Schmorls defekter i ryggradsorgan är en patologi som kännetecknas av strukturella förändringar i ryggraden. De detekteras vanligtvis endast vid röntgenundersökning, eftersom de inte förekommer utåt. Patologin kallas fortfarande Schmorls bråck, eftersom det framgår av det faktum att i vertebrala kroppar pressas ändplattorna på de intervertebrala skivorna. Skivan själv förskjuts inte, fartyg och nervändar påverkas inte. Därför är Schmorl-defekten oftast inte farlig och orsakar inte smärta. Det är emellertid rekommenderat att börja behandlingen när den detekteras, för att undvika eventuella komplikationer.

Vad är det

Den mänskliga ryggraden är en separat ryggkotor, bestående av svampig benvävnad. De är uppdelade av intervertebrala skivor. Mellan skivan och kotan är en låsplatta av hyalinbruskvävnad. Det fungerar som en stötdämpare, ger flexibilitet och rörlighet i ryggraden, och skyddar också ryggkotorna från förstörelse.

Ibland bildas håligheter i ryggkotorns kropp, i vilken hyalinbrusk på skivan tränger in. Ofta händer detta med snabb tillväxt i barndomen eller ungdomar. Samtidigt ligger benvävnaden bakom den broskiga utvecklingen. Ofta bildas en liknande defekt i ålderdom då bendensitet reduceras på grund av brist på kalcium.

Sådana defekter i ryggkotorets struktur är oftast föda, men kan uppträda under livet. Mest av allt predisposed till dessa tonåringar under skelettets snabba tillväxt. Dessutom kan bildandet av ett hålrum i en vertebra kropp orsakas av skador, ökad belastning eller nedsatt mineralmetabolism.

Schmorls brok är inte en brok i sin klassiska mening. Utsprånget av broskvävnad förekommer endast i ryggkroppen. Själva intervertebralskivan växlar inte, och nervfibrerna och kärlen är inte skadade. Patologin kallas därför ofta Schmorls defekt, och många läkare anser att det inte är en sjukdom, utan bara ett röntgenskylt som indikerar strukturella förändringar i ryggraden.

Sådana brokningar kan vara ensamma om de uppträder efter skada eller ryggradsmässighet. Vid medfödd patologi förekommer flera små Schmorl noduler som påverkar flera ryggkotor. Oftast är ländryggen och bröstkorgen känslig för sådana defekter.

Dessutom finns det främre, centrala, laterala och bakre Schmorlbråck. Med sin centrala eller laterala plats finns ingen smärta eller andra obehagliga symtom, eftersom nervrotorna inte påverkas. Denna patologi detekteras endast under undersökningen, eftersom det inte uppvisar några symptom. Smärta och nedsatt ryggradsmobilitet uppträder huvudsakligen i Schmorl anterior hernias, speciellt om det finns flera av dem.

Men inte bara i det här fallet är det nödvändigt att börja behandlingen när denna patologi detekteras. En liknande defekt indikerar trots allt förekomsten av kränkningar i ryggkottsbenets struktur. Detta kan leda till utveckling av utskjutande eller hernierade skivor, en risk för komprimeringsfraktur, liksom andra komplikationer.

skäl

Schmorls defekt är huvudsakligen medfödd patologi. Men ibland kan det förekomma under livet. Och oftast händer detta i ungdomar eller hos äldre - det vill säga i en tid då bettätheten är låg och det finns brist på kalcium. Ibland händer detta när det finns allvarliga kränkningar i metaboliska processer eller blodcirkulation.

Skälen som orsakar en sådan defekt kan också vara:

• spinal deformiteter - skolios, kyphos eller lordos;
• ryggradsfrakturer eller blåmärken;
• vaskulära patologier;
• osteoporos;
• långvarig vistelse i en obekväm position, vilket medför ökad belastning på vissa delar av ryggraden;
• permanent överbelastning, vilket leder till mikrotraumor av ledband eller skivor;
• en kraftig tyngdlyftning eller en enstaka ökning av belastningen på baksidan.

symptom

Oftast manifesterar Schmorls fel inte på något sätt, men upptäckas av en slump under undersökningen. Samtidigt är det på röntgenfotograferingen, oregelbundenhet i ryggkotorens kanter, särdragen fickor som är transparenta för röntgenbilder. För att klargöra diagnosen tilldelas MR, vilket gör det möjligt att bedöma statusen för skivornas låsplattor.

Schmorls defekt anses vara en icke-farlig patologi, endast i vissa fall påverkar utsprånget nervändarna, vilket orsakar mild smärta. Och detta händer bara i de senare stadierna av patologins utveckling. Men en sådan kränkning av ryggkotorets struktur kräver fortfarande behandling, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer. Oftast är det bildandet av intervertebrala bråck eller ryggradsfrakturer.

Men problemet är att sällan en av patienterna ser en läkare även om det finns obehagliga symptom. När allt kommer omkring är Schmorls bråckens främsta manifestationer värkliga smärtor, som förvärras av fysisk ansträngning och avtar när de ligger ned. Många patienter tar detta tillstånd för överarbete, därför sparas de av anestetiska salvor eller vila.

Dessutom, när Schmorls bråck observeras trötthet, känsla av tyngd i ryggen, ibland - pulsation i musklerna. Du känner obehag under långvarig stående, medan du hakar eller böjer. Ett karaktäristiskt tecken på Schmorls defekter är nedsänkning av alla obehagliga känslor när patienten ligger och slappnar av.

behandling

Trots det faktum att Schmorls bråck anses vara en icke-farlig patologi, krävs det komplex behandling när det upptäcks. Det syftar till att förhindra ytterligare deformation av ryggkotorna, liksom att avlägsna obehagliga symptom. Före behandlingen utförs en undersökning för att fastställa orsakerna till patologin. Det är nödvändigt för rätt val av terapeutiska metoder. Dessutom påverkar patientens ålder, hälsotillstånd, defektens läge och dess utvecklingsstadium också karaktären hos behandlingen.

Alla terapeutiska åtgärder är utformade för att utföra följande uppgifter:

• förbättra blodflödet till det drabbade området av ryggraden;
• normalisera metaboliska processer;
• återställa flexibilitet och rörlighet i ryggraden;
• lindra muskelspasmer
• ta bort smärta och obehag
• förhindra utvecklingen av komplikationer.

I närvaro av smärta och svårigheter att flytta är smärtstillande medicin förskrivet till patienten. Detta kan vara Ketanov, Nimesil, Indometacin och andra. Dessutom, ibland med en liknande patologi, utvecklas en reaktiv inflammation eller en spasm i ryggmusklerna. Samtidigt är det nödvändigt att förskriva antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Ibuprofen eller Hydrokortison. Muskelavslappnande medel kan användas för att lindra spasmer - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud och andra. Men sådana droger kan bara bli berusade på recept.

Dessutom är det nödvändigt att undvika att lyfta vikter och ökade belastningar på ryggraden, och i närvaro av övervikt för att uppnå dess minskning. Korrekt näring är också mycket viktigt, eftersom det är nödvändigt att tillhandahålla vävnad med väsentliga mineraler. För att göra detta, var noga med att inkludera i kosten mejeriprodukter, fisk, örter. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, kolsyrade drycker, kaffe, vilket bidrar till utlakning av kalcium från benen. Du kan dessutom ta vitaminkomplex med kalcium och D-vitamin, till exempel kalcium D3 Nikomed, Kaltsinova.

Om konservativ behandling är ineffektiv, har patienten svår smärta, kirurgisk behandling är nödvändig. En operation är föreskriven för en komprimerad fraktur på ryggkotorna, såväl som i närvaro av intrång i nervändar. Oftast utfördes dekompressiv laminektomi. Det stoppar patologins progression och lindrar nervkomprimeringen.

sjukgymnastik

I det fall när närvaron av Schmorls defekt inte åtföljs av något obehag, innefattar behandlingen av patologin endast fysioterapeutiska förfaranden. De bör inriktas på att förstärka muskel-ligamentapparaten, öka avståndet mellan ryggkotorna, återställa ryggradens flexibilitet och förbättra blodtillförseln till de drabbade områdena. Fysiska procedurer används också i närvaro av smärta och inflammation, de bidrar till att snabbt bli av med obehagliga känslor.

Barrträd eller terpentinbad, hirudoterapi, apitherapy och akupunktur är effektiva för detta. De förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i ryggraden, lindrar spasmer och smärta. Massage och manuell terapi är användbar för att öka elasticiteten och muskeltonen. Ofta används även ryggradsspänning - sträcker den med hjälp av speciella simulatorer. Detta uppnås genom att öka avståndet mellan ryggkotorna, vilket gör det möjligt att eliminera komprimering av nervrötterna och förbättra näring av vävnader.

Terapeutisk gymnastik

När Schmorls bråck upptäcks är de flesta patienter förskrivna speciella övningar. De syftar till att sträcka musklerna, stärka ligamentapparaten, öka flexibiliteten hos ryggraden. Särskild gymnastik bidrar till att förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i ryggraden. Det används vid komplex behandling av patologi och tjänar till att förhindra komplikationer. Gymnastik är särskilt effektiv med massage och andningsövningar.

I närvaro av Schmorls defekter är doserad motion nödvändig. Det är viktigt att undvika att lyfta vikter, såväl som samtidig stark spänning i ryggmusklerna. Förbjuden styrka övningar, spring, hoppning. Användbar simning, stretching övningar, stärka musklerna i ryggen. Det är mycket viktigt att den önskade belastningen väljs individuellt beroende på patientens ålder och hälsotillstånd.

Schmorls defekter är inte en farlig patologi, den har ingen likhet med intervertebral brok. Men behandling krävs fortfarande. Tidig terapi hjälper till att undvika progression av benförstöring, komprimeringsfraktur, utsprång av skivorna och andra komplikationer.

Vertebral Schmorl defekt: vad är det, ryggrad

I radiologi finns det en term - Schmorls bråck. Detta innebär att i vissa delar av ryggraden finns anatomisk-strukturella förändringar med bildandet av den massala kärnan.

Den vanligaste intervertebrala schmorlbråcken förekommer hos barn med snabb tillväxt. Under tillväxten sträcker sig mjukvävnaderna, medan benvävnaden ligger väsentligt bakom.

I ryggkotts svampformade formationer börjar hålrummen bildas. Efter en tid pressas sådana håligheter genom ryggkotorens mellanplattor.

Manifestationer av Schmorls defekt

Dessa ändplattor kallas hyalinbrusk, vilket är en speciell formation. Hyalinbrosk är utformad för att skydda den svampiga benvävnaden hos varje enskild vertebra från en rad mekaniska traumatiska effekter.

I ung ålder bildas ofta flera Schmorl brok. Det finns ryggradsdefekter beroende på vilken plats de har:

Det bör noteras att Schmorls centrala och laterala bråck aldrig orsakar smärta. Detta beror på det faktum att sådana utbildningar inte trycker på nervsystemet i ryggen.

Om det finns en främre brok av Schmorl, så är den oftast formad i pluralform. En sådan multipel defekt leder till konstant smärta, de är ofta åtföljda av en kränkning av ryggmotorens motoriska aktivitet.

Intrakorporeal Defekt

En region av osteoskleros kan bildas runt brok, vilket leder till intrakorporala brokningar. Detta villkor kan leda till:

• med jämna mellanrum i samma position under lång tid
• passiv livsstil.

Dessutom är det nödvändigt att notera den ärftliga faktorn, vilket också orsakar en defekt av Schmorl-typen.

Dessutom leder kyphos, lordos eller skolios till utseende av ryggradssjukdom. Med sådana comorbiditeter uppstår degenerativa förändringar i ryggraden, vilket medför en försämring av ryggraden.

Många som lider av smärta i ryggraden av typen av myalgi och artralgi är intresserade av graden av fara för Schmorls bråck. Det är värt att notera att någon sjukdom som observerats hos människor kan leda till olika konsekvenser.

Detta gäller speciellt för muskuloskeletala systemet. En defekt av Schmorl-typ bör behandlas omedelbart efter det att symptomen uppträder och en diagnos görs.

De viktigaste symptomen på Schmorls bråck är:

1. utseendet av en känsla av tyngd i ländryggen,
2. smärta sensioner
3. minskning av benmärgsområdet
4. sällsynt pulsation i ryggmusklerna.

Om dessa symptom är närvarande kommer smärtan att förvärras under en lång vistelse i stående position, liksom med knäböjningar och böjningar. I det benägna läget kommer ryggvärk att dämpas.

Terapeutiska åtgärder för att eliminera defekten Shmorlya

Om de minsta symptomen på en Schmorl-defekt upptäcks, börjar behandlingen omedelbart utan att vänta på nya manifestationer. Behandling i de tidiga stadierna av sjukdomen kommer att ge möjlighet att undvika utveckling av farliga patologier.

I början är det nödvändigt att samråda med en neuropatolog som efter en noggrann undersökning kommer att hänvisa en person till en röntgenundersökning. Med hjälp av röntgenstudier kommer läkarna att ta reda på lokaliseringen av utbildningen.

För terapeutiska ändamål bör träningsövningar utnämnas. Sådan behandling utförs enligt det fastställda schemat och under en strikt övervakning av en fysioterapeut.

Terapeutiska övningar syftar till att sträcka ryggkotorna och stärka dem. Sessionerna av terapeutisk massage och manuell terapi är ganska effektiva. Med hjälp av sådana förfaranden slappna av vissa sektorer av ryggraden där det finns en defekt av Schmorl-typen.

Dessutom är blodcirkulationen märkbart förbättrad i ryggraden. För att öka effektiviteten av behandlingen, bör barrträd eller terpentinbad användas.

För behandling av ryggraden från Schmorls bråck används även dragning av ryggkolumnerna. Med hjälp av proceduren sträckes ryggraden under belastningens inverkan.

Vad är Schmorls brister i ryggradsorganen: egenskaper hos symtom på formationer och deras behandlingsalternativ

Ofta, efter en röntgenundersökning av en ryggrad eller en CT-skanning, kan en patient få en "Schmorl's defekt" eller "Schmorl's bråck" -satsning. Detta indikerar att strukturella förändringar har identifierats i ryggkropparna med bildandet av den massala kärnan. Därefter drivs ryggradsbrusk genom intilliggande ryggkotor.

Till skillnad från konventionell intervertebral bråck, med Schmorls defekter, är skivans utbulning inte riktad mot intervertebralkanalen. Eftersom kompressionen av nervrötterna i denna patologi inte uppträder, observeras det uttalade smärtsyndromet hos människor inte. Progressionen av Schmorls bråck leder till ytterligare destruktion av skivan och kan orsaka en gemensam intervertebral bråck med efterföljande komplikationer.

Allmän information

Ryggkotorna, som utgör grunden för ryggraden, är inte olika i strukturen från benen. I deras komposition finns en svampig substans och benvävnad. Utrymmet mellan ryggkotorna är fyllt med intervertebrala skivor. Från ovan är de täckta med broskvävnad. De intervertebrala skivorna utför en avskrivningsfunktion för ryggraden och gör det möjligt att röra sig.

När de utsätts för vissa faktorer i ryggradsstrukturerna utvecklas degenerativa processer. Benvävnad börjar växa långsammare än brosk. Detta leder till bildandet av håligheter i vertebans kropp. I dem faller den massiva kärnan på disken ut. Sådana strukturella förändringar kallas Schmorls defekter (brok).

I de flesta fall uppträder en sådan infektion av brosk i benet under perioden med aktiv tillväxt hos barn (14-17 år). Svampbenet växer långsammare än hela kroppen och blir mjukare. Broskig vävnad vid denna ålder är mer hållbar, den tränger in i den svampiga substansen, som bildar ett utbrott av brosk. Således är Schmorls defekter begränsade till ryggkropparna, i motsats till utskjutningar och intervertebrala bråck.

Orsaker till defekter

Patologi kan vara medfödd och förvärvad. I det första fallet uppstår bråk på grund av medfödda konstruktionsegenskaper hos ryggkotorna.

Orsaker till förvärvade Shmorlyafel:

• kränkning av metaboliska processer;
• hormonella dysfunktioner;
• spinal deformiteter (skolios, kyphos);
• ryggmärgsskador (till exempel vertikalt fall);
• ökade belastningar på ryggkotorna (tyngdlyftning, styrka sport);
• systemiska sjukdomar som minskar tätheten av brosk och ben.

I barndomen är bildandet av Schmorls hernias i de flesta fall förknippade med bildandet av tomrum i ryggkotorna på grund av inkonsekvenser i tillväxten av ben och muskelvävnad.

Hur man fixar skolios hos ungdomar? Se ett urval effektiva behandlingar för krökningen av stödkolonnen.

Läs hur du räkna ut din hållning och stärka dina ryggmuskler hemma med hjälp av gymnastikövningar på denna adress.

Typer av formationer

Med antalet defekter är singel och multipel.

Enkeltbråck diagnostiseras hos 70% av patienterna. Oftast är de asymptomatiska. Endast förekomsten av enskilda defekter i andra avdelningar leder till en kränkning av ryggradens rörelse och dess krumning. I ung ålder diagnostiseras patologi oftare i bröstregionen, hos äldre - i ländryggen.

Flera defekter är ett indirekt tecken på Scheuermann-Mau sjukdom, kännetecknad av progressiv kyphos eller ländrygg hyperlordos. I början av den patologiska processen kan inga symtom uppstå, men flera bråckor blir ofta orsaken till nedsatt motorfunktion.

Beroende på typ av plats för defekterna i ryggkropparna finns det flera typer av Schmorl-bråck:

• intrakorporeal - den intervertebrala skivan tränger in i den svampiga substansen i ryggkotan;
• intravertebral - skivan förskjuts genom ryggkotorna;
• anterior - utvecklas i de främre segmenten av ryggkroppen, som kan vara högre eller lägre;
• posteriora inträffar på grund av penetration av degenerativa ligamentet i ryggkroppen, som passerar genom sin bakre vägg;
• central och lateral - de upptäcks endast av röntgen, de orsakar inte ryggkotts deformitet.

Första tecken och symtom

Schmidls brist på smärtor i ryggraden är att de är asymptomatiska i början av formationsprocessen.

När hernialnoden växer kan följande symtom uppstå:

• brott mot hållning
• smärta i form av defekter
• trötthet;
• domningar i benen;
• ökad smärta under träning
• reflex muskelspänning.

Avfyrade Schmorls intrakorporeala defekter i ländryggen kan åtföljas av:

• nedsatt urinering
• diarré eller förstoppning
• illamående;
• kräkningar;
• sexuell dysfunktion.

Möjliga konsekvenser

En mycket lång tid patologi kan inte utvecklas och inte ge komplikationer. En ökning av brok kan leda till följande konsekvenser:

Allmänna regler och effektiva behandlingsmetoder

Om det under radiologerna upptäcktes Schmorls defekter i ett tidigt skede, bör behandling riktas mot att patologins progression stoppas.

Uppgifter av behandling:

• eliminera smärta om det finns och lindra muskelspasmer
• öka ämnesomsättningen i benvävnad;
• förbättra blodtillförseln till ryggmärgen
• återfå flexibiliteten i ryggraden;
• förhindra möjligheten till komplikationer.

I de flesta fall föreskrivs patienter för komplexterapi:

• Korrigering av kost. På menyn måste du öka mängden mejeriprodukter, fisk, baljväxter. Begränsa saltet.
• När smärtsyndrom är förskrivet NSAID (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• För att stärka benen ta kalcitonin, fiskolja, D-vitamin.
• Övningsterapi och massage.
• Spinal dragning (dragkraft);
• Sjukgymnastikmetoder (elektrofores, mudterapi, laserterapi, etc.).

Övningsterapi och gymnastik

Med defekter hjälper Schmorlya gymnastik till att aktivera ämnesomsättningen, öka blodflödet, stärka det muskuloskeletala systemet. Fysioterapi klasser bör vara en vanlig metod för att förhindra återfall av patologi. Ett komplex av övningsspecialist väljer för varje patient separat.

Yrkandet sker i flera steg:

• värmer upp musklerna och sträcker ryggen
• övningar för att stärka ryggen
• avkopplande sträckning.

Vad och hur man behandlar osteokondros hos den andra graden av cervikal ryggrad? Vi har svaret!

Effektiva metoder för behandling av ländrygbrusbrist med injektioner samlas in i denna artikel.

På sidan http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html läs om de första tecknen på kondros och om behandlingsalternativ för sjukdomen hemma.

massage

Det ska utföras av en erfaren specialist. Det viktigaste är att massageförloppet inte förvärrar patologin. Akupressur anses vara mycket effektiv för Schmorls bråck. Det hjälper till att lindra trötthet, lindra smärta, förbättra vävnad trofism. Massage rekommenderas endast i kombination med andra terapeutiska åtgärder.

förebyggande

För att maximalt förhindra sig från förekomsten av Schmorls defekter i ryggraden bör man följa dessa rekommendationer:

• flytta mer och engagera sig i de sporter som stärker ryggraden (yoga, simning, promenader);
• 2 gånger om året för att ta en kurs av terapeutisk och avslappnande ryggmassage;
• förhindra utseendet av övervikt
• ät balanserad, eliminera användningen av alkohol;
• Vid det minsta obehaget i ryggen kontakta en specialist.

Shmorlya brist på ryggrad: behandling, symtom, orsaker

Idag erbjuder vi en artikel om ämnet: "Schmorls brist på ryggrad: behandling, symtom, orsaker". Vi försökte beskriva allt tydligt och i detalj. Om du har frågor, fråga i slutet av artikeln.

Schmorls brister i ryggradsorganen, eller Schmorls nodlar i ryggkotorna, eller Schmorls bråck - det här är sjukdomen, åtföljd av degenerativa förändringar i ryggraden. Vid en sjuk person bildas ett bråckliknande utskjutande av intervertebrala skivor, vilka pressas in i den svampiga substansen i ryggkropparna.

De kallade sjukdomen med namnet på en tysk professor som först beskrev dem.

Orsaker till brister och deras klassificering

Schmorls bråck är oftast medfödd. Men det finns också en förvärvad patologi. Det utvecklas huvudsakligen i barndomen och ungdomar.

Schmorl noduler i ryggkotor kan uppstå på grund av:

• korsning av ryggraden;
• frakturer och blåmärken;
• luckor fibrösa ringar belägna mellan ryggkotorna;
• patologiska processer i ryggkotorna;
• atypiska belastningar på ryggraden;
• Barnets snabba tillväxt, vilket medför att mjuka vävnader ligger före utvecklingen av benstrukturerna.
• metaboliska störningar.

Som ett resultat av ovanstående processer bryts plattorna av hyalinbrusk, vilket gör att kärnan i intervertebralskivan faller ut.

Schmorl-defekter, beroende på deras antal, är uppdelade i enstaka och flera, och på platsen kan de vara främre, bakre, sida och centrala.

Degenerativa förändringar utvecklas huvudsakligen i bröst- och ländregionerna. I nacken bildas de extremt sällan.

Symptom på Schmorls bråck

Ibland uppstår Schmorls brok sig plötsligt som akut eller värkande smärta. Det är också möjligt att snabbt uppstå trötthet medan man står.

Men oftast förklarar Schmorls brister i ryggradsorganen inte deras närvaro.

Denna situation beror på det faktum att degenerativa processer utvecklas i ryggkottens benvävnad, vilket inte skadar, och strukturerna i nervsystemet påverkas inte.

diagnostik

För att diagnostisera en sjukdom, analysera noggrant resultaten som erhållits genom röntgen-, beräknad eller magnetisk resonansbildning.

komplikationer

Schmorls defekter i ryggkropparna utgör ingen fara. Men om de inte behandlas kan de utvecklas till en vertebral bråck eller orsaka en ryggradsfraktur.

Sjukbehandling

Vertebrala Schmorl noduler behandlas med konservativa och radikala terapier.

Valet av behandlingsmetoder påverkas av orsaken till sjukdomen, graden av manifestation av patologiska förändringar, förekomsten av associerade sjukdomar, kön och ålder av patienten, hans yrkesverksamhet.

Konservativ behandling innefattar användning av läkemedel (antiinflammatoriska läkemedel), dehydrerande behandling och fysioterapi (traktion, reflexbehandling, apitherapy, hirudoterapi, barolaze terapi, electroanalgesia, massage, fysioterapi, gymnastik nisch, simning). De hjälper till att bli av med inflammation, eliminera smärta och stoppa patologiska processer. Som ett resultat av fysioterapeutiska procedurer ökar avståndet mellan ryggkotorna, minskar belastningen på nervstrukturerna, förbättrar blodtillförseln till de skadade skivorna och återställer metabolismen i benvävnaderna.

I närvaro av rötternas kompression och i avsaknad av ett resultat av konservativ behandling föreskrivs kirurgiskt ingripande. Det utförs med hjälp av dekompressiv laminektomi, vilket resulterar i att dentikelbanden dissekeras.

Operationen saktar inte bara den fortsatta utvecklingen av sjukdomen utan leder också till omvänd utveckling av processen.

Du kan ofta hitta en situation där en person kallas röntgen eller CT-skanning av ryggraden, varefter doktorn ger honom slutsatsen: "Schmorl's Hernia."

En neuropatolog eller traumatolog tittar på en sådan beskrivning, eftersom det verkar för en person, för lätt, vanligtvis utan att ha rusat på att sjukhusföra honom eller förskriva ett stort antal olika mediciner.

Därför börjar en sådan patient att leta efter information om denna patologi på webben, och uppgiften för vår artikel är att ge den mest fullständiga informationen om detta radiologiska tecken, vilket, och inte alls en fruktansvärd sjukdom, är Schmorls bråck.

Vad är det ↑

Detta är återigen ett röntgenskylt som indikerar förändringar i strukturen hos ryggrad och ryggkroppen.

Detta är en utstickning av en speciell broskvävnad som sätter in ryggkropparna i kroppen hos den överlägsna eller underliggande ryggkotan.

Tunt hyalinbrusk kallas ändplattan, det ligger ovanför och under intervertebralskivan.

Efter en sådan deformation introduceras den pulverformiga kärnan i den intervertebrala skivan i kroppen av en ryggkotor, täckt över eller under av ovanstående hyalinbruskvävnad.

Schmorls bråck har inget gemensamt med hernierad skiva, utstickning och osteokondros. En sådan kränkning av strukturen hos brosk och ben pressar inte ryggraden och klämmer inte på ryggmärgen. Det är begränsat till ryggkropparna.

En sådan indragning av brosk i benet bildas oftast under en av perioderna av aktivt drag av barnet, vilket uppträder vid 14-17 ålder.

Vid den här tiden blir det svampiga ämnet i det växande benet, som inte håller på med hela kroppens tillväxt, mjukare. Den bruskiga vävnaden i endplattan, som är mycket mer hållbar under denna period, tränger in här.

Således bildas ett kilformat utsprång av brosk, varvid spetsen pekar inåt mot den skadade ryggkotan, vars botten "ligger" på mellanskivan.

Den andra perioden som är farlig för utvecklingen av Schmorl noder är en äldre ålder, när en persons benmineraltäthet minskar utvecklas osteoporos.

Eftersom strukturerna i centrala och perifera nervsystemet i detta fall inte komprimeras, eftersom endast vertebralbenet förstörs, är symtomen i Schmorl-brok i milda eller frånvarande i de inledande stadierna.

Men en sådan patologi i ryggkotorna skapar förutsättningarna för bildandet av andra allvarligare sjukdomar i ryggraden, därför är det om det är detekterat att behandling behövs.

Orsakar ↑

Förbereda utvecklingen av Schmorl brok, många faktorer som kan delas in i yttre, beroende av miljöfaktorer, och interna, utvecklade i kroppen.

De första är:

• en skarp samtidig åtgärd på ryggraden hos en hög intensitetskraft;
• konstant viktliftning;
• systematiska smärre skador på ryggraden själva och de som omger det, som oftast förekommer under sport (aerobic, dykning).

Kroppspatologier som predisponerar utvecklingen av Schmorl-noduler:

• medfödda defekter av hyalinbrusk i endplattan eller svampvävnaden hos ryggkotorna;
• osteoporos;
• snabb tillväxt av barnet;
• kränkning av mineralmetabolism
• kyfos;
• skolios;
• Scheuermann-Mau-patologi, där tonåringens ryggrad deformeras som en kyphos utsatt för progression;
• försämrad blodtillförsel till ryggraden;
• graviditet.

Typer av Schmorls hernias ↑

Enligt röntgenbilden av Schmorls brok kan beskrivas på olika sätt, kommer vi kortfattat att överväga var och en av de olika typerna av detta radiologiska tecken.

Multipel bråck

Att finna flera defekter av uation (som beskrivits av radiologer av Schmorls bråck) är ett indirekt tecken på Scheuermanns patologi, det vill säga en sådan allvarlig degenerativ sjukdom som bildas av okända skäl hos ungdomar, kännetecknad av utvecklingen av progressiv bröstkyphos, ländvägshypolordos.

Andra orsaker är den genetiska predispositionen av brusk och benvävnad i ryggraden, brist på kalcium i kroppen.

Sådana bråck är ofta orsaken till kränkningar av ryggradens motorförmåga, kan vara asymptomatisk.

Men de kan också manifestera sig med sådana tecken:

• ryggsmärta, minskande i ett horisontellt läge av kroppen;
• utjämning av länd- och bröstkorgskurvaturerna;
• böja sig;
• trötthet i ryggen.

Foto: flera Schmorl hernias

I vissa fall kan flera bråck som upptäckts av misstag hos en tonåring försvinna på egen hand efter vuxen ålder.

Små bråck

Den vertebrala Schmorls bråck som upptar en liten volym har en medfödd orsak till utveckling - en kränkning av intervertebralskivans struktur.

Central bråck

Detta är en typ av bråck som klassificeras av lokaliseringen i fogen mellan ryggkropparna.

Vanligtvis är det asymptomatisk patologi, vilket är ett resultat på röntgenbilden. Det svarar bra på speciella simulatorer.

Kampen mot det är viktigt för att en sådan defekt inte blir en intervertebral brok.

Foto: Schmorl centralbråck

Intrakorporeal bråck

Termen betyder i sig att Schmorl-noden är belägen inuti ryggraden.

Sådana brokformer bildas som en följd av införandet av den gelatinösa kärnan i eller över den bakomliggande ryggkotan hos den gelatinösa kärnan (detta är namnet på den geléliknande mittpunkten i intervertebralskivan).

På grund av detta förstörs endplattan, och runt brokbenet komprimeras benvävnaden och ändrar sin struktur och bildar en plats för osteoskleros.

Djupbråck

Om bruskvävnaden är djup, det vill säga upp till mitten av en ryggkotor eller mer, har trängt in i kroppen (det här är redan "interiörbrottets" handarbete), utvecklar djupa bruskiga noder.

Detta tillstånd utvecklas främst hos dem som lider av osteoporos.

Patologi är benägen för utvecklingen och utvecklingen av sådana komplikationer som:

• diskfel
• fraktur i vertebral kompression.

Foto: Vertebral kompression fraktur

Om du såg ordet "djup Schmorls bråck" i beskrivningen av din röntgenstråle, visade du att du genomgår brådskande behandling, och före det - ingen fysisk ansträngning eller sportträning.

Anterior brok

Utvecklat, som namnet antyder, i de främre delarna av ryggkroppen, som kan vara både över och under.

Sådana brok leder till utveckling av symtom, i synnerhet ryggsmärta, som endast kan störas av fysisk ansträngning eller observeras ständigt.

Med denna patologi finns en kränkning av kroppens rörelse.

Oftast bildas sådana brok mellan 2: a och 3: e ländryggkotan, men kan utvecklas i andra delar, i synnerhet i livmoderhalsen.

I det senare fallet är den lokala lordosen rätad, nacken börjar skada hela tiden.

I hälften av fallen, förutom de främre hernierna i livmoderhalsområdet, utvecklas de bakre hernierna kompensatoriska i samma avsnitt.

Bruskbråck

Denna term betyder att utsprånget i ryggkroppen bildas av broskvävnad. Det vill säga uttrycket "broskig bråck" och "Schmorls bråck" är helt enkelt synonymt.

Posterior bråck

Denna term antyder att brokhinnan är belägen i bakre delen av ryggkotan, i vissa fall utvecklas de inte på grund av ändplattan, men som ett resultat av det avlägsna, förtjockade och förkalkade bakre ligamentet som passerar genom den bakre ytan av ryggkropparna.

Singelbråck

En Schmorls bråck utvecklas hos 2/3 av patienterna med ett sådant röntgenfunn.

Vanligtvis visar det inga symptom, men om samma formationer förekommer i andra avdelningar stör kolonnens rörlighet, den är böjd.

Singelbråck finns oftast i lumbosakralregionen hos äldre och i bröstet i de yngre.

Herniation av ändplattor

Detta skjuter eller sänker de broskiga plattorna som täcker ytorna på ryggkropparna i den svampiga substansen i kotan som ligger ovanför eller nedanför.

Sådana brokformer bildas vanligtvis under ungdomar och orsakas antingen av barnets snabba tillväxt eller / och de enskilda egenskaperna hos själva plattans struktur.

Caudal hernias

Schmorls bråck i nedre ändplattan är införandet av hyalinbrusk som täcker den underliggande ryggkotan i kroppens struktur.

Under inverkan av den fortsatta belastningen och tyngdkraftseffekten pressas även den intervertebrala skivans pulpösa kärna in i ryggkroppen.

Om åtgärder för att eliminera trycket inte tas upp, uppstår följande:

• det svampiga benet på ryggraden atrofier, hyalinplattan är det nästa lagret bakom det och samtidigt "skalet" för insidan av massakärnans plats.
• ibland sprutar blodkärlen till en sådan bildning, vilket leder till fibros av bråck och utveckling av ett block av två intilliggande kotor (de växer tillsammans).

En sådan Schmorl-brok ökar så länge som det finns en tillräcklig mängd vätska i massakärnan, vilket säkerställer dess elasticitet.

Diagnostiska metoder ↑

Diagnosen är gjord på grundval av:

• Människans klagomål om smärta i ryggen, som avtar medan de ligger, försvåras av fysisk ansträngning.
• Livets anamnese: närvaron av ryggradssjukdomar, en kraftig ökning av ungdomstillväxten, yrket av sport som är specifik för denna patologi.
• Undersökning av ryggraden för dess krökning, lokal muskelspänning, ödem i paravertebrala vävnader.
• Instrumentella metoder: radiografi, beräknad och kärnmagnetisk tomografi.
• Samråd med närstående specialister: ortopedist, vertebrolog, neurolog.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera patologi är radiografi, som i detta fall kallas spondylografi. Hennes bild varierar med åldern.

Beräknad tomografi och MR används för att klargöra diagnosen.

Typiska tecken på Schmorls bråck är frivolösa defekter.

Denna term kallas oregelbundenheten hos låsplattan eller närvaron av specifika "fickor" som är inbäddade i kotan och är transparenta för röntgenstrålar.

Vid ett barn på 10 år ser en bråck ut som en benfel, som upptar ¼-1/3 av området och höjden på ryggkroppen i den främre vinkeln av ryggkotan, vars kant är rosenkrans och skleros.

Låskivan på gränsen mot defekten sträcker sig mot skivan, gränsar bakifrån.

Vid 12-15 år är det redan märkbart att avsättningen av linsalter i kärnan av förening av ryggkotan, som ser antingen som fokus eller som separata fragment.

Om bråcket har funnits länge, visar en ryggstråle en förkroppslig form i ryggstrålen i en ålder av 15-18 år, och det blir längre i den främre och bakre riktningen.

Vad kan provocera

sprained knä

? Ta reda på vår artikel.

Vad är orsakerna till smärta i armbågen från insidan? Svaret är här.

Varför går tråkig smärta mellan axelbladet? Se här.

De huvudsakliga behandlingsriktningarna ↑

Detektion av bråck med hjälp av röntgenstrålar är en anledning att börja behandlingen, även om en person inte känner några symptom.

Huvudmålet i det senare fallet är att stoppa utvecklingen av den patologiska processen.

Det är också viktigt att identifiera den patologi som orsakade utvecklingen av Schmorls bråck. Det kan vara en skada eller Mau's sjukdom.

Behandlingsmålen är följande:

• normalisering av metabolism i ryggraden och ledbrusk;
• lindring av ryggsmärta
• avlägsnande av den patologiska muskelspasmen hos ryggarnas långa muskler;
• stimulering av blodcirkulationen och innervation av ryggmusklerna;
• återställande av spinal flexibilitet
• förebyggande av komplikationer.

Följande metoder används för behandling.

Övningar syftar till att koppla av, stärka musklerna i ryggen, öka flexibiliteten i ryggraden.

Komplexet bör väljas individuellt och bestå av flera steg:

• Stretching ryggraden, som kan göras liggande eller stående. Smärta bör inte uppstå.
• Övningar för att stärka ryggmusklerna.
• Avkopplande stretching.

Massage och manuell terapi

Syftar till att förbättra blodtillförseln till ryggraden, slappna av musklerna som tvingas hålla det drabbade segmentet i ett "klämt" tillstånd, stärka ryggmusklerna och korrigera hållarproblem.

akupunktur

Introduktion av speciella nålar till aktiva punkter i en viss vinkel och på ett fast djup.

Ska endast göras av en specialist!

Mycket effektivt hjälper till att behandla patologi i kombination med andra behandlingsmetoder.

Spinal traktion

Så kallad hans dragkraft med hjälp av sin egen kroppsvikt.

Detta bidrar till att bredden av den intervertebrala lumen till en normal storlek förbättras näring av vävnader.

Drogterapi

Detta inkluderar utnämning av sådana droger:

• Smärtstillande medel och antiinflammatoriska: Diklofenak, Ibuprofen;
• Centralt verkande muskelavslappnande medel: Mydocalm, Carnold;
• D-vitamin med kalcium: Calcium-D från Nycomed och andra.

Kirurgisk behandling

Det utförs i sällsynta fall - med ineffekten av ovanstående behandling:

• med svår ryggsmärta
• för störningar i de inre organen som orsakas av kompression av strukturerna i det centrala eller perifera nervsystemet (ryggmärgen eller ryggmärgen).

Skalan och arbetsmetoden väljs individuellt beroende på situationen: från införandet av en skleroserande substans i bruskområdet med en injektion med en speciell nål för avlägsnande av den främre delen av ryggkroppen och skapandet av fixering mellan två angränsande ryggkotor.

Således är Schmorls bråck, även om det bara är en röntgendiagnos, bör behandlas med en uppsättning åtgärder, inklusive de som syftar till att stoppa utvecklingen av denna patologi.

Det finns många typer av sådan broskig utstickning i ryggraden, men det finns ingen topografisk eller strukturell likhet mellan denna bråck och hernierad mellanvärkeskiva.

Symptom på Schmorls bråck

De kliniska symptomen på Schmorls bråck är vanligtvis frånvarande eller väldigt knappa. Sedan Schmorls bråck:

• pressar inte nervrötterna och blodkärlen
• orsakar inte aseptisk inflammation,
• orsakar inte muskelspasmer.

Schmorls bråck, som tidigare nämnts, är ett röntgenstymtom och detekteras mycket ofta av en slump, under diagnostiska undersökningar relaterade till andra problem i ryggraden. Ibland kan det uppstå smärta, av lokal (lokal) natur. Sådan smärta uppstår ofta under träning och minskning eller försvinner under resten. I detta avseende är huvudklagomålen oförmåga att utföra övningarna i sin helhet under sporten.

Palpation (när palpating) i den berörda ryggkottsområdet kan förekomma lindrig smärta och muskelspasmer. Neurologiska och vaskulära förändringar observeras inte.

Schmorls bråck i ländryggen

Schmorls bråck i ländryggen uppenbarar sig vanligtvis inte. Men det kan åtföljas av ökad trötthet i ländryggen, en känsla av obehag och minskad flexibilitet i ryggen. Upptäckt av en slump vid diagnostisk röntgenundersökning av ryggraden för andra sjukdomar. Mycket sällan kan Schmorls bråck orsaka smärta i ländryggen och nedre extremiteter, som uppträder under inverkan av fysisk ansträngning eller är det första tecknet på bråckkomplikationer. Med den patologiska processens progression kan den intervertebrala skivan falla helt och hållet i bråken, vilket kommer att störa ländryggsvärkets funktion. Dessutom är Schmorls bråck i ländryggen en svag punkt där en fraktur i vertebral kompression kan uppstå. Detta händer:

• med signifikant lateral belastning på ryggraden,
• under studsningen,
• vid kompression av ryggraden längs axeln.

Därför kräver den identifierade Schmorl-bråken en snabb behandling. Schmorls brok kan bildas på vilken nivå som helst i ländryggen. Det finns fem kotorar i denna avdelning, och de är de största, sedan ländryggen har en stor belastning. Beroende på platsen för bråcken, kommer en röntgen "diagnos" av Schmorls L1, L2, L3, L4 eller L5 att tillverkas.

Schmorls bråck i bröstkorgen

Schmorls bråck i bröstkorgen kan bildas på vilken nivå som helst i bröstkorgsbenen och är mindre vanligt med avseende på andra typer av bråck. Oftast förekommer det i nivå med th8 - th12. Ofta är Schmorls bråck asymptomatisk. eftersom Endast benvävnad påverkas, men det finns inga nervändar. Och frånvaron av smärta, åtföljd av sen diagnos av en bråck. Med tillväxten av Schmorls bråck i bröstkorgen kan ökad allmän utmattning uppträda och lokal - i bröstkorgsområdet i ryggen. Ökad allmän utmattning uppstår på grund av störningar i de inre organen - hjärtat och lungorna (andfåddhet, snabb puls kan uppstå). Över tiden, smärta i ryggen, speciellt under fysisk ansträngning, som minskar i vila och kan ge till händerna.

Schmorl bråck i livmoderhalsen

Schmorls bråck i livmoderhalsområdet beror oftast på mjukheten hos de livmoderhalsiga ryggkotorarna själva. Vid första skedet och med en liten mängd Schmorlbråck i den cervixa asymptomatiska. Med processens progression, svaghet, trötthet och ömhet i nacken, speciellt under träning. Progressionen av en cervikal ryggradsbråck (dess ökning eller komplikation) kan åtföljas av ett brott mot hjärncirkulationen, vilket kliniskt manifesteras av huvudvärk, sömnighet, generell svaghet och ökad trötthet.

Multipla Schmorl brok

Multipel Schmorls bråck påverkar ett betydande segment av ryggraden, varigenom deras huvudsakliga manifestationer är:

• kronisk smärta som ökar i upprätt läge (när en person står eller sitter) och minskar i det benägna läget.
• Visuellt ökar sådana personer märkbart framkanten av ryggraden och släpper också ut de naturliga kurvorna i ryggraden och bröstbenen, vilket resulterar i att en starkt rak form bildas.
• Det finns stoop och nedsatt hållning.
• Också markerad trötthet i ryggen och som ett resultat minskat prestanda.

Multipla Schmorlbråck kan också ha en asymptomatisk kurs, speciellt i de fall då den centrala delen av ryggkotorna påverkas. I regel upptäcks sådana brok av en slump i början av barndomen och ungdomar och kan ofta försvinna på egen hand. Orsaken till sådana bråck är en genetisk predisposition (oftast) och eventuellt en brist på kalcium.

Om flera Schmorlbråck finns på framkanten av ryggkotorna finns det en stor risk för intervertebral brok och kompressionsfraktur. Ofta förekommer sådana deformiteter på ryggkotorens främre del i ländryggen och kan åtföljas av centrala bråck i de närliggande områdena i ryggraden. Denna patologi kräver obligatorisk övervakning av specialist och aktuell behandling.

Intervertebral Schmorl brok

Intervertebral Schmorls bråck kan vara singel eller flera. En enda intervertebral Schmorlbråck manifesteras vanligtvis inte av kliniska symptom. Men om det finns flera sådana bråck i ryggraden (särskilt i en avdelning), leder det till en kränkning av rörlighet och krökning. Enkel intervertebral Schmorl brok är vanligtvis i vuxen ålder och ålderdom och lokaliseras huvudsakligen i lumbosakralområdet. Flera Schmorlbråck förekommer hos unga människor och oftare i bröstkorgsbenen. Schmorls intervertebrala bråck upptäcks av en slump med en röntgen av en annan sjukdom.

Schmorl centrala bråck

• Schmorls centrala bråck har en mer gynnsam kurs och är vanligast. Vanligtvis är kursen av denna bråck asymptomatisk och bestäms med hjälp av en röntgen- eller tomografisk undersökningsmetod. I de fall där den centrala Schmorls brok är stor, uppträder kliniska symtom som kännetecknar ryggradskondros:
• smärta som uppträder när du går, står länge eller när du böjer dig
• känsla av trötthet i ryggen;
• möjlig smärta i ländryggsregionen, utstrålande till nedre extremiteterna;
• förändring (begränsning) av ryggmargsrörlighet i den drabbade delen.

Vid oavsiktlig identifiering av den centrala Schmorlbråken är det bättre för en specialist att dyka upp i tid för att börja förebygga eventuella komplikationer.

Schmorls bråck och graviditet

Schmorls bråck och graviditet är kompatibla. Särskilt om brösten före graviditeten inte visade sig. Men i alla fall, när Schmorls bråck upptäcks under graviditeten, är det nödvändigt att vara under särskild övervakning av en läkare (ortopedist, neurolog, obstetrikare-gynekolog) och ta hand om dig själv. eftersom under graviditeten ökar belastningen på ryggraden avsevärt. Det kan vara nödvändigt att bära ett stödband, korsett eller bandage under graviditeten, och också att gå till poolen. Alla dessa aktiviteter kommer att vara mycket användbara för både gravida och ofödda barn. Om Schmorls bråck upptäcks före graviditeten rekommenderas att först förstärka ryggen innan den planeras.

Schmorls brok är uppkallad efter den tyska läkaren och patologen Christian Georg Schmorl (1861-1932), som först beskrev detta tillstånd 1927. Patologen är en specialist som tolkar och diagnostiserar förändringar i kroppen som orsakas av vävnader och kroppsvätskor.

Vad är Schmorls bråck?

För att förstå vad Schmorls brok är, behöver du först lära dig några grundläggande fakta om ryggradets struktur. Ryggraden består av små ben - ryggkotor, som ligger ovanför varandra. Ryggkotorets armar bildar ett ihåligt vertikalt rör som passerar genom hela ryggraden. I detta rör är ryggmärgen och ryggmärgen som lämnar den. Intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkotorna, vilket hindrar ryggkotor från att gnugga mot varandra, liksom ryggradens rörlighet. Den geliknande centrala delen av skivan kallas massakärnan, det hårda yttre skalet är den fibrösa ringen. Den huvudsakliga och största delen av ryggkotan kallas ryggkroppen. Schmorls bråck är ett utskjutande av den intervertebrala skivan i ryggkroppen på grund av skador på vertebralkroppens ändplatta.

Orsakerna till Schmorls bråck

Schmorls bråck är ett extremt vanligt fenomen (1/3 av befolkningen, oftare hos män än hos kvinnor), särskilt vanlig hos personer från 40 år, eftersom vid denna tidpunkt uppstår degenerationen av ryggradsstrukturer på grund av åldring. Men Schmorns brok kan också förekomma hos ungdomar. Schmorls bråck ger vanligtvis inga symptom, men är helt enkelt bevis på att degenerationsprocessen sker i ryggraden. Dessutom kan närvaron av Schmorls hernier indikera att det vid någon tidpunkt var en försening av benet, eventuellt på grund av brist på vitamin D (även om en sådan teori ännu inte har bekräftats av forskning) eller att i ung ålder när benen ännu inte fullständigt ossified, patienten upplevde stark fysisk ansträngning (till exempel hjälpte han föräldrar att bo). Det finns en stor sannolikhet för arv av Schmorls bråck (mer än 70%).

En enda ryggradssjukdom eller upprepade trauma-episoder leder också till bildandet av Schmorls bråck. Även om Schmorls bråck i regel inte stör patienter och inte orsakar komplikationer, utvecklas de ofta i fall där ryggradsmedel uppstår, som till exempel i Scheuermann-Mau-sjukdomen (juvenil kypos). Schmorls brok i sådana fall bildas när ryggraden förlorar sin funktionalitet och slutar röra sig, blir inaktiv, det uppstår en subluxation av ryggkotan. Vid den här tiden koncentreras den belastning som vanligtvis antas av den intervertebrala skivans pulpala kärna i ett visst område, vilket leder till deformationen av endplattan hos ryggkroppen.

Symptom på Schmorls bråck

Det har i själva verket ännu inte visat sig att Schmorls bråck kan vara orsak till ryggsmärta, men det är allmänt accepterat i medicin att Schmorls bråck kan orsaka smärtsamma symtom såväl som obehag och en känsla av stelhet i ländryggen. Eftersom smärta är ett subjektivt koncept kan det känns som svagt, måttligt eller svårt. Den vanligaste smärtan i Schmorls hernias förekommer mellan 14 och 18 år som regel, hos ungdomar som leder en aktiv livsstil. Sådana ungdomar spelar ofta sport, och smärtan hindrar dem från att träna fullt ut, vilket är anledningen till besöket hos doktorn. Det område där patienten känner smärta sammanfaller vanligtvis med platsen för Schmorls bråck.

diagnostik

Schmorns bråck kan diagnostiseras med hjälp av en konventionell radiografisk apparat, men i vissa fall kan de inte ses på en röntgen. En dyrare studie som inte använder röntgenbilder - magnetisk resonansavbildning (MRI) är mer lämpad för diagnos av Schmorls bråck. Fotografierna som erhållits med hjälp av radiografisk utrustning, du kan bestämma benvävnadens tillstånd.

Diagnosen av Schmorls bråck är i detta fall gjord när det finns en deformation av vertebralkroppens ändplatta. Metoden för magnetisk resonansavbildning använder en kraftfull magnet som gör det möjligt att få högkvalitativa detaljerade bilder av inte bara benet utan även mjukvävnaderna i ryggraden: muskler, ligament, intervertebralskivor etc. Ett alternativ till magnetisk resonansbilder är beräknad tomografi (CT), men bilderna som erhållits på detta sätt är sämre i kvalitet och detalj till bilder som erhållits av MR. Beräknad tomografi är motiverad i fall där patienten har kontraindikationer mot användningen av MR. Eftersom denna studie innebär en kraftfull magnetisk strålning (som i sig är ofarlig för människokroppen) är MRI kontraindicerat hos patienter med metallimplantat eller instrument i kroppen (konstgjorda leder, metallplattor i ryggraden, pacemakern, etc.). Ofta i kontraindikationer för MR är förekomsten av tatueringar. Detta beror på det faktum att tidigare, ungefär 20 år sedan, när man skapade tatueringar användes bläck innehållande små doser metaller. Nu används inte dessa färgämnen när de skapar tatueringar.

behandling

Om Schmorls bråck inte orsakar några symtom hos en patient behövs inte behandling för en sådan patient. I närvaro av Schmorls bråck är det dock nödvändigt att förebygga komplikationer av osteokondros, eftersom närvaron av Schmorls bråck hos en patient indikerar problem med ryggradsmobilitet. Patienten rekommenderas simning lektioner och speciell gymnastik.

I närvaro av smärtsymptom, obehag och / eller känsla av stelhet i ryggraden utförs konservativ symptomatisk behandling, vilket kan omfatta fysisk terapi, terapeutiska övningar, massage etc. Kirurgi för att behandla Schmorls bråck används sällan. Som nämnts ovan är frågan om huruvida Schmorls brok i sig kan orsaka smärta och obehag i ryggraden fortfarande kontroversiellt i medicinska kretsar. Enligt Nass (North American Spine Society) -studien utförd av Hamanishi et al. Var Schmorls bråck på MR-resultat närvarande i 19% av 400 patienter som lider av ryggsmärta och hos 9% i kontrollgruppen. Denna studie bekräftar delvis hypotesen att Schmorls bråck kan orsaka smärtsamma symptom, men det räcker inte för att göra någon bestämd slutsats. Studien själv är knappast vägledande, eftersom kontrollgruppens nummer var nästan 4 gånger lägre än huvuddelen. Om patienten har ryggsmärta är det därför önskvärt att utesluta andra orsaker till dess närvaro, vilket inte nödvändigtvis är förenat med skador på ryggradsstrukturerna. Problem med inre organ (tarmar, prostata, livmoder, urinblåsa) kan också orsaka obehagliga känslor i ryggen, särskilt i nedre delen.

Före behandling av Schmorls bråck rekommenderas därför att genomföra magnetisk resonansbildning om Schmorls bråck diagnostiserades baserat på resultaten av en enkel röntgen, för att inte missa den mer troliga orsaken till ryggmärgssmärta (till exempel intervertebral bråck - utskjutande av materialet pulpalkärnan i ryggradskanalen, vilket kan leda till kompression av den närliggande nervrotten och orsaka sådana symptom som smärta, obehag, känsla av styvhet, domningar, svaghet i de drabbade Fält och områden infasade av en kramad nerv (axel, arm, hand, axelblad, lår, skinka, ben, fot)). Slutligen, i vissa situationer, är det användbart att kontrollera tillstånden hos de inre organen genom ultraljud i bukhålan och det små bäckenet. Fall är inte ovanliga, bakom ryggsmärta ligger en sjukdom som inte är relaterad till ryggraden. Det är säkert att anta Schmorls bråck som orsak till ryggont i händelse av att andra potentiella orsaker uteslutits från resultaten av relevanta undersökningar.

Du kan anmäla dig till ett samråd med en läkare (för Rysslands medborgare, samråd är gratis).

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats: