Det finns ett stort antal sjukdomar som plågas av långvarig smärta. Oftast händer detta i degenerativa patologierna i ryggraden. Ofta är sådana patienter inte hjälpta av hela sortimentet av droger, fysioterapi, massage. I vissa situationer visas de inte operation.

I sådana fall måste patienten bli av med smärtan - för detta ändamål kan denna procedur användas.

Vad är Novocain blockad?

Novocain-blockad är administrering av novokain eller annat bedövningsmedel till smärtstället (i det patologiska fokuset). Tekniken är modern och effektiv. Det är nödvändigt i närvaro av ett långt och uttalat smärtssyndrom. Man kan också behöva manipulera för smärtlindring under olika förhållanden som hotar patientens liv.

För förfarandet gäller inte bara Novocain. Lidokain, B-vitaminer, glukokortikoider kan också användas. Droger kan kombineras och kombineras, det kommer att ge en högre effektivitet av injektionen och en långvarig effekt, så att du kan eliminera patologiska symptom ännu snabbare.

Vissa patienter är intresserade av hur man gör Novocain-blockad hemma. Detta är omöjligt, eftersom manipulationen utförs endast i medicinska institutioner: kliniker, sjukhus. Detta kräver ett särskilt utrustat rum och en doktor utbildad i denna teknik. Det är förbjudet att göra en blockad hemma, eftersom det bara kan orsaka skada.

Blockadenas verkningsmekanism

Block ger snabb och effektiv smärtlindring. Detta uppnås på grund av att läkemedlet injiceras direkt i den patologiska fokusen själv. Den positiva punkten är att manipulationen kännetecknas av ett minimum antal biverkningar, det kan användas flera gånger.

Anestesi blockerar nervöverföring, verkar på specifika receptorer för smärta, läkemedlet dämpar deras excitability. Lokal användning av droger eliminerar deras toxiska effekter på kroppen, säkerställer deras säkra eliminering. Om den snabba hastigheten på den uppnådda effekten har redan sagts. Fördelen är också de många positiva recensionerna av patienterna.

Det är viktigt att påpeka att för prokain blockader finns både indikationer och kontraindikationer. Varje patient borde vara medveten om dem, eftersom möjligheten att förvärra sjukdomsförloppet också sker under denna procedur.

vittnesbörd

Frågan om behovet av blockad uppstår i närvaro av uthålligt uttalat smärtsyndrom i olika patologier. Med denna metod tillgripas ineffektiviteten av konservativ terapi.

Indikationerna för blockaden är följande:

1. Osteokondros hos ryggraden, manifesterad lumboischialgi.
2. Radikulit eller radikulopati (en följd av utskjutningar och bråck i intervertebrala skivor).
3. Myosit.
4. Ryggmärgsskador.
5. Öppen och sluten typfraktfrakturer.
6. Förlängt syndrom.
7. Njur- och leverkolik.
8. Skador på buken (i chock).
9. Pleuropulmonary shock.
10. Olika typer av pneumotorax.
11. Ångor i andningsorganen.
12. Syrebrist.
13. Lunginflammation, utvecklad efter kirurgisk behandling.
14. Artros.

Blockader utförs också i närvaro av smärta i onkologiska patologier, efter operation på ländryggen, i fallet med interkostal neuralgi, som är fallet med herpes.

Kontra

Denna manipulation utförs strikt enligt indikationer. Om de inte följs finns risk för att patienten försämras. I blockad har novokain också kontraindikationer, i närvaro av vilka de är strängt förbjudna. De ser så här ut:

1. Gestationsperiod
2. Hög risk för blödning.
3. Förekomsten av hudsjukdomar på platsen där injektionen utförs.
4. Hög kroppstemperatur.
5. Förekomsten av överkänslighet mot läkemedel som används för blockader.
6. Patologier i centrala nervsystemet, inklusive epilepsi.
7. Lågt blodtryck.

Förfarandet är också kontraindicerat vid dekompensering av kardiovaskulär aktivitet, njure- och leverfel.

Bära blockad

Det finns flera typer av novokainblocker. Valet till förmån för ett visst sortiment är baserat på vilken sjukdom som orsakar smärtssyndrom.

paravertebrala

Före blockaden behandlas huden med en antiseptisk lösning på den plats där injektionen är tänkt. Därefter göres novokain- eller lidokainskott subkutant runt den mest smärtsamma punkten före bildandet av den så kallade citronskalan.

Så fort det bildades fortsätter de till genomförandet av blockaden själv. Till en spruta med novokain ansluter du en längre och tjockare nål. Det införs vinkelrätt utanför rotorns roterande processer över området av det drabbade segmentet (ca 3-4 cm).

Syftet med proceduren är att nå ryggmärgsnerven, vilket kommer att bidra till att eliminera smärta. I rörelseförloppet gör injektion av medicinsk lösning i de små portionerna. När den tvärgående processen nås, lutas nålen med 30 grader och injiceras från 10 till 20 ml av preparatet.

I svåra fall kan hydrokortison tillsättas till prokain. Detta läkemedel hör till glukokortikoider, det effektivt eliminerar inflammatorisk process, svullnad, liksom smärt syndrom. Paravertebral injektion utförs i zon 4 och 5 i ländryggen och 1 sakrala segment.

artikulär

Med denna typ av blockad injiceras läkemedlet i bågens leder i ryggkotorna. Detta krävs vanligtvis för spondyloarthrosis. Huden är också förskuren av narkos. Efter bildandet av "citronskal" är det nödvändigt att fästa en lång nål i sprutan med preparatet.

Därefter insprutas sprutan i en och en halv diameter av fingret under rotorns roterande process, i processen infiltreras vävnaden med preparatet. Därefter tar patienten en position där vinkeln sammanfaller med ledgapet. Nålen flyttas vidare till ett avstånd av 2 mm, injiceras 2-4 ml lösning. Vid behov bör en annan blockad ta en paus på 7 dagar.

epidural

I detta fall är injektionen nödvändig vid nivån av 2 och 3 i sakrala ryggkotorna. Patienten ligger på hans sida, benen böjda vid knäleden, pressar dem till magen. Huden är steriliserad, avskuren med narkos och på rätt plats sätts en nål snabbt in, genomtränger huden, cellulosa, subkutan membran. Denna manipulation tillåter att sprutan tränger in i det önskade utrymmet.

Därefter införs sprutan i kanalen med högst 5 cm, så att cerebrospinalvätskan och blodet inte kommer in i hålan. I frånvaro av resistens administreras novokain i en mängd av högst 60 ml. Förutom det kan B-vitaminer och glukokortikoider administreras.

Cervikal vagosympatisk

Med denna blockad görs en injektion till den sympatiska stammen och vagusnerven. Patienten bör ligga på ryggen och vrida huvudet mot sidan. Huden på injektionsstället behandlas med en antiseptisk och anestesierad.

Därefter sätts en speciell nål in i skärningspunkten för den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskel med den yttre halsen. Muskeln dras tillbaka med vänster hand.

Nålen är insatt uppåt och inåt för att nå framkantens yta i ryggraden i livmoderhinnan. Därefter dras sprutan upp till en halv centimeter, medan den faller in i cellutrymmet, där upp till 50 ml av läkemedlet injiceras.

Med en lyckad manipulation av patienten finns det en rödhet i ansiktets hud i motsvarande hälft. Det finns också en prolapse av det övre ögonlocket, återträngning av ögongloben inåt, förminskning av palpebralfissuren.

perirenalt

Denna manipulation är nödvändig för uttalad njur- och leverkolik. När du utför denna typ av blockad ska patienten ligga på en hälsosam hälsa av kroppen. Som vanligt behandlas huden med ett antiseptiskt medel (alkohol är idealisk). Novokainisk blockad börjar med subkutan injektion av bedövningsmedel.

Efter bildandet av en "citronskorpa" är en tunn och lång nål fäst vid sprutan, vilken sätts in vinkelrätt mot vinkelns övre del, som bildas av den 12: e ribben och muskeln, som räknar ryggraden.

När läkaren känner att han har fallit i njurvävnaden (motståndet försvinna), måste du dra in sprutans kolv. Om blod eller urin inte kommer in i det, får det injiceras mellan 60 och 80 ml av preparatet som förvärmts. Denna typ av blockad är tillåten att göra från 2 sidor.

futlyarnoy

Denna typ av procedur används i närvaro av benfrakturer. Huden runt injektionsstället behandlas, narkos injiceras tills en "citronskal" skapas. Därefter injiceras sprutan med nålen vinkelrätt mot benet.

Novocaine i sig måste administreras som om en fläkt, under tryck, måste läkemedlet tränga in i alla strukturer av den skadade lemmen. Detta uppnår smärtlindring.

Manipulation utförs med minst 3 poäng, vilket måste bestämmas så att sprutan inte rör blodkärlen.

slutsats

Du måste ha en uppfattning om vad en Novocain-blockad är, vad det är för, hur det utförs, vilka indikationer och kontraindikationer som är tillgängliga. Det är viktigt att veta att manipulationen utförs endast av en läkare och endast under förhållandena hos en polyklinisk eller sjukhus.

Inga oberoende förfaranden är oacceptabla - det kommer att skada kroppen.

Novocain blockerar vad det är

NOVAQUE BLOCADA är en metod för ospecifik patogenetisk behandling baserad på förmågan hos novokainlösningen införd i vävnaden för att lindra allvarlig irritation som uppträder inom området för det patologiska fokuset samtidigt som det verkar som en svag stimulans.

Läran om N. b. uppstod i samband med utvecklingen av lokalbedövning (se lokalbedövning). A. V. Vishnevskijs verk och hans elever är avsedda för en djup studie av denna fråga, som gjorde det möjligt att formulera ett koncept som teoretiskt underbygger N b. Sammanfattar hans långsiktiga observationer och experimentella data från synvinkeln H, E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, I. P. Pavlova, A. V. Vishnevskijs slutsats, kom till slutsatsen att Novocain i hela organismen med sina multilaterala förbindelser avaktiverar innervationen även en liten reflexogen zon och fungerar som en svag irriterande i nervsystemet, leder till reflexomläggningar och har därmed en positiv effekt på hela kroppen. Denna effekt, förutom att avaktivera perifer innervering och anestesi associerad med den, är också i normaliseringen av nervtrofismen, vilket tydligast manifesteras i inflammatoriska sjukdomar och muskeltonskador.

Typer av Novocain Blockade

Skola A. V. Vishnevsky utvecklade ett antal standardtekniker N. b. - cervikal (vagosympatisk), ländrygg (perirephral), presakral, mantel och kort. Dessa tekniker har använts i stor utsträckning, särskilt under det stora patriotiska kriget.

Tillsammans med blockaderna enligt Vishnevsky har många kirurger föreslagit sina egna tekniker, tack vare vilka användningsområdena för N. b. kraftigt expanderad. Dessa innefattar blockader såsom intra-nasala, retrosternala, kortioportiska reflexogena zoner, paraperitoneal, spermatisk ledning, intra-thyasis.

För att förlänga den analgetiska effekten började de använda blandningar av p-ra av novokain med lösningar av andra anestetika (dican, lidokain, trimecain) och med förlängningsapparater (8% lösning av gelatin, lösningar av sammolekylära blodersättningsmedel, etc.). Dessutom började de lägga till olika för att lägga sig. droger (antibiotika, vikasol, vitaminer, etc.). Ett exempel på sådana blockader är intraosseous långvarig blockad, utvecklad av V. A. Polyakov.

Slutligen används alkohol-no-kain-blockader som föreslagits av M. O. Friedland.

Indikationer och kontraindikationer för användning av prokainblockad, implementeringsteknik

N. b. bör betraktas som en av behandlingarna. faktorer som används i kombination med andra.

Huvudindikationerna för användningen av N. b. är inflammatoriska processer, ett brott mot tonen i organens muskler, patologi, åtföljd av smärta (skador, skador, utplånande endarterit, lever- och njurkolik etc.). Enligt A.V. Vishnevsky, under påverkan av N. b. inflammatoriska processen i impregneringssteget serös vävnad kan suspenderas i steg abstsedirovaniya - snabbare och tilläts avgränsas i infiltrationssteget såväl som i subakuta och för vissa cron, former observerade positiva trofiska skift destruktiva processer bryta ofta av och ersättas reducerande. Vid störning av en ton av kroppar (tarmar, livmoder) N: s användning. B. bidrar till upplösningen av spasmer å ena sidan och ökningen av tonen under atony å andra sidan.

Den särdrag av verkan av N. b. Det kan användas inte bara för medicinska ändamål utan även för diagnostiska ändamål (till exempel vid differentiering av mekanisk och dynamisk tarmobstruktion, inflammatoriska och icke-inflammatoriska processer) för förebyggande (till exempel chock och andra reflexkomplikationer vid allvarliga skador och sjukdomar).

Kontraindikationer mot N. b. praktiskt taget nej, utom i fall av intolerans mot patienter med novokain och andra medel som kan ersätta det.

N. b. måste utföras under aseptiska förhållanden, som helst kirurgisk operation.

Allmänna krav på tekniken för att utföra något N. b. är som följer. Placeringen av patienten - ligger på operationsbordet. Det kirurgiska fältet behandlas med ett antiseptiskt medel. Med hjälp av en tunn nål infiltrera med p-rom av novokain, huden på injektionsstället av blockeringslösningen, med bildandet av hudnoduler. En lång nål injiceras genom maneterna och avanceras till önskat djup och introducerar lösningen av novokain som den fortskrider. Sprutan avlägsnas periodiskt från nålen, vilket reglerar möjligheten till blod. Efter att ha uppnått det önskade djupet injicerar de hela blockeringslösningen, tar bort nålen och trycker på punkteringsplatsen i 5 minuter. finger och täcka med en klistermärke. Om alla förhållanden i blockadtekniken inte uppfylls kan komplikationer förekomma - hematom, aneurysmer etc.

Novokainisk blockad av Vishnevsky. Hals (vagosympathetic) block används för förebyggande och behandling plevropulmonalnogo chock och kollaps i sår, slutna skador och kirurgiska ingrepp på organ i brösthålan, med svåra brännskador, den övre halvan av kroppen, innan evakuering sårad i bröstet och buken, för behandling av inflammatoriska infiltrat mediastinum, lunga, bröstet och deras differentiering med neoplasmer.

Placeringen av patienten på ryggen med en rulle under axelbladet, huvudet dras in mot sidan mot blockaden, handen på blockadens sida bringas till kroppen och dras nedåt. Att kraftigt trycka pekfingret vid en punkt som ligger vid den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln, över dess skärningspunkt med den yttre jugularvenen, förskjuter halsens organ medialt. Nålen punkteras vid fingrets topp (bild 1) och drags inåt mot insidan och något uppåt, med fokus på framkanten av ryggraden. Ange från 40 till 50 ml av 0,25% lösning av novokain. För profylax och behandling av pleuropulmonell chock rekommenderade A.V. Vishnevsky samtidigt att utföra en bilateral blockad, vilket ibland är osäker (avstängning av båda vagusnerven).

Lumbar (perirefalisk) blockad används för att förebygga och behandla chock vid skador och sluten skada på buken, bäcken, lemmar, brännskador, vid behandling av inflammatoriska sjukdomar i bukorganen (akut cholecystit och pankreatit, perimetrisk, salpingit), magsår i magen och duodenalsår., dynamisk tarmobstruktion, njursjukdom, akut njursvikt etc.

Placeringen av patienten på sidan med en rulle under midjan. I området av vinkeln mellan XII-ribben och muskeln, räta upp ryggraden, sätts en nål in (fig. 2), och Rui flyttas djupt i en position som är strikt vinkelrätt mot hudytan. Efter passage genom muskelskiktet och det undre arket renal fascia, kommer in i nålspetsen utrymmet mellan de främre och bakre arken i njur fascia, vilket framgår av den fria (utan betydande tryck) leverans p-ra novokain och frånvaro av omvänt fluidflöde från nålen under avlägsnande av sprutan. Därefter injiceras 60-120 ml 0,25% p-ra-novokain. När blod uppträder i nålen är den senare utdragen något. Felfri utförd ländrygg N. b. måste uppfylla regeln: från en nål - inte en droppe vätska och inte en droppe blod. Patient efter ländryggen N. b. måste ligga i sängen i 1-2 dagar.

Presacral-blockad används vid behandling av sår och slutna skador på sakrum- och bäckenorganen, inflammatoriska sjukdomar i rektum och peri-rektal vävnad, under operationer i livmodern och dess bilagor.

Placeringen av patienten på sidan med knä drog upp till magen eller på baksidan med höfter starkt inriktad mot magen. En nål sätts in mellan coccyxen och anusen under kontroll av ett finger infört i ändtarmen och skjuts mot spetsen av coccyxen. Så snart det uppstår en känsla att nålen har passerat den tätaste vävnaden, börjar de injicera lösningen, flytta nålen djupare och styras samtidigt på framsidan av sakrummet.

Ange från 100 till 120 ml 0,25% lösning av novokain.

Lanyard blockaden (fig 3) används i extremiteterna för förebyggande och behandling av traumatisk chock för skador och slutna skador på extremiteterna, för behandling av inflammatoriska sjukdomar (panaritium, tendovaginit, lymfitit etc.) för ormbett.

Placeringen av patienten på ryggen med en långsträckt lem (övre lemmen placeras på ett speciellt stativ eller ett extra bord). Nålen injiceras i benet antingen från framsidan av låret (axeln), eller både framifrån och bakifrån. Med en enda injektion injiceras 120-200 ml 0,25% novokainlösning i låret och 100-120 ml i överarmen, med 80-100 ml i överarmens bilaterala injektion, 50-80 ml per sida i axeln,. Efter blockaden är lemmen immobiliserad.

Kort novokain blockad som produceras i begränsade inflammatoriska sjukdomar i huden, bålen och lemmarna (furunkel, karbunkel, hidradenitis) vid panaritiums, variga sår och andra komplikationer. I detta fall, prokain ofta administreras i kombination med antibiotika. Stycket vid 1 cm från källan av inflammation (Fig. 4) i normala vävnader gör knutan fin nål därigenom och en lång nål producerar infiltration av vävnader 15-20 ml lösning av novokain locus cirkel och sedan - 10-15 ml lösning av Novokaina vid dess bas. Det är nödvändigt att undvika införandet av p-ra i det inflammatoriska infiltrera sig själv. Ju mer producerad sådan kemikalie. denervering av inflammatorisk nidus, desto mer gynnsam effekt.

Ett exempel på en kort N. b. är retromammarblock (fig 5), som används för laktationsmastit i scenen för serös infiltration. Med denna blockad injiceras 0,25% lösning av novokain (70-100 ml eller mer) ibland med antibiotika och proteolytiska enzymer i retromammarutrymmet genom en punktering av huden i bröstkroppen längs den främre axillärlinjen.

Intranasal prokainblockering är en icke-specifik patogenetisk metod för behandling av många sjukdomar på grund av att slemhinnan i näshålan är en kraftfull reflexogen zon; i sin tjocklek är fibrerna grenade och trigeminala, olfaktoriska och vegetativa nervers ändar är belägna. Dessutom ligger pterygiumnervenlionet - de viktigaste intra-, extra-mottagliga impulserna - i närheten av den bakre delen av näshålan.

För första gången denna typ av N. b. applicerade G. L. Komendantov 1937 vid behandling av akuta inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihålorna. Därefter var metoden relativt utbredd i ett antal andra sjukdomar. Intranasal N. b. Det används framgångsrikt vid behandling av cellulit mun och tunga, traumatisk och postoperativ ödem ansikte regionen, glaukom, särskilt i de tidiga stadierna, inflammatoriska sjukdomar i näshålan, svalg och struphuvud (ospecifik tonsillit, faryngit, laryngit); Det används också för vasomotorisk rinit, Meniros sjukdom, öronstörning, huvudvärk, trigeminal neuralgi.

Intranasal N. b. kan produceras både i stationära och ambulanta förhållanden; i det senare fallet måste patienten vara under överinseende av en läkare i 30 minuter-1 timme på grund av eventuell utveckling av förgiftningsfenomen. N. b. utförs under visuell kontroll med hjälp av anterior rhinoskopi (se). Före administrering av p-ra Novocain är det önskvärt att bedöva näslemhinnan genom att smälta med 1% p-rum dikaina eller 1-2% p-rumpyromekaina. Injektionsstället är näshålans sidovägg, främre mot den främre änden av mittenhöljet, eller den främre eller bakre delen av den underlägsna nasala konchaen (fig 6). I det senare fallet är det bättre att använda långa böjda nålar.

Lösning av novokain injiceras under slemhinnan eller i tjockleken av det. Slimhinnan, lösningen av novokain införs i tjockleken på skuren, runt nålen blir vitlig edematös. Intra-mucosal administrering har fördelar, eftersom lösningen härmed kommer i direkt kontakt med nervändarna som finns i slemhinnan. Lösningen bör införas långsamt, med tanke på resistans av tyger.

Koncentrationen av p-ra-novokain kan variera från 0,25 till 2%, mängden beror på Ch. arr. från den använda tekniken: med submukosal administrering kan den variera från 1 till 5 ml, med intramucosal - från 0,2 till 1 ml. Vanligtvis börjar de med små doser och ökar dosen ytterligare om patienten tolererar blockadbrunnen.

Beroende på karaktär patol. bearbeta nososnoy N. b. göra från en eller två parter, en gång eller flera gånger. Vid akuta sjukdomar är blockaden vanligtvis mer effektiv, ibland är det tillräckligt att utföra det en gång; med kronisk - det görs ofta upprepade gånger (dagligen, varannan dag eller två gånger i veckan). Behandlingsförloppet kan bestå av 2-3 eller till och med 10-15 eller fler procedurer.

Zagrudinnaya blockade enligt Kazan används vid behandling av angina, hypertoni, astma i bronkier.

Patientens position på ryggen med en rulle under axelbladet, huvudet lutade tillbaka. En böjd nål (en nål för anestesi i lungens rot) sätts in i området av nummen sternal fossa strängt i sagittalplanet. Glidande med nålen men bakre ytan av båren, passerar de in i den främre mediastinum till nivån av aortabågen * i kanten samtidigt som det känns som en elastisk pulserande formation. Introducera 100 ml 0,5% p-ra Novocaine, uppvärmd till 30 °, blockering av den främre och ytliga hjärtnervenplexusen. För att blockera den bakre nervpllexusen sätts en nål in vinkelrätt mot huden i supraternal fossa före kontakt med luftröret. Sedan glider den nålens krökta delen längs luftstrupen, de faller in i den bakre mediastinumens vävnad mellan luftstrupen och aortan. 50 ml 0,5% lösning av novokain injiceras här.

Novocainic blockade av Dudkevich. Kardiella aorta reflexzoner används för samma sjukdomar som retrosternal blockad.

En lång nål injiceras strängt längs mittlinjen 3 cm under xiphoidprocessen, aponeurosen punkteras och 20 ml 0,25-0,5% av lösningen av novokain injiceras i preperitonealvävnaden. Då vände nålen med spetsen upp nästan parallellt med bröstbenet och, långsamt framåt, genomborrar de membranet (bild 7). I en mediastinum ange 60 ml 0,25-0,5% lösning av novokain.

Paraperitonal blockad (figur 8) används vid behandling av akut kolecystit och pankreatit, attacker av kolelitiasis, magsår och duodenalsår i det akuta skedet.

Efter punktering av huden i mittlinjen, 3-5 cm under xiphoidprocessen, infiltreras den subkutana vävnaden. Därefter penetreras aponeurosen och 120 ml av 0,25-0,5% p-ra av novokain injiceras långsamt i preperitonealfibern. Om efter blockaden smärtan inte dämpar, måste du tänka på närvaron av en destruktiv process.

Spermatiska blockblockad av Lorin-Epstein har föreslagits för lindring av njurkolik och behandling av akuta nonspecifika sjukdomar i epididymis.

Patientens position på baksidan. På sidan av patol injiceras 50-100 ml 0,5% lösning av novokain i området av spermatkabeln vid ytan inguinalringen.

Den intrapasmodiska blockaden enligt Shkolnikov indikeras för frakturer i bäckenbenen, tromboflebit i bäckenregionen och nedre extremiteter, post-tromboflebitalt syndrom, hron, livmoderutslag, parametrize.

Patientens position på baksidan. Nålen sätts in ca 1 cm inåt från överlägsen främre iliac ryggrad och fram till ett djup av 12-14 cm längs ilium. I ileal fossa injiceras 400-450 ml 0,25% novokainlösning med en ensidig blockad och 250-300 ml på varje sida, med en bilateral fossa. Lösningen som härrör från extraktionen av nålen kan ha en rosa färg från blandningen av blod från det hematom som ofta bildas här.

De intraosseösa förlängda blockaderna enligt Polyakov utförs med syftet att erhålla en långsiktig narkos och att behandla. effekt från introduktion av lokalanestetik i kombination med andra att lägga ner. droger.

Före en blockad, injiceras 2 ml 2% lösning av promedol, 1 ml 0,1% lösning av atropin och 2 ml 2% lösning av dimedrol intramuskulärt in i patienten. På den valda platsen (fig 9) bedövas mjukvävnad ner till benet med införandet av 10-15 ml 0,25% p-ra-novokain. En nål för intraosseös anestesi injiceras i benet till ett djup av 1-1,5 cm före utseendet av benmärgsdroppar från det, varefter den lämpliga blandningen av läkemedel hälls. På benen utförs blockaden med en bunt applicerad, vilken avlägsnas på 5-10 minuter.

Beroende på arten av patologin, rekommenderar V. A. Polyakov fem typer av intraosseös, långvarig behandling. blockader.

En enkel intraosseös långvarig blockad rekommenderas för analgesi under operation på benen, omposition av fragment och reduktion av dislokationer. I den postoperativa perioden ingår det i en uppsättning åtgärder som syftar till att säkerställa tidiga rörelser för att förhindra kontrakturer, styvhet och trofiska störningar. En blandning bestående av 10 ml 5% lösning av novokain och 90 ml 8% lösning av gelatin injiceras intracystiskt (den senare kan ersättas med samma mängd av någon storskalig lösning av blodsubstitut). Uppkomsten av analgesi fortsätter i många timmar.

En intraosseös, långvarig hemostatisk blockad indikeras för långvarig anestesi och för att stoppa blödning från skadade benkärl. Sammansättningen av blockeringsmedlet: 10 ml 5% p-ra-novokain, 90 ml 8% p-ra-gelatin och 5 ml 1% p-ra-vikasol.

Intraösisk långvarig antiinflammatorisk blockad rekommenderas vid behandling av inf. komplikationer av sår, brännskador, frostbit och andra undertryckande processer. Samtidigt intrakutan injicerad lech. en blandning av 10 ml 5% p-ra-novokain, 90 ml 8% p-ra gelatin (eller en annan förlängningsapparat i samma dos), 2 000 000 - 6 000 000 LLC ED penicillin, 10 ml 20% p-ra-etazol- Natrium (antibakteriella medel förändras beroende på mikrobiell florans känslighet).

En intraosseös, förlängd trofisk blockad rekommenderas för förebyggande och behandling av trofiska och vegetativa sjukdomar (fördröjd konsolidering av fragment vid fraktur, en falsk ledning), cirkulationsstörningar i extremiteterna etc. droger innefattar 10 ml 5% p-ra-novokain, 90 ml 8% p-ra gelatin, 1 ml OD p-ra atropin, 1 - 2 ml 2% p-ra dimedrol, 2 ml 5% p-ra vitamin B.

Intraösisk långvarig antikoagulationsblockad används av hl. arr. med brännskador och frostskador för att förhindra kapillär trombos i de drabbade vävnaderna. Sammansättningen av lech. blandningar innefattar 10 ml 5% p-ra-novokain, 90 ml aminokrov eller albumin, 20 000-30 000 IE heparin.

Alkohol-Novocain-blockad av M. O. Fried-Land 1935. Den indikeras vid behandling av frakturer, kontrakturer, deformering av osteoartros, radikulit, utplånande endarterit, analfissurer. Huvudlösningen för blockaden innefattar 80 ml etanol (95%), 20 ml destillerat vatten, 2 g novokain. Denna pp kan lagras i många dagar. Enligt indikationer reduceras dess koncentration genom tillsats av destillerat vatten.

För ribfrakturer injiceras 3-4 ml av huvudp-ra-alkohol-novokain under undersidan av ribben 1 till 2 tvärgående fingrar bakom sprickplatsen. Vid frakturer i ryggkotorens tvärprocesser injiceras 5 ml av huvudlösningen i frakturets område. För frakturer av lårbenen, tibia, axel och underarm, injiceras 8-15 ml av huvudlösningen i hematomen mellan fragmenten. Blockaden görs en gång, omedelbart efter skadan.

Vid deformering av artros i höft och knäled injiceras 10-20 ml av en blandning innehållande 40-50% alkohol och 1% av p-ra-novokain 50-60% intraartikulärt. När indikationen upprepas, upprepas introduktionen en vecka senare.

Vid reflex-spastisk plattfotighet införs 8-10 ml av huvudlösningen i den gemensamma fibulärnerven (peri-, paraneural) längs den bakre kanten av fibulhuvudet.

Vid sekundär radikulit injiceras 5-6 ml av den halvt utspädda huvudlösningen till utkanten av de bakre rötterna från de intervertebrala hålen. Blockera inte mer än tre rötter på varje sida.

Vid utjämnande endarterit produceras en peri-, para-arteriell blockad av femoralartären genom administrering av 5-8 ml av den huvudsakliga alkohol-novokainiska lösningen.

När anus sprickor producerar alkohol-novokain blockade av Aminev. Inte långt från sprickans yttre ände injiceras 5 ml 1% lösning av novokain genom en tunn nål. 2-3 minuter senare, genom samma nål, injiceras 1 ml 70% alkohol under botten av sprickan till ett djup av 1 cm från botten.

Komplikationer. Vid tekniskt felaktig blockering kan nålskador på angränsande organ, penetration av lösningen i blodkärl, blödning observeras. I dessa fall är det nödvändigt att övervaka läkaren, patienten får en strikt sängstöd. Dessutom är de möjliga komplikationerna associerade med överkänslighet hos patienten till novokain (se).

Novokainisk blockad hos barn

För att utföra N. b. barn använder oftast 0,25% lösning av novokain.

Teknik och indikationer för utförande av N. b. De har inga signifikanta egenskaper hos barn, men ländryggen N. används oftast hos nyfödda och spädbarn. på Surin. Barnets ställning på magen. Hudens anestesi utförs med en tunn nål vid nivån i ländryggsvärk i ytterkanten av muskeln och räta ut ryggraden. Samma nål bedövar de djupare skikten. Nålen riktas mot kroppens medianplan i en vinkel på 60-70 ° mot hudens yta. Efter punktering av muskelskiktet (vanligtvis finns det en känsla av fel i tomrummet), kommer nålen in i parvertebralutrymmet mellan njurarna och ryggraden. Nålens djupfördjupning bör inte överstiga 1-2 cm. Sedan kontrolleras att nålen inte befinner sig i kärlens lumen, administreras 0,25% lösning av novokain i följande mängder: prematur - 5-6 ml, heltidsfödd - 10 ml spädbarn upp till 6 månader. 12-15 ml, barn från 6 månader. upp till 1 år - 15-20 ^. Efter avlägsnande av nålen behandlas punkteringsstället med alkohol och förseglas med cleol.

Liknande mängder av 0,25% p-ra-novokain som används i andra typer av N. b. hos barn.

Bibliografi: Blyumin I. Sh. Novokainiska blockader i ambulatoriska kliniker och polykliniker, Kuibyshev, 1965; Vishnevsky AV Lokalbedövning genom metoden att krypa infiltrera, M., 1956; Dudkevich G. A. Lokalbedövning och novokainiska blockader, Yaroslavl, 1966; Lobzin V.S. och Tsinova P. Ye. Terapeutiska och diagnostiska punkteringar och blockader i neuropatologi, L., 1973; Operativ kirurgi av barns ålder, under redaktionen för E. M. Margorina, sid. 22 et al., L., 1967; Polyakov V. A. Utvalda föreläsningar om traumatologi, sid. 35 et al., M., 1980; P vid d och V.P Novokainiska och lidokainiska blockader vid smärtor av en vegetativ genes, Eksperim, hir. och anestesiol., nr 6, sid. 68, 1970; Samling av vetenskapliga artiklar på 70-årsdagen av A. A. Vishnevsky, ed. M. I. Kuzina, sid. 34 et al., M., 1976; Soldatov, IB, Sushchi, e. G. P. och X, p. N. N. N. Vestibular dysfunktion, sid. 117, M., 1980; Ya S. Temkin. Intralusiv nasal prokainblockad som en metod för reflexexponering vid vissa patologiska tillstånd, Vestn, otorinolär., Nr. 1, sid. 23, 1954; Friedland, M.O., Perimuscular Alcoholization as a Method of Treating Muscular Hypertension, Sov. hir., № 6, sid. 1015, 1936; han, alkohol-Novocain blockade som ett sätt att hantera smärta och muskelhypertension, kirurgi, nr 8, sid. 27, 1952; Shipov A. K. Blockade av nervstammarna, noder och plexusar, Yaroslavl, 1962, bibliogr. Yakovleva I. Ya. På frågan om användning av intra-rhinos blockad, Vestn, otorinolars., № 3, sid. 57, 1958; Adrian i J. Nerve blocks, Ett handbok om regionalbedövning för läkare, Oxford, 1954; Jenkner F.L. Nervenblockaden, Indi-kationen und Technik, Wien-N.Y., 1972.

M. H. Lizanets, A.V. Nizovoi, Yu. G. Shaposhnikov; S. M. Krivorak (det. Hir.), A.V. Fotin (Lor.).

Vad är Novocain blockad?

I klinisk praxis är vanliga tillstånd som uppenbarar allvarligt smärtssyndrom. De har ett annat ursprung, men oftast förknippade med inflammatoriska och neurogena processer, som täcker muskuloskeletala systemet och inre organ. För att minska eller helt lindra sådan smärta används metoder för lokal åtgärd på det patologiska fokuset, vilket inkluderar novokainisk blockad, allmänt.

Allmän information

Novokainisk blockad är en terapeutisk metod baserad på tillfällig avstängning av innervation i ett specifikt område av kroppen. Detta är en typ av regionalbedövning. Allvarlig smärta ger patienten fysiskt och psyko-emotionellt lidande som gör det omöjligt ett helt liv.

Om andra konservativa medel var ineffektiva för att lösa ett liknande problem, gör läkare blockader med novokainlösning, injicerar den direkt i vävnaden som omger nerv- eller inflammatorisk inriktning.

Egenskaper Novocain

Novocain tillhör gruppen lokalanestetika - ämnen som har smärtstillande effekt vid lokal användning. Efter injektion i vävnaden kommer läkemedlets effekt snabbt och kvarstår i 40-60 minuter. Novocain har en stor terapeutisk potential och tillsammans med lokalbedövning har andra effekter:

• Antiseptisk och bakteriostatisk (hämmar tillväxten och reproduktionen av mikrober).
• Minskar kroppens sensibilisering mot allergener.
• Minskar vaskulär permeabilitet.
• Eliminerar smidig muskelspasma.
• Förbättrar trofism i nervvävnaden.
• Justerar vaskulär ton.

Några egenskaper hos läkemedlet på grund av påverkan på nervsystemet, i synnerhet dess vegetativa sektion, som uppträder efter absorption från vävnaderna in i blodomloppet. Vid förskrivning av novokain som lokalbedövning (blockad), observeras biverkningarna praktiskt taget - den har låg toxicitet på grund av molekylens instabilitet och lokala administrering.

Novocain är ett säkert medel för regionalbedövning som kommer att lindra patienten från smärta och biverkningar av inflammatorisk process.

Blockadenas verkningsmekanism

Lokalbedövning efter administrering av novokain orsakas av blockering av jonkanaler i känsliga ändar, vilket avbryter flödet av smärtsignaler. Dessutom finns det en fysiologisk omstrukturering av de reglerande mekanismerna i nervsystemet, vilket positivt påverkar tillståndet hos det drabbade organet:

• Med kompressionsradikopati eller plexit i axelledet observeras en minskning av inflammatoriska förändringar i nervfibrerna, deras trofiska funktion återställs.
• Med spasmer eller pares av ihåliga organ, normaliseras deras muskelton.
• Kronisk inflammation löser sig snabbare och akut inflammation är begränsad.
• Vaskulärets tillstånd återställs i olika patologiska processer.

Således är regional anestesi med novokain viktigt inte bara för lindring av smärta, utan också för att förbättra de inre organens nervösa trofism och funktion.

vittnesbörd

Novokainiska blockader anses vara en viktig komponent i behandlingen av många sjukdomar, och inte bara patologin i det muskuloskeletala systemet. Som nämnts ovan påverkar de utvecklingsmekanismerna för olika trauma, neurologiska och kirurgiska sjukdomar. Därför är de allmänna indikationerna för lokal administrering av Novocain följande:

• Allvarligt smärtsyndrom av någon plats och ursprung.
• Akuta inflammatoriska processer av mjukvävnader (furuncle, carbuncle, tendovaginit).
• Blåsningar till bröstet, huvudet, bäcken, benen.
• Shock (traumatisk, efter blodtransfusion).
• Burns, frostbite, ormbett.
• Överträdelse av de inre organens toner (tarmpares, njur- eller leverkolik).

Regional anestesi utförs först efter det att en noggrann diagnos har upprättats, i enlighet med den kliniska situationen och normerna för behandling av sjukdomar.

Kontra

Trots den omfattande terapeutiska effekten av novokainblocker finns det vissa situationer där användningen blir orimlig eller värdelös, kan göra mer skada än bra. Sådana fall innefattar:

• Patientens sluttillstånd.
• Formade phlegmon eller abscess.
• Spilled inflammation i bukhinnan (peritonit).
• Systemiska infektioner (inklusive aktiv tuberkulos).
• Resistent arteriell hypertension.
• Ålder upp till 18 år.
• Graviditet.
• Intolerans mot Novocain.

Den senare är förknippad med farliga allergiska reaktioner - från urtikaria och angioödem till bronkospasm och anafylaktisk chock. Samtidigt finns det ett verkligt hot mot patientens liv.

Typer av blockader

Med tanke på det ganska omfattande spektrumet av indikationer för användning av novokain bestäms dess användning som ett medel för regionalbedövning av lokaliseringen av det patologiska fokuset. I praktisk medicin utförs olika typer av blockader med uttalad analgetisk effekt. För ryggradssjukdomar använd följande:

Om det är nödvändigt att bedöva bröstet, använd sedan interkostal blockad, och hos patienter med skador på lemmar - mantel. I sjukdomar i de inre organen agerar de på nervplexuserna nära ryggraden med följande typer av regionalanestesi:

• Cervikal vagosympatisk.
• Lumbar (perirephral).
• Presakrala.
• Intrabasin.

Varje Novocainic blockad påverkar vissa strukturer i det perifera nervsystemet - receptorer, fibrer, plexusar, rötter, vilket resulterar i positiva terapeutiska effekter.

Bära blockad

Regional anestesi med novokain utförs endast av en läkare. Förberedelse av patienten för förfarandet beror på typen av blockad, men i något av fallen är det nödvändigt att säkerställa sin korrekta position och antiseptisk behandling av huden vid den avsedda injektionsstället. En svag lösning av novokain (0,25% eller 0,5%) används, vilket injiceras i den erforderliga mängden med en spruta med en kort eller lång nål.

Först infiltreras huden tills "citronskal" visas och sedan, när den fördjupas, impregneras mjukvävnaden med novokain. Så kom till nerver eller patologisk fokus, där resten av bedövningsdosen injiceras. Under proceduren övervakas ständigt nålens korrekta läge för att inte röra kärlen och komma in i det önskade området.

Novocain kombineras ofta med andra droger: kortikosteroider, antibiotika, adrenalin. Detta förstärker blockadens effekt.

paravertebrala

Under proceduren ligger patienten på magen och doktorn sätter in en nål till den plats där nervrotet löper. Det drabbade området bestäms av palpation av högsta smärta. För det första punkteras det intervertebrala gapet med 2-3 cm utanför den spinösa processen. Långsamt fram och tillbaka nålen vinkelrätt mot ryggen når de ryggraden och injicerar sedan Novocain i alla riktningar. Dessutom injiceras supraintestinala ledband. Detta gör att du kan eliminera smärta och muskelspänningar vid sjukdomar som osteokondros, skivherni, retrospondilolistes.

Paravertebral blockad är den vanligaste typen av regionalanestesi i neurologi och traumatologi.

artikulär

Introduktionen av novokain i de bågformiga ryggraden är indikerad för spondylarthrosis. Blokeringstekniken beror på det gemensamma utrymmeets orientering. Det utförs under kontroll av spondylografi. Patienten ligger på sidan eller buken med ryggen välvd. Nålen sätts in 2 cm från rotationsprocesserna. Efter kontakt med benet vänder patienten åt sidan vid önskad vinkel och doktorn trycker in sprutan 1,5-2 mm i ledhålan.

epidural

Oftast utförs epiduralanestesi på lumbosakralnivå. För proceduren ligger patienten på magen med en rulle under benet eller sitter med ryggen böjd. Punkteringen utförs i det mellanliggande spaltet vid nivån på linjen som förbinder de iliaca benens kamrar. Punkturnålen är avancerad parallellt med den överlägsna processen. Efter att ligamenten har passerat observeras effekten av "fallande" - detta är penetration i epiduralrummet. In i det 20-25 ml novokain. Denna typ av blockad används ofta i degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden.

Cervikal vagosympatisk

Patienten ligger ner med rullen under axelbladet och leder till sidan. Håller den bakre kanten av sternum-muskeln ovanför kanalen i halsen, doktorn sätter in nålen i ryggriktningens riktning. Kontrollerar sin position genom avsaknad av läckage av blod injiceras 40 ml novokain från höger och vänster sida av nacken. En sådan blockad används för frakturer i bröstkorget, huvudskador, pleuropulmonary shock.

Risken för en vagosympatisk blockad är skada på nacken och först av alla halshinnorna.

perirenalt

Om patienten diagnostiseras med paralytisk tarmobstruktion, njurkolik, akut cholecystit eller pankreatit, traumatisk chock, övervägas frågan om behovet av perirenal blockad. För att utföra det ligger patienten på sidan med en rulle under midjan. Punkteringen utförs vid skärningspunkten för den sista ribben med bakstyckets längsgående muskler. Med kontinuerlig introduktion av Novocain flyttar kirurgen gradvis nålen i riktning mot njuren. Om procedurtekniken följs, ska blod och lösning inte släppas när sprutan kopplas ur. Sedan injiceras i det interfaskiala rummet upp till 100 ml novokain.

futlyarnoy

Vid benfrakturer, akut inflammation i mjukvävnad, brännskador, ormbett och frysbett kan Novocain-blockad utföras. För att göra detta ligger patienten på ryggen med en rak lem, något abstraherad från kroppen. Bedövning kan administreras från en eller två punkteringar. Med tanke på placeringen av den neurovaskulära bunten når punkteringsnålen benet och injicerar upp till 200 ml novokain på låret eller 100 ml på axeln. Efter proceduren immobiliseras lemmen.

Novokainisk blockad har en stor terapeutisk effekt, inte bara i skelettsjukdomar utan även hos patienter med patologi i interna organ, samt i situationer som kräver akutvård. Beroende på diagnosen utförs olika typer av lokalbedövning, lindrar smärtsam smärta och påskyndar återhämtning.

Novokainisk blockad

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "Novocain blockade" finns i andra ordböcker:

novokainblockad - (syn Vishnevsky blockad) behandlingsmetod, som består i den rikliga administreringen av novokainlösning i vävnaderna som omger nervsjukdomar som invergerar det drabbade orgelet... Stor medicinsk ordbok

Novokainisk blockad är en behandlingsmetod som består av den rikliga administreringen av Novocainum-lösningen i vävnaderna som omger de nervformationer som intrar det drabbade organet. Källa: Medical Popular Encyclopedia... Medical Terms

Novocain-blockad - Novocain-blockad, en metod för patogenetisk behandling, baserad på tillfällig upphörande av ledning av nervimpulser längs elementen i det perifera nervsystemet och på effekten av Novocain på centralnervesystemets reglerfunktioner....... Veterinär-encyklopedisk ordbok

Novocainic blockade intrameatal - se Novocainic blockad av den intraokulära... Stor medicinsk ordbok

Novocainic blockade fall - se Novocainic blockad cirkulär... Stor medicinsk ordbok

Novocainic blockade i ländryggen - (synonym: perirenal blockad, ländryggsblod) N. b., Där lösningen av novokain injiceras i perrenalcellulosa; det används till exempel vid dynamisk tarmobstruktion... Stor medicinsk ordbok

Novokainisk blockad av vagosympatisk - (synvagympatisk blockad) N. b., Där en lösning av novokain bringas till den anterolaterala ytan av livmoderhalsen, vilket medför att spridningen av excitering upphör längs vagusnerven och den sympatiska stammen; gäller till exempel...... stor medicinsk ordbok

Novokainisk blockad av intra-nasal - N. b., Där lösningen av novokain injiceras i tjockleken på naslemhinnan (eller i submukosvävnaden) i regionen av den bakre änden av den underlägsna nasala konchaen; det används till exempel i Menière-sjukdomen, vasomotorisk och atrofisk rinit... Stor medicinsk ordbok

Novokainisk blockad av den intraokulära - (syn N. b. Intrameatal) N. b., Där lösningen av novokain injiceras i regionen av den yttre övre väggen på den yttre hörselgången; det appliceras vid ljud i ett öra... Den stora medicinska ordlistan

Novokainisk blockad är kort - N. b., Där lösningen av Novocain injiceras i vävnaderna som omger det avgränsade fokuset på inflammation... Stor medicinsk ordbok

Användning av novokainisk blockad vid behandling av osteokondros

I den moderna världen med diagnosen osteokondros ser fler och fler människor upp, och detta beror på en stillasittande livsstil, ohälsosam kost och dagbehandling. Spinal patologi, degenerativa processer uppstår vid överdriven fysisk ansträngning, i ålderdom. Spinal skador och tyngdlyftning kan provocera en sjukdom. Osteochondrosis kan först slå en av ryggradssektionerna - livmoderhalsen, bröstbenet, ländryggen, sakralet och så småningom "fånga" hela ryggraden.

Det främsta uttalade kliniska syndromet hos denna sjukdom är smärta. Utseendet på smärta som är förknippat med att knyta rötterna i nerver och ryggmärgsnerven. Läkare har skapat en hel del tekniker som syftar till att lindra smärta i osteokondros. Det är möjligt att arrestera smärta i osteokondros genom att injicera smärtstillande medel med piller, kapslar, pulver, intravenösa läkemedel och intramuskulära - injektionsformer av läkemedel: paravertebrala (med hjälp av nerv blockade) och epidural.

Den mest använda metoden är en anestetisk Novocain-blockad. Vad är det och vad är kärnan i blockaden i osteokondros?

Kärnan i blockaden

Blockad är en injektion av läkemedel som administreras direkt till det smärtsamma fokusområdet. Den medicinska procedurens särdrag är en omedelbar anestetisk effekt. För injektion användes lokalanestetika: novokain, lidokain eller ett komplex av dessa läkemedel i kombination med antispasmodik och glukokortikoider.

Hur fungerar det?

Den terapeutiska effekten utvecklas på grund av blockeringen av nervändamål med natriumjonkanalpreparat. Överföring av nervimpulser genom natriumjoner blockeras genom bindning till receptorer i cellen - så är anestetisk effekt. Läkemedel administreras direkt till den plats där smärta är belägen, smärtlindring uppstår omedelbart - smärtsyndromet är lättat.

De flesta av de moderna anestetika som produceras har flera terapeutiska effekter - antispasmodiska och antiinflammatoriska effekter.

Typer av blockader i osteokondros

Enligt införingsområdet och metoden (teknik) för genomförandet finns följande:

• paravertebral blockad;
• ledare;
• epidural;

De utmärks av djupet av administrering av terapeutiska läkemedel - intrakutan, subkutan, muskel, perineural, radikulär.

Kontra

Blockeringar för smärtlindring är kontraindicerade om:

• oral behandling och injektionsbehandling gav inte lättnad, är ineffektiva;
• diagnostiserad med kronisk osteokondros
• associerade komplikationer utvecklar - klämning eller utskjutning av ryggradsskivorna;
• om pustulära hudskador observeras vid injektionsstället
• Det finns en uttalad reaktion på införandet av droger;
• ryggraden där det är nödvändigt att utföra blockaden deformeras;
• Otillräcklig kvalificering av hälsoarbetare.

Huvudkomponenten och dess åtgärd

När osteokondros används, använder läkare ofta novokainblockad (för lindring av akut smärta). Novocain - ett läkemedel med en bedövningsmedel, har en måttlig smärtstillande aktivitet och en stor mängd terapeutiska effekter. Den aktiva substansen i läkemedlet Novocain - Procaine (Procaine).

Hur fungerar Novocain?

Novocaine lindrar smidig muskelspasmer, minskar signifikant excitabiliteten hos motorområdena i myokardiet och hjärnbarken.

Medicin verkar på nervplexet, effekten av läkemedlet varar inte länge, ungefär en halvtimme, men effekten av novokaininjektionen kommer nästan direkt. Tiden för påverkan av Novocainic "barriär" för smärta är tillräckligt för att återgå musklerna till normal ton.

Om du jämför Novocain med andra bedövningsmedel - lidokain, bupivakain och andra, är den analgetiska effekten av Novocain något mindre. Ett stort plus på Novocain är dess låga toxicitet. Upp till 80% av läkemedlet utsöndras av njurarna.

Biverkningar

Du kan inte använda prokainblockad, om patienten har en individuell intolerans mot läkemedlet, har läkemedlet i sig inga seriösa kontraindikationer.
Men det bör komma ihåg att Novocain har biverkningar:

• yrsel;
• svaghet;
• hypotoni;
• kollapsa;
• nässelfeber;
• ibland anafylaktisk chock.

Du behöver veta att med många positiva egenskaper och fördelar kan novokainblåsan åtföljas av vissa komplikationer om förfarandet för att ta bort smärta i livmoderhalsen eller ryggradssystemet utförs av en okvalificerad specialist:

• Det kan skada ryggmärgen, och detta är fyllt med partiell förlamning.
• proceduren orsakar ibland ryggsmärta och migrän;
• Användningen av icke-steril medicinsk utrustning är risken för att införa en infektion som bidrar till utvecklingen av hjärnhinneinflammation och myelit.

Syftet med Novocain blockade - snabb eliminering av smärta. Analys av effektiviteten av novokainblockad hjälper till att göra en noggrann diagnos - en specialist kan mer exakt bestämma vägen för smärta syndromets utveckling, och vid behov rätta behandlingen.

Effektiviteten av prokainblockad i osteokondros hos livmoderhalsen, ländryggen, bröstkorgen

I osteokondros är novokainblocker för lindrande smärtsyndrom den mest populära typen av anestesi, vilket ger patienten snabb lättnad. För att lindra smärta, injicerar de som regel en 0,5% lösning av 5-12 ml i 3-4 poäng inom smärtssyndromet. Procedurer utförs med intervaller om 2-3 dagar. Bedövning sker omedelbart efter injektion: smärtssyndrom elimineras, spinal rörlighet ökar.

1. Essensen av novokainblockad från osteokondros är att den farmakologiska bedövningslösningen injiceras så nära som möjligt till den smärtsamma området.
2. Mekanismen för den terapeutiska effekten ligger i de specifika egenskaperna hos novokain, som för en viss tid hämmar excitabiliteten hos nervreceptorerna och leder impulser längs nerverna.
3. Den terapeutiska effekten är orsakad av bedövningens farmakologiska egenskaper, nervsystemets reflexverkan, effekten av en stor koncentration av det administrerade läkemedlet i sjukdomsfokus.
4. Novokainiska blockader för eliminering av smärta vid osteokondros är uppdelade i flera grupper: epidural (selektiva injektioner av ryggmärgsnerven), intradiskala injektioner; muskelinjektioner för lemmar.
5. Om en patient har ett starkt smärtssyndrom vid osteokondros, applicerar specialister novokainisk blockad i form av en lösning av 2% lidokain och kenalog + 0,5% novokain i periartikulära vävnader.

Cervikal ryggradsblockad

Orsaken till smärta vid osteokondros hos den livmoderhalsna ryggraden är ofta irritation av nervrötterna. För att lindra cervikal smärta används blockad från en lösning av novokain med hydrokortison. Läkemedelsblandningen framställs enligt följande: hydrokortison på ca 50-75 mg uppsamlas i en spruta, därefter tillsättes en novokainlösning. Den erhållna blandningen utmatas i en steril behållare och blandas grundligt. När blandas tillsätts 10 ml novokain.

Torax- och ländryggen blockader

Torakansk novokainblockad används för att eliminera smärta under interkostal nervbrott och bildandet av interostal neuralgi. Injektioner administreras från en sida eller från två - det beror helt på skadorna på skadorna. I bröstregionen är parvertebralytan begränsad till de transversella ryggprocesserna och medialkanterna på revbenen, och därför kommer förfarandet inte att orsaka speciella svårigheter för specialister.

Novokainisk blockad för ländryggen utförs om osteokondros slog lumbosacrococcystisk plexus, lumbago bildad och ischias, lumbalgia utvecklades. Av alla blockader som används är lumbale-nyokainblockaden den säkraste för patienten.

Fördelar med Novocain Blockade

1. Novokainisk blockad är en ganska snabb och effektiv lösning som har en analgetisk effekt direkt på nervplexet och slutet.
2. Det har ett minimum av biverkningar, eftersom det aktiva ämnet verkar lokalt, direkt på det patologiska fokuset, och går sedan bara in i cirkulationssystemet.
3. Det är tillåtet att använda Novocain blockade kurser och ofta - i varje fall av sjukdomens förvärmning.
4. De eliminerar smärta samtidigt som de producerar en antiinflammatorisk effekt, tar bort svullnad, förbättrar de metaboliska processerna hos inflammerat brosk och vävnad.

För att förlänga den terapeutiska effekten rekommenderas blandade injektioner (Novocain med kortikosteroider etc.). Efter förloppet av novokainblocker, lindras smärtan, ryggmotorens motoraktivitet ökar.

Det rekommenderas att kombinera Novocain-blockad i ett komplex med andra behandlingsmetoder: manuell terapi, fysioterapi.

Prestationsteknik

paravertebrala

En erfaren specialist, utan svårigheter, kommer att utföra proceduren för lokal injektion av narkosmedel.

1. En patient med akut smärta orsakad av förvärmning av osteokondros, sätt på magen.

2. För att bestämma i stället för smärta de roterande processerna i ryggkotorna, märker läkarna dem med speciella markörer för huden. Efter antiseptisk hudbehandling med alkohol, intill dessa markerade ställen (1-2 cm) administreras en 5% lösning av novokain 15-20 ml.

epidural

För ländrygg osteokondros är administrationsmetoden epidural. Introduktionen av novokainblockad i sakralkanalen ger snabbt anestesi i ländryggen i osteokondros.

Epidural injektionsteknik

Injektionen sker i öppningen av sakralkanalen, som bara är 5-6 cm över coccyxen. Denna gång, för att maximera effekten på smärta, injicera 80-100 ml av en 0,5% novokainlösning.

Några av de beskrivna förfarandena bör utföras väldigt långsamt för att undvika ytterligare smärta och obehag hos patienter, liksom för jämn fördelning av novokainlösning i vävnaderna.
Kvaliteten på den utförs medicinska proceduren anses endast vara hög om det inte finns något blod eller cerebrospinalvätska i sprutan efter injektionen.

Så, metoderna och sätten att eliminera smärta i osteokondros är tillräckligt. Men både specialist- och patientbedömningar indikerar att det inte finns några bättre medel för att lindra allvarlig smärta än novokainisk blockad.