Svåra medfödda patologier i ryggraden och ryggmärgen inkluderar en ganska sällsynt sjukdom som kallas Bifida tillbaka. Denna sjukdom är en defekt i neuralröret, manifesterat i sin ofullständiga nedläggning under fosterutveckling. Sjukdomen kännetecknas av en onormal utveckling av vävnaderna i ryggraden, ryggmärgen och omgivande nerver. Denna sjukdom är obotlig, diagnosen är gjord för livet, och många patienter är fortfarande funktionshindrade.

Spina bifida, som sjukdomen kallas annorlunda, har en negativ effekt på hela det muskuloskeletala systemet, det neuromuskulära systemet och hjärnan. I allvarliga fall leder detta till allvarliga funktionshinder, och ibland för att slutföra förlamning av patienten.

Behandling av sjukdomen kan bara sakta ner nerver och ryggmärgsskador, samt återställa motoraktivitet. Men även operationen botar inte patologin helt, eftersom det är omöjligt att returnera funktionerna hos de skadade ryggmärgen.

Vad är tillbaka bifida

Sjukdomen är ganska sällsynt - förekommer i ett fall av 1-1.5 tusen nyfödda. Patologin kännetecknas av ofullständig tillslutning av nervröret, underutveckling av ryggmärgen och flera ryggkotor och utstickning av ryggmärgsbråck. Spina bifida kan observeras under hela sin längd, men hos 80% av patienterna observeras patologin i ländryggen, oftast vid S1-vertebra.

Under XVII-talet beskrevs en sådan sjukdom, kännetecknad av ett tumörliknande utsprång på ryggraden. Det är detta tillstånd som kallades baksidan av Bifid, fotot finns i alla medicinska referensböcker. Och endast i slutet av XIX-talet upptäcktes det att patologin kan fortsätta i latent form utan hernial utskjutning.

skäl

Forskare har fortfarande inte exakt räknat ut varför ett barn föds med spina bifida. Mest troligt utvecklas patologin som ett resultat av det gemensamma inflytandet på fostret av genetiska och externa negativa faktorer. Därför kan vi skilja på följande orsaker till sjukdomen:

• ärftlig predisposition - i familjer där en sådan patologi inträffade finns det 10% chans att det utvecklas hos ett barn;
• brist på folsyra i kroppen hos en gravid kvinna leder till onormal bildning av nervvävnad;
• diabetes mellitus orsakar sjukdomen om mamman har en ökad glukosnivå under graviditetens första trimester;
• Moderns ålder efter 40 år ökar sannolikheten för genetiska mutationer.
• ta vissa mediciner, särskilt antibiotika eller antikonvulsiva medel;
• dricka alkohol eller röka
• virusinfektioner, överförda i tidig graviditet - rubella, influensa;
• fetma eller metaboliska störningar
• Effekterna på kroppen hos en kvinna med höga temperaturer under graviditetens första trimester, till exempel när man besöker ett bad eller en bastu.

klassificering

Spina bifida förekommer med ryggmärgsutsprång av varierande svårighetsgrad eller i latent form. Dessutom kan gapet ligga på ryggkropparnas nivå - den så kallade bakre Bifida-anterioren. Om vertebrala bågar delas upp kallas denna patologi baksidan Bifida posterior. Ofta är hålet i ryggraden stängt av huden, men det finns fall av fullständig splittring, när ryggmärgen är öppen och riskerar infektion och ytterligare skador.

Beroende på felets allvar är det tre typer av sjukdomar. I mild form kan patienten inte märka några symptom under lång tid, och i en mer allvarlig kurs är fullständig funktionshinder och jämn död efter födsel möjlig. Därför är det mycket viktigt att bestämma patologins form vid diagnos.

• Den lättaste banan av sjukdomen är baksidan av biffaret ockult. Sådan dold spina bifida kan inte manifestera sig. Vertebrala patologier är närvarande, men det finns ingen skada på ryggmärgen eller nervroten. Förändringar i huden är inte heller märkbara.
• Den vanligaste patologin med måttlig svårighetsgrad - meningocele. Detta är en cystisk bildning som bulter utanför ryggmärgen. Pia materen och nervrödenna sticker ut genom den avtäckta ryggraden. I de flesta fall kräver denna anomali kirurgisk behandling.
• Myelomeningocele är den mest allvarliga sjukdomsformen. Med henne är ryggradskanalen helt öppen, ibland är huden på denna plats underutvecklad. Cysten som bulter genom denna klyft innehåller inte bara nerverna utan också en del av ryggmärgen. Även efter kirurgisk behandling med denna form av patologi möter patienten funktionshinder på grund av skador på nervrötterna.

symptom

De första tecknen på sjukdomen kan ses efter barnets födelse. Men graden av deras svårighetsgrad beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Externa symptom varierar beroende på patologins form:

• med dold uppdelning, oftast finns inga märkbara symtom, det kan vara en liten fläck eller hålighet vid nackehöjdens nivå.
• meningocele visar cystisk utskjutning i form av en fluidpåse;
• Myelomeningocele kännetecknas av ett öppet hålrum genom vilket ryggmärgen och nerverna sticker ut.

Dessutom, som ett resultat av att klämma på nervroten, utvecklas andra symtom. Oftast är det en skada på underdelar i form av pares eller förlamning, blödans dysfunktion, ryggradens krökning, smärta i rygg och ben. Deras svårighetsgrad beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Hos vissa patienter förekommer de bara i vuxen ålder och stör inte ett normalt liv.

Den lättaste formen av spina bifida uppträder vanligen i lumbosakralområdet vid nivån på ryggkotan L5. Hos 75% av patienterna kan patologin ses av närvaro av hårighet på ryggraden, födelsemärken, rodnad av huden eller dimples som fälls vid palpation. Men i de flesta fall hittas patologin med ålder, när tecken på skador på nervänden som styr tarmens och blåsans arbete samt svaghet i benmusklerna utvecklas. Huvudsymptomet för denna sjukdomsform är urininkontinens. Det finns också ryggont, utvecklar skolios.

Meninotsele och myelomeningocele förekommer oftast i ländryggsregionen. Därför uppenbarar neurologiska symptom i en minskning av känsligheten hos nedre extremiteterna och försämring av organen i det urogenitala systemet. Eventuella kränkningar av bäckenorganen, mental retardation och oförmåga att lära sig, hydrocephalus. Om utsprång observeras ovanför C1-segmentet, är fullständig förlamning av den nedre delen av kroppen möjlig. Frekventa symptom på dessa former av patologi är också underutveckling av nedre extremiteter, minskad känslighet, urininkontinens och avföring.

diagnostik

Baksidan av Bifida är en medfödd sjukdom, ofta orsakad av en genetisk predisposition. Därför kan diagnosen göras även under graviditeten. Neuralröret i fostret stänger vanligtvis vid slutet av den första månaden av intrauterin utveckling. Och med vanliga diagnostiska åtgärder är det möjligt att upptäcka förekomsten av sjukdomen vid denna tidpunkt.

Men nackdelen med prenatal diagnos är att den inte kan bestämma vilken typ av patologi. Det är nämligen viktigt att förhindra komplikationer. Därför rekommenderas att alla gravida kvinnor som misstänker utvecklingen av en ryggradssufficiens hos ett barn rekommenderas att ha en kejsarsnitt. I det här fallet är det möjligt att förhindra skador på ryggmärgen i händelse av öppen klyvning, samt om nödvändigt att omedelbart genomföra en operation för att stänga den. Om du misstänker en svår spina bifida, kan abort rekommenderas, eftersom myelomeningocele i de flesta fall leder till allvarliga funktionshinder.

Oftast detekteras närvaron av spina bifida under en ultraljudsskanning av en gravid kvinna. Genetiska blodprov krävs också, och ibland amniocentes - intrauterin vätskeintag. Detta gör att du kan bestämma risken för att utveckla öppna spinaldeformiteter. Deras möjlighet indikerar en ökning av koncentrationen av alfa-fetoprotein i blodet av gravida kvinnor och i fostervas. En sådan tidig diagnos av patologi låter dig välja ett säkrare födelseprogram, för att förhindra skador eller smitta i ryggmärgen.

I det nyfödda kan endast de svåra formerna av spina bifida med ett hernialsacksprutning bestämmas av yttre tecken. Den slutliga diagnosen är gjord efter diagnostiska förfaranden. Behovet av ytterligare undersökning kan indikera förekomsten av en plats på ryggen, depression samt en låg ton i nedre extremiteterna.

Ofta diagnostiseras baksidan av Bifida hos vuxna endast vid schemalagda undersökningar eller efter att ha gått till en läkare för neurologiska symtom eller urininkontinens. Närvaron av en ryggradssvikt upptäcks av MR, CT eller röntgen.

behandling

Denna sjukdom anses vara oåterkallelig, även med en gynnsam följd av konsekvenserna förblir för livet. Men behandlingen är fortfarande nödvändig. Alla terapeutiska åtgärder bör inriktas på att förhindra skador på ryggmärgen och nervrotserna. Det är också viktigt att bevara funktionerna i lemmar och organ i det lilla bäckenet.

Med meningocele och myelomeningocele hos nyfödda är det önskvärt att utföra kirurgisk behandling direkt efter födseln. Operationen stänger kaviteten, bevarar ryggmärgsfunktionen och förhindrar ytterligare skador. Detta är särskilt viktigt med ett öppet hålrum, eftersom det i detta fall finns en hög infektionsrisk, vilket leder till döden. Hernialsäcken utskuras, om ryggmärgsrötterna är närvarande i den, är de nedsänkta i ryggradskanalen. Hålet stängs sedan med hudflikar och sutureras.

Men operationen löser inte alla problem, det är bara det första behandlingssteget. Och om nerverna skadades, kan de inte återställas. Därför förblir paralys eller pares av lemmarna, som observerades efter födseln, ett sådant barn för livet.

Dessutom behöver 80% av barn med spina bifida hjärtebypass eftersom de utvecklar hydrocephalus. Det är nödvändigt att säkerställa utflödet av vätska genom en shunt som är installerad för livet.

I den postoperativa perioden är det viktigt att genomföra alla nödvändiga rehabiliteringsåtgärder. Från rätt vård till patienten beror på om han kan flytta normalt. Även i svåra fall behöver patienter oftast en rullstol, kryckor eller specialstöd. Det är nödvändigt att förbereda muskler för rörelse strax efter födseln. För denna massage och speciell gymnastik görs. I svaga fall av sjukdomen utan hernial utskjutning kan patienterna leva ett normalt liv.

Hos vuxna indikeras kirurgi endast om det finns allvarliga neurologiska symptom. Vanligtvis, om de har denna sjukdom, fortsätter den i latent form. Därför föreskrivs konservativ terapi för att förhindra komplikationer. Detta kan vara terapeutisk träning, massage, fysioterapi metoder, användning av ortopediska korsetter. Det är mycket viktigt att stärka immunförsvaret för att förhindra smitta av den skadade ryggmärgen.

komplikationer

Vanligtvis är ryggen bifida hos barn i svår form åtföljd av andra utvecklingspatologier. Detta beror på en överträdelse av ryggradens struktur. Oftast reflekteras patologin i hjärnans tillstånd. Hydrocephalus kan utvecklas på grund av en överträdelse av utflödet av vätskevätska, en Chiari-abnormitet där ryggmärgen rör sig till den övre livmoderhalsen och klämmer i hjärnan. Allt detta leder till allvarliga skador på nervsystemet. Eventuellt brott mot funktionerna att svälja eller tala, minskad muskelstyrka i överdelar, mental retardation. Ett barn kan också födas med underutveckling av ryggmärgen eller höftdysplasien.

Spina bifida är en allvarlig patologi som påverkar hela organismens tillstånd. Även om felen inte är märkbar vid födseln i framtiden kommer vuxna och barn att utveckla konsekvenser av varierande grad av svårighetsgrad:

• allvarliga brott mot hållning, oftast - skolios;
• clubfoot, platt fot och andra lemmar deformiteter;
• fetma;
• hjärtsjukdomar;
• suddig syn;
• patologier i det genitourära systemet, till exempel enuresis eller frekventa infektioner;
• störningar i tarmarna
• meningit;
• dermatologiska sjukdomar, latexallergi;
• muskelsvaghet, kramper
• dåligt minne, låg koncentration av uppmärksamhet, oförmåga att lära sig;
• depression, neuros.

På grund av detta är i de flesta fall armén kontraindicerad hos patienter med spina bifida. Militärservice är endast möjlig med en mild grad av patologi utan komplikationer och synliga symtom.

förebyggande

Nyligen har mycket uppmärksamhet gjorts för att förhindra neurologiska rörets patologier i fostret. För att göra detta under en graviditetsplaneringsperiod rekommenderas en kvinna att genomgå en undersökning och få råd från en genetiker, allmänläkare och gynekolog. Om det finns en hög risk att utveckla nervvävnadsdefekter, bör man försöka förhindra effekten av teratogena faktorer på fostret under graviditeten.

Moderna studier har visat att utvecklingen av neurologiska patologier är förknippad med brist på vissa spårämnen, i synnerhet folsyra. Forskare tror att det ytterligare flödet av detta spårelement minskar risken för deformation avsevärt. Därför rekommenderas kvinnor i många länder att ta 400 mg folsyra dagligen i tre månader före befruktning, liksom under graviditetens första trimester. Detta bidrar till att kompensera för bristen och för att säkerställa en korrekt utveckling av nervvävnaden i barnet.

En kvinna under graviditeten ska övervakas av en gynekolog och undersökas regelbundet. Förutom blodprov kan patologi detekteras av ultraljud eller MR. När en defekt i utvecklingen av neuralröret konstateras, rekommenderas en kvinna ofta att avsluta graviditeten. Det finns trots allt en stor risk att utveckla en svår form av sjukdomen - myelomeningocele, vilket leder till tidig funktionsnedsättning eller död hos nyfödda.

Trots det faktum att denna patologi i ryggraden är sällsynt, rekommenderas att varje kvinna när du planerar ett barn för att förhindra risken för dess utveckling. För att bildandet av nervvävnad i fostret ska kunna fortsätta utan avvikelse är det nödvändigt att utesluta påverkan av teratogena faktorer och se till att de nödvändiga spårelementen är tillräckligt tillförda till kroppen. Och om patologin avslöjas efter födseln är det väldigt viktigt att genomföra behandlingen i tid. Då har patienten förmåga att framgångsrikt anpassa sig till det normala livet.

Bifida tillbaka (spina bifida)

Spina bifida (back bifida) är ett obotligt livslångt tillstånd som påverkar neuromuskulära och muskuloskeletala system.

Denna fel är olika beroende på typerna och varierar från medium till svår.

Barn med sådan defekt som kroppen växer kan behöva korsetter, i svåra former en rullstol.

Behandlingen syftar huvudsakligen till att sänka deformiteten och upprätthålla motoraktiviteten.

Defekten kan förekomma längs hela ryggrad och kan manifesteras som en del av ryggmärgen och omgivande vävnader som utskjuter utåt, snarare än inåt. Cirka 85 procent av defekterna finns i nedre delen och 15 procent i nack- och bröstområdet. Kirurgiskt möjligt att återställa integriteten hos ryggraden, men nervskada kan inte återställas, och om de uttrycks, patienterna kommer i varierande grad av nedre extremiteterna pares. Ju högre defekten på ryggraden är, desto svårare nervskada och motorisk försämring (pares och förlamning).

Enligt studier förekommer denna utvecklingsanomali i 7 fall per 10 000 nyfödda. Det finns flera typer av baksida bifida som har varierande grader av svårighetsgrad.

• Hidden ryggmärgsbråck (ryggmärgsbråck occulta) - den mest mild form, där det inte finns några tydliga tecken på missbildning och förändringar i huden pokrovov.Pri detta formulär det sker en förändring av minst en kota, men nerverna och ryggmärgen inte vybuhayut. Ett barn vid födseln kan ha fläck eller depression i området av anomali. Och som regel kommer barnet inte ha symtom. I denna form av anomalier (såväl som med andra) skulle kunna vara en anomali av ryggmärgen, ryggmärgen som kännetecknas av fastsättning på ryggraden till änden av den lumbala vid normal ryggmärg slutar vid nivån för den första ländkotan och löst bottnar utan fastsättning på ryggraden.
• Meningocele (meningocele) måttlig svårighetsgrad anomali (och den vanligaste), vid vilken ryggradskanalen inte är ordentligt stängd och hjärnhinnorna (membran som täcker ryggmärgen) vybuhayut bortom benstrukturer av spinalkanalen, men ryggmärgen förblev intakt. Cystisk massa täckt med hud. De flesta barn med meningocele upprätthåller normal lemfunktion, men det kan vara partiell pares eller blåsning eller tarm störningar. Med denna anomali förekommer ofta underutveckling av ryggmärgen. Nästan alla patienter med en sådan anomali behöver kirurgisk behandling för att stänga defekten och släppa ryggmärgen.
• Lipomeningocele är en anomali där fettvävnad är fäst på ryggmärgen och utövar tryck på den. Barn med denna form av abnormitet får inte ha allvarliga skador på nerverna, men dysfunktion i blåsan och tarmarna är möjlig. I dessa fall används kirurgisk behandling också ofta.
• Myelomeningocele (myelomeningocele): den mest allvarliga och vanliga formen i samband med tanken på spina bifida. Spinalkanalen är inte stängd, och den utbulande massan består av pia mater, patologiskt förändrad ryggmärg och nerver. Dessutom är huden i detta område underutvecklad. Hos barn med denna form av klyvning i ryggmärgen observeras pares under defekten och dysfunktionen i bäckenorganen helt eller delvis. Dessutom observeras nervskador och andra patologier.

symptom

Symtomen på spina bifida varierar mycket beroende på formen och svårighetsgraden hos det specifika barnet. Till exempel vid födseln:

• Med latent klyvning (spina bifida occulta) kan det inte finnas några tydliga tecken eller symtom - bara en liten fläck, tråg eller födelsemärke.
• Med meningocele kommer det att finnas väskliknande utsprång som kommer att ligga på ryggen i ryggraden.
• När myelomeningocele (myelomeningocele) också kommer att bli ett utsprång, men med förändrad hud kommer det att finnas ett urval av nerver och ryggmärg.

Med svår spina bifida kan följande symtom förekomma i ländryggen: Förlamning av nedre extremiteter, blåsans dysfunktion, tarmar. Dessutom kan dessa patienter som regel ha andra utvecklingsavvikelser:

• Hydrocefalus förekommer i 75 procent av fallen av myelomeningocele och detta tillstånd kräver kirurgisk endoskopisk behandling för att återställa normal ström CSF fluid, eller införande av en shunt för att dränera överflödig vätska från hjärnan.
• Chiari-abnormitet (förskjutning av hjärnan i den övre livmoderhalsen) kan orsaka tryck på hjärnstammen, vilket kan uppstå som nedsatt tal, sväljning och motorisk störningar i extremiteterna.
• Underutveckling av ryggmärgen Ortopediska problem inklusive skolios, kyphos, höftdysplasi (medfödd dislokation), kombinerade deformiteter, klödesfot, etc.
• För tidig sexuell utveckling (speciellt hos flickor med spina bifida och hydrocephalus).
• depression och andra neurotiska tillstånd
• fetma
• dermatologiska problem
• onormal utveckling av urinvägarna.
• hjärtsjukdom
• synproblem

diagnostik

Diagnostiska åtgärder kan utföras under graviditeten för att utvärdera fostret för närvaron av spina bifida. De inkluderar:

• Amniocentes (amniocentes): ett förfarande i vilket en lång, tunn nål förs in genom den abdominala håligheten hos modern i Fosterhinna att göra provtagning av en liten mängd fostervatten för undersökning. Vätskan analyseras för bestämning av närvaron eller frånvaron av en öppen neuralrörsdefekt. Även om analysen är mycket tillförlitlig, tillåter den inte att diagnostisera små eller slutna defekter.
• Prenatal ultraljud: Denna teknik, som absolut ofarlig, möjliggör en icke-invasiv bedömning av tillståndet och visualiseringen av fostrets inre organ, kärl och vävnader. Ibland är det möjligt att diagnostisera inte bara spina bifida, men också andra anomalier.
• blodprov: blodprov rekommenderas mellan 15 och 20 veckors graviditet för alla kvinnor som inte tidigare haft ett barn med en öppen neuralrörsdefekt och som inte har sådan sjukdom i familjens historia. Ett blodprov för alfa-fetoprotein och andra biokemiska indikatorer gör det möjligt för oss att bestämma hur hög risken är för att utveckla ryggmärgsavvikelser.
• Vid födseln är svåra fall av spina bifida uppenbara av närvaron av en vätskefylld påse som bulter på baksidan av en nyfödd. Visuella indikatorer på icke-allvarliga former (spina bifida) kan vara en hårig fläck på huden eller ett hålrum längs ryggraden. Ovanlig svaghet eller otillräcklig samordning av rörelser i nedre extremiteter föreslår också förekomsten av spina bifida. Hos barn och vuxna diagnostiseras denna anomali ofta under rutinforskning eller, vid behov, differentiera neurologiska symptom med hjälp av instrumentella undersökningsmetoder (MR, CT, röntgen).

skäl

Under graviditeten börjar den mänskliga hjärnan och ryggraden att bildas som en platt platta celler som viks in i ett rör som kallas nervröret. Om hela eller delar av neuralröret inte stänger, kallas det öppna området en öppen defekt i neuralröret. Det öppna nervröret är öppet i 80 procent av fallen och är täckt med ben eller hud i 20 procent av fallen. Orsaken till spina bifida (spina bifida och andra defekter) är fortfarande okänd, men sannolikt beror på en kombination av genetiska, näringsrika och miljömässiga faktorer, såsom:

• folsyrabrist (vitamin B) i moderns diet under graviditeten (tar tillräckligt med folsyra under graviditeten kan minska risken för att utveckla denna anomali).
• okontrollerad mammas diabetes
• Vissa läkemedel (antibiotika, antikonvulsiva medel).
• Den genetiska faktorn gäller i regel endast i 10 procent av fallen.
• Mors ålder
• Vilken typ av förlossning (förstfödda är mer riskerade).
• Socioekonomisk status (barn födda till lägre socioekonomiska familjer har högre risk).
• etnisk bakgrund
• fetma eller överdriven alkoholkonsumtion av en gravid kvinna
• När påverkan på gravid hypertermi i de tidiga stadierna (bastu, jacuzzi).

behandling

Spina bifida behandling är möjlig omedelbart efter födseln. Om denna defekt diagnostiseras prenatalt rekommenderas en kejsarsnitt för att minska eventuell skada på ryggmärgen under fosterets passage till födelsekanalen. En nyfödd med meningocele eller myelomeninigocele rekommenderas att genomgå kirurgisk behandling inom 24 timmar efter födseln. Med denna operation är bendefekten stängd och det är möjligt att bevara funktionen av den intakta delen av ryggmärgen. Tyvärr kan kirurgisk behandling inte återställa funktionen hos de skadade nerverna eftersom de är irreversibla.

För närvarande finns det kliniker som utför prenatala operationer för att stänga defekten, men metoderna har ännu inte hittat bred tillämpning. Den huvudsakliga uppgiften att behandla, både i icke-allvarlig form och i postoperativ period, är bevarande av funktionerna i både muskuloskeletala systemet och funktionen hos blåsan och tarmarna. Om det behövs, använd ortoser, terapeutiska övningar, fysioterapi.

I fall där spina bifida upptäcks av en slump vid en röntgenundersökning (MR, CT), är det nödvändigt att vidta åtgärder för att minska risken för skador på ryggmärgen i den del av ryggraden där det finns denna defekt.

Kirurgisk behandling hos vuxna används endast om det finns komplikationer. I allmänhet är behandling hos vuxna endast inriktad på att förhindra eventuella komplikationer (motionsterapi, fysioterapi, bär en korsett).

Användning av material är tillåtet med indikationen av den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Bifida tillbaka (spina bifida)

Baksidan av bifida, eller, helt enkelt, spina bifida, är i sig en mycket allvarlig sjukdom. Allt eftersom det är kroniskt, oöverskådligt. Villkoren för en person som lider av denna sjukdom kompliceras av det faktum att det påverkar driften av flera vitala system i människokroppen. Dessutom ger spina bifida en komplikation mot musklerna.

Graden av spina bifida kan variera från mild till svår. Det är särskilt svårt för spädbarn som lider av dessa sjukdomar, eftersom de från och med barndomen tvingas bära korsetter eller till och med rullstolar beroende på deras svårighetsgrad. Med det som kroppen växer är det nödvändigt att välja nya korsetter eller andra enheter. Och även om sjukdomen är kronisk, väljer du rätt behandling, kan du lindra smärtan och stoppa processen med ryggradsmärkning, samtidigt som du behåller en persons fysiska aktivitet.

När det gäller de ryggraden som är defekta kan problemområdet vara hela längden på ryggraden eller enskilda delar. Vävnaderna som omger ryggmärgen kan böja, både inåt och utåt, vilket bidrar till att problemområdet kan ses med blotta ögat. Som statistiken visar, i 85% av fallen är ländryggsregionen defekt, och i andra fall kan det både vara livmoderhals och bröstkorg.

Naturligtvis är det med spina bifida möjligt att kirurgiska operationer är möjliga och resultatet kommer att vara från dem, men sjukdomen kan inte helt elimineras. Detta förklaras av det faktum att det är möjligt att återställa ryggradets integritet, men det kommer inte att vara möjligt att återställa de skadade nerverna. En överträdelse av personens motorfunktioner beror på ett brott mot nervsystemet. Läkare noterar att ju högre det defekta området är på ryggraden, desto mer nervceller lider.

Experter som hanterar problemet med ryggradssjukdomar noterar att den senaste förekomsten av sådana missbildningar. Världsstatistik visar att bland 10 tusen nyfödda märker sju barn baksidan av bifida. Experter har identifierat flera huvudtyper av sjukdomen, vilka skiljer sig från varandra i olika grader av svårighetsgrad.

Den enklaste formen av denna sjukdom kallas latent spina bifida. I denna form är det omöjligt att märka sjukdomen med blotta ögat, eftersom det inte finns några förändringar i hudintegumentet. Det är även möjligt att helt enkelt deformera en ryggkotor. Ryggmärgen och nerverna påverkas emellertid inte. Ofta hos unga barn uttrycks latent spina bifida helt enkelt i ett litet hålrum eller bara en liten fläck i ryggraden. Fysiologiskt kan detta uttryckas av det faktum att ryggmärgen fäster vid ryggraden i slutet av ländryggen. Och i en normalt utvecklad organism slutar ryggmärgen i början av midjan, och under den hänger lös, vilket säkerställer motorens normala funktion.

Den mer allvarliga formen är meningocel. I denna sjukdom förblir ryggmärgen normal, kan mjuka formationer i ryggraden sträcka sig bortom benen. Om ett nyfött barn diagnostiseras med en bifid tillbaka av en sådan måttlig svårighetsgrad, är förutsägelserna tröstande. Trots allt fortsätter alla lemmar att fungera normalt och har inget särskilt inflytande på den fria rörelsen. Men problem kan uppstå. Problem kan exempelvis vara med tarmarnas eller blåsans funktion. Om en patient har spinal meningocele klyvning, rekommenderar läkare vanligtvis en omedelbar operation och en sådan snabb kirurgisk ingrepp hjälper till att stänga defekten och frigöra ryggmärgen, vilket kommer att stoppa sjukdomsutvecklingen under en lång period.

En ännu svårare form av spina bifida är lipomeningocele. Med denna sjukdom är vävnaden knuten till ryggmärgen och sålunda läggs ett stort tryck på hjärnan, vilket är mycket svårt för att tåla utan hjälp utanför. Med lipomeningocele, rekommenderar läkare ofta rådgivande kirurger att släppa ryggmärgen så mycket som möjligt.

Och den farligaste formen anses vara myelomeningocele. Med henne är ryggmärgen och hela nervsystemet radikalt förändrat och kan inte fungera normalt. Hjärnmembranen sticker ut från vävnaden i ryggraden. Huden själv i området för den defekta zonen är inte fullt utvecklad. Människor som lider av myelomeningocele, finns ett allvarligt fel i bäckenorganen och eventuella problem med nervsystemet.

symptom

Observation av nyfödda som senare diagnostiserades med spina bifida, konstaterade läkare att det är mycket svårt att bestämma de allmänna symptomen på sjukdomen. Allt beror först och främst på organismens individuella egenskaper och naturligtvis på svårighetsgraden av sjukdomen. Till exempel, om latent klyvning diagnostiserades hos en nyfödd, det vill säga klyvning av den lättaste formen, så kan det inte finnas några tydliga tecken som är synliga för alla. Och det kan bara vara en knappt märkbar fläck eller en liten ihålig. Dock kan endast specialister märka detta. Om barnet diagnostiserades med meningocele, kommer det på baksidan att finnas en märkbar bildning som kommer att bulla och skapa ett visst obehag för en person med aktiva rörelser. Men om barnet diagnostiserades med spina bifida myelomeningocele så kommer dessutom utöver utsprånget också ett märkbart brott mot huden i ryggraden. Det kommer också att finnas nerver och eventuellt även ryggmärgen, så personen kommer att uppleva konstant ryggsmärta.

I de mest extrema fallen kan patienten ha förlamning av benen, ett allvarligt fel i tarmarna och urinblåsan. Läkare som övervakade patienter med hög grad av svårighet i ryggraden, observerade i vissa fall andra konstiga defekter. Till exempel Chiari anomali. Med henne är ryggmärgen helt förskjuten i livmoderhalsen. För ryggmärgen är en stor börda, vilket är svårt för honom att klara av. Därför kan sådana personer ha allvarliga problem med talförvrängning, sväljning och några andra. I vissa fall hos flickor påverkade svåra ryggmärgsuppdelning sexuell utveckling, som de hade kommit före den föreskrivna tiden. Eftersom det finns mycket press på nervsystemet kan det observeras och depression, och personens allmänna nervösa tillstånd och andra psykiska störningar. Dessutom noterade läkare komplikationer som fetma, hudproblem, dermatologiska problem, suddig syn, tal och många andra.

diagnostik

Moderna framsteg inom medicin tillåter diagnostik även under graviditeten. Om spädbarnet har spina bifida, är det möjligt att bestämma det även i de tidiga stadierna. För att läkaren ska diagnostisera denna sjukdom i fostret kan han erbjuda kvinnan flera diagnostiska alternativ. Vissa läkare utövar amniocentes. Denna metod innebär införandet i amniotisk väska med en lång och tunn nål och ta en liten mängd vätska som fyller denna väska för undersökning. Analys av denna vätska kommer att avslöja hotet om en abnormitet i ryggraden. Om spinaluppdelningen i ett spädbarn är gömd, kan det emellertid inte bestämmas på detta sätt.

I detta fall praktiserar läkare prenatal ultraljud. Detta förfarande är helt ofarligt och smärtfritt, så om du har den nödvändiga tekniska utrustningen kommer det att vara användbart att hålla den. Förresten, med hjälp av prenatal ultraljud, är det möjligt att upptäcka inte bara spina bifida, men också andra lika allvarliga avvikelser. Förutom ultraljud finns det särskilda blodprov som bör utföras under perioden kring den fjärde månaden av graviditeten. Sådana analyser tas och testas för olika biokemiska parametrar som möjliggör identifiering av eventuell utveckling av anomalier.

skäl

Under bildandet av embryot börjar ett nervrör att bildas. När fostret utvecklas normalt bör röret stängas. Om handenheten inte kan stänga, uppstår dock en defekt på denna plats.

De exakta orsakerna till spina bifida kan inte citeras av forskare av denna sjukdom. Det antas att baksidan av bifida är ett resultat av flera faktorer, såsom genetisk, näringsrik och naturlig. Till exempel kan orsaken till sjukdomsutvecklingen vara det faktum att en kvinna under graviditeten äter en otillräcklig mängd folsyra. Dessutom kan vissa droger, som antibiotika, också bidra till utvecklingen av ryggradssjukdomar.

behandling

När det gäller behandlingen rekommenderar läkare att de börjar omedelbart efter barnets födelse. Om bipida ryggen fortfarande diagnostiserades i fostret är det bäst att föda en kejsarsnitt för att undvika onödiga ryggskador vid födseln. Kirurgi rekommenderas inom 24 timmar efter födseln.

Spinal stenos

Spinal stenos är en av de mänskliga ryggradssjukdomarna, vilket kräver noggrann övervakning och ibland kirurgisk ingrepp. Denna sjukdom är sällan medfödd, för det mesta förvärvas under åren. Men det kan orsakas av olika sjukdomar.

Ryggraden är en av huvud- och huvuddelarna i det mänskliga skelettet. Det är tack vare honom att vi går, sitter, kör och generellt leder en vertikal livsstil. Utan en sådan utvecklad del i våra ben kunde vi inte ens ta ett steg.

Men som någon del av vår kropp kan den vara mottaglig för olika sjukdomar. Deras lista är ganska bred. Dessa inkluderar utskjutningar av intervertebrala skivor, och bråck och artrit och många andra typer. Men någon sjukdom i vår skelettbas kan leda till allvarliga och nedslående konsekvenser. Om du inte ens behandlar minsta störning i ryggraden, kan du inte gå upp eller gå överallt. Ingen vill förstås detta. Låt oss därför ta hand om vår hälsa och vår ryggrads hälsa. Idag skulle vi vilja röra om ämnet för en sådan sjukdom som ryggmärgsstenos.

Detta är en av sorterna av hälsoproblem och den normala funktionen av den mänskliga ryggraden. Denna sjukdom är förknippad med det faktum att det är en smalning av ryggradskanalen och orsakar tryck på hjärnans baksida och olika nervändar och rötter. En person kan inte känna någonting länge. Men sjukdomen går inte av sig själv, precis som det inte sker plötsligt. För att förhindra det krävs en behandling.

Men först, låt oss överväga orsakerna och symptomen på ryggmärgsstenos. Först och främst bör det noteras att denna sjukdom drabbar människor efter femtio år. Eftersom kroppen redan degenererar skelettet, vilket leder till liknande problem med ryggraden. Men när en person når pensionsåldern, är den inte nödvändigtvis åtföljd av förekomst av denna sjukdom. Eftersom det kan förekomma i den yngre generationen.

Medfödd ryggmärgsstenos är extremt sällsynt. Men inte heller utesluten. Denna obehagliga sjukdom i ryggraden kan få en person och med skada, medan du spelar sport och så vidare. Låt oss ta en närmare titt på orsakerna till denna kränkning av vår ryggrad.

Så den första är en ryggradssjukdom. Det kan vara annorlunda - från enkel skada på fraktur. Som en följd av denna fysiska påverkan kan olika tätningar förekomma i ryggradskanalen, som senare kommer att orsaka ryggmärgsstenos.

Det är också viktigt att notera att vid en fraktur i ryggraden uppstår en sådan situation som de återstående fragmenten, som också växer upp med vävnad och orsakar denna sjukdom. Därför är en grundlig inledande undersökning och ytterligare observation av denna del av skelettet absolut nödvändigt om det uppstår skada eller annan fysisk påverkan på din ryggrad.

Den andra anledningen är ålder. Eftersom vi inte blir yngre varje år blir våra ben också gamla hos oss. Vårt skelett går in i en fas av degeneration. Benen blir mer ömtåliga och spröda. Dessutom kan andra processer i ryggraden inträffa, och orsaka ett antal sjukdomar, som senare blir orsaken till ryggmärgsstenos. Tänk på några av dem.

Först och främst är det olika typer av inflammatoriska processer i benen eller infektionen i dem. Vidare kan spinal stenos orsaka osteofyt. Denna sjukdom kännetecknas av tillväxten av en separat del av ryggraden. Det sätter påtryck på resten av ryggkotorna eller nerverna på hotellet, vilket utan behandling kan ge upphov till ryggrados. Exempel på sådana sjukdomar som osteofyt är intervertebral bråck och utskjutning.

En annan sjukdom som kan orsaka stenos är spondylolistes. Denna kränkning av ryggraden kännetecknas av att en ryggrad går ut ur sin plats och rör sig mot den andra. Det är helt enkelt sagt, det är förflyttningen av ryggkotorna. I regel sker det, förutom åldersrelaterade förändringar och som ett resultat av fysisk påverkan. Extremt sällan kan vara medfödd.

Listez är en typ av förskjutning av en eller flera ryggkotor och skivor anslutna till den på sidan. Detta leder till tryck på ryggmärgen eller nervrötterna. Detta tryck stör det normala funktionen av cerebrospinalvätskesystemet. Det finns en ökning på ryggkottens väggar och därmed har du ryggstenos.

Även de vanligaste åldersrelaterade sjukdomar som utlöser stenos är artrit. Och främst är de två vanligaste formerna Reumatoid artrit och osteoartrit. Även om dessa är två typer av samma sjukdom, är deras natur och symptom signifikant olika.

Reumatoid artrit är en typ av artrit som är märklig inte bara för människor i åldrar, men också för den yngre generationen. Denna sjukdom kan vara mer smärtsam än artros. Eftersom närvaron av en sådan diagnos inträffar förtjockning och inflammation i mjukvävnaden i lederna.

Osteoartrit är tvärtom endast karaktäristisk för den äldre generationen och kännetecknas av degenerering av hela kroppens leder, inklusive ryggraden. I detta fall är det karaktäristiska slitaget av broskvävnad genom det mänskliga skelettet. Vilket leder till tillväxten av olika ben-osteofyter.

Också kan manifestationen av ryggmärg stenos provoceras av andra sjukdomar som inte på något sätt är relaterade efter ålder. Dessa inkluderar: tumörer i ryggraden, olika skador, Pagets sjukdom, fluros och andra.

Förekomsten av dessa sjukdomar behöver inte nödvändigtvis leda till uppkomsten av ryggstenos, men kan tjäna som en drivkraft för dess utveckling. Till exempel karaktäriseras Pagets sjukdom av det faktum att benvävnaden börjar bilda felaktigt. Som regel manifesterar sig sig i barndomen och bara ytterligare förvärras. Benen med denna sjukdom blir mer ömtåliga och förändrar deras struktur. Ofta manifesteras av smärta i lederna och ryggraden.

Det bör också noteras, och en sådan sjukdom som fluros. För honom, ett överskott av fluor i människokroppen. Detta kan bero på olika orsaker, men det karakteriseras alltid av komprimering av ledbanden och mjukgöring av skelettet, vilket ytterligare provar utvecklingen av ryggmärgsstenos.

Det är viktigt att notera att spinal stenos kan distribueras i någon del av människans ryggrad. På detta beror på hur sjukdomen kommer att manifestera sig. Det vill säga, om stenosen har påverkat den nedre delen av vår ryggrad, så kommer våra nedre lemmar att vara den första som säger om denna sjukdom. Det kan vara smärta, i början inte starkt, men med tiden börjar det öka. Men ofta uppträder spinalstenos i extremiteterna i andra, diskreta tecken. Till exempel finns det domningar i benen, lätt stickning och kramper. Oftast uppmärksammar människor inte dessa symptom, men de gör det helt förgäves, eftersom sjukdomen i de tidiga stadierna lätt botas med konservativa metoder. Men om situationen är mer försummad, kan bara operation på den drabbade delen av ryggraden komma till räddning. Ett allvarligare stadium av denna sjukdom börjar inte bara utgöra smärta i ryggraden och nedre extremiteterna utan även smärta i bäckenorganen, i tarmarna, i könsorganet, i sexuell dysfunktion hos män och andra lika allvarliga manifestationer.

Om spinalstenos har påverkat den övre delen av ryggraden, nämligen livmoderhalsen eller bröstkorgen, kommer liknande symtom att visas, som beskrivits ovan. Enbart skillnaden kommer att vara i det faktum att smärtsamma och obehagliga känslor observeras i både övre och nedre extremiteterna. Det kan förekomma frekvent huvudvärk, migrän, yrsel.

Det är också viktigt att betona att ryggmärgsstenos kan påverka en eller flera ryggkotor. Metoden för behandling av denna sjukdom, liksom den smärta som patienten kommer att uppleva, kommer att bero på lesionsområdet. Det vill säga att observera vissa manifestationer av obehagliga känslor i övre och nedre extremiteterna, andra sjukdomar i bäckenorganen, genitourinärsystemet, tarmarna eller huvudet, det är nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå en fullständig diagnos. Låt oss ta en närmare titt på frågan om vilka metoder en läkare kan använda för att korrekt diagnostisera spinalstenos.

För att korrekt diagnostisera och utesluta förekomsten av andra sjukdomar i dig, kommer dina hälsokluster inte att räcka till för din läkare. Han måste göra lite forskning. Först och främst bör sådana inkludera en manuell undersökning av en läkare. Denna diagnos är inte slutgiltig. Måste tilldelas antingen magnetisk resonansbildning eller beräknad tomografi eller röntgenstrålar.

Dessa metoder är de mest exakta för att diagnostisera spinal stenos. Men var och en har sina fördelar och nackdelar. Så radiografin för de föreslagna metoderna är enklaste och ger inte hundra procent resultat. Detta beror på att läkaren bara kan se en tvådimensionell bild av ryggraden. Och detta är ibland otillräckligt för korrekt diagnos av denna sjukdom. Särskilt dess plats. Denna metod kommer tydligt att skilja spinal tumörer eller skador.

De mest exakta metoderna för att diagnostisera spinalstenos idag är beräknade eller magnetiska resonansbilder. Dessa två diagnosmetoder är utformade i enlighet med de senaste kraven i medicin. I huvudsak liknar de varandra. Namnlösa: De ger två och tredimensionella bilder av hela kroppen eller dess separata del i lager.

Huvudskillnaden mellan beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning är att den första bestämmer bättre förändringarna i kroppens benstrukturer och den andra i mjukvävnaden. Men ändå kan både det och det som undersöker allt. Inkluderar att korrekt diagnostisera närvaron eller frånvaron av ryggmärg eller andra ryggradssjukdomar.

Med hjälp av sådana diagnostiska metoder kan man enkelt spåra förändringar i ryggraden, nervrotserna, cerebrospinalvätskan och också lätt bestämma graden av försummelse och lokalisering av ryggmärgsstenos. Andra spinalundersökningsmetoder kan också användas. Till exempel, myelografi eller radioisotopskanning. Det är viktigt att notera att de används extremt sällan, men har en plats att existera.

Den första metoden (myelografi) i medicin presenteras som en typ av röntgen. Men den största skillnaden ligger i det faktum att ingen speciell vätska injiceras i kroppen hos en sjuk person under strålning. Medan myelografi introduceras en speciell lösning i människans ryggrad, nämligen i ryggraden. Vid tidpunkten för denna diagnos börjar hon reagera på enhetens strålar och visa olika störningar i ryggraden. Det visar till exempel tumörer, bråck i skivorna eller ryggkotor, liksom ryggmärgsstenos.

Den andra metoden för att diagnostisera den aktuella sjukdomen, nämligen radioisotopscanning eller, enklare, scintigrafi, är också baserad på införandet av vätska i människokroppen. Denna vätska kallas för en radioisotop. Det är väldefinierade frakturer, tumörer och andra typer av ryggradssjukdomar och andra delar av kroppen.

De sistnämnda två metoderna tjänar endast som ett medel för att bekräfta, men inte diagnostisera, en sjukdom som ryggmärgsstenos. I den här rollen klarar sig magnetisk resonans eller datortomografi bra med sin uppgift. Dessutom är dessa metoder för närvarande offentligt tillgängliga och inte särskilt dyra.

Och äntligen är det dags att prata om behandlingen av en sådan sjukdom som ryggmärgsstenos. Som nämnts ovan kan denna kränkning av vår ryggrad orsakas av ett antal andra sjukdomar. För att förhindra ytterligare allvarligare konsekvenser är det därför i början nödvändigt att försöka använda olika medel för att försöka bota dem med alla tillgängliga medel.

Men det händer också att avvikelserna i ryggradsaktiviteten som föregår ryggmärgsstenos misslyckas utan spår. Det betyder att du inte har något obehag i någon del av ryggen, lemmar, eller du märker inte det. Och sjukdomen fortskrider och utvecklas till en spinal stenos obehaglig för oss.

Sällan kan sjukdomen själv inte manifestera sig länge. Men när du märker att något annat händer med din kropp, gå genast till doktorn. När du har utfört all forskning och gjort denna diagnos - spinal stenos, borde du inte omedelbart panikera. Läkaren är skyldig att först förskriva konservativa behandlingsmetoder. De kommer inte bara hjälpa dig att bli av med den här sjukdomen, men stram också din ryggrad och sätta allt på plats.

Så, den första konservativa behandlingsmetoden är ett sjukhus-idrottsanläggning. Det är användbart inte bara för din ryggrad, men också för hela organismen. Det är mycket viktigt att övningskomplexet är valt av en professionell för dig, och inte av dig. Eftersom han vet vilken belastning du behöver och kan med denna sjukdom. Den totala uppsättningen övningar övningsterapi kommer att riktas för att stärka dina ryggmuskler och buk.

En annan konservativ metod för förebyggande och behandling av ryggmärgsstenos är manuell terapi. Denna procedur behöver också lita på en professionell person. Handboken ger dig en massage, men inte den vanliga, som vi alla är vana vid och strävar efter att sträcka och repositionera ryggkotorna. Det är också mycket användbart vid sjukdomar som bråck och utskjutning av ryggskivor eller ryggkotor.

Det är naturligtvis omöjligt att glömma drogbehandling. Det kommer att tilldelas patienten i mer avancerade fall när spinalstenos börjar manifestera sig i smärta i varierande grad, både i lemmar och i ryggen själv.

Preparat förskrivs av läkaren olika, men innehåller nödvändigtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar till exempel analgin, baralgin och andra läkemedel. Dessutom kan din läkare föreslå en dos av injektioner som kommer att blockera smärtsamma kotorar ett tag. Dina känslor blir väsentligen tråkiga, men inte alls länge.

Ett av sätten att förebygga och behandla spinalstenos är också att bära speciella korsetter. För närvarande är apotekindustrin på detta område mycket utvecklad och erbjuder oss ett stort urval av olika korsetter. De skiljer sig åt i grad av styvhet och det område som det ska fixa. Det vill säga fördela korsetter för övre rygg, såväl som ländryggen.

Det viktigaste när du väljer en korsett är att prova på det. Låt dem vara många i apoteket, men du måste välja din speciella modell, där du kommer att vara bekväm, bekväm och, viktigast av allt, där ryggen kommer att sättas till det maximala.

Den nästa typen behandling av ryggmärgsstenos, som en typ av ryggradssvikt, är akupunktur. Faktum är att denna metod inte är traditionell för modern medicin. Men ändå är många läkare glada att vända sig till honom. För att ibland kan akupunktur bara hjälpa en person med denna diagnos.

Kärnan i denna metod är väldigt enkel. Akupunkturspecialisten, som vet om din sjukdom, kommer att installera nålar på speciella punkter på din kropp för att minska smärtsam känsla i ryggen och prova en snabb återhämtningsprocess från denna sjukdom.

I regel gäller att när spinalanestesi hos någon del av ryggraden fungerar fina nålar som är installerade på de drabbade områdena. Speciellt är denna metod effektiv i midjans spinalstenos.

Det bör noteras att det finns en separat, mest allvarlig metod för behandling av denna sjukdom. Detta är självklart en kirurgisk metod. Men vid diagnosen stenos används den ganska sällan. I huvudsak i fall där det är nödvändigt att genomföra omedelbart. Till exempel, när det redan har observerats oegentligheter i det urogenitala systemet och tarmarnas arbete. Detta är alla karakteristiska för hästsvanssyndrom. I medicin är det extremt sällsynt, men har fortfarande en plats att vara.

Så under kirurgisk behandling är mycket hög risk för sådan behandling. Eftersom allt som är stickat med ryggraden är svårt att använda. Men i en hopplös situation har läkaren inget annat val än att göra det.

Läkaren ska endast föreskriva sådan behandling i de fall det är nödvändigt att utföra omedelbart av de skäl som anges ovan. Det är också möjligt när icke-operativa metoder för behandling av ryggmärgsstenos inte gav några resultat, och omvänt blev bilden bara värre. Vi får inte heller glömma att människor oftast är utsatta för denna sjukdom i ålderdom. Och de kan ibland inte göra anestesi utan risk för hälsa. Därför ska läkaren, som ordinerar någon behandling, korrekt diagnostisera och ta hänsyn till alla indikatorer på patientens ålder och hälsa.

Sammanfattningsvis bör det noteras att var och en av oss måste behandla vår hälsa noggrant. Stäng inte dina ögon mot smärta i ryggen eller i armar eller ben. För närvarande är modern medicin så utvecklad att många sjukdomar, inklusive spinalstenos, kan botas med konservativa metoder (tabletter, skott, massage eller annat). Efter ett tag, gå under kirurgens kniv och frukta ibland oförutsägbara konsekvenser.