Intervertebral bråck är en degenerativ sjukdom i intervertebralskivan, kännetecknad av en kränkning av dess integritet och struktur.

Vår ryggraden består av 24 ryggkotor, varav mellan ryggradsledningar. De är bildandet av en flexibel yttre ringen (fibrös ring) och massafärgad kärna (mjuk geléliknande substans som fyller den centrala delen av skivan).

Lumbosakralets intervertebrala bråck, som många ryggradssjukdomar, är förknippad med en överträdelse av dessa skivans integritet. Orsakerna till sådana förändringar kan vara traumatiska (ryggskada vid fallande eller träffande, skarp vändning, tyngdlyftning) eller i samband med en stillasittande livsstil och manifesterad i fysisk inaktivitet och övervikt.

I detta material betraktar vi de huvudsakliga behandlingsmetoderna, liksom de symptom som stör en person med denna sjukdom.

Varför uppstår intervertebral brok och vad är det?

Denna bråck uppkommer som en följd av intensiv eller långvarig exponering för ryggraden. Den främsta orsaken till utvecklingen av intervertebral bråck i ländryggen är osteokondros. I själva verket är symtomen på en bråck i stor utsträckning symptom på osteokondros.

Förberedande orsaker leder till detta tillstånd:

• metaboliska störningar;
• olika skador, särskilt efter en olycka, efter ett skarpt ryck framåt;
• stark fysisk ansträngning, skarpa böjningar, tung lyftning;
• ryggradskurvatur, höftdysplasi, skolios;
• ökad kroppsvikt.

Närliggande faktorer är också tillräckliga:

• svaghet i muskelsystemet;
• infektionssjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor
• åldersförändringar
• ärftlighet;
• stillasittande arbete.

Alla dessa orsaker leder till snabb åldrande, försämring av brosk och benväv, som senare kan leda till bildandet av intervertebral brok.

Utvecklingsstadier

Anatomiskt är den nedre ländregionen och artikuleringen av den femte ryggraden med sakralbenet mest utsatta. Därför utvecklas oftast den intervertebrala bråckhinnan i lumbosakral ryggraden mellan den fjärde och femte ländryggkotan och mellan den femte ländryggkotan och det sakrala benet.

Enligt graden av förändring i intervertebralskivan klassificeras brokningar enligt följande:

• Steg 1 - prolaps eller ländryggsprång. Skivan är förskjuten till ett minsta avstånd som är lika med högst 2 mm. Kärnan sträcker sig inte bortom ryggkroppens kropp.
• Steg 2 - Den marginala skivförskjutningen överstiger inte 1,5 cm. Kärnkärnan är, som tidigare, inom ryggraden.
• Steg 3 - Extrudering. Det finns en förskjutning av kärnan utåt, bortom ryggkropparna.
• Steg 4 - hänger ut ur pulposuskärnan, som presenteras i form av en droppe. En fibrös ring kan bryta. Vätska strömmar ut.

I de första skeden av sjukdomen är kortvarig, övergående ryggsmärta möjlig. Symptom på ländryggenhinnans intervertebrala bråck med patologins progression.

Typer av ländryggsbråck

Lumbarbråck kan delas in i två typer - L4-L5 och L5-S1. Varje del av ryggraden betecknas med bokstaven i det latinska alfabetet, ländryggsektionen är märkt med bokstaven L.

Hernia L4-L5 innebär att överträngningen av nervrotet inträffade mellan ländryggens 4: e och femte ryggrad. Den sakrala delen indikeras med bokstaven S, därför inträffade en bråck L5-S1 mellan 5 ryggkotor i nedre delen av ryggen och 1 ryggrad i sakrummet.

Tecken på

Med bråck i ländryggen kan noteras:

• svår smärta i sakrummet
• svaghet och känsla av tunghet i benen;
• rörlighetens styvhet
• När man går där är det smärta som sträcker sig till höfterna.
• Det kan finnas problem med bäckenorganen i svåra fall.
• Det finns en knäppning på benens nerv och domningar på vissa ställen.

Alla karakteristiska symptom kan delas in i tre huvudgrupper av syndrom: smärta, ryggrad, radikulär.

Symtom på ländryggsryggets intervertebrala bråck

I fallet med intervertebral bråck i ländryggen, symptomen som mest bekymrar en person är smärta, ökar långsamt som sjukdomen fortskrider.

Ursprungligen är smärtan matt, värkande, lokaliserad vid platsen för ryggmärgsskador. Stärkar vid spänning, lastning, tyngdlyftning eller skarpa rörelser. I vila kan den helt försvinna.

Sedan sprider den sig till ländryggsmusklerna, sedan till underbenen blir den skarp och skjuten. Beroende på vilket segment som är skadat, griper det skinkorna, låren, benen, klackarna och fötterna.

Det finns två steg av symtom. Först finns det endast en liten smärta i ländryggen, vilket tyder på att dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna började. Under deras inflytande i ryggraden bildar sprickor, minskar deras styrka. I det andra steget är smärtan på grund av spänning och klämning av ryggraden. Direkt kontakt av brok och ryggrad orsakar ett mycket starkt smärt syndrom.

komplikationer

En av konsekvenserna av intervertebral bråck i ländryggen är lumbodyni, det vill säga ryggvärk i ländryggen. När det observeras akut smärta, vilket ökar dramatiskt även med den minsta rörelsen. Patienten kan vara i detta tillstånd i upp till flera veckor.

Behandling av intervertebral bråck lumbosakral

Intervertebral bråck i ländryggen behandlas både terapeutiskt och kirurgiskt. Allt beror på den specifika situationen, utvecklingsstadiet av processen, förekomsten av associerade sjukdomar och kontraindikationer.

Därför är det viktigt att i bromsen av lumbosakralområdet inte missa det ögonblick då du fortfarande kan hjälpa till på konservativa sätt och undvika operation med alla följder. Med snabb behandling till en specialist kan du stoppa progressionen för att förhindra eventuella komplikationer.

Drogbehandling

Konservativ behandling sätter sig uppgiften att lindra smärta under den akuta perioden av sjukdomen, och i slutet - förebyggandet av återfall.

Under denna behandlingsperiod rekommenderas:

1. Antiinflammatorisk behandling. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras: som ibuprofen, diclofenak, nise och naproxen kan hjälpa till att klara av smärta, minska inflammatorisk svullnad och återfå tillfällig rörelsefrihet. Paravertebrala och epidurala blockader med glukokortikosteroider har en god analgetisk effekt.
2. Säng vila i flera dagar. Alla rörelser för att utföra långsamt och självsäkert. Det är värt att ändra den dagliga rutinen. Undvik rörelser som ökar smärtan: böja framåt, lyft tunga saker.

Efter smärtsyndromet receded reduceras antalet använda droger, och läggs på fysioterapi, massage och fysioterapi. Huvudmålet är att förbättra tillståndet hos muskelsystemet och ligamenten.

Kirurgisk behandling av ländryggen

Konservativa metoder är lämpliga att fortsätta i 4-8 veckor. Om de under denna tid visade sig vara helt ineffektiva, är det nödvändigt att antingen ändra behandlingens taktik eller att överväga frågan om kirurgisk ingrepp.

Operationer som utförs med bråck i ryggen:

1. Microdiscectomy - en sådan operation avlägsnar del av intervertebralskivan. I hälften av fallen efter en sådan operation återkommer sjukdomen.
2. Laminektomi är en operation för att avlägsna benprocesser som sätter trycket på skivan i nivån på det drabbade området. En sådan operation bör dock användas med försiktighet, eftersom den kan påverka ryggradens stödfunktion.
3. En ny teknik - installationen av titaniumimplantat i mellanskiktet.

Intervertebral skivbråckoperation är en behandling som eliminerar själva orsaken. Indikationen för det är ett allvarligt neurologiskt symptom förknippat med dysfunktionen i bäckenorganen och svaghet och minskad känslighet i lemmarna.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en intervertebral brok kräver ett allvarligt tillvägagångssätt. Patienten kan inte sitta i 3 månader och behöver bära en korsett, i början bär han ständigt, då är 3 timmar per dag tillräckligt. En annan viktig metod vid rehabilitering är träningsterapi.

förebyggande

Huvudaktiviteterna syftar till att förebygga intervertebral sacral bråck:

1. Starka vertikala och horisontella belastningar är kontraindicerade, även om ditt yrke är förknippat med hårt fysiskt arbete.
2. Titta på vikt - det rekommenderas att hålla ett kroppsmassindex på högst 30;
3. Korrekt kroppsposition under sömnen - sov bättre på en måttlig hård säng, det är bäst att ligga på ryggen så att ryggraden kan slappna av.
4. En aktiv livsstil som moderat belastar ryggraden och stärker muskulärkorseten. Om du har ett stillasittande jobb, ta tid att göra sport eller åtminstone träning.
5. Korrekt, balanserad kost och avslag på skadliga vanor.

Överensstämmelse med dessa enkla rekommendationer kommer att hålla de intervertebrala skivorna intakta.

Lumbar ryggradsbråckbehandling

Intervertebral bråck i ländryggen uppträder när den mellanvärmda skivans pulpösa kärna pressas ut ur den fibrösa ringen. Vävnaden i den förstörda skivan utövar tryck på ryggradens nervändar och orsakar allvarlig smärta. Hernierad ryggrad uppstår oftare än andra, dess symtom behöver veta för att börja behandlingen i tid.

Om ryggradens ryggradslinne inte behandlas kan patienten vara ute av arbete under lång tid.

Ofta deformeras skivan mellan den fjärde och femte lumbosakrala ryggkotorna, medan smärtan ger väg till benet, berövar patienten rörlighet och leder ibland till funktionshinder. Det är ganska lätt att diagnostisera en bråck, men det är ganska svårt att bota det utan kirurgi. Detta kan hjälpa till med fysioterapi, massage, medicin.

Hur uppstår en brok

Den intervertebrala skivan är en liten cylinder tillverkad av speciell broskvävnad. Utanför är den skyddad av en fibrös ring, och inuti är en elastisk substans som förvandlar vår ryggrad till en slags vår - den massala kärnan.

Om den intervertebrala skivan deformeras på grund av skada eller permanent negativ effekt blir fibreringen spröd och sprickor. Inuti sträcker sig massan bortom fibern genom sprickan. Detta fenomen kallas intervertebral bråck. Om den drabbade skivan befinner sig i ryggradens lumbosakrala region, är det en ländryggbråck.

Smärta och andra obehagliga symtom uppstår, eftersom spinalnerven är knuten av överskott av massa med en bråck i ryggen.

stadium

Tecken på bråck är märkbara olika vid respektive steg. Så snart du kan börja behandlingen av ländryggen i hjärnhinnan, kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen.

1. Prolapse - skivan ändrar sin position något. Om negativa faktorer slutar påverka honom, kommer han igen att ta en naturlig position.
2. Utskjutning - skivan förändrar positionen avsevärt, men går fortfarande inte utöver de gränser som anges av ryggkotorna.
3. Extrudering - kärnan lämnar den omedelbara regionen i ryggraden, är i limbo.
4. Sequestration - Utseendet av tårar och sprickor i annulus, utmatningen från massan till utsidan.

symptom

Symtom på en bråck i ryggradsavdelningen börjar manifestera sig på grund av deformation av nerverna. Muskulaturen på benen och skinkorna är atrofierad. Patienten kan känna sig kall, nummenhet i lemmarna, "köra goosebumps" och lätt, men obehagliga stabbande känslor.

Möjligheten att hoppa, gå uppför trappan försvinner, det är mycket svårt att sitta ner eller plocka upp något från golvet. Roten till dessa problem är att musklerna är svaga. Dessutom börjar patienten hålla kroppen på ett nytt sätt - asymmetriskt. I området där de drabbade nerverna är ansvariga, lider svettningsförloppet - antingen torkar huden starkt, eller vice versa, det svettas mycket.

Om bråken har gått in i ryggraden börjar den lägga trycket på ryggraden i ländryggen. Detta förhindrar helt att patienten flyttar benen. Starkt bråcktryck blir en fara för livet.

Symtom på en ryggrad i hjärnhinnan kan innefatta nedsättning av bäckenorganen. Patienten förlorar förmågan att kontrollera avföring och urinering. Män med ländryggsbråck kan drabbas av libido störningar, och hos kvinnor ländryggbråck orsakar ett frigid tillstånd.

Atrofi i musklerna gör ibland patienten lugn. Om sjukdomen kvarstår försummad under lång tid kan det leda till en funktionshinder.

Hernia Pain

Symtom på ländhågen är främst ett uttalat smärtssyndrom. Intervertebral bråck - orsaken till smärta i nedre delen av ryggen. Smärta har en tråkig eller tråkig karaktär, tillåter inte patienten att sitta tyst, hosta och ens stå. Det blir lättare bara när patienten antar en vågrät position. Smärtan går inte av sig själv, kan plåga genom åren, och du bör börja tänka på hur man behandlar en ryggradbrota så tidigt som möjligt.

Hernia växer med tiden, klämmer mer och mer nervsrötter i ryggmärgen och orsakar ischias. Smärtan förvärras, de ger mer och mer till gluteal regionen och benen.

Smärtan skjuter ner ryggen, du ändrar bara positionen eller gör en insats. Detta fenomen kallas ischias. Om den femte ryggraden är deformerad, kommer tummen på underbenet att skada. Om patologin är lokaliserad mellan den femte ländryggen och den första sakrala ryggkotan, kommer smärtsamma förnimmelser att förekomma i sakrummets område, på benets baksida och i lillfingeren. Tyvärr är det bara svårt att tvinga patienter att planera ett besök till läkaren.

skäl

Orsaker till ländryggens intervertebrala bråck är följande:

• Traumatiska effekter från stötar, fall eller olyckor
• Osteochondrosis av lumbosacral tillbaka;
• Felaktigt bildad från höftledets födelse;
• Spinal krökning;
• Starka skarpa belastningar;
• Stor kroppsvikt
• Rökning skapar brist på syre, försämrar trofén hos intervertebrala skivor;
• Att driva en bil felaktigt fördelar lasten på baksidan;
• Metaboliska störningar.

Vilka andra faktorer kommer att påverka förekomsten av en bråck i ländryggen?

• Sittande arbete och brist på fysisk aktivitet
• Ålder trettio;
• Genetisk predisposition;
• Manlig kön;
• Kroniska sjukdomar i ryggraden.

diagnostik

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen börjar snabbt plåga patienten, men endast en specialist kan säkert diagnostisera och hitta en deformerad skiva. För detta används röntgenstrålar i två utsprång, vilket bidrar till att göra den övergripande bilden av sjukdomen. Du kan göra en mer detaljerad bild av patologin med en MR.

För att förstå hur dåligt nerverna och områdena av deras innervation har lidit, kontrollerar neurologen patienten för senreflexer, känslighet hos underbenen och deras rörlighet. Behandling av en bråck i ryggen börjar först efter att läkaren har utfört en fullständig diagnos.

behandling

Intervertebrala bråckbehandlingar kan innefatta en konservativ eller kirurgisk behandling av ländryggsregionen. Endast i de tidiga stadierna av bråckutveckling är metoder för konservativ medicin effektiv. Folkmetoder kommer inte att svara på frågan om hur man botar patologi.

Uppgiften med konservativa metoder är att lindra smärtan, för att återvända patientens livskvalitet.

För att förhindra operationen måste en person ändra sitt vanliga sätt att leva. Mindre belastning, rör mer. Observera en speciell diet som stimulerar trofismen hos nervös och broskvävnad.

läkemedel

För ryggraden i ryggradsspetsen, tar behandling med mediciner bort symptomen snarare än att förändra patientens tillstånd. Smärtstillande medel som diklofenak, Ibuprofen eller Indometacin måste tas. Förenkla smärta, de sparar från muskelatrofi i framtiden. De eliminerar också den inflammatoriska processen, som i alla fall manifesterar sig, om nervernas rötter kläms fast. Sådana preparat kan användas både externt i form av salvor och inuti i form av tabletter.

I en situation med ryggradsbrist i ländryggen orsakar kroppen vissa muskelgrupper att stödja ryggraden i patologin. Patienten upplever styvhet och muskelsmärta. Centrala muskelavslappnande medel som Mydocalm eller Sirdalud hjälper till att hantera muskelspasmer. Vid ländryggsintervallets intervertebrala bråck används ofta blockering av Novocainic blockades av problemområdet.

Det är svårt att behandla ryggraden med konservativa metoder. Men terapeutiska övningar hjälper till att förhindra vidare utveckling av patologin. Övningsterapi kan utföras när de huvudsakliga symtomen på ryggradssjukkörtelns ryggradssjukdom, såsom ett knäppt nerv- och smärtssyndrom, är borta.

Övningsprogrammet måste sammanställas av läraren individuellt. Inkluderar kroppslissar, försiktiga varv och rotationer. Uppgiften är att stärka musklerna i ryggraden och därmed inte tillåta skivförskjutning i framtiden.

Särskilda övningar utförs i vågrätt läge, nedåt, på sidan eller uppåt. Patienten kan också stå med ryggen mot väggen. Genom att anta denna position utför han tipparna, rotationerna, hissarna, leder till benen och armarnas sidor. Sådana terapeutiska gymnastiska rörelser, såsom att hänga på en bar eller en undervattensversion av dess utförande, tillåter ryggraden att sträcka sig. Som ett resultat känns intervertebrala skivor mer fria och börjar återgå till deras naturliga tillstånd.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede, kommer lektionerna att bidra till att helt bota bråcken. Om ländryggen körs, kommer gymnastiken att lindra symtomen. Eventuell övning måste utföras under överinseende av en instruktör och med den tillhörande läkarens tillåtelse, annars finns det risk för att patologin förvärras.

• Var noga med att läsa: salva för bröstbenet i bröstbenen

sjukgymnastik

Med bråck i ryggen kan symptomen avlägsnas med hjälp av terapeutiska metoder för fysioterapi:

• Elektrofores med ämnen som lindrar inflammation och smärta;
• Spinal värmebehandling;
• akupunktur;
• Undervattensmassage tekniker;
• Akupunkturreflexologi.

massage

Intervertebral brok är acceptabel att massera i avsaknad av exacerbation, men intervertebral brok är en diagnos där någon manipulation kräver tillstånd från den behandlande läkaren. Om sådant tillstånd erhålls, hjälper massageterapeuten till att förbättra blodcirkulationen i ländryggen.

Nerver och benvävnader kommer att få mer näring, och skadliga ackumuleringar av mjölksyra kommer att lämna cellerna. Muskelkramper dämpar, vilket kommer att lindra smärta och ge patienten förlorad rörlighet. Och frisättningen av endorfiner, som inträffar under sessionen, kommer att fungera som lätta bedövningsmedel och kommer också att minska spänningen i bakområdet.

Kirurgisk avlägsnande

I följande situationer kommer konservativ behandling av ländhågen inte att ge resultat:

• Uppträdde sekvestration (bristning) av den intervertebrala skivan;
• Spinalkanalens permeabilitet har försämrats;
• Inflammad sciatic nerv;
• Den intervertebrala skivan har skiftat dramatiskt;
• I flera månader har patientens tillstånd inte förbättrats.

Modern medicin föredrar att använda milda kirurgiska operationer.

För att ta bort en hernierad skiva i ländryggen i vår tid, tillämpa:

• Laser rekonstruktion. Lasern eliminerar överskottsfuktighet från den deformerade massan. Som ett resultat frigörs nerven från kompression. Detta är den mildaste typen av ingrepp, med det största antalet kontraindikationer;
• Diskektomi, avlägsnande av en del av ryggskivan. Nålen passerar genom huden och drar ut en del av massakärnan;
• I de allvarligaste fallen tas skivan helt av och ersätts med protes.

förebyggande

Intervertebrala skivor deformeras på grund av konstant eller kraftig skärbelastning. Därför är det viktigaste att noggrant övervaka hur mycket du laddar din kropp.

Sov bara på en hård och ortopedisk madrass. Om risken för en bråck redan finns, försök att somna på din rygg.

Kontroll kroppsvikt. Ryggraden upplever ständigt stress från de extra punden, men dess styrka har gränser. Träna korrekt och följ säkerhetsföreskrifterna. Kör inte sportrekord. Även i vardagslivet, glöm inte en rak rygg när du lyfter vikter från golvet. Följ dessa enkla riktlinjer och du kommer inte bli frågad hur man behandlar en ländryggsbråck.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och brok i intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning

Lumbal intervertebral bråck

En skarp, genomträngande smärta i nedre delen av ryggen med en obekväm rörelse eller efter lyft av vikter - detta tillstånd är bekant för många som har fyllt 30-35 år. Som regel fastställs diagnosen ländrygg osteokondros vid det första samrådet med en terapeut eller neuropatolog, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras. Men det är nödvändigt att förstå att ungefär i 70% av sådana fall finns en ländryggsinterverbral brok, som redan är nästa "utvecklingsstadium" av ryggradens osteokondros. Detta är en typ av komplikation på bakgrunden av förstörelsen av brosket i den intervertebrala skivan. Den vanligaste ländryggsinterverbrala bråck vid korsningen av ryggkotorna L5-S1 är lokalisering av bröstkorgar. Den näst vanligaste platsen för ländryggsinterverbral brok är artikuleringen av kotorna L4-L5.

Hur en bröstkorgsbråck uppstår

För att förstå den övergripande kliniska bilden av patologin är det nödvändigt att få en uppfattning om hur herniationen i ländryggens intervertebralskiva utvecklas och vilka patologiska processer som uppstår i broskvävnaden och dess omgivande muskelfibrer.

Så den hernierade skivan i ländryggen är en komplikation av ländryggs osteokondros. Vid det första skedet av denna sjukdom är det ett brott mot diffus matning av skivbrusk. Det förekommer i det fysiologiska tillståndet på grund av absorptionen av näringsämnen och vätskor från myocyter, vilket för detta måste vara tillräckligt utvecklat. Och detta kräver regelbunden fysisk ansträngning på ryggradens muskelram. I avsaknad av aktiva rörelser minskar musklerna atrofi, blodflödet i dem, brusk i intervertebralskivan börjar krympa och krympa. Samtidigt förlorar det sina avskrivningsegenskaper.

Under tiden finns det i den massabla bruskringen att ämnet i ryggmärgen är beläget, från vilket de parade ryggnerven avgår, vilka är ansvariga för innervation av vissa delar av kroppen. I synnerhet är ryggradens radikulära nerver ansvariga för utförandet av alla organ i bukhålan. I det sakrala området är nerverna som innervatar underbenen och organen i det lilla bäckenet. Totalt fem vertebrala kroppar ligger i ländryggen.

Med utvecklingen av osteokondros, observeras ett litet utskjutande (utspädning) av den intervertebrala skivan i början. Sedan bildas dess sträckning och prolapse. Vid detta skede är utseendet på en hernierad skiva av ländryggen möjlig. I detta fall sträckes den yttre fibrösa ringen och substansen av pulposuskärnan går in i den formade "ficka". Symmetrin av ryggkotens fixering är trasig, mot bakgrund av vilken ryggnerven kan klämmas.

Konsekvenser av lumbosakralets intervertebrala bråck

Den svåraste i diagnosen intervertebral bråck lumbosakral, som förekommer hos cirka 10% av patienterna. Den utvecklas vid korsningen av sakrala fogar i benets ryggrad och nedre ländryggkotan. Intervertebrala bråck i lumbosakralområdet kännetecknas av akut lampisk smärta i nedre extremiteterna, nedbrytning av bäckenorganen: urinpatologi, erektil dysfunktion hos män, infertilitet och stagnation av blod i bäckenhålan.

När knippen av sakrala och ländryggen är knäppt uppstår akut smärta med immobilitet. Det här är den så kallade knäppningen av hästens svans, åtföljd av sacrodynia (smärta i sakrummet). Processen för urinering och avföring kan vara helt störd. Patienten upplever oföränderliga brännande smärtor på lårets inre och yttre yta, som sträcker sig in i hälen. Muskelsvaghet i underbenen, en minskning av deras känslighet kan förekomma. Varje rörelse leder till ökad smärta. Konsekvenserna av ländryggens intervertebrala bråck kan vara allvarliga: funktionshinder, störningar i de inre organen.

Symtom och tecken på intervertebral bråck i ländryggen

Intervertebral bråck i ländryggen under lång tid kan utvecklas utan att det finns kliniska tecken på patologi. Symtom på ländryggen i hjärnhinnan uppträder i händelse av att det finns en kompression av substansen i massakärnan eller klämning av de radikala nerverna på grund av ojämn fördelning av belastningen.

Vanligtvis förekommer ländrygsryggets intervertebrala bråck "efter sig självkänsla" efter betydande eller ovanlig fysisk ansträngning. Detta kan vara tyngdlyftning, arbeta i en lutande position, kroppen är i statisk position under lång tid. Inte sällan provocera framväxten av smärta som faller, slår, fel position under en vilodag. Människor med stillasittande livsstil som inte får tillräckligt med motion är i fara. Ålder "kvalifikation" - mestadels människor över 30 blir sjuk. Könskillnader existerar inte - både män och kvinnor påverkas lika av patologier.

De första tecknen på ländryggens intervertebrala bråck kan innehålla följande manifestationer:

• skarp ryggsmärta, som inte passerar ens i den bakre positionen;
• svaghet i benen, brist på rörelsefrihet;
• brännande smärta sprider sig genom lårets inre eller yttre utseende, når underbenet och ger till hälen när man kliver på den.

Det finns andra specifika symtom på en lumbar ryggradshernierad skiva, som kan uttryckas som:
regelbunden nedsättning av lymfkörteln: dyspepsi, förstoppning eller diarré;
kränkning av processen för separation av gall-dyskinesi i gallvägarna kan bilda, vilket leder till utvecklingen av gallsten sjukdom;
Förekomsten av stagnation av venöst blod i bäckenhålan och nedre extremiteterna - kan uppstå tromboflebit, åderbråck, hemorrojder.

Men det ledande symptomet är en skarp smärta, som bokstavligen binder och tillåter inte att göra vanliga rörelser. Särskilt kan patienten inte självständigt sitta på en stol eller höjas utan ytterligare stöd. Det finns ingen möjlighet till fri förlängning av ett böjt ben från en bakre position. Minskad hudkänslighet. Med en lång tid av sjukdomsdystrofi hos gastrocnemius och femorala muskler kan ljuspares och parestesier förekomma.

Behandling av intervertebral hernia ländrygg

Behandling av intervertebral ländryggbråck innefattar flera steg. Vid det inledande skedet är det viktigt att eliminera syndromet för intrång i ryggnerven och ryggmärgs ämnen. Detta kommer att hjälpa till att bli av med rörelsernas smärta och styvhet. För detta ändamål kan du använda de traditionella metoderna, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel "Naklofen", "Baralgin", "Ortofen", "Diklofenak", "Ibuprofen" och metoder för manuell exponering. Ett utmärkt medel för att eliminera smärta vid behandling av intervertebral ländryggbråck är ryggraden i ryggraden. Denna procedur utförs i specialiserade medicinska centra. För muskelavslappning kan man använda speciella läkemedel. Den vanligaste delen är "Mydocalm", som påverkar spinalkorsets muskels skick.

Efter eliminering av smärtssyndrom syftar behandling av ländryggens intervertebrala bråck för att återställa strukturen hos broskvävnad. Den ledande rollen här tillhör terapeutisk massage och speciella övningar. Bara genom dessa aktiviteter kan du bli av med en bråck av en mjölkbricka i vilken storlek som helst i 6-8 månader. Dessutom kommer du att vara helt försäkrad mot återfall av patologi, eftersom du kommer att ha en tillräckligt utvecklad muskelram i ryggraden.

För att aktivera återställandet av broskvävnad används även speciella preparat - kondroprotektorer. De mest populära bland dem är: "Hondroksid", "Honda", "Struktum", "Alflutop". Nyligen presenteras utmärkt resultat av Arcoxia, det är ordinerat för alla typer och storlekar av intervertebrala bråck.

För att förbättra de regenerativa funktionerna hos ryggnerven och ämnen i ryggmärgen används vitaminerna i grupp B. Dessa är de så kallade neurologiska vitaminerna, som erbjuds i komplex form som en del av preparaten Milgamma och Neuromultivitis. Även om en separat intramuskulär injektion av pyridoxinhydroklorid är tiaminklorid och cyanokobalamin tillåtet. För att förbättra mikrocirkulationsprocesserna används nikotinsyra i kurser på 20 intramuskulära injektioner.

Hur man behandlar en ländryggsbråckbråck

Spinalbråck är en snabbt framskridande sjukdom, vars initiala symptom lätt kan förbises. Och en bråck i ryggen uppstår mycket oftare än andra. Därför bör symtomen på sjukdomen veta allt för att påbörja behandlingen omedelbart.

Intervertebral brok är en patologisk deformation av strukturen hos den intervertebrala skivan, som manifesteras av frisättningen av dess centrala kärna utöver den förtunnade fibrösa ringen. Den frigjorda skivan klämmer blodkärl och ryggrad, nivån på denna kompression bestämmer de kliniska symtomen på sjukdomen.

Skivor utför normalt mycket viktiga funktioner - avskrivningar under rörets rörelse och rörlighet.

orsaker till

Den främsta orsaken till brok är ryggradssjukdomar - osteokondros, krökning. Skador och mikrotraumor kan också orsaka problem med skivintegritet. Hårt arbete, felaktig träningsteknik har negativ effekt på ryggraden. Andra orsaker är fetma, graviditet, ärftlig predisposition, arbete i en sittande position.

Typer och stadier av intervertebral brok

• prolapse - upp till 3 mm (tvinga den fibrösa ringen);
• utskjutning - upp till 15 mm (ringen är redan deformerad, men dess yttre del kan fortfarande hålla kärnan);
• extrusion - kärnan utanför ryggkropparna (fullständig skada på ringen);
• sekvestrering - kärnans prolaps i ryggraden och komprimeringen av ryggmärgen.

Steg av ryggradsbråck

• anterolateral;
• sida;
• posterolateral;
• median;
• blandad.

Den vanligaste varianten är ländryggen.

Riskfaktorer

Det finns ett antal negativa faktorer som utlöser den patologiska utspädningen av den fibrösa ringen.

Kraftringen kan vara defekt om du:

• spendera det mesta av ditt arbete och fritid sittande
• gör fysiska övningar felaktigt, särskilt med viktning
• har övervikt och / eller din höjd är mer än 180 cm;
• historia av ryggradssjukdomar (olyckor, fall)
• bryter mot hållning
• dricka alkohol, röka;
• lyft tungt;
• predisponerade längs ärftligheten, har endokrina sjukdomar;
• har sjukdomar - tuberkulos, onkologi, syfilitisk infektion.

symptom

Kliniska symptom är direkt proportionella mot njurvärdena.

Huvud manifestationen är smärta, och oftast i benen längs insidan är strålning till fot och nedre delen möjlig. Patienter kallar sin smärta "skytte" eller "värk", "ge bort" till någon punkt i kroppen. Ökad smärta under fysisk aktivitet, nysning och hosta är karakteristisk, och det horisontella läget ger lättnad. Smärta kan vara permanent eller periodisk. Med tiden kan smärtan förenas med en överträdelse av känslighet av olika grader - dödlighet i foten, ljummen.

De sciatic nerverna komprimeras ofta, och sedan manifesteras sjukdomen av smärta på utsidan av benen.

Om sjukdomen har nått sekvestreringssteget kan begränsning av rörelse i ländryggsregionen sättas till patientens klagomål. Möjlig dysfunktion i bäckenorganen - instabilitet i avföringen utan andra matsmältningsstörningar, frekvent uppmaning och urininkontinens, gynekologiska sjukdomar och prostata sjukdomar, erektil dysfunktion.

diagnostik

När man undersöker en neurolog på grundval av symtom, studerar känsligheten av extremiteterna och bestämmer tendonreflexer antas en ungefärlig nivå av att finna en bråck i ryggraden. Detta är nödvändigt för vidare diagnostik - radiografi och MRT (CT):

Forskningsmetod

Vad är kärnan i metoden, fördelarna och nackdelarna

MRI

CT

radiografi

• myelogram - färgning av cerebrospinalvätskan för att studera kanalens patency och inspektera ryggmärgets konturer;
• elektromyografi - används för att upptäcka kompression eller skador på nerverna;
• laboratorieblodprov - uteslutning av infektionssjukdomar, onkologi, artrit
• punktering av cerebrospinalvätska - upptäckt av blödning i ryggrad, infektion, inflammation;
• diskografi - en metod baserad på röntgen, vars essens ligger i färgningen av den intervertebrala skivan.

Behandling av intervertebral hernia ländrygg

Metoder för behandling av ryggradsbråck kan delas in i två huvudgrupper - konservativ och kirurgisk behandling. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, i det skede när det är möjligt att uppnå ett resultat som inte är invasivt. För att bestämma behandlingstaktiken är sjukdomen delat upp i flera perioder:

1 Akut period. Allvarlig smärta, begränsad rörlighet, minskad känslighet. För denna period gäller endast konservativa behandlingsmetoder.

2 Subacute period. Efter några dagar, smärtsyndromet minskar, delvis rörlighet och känslighet återställs.

2 Återhämtningsperiod. Efter några veckor är smärtan helt lättad, det finns fortfarande en liten kränkning av känsligheten.

Medicinsk konservativ behandling

Läkemedel för internt bruk

Involverar intramuskulär och intravenös administrering, samt tar piller. Varaktigheten av behandlingen är flera månader. Syftar till att minska smärta och förebygga återkommande sjukdom. Följande läkemedel används:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta och minska inflammatorisk respons hos skadade vävnader. Den vanligaste diclofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloxikam, naproxen. Effekten förklaras av en minskning av histamin, vilket minskar puffiness och utvecklingen av återvinningsprocesser är suspenderad. Utmärkt analgetisk effekt. Vanliga biverkningar med långvarig användning - NSAID-associerad gastrit, magsår. Kursen är inte mer än två veckor.
• Med ineffektiviteten av icke-steroida läkemedel används steroid (hormonalt) - dexametason, hydrokortison, diprospan. De har en antiinflammatorisk effekt genom att minska leukocyternas funktion och makrofager. Mottagningskurser, med en gradvis minskning av dosen. Försiktigt intag orsakas av många möjliga biverkningar - endokrina systemsjukdomar, metaboliska störningar, patologi hos andra system och organ.
• Muskelavslappnande medel - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Narkosseffekt på grund av minskad muskulär excitabilitet. Musklerna slappnar av och blodflödet förbättras, tillfredsställande vävnadsnäring återställs.
• Diuretika - används sällan och endast i den akuta fasen för att minska svullnaden av vävnader. På grund av risken för hypotension och vatten-salt obalans förskrivs med försiktighet, inte en lång kurs.
• Chondroprotectors. Sådana droger som teraflex, kondroxid, struktum, arthra, avlutop används. Syftar till att återställa strukturen och funktionaliteten hos intervertebrala skivor på grund av rekonstruktion av broskvävnad.
• Vitaminer av grupp B för regenerering av skadade och komprimerade nervfibrer, normalisering av nervledning. Ett exempel är milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Läkemedel, syntetiska droger - morfin, kodin. Den används endast i extremt svåra fall när andra anestesimetoder är ineffektiva.
• Tricykliska antidepressiva medel - har effekt av avslappnande muskler, en lugnande effekt. Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är amitriptylin.
• D-vitamin och kalcium. Öka vävnadsmetabolism, förbättra dess remodeling, optimera neuromuskulär ledningsförmåga och kontraktilitet. Kalcium D3-teva, kalcium D3Nikomed.
• Pentoxifylline, som förbättrar mikrocirkulationen och näring av skadade vävnader, återställer blodflödet. Genom att minska svullnaden i ryggmärgen rinner de symtom som hör samman med nervkompressionen.
• Alfa-lipoinsyra (berlithion, tiogamma) återställer cellmembranen i nervceller, förbättrar mikrocirkulationen och blodflödet i allmänhet.

Behandlingsprocessen inkluderar även actovegin, som har en antihypoxisk effekt på grund av förbättrad blodcirkulation.

Läkemedel för extern användning

Under den akuta perioden av sjukdomen används vissa preparat i form av geler, salvor och fläckar för att lindra smärta. Förutom smärtlindring minskar manifestationen av det inflammatoriska svaret och svårighetsgraden av obehag. Följande grupper av läkemedel används:

Nonsteroidala antiinflammatoriska salvor: blockera inflammatoriska mediatorer, vilket minskar inflammation (hypertermi, ödem, ömhet).

Chondroprotective salvor som förbättrar broskregenerering.

Homeopatiska salvor är salvor av naturliga ingredienser som används för att förbättra bruskets metabolism och dess snabba återhämtning.

Kombinerade salvor och geler - antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Plaster - innehåller läkemedel av ovanstående grupper, med liknande symtomatisk effekt. Plåsterna är lätta att använda, mycket effektiva på grund av den fasta dosen av läkemedlet, varaktigheten av åtgärden.

sjukgymnastik

Egenheten hos denna grupp av metoder är att öka organismens regenerativa förmåga. Används i kombination med medicinska metoder, vilket ökar deras verkan. Behandlingen syftar till rehabilitering efter sjukdom och förebyggande av komplikationer. Kan användas vid något skede av sjukdomen.

• Elektroterapi - elektroder placeras på kroppen, åtgärd genom att applicera en liten ström.
• Elektrofores, elektrostimulering. Metoden kan innefatta administrering av läkemedel.
• Laserterapi - röd och infraröd strålning.
• Magnetoterapi - apparat med justerbar frekvens för magnetfältet.
• Stötvågsterapi - akustiska lågfrekventa impulser.
• Ozokeritoterapi eller paraffinbehandling. Införandet av droger som använder ultraljud några centimeter djupt in i kroppen.
• Extremt högfrekventa strömningar - bildandet av resonans, främjar självläkning.
• Akupunktur - åtgärder på biologiska aktiva punkter är införandet av droger möjligt.
• Diadynamiska strömmar - behandling med ström.

Fysisk terapi

Övning med bråck i ländryggen är den viktigaste patogenetiska komponenten av behandlingen. Med denna metod kan du glömma att sjukdomen återkommer i många år. Fysiska övningar måste utföras korrekt, mätas, enligt rekommendationerna från läkare övningsterapi. Om akut smärta eller sensorisk nedsättning uppstår, sluta träna.

Det är nödvändigt att vara förlovad dagligen, förutom de skarpa rörelserna. Varaktigheten av klasserna ökar gradvis.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin erbjuder följande metoder - gör lotioner och komprimerar från växter, terpentinbad, gnugga honung och hästfett och andra. Det finns ingen bevisbas för dessa metoder, med användningen allergisk och andra oönskade reaktioner är möjliga. Det är lämpligare att samråda med en specialist och använda beprövade läkemedel och apparater i behandling.

blockad

Blockad är införandet av droger (lidokain, novokain, kortikosteroider, diprospan) mellan ryggkotorets processer eller vid ryggradsledningens utgång. Fördelen med denna metod är att snabbt och effektivt lindra smärta, minska det inflammatoriska svaret i lesionen. Proceduren utförs av kurser - ca 5 introduktioner.

Vad är kärnan i ryggradens blockad, läs här.

Kirurgisk behandling

Operationen är indicerad för patienter med ojämn smärta, dysfunktion i bäckenorganen, nedsatt känslighet. Typer av operation:

• Microdiscectomy - extraktion under mikroskopet av den ektopiska delen av intervertebralskivan.
• Laminektomi - används sällan, det tar bort en del av ryggkotan.
• Implantation är en metod för behandling, vars huvudsakliga betydelse är att ersätta en deformerad skiva med sin artificiella motsvarighet.
• Endoskopisk laserreducering av en skadad skiva.

Spinal hälsa är en daglig, varje minut arbete. Glöm inte att räta ryggen, behandla sjukdomar i rätt tid och följ en teknik när du spelar sport. Genom att följa dessa riktlinjer behöver du inte leta efter sätt att behandla en intervertebral bråck.

Symtom och behandling av ländryggenbråck

Bråck i ryggen, vars behandling ofta är ganska komplicerad och lång, uppstår huvudsakligen på grund av brist på ryggraden på ryggraden på grund av ojämn belastning. Herniated lumbal intervertebral skiva anses vara en av de farligaste patologiska tillstånden och dysfunktionen i ryggraden. Det orsakar stor smärta, stör den fulla rörelsen och leder efter en viss tid till patientens funktionsnedsättning.

Lumbar ryggradsbråck kännetecknas av det faktum att det finns ett starkt utskjutande av den intervertebrala skivan, vilket provar den efterföljande klämningen av nervfibrerna och orsakar förekomsten av smärtsamma förnimmelser.

skäl

Orsakerna till bråck i ryggen kan vara mycket olika och för det mesta uppträder denna sjukdom mot bakgrund av överdriven belastning på ryggraden, såväl som i närvaro av andra associerade patologiska tillstånd. De mest möjliga faktorerna för utseende av intervertebral brok är:

• skada;
• betydande fysisk ansträngning
• långvarig vistelse endast i sittande läge
• ländryggssmärta;
• skolios.

Ofta uppstår ryggradsbrist efter en olycka, men sjukdomen uppenbarar sig inte omedelbart, ungefär 1,5-2 år efter olyckan. De första tecknen på en bråck liknar många andra sjukdomar. Därför kan endast den behandlande läkaren bestämma närvaron av en patologisk process i de inledande stadierna efter genomförd en serie studier.

Felaktigt utvalda metoder för behandling av dysplasi hos barn väcker förvrängning av bäckenet och en kränkning av ledets struktur, vilket i sin tur orsakar manifestationen av den patologiska processen.

En viktig roll i bildandet av patologisk process i ländryggen spelas av osteokondros. Osteochondrosis innebär en snabb åldrande av alla delar av ryggraden, där de snabbt förlorar sin tidigare elasticitet.

Dessutom är dåliga vanor mycket dåliga för ryggraden, vilket därigenom stimulerar sjukdomsbildningen. Rökning påverkar syreflödet i blodet, vilket beror på ryggradsskivor av vitala element. Det förvärrar mikroblodcirkulationen i vävnader och konsumtion av koffeinhaltiga drycker.

Intervertebral bråck i ländryggen bildas ofta på grund av brist på regelbunden övning. Men de måste strikt normaliseras, eftersom lyftvikter kan orsaka sjukdomsbildningen ganska snabbt som ett resultat av den utövade belastningen. I närvaro av patologi kan även de minsta rörelserna framkalla smärtsamma känslor. Därefter uppträder en ganska skarp, intensiv smärta, som kan uppstå periodvis även i flera år.

symptom

Symtom på ländryggen uppträder som en smärtsam känsla som är lokaliserad i nedre delen och passerar in i benet. Förloppet av den patologiska processen i nedre delen av ryggen orsakas av en signifikant belastning och ländryggen kan bildas som en följd av närvaron av associerade problem.

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen är ganska uttalade och uttrycks inte bara i smärtsamma känslor och styvhet, men de verkar också i form av:

• svaghet;
• smärtsamma känslor i nedre extremiteterna;
• domningar i tårna.

Ofta har ländryggen bråck många andra symtom, eftersom sjukdomen kan uppstå i olika områden samtidigt.

Det är viktigt! Alla symptom på ländhågen uppträder endast under en typisk sjukdomsförlopp och kan variera beroende på närvaron av patientens individuella egenskaper.

diagnostik

Eftersom symtom och behandling av sjukdomen kan vara mycket annorlunda, då för att bestämma närvaron av den patologiska processen är det nödvändigt att göra en preliminär diagnos. I receptionen utför doktorn en undersökning av patienten, samlar anamnese och tilldelar ytterligare hårdvaruforskning, i synnerhet som:

• Röntgenstrålar;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi;
• myelografi;
• laboratorietester.

På grundval av studien är det möjligt att välja de mest effektiva metoderna för behandling. Längden av medicinsk terapi är uteslutande av läkaren.

behandling

Om det finns en bråck i ryggraden, innebär behandling att man använder medicinsk teknik, såväl som kirurgi. Med snabb behandling till läkaren finns det möjlighet att snabbt stoppa den patologiska processens progression och förhindra bildandet av komplikationer.

Konservativ behandling av ländryggens bråck innefattar eliminering av smärtsamma förnimmelser som orsakar betydande obehag, liksom återhållande rörelse. Dessutom används fitness i stor utsträckning för bråck i ryggen, vilket gör att du kan skapa en bra, stabil muskelkorsett. Dessutom, med hjälp av speciellt valda övningar är det möjligt att eliminera subluxationen hos ryggkotorna, vilket provar tillväxten av neoplasmen. En bra effekt är stressig med bråck, eftersom det bidrar till att stärka ryggmuskulaturen och förbättra vävnadens elasticitet.

Smärtstillande medel används ofta för herniation i ländryggen, vilket kan eliminera även de mest smärtsamma förnimmelserna. En bråck kan fullständigt botas genom att man utför ett operativt ingrepp, men innan man fortsätter operationen är det nödvändigt att utföra en medicinsk behandling av brok, eftersom detta kommer att uppnå den bästa effekten.

Drogterapi

Bestäm hur man behandlar ryggradsbråck och vilka mediciner som ska ta, kan bara bestämma den behandlande läkaren, baserat på data som erhållits efter studien. Vid medicinsk behandling av ländryggen i mellanvärkbråcken måste smärtstillande läkemedel elimineras, smärtstillande läkemedel ordineras, i synnerhet som naproxen och Ibuprofen, liksom smärtstillande medel, nämligen Tylenol.

För behandling av bråck i ryggen bör systemiska läkemedel ingå. Dessa medel tas in eller injiceras.

I närvaro av muskelspasmer kan läkaren hämta muskelavslappnande medel. I de svåraste fallen av sjukdomen krävs steroidhormoner för att eliminera även den mest komplexa inflammatoriska processen. Dessa läkemedel ordineras ofta i form av lösningar avsedda för injektioner. Om ryggraden i ländryggen bildades mot bakgrund av komplicerad osteokondros, krävs då kondroprotektorer. De bästa drogerna anses Teraflex, Artra och Don.

I händelse av intrång i nervändamål och svåra smärtor innehåller B-behandlingsregimen vitaminer från grupp B, presenterade i form av tabletter.

Det är viktigt! Preparat för behandling av brok är valda strikt individuellt beroende på sjukdomens tecken, indikationer och kontraindikationer för behandling.

För att förhindra att den patologiska processen fortskrider nödvändigtvis krävs fysisk terapi. För att bestämma riktigheten av gymnastikkomplexet kan du se träningsvideor.

Operativ ingripande

Herniated skivor är oftast bildade hos män än hos kvinnor och är svårare. Om sjukdomen är ganska komplicerad och har stor storlek, ger konservativa behandlingsmetoder inte den önskade effekten. I det här fallet krävs kirurgi.

När ryggkotan är förskjuten och ryggmärgen är klyvad utförs mikrodiscektomi eller endoskopisk bråckexcision. Metoden för att genomföra kirurgiskt ingrepp väljs beroende på storleken och lokaliseringen av den patologiska neoplasmen.

förebyggande

För att inte undra hur man botar sjukdomen är det nödvändigt att förebygga förekomsten av sjukdomen. För att utföra förebyggande är det nödvändigt:

• utföra fysiska övningar för att stärka ryggen
• genomföra förebyggande och terapeutisk massage
• utföra övningar gymnastik.

Det finns vissa kontraindikationer för herniation i ländryggen, vilket måste beaktas, särskilt i den patologiska processens akuta lopp. Det är värt att komma ihåg att det är omöjligt att lyfta tunga föremål med en bråck, framförallt framför dig, eftersom detta kan provocera mer skada och till och med en förskjutning av ryggkotan.

komplikationer

Patienter är ofta intresserade av ryggradens bräckliga bråck och hur man lever med denna sjukdom, för att inte provocera försämringen av tillståndet. Patienterna kan vara en överträdelse av lederens aktivitet. Dessutom finns det risk för lumbodyni, liksom denna sjukdom provocerar olika typer av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

För att förhindra förekomsten av komplikationer är det nödvändigt att omedelbart tillgripa komplex terapi.