Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Armbågs epikondylit är en inflammation av platsen för fastsättning av senorna i underarmens muskler mot humerusen. Som ett resultat av inverkan av negativa faktorer, ökar periosten av humerus i epikondylområdet (en eller två) och vidare förstörs vävnaden i senan och brosket.

I 80% av fallen har sjukdomen en professionell bakgrund (det vill säga personer i vissa yrken är sjuka, som ständigt belastar sina axlar) och i 75% av fallen griper den högra handen. På grund av svår smärta i underarm och armbåge och svaghet i musklerna förlorar personen sin förmåga att arbeta, och utan tidig behandling musklerna atrofi.

Behandlingen av armbågens epikondylit är ganska lång (från 3-4 veckor till flera månader), men vanligtvis behandlas sjukdomen framgångsrikt. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är fysioterapi och livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandlar denna sjukdom.

Vidare i artikeln kommer du att lära dig: varför sjukdomen uppstår, vilka typer av epikondylit, hur man skiljer epikondylit från andra sjukdomar i armbågen, och hur man behandlar den ordentligt.

Orsaker till utveckling; vad händer när du blir sjuk

I nedre delen av humerus finns epikondyler - platser där muskelsensor är fästa och som inte går direkt in i fogen. Med konstant överspänning eller mikrotraumatisering av dessa områden uppträder inflammation i dem - epikondylit.

Med epikondylit menas vanligtvis den inflammatoriska processen. Ett antal studier har emellertid visat att de oftare i armhålorna och senorna utvecklas degenerativa (destruktiva) förändringar. Kollagen förstörs till exempel, tendonfibrerna lossnar. Därför är det mer noggrant att kalla epicondyliten i början av sjukdomen, där inflammation av periosteum och senor i epikondylernas område observeras. Ytterligare processer kallar många författare epikondylos.

Ofta upprepade rörelser - som att föra och ta bort underarm med samtidig flexion och förlängning av armbågen - är de vanligaste orsakerna till sjukdomen. Dessa åtgärder är typiska för murare, plasterers, musiker, idrottare ("tennisarmbåge"). Därför hör epikondyliten i armbågen till kategorin arbetssjukdomar.

Bidra också till utvecklingen av ulnar epikondylit:

• osteokondros av den cervikala ryggraden,
• deformerar artros hos armbågen,
• ledningsstörning (neuropati) hos ulnarnerven,
• armbågskador.

Två typer av patologi

Elbow epikondylit kan vara extern (lateral) och intern (medial). Utomhus utvecklas 15 gånger oftare, är längre och svårt.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Behandling av salvor och folkmekanismer epikondylit i armbågen

Elbow epikondylit är en patologi som vanligtvis uppstår på grund av fysisk ansträngning, förstuvningar, skador. Stretching senor leder till skador på strukturerna i namiklelochnoy området i periosteum och senor.

Ett av de viktigaste systemen i kroppen, som är utformat för att säkerställa mänsklig rörelsefrihet, är det muskuloskeletala systemet. Om en av delarna av skelettet lider och genomgår patologiska förändringar är detta mycket obehagligt och inför en obalans i hela organismens arbete och i den vitala aktiviteten hos en person. Lider och en sådan sjukdom som armbågsföreningens dystrofa process - epikondylit.

Armbågen är en komplex rörlig fog som förbinder skulder och underarm.

Syftet med armbågen är att böja / sträcka / rotera lemmen. Rörelse skapad av musklernas funktion. De är säkrade med senor på axelminken.

Senorna är mycket elastiska och kan ta sin startposition efter belastningen. Men det händer bara med en fördröjning, och om bindväven har en belastning, förblir de för en viss tid sträckt. Om en senast belastning uppträder igen i denna passage sträcker sig en jämnare belastad sena, som ännu inte har återgått till formen. Som ett resultat är bindväv sen för att komma tillbaka på plats. På grund av denna funktion kan mikrobrytningar inträffa, förändringen av epikelns struktur. Så här uppstår inflammation i armbågen.
Elbow epikondylit är en patologi som vanligtvis uppstår på grund av fysisk ansträngning, förstuvningar, skador. Stretching senor leder till skador på strukturerna i namiklelochnoy området i periosteum och senor. Det finns smärta.
Sjukdomen kan vara både yttre och inre. Den yttre formen uppträder när senorna är skadade, vilka är ansvariga för att böja armbågen. Insidan - med förstörelsen av senorna, vilka är ansvariga för vikten. Som regel är den första typen av sjukdomen mest typisk, och den finns hos personer som är över trettiofem.

Elbow epikondylit: orsaker till sjukdomen

Provokation av sjukdomen är möjlig på grund av följande villkor:

1. Sports. Sportbelastningar, långa träningspunkter, monotona rörelser leder nödvändigtvis till sprickbildning i senans ställen och den epigastriska delen av axeln. Sådan skada leder till degenerering. Mycket frekventa förändringar och lesioner i armbågsskarvarna finns hos idrottare som deltar i följande sporter:

• tennis - det finns en yttre epikondylit. Sjukdomen har till och med en särskild term - "tennisarmbåge";
• golflektioner - den interna formen av sjukdomen utvecklas, och det finns också termen "golfspelarens armbåge";
• tyngdlyftning, lyftvikter, barbellövningar.

1. Skada på armbågen. De bidrar till att sjukdomen uppstår i 25% av de traumatiska fallen.
2. Arbetssjukdomar. På grund av den permanenta spänningen i underarms- och axelmusklerna utvecklas armbågens inflammation hos musiker, förare, maskinister, målare, massageterapeuter, arbetare, skräddare, mjölkmajder, byggare.
3. Sjukdomen kan också uppstå ur vardagliga belastningar, om du bär vikter (påsar), lim bakgrundsbilder på taket, klippa träd, måla och så vidare. Om patienten har en medfödd sjukdom, såsom dysplasi, blir den källa till irreversibla lesioner i bindväven i armbågen. Detta är ett resultat av medfödda abnormiteter, på grund av att senor och bindväv redan har en förutsättning för degenerativa förändringar.

Elbow epikondylit: symptom

Patologins huvudsakliga manifestation är förekomsten av smärta i muskelvävnaden i axel- och underarmområdet. Den typ av smärta som är annorlunda - musklerna ont, det är en brännande känsla, smärtan är matt, då akut och samtidigt kan den ge för handen. Om epikondyliten är extern, så uppstår smärtan när du försöker att förlänga underarmen. Om det är internt - då med armbågen.

Symtom visas inte omedelbart - de förekommer först med en belastning av lemmen, och sedan redan i lugn tillstånd. Det händer att allvarlig smärta uppträder plötsligt, utan föregående obehag, och manifesterar sig i form av "skott" smärtsamma förnimmelser.

Ibland är smärtan så svår att patienten inte kan lyfta bägaren, hålla skeden, skaka hand i mötet, för att inte tala om prestanda för något arbete.

Av naturen av sjukdomsförloppet skiljer sig akut, kronisk och subakut inflammation i armbågen. Under den akuta perioden av sjukdomen kan obehag uppstå både i vila och vid alla åtgärder. Om smärtor bara förekommer under ansträngning och i ett lugnt tillstånd existerar de inte - då är detta typiskt för en subakut form av sjukdomen. Om det finns manifestationer av sjukdomen under 90 dagar, och behandlingen inte genomfördes eller började sent, inträffar en kronisk form.

Förutom smärta, känslor av domningar i den sjuka lemmen, stickningar är kännetecknande för patologin. Patienter noterade också känslan som om gåsskal var krypande över armen. Det är svårt att utföra aktiva handlingar med ett ömt lem, men relativt tysta rörelser i form av böjning och böjning av underarmen med hjälp av en annan person eller med hjälp av den andra handen orsakar inte obehag hos patienten.

Typer av armbågs epikondylit

Epicondylit är av flera typer.

1. Det är lateralt. Visas från överbelastning av muskel senor som hjälper till att böja borsten. Det kännetecknas av smärtsamma känslor inom epikondylområdet. Det finns smärtsamma vanliga rörelser. Smärta kan ges till underarm och övre axel. Ömheten hos denna laterala art förbättras av armbågarnas minsta veck och förlängningar.
2. Medial epindokolit i armbågen. Denna typ av patologi är mycket mindre vanligt. När denna lesion uppstår förändras epikondylens inre vävnader tillsammans med senorna som är fästa vid den. Sjukdomen uppstår när musklerna är överbelastade - flexorer (pronatorer). Det finns ofta i en monotont aktivitet, till exempel när man sitter vid en dator. Sjukdomen kännetecknas av smärtsamma känslor i det mediala benet, och det ger på insidan av underarmen. Behandling av patienten är begränsad på grund av smärta. Med en böjd hand och ett försök att vrida underarmen inåt blir smärtan starkare.

Med en långvarig kollaps av epikondylit i armbågen och utan behandling ökar smärtan, känslorna blir permanenta och patientens försök att göra den minsta rörelsen med hand och arm är svåra.

Elbow epikondylit: behandling

För att behandlingen ska vara effektiv måste den utföras i kombination. Resten av skadad lem krävs i minst en vecka. Du behöver fysioterapi och läkemedelsbehandlingsteknik.

Medicinsterapi

Dessa är läkemedel mot inflammation, nonsteroidal - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. De används 2 p / dag i form av tabletter, och salva används 3-4 gånger om dagen. Geler appliceras också på armbågen, patchar med en total behandlingstid på minst två veckor. Det är bättre att använda inte piller, men salva. De använder också glukossteroiddroger som också har en antiinflammatorisk effekt - hydrokortison, prednison etc. De används som en enda injektion i armbågeområdet. Om det inte finns någon effekt är det möjligt att upprepa injektionen efter ett tag (2-3 dagar), men du behöver inte använda mer än två injektioner under behandling. Används och smärtstillande medel.

sjukgymnastik

Denna typ av behandling har en positiv effekt: blodtillförseln förbättras i inflammerade vävnader, vilket bidrar till den snabba botningen.

• magneter;
• paraffinbehandling;
• elektrofores med hydrokortison;
• diadynamisk terapi (tokolechenie);
• laserbehandling (IR);
• cryoterapi (kyld luftstråle).

Ortopediska anordningar för behandling

Elastiskt bandage, bandage "tyg", "armband" för fixering av händer appliceras på den drabbade extremiteten. Om smärtan är väldigt svår, är det möjligt att införa en långa för att fixa ömnda lemmen i vila.

Terapeutisk gymnastik

Med dess hjälp återställer aktiviteten av muskler och senor. Hon ordineras av en träningspraktiserande läkare om det inte finns någon smärta i armbågeområdet, och efter det att den akuta sjukdomen har avslutats. Övningar utförs varje dag, dess längd är 120-180 sekunder. Övningar består av kompression / expansion av händerna, vikningar / förlängningar av underarmarna, rotationsrörelser, våtsträckor horisontellt.

Man bör komma ihåg att övningen för armbågsövning är endast under överinseende av en specialist, annars kan patientens tillstånd försämras.

Folkhanteringsmetoder

Alla metoder för behandling av armbågsepindokolit hos traditionell medicin används först efter godkännande av deras närvarande specialist.

Dessa är vanligtvis följande sätt:

• salva från plantan "comfrey" blandad med honung, vegetabilisk olja, i delar 1: 1: 1. Denna salva säljs nu via apotek;
• lervärmekompresser. Effekten av kompressor liknar handlingen av fysioterapi. I den akuta formen av sjukdomen är användning förbjuden;
• lotion från alkoholtinktur av Kislitsa groda växt. Minus - koktiden - minst tio dagar;
• gnider lemmer nässla löv. Bladen före gnidning måste skölja med kokande vatten.

Kirurgisk botemedel

Operationer utförs mycket sällan, endast i fall av obehandlad sjukdom och dess försummade tillstånd. Dessutom, när konservativ behandling inte ger resultat inom sex månader. Operationen består av att göra ett snitt bakom underarmen och snittet i senan. Därefter sutureras huden över snittet. Efter 7-14 dagar kan du utföra aktiviteter för att återställa lemmens motoraktivitet. Istället för en snitt kan en punktering göras, det vill säga en artroskopisk metod kommer att appliceras.

Elbow epikondylit: förebyggande

För att förhindra att symptom uppstår och att behandla armbågens epindokolit är det nödvändigt att upprätthålla en korrekt livsstil. Om förändringen av aktivitet som leder till sjukdomen är omöjlig, måste du följa en uppsättning enkla regler så att sjukdomen inte återkommer igen. Om till exempel huvudaktiviteten är relaterad till sport, bör träning göras i speciella anordningar - ortoser. Innan du börjar träna, måste du värma upp musklerna, värma upp. Då kommer blodtillförseln till muskler och senor att förbättras. Om monotona rörelser ska utföras, är det nödvändigt att utföra raster oftare och före början att utföra självmassage i extremiteten.

Det är nödvändigt att skydda extremiteten från skador, att äta rätt, med införandet av friska mineraler och vitaminer i mat, att följa regimen, att genomgå regelbundna kontroller hos läkaren.

Epicondylit armbågsfilm

För att visualisera vad som utgör epidolit i armbågen, symtom och behandling är det värt att titta på videon:

Elbow Epicondylitis: Hur man bota Tennisspelarens armbåge

Armbågs epikondylit är en degenerativ process, även känd som tennisarmbågen. Låt dig inte luras av namnet. Studier har etablerat snickare, till exempel, är mer benägna att denna sjukdom än tennisspelare. Orsaken till det ovanliga namnet är följande - den första stora beskrivningen av sjukdomen sammanställdes med hjälp av tennisspelarnas exempel.

Det finns gott om civila yrken, inte är relaterade till professionell idrott, men har en sak gemensamt - de stereotypa repetitiva rörelser - sade snickare, trädgårdsmästare, arbetar en hacka, en dator operatör genomför hela dagen, skriver text. Även om denna patologi anses vara säker, ta hand om dina leder i förväg, är det bättre att förhindra sjukdomen än att behandla den.

Vad är epikondylit?

Epicondylit (tennisspelarens armbåge, tennisarmbåge) är en sjukdom som är baserad på degenerativ skada på musklerna där de är fastsatta i benet. Epicondylit är en kronisk sjukdom som, om den behandlas felaktigt, kan utvecklas och alltmer orsakar de smärtsamma symtomen på exacerbation.

Inom armbågsförbandet på humerus finns protuberanser som kallas epikondyler eller epikondyluser. De deltar inte i fogets arbete, men tjänar till att fästa muskler och senor. Under vissa omständigheter utvecklas inflammation i senorna i epikondylområdet. Denna sjukdom kallas armbågsepikondylit, även om själva leden i regel inte påverkas av inflammation.

Musklerna och senorna är involverade i den patologiska processen på platsen där de är fästa vid benet. Denna sjukdom är ganska vanlig, särskilt människor efter 35 år lider av det. Men många patienter går inte till doktorn, eftersom inflammationen är mild och passerar vanligen snabbt. Enligt statistiken är män och kvinnor lika drabbade av denna inflammation. Dessutom är den vanligaste epikondyliten i höger armbåge, eftersom det finns fler högerhandare än vänsterhänder, och sjukdomen utvecklas av ökad stress.

I huvudsak är ulnar epikondylit en mikrotrauma. En liten sönderbrott förekommer i armbågsområdet, vilket är ytterligare inflammerat. Oftast händer detta på grund av misslyckade eller plötsliga handrörelser, liksom på grund av den konstanta belastningen på denna grupp av muskler. Patienten kanske inte ens märker skadan själv, ibland är det inte ens smärta ibland. Men över tid ökar svullnaden, det här stället blir ont. Så här utvecklar epikondylit.

Men inte alla läkare inser att sjukdomen uppträder som ett resultat av skador på muskler och senor. Många tror att sådan inflammation kan bero på osteokondros. Men i alla fall utvecklar denna sjukdom aldrig sig själv, inflammation är alltid sekundär, därför är det viktigt att förstå vad som orsakade det för effektiv behandling. Efter eliminering av provokerande faktorer passerar sjukdomen snabbare.

Orsaker till armbågs epikondylit

Oftast utvecklas inflammation på grund av ökad stress, till exempel med konstant böjning och förlängning av armbågen eller handen. Därför finns det en viss riskgrupp, folk som oftast lider av denna sjukdom. Det här är idrottare som lyfter vikter eller en bar som är engagerade i tennissport, rodd, brottning.

Målare, murare, milkmaids, massörer, violinister, frisörer och typister är också mottagliga för denna sjukdom. Ofta utvecklas inflammation på grund av konstant bärande av vikter, till exempel påsar. Därför kan patologi förekomma hos hemmafruar. Det finns också andra orsaker till armbågs epikondylit:

• Mjuka vävnadsskador eller armbågskada;
• Ledbandets medfödda svaghet;
• Cirkulations- eller metaboliska störningar;
• Spinal osteokondros, osteoporos eller axelbottenarti.

Sports. Som vi redan har noterat, den vanligaste orsaken till lateral epikondylit - överansträngning av muskler som fäster sido epikondylen (kort radiella sträck händer, extensor digitorum, extensor av lillfingret och ulnar extensor av handleden bifogade vanligt sena till botten av epicondyle, strax ovanför och bortsett från dem till humerus bifogad lång strål förlängningsborste).

I vetenskapliga studier visades att bland alla dessa muskler är en särskilt viktig roll tilldelad handens korta radiella dilatator, vilket stabiliserar hela handen i ett utsträckt läge med armbågen rätad. Denna stabilisering är särskilt viktig när du spelar sport. När denna muskel överbelastas inträffar mikrobrytningar i bindningsområdet till epicondylen av humerus, mikrobrytningar uppträder i den, vilket i sin tur leder till inflammation och smärta.

I varje fall bör en viktig roll i förhindrandet av sido idrottare epikondylit spela en coach, som en felaktig stroke teknik ökar signifikant risken för zabolevaniya.Krome av kort radiellt extensor av handleden är placerad så att den övre delen av muskeln med böjning och sträckning vid armbågen kan skadas det leder också till inflammation och smärta.

Professionell aktivitet. Det är ett misstag att tro att lateral epikondylit endast kan vara i tennisspelare eller hos idrottare i allmänhet. Monotoniska rörelser, speciellt när du måste hålla en lektion som är tillräckligt lång för vikt, kan också skada musklerna som fäster vid sidokroppen. Konstnärer, målare, trädgårdsmästare, snickare... listan fortsätter och fortsätter.

Forskare har även studerat förekomsten av denna sjukdom, och det visade sig att det var statistiskt signifikant mer frekvent bland bilmekaniker, kockar och slaktare jämfört med personer från andra yrken. I alla dessa fall är yrket en sak gemensamt - behovet av att upprepade gånger höja något med en rät pensel.

Ålder. En annan orsak till inflammation i området för fastsättning av muskler är åldersrelaterade förändringar i muskler och suhozhiliyah.Inogda sjukdom kan utvecklas utan någon uppenbar anledning, i detta fall talar vi om "sudden" lateral epikondylit.

Symptom på epikondylit

Som regel utvecklas sjukdomen gradvis. Först är smärtan liten och instabil, men under flera veckor eller månader går det gradvis och kan bli permanent. Ofta är smärtan inte föregången av någon skada. De vanligaste symptomen på lateral epikondylit är:

• Smärta eller brännande känsla på armbågens utsida
• Minskar styrkan i underarmens muskler, utsträcker handen och fingrarna.

Dessa symtom förvärras av belastningen på musklerna som fäster vid lateral epikondylen i humerusen (håller racketen, dra åt skruvarna med en skruvmejsel etc.). Ofta förekommer smärta på framsidan (högerhänta högerhand och vänsterhänt vänsterhand), men sjukdomen kan uppstå på båda sidor.

Överbelastning av musklerna och senorna i armbågeområdet är den främsta orsaken till utvecklingen av epikondylit. Upprepade kraftrörelser i armbågsförbandet kan bidra till överbelastning av armbågens senor. Detta behöver inte nödvändigtvis vara orimliga belastningar i professionell tennis. Spikar naglar, bär spannor med vatten i landet, skärning av buskarna kan alla leda till utvecklingen av en tennisspelarens armbåge.

När vävnadskada utvecklar inflammation, vilket är en skyddande reaktion i kroppen. Leukocyter migrerar till fokus av inflammation, rensar den från skadade vävnader och främjar läkning. I medicinsk terminologi har sjukdomar i samband med inflammation slutet. Till exempel kallas senont inflammation tendonit. Följaktligen kallas vävnadsinflammation nära sidodepikondylen lateral epikondylit.

Det bör noteras att tennisspelarens armbåge inte alltid åtföljs av vävnadsinflammation. I avsaknad av inflammatoriska förändringar i senorna kallas sjukdomen tendinos. Vid tendinos leder sträckning och mikrobrytningar till degenerativa förändringar i senan.

I en sådan sena störs arrangemanget av kollagenfibrer. Sänkcellerna börjar ersättas med fibroblaster - celler som producerar en något annorlunda typ av kollagen, inte så starka och utan ett ordnat arrangemang av fibrerna. En sen degeneration sker gradvis: det blir tjockare på grund av tillväxten av defekt bindväv. Naturligtvis kan en sådan sena skadas även med mindre skador.

Den exakta mekanismen för utveckling av epikondylit är fortfarande inte känd. Enligt en vanlig hypotes uppträder mikroaddlar i senan fäst vid lateral epikameral, på grund av överbelastning. Fortsatta belastningar förhindrar senans integritet att störa, vilket också kan leda till nya skador. Spridningen av bindväv vid skadans plats leder till en sänkning av senan och förekomsten av smärta.

Få människor vet vad epikondylit är, även om många människor står inför denna patologi. Men vissa lindrar smärta i armbågen på egen hand, utan att gå till doktorn. En sådan attityd kan leda till komplikationer och förlust av rörlighet hos handen. Därför är det viktigt att känna till de viktigaste symptomen så att behandlingen av epikondylit i armbågsföreningen startas i tid.

Symptomen på sjukdomen är smärta. Det är vanligtvis värk, lokaliserat i armbågens område, men kan ge till axel eller underarm. Smärtan blir skarp, till och med brinnande vid aktiva rörelser med handen. Särskilt stark reaktion råkar böja och böja armbågen, handleden, knyta handen i en knytnäve. Först uppstår smärta endast vid förflyttning, med utveckling av inflammation blir det permanent.

Svullnad i armbågen och rodnad uppträder vanligen om epikondylit kompliceras av artrit. Med utvecklingen av inflammation är rörligheten i leden kraftigt begränsad. Över tiden utveckla muskelsvaghet, trötthet händer. Med en yttre epikondylit kan patienten inte ens lyfta en kopp te från bordet. Denna form av sjukdomen kan också identifieras med smärta under ett handslag. En medial epikondylit kännetecknas av svaghet och smärta vid böjning av underarmen eller rörelse av handen.

Typer av epikondylit

Denna sjukdom är av två typer: medial och lateral epikondylit. Denna klassificering tar hänsyn till platsen för fastsättning av de drabbade musklerna och senorna. Sidodelpunktet i armbågen är oftast hos idrottare. Därför kallas denna patologi även "tennisspelarens armbåge". Trots allt utvecklas inflammation från utsidan, i stället för fastsättning av musklerna till epikameral humerus.

Sjukdomen kan förekomma från något monotont arbete med handen, till exempel såg ved, måla väggen eller plötsligt lyfta av vikter. Extern epikondylit förekommer ca 10-15 gånger oftare än den andra arten. Medial eller intern, epikondylit utvecklas mindre ofta och flyter lättare. I det här fallet sträcker senorna sig från insidan av armbågen vid fastsättningsplatsen till underbenets ben. Oftast orsakas det av monotona penselrörelser. Därför har nyligen människor som har arbetat på en dator länge lider av en sådan patologi.

Medial epikondylit förvärvar ofta en kronisk kurs, eftersom smärtan inte är så intensiv, och inte alla patienter bestämmer sig för att rådgöra med en läkare om detta. Ibland särskiljer de också posttraumatisk epikondylit, som utvecklas på grund av bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer under rehabiliteringsperioden efter skada. En kronisk form av sjukdomen är mycket vanlig, eftersom den helt kan botas om du konsulterar en läkare i tid och följer alla sina rekommendationer.

diagnostik

För att återhämta sig snabbare måste du veta vilken läkare som behandlar epikondylit. Patienter brukar konsultera en traumatolog eller en kirurg för smärta i armbågen. Specialisten kan bara göra en diagnos på grundval av en konversation och en extern undersökning.

Diagnosen av sjukdomen förenklas på grund av dess specificitet. Trots allt uppstår smärta endast med aktiva rörelser i handen. Och med passiva rörelser, när läkaren böjer patientens arm, är det ingen smärta. I detta skiljer sig epikondylit från artrit, artros och olika skador. Ett karakteristiskt tecken på sjukdomen är också det faktum att mjukvävnaderna i armbågsområdet är mycket smärtsamma vid palpation.

Vid diagnos kan läkaren be patienten att genomföra flera test. Thompson-testet passerar så här: du måste lägga handen på bordet, handla upp och försöka göra en näve. Hos en patient med epikondylit utvecklas handflatan snabbt. För att testa Welt måste du höja händerna till nivån på hakan och böja och böja dem vid armbågen. I detta fall kommer den sjuka handen märkbart att ligga bakom det friska. Det är möjligt att bestämma sjukdomen enligt denna funktion: Om patienten försöker hålla sin hand bakom honom, sätter den på sin rygg, kommer smärtan att öka.

Ytterligare diagnostiska metoder används inte vanligtvis. Endast om läkaren misstänker en annan sjukdom kan han hänvisa patienten till en undersökning. En röntgen görs om man misstänker en fraktur eller osteoporos, en MR-skanning för att utesluta tunnelsyndrom. Om akut artrit eller bursit misstänks kan ett biokemiskt blodprov utföras.

Tala om för din läkare om hur sjukdomen utvecklats, hur du tror det började, hur snabbt smärtan eller andra symptom utvecklades. Var särskilt uppmärksam på funktionerna i dina fysiska aktiviteter - vem jobbar du med, vilken typ av sport och hur ofta tränar du.

För att diagnostisera lateral epikondylit kommer läkaren att be dig att utföra speciella handrörelser (diagnostiska test). Vanligtvis tillåter dessa speciella tester dig att skapa diagnosen utan tvekan, men i vissa fall kan du behöva ultraljud, radiografi eller till och med magnetisk resonansbilder.

Behandling med epikondylit

Behandling av epikondylit förekommer i ett komplex baserat på sjukdomsperioden, nivån av dysfunktion i leden, samt förändringar i senor och muskler i hand- och underarmen. Huvudsyftet med behandlingen av epikondylit i armbågen kan formuleras på ett visst sätt:

• Eliminera smärta vid skadan;
• Återställa eller förbättra den regionala blodcirkulationen;
• Återställ hela rörelsen i armbågen,
• Förhindra muskelatrofi i underarm.

Lösningen av det första problemet vid behandling av epikondylit utförs genom att använda traditionella och kirurgiska metoder. Behandling av lateral epikondylit i det akuta skedet uppträder med en sådan metod som immobilisering av överbenen under en period av 7-8 dagar med underarmen böjd vid leden (vid 80 grader) och handleden - med en liten dorsal förlängning. Vid en kronisk kurs rekommenderar läkare att bandage underarm och armbåge med ett elastiskt bandage, men ta av det på natten.

Injektion av kortikosteroidläkemedel. Lokal singel (mindre ofta - dubbel) administrering av sådana läkemedel som diprospan, kenalog eller hydrokortison gör att du effektivt kan ta bort smärta, men du måste förstå att kortikosteroidbehandling utan att ändra belastningen och ta reda på orsakerna till smärta är inte det bästa sättet.

Dessutom anser vi att behandlingen av lateral epikondylit bör börja med laddningsändringar, övningar, ortoser, tapning och endast med otillräcklig effekt fortsätt till injicering av kortikosteroider.

Extrakorporeal chockvågsterapi. Kärnan i denna metod är att ljudvibrationer orsakar mikrotrauma, vilket i sin tur stimulerar läkningsprocessen. På vissa sätt liknar handlingsprincipen det homopatiska tillvägagångssättet - som behandlas med liknande.

Tyvärr har denna teknik för närvarande fortfarande experimentell status och det mesta av forskningen är av reklamegenskap eller är vanligtvis utförd med allvarliga brister. Å andra sidan finns det ett antal allvarliga vetenskapliga studier där chockvågsterapi har visat sig vara effektiv. I vilket fall som helst kan det inte betraktas som en förstahandsbehandling.

Ultraljud har en bra analgetisk effekt vid behandling av armbågsepikondylit, men fonophores (den så kallade hydrokortison-ultraljuden) är ännu bättre. Bernardströmmar, ozocerit och paraffinbad används också i stor utsträckning. För att bedöva platsen och förbättra lokal trofism hålls blockader i stället för fastsättning av fingers extensorer och hand med novokain eller lidokain, som ofta kombineras med hydrokortison.

Under hela behandlingsperioden av armbågsepikondylit utförs 4-6 blockader (ett par dagar i intervall). När en gipsskiva avlägsnas, använd värmekompresser med petroleumgel, kamfer spiritus eller vanliga vodka packar. För att förbättra den regionala blodcirkulationen i det drabbade området används UHF-terapi, elektrofores med acetylkolin, novokain eller kaliumjodid. Dessutom föreskrivs mediciner, såsom nikoshpan och aspirin, för behandling av medial epikondylit i armbågen.

För att förändra trofismen hos vävnader på platsen för senfästning används blockering med hjälp av bidestillat vatten. Även om sådana blockader har en bra effekt, bör det sägas att processen med att administrera läkemedlet i sig är ganska smärtsamt. Vid en kronisk sjukdomsförlopp ordineras injektioner av vitaminer som B1, B2, B12.

För att förebygga och behandla muskelatrofi och återställa ledfunktion används massage i underarm och axelmuskler, mudterapi, övsterapi och lufttorkar. Dessutom hjälper speciella övningar för epikondylit i armbågen gemensamt.

Vid kronisk sjukdom med frekventa exacerbationer och misslyckad behandling bör patienterna ändra arbetets karaktär. I de flesta fall möjlig konservativ (icke-kirurgisk) behandling. Det är effektivt i 80-95% av fallen.

Kirurgisk ingrepp

I de fall där det inte finns någon acceptabel effekt från konservativ behandling i 6-12 månader ses produktionen i kirurgisk behandling. Praktiskt taget alla metoder för behandling av tennisarmbåge reduceras till det faktum att musklerna är separerade från bindningsområdet till humerusens kondyl, de kroniskt inflammerade och förändrade vävnaderna avlägsnas och musklerna är fästade på benet.

Kirurgisk behandling av medial epikondylit i armbågen används med misslyckad konservativ behandling i 3-4 månader. Den så kallade operationen av Goman används ofta. År 1926 föreslog han att utesluta några av senorna i fingrarna och handens extensorer.

Hittills görs en sådan excision inte vid övergångspunkten till muskeln, som ursprungligen föreslagits, men nära zonen för fastsättning av senan mot själva benet. Efter en sådan operation tar det lite tid att återhämta sig, att utföra lämpliga procedurer och att utföra särskilda övningar för epikondylit i armbågen.

Operationen kan utföras antingen på traditionellt öppet sätt (genom ett snitt 4-6 cm långt) eller artroskopiskt (efter två punkteringar 1 cm långa). Det är ganska svårt att jämföra dessa tekniker med varandra, men det är värt att notera att en öppen operation förmodligen möjliggör dig att noggrant se alla förändringar i området vid fastsättning av muskler i benet. Under alla omständigheter bär operationerna oundvikligen riskerna med komplikationer, vilket, även om det är sällsynt, kan uppstå trots kirurgens behärskning:

1. Smittsamma komplikationer (behov av upprepade operationer)
2. Skador på blodkärl och nerver
3. Långsam tillväxt av musklerna till benet, som ett resultat - en lång rehabiliteringsperiod
4. Lägre underarmstyrka
5. Minska "flexibilitet" av rörelser

Efter operationen är armen immobiliserad med en ortos i 1-2 veckor, vilket minskar spänningen i musklerna. Därefter fortsätt till fysiska övningar, vilka utvaltes av doktorn individuellt. Stretching övningar börjar inte tidigare än 2 månader efter operationen. Återgå till sportbelastningar, som regel sker 4-6 månader efter operationen. Lyckligtvis, i de flesta fall, är styrkan i underarmens muskler efter denna operation helt återställd.

Trots det faktum att sjukdomen inte anses vara svår och inte leder till förlust av effektivitet, måste personer i riskzonen veta hur man behandlar epikondylit i armbågen. Annars kan ouppmärksamhet mot en sådan patologi leda till utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen, från vilken det blir mycket svårare att bli av med senare.

Målet med behandlingen ska inte bara vara smärtlindring. Det är nödvändigt att använda sådana metoder som skulle förbättra de metaboliska processerna och blodcirkulationen i vävnaderna, skulle bidra till att minska inflammation. Men det viktigaste är restaureringen av gemensam rörlighet. För detta behöver du förhindra muskelatrofi och återställa sitt arbete.

Behandling av lateral epikondylit i armbågen, liksom medialfogen, bör vara komplex. En individuell resa är också mycket viktigt. Därför utför läkaren vanligtvis en fullständig undersökning för att bestämma förekomsten av comorbiditeter eller kroniska sjukdomar. Oftast nog konservativ terapi. Men i avancerade fall kan excision av den drabbade vävnaden rekommenderas. Nyligen är operationen utförd på ett lågt slag - med laserablation. För behandling av epikondylit i armbågen är det nödvändigt att tillämpa flera metoder på en gång:

• NSAID: er inifrån och ut;
• Med svåra smärtor - Novocainic blockade;
• Särskilda övningar;
• immobilisering;
• sjukgymnastik;
• massage;
• Folkmetoder.

Immobilisering av armbågen

Behandling börjar vanligen med att begränsa belastningen på fogen. Vila visas hos patienten, ibland är det nödvändigt att ändra typen av aktivitet. Under den akuta perioden av sjukdomen rekommenderas att man använder en speciell ortos på armbågen, vilket hjälper till att immobilisera den.

Brist på belastning främjar snabbare helande och förhindrar smärta. I allvarliga fall kan det vara nödvändigt att applicera en gipsskiva eller spjälk. Armbågen är fixerad i en halvböjd position, ibland måste man också fixa handleden. Sådan immobilisering utförs i upp till 7 dagar.

Ibland rekommenderas att ständigt bära bandage i händelse av epikondylit i armbågen, om dess kurs har förvärvat en kronisk form. I stället för en speciell enhet kan du använda ett elastiskt bandage före den avsedda fysiska ansträngningen. Detta kommer att bidra till att undvika översträckning och sträcker musklerna.

Drogterapi

Oftast är patienten orolig för smärta. Du kan klara dem med hjälp av smärtstillande medel. Hur man behandlar epikondylit, ska läkaren rekommendera. De flesta utses NSAID, eftersom de hjälper till att lindra inte bara smärta utan även inflammation. Detta kan vara Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise och andra.

Med ineffekten av sådan behandling eller med svår smärta kan läkaren ordinera injektioner. Det kan vara samma icke-steroida antiinflammatoriska intramuskulära, så de beter sig effektivt. Eller en albokoblans novokainblåsning utförs, vanligtvis 4 gånger med ett par dagar i intervallet. För att förbättra effekten blandas Novocain med hydrokortison eller metylprednisolon.

Ofta används externa medel i form av salvor eller lösningar för kompressor. Bäst av alla läkemedel baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" och andra. De behöver gnugga in i det drabbade området med mjuka rörelser, för att inte öka smärtan. Komprimerar med Dimexid är också effektiva.

Dessutom kan andra droger användas. För att förbättra blodcirkulationen tilldelas "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniska formen av sjukdomen visas vitaminerna i grupp B eller läkemedlet "Milgamma".

Fysisk terapi

Efter att smärtan sjunker utdelas fysioterapiövningar. Övningar bör vara inriktade på att sträcka och slappna av musklerna i underarm och axel och sedan förstärka dem. Du kan göra det själv, men det är bättre att använda komplexet, valt av en läkare. Det är mycket viktigt att följa vissa regler: gradvis öka belastningen, förebygga smärta, men det viktigaste är att göra övningarna dagligen. Vid det första utbildningsstadiet bör grunden för komplexet vara passiva rörelser:

• Med en hälsosam hand håll du den ömma handen med handen och böja den långsamt till 90 graders vinkel.
• Stå framför bordet och lägg palmerna på den, luta framåt så att handlederna vinklar rätt i underarmen.
• Sitt ner, lägg händerna med dina fingrar på baksidan, lutar lite bakåt för att se till att dina händer är 90 grader med underarmen.

När sådana passiva rörelser kommer att ges enkelt betyder det att musklerna sträcker sig. Därefter kan du utföra övningar för att stärka dem. Detta kan vara flexion och förlängning av armarna i armbågarna, knyta knytnäven, axelns rotation, armar eller saks cirkelrörelser. Det är användbart att använda olika simulatorer Bubnovsky eller enklare - en gummiband, en gymnasticpinne, en expanderare.

Massage och fysioterapi

Massage för behandling av epikondylit används också efter avslutad akut stadium. Denna metod förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer. Det hjälper till att lindra smärta och snabbt bli av med inflammation. Massage hjälper också till att återställa handens rörlighet, eftersom den stärker de skadade musklerna och förhindrar deras atrofi.

Effektivt är också behandlingen av epikondylit i armbågen genom manuell behandling. Korrekt utförd procedur hjälper till att återställa gemensam rörlighet och muskelfunktion. En mängd manuell terapi är postisometrisk avkoppling - en mer modern och effektiv behandlingsmetod.

Sådan behandling av armbågens epikondylit appliceras vid vilket som helst stadium. Under den akuta perioden hjälper pulserad magnetisk terapi, laserstrålning, ultraljud, diadynamisk terapi bra. När smärtan sjunker, används ultrafonophores, paraffin eller ozoceritbad, kryoterapi, Bernard-strömmar eller chockvågsterapi för att återställa vävnad.

Sådan behandling förbättrar metabola processer och blodcirkulation i vävnaderna, lindrar smärta och minskar inflammation. UHF-terapi, liksom elektrofores med kaliumjodid eller "acetylkolin" är användbar för att förbättra blodcirkulationen och trofismen i mjukvävnad.

Akupunktur, lera behandling, hirudoterapi, regelbundna och torra luftbad är också effektiva. Vanligtvis kan ett komplett utbud av sådana förfaranden erhållas med spa-behandling.

Folkmetoder och självbehandling av epikondylit

Mycket ofta uppfattas epikondylit i början av utvecklingen inte mycket smärtsamt. Därför är inställningen gentemot honom lämplig, patienter rusar inte till doktorn och försöker bota den ömska fogen på egen hand. Självmedicinering kan naturligtvis få farliga konsekvenser, men om du fortfarande bestämmer dig för det, bör du komma ihåg några grundläggande principer:

1. När det uppstår smärta i flera dagar, eliminera fullständigt rörelser / övningar som orsakade smärta. Om du spelar tennis, var uppmärksam på storleken på racketen själv och spänningen på strängarna - när du fortsätter träning måste du kanske ändra racketen. För att lindra smärta, rekommenderas att ta antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen var 4-6 timmar) tills fullständigt upphörande av smärta.
2. När det uppstår smärta, applicera kall (kryoterapi) på armbågsförbandet utifrån i 15-20 minuter flera gånger om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dagar.
3. Efter en signifikant minskning av smärta ändras lokalkylan till lokal värme (flera gånger om dagen), vilket slutligen tar bort smärtan.
4. Efter den långvariga försvinnandet av smärta fortsätt till sträckningsövningar. Med penseln å andra sidan, böj långsamt handen i den ömma handen tills en känsla av spänning och liten smärta i armbågen framträder, stanna kvar i denna position i 10-15 sekunder, skaka långsamt borsten. Upprepa tre uppsättningar av 10 gånger om dagen.
5. Efter stretching övningarna är helt smärtlösa, fortsätt till förstärkning och stretching övningar. En hammare eller annat tungt föremål tas in i borsten (borsten vänds upp och ner, armbågs flexion är ca 100-120 grader). Supiniru hand och underarm och återgå till sin ursprungliga position. 10 tillvägagångssätt, vila 2-3 minuter, 2 gånger för 10 tillvägagångssätt (2-3 gånger i veckan).
6. Upprepa en liknande övning, men borsten är nedtryckt på baksidan (Figur). 10 tillvägagångssätt, vila 2-3 minuter, 2 gånger för 10 tillvägagångssätt (2-3 gånger i veckan).

Behandling av armbågsepikondylit hemma är möjlig med hjälp av folkmetoder. Du bör inte vara begränsad till dem, effektiv komplex behandling. Dessutom kan endast en specialist diagnostisera, kanske har smärtan i armbågen helt andra orsaker. Därför ska du rådfråga din läkare innan du använder några populära metoder. Följande recept anses vara de mest effektiva och vanliga:

• Använd salva beredd från komfreyrot och nutria fett;
• Blå lera komprimerar;
• Rubbing eller applicering av tinktur av sorrelrot på vodka;
• Bayolja i form av kompressor lindrar också smärta väl
• Effektiv uppvärmning komprimerar med vodka eller kamferalkohol;
• Jodnät ​​på fogområdet.

förebyggande

Eftersom denna sjukdom är ganska vanlig är det mycket viktigt att veta hur man förhindrar det. Detta är särskilt nödvändigt för idrottare. När du spelar sport måste du följa reglerna för övningarna och säkerheten när du arbetar med utrustning. Var noga med att värma upp före klasserna. Om det finns en förutsättning för sjukdomen, måste du använda tapning, vilket kommer att bidra till att minska bördan.

Människor som gör samma arbete med sina händer, måste du ta periodiska raster, försök att undvika överbelastning. Ändra monotont arbete i några minuter och du kommer genast att känna lättnad

Med kronisk epikondylit glöm inte de dagliga övningarna och vikten av självmassage. Denna patologi verkar frivolous, men fortfarande inte värt självmedicinering. Så att sjukdomen inte blir kronisk, leder inte till komplikationer, det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid och följa alla hans rekommendationer.

Elbow epikondylit: orsaker, diagnos, behandling, förebyggande

Armbågs epikondylit manifesteras av smärta och svaghet i underarmens muskler. Typiskt uppträder patologin när överbelastade muskler, böjning eller förlängning av borsten. Ibland syns inflammation på bakgrund av artros eller medfödd instabilitet hos armbågen. Epicondylit observeras ofta hos idrottsmän, varför sjukdomen kallas "tennisarmbågen" och är klassad som en professionell sjukdom.

Vad är epikondylit?

Epicondylit är en inflammatorisk process i armbågsområdet. Sjukdomen täcker humerusens beniga utväxtar - en epicondyle, som på latin låter som "epicondiulys" (därav sjukdomsnamnet). Det bör noteras att senan och musklerna också är involverade i den patologiska processen.

Anatomiskt deltar inte epikondylerna i axeln i armbågens bildning. De är belägna vid sina kanter med en enda funktion - fäster muskelfibrerna i flexorerna eller extensorerna på handen. Baserat på syftet med epikondylen är det möjligt att identifiera huvudorsaken till deras trauma - dessa är konstanta och stora belastningar i underarmsmusklerna.

Som nämnts ovan menas epikondylit inflammation. Men många forskare noterar att den inflammatoriska processen bara är den första etappen av förstörelsen av epicondiolitis - epikondylos.

Varianter av patologi

Vid den övre änden av humerus finns yttre och inre nadminer, belägna på båda sidor av armbågen:

• Extern epikondylit diagnostiseras tio gånger oftare än internt. Inflammation i den verkar med tunga belastningar och påverkar handens extensormuskulatur. I detta fall är patologin vanligare hos hanen på grund av benägenheten för fysisk aktivitet.
• Intern epikondylit är ett relativt sällsynt fenomen i samband med inflammation i handens flexormuskler. Sjukdomen utvecklas på grund av lågamplitud manuell arbetskraft, och det är därför främst observerat hos kvinnor.

Det är värt att notera att axel epikondylit kan påverka både en arm och båda. Emellertid observeras inflammation oftast på ledande (arbets) armen: rätten (i 87% fall) eller vänster (i 12%). En procent av patienterna är ambidexter - personer med lika utvecklade höger och vänster händer.

Hur utvecklas epikondylit?

Den viktigaste faktorn i utvecklingen av ulnar epikondylit är en konstant överbelastning av underarmarnas muskler. Upprepad överdriven spänning av muskelledningar leder till mikroskopisk skada av senfibrer. Sådana skador orsakar inflammation, vilket i sin tur aktiverar degenerativa processer i vävnaderna. Med andra ord bildar ärr på platsen för skada.

Det bör förstås att cicatricial förändringar i första hand förseglar, som kännetecknas av låg elasticitet. Därför åtföljas alla efterföljande belastningar på senorna av nya mikrotraumor och ärr. Den så kallade "onda cirkeln" av skador utvecklas.

Dessutom har varje sort av epikondylit i armbågen gemensamma utvecklingsfaktorer:

1. Således kallas den yttre epikondyliten "tennisarmbåge". Anledningen till detta är idrottarnas yrkesverksamhet: frekventa likformiga rörelser beroende på typ av stereotyper: förlängning (svängning) och rotation av underarmarna. Sjukdomen finns också ofta i massageterapeuter, bärare, traktortillförare och mjölkkvinnor.
2. Intern epikondylit kallas "golferens armbåge" eftersom visas när monotont rörelse med låg intensitet. Vanligtvis förekommer en sådan sjukdom hos personer som är engagerade i lätt fysiskt arbete: sekreterare, kontorsarbetare, sömnstresser.

Ibland kan utvecklingen av epikondylit åstadkomma direkta skador i fogområdet. I sådana fall är de provocerande faktorerna medfödda svagheter i ledbanden (instabilitet i armbågen), nervceller hos ulnarnerven, osteokondros i nacken eller patologin i armbågen.

symtomatologi

Epicondylit kan ha flera former av sjukdomen:

• subakut, kännetecknad av förekomsten av smärta när överbelastning av underarmens muskler samt en minskning av muskelstyrkan. Vanligtvis är denna form den första etappen av sjukdomen;
• akut, åtföljd av intensiv smärta (utstrålar hela underarmen) och oförmågan att hålla lasten i handen;
• kronisk, som kännetecknas av en svag men ihållande smärta som är värre på natten. Patienter klagar ofta på meteosensibilitet och muskelsvagning.

Med nederlaget på den yttre namyschelka uppstår smärta under förlängningen av borsten eller rotation av den utåt. Ofta ökar smärtan med palpation av det drabbade området. Samtidigt minskar muskelstyrkan med förmågan att gripa föremål med pensel. Karaktäristiskt är också ett kaffekopptest när patienten inte kan lyfta en kopp fylld med vatten från bordet.

Om den patologiska processen påverkar den interna epikondylen klagar patienterna om smärta vid gripande rörelser. Ofta finns det ett symptom på Thompson: Utseendet av smärta när man försöker pressa en långsträckt pensel i en knytnäve. Vanligtvis förvärras smärtan genom att böja borsten eller vrida den inåt. Smärtsyndromet förvärras även under testutvärderingen av mjölkimiterande rörelser under mjölkning av kor.

I vissa fall kan sjukdomen åtföljas av rodnad och uppvärmning av huden över den drabbade epikondylen (hyperemi). Ibland finns det blodkärlkramper (blanchering av handen) eller ett brott mot svettning på den drabbade lemmen.

Diagnos av sjukdomen

I regel är diagnosen inställd utan några svårigheter. För att göra detta utvärderas patientens klagomål, en undersökning och palpation (palpation) av det drabbade området genomförs. Vanligtvis behöver patienten inte behöva hjälpforskningsmetoder.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att utesluta möjliga patologier: artros, tunnelsyndrom, myosit eller bursit. Om sjukdomen har utvecklats i en ung ålder, är det nödvändigt att säkerställa frånvaron av hypermobilitet (ökad rörlighet) hos armbågen. För dessa ändamål, ett kliniskt blodprov, röntgenbilder, ultraljudsdisposition eller MR.

Behandling med epikondylit

Behandling av ulnar epikondylit baseras på ett skyddande läge - uteslutning av rörelser som orsakar smärta hos en patient. Idrottare eller anställda måste begränsa sin yrkesverksamhet under behandlingsperioden (1-2 veckor).

Konservativ terapi

Med ett starkt smärtssyndrom rekommenderas att patienter applicerar ett gips- eller plastdäck (stag) i en vecka. I detta fall är handen i longetten fixerad i armbågens böjning och är upphängd från en halsdukförband. Kronisk inflammation i epikondylen kräver en hård elastisk bandaging av armbågen hela dagen. Samtidigt avlägsnas bandaget för natten.

Mild smärta, som regel, stoppas av kalla kompresser (20 minuter var 4: e timme under de två första dagarna efter skadan) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som applicerats på det drabbade området (Diclofenac, Voltaren). Prescribe droger kan bara vara en läkare.

Var uppmärksam! Moderna studier har visat att utnämning av nonsteroidala och steroida antiinflammatoriska läkemedel systemiskt (intravenöst) för epikondylit är orimligt. Sådan behandling har låg effektivitet, men den åtföljs av risken för biverkningar (ödem, hypertoni, magsår, steroid diabetes, osteoporos, fetma och avbrott i hjärtets arbete).

Om smärtsyndromet i epikondylit uttalas och varar mer än två veckor kan medicinsk blockad med anestetika och hormonella preparat krävas. Kombinationen av lidokain och metipred används vanligen.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling rekommenderas för patienter med persistent (permanent) epikondylit i mer än sex månader. Vanligtvis reduceras operationen till partiell excision av de skadade tendonsträngarna i stället för deras anslutning till epikameral tenotomi. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ta bort en del av periosteumet, men effektiviteten av ett sådant kirurgiskt ingrepp är nu ifrågasatt.

rehabilitering

Återställande terapi för epikondylit innefattar en kurs av chockvågprocedurer baserad på användningen av akustiska vågor. Du kan också utnämnas till fonophores med novokain, paraffinbad, kryoterapi eller Bernard-strömmar. Samtidigt genomförs fullständig restaurering av motoraktivitet genom massage och terapeutisk gymnastik.

Hur förhindras?

Elbow epikondylit profylax omfattar:

• doserad belastning på musklerna, böjning och förlängning av borsten;
• själv underarmsmassage;
• val av en bekväm arbetsplats;
• snabb behandling av ryggradssjukdomar, leder och andra sjukdomar som kan bidra till epikondylit.

Patienter i riskzonen (idrottare, sömnstressar, arbetare, mjölkkvinnor, etc.) måste regelbundet utföra en uppsättning övningar för händerna. Tennisspelare och golfare rekommenderas att använda speciellt skydd (armbågar, etc.). Det kräver också regelbundna besök i förebyggande undersökningar för att utesluta den kroniska banan av epikondylit.

Inflammation av epicondylen hos humerus anses vara en prognostiskt gynnsam sjukdom. Man måste emellertid komma ihåg att epikondylit i armbågen är den första etappen av epikondylos. Det senare leder till irreversibla förändringar i ben-, sen- och muskelstrukturer. Därför kräver någon patologi av naniceps diagnos och behandling!