Intervertebral bråck orsakar inte bara ryggsmärta, utan stör också de inre organens funktion. Beroende på det drabbade området i ryggmärgen och nervrötterna uppträder motsvarande symtom. Behandling av sjukdomen bör ske i specialkliniker som har modern utrustning och utbildad personal. Avlägsnande av en intervertebral brok med en laser är en stor fördel jämfört med öppen operation.

Avlägsnande av intervertebral hernia laser

Typer av operationer

I Ryssland började användningen av laser aktivt för endast 10-15 år sedan. Därefter skapades mikroverktyg som kunde fokusera strålarna vid den önskade punkten. Fördelen med behandling med en laser är minilåtkomst på huden, den korta postoperativa perioden och förfarandet under lokalbedövning. Nackdelen är behandlingen av endast 5% av patienterna, effektiviteten stiger inte över 75%, höga kostnader och behovet av upprepade operationer. Neurokirurger delar två tekniker för att ryggraden avlägsnas med en laser:

1. förångning.
2. Återuppbyggnad.

Under laserförångning av den intervertebrala skivan, förångas massakärnan. Enheten arbetar vid full kapacitet och applicerar den höga temperaturen vid vilken bruskens vattendel börjar förångas. Laserekonstruktion utförs vid en måttlig laddningseffekt, vilket ökar temperaturen på vävnaderna till 70 g. Celsius. Som ett resultat uppvärms den intervertebrala disken, accelererar metaboliska processer. Allt detta stimulerar tillväxten av broskceller, bindväv.

vittnesbörd

Det främsta symptomet som oroar sig med intervertebral brok är smärta i det drabbade området. Om ländryggen påverkas, känner patienterna i tillägg till obehag i ryggen lumbago och känslighetsstörningar. Med patologin i livmoderhalsen kan allvarliga huvudvärk, yrsel, tryckhopp, förändringar i känslighet på händerna uppträda. Sakralets nederlag kan störa urinering, sexuell funktion. Läkare särskiljer följande indikationer för laseravlägsnande av intervertebral bråck:

1. ihållande och svår smärta i ryggen eller nacken.
2. Brott mot taktil och temperaturkänslighet i benen, nedre delen av ryggen.
3. Ischias - skarp ryggsmärta som ger på baksidan av låret.
4. Brott mot urinering och avföring.
5. Begränsning av nacke rörelser när den vassa vändningen åtföljs av yrsel, illamående, kräkningar.
6. Delvis förlorad rörelse i armar eller ben på grund av livmoderhalsbråck.
7. Hernia storlek upp till 6 mm.
8. Bristen på sekvestrering (avbruten del) av den intervertebrala skivan.
9. Ålder från 20 till 55 år.
10. Brist på degenerativa eller autoimmuna skador på skivorna.

I det fall då storleken på en intervertebral brok är mer än 6 mm, kan den inte avlägsnas med en laser. Denna metod kan inte uppnå en positiv effekt. Lasern kan avdunsta endast 30% av vattnet i mitten av skivan. Med större exponering för hög temperatur på bindväven kan den fibrösa ringen skadas. I detta fall förekommer sekvestral brok, vars behandling kräver öppen kirurgi.

Kontra

Patienten måste tydligt förstå att någon operation, även minimalt invasiv, har egna indikationer och kontraindikationer. För att förhindra obehagliga konsekvenser är det nödvändigt att undersöka patienten i allmänhet. Om det finns den minsta avvikelsen från normen hos en patient i samband med comorbiditeter, måste du avstå från operation. Neurosurgeons identifierade en lista över kontraindikationer för behandling av intervertebral brok med en laser:

1. kardiovaskulärt misslyckande.
2. Akut hjärtinfarkt.
3. Atrial fibrillering, tachysystolisk form.
4. Stroke under den akuta perioden.
5. Ålder efter 55 år.
6. Njur- och leverfel.
7. Osteokondros av den sista graden av svårighetsgrad.
8. Autoimmuna sjukdomar i ryggraden.
9. Sequestral bråck.
10. Pustulära processer av huden på manipulationsstället.

Laserbehandling av ryggraden måste kräva tillräckliga färdigheter från kirurgen. Den utbildade personalen undersöker patienten noggrant, identifierar associerade sjukdomar, bestämmer indikationerna för operation. När det finns kontraindikationer ordinerar läkaren konservativ behandling. Efter behandlingskursen måste patienten omprövas för att förskriva den slutliga metoden för behandling av intervertebralbråck.

Undersökning före operation

Först och främst är det nödvändigt att skicka en inspektion hos en neurokirurg. Läkaren kommer att samla sjukdomshistoria, genomföra neurologiska tester, bedöma reflexernas tillstånd. Då måste du utvärdera laboratorieblodantalet. Gör sedan instrumentalstudier. Neurosurgeons före operation för att avlägsna en vertebral bråck kommer att utse:

• slutföra blodräkning
• urinanalys;
• biokemiskt blodprov;
• koagulering;
• blodsocker;
• EKG;
• röntgenstrålar i bröstet;
• SCT i ryggraden, om det behövs
• samråd med närstående yrkesverksamma
• MR i ländryggen, sakral, cervikal eller thorax.

Före operationen spenderar patienten cirka 1 vecka för att utföra hela mängden diagnostiska manipuleringar. Kostnaden för MR av en ryggrad i olika städer varierar: Moskva - cirka 5 tusen rubel., St Petersburg - 3500 rubel., Rostov-Don-2800 rubel. Ibland kräver en noggrann diagnos magnetisk resonansavbildning av hela ryggraden. I detta fall ökas kostnaden för preoperativperioden med 2-3 gånger.

Laserförångning

Laserbehandling av ryggraden i ryggraden med hjälp av förångningsmetoden innebär avlägsnande av upp till 30% vätska från den intervertebrala skivan. Som en följd av detta minskar trycket i den massiva kärnan, utskjutningen sträcker sig in i broskkroppen. Samtidigt förstör den inre strukturen på disken med hjälp av hög temperatur. Neurokirurger utför operationen enligt följande schema:

1. Under lokalbedövning sätts en speciell nål in i kärnan på den drabbade skivan, upp till 12 cm lång.
2. All manipulation styrs av ett fluoskop på bildskärmen.
3. En kvarts flexibel ljusstyrning sätts in genom nålen till platsen för intervertebral brok. Det finns en tillförsel av kraftfull energi som orsakar kokning av vätskan i skivkärnan. Således minskas brosket i storlek.
4. Direkt laser exponering varar 5-10 minuter.
5. Ånga, på grund av avdunstning, avlägsnas genom nålens lumen.
6. Därefter utförs en kontrollröntgen och MRI av det drabbade området.
7. Patienten krediteras med viloläge i 12 timmar.

Patienten känner sig lättad omedelbart efter borttagandet av ryggradsbråck. 2-3 dagar efter operationens slut indikerar patienten en kraftig minskning av smärta, känsligheten återgår till extremiteterna. Om förfarandet är framgångsrikt släpps patienten från kliniken den följande dagen. Läkare rekommenderar att du bär ett stödband på ländryggen i 1-2 månader, undvik ansträngning, de får inte sitta i mer än 5-10 minuter. I 1-2 veckor ska patienter ta antiinflammatoriska läkemedel (Nimesil) en gång dagligen efter måltid.

Behandling av intervertebral bråck med en laser

Behandling av intervertebral bråck med en laser refererar till minimalt invasiva kirurgiska metoder. Detta innebär att avlägsnandet av en bråck i ryggraden med en laser kommer att ske med minimal skada. Och ändå erbjuder läkare endast kirurgi som en sista utväg, trots den synliga säkerheten hos laserkirurgi.

När en person känner en överträdelse av sexuell funktion, slöhet i benen, svår huvudvärk och domningar i extremiteterna - kirurgisk ingrepp är nödvändig. Om bråcket inte har nått en stor storlek (över 6 mm) kan en laser användas.

Typer av operationer

En av huvuddragen i en laseroperation är deras minimalt invasiva. Utvecklingen av laserteknik gör det möjligt att välja dosering av strålar, deras styrka. Tack vare denna processkontroll är det möjligt att inte bara ta bort skadad broskvävnad utan också att starta regenereringsprocesser med reducerad dosering. Behandling av brok med laser hjälper till att lindra smärta, inflammation och stoppa ytterligare förstöring av intervertebralskivan.

Laseravlägsnande

För att ta bort en intervertebral brok på detta sätt måste man göra ett litet snitt i vilket nålen passeras. Denna enhet avger vågor av en viss frekvens och förångar skadade delar av skivan. Så när en bråck tas bort av en laser, är intilliggande vävnader inte skadade.

Varje operation har flera steg, inklusive laser. Innan du fortsätter med själva förfarandet är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar:

• Donera blod och urin för analys
• Kontrollera hjärtritmen;
• MR eller CT;
• Andra studier.

Baserat på alla data ger läkaren en riktning till laseravlägsnande av den intervertebrala bråken. Eftersom operationen är ganska enkel och inte längre än 10 minuter används lokalbedövning (patienten är medveten). Någon gång efter introduktionen av anestesi görs ett snitt på kroppen. En särskild anpassning görs i det gap som bildas. Noggrannheten i operationen är väldigt hög och uppnås genom att utmatas alla åtgärder på monitorn med flera bildförstoringar.

Korrekt vald stråldosering hjälper till att ta bort torkade och skadade delar av broskvävnad som utövar tryck på ryggmärgen. Efter proceduren börjar patienten snabbt känna frånvaro av smärta.

Eftersom laseravlägsnandet av ryggraden är en mycket mild metod är vistelsetiden på sjukhuset extremt liten. Ofta avlägsnades patienterna en dag efter operationen.

Laser rekonstruktion

Varje form av intervertebral bråckkirurgi stör strukturen i ryggraden. En person behöver en viss återhämtning av broskvävnad. Det finns ett antal droger - kondroprotektorer som bidrar till regenerering av intervertebrala segment, men ibland är det inte tillräckligt.

Stora bråck orsakar stor obalans, och laserintervention är ofta nödvändig för att en person ska kunna återhämta sig. Effekten är mycket lik laseravlägsnandet, men mer försiktig. Att minska intensiteten hos laserflödet startar mekanismen för regenerering av broskvävnad. I vissa fall, när ryggradssvackningar i ländryggen (såväl som livmoderhalsen eller bröstkorgen) ännu inte har nått stora storlekar och patienten omgående begärde hjälp kan laserrekonstruktion förskrivas.

Fördelar och nackdelar

Många läkare försöker använda avancerad teknik, och laseroperation är en av dem. Medicin har utvecklats starkt i utveckling, varför inte använda den. Alla tekniker har sina fördelar och nackdelar, det är viktigt att inte misstas. Fördelarna med laseroperationer kan övervägas:

• Den fördelaktiga effekten på broskvävnad (ofta påskyndad återhämtning av skivan);
• Operationen tar ca 10 minuter;
• Minimalt invasiv;
• Uppnå en analgetisk effekt på kort tid;
• Möjligheten att använda i någon av ryggraden.

Men negativa recensioner av sådan behandling talar om förekomst av brister:

• Operationen är ganska dyr;
• Ofta kan utsprånget inte minska avsevärt, snart igen klämma i nervändarna;
• Oförmåga att använda i löpande situationer
• Ineffektivitet i ålderdom.

Rehabiliteringsperiod

Även en laseroperation har en återhämtningsperiod, om än en ganska kort. Vanligtvis känner patienterna bra efter 2-3 timmar efter operationen. Även i en sådan situation är minimiperioden för en opererad person på ett sjukhus en dag. Även hemma är det nödvändigt att använda speciella antiinflammatoriska läkemedel som föreskrivs av en läkare. Dessutom kommer den nödvändiga åtgärden att vara speciella övningar för att stärka ryggen. Används även fysioterapi.

Efter operationen har ryggraden ännu inte återhämtat sig, det kan inte laddas även i avsaknad av smärta. Det är nödvändigt att avstå från att lyfta tunga föremål (mer än 8 kg) under de första månaderna.

Livsstilen behöver också förändras, göra den mer aktiv. Anmärkningsvärt avsnitt för rehabilitering - simning hjälper till att lindra ryggraden och stärka ryggen på muskulaturen.

förebyggande

Varje behandling av ryggradsbråck med en laser är ganska effektiv, men även om komplex terapi har slutat producera resultat borde den fortsätta. Genom att kombinera alla åtgärder uppnås den maximala terapeutiska effekten. Tidig avlägsnande av ryggraden i ryggen med en laser bidrar till snabb reduktion av smärta, men i avsaknad av fysioterapi, massage och nödvändiga preparat kan intervertebralskivan fortsätta att kollapsa.

Periodiskt måste du genomgå en kurs av massage, stärka muskulärkorsetten, eftersom efter en laser eller någon annan typ kan ryggkotan skiftas något. Med försvagade muskler är en sådan situation extremt farlig.

Laseravlägsnande av ryggradsbråck - avancerad teknik för ryggradshälsa

Numera kan ryggmärgsbråck behandlas snabbt, smärtfritt och utan risk för allvarliga komplikationer. Laseravlägsnande (förångning) av ryggraden är ett av de bästa alternativen för sådan behandling.

Det är denna typ av behandling för denna sjukdom som anses vara den mest effektiva, eftersom det minimerar tiden under vilken kirurgiska manipuleringar utförs och signifikant minskar patientens postoperativa rehabiliteringsperiod.

Senare praktiserades laserbrusherniaavlägsnandet endast i utländska kliniker i de mest utvecklade länderna i världen, och idag, tack vare avancerad medicinsk teknik, har denna behandlingsmetod blivit tillgänglig för våra lokala läkare. Idag utförs förångning framgångsrikt i många kliniker i vårt land, tack vare vilket ett stort antal ungdomar blir av med denna sjukdom varje dag.

Vad är en ryggradsbråck?

Spinalbråck är en ganska vanlig sjukdom idag, som i de flesta fall förekommer hos ungdomar i åldern 25 till 45 år. Intervertebral bråck är resultatet av en deformation av fibrösa ringen i intervertebralskivan.

Om vi ​​pratar om risken för ryggraden i ryggen är det en ganska smutsig sjukdom, vars största fara är risken för att ryggraden kan smala, vilket leder till inflammation i ryggmärgen.

Detta fenomen kan orsaka allvarlig smärta, som ibland åtföljs av jämn förlamning av benens muskler. Om patienten diagnostiseras med en intervertebral brok, är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt.

Symtom som indikerar sjukdomens närvaro

Intervertebral bråck i de tidiga stadierna kan inte producera sig själv. De första symptomen som indikerar närvaron av sjukdomen uppträder med sin progression. Så här är de viktigaste symptomen som behöver uppmärksamhet:

svår smärta

muskelspasmer, vilket resulterar i en viss styvhet i rörelserna;

brott mot känslighet i nedre extremiteterna;

Vilka är de vanligaste behandlingarna?

Spinalbråckbehandling är en process som kräver tid, tålamod och professionalism hos den behandlande läkaren. All behandling kan delas in i följande punkter:

smärtlindring och minskning av vävnadssvullnad;

avlägsnande av ryggradsmuskler

förbättring av ryggradsledning

eliminering av alla synliga tecken på inflammatorisk process

I grund och botten kan bråckbehandling delas in: konservativ, kirurgisk och rehabiliteringsbehandling.

Konservativ behandling innefattar läkemedels- och icke-läkemedelsterapi, som en erfaren specialist kommer att rekommendera att använda i kombination.

Narkotikabehandlingen måste omfatta utnämningen av sådana droger:

antiinflammatoriska läkemedel som kommer att lindra inflammation och smärta;

muskelavslappnande medel som minskar muskelspasmer

hemorheologiska medel som kan förbättra blodflödet;

nödvändiga smärtstillande medel för ryggradsbråck;

Om vi ​​pratar om icke-drogbehandling av brok, innehåller den:

sådana fysioterapeutiska förfaranden som ultraljud, paraffinbehandling, magnetisk terapi, diadynamiska strömmar, elektrofores och andra;

Kirurgisk behandling föreskrivs om sjukdomen är på scenen när konservativ behandling inte längre ger några resultat. Endast den behandlande läkaren kommer att kunna berätta för patienten exakt hur man ska bli av med en ryggradsbråck.

Innan ett beslut fattas om operationen kommer den behandlande läkaren att diagnostisera effekterna av en intervertebral brok, och först efter det kommer han att ge patienten råd om en eller annan typ av operation.

Förbereda patienten för laseravlägsnande av bråck

Om patienten beslutar att genomgå laseravlägsnande av den intervertebrala bråken måste den behandlande läkaren föreskriva en undersökning av patientens kropp, vilket innefattar följande steg:

• MRI i ryggraden;
• urin och blodprov;
• en patients blodprov för sockernivåer;
• hjärt-elektrokardiogram;
• ett anestesiologiskt samråd och undersökning av en erfaren terapeut.

Hur fungerar laseravlägsnande?

Endast en erfaren neurokirurg i operationssalen, fullt utrustad med modern utrustning, som är nödvändig för denna typ av manipulation, kan utföra en sådan operation.

De viktigaste fördelarna med denna manipulation är att den utförs under lokalbedövning och genom en liten punktering, vilket utesluter närvaron av ärr och ärr på kroppen efter operationen.

Innan manipuleringen börjar administreras lokalbedövning till patienten. Efter att hon har agerat gör kirurgen en liten punktering genom vilken en laserstråle passeras genom en speciell nål i kärnan i ryggskivan.

Vidare, för en tid, är kärnan i hela processen producerad - lasern verkar på de skadade vävnaderna.

Fördelar och nackdelar med laserbehandling

Behandling av ryggraden med ryggraden med en laser har många fördelar jämfört med konventionell operation. Här är de viktigaste:

När du utför den här operationen i närheten, är det nästan inte skadat.

operationen är inte tidskrävande;

borttagning av laserbråck är helt säkert för patienten;

lätt och snabb postoperativ rehabiliteringsperiod;

Om vi ​​talar om bristerna i laserbehandling av intervertebral brok, finns de också. De viktigaste är:

ganska hög kostnad för denna procedur jämfört med konventionell operation;

effektiviteten av operationen är hög endast i fall där patienten i rätt tid ser en läkare, om sjukdomsstadiet försummas, kan en spinalbråck återbildas;

I den här videon kan du se hur tyska kirurger tar bort en bråck med en laser.

Rehabiliteringsperiod

Om vi ​​talar om patientens återhämtningsperiod och fullständig återhämtning, så kan läkaren rådgöra med liknande behandlingar som fysisk terapi, massage, manuell behandling för att detta ska ske så snart som möjligt.

I regel utarbetas sådana aktiviteter individuellt för en viss patient, med hänsyn till patientens fysiologiska egenskaper, hur sjukdomen har utvecklats, patientens ålder och vikt, sjukdomens allvarlighetsgrad.

Som tidigare nämnts är en av de viktigaste fördelarna med denna typ av operation en mycket kort återhämtningsperiod.

Full återhämtning av skivan och alla dess fysiologiska funktioner kan ta mer än en månad, och därför är det väldigt viktigt att gradvis återgå till det vanliga sättet att leva och träna.

Använda en laser för att behandla intervertebral bråck

En herniated skiva är ett problem som var 5: e personer av tusen ansikten, detta är den vanligaste och mest komplexa och allvarliga manifestationen av ryggradens osteokondros.

90% bråck förekommer i ländryggen.

I bröstkorgs- och livmoderhalsregionerna uppträder sjukdomen sällan, men den behandlas också med samma metod. Sjukdomen börjar som ett resultat av brist på den intervertebrala skivan.

Den resulterande bråcken förflyttas tillbaka till sidan och börjar lägga press på nervrotet, vilket orsakar en inflammatorisk process, sedan svullnad i nerven. Därför kan smärtan vid sjukdomsuppkomsten inträffa först efter en tid av utbrott av brok.

Processen sker enligt följande: som en följd av trycket på ryggraden bryts den fibrösa ringen i den intervertebrala skivan, omedelbart sker ett utskjutande av den gelatinösa kärnan genom en spricka i ryggraden - det här kallas en hernierad skiva.

Omedelbart efter smärtan som inte kan lokaliseras vid brokplatsen, men givet till extremiteten, är det nödvändigt att utföra ett komplex av diagnostiska åtgärder för att bestämma storleken och typen av brok.

En strangulerad bråck, nervrotet sänder smärtimpulser till hjärnan och patienten känner smärta inte på den plats där bråken uppträder, men oftare, till exempel i benet. Ofta finns det en känsla av svaghet i lemmen och förlust av känsla. Ett brådskande samråd med en neurolog och en MR är nödvändig.

Vad är en laseroperation?

Vid ineffektiv konservativ behandling, i extrema fall av sjukdomen, är operationen föreskriven.

Metoden för laserkorrigering är mycket effektiv och gör att du snabbt kan ta bort fokuset på inflammation utan förlust av förmåga att arbeta länge.

Lasermetoden för behandling av intervertebrala brok är för närvarande delad i rekonstruktion och förångning.

Laserrekonstruktion av den intervertebrala skivan är dess restaurering, vilket uppnås som ett resultat av laserstrålning med relativt låg effekt.

Perkutan laserförångning av herniated intervertebralskivor är en minimalt invasiv behandlingsmetod. Vid användning av förångningsmetoden torkas disken. Eftersom intervertebralskivan består av tre fjärdedelar vatten, som en följd av uttorkning minskar den med en tredjedel i volymen. Exakt samma effekt uppstår med en bråck. Vid nedbrytning av brok är förångningen i de flesta fall ineffektiva. Dessutom är metoden ineffektiv vid behandling av bråck hos äldre över 60 år.

Under fluoroskopisk kontroll sätts en nål in i skivkärnan genom vilken ljusstyrningen sätts in. Genom det kommer laserstrålning att gå. En tunn kvartsfiber i en ömt punktpunktmetod är laserstrålning med hög effekt.

Operationen utförs under lokalbedövning.

Samtidigt utförs den fluroskopiska kontrollen genom att införa fiber genom en separat kateter i pulposuskärnan. Gasen som alstras av laserenergin avlägsnas genom gasutloppsdysan. Nivån, dosen, frekvensen av laserergipulser beror direkt på storleken och typen av bråck.

Driftens längd överstiger inte 25-30 minuter, med undantag av preoperativ förberedelse.

Kärnan på skivan som en följd av avdunstning minskar, skivan krymper märkbart, sträcker sig in i vertebra, minskar trycket på nervrötterna och trycket försvinner, svullnaden försvinner och smärtan försvinner.

Vanligtvis försvinner smärtan på den tredje eller fjärde dagen efter operationen, efter det att nervrotet har försvunnit, men det händer att smärtan försvinner omedelbart efter operationen.

Den nybildade som ett resultat av att uppvärma cellerna i den bindande broskvävnaden i tre månader - sex månader fyller sprickorna i skivan, vilka bildades under dess deformation.

Parallellt med processen att rynka skivan sker en process av ärrbildning. På grund av detta återställs och förstärks diskens väggar. ChLMD är också ett effektivt sätt att förhindra återkommande bråck.

Fördelarna med metoden:

1. Ryggraden är praktiskt taget inte skadad.
2. Operationen utförs under lokalbedövning.
3. Minimal invasivitet.
4. En kort rehabiliteringsperiod.
5. Reduktion av herniala utskjutningar av vilken storlek som helst.
6. En möjlighet att stoppa flera bråck i ett segment samtidigt.
7. Laserterapi appliceras på alla delar av ryggraden.
8. Minimal risk för komplikationer.
9. På grund av uppvärmning av vävnader upp till 70 grader stimuleras bruskbildning och bindväv växer.

När utförs en laseroperation?

Huvudindikationerna för operationen:

• ryggsmärta, radikulärt syndrom i närvaro av en bråck som inte är större än 6 mm;
• brist på effekt av konservativ terapi.

Hur snabbt patienten slutade självbehandling och vände sig till en specialist, det mest framgångsrika resultatet beror direkt på detta.

Om nervrötterna pressas överdrivet kan irreversibla förändringar inträffa, när rötterna inte kan sparas, ju ju tidigare operationen utförs, desto högre är sannolikheten för hundra procent botemedel.

Det bästa resultatet kan uppnås om operationen utförs inom de första sex månaderna efter bildandet av en bråck.

I grund och botten används denna behandlingsmetod för att behandla bråck hos arbetande aktiva personer under 50 år. Det låter dig hålla dig ur arbetsflödet för behandling. Vid en äldre ålder, med uttalade degenerativa förändringar i skivan, är denna metod inte alltid tillämplig.

Parsning utförs inte:

• med sekvestrerad brok
• i inflammatoriska sjukdomar på skivan;
• med kombinerad spinal stenos.

En annan kontraindikation är en minskning av skivan eller en onormal vertebral struktur som komplicerar kirurgisk åtkomst.

Förångning är effektivare vid behandling av små bråck upp till 6 mm, då den fibrösa ringen inte är helt bruten. För större brokningar är metodens effektivitet 75%. Denna operation är entydigt angiven för patienter i vilka anestesi är kontraindicerat, till exempel under graviditet eller i närvaro av allvarliga sjukdomar.

Omfattande behandling är ett måste

Modern ryggradshantering måste vara omfattande. Operationen fungerar i mitten av sjukdomen - skadad intervertebral skiva. Efterföljande komplex terapi tillåter att lindra muskelspasmer, återställa nedsatt blodcirkulation. Massage, fysioterapi, manuell terapi, akupunktur - alla dessa procedurer påverkar effektivt ledband och muskler i ryggen. Komplex terapi leder patienten så snabbt som möjligt till ett mer aktivt och effektivt liv.

Funktioner av rehabiliteringsperioden

Den främsta fördelen med laserförångning kan betraktas som minimiperioden för rehabiliteringsperioden. Arbetet kan börja om 2-3 dagar, med några mindre restriktioner. Detta beror på att ryggraden praktiskt taget inte utsätts för några kirurgiska ingrepp. Naturligtvis bör någon fysisk aktivitet uteslutas helt under första gången.

Patientrecensioner

Verksamheten utförs faktiskt sedan 1990. Tekniskt förbättrad utrustning, men kärnan är densamma. Under denna tid har man fått mycket praktisk erfarenhet av att genomföra operationen och en stor mängd observationer. Allt detta visar på exceptionell driftsäkerhet och effektivitet i metoden. Mer än 82% av patienterna i recensioner rapporterar en minskning av radikulärt smärtsyndrom omedelbart efter manipuleringen. Omedelbart ökat rörelseområde.

slutsats

Med laserförångning av degenererade skivor reduceras rehabiliteringsperioden avsevärt, vilket gör det möjligt att betrakta som en av de effektiva metoderna för kirurgisk behandling av bråck i alla delar av ryggraden.

Även om förångning anses vara ett ganska dyrt förfarande, men effekten av det känns nästan omedelbart. Och även om vissa experter hävdar att exakt samma effekt kan uppnås med medicinering, men vid behandling av läkemedel kommer en påtaglig effekt bara att uppstå om många månader, ibland om ett år. Därför är det ett utmärkt tillfälle att uppleva glädjen i ett helt liv nästan omedelbart efter behandlingen.

Pris för borttagning och behandling av laserbråck

Innan du fortsätter behandlingen av ryggradsbråck med en laser, måste du kortfattat bekanta dig med strukturen hos de intervertebrala skivorna och bestämma patologins tillstånd. För att kroppen lätt ska böja sig och böja sig i olika riktningar, ger naturen hjälp för intervertebralskivor, som spelar en viktig roll vid ryggraden.

Spinalbråck

Den broskiga vävnaden som skivorna är sammansatta har en annan struktur inom och utanför. Mitten av den intervertebrala skivan är den massiva kärnan, vilken kännetecknas av en vattnig struktur och är avsedd för avskrivningar under rörelse. Den fibrösa ringen ligger runt denna kärna och håller den i önskad position. Ringen består av fibrer av elastisk struktur som utgör en kraftig väv. En hyalinbrusk är anordnad för att fästa den intervertebrala skivan på ryggkotan.

Intervertebral brok uppstår när strukturen hos den fibrösa ringen förändras på grund av tung arbetsbelastning, efter åldersrelaterad störning av metaboliska processer i kroppen och som ett resultat av bristande bruskbildning. Fiberbandsfibrer förlorar sin elasticitet, är skadade, kan inte ta tunga belastningar, och massanringen blir mindre elastisk, utbuktande genom ringen vid bristpunkten. Utsprånget bildar en hernierad skiva.

Som ett resultat av den formade bråken pressas några av de närliggande nervprocesserna som är ansvariga för andra organ och delar av människokroppen. Som ett resultat av sådana förändringar kan patienten få tillfällig funktionsnedsättning, minskning av ryggradskanalen kan leda till inflammation i ryggmärgen. Fenomenet åtföljs av svår smärta och kan orsaka förlamning av nedre extremiteterna.

Diagnosen av ryggraden innebär att behandlingen bör startas så allvarligt som möjligt. Symtom på sjukdomsprogression är oförmåga att full rörelse, svår smärta, muskelspasmer, styvhet, förlust av benkänslighet, domningar, brännande känsla, värme och stickningar i rygg och ben.

Olika typer av ryggmärgsbråck

Beroende på vilken del av ryggraden är en brok, ges den namnet:

• vertebral cervikal bråck manifesterar sig snabbt och ökar smärtan i nacken, omedelbart efter att denna smärta uppträder i bröstet och axelbladet, armen och underarmen, är rörelsen på patientsidan begränsad, blodtillförseln i hjärnan störs och leder till huvudvärk och yrsel.
• bröstets intervertebrala bråck börjar med utveckling av kompressionskompression av ryggraden eller ryggmärgen eller sig själv, det orsakar smärta i bröstet, i revbenen, i ryggen, provar utvecklingen av hjärt-, magsäck och andningssjukdomar, kirurgisk behandling är sällsynt, används huvudsakligen en konservativ metod;
• intervertebral bråck i ländryggen kännetecknas av ständig smärta i ryggen, vilket ökar med genomförandet av ens enkla rörelser, ytterligare sjukdomar medför att sänker smärta i låret, rumpan, knä, ben och fötter, svaghet i benen, stickningar och domningar.

Spinalhernia avlägsnande med laser

Polariserat ljus, som produceras av en elektromagnetisk strålningsgenerator i det optiska området, kallas en laser. Påverkan på människokroppen beror på våglängden, åtgärdens tidsintervall, kraften hos den utsända strålen och många andra parametrar. Lasern orsakar vävnadsuppvärmning, koagulering, fotopolymerisering, avdunstning, fragmentering, stimulerar läkning och utlöser biologiska processer, lindrar smärtprocesser. Denna metod används aktivt för att diagnostisera och behandla sjukdomar inom olika områden av medicin:

• tandvård;
• kosmetologi;
• oftalmologi;
• gynekologi;
• Oncology.

Under senare år har metoden för laserterapi funnit bred tillämpning vid behandling av intervertebral bråck. Laserterapi ger två alternativ. Båda läkare använder i början av sjukdomen, senast 6 månader efter utbrottets början. Laserbehandling indikeras om läkemedelsbehandling inte har gett lämpliga resultat. Patienten ska inte ha vissa kontraindikationer.

Laserförångning (borttagning) av ryggmärgsbråcken

Indikationer för laserbehandling i följande situationer:

• allvarlig smärta av permanent karaktär
• brott mot känsligheten hos delar av nedre extremiteterna;
• brist på resultat vid behandling av andra medel;
• brinnande och stickande i nacken, tillbaka;
• frekvent yrsel, huvudvärk, numb fingrar;
• Det är nödvändigt att bli av med en bråck för graviditetsperioden och utfodring.

Perkutan laserrekonstruktion (terapeutisk metod)

Det används för att återställa bruskfibrerna och används i följande fall:

• efter intervertebral bråck avlägsnas genom laserförångning för att förhindra återkommande
• om MR visade att smärta uppstår på grund av förändringar i broskets sammansättning, början av dess förstöring, gör det möjligt för laseråterbyggnad att återställa strukturen.

Kontraindikationer för applicering av lasermetoden

Laserbehandling eller fullständigt avlägsnande är inte föreskriven om ett antal tillstånd föreligger som är kontraindikationer:

• ryggkotor från födseln utvecklas onormalt med anomali
• diagnosen bestämde att patienten har en sekvestrerad bråck;
• om utbuktningen av en intervertebral brok förvärras av inflammatoriska processer;
• om kombinerade stenoser är närvarande och integriteten och strukturen i ryggradens kanal bryts
• patientens ålder är över 50 år;
• brok har nått en storlek större än 6 millimeter;
• om patientens vitala aktivitet är förknippad med stillasittande och stillasittande livsstil.

Positiva egenskaper vid behandling av ryggradslös laser

Metoder för behandling av intervertebral bråck finns det många. Lasern är en av de mest effektiva metoderna och den yngsta. Tekniken att ta bort och behandla en bråck med en laser har ett antal obestridliga fördelar och en rad nackdelar:

• Användningen av den nya metoden gör det möjligt att minska skador på ryggraden och minska dem till noll, men den förstörda strukturen på skivan tillåter inte ryggkotorna att gå ihop med varandra, och därför är den rumsliga modellen av åsen inte fullt reproducerad.
• Eftersom laserkorrigeringen utförs utan användning av anestesi, är det bra för de patienter som upplever allergier eller under graviditeten, men under operationen är en känsla av lätt obehag möjligt.
• smärta efter laserbehandling går snabbt, inom 5 dagar efter manipulationen;
• Laseroperation hänvisar till blodlösa metoder, efter det finns inga ärr och andra spår på huden;
• Du kan ta bort eller behandla en bråck med en laser på flera delar av ryggraden samtidigt, men du bör noggrant närma sig upptäckten av inflammation i broskvävnaden, tillämpningen av metoden kan förvärra situationen.
• Laseroperation eller medicinsk behandling tar bara en timme, på ett sjukhus varar patienten 1-3 dagar;
• Återhämtnings- och rehabiliteringsperioden varar ungefär två månader.

Listan över komplikationer efter behandling med en laser har inte studerats. Trots den unga ålder tillåter användningsperioden för metoden att dra slutsatser om exacerbationerna efter behandlingen. Vissa patienter klagar på återfall. Men det är nödvändigt att noggrant studera varje enskilt fall för att få en slutsats om orsakerna till komplikationer. Det är möjligt att de uppstod genom patientens fel som inte följde läkarens instruktioner efter behandlingen. Det är mycket viktigt att byta livsstil, minska kroppsvikt, stärka muskelsystemet, träna och gymnastik.

Vad är en laserbehandling?

Laserterapi är ett dyrt förfarande, och inte alla patienter har råd med det. Den intervertebrala disken värms upp genom bestrålning till 70ºі. Detta låter dig förånga den utskjutande delen av massakärnan utan att förstöra broskringen. Kärnan är reducerad i storlek och upphör att sätta press på nervändarna. Metoden för laserterapi kommer att tillåta att förändra storleken på brok i en mindre riktning och minska de negativa effekterna på hälsan.

Lasern stimulerar utvecklingen och tillväxten av broskvävnad och återställer dess förstöring. Under behandlingen, som kan bestå i sex månader, ersätts de skadade fibrerna med nya. Ibland används laser effekten för snabbast läkning av suturen efter operationen. Operationen omfattar flera steg.

Undersökning av patientens tillstånd

Oavsett den valda behandlingsmetoden utförs i grundskedet en standardundersökning, vilken innefattar förfarandena:

• blod- och urintest;
• undersökning av ryggraden med hjälp av computertomografi
• bestämning av tillståndet i hjärtsystemet (elektrokardiogram);
• undersökning och samråd med en terapeut, anestesist, neurokirurg
• Läkaren kan hänvisa patienten till ytterligare prov eller undersökningar.

Tekniska egenskaper hos operationen

Lokalbedövning utförs på det område där operationen kommer att utföras, anestetika appliceras. Nålen på enheten sätts in i den deformerade skivan med hjälp av metoden för hudpickning. Till problemområdet i åsens område levereras en ljusstyrning avsedd för mottagande av elektriska impulser.

Tillförseln av elektrisk ström leder till avdunstning av vätskan i den utskjutande pulverkärnan, ångan avlägsnas genom nålen. Storleken på broket minskar och smärtan går bort. Operationen sker under kontroll av röntgenradiografi, som utförs med en minimal effekt som är ofarlig för patienten.

Under den transkutana återuppbyggnadsoperationen, efter att nålen har införts, matas laserpulser av sådan kraft som inte tillåter att ämnet avdunstas, men värmer endast skivvävnaden till 60-70 ° C, samtidigt som den bevarar och regenererar den fibrösa strukturen.

Rehabilitering efter laserexponering

Alla patienter övervakas under dagen, medan sjuksköterskan på sjukhuset, om du känner dig sjuk, förlänger perioden. Patienter tar antiinflammatoriska läkemedel.

Inom två månader är någon fysisk aktivitet utesluten och sportaktiviteter och träning avslutas. Efter rehabilitering, var uppmärksam på övervikt, om ett sådant problem är närvarande, så ompröva kosten i riktning mot att minska kalorier.

Efter en fullständig återhämtning växlar de till lätt sport, till exempel simning, terapeutiska övningar är mycket användbara. Sjukgymnastik och massagebehandlingar rekommenderas för att stärka musklerna runt ryggraden.

Kostnad för laseravlägsnande av intervertebral brok

Priset bestäms av olika faktorer och omständigheter. Ibland kräver operationen undersökning och samråd med ett antal specialister, bland vilka kan vara välkända läkare med anständig arbetserfarenhet. Kostnaden för deras tjänster överstiger de unga läkarnas liknande tjänster. Kostnaden för att konsultera en välkänd neurokirurg eller kirurg når 3 tusen rubel, en ortopedare på lämplig nivå i Moskva eller St Petersburg kommer att be om tusen rubel.

Kostnaden för laserkorrigering eller borttagning beror på omprövning och betyg på kliniken i Moskva:

• i centrala järnvägssjukhuset №1 kostnaden för två typer av laserintervention kostar från 15 tusen rubel;
• i centrum för klinisk diagnos av dem. Sechenov I.M. Samma manipulationer kommer att kosta från 80 tusen rubel;
• Den ryska akademins centrala sjukhus kommer att begära 60 tusen rubel;
• Neurokirurgisk minimalt invasiv klinik kommer att ta från 50 tusen rubel.

I St. Petersburg kommer borttagning av en bråck med en laser att kosta i olika kliniker från 80 till 100 tusen rubel. Dessa belopp inkluderar inte kostnaden för rehabiliteringsförfaranden. Beroende på de patologier och komplikationer som uppstod under den preoperativa perioden stiger kostnaden för laserens funktion på ryggraden till 100-150 tusen rubel.

Hur effektivt och säkert tar bort en bråck tillbaka med en laser?

En av de moderna och relativt säkra metoderna för behandling av intervertebral brok är en laseravlägsnande. Proceduren anses vara en av de säkraste vid behandling av intervertebral brok, men det är fortfarande inte utan konsekvenser.

Problemet med laserterapi är att kostnaden för proceduren är ganska hög. Dessutom är den klassiska operationen i vertebralbråck i många fall mycket effektivare och har en lägre sannolikhet för postoperativt återfall.

1 Vad är borttagning av laserbråck: Metodbeskrivning

Under lasermetoden för behandling menas inverkan på ett visst område av fotonens riktningsstråle (ljus). Effekten av ett sådant förfarande styrs av fotonvåglängdsinställningarna.

En lågenergilaser förstärker enkelt kroppens regenerativa förmåga i ett visst fokus samtidigt som blodcirkulationen ökar. En kraftfullare laser fungerar annorlunda. Det förstör enkelt de vävnader som det riktas mot (både mjuk och ben).

Kronisk smärta - huvudindikationen för bråckförångning

För att ta bort en bråck i ryggskivan används speciella laseranordningar. Det ljusflöde som bildas av dem ignorerar de mjuka vävnaderna, passerar genom dem och påverkar endast benstrukturerna (själva huden förblir intakt).
till menyn ↑

1.1 Indikationer: när kan jag göra?

Kan jag behandla några spinalbråck med en laser? I de flesta fall krävs inte proceduren alls, sjukdomen behandlas konservativt. Men för avlägsnande med hjälp av en laser krävs viktiga avläsningar.

Indikationer för borttagning av laserbråck:

1. Förekomsten av ofta förvärrande smärta.
2. Konstant känsla av obehag i ryggen (brännande, ryckande och stickningar, styvhet i rörelser).
3. Brott mot känsligheten av lemmar eller rygg, utveckling av parestesier (domningar).
4. Förekomst av återkommande eller till och med mer ihållande yrsel, huvudvärk (med kärlek i livmoderhalsområdet).
5. Risken för beninfektion (vanligtvis med ländrygg eller bröstskada).

1.2 Kontraindikationer

Laserbehandling har ett antal relativa och absoluta kontraindikationer. Att ignorera dem kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive funktionshinder.

Häft i ryggraden

• patientålder över 50 år
• närvaron av förening av massakärnan;
• Förekomsten av neurologiskt underskott, kliniska tecken på ryggmärgsskador
• specifik överträdelse av integriteten hos den fibrösa ringen med en partiell förlust av kärnan i ryggradskanalen;
• Förekomsten av akuta eller kroniska inflammatoriska processer i det patologiska fokuset (relativ kontraindikation, ibland ignorerad av läkare);
• ineffektivitet eller utveckling av biverkningar efter en tidigare operation med hjälp av laserteknik.

1.3 Möjliga konsekvenser

Efter ens en relativt säker procedur är komplikationer möjliga. I de flesta fall är de måttliga och hotar inte särskilt patienten. Men ibland är mycket allvarliga konsekvenser möjliga: ett bråck återkommande, och det kan utvecklas med en ny kraft och vara svårare än före operationen. Dessutom är riskerna med detta höga, eftersom laserbehandling inte är ett 100% sätt att behandla intervertebrala bråck.

Även efter proceduren kan man utveckla smärt-typ fantomsmärta. Dess längd kan inte bestämmas: för vissa människor varar det flera månader efter proceduren, för andra kan det vara i flera år.

Förångning av bråck i ryggen

Under de första veckorna efter operationen utvecklas partiell immobilisering av ryggraden ofta.
till menyn ↑

1.4 Är det effektivt att ta bort en bråck med en laser?

Med effektiviteten av borttagning av laserbråck är allt inte så enkelt: Å ena sidan är proceduren säker och mycket effektiv - de flesta patienter slutar med framgång bråck. Å andra sidan kan en ny brok utvecklas inom några månader.

Vad är anledningen? Faktum är att laserbehandling inte är ett radikalt sätt att ta bort en bråck (vi talar om förångning). Med det kan du delvis, men inte helt ta bort utsprånget av pulposuskärnan, och det här är problemet.

Dessutom är alltför mycket beroende av organismens regenerativa förmåga. Det vill säga, hälften av processens framgång ligger inte med själva metoden utan med egenskaperna hos patientens kropp. Därför förskriver de inte behandling till personer över 50 år, eftersom deras regenerativa mekanismer är för svaga.
till menyn ↑

1.5 Bästa kirurgi för ryggradsbråck (video)

1.6 Typer av procedur

Laserbehandling av brok är indelad i två typer: Förångning (i själva verket avlägsnande av broket själv) och rekonstruktion. Vad är skillnaderna mellan dessa förfaranden?

Laserförångning innebär avlägsnande av en intervertebral bråck. Det betyder att det liknar en klassisk kirurgisk operation, men samtidigt är det lågt belastande. Under proceduren indunstas vävnaderna i massakärnan för att förhindra dess utsprång genom den fibrösa ringen.

Steg i vertebral bråckbildning

Laserrekonstruktion används för att förbättra kroppens regenerativa förmåga (lokalt). Målet är enkelt: på grund av kroppens förmåga att "läka" intervertebral bråck. Förfarandet är extremt säkert för patienten, men det är signifikant lägre i effektivitet än förångning.
till menyn ↑

2 Förberedelse för förfarandet

Innan avlägsnandet utförs grundutbildning som inte kräver några specifika åtgärder. Grunden för all beredning är ett försök att utesluta förekomsten av kontraindikationer för patienten. Dessutom avslöjas nyanser av intervertebral brok, vilket möjliggör en mycket effektivare och säkrare operation.

Som förberedelse för denna behandling ingår:

1. Undersökning av patienten av en neurokirurg.
2. Radiografi och / eller beräknad tomografi (mindre vanligt använda magnetiska resonansbilder).
3. Elektrokardiogram avlägsnande av hjärtat.
4. Biokemiska blod- och urintester.

Laserbehandling av ryggradsbråck

Du kan också behöva konsultera en allmänläkare och en anestesiolog (speciellt om generell anestesi kommer att utföras). Den sista måltiden ska vara 10 timmar före förfarandet.
till menyn ↑

3 Avlägsnande av laserbråck: hur är det gjort?

Förångning av den intervertebrala bråken tar inte mycket tid: i genomsnitt varar operationen 15 minuter (minst - 5 minuter, maximalt - cirka två timmar, vilket är sällsynt). I de flesta fall används lokalbedövning.

Förloppet av operationen (i etapper):

1. Patienten placeras på en särskild soffa och sätter märken på baksidan där patologi lokaliseras.
2. En bedövningsmedel administreras (under anestesi under operationen kommer anestesiologen ständigt att behålla den optimala mängden läkemedel i blodet).
3. Med hjälp av specialutrustning riktas en laserstråle ungefär till markens centrala del, om nödvändigt kan effekten variera under driften.
4. Efter operationen transporteras patienten till avdelningen för vila (strikt sängstöd är tilldelat!).

3.1 Återhämtning efter operationen

Efter proceduren, rehabiliteringsperioden (återhämtning). Målet är att maximera effektiviteten av behandlingen och minska riskerna för komplikationer, samt påskynda reparationen av skadade vävnader.

Anordningen för att rikta foton

För detta tilldelas:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (oftast "Diklofenac" och "Movalis").
2. Ortopedisk (stödande ryggrad) korsett.
3. Begränsningar av fysisk aktivitet: inga hopp och axiella belastningar på ryggraden, tyngdlyftning är förbjudet under de första två månaderna.
4. Efter snittet har läkt är patienten ordinerad övning (en uppsättning övningar utarbetas individuellt).
5. Patienten rekommenderas att gå ner i vikt (om den var överdriven) och att leda en aktiv livsstil (om det tydligen inte finns tillräckligt med aktivitet), vilket minskar risken för återkommande mellanvärkbråck.

4 Var gör bråck reparation laser?

Var tas backbråken bort? Procedurer för laseravlägsnande av ryggradsbråck utförs i både offentliga och privata medicinska institutioner. Skillnaden är faktiskt minimal, inklusive vad gäller kostnad: i den offentliga och privata kliniken kommer kostnaden för förfarandet i sig att vara ungefär lika.

Hernia kirurgi utförs av flera läkare.

Hjälpmedel (läkemedel, rehabilitering, olika nyanser) kommer emellertid att tillbringas mycket i en privat klinik. Fördelen med offentliga sjukhus är att det är möjligt att genomgå en kvotoperation.
till menyn ↑

4.1 Hur mycket kostar det?

Hur mycket är borttagandet av en ryggmärgsbråck med en laser? Priset för ett sådant förfarande beror på den särskilda kliniken och på den stad där den ligger. Den högsta kostnaden i S: t Petersburg och Moskva.

Den beräknade kostnaden för mitten av 2017 är något som här:

• preliminärt samråd med en läkare - ca 800 rubel;
• Förångning av bråck i kategorin 1 av komplexitet (exklusive kostnaden för anestesi) - cirka 28 000 rubel;
• förångning av bråck av 2 kategori av komplexitet (exklusive kostnaden för anestesi) - cirka 55 000 rubel.