Cervikal ryggrad: symptom och behandling av radikulopati


Cervikal radikulopati är namnet på ett komplex av symtom som uppträder under knäppning eller mekanisk kompression av ryggraden i ryggraden, och åtföljs av inflammatoriska processer i den omgivande mjukvävnaden i cervikal ryggrad.

Radikulopati i livmoderhalsområdet, eller som det vanligen kallas radikulit, kan inte bara uppvisa allvarlig smärta i nacke, övre rygg, huvud utan också förlust av känslighet hos fingrarna, inre och yttre ytor på armarna och axlarna och utvecklingen av pares ansvarig för flexion och förlängning av händer och fingrar, axelns rörelse etc.

Vid snabb behandling av patologi är prognosen i de flesta fall gynnsam, och en fullständig återhämtning sker. Men behandlingen kan vara lång och ta flera månader.

Orsaker till radikulit i livmoderhalsen

    Dessa inkluderar:

  • Osteochondrosis i ryggraden, liksom de organs patologier som bildar sig på bakgrund av osteokondros - prolaptiska förändringar i de intervertebrala skivorna (protrusion och brok), cervikal spondylos.
  • Förekomsten av osteofyter - patologiska bentillväxter på ryggradsorganen, bryter mot ryggradens rörlighet och orsakar kompressionen av nervrotserna.
  • Nackskador - blåmärken, sprains, frakturer.
  • Spinal krökning - Skolios,
    patologisk lordos.
  • Allvarlig hypotermi.
  • Myositis (muskelinflammation) i nacken.
  • Arbetaraktivitet i samband med en långvarig tvångshållning där nackmusklerna ständigt är spända kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen. Riskgruppen för denna faktor inkluderar lärare, bibliotekarier, skräddare, skomakare, urmakare, juvelerare etc.

    Symptom på cervikal radikulopati

  • Utseendet av svår smärta i nacken, som blir mer intensiv under varv och böjer;
  • svaghet i händerna;
  • stelhet och huvudvärk i den ockipitala regionen och axelbandet;
  • brott mot rörligheten i nacken
  • stickningar, domningar, kryp i händerna (parestesi);
  • snabb trötthet och minskad prestanda, uppmärksamhet och minne;
  • yrsel.

    En ökning i kroppstemperatur och illamående observeras under sjukdoms akuta sjukdom.

    I ryggraden i livmoderhalsen sträcker sig åtta par livmoderhalsrotsar från ryggmärgen, som vanligtvis kallas virvelkropparna med bokstaven C. Det lägsta paret av C8-rötter ligger mellan den sista cervikala C7 och den första thoraxen T1.

      Symptomologin hos sjukdomen kan variera beroende på vilken speciell nervrot i livmoderhalsen som påverkas:

  • C8-radikulopati kännetecknas av smärta i underarmens och handens ulnarregion, ringfingers domningar, lillfingret och medial (inre) ytan på underarmen, svagheten i handens små muskler, som är ansvariga för att böja fingrarna och utsträcka handen.
  • C7-radikulopati är den vanligaste varianten (upp till 70% av fallen). Det manifesteras av smärtpridning på axelns och underarmens yttre och bakre yta. Känslor av nummenhet förekommer i mitten och indexfingrarna. Svagheten hos handledsens flexormuskulatur, extensorerna av fingrarna i handen avslöjas. Reflexen från triceps muskeln i axeln minskar.
  • C6-radikulopati (upp till 20% av fallen) kännetecknas av smärta i axeln, som faller längs den yttre (yttre) ytan av underarmen till tummen. På samma områden minskar känsligheten. Det finns en svaghet i biceps och triceps muskler i axeln, reflexer reduceras.
  • C5-radikulopati manifesteras av smärtor i axeln och på sin laterala yta, domningar i axelbandet, svagheten i deltoid- och bicepsmusklerna, en minskad reflex från den senare och axelmusklerna.
  • C4 radikulopati är ganska sällsynt. Det kännetecknas av smärta i deltoidmuskelens axel och svaghet.
  • Cervikal radikulopati kan uppträda i akut eller kronisk form. I det första fallet varar smärtan upp till två veckor. Med rätt behandling försvinner den utan återkommande. Om smärtan förblir eller återvänder, kan en diagnos göras - kronisk radikulopati i livmoderhalsen.

    Diagnostiska metoder

    Diagnosen av cervikal radikulopati kan fastställas på grundval av patientens klagomål, en fysisk och neurologisk undersökning av en läkare och resultaten av en instrumental undersökning av rygg- och mjukvävnadens tillstånd.

    Röntgen.
    Gör det möjligt att eliminera orsakerna till smärta, såsom svullnad eller osteoporos i ryggraden.

    Beräknad tomografi.
    Det låter dig studera ryggmärgen i lager, för att identifiera lokaliseringen av skador, liksom graden av komprimering av nervrotet.

    Magnetic resonance imaging.
    Den mest informativa metoden för instrumental diagnostik. Användningen av magnetfältet begränsar dock användningen till patienter med implanterade metallkonstruktioner, konstgjorda leder och elektroniska enheter (pacemakers, cochlearimplantat, etc.).

    Elektromyografi (EMG).
    Diagnos av denna metod sker genom stimulering av musklerna i nacken med en elektrisk ström. När nervrotet är klämt, är det ingen sammandragning av muskeln som den innervatar.

    Patienten rekommenderas också att utföra ett fullständigt blodantal. Det låter dig upptäcka inflammatorisk process i kroppen.

    Behandling av radiculopati i livmoderhalsen

    Vid behandling av cervikal radikulopati är det bästa resultatet ett mångsidigt tillvägagångssätt baserat på eliminering av orsaken som bildade förutsättningarna för klämning eller inflammation i nervrotserna. Förteckningen över konservativa metoder för behandling av sjukdomen innefattar läkemedel, sjukgymnastikbehandling och en speciell diet.

    Drogterapi

    Det appliceras omedelbart efter diagnosen. Innehåller användningen av komplexa droger för:

    • eliminering av smärta
    • lindring av inflammatorisk process;
    • nackmuskelavslappning;
    • förbättra blodcirkulationen och metabolism i det drabbade området
    • regenerering av skadade nervfibrer.

    Detta komplex av läkemedel innefattar muskelavslappnande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antidepressiva medel, vitaminkomplex, biologiskt aktiva substanser.

    Läkare rekommenderar också lokal applicering av geler, salvor och krämer, som inkluderar irriterande och antiinflammatoriska komponenter. De har en uppvärmningseffekt, hjälper till att eliminera smärta, domningar, parestesier.

    För att få det bästa resultatet är det nödvändigt att tillhandahålla ett område som behandlas med salva, ge torr värme eller en ljusmassage. Detta gör att du kan förbättra absorberbarheten av läkemedlet, påskynda dess verkan och öka effektiviteten. Vid användning av dessa läkemedel är det viktigt att komma ihåg att de endast kan appliceras på intakt hud.

    sjukgymnastik

    Under den akuta tiden av sjukdomen är akupunktur mycket effektiv. Det rekommenderas även vid denna tid att använda en mjuk eller halvstyv cervikal krage, särskilt på natten. Det gör att du kan öka utrymmet mellan ryggkotorna, minska trycket på nervrötterna och upprepade gånger förbättra blodtillförseln till det inflammerade området, vilket hjälper till att återställa vävnaden.

      I de efterföljande stadierna av kampen mot cervikal radikulopati är följande effektiva:

  • magnetisk terapi (från 14 till 18 sessioner);
  • postisometrisk avkoppling;
  • elektrofores med användning av droger;
  • fortsättning av akupunktursessioner
  • Massage i nacken och kragezonen (10-15 sessioner);
  • sjukgymnastik varje morgon (minst 30 dagar).
  • diet

  • ät parti - i små portioner och ofta;
  • ge företräde till jästa mjölkprodukter, stuvade grönsaker, fettfattiga sorter av kött och fisk, spannmål;
  • eliminera från diet saltade, rökt och kryddig mat, såser, alkohol, kolsyrade drycker, godis
  • begränsa användningen av färska grönsaker.

    Överensstämmelse med dessa enkla krav förbättrar inte bara patientens allmänna tillstånd utan hjälper även hans matsmältningssystem att bekämpa de negativa effekterna av medicinering: halsbränna, magont och uppblåsthet.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgi rekommenderas om det inte finns några signifikanta positiva förändringar efter en period av 6-12 månader sedan starten av konservativ behandling i patientens tillstånd. Syftet med kirurgisk behandling är frisläppandet av en knäppt nervrot.

      De vanligaste metoderna är:

  • Laminektomi. Detta innebär en öppen dekompression - avlägsnande av en liten del av vertebralbenet och om nödvändigt del av intervertebralskivan ovanför nervrotet.
  • Diskektomi. Excision av delen av den skadade intervertebrala skivan som pressar på nervrotet. Osteofyter avlägsnas också, varefter det stationära vertebrala segmentet bildas genom att slå samman två intilliggande ryggkotor.
  • Förebyggande åtgärder

    För förebyggande av cervikal radikulopati är det nödvändigt att:

    • behandla inflammatoriska processer i kroppen i rätt tid
    • ät rationellt
    • observera arbetssätt och vila;
    • att välja madrass och kudde korrekt: madrassen ska vara medelhård hård och kudden skulle göra det möjligt att skapa sådant stöd för nacken så att kroppen och huvudet ligger på samma axel under sömnen;
    • klä sig efter vädret, värm nacken med en ullduk,
    • att upprätthålla den korrekta hållningen vid arbetet, varje timme för att utföra övningar för musklerna i övre axelbandet och nacken;
    • spela sport, särskilt visad simning och hängande på baren, vilket gör att du kan lossa ryggraden;
    • genomgå regelbundet terapeutisk massage, eftersom det normaliserar muskelton och förbättrar blodtillförseln till organen.

    Det är viktigt att komma ihåg att behandling av cervikal radikulopati bör startas omedelbart efter det att de första symtomen och diagnosen uppträder.

    Om en patient med radikopati i livmoderhalsen inte får adekvat behandling under en längre tid, kan förlängning av knäet eller inflammation i nervrotet orsaka neurologiska defekter att bli permanenta och försvagning av musklerna kommer att förvandlas till förlamning - en fullständig förlust av rörelseförmåga.

    Radiculopati i livmoderhalsen

    Radiculopati i livmoderhalsen är resultatet av degenerativa dystrofiska förändringar. På den största risken, människor med stillasittande livsstil. När de kramar ryggkotorna slitar de ut och buler. Förr eller senare kommer ryggraden att börja smala, vilket kommer att resultera i klämning av blodkärl och nervändar.

    En person känner mycket väl till närvaron av cervikal radikulopati. Huvudets rörlighet minskar märkbart, ofta uppstår huvudvärk och nacke.

    Kärnan i patologi

    En sjukdom som cervikal radikulopati är neurologisk. Vid patologiska förändringar i ryggkolans struktur är det osteokondros, dess komplikationer i form av utskjutningar och intervertebral brok eller lesioner i ryggkropparna med osteoporos, kompression av nervrotsna. Det finns stark smärta. När det intervertebrala segmentet sticker ut och komprimerar nerven, uppträder smärtsmärta. Känslor tillåter inte att vända på huvudet och det är svårt att gå ens gång. Men förutom smärta uppträder också inflammation och muskelspasmer. Allt detta förvärrar allvarligt sjukdomen.

    Smärtsyndrom ökar sin längd och ökar markant med rörelser.

    Typer av radikulopati

    Radikulopati i livmoderhalsområdet är redan en typ av ischias, lokaliserad i den övre delen av ryggraden. Sådan lokalisering är mycket farlig, eftersom det är i detta område att många blodkärl och nervändar passerar. Muskelkramper försämrar cirkulationen och påverkar handmotoriska färdigheter. Men det finns också en annan klassificering av ischias beroende på platsen för störst inflammation.

    discogenic

    Denna typ av patologi är överträdelsen av nervändar som ett resultat av utskjutningar av intervertebrala segment. Diskogen radikulit kallas primär, som redan vid oregelbundenhet i skivans struktur verkar smärta i nacken.

    Den vanligaste diagnosen är den diskogena typen av patologi. I ett tidigt skede kommer behandlingen att ske ganska snabbt och personen kommer snart tillbaka till vardagen.

    Vertebrogenous

    Sådan ischias kallas sekundär. Saken är att den primära manifestationen är nederlaget och utbrottet av broskvävnad, följt av tryck på blodkärlen och svullnad börjar. Det är en spasm och inflammation som klämmer nervens rötter. Eftersom ödem är en sekundär manifestation vid degenerativa dystrofa förändringar är namnet lämpligt.

    blandad

    Blandad typ av cervikal radikulopati är ett tryck på nervändarna på grund av utbuktning av skivorna och som en följd av minskning av ryggradskanalen vid ödem. I denna situation kommer behandlingen att vara ganska svår och lång, som med ryggradsledning. Smärta kan utstrålas till händer och fingrar.

    skäl

    Cervikal radikulit kan förekomma av ett stort antal skäl. Ibland tar det en ganska lång tid att hitta den faktor som orsakade klämningen av nervändarna. För enkelhets skyld kan du kombinera orsakerna till eliminering av vilka kommer att vidtas liknande åtgärder:

    • Osteokondros och dess komplikationer i form av utskjutningar, intervertebral brok. Denna patologi bidrar till utvecklingen av primär radikulopati. Utsprånget av de intervertebrala skivorna klämmer ner nervändarna.
    • Skador på ryggraden. Ofta med allvarliga skador av detta slag bryts den fibrösa ringen och broskvävnaden klämmer ner nervändarna. Smärtan är plötslig, skjuter igenom.
    • Inflammatoriska processer associerade med infektionssjukdomar. Ödem minskar lumen i ryggradskanalen, vilket bidrar till komprimeringen av nervrotserna.
    • Hypotermi tillbaka. Som en följd av detta uppträder ödem, av något annorlunda slag, vilket försämrar nervändarna.
    • Bildandet av inversa tillväxter. Osteofyter bildas vid reumatoid artrit, spondyloarthrosis, spondylos, skador etc.

    Man kan dra slutsatsen att radikulopati i livmoderhinnan uppträder av tre globala skäl: utstickning av strukturerna i de intervertebrala segmenten, komprimering av nervändarna med bentillväxt, inflammatoriska processer.

    • Se även: Cervical vertebra subluxation.

    Och om vi talar om de grundläggande orsakerna till cervikal radikulopati, som leder till alla tidigare beskrivna patologier, är här de viktigaste:

    • Sedentär livsstil utan nödvändiga förebyggande åtgärder (laddning, sportövningar);
    • Åldrande av kroppen, inklusive ryggraden;
    • Stoop, orsakar thoraxhyperkifos och ökar trycket på de livmoderhalsiga intervertebrala skivorna;
    • Skolios (krökning i sidplanet);
    • Lyft tunga föremål (lastare, kraftöverförare, etc.).

    Ryggraden slits ut och smärta börjar. Om du inte tar tidig behandling, kommer de akuta manifestationerna av smärta att omvandlas till kronisk.

    symptom

    Radikulit är redan en följd av andra sjukdomar, och inte en självständig patologisk process. Med denna sjukdom uppstår kompression av nervändarna, vilket givetvis åtföljs av smärtsyndrom. Men smärta är inte allt, det finns många andra obehagliga symptom. Om du fokuserar på de smärtsamma manifestationerna, kommer de att vara olika, beroende på den drabbade nerven. Liksom en livmoderhalsbråck i en intervertebral skiva, har ischias mer karakteristiska manifestationer när en viss nervrot kläms.

    Vanligtvis går nerverna som går närmare huvudets baksida, från 3 till 1 ryggkotor, sällan under kompression, det beror på den anatomiska strukturen och nivån på överkroppen.

    Om du går från botten upp, är det första paret av nerverrötter som är knäppta rötterna mellan den sista ryggkotan i bröstkorget och den sjuka ryggkotan i livmoderhalsen. Smärta kommer att spridas till armbågens leder, nedre delen av armen (inre sidan) och flytta in i lillfingret och ringlöst. Penslar försvagar, domningar.

    • Läs också om bröstkorg radikulit.

    Det är mycket vanligt att nypa rötterna mellan halsens sjunde och sexte kotor. Smärtsyndrom förekommer i axelledet och sprider sig över bakytan och slår på pekfingret. Borsten blir svår att böja, ibland uppstår nummen.

    Med nederbörd av livmoderhalsen mellan halsens sjätte och femte ryggkotor är smärtan också lokaliserad i axlarna och tricepsna, vilket ger tummen. Känsligheten minskar, det blir svårt att ta bort händerna.

    Radikulit i denna lokalisering är ganska sällsynt. Nervändningar mellan den femte och fjärde kotan är sällan intrång, om det händer påverkar smärtan axelskarv från olika sidor. Delar också delvis i området under axlarna, når händerna och utan att påverka fingrarna. När det gäller de allmänna manifestationerna finns följande, förutom smärta, följande:

    • Migrän och yrsel
    • Illamående med emetisk uppmaning
    • Ibland stiger temperaturen;
    • Allmän svaghet, deprimerat tillstånd
    • Sömnstörning

    diagnostik

    För smärta i nacken, för det första, vänder folk till distriktets terapeut. Efter en individuell undersökning kommer läkaren att förskriva några prov. Därefter kommer hänvisningen till neurologen. En smal specialist gör sin undersökning och frågar patienten. Om en patient märker egenskaperna hos manifestationerna av smärta, plats och natur, förenklar detta i hög grad formuleringen av den korrekta diagnosen. Det är därför det är viktigt att analysera ditt tillstånd innan du går till doktorn.

    För en fullständig diagnos krävs exakta undersökningar, inklusive:

    • Röntgen. Efter ett sådant förfarande är det omöjligt att noggrant bedöma orsakerna till ischias, men vissa sjukdomar, såsom metastaser och osteoporos, kan uteslutas.
    • Beräknad tomografi. En mycket effektiv diagnosmetod, ofta är en sådan undersökning tillräcklig. Priset är imponerande och metoden är kontraindicerad hos gravida kvinnor.
    • Magnetic resonance imaging. Denna diagnostiska metod är den mest effektiva, ger exakt information om sjukdomen. Den enda kontraindikationen är om det finns metallimplantat i människokroppen, eftersom magneten verkar på dem. Metoden är ofarlig, men dyr.
    • Ett blodprov är en ytterligare metod. Du kan lära dig om förekomsten av inflammatorisk process.
    • Forskning med elektrisk ström. Hjälper till att veta vilka muskler som inte minskas.

    behandling

    Vid behandlingen av lesioner av den intervertebrala skivan i cervikal ryggrad med radikulopati krävs en extremt komplex metod. Baserat på en noggrann diagnos ordinerar den behandlande läkaren en behandlingsförlopp. Konservativa metoder fungerar i nästan alla fall av försumlighet, behöver sällan sätta i funktionen. Om orsaken till det radikala syndromet är metastaser (cancerous tumörer) kan emellertid kirurgisk ingrepp inte undvikas. Behandlingsförloppet syftar både till att eliminera orsakerna till smärta och eliminera smärtsyndromet i sig.

    Om orsakerna till radikulit är bruskbeläggningar och skivbildning, kommer behandlingen att likna den som föreskrivs för osteokondros. Det är viktigt att minska trycket på nervändarna.

    medicinering

    Läkaren föreskriver en kurs av droger som behövs för att bekämpa sjukdomen. I inget fall kan det inte självmedicinera. Även om drogerna är individuella finns det ett märkligt exempel på en uppsättning droger:

    • Chondroprotectors. Ge partiell restaurering av broskvävnad, återställ strukturen hos intervertebrala skivor. Bulging minskar.
    • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Mycket viktiga läkemedel bidrar till att eliminera inflammatorisk process, minska smärta.
    • Smärtstillande. Behövs för att lindra smärta och normalisera levnadsstandarden.
    • Antidepressiva läkemedel. Applicera för att eliminera stark smärta när det är nödvändigt att normalisera tillståndet i nervsystemet.
    • Vitaminer. Krävs för att stärka ben- och broskvävnad, öka regenerativa förmågor hos hela organismen.
    • Muskelavslappnande medel. Avlasta puffiness och spasmer, slappna av musklerna. Som en ytterligare effekt - minska smärta.
    • Distraherande salva. Hjälper till att minska smärta.

    När det gäller ryggradssjukdomar, eller om orsaken till förekomsten är ryggradssontakt, läggs betoning på antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel. Behandlingsförloppet innefattar massage, övningar och ett antal procedurer på sjukhuset. Sådan behandling är en integrerad del av en lyckad återhämtning, det kan inte försummas. Dessutom ingår kursen i en speciell krage, vilket minskar belastningen på de intervertebrala skivorna och trycket på nerverna.

    massage

    Massageprocedurer i livmoderhalsområdet - ett mycket viktigt förfarande. Det är mycket viktigt att hitta en högkvalificerad specialist. Med rätt teknik försvinner muskelspasmer, svullnad minskar och det gör smärtan också. Men även i cervical ryggraden är koncentrerade många nervändar och artärer, felaktiga rörelser eller för starka kan leda till klämning av rötterna. Som ett resultat är det svår smärta, vilket bara förvärrar spasmen, klämma i blodkärl och syrehushållning kan uppstå.

    gymnastik

    Övning - En av de viktigaste åtgärderna för nederbörd av livmoderhalsen. Det är förstärkningen av den muskulösa korseten som hjälper till att minska spänningen och smärtan avsevärt.

    All fysisk träning bör utföras tekniskt korrekt, utan plötsliga rörelser och endast i närvaro av en kompetent tränare, vilket kommer att bidra till att minska trycket på nervändarna. Fysisk kultur väsentligt påskyndar återhämtningen och kommer att vara ett utmärkt förebyggande för återkommande radikulit.

    sjukgymnastik

    Olika förfaranden som erbjuds för inpatientbehandling kommer att vara mycket effektiva vid livmoderhalscirkulär radikulopati. Dessa inkluderar:

    • Akupunktur. Hjälper lindra nummen i lemmar, minska kramper och smärta.
    • Magnetisk effekt på lesionen. Hjälper lindra smärta.
    • Novocain elektrofores. En utmärkt smärtstillande människa.

    mat

    Att ändra kosten på berikad med vitaminer kommer att påskynda återhämtningen avsevärt. Det är nödvändigt att inkludera så mycket som möjligt i kosten av livsmedel som är höga i protein och minska konsumtionen av salta livsmedel.

    Om du lossar matsmältningssystemet kommer kroppen att ha mer styrka för att bekämpa sjukdom och smärta.

    drift

    Kirurgi används mycket sällan. Indikationer för operation är några faktorer:

    • Om mer än ett halvår används konservativ behandling och resultatet inte uppnås.
    • Under diagnosen observerades tumörformationer;
    • Förutom nervändarna pressas ryggmärgen.

    Applicera dessa typer av operationer:

    • Laminektomi. Sällan används, är det förknippat med en hög skada. Det är borttagande av broskvävnad och en del av vertebans kropp.
    • Diskektomi. Avlägsnandet av en skadad disk eller en del av den.
    • Microdiskectomy. Den mest försiktiga och låga belastningsmetoden. Används oftast. Ett sådant ingripande är mycket effektivt och godkänns av de flesta kirurger.

    komplikationer

    Med fel behandling eller mycket sent kan ett antal komplikationer uppstå. De första manifestationerna är anfall av illamående som inte slutar efter kräkningar. Vidare kan extremiteterna bli döda, musklerna gradvis atrofi. De mest avancerade stadierna av radiculopati leder till fullständig funktionshinder. Sådana fall är mycket sällsynta, men varför frestar ödet. Faktum är att några komplikationer bland annat leder till en stark smärta som bara går framåt.

    förebyggande

    En utmärkt åtgärd för förebyggande av radikulopati kommer att vara en livlig livsstil med motion. Det viktigaste - den rätta tekniken och avsaknaden av vassa rörelser. Att eliminera radikulit i de inledande stadierna kan vara med hjälp av fysisk utbildning, genom att förstärka muskelsystemet och minska belastningen på ryggraden. Det är inte nödvändigt att vänta på doktorns diagnos, det är bättre att förhindra sjukdomen, ta platsen för sporten i ditt liv.

    Radikulopati (radikulit) i livmoderhalsen

    Huvudsymptomet av cervikal radikulopati (radikulit) är smärta och en knäckning under huvudets rörelser. Med halscirkulationen är nackans rörlighet begränsad, och musklerna stramar: paravertebrala (springer längs ryggraden) och den övre trapezoida muskeln som börjar från nacken och passerar genom överkroppen.

    Innehållet

    Cervikal radikulit kan utvecklas på bakgrund av herpes zoster, diabetes, tumörer, vaskulit, sarkoidos. För det mesta klagar äldre på symptomen på livmoderhalscancer och 10-12% - efter 50-55 års ålder förlorar cirka 5% av patienterna sin förmåga att arbeta.

    Radiculopati i livmoderhalsen

    Viktigt: Cervical radiculitis utvecklas ofta som följd av ryggradssjukdom hos yngre individer, infektiösa och onkologiska sjukdomar.

    Vanliga tecken på radikulit

    • akut och subakut huvud och neurogena smärtor i nacken, axelbandet på morgonen eller under dagen;
    • bestrålande smärtor i de övre extremiteterna på grund av kompression av nervcellerna i den cervikala ryggraden;
    • muskels styvhet, spänning och ökad smärta vid hosta, nysning, rörelse;
    • stickningar eller domningar i vävnaden när nervrotsarna pressas
    • rörelsestörningar och svaghet i händerna.

    Vi rekommenderar dig att läsa om cervical syringomyelia utöver denna artikel.

    Cervikal radikulopati kan leda till komprimering av ryggmärgen i livmoderhalsen, varefter myelopati i livmoderhalsen uppträder.

    Etiologi och patogenes

    Vertebral cervikal radikulit (radikulopati) vid komprimering (klämning) i ryggmärgen och / eller dess nervrötter, blodkärl och vaskulära plexus leder till utseendet på:

    • skivherniation;
    • spinalkanalstenos (Tidigare skrev vi redan en artikel om orsakerna till ryggradsspiralstenos i ländryggen och rekommenderades att lägga till artikeln i bokmärkena.);
    • osteofyter i ryggkotorna och fasettfogarna;
    • cervikal spondylos;
    • spondyloarthrosis.

    Herniation av ryggraden i nackområdet

    I sin tur orsakar brok, utstötning, osteofyter kompression, liksom spondylolistes. Nederlaget för den intervertebrala skivan i livmoderhalsen leder till laterala (laterala) hernier. Spinal C5-C6 och C6-C7 ryggradssegment är ett frekventt ställe för bråckförskjutning, därför påverkas rötterna på C6 och C7 på grund av belastningen på nackarnas ryggrad.

    Radiculopati i livmoderhalsen orsakar smärtssyndrom på grund av två faktorer:

    • irritation av smärtreceptorer (nociceptorer) i skivans skikt från utsidan och vävnaderna som omger det;
    • skada på de radikala nervfibrerna under kompression, svullnad och inflammation, försämrad leverans av mat i omgivande vävnader.

    En nack- och axelradikulit åtföljd av radikulärt syndrom manifesteras av smärtsamma utlösningspunkter, som dessutom intensifierar angrepp av smärta.

    Radikulit i livmoderhalsen ger upphov till kompressionssyndrom beroende på stället för intrång i nervrot eller irritation. Deras symtom har vissa skillnader. Tänk på den viktigaste radikulopati.

    Radikulopati C2-C4

    Förekommer spondylos på grund av nederlaget i halsens övre rötter. Rörelsestörningar inträffar nästan aldrig. Smärtpridning:

    • på nacken till kronan, om C2-roten påverkas;
    • på öronskalet, mastoidprocessen, underkäkens hörn, huvudets baksida, om rot C3 påverkas;
    • på nacke och axelband om C4-ryggraden påverkas.

    Radiculopathy C5

    Kallad bråckskiva C4-C5 och manifesterar sig:

    • smärta i nacken, övre armar, övre axelområdena;
    • kränkningar av axlarnas känslighet utanför;
    • paresis av axlarna, svagningen av reflexerna i brachiocephalic muskeln och bicepsna.

    Radikulopati C6

    Kallad bråckskiva C5-C6 och kännetecknas av:

    • smärtsamma attacker i axel och underarm som täcker den posterolaterala ytan upp till 1-2 fingrar;
    • brott mot känsligheten i händerna, mer 1-2 fingrar;
    • minskning av sena och muskelreflexer: axel och biceps.

    Radiculopathy C7

    C7 spinal skivbråck påverkas. I det här fallet har patienterna dessa symptom:

    • bakre ytan på underarmen gör ont
    • känsligheten störs i zonen med 3-4 fingrar;
    • paresis täcker tricepsen, men flyttar ofta till den främre tandade, stora pectoral, latissimus dorsi, musklerna i händerna och underarmarna;
    • reducerad tendonreflex triceps brachialmuskel.

    Viktigt: Patienter klagar ofta på svårigheter att öppna näsan. När de försöker öppna sina fingrar böjer de paradoxalt, vilket kallas fenomenet pseudomyotoni.

    Radiculopathy C8

    En C8-ryggraden påverkas på grund av en bråck hos en C7-T1-skiva. Samtidigt har patienter sådana tecken på cervikal radikulopati:

    • axelns och underarmens mediala yta gör ont;
    • känsligheten störs i lillfingret, pares täcker ofta alla händer i musklerna.
    • reducerade reflexböjfinger.

    behandling

    Efter att ha bekräftat diagnosen utförs operationen för att ta bort bråken endast när ryggmärgen pressas. Behandling är mer riktade mot upphörandet av smärtssyndrom och lindring av inflammation med hjälp av smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, analgetika (Tramadol). De förbättrar patienternas tillstånd och nervsystemet med antikonvulsiva medel och antidepressiva medel, kombinerade vitaminpreparat.

    Massage för nackradikopati

    En gynnsam effekt på cervicotorakisk ryggmassage och fysioterapi, akupunktur och mudterapi. Nacken är immobiliserad med en mjuk eller halvstyv krage på natten. Senare ansluter reflexologi och träningsterapi.

    Hembehandling omfattar:

    • användningen av medicinsk patch Nanoplast forte;
    • Applicera kompressor torra och varma med en påse havssalt som är insvept i en handduk;
    • Applicera ett hett saltförband på eller nära smärtfokusen, med bomull eller bomullstyg för bandaget, vikt i 8 lager;
    • användningen av stenterapi - heta mineraler, sätter dem i stället för smärtan och gör dem till en massage;
    • gnidning på natten salva från senap (50 g), havsalt (200 g) och terpentinterpentin (eller fotogen), som tillsättes för att erhålla ett krämigt tillstånd av salva;
    • gnugggranolja med vegetabilisk olja (1: 2);
    • Massera salva med massagerörelser: Blanda pulver av roten av elecampan (300 g) med kokande vatten (100 ml), tillsätt smörjmedel eller smör (100 g). Hela kompositionen slås i badet i 15 minuter, omrörs och sätter applikationer på ryggraden under dagen och på natten - komprimerar.

    Cervical-thoracic spine lera

    Cervikal radikulit påverkar livskvaliteten väsentligt, därför kan förebyggande och behandling inte försummas.

    Symtom på radikulopati av cervikal ryggrad C5-C6

    Radikulopati i livmoderhalsen - ett syndrom som uppstår som ett resultat av att nervändarna pressas eller irriteras i ett givet område. Det manifesteras inte bara av de starkaste smärtan, men också av en minskning av tonen i musklerna i överkroppen, som bryter mot deras funktioner. Vid tidig behandling börjar prognosen vara god, men behandlingen kan vara försenad i många månader.

    Orsakerna till sjukdomen

    Oftast sker cervikal radikulopati mot bakgrund av osteokondros. Bidra till denna förändring i brosk, ben och mjukvävnad som följer med utvecklingen av den patologiska processen:

    • bråck och utskjutning;
    • osteofytbildning
    • spondylos.

    Det är bentillväxt som oftast irriterar nerverna. Radikulopati kan utvecklas på grund av:

    • fraktur;
    • luxation;
    • scolios av den cervical ryggraden.

    De provokerande faktorerna inkluderar:

    • hypotermi;
    • infektionssjukdomar;
    • myosit.

    Smärta syndrom kan uppstå mot bakgrund av en lång vistelse i en obekväm position, till exempel när man arbetar på en dator.

    Riskgruppen omfattar lärare, skräddare, urmakare, programmerare.

    Den kliniska bilden av sjukdomen

    Huvudsymptomet av cervical ischias är smärta, vilket ökar med rörelser. Det kan åtföljas av:

    • svaghet i musklerna i de övre extremiteterna;
    • styvhet i nacken;
    • huvudvärk;
    • minskad rörlighet i ryggraden;
    • parestesi;
    • yrsel.

    I den akuta processen av den patologiska processen kan temperaturen stiga. Observerade problem med minne och uppmärksamhet, trötthet och illamående. Den livmoderhalsiga regionen har 8 par nervändar som, som ryggkotorna, betecknas med bokstaven C. Det sista paret ligger mellan C7 (nedre livmoderhalsen) och T1 (övre bröstkorg). Nederlaget för detta område kännetecknas av närvaron av smärta i händerna, fingrarnas domningar, insidan av underarm och svaghet i armens flexormuskulatur.

    Nervcikatit C7 är den vanligaste formen av sjukdomen. Smärta sträcker sig till utsidan av underarmen. Numbness täcker mitten och indexfingrarna. Minskar tonen i höjderna på händerna. Ofta nedsatt funktion biceps. Radikulopati i C5 C6-området kännetecknas av smärta i axelområdet, sträcker sig till utsidan av underarmen, minskad känslighet hos tummen. Tonen hos biceps och triceps muskler minskar, reflexer försvinner. C4-nervens nederlag diagnostiseras extremt sällan. I det här fallet uppträder smärta i underarmarna och svagheten i deltoida muskeln.

    Cervikal radikulit kan uppträda i akut eller kronisk form. I det första fallet observeras obehaget inom 14 dagar. Med rätt behandling blir en person av med dem en gång för alla. Om smärtan återkommer, låter diagnosen som kronisk radikulopati.

    För att identifiera sjukdomen analyserar doktorn patientens symptom, genomförs undersökningen och föreskriver all nödvändig forskning. Med hjälp av röntgen avslöjar de orsakerna till syndromet: osteokondros, tumörer, ryggradssjukdomar. CT innefattar en lager-för-lager-studie av vävnaderna i livmoderhalsområdet, vilket gör det möjligt att bedöma graden av patologiska förändringar i nervändarna. MR är den mest informativa metoden för hårdvara diagnostik. Det kan dock inte användas om tillgängligt:

    • implantat;
    • pacemakers;
    • metallimplantat.

    Elektromyografi - diagnosen musklernas tillstånd genom elektrisk stimulering. När man klämmer i nervändarna sänks inte vävnaden. Dessutom tilldelas ett allmänt blodprov för att identifiera inflammatorisk process.

    Hur bli av med radikopati i livmoderhalsen?

    Behandling av detta patologiska tillstånd innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Det bör börja med att eliminera orsaken till smärta. Förloppet av konservativ terapi innefattar:

    • medicinering;
    • passage av fysioterapeutiska förfaranden;
    • massage;
    • utföra särskilda övningar.

    Drogbehandling börjar efter den slutliga diagnosen. Antiinflammatoriska, analgetiska och avslappnande medel används. Det är nödvändigt att använda droger som hjälper till att förbättra blodcirkulationen och återställa de drabbade nervändarna. Dessutom ta antidepressiva medel, vitaminer, kondroprotektorer.

    För att avlägsna symptomen på radikulopati hjälper externa åtgärder - anestetiska geler och salvor, som inkluderar antiinflammatoriska komponenter. De är:

    • förbättra blodcirkulationen;
    • lindra parestesi
    • återkänslighet.

    Efter appliceringen av salvan rekommenderas att täcka nacken med en varm trasa eller göra en ljus massage. Detta påskyndar läkemedlets penetration, ökar dess effektivitet. Sådana droger rekommenderas inte för användning i hudutslag och sår.

    Akupunktur hjälper till att lindra patientens tillstånd vid akut radikulopati. Dessutom är det nödvändigt att använda fastsättning av ortopediska anordningar, särskilt under sömnen. Med deras hjälp återförs ryggkotorna till platsen, de komprimerade nervrötterna släpps.

    Efter förbättring kan tillståndet användas:

    • magnetisk terapi;
    • postisometrisk avkoppling;
    • elektrofores;
    • speciell gymnastik.

    Under behandlingsperioden rekommenderad vidhäftning till en speciell diet. Det är nödvändigt att äta i små portioner, 4-5 gånger om dagen. Från kosten bör uteslutas fet och stekt mat, kryddig och rökt mat, alkohol. Företräde bör ges för magert kött, kokta grönsaker, mejeriprodukter, spannmål.

    Överensstämmelse med en speciell diet eliminerar inte bara övervikt, men hjälper också matsmältningssystemet att klara de negativa effekterna av medicinering.

    Om symtomen på sjukdomen fortsätter i ett år kan läkaren bestämma behovet av kirurgiskt ingripande som syftar till att lindra trånga nervändar:

    1. Laminektomi - avlägsnande av en liten del av ryggkotan, intervertebralskivan eller benväxten.
    2. Discectomy - excision av broskvävnad, klämma rot. Av de två ryggkotorna bildar ett fast segment.

    Förebyggande av cervikal radikulopati är att:

    • snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar;
    • rätt näring
    • välja en ortopedisk kudde och madrass.

    Den senare bör ha en genomsnittlig grad av styvhet. Smärta syndrom uppstår ofta på grund av hypotermi, så du måste klä på väder, bära varma halsdukar. Vid långvarigt arbete i sittande läge måste du ta en paus, under vilken du utför speciella övningar. Användbara dagliga promenader och klasser i baren bidrar till att öka avståndet mellan ryggkotorna. Terapeutisk massage förbättrar muskeltonen, återställer blodcirkulationen.

    Behandling av radikulopati bör börja efter utseendet av dess första tecken.

    Smärta och parestesi försvinner snabbt under påverkan av droger. I avsaknad av terapi blir neurologiska störningar permanenta, svaghet i musklerna blir förlamning - oförmåga att röra sig.

    Cervikal-thorax och cervikal-humeral radikulopati

    Behandling i vår klinik:

    • Gratis medicinsk konsultation
    • Den snabba elimineringen av smärta;
    • Vårt mål: fullständig restaurering och förbättring av funktionshinder
    • Synliga förbättringar efter 1-2 sessioner;

    Radiculit i vertebrologists och neuropatologers professionella språk kallas radiculopati. Denna term är översatt som en patologisk förändring i strukturen hos nervcellens nervfibrer. Patologi kan uppstå på grund av kompression, inflammation, kränkning av dess integritet etc. Cervicothoracic radiculopathy förekommer ofta hos personer av ganska ung ålder. Det följer alla som måste hålla musklerna i nacke och nacke i statisk spänning under lång tid.

    Detta orsakar en kränkning av kapillärblodtillförseln till muskelfibrerna. De förlorar möjligheten att genomföra diffus utbyte med de broskiga vävnaderna i de intervertebrala skivorna i cervicala och cervico-thoracala ryggraden. Allt detta bidrar till början av degenerationen av broskvävnad och utvecklingen av osteokondros.

    När den utvecklas kan cervico-brachial-radikulopati bli ett uttalat kliniskt symptom på problem i de intervertebrala skivorna. Vanligtvis uppstår komprimering av ryggnerven på grund av minskning av bruskskivans höjd. Detta orsakar akut, ibland brännande smärta i nackområdet med spridning till axlarna, axelförband, underarm. Smärtssyndrom åtföljs av svår muskelstam och yrsel. Det kan finnas en minskning av känsligheten i överkroppen eller en förändring av motoraktiviteten. Det beror på var i disken degeneration observeras och följaktligen på vilken plats de radikala ryggmärgen är skadade.

    Radikulopati i bröstkorgen

    Thorakisk radikulopati är en mindre vanlig patologi och diagnostiseras ofta felaktigt. Det bör förstås att denna del av ryggraden består av 12 ryggkotor, som i viss mån saknar rörlighet. Den normala höjden på de intervertebrala skivorna som delar dem bestäms av närvaron av välutvecklade intercostala muskler som är inblandade i andningsprocessen. Intercostal neuralgi hos endast 2 procent av fallen är associerad med bröstkorgs ryggrad. Detta bör beaktas vid en preliminär diagnos.

    Som regel, när man utför ett röntgenfoto, bekräftas inte sådana preliminära diagnoser. Smärta i bröstet, mellan axelbladen och i sternumområdet kan uppstå när rotennaverna skadas vid korsningen av den sista livmoderhalsen och den första bröstkotan. Nerveplexus som avgår här är ansvarig för innervation. Inte bara de övre extremiteterna, utan alla bröstkroppar.

    Typiska symptom på skador på radikulära nerver i livmoderhalsområdet, vilket ger smärta i bröstet:

    • domningar i fingerspetsarna på handen, på vars sida ett segment av det intervertebrala skivsprånget är;
    • begränsning av rörlighet hos övre extremiteter
    • brist på muskelspänningar i ryggen och mellan axelbladen;
    • lokalisering av smärta under palpation av de spinösa processerna hos ryggkroppar i nacke och nackeområdet;
    • domningar i nackområdet
    • ingen smärta på palpation av bröstkorgen
    • När man försöker luta sig fram märker patienten inte ökad smärta.
    • och när du försöker vända huvudet till sidan eller luta det, uppstår en försämring av tillståndet.

    För att klargöra diagnosen är det tillräckligt att träffa en erfaren vertebrolog. I vår klinik för manuell behandling under det första fria samrådet utförs läkaren en undersökning och gör en noggrann diagnos. I kontroversiella fall kan en röntgenundersökning av livmoderhals- och bröstkorgsröret anges.

    Höger och vänster sida brachial radikulopati

    Den smärtsamma humerala radikulopati leder till en överträdelse av motorfunktionen hos överbenen. Den kan utvecklas i flera scenarier:

    • envägsprocess med utskjutning av skivan i ett segment;
    • dubbelsidig process med fångst av båda händerna;
    • besegra endast den främre radikulära nerven med förlust av känslan av handen;
    • lesion av bakre ryggnerven med pares eller förlamning av musklerna i överbenen;
    • Den kombinerade formen, när de främre och bakre radikulära nerverna utsätts för kompression, uppenbaras av ett brott mot rörelser och brist på känslighet.

    Höger- och vänstersidig radikulopati i axelns och underarms område är inte alltid förknippad med skada på den radikulära nerven vid nivån av dess utgång från ryggmärgen. Kompression kan observeras på avstånd från ryggraden. Till exempel, vid utvecklingen av lymfadenit i armhålan, uppträder inskärningen av det utrymme där radikulärnerven sträcker sig från cervico-thoracal ryggraden inte sällan.

    Symtom på akut och kronisk vertebral radikulopati

    Kronisk vertebral radikulopati är ett patologiskt tillstånd där det finns konstant tryck på roddnervans strukturer på grund av kränkningarna av kroppens anatomiska integritet, de roterande processerna i ryggkotorna och ryggraden. Kompression kan också uppstå på grund av deformation av de obstruktiva lederna, hypertrofi av muskelfibrer och fascia, ersättning av ligament och senvävnad med ledningar av ärrbindande typ.

    Akut radikulopati i livmoderhals- och nackområdet kan leda till negativa konsekvenser i form av utveckling av vegetativ-vaskulär dystoni med tiden som passerar in i somatiska sjukdomar, såsom hjärt-kärlsjukdom och arteriell hypertension. När komprimering av radikulär nerv i nacken kan uppstå följande symtom:

    • smärta bakom sternum, imiterar en attack av instabila angina (men ett sådant smärtsyndrom kan inte stoppas genom att ta nitroglycerin och validol, som med äkta angina);
    • ökning av blodtrycket på grund av kompression av hjärntankar i nacken (trycket minskar inte efter att ha tagit farmakologiska antihypertensiva läkemedel);
    • axelvärk;
    • svårighet att försöka höja händerna upp, lägga åt sidan, sträcka sig framför dig;
    • huvudvärk, yrsel, nedsatt mentala prestanda, konstant svaghet (inklusive muskel), deprimerad depression.

    För diagnos är det önskvärt att inte bara ta radiografiska bilder av livmoderhals- och bröstkorgen i olika utsprång. Det är viktigt att utföra duplexskanning av cerebrala blodkärl. Om det finns en nedsatt permeabilitet hos huvudartärerna, kan ytterligare behandling behövas för att återställa normal blodtillförsel till hjärnans bakdelar.

    Vi inbjuder dig till ett primärt gratis samråd med en kiropraktor på vår klinik. Anmäl dig vid en lämplig tid för ditt besök. Under mottagningen kommer läkaren att genomföra en manuell undersökning av livmoderhals- och bröstkorgsspetsen och göra en noggrann diagnos. Därefter får du fullständig information om vilka möjligheter till behandling vi har. När du har utvärderat alla möjligheter för tillämpning av manuell terapi, kan du fatta rätt beslut.

    Behandling av ensidig och bilateral radikulopati

    Bilateral radikulopati i livmoderhalsen är mycket vanligare än ensidig. Detta beror på den särpräglade placeringen av ryggkropparna och de intervertebrala broskiga skivorna som delar dem. De har inte en imponerande storlek och deformerar därför ofta jämnt över hela området.

    Behandling av cervikal radikulopati börjar med identifieringen av det skadade innervation segmentet. Då är det viktigt att eliminera kompromiss syndrom. För detta är det bäst att använda spänningsförlängningen av ryggraden. Det låter dig ta bort smärt syndrom mycket snabbt - inom 1-2 sessioner. Då ordineras en kurs av osteopati eller manuell terapi.

    Exponering av ryggraden till patienten med hjälp av massage, kinesitherapy och speciella fysiska övningar gör det möjligt att förbättra blodflödet. Reflexologi accelererar processen för regenerering av broskvävnaden hos intervertebralskivan.

    Efter en kompetent kurs med manuell terapi förblir nack-thorax och nacke-skulder-radikulopati för patienten i det avlägsna förflutna. Påverkan på smärtan orsakar fullständig återställning av den skadade intervertebrala skivan. Osteochondrosis retreats och återvänder inte. För att säkerställa en långsiktig eftergift måste du noggrant följa alla personliga rekommendationer som din läkare kommer att ge dig. De kommer att hantera förändringar i livsstil, kost, sömn och arbetsplats, normalisering av kroppsvikt och införande av tid för fysisk aktivitet i sin dagliga rutin.

    Samråd med en läkare gratis. Du vet inte vilken doktor till dig, ring +7 (495) 505-30-40 vi kommer att berätta.

    Vertebral cervikal radikulopati: symptom, syndrom och behandling av cervikal radikulopati

    Nacksmärta är ett mycket vanligt klagomål, det noteras ca 20-40% av de vuxna. En av de främsta orsakerna till detta symptom är cervikal radikulit eller cervikal (radikal) livmoderhalscancer.

    Cervikal radikulopati är en kombination av symtom, inklusive neurogena smärtor i nacke och axelband, huvudvärk, samt utstrålning av smärtor i överkroppen på grund av kompression av nervstrukturerna i cervikal ryggrad. Nacksmärta, som är en orsak till att gå till en läkare, förekommer regelbundet hos 10-12% av äldre människor, och i cirka 5% av befolkningen finns det mer eller mindre långsiktigt funktionshinder. Toppincidensen uppträder vid 50-55 års ålder.

    Den vanligaste är ryggradsledning i ryggradsledningar, orsakad av förändringar i ryggraden och paravertebrala vävnader. Ibland kan herpes zoster, diabetes mellitus, tumörer, vaskulit, sarkoidos orsaka cervikal radikulopati, men vanligtvis följs dessa sjukdomar av andra karakteristiska symptom, vilket gör det möjligt att utesluta dem med noggrann allmän och neurologisk undersökning, med hjälp av ytterligare forskning.

    I framtiden kommer vi att överväga vertebral cervikal radikulopati.

    Symptom på cervikal radikulopati

    Vertebral cervikal radikulopati börjar oftast utan specifika provokerande skäl. Patienter klagar på smärta i nacken, huvudvärk, smärta i axeln, armen. Smärtan kan vara både akut och subakut och förekommer oftast på morgonen, men periodisk smärta kan uppstå under dagen. Ett karakteristiskt symptom är också en känsla av stelhet i halsens muskler.

    Undersökning av patienter som lider av cervikal radikulopati avslöjar begränsad rörlighet i livmoderhinnan och spänningen i de livmoderhalssmusklerna - paravertebral (sträcker sig längs ryggraden), övre trapezoidmuskeln (platt bred ytspindel som finns i nacke och övre del av ryggen). Smärtan i cervikal radikulopati ökar med spänningen av dessa muskler, hostar, nysningar och kan utstrålas till arm-, axel- och interscapulära regionen. Zonbestrålningszonen beror på läget. Det kan finnas domningar och stickningar i samband med innervation av komprimerade nervrotar. svaghet och rörelsestörningar i den drabbade lemmen. I allmänhet upptäcks en känsla av nummenhet i 50-80% av fallen, muskelsvaghet i cirka 1/3 av fallen, förändras i reflexer i 70%.

    Ibland uppstår en kompression av livmoderhinnan i patienter med livmoderhalscirkel, vilket kan leda till myelopati.

    Vertebral cervikal radikulopati - etiologi och patogenes

    Etiologin för ryggradsservicradikulopati innefattar ryggherni, ryggmärgsstenos, osteofytbildning i ryggkotorna, cervikal spondylos och spondylartros. Den direkta orsaken till hela komplexet av smärtssyndrom i cervical radiculopati är kompression (kompression) av ryggrad, blodkärl, liksom ryggmärgen och vaskulära plexus. Kompression kan orsakas av skivbristning, mindre ofta genom utskjutning, osteofyter i ryggkotorna och fasettfogarna. Spondylolistesis kan orsaka samma effekter. Det kan finnas andra orsaker till radikulopati, inklusive ryggradssjukdomar, infektiösa och onkologiska sjukdomar.

    Intervertebrala brok kan vara medial (median) - de uppträder ganska sällan och kan leda till kompression av ryggmärgen (myelopati), men de leder nästan inte till smärta. Kompression av ryggrad och intensiv smärta är karakteristiska för laterala (laterala) brok. Ofta upptäcks skivbristning vid nivån hos ryggradsmotorsegmenten (PDS) av C5-C6 och C6-C7, vilket leder till nedfallet av rötterna av C6 respektive C7.

    Den vanligaste är cervicala roten C7 (60% av fallen), oftare C6 (upp till 20% av fallen), vilket förklaras av en högre belastning på de nedre lederna av livmoderhalsen.

    Den direkta orsaken till smärta i vetrebrogen cervikal radikulopati är två faktorer: irritation av smärtreceptorer (nociceptorer) i de yttre skikten på den skadade skivan och omgivande vävnader och skador på nervfibrerna i ryggraden som ett resultat av kompression, inflammation och ödem och undernäring i omgivande vävnader.

    Radikulärt syndrom i cervikal radikulopati följer ofta med att smärtsamma utlösningspunkter bildas i musklerna i nacke, axelband och armar, vilket ytterligare kan förbättra smärtssyndromet.

    Kompressionssyndrom i cervikal radikulopati av olika lokaliseringar

    Beroende på platsen för platsen för överträdelse eller irritation av nervrotet skiljer sig symtomen på cervikal radikulopati något. Enligt kliniska tecken kan följande radikulopatier särskiljas beroende på platsen för smärtkällan.

    Radikulopati C2-C4

    Med nederlaget av de övre halscellerna, diagnostiseras spondylos oftast. Rörelsestörningar är sällsynta. Smärtan är lokaliserad:

    • med roten C2-nederlag - i den ockipitala regionen från de stora occipitalforamen till kronan
    • med roten C3-nederlag - i örat, mastoidprocessen, underkäkens vinkel, den yttre delen av nacken
    • med nederlaget på roten C4 - främst i nacke och axelband

    Radiculopathy C5

    C5-rotsjukdom förekommer i cirka 5% av cervicala radikulopati och orsakas oftast av en bråck på C4-C5-skivan. Radikulopati C5 manifesteras av följande kliniska särdrag:

    • smärta är lokaliserad i nacke, axelband och på framsidan av axelns övre del
    • känslighetsstörningar detekteras på axelns yttre yta
    • möjlig pares av musklerna i axelområdet, försvagningen av reflexerna i biceps muskeln i axeln och axel- och axelmusklerna

    Radikulopati C6

    Roten C6s nederlag observeras i cirka 20-25% fall av cervikal radikulopati och är oftare resultatet av en bråck på C5-C6-skivan. Radikulopati C6 manifesteras av följande kliniska särdrag:

    • smärta på axelns ytterkant och den posterolaterala ytan på underarmen mot I-II-fingrarna
    • nedsatt känslighet på handens laterala yta, särskilt i fingrarna I och II
    • pares kan i första hand påverka biceps muskeln i axeln, mycket mindre ofta andra muskler i underarm och hand;
    • kan minska tendonreflexer med biceps muskler i axel- och axelmusklerna

    Radiculopathy C7

    Roten C7s nederlag observeras i ca 60% fall av cervikal radikulopati, ofta i samband med en bråck på skivan C6-C7. Radikulopati C7 manifesteras av följande kliniska särdrag:

    • smärta på underarmen
    • känslighetsstörningar är lokaliserade i områdena III och IV i fingrarna;
    • paresis fångar i första hand tricepsna, men den främre tandade, stora pectoral, latissimus dorsi muskeln och även musklerna i underarm och hand kan påverkas;
    • minskning i senreflexen från triceps muskeln i axeln.

    Det är värt att notera att med radikulopati C7 beskrivs fenomenet pseudomyotoni, vilket kännetecknas av oförmågan att snabbt släcka en näve. Till skillnad från sant myotoni lider inte processen med muskelavslappning, men när du försöker öppna fingrarna uppträder deras paradoxala flexion.

    Radiculopathy C8

    C8-rotskador uppträder i cirka 10% fall av cervikal radikulopati och orsakas oftare av C7-T1 skivbråck. Radikulopati C8 manifesteras av följande kliniska särdrag:

    • smärta på medial yta på axel och underarm
    • känslighetsstörningar upptäcks huvudsakligen på den mediala ytan av handen och lillfingret
    • pares kan fånga alla musklerna i handen
    • Reflex från fingrarna kan minska.

    Man bör komma ihåg att svagheten hos extensorerna och böjarna av handen inte tillåter differentiering av nederlaget för rötterna C6, C7 och C8. De bakre rötterna hos intilliggande cervikala segment kopplas ofta samman med intradurala kommunikativa fibrer. Speciellt konstant är kopplingarna mellan den bakre roten och det överliggande cervikala segmentet. I detta sammanhang är felaktig lokalisering av lesionsnivån möjlig 1 segment högre än vad den faktiskt är.

    Behandling av cervikal radikulopati

    Kirurgisk ingrepp i cervikal radikulopati indikeras endast med symtom på ryggmärgs kompression (spondylogenisk cervikal myelopati) och en uttalad smärta.

    I de allra flesta patienter med vertebral cervikal radikulopati visar konservativ terapi bra resultat. Huvuduppgiften i det första behandlingsstadiet är smärtlindring. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används, vilka har både analgetiska och antiinflammatoriska effekter. NSAID bör användas från sjukdomens första timmar. Valet av läkemedel bestäms av förhållandet mellan dess effektivitet och säkerhet. För att minska svårighetsgraden av smärta och förbättra patientens tillstånd kan vissa läkemedel från gruppen av antikonvulsiva medel och antidepressiva medel användas (med smärtssyndrom som varar mer än 6-7 veckor). Kombinerade vitaminpreparat av grupp B (B1, B6, B12), som har en positiv effekt på processerna i nervsystemet (metabolism, mediators metabolism, stimulering av stimulering) och om regenerering av skadade nerver, används också för att lindra akut smärta.

    Under den akuta perioden är nacken immobiliserad med en mjuk eller halvstyv krage (speciellt på natten), vars period bör begränsas till några dagar.

    Därefter genomförs fysioterapi, zoneterapi, massage, terapeutiska övningar. Vid kroniskt smärtssyndrom är ett komplext psykofysiologiskt tillvägagångssätt nödvändigt med beaktande av vikten av både perifera och psykologiska faktorer vid smärtsprung.

    Medicinsk gips NANOPLAST forte - Förbättrad effektivitet och kvalitet vid behandling av radikulopati

    Det bör noteras att NSAIDs kännetecknas av en relativt hög risk för biverkningar som dyspepsi, gastrointestinal blödning, onormal leverfunktion, huvudvärk, njurdysfunktion etc. Därför är ett stort intresse bland patienter och specialister orsakad av moderna läkemedel som gör det möjligt att, med komplex användning, minska dosen av NSAID, minska tiden för användningen, öka effekten av behandlingen och samtidigt inte orsaka biverkningar. Ett av dessa läkemedel är den nya medicinska antiinflammatoriska patchen NANOPLAST forte.

    Den medicinska gipsen NANOPLAST forte visade hög effektivitet vid behandling av olika sjukdomar i ryggraden. Det låter dig lindra smärta och inflammation, förbättra blodcirkulationen i det drabbade området, gör att du kan minska dosen av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, vilket ökar deras effektivitet.

    För att avlägsna akuta symptom vid behandling av ryggradsledning i ryggradsledningen används en terapeutisk lapp från 3 till 5 dagar. Varaktigheten av en behandlingskurs för en kronisk sjukdomsförlopp - från 9 dagar. Det rekommenderas vanligen att använda en patch på morgonen i 12 timmar, men det är möjligt att använda den över natten.

    Vid behandling av cervikal radikulopati appliceras NANOPLAST forte på ett störande nackområde, vilket undviker den främre ytan, särskilt carotidartärerna och lymfkörtlarna. En behandling med 9 dagar eller mer rekommenderas. Det rekommenderas vanligen att använda plåstret på morgonen i 12 timmar, men det är möjligt att applicera det över natten.

    Hög effektivitet, unik sammansättning, långsiktig (upp till 12 timmar!) Terapeutisk effekt, användarvänlighet och överkomligt pris gör NANOPLAST forte till det valfria verktyget vid behandling av olika former av radikulopati.