Spinal skador är de mest livshotande skadorna. Faktum är att ryggraden passerar genom hela ryggraden. Spinalskador leder ofta till ryggmärgsskador och förlust av motorfunktion.

Vad är farligt?

Den viktigaste delen är ryggraden, som bär huvudbelastningen. Beroende på avdelningen varierar ryggkotans storlek, från den minsta i livmoderhalsen, till den mest massiva och starka i ländryggen och sakralet. I livmoderhalsen är det viktiga livmoderhalscancer och ådror som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan.

Cervicala skador är de mest livshotande - förskjutning av ryggkotan och trycket på halspulsådern kan leda till döden.

Samtidigt är livmoderhalsarna störst, eftersom skador på ryggrad och ryggmärg i livmoderhalsområdet är lättast att behandla.

Bröstregionen följer halsen och representerar tjockare tolv kotorar. De spinösa processerna sticker ut i huden och kan palperas. Processen i den övre vertebra överlagras på processen av den undre, vilket förhindrar att ryggraden i människan faller bakåt. På denna plats är ryggmärgs laterala nerver, som innervate den övre halvan av inre organ och övre extremiteter, liksom kroppens muskler.

Trauma på ryggraden och ryggmärgen i bröstområdet leder till förlust av rörlighet hos armarna och benen.

Ländryggen upptar de fem följande ryggkotorna och är en massiv sektion som utför en hållfunktion. Spinösa processer är mer massiva, revbenen är inte längre knutna till dem, men en anomali kan observeras - ytterligare revben, som utvecklas ländryggen transversella processer.

Skador på ryggraden och ryggmärgen i nedre delen med större andel leder till förlust av motorfunktionen hos nedre extremiteterna.

Sacrummet är inte helt korrekt att betrakta som separata kotorar, i normalen är det en massiv struktur av fem kotor sammansatta, vilket utgör ett solidt stöd för hela kroppen. I osteogenesens patologier kan emellertid observeras både fusion med ländryggsvirvelarna och icke-föreningen av det första sakralet och övergången till ländryggen.

Svansbenet är en rudimentär svans som består av 3-5 små ryggkotor. Den coccyx vertebrae fäst vid rektum och muskler i bäckenet. Ibland kan en inslagna svansbenet störa fostret, eftersom det kommer att blockera öppningen av livmoderhalsen och störa den normala utgången hos fostret.

Ryggmärgsskador i svansbenet är inte lika allvarliga som ländrygskador, men orsakar mycket problem i form av smärta.

skäl

Ryggmärgsskador orsakas av många orsaker som utgör en risk för människoliv. Först av allt - trafikolyckor som leder bland ryggradssjukdomar. För ryggmärgsskada vid trafikolyckor är det ofta extremt svårt på grund av de otillräckliga åtgärderna för förbipasserande och räddningstjänstemän. En person med sprickor kan inte släpas eller släpas - det är extremt kritiskt för ryggmärgen.

Nervvävnaden är inte elastisk, och om en person inte avlägsnas ordentligt från bilen är det möjligt att provocera rast i ryggmärgen, vilket leder till en persons immobilitet under resten av sitt liv.

En annan typ av skada är whiplashskador som orsakas av en kraftig hängning av huvudet under en trafikolycka. Den livmoderhalsiga regionen är skadad, sprickor i de roterande processerna uppträder och brist i lederna. Graden beror på styrkan i nacksmusklerna, eftersom de är spastiska i en nödsituation och räddar nacken från skada.

Den andra i frekvensen faller, både från en höjd och under normal is.

Förutom huvud- och ryggskador uppträder i detta fall samtidig skador - inre blödnings- och kompressionskador på organ. Också en falsk livsstil kan leda till ryggradssjukdom - låg rörelseaktivitet, brist på laddning och sedentär livsstil förstöra ryggradsskivor, leda till bildandet av bråck och utveckling av osteokondros hos ryggrad och ryggrad.

Typ av skada

I en ryggmärgsskada har klassificeringen en ofullständigt definierad struktur - traumatologi står inför fall där flera skador kombineras, ibland följer en av de andra. Det är vanligt att dela skador på ryggraden och ryggmärgen själv.

• Se även: Vad är ryggradssjukdom?

kotor

Det enklaste är följande klassificering av ryggskada:

• blåmärken;
• distorsion;
• Frakt av spinansprocessen i ryggraden;
• Frakt av det tvärgående förfarandet och rupturen av ribbledet;
• Arc-fraktur;
• Kroppsbrott;
• Dislokation, subluxation av ryggkotorna;
• Förskjutning på grund av skada.

Blåsningar och sönderdelade ledband

Kryssningar bland hela listan representerar den enklaste skada. Du kan huvudsakligen skada musklerna och lederna. Den mest smärtsamma kommer att vara svansbenskador, vilket orsakar obehag när man sitter på hårda ytor. Men med en tillräcklig kraftpåverkan på svansbenet är det möjligt att få en fraktur och behandlingens komplexitet ökar betydligt.

Distorsion hänför sig till en rivning eller bristning av ledbanden och påsarna utan efterföljande förskjutning av ryggkotan. Motoraktiviteten hos den skadade ligamenten kommer att vara begränsad, värmebehandling och vitaminer används som en behandling som accelererar sammansmältningen av ligamenten mellan dem. Förvrängning är farlig med sin recidivism, eftersom leden lossnar. Detta leder till en återkomst av ångest eller dislokation i framtiden.

Vertebrala frakturer

Den spinous processen bryts vid en hög piskbelastning, speciellt vid retrograd stress, vilket leder till dess fraktur. Det är farligt att en sådan överträdelse av obehag som uppstår vid rörelse kan utveckla smärta, vilket i framtiden leder till epilepsi.

• Se även: Skador på livmoderhalsen, hur man behandlar?

Ryggbågen bildar ett stort hål och innehåller många funktionella element - leder och processer. Bågens frakt leder till oändlighet - en person måste spendera mer än en månad som ligger ner tills delarna av bågen förenar varandra. Vid felaktig fusion kan fel och korn vara möjliga, vilket i framtiden kommer att minska patientens levnadsstandard.

Fraktur i ryggkroppen leder till en fullständig förlust av motorisk funktion, ryggradsspetsen, kompressionen av ryggskivan uppträder. Denna skada är särskilt farlig för ländryggen, eftersom det tar lång tid att skarva ryggkotan. Även en korrekt gjort behandling garanterar inte en fullständig och smärtfri botemedel.

• Se även: Första hjälpen för ryggradssvikt.

Dislocations och offsets

Dislokationer orsakar skador på ryggmärgen och stör kolonnens integritet. För att återföra ryggraden till platsen är det ofta nödvändigt att tillgripa kirurgiska ingrepp och montering av stiften. Dislokationer åtföljs av förvrängning och spondylolistes (förflyttning av ryggkotan) - en långvarig kränkning som leder till allvarliga konsekvenser i framtiden. Ligamentapparaten förstörs, under torso-trycket förflyttas ryggkotan långsamt till sidan. Förskjutning framåt kallas anterograde och bakåt - retrograd. Båda är farliga eftersom de orsakar klämning i ryggmärgen, artärerna och nervgrenarna.

• Se även: Första hjälpen för ryggradssjukdom.

Ryggrad

Ryggmärgsskador klassificeras enligt svårighetsgraden av den störning som uppstod och dess reversibilitet. Traumatologiska höjdpunkter:

• Funktionell skada på ryggmärgen med eventuell eftergift
• Permanent funktionell skada på ryggmärgen;
• Ryggmärgs trauma.

Funktionerna i ryggmärgen omfattar främst motor, sensorisk och reflex. På ryggmärgsnivån finns också nervösa ganglier i sympatiska och parasympatiska nervsystemet som är ansvariga för de inre organens funktion. Reversibel är de skador som i slutändan kan elimineras helt. Det beror på skadans omfattning och antalet skadade vävnader och kärnor, såväl som ålder.

Frånvaron av regenerering av nervvävnad är en myt - jämfört med andra vävnader regenererar nervvävnaden mycket långsamt, men störningarna är reversibla.

reversibel

Orsaken till reversibel skada är hjärnskakning i ryggmärgen. På grund av slag mot ryggraden sker snabb förskjutning, ryggmärgen "träffar" mot närliggande väggar och vissa vävnader bryter deras ledningsförmåga. Hjärnskakning är det enklaste skademunktionen.

I ung ålder sker regenerering mycket snabbare, därför måste ryggen skyddas mycket noga under de äldre åren.

irreversibel

Irreversibla skador inkluderar blåmärken och kontusioner - störningar i vävnader som tränger in djupt in. Ibland kan ryggradsskador helt "skära" hjärnan, vilket leder till en fullständig funktionsförlust från det skadade segmentet och nedan. I sådana fall är det extremt svårt att återställa ryggmärgs förmåga att fungera, behandling kan ta årtionden och ger aldrig resultat.

symptom

Svåra ryggmärgsskador uppträder av allvarlig outhärdlig smärta, medvetslöshet, omfattande förlamning. Beroende på den specifika kotan och avdelningen kommer symtom på ryggradssjukdom att uppträda på olika sätt.

• Se även: Hur man korrigerar förflyttningen av ryggkotorna.

De vanligaste symptomen är:

• smärta;
• domningar;
• Förlust av förnimmelse;
• Smärta vid förflyttning
• Förlust av stabilitet;
• Gait förändras;
• Förlust av motorisk aktivitet.

Smärta är en naturlig manifestation av skada. Muskelspasmer kan också ses med smärta, särskilt med blåmärken. Om spasmen är frånvarande, kan vi anta en fraktur i ryggkotorna, eftersom musklerna förlorar sin bilaga och kan inte komma i kontakt.

Numbness är en konsekvens av nedsatt blodflöde. Tecken på skada i detta fall är tydligt differentierade på skadestället. Nackskador kommer att orsaka domningar i halsen, underkäken och ansiktsskinnet, bröstskador - domningar i överdelar och axlar, ländryg i nedre extremiteterna.

Smärtan intensifieras när man försöker flytta. Detta signalerar antingen en allvarlig skada eller en fraktur. Med sprickor och skivkompressioner kan en person inte behålla sin position som en vanlig, eftersom allvarlig smärta uppenbaras och musklerna förlorar sin ton. Förändringar i gångarter är också förknippade med smärta. Med mindre skador kommer det att finnas en lindring i samband med skador på nerverna och kotorna.

Det finns markerade förändringar i ryggmärgslordos och kyfos - utskjutning av bröstkorg och buk framåt och ländarna tillbaka. Vid en tandfraktur i axialkotan kan huvudet inte behålla sin position, men i alla fall leder det till omedelbar död.

behandling

Spinal skada behandling kräver en exakt lokalisering av skadan. I bästa fall, om en ryggrad uppstår, är behandlingen konservativ. För att återställa ryggkotorna är patienten fixerad i en viss position.

Analgetiska och antispasmodiska ämnen används för blåmärken - de lindrar smärta och muskelspasmer. Detta låter dig ta bort smärta. När nypa nerver sätter blockader - lindrar de också smärta.

När knäppt nerv smärta syndrom är farligt bildandet av en lesion i hjärnan. I framtiden leder fokusen på smärta till manifestationer av epilepsi och förlust av mänsklig hjärnans funktion, dövhet, blindhet.

Vid förskjutning av en ryggradsdel grips kirurgiskt ingrepp - den skadade ryggkotan sätts på plats, de skadade vävnaderna återställs. För frakturer av bågar och ryggkroppar är de fastsatta med titanpinnar. I vissa fall byt vertebralskivorna på implantaten av poröst kisel eller polymerer. Fäst delarna ordentligt och ta bort skräp.

Behöver behålla ryggen. Var uppmärksam på vägen, försök inte att upprepa farliga stunts, överskrid inte hastighetsgränsen. Spinalskador har enorma hälsoproblem, i de flesta fall är en person begränsad till en rullstol för resten av sitt liv, och modern medicin, med all utveckling, kan bara ha en stödjande effekt.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Spinal skada: symptom, behandling, rehabilitering

Traumatiska skador på ryggraden, åtföljd av en kränkning av ryggmärgen själv eller dess membran, är allvarliga patologier och täcker från 2 till 12% av alla fall av skador i muskuloskeletala systemet.

Hematom, blödningar, nekros av mjukvävnad, komprimering av nervfibrer och blodkärl, störningar i cirkulationen av cerebrospinalvätska, ryggkotorets instabilitet orsakar förlust av känslighet, förlamning av extremiteter, allvarliga brott mot de inre organen och hela kroppen.

Symtom på ryggradssjukdomar

• Blåmärken. Patienter klagar på smärta vid skadan. Vid undersökning upptäcks hematom, vävnadsödem, blödning, liten rörelsebegränsning.
• Förvrängning (riva av ledband utan förskjutning av ryggkotorna). Som regel bildas den efter en kraftig lyftning av tyngdkraften. Det kännetecknas av skarpa smärtor under den ursprungliga perioden, skytte, en mer uttalad begränsning av rörlighet, lumbodyni. Under palpation upplever patienten allvarlig smärta när man trycker på de spinösa och / eller tvärgående processerna.
• Frakturer av de ryggradsprocesser hos ryggkropparna. De är ganska sällsynta, eftersom de vanligen bildas efter direkt applicering av fysisk kraft till ryggraden. Ledsaget av muskelspasmer, ödem, hematom. Vid sonderande finns det en skarp smärta i det drabbade området, ibland kan man känna av brottsplatsen eller det bortbrutna fragmentets rörlighet.
• Frakturer i de tvärgående processerna. Diagnostiseras mycket oftare spinous, bildas ungefär under samma förhållanden. De kännetecknas av: Pridesymtomet (smärtsyndrom utstrålar paravertebralt, ökar när man vrider sig i motsatt patologiväg); ett symtom på en häftande häl (när patienten ligger på ryggen, kan inte lyfta ett rät ben över sängen från sidan av lesionen); ibland lumbodynia (lumbago som med radikulit).
• Whiplash skada på livmoderhalsområdet. Vanligtvis uppstår efter en olycka, med ett skarpt huvud som vippar framåt och sedan tillbaka eller vice versa. Nästan alltid åtföljd av neurologiska komplikationer på grund av den smala och känsliga strukturen på webbplatsen, som är lätt att skada, kontusion, överföra nerver och blodkärl, berövar normal blodcirkulation. Det kännetecknas av smärta i det drabbade området, huvudvärk, yrsel, minnesproblem, synen och hörselorganen, förlust av känslighet hos de övre extremiteterna och ibland fullständig immobilisering. Skadans manifestationer beror på ålderns ålder, den applicerade kraften, den fysiska konditionen, samtidiga sjukdomar etc.

Tecken på skador på livmoderhalsen. Fraktur, dislokation eller subluxation av livmoderhalsen uppträder som regel vid en "dykare" skada eller ett starkt slag mot huvudet ovanifrån. Patienten känner allvarlig smärta i det drabbade området, som sträcker sig till baksidan av huvudet, axelbandet, begränsad huvudmobilitet eller dess tvingade statiska position. Vid Atlantas tandbrytning inträffar divergensen av dess bågar eller frakturen hos resten av livmoderhalsen, andning, hjärtklapp eller momentan död.

Symtom på skador på cervicotoraxala och övre bröstkorgsområdena. Förekommer i cirka 30% av det totala antalet ryggradssjukdomar. Smärtorna sträcker sig till axlarna, sternum, kan åtföljas av neurologiska dysfunktioner i överdelarna, svårigheter att hålla huvudet. Ibland känner patienter obehag, stickningar, smärta i hjärtzonen, men på något sätt förknippade med det.

Tecken på skador på nedre bröstkorgs- och ländesegmentet. Enkla frakturer, dislokationer eller subluxationer i ländryggen är sällsynta. På grund av mobilitet och öppenhet på skadedelsplatsen fångas som regel flera intilliggande leder eller en ryggrad med intervertebralskivor som begränsar den. Graden, lokaliseringen av lesionen, den applicerade krafts storlek och kontaktvinkeln med ryggraden spelar en viktig roll.

Kileformade, komprimerade, finfördelade frakturer kräver ofta omedelbar kirurgisk ingrepp och installation av stabiliserande system. Patienten klagar över svår smärta i nedre delen av ryggen, muskelspasmer, svullnad, begränsad rörelse. I kombination med skador på ryggmärgen kan pares av nedre extremiteterna, förlust av deras känslighet, störningar i bäckenorganen uppstå.

Symtom på ryggmärgsskador med skada på ryggmärgen

Vertebrala skador som åtföljs av skador på nervrötterna, brukar ha ensidiga manifestationer. När ryggmärgen själv deformeras, påverkar symtomen på båda sidor av kroppen. Efter allvarliga skador under en tid, är patienten i ryggstöt (alla reflexer, känslighet och motorisk aktivitet försvinner). Gradvis återställs funktionerna i nervsystemet och hjärnan (från flera dagar till flera år). Reflexer som inte återkommer inom ett år kommer sannolikt att gå förlorade i livet, vilket leder patienten till funktionshinder.

Tecken på ryggmärgsskada:

• Rörelsestörningar. Paresis, förlamning (fullständig immobilisering) av extremiteterna i den övre, nedre eller hela kroppen. Lokalisering av patologi i bröstkorgssegmentet leder till spasmer eller förlamning av de interkostala musklerna, vilket gör andning och hjärtslag svårt.
• Försämrad känslighet. Nummenhet, stickningar eller tvärtom en känsla av kyla i extremiteternas fingrar, en minskning av hudens känsliga reflexer för att slutföra förlusten.
• Viscerala vegetativa sjukdomar (störningar i de inre organens funktioner). Kramning av benfragment, vävnader, ryggmärgsskelett eller nervrotor kan orsaka dysfunktion i de inre organen (andningsorgan, membran, mag-tarmkanalen, svårighet eller okontrollerbarhet av urinering eller avföring).

Första hjälpen och behandling av ryggmärgsskador

Från det aktuella och korrekt återställda första hjälpen till offret med en ryggradssjukdom beror på hans fortsatta försörjningsförmåga och förmåga att arbeta. Du bör inte försöka lyfta, flytta, utveckla eller utföra artificiell andning och hjärtmassage till offret. Det är nödvändigt att bära den på en specialutrustad båt, och bara för att bära den i en ambulans i en bakre position med full fixering av huvudet och hela ryggraden.

Patienten tas till en specialiserad intensivvårdsenhet. Undersökningen utförs av flera specialister (traumatolog, neurolog, neurokirurg, som krävs av andra läkare), som bestämmer behovet av operation och eventuella konsekvenser. De bortbrutna delarna av benet, intervertebralskivorna, ligamenten, senorna avlägsnas. I vissa fall tas hela kotan eller bruskskivan bort och ett protes eller stabiliseringssystem installeras.

I milda fall föreskrivs konservativ behandling: bäddstöd, läkemedelsbehandling, då är fysioterapiprocedurer, terapeutiska övningar, massage, manuell terapi ansluten. I vissa fall kan patienten ordineras med en speciell stödkorsett eller krage, ryggradsspänning (stretching), en speciellt vald uppsättning övningar.

I framtiden rekommenderas patienter med ryggradssjukdomar att övervakas ständigt av vertebrologen, ett årligt besök på specialiserade sanatoriumanläggningar. Konstant adekvat fysisk ansträngning, simning och upprätthållande av normal fysisk kondition, hjälper delvis eller helt av med skadans effekter.

Rehabilitering efter ryggradssjukdomar

Återställingsprocessen, såväl som behandling av ryggrads- och ryggskador, är en ganska lång affär, vilket kräver uthållighet, noggrannhet och psykologisk inställning från patienten. Efter att ryggstötet har gått, är träningsterapi och ljusmassage ansluten. Gymnastik börjar med enkla andningsövningar och går sedan in i mer komplicerade fysiska aktiviteter, som gradvis blir mer komplexa och ökar belastningen.

Elektromagnetisk terapi, akupunktur, akupunktur, myostimulering (effekt på muskelfibrerna med lågfrekventa impulsströmmar, vilket leder till deras fysiologiska reduktion) används för att återställa ryggmärgsfunktionen.

Om nödvändigt, föreskrivna läkemedel: Metyluracil, vilket förbättrar återvinning och metaboliska processer hos nervfibrer. Cavinton för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan och hela kroppen, Nootropil, återställa intercellulär metabolism.

Rehabilitering av patienter med ryggradssjukdomar är strikt steg för steg på ett individuellt utvecklat system. Detta tar hänsyn till patientens allmänna tillstånd, nivån på hans reflexreaktioner och motorkapaciteter, särskilt skadan och dess behandling. Huvudsyftet med evenemanget är att återställa de atrofierade musklerna, förhindra vävnadsdegenerering, återställa rörligheten och elasticiteten i ledskruvarna.

Ryggmärgsskador

Spinal skador är bland de farligaste. Eftersom skadorna rör på åsen, kan den röra ryggmärgen, orsaka oförmåga att röra sig och till och med vara dödlig. Det är därför det är så viktigt att veta hur sådana skador uppenbaras och behandlas.

Orsaker till ryggmärgsskador

För första hjälpen ska vara aktuell och korrekt, är det viktigt att förstå de faktorer som orsakar ryggskada. Orsaker till skada kan vara:

• Misslyckad landning efter att ha fallit från ett högt objekt;
• Skador på ryggen när du slår på vattnet eller ojämnt botten när du dyker
• Fall från höjden av egen tillväxt på grund av en svag;
• Olycka på vägen, hemma eller på jobbet;
• Spinalöverbelastning vid tyngdlyftning;
• Otillräckligt sätt att träna
• Ryggskador vid förlossning;
• Sår som är förknippade med förkylning eller skjutvapen;
• explosioner;
• Avancerad ålder, kränkning av ryggradsskivornas struktur och brosk
• Studsa på åsen;
• Kroniska patologier försvagar benstrukturen.

Beroende på vilken orsak som kan orsaka ryggmärgsskada, påverkas en viss del av åsen. Till exempel framkallar trafikolyckor skador på nacken och produktions - ländryggsregionen. Svårt arbete leder till att ryggradsstrukturer sträcker sig.

Klassificering av ryggmärgsskada

Principerna för behandling av ryggmärgsskada och ryggmärg beror på skadans art. Sjukdomen är uppdelad i flera grupper, baserat på lesionsplatsen, dess grad och typ av deformitet.

Beroende på patologins anatomiska egenskaper finns det flera typer av skador:

• Frakturer. Karaktäriserad av en kränkning av ryggbenets struktur, närliggande nerv och mjukvävnad. Farligt för livet, kan leda till att patienten inte kan flytta. Nacken är mest utsatt för frakturer.
• Stukningar. En speciell egenskap är överträdelsen av segmentets integritet på grund av förskjutningen av en ryggkotor mot sidan jämfört med en annan. Ofta observeras i livmoderhalsområdet, ibland - i midjan.
• Blåmärken. Trauma åtföljs inte av en överträdelse av ryggmärgsstrukturen och deformationen av segmenten. Blödningar, död av skadad vävnad, avtagande av ryggradsvätskor, klämning av nerver är karakteristiska för kontusioner. Trauma berör oftast båren och övre delen av nedre delen av ryggen.
• Skivbrott. De inre strukturerna av komponentutloppet eller det yttre skalet förstörs. Nerverna lider också.
• Kompressionssyndrom under lång tid. Avvikelser i kroppens arbete observeras på grund av utsläpp av toxiner i blodet med starkt förlängt tryck på vävnaderna i ryggen och komprimering av blodkanalerna.
• Paraplegi. Det kännetecknas av frånvaron av motorfunktioner i benen på grund av ryggmärgsbete.

Beroende på skadans plats finns skada på nacke, brystben och ländrygg och en kombinerad lesion som påverkar flera delar.

Symtom på ryggradssjukdom

Symtom på ryggrad beror på platsen och graden av skada, såväl som patientens ålder. Det finns några tecken som kännetecknar de flesta fall:

• Svåra spasmer i slagområdet, vilket ger underbenen
• Brännande och känslan av domningar i benen, i särskilt allvarliga fall - den fullständiga förlusten av förmågan att kontrollera dem.
• Problem med rörelse;
• Förlust eller minskning av känslighet i muskelsystemet;
• Problem med orientering i rymden, migrän, illamående, minnesförlust.

Om ryggmärgsstrukturerna är skadade, lider patienten av ryggstöt: han förlorar nervös excitabilitet, det finns en minskning av reflexfunktioner, han känner en indisposition från mag-tarmkanalen och urinvägarna. Möjlig förlamning av alla eller endast övre eller nedre extremiteterna.

Första hjälpen för ryggradssjukdom

Första hjälpen för ryggradssjukdom är en omedelbar överklagande till en specialist: en kirurg eller en trauma specialist. Den som fått skadan ska behandlas så noggrant som möjligt. Det är förbjudet att försöka sätta det, vända det eller höja det i vertikalt läge.

Så du måste agera vid misstänkt ryggradssjukdom:

• Sätt patienten på något solidt och säkert jämnt och ge honom fullständig sinnesro;
• För att lyfta offret och placera honom på ett annat ställe är det flera samordnade arbeten nödvändigt: de måste hålla korpuset på samma nivå, vilket inte tillåter ryggraden att böja;
• Om livmoderhalsområdet påverkas placeras patienten på ryggen och huvudet är fixerat så att det spolas i kroppen.

diagnostik

Vid spinal skada är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en kirurg och en ortopedisk trauma kirurg. Vid behov är det också värt att fråga om hjälp från en ryggradsläkare och en rehabiliteringsspecialist.

Diagnostiska metoder inkluderar följande procedurer:

• Spondylography. För korrekt bedömning måste du hålla i olika prognoser. Det bidrar till att bestämma graden av skada och förekomsten av kränkningar av benstrukturen.
• Ryggmärgspunktur i ländryggen. Ger dig möjlighet att upptäcka blodinsprutningen i det subaraknoida området.
• Myelografi. Bidrar till bestämning av kraften i kompressionen i ryggmärgen och identifiering av överträdelser vid drift av impulser.
• Antografi på ett selektivt sätt. Låter dig identifiera problem med blodcirkulationen.
• CT och MR. Främja en komplett bild av skada. Ge information om graden, platsen och beskaffenheten av stammen.

Principer för behandling och rehabilitering

Behandlingen av ryggmärgsskador baseras på tillhandahållande av korrekt akut hjälp, korrekt transport av en person med skadad rygg, val av effektiv effektiv behandling och efterföljande åtgärder.

Normalisering av åsens tillstånd utförs under stationära förhållanden. Typen och graden av skada bestämmer typen av terapi - konservativ eller operationell.

Allvarliga ryggskador kräver normalisering av sin position genom omplacering eller sluten förlängning. Sedan är åsen immobiliserad med en korsett eller krage.

Kirurgisk ingrepp utförs för att eliminera kompressionen i ryggmärgen och normalisera blodcirkulationen i det skadade området. Om patienten har en klinisk bildkännetecken för skador på cerebrospinalvätskan är en brådskande operation nödvändig.

Om konservativ terapi är ineffektiv krävs också kirurgisk behandling. Operationen möjliggör återställande av strukturen och integriteten hos åsen genom konstgjorda medel. Efter operationen visas immobilisering och bäddstöd, och dragning utförs vid behov.

Om ryggmärgen inte har påverkats, räcker det med att återställa terapeutiska övningar för att återställa det. Under första gången efter skadan visas andningsövningar. Efter 1-2 veckor förbinder laddningen positioner för armar och ben. Gradvis, komplexiteten av gymnastik.

När skadan påverkar ryggradsvätskan, måste du ansluta behandlingen med elektriska impulser och avslappnande akupunktur. Av medicinerna används mediciner som påskyndar återhämtningen av nervvävnad, till exempel, metyluracil. Det visar också användningen av medel för att normalisera blodcirkulationen. Dessa inkluderar Cavinton.

Tissue terapeutiska tekniker och verktyg baserade på anabola hormonella komponenter behövs för att återställa materialmetabolism i de drabbade strukturerna.

förebyggande

För att förhindra symtom på ryggradssjukdomar måste ett antal förebyggande åtgärder observeras:

• Gör regelbundet övningar som syftar till att stärka ryggen
• Att vara engagerad i sport med stor risk för skada, för att skydda kroppen med en speciell ammunition och använda försäkringar.
• När du kör och korsar vägen följer du vägens regler.
• Överbelasta inte åsen - gör de tillgängliga övningarna och lyft inte vikterna.

Spinalskador är mycket allvarliga och farliga. Om du misstänker skada på åsen måste du ringa en ambulans och vänta på det, följ reglerna för första hjälpen. Behandling måste ges till en behörig läkare.

Spinal skada

Spinalskada - Traumatisk skada på de strukturer som bildar ryggraden (ben, ledband, ryggrad etc.). Det uppstår som ett resultat av fall från en höjd-, väg-, industri- och naturkatastrofer. Manifestationer beror på skadans egenskaper, de vanligaste symptomen är smärta och rörelsebegränsning. När skador på ryggmärgen eller nervrötterna visade neurologiska symptom. Diagnosen klargörs med hjälp av radiografi, MR, CT och andra studier. Behandling kan vara både konservativ och operativ.

Spinal skada

Spinal skada - en vanlig skada, som uppgår till 2-12% av det totala antalet skador i muskuloskeletala systemet. I ung och medelålder är män mer benägna att lida, hos äldre kvinnor. Hos barn upptäcks ryggmärgsskador mindre ofta än hos vuxna. Vanligtvis är orsaken en intensiv traumatisk inverkan, men hos äldre kan ryggskador uppstå, även med mindre skada (till exempel under ett normalt fall hemma eller på gatan).

Konsekvenserna beror på egenskaperna hos ryggmärgsskada. En betydande del av skadan är tunga skador. Enligt statistiken slutar cirka 50% av det totala antalet skador med funktionshinder. När ryggmärgen är skadad, är prognosen ännu mer ogynnsam - 80 till 95% av patienterna blir handikappade och i cirka 30% av fallen observeras döden. Spinalskador behandlas av traumatologer, vertebrologer och neurokirurger.

Ryggraden består av 31-34 ryggkotor. Samtidigt sammankopplas 24 ryggkotor med hjälp av rörliga leder, medan resten smälter samman och bildar två ben: sakrummet och svansbenet. Varje ryggrad bildas av en massiv kropp som ligger framför och en båge som ligger bakom den. Bågarna i ryggkotorna är behållaren för ryggmärgen. Varje ryggrad, förutom I och II cervikal, har sju processer: en spinous, två tvärgående, två övre och två undre artikulära.

Elastiska intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkropparna, och de övre och nedre artikulära processerna hos de intilliggande kotorna är förbundna med leder. Dessutom stärks vertebral kolonnerna av ligamenten: bakre, främre, supraspastiska, interosseösa och interjusterade (gula). Denna design ger optimal kombination av stabilitet och rörlighet, och intervertebrala skivor absorberar belastningen på ryggraden. I och II livmoderhalsen har form av ringar. Den andra ryggkotan är försedd med en tandprocess, en särskild axel på vilken huvudet roterar med avseende på kroppen tillsammans med den första ryggkotan.

Inuti ryggraden är ryggmärgen, täckt med tre skal: mjuk, hård och spindelväv. I den övre ländryggen smalnar och slutar med en slutgänga, omgiven av en bunt rötter i ryggnerven (hästsvans). Blodtillförseln i ryggmärgen utförs av de främre och två posterior ryggmärgartärerna. Det har visat sig att de små grenarna i dessa artärer är ojämnt fördelade (vissa områden har ett rikt säkerhetsnät bildat av flera grenar av artären, andra försörjs med blod från en gren). Skador på vissa delar av ryggmärgen kan därför orsakas inte bara av direkta förstörande effekter utan också av nedsatt lokal blodcirkulation. på grund av bristning eller kompression av en artär av liten diameter.

Orsaker till ryggmärgsskador

I de flesta fall uppstår ryggskador som följd av intensiva effekter: trafikolyckor, faller från en höjd, kollapsar (till exempel byggnadskollaps under jordbävningar, blockeringar i gruvor). Undantaget är den skada som uppträder mot bakgrund av tidigare patologiska förändringar i ryggraden, till exempel osteoporos, primärtumör eller metastas. I sådana fall orsakas ryggradssjukdom ofta av ett normalt fall, slag eller till och med en besvärlig vändning i sängen.

Som regel kan spinalskadorna förutspås av slagets art. Vid trafikolyckor upptäcker föraren och passagerarna ofta en piskskada - skada på livmoderhalsen som orsakas av en skarp böjning eller förlängning av nacken vid nödbromsning eller slår bilen bakifrån. Dessutom lider livmoderhalsen av en plungerskada - hoppar in i vattnet upp och ner på en otillräckligt djup plats. När man faller från en höjd, observeras ofta en skada: en fraktur i den nedre bröstkorgsbenen, ett skelett i bäckenet och en skada på calcaneusen.

Klassificering av ryggmärgsskada

Beroende på närvaro eller frånvaro av skador, är ryggradsskador uppdelade i stängda och öppna. Med hänsyn till nivån på skador isoleras skador på ländryggen, bröstkorget och livmoderhalsen. Med tanke på skadans art finns det följande:

• Ryggmärgsskador.
• Förvrängning (tårar eller tårar av artikulära påsar och ligament utan förskjutning av ryggkotorna).
• Fraktur i ryggkropparna.
• Bråck i bägarna i ryggkotorna.
• Frakturer i de tvärgående processerna.
• Frakturer av spinous processer.
• Vertebral frakturer.
• Dislokationer och subluxationer av ryggkotor.
• Traumatisk spondylolistes (förskjutning av den överliggande kotan i förhållande till det underliggande ligamentet som ett resultat av skada).

Dessutom finns det i klinisk praxis stabila och instabila ryggmärgsskador. Stabila skador - de som inte utgör ett hot när det gäller ytterligare förvärring av traumatisk deformitet, med instabila skador, kan deformation förvärras. Ostabila ryggskador uppträder medan integriteten hos ryggkotorets bakre och främre strukturer störs, och frakturer, subluxationer, sprains och spondylolistes är bland skadorna.

Uppdelningen av ryggmärgsskador i traumatologi i två huvudgrupper har stor klinisk betydelse: okomplicerad (utan ryggmärgsskada) och komplicerad (med ryggmärgsskada). Det finns tre typer av ryggmärgsskada:

• Reversibel (skakning).
• Irreversibel (kontusion, skada).
• Kompression av ryggmärgen (kompression myelopati) - uppstår på grund av ödem, hematom, tryck av skadade mjukvävnader eller ryggradsfragment; ofta bildade under påverkan av flera faktorer på en gång.

Symtom på ryggradssjukdomar

Spinalskada manifesteras av diffus ömhet, subkutan blödning, svullnad och liten rörelsebegränsning. En förvrängningshistoria avslöjar vanligtvis en kraftig tyngdlyftning. Patienten klagar över akut smärta, rörelsen är begränsad, smärta är möjlig med palpation av de tvärgående och spinösa processerna, ibland sker ischias. Vid sprickor i rotationsprocesserna noteras en historia av en stroke eller en kraftig sammandragning av musklerna, offret klagar på måttlig smärta, och palpationen av den trasiga processen är kraftigt smärtsam.

När sprickor i de tvärgående processerna uppstår, spilla smärta. Ett symptom på Payra (lokal smärta i paravertebral regionen, förvärrad genom att vrida torso i motsatt riktning) och ett symtom på en fast hål (oförmåga att riva ett rakt ben från ytan på den drabbade sidan medan den ligger på baksidan). När whiplash skador uppstår smärta i nacke och huvud, eventuellt nummenhet i extremiteterna, nedsatt minne och neuralgi. Hos unga patienter är neurologiska symptom vanligtvis milda och snabbt försvinner, och hos äldre ser man ibland ibland allvarliga störningar, inklusive förlamning.

Vid transdental dislokation av atlasen (fraktur av axeltanden och förskjutning av fragmentet tillsammans med atlanten anteriorly) finns en tvungen böjning av huvudet eller faller på huvudet i historien. Patienter med grov förskjutning av tand och Atlanta dö på plats på grund av kompression av medulla. I andra fall finns det en fast position på huvudet och smärta i halsens övre delar, utstrålande mot baksidan av huvudet. Med sprängande Atlanta-frakturer med en signifikant förskjutning av fragment, dör patienter också på plats, i avsaknad av förskjutning eller liten förflyttning, det finns en känsla av instabilitet i huvudet, smärta eller förlust av känsla i nacken, parietal och occipital regionen. Svårighetsgraden av neurologiska symptom kan variera kraftigt.

Med frakturer, frakturer, dislokationer och subluxationer i livmoderhalsarna uppträder smärta och begränsningar av rörelser i nacken, en utvidgning av mellanspalten och en lokal utbulning i skadans område upptäcks. Den bajonettformade krökningen av linjen hos de roterande processerna kan bestämmas. Den lägre livmoderhalsen är oftare påverkad, ryggmärgsskador observeras i 30% av fallen. I ländryggen och bröstkorgen diagnostiseras vanligtvis frakturer och frakturer i ryggraden, åtföljd av andningshållning vid tidpunkten för skadan, smärta i den drabbade delen, begränsning av rörelser och spänning i ryggmusklerna.

Symtom på ryggmärgsskada bestäms av skadans nivå och art. Kritisk nivå - IV livmoderhalsen, om den är skadad över detta område, uppträder förlamning av membranet, vilket resulterar i andningsstopp och död av offret. Rörelsestörningar är vanligtvis symmetriska, med undantag för skador på hästens svans och stiftsår. Överträdelser av alla typer av känslighet noteras, kanske som dess reduktion tills fullständig försvinnande och parestesi. Bekkenorganens funktioner lider. Överträdelse av blodflöde och lymfflöde, vilket bidrar till den snabba bildandet av trycksår. Med fullständiga ryggrad i ryggmärgen, observeras ofta sårbildning i mag-tarmkanalen vilket kompliceras av massiv blödning.

Diagnos och behandling av ryggmärgsskador

Diagnos exponeras med hänsyn till historien, klinisk presentation, data om neurologisk undersökning och instrumentstudier. Vid skada på ländryggen, är bröstkorg och nedre cervikal ryggradiografi föreskriven i två utsprång. Vid skador på den övre ryggraden i ryggraden (I och II) utförs röntgenstrålar genom munnen. Ibland tar de dessutom bilder i speciella format. Om ryggmärgsskada misstänks, utförs spiralberäknad tomografi, stigande eller nedstigande myelografi, ländryggspunktur med vätskodynamiska tester, ryggradsmedels- och ryggradssangiografi.

Patienter med stabila ljusskador ordineras sängstöd, värmebehandlingar och massage. Tungare ryggskador är indikationer på immobilisering (position på skölden, korsetterna, speciella kragen), om nödvändigt, före omstart av immobilisering, genomföra omplacering. Använd ibland skelettdragning. Urgent kirurgiska ingrepp utförs med ökande neurologiska symptom (detta symptom indikerar fortsatt kompression av ryggmärgen). Planerad rekonstruktiv spinaloperation med restaurering och fixering av skadade segment utförs med ineffektiviteten av konservativ behandling.

Rehabilitering efter okomplicerade ryggskador innefattar obligatoriska övningar. Under de första dagarna efter inmatning utförs patienter med andningsövningar, från och med den andra veckans rörelse i benen. Komplexa övningar kompletterar och komplicerar gradvis. Tillsammans med träningsterapi appliceras värmebehandlingar och massage. Med komplicerade ryggskador är elektropulsbehandling föreskriven, läkemedel som stimulerar metabolismen (nootropil), förbättrar blodcirkulationen (cavinton) och stimulerar regenerering (metyluracil). Använd glasögon och vävnadshormoner.

Prognosen beror på skadans nivå och svårighetsgrad samt på tidsperioden från det ögonblick som skadan påbörjades av den fullständiga behandlingen. Med milda, stabila ryggmärgsskador uppstår vanligtvis återhämtning. Om ryggmärgen är skadad finns det stor sannolikhet för komplikationer. Urologiska problem, hypostatisk lunginflammation och omfattande sängar med övergången till sepsis är möjliga. En mycket hög andel funktionshinder.

Ryggmärgsskador: slåss och vinna

"Före ryggskada var jag väldigt självständig, mitt liv var fullt - vänner, arbeta, resa, studera lag, daterar... Efter skadan förändrades allt och många drömmar - att leva ensam, att gå ut från universitetet, att starta en familj - förstördes." Detta sorgliga citat börjar rapporten från Världshälsoorganisationen [1] om ryggradssjukdom. Från 250 000 till 500 000 fall av ryggradssjukdomar registreras årligen och förutom de uppenbara fysiska konsekvenserna står offer och familjemedlemmar inför olika psykologiska svårigheter, upp till klinisk depression i 20-30% av fallen.

Orsaker till ryggmärgsskador

För en början är det värt att komma ihåg lite anatomi. Ryggraden består av relativt små enskilda ben - ryggkotor som ligger ovanför varandra. Skivor är placerade mellan ryggkropparna, på grund av vilka den axiella belastningen mjukas. Parade processer bildar leder med följande ryggkotor. Dessutom är processerna muskler och ligament som förstärker ryggraden och säkerställer rörelsen. Ligger ovanför de andra hålen i ryggkotorna bildar ryggraden - en behållare för ryggmärgen. Ryggmärgen är en fortsättning på hjärnan och består av nervfibrer, genom vilka kommandon från hjärnan går till våra organ och muskler och information från känsliga receptorer, tvärtom, går från periferin till centrala nervsystemet för behandling.

Trots dess skyddande roll och styrkan som är uppbyggd av naturen, är ryggraden (och därmed ryggmärgen) skadad. Skälen till detta kan delas in i två grupper.

Skada. De orsakar upp till 90% av alla ryggmärgsskador. Oftast är dessa skador från trafikolyckor, med mer än 30% av sådana fall som involverar alkohol eller förbjudna ämnen. Även en stor andel av traumatiska ryggskador uppstår som ett resultat av fall från en höjd. Detta inkluderar också "dykers skada" - en typisk skada av livmoderhalsen. Inte färre ryggskador beror på våldsamma orsaker (till exempel skottskador).

Icke-traumatiska orsaker. Uppta en mindre andel jämfört med traumatisk, men de senaste åren har antalet sådana fall ökat. Icke-traumatiska orsaker innefattar tumörer av olika slag, inklusive hemangiom, hematopoietiska systemtumörer, benmetastaser. Destruktionen av ryggkotorna är möjlig på grund av degenerativa förändringar, såsom osteokondros eller osteoporos, som ofta utvecklas med ålder. Det finns kärl och autoimmun skada. I vissa fall kan orsaken vara en infektion (benform av tuberkulos).

Enligt statistiken är män utsatta för ryggradssjukdomar två gånger mer än kvinnor, toppriskålder - 15-29 år och 60 år.

Typer av ryggradssjukdomar

Du måste förstå att inte alla ryggmärgsskador automatiskt betyder ryggmärgsskada. Det finns också situationer där ryggmärgen påverkas utan ryggradsproblem. Däremot upplever läkare oftast en ryggmärgsskada (PSMT), en kombination av rygg- och ryggskada med skador på ryggmärgen.

Det finns många PSMT-klassificeringar som används i traumatologi och neurokirurgi. Tänk på de viktigaste alternativen.

• Beroende på graden av brott mot integriteten hos mjukvävnad och hud kan det finnas öppen och sluten ryggradssjukdom.
• När det gäller lesion kan ryggradssjukdomar uppdelas i skador på livmoderhals-, bröstkorgs-, ländes- eller sårhinnan. Med nederlag i flera zoner säger de om skador på flera nivåer. Om flera ryggkotor påverkas på en gång, är skadorna flera.
• Spinal skador kan vara av olika slag: blåmärken, dislokationer, sprains, frakturer. Alla dessa skador kan kombineras med varandra, försämra offerets tillstånd och göra det svårt att göra en korrekt diagnos.
  • Spinal skada inbegriper endast mjuka vävnader (subkutan vävnad, blodkärl), uppträder med en kortvarig verkan av skadlig kraft.
  • Förvrängningar eller sträckningar orsakas av långvarig exponering för en dragkraft som överskrider den fysiologiska och påverkar muskler, senor och ligament. Denna grupp innefattar också tårar eller ryggmärgsligament.
  • Dislokation uppträder när en stabil divergens av de ledade ytorna i lederna. Om ytorna inte divergerar helt, är detta subluxation eller ofullständig dislokation. Förskjutningen kan också vara komplicerad, t ex när den kombineras med en fraktur.
  • När en ryggradsbricka bryts, störs själva benets integritet. Varje segment av ryggraden har sin egen, på grund av strukturen typer frakturer. Så, för den första livmoderhalsen - atlasen - kännetecknas av antingen en fraktur av en enda båge eller en "explosiv" fraktur, såväl som en dislokation i ataxaxaxeln. Egenheten hos den andra livmoderhalsen är en fraktur av Aksis-tanden, som kan kombineras med en ryggrad i ryggraden etc.

Högre rörlighet i nackens leder bidrar till förekomsten av dislokationer på denna nivå. Mindre mobila bröstkotor och mer massiv ländrygg lider snarare av fraktur-dislokationer och frakturer. När det gäller övergången från bröstkorg till ländryggen förändras deras biomekaniska egenskaper väsentligt, och skador i denna zon är vanligare än i övre bröstkorgs- eller nedre ländryggsregioner.

Skador på ryggraden i bröstkorgs- och ländesegmenten skiljer sig åt i applikationsmekanismen:

• Kompressionsfrakturer (typ A) uppstår när trycket trycks vertikalt och ryggkroppar är skadade.
• B-lesioner bildas genom sträckning, överdriven böjning eller ojämnhet, och främst ben, bågar, ryggkottsprocesser och leder och ledband påverkas.
• Under inverkan av vridkraft i kombination med tryck och spänning uppträder de allvarligaste skadorna - rotationsfrakturer (typ C). Denna typ av skada påverkar ofta inte isolerade ryggkotor, men det så kallade vertebrala segmentet - två ryggkotor och en intervertebral skiva däremellan.

De flesta ryggmärgsskador kan delas upp i stabila och instabila. Skador på mittenpelaren eller två eller tre pelare i ryggraden anses vara instabila och kräver obligatorisk fixering. Utan detta finns det stor risk för förskjutning av skadade element och ryggmärgsskada.

Om ryggmärgen och ryggmärgen inte skadas i ryggmärgsskada, är en sådan skada okomplicerad. I andra fall är det vanligt att prata om komplicerad ryggradssjukdom. Graden av skada kan vara annorlunda. Det finns hjärnskakning i ryggmärgen, dess blåmärken, kompression, liksom en partiell eller fullständig paus. Orsaken till ryggmärgsskada kan vara olika blödningar, ben eller deras fragment, främmande kroppar.

Manifestationer och tecken på olika skador kan sammanfalla, men oftast är de olika, vilket underlättar diagnosen.

Symtom på ryggradssjukdomar

Vid skada uppstår smärta vid skadans plats. Intensiteten av smärta är annorlunda: ju mer uttalat hematom och svullnad desto starkare är smärtan på grund av kompression av nervändarna och sträckningen av vävnaderna. Dislokation orsakar begränsning och ömhet av rörelser i den skadade leden. Frakturer kan åtföljas av en tvingad onaturlig kroppsställning.

Skador på de två övre livmoderhalsarna kombineras ofta med traumatisk hjärnskada. Frakturer i detta segment kan inte uppenbara sig på något sätt, utan också leda till döden. Ett av de farligaste symptomen på en skada i denna zon är ett brott mot andning och hjärtaktivitet på grund av kompression av medulla oblongata.

Vid skador på underliggande livmoderhalsar är huvudets tvångsställning, instabilitet, nackdeformitet, mjukvävnadsödem, muskelspänning, begränsning och ömhet vid rörelse i livmoderhalsen. På nivån av den skadade ryggkotan kan smärta öka när den pressas, en krökning av spinnprocessens linje, en divergens av mellanspalten när det bakre ligamentkomplexet är skadat detekteras.

Skador i bröstkorgs- och ländryggsregionerna kan också vara asymptomatiska, men oftare klagar av smärta i frakturområdet, särskilt vid flyttning. Smärtan kan ha en bältros karaktär. Ryggmusklerna är spända. Möjlig buksmärta med spänning i den främre bukväggen.

Om ryggmärgen är skadad, kommer symptomen att bero på graden och nivån på lesionen. För att göra detta, undersöka muskelstyrkan i olika muskelgrupper, taktil och smärtkänslighet, aktiviteten hos reflexer i olika zoner. Brott mot innervation kan uppstå som en stickning i lemmar, muskelsvaghet och fullständig förlust av känslighet och omöjligheten av rörelse.

Konsekvenser av ryggmärgsskador

Spinal skada kan leda till allvarliga konsekvenser. I den tidiga perioden efter skada upplever en person smärta, är tvungen att vara i en viss position under immobilisering, och när en infektion går samman kan inflammation utvecklas - osteomyelit. Senare kan instabilitet utvecklas i den skadade delen av ryggraden, patologisk krökning av ryggraden, kronisk inflammation och smärtssyndrom. Vid ryggmärgsskada är det en minskning av muskelstyrkan eller fullständig förlamning, spastiska förändringar, muskel- och mjukvävnadsatrofi, nedsatt eller förlorad känslighet, problem eller misslyckande i de inre organen. Det är ofta omöjligt att skilja fullständig skada på ryggmärgen från ofullständig under den akuta perioden.

Lika viktigt är de sociala och psykologiska effekterna av ryggradssjukdom. Efter en ryggradssjukdom behöver en person hjälp, och nästan alla delar av livet kan påverkas: mat, personlig vård, rörelse, hushållsarbete, kommunikation. Ofta krävs specialverktyg. Felaktig eller negativ uppfattning av andra, innebär avsaknaden av en barriärfri miljö det omöjligt för en person att aktivt delta i livet runt honom, många står inför arbetslöshet. Barn med ryggmärgsskador har färre möjligheter att gå i skolan och studera framgångsrikt. Återhämtning från ryggmärgsskador kan vara extremt långsam. Allt detta sätter stort tryck på den skadade, leder till olika psykiska problem, inklusive depression, vilket gör läkningsprocessen mycket svårare.

Därför behöver en person med spinal trauma nödvändigtvis hjälp av specialister och stöd från kära. Det måste komma ihåg att med återkommande behandling och rehabilitering påbörjas återhämtning av funktioner snabbare och i större volym.

Spinal skada behandling

Om du misstänker en ryggradssjukdom, måste du ringa en ambulans. Spinal och ryggmärgsskador behandlas på sjukhuset.

Sjukhuset utför en fullständig undersökning av offret, med en bedömning av den neurologiska statusen. För en noggrann diagnos behövs dock instrumentala studier. Standarden är användningen av spiral computertomografi (CT). Dessa studier gör det möjligt för dig att se ryggradens tillstånd från alla håll. Nästa steg i undersökningen är en bedömning av graden av ryggmärgsskada. För att göra detta, spendera ländryggspunktur, såväl som myelografi. Kan utse MR, studien av somatosensoriska framkallade potentialer, ryggradsangiografi för skador på livmoderhalsen. I 95-98% av fallen är CT och MR tillräckligt [2].

Drogterapi mot ryggmärgsskador syftar till att minska ryggmärgsskada, för detta ändamål kan metylprednisolon, GM1 gangliosid, antihypoxanter, angioprotektorer användas. Vid allvarliga skador under beredningsperioden för operationen är det möjligt att använda antibiotika för förebyggande av smittsamma komplikationer, intravenösa vätskor för att upprätthålla trycket och minska förgiftningen. Skador på huvud, ryggrad och rygg är i de flesta fall smärtsamma och adekvat anestesi måste ingå i komplexet av läkemedelsbehandling.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid kompression av ryggmärgen på grund av hematom, benfragment och främmande kroppar. Också instabil ryggskada är föremål för kirurgisk behandling. Spinal kirurgi är högteknologiska behandlingar. Alla manipuleringar på ryggmärgen utförs med hjälp av specialverktyg, ett mikroskop eller ett exoskop - en hybrid av ett mikroskop och ett endoskop med förstoring från 5 till 20 gånger.

Det finns också kontraindikationer för den omedelbara kirurgiska behandlingen av akut PSMT. Oftast är det en instabil patientens tillstånd, hemorragisk chock, allvarlig skada på hjärtat, inre organ, skador på stora kärl, svår traumatisk hjärnskada. I sådana fall genomföra terapeutiska åtgärder som börjar med de mest livshotande skadorna.

I vissa fall använder ryggradsfrakturer konservativa metoder. Om det inte finns någon komprimering i ryggmärgen kan stabila kompressionsfrakturer behandlas med sluten lutning, eller helt enkelt genom att korrigera spinaldeformiteten med kraft. Skelettdragningsmetoder används också. Uppgiften med konservativa metoder är att fixera skelettets skadade område i önskad position. För att utesluta ökad deformitet och sen kompression i ryggmärgen utförs MR-övervakning efter 3, 6, 12 månader. Konservativa metoder kombineras framgångsrikt med kirurgisk behandling.

Rehabilitering efter ryggradssjukdom

Den speciella karaktären hos en ryggradssjukdom är att endast kirurgi inte räcker för återhämtning. Efter behandlingen börjar den viktigaste återhämtningsperioden. Effektiviteten av rehabilitering efter en ryggradssjukdom är ju högre, ju tidigare den startades. Enligt utländska experters uppskattningar är de materiella resurser som investerats i tidig rehabilitering 17 gånger mindre än kostnaden för livsstöd till följd av restriktioner.

Rehabiliteringsaktiviteter kan och bör startas från och med den första dagen efter operationen. Valet av återhämtningskurs är alltid individuellt och baserat på patientens tillstånd, grad av skada och samtidig patologi.

Återställande av rörlighet

Med förlust eller försämring av motorfunktionen indikeras fysisk terapi. Den är baserad på övningar och speciella rörelser som kan utföras med hjälp av en fysioterapeut. Fysioterapi innehåller många moderna tekniker: kinesioterapi, PNF, Bobat-metod och andra.

Dessutom bidrar återkomsten av rörlighet, förbättrad blodcirkulation, ton till påverkan av fysiska metoder som temperatur, ultraljud, magnetfält, ström. Fysioterapi kan ha anestetisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, förbättra näring av vävnader och ledningsförmåga hos nervfibrer.

Psykologisk hjälp

Själva trauman, dess konsekvenser, liksom behandlings- och rehabiliteringsprocessen kan påtagligt påverka en persons psykologiska tillstånd. Människor med spinal trauma är ängsliga, förvirrade, eftersom deras värld förändras väsentligt. Många patienter behöver stöd från sina nära och hjälp av en erfaren psykolog för att acceptera vad som hände och hitta styrkan att slåss och vinna.

Social rehabilitering

En oumbärlig del av rehabilitering efter en ryggradssjukdom är social anpassning. Att återvända till samhället, ofta i en ny kapacitet, att lära sig att interagera med omvärlden och människor är en svår uppgift. Möjligheten att flytta hemifrån, använda transport, lära sig ett nytt yrke eller återfå gamla färdigheter - det här är de viktigaste uppgifterna för social återhämtning.

ergoterapi

Ibland behöver patienten återmätta även de mest elementära rörelserna, lära sig att bry sig om sig och laga mat. Ergoterapi gör att du kan arbeta med de områden av livet som patienten behöver. Klasser väljs individuellt och tillgodoser personens behov. Under behandling under säkra förhållanden modelleras verkliga situationer: tvättning, öppning av dörrar, korsning av gatan. Det bidrar till att utveckla självständighet, självständighet.

För en lyckad återhämtning kan patienten behöva en särskilt vald mat (beroende på hans tillstånd), en inspektion av specialiserade specialister. För att minska risken för komplikationer kan särskild vård behövas. Genomföra alla nödvändiga förutsättningar hemma är inte alltid möjligt. Moderna specialläkare gör det möjligt att genomföra rehabiliteringsprocessen, med hänsyn till alla nyanser, för att ge högkvalitativ och snabb hjälp till patienter med ryggradssjukdom. Den gemensamma insats av specialister och patienten själv, stöd av släktingar och vänner gör att du kan maximera skadans effekter och leva ett helt liv.

Hur man väljer ett medicinsk rehabiliteringscenter?

Vad du bör vara uppmärksam på när du väljer en sjukvårdsinstitution, lärde vi dig av specialisten på rehabiliteringscentrumet för tre systrar:

"Kanske kommer någon expert att säga att när man återhämtar sig från ryggmärgsskador är det först och främst viktigt att inte förlora tiden. Därför är den obestridliga fördelen möjligheten att samtidigt arbeta med rehabilitering av alla funktioner: motorisk, kognitiv och social. Det är också nödvändigt att uppmärksamma närvaron av ytterligare specialister som är nödvändiga för en viss situation: en neuroterapeut, en endokrinolog, en kardiolog, etc. Medarbetare i det medicinska rehabiliteringscentret måste ha specialiserad specialisering och erfarenhet av rehabiliteringsmedicin. En stor roll spelas av skapandet av nödvändiga förutsättningar: en tillgänglig miljö, konstant vård.

Till exempel i Three Sisters rehabiliteringscenter erbjuder vi ett modernt tvärvetenskapligt tillvägagångssätt. Medicinska tjänster för våra patienter utarbetas av ett team av proffs, med hänsyn till internationell erfarenhet och standard. Flera specialister arbetar samtidigt med patienter. Ett program har utvecklats för korrigering av bäckensjukdomar som är inneboende hos patienter med ryggmärgsskada. Själva rehabiliteringsprogrammet är intensivt: 6 dagar i veckan, sex timmar om dagen. Genom att skapa en öppen och tillgänglig miljö baserad på erfarenheterna från europeiska designers kan vi erbjuda ett hinderfritt utrymme för personer med olika rörelsebegränsningar. Nutrition är godkänd av nutritionists och tar hänsyn både till läkares rekommendationer och patientpreferenser. Vi arbetar med vuxna och barn. Ett kvalificerat team, hög servicenivå och moderna standarder gör att vi kan hjälpa våra patienter. "

Licens nr. LO-50-01-009095 daterad den 12 oktober 2017 utfärdad av Moskéregionens hälsovårdsministerium.

Rehabiliteringsprogram kan hjälpa till att delvis eller fullständigt återställa de funktioner som förlorats på grund av ryggmärgsskador.

Medicinsk rehabilitering efter ryggradssjukdomar syftar bland annat till att upprätthålla patientens psyko-emotionella tillstånd.

Några rehabiliteringscentra erbjuder en fast kostnad för vistelse och sjukvård.

Få råd, lära dig mer om rehabiliteringscentralen, samt boka behandlingstiden, du kan använda onlinetjänsten.

När du väljer ett sjukhus bör du vara uppmärksam på institutioner som specialiserar sig på rehabilitering och har positiv erfarenhet av att lösa sådana problem.

Den tidigare medicinska rehabiliteringen påbörjas, desto större är chanserna för en positiv rehabiliteringsprognos.

• 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
• 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Efter ryggradssjukdomar, andningsövningar, fysioterapi och massage hjälper patienter. Allt detta kan göras hemma, med hjälp av släktingar eller självständigt. Andningsövningar hjälper till att bli av med trängsel i lungorna, motion kommer att förbättra blodcirkulationen, hypodynamiska prestanda och förbättra humör. Naturligtvis bör alla aktiviteter utföras endast med doktorns tillstånd.