Vertebrogena sjukdomar i nervsystemet orsakas inte bara av ryggradens osteokondros, utan även genom infektion av ryggradspondylit (tuberkulös spondylit), strukturell skolios traumatiska skador; anomalier av dess struktur; tumörer i ryggraden och omgivande vävnader; inflammatoriska sjukdomar i ryggkotorna (ankyloserande spondylit och så vidare.).

En av de vanligaste, men inte den enda vertebrala orsakerna till nedsatt funktion av nervsystemet, är spinal osteokondros. Osteochondrosis (O.) är en degenerativ dystrophic process som utvecklas i den intervertebrala skivan, kropparna i angränsande ryggkotor och vävnaderna som förbinder dem. Det utvecklas naturligt med ålder i varje person, eftersom skivorna slits ut och är till stor del en retribution för upprätt gång, eftersom ryggraden inte är avsedd för detta. O. etiology, den är baserad på degenerativa, traumatiska, metaboliska-dystrofa och autoimmuna processer. Cirka 48% av människorna är genetiskt utsatta för denna sjukdom. O. kan vara tidigt och ibland upptäcks hos ungdomar och till och med barn, inklusive efter att ha lidit födelsestrauma. Vanligtvis utvecklas på 3-4: e decenniet av livet.
Kort anatomisk information om ryggraden. Huvudprocessen när O. utplaceras i intervertebralskivan. Skivan, båda intilliggande ryggkotan som den sammanfogar med motsvarande leder och ledband, utgör ryggradsmotorsegmentet. Skivan har ett elastiskt elastiskt innehåll (massakärna), begränsat ovanför och underifrån av två hyalinplattor, tätt intill ändplattorna hos kropparna hos angränsande kotorar; på sidan är den bunden av en tät fiberring.
De yttre sektionerna av den fibrösa ringen, den bakre längsgående ligamenten, periosteumet, kapslarna i lederna är innerverade av den sinuvertebrala nerven (Lyushka nerv).

Patogenesen O. Den främsta orsaken är skivornas slitage under påverkan av fysisk ansträngning (rak linje, kroppsvikt, rörelse, arbetets egenskaper). Ryggraden bildar med sina leder ett system av hävarmar, på grund av vilka kraften som verkar på skivorna och ryggkroppar ökar.
Således är trycket på skivorna i ländryggen vid hostning eller nysning mer än 200 kg. Med ålder, under belastningens inverkan, inklusive de som skapas av kroppsdelarnas vikt, förlorar skivan sin elasticitet, dess pulverformiga gelatinösa kärna förlorar sin hydrofilicitet, smuler, sekvestrar och upphör att fungera som en stötdämpare. Den fibrösa ringen förlorar också elasticitet, mikro sprickor förefaller först i det, och sedan tårar, genom vilka innehållet på skivan kan buga ut - en bråck på skivan. Om innehållet på skivan bults ut tillsammans med ringen - det kallas protrusion. Förlust av en bråck på en skiva (eller dess del) i ryggradskanalen med förlust av dess anslutning till skivan kallas prolapse.
Skivbristningen kan spridas till sidan av ryggradskanalen, intervertebrala foramen eller in i den intilliggande ryggkotts kropp, den senare kallas Schmorls bråck. Schmorls bråck är vanligtvis asymtomatisk, den är synlig på spondylogrammet.
Beroende på platsen för den herniala massan, är laterala, paramediala och mediala hernier isolerade. Ofta utvecklas en bråck hos de två lägsta skivorna, eftersom de bär huvudbelastningen under rörelser. Kliniskt är de mest signifikanta bakre brok, som kan komprimera membran i ryggmärgen och rötterna. En betydande del av bråcken är asymptomatisk.
En minskning av skivans höjd åtföljs av en ökad rörlighet i ryggraden - instabiliteten hos ryggmotorens segment. Detta ökar belastningen på de intervertebrala lederna och minskar utsöndringen. Ökar rörligheten i lederna, det finns ett klick, en knäcka. Processen i lederna kallas spondyloarthrosis.
Utseendet av osteofyter (i vanliga parlans "salter") riktad horisontellt hör till O. Liknande insättningar, riktat snett upp eller ner och stängning, blockering intilliggande ryggkotor, är manifestationer av spondylos. Förskjutning av en ryggrad i förhållande till en annan - spondylolistes.

Kliniska manifestationer av spinal osteokondros

Beroende på vilka nervformationer som skivbristningen, bentillväxten och andra drabbade vertebrala strukturer har, finns det kompressions- och reflexsyndrom, såväl som myofascialt syndrom.
Rötkompressionssyndrom: Kompression av ryggrad med ryggradsstrukturer.
Reflexsyndrom: Vertebrala strukturer verkar på reflexogena zoner (oftast på receptorer av den återkommande synuvertebrala nerven L Yushka). De impulser som förökar sig längs denna nerv går in i den bakre roten i ryggmärgets bakre horn. Växlar till de främre hornen, de orsakar en reflexspänning (försvar) hos den innerverade muskeln, det vill säga reflex muskel-toniska störningar.
Myofascial (muskeltoniskt) syndrom är en konsekvens av spänningen i muskelfibrer, ofta av tonisk natur. Det kan vara associerat med ryggradsfaktorer, eller det kan vara nonvertebrogena (till exempel på grund av muskelernas överbelastning).
Under senare år betecknas ryggsmärta med termen "dorsalgi".

Klassificering av ryggradsskador

1. Reflexsyndrom:
1,1. Cervical nivå: cervicago, cervicalgia, cervicocranialgia, cervicobrachialgia.
Cervicago - akut smärta i livmoderhalsens ryggrad. Cervicalgia - subakut, gradvis uppkomst av smärta i livmoderhalsen utan bestrålning. Cervicobrachialgia - nacksmärta som utstrålar armen (axeln). Cervicocranialgia - nacksmärta som utstrålar huvudet. Alla reflex syndrom kan åtföljas av muskelspänningar, muskel komprimering. Muskeltonisk spänning leder till lokalt ödem, vilket intensifierar smärta; vidare - stängningen av den onda cirkeln.
Det finns också ett bakre livmoderhals sympatiskt syndrom (vertebral artärsyndrom): orsakad av irritation av den sympatiska vertebrala artärsplexen. Smärtan från livmoderhalsen rinner ut på baksidan av huvudet och sedan framåt, ibland till ögonområdet och kan åtföljas av symtom på kranialnervaskfunktion.
1,2. Torsaknivå: thorakalgi (smärta längs ryggraden i bröstregionen).
1,3. Lumbar nivå: lumbago, lumbodynia, lumbar ischialgia (med muskeltonisk, autonom eller neurodystrophic manifestationer).
Lumbago (ländkammare). Det plötsliga utseendet på akut ryggsmärta som uppstår vid lyftning av vikter, plötslig rörelse, böjning, vändning, hosta, nysning. En uttalad muskelspänning utvecklas i ländryggen, vilket leder till smärta och en kraftig begränsning av rörelser i lumbosakralområdet. Det finns möjliga fasta positioner i ryggraden - antalgiska ställningar.
Lumbodynia (ländryggsmärta). Kliniken liknar lumbago, men präglas av en akut eller kronisk kurs. Smärtan är i de flesta fall matt, förvärras av rörelser, spänning, långvarigt sittande eller gångavstånd.
Lumboischialgia - ländryggsmärta utstrålar längs den sciatic nerven.
2. Radikulära syndrom (radiculopati) - Diskogen (vertebral) skada på rötterna.
3. Vaskulära spinal-spinala syndromer (radikulosemi, radiculomyeloisismi), myelopati.
Behandlingen börjar med en klar diagnos. O. kan inte vara en orsak, men en följd av en process som ofta har en tumör, metastatisk karaktär. I vissa fall indikeras en akut undersökning av en neurokirurg, MR-ryggrad och ryggrad och kirurgisk behandling.
Under den akuta perioden är kontraindicerade: termiska förfaranden, massage, uppvärmning salvor; vasodilatormedel, samt läkemedel som ökar venös blodtillförsel.

Vertebral thorakalgi: Vad är denna patologi, dess symptom och behandling

Obehagliga känslor, ömhet, känsla av brist på luft och bröstkorg är mer eller mindre kända för ett stort antal personer.

Ett stort antal predisponeringsfaktorer kan leda till utvecklingen av detta tillstånd: sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, gastrointestinala organ eller sjukdomar i muskuloskeletala systemet. De sistnämnda orsakar ofta smärta i bröstet kallas vertebrogen thorakalgi.

Så, det här är en patologi, vilka är dess symptom och orsaker, hur kan det diagnostiseras att behandlas?

Vad är den här sjukdomen

Vertebral torakalgiya - detta är en stark smärta i bröstet, orsakad av klämning eller irritation av nervrötterna. Detta tillstånd ses ofta hos ungdomar på grund av intensiv tillväxt, äldre, eftersom deras muskulösa korsett försvagas, liksom hos gravida kvinnor på grund av ökad belastning på ryggraden.

På grund av ökade belastningar eller destruktiva processer i ryggraden försämras ryggkotorens dämpningsegenskaper, avståndet mellan dem smalnar vilket leder till nervinfångning och som ett resultat utseendet av smärtsamma känslor av varierande svårighetsgrad.

Det finns flera typer av denna patologi, de beror på de faktorer som provocerade det:

• Vertebrogenic. Det är orsakat av olika patologier i ryggraden.
• Muskuloskeletal. Förekommer efter skador, allvarlig stress och om patienten lider av reumatism eller osteokondros under lång tid har han problem med ämnesomsättningen.
• Psykologiska. Provokativa faktorer är konstant stress, ökad ångest, förlängd trötthet, depression och neurotiska störningar.
• Vid graviditet. Det är typiskt för kvinnor med svag muskelkorsett och ryggradssjukdomar. Ett växande foster ökar belastningen på det muskuloskeletala systemet, vilket kan leda till irritation eller knäppning av nervrötterna.
• Kronisk. Denna typ av patologi är den mest förföriska, eftersom den inte åtföljs av svår smärta. Patienten känner lite smärta, men hon är inte tillräckligt stark för att omedelbart söka medicinsk hjälp. Därför ökar destruktiva förändringar gradvis, den här typen av vertebral torakalgii är svårast att behandla.
• Urskilja även patologi genom lokalisering: det kan tydligt manifestera sig åt höger och på vänster sida.

Det finns också flera grader av skador i thoraxalgi syndrom:

• Inflammatorisk. Med sådan skada finns det svullnad i nerven.
• Traumatisk. Det uppstår som ett resultat av kraftig fysisk ansträngning och konstant ryggradsström. I detta fall observeras nervtårar av varierande svårighetsgrad.
• Kompression. Visas i fall där nervkomprimering beror på muskelkramper eller missbildning i ryggraden, bråck.

Sjukdomen ingår i listan över ICD 10, dess kod M 54.6. Ibland kallas detta tillstånd intercostal neuralgi.

Orsaker och symtom

Vertebral thoraxalgi kan uppstå av följande skäl:

• Olika deformiteter i ryggraden, oftast är det kypos och lordos.
• Osteokondros är den vanligaste orsaken till utvecklingen av den ovan beskrivna sjukdomen, eftersom om det är närvarande, kläms och deformeras de intervertebrala skivorna.
• Förekomsten av bråck eller utskjutningar i ryggraden.
• Överdriven fysisk aktivitet, rygg- och ryggskador.
• Närvaron av bältros.
• Konstant slitage av vikter utan att uppfylla säkerhetsföreskrifterna för deras lyft.
• Patologier av inre organ och kardiovaskulär system.
• Ohälsosam livsstil, rökning och alkoholism.
• Konstant stress, närvaron av depressiva eller neurotiska störningar.
• Osteoporos, inflammatoriska sjukdomar i muskler och broskvävnad.
• Sedentär livsstil, syrebrist.
• Obalanserad och dålig kost, brist på vitaminer och spårämnen i kroppen.
• Regelbunden slitage på skor med klackar över åtta centimeter.

En eller flera av ovanstående faktorer kan leda till utveckling av thorakalgi.

Torakalgiya kan ha följande symtom:

• Om patienten måste ligga i samma position under lång tid intensifierar smärtan.
• Under motoraktiviteten kan du höra den karakteristiska crunching.
• På platsen för den drabbade nerven observeras ofta dödlighet i huden.
• Vid nysning, skarpa rörelser, hosta eller djupa andetag kan smärta öka.
• Platser där smärta är koncentrerad känns väl vid palpation.
• Smärtan kan vara både lokal och bältros.
• En brännande känsla känns tydligt i mellanklassen.
• Patienten känner smärta i bröstbenet, de kan vara både långa och paroxysmala.

Förutom de allmänna symptomen finns det kliniska manifestationer av vertebral thoraxalgi beroende på njurrotets sårplats:

• Klämning av nervrötterna i sternumets främre vägg. Smärtsamma känslor är starka och långa, ibland har de försvagande naturen. När du försöker ändra kroppens position uppstår inte, tvärtom blir smärtan starkare.
• Skador på ryggkotorna i scapular regionen. Smärtan kan varieras, alltid lokaliserad mellan axelbladen och ger ibland i mellanklassen. Med djupa andetag och utandningar blir känslorna starkare.
• Övre bröstkorgen. Smärtsamma känslor uppstår bakom bröstbenet och är diffusa i naturen, de håller länge länge. Hårdast av allt obehag känns i området mellan axelbladen. I detta fall leder motoraktivitet inte till ökad smärta.
• Lägre cervikal ryggrad. De mest tydligt smärtsamma förnimmelserna förekommer i övre delen av båren, ibland kan de ges till axelbandet. Om patienten ändrar kroppsposition eller börjar spela sport, ökar smärtan.

Det listiga av de ovanstående symtomen är att det väsentligt liknar känslor av hjärt-kärlsjukdom. För att inte förväxla dessa patologier är det nödvändigt att känna till de karakteristiska egenskaperna hos de smärtsamma förnimmelserna i ryggradsfakakalgii:

• Att ta läkemedel mot angina påverkar inte ditt välbefinnande, medan smärtstillande medel kan ge lättnad.
• När patienten försöker ändra kroppens position ökar smärtan.
• Om du ökar fysisk aktivitet, kommer smärtan att bli starkare, i ett lugnt tillstånd, kan känslorna förändras, men inte deras upphörande eller försvagning.
• Smärta alltid klämma, sticka, brinna eller värka.
• Kan vara upp till flera dagar utan paus.

Om patienten känner till ovanstående symptom och manifestationer, ökar smärtan och försämrar livskvaliteten signifikant, bör du omedelbart kontakta terapeuten.

Diagnos och behandling

Eftersom sjukdomen kan orsakas av ett stort antal provokationsfaktorer samlar terapeuten först en historia och genomför en första undersökning: lyssnar på hjärtfrekvens, palpation och bestämning av smärtpunkter, palpation av bukhinnan och identifiering av graden av gemensam rörlighet. Följande studier kan krävas på detta stadium:

• ett blod- och urintest för att identifiera inflammatorisk process i kroppen;
• elektrokardiogram för att utvärdera tillståndet i hjärtmuskeln;
• lungröntgen;
• röntgen eller MRI i ryggraden bestämmer förekomsten av ribfrakturer, vertebral deformitet;
• CT för bestämning av deformationer av benvävnad och inre organ.

Dessutom är samråd planerade med en kardiolog, pulmonologist och gastroenterolog för att utesluta förekomsten av patologier från hjärtat, lungorna och gastrointestinala systemet.

Om de ovan beskrivna patologierna inte har identifierats kommer neuropatologen och ortopedisten att behandla patienten. För att klargöra diagnosen kan det krävas sådana studier som:

• densitometri - med hjälp av detta är bentätheten uttömmad;
• elektronemiemiografi - den kan användas för att identifiera förändringar i nerverna och muskelvävnaden.

När alla undersökningsdata har samlats in och patienten har diagnostiserats, specialisten föreskriver följande behandling:

• Mottagning av läkemedel. Dessa kan vara icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring. I närvaro av svår förlängd smärta visas novokainisk blockad. God effekt har salvor för lokal användning, de lindrar smärta. Förberedelser för kärl kan rekommenderas - till följd av deras användning kommer näringen med de positiva substanserna i de drabbade nervrotorna och muskelvävnaden att förbättras. Också kräver intag av vitaminkomplex för att bibehålla kroppens försvar.

• Dessutom är fysioterapi obligatorisk. Det kan vara en kall massage, massera kroppen med hjälp av Hivamat-enheten för djupt muskelarbete, laserterapi och elektrofores. Akupunktur och manuell terapi ger bra resultat, patienter rapporterar en signifikant förbättring av deras hälsotillstånd efter sådana manipuleringar.
• Fysioterapi övningar ger också en bra effekt i närvaro av knäppning av nervrötterna. De syftar till att sträcka och stärka musklerna och ryggraden, så att du kan ta bort klämmorna.

Under behandlingen är det viktigt att följa alla rekommendationer från specialister och inte självmedicinera, eftersom det kan orsaka betydande skador på kroppen.

Förebyggande åtgärder

För att minimera rättegången till sådan patologi bör du följa några enkla regler:

• Leda en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, träna regelbundet och undvik förekomsten av fysisk inaktivitet och syrehushållning. Dieten bör innehålla en tillräcklig mängd livsmedel som är höga i vitaminer och mikrodelar, medan man äter snabbmat och bekvämlighetsmat bör överges.
• Lyft inte vikter utan extremt behov och engagera dig inte i utmattande sport.
• Ta hand om sängens bekvämlighet och tillbehör för att sova, speciell uppmärksamhet bör ägnas åt madrass och kudde.
• Det är viktigt att undvika utkast.
• I närvaro av ryggradssjukdomar i tid för att behandla dem, förhindrar dem att bli kroniska.

Ovanstående rekommendationer hjälper till att bevara hälsan hos inte bara ryggraden utan också organismen som helhet.

Principer för behandling av ryggradssyndrom

Vertebral smärt syndrom är inte en självständig sjukdom - det är en komplikation av någon existerande patologi i ryggraden eller omgivande vävnader. Detta symptom uppstår på grund av kompression av nervrötterna eller ryggnerven. Det är viktigt att notera att frekvensen av förekomsten är liten - cirka 8% bland patienter med ryggradssjukdomar.

skäl

För det första finns bland de etiologiska faktorerna, enligt teserna på ryggmärgsyndrom, vad gäller frekvensen av förekomsten, inflammatoriska och degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden:

1. osteochondrosis av någon del av ryggraden - i regel kan överträdelsen av rötterna uppträda endast vid stadium III, IV av sjukdomen, när frost uppträder (utskjutning) och förstörelse av de intervertebrala skivorna;
2. Calvet sjukdom - ett brott mot strukturen i brosk i de intervertebrala lederna;
3. Schoermann-Mau sjukdom - degeneration av ryggraden, när dess signifikanta krökning uppstår
4. Ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserande spondylit) - en vanlig sjukdom som främst påverkar ungdomar (18-30 år).

Den andra platsen är upptagen av traumatiska skador på ryggraden. Exponeringar som medför en fraktur av en ryggrad eller dess dislokation från ryggraden är särskilt farliga.

Mekanism för utveckling av vertebral smärta

Effekten av en av de etiologiska faktorerna medför skada eller kompression av de ledande nervbanorna. Det finns två huvudalternativ för utveckling av ryggradssyndrom:

Smärta och kram i ryggen och lederna över tid kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser i led och ryggrad, upp till funktionshinder. Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder ett naturligt botemedel som rekommenderas av ortopedisten Bubnovsky att bota lederna. Läs mer »

• komprimering av nervstammen - brukar uppstå med lesioner av livmoderhalsen eller bröstkorgen. Den redan bildade ryggnerven är skadad. Denna typ av symptom är mer gynnsam och kännetecknas av en lägre intensitet av smärta;
• kompression av nervrötterna - "radikulär smärta" är extremt uttalad. Oftast förekommer de när de utsätts för ryggradens ländryg eller sakrala delar, som i detta område i ryggraden passerar "horsetail" - en uppsättning nervrötter för nedre extremiteter och perineum.

Varje formulär fortsätter med sina egna kliniska egenskaper som gör att de kan särskiljas och ta reda på vilken del av ryggraden som påverkas.

Klinisk bild

I den första formen av symtomet finns det smärta av medellång eller låg intensitet, som är lokaliserad i nivån av det drabbade segmentet. Det kan utstrålas till överkroppen eller ha en "bältros" karaktär runt kroppen. Vertebral smärt syndrom kan åtföljas av parestesi - känslor som uppstår utan irritation (stickningar, "krypande goosebumps" och så vidare). Hypoestesi kan också förekomma i övre extremiteterna - ett brott mot känslighet, med skada på livmoderhalsen. Med en stark kompression finns det slap förlamning eller pares (partiell kränkning av rörelser) i överkroppen. Långvarig skada på ryggmärgen kan leda till irreversibel atrofi i benen.

Har du någonsin haft konstant rygg och ledsmärta? Döma av det faktum att du läser den här artikeln, känner du personligen redan osteokondros, artros och artrit. Visst har du provat en massa droger, krämer, salvor, injektioner, läkare, och uppenbarligen ingen av ovanstående hjälpte dig inte. Och det finns en förklaring till detta: det är helt enkelt inte lönsamt för apotekare att sälja ett arbetsredskap, eftersom de kommer att förlora kunder. Läs mer »

"Radikala smärtor" är mycket intensiva, har en skärande karaktär. De förekommer oftast i nedre extremiteter eller perineum. Särskilda känslor av dessa smärtor är att de sällan är lokaliserade på kroppen - i ländryggen eller sakrummet.

behandling

För att korrekt behandla persistenta ryggradssyndrom, är det nödvändigt att fastställa den exakta orsaken till komprimering av periferala nervvägarna. Huvudtaktiken är elimineringen av den etiologiska faktorn, så behandlingen kommer att vara mycket specifik. Konservativ behandling används som regel endast för inflammatoriska sjukdomar i ryggraden eller de initiala stadierna av dystrofiska degenerativa skador.

Med ineffektiviteten av det terapeutiska tillvägagångssättet är kirurgiskt ingrepp förskrivet. Det är extremt viktigt att konsultera en läkare i rätt tid, eftersom långvarig komprimering av nervbanorna kan leda till irreversibla konsekvenser: atrofi eller bindvävsdegenerering av lemmuskler, slap lammelse, förlust av känslighet i ett visst segment.

Som en symptomatisk behandling används blockader - införandet av en narkoslösning (lidokain eller novokain) i spinalkanalens epidurala utrymme, där nerven ligger. Med mindre smärtssyndrom föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketorol, citramon, ketoprofen). Deras långsiktiga användning (mer än 4 dagar) bör kombineras med användning av läkemedel "protonpumpshämmare" (OMEZ, omeprazol). Detta kommer att förhindra utvecklingen av ulcerösa komplikationer hos patienten.

Rekommendationer för behandling av ryggradssyndrom

Vertebralt syndrom är ett komplex av tecken som detekteras hos patienter och bekräftar sambandet mellan smärta och ryggraden. Detta syndrom indikerar ett problem i kroppen som helhet, och inte bara med en rygg. Ryggkottets tillstånd påverkas av muskler, organ, känslor och denna effekt är bilateral. Det är omöjligt att behandla dysfunktion utan att identifiera orsakerna.

Klassificering och egenskaper

Vid diagnos måste läkaren eliminera andra problemkällor: inre organ, stress och spasm i andningsorganen, neuralgi.

Manifestationen av ryggrads syndrom beaktas:

• störningar av fysiologiska böjningar - hos patienter lordos plattor eller förstärker, kyphosformer;
• skolios bildas - böjer i frontplanet;
• Det finns en minskad rörlighet i ryggradsmotorsegmentet - uppkomsten av en funktionell enhet;
• spänning av parvertebrala musklerna.

Ur vertebrologins ställning framträder dessa symtom i vertebralt syndrom, när kilden till patologin bryter mot ryggkottens position och funktion.

Huvudkriteriet för klassificering av syndrom är patogenes. Det finns radikulopati och pseudoradikulopati (reflex) orsakad av spänningar i muskler som klämmer ner nerverna. Följaktligen utmärks följande typer av osteokondrossyndrom:

1. Kompression (vaskulär, radikulär, ryggrad).
2. Reflex (neurovaskulär, muskeltonisk, neurodystrofisk).

Dessa typer av syndrom kan vara förknippade med hållning (statisk) och kan vara ersättning för organiska eller strukturella förändringar. Denna klassificering visar att smärta inte alltid hör samman med osteokondros orsakad av stillasittande livsstil.

Vertebral smärt syndrom klassificeras efter typ:

1. Icke-mekaniska är algiska, associerade med låg rörlighet, dysgemisk eller vegetativ. Till exempel uppstår aseptiskt inflammatoriskt vertebralt syndrom med styvhet, styvhet och smärta i vila.
2. Mekanisk är uppdelad i kompression, orsakad av kompressionen av nervrotet och muskelspasmen, och deflationsen, orsakad av instabiliteten hos vertebralmotorsegmentet.

Det gemensamma vertebrala radikulära syndromet kännetecknas av smärta i en viss rörelse. Den vanligaste orsaken är svagheten i gluteus maximus eller buksmusklerna, så smärtan förvärras av böjning och rätning.

Orsaker till

Det finns direkta skador och skador på ryggraden, liksom skador på de strukturer som är förknippade med den. Orsakerna till syndromets utveckling divideras konventionellt enligt följande:

• traumatisk (faller på ryggen, skador på revbenen, kraftig skräck och membran spasm);
• myofascial (muskel obalanser orsakar en förändring i ribben och ryggkotts position);
• viscerala (sjukdomar i inre organ orsakar reflexproblem i segmentet med ryggradsmotor);
• neurogen smärta (perifer nervskada).

Risken för vertebralt syndrom ökar med muskelöverbelastning, med en lång vistelse i statiska kroppsställningar, med stress och depression, med missbruk av alkohol och feta livsmedel.

Alla faktorer som stör störningsförmågan hos nervsystemet påverkar ryggraden.

Från vertebrologins ställning erkänns endast faktorer som är officiella diagnoser av ortopedi:

• Radikulära syndrom eller nervkompression i intervertebralbråck;
• kompression av ryggradskanalen under ryggradsfrön;
• ankyloserande spondylit;
• osteoporos och risken för frakturer i ryggradsskiktet;
• ryggmärgsskador
• muskelspasmer mot kompressionen av nervrötterna
• tumörprocesser;
• muskelinflammation
• skoliotiska deformiteter;
• abnormiteter i blodtillförseln till ryggkotorna eller musklerna;
• osteokondros.

Ryggsmärta kan vara en reflex på bakgrunden av inflammatoriska processer i inre organ: pankreatit, sår, urolithiasis. Faktorer är inbördes samband och bildar patologiska kedjor. Den inflammatoriska processen i njurarna leder till fixering av revbenen, rotation av ryggkotorna i bröstområdet (10 till 12), försvagning av de associerade musklerna, störning av biomekanik, formning av spasmer och smärta.

Den vanligaste officiella orsaken till vertebralt syndrom är osteokondros, detekteras av röntgen.

Erforderlig diagnostik

Kriterierna för diagnos av ryggradssyndrom på symtomen är:

• smärta i ryggraden;
• utmattning av ryggmusklerna under träning
• ökad smärta under ryggraden (flexion, förlängning, reversering);
• minskning av smärta i benägen position, medan du bär en bärande korsett;
• Lusten att ta en tvångshållning (statistiskt vertebralt syndrom), på grund av kotorens krumning;
• nedsatt rörlighet för ett eller flera ryggradssegment;
• hjälp med att gå upp och gå (stöd med händer, sva i ett steg);
• muskelspasmer
• dystrofi av paravertebrala musklerna och ligamenten;
• utlösande punkter i ryggmusklerna.

Diagnosen "vertebral syndrom" bekräftas om ryggsmärta ökar med ökande axiell belastning på ryggraden. Samtidigt bör neoplasmer, infektioner, inflammationer i ryggraden uteslutas.

Huvudskyltarna för syndromet är spondylografiska manifestationer av osteokondros på en röntgenbild. I de inledande faserna finns en minskning eller ökning av lordos. Förändringar i ryggkropparna uppträder: Endplattan är komprimerad, konturerna blir ojämna. Schmorns brok utvecklas - införandet av intervertebrala skivfragment i ryggraden.

Ett tecken på nedsatt stabilitet och dystrofi är osteofyter, med ryggkotans hörn skärpade. Skaleringspunkter indikerar försvagning av muskler som stabiliserar ryggkotorna.

Protrusion och skivbristning är sjukdomsfasen, varefter intervertebrala skivor genomgår fibros. Patologi kan detekteras av MR och CT.

Behandlingsmetoder

Smärtsyndrom i bråck, osteokondros, myofasciala obalanser är föremål för samma behandling i den akuta fasen, vars syfte är att stoppa inflammatorisk process. Patienten ordineras bäddstöd i 3-5 dagar, med en fast madrass och lindrar positionen med kuddar (mellan benen eller under nacken).

Om patienten inte kan begränsa fysisk aktivitet, föreskrivs korsetter med förstyvningar för att lindra axiell belastning på ryggraden.

Drogterapi

Drogbehandling innefattar borttagande av inflammation, avslappning av muskelspasmer och normalisering av nervsystemet:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används mot smärta. "Diklofenak" i form av intramuskulära injektioner eller tabletter med en maximal dos på 150 mg per dag. Ibland används "Analgin".
2. Muskelavslappnande medel förskrivs i form av injektioner eller tabletter, beroende på hemmet eller förlossningen (Relan i lösning och baclofen i tablettform).
3. Tricykliska antidepressiva medel kompletterar behandlingen för svår smärta. Används i små doser "Amitriptyline."

Bland antiinflammatoriska läkemedel användes selektiva hämmare av COX-inflammatoriska mediatorer: "Nimesulide", "Piroxicam". Med persistent smärtssyndrom utförs blockader med kortikosteroider, vilket sänker immunfunktionen för att blockera inflammatorisk process.

Om läkemedelsbehandling inte hjälper till att behandla smärta i 3-4 månader, rekommenderas kirurgisk behandling. Medianbråck är den farligaste från perspektivet av utvecklingen av pares. En kraftig minskning av känsligheten hos nedre extremiteterna och dysfunktionen i bäckenorganen är en indikation på en brådskande operation.

Neuroprotektiva metoder

För regenerering av nervvävnad med hjälp av en kombination av verktyg som bedövar, lindra svullnad och förbättra cellulär metabolism. I preparatet "Ambene" fenylbutazon kombineras dexazon och cyanokobalamin.

För att förbättra blodmikrocirkulationen används B-vitaminer i Neurobex-komplexen. De har neuroprotektiv funktion och stärker kärlväggarna, vilket gör att vävnaderna kan regenerera snabbare. Dessutom använder de vaskulära preparat (Actovegin och Trental). Full läkning uppnås sällan, läkemedel eliminerar akuta symptom.

Okonventionell behandling

Manuell terapi är en gren av medicin, men tillhandahålls privat utanför klinikerna. Man tror att reduktionen av ryggkotorna löser problemet med vertebralt syndrom. Men inte alla terapeuter följer reglerna för biomekaniken hos ryggkotorna, eftersom smärtan återkommer.

Osteopati har också blivit den officiella ledningen av medicin. Det används för att identifiera och eliminera orsakerna till dysfunktion - kramp i blodkärl, nerver, muskler, fascia. Faktum är att en erfaren osteopat arbetar med riskfaktorer för vertebralt syndrom.

Andra okonventionella metoder inkluderar:

• reflexologi, lindrande nervspänning;
• hirudoterapi för att eliminera ödem;
• homeopati som avlägsnar dysfunktioner i inre organ.

Icke-traditionella metoder inkluderar infusioner och avkok av örter, kompresser baserade på alkohol eller terpentin och andra medel för traditionell medicin.

Förebyggande tips

För att förebygga smärta i ryggraden kan man inte välja taktiken för "shore itself" eller "jag tränar aktivt." En stillasittande livsstil och intensiv fysisk aktivitet leder lika till skador, eftersom den störda biomekaniken blir orsaken till det vertebrogena syndromet - införandet av muskler i en viss rörelse. Svaghet eller inhiberad inklusion av muskler orsakar obalanser, kramper och smärta. Osteokondros som en kronisk sjukdom är bara ett symptom på dysfunktion i musklerna som omger ryggraden.

Behandling för ryggrads syndrom bör omfatta muskelåterhämtning. Den bästa profylaktiska går i ett normalt korssteg med svängande rörelser med händerna. Det är axelbandets rotationsrörelse som lindrar ryggkotorna, vilket förbättrar trofismen hos vävnader.

VIII Internationell studentvetenskaplig konferens Studentvetenskapligt forum - 2016

VÄRBROGENISK PATHOLOGI: NEUROLOGISKA KOMPLIKATIONER AV SPINENS OSTEOCHONDROSIS.

Syftet med studien. För att klargöra förekomsten, neurologiska manifestationer, diagnosegenskaper och behandling av ryggradskondros.

Material och metoder. Vid utövandet av detta arbete användes metoden för vetenskaplig och statistisk analys av fallhistorier hos patienter som fick behandling för vertebral patologi av neurologiska komplikationer av osteokondros. Alla studerade patienter fick behandling i den neurologiska avdelningen på sjukhuset i Stavropol. Under studien med en diagnos av osteokondros hos ryggraden, var 420 personer inlagda från november 2015 till april 2016. Samtliga patienter delades in i två grupper. Den första gruppen bestod av 137 kvinnliga patienter, den andra gruppen bestod av 283 manliga patienter. Patienternas ålder varierade mellan 45 och 75 år. Undersökningsmetoderna ingår: bedömning av patientens neurologiska status, CT-skanning, MR, ENMG, enligt indikationer.

Resultaten av studien. Under undersökningen och insamlingen av anamnese upptäcktes att osteokondrosutveckling av faktorer som: övervikt, dålig kroppshållning, stillasittande livsstil, arbete i samband med fysisk aktivitet, nervös överbelastning, stressiga situationer, ryggradssjukdomar, genetisk predisposition till osteokondros, hyckleri, lek. Som ett resultat av forskningen uppgick kvinnliga patienter med neurologiska manifestationer till 32,6%, manliga patienter - 67,4%. Baserat på de genomförda instrumentella metoderna för undersökning var andelen osteoho I båda grupperna var nackrosens nadros 117 personer (27,8%), omvårdnad 125 personer (32,1%) och lumbosakral 138 personer (40,1%).

Det fastställdes att i båda grupper av patienter är frekvensen av reflexkomplikationer hos osteokondros 75%. Andelen cervicalgia står för 27,1%, torokalgii 18,3%, lumbalgia 12,3%, lumbalhialgia 17,3%. Frekvensen av kompression-radikulärt syndrom var 25%. C5-C7 livmoderhalsrotsskador utgjorde 11,4%, thorax 1,5%, ländrygg L4, L5, S1 12,1%.

Tidig upptäckt av osteokondros gör det möjligt att förhindra utvecklingen av neurologiska komplikationer av osteokondros. För närvarande är de mest informativa diagnostiska metoderna: allmän och funktionell spondylografi, CT, MR, ENMG.

Konservativ terapi utfördes till patienterna i dessa grupper i enlighet med moderna rekommendationer, som inkluderade olika grupper av droger. Behandlingstiden var minst 6 veckor och inkluderade: NSAID, muskelavslappnande medel, medel för normalisering av blodcirkulationen, läkemedel med kronisk prototektiv och kondrostimulerande effekt, desensibiliserande läkemedel, stimulanser av regenerativa processer, innebär återställande av rotfunktion, immunokorrektiv terapi, terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi, fysioterapi. akupunktur. Efter behandling noterades förbättring hos 82% av patienterna, tillståndet var oförändrat i 6%, i 2% av fallen rekommenderades samråd med en neurokirurg och ytterligare neurokirurgisk behandling.

Slutsats. Av ovanstående resultat bör man dra slutsatsen att incidensen av osteokondros hos män är högre än hos kvinnor. Vanligt förekommande komplikationer av osteokondros hos båda könen var reflexkomplikationer, vilket stod för 75%. Mycket mindre i båda könen observerades komprimerande radikulärt syndrom, vilket stod för 25%. I detta avseende kan man dra slutsatsen att det finns vanliga komplikationer hos osteokondros som är vanliga för ett visst kön. Dessa data bör beaktas när diagnostiska och terapeutiska åtgärder vidtas för att bekämpa osteokondros.

Nyckelord: neurologiska komplikationer, spinal osteokondros, kön.

SHEIA.RU

Vertebral påverkan på ryggradsarterier: Vad det är, tecken på exponering och syndrom

Hur fungerar ryggradsverkan på ryggradarna

Vertebral arteriesyndrom är en kombination av alla patologiska processer som uppstår när blodflödet är otillräckligt till den bakre delen av hjärnan. En sådan patologi observeras med en minskning av sängen i ryggradsartärerna, såväl som en komprimeringseffekt på nervplexet på grund av olika faktorer. Det finns icke-vertebrala och vertebrala effekter på ryggradsarterierna - vad är det?

Anteknik hos ryggradarna

Innan du svarar på frågan, borde du förstå strukturen hos ryggraden. Det finns bara 2. De är placerade från 2 sidor (vänster och höger), symmetriskt i förhållande till varandra. Den vänstra artären avviker från aortan och den högra - brachiocefaliska stammen.

Rushing till halsens sexte kotbrygga, förbi den sjunde, går artärerna in i kanalen och fortsätter sin väg genom kaviteten bildad av hål i de tvärgående utsprången av sex kotor. Och så vidare upp till occipital foramen genom vilka artärerna passerar in i hålets hålighet.

Här kopplar de samman och bildar en hel basilärare som levererar arteriellt blod med näringsämnen till hjärnstammen, kraniala nerver, liksom till de tidsmässiga sektionerna och innerörat. Ca 20-30% av hela blodtillförseln till hjärnan faller på ryggraden, resterande 70% ligger på carotidparet.

Om de är skadade, lider alla de strukturer som de får blod i. Kombinationen av sådana effekter och kallas vertebral arteriesyndrom.

Beroende på de anatomiska egenskaperna hos ryggraden är indelade i villkorliga segment:

• I - artär från början av vägen till ingången till kanalen skapad av livmoderhalsen
• II - artär från den sjätte till den andra ryggkotan;
• III - från utgången från den sjätte ryggkotan och till ingången till kranialhålan;
• IV - från ingången till kranialhålan till anslutningen av två artärer till en.

Som framgår är de flesta av kärlen belägna i rörliga hålrum som består av ryggkotor och processer. Det tredje segmentet är en högriskzon, eftersom det är här att arteriella böjningar är placerade, där plack och blodproppar kan ackumuleras, vilket hindrar blodets rörelse. Och i samma kanal är koncentrerad Frankens artär-nerv. I de två första segmenten är det bara täckt med muskelvävnad.

Vad är det

Alla fenomen som kan leda till förminskning av artärkärlen och begränsa blodflödet till hjärnans baksida är uppdelade i två typer - vertebrala och icke-vertebrala. De förra är förknippade med ryggkotorets patologi, på grund av vilket de anatomiska egenskaperna hos kanalen genom vilken artären passerar förändras. Som ett resultat kan fartyget klämma, klämma, i ett ord smal dess lumen.

Ibland är vertebral effekten förknippad med skador på livmoderhalsen. Den andra (icke-vertebrala) är associerad med själva artärernas patologi, deras deformation eller kompression från utsidan.

Sålunda kan vertebral effekten på ryggradsartärer som orsakade syndromets utveckling vara:

• Onormal utveckling av ryggkotorna i en tidig ålder.
• Skada på livmoderhalsen.
• Halsmuskel spasm.
• Degenerativ lesion. Till exempel osteokondros.
• Någon neoplasma.
• Intervertebral bråck.
• Inflammation av lederna mellan ryggkotorna.
• Tillväxten av osteofyter.

Exempel på icke-vertebrala influenser innefattar arterit, trombos, patologisk tortuositet, koralomvikelser, aterosklerotisk skada, deformation av artärerna, kompression av artärerna med spasmodiska muskler, ärrbildning.

Enligt statistiken utvecklas syndromet oftast i nackens vänstra sida. Detta händer eftersom den vänstra artären avviker från aortan och därför är mer mottaglig för utvecklingen av ateroskleros. Dessutom uppträder en sådan patologi som en extra livmoderhalsfibrer på vänster sida.

Symptom på syndromet

Alla symptom på syndromet framträder som ett utbrott, dvs plötsligt. Alltid åtföljd av fokal manifestation och liknar ischemisk stroke, som sjukdomen kan leda till. Patientens tillstånd förvärras genom att vrida nacken, eftersom detta kan minska clearance i artären.

Syndromet börjar med huvudvärk. Pulserande, pressande, skytte, värkande, växande, skarp, förträngande - något tecken. Den enda funktionen - smärtan härstammar i nacken, och sträcker sig sedan till baksidan av huvudet och templen. Att vrida nacken ökar smärtan, i vissa positioner av huvudet passerar den. Att röra ryggkotorets ryggkotor är smärtsamt, varaktigheten av en smärtsam attack är annorlunda - från några minuter till långa timmar.

Patienten kan uppleva yrsel, följt av synfel, tillfällig hörselnedsättning, obestridligt ljud i öronen, till och med ofrivilliga fall. Oftast är patienten yr på morgonen efter vila, särskilt på en hög kudde.

Detta symptom hjälper till vid diagnos av ryggradssyndrom. För att göra detta, använd Shantz kragen. Om hans yrsel försvinner, så orsakades det av denna speciella sjukdom.

Varför uppträder vertebral yrsel? I nacken är proprioceptorer inblandade i att koordinera huvud-, ögon- och kroppsrörelser. Kort sagt, i människans rumsliga orientering. Här är koncentrerad utbildning med ansvar för balans och tillstånd för hela hjärt-kärlsystemet. dvs vertebral yrsel som uppstår när nacken vänder, kan utlösas av ett brott mot visuella, neurovaskulära, proprioceptor, vestibulära eller vaskulära mekanismer.

Syndrome kännetecknas av ljud i båda öronen. Något mindre ofta i en och i regel på sidan av nederlaget. Under sjukdommens remission är bruset mildt, som liknar en lågfrekvent hum. Med början av attacken ökar. Tinnitus kan förekomma när som helst på dagen, men med osteokondros syns närmast gryningen. När du vrider på huvudet ändras tecknet. Vilket i sin tur beror på de anatomiska, fysiologiska egenskaperna hos inneröratets labyrint.

Eftersom hjärnan får en begränsad mängd blod, försvårar tillståndet för vissa av dess avdelningar (de som har drabbats av svält mest). Detta kan uppstå som domningar i nedre ansiktet, lokal eller fullständig nummenhet i nacken, en eller båda extremiteterna. Ofta förlorar en person medvetandet. Svimning föregås av yrsel, nedsatt talcenter, flyga i ögonen eller förlust av samordning.

Symptomsprekursorer till syndromet är illamående och kräkningar. De är inte associerade med allvarliga sjukdomar i blodtillförseln till hjärnan.

Orsaker till patientens depression: otillräckligt blodflöde i hjärnan, trötthet från obehagliga symptom, långvarig och inte nedsatt smärta.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom, provocerad av cervikal osteokondros, har flera svåra symptom. Huvudvärk är mer brännande och pulserande. Lokalisering på ena sidan. Buller hörs i båda öronen, och det finns dimma framför ögonen. Hörseln är svag, det kan vara smärta i axeln och samtidigt i armen på ena sidan av kroppen. Blodtrycket fluktuerar i ena riktningen eller den andra, patienten hör sitt eget hjärtslag.

diagnostik

Det är nödvändigt att göra en diagnos och utföra behandling för en sjukdom under ledning av en läkare. Och med allvarlig sjukdom strängt i ett polikliniskt läge.

Terapeutens uppgift, som nästan alla patienter ursprungligen hänvisar till, är att göra diagnosen tveksamt efter att ha uttryckt patientens symtom och efter en noggrann undersökning. Vid undersökning, kontrollera spänningen i musklerna i nacken och ömhet med lätt tryck på hårbotten, processer i livmoderhalsen.

Neurologen är engagerad i behandlingen av sjukdomen. Han leder patienten till en instrumentell studie utförd med hjälp av ett antal metoder:

1. Doppler-ultraljud. Ultraljudsliknande procedur. Det är nödvändigt att bestämma hastigheten, arten av det arteriella blodflödet, bedömningen av artärernas anatomiska struktur och deras patency.
2. Röntgen. Noggrann undersökning av livmoderhalsen. Genomförs för att identifiera benpatologi som provocerade syndromets utveckling.
3. MR i hjärnan. För tidig upptäckt av konsekvenserna som kan leda till en lång "svält" av hjärnan. Bland dem: foki av ischemi, bildad på grund av hypoxi hos cysten, leukomalaci-ställen.

behandling

Att bota sjukdomen är endast möjlig med ett integrerat tillvägagångssätt. Samtidigt bör behandlingen vara individualiserad för varje patient. Eftersom patologins natur kan vara annorlunda, och med fel inställning är risken för allvarliga komplikationer hög.

De viktigaste punkterna i terapi:

• Medicin: antiinflammatorisk, förbättrar venös utflöde, förbättrar arteriell permeabilitet, aktiverar metabolism i hjärnceller, neuroprotektiva och symptomatiska medel.
• Sjukgymnastik. Under symptomatiska anfall kan fysioterapi tillämpas. Det blockerar pulsationen av smärta i sympatiska nerverna. Fysioterapeutiska behandlingsalternativ: ström i 5 minuter, elektrofores med blockerare, pulserad ultraljud, phonorez med tillsats av Analgin. Med minskande symtom är det möjligt att applicera elektrofores med papaverin.
• Terapeutisk träning. Den består av övningar utvalda på en strikt individuell basis. Dessa kan vara shrugs, nickning, huvudrotation, huvudlutningar, övningar för händer och fingrar.
• Massage. Syftar till att slappna av musklerna i nacken för att minska sammanpressningen av artärerna. Måste göras av en erfaren manuell terapeut, en felaktig rörelse kan leda till hälsa och även livshotande konsekvenser.
• Krage gräv Måste bäras flera timmar dagligen.
• Kirurgisk ingrepp. Det utförs om behandlingen var ineffektiv.

komplikationer

Felaktig behandlingsstrategi kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, mest eller mindre, kommer att leda till neurologisk skada. Symtom: slumrande tal, en arm eller ett ben verkar vara "borttagen". Denna övergående ischemiska attack, som varar flera dagar.

Om du inte vidtar åtgärder och den här gången sker ischemisk stroke. Denna konsekvens innebär att en av ryggmärgssåren blockeras för mycket, och blodet som tillförs genom det räcker inte för att fungera för den del av hjärnan som den var avsedd för. En kedjereaktion började: för att kompensera för lågt blodflöde till hjärnan ökade perfusionstrycket, och för detta ökade blodtrycket vilket hade en skadlig effekt på hjärtmuskeln.

Vertebral arteriesyndrom slutar med stroke är inte alltid. Men funktionshinder uppträder för ofta, eftersom otillräcklig blodtillförsel till hjärnan inte går obemärkt. En person med sådan patologi förlorar arbetsförmåga, kan falla, vara medveten, uppleva ständig yrsel och kan bli oförmögna till banal självvård.

förebyggande

För att undvika patologier i ryggraden, är det nödvändigt att upprätthålla en korrekt livsstil. Särskilt om sjukdomen redan har utvecklats.

• Sova på en låg, helst ortopedisk, kudde. Undvik att stå på magen och med huvudet kastat tillbaka.
• Knähals, speciellt för personer med stillasittande livsstil. Om en person läser en bok under en längre tid, arbetar på en dator, är det nödvändigt att utföra enkla övningar varje timme. Till exempel höja höger, nedre axlar, flytta huvudet åt vänster och höger, tryck på din handflata på pannan och pannan på handflatan (baktryck).
• Missa inte alkohol, eftersom hjärnan redan är begränsad i näringsämnen, och alkohol "stjäl" det ännu mer.
• Besök en kiropraktor en gång om året för att genomgå en kurs av livmoderhalsmassage.

Om du vänder dig till en neurolog i tid och genomgår en kurs av korrekt behandling, kan du helt återhämta sig från ischemiska manifestationer. Och leva, glömma om deras tillfälliga närvaro.