Reaktiv artropati i barnsymtom

Reaktiv artropati i lederna är en inflammatorisk, icke-purulent lesion av benbroskadelen efter tidigare infektioner i urogenitala systemet, matsmältningsorganet eller andningssystemet. Oftast förekommer hos patienter från 20 till 40 år som ett resultat av oskyddade sexuella handlingar.

Orsaker till sjukdomen

Den ärftliga faktorn spelar en viktig roll i utvecklingen av patologi, men den viktigaste etiologiska faktorn är en tidigare infektionssjukdom. Reaktiv artropati i lemmarna förekommer 2 veckor efter lidande:

Andningsinfektioner;
chlamydia;
Akut E. coli;
Kokkovy-mikroorganismer.

Patogena bakterier tränger in i foghålan och aktiverar inflammatorisk process. Barn och vuxna kan bli smittade med klamydia efter kontakt med djur, fåglar och infekterade personer.

Hur artropati manifesteras

Reaktiv artropati i knäleden manifesterar sig som följer:

Plötsligt börjar knäet att skada, smärtan är akut, de värkande känslorna intensifierar varje dag;
Inflammation utvecklas exudativt - det skadade området sväller allvarligt, smärtan kvarstår även i passiv position;
Inom 2 veckor går symptomen på reaktiv artropati i lederna till andra leder av benen.

Den övergripande kliniska bilden förbättras av feber, svullnad i det drabbade området, begränsning av rörelse, förlust av förmåga att arbeta.

Vid det inledande skedet griper smittsam artrit en gemensam, men om den inte behandlas sprider den sig till nästa.

Graden av manifestation av sjukdomen

Det finns flera stadier av reaktiv artropati i lederna:

Akut form - varar upp till 6 månader, den kliniska bilden är tydligt markerad;
Kroniskt stadium - utbrott observeras efter ett halvår, med varje manifestation förstärker tecknen på patologi;
Återkommande reaktiv artrit i lederna - efter den akuta fasen kan återfall inträffa efter ett år eller mer, de destruktiva processerna i kroppen uppträder i kronisk form.

Systemisk manifestation av sjukdomen reduceras till en ökning av lymfkörtlar, smärta i hjärtat, inflammation i njurarna, skada på nervändarna. Det kan finnas ulcerösa lesioner i slemhinnorna, hudutslag i hela kroppen, ökad skörhet hos nagelplattan.

Funktioner av patologiens manifestation hos barn

Reaktiv artropati hos barn har en trög subakutisk kurs, utvecklar 2 veckor efter urinritning. Kroppstemperaturen når 39 grader, uttorkning uppträder, generell svaghet, sömnighet, patienten föredrar bäddstöd.

Den kliniska bilden manifesteras av förekomsten av konjunktivit, urinogenital infektion hos pojkar kännetecknas av svårighet att exponera glanspenisen, kan visa mindre sår på könsorganen.

I flickor presenteras klamydia i form av vulvit, cystitis. Det finns smärta i lederna i nedre extremiteterna, men symptomen är milda. Endast med noggrann uppmärksamhet på barnets hälsa kan sjukdomen diagnostiseras i början.

diagnostik

Diagnos av ledskador utförs genom visuell inspektion av patienten, baserat på patientens klagomål, laboratorie- och instrumentstudier, som inkluderar allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys och avföring, för kvinnor - vaginalt smitt för män - ur urinröret.

Ett serologiskt blodprov utförs också för att söka efter HLA-B27-antikroppen. Metoden är av särskilt värde för att identifiera sjukdomen i de inledande stadierna, kräver särskild laboratorieutrustning.

Patologin kännetecknas inte av allvarliga deformiteter i lederna, och därför på röntgenbilden, kommer benens artikulära ytor att vara oförändrade. Men vid ultraljud kan man se tecken på inflammatoriska förändringar i vävnaderna.

Ospecificerad reaktiv artropati - en sådan diagnos görs när det inte finns något tydligt samband mellan ledskador och tidigare infektion. Detta är en av de mildaste formerna av reumatoid artrit.

Sjukbehandling

Behandling av reaktiv artropati i lederna i akut form utförs på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Terapi syftar till att eliminera orsakssambandet hos sjukdomen, svårighetsgraden av smärta, förebyggande av återfall.

Metoder för komplex patientåtervinning:

Bredspektrum antibiotika förskrivs - ett slag slås mot intracellulära bakterier. Behandlingsförloppet är inte mer än 14 dagar;
Immunostimulanter ordineras för att förbättra patientens skyddskrafter;
Patienten tar nonsteroidala eller steroidhormonala läkemedel - en kort behandlingstid för att undvika utveckling av akut form av binjurinsufficiens.

Om varaktigheten av behandlingen är beräknad i 14 dagar eller mer, är det endast enbart om det finns uttalade symtom på inflammation (Betamethason, Hydrocortison, Triamcinolone).

Folkbehandling

Lokal behandling av den drabbade fogen kan innehålla recept av traditionell medicin för att lindra svullnad, inflammation och intensitet av smärta. Populära verktyg:

Komprimera med Dimexide och Voltaren - i en liten mängd applicerad på gasbindning och fästa i det skadade området, efter 30 minuter att ta bort;
Gör ett salva av komfrey - i ett glas krossade löv 200 ml vegetabilisk olja, koka blandningen på låg värme i 10 minuter och hoppa genom köttkvarn med bivax, använd kompositionen till platsen för inflammation innan du lägger dig.
Gruel pepparrot och svart rädisa - gnid genom syto, applicera en komprimera på sårleden i 3 timmar, skölj med varmt vatten;
Buljong för förtäring - Blanda krossade nässla löv, skum, björkblad och persilja frön, häll ett glas kokande vatten, insistera 3 timmar, ta 100 ml varje dag åt gången.

Om reaktiv artropati i lederna åtföljs av hög temperatur, kan en isbit som är insvept i en tunn vävnad fästas på det skadade området. Behandlingstiden är 15 minuter, för ett tillvägagångssätt - högst 5 repetitioner.

Ytterligare terapeutiska metoder

Patienten visas sanatoriumbehandling, användningen av leror och paraffinbad, som innehåller mineraler för att återställa broskvävnad.

Det visas att göra regelbunden massage för att förbättra blodcirkulationen och eliminera smärta. Terapeutisk träning väljs individuellt för att undvika felaktig belastning på lederna.

Hiltterapi - modern behandling av reaktiv artropati med en högintensiv laser. Förfarandet gör att du kan komma till den djupa foci av inflammation, återställa skadade områden.

Diet i det akuta skedet av sjukdomen innebär övergivande av animaliska fetter, stekt mat, du behöver äta grönsaker och frukter i naturlig form, dricka buljong höfter, hagtorn, Echinacea purpurea.

Prognos och konsekvenser

Med tidsspecifierad sjukdom är prognosen gynnsam - skadade leder är helt återställda, bruskfogar regenereras, försvagade muskler stärks.

Bland de negativa symptomen bör identifieras frekventa exacerbationer, patologin i kronisk form, ineffektiviteten hos konservativ terapi. Det finns skador på fotens lätta leder, i avsaknad av behandling kan den akuta formen utlösa utvecklingen av grå starr.

Förebyggande åtgärder

Det är möjligt att undvika patologiska skador på lederna när man bibehåller en hälsosam livsstil, använder barriärmetoder för preventivmedel och effektiv behandling av luftvägar, tarm och urininfektioner.

Det är viktigt att eliminera överdriven stress på lederna, överkylning av kroppen, för att vidta ytterligare skyddsåtgärder under epidemin. Och följ även reglerna för personlig hygien, äta högkvalitativ mat.

Reaktiv artropati i lederna är en allvarlig patologisk störning, och endast komplex terapi möjliggör ett stabilt positivt resultat.

Barnläkaren, doktorand, berättar om särdragen i kursen, behandling och förebyggande av barns reaktiva artrit.

Inflammerade leder är ett av de viktigaste problemen med barn och barnreumatologi. Inte så länge sedan ägdes noggrann uppmärksamhet åt juvenil reumatoid artrit, men nyligen har det varit en tendens till en ökning av fallen av andra inflammatoriska ledpatologier hos barn och ungdomar, inklusive reaktiv artropati.

Artrit är en sjukdom som kännetecknas av smärta, stelhet och svullnad i ett eller flera leder. Denna patologi kan också påverka andra interna organ och immunsystemet. Artrit kan utvecklas spontant eller gradvis. Det finns olika former av artrit; Reaktiv artrit är en av dem. Detta autoimmuna tillstånd uppstår som en reaktion på en infektion i ett barns kropp.

Reaktiv artrit hos barn omfattar inte bara inflammation i lederna, men påverkar också ögonen och urinvägarna. Det förekommer vanligtvis hos vuxna, men ibland påverkar det även barn och spädbarn. Reaktiv artrit i sistnämnda utvecklas vanligen på grund av en tarminfektion och ont i halsen.

Vad är orsakerna till reaktiv artrit hos barn?

Mekanismen för reaktiv artrit hos barn är ännu inte fullständigt förstådd. Läkare runt om i världen försöker upptäcka orsaken till denna sjukdom. Svårigheten med sökningen ligger i det faktum att unga patienter inte alltid kan säga exakt vad och hur de skadar.

Smittsamma orsaker

Hos barn utvecklas reaktiv artrit flera veckor efter en urogenital eller intestinal infektion.

Smittämnen som oftast är associerade med utvecklingen av reaktiv artrit hos barn:

ureaplasma;
chlamydia;
salmonella;
yersinia;
campylobacter;
Shigella.

Dessutom utvecklas reaktiv artrit i en separat grupp barn efter en respiratorisk infektion, som bestämmer betydelsen och förekomsten av dessa infektioner bland barn. Det finns familjefall av artrit efter andningsinfektioner hos flera barn i familjen. De främsta orsakerna till denna artrit är Streptococcus, Chlamydia pneumoniae och Mycoplasma pneumoniae.

Genetisk faktor

Man tror att den genetiska faktorn spelar en roll, särskilt hos barn och spädbarn. Det finns vissa genetiska markörer som är mycket vanligare hos barn med reaktiv artrit än hos en hälsosam befolkning. Till exempel observeras HLA-B27-genen vanligtvis hos patienter med reaktiv artrit. Men även barn som har en genetisk bakgrund som predisposes dem till utvecklingen av sjukdomen är effekten av vissa infektioner nödvändig för att initiera sjukdomsuppkomsten.

symptom

Reaktiv artrit hos barn utvecklas vanligen 2 till 4 veckor efter en infektion i urogenitalt system eller tarmkanalen (eller eventuellt chlamydial andningsinfektion). Cirka 10% av patienterna har inte tidigare systemisk infektion. Den klassiska triaden av symptom - icke-infektiös uretrit, artrit och konjunktivit - finns endast hos en tredjedel av patienterna med reaktiv artrit.

I en stor andel fall av reaktiv artrit, konjunktivit eller uretrit uppstod några veckor innan föräldrarna vände sig till en specialist. De får inte säga detta om inte specifikt frågat. Många barn hade sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Oklara, till synes orelaterade klagomål kan ibland dölja den grundläggande diagnosen.

Uppkomsten av reaktiv artrit är vanligtvis akut och kännetecknas av sjukdom, trötthet och feber.

Huvudsymptomet är asymmetriskt, övervägande lägre, oligoarthritis (samtidig skada av 2 - 3 leder). Myalgi (muskelsmärta) kan märkas tidigt. Asymmetrisk artralgi (smärta i lederna) och gemensam styvhet, särskilt i knä, anklar och fötter (handleder kan vara ett tidigt mål) ses ibland. Fogarna är vanligtvis milda, varma, svullna och ibland röda. Ovanstående symtom kan inträffa initialt eller flera veckor efter det att andra tecken på reaktiv artrit har påbörjats. Migrerande eller symmetrisk inblandning av lederna rapporteras också. Artrit är vanligen remission och leder sällan till en allvarlig begränsning av funktionell aktivitet. Muskelatrofi kan utvecklas i symptomatiskt allvarliga fall.

Lågryggsmärta uppträder hos 50% av patienterna. Heel smärta är också vanligt.

Reaktiv artrit efter infektion i urinvägarna och mag-tarmkanalen kan uppenbarligen uppträda som uretrit med frekvent eller nedsatt urinering och urladdning ur urinröret. denna uretrit kan vara mild eller obemärkt. Urogena symptom orsakade av urinvägsinfektion finns hos 90% av patienterna med reaktiv artrit.

Förutom konjunktivit, kan oftalmiska symptom på reaktiv artrit omfatta rodnad, brännande och smärta i ögonen, fotofobi och nedsatt syn (sällsynt).

Patienterna kan ha mild återkommande buksmärta efter en episod av diarré.

Diagnos av reaktiv artrit

Diagnosen av reaktiv artrit är klinisk, baserat på resultaten av en historia av fysisk undersökning. Inga laboratorietest eller visuella metoder diagnostiserar reaktiv artrit. Inte utvecklade specifika test eller markörer.

Det finns ett poängsystem för att diagnostisera reaktiv artrit. I detta system kommer närvaron av 2 eller flera av följande föremål (1 av detta att relatera till barnets muskuloskeletala tillstånd) att göra det möjligt att fastställa diagnosen:

asymmetrisk oligoartrit, övervägande av de nedre extremiteterna;
inflammation i tårna, smärta i tårna eller hälen;
akut diarré inom 1 månad efter början av artrit
konjunktivit eller irit (inflammation i ögonets iris);
uretrit.

För att bekräfta förekomsten av inflammation i kroppen, kommer ett blodprov att vara användbart, särskilt uppmärksamma erytrocytsedimenteringshastigheten, som vanligtvis ökar markant i den akuta fasen men senare återgår till referensområdet när inflammationen sänker sig. Reumatoid faktor, som vanligtvis förekommer hos barn med reumatoid artrit, är negativ med reaktiv artrit. Ett blodprov för HLA-B27-genmarkören är användbar, speciellt vid diagnostisering av patienter med ryggradssjukdom. Andra studier kan ordineras för att eliminera andra möjliga sjukdomar med liknande symtom.

En röntgen av ryggraden eller andra leder leder till att upptäcka karakteristiska inflammatoriska förändringar i dessa områden, men vanligtvis tills patologin når ett sent stadium. Ibland finns områden av atypiska förkalkningar vid punkter där senor bifogar ben, vilket indikerar tidig inflammation på dessa ställen. Patienter med inflammation i ögat kan kräva en oftalmologisk utvärdering för att dokumentera graden av inflammation i irisen.

För att upptäcka förekomsten av infektioner i tarmen kan avföring odlas. På liknande sätt är urinanalys och odling nödvändig för detektering av en bakteriell infektion i urinvägarna. Chlamydia bör söks i alla fall av reaktiv artrit.

Hur man behandlar reaktiv artrit hos barn?

Det finns ingen bot för reaktiv artrit. Istället är behandling av reaktiv artrit hos barn syftar till att lindra symtomen och grundar sig på symptomernas allvarlighetsgrad. Nästan 2/3 av patienterna har en självbegränsad kurs och behöver inte behandling, förutom stödjande och symptomatisk behandling.

Farmakologisk terapi

NSAID (till exempel indomethacin (godkänd från 14 års ålder) och naproxen (från ett år)) utgör grunden för reaktiv artritbehandling. Det visade sig att etretinat / akitretin minskar den nödvändiga dosen av NSAID. Sulfasalazin (barn från 5 år) eller metotrexat kan användas till patienter som inte upplever lindring av NSAID efter 1 månaders användning eller har kontraindikationer för dem. Dessutom kan sulfasalazinresistent reaktiv artrit behandlas framgångsrikt med metotrexat.

Antibiotisk behandling är ordinerad för uretrit, men vanligtvis inte för reaktiv artrit som utlöses av en tarminfektion. I reaktiv artrit inducerad av Chlamydia, tyder vissa bevis på att långsiktig kombination av antibiotikabehandling kan vara en effektiv behandlingsstrategi.

Specifikt symptom Behandling

artrit

Inflammerade leder behandlas bäst med aspirin eller andra korta och långverkande antiinflammatoriska läkemedel (till exempel indometacin, naproxen). I en studie försvann patientens symtom efter en 3 månaders behandling med acetylsalicylsyra, dosen minskade gradvis och slutligen avbröts läkemedlet. Det rapporteras att kombinationen av NSAID är effektiv i svåra fall. Inga publicerade data tyder på att några NSAID är mer effektiva eller mindre giftiga än en annan.

I enlighet med resultaten av såning kan en kort antibiotikakurs behövas. behandling kan dock inte påverka sjukdomsförloppet. Långtidsanvändning av antibiotika för att behandla gemensamma symtom ger inte några etablerade fördelar.

Konjunktivit och uveit (inflammation av choroid)

Övergående och mild konjunktivit behandlas vanligtvis inte. Mydriatics (till exempel atropin) med lokala kortikosteroider kan ges till patienter med akut uveit. Patienter med återkommande konjunktivit kan kräva systemisk behandling med kortikosteroider och immunmodulatorer för att bevara synen och förhindra okulära sjukdomar.

Uretrit och gastroenterit

Antibiotika används för att behandla uretrit och gastroenterit, i enlighet med resultaten av sådd och antibakteriell känslighet. I allmänhet kan uretrit behandlas med en 7-10 dagars kurs av erytromycin eller tetracyklin. Antibiotisk behandling av enterit är fortfarande en fråga om debatt. Inget bevis tyder på att antibiotikabehandling är fördelaktig för reaktiv artrit inducerad av en infektion i tarmkanalen.

slutsats

De flesta fall av reaktiv artrit håller inte länge. Symtom minskar gradvis efter några veckor eller månader. Behandlingen syftar till att lindra barnet från smärta och underlätta sin rörelse.

Vila och sömn är en viktig aspekt av behandlingen. Efter några dagar kommer milda fysioterapier att hjälpa till att förbättra rörelsen.

Arthropati hos barn

Artropati, artropati i ett barn, barn

Arthropati är en sekundär lesion av lederna på bakgrund av olika patologiska processer. Arthropati kan vara både inflammatorisk och degenerativ-dystrophic i naturen. Vanliga särdrag hos artropati är asymmetri av lesionen, närvaron av parallellitet hos articular syndrom kliniken med kliniken för den underliggande sjukdomen, den positiva dynamiken mot bakgrunden av behandlingen av huvudprocessen. Undersökning av barnets ortopediska Moskva - Polyklinisk "Markushka."

Artropati i systemisk vaskulit hos barn, barn

Artropatier kan förekomma i systemisk vaskulit - Kawasaki sjukdom, Takayasu syndrom, allergisk angiit (Churga-Strauss granulomatosis), Wegeners granulomatos, etc.

Allergisk artropati i ett barn, barn

Allergisk artropati är utvecklingen av artikulärt syndrom på grund av allergiska sjukdomar (till exempel som ett resultat av ett barns intolerans mot vissa droger), vilket är förknippat med ögonblicket för införandet av dessa läkemedelsallergener i barnets kropp eller inträffar flera dagar senare.

Patienten kan ha andra manifestationer av allergi. Ofta finns hudutslag (urtikaria), feber, bronkobstruktivt syndrom, lymfadenopati.

Artropati i sarkoidos. Lofgrens syndrom

Arthropati i sarkoidos kombineras med sådana manifestationer som erythema nodosum, ögonläkemedel (konjunktivit, skada på lacrimalkörteln, samråd med en pediatrisk ögonläkare är nödvändig) och feber. Ankel- och knäleden är involverade i processen. Triad av symptom - artrit, erythema nodosum, bilateral lymfadenopati av noderna av lungarnas rötter - hos patienter med sarkoidos kallas Lofgrens syndrom.

Brucellos hos ett barn, barn

Brucellos är en akut infektionsallergisk sjukdom med skador på ryggraden, lumbosakralskarmen, stora leder (höft, knä, armbåge, axel).

Källan för infektion är boskap (kor, getter, grisar), infektion sker genom direkt och indirekt kontakt med ett sjukt djur eller av luftburna droppar. Det finns två årliga ökningar i förekomsten - på vår och sommar. Typisk artralgi och myalgi på natten. Smärtsamhet åtföljs av styvhet, begränsning av rörelse i ryggraden och drabbade leder. Sjuksköterskor klagar på feber, svettningar, frossa, indisposition.

Med ryggproblemet med utveckling av spondylit (vanligtvis i ländryggen, oftare i livmoderhalsområdet), registreras småbrännningszoner (3-4 mm) på röntgenbilden, som ligger i ryggkropparnas ytareor, närmare skivorna. Dessa centra har en tendens att slå samman med utvecklingen av regionala brister.

Artralgi i Lyme Disease (Lyme borreliosis) hos barn

I Lyme-sjukdomen (Lyme borreliosis) - en överförbar infektionssjukdom som orsakas av spirochete Borrelia burgdorferi, överförd av en fittabit, är artralgi av transient natur tillsammans med hudutslag (erytematös, ringformad). Dessutom finns det störningar i nervsystemet (samråd med barns neurolog) i form av hjärnhinneinflammation, motorisk eller sensorisk radikulonitit, encefalit, neurit hos kranialnerven (särskilt Bell-lammning). Det stör också hjärtets aktivitet (blockad mot bakgrund av cardit, undersökning av barnkardiologen). Sann asymmetrisk oligoartrit av stora leder, speciellt av knäet, utvecklas vanligtvis efter ca 6 månader. efter sjukdomsuppkomsten, i sitt tredje steg. Vid samma tillfälle observeras kronisk atrofisk akrodermatit, kännetecknad av cyanos, svullnad av huden vid skadan, följt av bildandet av hudatrofi.

Hos äldre barn kan råtta och vaccination mot det förekomma med artralgi eller artrit.

Hos äldre barn kan råtta och rubella vaccination förekomma med artralgi eller artrit. Att upprätta den korrekta diagnosen hjälper epidamnas, karaktäristisk maculopapulär rubellautslag, en ökning av occipitala lymfkörtlar.
Infektionssjukdomar som kusma, kycklingpox och infektiös mononukleos kan också åtfölja artrit.

Artrit med epidemisk parotid hos ett barn, barn

Artrit i fall av epidemisk parotit kan likna reumatiskt i naturen (det har en migrerande, flyktig natur och kan åtföljas av perikardit). Men det förekommer oftare hos äldre pojkar, och en viktig roll i diagnosen spelas av information om förekomsten av epidemiologisk kontakt och en ökning av antikroppstitrar mot hudsviruset. Mopsvaccination av barn - Polyclinic "Markushka".

Artrit med varicella, parvovirusinfektion, eryteminfektion hos ett barn, barn

Artrit med vattkoppor utvecklas ofta hos små barn samtidigt som sjukdomsuppkomsten eller omedelbart efter utslagets utbrott och är av snabb övergående natur. Vaccination mot vattkoppor - Barnklinik "Markushka."

Meningokockartrit kan utvecklas ungefär 1 vecka efter det att barnet diagnostiserats med en meningokockinfektion (redan på bakgrund av antibakteriell behandling). Ofta påverkas knäleden eller flera stora leder.

Vid parvovirusinfektion kan eryteminfektion också påverka lederna. I detta fall, barn till artikulär syndrom uppträder plötsligt, kännetecknas av symmetriska lesioner av de små lederna i händer och handlederna, passerar snabbt, inte orsakar kvarvarande, deformation och dysfunktion av dessa leder. Arthritis åtföljs av ett "flammande ansikte" - ljusröda element tenderar att sammanfoga på kinderna.

Allvarlig polyartrit med alfavirusinfektion hos barn, barn

Utveckling får allvarlig polyartrit med alfa-virusinfektion (Ross River-virus, Sindbis-virus, virus Maillard et al.), Medan främst drabbar de små lederna i händer, handled, armbåge, knä och fotleder. I de flesta fall genomgår tecken på skador på lederna en omvänd utveckling efter 5-7 dagar. Polyarthritis åtföljs av feber och hudutslag.

Arthralgia arthralgia syndrom i viral hepatit

Artikulära syndrom som artrit eller artralgi kan manifesteras i viral hepatit (A, B, C, D, etc). Det kännetecknas av akut inbrott, sårets symmetri, morgonstyvhet. Huvudsakligen påverkar de små lederna i händer och knäskarv. Den förekommer i den prodromala stadiet av viral hepatit, och sällan sker på bakgrund av tecken på leverskada - hepatomegali med utveckling av gulsot syndrom, dyspeptiska syndrom, liksom andra yttringar av små leversvikt. Vaccination av barn för hepatit i barnkliniken "Markushka".

Articular syndrom kan följa HIV-infektion.

Articular syndrom kan följa HIV-infektion. I närvaro av immunbristvirus kan diagnostiseras ledvärk, Reiters syndrom, psoriasisartrit, odifferentierad spondyloartropati, septisk ledskada. Dessutom kan HIV-infektion utvecklar AIDS-relaterad artrit, som kännetecknas av svår smärta på bakgrunden av betydande kränkningar av funktionen av knä- och fotleder. Ofta påverkar axeln, armbågen, knäet och fotleden.

Artrit i Crohns sjukdom, ulcerös kolit hos ett barn, barn

Fenomen artrit i kombination med systemiska manifestationer kolit (blod i avföring, slem intoxikationssymptom, kutana manifestationer av erythema nodosum eller anulyarnoy) som finns i ulcerös kolit, Crohns sjukdom.

Med Crohns sjukdom börjar artriten akut och är asymmetrisk, migrerande i naturen. Ofta går det som oligoartrit av perifera leder (knä och fotled är oftast drabbade). Artrit kan ibland föregå tarmsymtom. Varaktigheten av sådan artrit är 1-2 månader, det bleknar i sig själv.

Vid icke-specifik ulcerös kolit är kliniken för ledskada lik den i Crohns sjukdom. Tillsammans med skador på knä, är fotleder ofta involverade i processen för höftleder, samt att utveckla spondylit (sacroiliitis).

Arthropati i celiac sjukdom (enteropati orsakad av intolerans mot spannmålsproteiner - vete, råg, havre) hos ett barn, barn

Artropati celiaki (enteropati orsakad av intolerans mot proteiner av spannmål - vete, råg, havre) uppträder mot en bakgrund av symptom multivitamin misslyckande (torr hud, vinkel stomatit, glossit), uttryckt avmagring uppblåsthet (fenomen psevdoastsita), dvärgväxt, proteinfritt ödem och syndrom polifekalii. Smärta i ben och ryggrad är ganska intensiv. Articular syndrom uppträder som en symmetrisk polyartrit huvudsakligen stora leder (knä, höft, axel). Ibland utvecklas spontana benfrakturer.

Artralgi hos diabetes hos ett barn, barn

När diabetes är vanligare i lederna artralgi fötterna (särskilt tummen), ibland kan vara förvirrande smärta i fotleden och knäleder. Vid undersökning är det möjligt att avslöja omöjligheten att räta fingrarna helt (symtom på "be"). Smärta syndrom orsakas inte bara deltagande i processen i muskuloskeletala systemet, men också vaskulär (mikroangiopati) och neurologiska störningar. Smärta i lederna förvärras av ansträngning.

Artropatier med tubulopatier

Artropati i form av artralgiasyndrom observeras i tubulopatier. Fenomen lesioner i det muskuloskeletala systemet som en rahitopodobnyh skelettmissbildningar (förebyggande av rakit - bebis massage, klinik "Markushka") i kombination med manifestationer av kränkningar av vatten-elektrolytbalansen (dehydrering, nedsatt CBS, interstitiell nefrit), försenad fysisk utveckling, och tecken på misslyckande, njurtubuli typ av glukosuri, aminoaciduri, fosfati, etc.

Polyarthralgi och kroniskt njursvikt hos barn, barn

Kroniskt njursvikt på grund av utvecklingen av sekundär hyperparathyroidism kan åtföljas av polyarthralgi. I detta fall, kan röntgen fastställas tecken typiska för sekundär hypertyreos - osteoporos, subperiosteala resorption tibiala osteolys metaphyseal falangala ben i handen, bencystor, förkalkning.

Arthropati med neuro-artritisk diatese

Arthropati manifesteras av artralgi och myalgi vid neuro-artritisk diates. Smärtan är icke-intensiv, kort, snabb. Hos barn med neuro-artritbenägenhet finns det andra yttringar av diates (ökad nervös irritabilitet, snabb psykologiska utveckling - undersökning av en barnpsykolog, klinik "Markushka", viktminskning, tidigare atsetonemicheskih kriser).

Syndrom reflex sympatisk dystrofi

Brännande intensiv smärta i leden, som vanligen sträcker sig till det intilliggande området av kroppen, kan observeras i syndromet av reflex sympatisk dystrofi. Det finns ingen allmänt accepterad definition av denna patologi. Förekomsten av smärtsyndrom försöker förklaras av skador på sympatiska nervsystemets centrala och perifera delar.

Hos barn med blodsjukdomar (akut leukemi, hemofili, lymfogranulomatos) kan barn uppleva tecken på sekundära skador hos den osteoartikulära apparaten.

Artikulär syndrom hos leukemi instabil, barn klagar ofta av smärta i ben och leder (på grund av leukemisk infiltration av vävnader, liksom blödning i det gemensamma hålrummet). Mycket mindre ofta utvecklas artrit i stora leder. Palpation markerade deras smärta. Detektion i hemogrammet av blastceller med närvaron av leukemisk klyfta gör det möjligt för läkaren att misstänka akut leukemi hos ett barn.

Lesioner av det osteoartikulära systemet i hemoglobinopatier hos barn

Lesioner av det osteoartikulära systemet kan uppträda med hemoglobinopatier. Muskuloskeletala symtom utvecklas som ett resultat av skador på benet trabeculae i samband med benmärgshyperplasi och den efterföljande bildningen av benmärgsinfarkt.

Ossalgi och artralgi kan åtföljas av lymfogranulomatos hos ett barn.

Ossalgia och ledvärk kan åtföljas av ett barns lymfom (Hodgkins sjukdom), flyter mot bakgrund av system lymfkörtlar (lymfkörtlar i form av "potatis i säcken"), hepatosplenomegali och toxicitet syndrom. Samband förändras inte visuellt.

Hemartros (blödning i gemensamma hålrummet) hos ett barn, barn

Hemartros är en vanlig patologi i barndomen - blödning i gemensamma hålrummet. Varje sjukdom som åtföljs av utveckling av en inflammatorisk reaktion i lederna, vilket överflöd av blodkärlen i synovial membran, vilket ökar risken för brott efter en till synes mindre skada. Hemarthrosis lätt diagnostiseras om patienten är ett barn som lider av blödningsrubbningar (t.ex. hemofili, von Willebrands sjukdom och andra.).

Smärta i leder och ben i tumörer i den osteoartikulära apparaten hos barn

Smärta i lederna och benen noteras i tumörer i den osteoartikulära apparaten. I osteosarkom hos barn framträder smärt syndrom en av de första. Mest uttalad i skador på benets ben. Sjuka barn noterar smärta i vila, inte förknippade med fysisk aktivitet. Snart efter uppkomsten av smärta (efter en månad till 1,5.) Visas synliga för ögat tumören, tillsammans med tecken på venös stasis som cyanos, expansion av subkutana vener lemmar. Dessa symtom åtföljs av de så kallade gemensamma manifestationer av cancer förgiftning i en betydande och snabb viktminskning, försämring av allmäntillstånd, ökad kroppstemperatur och andra. Inom 3-4 månader. det finns metastaser i lungorna.

När kondrosarkom först uppträder mild smärta på palpation av tumören och endast med utvecklingen av den maligna processen, blir smärtan oberoende. Den flyter långsamt, metastasiseras inte länge.

Osteoidosteom hos ett barn, barn

Klagomål av försvagande, konstant, inte sänkt i vila och förvärras på natten, smärta observerad hos barn med osteoidosteom. Dess etiologi är okänt, barn i åldern 10-14 år blir oftare sjuk. Varje ben kan vara involverat i den patologiska processen (vanligtvis tibial, humerus). Smärtan är tydligt lokaliserad, ibland utstrålar den närliggande leden. Med tiden utvecklas smärtsamma kontrakturer, lameness och atrofi hos mjukvävnaderna i hela den drabbade extremiteten.