Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

En betydande andel personer över 50 år har benskörhet. Behandling och förebyggande av denna sjukdom utförs ofta inte alls, medan benförlustprocesser hos äldre är ganska aktiva. Enligt statistiken har varje 800: e person över 50 en höftfraktur, vilket i nästan 100% av fallen leder till funktionshinder.

"Osteoporos av benet" när det gäller medicin, är termen inte helt korrekt. Översatt från grekiska betyder "osteon" redan "ben," poros "- det är dags. Med denna sjukdom blir benen mer porösa.

Bilden visar strukturen hos hälsosam och påverkad benvävnad.

Vad händer med benet i osteoporos

Ben i sin struktur kan vara av två typer: kompakt och svampig. Kompaktvävnad är mycket tät, har en likformig struktur och består av koncentrerade benplattor anordnade. Det är en kompakt substans som täcker alla ben utanför. Skiktet av kompakt substans är tjockare i mitten av de långa, så kallade rörformiga benen: det här är till exempel lårbenet, skenbenen (tibial och fibular), humerusen, ulnaen, radien. Detta visas tydligt på bilden nedan.

Benens huvud, såväl som de platta och korta benen, har ett mycket tunt lager av kompakt substans, under vilken det finns en svampig benämne. Svampigt ämne i sig har en porös struktur på grund av att den består av benplattor, som ligger i vinkel mot varandra och bildar en slags cell.

Svampig substans i friskt ben har väldefinierade benplattor och små porer. Plåtarna hos den svampiga vävnaden är inte ordnade slumpmässigt, men enligt den riktning i vilken benet upplever de största belastningarna (till exempel under muskelkontraktion).

Vid osteoporos förlorar benvävnaden sin mineralkomponent, vilket medför att benplattorna blir tunnare eller helt försvinner. Detta leder till en minskning av tjockleken hos den svampiga substansens kompakta och utspädning.

Som en följd därav förändras inte bara mineraldensiteten hos benet utan också, viktigare, benvävnadens struktur. Plattorna stannar upp längs kompressionsspänningar, vilket signifikant minskar benets motståndskraft mot stress.

Orsaker till sjukdomen

Osteoporos av benen utvecklas i strid med fosfor-kalciummetabolism i kroppen, liksom övervägande av processerna för destruktion av benvävnad vid restaureringen.

Den sista avhandlingen är värt att förklara. Under hela människans liv uppdateras benen ständigt. Dag och natt i våra arbetsceller kallas osteoblaster och osteoklaster. Osteoblaster syntetiserar benämnet, osteoklaster tvärtom förstör det. I en frisk person är dessa processer i ett jämviktsläge (i stort sett hur många ben skapades, hur många av dem "löstes"). Vid osteoporos är osteoklaster aktiva och osteoblaster är underutvecklade.

Anledningen till denna obalans kan delas in i två grupper. Å ena sidan, efter 40 år i kroppen, är det i princip en nedgång i processerna som syftar till syntes, uppdelning, regenerering. Detta gäller också för benvävnad, så efter en tid förlorar en helt frisk person åldrar 0,4% av sin massa per år. Som ett resultat är utvecklingen av den primära (det vill säga utan uppenbara skäl) variant av sjukdomen möjlig.

Å andra sidan kan faktorer som en stillasittande livsstil, klimakteriet hos kvinnor, rökning och alkoholmissbruk och otillbörlig kost avsevärt påskynda osteoporos. Sjukdomar i matsmältningssystemet förvärrar absorptionen av mineraler i tarmarna, vilket leder till försämrad kalcium- och fosformetabolism. Så här uppstår sekundär osteoporos.

Kvinnor lider av denna sjukdom 4,5 gånger oftare än män.

Symtom på osteoporos: kortfattat om huvudämnet

I de flesta fall börjar förändringen av benvävnadens normala struktur långt innan de första kliniska symptomen uppträder - obehag i den interscapulära regionen, muskelsvaghet, smärta i ländryggen och extremiteter.

Detta beror på att benvävnad har en betydande "säkerhetsmarginal" - både bokstavligt och figurativt. Smärta, förändringar i hållning (böjning, lateral krökning i ryggraden och liknande), frakturer och en synlig minskning av personens höjd uppträder när förändringar i benen är mycket uttalade.

Beroende på hur uttalad är förstörelsen av benvävnaden, skiljer sig flera grader av sjukdomen ut:

• Grad 1 (mild) kännetecknas av en liten minskning av bentätheten. Patienten har konstant smärta i ryggraden eller benen, minskad muskelton.
• Vid grad 2 (måttlig) observeras uttalade förändringar i benstrukturen. Smärtan blir permanent, det är en skurk orsakad av en ryggradssjukdom.
• Grad 3 (svår) är en extrem variant av manifestationen av sjukdomen när det mesta av benvävnaden förstörs. Karaktäriserad av markerade brott mot kroppshållning, minskad tillväxt, konstant intensiv ryggsmärta.

Som regel kommer patienter till läkarens möte i det avancerade stadium av osteoporos. Trots medicinens prestationer är det inte möjligt att hjälpa människor att återhämta sig i sådana situationer. En aktiv och kompetent behandling kan dock stoppa sjukdomen och förhindra dess mest hemska konsekvenser - frakturer i ryggraden, lårhalsen, vilket ofta resulterar i patientens död, och nästan alltid i rullstol.

Exakt eftersom före förlusten av 20-30% av benmassan inte uppenbarar sig på något sätt, är det lämpligt för personer äldre än 40 att konsultera reumatologen för att avgöra om de har de första tecknen på osteoporos och om behandlingen ska börja. Ytterligare metoder för undersökning, t ex densitometri - mätning av benmineraltäthet, hjälper till att fastställa de första symtomen och förändringar i kroppen.

Med brist på kalcium tar kroppen ut ur benen.

Läkemedelsbehandling

Ofta, även från allmänläkare, kan du höra att osteoporos behöver behandlas med kalcium- och vitamin D-droger. Så är det eller inte?

Naturligtvis är drogerna i dessa grupper grundläggande i terapi: de är ordinerade, om inte alltid, då i de flesta fall - exakt. Samtidigt vill jag betona att tillvägagångssättet för behandling av jämn mild eller måttlig osteoporos nödvändigtvis måste vara omfattande, och användningen av kalciumpreparat endast är inte tillräcklig för att uppnå önskad effekt.

De flesta läkemedel som används i terapi, undertrycker osteoklasternas aktivitet eller stimulerar arbetet med osteoblaster. I båda fallen växlar organismen från förstörelsen av benet till dess restaurering.

Eftersom kalcium och fosfor är den viktigaste delen av benämnet, föreskrivs läkemedel som innehåller dessa mineraler. Det antas att en person är bristfällig i kalcium mycket oftare än fosfor, eftersom det i innehållet hos de allra flesta människor är dess innehåll otillräckligt.

D-vitamin är ansvarig för absorptionen av kalcium i tarmarna. Därför är detta vitamin i behandlingstiden för osteoporos. Dessutom produceras vitamin D i huden under solbad. Från denna synvinkel har måttlig solbad en gynnsam profylaktisk och terapeutisk effekt på kroppen. På vintern kan läkaren ordinera UV-kurser under speciella lampor.

Vissa patienter, parallellt med mineraliseringsbehandling, ordinerar hormonet kalcitonin, vilket stimulerar flödet av kalcium från blodet till benet. Liksom andra droger (bisfosfonater, östrogener) hämmar kalcitonin benresorption. Det påverkar osteoblaster, aktiverar dem och osteoklaster tvärtom undertrycker dem. Calcitonin är särskilt effektivt om patienten diagnostiseras med sekundär osteoporos eller bara en mild och måttlig grad av sjukdomen.

Bisfosfonater är en annan grupp av effektiva läkemedel för behandling av patologi. De börjar processen med osteoklasternas programmerade död. I slutändan leder detta till en nedgång i benresorptionen.

För förebyggande av sjukdomar i ben och leder är fysisk aktivitet nödvändigtvis nödvändig.

Estrogener är en av de mest populära drogerna för behandling av osteoporos hos kvinnor som har gått i klimakteriet (över 45-50 år). Östrogener är de kvinnliga könshormonerna.

Moderna östrogenläkemedel verkar på bencellsreceptorer, vilket leder till normala processer för bensyntes och förstörelse, och har samtidigt inte en stimulerande effekt på kvinnors reproduktionssystem. Emellertid, i de flesta fall, östrogenpreparat, trots deras beprövade effekt vid behandling, ordineras till kvinnor med avlägsnad livmoder. Denna försiktighetsåtgärd låter dig minimera risken för hormonberoende ("östrogen") maligna tumörer.

Icke-läkemedelsbehandling

Icke-läkemedelsbehandling är en viktig aspekt av behandlingen, men man borde inte vara för hoppfull, räkna med en fullständig botemedel bara med hjälp av växtbaserade avkroppar och motion (särskilt vid allvarlig sjukdom).

För icke-medicinska typer av terapi och förebyggande åtgärder bör inkludera fysisk utbildning, promenader (promenader), aerobics. Krav på sådana laster är inte för komplicerade: de bör inte vara överdrivna (ingen träning med en bar!), Bör inte medföra skarpa mekaniska stötar (som till exempel med aktiva bollspel).

Vi pratade om de bästa icke-traditionella metoderna i artikeln "Osteoporosbehandling med folkmedicin".

Korrekt diet

Förutom läkemedelsbehandling och fysisk aktivitet visas alla patienter och måste korrigeras. Det är bevisat att den överväldigande majoriteten av ryssarna inte tar emot tillräckligt med kalcium från mat och samtidigt inte tar i sig kalciumhaltiga läkemedel.

En vuxen (25-50 år) behöver cirka 1200 mg kalcium dagligen. Behovet av det hos gravida kvinnor och amning är ännu högre: cirka 1500 mg. Äldre människor behöver 1200-1500 mg kalcium.

För förebyggande och behandling av osteoporos av allvar är det rekommenderat att ta mer mejeriprodukter och i synnerhet ost, i vilka 100 gram innehåller ca 700-1000 mg kalcium. I kondenserad mjölk, älskad av många delikatesser, är kalcium också ganska mycket: i 100 gram av produkten, 307 mg. 500 mg innehåller ost och smältost, 120 - mjölk och yoghurt, 150 - stallost (beräkningar ges för 100 gram av produkten). Kalcium absorberas bäst av fermenterade mjölkprodukter.

Bland icke-mejeriprodukter kan vi rekommendera valnötter och hasselnötter (122 respektive 170 mg), sardiner (427 mg), vitkål (210 mg), svartbröd (100 mg).

Naturligtvis är listan inte komplett. För dem som vill studera denna fråga mer djupt, finns det särskilda tabeller (data i olika tabeller skiljer sig åt). Till exempel:

Förutom kalcium bör kosten berikas med produkter som innehåller magnesium, fosfor, kalium. Begränsning av salt är också en viktig punkt, inte bara för att förebygga osteoporos, utan också för andra sjukdomar (huvudsakligen kardiovaskulärt system).

I slutet av artikeln vill jag påminna dig om sanningen som har tagit kanten av tänderna: vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bota. Det är därför en balanserad kost och motion, och människor efter 45 - regelbundet intag av kalciumdroger (endast efter att ha råd med en läkare!) Låt dig förhindra effekterna av osteoporos och hålla sig hälsosam i många år.

Osteoporos - benförstöring, orsaker, symtom och behandling av sjukdomen

Osteoporos är en patologi som orsakas av förstörelsen av benvävnad. Experter ser inte förgäves ut som en "tyst epidemi", eftersom sjukdomen har varit helt asymptomatisk i åratal, och benen förlorar hela tiden sin densitet och blir alltför bräcklig. Det är inte svårt att gissa vilka följder det leder till. Även från en enkel obekväm rörelse, eller helt enkelt släppa ett viktigt föremål på benet, kan du "tjäna" ett brutet lem. Enligt statistiken är hälften av kvinnorna som har åldrats i 50 år och 20 procent av mogna män uppenbara tecken på osteoporos. Kvinnor lider av denna sjukdom mycket oftare på grund av att de utvecklar östrogener i kroppen under klimakteriet, vilket ger stöd för benstyrkan. Förutom att tillhöra det svagare könet kan följande kategorier av människor vara i riskzonen för att utveckla patologi:

• Personer som tar aluminiumhaltiga antacida under lång tid och steroidhormoner;
• pensionerad;
• Patienter som ständigt sitter på dieter och har brist på kroppsvikt.

Det är värt att komma ihåg om de som har belastat ärftligheten, är en följd av skadliga vanor, inklusive missbruk av kaffe, och leder också en stillasittande livsstil. Osteoporos hotar alla dessa människor först. Ofta kan du höra frågan om varför denna sjukdom uppstår och vad är mekanismen för dess utveckling. Huvudfaktorn som framkallar förekomsten är överdriven avlägsnande av kalcium från kroppen, vilket resulterar i dess brist. När bristen på detta nödvändiga kemiska element blir märkbart börjar det läcka ut i blodet från skelettet. Om det inte fylls på utsidan blir det väldigt farligt, eftersom kalciumdeponerna i benen gradvis är helt utarmade, vilket direkt leder till osteoporosens början.

Etiologi av osteoporos

När människokroppen fungerar normalt upprätthåller den alltid en balans mellan kalcium, eftersom speciella celler, osteoklaster som tar bort överskottet av detta element och bygger osteoblaster som levererar det, fungerar synkront. Men ibland uppstår fel i deras aktivitet - eller destruktiva osteoklaster eller otillräckliga osteoblaster visar överdriven aktivitet. Denna situation direkt och leder till att en person utvecklar osteoporos. Sådana kränkningar orsakas av vissa orsaker eller deras kombination. De faktorer som kan utlösa denna patologi inkluderar följande:

• Den viktigaste rollen som genetiken spelar. Således lider personer som hör till kaukasoid- eller mongoloid-raserna, liksom kvinnor, av denna sjukdom mycket oftare än andra kategorier av befolkningen.
• Ärftlighet är också en riskfaktor. Om en av blodkropparna hade en historia av denna sjukdom, är det värt att ta lämpliga förebyggande åtgärder som kan förhindra utvecklingen av osteoporos.
• Risken för patologi ökar också med hormonella störningar. Särskilt uppmärksam på utseendet på varningsskyltar bör vara kvinnor under klimakteriet, liksom de personer som har en historia av binjurs-, parathyroid- och bukspottskörtelcancer.
• Osteoporos kan uppstå om en person har patologier i cirkulations-, matsmältnings- och endokrina system samt systemiska autoallergier.
• Det leder till utveckling av sjukdomen och långvarig medicinering av vissa grupper. Tetracyklinantibiotika, antikoagulanter, sköldkörtelhormoner, glukokortikoider ökar risken för sjukdomen signifikant.
• En betydande riskfaktor är livsstil. Osteoporos orsakas av missbruk av tobaksrökning, fascinationen med alkoholhaltiga drycker och kaffe, överdriven motion och otillräcklig fysisk aktivitet.

Alla ovanstående skäl är de omedelbara förutsättningarna för utveckling av osteoporos, eftersom de stör kalciumbalansen i kroppen och följaktligen är det en destruktion av benvävnad.

Hur upptäcker man osteoporos i de tidiga stadierna?

Denna smutsiga sjukdom är praktiskt taget asymptomatisk under lång tid, så det är väldigt svårt att fastställa att destrueringsprocessen sker i benvävnaderna. I detta avseende har många patienter en fråga om huruvida det finns några indirekta tecken som kan larma en person och uppmana honom om osteoporosens början. Det är möjligt att noggrant bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna, när minskningen i densiteten i benen inte överstiger 3%, men för detta är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsdiagnostisk studie kallad bendensitometri. Men det finns fortfarande ett antal icke-specifika tecken som bör varna personen och driva honom för att i rätt tid besöka en specialist. Bland dem är följande tecken:

• En allvarlig signal som indikerar uppkomsten av osteoporos är förändringen i tillväxten. Om det har krympt mer än 1,5 cm på kort tid bör du omedelbart kontakta en läkare.
• Ett annat indirekt tecken på denna patologi är en märkbar försämring av hållning med blotta ögat. Det ska larma alla korsningar i ryggraden;
• Det är värt att uppmärksamma förekomsten av karaktäristisk smärta i ländrygg och bröstkorg, som förvärras både efter en lång vistelse i en position och lite fysisk aktivitet. De indikerar också den påstådda förekomsten av osteoporos.

Det rekommenderas att konsultera en läkare och genomgå lämplig diagnostik, även i avsaknad av sådana symptom på patologi, till de personer som har utvecklat sjukdomar i familjen, kvinnor under klimakteriet och alla som efter 40 år hade mer än 2 frakturer.

Typer av osteoporos

Enligt folkhälsostatistiken i vår tid lider mer än 200 miljoner människor av denna sjukdom. Denna sjukdom anses vara social, som uppstår i ett utvecklat samhälle. I klinisk praxis är den vanligtvis uppdelad i primär, idiopatisk och sekundär osteoporos. De primära formerna av patologi innefattar:

• Senil osteoporos som härrör från åldrande av kroppen. Det är karaktäristiskt för båda könen, men oftare än 70 kvinnor lider av denna sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av frekventa migrän, synfel, svaghet i musklerna. Bräcken av benen i denna patologi förekommer ganska ofta och leder vanligtvis till sorgliga konsekvenser;
• Endast för kvinnor som är i klimakteriet är postmenopausalt benbräcklighet karaktäristiskt. Detta beror på det faktum att de vid denna tidpunkt minskar produktionen av östrogen, som normalt stöder bentäthet. Denna typ av osteoporos har en uttalad manifestation och påverkar bröstkorgsområdet i ryggraden, ryggraden och bäckenet. När det ofta uppstår flera komprimeringsfrakturer, vilka är mycket farliga;
• För män är idiopatisk osteoporos karakteristisk. Det kan inträffa tillräckligt tidigt. Den lägre åldersgränsen för denna typ av osteoporos är 20 år. Sjukdomen börjar nästan omärkligt. Dess första tecken som ska larm, är från tid till annan som uppstår i ryggsmärta. Denna form av patologi har en funktion - bara kroppens skelettben påverkas, lemmarna förblir opåverkade. Också med hennes möjliga ryggradsfrakturer;
• Den sista typen av primär osteoporos är juvenil, som kommer att diskuteras specifikt, eftersom det bara förekommer hos barn. Anledningen till det är inte helt förstått, men förmodligen ligger i närvaro av medfödda defekter hos barnet. Patologin manifesterar sig oväntat, dess huvuddrag är bröstkrovaturen i hållningen och signifikant smärta i ben och rygg. Om ett barn utvecklar denna sjukdom, kan han också vara långt bakom i tillväxten från sina kamrater. Med denna typ av osteoporos är en tendens till kompressiva frakturer möjlig, men de är inte ett måste.

Den sekundära formen av sjukdomen sker som ett resultat av någon annan sjukdom. Osteoporos av denna typ påverkar oftast människor som har en historia av Crohns sjukdom, kronisk lungsjukdom, reumatoid artrit, onkologi eller diabetes. En förutsättning för dess utveckling kan också fungera som en långsiktig medicinering med aluminium. Kompressionsfrakturer för denna typ av sjukdom är inte typiska, men det åtföljs av en stark bensårhet.

Juvenil osteoporos fara

Folk tror oftast att osteoporos är mycket äldre, så varför lider barnen? Experter identifierar 2 grupper av förutsättningar som kan utlösa uppkomsten av en sådan farlig sjukdom i den yngre generationen. Detta är för det första en minskning av bildningsgraden av skelettet och för det andra en ökning av deformationen av benvävnad. Hos barn är dessa patologiska processer medfödda. I dem framträder osteoporos som en följd av störningar som förekommer under fosterutveckling. Hans provocerar:

• Olika förgiftningar av kvinnan som bär barnet
• Den framtida moderns arbetsaktivitet, som inte uppfyller hygienkraven eller hennes kroniska sjukdomar.
• Överträdelser av placentans funktionalitet, provocerande intrauterin hypotrofi eller hypoxi;
• Fosterets förfödning

I pubertalperioden uppträder osteoporos som ett resultat av exponering för toxiner eller strålning, tidig inbrott av alkoholkonsumtion, åtföljd av inflammation av patologier (tuberkulos eller kollagenos), en stillasittande livsstil och en obalanserad diet. Ofta, att barnet utvecklar en sådan sjukdom, inser inte föräldrarna länge, eftersom han inte har några specifika symptom. Förutsättningar uppträder vanligen endast när en upprepad fraktur inträffar utan en specifik skada. Dessa lesioner påverkar vanligtvis ulna eller humerus, lårhalsen och ryggkropparna.

Tonåringar klagar på smärta i benen eller baksidan först när benvävnadets benskörhet blir signifikant. Även vid denna tidpunkt upplever de snabb trötthet i sittande eller stående läge. Först är smärtor akuta, men intermittenta och snabba övergångar, och i avsaknad av lämplig terapi blir de värkande och kände sig ständigt, även under sömnen.

Symtom på osteoporos vid olika stadier

Utseendet på de första kliniska tecknen i denna patologi inträffar sent efter en ganska lång tid efter det att de omedelbara förändringarna i bottenvävnadens struktur började. De första symptomen på osteoporos anses vara smärta i benen och bakre delen, muskelsvaghet och även en känsla av obehag i den interscapulära regionen. Detta beror på att kalciumtillförseln hos en person är ganska stor, och synlig (dysplasi och hållning) liksom kliniska förändringar (ömhet) förekommer endast när det är nästan helt konsumerat. Det finns flera grader av osteoporos. De är relaterade till hur mycket benvävnad förstörs. Varje stadium av sjukdomen har sina egna symtom:

• I graden av osteoporos anses lätt och kännetecknas av det faktum att deras struktur ännu inte har genomgått betydande förändringar, och densiteten är nästan inte reducerad. Hos människor är det under denna period instabila och ganska svaga smärtsamma förnimmelser och en liten minskning av muskelton i benen eller ryggraden.
• II, en måttlig grad av osteoporos, åtföljd av markerade förändringar i benstrukturen. Spinal lesioner orsaka slouching, och smärta blir permanent
• Grad III osteoporos är en extrem, allvarlig manifestation av sjukdomen. Därmed förstörs huvuddelen av benvävnaden, vilket medför utseenden av symtom som intensiv och ihållande ryggsmärta, en signifikant minskning av tillväxten och uttalade brott mot hållning.

Patienter brukar få ett möte med en specialist precis när osteoporos går in i ett avancerat stadium. Trots det faktum att modern medicin har mycket innovativ teknik för att lindra patienter från olika sjukdomar, är fullständig återhämtning nästan aldrig möjlig i sådana situationer. Endast aktiv och adekvat behandling kan förhindra de farliga konsekvenserna av osteoporos, höft- eller ryggfrakturer, vilket nästan alltid leder till funktionshinder, och ibland till och med dödsfall. På grund av att sjukdomen före förlusten av benmassa med 20-30% inte har några uppenbara manifestationer, bör personer över 40 regelbundet rådgöra med en reumatolog. Detta kommer att bidra till att identifiera tidiga tecken på sjukdomen och börja ett komplex av terapeutiska förfaranden.

Diagnos av osteoporos

Numera uppvisar upptäckten av närvaron av denna patologi i en patient inga problem. Men konventionell radiografi kan inte fullt ut bedöma graden av utveckling av osteoporos hos människor. Därför används speciella tekniker för att diagnostisera sjukdomen. De är nödvändiga av den anledningen att en specialist måste ha kvantitativ information om deras omedelbara tillstånd för att planera adekvat behandling och utvärdera förändringar i bentäthet som uppträder under sin dynamik. En sådan bedömning vid diagnosen osteoporos anses vara den viktigaste. Denna studie utförs av densitometri, som kan vara av 3 typer - ultraljud, CT och MR och röntgen.

Denna procedur är ett stort plus, som består i det faktum att det gör det möjligt att identifiera sjukdomen i de tidigaste stadierna av dess utveckling, då inga förändringar ännu är synliga på röntgenstrålar som tas på vanligt sätt. Dessutom är densitometri oumbärligt i det fall då det är nödvändigt att övervaka behandlingstiden för osteoporos, eftersom det gör det möjligt att detektera de minsta avvikelserna i minskningsriktningen eller ökande bentäthet.

Förutom denna innovativa metod för att identifiera sjukdomen utförs även ett biokemiskt blodprov för att välja lämpliga läkemedel för varje specifikt fall av sjukdomen. Att veta sina resultat kan en specialist inte slumpmässigt, men med största noggrannhet välja från ett stort antal droger avsedda för behandling av denna benpatologi exakt den som behövs för en viss utveckling av sjukdomen.

Behandling av osteoporos

Valet av terapeutiska metoder för denna sjukdom beror på dess natur. Behandling av den sekundära formen av sjukdomen syftar till att eliminera orsaken som har blivit en förutsättning för dess utveckling av osteoporos. Och med primärt, som utvecklar huvudsakligen hos kvinnor och har åldersrelaterad karaktär, har terapeutiska åtgärder sina egna egenskaper. De syftar till att sakta ner benförlusten eller, om möjligt, bygga upp den. Följande metoder behandlas:

• Det främsta är att patienterna ordineras mediciner som påverkar utbytet av kalcium i benet. Att ta dessa droger kan sakta ner eller stoppa osteoporos, men det ska vara lång och kontinuerligt. I detta fall är de mest effektiva drogerna kalcium-fosformetabolismen, som liknar parathyroidhormoner;
• Hormonutbyte, symptomatisk. Denna typ av behandling har nyligen börjat användas mer och mer, och den används inte bara med uppenbara tecken på osteoporos, men också i fallet då en person har förutsättningar för utvecklingen av denna sjukdom. Kvinnor i klimakteriet rekommenderas att ta östrogenreceptormodulatorer som saktar benförlusten. Detta möjliggör en 50% minskning av risken för frakturer, som utlöses av utvecklingen av osteoporos.

I fallet när det gäller höft- eller knäleds patologi ska operationen utföras. Om konservativ läkemedelsbehandling är ineffektiv, utför gemensam artroplasti, när utslitningen ersätts med en protes. Denna metod används när det finns en mycket stor risk för höftfraktur. Det förbättrar inte bara en sjuks livskvalitet, utan ger dig också möjlighet att avsevärt förlänga den.

Förebyggande av osteoporos

För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom är det först och främst nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, men det bör ske inte från det ögonblick som de alarmerande symptomen uppträdde, men från barndomen själv när benbildning uppstår. Det är vid denna tidpunkt att alla ansträngningar bör göras för att bilda en solid grund för benen, vilket inte tillåter osteoporos att utvecklas även under klimakteriet hos en kvinna. Dessutom innefattar sjukdomsförebyggande flera viktiga aspekter:

Kampen mot kroniska sjukdomar anses vara en mycket effektiv åtgärd för att förhindra utvecklingen av denna patologi. Det är nödvändigt att omedelbart behandla alla sjukdomar, särskilt det gäller de sjukdomar som stör upp kalciumbalansen och direkt framkallar förekomsten av osteoporos.

Övningen ska vara måttlig, men bör bibehållas hela tiden. Mycket bra stärka skelettet av jogging och promenader i frisk luft, dans, morgonövningar;

• Korrekt näring i osteoporos ger förhöjt kalciuminnehåll i kosten. Det kommer att förhindra förekomsten av sjukdomen även efter många år. Dessutom bör livsmedel som används i kosten vara rik på fosfor, magnesium och D-vitamin. De är nödvändiga för att de ska kunna få en bra näring av benen. Men ett överskott av salt kommer att vara skadligt, eftersom det bidrar till utlakningen av nödvändiga mineraler från benen och som en konsekvens utvecklingen av osteoporos.

Osteoporos av ben - typer, orsaker, behandling

Osteoporos är en systemisk sjukdom med skada på benvävnaden, som kännetecknas av progression, minskad bentäthet och nedsatt benstruktur. Med denna patologi blir benen bräckliga och bryts under obetydliga belastningar.

De viktigaste typerna av osteoporos

Följande typer av osteoporos är kända:

• postmenopausal - förknippad med otillräcklig produktion av kvinnliga hormoner efter klimakteriet;
• senil - associerad med åldersrelaterade förändringar i skelettet, en minskning av massa och styrka av ben, vilket observeras efter 65 år;
• glukokortikosteroid - utvecklas på grund av långvarig hormonbehandling när patienter tar höga doser glukokortikoider.
• sekundär osteoporos - förekommer i närvaro av samtidig diabetes, med cancer, kroniskt njursvikt, sköldkörtelskador, lungsjukdomar, med hepatit, såväl som otillräckligt kalciumintag eller kronisk aluminiumförgiftning.

De främsta orsakerna till osteoporos

Osteoporos sjukdomen utvecklas med brott i samband med remsorbering av benfiber. Så, två typer av celler är involverade i förnyelsen av ben - osteoklaster och osteoblaster. Osteoklaster ansvarar för förstörelsen av benvävnad och osteoblaster ansvarar för restaureringen. Om osteoklaster överdrivs, sker destruktionen av ben fortare än deras återställande, vilket resulterar i att de blir sköra, vilket leder till frekventa frakturer i denna sjukdom.

Bland de riskfaktorer som framkallar utvecklingen av denna patologi är följande:

• kvinnligt kön
• genetisk predisposition;
• brist på motion;
• överträdelse av menstruationscykeln;
• kort kroppsvikt och låg kroppsvikt
• långvarig användning av kortikosteroider, heparin, läkemedel som minskar surheten i magen (antacida), som innefattar aluminium;

Andra faktorer kan också påverka sjukdomsutvecklingen, såsom att röka och dricka alkohol, kaffeövergrepp, överdriven köttkonsumtion, otillräckliga mängder vitamin D.

Kalcium i osteoporos spelar också en viktig roll - när det inte injiceras tillräckligt i kroppen blir benen mindre hållbara, så du måste inkludera mejeriprodukter i din dagliga kost, vilket är en värdefull källa till detta spårämne.

Symtom på osteoporos

Ofta maskeras denna sjukdom av osteokondros eller artros. Osteoporos av ben är farlig eftersom det kan inträffa länge utan några kliniska symptom. Så, denna patologi kan diagnostiseras redan med frekventa frakturer som uppstår med minimala skador.

Hur identifierar man osteoporos i de tidiga stadierna av sin utveckling?

Patienterna ska varna vid förändringar i hållning, smärta i benen som orsakas av förändring av väder, tandförfall och ömtåliga naglar. Ofta med dold form av osteoporos finns tecken på periodontal sjukdom, tillväxten minskar på grund av minskning av ryggradshöjd. Osteoporos i bäckenet kan uppvisa sådana primära symptom som benkramper, som i de flesta fall förekommer på natten. Det finns också smärta i benen och nedre delen av ryggen under långvariga statiska hållningar, till exempel under långvarigt stillasarbete.

Bones osteoporos: behandling

Vid behandlingen av denna lesion är det viktigt att överväga orsaken till dess utveckling. Så, om osteoporos är förknippad med endokrina störningar, är effektiv behandling endast möjlig om hormonell korrigering korrigeras. Om sjukdomen uppträder mot bakgrund av brist på vitaminer och kalcium utses en lämplig diet med högt innehåll av mejeriprodukter, gröna grönsaker, baljväxter, fisk.

Administrering av kalcium- och vitamin D-läkemedel indikeras. I närvaro av osteomalaki bör patienter ta höga doser av dessa läkemedel. Om orsaken till osteoporos är kroniskt njursvikt, föreskrivs dihydrotakysterol och kalcitriol.

En bra terapeutisk effekt vid behandling av osteoporos visas av bisfosfonater - medel som förhindrar destruktion av ben och bidrar till en gradvis ökning av benmassan. Det är värt att notera att dessa läkemedel används för behandling av svår osteoporos.

Om det behövs ska patienterna bära stödjande korsetter. Massage och fysioterapi övningar kan ordineras.

Osteoporos: kan det botas?

Vid behandling av denna sjukdom bör komma ihåg att den mest effektiva terapin är den som startade i de första stadierna. Det är viktigt att kombinera användningen av farmakologiska läkemedel med kost och fysisk aktivitet. Behandlingen är ganska lång, så patienterna bör undvika olika traumatiska faktorer som kommer att bidra till att minska sannolikheten för frakturer som hämmar sjukdomsförloppet.

Dessutom bör traditionella behandlingsmetoder kombineras med användningen av traditionella metoder, eftersom det endast med ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av osteoporos kan uppnås positiva resultat.

Bone förstörelse Vad man ska göra

Denna artikel ger tydliga rekommendationer om hur man förhindrar benförstöring.

Replenishing kalcium och skapa förutsättningar för bättre absorption.

Problemet är inte att kroppen inte får kalcium. Det största problemet är att kalcium i mat är tillräckligt, men det absorberas dåligt av kroppen. Läs om kalciums roll här >>

De bästa källorna till kalciumåtervinning:

• Tång.
• Sesamfrö.
• Gröna bladgrönsaker.
• Mandel.
• Bryggerjäst.
• Melass.
• Mejeriprodukter.

Varje dag måste du äta 2 matsked sesamfrön. Tillsätt torr tang i allt du lagar mat i början av tillagningen. Lägg till så många grönsaker som möjligt till sallader som möjligt. Om du föredrar kalciumintag i kompositionen av vitaminkomplex, välj sedan en smältbar form - kalciumglukonat, kalciumlaktat, kalciumcitrat.

För absorption av kalcium måste du ta ytterligare:

• D-vitamin i droppar. Kalcium absorberas inte utan det. Detta är särskilt viktigt under hösten-vintern, när det är mycket få soliga dagar. 3-4 droppar på bröd före sänggåendet
• Magnesium. För en del kalcium - 2 delar magnesium. Utan magnesium ackumuleras kalcium i musklerna, hjärtat, njurarna. Magnesium finns i nötter, bryggerjäst, sesam, helkorn, bananer, gröna bladgrönsaker.
• Kisel. Det bevarar ben och förbättrar kalciumabsorptionen. Silikon finns i alger, linfrö, äpplen, betor, rovor, frön och nötter.
• Bor. Innehåller i gröna grönsaker.
• Aminosyra-lysin. Det ökar ackumuleringen av kalcium i kroppen. Det förhindrar utvecklingen av osteoporos.

Medicinsk näringsprogram.

1. För förebyggande och behandling av benförstöring krävs en tillräcklig mängd protein. Protein binder mineraler i ben. För att göra detta, bereda proteinpulvret. Ta pärlbyggen. Smält det i ugnen i en torr stekpanna till en ljusbrun färg. Mala i en kaffekvarn. Brewed som omedelbart kaffe - 1 tsk per kopp kokande vatten. Ta ett protein dryck är nödvändigt 2 gånger om dagen för ett glas. Du kan ta snacks med dig istället för snacks.
2. Nettle te. Det tar bort urinsyra. Brew 2 påsar i ett glas kokande vatten. Du kan använda färska nässlor under säsongen, köpa på apoteket eller torka det själv. Drick 2-3 glas om dagen.
3. Användbar färsk fruktjuice från grapefrukt i hälften med vatten.
4. Att utesluta alla läskedrycker (Pepsi, Cola, etc.), eftersom de innehåller mycket fosfor - leder detta till osteoporos. Att utesluta produkter med dåligt innehåll av kalcium och fosfor: rött kött, glass, allt fett, socker, godis, kaffe. Uteslut alla konserveringsmedel, sötningsmedel, förtjockningsmedel.
5. Måltiderna ska vara frekventa och fraktionerade, 5-6 gånger om dagen.
6. På morgonen på tom mage är det nödvändigt att dricka 2 glas vatten, sura med citron - detta förbättrar det osteoartikulära systemet. Drick ett glas vatten i 20 minuter före varje måltid.
7. Soup för att rengöra levern och förbättra metaboliska processer i kroppen. Receptet är här >>
8. Mycket väl rengjorda "sibirisk fiber". Du kan köpa den i stora stormarknader, inom avdelningarna för hälsosam näring.

Magnesium stärker benen.

Tack vare vetenskaplig forskning har forskare vid University of Tennessee visat att varje 100 mg magnesium som läggs till kosten ökar bentätheten med 2%. Lägg magnesium till din kost och du kommer ibland att minska risken för osteoporos. Detta är mycket viktigt, enligt statistiken lider varje tredje kvinna i åldern 60-70 år av denna sjukdom. Den rekommenderade dosen vid denna ålder: för kvinnor - 420 mg per dag, för män - 320 mg.

PS: Kom ihåg att fysisk aktivitet också förhindrar destruktion av ben.

Vad är osteoporos: orsaker, symtom (tecken) och behandling av bensjukdom

Osteoporos (bendegenerering) är en progressiv sjukdom där förstörelsen av benstrukturen sker, dess densitet minskar och det mänskliga skelettet påverkas.

Osteoporos av armar, ben och andra ben stör den komplexa strukturen i benvävnaden, den blir porös och mottaglig för frakturer även med minimal stress (se bild).

Typer av osteoporos

Typer av osteoporos är:

1. Postmenopausala osteoporos i benen utvecklas på grund av bristen på produktion av kvinnliga könshormoner under klimakteriet.
2. Senil osteoporos är förknippad med försämring och åldrande av kroppen som en helhet. Minskningen i skelettets styrka och dess massa uppträder efter 65 år.
3. Bortgenostering av kortikosteroid beror på långvarig användning av hormoner (glukokortikoider).
4. Lokal osteoporos - kännetecknas av att sjukdomen endast förekommer i ett visst område.
5. Sekundär osteoporos utvecklas som en komplikation av diabetes, med cancerpatologier, kroniska njursjukdomar, lungsjukdomar, hypotyreoidism, hypertyreoidism, hyperparathyroidism, Bechterews sjukdom, med brist på kalcium, Crohns sjukdom, kronisk hepatit, reumatoid artrit, långvarig användning av aluminiumpreparat.

Osteoporos kan vara 1, 2, 3 och 4 grader. De två första graderna anses vara lättare och går ofta obemärkt. Symtom på osteoporos i dessa fall är svår även med röntgenstrålar. Följande två grader anses vara tunga. Om det finns en examen föreskrivs funktionshinder för den 4: e patienten.

Orsaker till bendegenerering av benen

Orsaken till sjukdomen ligger i obalansen vid rekonstruktion av benvävnad, som ständigt uppdateras. Celler av osteoblaster och osteoklaster deltar i denna process.

En sådan osteoklast kan förstöra samma mängd benmassa som 100 osteoblaster kommer att bildas. Benlackor orsakad av osteoklastaktivitet inom 10 dagar, osteoblaster fylls inom 80 dagar.

Av olika skäl, med en ökning av osteoklasternas aktivitet, sker destruktionen av benvävnad mycket snabbare än dess bildning. Perforerade, förtunnade och trabekulära plattor, vilket ökar bräckligheten och bräckligheten i benet, är förstörelsen av horisontella förbindelser. Detta är fyllt med frekventa frakturer.

Var uppmärksam! Spetsen i benmassa svarar normalt för 16 år, benbyggnad råder över resorptionen. I en ålder av 30-50 år är båda dessa processer ungefär lika. Ju äldre en person blir, desto snabbare benresorptionsprocesser uppstår.

För varje person är den årliga förlusten av benvävnad under 50 års ålder 0,5-1%, för en kvinna i det första året av klimakteriet är denna siffra 10%, sedan 2-5%.

Orsaker till benskörhet:

• låg vikt;
• tunna ben
• kort statur;
• brist på motion;
• kvinnligt kön
• överträdelse av menstruationscykeln;
• avancerad ålder;
• familjefall av osteoporos;
• användningen av steroidläkemedel, antacida som innehåller aluminium, tyroxin, heparin, antikonvulsiva medel.

Orsaker till benskörhet hos ben som kan påverkas:

1. missbruk av koffein, alkohol;
2. rökning (det är nödvändigt att bli av med denna dåliga vana så snart som möjligt);
3. otillräckligt intag av vitamin D;
4. hypodynami - stillasittande livsstil;
5. kalciumbrist i kroppen;
6. brist på mejeriprodukter i kosten;
7. överflödig köttförbrukning.

Symtom på benskörhet hos ben

Risken för den kliniska bilden beror på oligosymptomatisk eller asymptomatisk osteoporos. Sjukdomen kan maskeras som artros hos lederna eller ryggradskondros.

Ofta diagnostiseras sjukdomen i det ögonblick då de första frakturerna uppträder.

Vidare uppträder dessa frakturer med mindre skada eller en enkel viktliftning.

Det är svårt att känna igen sjukdomen i sitt tidiga skede, även om huvudbenen på ben och armar osteoporos existerar. Dessa inkluderar:

• smärta i benen under väderförändringar
• skört hår och naglar;
• förändringar i patientens hållning;
• förstörelsen av tandemaljen.

Höftets nacke, benens och benens ben, handleden och ryggraden drabbas mest av osteoporos. Hur uppträder osteoporos vid första skedet? Och detta händer ungefär som följer: I ländryggen och bröstkorgsskelettet med långvarig ansträngning uppträder smärta, nattkramper i benen, senilslacka (se foto), nagelns sårbarhet, minskad tillväxt av periodontal sjukdom.

Symtom på osteoporos kan vara regelbunden smärta i ryggen, interscapulär region, nedre delen av ryggen.

När du byter kroppsställning måste närvaron av smärta minska tillväxten, kontakta din läkare för närvaro av osteoporos.

Diagnos av ben-osteoporos

Radiografi av ryggraden för noggrann diagnos är inte lämplig. Bilden kommer inte att kunna upptäcka de ursprungliga formerna och osteopeni. Inte synlig på röntgenbilder och en liten förlust av benmassa.

DEXA - Röntgendensitometri med dubbel energi - osteodensitometri, ultraljudsdensitometri, kvantitativ computertomografi.

DEXA - standarddiagnostik. Kvantitativ bedömning av benmassa - ben densitometri. Bottendensitet och benmassa mäts. Skillnaden i teoretisk benmassadensitet hos en absolut frisk person och bentäthet hos en patient av samma ålder är en indikator på Z.

Skillnaden mellan medelvärdet hos friska personer i åttio år och patientens bentäthet är en indikator T. Diagnos enligt WHO-rekommendationer utförs på basis av indikatorn T.

Skäl för att genomföra densitometri:

• anorexi, hypotrofi;
• ärftlig historia;
• otillräckligt kroppsmassindex
• lång upprepad amenorré
• tidig klimakteriet;
• östrogenbrist;
• primär hypogonadism;
• kroniskt njursvikt;
• organtransplantation;
• hyperparatyroidism;
• hypertyreoidism;
• Itsenko-Cushing syndrom (foto);
• långvarig immobilisering;
• reducerad testosteronnivå hos män;
• kortikosteroidbehandling;
• spondyloarthritis, reumatoid artrit av armarna och benen.

För att diagnostisera osteoporos använder läkare biokemiska markörer: D-vitamin, kalcium, magnesium, fosfor, olika hormoner (parathyroidhormoner, sköldkörtel, östrogener), utbildningsmarkörer (osteokalcin, prokollagen C-peptid och N-peptid, specifikt ben alkaliskt fosfatas ) markörer för resorption (deoxipyridinolin, glykosidhydroxylin, pyridinolin, tartratresistent sur fosfatas, kalcium).

Behandling av bendegenerering

Behandling av osteoporos är ett ganska komplicerat problem. Hon behandlar reumatologer, immunologer, neurologer, endokrinologer. Det är nödvändigt att uppnå normalisering av benmetabolism, för att förhindra att frakturer uppträder, sakta ner förlusten av benmassa, öka motoraktiviteten, minska smärta.

Etiologisk behandling - det är nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen som leder till osteoporos,

Symtomatisk behandling - smärtlindring.

Patogenetisk behandling - Farmakoterapi av osteoporos.

Drogbehandling

Naturliga östrogener är läkemedel för att undertrycka benresorption: kalcitonin, bisfosfonater (zoledronsyra, risedronat, ibandronat, pamidronat, alendronat). Dessa läkemedel tas i mycket lång tid, i åratal.

Det finns skillnader i att ta droger:

1. en gång i 12 månader (aklast);
2. en gång i 30 dagar (bonive);
3. en gång i 7 dagar (ribis).

Droger som stimulerar benbildning - vitamin D3, bioflavonoider salter av fluor, strontium, kalcium. Behandling av osteoporos av benens och benens ben som ordineras av en läkare!

Det är viktigt! Osteoporos är helt omöjligt att bota. Det är endast möjligt att uppnå förbättring av skelettsystemet med kalciumpreparat och de medel som påverkar absorptionen och absorptionen av detta element.

Behandling av bendegenerering med diet

Först och främst är det nödvändigt att äta mat med hög kalcium och D-vitamin. Dessa inkluderar:

Dessutom bidrar exponering för solen också till framställning av D-vitamin.

Övningsterapi för osteoporos av benens och benens ben

Fysisk aktivitet i osteoporos bör bestå av att gå, vilket ger maximal belastning på benens ben. Det är värt att notera att simning inte bidrar till detta. Detta förklaras av det faktum att kroppen i vatten förvärvar tyngdlöshet, därför finns det inga belastningar på benens och benens ben.

Här är en övning för att stärka ben som måste utföras systematiskt:

Knäböjning (händer vilande på golvet, ryggrad), du måste dra in magen och höja din högra hand upp och titta på henne. Bröstet ska öppnas just nu, det ska andas jämnt. Handen faller till sin ursprungliga position. Därefter görs detsamma med den andra handen. Och så flera gånger.

Efter slutet av träningen ska bäckenet sänkas på fötterna, armarna ska vara raka, huvudet ska sänkas ned, kroppen ska vara avslappnad och bibehålla jämn andning. Denna övning utförs 2-3 gånger i veckan. Det rekommenderas att kombinera det med rätt näring och halvtimmars promenad.

Komplikationer av bendegenerering

Oftast påverkas radiala ben, ryggkotor och höftnäck av frakturer. Enligt WHO sätter höftfrakturer (foto) bendystrofi på 4: e plats bland orsakerna till funktionshinder och dödlighet.

Sjukdomen minskar livslängden med i genomsnitt 12-20%.

En ryggradsfraktur ökar risken för återkommande fraktur på samma plats flera gånger. En lång vistelse i sängen på grund av skador blir orsaken till lunginflammation, trombos och bedåringar.

Behandling eller förebyggande

För att förhindra sjukdom, är det nödvändigt att äta mat rik på kalcium och D-vitamin. Deras lista listades ovan. Det är nödvändigt att ge bort dåliga vanor (rökning, alkohol) och att begränsa i kosten koffein och livsmedel som innehåller fosfor (söta drycker av rött kött). Fysisk aktivitet, tvärtom, bör maximeras.

Om det finns liten effekt eller oförmåga att ta de vanliga åtgärderna för att förebygga sjukdom, rekommenderar läkare att vända sig till profylaktiska droger. Att välja rätt läkemedel är faktiskt inte så lätt.

Faktum är att problemet med dess brist inte kan lösas genom närvaron av kalcium. Kalcium absorberas väldigt dåligt. Därför är det bästa alternativet närvaron vid beredningen av både kalcium och D-vitamin.

En hälsosam livsstil och regelbunden måttlig övning är nyckeln till starka ben. En och alla kvinnor över åttio år måste kontrollera korrekthet hos deras sköldkörtel. Vid upptäckt av patologi - börja omedelbart behandlingen.

Den ryska osteoporosföreningen utför regelbundet gratis medicinska undersökningar av patienter som riskerar bengenerering.