Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

En hernierad skiva är ett patologiskt utskjutande av den massiva kärnan (den geléliknande centrala delen av den intervertebrala skivan) som uppstår som en följd av ett brott av den fibrösa ringen som omger den.

Algoritm för behandling av ländryggen:

eliminering av smärta,

normalisering av motorisk aktivitet,

förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa metoder är:

• läkemedel,
• manuell terapi
• sjukgymnastik,
• terapeutisk övning,
• akupunktur,
• massage,
• bär en mjuk korsett.

Läs mer om terapimetoderna och deras användning - senare i artikeln.

Effektiviteten av ländryggsbråckbehandling hemma har inte bevisats, men vissa förfaranden kan lindra patientens tillstånd.

Om konservativ terapi inte ger de önskade resultaten, kan läkaren (vertebrologen eller neurologen) erbjuda patienten ett modernt minimalt invasivt eller radikalt kirurgiskt ingripande. Enligt världsstatistik är sådana fall inte mer än 10%. I de återstående 90% av fallen kan ryggradsbråck botas utan operation.

Spinalbråck kan botas utan kirurgi

Drogterapi

NSAID och smärtstillande medel - guldstandarden

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandarden vid drogbehandling av intervertebral bråck. De hämmar enzymets verkan, som bildas i fokus av inflammation och är ansvarig för bildandet av en smärtimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID-produkter minskar känsligheten hos nervänden och intensiteten i inflammatorisk process, förbättrar blodflödet. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin och andra är förskrivna för att snabbt lindra smärta hos patienter med bråck i ryggen.

Dessutom använder läkare selektiva selektiva NSAID-medel till meloxicam (moval), vilka patienter tolererar bättre än andra.

Selektiva NSAID verkar endast vid inflammationsstället och har praktiskt taget ingen effekt och har inga biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel är berövade av dessa fördelar.

När läkaren väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, närvaron av comorbiditeter, utvärderar risken för att utveckla gastrointestinala komplikationer. Storleken på enkeldosen och intagets varaktighet beror på intensiteten i smärtssyndromet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är en grupp läkemedel som minskar tonen i kramade spasmodiska muskler. I kombination med NSAID har de en bra terapeutisk effekt.

Exempel på droger i denna grupp: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på bilden för att förstora

Medel förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf

Agenter som förbättrar mikrocirkulationen är nödvändiga för användning hos patienter med bråck i ryggen. De bidrar till att förbättra blodflödet i skadorna och minska svullnaden.

Bevisad väl: pentoxifyllin, berlition och aktovegin.

Lokala produkter: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används smärtstillande medel, geler och kompressor med novokain och dimexid.

Betydande lindring från överkänningen av ryggmärgssegmentet ger novokainisk blockad med tillsats av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi är ett speciellt "läkningssystem" baserat på en manuell terapeuts manuella arbete. Specialisten agerar på de drabbade områdena i kroppen, arbetar med muskelton i området för den skadade kotan - och eliminerar därmed muskelspasmer och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik föreskrivs om bröstbenen i bröstbenen kombineras med ryggkottets underflöde.

Fysisk terapi

Medicinsk gymnastik är endast föreskriven efter eliminering av nervkompressionsproblem och i avsaknad av smärta i det drabbade benet (för bröstkorgsbråck, smärta brukar spridas till benet).

För varje patient utvecklar en träningsinstruktör en individuell uppsättning övningar, inklusive släta varv, böjning och rotation av kroppen.

Ungefärlig uppsättning övningar för en patient i ländhågen.
Klicka på bilden för att förstora

akupunktur

Akupunktur är en ytterligare behandlingsmetod som i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar läkningsprocessen.

När de biologiskt aktiva punkterna stimuleras, elimineras en spasm av paravertebrala muskler, som orsakas av en förändring i den skadade skivans position, och lokal blodcirkulation återställs.

Massage Therapy

Massage stimulerar mikrocirkulationen av blod, lymf, lindrande muskelspasmer.

Förfarandet omfattar fyra huvuddelar: gnidning, knådning, vibration och sträckning.

Idag är periosteal djup massage (eller med andra ord myofascial terapi) speciellt efterfrågad. Denna effekt på de modifierade smärtpunkterna och zonerna, vilket leder till irritation av periosteumets mycket känsliga receptorer. För bråck i ryggradsspinnet masseras sakrummet, den publika symfysens område, ischium och ilium.

För bråck i ryggen är hydromassage mycket effektiv (vatten levereras av högtryckstrålar). Denna procedur:

• stimulerar immunitet
• minskar muskelspasmer
• eliminerar blodstasis i kärlen
• normaliserar blodcirkulationen.

Vid användning av hydromassage återställs muskuloskeletets funktioner mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brok

Ryggmärgsstimulering (SCS)

Med denna teknik används en neurostimulator som ger svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till ryggmärgens nervändar via mikroelektroder implanterade i det epidurala utrymmet.

Det epidurala utrymmet ligger mellan ryggmärgens dura mater och ryggkotorns periosteum.

Neurostimulatorn och elektroderna implanteras i epiduralrummet för att stimulera ryggraden

Perkutan laserdekompression

Detta är en mild behandlingsmetod som tillåter att använda en mikrolaser för att minska intervertebral brok och minska trycket på omgivande vävnader.

Parallellt återställer lasern, som verkar på ryggraden, kollagenfibrerna i brosk och stramar små sprickor på ledbruskens yta.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis är ett effektivt och innovativt sätt att behandla bråck i ryggen. En enzymatisk beredning som löser upp den massala kärnan, chymopapain, införs i den skadade intervertebralskivan. Efter utspädning av kärnan sugas den av, vilket medför att den intervertebrala bråken reduceras signifikant.

En förutsättning för att utföra detta ganska enkla och låga påverkan är att skivmembranet bevaras.

Behandling av bråck i ländryggen

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Hur man behandlar bråck i ryggen

Lumbar ryggradsbråck är de vanligaste sjukdomarna av denna typ. Deras egenskaper och symtom diskuteras i detalj i denna artikel. Patienter som står inför en liknande diagnos kommer säkert att vara intresserade av hur man behandlar ländryggsbråckbrist.

läkemedel

Konservativ behandling av intervertebral brok har flera anvisningar, beroende på applikationspunkten:

• etiotropisk terapi;
• symtomatisk;
• patogenetiska.

Mediciner som undanröja orsakerna

Etiotropisk behandling syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Det innehåller följande grupper av droger:

• hondroprotektory;
• traditionella och homeopatiska medel som förbättrar näringen av broskvävnad.

Dessutom har kondroitin och glukosamin en antiinflammatorisk effekt som påverkar de grundläggande mekanismerna för inflammation. Läkemedel baserade på dem minskar cellulär infiltration, frisättning av inflammatoriska mediatorer och spridning av patologiska kärl.

Preparat med kondroprotektiv verkan har flera doseringsformer: yttre krämer, salvor, geler, tabletter, kapslar och pulver samt lösningar för injektioner. Oavsett form måste drogen tas under en lång tid, eftersom de fungerar på mobilnivån.

Kondroitinsulfat innehåller följande lösningar: Artradol, Mucosat, Hondrolon, Hondroxid tabletter, Struktum kapslar.

Glukosamin är den aktiva substansen i Don-preparat, Elbon-lösning, Glucosamin Maximum-tabletter.

Den kombinerade sammansättningen av sådana läkemedel: Artra, Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance (kompletterat med ibuprofen).

Läkemedel som påverkar metabolismen av intervertebral skivvävnad kan vara av naturligt och syntetiskt ursprung.

Läkemedlet Alflutop, som är tillgängligt i form av en lösning för injektion eller gel, är framställd av extraktet av liten havsfisk med tillsats av olika hjälpämnen.

Dess verkan är antiinflammatorisk, analgetisk, regenerativ, kondroprotektiv. Behandlingen av ländryggen i hjärnhålan är baserad på att förhindra förstörelsen av den intervertebrala skivans molekylära struktur, särskilt mellan 4: e och 5: e vertebra.

Bland de homeopatiska förberedelserna för behandling av ländryggens intervertebrala bråck är den mest effektiva salvan Cel-T och Traumel. De aktiva substanserna är en del av de mikroskopiska doserna, men på grund av den lilla fraktionen kan tränga in i ryggraden och stoppa förstöringen av vävnader, sakta ner deras åldrande. Salva gnider 3-4 gånger om dagen, och används även under massagen.

Behandling av ryggradshjälte i ryggraden tas också med användning av läkemedel som förbättrar näring och blodtillförsel till de intervertebrala skivorna och nervrötterna. För detta ändamål föreskrivs pentoxifyllin och Trental, vitaminkomplex från grupp B, kalcium och magnesiumjoner.

Läkemedel som eliminerar symtomen

Symtomatisk behandling av bröstkorg i lumbosakralområdet består i att kontrollera smärtssyndromet, vilket eliminerar muskelspasmer och parastesi, som uppstår vid nypning av nerverna mellan den fjärde och femte ryggraden eller mellan änden av ländryggen och sårbenet.

Den huvudsakliga gruppen av läkemedel - analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Det finns ett flertal handelsnamn, men bland de aktiva substanserna bör diclofenak, ibuprofen, nimesulid, naproxen noteras. De framställs i form av tabletter, salvor, injektionslösningar samt transdermala fläckar, vilket ger en jämn och konstant frisättning av den aktiva substansen.

Eliminering av smärta från intervertebral brok i nedre delen uppstår på grund av inhiberingen av inflammatoriska mediatorer av COX. I själva verket blockerar narkotika smärtimpulsen i nerven, men påverkar inte själva bildandet av bråckens ryggrad.

För mycket allvarliga smärtor vid överdrivningen av nervrotet genom utskjutning av ländryggbråck, används förutom att använda NSAID innan och användningen av smärtstillande salvor, så kallad blockad. Detta är en medicinsk avstängning av en av komponenterna i den smärtsamma bågen. Det bör förstås att ryggraden i ryggen inte behandlas på detta sätt, men det förbättrar patientens livskvalitet genom att på ett tillförlitligt sätt eliminera smärtssyndromet. Blockaden kan utföras med en lösning av Novocain eller en annan läkemedelsblandning, eftersom läkemedlen injiceras nära ryggraden, kallas proceduren paravertebral blockad.

Läkemedel kan injiceras epiduralt i medianen mellan processerna i ryggkotan eller vid utgången av ryggarna i ryggmärgen. Den senare metoden gör det möjligt att anestetisera den strängda nerven och avlägsna känslan av nummenhet från den innerverade muskeln, för att avlägsna känslan av hjärtsula (parastesi).

Intervertebral bråck i lumbosakral ryggrad

Intervertebral bråck är en degenerativ sjukdom i intervertebralskivan, kännetecknad av en kränkning av dess integritet och struktur.

Vår ryggraden består av 24 ryggkotor, varav mellan ryggradsledningar. De är bildandet av en flexibel yttre ringen (fibrös ring) och massafärgad kärna (mjuk geléliknande substans som fyller den centrala delen av skivan).

Lumbosakralets intervertebrala bråck, som många ryggradssjukdomar, är förknippad med en överträdelse av dessa skivans integritet. Orsakerna till sådana förändringar kan vara traumatiska (ryggskada vid fallande eller träffande, skarp vändning, tyngdlyftning) eller i samband med en stillasittande livsstil och manifesterad i fysisk inaktivitet och övervikt.

I detta material betraktar vi de huvudsakliga behandlingsmetoderna, liksom de symptom som stör en person med denna sjukdom.

Varför uppstår intervertebral brok och vad är det?

Denna bråck uppkommer som en följd av intensiv eller långvarig exponering för ryggraden. Den främsta orsaken till utvecklingen av intervertebral bråck i ländryggen är osteokondros. I själva verket är symtomen på en bråck i stor utsträckning symptom på osteokondros.

Förberedande orsaker leder till detta tillstånd:

• metaboliska störningar;
• olika skador, särskilt efter en olycka, efter ett skarpt ryck framåt;
• stark fysisk ansträngning, skarpa böjningar, tung lyftning;
• ryggradskurvatur, höftdysplasi, skolios;
• ökad kroppsvikt.

Närliggande faktorer är också tillräckliga:

• svaghet i muskelsystemet;
• infektionssjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor
• åldersförändringar
• ärftlighet;
• stillasittande arbete.

Alla dessa orsaker leder till snabb åldrande, försämring av brosk och benväv, som senare kan leda till bildandet av intervertebral brok.

Utvecklingsstadier

Anatomiskt är den nedre ländregionen och artikuleringen av den femte ryggraden med sakralbenet mest utsatta. Därför utvecklas oftast den intervertebrala bråckhinnan i lumbosakral ryggraden mellan den fjärde och femte ländryggkotan och mellan den femte ländryggkotan och det sakrala benet.

Enligt graden av förändring i intervertebralskivan klassificeras brokningar enligt följande:

• Steg 1 - prolaps eller ländryggsprång. Skivan är förskjuten till ett minsta avstånd som är lika med högst 2 mm. Kärnan sträcker sig inte bortom ryggkroppens kropp.
• Steg 2 - Den marginala skivförskjutningen överstiger inte 1,5 cm. Kärnkärnan är, som tidigare, inom ryggraden.
• Steg 3 - Extrudering. Det finns en förskjutning av kärnan utåt, bortom ryggkropparna.
• Steg 4 - hänger ut ur pulposuskärnan, som presenteras i form av en droppe. En fibrös ring kan bryta. Vätska strömmar ut.

I de första skeden av sjukdomen är kortvarig, övergående ryggsmärta möjlig. Symptom på ländryggenhinnans intervertebrala bråck med patologins progression.

Typer av ländryggsbråck

Lumbarbråck kan delas in i två typer - L4-L5 och L5-S1. Varje del av ryggraden betecknas med bokstaven i det latinska alfabetet, ländryggsektionen är märkt med bokstaven L.

Hernia L4-L5 innebär att överträngningen av nervrotet inträffade mellan ländryggens 4: e och femte ryggrad. Den sakrala delen indikeras med bokstaven S, därför inträffade en bråck L5-S1 mellan 5 ryggkotor i nedre delen av ryggen och 1 ryggrad i sakrummet.

Tecken på

Med bråck i ländryggen kan noteras:

• svår smärta i sakrummet
• svaghet och känsla av tunghet i benen;
• rörlighetens styvhet
• När man går där är det smärta som sträcker sig till höfterna.
• Det kan finnas problem med bäckenorganen i svåra fall.
• Det finns en knäppning på benens nerv och domningar på vissa ställen.

Alla karakteristiska symptom kan delas in i tre huvudgrupper av syndrom: smärta, ryggrad, radikulär.

Symtom på ländryggsryggets intervertebrala bråck

I fallet med intervertebral bråck i ländryggen, symptomen som mest bekymrar en person är smärta, ökar långsamt som sjukdomen fortskrider.

Ursprungligen är smärtan matt, värkande, lokaliserad vid platsen för ryggmärgsskador. Stärkar vid spänning, lastning, tyngdlyftning eller skarpa rörelser. I vila kan den helt försvinna.

Sedan sprider den sig till ländryggsmusklerna, sedan till underbenen blir den skarp och skjuten. Beroende på vilket segment som är skadat, griper det skinkorna, låren, benen, klackarna och fötterna.

Det finns två steg av symtom. Först finns det endast en liten smärta i ländryggen, vilket tyder på att dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna började. Under deras inflytande i ryggraden bildar sprickor, minskar deras styrka. I det andra steget är smärtan på grund av spänning och klämning av ryggraden. Direkt kontakt av brok och ryggrad orsakar ett mycket starkt smärt syndrom.

komplikationer

En av konsekvenserna av intervertebral bråck i ländryggen är lumbodyni, det vill säga ryggvärk i ländryggen. När det observeras akut smärta, vilket ökar dramatiskt även med den minsta rörelsen. Patienten kan vara i detta tillstånd i upp till flera veckor.

Behandling av intervertebral bråck lumbosakral

Intervertebral bråck i ländryggen behandlas både terapeutiskt och kirurgiskt. Allt beror på den specifika situationen, utvecklingsstadiet av processen, förekomsten av associerade sjukdomar och kontraindikationer.

Därför är det viktigt att i bromsen av lumbosakralområdet inte missa det ögonblick då du fortfarande kan hjälpa till på konservativa sätt och undvika operation med alla följder. Med snabb behandling till en specialist kan du stoppa progressionen för att förhindra eventuella komplikationer.

Drogbehandling

Konservativ behandling sätter sig uppgiften att lindra smärta under den akuta perioden av sjukdomen, och i slutet - förebyggandet av återfall.

Under denna behandlingsperiod rekommenderas:

1. Antiinflammatorisk behandling. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras: som ibuprofen, diclofenak, nise och naproxen kan hjälpa till att klara av smärta, minska inflammatorisk svullnad och återfå tillfällig rörelsefrihet. Paravertebrala och epidurala blockader med glukokortikosteroider har en god analgetisk effekt.
2. Säng vila i flera dagar. Alla rörelser för att utföra långsamt och självsäkert. Det är värt att ändra den dagliga rutinen. Undvik rörelser som ökar smärtan: böja framåt, lyft tunga saker.

Efter smärtsyndromet receded reduceras antalet använda droger, och läggs på fysioterapi, massage och fysioterapi. Huvudmålet är att förbättra tillståndet hos muskelsystemet och ligamenten.

Kirurgisk behandling av ländryggen

Konservativa metoder är lämpliga att fortsätta i 4-8 veckor. Om de under denna tid visade sig vara helt ineffektiva, är det nödvändigt att antingen ändra behandlingens taktik eller att överväga frågan om kirurgisk ingrepp.

Operationer som utförs med bråck i ryggen:

1. Microdiscectomy - en sådan operation avlägsnar del av intervertebralskivan. I hälften av fallen efter en sådan operation återkommer sjukdomen.
2. Laminektomi är en operation för att avlägsna benprocesser som sätter trycket på skivan i nivån på det drabbade området. En sådan operation bör dock användas med försiktighet, eftersom den kan påverka ryggradens stödfunktion.
3. En ny teknik - installationen av titaniumimplantat i mellanskiktet.

Intervertebral skivbråckoperation är en behandling som eliminerar själva orsaken. Indikationen för det är ett allvarligt neurologiskt symptom förknippat med dysfunktionen i bäckenorganen och svaghet och minskad känslighet i lemmarna.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en intervertebral brok kräver ett allvarligt tillvägagångssätt. Patienten kan inte sitta i 3 månader och behöver bära en korsett, i början bär han ständigt, då är 3 timmar per dag tillräckligt. En annan viktig metod vid rehabilitering är träningsterapi.

förebyggande

Huvudaktiviteterna syftar till att förebygga intervertebral sacral bråck:

1. Starka vertikala och horisontella belastningar är kontraindicerade, även om ditt yrke är förknippat med hårt fysiskt arbete.
2. Titta på vikt - det rekommenderas att hålla ett kroppsmassindex på högst 30;
3. Korrekt kroppsposition under sömnen - sov bättre på en måttlig hård säng, det är bäst att ligga på ryggen så att ryggraden kan slappna av.
4. En aktiv livsstil som moderat belastar ryggraden och stärker muskulärkorseten. Om du har ett stillasittande jobb, ta tid att göra sport eller åtminstone träning.
5. Korrekt, balanserad kost och avslag på skadliga vanor.

Överensstämmelse med dessa enkla rekommendationer kommer att hålla de intervertebrala skivorna intakta.

Behandling av intervertebral ländryggbråck

Intervertebral bråck är en degenerativ sjukdom i intervertebralskivan, kännetecknad av en kränkning av dess integritet och struktur.

Vår ryggraden består av 24 ryggkotor, varav mellan ryggradsledningar. De är bildandet av en flexibel yttre ringen (fibrös ring) och massafärgad kärna (mjuk geléliknande substans som fyller den centrala delen av skivan).

Lumbosakralets intervertebrala bråck, som många ryggradssjukdomar, är förknippad med en överträdelse av dessa skivans integritet. Orsakerna till sådana förändringar kan vara traumatiska (ryggskada vid fallande eller träffande, skarp vändning, tyngdlyftning) eller i samband med en stillasittande livsstil och manifesterad i fysisk inaktivitet och övervikt.

I detta material betraktar vi de huvudsakliga behandlingsmetoderna, liksom de symptom som stör en person med denna sjukdom.

Varför uppstår intervertebral brok och vad är det?

Denna bråck uppkommer som en följd av intensiv eller långvarig exponering för ryggraden. Den främsta orsaken till utvecklingen av intervertebral bråck i ländryggen är osteokondros. I själva verket är symtomen på en bråck i stor utsträckning symptom på osteokondros.

Förberedande orsaker leder till detta tillstånd:

• metaboliska störningar;
• olika skador, särskilt efter en olycka, efter ett skarpt ryck framåt;
• stark fysisk ansträngning, skarpa böjningar, tung lyftning;
• ryggradskurvatur, höftdysplasi, skolios;
• ökad kroppsvikt.

Närliggande faktorer är också tillräckliga:

• svaghet i muskelsystemet;
• infektionssjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• dåliga vanor
• åldersförändringar
• ärftlighet;
• stillasittande arbete.

Alla dessa orsaker leder till snabb åldrande, försämring av brosk och benväv, som senare kan leda till bildandet av intervertebral brok.

Utvecklingsstadier

Anatomiskt är den nedre ländregionen och artikuleringen av den femte ryggraden med sakralbenet mest utsatta. Därför utvecklas oftast den intervertebrala bråckhinnan i lumbosakral ryggraden mellan den fjärde och femte ländryggkotan och mellan den femte ländryggkotan och det sakrala benet.

Enligt graden av förändring i intervertebralskivan klassificeras brokningar enligt följande:

• Steg 1 - prolaps eller ländryggsprång. Skivan är förskjuten till ett minsta avstånd som är lika med högst 2 mm. Kärnan sträcker sig inte bortom ryggkroppens kropp.
• Steg 2 - Den marginala skivförskjutningen överstiger inte 1,5 cm. Kärnkärnan är, som tidigare, inom ryggraden.
• Steg 3 - Extrudering. Det finns en förskjutning av kärnan utåt, bortom ryggkropparna.
• Steg 4 - hänger ut ur pulposuskärnan, som presenteras i form av en droppe. En fibrös ring kan bryta. Vätska strömmar ut.

I de första skeden av sjukdomen är kortvarig, övergående ryggsmärta möjlig. Symptom på ländryggenhinnans intervertebrala bråck med patologins progression.

Typer av ländryggsbråck

Lumbarbråck kan delas in i två typer - L4-L5 och L5-S1. Varje del av ryggraden betecknas med bokstaven i det latinska alfabetet, ländryggsektionen är märkt med bokstaven L.

Hernia L4-L5 innebär att överträngningen av nervrotet inträffade mellan ländryggens 4: e och femte ryggrad. Den sakrala delen indikeras med bokstaven S, därför inträffade en bråck L5-S1 mellan 5 ryggkotor i nedre delen av ryggen och 1 ryggrad i sakrummet.

Tecken på

Med bråck i ländryggen kan noteras:

• svår smärta i sakrummet
• svaghet och känsla av tunghet i benen;
• rörlighetens styvhet
• När man går där är det smärta som sträcker sig till höfterna.
• Det kan finnas problem med bäckenorganen i svåra fall.
• Det finns en knäppning på benens nerv och domningar på vissa ställen.

Alla karakteristiska symptom kan delas in i tre huvudgrupper av syndrom: smärta, ryggrad, radikulär.

Symtom på ländryggsryggets intervertebrala bråck

I fallet med intervertebral bråck i ländryggen, symptomen som mest bekymrar en person är smärta, ökar långsamt som sjukdomen fortskrider.

Ursprungligen är smärtan matt, värkande, lokaliserad vid platsen för ryggmärgsskador. Stärkar vid spänning, lastning, tyngdlyftning eller skarpa rörelser. I vila kan den helt försvinna.

Sedan sprider den sig till ländryggsmusklerna, sedan till underbenen blir den skarp och skjuten. Beroende på vilket segment som är skadat, griper det skinkorna, låren, benen, klackarna och fötterna.

Det finns två steg av symtom. Först finns det endast en liten smärta i ländryggen, vilket tyder på att dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna började. Under deras inflytande i ryggraden bildar sprickor, minskar deras styrka. I det andra steget är smärtan på grund av spänning och klämning av ryggraden. Direkt kontakt av brok och ryggrad orsakar ett mycket starkt smärt syndrom.

komplikationer

En av konsekvenserna av intervertebral bråck i ländryggen är lumbodyni, det vill säga ryggvärk i ländryggen. När det observeras akut smärta, vilket ökar dramatiskt även med den minsta rörelsen. Patienten kan vara i detta tillstånd i upp till flera veckor.

Behandling av intervertebral bråck lumbosakral

Intervertebral bråck i ländryggen behandlas både terapeutiskt och kirurgiskt. Allt beror på den specifika situationen, utvecklingsstadiet av processen, förekomsten av associerade sjukdomar och kontraindikationer.

Därför är det viktigt att i bromsen av lumbosakralområdet inte missa det ögonblick då du fortfarande kan hjälpa till på konservativa sätt och undvika operation med alla följder. Med snabb behandling till en specialist kan du stoppa progressionen för att förhindra eventuella komplikationer.

Drogbehandling

Konservativ behandling sätter sig uppgiften att lindra smärta under den akuta perioden av sjukdomen, och i slutet - förebyggandet av återfall.

Under denna behandlingsperiod rekommenderas:

1. Antiinflammatorisk behandling. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras: som ibuprofen, diclofenak, nise och naproxen kan hjälpa till att klara av smärta, minska inflammatorisk svullnad och återfå tillfällig rörelsefrihet. Paravertebrala och epidurala blockader med glukokortikosteroider har en god analgetisk effekt.
2. Säng vila i flera dagar. Alla rörelser för att utföra långsamt och självsäkert. Det är värt att ändra den dagliga rutinen. Undvik rörelser som ökar smärtan: böja framåt, lyft tunga saker.

Efter smärtsyndromet receded reduceras antalet använda droger, och läggs på fysioterapi, massage och fysioterapi. Huvudmålet är att förbättra tillståndet hos muskelsystemet och ligamenten.

Kirurgisk behandling av ländryggen

Konservativa metoder är lämpliga att fortsätta i 4-8 veckor. Om de under denna tid visade sig vara helt ineffektiva, är det nödvändigt att antingen ändra behandlingens taktik eller att överväga frågan om kirurgisk ingrepp.

Operationer som utförs med bråck i ryggen:

1. Microdiscectomy - en sådan operation avlägsnar del av intervertebralskivan. I hälften av fallen efter en sådan operation återkommer sjukdomen.
2. Laminektomi är en operation för att avlägsna benprocesser som sätter trycket på skivan i nivån på det drabbade området. En sådan operation bör dock användas med försiktighet, eftersom den kan påverka ryggradens stödfunktion.
3. En ny teknik - installationen av titaniumimplantat i mellanskiktet.

Intervertebral skivbråckoperation är en behandling som eliminerar själva orsaken. Indikationen för det är ett allvarligt neurologiskt symptom förknippat med dysfunktionen i bäckenorganen och svaghet och minskad känslighet i lemmarna.

rehabilitering

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en intervertebral brok kräver ett allvarligt tillvägagångssätt. Patienten kan inte sitta i 3 månader och behöver bära en korsett, i början bär han ständigt, då är 3 timmar per dag tillräckligt. En annan viktig metod vid rehabilitering är träningsterapi.

förebyggande

Huvudaktiviteterna syftar till att förebygga intervertebral sacral bråck:

1. Starka vertikala och horisontella belastningar är kontraindicerade, även om ditt yrke är förknippat med hårt fysiskt arbete.
2. Titta på vikt - det rekommenderas att hålla ett kroppsmassindex på högst 30;
3. Korrekt kroppsposition under sömnen - sov bättre på en måttlig hård säng, det är bäst att ligga på ryggen så att ryggraden kan slappna av.
4. En aktiv livsstil som moderat belastar ryggraden och stärker muskulärkorseten. Om du har ett stillasittande jobb, ta tid att göra sport eller åtminstone träning.
5. Korrekt, balanserad kost och avslag på skadliga vanor.

Överensstämmelse med dessa enkla rekommendationer kommer att hålla de intervertebrala skivorna intakta.

• Drogterapi
• Manuell terapi
• Övningsterapi
• akupunktur
• massage
• Innovativa metoder
• Hembehandling
• slutsats

En hernierad skiva är ett patologiskt utskjutande av den massiva kärnan (den geléliknande centrala delen av den intervertebrala skivan) som uppstår som en följd av ett brott av den fibrösa ringen som omger den.

Algoritm för behandling av ländryggen:

eliminering av smärta,

normalisering av motorisk aktivitet,

förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen.

För att uppnå dessa mål används traditionella konservativa metoder och innovativa icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa metoder är:

• läkemedel,
• manuell terapi
• sjukgymnastik,
• terapeutisk övning,
• akupunktur,
• massage,
• bär en mjuk korsett.

Läs mer om terapimetoderna och deras användning - senare i artikeln.

Effektiviteten av ländryggsbråckbehandling hemma har inte bevisats, men vissa förfaranden kan lindra patientens tillstånd.

Om konservativ terapi inte ger de önskade resultaten, kan läkaren (vertebrologen eller neurologen) erbjuda patienten ett modernt minimalt invasivt eller radikalt kirurgiskt ingripande. Enligt världsstatistik är sådana fall inte mer än 10%. I de återstående 90% av fallen kan ryggradsbråck botas utan operation.

Spinalbråck kan botas utan kirurgi

NSAID och smärtstillande medel - guldstandarden

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och smärtstillande medel är guldstandarden vid drogbehandling av intervertebral bråck. De hämmar enzymets verkan, som bildas i fokus av inflammation och är ansvarig för bildandet av en smärtimpuls.

Klassiska (icke-selektiva) NSAID-produkter minskar känsligheten hos nervänden och intensiteten i inflammatorisk process, förbättrar blodflödet. Ibuprofen, diklofenak, lornoxikam, indometacin och andra är förskrivna för att snabbt lindra smärta hos patienter med bråck i ryggen.

Dessutom använder läkare selektiva selektiva NSAID-medel till meloxicam (moval), vilka patienter tolererar bättre än andra.

Selektiva NSAID verkar endast vid inflammationsstället och har praktiskt taget ingen effekt och har inga biverkningar på andra organ. Icke-selektiva medel är berövade av dessa fördelar.

När läkaren väljer ett läkemedel tar läkaren hänsyn till patientens ålder, närvaron av comorbiditeter, utvärderar risken för att utveckla gastrointestinala komplikationer. Storleken på enkeldosen och intagets varaktighet beror på intensiteten i smärtssyndromet.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är en grupp läkemedel som minskar tonen i kramade spasmodiska muskler. I kombination med NSAID har de en bra terapeutisk effekt.

Exempel på droger i denna grupp: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klicka på bilden för att förstora

Medel förbättrar mikrocirkulationen av blod och lymf

Agenter som förbättrar mikrocirkulationen är nödvändiga för användning hos patienter med bråck i ryggen. De bidrar till att förbättra blodflödet i skadorna och minska svullnaden.

Bevisad väl: pentoxifyllin, berlition och aktovegin.

Lokala produkter: salvor, geler, kompresser

För svår smärta används smärtstillande medel, geler och kompressor med novokain och dimexid.

Betydande lindring från överkänningen av ryggmärgssegmentet ger novokainisk blockad med tillsats av kortikosteroider.

Manuell terapi är ett speciellt "behandlingssystem" baserat på manuellt arbete hos en manuell terapeut. Specialisten agerar på de drabbade områdena i kroppen, arbetar med muskelton i området för den skadade kotan - och eliminerar därmed muskelspasmer och förskjutning av ryggkotorna.

Denna teknik föreskrivs om bröstbenen i bröstbenen kombineras med ryggkottets underflöde.

Medicinsk gymnastik är endast föreskriven efter eliminering av nervkompressionsproblem och i avsaknad av smärta i det drabbade benet (för bröstkorgsbråck, smärta brukar spridas till benet).

För varje patient utvecklar en träningsinstruktör en individuell uppsättning övningar, inklusive släta varv, böjning och rotation av kroppen.

Ungefärlig uppsättning övningar för en patient i ländhågen.
Klicka på bilden för att förstora

Akupunktur är en ytterligare behandlingsmetod som i kombination med andra behandlingsmetoder påskyndar läkningsprocessen.

När de biologiskt aktiva punkterna stimuleras, elimineras en spasm av paravertebrala muskler, som orsakas av en förändring i den skadade skivans position, och lokal blodcirkulation återställs.

Massage stimulerar mikrocirkulationen av blod, lymf, lindrande muskelspasmer.

Förfarandet omfattar fyra huvuddelar: gnidning, knådning, vibration och sträckning.

Idag är periosteal djup massage (eller med andra ord myofascial terapi) speciellt efterfrågad. Denna effekt på de modifierade smärtpunkterna och zonerna, vilket leder till irritation av periosteumets mycket känsliga receptorer. För bråck i ryggradsspinnet masseras sakrummet, den publika symfysens område, ischium och ilium.

För bråck i ryggen är hydromassage mycket effektiv (vatten levereras av högtryckstrålar). Denna procedur:

• stimulerar immunitet
• minskar muskelspasmer
• eliminerar blodstasis i kärlen
• normaliserar blodcirkulationen.

Vid användning av hydromassage återställs muskuloskeletets funktioner mycket snabbare och mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brok

Ryggmärgsstimulering (SCS)

Med denna teknik används en neurostimulator som ger svaga elektriska impulser. Enheten överför impulser direkt till ryggmärgens nervändar via mikroelektroder implanterade i det epidurala utrymmet.

Det epidurala utrymmet ligger mellan ryggmärgens dura mater och ryggkotorns periosteum.

Neurostimulatorn och elektroderna implanteras i epiduralrummet för att stimulera ryggraden

Perkutan laserdekompression

Detta är en mild behandlingsmetod som tillåter att använda en mikrolaser för att minska intervertebral brok och minska trycket på omgivande vävnader.

Parallellt återställer lasern, som verkar på ryggraden, kollagenfibrerna i brosk och stramar små sprickor på ledbruskens yta.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis är ett effektivt och innovativt sätt att behandla bråck i ryggen. En enzymatisk beredning som löser upp den massala kärnan, chymopapain, införs i den skadade intervertebralskivan. Efter utspädning av kärnan sugas den av, vilket medför att den intervertebrala bråken reduceras signifikant.

En förutsättning för att utföra detta ganska enkla och låga påverkan är att skivmembranet bevaras.

Behandling av bråck i ländryggen

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Om du upplever smärta i ländryggen, fördröja inte besöket till läkaren och förvärra sjukdomsutvecklingen. En kompetent vertebrolog hjälper till att ta reda på orsaken till ditt obehag och förorda en effektiv behandling.

Kom ihåg: en bråck i ryggen är en komplex men behandlingsbar sjukdom som kan elimineras utan operation, vilket kan leda till ett antal komplikationer.

Författaren: Svetlana Levitskaya

(blocket nedan kan rullas till höger till slutet)

(medelvärde: 4,29, röster 7)

Intervertebral bråck är en degenerativ sjukdom i intervertebralskivan, kännetecknad av en kränkning av dess integritet och struktur.

• Behandlingsmetoder
• Behandling utan kirurgi
• laser
• rehabilitering
• Vanliga frågor

Ländryggen består av fem ryggkotor, mellan vilka intervertebrala skivor spelar rollen som en slags stötdämpare. Normalt består intervertebralskivan av massakärnan med en vätskekonsistens, runt den är stängd i den fibrösa ringen, och skivans övre och nedre sida är täckt med ändplattor.

Med överdriven axiell belastning på ryggraden finns ett signifikant tryck på de intervertebrala skivorna i ländryggsregionen.

Oftast uppstår sådana problem när:

• tyngdlyftning;
• övervikt;
• lång promenad.

På grund av detta bildas mikrotraumor och skador i de intervertebrala skivorna, vilka kan självhälsa om processerna för vävnadsregenerering fortsätter på en god nivå.

Foto: beräknad tomografi för bröstryggsbråckbråck

Med ålder minskas förmågan att regenerera och med en plötslig rörelse, lastning av belastning eller skada, är den fibrösa ringen bruten, följt av utskjutning av skivans kärnformiga kärna till baksidan eller sidan, medan man klämmer i ryggmärgsrötterna.

En sådan bulging kallas intervertebral bråck. I det avseendet finns det olika symtom, såsom smärta i det projicerade området på den skadade skivan, som sträcker sig in i skinkan och sprider sig längs baksidaen och utsidan av benet på den drabbade sidan. Men smärta är inte det värsta symptomet!

Det är farligt när smärta försvinner och svaghet uppträder i nedre extremiteterna, nedsatt känslighet, stickningar, försämrad avföring, urinering, nedsatt potens. Detta tyder på att oåterkalleliga förändringar har börjat i de komprimerade rötterna.

Det finns två huvudmetoder för behandling av en hernierad ryggrad i ryggrad:

• konservativ (inkluderar droger, fysioterapi, massage);
• kirurgiskt.

Vissa skiljer separat traditionella behandlingsmetoder. I det här avsnittet kommer vi att se mer på alla behandlingsmetoder.

Folkmekanismer

Behandling av ländryggen i hjärnhålan med folkmekanismer kan till viss del tillskrivas metoderna för konservativ terapi. Målet är att ta bort svullnaden i ryggmärgen och ta bort smärtsyndromet.

• De mest använda biprodukterna.
• Också populära är kompresser från gräset i träsken Cinquefoil, som har bra antiinflammatoriska egenskaper, lindrar svullnad och smärta.
• Komprimering av hästolja och gnidning med granolja har liknande egenskaper.

Men sådana behandlingar kan bara lindra smärta ett tag men eliminera inte huvudproblemet.

Honung används för massage och gnugga i det drabbade området, bieträdet lindrar inflammation, och bee royal gelé stärker kroppens allmänna skyddsområden.

Avlägsnande operation

Intervertebral skivbråckoperation är en behandling som eliminerar själva orsaken. Indikationen för det är ett allvarligt neurologiskt symptom förknippat med dysfunktionen i bäckenorganen och svaghet och minskad känslighet i lemmarna.

Efter barnets födelse upplever mödrar ofta hälsoproblem. Läs den artikel som beskriver

coccyx smärta efter födseln

, den innehåller mycket användbar information.

Tror du att du behöver göra en cervikal MR? Läs om den här diagnostiska metoden här.

Verksamheten består i att ta bort bråck och del av den drabbade skivan, ersätta denna del med ett implantat och installera ett speciellt låsningssystem på ryggkotorna för en stabiliserande effekt.

Nu, under de kirurgiska ingreppen, försöker läkare använda innovativ teknik som avsevärt minskar rehabiliteringsperioden, ärr efter dem är omärkliga, eftersom snittets storlek är minimal.

En annan metod är endoskopisk bråckreparation. Inskärningen med en sådan operation är endast 2 - 2,5 cm, risken för återfall och komplikationer är mycket liten, och patienter kan gå upp och gå nästan omedelbart efter operationen. Metoden är dock ny och inte helt bearbetad, dessutom finns det begränsningar på lokaliseringen av brok och dess storlek.

Standarden för modern behandling är microdiscectomy. Den utförs med hjälp av special optisk utrustning under flera förstoringar, snittet är bara 3-4 cm.

Foto: Transfacetisk bråckreparation

Behandling utan kirurgi ↑

Den vanligaste behandlingen av ländryggen i hjärnhålan utan kirurgi. Efter det uppstår förbättring hos 70-80% av patienterna. Metoder för konservativ behandling ställer för sig sådana uppgifter som att ta bort rodödem, smärta, neurologiska symptom och förebygga eller minska frekvensen av återkommande.

Foto: Massage för ryggmärgsbråck i ländryggen

Foto: övningar för ländryggen

Förutom läkemedelsterapi innefattar ofta använda metoder:

• terapeutisk övning
• massage;
• fysioterapi.

De syftar till att stärka ryggen på musklerna. Traktionsbehandlingar med hjälp av skelettdragning används också.

Ryggraden är som om den sträcker sig, tar bort komprimeringen av den drabbade skivans rötter. Men alla dessa metoder kräver livsstilsförändringar, begränsar plötsliga rörelser och lyfter vikter upp till 2-3 kg.

Konservativ terapi innefattar utnämning av antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, muskelavslappnande medel, terapeutiska blockader.

Laserförångning är en av de moderna metoderna för behandling av intervertebral bråck. Det består i att värma upp disken med en laser, så att vatten avlägsnas från det, ödem och mängden hernial utskjutning tas bort, smärta och neurologiska symptom går bort.

Rehabiliteringsperioden är inte mer än en månad. Dessutom har denna teknik ett antal kontraindikationer:

• historia av ryggradsoperation
• spondylolistes
• smalning av ryggradskanalen
• spondylit
• extrusion av skivan med kompression av nervrotsarna.

Men det är viktigt att komma ihåg att degenerativa förändringar i intervertebralskivan inte går i sig själva, därför är risken för återfall inte utesluten.

Rehabilitering efter operation för att avlägsna en intervertebral brok kräver ett allvarligt tillvägagångssätt. Patienten kan inte sitta i 3 månader och behöver bära en korsett, i början bär han ständigt, då är 3 timmar per dag tillräckligt. En annan viktig metod vid rehabilitering är träningsterapi.

Foto: fysioterapi efter avlägsnande av en intervertebral bråck

Gymnastik börjar från 1 dag efter operationen. Det inkluderar flexionsförlängningsrörelser i knäna, cirkulär rotation i fotledsklämmorna, dra åt benen till buken. Under livet måste du också komma ihåg om gymnastik, dagliga pushups, grunda knepningar; Cykling, simning kommer också att stärka ryggmusklerna.

Vanliga frågor ↑

Hur smärtsamt är det att behandla ländryggbråck?

Kirurgisk behandling utförs alltid under anestesi, så all smärta utesluts. Smärta kan endast uppträda i postoperativ period, men detta är helt normalt.

Hur lång tid kvarstår behandlingen?

För att ta bort smärtssyndromet på ett konservativt sätt är det ibland flera dagar tillräckligt, men ibland tar det månader. Kirurgisk behandling omfattar endast tidpunkten för operationen och efterföljande rehabilitering, det tar upp till 3 månader.

Skada din rygg ofta? Kanske har du

och det ska behandlas.

Efter hösten var det smärta i svansbenet? Detta är förmodligen posttraumatisk coccygodyni, läs om det här.

De som behöver diagnosen intervertebral bråck bör läsa om det här.

Är det möjligt att göra utan operation?

Om bråcken inte åtföljs av ett brott mot känslighet och svaghet i nedre extremiteterna, en störning av tarmrörelser, urinering, styrka, då kan du utan kirurgi. Annars är kirurgi nödvändigt.

Är bråckbehandling effektiv med konservativa metoder?

Om det med hjälp av konservativ terapi är möjligt att uppnå symptomlindring och förebygga eller minska frekvensen av återfall, då kan det anses vara effektivt. Men den främsta orsaken till sjukdomen kommer inte att elimineras.

Lumbar ryggradsbråckbehandling

Intervertebral bråck i ländryggen uppträder när den mellanvärmda skivans pulpösa kärna pressas ut ur den fibrösa ringen. Vävnaden i den förstörda skivan utövar tryck på ryggradens nervändar och orsakar allvarlig smärta. Hernierad ryggrad uppstår oftare än andra, dess symtom behöver veta för att börja behandlingen i tid.

Om ryggradens ryggradslinne inte behandlas kan patienten vara ute av arbete under lång tid.

Ofta deformeras skivan mellan den fjärde och femte lumbosakrala ryggkotorna, medan smärtan ger väg till benet, berövar patienten rörlighet och leder ibland till funktionshinder. Det är ganska lätt att diagnostisera en bråck, men det är ganska svårt att bota det utan kirurgi. Detta kan hjälpa till med fysioterapi, massage, medicin.

Hur uppstår en brok

Den intervertebrala skivan är en liten cylinder tillverkad av speciell broskvävnad. Utanför är den skyddad av en fibrös ring, och inuti är en elastisk substans som förvandlar vår ryggrad till en slags vår - den massala kärnan.

Om den intervertebrala skivan deformeras på grund av skada eller permanent negativ effekt blir fibreringen spröd och sprickor. Inuti sträcker sig massan bortom fibern genom sprickan. Detta fenomen kallas intervertebral bråck. Om den drabbade skivan befinner sig i ryggradens lumbosakrala region, är det en ländryggbråck.

Smärta och andra obehagliga symtom uppstår, eftersom spinalnerven är knuten av överskott av massa med en bråck i ryggen.

stadium

Tecken på bråck är märkbara olika vid respektive steg. Så snart du kan börja behandlingen av ländryggen i hjärnhinnan, kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen.

1. Prolapse - skivan ändrar sin position något. Om negativa faktorer slutar påverka honom, kommer han igen att ta en naturlig position.
2. Utskjutning - skivan förändrar positionen avsevärt, men går fortfarande inte utöver de gränser som anges av ryggkotorna.
3. Extrudering - kärnan lämnar den omedelbara regionen i ryggraden, är i limbo.
4. Sequestration - Utseendet av tårar och sprickor i annulus, utmatningen från massan till utsidan.

symptom

Symtom på en bråck i ryggradsavdelningen börjar manifestera sig på grund av deformation av nerverna. Muskulaturen på benen och skinkorna är atrofierad. Patienten kan känna sig kall, nummenhet i lemmarna, "köra goosebumps" och lätt, men obehagliga stabbande känslor.

Möjligheten att hoppa, gå uppför trappan försvinner, det är mycket svårt att sitta ner eller plocka upp något från golvet. Roten till dessa problem är att musklerna är svaga. Dessutom börjar patienten hålla kroppen på ett nytt sätt - asymmetriskt. I området där de drabbade nerverna är ansvariga, lider svettningsförloppet - antingen torkar huden starkt, eller vice versa, det svettas mycket.

Om bråken har gått in i ryggraden börjar den lägga trycket på ryggraden i ländryggen. Detta förhindrar helt att patienten flyttar benen. Starkt bråcktryck blir en fara för livet.

Symtom på en ryggrad i hjärnhinnan kan innefatta nedsättning av bäckenorganen. Patienten förlorar förmågan att kontrollera avföring och urinering. Män med ländryggsbråck kan drabbas av libido störningar, och hos kvinnor ländryggbråck orsakar ett frigid tillstånd.

Atrofi i musklerna gör ibland patienten lugn. Om sjukdomen kvarstår försummad under lång tid kan det leda till en funktionshinder.

Hernia Pain

Symtom på ländhågen är främst ett uttalat smärtssyndrom. Intervertebral bråck - orsaken till smärta i nedre delen av ryggen. Smärta har en tråkig eller tråkig karaktär, tillåter inte patienten att sitta tyst, hosta och ens stå. Det blir lättare bara när patienten antar en vågrät position. Smärtan går inte av sig själv, kan plåga genom åren, och du bör börja tänka på hur man behandlar en ryggradbrota så tidigt som möjligt.

Hernia växer med tiden, klämmer mer och mer nervsrötter i ryggmärgen och orsakar ischias. Smärtan förvärras, de ger mer och mer till gluteal regionen och benen.

Smärtan skjuter ner ryggen, du ändrar bara positionen eller gör en insats. Detta fenomen kallas ischias. Om den femte ryggraden är deformerad, kommer tummen på underbenet att skada. Om patologin är lokaliserad mellan den femte ländryggen och den första sakrala ryggkotan, kommer smärtsamma förnimmelser att förekomma i sakrummets område, på benets baksida och i lillfingeren. Tyvärr är det bara svårt att tvinga patienter att planera ett besök till läkaren.

skäl

Orsaker till ländryggens intervertebrala bråck är följande:

• Traumatiska effekter från stötar, fall eller olyckor
• Osteochondrosis av lumbosacral tillbaka;
• Felaktigt bildad från höftledets födelse;
• Spinal krökning;
• Starka skarpa belastningar;
• Stor kroppsvikt
• Rökning skapar brist på syre, försämrar trofén hos intervertebrala skivor;
• Att driva en bil felaktigt fördelar lasten på baksidan;
• Metaboliska störningar.

Vilka andra faktorer kommer att påverka förekomsten av en bråck i ländryggen?

• Sittande arbete och brist på fysisk aktivitet
• Ålder trettio;
• Genetisk predisposition;
• Manlig kön;
• Kroniska sjukdomar i ryggraden.

diagnostik

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen börjar snabbt plåga patienten, men endast en specialist kan säkert diagnostisera och hitta en deformerad skiva. För detta används röntgenstrålar i två utsprång, vilket bidrar till att göra den övergripande bilden av sjukdomen. Du kan göra en mer detaljerad bild av patologin med en MR.

För att förstå hur dåligt nerverna och områdena av deras innervation har lidit, kontrollerar neurologen patienten för senreflexer, känslighet hos underbenen och deras rörlighet. Behandling av en bråck i ryggen börjar först efter att läkaren har utfört en fullständig diagnos.

behandling

Intervertebrala bråckbehandlingar kan innefatta en konservativ eller kirurgisk behandling av ländryggsregionen. Endast i de tidiga stadierna av bråckutveckling är metoder för konservativ medicin effektiv. Folkmetoder kommer inte att svara på frågan om hur man botar patologi.

Uppgiften med konservativa metoder är att lindra smärtan, för att återvända patientens livskvalitet.

För att förhindra operationen måste en person ändra sitt vanliga sätt att leva. Mindre belastning, rör mer. Observera en speciell diet som stimulerar trofismen hos nervös och broskvävnad.

läkemedel

För ryggraden i ryggradsspetsen, tar behandling med mediciner bort symptomen snarare än att förändra patientens tillstånd. Smärtstillande medel som diklofenak, Ibuprofen eller Indometacin måste tas. Förenkla smärta, de sparar från muskelatrofi i framtiden. De eliminerar också den inflammatoriska processen, som i alla fall manifesterar sig, om nervernas rötter kläms fast. Sådana preparat kan användas både externt i form av salvor och inuti i form av tabletter.

I en situation med ryggradsbrist i ländryggen orsakar kroppen vissa muskelgrupper att stödja ryggraden i patologin. Patienten upplever styvhet och muskelsmärta. Centrala muskelavslappnande medel som Mydocalm eller Sirdalud hjälper till att hantera muskelspasmer. Vid ländryggsintervallets intervertebrala bråck används ofta blockering av Novocainic blockades av problemområdet.

Det är svårt att behandla ryggraden med konservativa metoder. Men terapeutiska övningar hjälper till att förhindra vidare utveckling av patologin. Övningsterapi kan utföras när de huvudsakliga symtomen på ryggradssjukkörtelns ryggradssjukdom, såsom ett knäppt nerv- och smärtssyndrom, är borta.

Övningsprogrammet måste sammanställas av läraren individuellt. Inkluderar kroppslissar, försiktiga varv och rotationer. Uppgiften är att stärka musklerna i ryggraden och därmed inte tillåta skivförskjutning i framtiden.

Särskilda övningar utförs i vågrätt läge, nedåt, på sidan eller uppåt. Patienten kan också stå med ryggen mot väggen. Genom att anta denna position utför han tipparna, rotationerna, hissarna, leder till benen och armarnas sidor. Sådana terapeutiska gymnastiska rörelser, såsom att hänga på en bar eller en undervattensversion av dess utförande, tillåter ryggraden att sträcka sig. Som ett resultat känns intervertebrala skivor mer fria och börjar återgå till deras naturliga tillstånd.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede, kommer lektionerna att bidra till att helt bota bråcken. Om ländryggen körs, kommer gymnastiken att lindra symtomen. Eventuell övning måste utföras under överinseende av en instruktör och med den tillhörande läkarens tillåtelse, annars finns det risk för att patologin förvärras.

• Var noga med att läsa: salva för bröstbenet i bröstbenen

sjukgymnastik

Med bråck i ryggen kan symptomen avlägsnas med hjälp av terapeutiska metoder för fysioterapi:

• Elektrofores med ämnen som lindrar inflammation och smärta;
• Spinal värmebehandling;
• akupunktur;
• Undervattensmassage tekniker;
• Akupunkturreflexologi.

massage

Intervertebral brok är acceptabel att massera i avsaknad av exacerbation, men intervertebral brok är en diagnos där någon manipulation kräver tillstånd från den behandlande läkaren. Om sådant tillstånd erhålls, hjälper massageterapeuten till att förbättra blodcirkulationen i ländryggen.

Nerver och benvävnader kommer att få mer näring, och skadliga ackumuleringar av mjölksyra kommer att lämna cellerna. Muskelkramper dämpar, vilket kommer att lindra smärta och ge patienten förlorad rörlighet. Och frisättningen av endorfiner, som inträffar under sessionen, kommer att fungera som lätta bedövningsmedel och kommer också att minska spänningen i bakområdet.

Kirurgisk avlägsnande

I följande situationer kommer konservativ behandling av ländhågen inte att ge resultat:

• Uppträdde sekvestration (bristning) av den intervertebrala skivan;
• Spinalkanalens permeabilitet har försämrats;
• Inflammad sciatic nerv;
• Den intervertebrala skivan har skiftat dramatiskt;
• I flera månader har patientens tillstånd inte förbättrats.

Modern medicin föredrar att använda milda kirurgiska operationer.

För att ta bort en hernierad skiva i ländryggen i vår tid, tillämpa:

• Laser rekonstruktion. Lasern eliminerar överskottsfuktighet från den deformerade massan. Som ett resultat frigörs nerven från kompression. Detta är den mildaste typen av ingrepp, med det största antalet kontraindikationer;
• Diskektomi, avlägsnande av en del av ryggskivan. Nålen passerar genom huden och drar ut en del av massakärnan;
• I de allvarligaste fallen tas skivan helt av och ersätts med protes.

förebyggande

Intervertebrala skivor deformeras på grund av konstant eller kraftig skärbelastning. Därför är det viktigaste att noggrant övervaka hur mycket du laddar din kropp.

Sov bara på en hård och ortopedisk madrass. Om risken för en bråck redan finns, försök att somna på din rygg.

Kontroll kroppsvikt. Ryggraden upplever ständigt stress från de extra punden, men dess styrka har gränser. Träna korrekt och följ säkerhetsföreskrifterna. Kör inte sportrekord. Även i vardagslivet, glöm inte en rak rygg när du lyfter vikter från golvet. Följ dessa enkla riktlinjer och du kommer inte bli frågad hur man behandlar en ländryggsbråck.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och brok i intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning