Bland alla ryggradssjukdomar rinner osteokondrosen först i prevalens. Innefattar degenerativa dystrofa förändringar i strukturen hos intervertebrala skivor. Och eftersom länden är den mest belastade och människor inte alltid går till doktorn när de har den första smärtan diagnostiseras osteokondros av den andra graden av ländryggsregionen oftast. Vissa osteokondroser av 2 grader är också vanliga, vilket är direkt relaterat till den höga rörligheten hos denna del av ryggraden. Stoop ökar kraftigt belastningen på nacken, med bildandet av felaktig hållning, utsprång förekommer oftast i ryggraden övre delen.

Karakteristisk 2 grader

Osteokondros är en nedbrytning av de intervertebrala segmenten, vilket leder till förlust av elasticitet och förlust av rörlighet i ryggraden. En person känner smärta och muskelspasmer. Muskelstyvhet saktar bruskskador och ökar smärta. I händelse av osteokondros av andra graden, bekymrar smärtsyndromet mycket ofta sker skytte. Den intervertebrala skivan är ganska stark, en utskjutning och en minskning av skivans tjocklek förekommer. Nervändningar och kärl blir fastna, blodcirkulationen störs och smärta blir gradvis kronisk.

Den andra graden av sjukdom är ett övergångssteg, om du inte börjar behandla i tid, kan du snabbt diagnostisera intervertebral bråck.

skäl

Oft ofta har människor osteokondros av 2 grader av livmoderhalsen eller ländryggsregionen. Även om funktionella egenskaper hos dessa två delar av ryggraden är olika, finns det många vanliga skäl till att osteokondros av grad 2 bildas. Mycket sällan upplever patienter osteokondros hos bröstkorgen, eftersom detta avsnitt är minst mobilt. Även om det under vissa belastningar och med kroppens karakteristiska anatomiska egenskaper kan det förekomma. Vanligtvis sker denna patologi hos kvinnor. Här är några faktorer som orsakar skador på de intervertebrala skivorna:

• En stillesittande livsstil (stillasittande arbete, dator entusiasm);
• Ärftlig faktor;
• Åldersrelaterade förändringar i ryggradets struktur.
• Felaktig diet med brist på vitaminer;
• Spinal krökning, dålig hållning;
• Mekanisk skada på ryggraden;

Det är värt att notera att personer med övervikt ofta lider av lumbar osteokondros i 2: e graden, eftersom det är en stor belastning på ryggraden. Det gäller även att lyfta vikter i gymmet. Mycket ofta förekommer osteokondros av den cervikala 2 graden i slouching människor och leder en stillasittande livsstil. Skador från att lyfta vikter ger sällan sådana brott, så frekvensen av skador på de livmoderhaltiga skivorna är mindre än den hos ländryggen.

symptom

Osteokondros av någon del av den andra ryggraden orsakar alltid smärta och styvhet. Sådana tecken är karakteristiska för alla typer av degenerativa dystrofa förändringar. Med undantag för lokal smärta framträder osteokondros hos ländryggen som följer:

• Smärta i benen och ljummen (ett mycket farligt tecken);
• Mycket reducerad rörlighet i nedre delen av ryggen;
• Allvarlighet och ökad trötthet vid gång och rörelser.

När osteokondros av den cervicala ryggraden finns sådana manifestationer:

• Migrän och yrsel
• Smärta i axelskåren;
• Händernas känslighet minskar
• Illamående och gagging;
• Skolios av övre axelbandet;
• Sömnstörningar, trötthet
• Kardiovaskulära sjukdomar.

I bröstregionen bildas förutom smärta hyperkypos, rörligheten minskas kraftigt, sjukdomar i andningssystemet kan uppstå och andningsprocessen hämmas.

diagnostik

Om du har ont i nacken, bör du kontakta en läkare, du kan till den lokala läkaren. Han genomför en undersökning och ber om en serie test för att ta reda på om ytterligare behandling är verkligen nödvändig. Att säkerställa att smärtan verkligen kan indikera osteokondros, ger terapeuten riktning till en specialiserad specialist.

Läkare som en neurolog och vertebrolog är involverade i ryggradens patologi. Läkaren gör en individuell undersökning och beställer också några test. På grundval av alla uppgifter erhålls en preliminär diagnos, vilket måste bekräftas med en noggrann undersökning. Diagnos av osteokondros använder flera metoder:

• Röntgen. Stillbilden ger generell information om orsakerna till patologin.
• Beräknad tomografi. Ganska kvalitativ undersökning, som ger en komplett bild av kränkningar i ben- och broskvävnad. Kan inte användas under graviditet och amning.
• Magnetic resonance imaging. Det är de mest effektiva diagnostiska metoderna, som ger den nödvändiga informationen inte bara om intervertebrala skivor, ryggkotor, men också vävnader i närliggande områden.

Efter en noggrann diagnos kan du börja behandlingen.

behandling

Vid fas 2 observeras inte globala avvikelser i ryggradens struktur, patienten lider av smärta, förvärras av rörelser. I många fall framkallar pressade muskler i en eller annan del av ryggraden bildandet av en felaktig hållning. Ryggkotorna skiftas något, vilket ökar utsprånget. Om du inte startar behandling i tid, säkerställs en övergång till osteokondros av grad 3. Degenerativa-dystrofa förändringar kan påverka någon del av ryggraden, behandlingen kommer att vara nästan densamma, men det är nödvändigt att vara mycket försiktig med massage i livmoderhalsområdet. Behandling med osteokondros bör alltid vara omfattande för att på ett effektivt sätt kunna påverka patologin.

• Vi rekommenderar dig att läsa: symtom på osteokondros av 1 grad.

Ska jag använda kirurgi som behandlingsmetod? Vid detta stadium av sjukdomsprogression kan du göra utan operation.

medicinering

Typiskt är ett komplex av läkemedel förskrivet individuellt beroende på många egenskaper hos människokroppen och de patologiska smärtsamma manifestationerna. Men du kan skriva ut hela kursen av medel som föreskrivs för osteokondros av 2 grader:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Denna typ av droger hjälper inte bara till att avlägsna svullnad från skadan, men också för att minska smärta.
• Muskelavslappnande medel. Det är nödvändigt för att återföra den klämda muskelvävnaden till en ton för att upprätta blodcirkulationen för att minska trycket på nervändarna.
• Chondroprotectors. Behövs för att återställa skadad broskvävnad och återställa elasticiteten hos intervertebrala skivor.
• Smärtstillande. De hjälper till att minska smärta, för att återvända patienten till det normala livet.
• Potent analgetika. Detta inkluderar narkotiska droger som har en mycket snabb effekt. Tilldela med mycket starka smärtsamma manifestationer.
• Vitamin och mineralkomplex. Denna typ av droger har en positiv effekt på hela kroppen, hjälper till att effektivt hantera sjukdomen.

För att förhindra att spinal osteokondros går längre, är det inte nödvändigt att fördröja läkemedelsbehandlingen. Men sådan behandling är inte tillräckligt. Med osteokondros av den andra ryggraden bör fysioterapi ingå i det medicinska komplexet. Vad betyder det här begreppet? Sjukgymnastik är behandling av en patient med olika massage, fysiska övningar och olika typer av förfaranden.

massage

Som du vet, försöker muskelfibrer i stället för det skadade intervertebrala segmentet att förhindra ytterligare destruktion. Måttet på sådant skydd är muskelspasmer. Ryggmargens rörlighet är begränsad och smärtan ökar, eftersom trycket på nervändarna bara ökar.

Korrekt utförd massageprocedur kan lindra muskelspasmer, normalisera blodcirkulationen. Muskelton återställs, rörlighet förbättras, smärta minskar.

Det är viktigt att hitta en bra massör, ​​eftersom fallet är mycket viktigt. Det är viktigt att inte nypa nypen, det kan stärka situationen väldigt mycket. Den mest farliga delen av ryggraden för massage är nacken, här är de svagaste musklerna, det mest mobila området för alla. Varje tankelös rörelse kan leda till irreversibla konsekvenser.

övningar

Hur behandlas osteokondros i andra graden med motion och är det värt att göra? Denna metod för behandling är ofta inte vad som rekommenderas, men nödvändigt. Spinal krökning är inte det första tecknet på osteokondros, men det sker ofta. Faktum är att en ojämn planering av skivan kan uppstå och kotan i detta fall skiftar lite. Gradvis bildad skolios. Korrekt utvalda och korrekt utövade fysiska övningar hjälper till att sträcka ryggraden, minska smärta och stärka musklerna - förlängningar av ryggen. Innan någon övning är det viktigt att fråga läkaren för råd, samordning av tekniken och varaktighet med honom. I livmoderhalsområdet bör behandlas med extrem försiktighet.

förfaranden

Det finns många förfaranden som kan minska smärta och förbättra blodcirkulationen i det drabbade området. Kommer sådana förfaranden att vara effektiva vid osteokondros hos någon avdelning eller finns undantag? Med rätt tillvägagångssätt till patologin i någon avdelning kan det påverkas. Under alla omständigheter kommer sådana förfaranden att vara effektiva:

• Leech biter. Återställ snabbt blodcirkulationen och lindra smärta.
• Akupunktur. Akupressur återställer muskelton.
• Novocain elektrofores lindrar smärta.
• Påverkan med burkar.

förebyggande

Om du diagnostiserat med osteokondros i ländryggen 2 grader behöver du ändra din livsstil. Är det värt att vänta på smärtan? Det är bättre att inte låta sjukdomen uppstå. Införandet av en lätt sport i ditt liv kommer att ge dig en stark muskulös korsett och en hälsosam ryggrad. Det är viktigt att inte överdriva det med vikter. Om du har ett stillasittande jobb, ta raster, värma upp, gör övningar på morgonen. I rörelse - liv, speciellt för ryggen.

Osteochondrosis Grad 2: Orsaker, symtom, diagnos, behandling

Oftast är åldersrelaterade faktorer beroende på osteokondros av andra graden, och i själva verket är människor över 45 år mer mottagliga för det. Och toppen av sjukdomen faller på kategorin 60-65 år gamla patienter. Dock har sjukdomen under de senaste två decennierna, yngre, förvärvat nya symtom och åtföljt av nya orsaker. Hur man känner igen tecknen och eliminerar orsakerna, hur man förhindrar komplikationer och övergången till tredje graden - läs i materialet i den här översynen.

Mer om patologi

I varierande grad är omkring 80% av den totala befolkningen i riskzonen för denna sjukdom, men oftare förekommer bland företrädare för idrott, fysiska yrken, kontorsarbetare och även bland pensionärer.

Som en patologi kan osteokondros från andra graden utvecklas samtidigt med andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet och förvärra deras kurs. Samtidigt är denna sjukdom ganska farlig för dem som lider av det. I avsaknad av en effektiv behandling eller sen diagnostik riskerar sjukdomen att passera in i tredje och fjärde etappen. Samtidigt förlorar ryggraden delvis eller helt, blir det svårt eller omöjligt för en person att böja sig över och vända torso.

Och det är viktigt att komma ihåg att stadium 2 av osteokondros är en progressiv följd av sjukdomsfasen, vilket indikerar en ökning av sjukdomsdynamiken och är alarmerande för dess konsekvenser.

De kan uppenbaras av sådana komplikationer som:

• Intervertebral brok
• utsprång;
• Formation av bentillväxter - osteofyter;
• Godartade och maligna neoplasmer av onkologisk natur;
• Klämning av nervrötterna;
• Ryggkolans krökning.

Det finns inte heller något uppmuntrande i den här estetiska aspekten - även ungdomar lider ibland av dålig kroppshållning, baksidaens deformitet och andra obehagliga avvikelser.

I grunden av dess utveckling och påverkan på organ och vävnader är denna patologi ett komplex av strukturella förändringar i ryggkotorna, brosk, ligament och mjuka vävnader. Vanligen i osteokondros av andra graden påverkas alla artikulära element, strukturen i synovialvätskan lider.

Samtidigt uppstår dystrofa förändringar i ryggraden, mjukgör vävnaderna och leder till farliga konsekvenser.

Orsaker till osteokondros klass 2

Den största risken för utvecklingen av denna sjukdom är själva sjukdomen i första graden - det är mot bakgrunden att nästa steg i fråga fortskrider. Samtidigt, som en sekundär sjukdom, kan den andra etappen av osteokondros förekomma med infektionssjukdomar som påverkar brosk eller benvävnad, ryggmärgs muskler. Sådana källor innefattar tuberkulos, osteomyelit, klamydia.

Inte mindre ofta uppstår en abnormitet på grund av felaktig koncentration av fördelaktiga komponenter i kroppen, vilket leder till destruktiva förändringar i brosk, försvagning av muskelsystemet och som ett resultat av manifestation av osteokondros i grad 2.

Andra relevanta orsaker till sjukdomen är:

Många extra pounds av egen vikt - de skapar stort tryck på ryggraden, leder till muskeltrötthet, vilket orsakar slusning och krökning i ryggen;

• Felaktig hållning när du sätter dig ner, tittar på TV;
• Åldersrelaterad degenerering av broskvävnad, vilket leder till förlust av dess elasticitet och förminskning av det intervertebrala gapet.
• Överskott av kalcium eller onormal utbyte av kaliumfosforföreningar, vilket orsakar bentillväxt och klämning i ryggmärgen.
• Abnormaliteter av blodkärl, kränkning av funktionaliteten, täppning av lumen, försämring av blodkaraktärerna, minskning av blodflödesintensiteten;
• Genetisk arv är en av de allvarligaste orsakerna till eliminering.

Dessutom kan de ryggkotor som drabbats av sjukdomens första skede skapa motion, jogging och cykling. Ökad fysisk aktivitet på jobbet är också en orsakssamband.

Patienter som har genomgått skador eller operationer på baksidan, som åtföljs av komplikationer, kan drabbas av osteokondros i andra etappen.

Klassificering av patologi

Läkare måste snabbt skilja den här sjukdomen och kunna diagnostisera den i olika manifestationer.

Det har skillnader i följande funktioner:

• Plats för lokalisering - vanligtvis uppträder sjukdomen främst i ländryggsregionen. Under sedentärarbete finns det emellertid oftare i livmoderhalsen. Bröstregionen lider också av sjukdom;
• Utvecklingsdynamiken - den uppenbarar sig akut, subakut och kronisk form;
• Skalan av manifestationen av sjukdomen - osteokondros kan påverka en eller flera ryggkotor, finns i en eller flera delar av ryggraden. Därför är det vanligt att skilja mellan generaliserade, omfattande och lokala former av sjukdomen.

Av naturen kan symtomen särskiljas måttlig och intensiv, stabil och periodisk klinik vid osteokondros.

Kliniska tecken på sjukdomen

Det är viktigt att förstå att denna anomali själv skapar tryck på ryggradenas inre organ och angränsande vävnader. Därför är det vanligt att skilja mellan symptom av primär och sekundär natur. Den första kategorin innehåller de mest karakteristiska manifestationerna av sjukdomen - smärta, förlust av rörlighet i varierande grad, rörelsernas stelhet och muskelspasmer.

Smärtan i den andra graden av patologi blir stabila former, förekommer periodiskt och ökar med ökande belastning på ryggraden. Smärtan blir genomträngande, tråkig i naturen, ibland dra och ger i angränsande delar av ryggen. Vid cervikal osteokondros uppträder skott i nacken och övre extremiteterna i detta skede, speciellt i lederna. En liknande bild i bröstlokaliseringen av sjukdomen.

Lumbar lesion uppenbarar smärtsam inverkan i benens leder, ibland åtföljd av muskelsvaghet och lameness.

Sekundära tecken på denna abnormitet kan vara kränkningar av hjärtat och cirkulationssystemet. Konstant klämning av blodkärl leder till fel i blodflödet, hjärtfrekvensen ökar periodiskt eller minskar. Blodtrycket kan öka.

På liknande sätt påverkar sjukdomen organens andningsorgan. Förekomsten av osteochondrosis grad 2 kan bedömas av den komplicerade manifestationen av smärta och styvhet, tillsammans med bronkit, komplicerad andning.

När sjukdomen i livmoderhalsen utvecklas känner patienten följande kliniska tecken:

• Yrsel och illamående
• Natt sömn avvikelser;
• Trötthet när man går och ännu mer under fysisk ansträngning
• Numbness och partiell förlust av känsla i händerna;
• Vanliga migränattacker.

Utvecklingen av sjukdomen i ländryggen åtföljs av akut smärta i ljummen, lederna i underbenen, störningar i det autonoma nervsystemet och störningar i bäckens organers fysiologi.

Hur man diagnostiserar osteokondros i grad 2

Denna uppgift löses endast med deltagande av en kompetent ortopedisk läkare eller reumatolog. Eftersom symtomen på sjukdomen har en absolut likhet med symtomen på andra sjukdomar är det viktigt att kunna särskilja och känna igen dem. För detta ändamål kan laboratorieblodprov för biokemi förskrivas, liksom metoder för maskinvaruinstrumentdiagnostik:

• Magnetic resonance imaging;
• Beräknad tomografi;
• radiografi;
• Ultraljudsundersökning.

Dessa metoder i komplicerad applikation anger vilka enzymer och komponenter från tredje part som redan har gått in i blodet, vad är strukturen i brosk, ben och mjukvävnader, och kasta också ljus på de anatomiska förändringarna i ryggraden. Dessutom kan du med en sådan diagnos mer exakt bestämma läget för manifestationen av sjukdomen och den största koncentrationen av skador och abnormiteter.

Behandling av osteokondros 2 grader

För att bli av med patologin måste man tillämpa en omfattande terapeutisk kurs. Det innefattar användning av farmakologiska medel, fysioterapi, massage, en uppsättning gymnastiska övningar, näringsrekommendationer.

Huvudbetoningen läggs alltid på att lindra patienten från smärta, men endast en specialist kan ordinera dem. För detta ändamål föreskrivs läkemedel i gruppen icke-steroida läkemedel eller anelgetikov. Dessa inkluderar alla droger av ett antal diklofenak - Diklak, Dikloberl och andra. Användningen av ibuprofen, Voltaren-gel, analgin, indometacin är också effektiv.

För att förhindra risk för inflammation, använd antiinflammatoriska läkemedel - Omokiklav, Azotromycin, Doxycyklin.

Under de första dagarna av patientens behandling är han ordinerad motpaspasmodik för att eliminera styvhet.

Dessa inkluderar:

För att normalisera blodflödet visas läkemedelsinsprutningar från gruppen av muskelavslappnande medel:

De kommer också att bidra till att snabbt ta bort muskelspasmer, normalisera muskelsystemet.

För att stoppa processen med förstörelse av broskvävnad ingår chondroprotektorer - chondroetin forte, Artra, Struktum och andra läkemedel i denna kategori under behandling.

Sjukgymnastik och motionsterapi

Dessa tekniker måste samordnas med läkaren när man förskriver en terapeutisk kurs. Faktum är att risken för bråck och utskjutningar under osteokondrosprogressionen av andra graden kan vara fysiska och mekaniska effekter. Speciellt är det med omsorg nödvändigt att välja massagetekniker och gymnastikövningar.

Målet med träningsterapi är att återställa rörligheten, så de flesta övningarna ska ha karaktären att sträcka ryggraden. Vid de efterföljande stadierna av rehabilitering är gymnastik utformad för att stärka muskulärkorseten för att upprätthålla ryggradens hållning och fysiologiska position. I vilket fall som helst bör komplexet av medicinska övningar vara strukturerat, konsekvent och nödvändigtvis samordnat med den behandlande läkaren.

Från fysioterapi med osteokondros av andra graden visas:

Hela komplexet av fysioterapi eller sannolikheten för att använda separata procedurer indikeras också av den behandlande läkaren för att undvika komplikationer och konsekvenser.

Förebyggande av osteokondros klass 2

För att undvika denna sjukdom kommer det att bidra till grundläggande överensstämmelse med näringsreglerna, minskning av fysisk aktivitet. Du bör dock inte undvika fysisk aktivitet i måttliga mängder.

Överensstämmelse med säkerhetsåtgärder, kontroll av din vikt kommer också att leda till positiva resultat och tillåter inte att sjukdomen utvecklas i första etappen.

Sammanfattningsvis är det viktigt att notera att denna sjukdom ofta blir orsaken till funktionshinder, och det medför andra patologier, särskilt de inre organen. Därför bör det under inga omständigheter vara ytligt relaterat till de första tecknen. Och helst minst en gång om året, särskilt i äldre ålder, att genomgå en klinisk undersökning och diagnos för osteokondros av andra graden.

Osteokondros av den andra graden av ländryggen - behandlingsmetoder

Initialt är det obehag i ländryggen. Inte alla reagerar omedelbart på detta. I detta fall fortsätter sjukdomen att utvecklas ytterligare, vilket kan leda till irreversibla processer. Titta på din hälsa själv, och du kommer att vara hälsosam länge.

Kom ihåg att självmedicinering kan påverka din hälsa negativt. Vid de första symptomen kontakta din läkare. Gå igenom en fullständig diagnostisk undersökning. Glöm inte förebyggande åtgärder.

I artikeln kan du bekanta dig med ett antal skäl som orsakar osteokondros av 2 grader i ländryggsregionen. Metoderna för diagnos och behandling beskrivs. Traditionell medicin erbjuder olika behandlingar. Du har rätt att använda dem, men endast efter samråd med en specialist.

Lumbar osteochondrosis - beskrivning

Osteochondrosis 2 grader av ländryggen

Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med gradvis förstöring av skivorna som ett resultat av förändringar av en degenerativ-dystrophic natur. Med tiden förlorar de fukt och blir mindre elastiska. Avståndet mellan skivorna minskar också.

Vid senare skeden (med osteochondrosis av 3 och 4 grader), skivor mellan ländryggets ryggkotor krossar, förlorar deras förmåga att depreciera, benvävnaden som sprider sig ut och börjar sätta press på nervrötterna. Resultatet av denna kompression är ett konstant smärtssyndrom.

Orsaken till den största förekomsten av lungraformen av osteokondros är den maximala exponeringen för belastningen i detta område.

Eftersom det här avsnittet ligger vid den lägsta delen av ryggraden måste den bära kroppsvikt. Dessutom är ländparten mycket mobil. Otillräcklig utveckling av muskelsystemet leder till en ökning av belastningen på de intervertebrala skivorna och deras efterföljande förstöring. Som ett resultat utvecklas osteokondros av lumbosakraltypen.

Osteochondrosis 2 grader av ländryggen är kanske den vanligaste sjukdomen. Han är föremål för både män och kvinnor, och i exakt samma grad.

skäl

Om vi ​​talar om de allmänna orsakerna till sjukdom är det först och främst en stillasittande livsstil, vilka kontorsarbetare utsätts för eller vice versa, för mycket motion på ländryggen: överdriven viktliftning, ett stort komplex av fysiska övningar efter en lång viloperiod.

Som vissa experter säger: osteokondros är ett slags retribution för att en person ska kunna gå på två ben. Men detta uttalande är mycket kontroversiellt. Ofta provar sjukdomen ett antal vissa faktorer:

• Metaboliska störningar;
• brist på motion;
• övervikt;
• överansträngning;
• Skador mottagna.

Ovanstående föremål är de vanligaste faktorerna som skapar förutsättningarna för sjukdomsutvecklingen.

Lumbar osteochondrosis grad 2 kännetecknas av närvaron av akut smärta, vilket ökar med minsta rörelse. Detta beror på det faktum att utrymmet mellan ryggkotorna smalnar och som ett resultat är nervändarna klämda fast. Detta kan inträffa med otillräcklig eller felaktig kost, vilket ytterligare leder till en överträdelse av ämnesomsättningen i vävnaderna.

1. Osteokondros i ländryggen och sakralområdet uppstår främst på grund av den ökade belastningen på ryggraden. Därför är det mest mottagligt för personer vars arbete är kopplat till tyngdlyftning, annat fysiskt arbete.
2. Den andra faktorn är förekomsten av övervikt, vilket också ökar trycket på ryggraden.
3. Brist på fysisk ansträngning, hypodynamia orsakar försämring av näringen av skivans vävnader och saktar blodcirkulationen, metaboliska processer i ryggraden, försvagning av muskelsystemet och skapar en positiv bakgrund för dystrofa förändringar.
4. Felaktig hållning, vanan att sitta med en böjd rygg, leder till ojämn belastning, deformation av skivorna, deras för tidiga slitage.
5. En vanlig orsak till lumbosakral osteokondros är skada. De kan förekomma i sport, träna med otillräcklig träning, felaktig lyftning, fallande, blåmärken.
6. Vissa experter tror att utvecklingen av osteokondros är förutbestämd på den genetiska nivån, oavsett den specifika delen av ryggraden där förändringar uppträder: ländrygg, sakral, cervikal eller bröstkorg.
7. I detta fall är den predisponeringsfaktorn ojämn utveckling av muskuloskeletala massan och lossarstrukturen hos de intervertebrala skivorna, som ett resultat av vilket de visar sig vara särskilt mottagliga för deformation och förstörelse.
8. Åldersfaktorn har också en signifikant effekt: Under åren förlorar ryggradsegmenten rörlighet, elasticitet och blir mer mottagliga för missbildningar och skador. Tidigare betraktades osteokondros som en äldre sjukdom, men idag är det första obehaget i lumbosakralområdet, smärta och andra symptom på patologin hos ungdomar 25-30 år, ibland även hos ungdomar.
9. Vissa sjukdomar som är förknippade med inflammatoriska processer i ryggraden eller förändringar i dess struktur och form kan vara en predisponeringsfaktor: reumatoid artrit, Bechterews sjukdom, skolios, skivinställning osv..

Mycket mindre är orsaken till:

• hypotermi;
• påkänning;
• obalanserad näring
• kränkning av vilaregimen;
• dålig ekologi.

Steg lumbosakral osteokondros

Utvecklingen av osteokondros i lumbosakral ryggraden sker gradvis. I denna process finns det fyra steg. De flesta experter tenderar att klassificera sjukdomen i viss mån.

1. Steg 1 osteokondros manifesteras av inte särskilt uttalad smärta i ländryggen, som förvärras efter träning. Detta tecken indikerar början på den destruktiva processen i skivorna. De flesta patienter klagar på tråkig smärta i ryggen, som ibland sträcker sig till glutealområdet. De uppstår huvudsakligen efter att ha lyftt vikter eller besvärliga rörelser. Med grad 1 patienter kan känna tinning och brännande i ländryggen.
2. För grad 2 är osteokondros kännetecknad av en minskning av intervertebralt avstånd och början på förstöringen av fiberringen och omgivande vävnad. Samtidigt förekommer kompression av nervrötterna. Det finns ganska skarpa smärtor som utstrålar medan man går till gluteal muskler, lår, shin. I en smärtsam attack går patienterna i motsatt riktning. Det kan vara en brännande känsla eller omvänt en känsla av förkylning i den drabbade delen. Utskjutningar av skivorna utvecklas (de går utöver vertebrala gränser, sträckning eller utskjutning).
3. Med 3 grader ländryggs osteochondros, förstörs fiberringar, vilket leder till utseendet på intervertebrala bråck. Vid detta skede finns det en signifikant deformation och degenerering av vävnaderna i ryggraden i ländryggen. Jämfört med graderna 1 och 2 blir smärtor mycket intensivare och uppträder ständigt, oberoende av rörelsens amplitud och antalet belastningar.
4. Vid stadium 4 av osteokondros växer kotorna patologiskt i ländryggen. Denna omfattning av sjukdomen kännetecknas av signifikant atrofi av brosk, vilket skapar problem under rörelse. Ofta minskar smärtan, men det här är inte en indikator på förbättring, men indikerar bara tillväxten av benvävnad - ett kompensationssvar av kroppen. Resultatet av en betydande förlust av rörlighet och avdelningens flexibilitet blir ofta en patients funktionshinder.

Osteokondros kan uppträda helt plötsligt. Kanske för en tid sedan kände du ett visst obehag i ländryggsregionen, vilket verkade konstigt för dig. Efter ett tag försvann den lilla indispositionen.

I regel uppträder en sådan "listig" sjukdom ganska oväntat. Du kan göra de vanliga hushållsarbeten, böja sig över, men en återgång till det normala läget kan utlösa en akut angreppssmärta.

symptom

I lumbosakral osteokondros ser symptomen ganska långsamt ut. I grund och botten kan sjukdomen diagnostiseras i 2 steg. I denna grad observeras alla karakteristiska tecken, speciellt under en exacerbation.

Den mest slående och en av de första manifestationerna av patologi är ryggsmärta. I ett tidigt skede framträder det med vissa rörelser och lyfter tunga föremål. Eftersom progressionen av degenerativa förändringar blir permanent och under attacken kan vara outhärdlig.

Förändringar som uppstår i lumbosakrala spinal-segmentet begränsar väsentligt rörelsen. Mobilitetsminskning är ibland ett ledande tecken vid diagnosen osteokondros. Försök att göra böjningar, svängningar eller den vanliga sittställningen åstadkommer en ökning av smärta och bestrålning till benet upp till hälen, medan känslor är som om de drabbas av en elektrisk ström.

Skador på nervrötterna i lumbosakralområdet ändrar i viss utsträckning känsligheten hos nedre extremiteterna (en eller två), medan den kan minska eller öka. På området för försämrad innervation uppträder en brännande känsla, stickningar, krypning eller domningar.

Om obehandlad kopplas osteokondros samman med detta symtom med muskelsvaghet och sammandragning av senreflexer.

Pallor och torrhet i huden, chilliness, lokal minskning av temperaturen registreras. Ofta är det ökad svettning.

Vid svår ländryggs osteokondros är sexuell dysfunktion och urinering störningar möjliga.

Sjukdomen är kronisk. I återfallsfasen manifesterar sig symtom i två former: akut och subakut.

En exacerbation kan utlösas av:

• påkänning;
• hypotermi;
• tyngdlyftning;
• fysisk aktivitet
• länge stanna i en obekväm position.

Plötsligt utveckla en attack av akut smärta - oftast under muskelspänning. Patienterna tvingas ta en viss position, det finns en reflex muskelspasma i lumbosakralområdet, den övre delen av ryggen, som skyddar ryggraden från vissa rörelser, vars uppgift kan öka smärtan. Detta symptom kallas "lumbago".

Vid akut osteokondros kan en liten rörelse (till exempel vid nysning eller hosta) provokera en kraftig ökning av smärta och leda till att den sprids till det område som motsvarar innervärdet av den strängda nerven: låret (bakre och yttre ytan), benets laterala del på den drabbade sidan, skinkorna.

Ibland kommer lättnad när du befinner dig i en horisontell hållning, medan patientbenet är i en böjd position (i höftled och knä).

Varaktigheten av smärta kan vara upp till flera veckor. Deras gradvisa utrotning bidrar till återställandet av rörelser och muskelavslappning.

Vid subakut osteokondros är ryggsmärta tråkig, värkande i naturen och kan utstråla till ben- och skinkområdet (den så kallade lumboischialgia). Patienterna förlorar inte sin förmåga att röra sig, även om de måste göra det med stor försiktighet.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen utförs på följande sätt:

1. En första undersökning och palpation av det drabbade området utförs.
2. Patientens hållning utvärderas.
3. Radiografi är föreskriven.
4. Vid behov, använd dator och mer noggrann magnetisk resonansbildning.

komplikationer

Osteokondros hos ländryggen 2 perioder kan uppenbara inte bara akut ryggsmärta. Beroende på skadorna, till exempel, med brist på blodcirkulation i ryggmärgets nedre del kan svaghet i benen uppträda, särskilt uttalad under gång. I det här fallet saknas smärtan direkt i benen.

I vissa fall kan en lätt stickande känsla förekomma i benen igen, medan du går. Sådana obehagliga känslor ökar gradvis högre och griper sig helt i ljummen. Obehag försvinner efter en full, mycket lång vila.

Den mest fruktansvärda konsekvensen av osteokondros i ländryggen bör betraktas som förekomsten av en bråck, för vilken behandlingen i de flesta fall krävs kirurgi. Osteokondros i det avancerade skedet kan också orsaka patologiska förändringar i de inre organen och leda till irreversibla konsekvenser i deras arbete.

Därför, om det uppstår obehag i ländryggen, särskilt om det inte har hänt tidigare, kontakta din läkare omedelbart. Försök att inte självmedicinera. Specialisten ska göra en noggrann diagnos, upprätta en noggrann diagnos och förordna en omfattande behandling.

Om obehandlad kan osteokondros i lumbosakralområdet leda till sciatic nervinflammation eller ischias. Det kännetecknas av svår smärta i nedre rygg och ben. Möjlig domning i benen.

För att maximera separationen av de berörda ryggraden och lindra smärtan går patienterna och böjer sig i en hälsosam riktning, men detta försvårar bara situationen: graden av ryggradskurva ökar och förstörelsen av ryggskivor accelererar.

Den farligaste och obehagligaste följden av sjukdomsförsvagad form är ryggkotorets instabilitet. Samtidigt upphör skivan att fixa vertebra, och under belastningens inverkan börjar ländryggen att "glida" från sakrummet. Detta tillstånd leder till störningar i de inre organens funktion.

Patologiska processer påverkar oftast organen i urin- och reproduktionssystemen. Hos kvinnor är inflammatoriska processer i livmodern, äggstockar, appendages möjliga, hos män - problem med styrka.

Osteochondrosis 2 grader av ländryggen - behandling

Att helt bli av med osteokondros är omöjligt. Betydande framgång kan uppnås vid behandling av sjukdom 1 och 2 grader. Under alla omständigheter krävs långvarig komplex terapi, vars huvudområden är:

1. minskning av smärta i lumbosakralet;
2. eliminering av patologisk muskelspänning
3. stärka musklerna i ländryggsregionen, skinkor, ben;
4. reglering av blodcirkulationen och metaboliska processer i det drabbade området
5. eliminering av inflammatorisk process
6. återställande av normal rörelseområde i nedre delen av ryggen och ökad känslighet hos nedre extremiteterna;
7. förbättra bäckenorganens funktion.

Drogbehandling

Av de droger som används mest är smärtstillande medel (renalgin, analgin, dexalgin). För att förbättra effektiviteten av ibland administrerad med difenhydramin. Analgetika lindrar smärta, men eliminera inte orsaken till dess förekomst.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används för att lindra radikulär smärta och svullnad, och vid svår ländryggs osteokondros används läkemedel baserade på steroidhormoner. Deras åtgärder är att minska eller eliminera inflammatorisk process.

Paravertebral blockad kan ordineras för lokalbedövning. Introduktionen av novokain utförs under ländryggen. Oftast används i sjukdomar av 3, 4 grader.

• Muskelavslappnande medel är avgörande för att eliminera spastisk muskelkontraktion.
• Kondroprotektorer (rumalon, kondroitinsulfat) - påverka de metaboliska processerna i brosket, stimulera de regenerativa processerna i dem och stoppa eller avsevärt sakta ner deformationen av brosket.
• Vitaminer från grupp B - förbättra cellulär metabolism, minska inflammation, främja avlägsnande av överskott av vätska.
• Diuretisk - hjälper till att eliminera ödem.
• Immunmodulatorer (timogen, pentoxyl, T-aktivin) - öka skyddskrafterna, stimulera immunsystemet.
• Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området (trental, pentoxifyllin) administreras genom intravenös dropp.

sjukgymnastik

Som regel är det inte tillräckligt med mediciner för behandling av osteokondros. Fysioterapiprocedurer används för att eliminera smärta, lindra muskelspasmer, stimulera metaboliska och återställande processer:

1. Amplipuls;
2. fonofores;
3. diadynamiska strömmar;
4. darsonvalism;
5. magnetisk resonansbehandling;
6. laserterapi.

Förbättra gymnastik - LFK

Målet med träningsterapi är att eliminera smärta, stärka ryggmusklerna och slappna av. Övningar kan utföras under den akuta fasen och under återhämtningsfasen. Utmärkt resultat ger reflexologi och massage. Som en extra behandling kan du använda några av rekommendationerna från traditionell medicin.

Det mest effektiva är ett gymnastikkomplex som består av flera steg. Dessutom kräver varje efterföljande mer och mer ansträngning från personen. Således är det möjligt att bestämma din initialnivå och därefter bygga vidare på det erhållna resultatet.

För att göra detta måste du konsekvent utföra övningarna i varje steg. Och om du upplever smärta eller andra obehagliga känslor, bör du sluta och återgå till föregående nivå av komplexitet. Och du bör noggrant lyssna på din kropp vid varje träningspass.

Denna teknik låter dig förhindra försämring efter att ha utfört en uppsättning övningar för ländryggs osteokondros.

Varje steg innehåller övningar som syftar till att minska de djupa musklerna i ryggen och buken, liksom de som gör att de kan slappna av och sträcka sig.

Första etappen

• Periodisk minskning av buksmusklerna fram till det ögonblick då det finns en känsla av mild utmattning.
• Utgångsställning: vila på knäpalmen, ta sig på alla fyra. Då stiger huvudet och ryggen böjer något, och tvärtom sänks huvudet, baksidan sakta unbent. Upprepa 3 till 5 gånger beroende på hälsotillståndet.
• Startposition: Ligga ner, benen är något böjda på knäna, händerna bakom huvudet. Benen sakta rör golvet på höger sida av kroppen, axelklingorna är också i kontakt med golvet. Denna övning utförs upp till 10 gånger, då benen ska lutas i motsatt riktning. Denna övning ska utföras i form av "svängande" vändningar av kroppen;
• Följande övning är bättre att utföra liggande på sängen med en svagt höjd huvudtavla. Håll huvudet på sängen med händerna, du måste dra åt kroppens övre del, och den nedre delen för tillfället för att försöka slappna av helt. Således uppträder en förlängning av den lumbosakrala ryggraden;
• I den bakre positionen måste du dra tårna på båda benen mot dig och försöka att stanna kvar i denna position i 4-5 sekunder och sedan slappna av helt. Kör 5-7 gånger.

Ovanstående övningar är ganska enkla i körning och lämpar sig för daglig laddning. Osteokondros i ländryggen är en sjukdom som kräver konstant fysisk utveckling från en person, och morgonövningar kommer att underlätta en snabb återhämtning.

Andra etappen

1. Startposition: Rygg med benen böjda vid knäna och armarna utsträckta längs kroppen. Att förlita sig bara på fötterna och axlarna försöker höja bäckenet och sedan sakta sakta ner det. Upprepa 4-5 gånger;
2. Övning från första etappen - "svängande" varv. De borde utföras tydligt och lite snabbare. Upprepningar - 8-10 gånger;
3. Ligga på sidan måste du växelvis trycka varje lår på magen. Övningen utförs långsamt, men tills det stannar. Upprepa ca 5 gånger (på välbefinnande);
4. På alla fyra måste du krypa försiktigt under ett imaginärt hinder. Kör 3 gånger.

Kirurgisk behandling

Denna åtgärd är extrem och utsetts i avsaknad av ett resultat av användningen av droger, förekomsten av signifikant motorisk försämring och utseende av bråck.

Under operationen avlägsnas skivbråken, varefter plast och förstärkning av de förskjutna kotorna utförs.

massage

Varje specifikt fall av sjukdomsförloppet har sina egna egenskaper som bör beaktas. Det är därför självutnämningen av en kurs av massage för dig själv är otillåtet.

Det är nödvändigt att gå på ett möte med en vertebrolog, som kommer att kunna bestämma graden av komplexitet hos sjukdomen och ta reda på om patienten kan gå till ett massagerum eller inte. Endast en kvalificerad läkare kan säkert säga om manuell exponering är tillåten i denna speciella fas av sjukdomen.

De allra flesta patienter får massera för ländryggs osteokondros utan några speciella svårigheter och begränsningar. Men som med någon annan sjukdom finns det en kategori patienter för vilka denna typ av terapi är strängt kontraindicerad. Dessa inkluderar:

• Har maligna och godartade tumörer.
• Lider av högt blodtryck i tredje graden.
• Människor som har ett stort kluster av mol inom massageområdet.
• Patienter med överkänslighet i huden.
• Patienter med problem med det kardiovaskulära systemet, liksom mottagliga hjärtrytm.
  Människor som lider av blodsjukdomar, har en förutsättning för blödning.
• Patienter med akut inflammatorisk process i kroppen, tillsammans med feber och feber.
  Att vara i det aktiva stadium av tuberkulos.
• Med extrem försiktighet ordineras massage för gravida kvinnor med lumbosakral osteokondros.

Massage för osteokondros hos ländryggen måste utföras av en professionell, eftersom amatörer kan ytterligare skada patienten. Förfarandena kan börja endast under den subakutiva perioden. Det händer att sessioner tilldelas patienten under exacerbationsperioden, men detta är sällsynt.

Den vanligast föreskrivna klassiska massagen. Massage för ländryggs osteokondros är oftast utförd i utsatt position. Patienten ska vara på en perfekt platt och hård yta - medicinska soffan eller massagebordet passar bäst för detta.

Till patientens ryggrad tog det jämnaste stället, under magen satte de en rulle från en handduk, en liten vadd eller en filt rullades in i en rulle.

För samma ändamål är det önskvärt att höja patientens nedre ben till 45 grader. Förutom att underlätta förutsättningarna för massagen uppnås en större avslappning av lumbosakralbaksidan. Våra armar sträcker sig utmed kroppen, och huvudet vilar på kinden. Du kan sätta patienten på ett sådant sätt att huvudet ligger något under soffan eller bordet och vilar på pannan på något tillförlitligt, jämnt stöd.

Klassisk massage

Klassisk massage - den vanligaste och traditionella typen av procedurer vid lungosakralets osteokondros. Det innehåller olika typer av effekter - vridning, klämning, sträckning, knådning, gnidning och andra.

Först och främst förbereder massageterapeuten patientens kropp - preparatet består av ytlig sträckning och knådning, vilket leder till aktivering av blodflöde och uppvärmning av musklerna. Därefter utförs en ryggmassage, vars syfte är att lindra spänning och smärta. För att göra detta, sträcka, klämma och dubbla ringen klämma.

Efter detta massera glutealzonen. Den kombinerade och dubbelringande sträckningen åtföljs av en liten skakning och sträckning med båda händerna. Detta följs av att massera låret genom kombinerad sträckning och lång knådning med skakning. Sedan följer hela ryggen igen, och sedan börjar massagebehandlaren att behandla lumbosakralområdet.

Förutom de beskrivna procedurerna är det effektivt att gnugga från coccyxen till underryggen, utförd av dynorna med fyra fingrar och klämma i sakrumområdet.

Enligt patienterna kan de första sessionerna av klassisk massage för ländryggs osteochondrosis åtföljas av mild smärta, som går bort efter flera sessioner. Allvarlig smärta under en massage är oacceptabelt!

Vakuummassage

Vakuummassage används också för att bekämpa osteokondros i ländryggen och sakrum. För att utföra glas används plast- eller keramikburkar. Huvudmålet med denna typ av terapi är att förbättra blodflödet i den drabbade delen av ryggen, vilket leder till stimulering av återhämtningen av skadade skivor.

Vakuummassage utförs enligt följande algoritm:

1. Patienten ligger på en plan yta.
2. Området som ska masseras gnids med speciell olja.
3. Installerade banker.

Observera att efter en session med vakuummassage med lumbosakral osteokondros ska patienten ligga i ett horisontellt läge i ungefär en halvtimme.

Akupressur för ländrygg osteokondros

Ofta används det för att konsolidera effekten efter en klassisk massage. För dess genomförande påverkas flera smärta och akupunkturpunkter genom att massera medurs och moturs med pussarna i mitten eller indexfingrarna.

Kontakt med varje punkt ska vara ungefär två till tre minuter. När kroppen blir van vid denna effekt kan akupressurens varaktighet och intensitet ökas.

Behandling av folkmedicinska lösningar

När du behöver snabbt ta bort smärta i ryggen, men det finns ingen önskan att ta piller - traditionell medicin hjälper. Folk recept är vanligtvis förberedda från de improviserade ingredienserna, som alltid är hemma eller i närmaste butik (apotek).

• Komprimera potatis med honung. Receptet på detta läkemedel är extremt enkelt: skaka en rå potatis och blanda med lika mycket honung. Applicera sedan på tyget och applicera på sårpunkten i 1,5-2 timmar. Relief kommer snabbt, men effekten varar inte länge.
• Ört te från cowberry och björkblad. Blanda en tesked torkade björkblad och tranbär och gör ett glas kokande vatten. Stam och dryck i små sippor hela dagen.
• Kerosin uppvärmning komprimera. Dampa trasan med ren fotogen, pressa och fäst den sjuka ryggraden. Skydda med polyeten och ett skikt bomullsull, fixa kompressen med ett bandage. Håll 2-3 timmar.
• Gnugga i ingefära och vitlök. Skaka lika delar av ingefära och vitlök, tillsätt lite smör (så att blandningen kan gnidas). Gnida det ömda området på ryggen med svår smärta.
• Massera läkning oljor. För snabb lindring av smärta kan du använda apotek: gran eller mentololja. En liten mängd olja gnids i den sjuka delen av kroppen.

Tallknoppar är ett "långvarigt" botemedel mot smärta i ryggraden. Med denna medicin kan du snabbt uppnå långvarig remission av osteokondros i någon del av ryggraden och bota akut och kronisk smärta. Det är dock nödvändigt att förbereda det i förväg och ta en lång kurs. Men resultatet, som noterat av patienter, kommer snabbt och varar länge.

För att förbereda denna åtgärd för behandling av osteokondros är det nödvändigt att på våren samla pine knoppar. De mest helande är 1,5-2 cm långa. Andra kan samlas in, men de är mindre användbara.

Efter tvättning males njurarna i köttkvarn och täckas med socker i ett förhållande av 1 del socker till 2 delar av njurarna. Därefter överförs blandningen till en glasskål och insisterar på en kall plats (kylskåp, källare) i ca två veckor. När färgen blir brun - kan du använda den. Kompositionen kan förvaras i kylskåp i ett år.

Ta tallpinnar behöver 3 gånger om dagen för en tesked. För att förbättra effekten av läkemedlet rekommenderas att hålla längre i munnen. Behandlingstiden är två till tre veckor, och effekten kan förväntas från de första dagarna av administreringen.

Växtbaserade bad. Effekten av medicinskt avkok av växter direkt på huden har en extremt fördelaktig effekt på sjukdomar i alla delar av ryggraden. För bad kan du använda färdiga apotekskostnader eller samla färska växter. Ett bad kräver 300-500 g torkat gräs.

1. Bad av björkblad. För det, använd torkade löv av maj björk, som är pre-bryggd. Ta ett björkbad i 20-30 minuter, vattnet ska vara trevligt varmt.
2. Kastanjbad. Hackad hästkastanj koka i ca 15 minuter, buljongen hälls i ett bad och tar det i ca 15-20 minuter.
3. Barrbad. Nålen i olika träd (tall, cederträ, gran, gran) kokas i 20 minuter, filtreras och läggs till ett varmt bad. Ta proceduren 20-25 minuter.
4. Kamomilbad. Kamomillblommor häller kokande vatten, insisterar om 30 minuter, filtrera och ta ett varmt bad med det.

Badkursens varaktighet är 5-7 dagar. Positiva åtgärder är märkbara efter det första förfarandet. För att hålla badets helande effekt längre är det lämpligt att kombinera dem med andra metoder - komprimering, gnidning, massage och terapeutiska övningar.

förebyggande

Det finns en uppfattning att om osteokondros har gjort sig själv åtminstone en gång, så kommer denna "ömma" under hela livet att manifestera sig själv. Mycket kontroversiellt uttalande. Självklart, om du inte ändrar din livsstil och fortsätter att göra samma misstag som i princip och orsakade sjukdomen, kommer osteokondros inte att gå iväg.

En viktig faktor är hur du sover. Idag erbjuder de flesta butikerna många "korrekta" ortopediska madrasser. Välj ett alternativ för dig själv och var noga med att köpa. Felaktig kroppsläge under sömnen påverkar kroppens tillstånd som helhet.

Utse inte och fysisk terapi. Försök att göra en uppsättning övningar dagligen. Lyft inte vikter, och om du väljer att spela sport, öka belastningen gradvis. Till exempel bör du aldrig rocka trycket 50 gånger på en gång, om du aldrig gjort det tidigare. Det är troligt att efter en så stor och ovanlig belastning kommer osteokondros att återställa sig.

De viktigaste sätten att förhindra osteokondros är:

• förebyggande av överbelastad belastning på nedre delen av ryggen;
• förstärkning av ryggmusklerna
• upprätthålla rätt hållning
• fysisk aktivitet
• rätt näring
• reglering av vila;
• snabb behandling av andra sjukdomar i ryggen.

Flytta mer, gör dagligen flera övningar för att stärka och flexibiliteten i ryggen (det är bättre om du väljs av en expert individuellt). Titta på din hållning även när du sitter i en stol. Sova på en hård madrass.

En mjuk madrass värmer de intervertebrala skivorna och gör dem lätt glidbara. Varje dag med speciella övningar stärker ryggmusklerna, undvik ryggradens monotontillstånd. Ät bra.

För att bli av med fysiskt lidande, ta en vanlig rulla för att rulla ut degen i din högra hand och tyst, gradvis stärka, tryck på höger axel, axelblad och ryggrad. Gör sedan samma sak med kroppens vänstra sida. Detta kan göras på kvällen, sitter framför TV: n på morgonen medan frukost förbereds. Det viktigaste är att regelbundet.

Ligga på golvet på en rulla och försök att "rida" fram och tillbaka i ca 15-20 minuter. I morgon kan det vara smärtsamt att upprepa denna procedur, men det borde vara så. Och glöm inte heller om regelbundenheten i dessa övningar.