Baksidan av bifida är en abnormitet i fostrets intrauterin utveckling hos fostret. Med denna patologi av embryogenes splittrar ryggmärgen, tillsammans med det hårda skalet i ryggmärgen, ryggraden. Med andra ord, baksidan av bifida kallas också spina bifida. Sjukdomen bär också många sidopatologier som utgör ett hot mot människans liv.

Patologins namn kommer från latinska termerna "Spina" och "bifida" - tillbaka och splittring. I praktiken betraktas det som en allvarlig utvecklingsanomali, som är svår att behandla, kräver kirurgisk ingripande och långsiktig rehabilitering.

Spina bifida hos vuxna är en extremt sällsynt sjukdom, eftersom barn ofta har starka abnormiteter och lever inte upp till 3-4 år. Med tanke på det faktum att myelomeningocele manifesterar sig oftast är den allvarligaste typen av utvecklingspatologi dödlig.

Spinalanatomi

Ryggraden består av 33-35 ryggkotor, uppdelad i 5 sektioner - livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakral, coccyx. På livmoderhalsen finns 7 ryggkotor, på bröstkorgets 12 ryggkotor, på ländryggen och sakral 5, medan ryggkotorna i kardial ryggraden sammanfogar och bildar en kraftig struktur - sakrummet som stöder dorsalkolonnen.

Den coccyx vertebrae är inkonstant och representerar rester av atavism - en underutvecklad svans. Hos människor kan man observera från 2 till 5 coccygeal vertebrae, vilka också växer ihop och bildar svansbenet. Varje ryggrad har en kropp, ett hål, en tvärgående och en spinous process, och också, beroende på avdelningen, sina egna egenskaper.

Alla öppningar i ryggraden bildas i ryggraden, som bär ryggmärgen. Ryggmärgen är en del av det centrala nervsystemet, som ansvarar för överföringen av impulser från hjärnan, kontrollerar inre organens funktion och ansvarar för arbetet med okonditionerade reflexer.

I sin struktur består ryggmärgen av kropparna i den andra effektorn och de första afferenta neuronerna, axonerna och dendriterna av kärnorna i ryggmärgen och hjärnan. Ryggmärgen har membraner som skyddar den från skador och infektion av främmande organismer. Ryggmärgen har bakre och främre horn som släpper ut ryggmärgen.

Ryggmärgen bildar nervplexet - livmoderhalsen, bäcken, ländryggen och sakralet, som innervar olika muskelgrupper och mänsklig hud. Om dessa plexusar skadas kommer det att finnas en rad interna organdysfunktioner och förlust av motorisk aktivitet.

Ryggraden har ett antal intervertebrala leder, som innehåller ligament mellan ryggkotorna och ryggradsskivorna - stötdämpare som ligger mellan ryggkropparna. Den ryggradsskiva består av den gelatinösa kroppen och den fibrösa ringen - när brottet av det senare uppträder, är ryggmärgsrötterna strängade - en intervertebral bråck.

Dessutom är ryggraden omgiven av två lager av muskler - djup och ytlig. Båda är ansvariga för stabiliteten i ryggraden och förmågan hos en person att vända kroppen till höger och vänster, böja och böja, gör böjningar. På toppen av musklerna är huden som skyddar musklerna och underliggande organ från skador av yttre faktorer.

Vad är tillbaka bifida?

Denna patologi, enligt embryologi, utvecklas under den nionde veckan av graviditeten. Det är en ofullständig nedläggning av det utvecklande nervröret - framtida ryggmärgen och ryggraden. Samtidigt är splittringen av ryggkroppen märkbar över det drabbade området.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan vertebral kroppen vara splittrad eller delvis - det kommer inte att finnas någon spinous process, vertebralbågen kommer inte att splittras delvis. På ett mer allvarligt stadium - kommer ryggkotans båge att vara helt frånvarande och nervfibrerna kommer ut. Detta bildar externt en hudsäck med ryggmärg eller utan hudbeläggning.

Se även: tillbaka bifida hos barn.

Omfattningen av sjukdomen

Spina bifida förekommer oftast vid nivån av lumbosakrala korsningen - vid nivån på kotan L5 och S1. Tilldela en form av måttlig och svår svårighetsgrad. Med måttlig svårighetsgrad bär det kirurgiska förfarandet syftet med att läka sjukdomen, och i de flesta fall återställs ryggmärgsförlusterna.

Måttlig svårighetsgrad präglas av att ryggraden splittras med förlust av funktion utan skada på ryggmärgen eller med mindre skador.

Med allvarlig svårighetsgrad kommer behandlingen av sjukdomen att ha som syfte att lindra patientens tillstånd - att ta bort de allvarliga symtomen på sjukdomen, återställa organens funktion. Samtidigt är full återhämtning nästan omöjlig. För baksidan av bifida utmärks följande steg:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Myelomeningocele.

Meningocele är en måttlig sjukdom. Spinalkanalen är inte stängd, hjärnorna är delvis utskjutna genom ryggarna i form av en säck, i vilken cerebrospinalvätskan ackumuleras. Den vanligaste är meningocele i ländryggen, men det finns patologier i bröstkorgs- och livmoderhalsområdet. Graden av konsekvenserna kommer att bero på hur hög anomali ligger.

Lipomeningocele kännetecknas av det faktum att lipiden, eller fettfibrerna stör stommens membran och pressar ner den, vilket försämrar funktionen. I vissa fall är det i stället för att förstöra ryggmärgen bara möjligt att tjockna fettet och bindväven som trycker ner ryggmärgen.

I det här fallet kommer det att finnas en dysfunktion av de inre organen som är innerverade längs ryggmärgen. Ju lägre organet är beläget, desto lägre blir det ryggmärgs område som innervar det. Parasympatisk innervation ligger på nivån av sakral plexus, därför, om ländryggen är skadad, kommer bäckenorganen - rektum, blåsan inte att fungera normalt.

Myelomeningocele anses vara den svåraste diagnosen att behandla och bär de allvarligaste konsekvenserna för patienten. Ryggmärgen när myelomeningocele faller ut - det blir synligt tillsammans med rötterna. Komplexiteten varierar - ryggmärgen kan helt enkelt märkas - det finns inga vävnader i vävnadens helhet eller att falla ut.

Myelomeningocele anses vara den mest allvarliga formen - resultatet innebär nästan alltid förlusten av nedre extremiteter och tarmar, med korrekt behandling och högkvalitativt kirurgiskt ingrepp, det är möjligt att återställa ryggformens form och rädda människans liv.

symptom

Symtomen varierar beroende på sjukdomsformen. Dessa inkluderar olika grader av ryggmärgs och deformitets sikt på nivån av olika delar av ryggraden:

• Förlamning av lemmarna;
• Tala störningar;
• Ryggmärgsdeformiteter - Skolios, revbenformationer, bäcken;
• Hjärnämneförskjutning;
• Orgndysfunktion;
• Brott mot kroppens täcklager
• Problem med muskelmassa tillbaka;
• Hjärtsjukdomar och lungor.
• Synliga symptom.

I huvudsak är alla symtom olika konsekvenser av stammen. Synliga störningar är bland de viktigaste diagnostiska symptomen. När dolda splittringar kommer att vara synliga fläckar inom patologins område, dips i ryggen.

Med utvecklingen av en allvarligare sjukdomssjukdom kan mer allvarliga yttre symptom observeras - en retrograd förskjutning av ryggkotan, avsaknad av hud, en hudpåse som innehåller en ryggmärg.

Förlamning och talproblem

Om ryggmärgen är skadad, kommer förlamning av övre eller nedre extremiteter att observeras. Olika typer av skador är möjliga - om spina bifida ligger närmare nedre delen av ryggen, kommer endast förlamning av underbenen och bäckensmuskler att observeras. Om förlamning ligger ovanför den andra ryggraden i bröstregionen, läggs förlamning av hela kroppen vanligen till benets nederlag.

Talstörningar beror på storleken på förflyttningen av ryggraden. Samtidigt börjar ryggmärgen sätta press på hjärnans hjärna, vilket orsakar deras deformation. Deformation leder till en försenad utveckling av tal, orgelfunktioner, synfel. Dessutom är utvecklingen av hydrocephalus möjlig - dropsy i hjärnan, vilket leder till barnets död.

Ryggradssjukdomar

Spina bifida leder till olika ryggradssjukdomar. Dessa inkluderar skolios, spondylolistes, kypos, lordos, interartikulär brok eller frånvaron av intervertebrala skivor. Skolios kännetecknas av krumning i ryggraden - en eller flera ryggkotor avviker i en viss riktning.

Detta händer på grund av en störning i ryggkottsutvecklingen - hela överliggande ryggraden sänker sig på grund av det, och utvecklingsdysfunktion observeras i nedre kotorna - på grund av brist på tryck kan de nedre kotorna föröka sig, deras kroppar och bågar försvagar, för under tryck blir deras styrka högre.

Lordosis och kyphos är i sig skolios, som uppträder vid frontprojektionen. Vid patologisk kyphosis kommer ryggvridning att observeras bakåt, vid lordos, med framåtriktad rörelse. Förändringar främre till ryggradens normala läge kallas anterograde, bakre - retrograd. Normalt bildar kyphos och lordos de naturliga kurvorna i ryggraden.

Spondylolistesis förstås som förflyttning av ryggkotan från sin normala plats - det händer ofta med övre och nedre kotan från delningen. Splitting av ryggkotan kan skicka dem - det kommer inte heller att finnas några spinösa processer, eventuellt en ökning av ryggmärgsförlängningen.

På grund av ryggradssjukdomar kan en intervertebralskiva utvecklas felaktigt - det fibrösa membranet blir tunnare och med tillräckligt tryck slits och pressas, vilket bildar en bråck. Hernia pressar paravertebrala rötterna och ryggmärgen, vilket orsakar komplikationer av syndromet och svår smärta.

Smärtsyndrom som orsakas av ryggradssvikt kan orsaka utvecklingen av ett smärtfyllt fokus i hjärnan, vilket i sin tur leder till epilepsi - spontan massaktivitet hos neuroner, vilket leder till förlust av medvetenhet, kramper och död.

Orgndysfunktion

I ryggmärgsrubbningar observeras en rad olika ryggmärgsskador, vilket leder till nedsatt innervering av stamorganen. På nivån av ländryggen och sacral plexus är nervändarna som innervatar ändtarmen, organen i det urogenitala systemet.

På nivån av bröstet är nervrotet, vars innervation går till hjärtat, lungor, mage, lever, endokrina körtlar, små och stora tarmar. De brachiala plexuserna, förutom musklerna i övre extremiteterna, ger också grenar till hjärtat och lungorna. Livmoderhalsen inerverar musklerna i nacken, halsen, luftstrupen, en del av munorganen.

Följaktligen kommer det i händelse av kränkningar i ländryggsregionen att vara överträdelser i genitourinary systemets glatta muskler. Spina bifida på de övre nivåerna om ryggmärgen är skadad kommer att orsaka abnormiteter i alla underliggande organ. Således, ju högre skada desto mer omfattande blir symtomen.

Den deformerade ryggraden kommer att orsaka omfattande skador på artärerna och venerna, vilket kommer att störa blodtillförseln till organen, vilket orsakar nekros, med nekrotiska lesioner som påverkar alla omgivande vävnader och äventyrar barnets liv.

Andra symptom

Brottsskador är möjliga med myelomeningocele, där det inte kommer att bli hud. Störningar i hjärtats arbete uppträder på grund av ett brott mot dess sympatiska och parasympatiska innervation, som är ansvarig för hjärtritmen. Lungor på grund av nedsatt hjärtfunktion kan vara föremål för ödem.

Ryggmusklerna är starkt beroende av ryggkottens placering, eftersom de huvudsakligen avstötas från ryggraden och är ansvariga för deras placering. När krökningen kan märkas skada, spasmer eller muskel underutveckling. Det bör noteras att de flesta symtomen inte nödvändigtvis är tecken på meningokel, eftersom det ibland uppstår mild spjälkning utan yttre tecken.

behandling

På grund av sin specificitet är baksidan av bifidum inte behandlingsbar, och all terapi är inriktad på att lindra effekterna och lindra symtom och utveckla sidosyndrom. Den huvudsakliga patologin hos vuxna är utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna och ändtarmen.

Metoderna innefattar:

• Stabilisering av urinering;
• Lättnad av processer som bryter mot självurinering och avföring.
• Split vertebra operation;
• Stimulering av de drabbade organen;
• Relief av ryggradssyndrom.

Terapeutiska metoder

Eftersom den femte kotan är störst, uppträder ett brott i processerna av urinutmatning, fekal inkontinens och störning av sfinkterfunktionen. Först och främst utför de kateterisering av urogenitalkanalen med en steril kateter, utför åtgärder för avkoppling eller vice versa, återställande av den rektala sphincten.

Metoder för fysioterapi, blåsers elektroterapi, ledande novokainblocker och adrenerga blockeringsmedel återställer blåsan.

I vissa fall kan sådana metoder inte vara effektiva, eftersom spasmen kan vara lång och svår. I det här fallet försök först att slappna av sfinkteren genom att införa botulinumtoxin. Det förstörs tillfälligt muskeln, som snabbt tar bort spasmen. I det här fallet är det mycket viktigare, eftersom på grund av långvarig retention av urin kan förgiftning av organismen utvecklas, vilket leder till döden.

Kirurgisk ingrepp

Om denna metod inte är tillämplig, ta sedan till kirurgisk ingrepp. Ofta för att förhindra berusning och njurskada påför stomi från urinblåsan. Stoma - en artificiell öppning mellan orgel och yttre miljö. För det kan använda tillsatsvävnaden, som har en affinitet för kroppen och kommer inte att avslås.

Vid sfinkterskador kan plast- och bio-organiska implantat placeras, vilket ersätter det och tillåter återställning av blåsans och ändtarmens funktion.

Efter restaureringen av urinvägarna, tas för återställande av ryggmärgen och delad ryggrad. Dessa operationer betraktas som tunga eftersom alla kirurgiska ingrepp i ryggmärgen är potentiellt farliga på grund av utvecklingen av bakteriella invasioner under manteln.

Den skadade kotan återställs med hjälp av implantat som bildar en normal yttre bild av kotan. Samtidigt, förutom återställandet av bågen, är ryggskivan ofta ersatt, eftersom under destruktionen börjar destruktiva förändringar i fibrös ringen ofta.

Efter operationen är sådana patienter nästan alltid tunga, de föreskrivs en strikt sängstöd med "poser" på magen eller "på sidan", eftersom stygn i ryggrad och helande tar lång tid. Patienter efter en sådan operation kräver speciell och noggrann vård.

Klyvning i bröstkorgs- och livmoderhalsen

Om klyvningsprocessen inträffade i en högre del, måste gastrointestinal terapi sättas till restaureringen av blåsan. Ofta överförs patienten vid denna tid till en intravenös diet, eftersom överträdelser påverkar den enzymatiska delen av mage och tolvfingertarmen, såväl som brott mot tarmmotiliteten.

Efter att patientens tillstånd har stabiliserats utförs kirurgiska ingrepp för att återställa den skadade ryggkotan, eftersom störningarna kan gå in i syndromstadiet och patienten kommer att möta livslång funktionsnedsättning och en kraftig nedgång i levnadsstandarden.

förebyggande

Försök att undvika ryggskada - upprepa inte extrema stunts, använd inte tunga övningar om du har några avvikelser. Klyvning uppstår ofta på grund av skada - en fraktur, förskjutning av ryggkotan, piskpipa. Se upp för nära och kära - de flesta ryggmärgsskador uppstår på grund av olyckor.

Barndomsuppdelning orsakas ofta av moderns onormala livsstil och djävulens målsorg attityd mot människors hälsa - en rubella i latent stadium eller att röka och dricka alkohol under graviditeten orsakar ofta olika avvikelser och fostrets utvecklingsstörningar. Självmedicinera inte och var säker på att genomgå samråd med en kirurg, en terapeut och ta prov på sjukdomar som leder till genetiska störningar.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Spina bifida (spina bifida) - Spina bifida: orsaker och konsekvenser

Medfödda anomalier är utan tvekan en av de främsta rädslorna för alla gravida kvinnor.

Särskilt farliga sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen, eftersom de skadar hela kroppen och är svåra att behandla.

Baksidan av bifida avser specifikt sådana sjukdomar. Dess namn är en transkription av den latinska frasen spina bifida - spina bifida.

Det latinska namnet återspeglar patologins natur - på grund av funktionsfel under perioden med embryonal utveckling utvecklas barnets ryggkotor inte som de borde. På grund av underutveckling av ryggkotor, ryggmärgen och stora organsystemen påverkas ofta.

Vad är det

Bild av sjukdomsförloppet

Spina bifida förekommer i den tredje veckan av graviditeten. Vid denna tid har embryot redan fullbordat bildandet av nervröret, hjärnan och ryggmärgen, liksom de viktigaste organen och organsystemen, börjar bildas.

Bildandet av nervröret börjar med bildandet av ett neuralt spår på embryot. Därefter växer kanterna i det neuraliska spåret samman ovanifrån så att spåret stängs och ett neuralrör bildas.

I vissa fall stänger inte spåret helt, vilket leder till förekomsten av sjukdomen spina bifida. Ryggkotorna i området med ofullständig tillslutning av nervröret kan också inte bildas ordentligt. De kan vara delade eller helt delade.

Bifidas rygg utvecklas hos ett barn som fortfarande är i livmodern

I bästa fall kommer ryggkotorna inte att ha några spinösa processer, i värsta fall kommer ryggkotorna att vara så underutvecklade att ryggmärgen kommer att sträcka sig bortom ryggraden. I detta fall är nervfibrerna vanligtvis placerade i hudsäcken som sticker ut från det nyfödda. Anomali påverkar vanligen 3-6, mindre ofta - 1-2 intilliggande kotorar.

För närvarande är baksidan av bifida ofta mottaglig för korrigering och behandling. Även om det i praktiken är en mycket svår process som kräver kirurgisk ingripande och långsiktig rehabilitering.

klassificering

Beroende på svårighetsgraden finns tre typer av spina bifida:

1. Dold spina bifida eller spina bifida occulta. I denna form av sjukdomen utvecklas människans ryggmärg helt normalt. Symtom kan bara detekteras av röntgen. På en röntgen kan det vara märkbart att några av ryggkotorna (oftast lumbosakral ryggrad L5-S1) har sprickor eller andra defekter. I grunden känner patienten inte ens att han har någon patologi. I mycket sällsynta fall kan patienter med latent spina bifida uppleva rygg och benbesvär på grund av muskelstörning. Även denna patologi kan leda till sjukdomar i blåsan och tarmarna och skoliären. Sannolikheten för några symtom minskar den aktuella upptäckten av latent spina bifida och användningen av en speciell korsett.
2. Meningocele. Med denna patologi, ryggmärgen, som normalt borde vara i ryggrad i ryggraden, går utöver det. Detta beror på onormal utveckling av ryggkotorna - de stänger inte helt ryggraden. Hos patienter med meningocele uppträder en säck på ryggen, där ryggmargens membran är belägen - hård, arachnoid och mjuk. Ibland är utsprången täckta med huden över dessa skal. Oftast förekommer meningocele i ländryggen, men det händer också i livmoderhalsen och bröstkorget. Denna form av spina bifida är måttlig i svårighetsgrad - ryggmärgen är inte heller skadad alls eller det uppstår defekter med måttlig fara i den.
3. Myelomeningocele eller spina bifida cystica. Tre fjärdedelar av patienter med spina bifida lider exakt av detta, den mest allvarliga sjukdomsformen. Det finns en så kallad hjärnbråck - ett utbrott i ryggmärgen tillsammans med ryggrad genom underutvecklade ryggkotor. Bråck kan täckas med hud, men ibland finns det ingen täckt hjärnvävnad. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på platsen för hjärnbråcken - ju lägre defekten är, desto mindre uttalade symtomen. Om bråken ligger närmast ryggraden, kan sjukdomen uttryckas endast i strid med blåsan och tarmarna. Om bråcket ligger högre, kan dessutom förlamning av underbenen utvecklas.

Typer av spina bifida

ICD sjukdomskod

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har spina bifida kod Q05 och ligger i avsnittet av medfödda anomalier. Karakteriserad som ofullständig stängning av ryggradskanalen. Samtidigt ligger dold spina bifida (spina bifida occulta) i klassificeringen separat - under koden Q76.0.

Förekomst av sjukdomen

Exklusive externa faktorer är sannolikheten att ha ett barn med spina bifida 0,1% -0,2%.

Video: "Tillbaka Bifida - vad är det?"

Bifida baksida (Spina Bifida) hos barn och vuxna

Baksidan av bifida hos vuxna är en medfödd missbildning av ryggraden, där vissa ryggradsbågar inte är helt stängda. Patologi diagnostiseras huvudsakligen hos spädbarn, eftersom den bildas under de första veckorna av graviditeten, när vitala organ och system läggs. Spina bifida har en uttalad effekt på det mänskliga muskuloskeletala systemet, och kräver därför omedelbar behandling eller operation.

Varför utvecklar sjukdomen?

Det är omöjligt att fastställa den exakta orsaken till förekomsten av bakre bifida posterior. Det finns emellertid vissa faktorer som ökar sannolikheten för dess bildning. Dessa inkluderar:

1. Genetisk predisposition. Om det finns ett barn i familjen som har en icke-sammandragning av ryggraden, med nästa barns födelse, finns det stor sannolikhet för bildandet av samma defekt. Kvinnor med spina bifida eller nära släktingar med denna patologi är i fara.
2. Brist på folsyra under graviditeten. Vitamin bidrar till bildandet av nervröret under fosterutveckling, så dess brist är fylld med förekomst av medfödda defekter.
3. Biverkningar av medicinering. Många droger är strängt förbjudna under graviditeten, eftersom de har en teratogen effekt. Om en kvinna inte visste vad som var i läget eller på grund av hennes hälsotillstånd, behövde hon använda vissa läkemedel, risken för medfödda missbildningar ökat avsevärt. Särskilt om du behöver ta antikonvulsiva medel.
4. Diabetes mellitus. Det är en provocerande faktor för utvecklingen av patologi, i synnerhet när den förväntade moderen inte kontrollerar blodsockernivån.
5. Överdriven vikt före graviditeten och när du bär en bebis kan också prova fostrets brister i neuralröret.
6. Riskfaktorer inkluderar feber under graviditetens första trimester.
7. Vanliga orsaker till anomalier är de teratogena effekterna av influensaviruset, rubella, toxoplasmos och andra infektioner som är farliga för fostret.

De viktigaste manifestationerna och diagnosen av sjukdomen

Baksidan av bifida förekommer oftast i lumbosakralområdet vid nivån av s1 - s2. Den kliniska manifestationen av sjukdomen beror på graden av svårighetsgrad av fosterskada.

De viktigaste symptomen på obehandlade sakrala ryggkotor:

1. Spina bifida occulta. Detta är en latent form av sjukdomen där kliniska tecken är helt frånvarande. Av de yttre symptomen på baksidan av Bifida ockulerat, kan ett födelsemärke, en hårö eller hudutjämning vid felplatsen vara närvarande. Hos äldre barn förekommer urininkontinens. Diagnos av ryggen bifida är endast möjlig med hjälp av speciella metoder för forskning. På röntgenbilden synliga defekter i ryggraden, lämnar ingen tvekan i diagnosen.
2. Meningocele. Ryggproblem är synliga för det blotta ögat strax efter att barnet är födt. I ryggkolans område visualiseras ett utsprång - en hernial sack. Huden ovanför den är tunn, blåaktig eller helt frånvarande.
3. Myelomeningocele. Komplicerad defekt, kännetecknad av svåra skador på ryggraden. Ryggmärgs membran, dess substans och rötterna löper mellan de oburna armarna. Barn med myelomeningocele överlever mycket sällan, även efter operationen.

Diagnos av sjukdomen är möjlig även under graviditeten. Därför måste en kvinna gå igenom prenatala screenings, inklusive 2x ultraljud och speciella blodprov. I inget fall bör detta nekas, särskilt i närvaro av riskfaktorer.

Hos spädbarn efter födseln och hos vuxna är den huvudsakliga diagnostiska metoden radiografi av ryggraden. Metoden tillåter oss att uppskatta graden av armarna och ryggmärgsutloppet i det resulterande gapet.

Från ytterligare metoder är det möjligt att applicera transillumination, vars huvudsakliga syfte är att exakt bestämma innehållet i påsen. Kontrastmyelografi har visat sig bedöma graden av underutveckling och skada på ryggmärgen.

En effektiv och samtidigt mycket säker för barnets kroppsmetod för att diagnostisera baksidan av Bifida är MR. På de bilder som lagts i lager kan man i detalj undersöka alla defekter och se till att diagnosen är klar.

Komplikationer av sjukdomen

Konsekvenserna av spina bifida s1 beror på storlek och plats för ryggradens patologi, liksom graden av skada på ryggmärgen.

De viktigaste komplikationerna från baksidan av Bifida:

1. Störning av fysisk och neurologisk utveckling. Oförmåga att kontrollera blåsan och tarmarna. Försämringen av leverns innervation, vilket resulterar i att en person inte kan röra sig självständigt. Även vid operation kan patienten inte göra utan speciella enheter - en korsett, kryckor, en rullstol.
2. Hydrocefalus. Vätskan i hjärnan ackumuleras huvudsakligen i svåra ryggmärgsskador - myelomeningocele. Barnet behöver omedelbar operation för att installera en shunt för att dränera vätskan.
3. Hjärnhinneinflammation. Smittsamma komplikationer av sjukdomen, som utvecklas på grund av penetrering av mikroorganismer genom den oskyddade ryggmärgen.

Även med en mindre defekt i neuralröret försvinner barnets mentala utveckling.

Barnet uppfattar dåligt och assimilerar information. Kan inte koncentrera, sen börjar prata och läsa. Utsatt för sjukdomar i mag-tarmkanalen, urinvägarna och huden. Det är möjligt förekomsten av depression.

behandling

Korrigering av störningar och återvinning av ryggmärgen är möjlig omedelbart efter diagnosen när barnet är i livmodern. Prenatal kirurgi utförs från den 19: e till den 25: e gravidveckan. Kirurgisk ingripande är ganska komplicerat, eftersom det medför en viss risk, inte bara i förhållande till barnet utan även mamman. Det kan bidra till att förebygga hydrocephalus, men det är inte alltid möjligt att förbättra motorfunktionerna.

Om diagnosen på baksidan av bifida posterior görs intrauterin, ska leverans ske med kejsarsnitt. Detta kommer att förhindra traumatisering av ryggradsnerven i ryggens herniala säck under födelsekanalens passage.

Spina bifida behandling beror på svårighetsgraden av patologin. I avsaknad av hernial utskjutning indikeras konservativ behandling. I andra fall krävs kirurgi, vilket utförs inom 24 timmar efter att barnet är födt.

Fördröjning är endast möjlig med liten patologi och frånvaro av skador på ryggmärgen. En sådan operation präglas trots allt av hög risk för komplikationer.

Huvudsyftet med det kirurgiska ingreppet är omplacering av pia materen i ryggraden och stängningen av brokväven. Med snabb operation är det möjligt att förhindra smitta i ryggmärgen och hjärnan. Vid behov installeras en shunt parallellt för att förhindra hydrocephalus.

Med betydande utvecklingsavvikelser, åtföljd av skador på ryggmärgen, kommer en enda operation inte att räcka. Barnet kommer att ha en lång återhämtningsperiod. När allt kommer omkring, med myelomeningocele, förblir barnet ofta förlamade och oförmögna att styra sphincters arbete.

I framtiden kan du behöva operation för att eliminera komplikationerna av spina bifida posterior. Efter operationen bildas ofta ett trångt dorsalband, där ryggmärgstillväxten upphör som ett resultat av lödning med ett ärr. Detta förorsakar en störning i den normala funktionen av mag-tarmkanalen och urinblåsan och försvårar också muskulär aktivitet.

Frågan om graviditetsplanering bör närma sig mycket ansvarsfullt. Detta kommer att avsevärt minska risken för medfödda defekter i utvecklingen av nervröret, i synnerhet ryggen bifida.

Bifida tillbaka hos vuxna - kan effekterna korrigeras

Nyligen har antalet nyfödda barn med medfödda utvecklingsfel i kroppen ökat. En av de värsta sjukdomar som leder till funktionsnedsättning är en onormal utveckling av ryggmärgen.

Baksidan av bifida (spina bifida - spina bifida) förekommer hos fyra av tusen barn födda, oftast diagnostiserad med baksidan av bifid posterior s1, vilket inte helt förklarar vad det är.

Låt oss försöka förstå vad som utgör en sjukdom och hur det manifesterar sig hos vuxna.

Definition och klassificering av sjukdomen

Baksidan av bifida är en patologi av ryggradens utveckling, manifesterad av en uttalad defekt i kanalväggen. Med andra ord är en viss del av ryggraden inte helt utvecklad eller helt frånvarande.

Nerverna är i kontakt med nervvävnaderna, och den resulterande väskan fyller spinalvätskan. Resultatet är spina bifida.

Som vanligt avlägsnas defekten inom 24 timmar efter barnets födelse, om inte andra kontraindikationer föreligger.

Men detta är inte alltid fallet, ibland är patologi inte omedelbart detekterat eller anses inte vara farligt för den fortsatta utvecklingen av organismen. I det här fallet utförs inte operationen.

Baksidan av bifida kännetecknas av tre former av utveckling, beroende på svårighetsgraden.

1. Baksidan av Occult bifida (dold form);
2. Meningocele (komplicerat);
3. Melomeningocele (öppen form, medför livslång funktionshinder).

Dessutom är sjukdomen markerad beroende på vilken ryggkotor den har utvecklat. Sacrum består av 5 kotor, betecknad med bokstaven S respektive siffran.

Sjukdomen märkta "s1" betyder att baksidan av bifidet hittades vid nivån av snittet av den första sakrala vertebens buga. Hos vuxna diagnostiseras baksidan av bifida s1 oftast.

Det är farligt att utveckla den bakre bifida c1-sjukdomen hos tjejer, eftersom kärnkirtlet i den kvinnliga kroppen är mycket mindre än i hankroppen. Benet i sig är bredare, men kortare och krökt i en mindre vinkel.

Symptom på sjukdomen

Baksidan av bifida c1 manifesteras på exakt samma sätt som andra arter, som bara skiljer sig i lokaliseringsorten.

Ofta, efter en barns födelse, arbetar de omedelbart. Det är ett misstag att anta att detta är en fullständig botemedel av sjukdomen.

I själva verket visar det sig att bråken i sig är borttagen - sjukdomens yttre manifestationer, men en störning i ryggmärgsresistensen kvarstår, vilket nästan säkert kommer att manifestera sig i vuxenlivet.

I en allvarlig form av sjukdomen är en person dömd för att slutföra funktionshinder, eftersom förlamning av underbenen uppträder.

Ett tecken på progression av latent form hos vuxna kommer att vara en minskning eller brist på känslighet i nedre extremiteterna. Sådana störningar som urininkontinens och förstoppning utvecklas.

Ofta är sjukdomen komplicerad av skolios och hydrocephalus (vätskeansamling i hjärnan).

Vanligtvis upptäcks denna skada i en tidig ålder, men i avsaknad av tillgång till läkare kan hydrocephalus diagnostiseras hos vuxna med bakre bifida.

Det finns en annan fara som komplicerar ett helt liv.

Det finns sällsynta fall av kränkningar av högre nervös aktivitet, när en vuxen med diagnosen "back bifida back arc c1" inte kan behärska kontot eller skriva.

Sådana människor utvecklar allergier mot många ämnen, särskilt latex.

Trots det ovanstående är diagnosen "back of the bifid s1" inte i sig befriad från att tjänstgöra i armén. Anledningen till att en "vit biljett" utfärdas kan bara vara de allvarliga konsekvenserna av denna sjukdom.

terapi

Behandling av ryggen bifida s1 hos vuxna utförs inte. Endast svårighetsgrad är möjlig.

Men även kirurgernas ingripande kan inte utrota alla möjliga konsekvenser av en försummad medfödd sjukdom.

Visar stödjande terapi i form av fysisk terapi övningar som syftar till att stärka det naturliga muskelsystemet.

Det är nödvändigt att ständigt stärka din immunitet för att undvika inflammatoriska och infektiösa processer i ryggraden.

Baksidan av bifida är bland de sjukdomar som inte kan behandlas i löpande form, desto viktigare är det tidigt att upptäcka och behandla denna sjukdom hos nyfödda optimalt - även före födseln.

Förväntande mammor, i vilket fall som helst, bör inte vägra att utföra graviditet av en kvalificerad läkare.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Vad är Spina bifida hos barn och vuxna, vad är dess symtom och behandling?

Anomali av ryggradens utveckling, som bildas vid uterinutvecklingsstadiet - baksidan av bifida (i Latin kallas "Spina bifida"). Forskare har funnit att redan under den första månaden av mammas graviditet kan sjukdomen utvecklas i fostrets mamma. Vad är det Spina bifida - det här är baksidan av bifida. Sjukdomen kan hota barnets liv med olika patologier. Bland dem är bråck, ryggradssvårigheter, lipom (mer här), anomalier i ryggradsslangen, cystor är inte dödliga sjukdomar, men kräver särskild uppmärksamhet och ingripande av kirurger. Det finns en dold och uppenbar form av baksidan bifida. Varje år föds nästan 2000 barn i Ryssland med denna vice. I de flesta fall manifesterar patologin sig i en komplex form.

Vad är tillbaka bifida

Sjukdomen kännetecknas av onormal utveckling av ryggraden, vilket påverkar ryggmärgen och de omgivande nerverna. Sjukdomen är obotlig och följer med personen under hela livet. Baksidan av bifida hos barn kräver användning av korsetter och speciella anordningar som på något sätt kan utföra den naturliga vitala aktiviteten, eftersom sjukdomen väsentligt påverkar centrala nervsystemet och muskuloskeletala systemet. Baksidan av bifida är uppdelad i typer:

1. Sjukdom med måttlig svårighetsgrad.
2. Heavy.

Svåra former kedjer personen till en rullstol. Allt det läkare kan göra är att lindra patientens tillstånd och hjälpa honom att lära sig att röra sig. Personer med denna diagnos är födda med defekter i ryggraden eller i någon av dess avdelningar. Oftast påverkade nedre delen av ryggen. Lider av en sakral vertebra s1. Buen är inte övervuxen. På denna nivå är patologi inte farlig. På området s1 utvecklas det inte och påverkar inte andra organ. Enligt barnets anatomiska kanoner är sacrumet uppdelat i separata kotorar, som i vuxen ålder blir till ett homogent system. Patologin i ländryggens lårryggs nedre kotor verkade mindre ofta. Nästan 85% fall av missbildningar gäller den nedre delen av ryggraden, resten diagnostiseras i livmoderhalsen och bröstområdet. Lesionen av 15 vertebraområdet är den vanligaste.

Läs om strukturen i ländryggen här.

Kirurgi kan återställa ryggradets integritet, men nerverna kan inte sättas i ordning. Enligt läkare, ju närmare huvudet är defekten, desto svårare är situationen.

Egenskaperna hos de dolda och uttryckliga formerna

Den mest måttliga av bifida arten är dold. Det finns inga uppenbara avvikelser och patologier, huden är inte störd. Diagnosen "back bifida" i latent form görs när en av ryggkotorna är skadad och samtidigt kommer nerverna eller hjärnans baksida inte ut. Ofta är det s1 eller 15 kotan. Vid födseln visar ett barn med en sådan anomali klart en depression i det område där kotan är uppdelad. Ibland är ryggmärgen fäst vid ryggkotan. Detta är en annan av anomalierna. Normen är ryggmärgens fria sagging utan kontakt med ryggraden.

1. Meningocele. Måttlig typ av sjukdom. I denna form är ryggraden inte stängd, och kirurgi krävs för att få allt tillbaka till det normala. Hos vuxna orsakar denna typ av bakre bifida störningar i mag-tarmkanalen och urinvägarna.
2. Lipomeningotsele. Tyngre manifestation av ryggen bifida, där fettvävnaden, som normalt inte kommer i kontakt med ryggmärgen, trycker på den. Hos spädbarn kan nervstrukturerna inte vara störda, men problem med mag-tarmkanalen är möjligt. Visad kirurgisk ingrepp.
3. Myelomeningocele. Svår typ av baksida bifida. Kanalen där ryggmärgen passerar blockeras inte, och hela innehållet buler ut tillsammans med nerverna. Förutom dessa egenskaper, och patientens hud i detta område deformeras. Hos patienter med denna typ av sjukdom påverkas peritoneumets organ, komplexa defekter hos andra system utvecklas.

Orsaker till abnormiteter - brist på vitaminer B och speciellt folsyra i en gravid kvinnas kropp, inte bara i de inledande stadierna utan även i alla trimester. Om en kvinna tar antikonvulsiva läkemedel är hon i riskzonen för att utveckla sin framtida barns baksida bifida. Vid den första fasen av fostrets utveckling är ryggraden och ryggmärgen plana celler som senare faller samman och omvandlas till ett nervrör. Om detta inte händer eller passerar i delar finns det en fruktansvärd sjukdom. Anledningen till det är fortfarande okänd till slutet, men forskarnas antaganden reduceras till slutsatser om sammanflödet av 3 omständigheter vid sjukdomsbildningen: genetisk predisposition, ohälsosam kost under graviditeten och en ogynnsam miljö. Förväntande mödrar rekommenderas att konsumera mer vitamin B, undvik antibiotika.

Hög risk att utveckla bifida tillbaka hos de barn vars mammor har diabetes. Om en gravid kvinna fyller 40 år gammal, och detta är hennes första barn, när en kvinna tillhör det socialt skyddade segmentet av befolkningen, dricker alkohol, är överviktigt, finns risk för felaktig utveckling av barnet i livmodern. Läkare varnar gravida kvinnor och från att besöka bastur, användningen av en jacuzzi.

symptom funktioner

Symptomen på sjukdomen beror på formen och dess svårighetsgrad.

Det finns följande manifestationer:

1. Om klyvningen är dold kan det inte finnas några symtom, eller det kan finnas en liten plats i patologin.
2. I mer allvarliga former blir symtomen uttalade, kotan kan buga och blir väl märkt.
3. Med komplexa former - Förlamning av lemmarna (främst lägre), en kränkning av peritoneala organers aktivitet.

Bland avvikelserna i kroppens fulla utveckling:

• störningar i hjärnan - hydrocephalus;
• Förskjutningen av medulla till livmoderhalsen uppe (leder till signifikanta talproblem);
• underutveckling av ryggmärgen, vilket leder till skolios och andra ryggradssjukdomar;
• tidig sexuell utveckling
• neuroser;
• övervikt;
• brott mot huden
• hjärtsjukdomar;
• suddig syn.

Sjukdomen diagnostiseras vid graviditetstiden med en MR-ryggrad eller CT. Andra diagnostiska manipuleringar utförs också. Bland dem är perforeringen av fostrets ryggrad genom moderns buk med syftet att ta substanser för laboratorietester. Ultraljud hjälper också till att känna igen sjukdomen i början av utvecklingen av spädbarn. Blodbiokemi görs också enligt indikatorer som bestämmer förekomsten av sjukdomen.

Denna studie utförs från den 16: e till den 19: e gravidveckan hos kvinnor i den rättvisa hälften, i släktet som det fanns sådana avvikelser för eller tidigare fött barn med baksida bifida. Så snart en bebis med en sådan diagnos är född, finns det risk för brist på väskans vägg i vilken brokheten är belägen och infektion i närliggande vävnader.

Barn som diagnostiseras med bakre bifida lider av ryggmärg eller bröstsmärta. De har störningar i motorsystemet. Det finns inkontinens av avföring och urin. Ryggraden deformeras. Cirka 20% av patienterna lider av ryggradsbråck. Även i rullstol kan de inte flytta normalt. Dessa barn visas en operation så att de helt enkelt har möjlighet att socialt anpassa sig.

Sjukdomsbehandlingsmetoder

Behandlingen utförs vid den intraderina utvecklingen av barnet. Bråck eller andra defekter elimineras. Men detta ingrepp görs i sällsynta fall. På detta sätt är det möjligt att undvika utveckling av hydrocephalus och andra anomalier. Dessa barns rörlighet kommer att bli föremål för den efterföljande behandlingen av födelselandet. Tekniken har ännu inte hittat bred tillämpning i Ryssland.

Det vanligaste alternativet - eliminering av sjukdomen omedelbart efter födseln. Det är önskvärt att det inträffade på grund av kejsarsnitt. Barnet körs först och behandlas sedan. Caesarean är nödvändig för att förhindra skador på ryggraden hos barnet under naturlig förlossning. Operationen utförs den första dagen efter födseln. Kirurger stänger bendefekten och håller benmärgen intakt. Om nerverna redan har brutits kan de inte återställas.

Det viktigaste är att bevara barnets motorfunktion och förmågan att korrekt utföra viktiga vitala funktioner i kroppen. På rehabiliteringsstadiet används medel för att återhämta sig från skada: proteser, terapeutisk gymnastik och fysioterapeutiska procedurer visas.

I vissa fall är detta särskilt sannolikt när en kvinna under graviditeten inte observerades av läkare, sjukdomen upptäcktes hos barn av en slump, vid diagnos av klagomål. I detta fall kommer resultatet av MR-analysen att bli en hemsk diagnos. Läkare vidtar åtgärder genom att verka på ryggraden för att förhindra skador på ryggmärgen. Vuxenoperation utförs endast om en komplikation av sjukdomen har inträffat. I andra fall reduceras terapi till förebyggande. Förutom fysioterapi har patienterna en speciell korsett.

Det är ofta nödvändigt att inte utföra en, men flera operationer med olika intervaller. Det är nödvändigt att eliminera cerebrospinalvätska eller bråck. Det beror på reaktionen från den lilla patientens organism till de tidigare interventionerna. Om efter denna smärta eller deformation av ryggraden kommer kirurgen till slutsatsen att ryggmärgen trots alla ansträngningar är fixerad och gränsar till ryggkotorna. Patienten genomgår en ny operation.

Patienter med ryggen bifida och deras anhöriga är oroliga över sitt framtida liv och dess användbarhet. Social anpassning är möjlig, enligt läkare. Ju lägre dysfunktionen på ryggraden är centrerad, desto mer gynnsamma förutsägelser.

Förebyggande åtgärder

Idag är forskare likadana med tanke på att patologin för utvecklingen av fostrets neurala rör är den vanligaste. Som förebyggande åtgärd bör kvinnor som vill föda en hälsosam bebis tänka på sin hälsa före graviditeten.

Det viktigaste är att planera. Förutom att ta emot det nödvändiga komplexet av vitaminer (som föreskrivs av en läkare), måste du vara uppmärksam på en mer ingående undersökning. Även om kvinnans nära och avlägsna släktingar inte hade liknande sjukdomar, är det viktigt att få en genetisk rådgivning.

Det är känt att medicinska forskare för en tid sedan lärde sig hur man förebygger anomalier hos fostrets neurala rör. Läkare rekommenderar kvinnor före graviditeten att använda kvinnor med sådana defekter i familjen och använd stora mängder folsyra fram till 3: e trimestern. Dosering i varje fall ordinerad av en läkare.

I vissa europeiska länder rekommenderas folsyra för alla gravida kvinnor utan undantag. Det här läkemedlet kom till och med i den obligatoriska listan över fria droger utfärdade till förväntade mammor. Således har förekomsten av spädbarnssjukdomar under de senaste 5 åren minskat avsevärt. Men i Ryssland är denna teknik ännu inte övad.

Kvinnor rekommenderas att äta mat som är hög i folsyra: frukt, grönsaker, spannmål. Rik på detta ämne: grön sallad, gröna grönsaker, spenat, persilja och dill, kål, svart vinbär, vildrosa, hallon.

Grönsaker: betor, ärtor, morötter, gurka. Frukt: bananer, aprikoser, apelsiner. Av animaliska produkter: kött, mjölk, fisk. Men mättnaden av mat rik på vitamin B9 är liten. Det är nödvändigt att ta folsyra som läkemedel som föreskrivs av läkaren.

En annan förebyggande åtgärd är informativ. En kvinna borde veta varför du behöver ta vissa droger eller vitaminer under graviditeten, vilka produkter ska ingå i kosten för att förhindra utvecklingen av barnets baksida bifida.

Spina bifida: Vad är denna ryggradssvikt?

Baksidan av Bifida är en av defekterna i ryggraden i ett livslångt tillstånd, vilket främst påverkar motorens förmåga. Detta är en transkription av latinska termer - rygg och splittring, vilket innebär spina bifida eller kluven vertebrala bågar.

Huvuddetalj av skelettet är ryggraden. Dess rudiment bildar sig i livmodern, under den tredje veckan av graviditeten. Vid slutet av andra trimestern av embryonal utveckling kommer det centrala nervsystemet, som ryggmärgen och hjärnan tillhör, att vara fullt formad. Källan för utveckling av centrala nervsystemet är medullärröret. Den framtida ryggradens tillstånd beror på dess struktur. Ett rör bildas genom att ansluta de neurala vecken. Deras ofullständiga accretion leder till olika konsekvenser - från praktiskt taget osynliga, som uppenbarligen inte manifesterar sig, till patologiska förhållanden som utgör ett hot mot människolivet.

I den internationella klassificeringen är diagnoskoden för Bifid tillbaka enligt katalogen för ICD 10 - Q05, avsnitt av medfödda anomalier. Det kännetecknas av en ofullständig stängning av ryggradskanalen, bildandet av ett mellanrum täckt av musklerna och bindvävskedjan, utskjutande av nervvävnaden hos den ofullständigt bildade ryggmärgen genom det resulterande gapet hos manteln.

Bifida Back Former

Denna utvecklingsanomali är sällsynt - fallfrekvensen varierar mellan 1-2 tusen nyfödda. Bulging kan förekomma genom ryggraden: i 85% av fallen är segment i ländryggen förskjutna, 15% finns i livmoderhalsen och bröstområdet. Ju högre problemområdet är desto allvarligare skadan är.

Detektion av bifidas baksida i fostret är ett påskott för abort, speciellt om defekten finns i livmoderhalsen eller bröstområdet. Sjukdomen är obotlig, skadade nerver kan inte återställas. Med mild och måttlig svårighetsgrad är det möjligt att ha kirurgisk behandling för att reanimera ryggraden och lindra patientens tillstånd. I allvarliga fall är sjukdomen åtföljd av utarmande smärta, förlamning av benen, upp till icke-förmåga. Det är viktigt att identifiera tröskeln till utveckling och svårighetsgrad så tidigt som möjligt.

Klassificera baksidan av Bifida på felets allvar.

Enligt typ av klyvning särskiljer:

Oftast är den här formen karakteristisk för splittring vid nivån 5 i ryggradens ryggrad - L5 eller den första ryggraden i sakral segmentet - S1. Neurologiska symptom och nedsatt funktion hos skelettsystemet hos barn är ofta frånvarande, sjukdomen kan inte uppenbaras alls och kan upptäckas av en slump vid röntgenundersökning.

För det normala livet är det tillräckligt att bära och med barnets tillväxt förändras ständigt en speciell korsett.

Visad kirurgisk behandling, utformad för att förhindra ytterligare skador på nerverna.

Innan patologin anges är det viktigt att överväga att en sådan splittring hos barn är en variant av normen och detta kan bero på deras anatomiska egenskaper. Inte alla nyfödda har en fullständig sammansmältning av bågarna i Atlanten (den första livmoderhalsen) så tidigt som i embryonperioden, under normala förhållanden kan processen ta upp till 3 år. Förbeningen slutar slutligen bara 10 år. Därför är nonunion av kotorna S1 och L5 vid denna ålder inte en indikator på missbildning.

Orsaker till sjukdom

De exakta orsakerna till patologin, forskarna har ännu inte fastställt. Det är känt att pojkar är mindre benägna att få tillbaka med Bifid. Förekomsten av urkoppling av områden i neuralröret och defekter i ryggmärgsbildningen är högre hos kaukasier.

6-8% av fallen av upprepad födelse av barn med denna missbildningen registrerades, vilket föreslår dess ärftliga villkorlighet.

Upp till 10% ökar risken för patologiska abnormiteter vid fostrets utveckling om diagnosen bakom Bifida har gjorts till ett tidigare född barn eller en av föräldrarna.

Förutom genetisk predisposition identifieras andra orsaker till medfödda missbildningar - endogena och exogena processer.

Möjligheten att få en bebis med en defekt i ryggen ökar med en kombination av flera orsaker.

Dessa negativa faktorer inkluderar:

Hur manifesterar baksidan av Bifida

Varje form av sjukdomen manifesterar sig på olika sätt. Tecken upptäcks redan vid den första visuella inspektionen av nyfödda. Det är svårast att diagnostisera latent form, eftersom det är så kallat eftersom splittring är gömd, det finns ofta inga uppenbara tecken. En möjlig patologi indikeras av närvaron av en hudanomali vid platsen för icke-stängning - ett litet födelsemärke, ihåligt, håröre eller förlust av pigment. Neurologiska manifestationer orsakar inte, barnet lägger sig inte bakom utvecklingen, med sällsynta undantag börjar han gå med sina kamrater.

Nonconversion uppträder vanligen i sakralområdet, bestående av 5 ryggkotor S1-S5 eller ländrygg - L1-L5.

Baksidan av S1 bifida finns oftast hos vuxna. Huvuddragen i latent form, sedan ungdomar:

Det är inte så svårt att hitta en meningocele, utskjutning i form av hernialpåse som innehåller vätska är tydligt synlig. Den kan vara öppen eller täckt med en tunn, blåaktig färgad hud. Funktionerna i ryggmärgen brukar inte försämras för att förhindra utveckling av patologi, en brådskande kirurgisk korrigering indikeras för nyfödda.

Denna form manifesteras under perioden för att införa barnets färdigheter för att använda potten. Följande symptom observeras:

Symptomen som karakteriserar denna art hos vuxna inkluderar också:

Svåra former av sjukdomen - myelomeningocele, när hjärnbråck går väsentligt genom ryggraden, kännetecknas av olika neurologiska störningar. Den kliniska bilden är olika, sjukdomen påverkar muskuloskeletala, urinvägar, matsmältningssystemet och åtföljs av allvarlig, outhärdlig smärta.

Hos vuxna uppträder myelomeningocele praktiskt taget inte, eftersom patienter lever sällan i denna ålder.

Felaktighet i ryggraden kan ge allvarliga konsekvenser:

Ofullständig nedläggning av nervröret i bröstregionen, ryggkott D1-D12 eller cervikal - den bakre bifid C1-C7 är oförenlig med livet.

Spina Bifida behandling

Genetiska orsakerna till sjukdomen kräver att man, även i planeringsstadiet av graviditeten, konsulterar en medicinsk genetiker. Om den förväntade mamman är registrerad hos en neurolog, är det nödvändigt att informera honom om man tar antikonvulsiva läkemedel för att justera behandlingsregimen.

Även före befruktningen, för att ge den förväntade mamman en god näring, för att börja ta vitaminer B, folsyra. Efter uppfattningen, börja diagnostisera så tidigt som möjligt, även vid uppkomsten av neuralröret i ryggradssystemet i embryot (veckorna 19-22). Detta är viktigt eftersom Om en abnormitet upptäcks och prognosen är dålig kommer problemet med abort att lösas

Om en kvinna bestämmer sig för att rädda barnet, kommer tidiga diagnosmetoder att hjälpa dig välja det bästa sättet att föda, för att maximalt skydda ryggmärgen mot eventuell skada eller infektion. Om Bifidas rygg är misstänkt, anges en kejsarsnitt.

Att identifiera patologiska abnormiteter hjälper till:

Hos vuxna diagnostiseras Bifids ryggen med röntgen, magnetisk resonans, datortomografi, MR med myelografi. Detta händer ofta under en rutinundersökning eller genom hänvisning som föreskrivs av patienten för klagomål om urininkontinens eller förekomsten av symtom på en neurologisk störning.

Om diagnosen bekräftas, tas en ytterligare bakteriologisk och urinanalys för att bestämma utvecklingsstadiet och förskriva behandling.

När en abnormitet upptäcks hos en nyfödd, är han ofta omedelbart (inom 24 timmar) föreskriven en operation, men sjukdomen kan inte fullständigt botas, man kan bara bli av med sjukdomens yttre manifestationer. Den intrauterina störningen av ryggradssammansättningen kommer troligtvis fortfarande att visas senare.

Men det är nödvändigt att utföra operationen för att stänga vertebral defekten i tid och därigenom rädda ryggradsnerven, rötter och ryggmärgsfunktioner från ytterligare skador. Vid behov, parallellt med minskningen av pia materen, installeras en shunt i form av ett ihåligt rör som förblir i kroppen för livet.

Shunting är en nödvändig förebyggande åtgärd som är utformad för att säkerställa utflöde av vätska och förhindra hydrocephalus. I framtiden krävs regelbunden övervakning av en neurolog och barnläkare.

Kirurgisk behandling av en patologisk defekt utförs huvudsakligen hos barn i nödfall för att förhindra utveckling av komplikationer och bevara motoraktiviteten i funktionen hos urin- och matsmältningssystemen. Förstörelseprocessen är irreversibel. Intrauterin kirurgi för att korrigera en ryggradssvikt utövas inte allmänt, eftersom fylld med stor risk för både mor och foster. Hos vuxna är indikationen för operation en förekomst av neurologiska sjukdomar. För att förhindra komplikationer får patienterna bära korsetter, massage, fysioterapikurser och terapeutiska övningar.