Osteoporos i form av incidenshastighet är andra enbart för patologier i hjärt-kärlsystemet, diabetes och cancer. Det noteras främst hos kvinnor under klimakteriet, men i andra kategorier av människor registreras det också ofta.

Typer och beskrivning av läkemedel för osteoporos

Osteoporos av benen, lederna och ryggraden är en systemisk sjukdom i samband med förlust av bentäthet och gradvis förstöring. I en patient kan benen inte hålla kalciumsalter, så att muskuloskeletala systemet blir sprungat även med liten skada.

Östeoporos hos äldre anses vara primär, den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar.

Behandlingen av osteoporos, förutom kost, innefattar nödvändigtvis användning av speciella droger. Ett misstag är uppfattningen att det är tillräckligt att dricka kalciumbaserade läkemedel - vid osteoporos absorberas elementet inte och det blir värdelöst utan att ta speciella droger. Men i den komplexa behandlingen deltar han nödvändigtvis och är också lämplig för att förebygga störningar i metabolism av kalcium och fosfor under initial osteopeni.

Klassificeringen av läkemedel för osteoporos ges nedan:

Dessutom kan alla dessa läkemedel delas upp i de som inte tillåter benmassan att lösa upp och den stimulerande ökningen av benmassan. Endast en läkare kan ordinera dem beroende på resultaten av densitometri, test för hormoner, fosfor, kalcium etc.

Läkemedel zoledronsyra

Det mest moderna sättet för osteoporos görs på basis av bisfosfonater - hämmare av benresorption. Bland namnen på bisfosfonater är preparaten av zoledronsyra:

Droger är endast tillgängliga i form av en infusionsvätska, på grund av att komplexiteten hos ansökan kan administreras endast under tillstånden för medicinska institutioner. Ämnet verkar på benvävnad, hämmar osteoklasternas aktivitet och stoppar resorptionen av ben. Zoledronsyra uppvisar en hög affinitet för mineralsammansättningen av ben, så dessa läkemedel är de mest effektiva vid behandling av osteoporos.

Efter injektionen är läkemedlet lokaliserat i de mest skadade områdena av benen, "förseglar" dem.

Innan du använder medicinen är det viktigt att säkerställa en hög hydratisering av kroppen. Vanligtvis är 1 dos (1 flaska) droger en gång per år tillräckligt för behandling. Dessutom är kalcium och vitamin D ordinerat under året. De viktigaste indikationerna på terapi är:

• postmenopausala osteoporos;
• frakturer i femoral hals, ryggrad;
• osteoporos hos män;
• förlust av bentäthet på grund av intag av kortikosteroider;
• Pagets sjukdom.

Det är förbjudet att behandlas med dessa läkemedel under amning, graviditet, upp till 18 år, med allvarliga metaboliska störningar. Efter administrering av läkemedel för första gången utvecklar de flesta patienter influensaliknande symtom, ibland svåra, som går bort inom 1-3 dagar. Efterföljande läkemedelsinjektioner är mycket enklare. Priset på medel med zoledronsyra är hög - 10 000-18 000 rubel.

Andra bisfosfonater

Förteckningen över bisfosfonater som används vid behandling av mineralsjukdomar innefattar andra läkemedel baserade på andra aktiva beståndsdelar. Åtgärden av de bästa, säkra drogerna vid behandling av osteoporos baseras på deras dåliga absorption, vilket resulterar i att de måste deponeras i depået. Cirka 1/10 del på samma gång inhiberar intenst benresorption.

Ett antal droger kan tas oralt två timmar före måltiden och dricker mycket vatten. Denna form av mottagning har nackdelar - det finns en stark irritation i matstrupen, som kan orsaka inflammation. Intravenös administrering av läkemedel är att föredra, även om sådana läkemedel är dyrare. Här är den grundläggande listan över nya bisfosfonater:

• med risedroninsyra - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• med alendronsyra - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• med ibadronsyra - Bonviva.

Priset för 10 tabletter brukar inte överskrida 1500-2000 rubel, en sprutdos är 3000-6000 rubel. Utnämnd 1 tablett per vecka bestäms behandlingsförloppet av resultaten av testen. Med utseende av halsbränna, magsår, rekommenderas att byta till andra former av applikation.

Calciton Myocalcic

Läkemedel baserade på kalcitoninhormonet var de bästa före införandet av bisfosfonater i medicinsk praxis. Detta ämne i kroppen produceras av speciella celler i sköldkörteln, tymus och paratyroidkörteln. Utan kalcitonin är adekvat reglering av mineralmetabolism omöjlig. Nu för behandling av osteoporos produceras syntetiska hormonanaloger, som erhålls från laxfisk.

Det mest populära läkemedlet i gruppen är Myokaltsik, dess egenskaper är som följer:

• undertryckande av osteoklastaktivitet som förstör benen
• smärtstillande effekt av relativt osteogen smärta.

Läkemedlet införs i kroppen genom bevattning av näsan - det produceras i form av en spray, varefter den aktiva substansen absorberas omedelbart. Bland biverkningarna observerades illamående, kräkningar, och de kan inträffa omedelbart efter användning. Också ofta märkt feber, buksmärta, stolsförhållanden, synförlust. Den dagliga dosen är 200 IE, banan kan sträcka sig från 2-4 veckor till 6 månader. I en flaska värd 1100 rubel - 14 doser. Analoger av läkemedlet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

östrogener

Otroligt nog kan kvinnliga könshormoner också behandla osteoporos. Den terapeutiska effekten beror på försvagningen av symptomen på klimakteriet, ökade nivåer av östrogen i blodet, vilket ger följande resultat:

• ökad benstyrka;
• upphörande av minskning av bentäthet
• öka styrkan i lårbenet, kotan;
• minskning av frakturrisken med 30-60%.

Denna behandling har sina nackdelar. Om för kvinnor i tidig klimakteriet är östrogener säkra mediciner, så för män visar de absolut inte en terapeutisk effekt och kan vara skadlig. För människor av båda könen av äldre ålder är de farliga - de ökar risken för bröstcancer, försämring av hjärtekemi. Hos många kvinnor över 65-70 år ökade blodtätheten, trombos uppträdde, livmoderblödning uppträdde, utvecklad hypertoni och utvecklad leversjukdom.

I samband med dessa "biverkningar" är östrogen förskrivet, främst till kvinnor i åldern 50-60 år, inte äldre. Här är de populära drogerna (pris 1000-1500 rubel per kurs per månad):

Om det finns en tendens till tumörprocesser i gynekologi, i bröstkörteln, föreskrivs andra läkemedel - selektiva östrogenreceptormodulatorer, bland annat Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Den senare sänker benförlusten och minskar risken för cancer.

Geneteknik och parathyroidhormoner

Monoklonala antikroppar gav grunden för att skapa kraftfulla verktyg för osteoporos. Dessa substanser bryter mot osteoklasternas funktion och benresorptionen avslutas. Speciellt bra droger är lämpliga för behandling av osteoporos i klimakteriet hos kvinnor och patologi mot bakgrund av prostatacancer hos män.

Det mest kända genemedlet för osteoporos är Prolia (Denosumab).

Kostnaden för en dos - cirka 32 000 rubel, injiceras subkutant i buken eller låret. Parallellt tar patienten kalcium och vitamin D3. Förbjuden medicinering för leverfel, amning, graviditet. Det finns inga livshotande biverkningar, alla av dem (förstoppning, smärta i ryggen, ben) försvinner om ett par dagar.

Forsteo är ett annat dyrt men effektivt läkemedel (27 000 rubel), det är en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet reglerar utbytet av kalcium och fosfor, bentätheten återställs.

Vad mer används för osteoporos?

Mindre populära agenter vid behandling av osteoporos är:

1. Medicin baserade på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hämmar produktionen av osteoklaster, ökar produktionen av osteoblaster och kollagen. Även droger stimulerar förbättringen av ledbruskmatrisen.

Osteomed Forte med Drone Bread är en naturlig lösning - detta ämne hjälper kalcium att fylla håligheter i benvävnad. Parallellt med behandling av osteoporos rekommenderas det också att dricka produkter med vitamin B6, vitamin K, som inte tillåter att kalcium deponeras i kärlen och leder elementet till "rätt riktning".

Förberedelser för behandling av osteoporos: en översyn av medel

Problemet med osteoporos idag är mycket relevant, eftersom denna sjukdom är utbredd i hela världen och rankar fjärde när det gäller förekomsten bland icke-infektionssjukdomar, som är enbart enbart för hjärtat och kärlsjukdomar, onkopatologi och diabetes. Osteoporos är oftast registrerad hos postmenopausala kvinnor. Den snabbaste benförlusten observeras under de första 5 åren efter att menstruationen upphört, vilket leder till en ökning av frekvensen av frakturer vid lokalisering.

Målet med behandlingen är att minska risken för skelettfrakturer. Detta uppnås genom att undertrycka benförstörelseprocesser och stimulera benbildning, vilket resulterar i att benmineraldensiteten ökar, kvaliteten förbättras och risken för nästa fraktur minimeras.

Klassificering av läkemedel som används för att behandla osteoporos

Det är allmänt trott att vid osteoporos är de huvudsakliga drogerna som används för behandling av kalciumpreparat (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Det är väldigt fel att tänka så. Ja, dessa droger används verkligen i den komplexa terapin av denna sjukdom, som bara är ett extra, sekundärt verktyg. Med en minskad benmineraldensitet, bestämd genom att genomföra en speciell studie, densitometri, kan den inte återställa sina kalciumberedningar. Det är tillrådligt att använda dem för att förebygga störningar av fosfor-kalciummetabolism och i komplex behandling av osteoporos för att konsolidera effekten av huvuddrogen.

Läkemedel som förbättrar benstrukturen vid osteoporos är:

• bisfosfonater (alendronsyra, pamidronsyra, zolendronsyra, ibandronsyra, risedronsyra);
• kombinationer av bisfosfonater med vitamin D₃ - cholecalciferol;
• strontiumranelat;
• denozumab;
• laxkalcitonin;
• östrogen-progestinkomplex.

Låt oss i större detalj överväga var och en av dessa grupper av droger och deras representanter.

bisfosfonater

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är den aktiva inhiberingen av benförstöring av osteoklastceller. Dessutom motverkar vissa läkemedel bildandet av unga osteoklaster, främjar deras tidiga självförstöring, bildar en barriär mellan osteoblaster och osteoklaster, har antitumör och analgetisk aktivitet.

Med kemisk struktur delas bisfosfonater i enkla och kvävehaltiga ämnen, de senare är många gånger mer effektiva än enkla.

Direkt indikation för användning av droger i denna grupp är postmenopausal osteoporos.

Alendroninsyra eller alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg tabletter.

En av de mest effektiva kvävehaltiga bisfosfonaterna.

Det rekommenderas att använda 10 mg dagligen eller 70 mg 1 gång om 7 dagar. Ett piller tas en halvtimme före morgontiden, tvättas med tillräckligt med vatten.

För att minska sannolikheten för irritation av alendronat på slemhinnan i munnen, struken och matstrupen bör du:

• ta ett piller på morgonen 30-60 minuter före frukost med 200 ml vatten;
• ta p-piller hela utan att tugga, för att undvika bildning av orala sår;
• efter att ha tagit drogen i upprätt läge i minst en halvtimme;
• Ta inte medicin vid sänggåendet eller stanna i sängen.

Om patienten, förutom alendronat, behöver ta andra läkemedel, bör intervallet mellan dem vara minst 60 minuter.

Om kosten intag av kalcium och vitamin D₃ inte tillräckligt, bör tas parallellt med alendronat och läkemedel som innehåller dem.

Att ta alendronat är viktigt på samma dag i veckan. Om nästa mottagning oavsiktligt saknades måste du ta ett piller på morgonen nästa dag.

Kontraindikationer för användning av alendronat är:

• individuell intolerans mot komponenterna;
• sjukdom i matstrupen med försenad evakuering (passage i magen) av dess innehåll;
• reducerade kalciumnivåer i blodet;
• allvarligt njursvikt
• oförmåga att inte ligga ner i 30 minuter efter att ha tagit p-piller.

Mot bakgrund av alendronat kan följande biverkningar utvecklas:

• huvudvärk och yrsel, smakstörning
• inflammatoriska sjukdomar i ögat;
• illamående, kräkningar, halsbränna, böjning, orala sår, svalg, matstrupe, mage, blödning från dem;
• allergiska reaktioner i form av utslag på huden med eller utan klåda, i undantagsfall, Stevens-Johnsons syndrom;
• smärta i muskler, leder och ben, svullnad i lederna;
• symptomatisk minskning av kalciumnivåerna i blodet;
• sjukdom, generell svaghet, slöhet (förekommer ofta i början av behandlingen).

Under graviditet och amning används läkemedlet inte.

Risedron Acid eller Risedronate (Rizendros 35)

Formfrisättning: 35 mg tabletter.

Det används för postmenopausal och glukokortikoid-inducerad (det vill säga vad som utvecklas hos patienter som får glukokortikoider, som en biverkning av terapi) osteoporos. Det är standardterapin för osteoporos.

Den rekommenderade dosen är 35 mg per vecka. Det överförs som regel bra.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Zolendronsyra eller zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formlösning: Infusionsvätska, innehållande 5 mg aktiv beståndsdel i 100 ml, eller koncentrerad för att bereda en infusionsvätska, innehållande 4 mg zolendronat i 5 ml.

Indikationerna för användning är standard: osteoporos i postmenopausala perioden och associerad med intag av glukokortikoider, Pagets sjukdom.

Den rekommenderade dosen är 1 intravenös infusion av 5 mg aktiv ingrediens per år. Behovet av upprepade infusioner bestäms individuellt.

Terapi med solendronat kräver samtidig intag av kalcium- och cholecalciferolpreparat.

Detta läkemedel är kontraindicerat vid ökad individuell känslighet för det, svårt nedsatt njurfunktion (när kreatininclearance är mindre än 35 ml per minut), liksom under graviditet och amning.

Biverkningar inkluderar feber, muskelsmärta, influensaliknande symptom, smärta i lederna och huvudvärk som uppträder hos många patienter efter den första injektionen av läkemedlet. Frekvensen av dessa reaktioner reduceras signifikant med upprepade infusioner. För att lindra de flesta av ovanstående effekter rekommenderas det att ta paracetamol eller ibuprofen.

Andra biverkningar diagnostiseras mycket mindre ofta och liknar dem vid applicering av alendronat.

Pamidronsyra eller pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formutsläpp: Pulver för beredning av en lösning av 30, 60 och 90 mg av den aktiva substansen i flaskan.

Det används inte bara för osteoporos, utan även vid metastaser av maligna tumörer i benet, med myelom, ökade kalciumnivåer i blodet på grund av maligna tumörer och Pagets sjukdom i benet.

Injiceras intravenöst, långsamt. Doseringen av läkemedlet beror på sjukdoms typ och svårighetsgrad. Frekvensen för administrering vid osteoporos är i regel 1 gång i 4 veckor.

Kontraindicerad med individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller andra bisfosfonater.

Biverkningar är milda, passera snabbt. Oftast representeras de av feber och en minskning av kalciumnivåerna i blodet. Andra biverkningar som karakteriserar bisfosfonater observeras hos endast 1% av patienterna.

Detta läkemedel ska inte administreras genom intravenös bolus, eftersom en hög koncentration av den aktiva substansen i en ven kan orsaka ganska allvarliga lokala reaktioner.

Under graviditet och laktation gäller inte.

Ibandronsyra, eller ibandronat (Bondronat och Bonviva)

Produktform: tabletter med 50 och 150 mg; koncentrera till lösning, innehållande 6 mg aktiv ingrediens i 6 ml; injektionslösning innehållande 3 mg aktiv beståndsdel i 3 ml.

Indikationer för användning liknar dem som används vid applicering av pamidronata.

Tabletterna tar 50 mg 1 gång per dag, minst 30 minuter före morgonmålet. Svälj dem, utan att tugga, med 200 ml vatten, stående eller sittande.

Koncentrat för lösningspreparat späds i 100 ml natriumklorid 0,9%, injiceras intravenöst i minst 15 minuter 1 gång per månad. Vid nedsatt njurfunktion ökar infusionsvaraktigheten.

Kombinationer av bisfosfonater med vitamin D₃

Hittills har i praktiken 2 sådana läkemedel blivit erkända:

• Phosavans (innehåller 70 mg alendronsyra och D-vitamin₃, eller cholecalciferol);
• Calcium Ostalon (i dess sammansättning finns tabletter av 70 mg alendronsyra och tabletter innehållande 600 mg kalcium och 400 IE vitamin D_3).

Doseringsregimen liknar den för alendronsyra.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Formfrisättning: granuler för framställning av suspensioner för oral administrering i påsar av 2 g.

Läkemedlet aktiverar bildandet av osteoblaster och syntesen av kollagen i benet, har en negativ effekt på osteoklaster, hämmar deras funktion, vilket medför att processerna för destruktion av benvävnad saktras. Det förbättrar också benstrukturen genom att öka benmassan: benet blir starkare.

Strontiumranelat verkar också på brosk, stimulerar bildandet av broskmatris och hämmar destruktion av brosk. På grund av dessa effekter används den inte bara för behandling av osteoporos, men också för artros.

Applicera inuti. Den dagliga dosen är 1 dospåse, vilket är 2 g av den aktiva substansen. Att äta, särskilt mejeriprodukter och mjölk, minskar absorptionen av läkemedlet, så det ska tas 2 timmar efter måltiden och bara dricka vatten. Eftersom läkemedlet absorberas mycket långsamt är det bättre att ta det vid sänggåendet. Behandlingsförloppet är långt, varaktigheten bestäms individuellt.

Innehållet i 1 dospåse bör hällas i ett glas och tillsätt 70-80 ml vatten och omrörs sedan för att bilda en suspension som du dricker omedelbart efter beredningen.

I händelse av otillräckligt intag av kalcium och cholecalciferol med mat, ska de tas under behandlingstiden för strontiumranelat.

Kontraindikationer för användning av detta läkemedel är:

• individuell intolerans
• venös tromboembolism;
• immobilisering, både tillfälligt och långsiktigt;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• patologi av perifera artärer
• cerebrovaskulär sjukdom;
• arteriell hypertoni, som inte är mottaglig för medicinsk korrigering
• allvarligt njursvikt
• allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, DRESS-syndrom;
• graviditet, laktationsperiod.

Under behandling med strontiumranelat kan följande biverkningar inträffa:

• illamående, diarré
• huvudvärk, nedsatt medvetenhet, minnesförlust
• myokardinfarkt;
• venös tromboembolism;
• konvulsioner;
• dermatit, eksem;
• ökade nivåer av enzymet kreatinfosfokinas (CPK) i blodprovet.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Formutsläpp: Injektionslösning innehållande 70 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1,7 ml och 60 mg av den aktiva substansen i 1 ml med en volym av 1 ml.

Den aktiva beståndsdelen är en human monoklonal antikropp, vars påverkan av osteoklaster är nedsatt, vilket resulterar i att resorptionen (destruktion) av alla typer av ben reduceras.

Det används för att behandla osteoporos med ökad risk för postmenopausala frakturer, för män som behandlas med immunosuppressiv och hormonell behandling på grund av prostatacancer, liksom andra maligna sjukdomar som minskar benmineraldensiteten.

Tillämpad subkutant: 1 injektion av 60 mg aktiv ingrediens 1 gång på sex månader. Insatt i buken, låret eller den yttre ytan på axeln.

Mot bakgrund av terapin bör patienten få kalciumtillskott och vitamin D₃ (Kolekalciferol).

Denosumab är kontraindicerat vid intolerans av dess komponenter, till personer som lider av leverinsufficiens, såväl som i fall av kalciumnivån i blodet.

Medan läkemedlet kan ta biverkningar:

• infektioner i övre luftvägarna och i urinvägarna;
• smärtor i ryggen
• förstoppning;
• katarakter;
• hudutslag;
• lemmar
• minskade kalciumhalter i blodet.

För behandling av gravida kvinnor och ammande mödrar gäller inte.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Formutsläpp: Injektionsvätska, lösning innehållande 100 IE aktiv beståndsdel i 1 ml.

Calcitonin är ett hormon som påverkar utbytet av kalcium i kroppen. Mekanismen för dess verkan är att undertrycka aktiviteten hos jätte celler i benvävnad, osteoklaster, vars funktion är destruktion eller resorption av ben. Dessutom upptäcktes dess anestetiska effekt i samband med undersökningen av läkemedlet. Calcitonin minskar också nivån av kalcium i blodet genom att blockera utflödet från benvävnaden till den extracellulära vätskan och sedan in i blodet, liksom att hämma dess reabsorption i njurarnas tubuler.

Efter subkutan och intramuskulär administrering absorberas läkemedlet snabbt i blodet, där dess maximala koncentration bestäms efter 60 minuter. Halveringstiden är 60 till 90 minuter. Utsöndras av njurarna.

Det används för att förhindra akut benförlust på grund av plötslig immobilisering (immobilisering) på grund av en fraktur på grund av osteoporos, för behandling av Pagets sjukdom för personer som inte svarar på alternativa behandlingsmetoder, med ökad kalciumnivå i blodet som orsakas av cancer.

Kontraindicerat vid patientens individuella överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som om fall av hypokalcemi (en minskning av kalciumnivån i blodet) har registrerats tidigare.

Behandlingen ska genomföras så snart som möjligt, och den dos som tillämpas i detta fall ska vara minimalt effektiv. Det används parenteralt - subkutant, intramuskulärt eller genom intravenös infusion (infusion) av läkemedelslösningen. Eftersom sådana biverkningar som illamående och kräkningar ofta registreras under behandlingen, bör kalcitonin användas på kvällen före sänggåendet.

Den dos som rekommenderas av patienten varierar mycket beroende på typ och svårighetsgrad av sjukdomen och varierar från 50 IE 1 gång per dag till 100 och till och med 400 IE 4-6 gånger per dag. Varaktigheten av behandlingen är också annorlunda: från 2 veckor till 3-6 månader.

Det är viktigt att noggrant övervaka patientens respons på behandlingen och på grundval av dessa data för att korrigera (ändra) dosen av kalcitonin.

Det är viktigt att förbereda lösningen för infusionen omedelbart före användning.

Mot bakgrund av användningen av detta läkemedel kan följande biverkningar uppstå:

• illamående, kräkningar, rodnad: oftast diagnostiserad, direkt beroende av dosen och som regel observerad vid införandet av läkemedlet i venen;
• huvudvärk, yrsel, smaksstörningar, tremor
• synfel
• buksmärtor, upprörd avföring
• en ökning av urinproduktionen
• allergiska reaktioner - utslag på huden, följt av klåda eller utan det, anafylaktiska reaktioner;
• smärta i muskler, ben och leder
• högt blodtryck;
• trötthet, svaghet, influensaliknande symtom;
• maligna neoplasmer: när man använder läkemedlet under lång tid;
• bildning av antikroppar mot kalcitonin.

Det har inte gjorts några studier av kalcitonin med deltagande av gravida och ammande mödrar, därför bör läkemedlet inte användas för dessa patienter.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Produktform: tabletter 1/5 och 2,5 / 0,5 mg.

Innehåller 2 komponenter: östradiol, hormonliknande östradiol och dihydrogesteron, vars effekter är lika med progesteron.

Under klimakteriet saknas östrogen hos kvinnor, vilket medför att benvävnaden lider - benmassan minskar. Östrogenutbytesbehandling leder till en ökning av benmineraltäthet, men denna effekt är för det första dosberoende och för det andra observeras under perioden med användning av hormoner, och efter att de avbrutits återställs minskningen av benmassan till de tidigare observerade före, värden.

Huvudsyftet med detta läkemedel är att eliminera symtomen i samband med en brist på östrogen i kroppen efter klimakteriet ett år efter den sista menstruationsperioden. Femoston används också som ett medel för att förebygga utvecklingen av osteoporos hos postmenopausala kvinnor, då en hög risk för frakturer bestäms om användningen av andra läkemedel för detta ändamål är omöjligt.

Kontraindikationer för användning av femoston är:

• individuell intolerans av minst en komponent av läkemedlet;
• malignt neoplasm hos bröstet för närvarande eller i historien;
• misstanke om hormonberoende maligna tumörer (i synnerhet endometriecancer, meningiom);
• blödning från könsorganen av okänd etiologi
• endometrial hyperplasi obehandlad
• tromboembolismens historia eller för närvarande
• patologi av blodkoagulationssystemet;
• leverpatologi;
• porfyri.

Applicera inuti, oavsett mat samtidigt, dagligen, 1 tablett per dag under 28-dagarscykeln. Dosen väljs individuellt, därefter kan det korrigeras om det behövs.

Om nästa dos saknas bör den tas så snart som möjligt. Om mottagningen är försenad med mer än 12 timmar, tas det missade p-piller inte, utan omedelbart tas nästa. I det senare fallet ökar sannolikheten för blödning från könsorganet dramatiskt.

Medan du tar drogen utvecklas följande biverkningar ofta:

• vaginal candidiasis;
• nervositet, depression;
• huvudvärk, yrsel, migrän
• buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens;
• allergiska reaktioner i form av hudutslag med eller utan klåda;
• ryggsmärta
• känslighet och smärta i bröstet, menstruationssjukdomar (blödning, oregelbunden menstruation och andra);
• generell svaghet, trötthet, svullnad i extremiteterna;
• viktökning.

Hos kvinnor som tar detta läkemedel och dess analoger i mer än 5 år ökar risken för att utveckla bröstcancer med 2 gånger och risken för venös tromboembolism ökar med 1,3-3 gånger.

Homeopatiska läkemedel

Det finns droger som inte är relaterade till traditionell medicin, men används av vissa specialister vid behandling av osteoporos. Dessa är homeopatiska medel: Osteobios, Tillväxt och liknande. Dessa läkemedel är multikomponent: innehåller mer än fem komponenter och, enligt uttalandet av farmaceutiska tillverkningsföretag, såväl som traditionella, förbättrar benmetabolism och ökar benmineralmassan. Både läkare och patienter som använder dessa läkemedel bör ta hänsyn till att de ofta inte genomgår hela nödvändig forskning, vilket innebär att det bara är omöjligt att förutse reaktionen av en viss organism för dem.

Läkemedel som återställer benstrukturen är mycket effektiva vid behandling av osteoporos, men samtidigt är de mycket dyra och ganska osäkra, eftersom de orsakar ett antal allvarliga biverkningar. Om du har symtom på osteoporos, eller om du redan har en diagnos, bör du inte börja ta dessa droger själv, men först och främst söka råd från din läkare.

Vilken läkare att kontakta

Problemen med osteoporos behandlas traditionellt av reumatologer. En gynekolog, en ortopedist, en terapeut hjälper till vid sin diagnos och behandling.

De bästa drogerna för osteoporos hos kvinnor: en lista över aktiva ingredienser

Huvuduppgiften att behandla osteoporos hos kvinnor är normalisering av benbildningsförfaranden. Terapin använder piller, injektionslösningar, nässpray som undertrycker förbättrad benresorption och stimulerar benbildning. Preparat för behandling av osteoporos hos äldre kvinnor ökar benmineraldensiteten, förbättrar deras tillstånd, minskar sannolikheten för frakturer på vilken plats som helst. Innan deras möte utförs ett antal laboratorie- och instrumentstudier. Deras resultat blir en viktig faktor för att bestämma doktorns dagliga och enstaka doser, varaktigheten av den terapeutiska kursen.

bisfosfonater

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Läkemedel från denna grupp används oftast vid behandling av ben-osteoporos. Deras verkan är baserad på undertryckandet av osteoklasternas aktivitet och en signifikant avmattning i benförlust som accelererar återhämtningsförfarandena för alla strukturer i muskuloskeletala systemet. På grund av det effektiva arbetet med osteoblaster stärks benvävnad, sannolikheten för frakturer minskar. Förberedelser för osteoporos bör tas en timme före måltid eller 2 timmar efter att du tagit det, drick rent, icke-kolsyrat vatten. Denna förfarande för konsumtion ger absorptionen av exakt mängden aktiv ingrediens som är nödvändig för att undertrycka benresorption.

Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till patienternas ålder och justerar dosen i enlighet med detta. Ju äldre personen är, ju sämre bisfosfonater absorberas.

alendronat

Denna beredning med alendronsyra används vid osteoporos för att undertrycka benresorption och bindning av hydroxiapatit - den huvudsakliga mineralkomponenten i benet. Den högsta effekten av läkemedlet manifesteras vid behandling av patologi provocerad av förändringar i hormonella nivåer. Alendronat kan användas vid behandling och för förebyggande av osteoporos endast på recept. De viktigaste kontraindikationerna för att ta drogen är:

• smalning eller brytning av sammandragningen av matstrupen
• kalciumbrist i den systemiska cirkulationen;
• känslighet för alendronsyra eller hjälpkomponenter av tabletter;
• graviditet och amning.

Även Alendronat tilldelas inte sängpatienter. I de flesta fall tolereras läkemedlet väl av kvinnor. Överdosering eller överensstämmelse med medicinska rekommendationer för upptagande - orsaken till biverkningar. Dessa är dyspeptiska störningar, yrsel, huvudvärk och muskelsmärta.

risedronat

Risedroninsyra droger används vid behandling av osteoporos, som utvecklades under klimakteriet. Denna organiska förening är aktiv ingrediens i Actonel, Rizendros. De blir läkemedel av förstahandsvalet vid behandling av patologi, framkallade av långvarigt intag av glukokortikosteroider. Risedronsyraets antiresorptionsaktivitet är mer uttalad än andra medel för deras grupp av bisfosfonater. Actonel och Rizendros har ingen aggressiv effekt på matstrupen, vilket minskar antalet kontraindikationer.

Effektiviteten av droger ökar med närvaron av tillräckligt med kalcium i kroppen. Med brist på mikroelement krävs ytterligare mottagning. Sällan, vanligtvis med långvarig användning, uppträder sidoprodukter av risedroninsyra - muskuloskeletala smärta, buksmärta, duodenit, glossit, irit.

ibandronat

Ofta utsedda läkemedel med ibandronsyra blir Bonviva och Boldronat. Kvävehaltiga bisfosfonater har förmågan att hämma benförstöring och aktivera osteoklaster. För ibandronsyra är hög tropicitet karakteristisk för benvävnader, eller snarare, av deras mineralbeståndsdelar. Detta säkerställer läkemedlets selektivitet och en liten mängd biverkningar. För patienter med maligna tumörer föreskrivs läkemedel med ibandronsyra för att minska sannolikheten för att utveckla komplikationer i muskuloskeletala systemet i samband med den snabba uppdelningen av cancerceller i kroppen. Fördelar med droger:

• förebyggande av utlakning av mineralföreningar från benvävnad;
• normalisering av kalcium i systemcirkulationen;
• förebyggande av destruktiva förändringar i benen hos någon etiologi.

Tillverkare producerar ibandronsyraprodukter i form av tabletter och injektionslösningar, vilka administreras intravenöst 1 gång om 30 dagar. Kontraindikationer för användningen är barns ålder, fertil ålder, amning.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyra (Aklast, Veroklast, Zoledrax) är läkemedel för behandling av osteoporos av olika ursprung, inklusive de som framkallas av maligna neoplasmer. Deras största kliniska effekt observeras under användning i sjukdomens initiala steg. Administreringen av läkemedel med zoledronsyra till patienter som genomgår endoprostetisk ersättningsterapi minskar risken för gemensam förstöring och demineralisering. De har en anti-resorptionseffekt genom att hämma osteoklasternas aktivitet. När du tar zoledronsyra, avlägsnas inte benvävnad, dess bildning och mekanisk funktionalitet störs ej. Föreningen har förmågan att förhindra patologi:

• celldelning av maligna neoplasmer;
• tillväxten av metastaser.

Läkemedlen administreras intravenöst med en droppare en gång i månaden till patienter som inte diagnostiserats med hyperkalcemi eller överkänslighet mot zoledronsyra. Under graviditeten är läkemedel förbjudna för användning under amning. För dessa läkemedel präglas jämfört med bisfosfonater från andra grupper av uttalade biverkningar. Dessa inkluderar neurologiska störningar, inklusive ökad ångest och sömnlöshet, kräkningar och illamående.

Hormonersättningsterapi

Ofta föreskrivna läkemedel för behandling av osteoporos är hormonella droger. Kursanvändningen av östrogen, gestagen eller deras kombinationer gör att du kan eliminera en av orsakerna till benförtunning - de förändrade hormonerna. Genomförandet av ersättningsbehandling minskar sannolikheten för att utveckla hjärtsjukdom och hjärtinfarkt, normaliserar muskeltonen. Ytterligare hormonintag förhindrar tillväxt av vävnader i reproduktions- och urinvägarna.

Kvinnor under perioden med naturlig klimakterium kan visas med östradiol eller dess förestrade form. Övad och utnämning av estron, metaboliserad i kroppen till östradiol och estriol. Listan över läkemedel som en läkare kan inkludera i ett terapeutiskt system för osteoporos:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiolbensoat;
• Estradiolsuccinat.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Nyligen på apotekens hyllor visade sig droger med östrogen för lokal applicering på huden. Transdermala former kännetecknas av färre biverkningar och kontraindikationer. Till skillnad från orala preparat kan fläckar, krämer och geler med östrogen användas för att behandla kvinnor med blödningsstörningar, till exempel vid reumatoid artrit.

En allvarlig brist på droger med östrogen blir risken för att utveckla tumörer när de ständigt tas. Därför under behandlingen flera gånger om året utförs en fullständig undersökning av kvinnan, blodets sammansättning övervakas regelbundet. Liksom alla hormonella medel bör östrogen avskaffas gradvis. Lång dosminskning - förebyggande av akut återkommande osteoporos.

Med otillräckligt innehåll i progestins kropp praktiserades utnämningen av Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonala droger väljs av en läkare med hänsyn till många faktorer. Detta är fasen av klimakteriet, kvinnans ålder, historien om kroniska patologier, det allmänna hälsotillståndet. Genomförande av hormonersättningsterapi är inte möjlig i närvaro av samtidiga sjukdomar i lever och njurar, tromboembolism, tromboflebit, livmoderblödning, könsorganens tumörer och svåra former av diabetes.

kalcitonin

Aminosyrarester är närvarande i den kemiska strukturen hos denna endogena polypeptid, vilken bestämmer dess terapeutiska egenskaper vid osteoporos. De består i förebyggande av benförlust, en ökning av spårämnenas innehåll i alla strukturer i muskuloskeletala systemet. Den antiresorptiva effekten av kalcitonin manifesteras i den specifika bindningen av receptorer som är känsliga för osteoklaster - jätte multinukleära celler som förstör kollagen och löser upp mineralämnen i ben. För behandling av osteoporos används dessa läkemedel med kalcitonin:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Dessa läkemedel används i form av lösningar för parenteral administrering och nässpray. Calcitonin, som är en del av dem, kan syntetiseras eller erhållas från naturliga produkter. Den högsta terapeutiska effekten är karakteristisk för polypeptiden från fisk av laxarter som ingår i läkemedlet Miacalcic. Dess kursanvändning bidrar till undertryckandet av benresorption och försvinnandet av smärtsamma förnimmelser, vilket förklarar den aktiva användningen av kalcitonin vid reumatologisk övning. En viktig fördel med den endogena polypeptiden är inhiberingen av utsöndringen av magsaft. Därför förhindrar samtidig användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel sårbildning av slemhinnorna. Behandlingstiden är signifikant olika. Med en liten skada av benstrukturer och för förebyggande av osteoporos är en 2-veckors terapeutisk kurs tillräcklig. Och allvarlig vävnadsskada och snabbt framskridande patologi kräver behandling med en kurs på minst 4-6 månader.

Dr Sperling talar om medicinsk behandling av osteoporos på videon:

Kalcitoninpreparat administreras intramuskulärt eller subkutant. Den aktiva substansen absorberas snabbt i blodet och kan orsaka illamående och kräkningar. Läkarna rekommenderar att injicera det vid sänggåendet för att säkerställa bättre tolerans av kvinnans kropp.

denosumab

Denosumab är ett monoklonalt immunoglobulin, en produkt av genetisk utveckling, ett modernt läkemedel för behandling av osteoporos och maligna neoplasmer. Efter injektion undertrycks det bildandet och aktiveringen av osteoklaster, minskar deras funktion. Benresorptionen suspenderas, det finns en signifikant ökning av styrkan och massan av vävnader. Immunoglobulin ingår i kompositionen av sådana läkemedel:

Subkutan administrering av läkemedel utförs en gång var 6: e månad i en enstaka dos av 0,06 g. Undvikande av manifestationen av biverkningar och förbättrad klinisk effekt möjliggör långsiktig utbyte av vitamin D och kalciumtillskott. Vid diagnos av postmenopausal osteoporos hos en kvinna ökar användningen av Denosumab benmineraldensitet och minskar frekvensen av frakturer. Som ett resultat av treåriga kliniska studier var läkemedlets säkerhet och effektprofiler fullständigt etablerade. Testresultaten bekräftade en signifikant minskning av antalet vertebrala och icke-vertebrala frakturer hos patienter som administrerades Denosumab jämfört med kvinnor som tog placebo.

Läkemedel har en liten lista över kontraindikationer. De är inte föreskrivna för identifiering av individuell känslighet för de aktiva och hjälpmedlen, med hypokalcemi.

teriparatid

Det är det enda effektiva anabola medlet som används för att stimulera bentillväxt. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 1-1,5 år, beroende på osteoporosets etiologi, sjukdomsstadiet och graden av vävnadsskada. Läkemedlet är indicerat för användning i postmenopausala, primära och senila patologi, om en långvarig användning av bisfosfonater har misslyckats. Strukturell analog av teriparatid är det franska läkemedlet Forsteo. Dess aktiva ingrediens är en syntetisk analog av hormonet som produceras av den mänskliga sköldkörteln och reglerar kalciummetabolism. Teriparatid minskar inte bottenvätskning, men bidrar till bildandet. Den kännetecknas av en mångfacetterad effekt:

• stimulering av osteoblastaktivitet
• bildandet av ny benvävnad;
• frakturvarning.

Subkutan administrering av läkemedlet i låret eller buken praktiseras. Kontraindikationer för användning av anabola är ålder upp till 18 år, graviditet, laktation, maligna ben tumörer, hyperkalcemi, hyperparathyroidism, svår njursjukdom.

Ytterligare behandling

För att minska svårighetsgraden av smärta vid behandling av osteoporos används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diklofenak, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniska studier har det visat sig att benresorptionen sänktes när man tog NSAIDs hos patienter med reumatiska artikulära patologier. Läkare förklarar läkemedlets skyddande egenskaper genom sin förmåga:

• sluta inflammatoriska processer
• förhindra destruktiva degenerativa förändringar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kombineras med glukokortikosteroider i terapeutiska system för gemensamma sjukdomar. En av de uttalade biverkningarna av hormonella läkemedel är benmineralisering. Samtidig utnämning av NSAID kan minska dosen av glukokortikosteroider, minimera eller helt förhindra resorption.

Patienter rekommenderades att långvarig medicinering med kalcium och ergocalciferol rekommenderades som hjälpmedicin för osteoporos. Vitamin D3 bidrar till maximal absorption av spårelementet i den systemiska cirkulationen och sedan in i benvävnaden. Den högsta terapeutiska och profylaktiska effekten är typisk för sådana kalciumberedningar:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calcium D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinationen av ergocalciferol och kalcium förhindrar omvänd eliminering av spårämnen från benvävnad, vilket uppstår när det tas utan vitamin D3. Trots den starka förebyggande effekten av droger, bör de användas med försiktighet, med konstant laboratorieövervakning av blod och urin. En av deras biverkningar är den ökade sannolikheten för stenbildning i njurarna, gall och blåsan.

Den terapeutiska effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonella läkemedel, anabola steroider förbättras i närvaro av biologiskt aktiva substanser. Därför inkluderar läkare sådana vitaminer i behandlingsregimen för osteoporos av något ursprung:

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

• bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - minska kapillärpermeabilitet och bräcklighet, hämma blodkoagulation, öka elasticiteten hos röda blodkroppar;
• Vitamin B5 - deltar i alla biokemiska processer som förekommer i kroppen, normaliserar blodcirkulationen i skadade vävnader, förbättrar mikrocirkulationen.
• retinol - deltar i redoxprocesser, reglerar proteinsyntesen, främjar normal metabolism, cellmembrans funktion, spelar en viktig roll vid bildandet av benvävnad.
• tokoferol - visar uttalad antioxidantaktivitet, reglerar syntesen av enzymer, förbättrar tillståndet av blodkärl.

Patienter måste tilldelas kurs askorbinsyra. Detta vitamin ökar produktionen av hyaluronsyra, som har en kondroprotektiv effekt. Den bioaktiva föreningen bidrar till produktionen av binjurhormoner som undertrycker inflammation och minskar intensiteten i smärta.

Förberedelser för behandling av osteoporos hos kvinnor

Vad är raloxifenpolymodulator

Raloxifen är en polymodulator som aktiverar östrogenreceptorer och förbättrar absorptionen av hormonet. Vid behandling av osteoporos är läkemedlet ganska effektivt, men dess användning måste samordnas med endokrinologen, eftersom läkemedlet har allvarliga biverkningar.

Separat bör du beskriva teriparatid. Detta läkemedel är ett parathyroidhormon. Läkemedlet ska tas med försiktighet, eftersom om det inte mäts korrekt, kommer det att resultera i benresorption.

Teriparatid är det enda medlet som kan stimulera benmassans tillväxt under en kort tid. Detta är en ganska stark modulator, så du bör ta det noga!

Injektioner av teriparatid över flera månader kan signifikant öka bentätheten. Användningen av verktyget är begränsad till sin höga kostnad. Ändå är en enda injektion tillräcklig för att ge en uttalad terapeutisk effekt.

1. Det finns 4 grupper av tabletter för behandling av osteoporos.
2. Innan du tar droger bör det vara förebyggande.
3. Vid behov föreskrivs smärtstillande medel och symptomatisk behandling.
4. För att förhindra en minskning av benets densitet bör vara 30 år, när de första tecknen på sjukdomen uppträder.
5. Bifosfonater hjälper till att förhindra upprepade frakturer i lårbenet hos äldre personer.
6. Medel som osteokalcin kan köpas utan recept, men deras användning bör samordnas med en specialist.

Osteoporos kan inte botas, men det kan förhindras!

Osteoporos är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av mängden kalcium i benvävnaden, vilket leder till ökad benbräcklighet.

En vuxen ålder, som lider av denna sjukdom, kan få en fraktur vid små ögonblick vid första anblicken, blåmärken eller fall från en liten höjd.

De viktigaste typerna av droger för osteoporos

Den huvudsakliga uppgiften att ta droger för osteoporos är att återställa bentätheten, stärka dem och förhindra ytterligare destruktion. Varje läkemedel måste klara av sin uppgift, vissa läkemedel för osteoporos är ordinerat omfattande för att uppnå bästa effekten.

Listan över läkemedel som kan ordineras för osteoporos är följande:

• kalciumsalter - för att återställa benmetabolism
• kalcitonin - för att förhindra förstörelsen av benvävnadens struktur och berika dem med kalcium;
• D-vitamin, inklusive dess aktiva metaboliter, för effektiv absorption av kalcium;
• bisfosfonater - för att öka bentätheten och minska risken för frakturer, vilket är en av de mest allvarliga manifestationerna av osteoporos;
• anabola steroider - för att stimulera bildandet av nya benvävsceller, öka dess mineraldensitet;
• östrogener eller deras selektiva modulatorer - för att minska risken för frakturer för profylaktiska ändamål;
• fluoridläkemedel - för att öka bentätheten och förbättra bildandet av nya celler;
• smärtstillande medel - för undertryckande av smärta.

Dessa läkemedel för behandling av osteoporos har olika effekter på benvävnad. Låt oss se i vilka fall de utses och vilka resultat de hjälper till att uppnå.

bisfosfonater

De mest populära drogerna för behandling av postmenopausala, steroid-osteoporos, liksom Pagets sjukdom, när benvävnaden inte kan återhämta sig på egen hand. De förbättrar bentätheten, minskar benförlusten, minskar risken för mikroskador och sprickor.

De vanligast föreskrivna piller för osteoporos är bisfosfonater. Dessutom är läkemedlet tillgängligt i form av vätska för oral administrering och intravenös injektion.

kalcitonin

De viktigaste drogerna vid behandling av osteoporos kan förhindra förstörelse av benvävnad, berika dem med kalcium, lindra smärtssyndrom. Under verkan av kalcitonin binder osteoklaster som förstör benvävnad varandra, vilket hjälper till att förhindra benförlust.

Trots det faktum att droger verkar snabbt, har effekten av dem inte länge, eftersom de snabbt elimineras från kroppen. Det finns ett annat problem - med en lång tid av exponering för läkemedlet svagas.

Calcitoniner ordineras för senil, steroid och postmenopausal osteoporos. Kompressionsfrakturer behandlas inte utan läkemedlet, eftersom läkemedlet har en analgetisk effekt.

En av de mest bekväma formerna av kalcitonin är spray.

Kalciumsalter

Förskrivna för att justera benmetabolism. Av de två formerna, citrater och karbonater föredras först eftersom karbonater har en mycket negativ effekt på urinvägarna.

Behandling med kalciumsalter utförs:

• hos osteoporos, som orsakas av åldersrelaterade förändringar i benvävnaden, den så kallade senil osteoporosen;
• i fall där kalcium snabbt tvättas ur kroppen;
• i ett komplex för att öka effektiviteten av biofosfonater, beredningar av fluor och östrogen.

Behandling av osteoporos

Behandling av osteoporos med bisfosfonater är vanlig praxis hos allmänläkare. Ta dessa piller rekommenderas till äldre när det finns patologiska symptom på sjukdomen i form av frakturer.

Hos ældre kan en patologisk fraktur i femoralhalsen observeras under hela året. Bisfosfonater hjälper till att förhindra dessa komplikationer. Men inte bara hos äldre patienter finns en minskning av bentätheten.

Kliniska experiment har visat att ungdomar från 30 år kan behandlas med osteomed. Under denna tidsperiod framträder symptomen på sjukdomen inte, men i benen avslöjar densitometri specifika tecken på den patologiska processen.

Idag är det mest effektiva sättet att behandla postmenopausalt osteoporos patogenetisk farmakoterapi, där inhibitorer av benvävsresorption - bisfosfonater - används alltmer. Nu är det dyra märkesnamn droger Bonviva (1 tablett per månad), Aklast (1 injektion per år), Fosavans (aktiv ingrediens + vitamin D3, 1 tablett per vecka).
Vid behandling av osteoporos läggs tonvikten på ålder, graden av sjukdomsskada, och särdragen hos patientens liv ses över. Vi måste förstå att sjukdomen inte kan botas helt, men det är möjligt att minska symtomen på osteoporos. Genom att helt och hållet följa rådgivning och rekommendationer från vårdande terapeut, endokrinolog och ortopedist kan du uppnå ett positivt resultat i det första behandlingsstadiet. Kombinerad terapi av osteoporos hos äldre kvinnor innefattar:

1. Ändra det vanliga sättet att leva, med översynen av kosten och avslaget på dåliga vanor.
2. Ökad motoraktivitet, men utan plötsliga rörelser och långvarig ansträngning.
3. Användningen av droger, såväl som traditionell medicin.
4. Sola - för att maximera D-vitamin i kroppen.
5. Tidig behandling av kroniska sjukdomar.

Diet. Allmänna rekommendationer

En hälsosam kost, som en av behandlingsmetoderna, innefattar användning av produkter som innehåller:

1. Kalcium - alla mejeriprodukter, ägg, örter.
2. D-vitamin - havsfisk, lever.
3. Fosfor - fjäderfä, nötkött, kalvkött, nötter.

Det är värt att notera att för att bättre kunna jämföra vitaminer och mineraler måste vissa produkter konsumeras separat. En nutritionist hjälper dig att göra rätt kost som ger maximal nytta för kroppen.

Varje dag bör färsk frukt och grönsaker vara närvarande på bordet, liksom i form av juice. Under förbudet mot osteoporospatienter, starkt kaffe och te, eftersom dessa drycker stör kalciumabsorptionen.

Rekommenderas inte heller läsk, burk, rökt produkter, pickles och pickles, svin, korv.

Fysisk terapi

Vid behandling och förebyggande av osteoporos är terapeutisk gymnastik inte den sista. Övningar bör utföras regelbundet, men doseras.

Under inga omständigheter kan det inte överstiga. Uppgiften med fysiska övningar är att stärka musklerna, förbättra blodcirkulationen i benvävnaden och återställa ledarrörelsen.

Fatigueless promenader, besöker poolen, aerobics, övningar för att sträcka muskler, stärka ryggen är användbara. Det finns ingen speciell uppsättning övningar för osteoporos, det viktigaste är att inte göra skarpa rörelser.

Du måste börja med en vanlig morgon gymnastik. Under dagen för att göra en uppvärmning, varefter resten visas i liggande läge. Äldre kvinnor som behöver hjälp när de flyttar är viktigt att inte försumma träning. Gör dem till bästa av dina förmågor och förmågor.

mediciner

När det gäller läkemedelsbehandling, bör du helt lita på en specialist. Det är omöjligt att vända de irreversibla processerna, men det finns en chans att sakta ner utvecklingen av patologi och säga "stoppa" osteoporos.

Allmän taktik för läkemedelsbehandling

Man tror att denna sjukdom bör behandlas med medel som ökar kalciumnivån i kroppen. En sådan dom är falsk.

Naturligtvis ingår sådana droger i komplexterapin, men detta är bara en extra, mindre komponent. När benmineraltäthet försämras och en specialist har identifierat detta, kan läkemedel som ökar kalcium inte fullständigt lösa problemet.

Dessa verktyg är väl lämpade för förebyggande ändamål och som en del av komplex behandling.

Läkemedel som hjälper till med osteoporos är:

• Bisfosfonater: alendronsyra, pamindronisk och andra;
• Förenade bisfosfonater och vitamin D3:
• cholecalciferol, strontiumranelat;
• Denozumab;
• Laxkalcitonin;
• Extragentiska och progestinföreningar.

Tänk varje grupp separat.

Kalciumberedningar

En enda botemedel mot osteoporos har ännu inte uppfunnits, så läkare måste noggrant välja flera droger för att uppnå det förväntade resultatet.

Endast när man beaktar den fullständiga bilden av sjukdomen hos en viss patient kan vissa läkemedel förskrivas. Anledningen till att osteoporos har utvecklats och dess stadium, utvecklingsfrekvens, ålder och till och med patientens kön beaktas.

Till exempel är hormonella läkemedel för osteoporos hos kvinnor förskrivna under klimakteriet (i senare perioder är deras antagning inte lämplig).

Utan en grundlig diagnos, bestämning av typen av osteoporos och felberäkningar av prognoser kan man inte börja ta medicineringen. Det är uppenbart att det också är oacceptabelt att behandla osteoporos utan hjälp av en läkare på egen hand, välja tabletter genom tv-reklam eller på Internet.

När det gäller att ta mediciner, bör du omedelbart komma ihåg att alla, även den sista generationen, har biverkningar, så okontrollerad mottagning och recept kan orsaka allvarliga hälsoskador - och osteoporos kommer inte att stoppas och de inre organen kommer att påverkas.

Många tabletter för osteoporos kan orsaka generell sjukdom, muskelsvaghet, huvudvärk, andra kan prova venös trombos, ha negativ inverkan på njurarna och leveren, orsaka irreversibla förändringar som utseendet av överdriven vegetation, rysning av röst etc.

Återigen påminner vi om att läkemedel måste ordineras av läkare. Listan över droger är ganska omfattande, så vi indikerar bara de mest populära.

Kalcitonin-ratiopharm

Ett av de "äldsta" läkemedlen för behandling av osteoporos. Om förenklig, det är ett hormon härrörande från kalcitonin stora hovdjur. Läkemedlet stannar benförlust, kompakterar benet, lindrar smärta.

denosumab

Den moderna "benbyggaren" har visat sin effektivitet i kliniska prövningar. Det aktiverar osteoblaster - celler som påverkar uppkomsten av ny benvävnad.

Att ta detta läkemedel minskar risken för sprickor. Injiceras som en injektion inte mer än två gånger om året.

Används ofta när det finns kontraindikationer för andra läkemedel.

Forteo

Används vid behandling av avancerade former av osteoporos. Detta sköldkörtelhormon återställer bentäthet och minskar frakturrisken med 90%. Det, som denosumab, aktiverar också osteoblaster, vilket hjälper till att förnya strukturen i benvävnad.

Forteo tas dagligen för den tid som läkaren rekommenderar.

Evista

Drogen återställer inte bara benvävnadens struktur, utan minskar även risken för att utveckla bröstcancer, därför är det ofta förskrivet till kvinnor. Läkemedlet är också ordinerat för sjukdomar i mag-tarmkanalen, när biosfosfonater är begränsade eller kontraindicerade.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Dessa läkemedel tillhör gruppen biofosfonater, vilket förbättrar bentätheten. Så, efter att ha tagit Actonel efter sex månader minskar risken för frakturer, och efter kursen Zometa håller effekten i minst tre år.

Doseringen och administreringsmetoden för biofosfat kan endast utfärdas av en läkare.

Dessa inkluderar: Osteobios, Tillväxt och andra medel. Kompositionen innehåller mer än 5 komponenter. Enligt tillverkarna har de samma effekt som droger. Bidra till förbättring av metaboliska processer i benvävnad och öka mineralmassan. Vid förskrivning av dessa läkemedel bör man ta hänsyn till att en regelbunden studie av denna grupp av droger på kroppen inte utförs. Därför är det svårt att förutsäga reaktionen på mottagandet av dessa medel.

De deltar i processerna för benvävnadsregenerering, de är en effektiv metod för behandling av osteoporos med läkemedel för äldre. Men deras kostnader är ganska höga, och de kan påverka patienten negativt på grund av biverkningar.

Om du har märkt tecken på osteoporos, ska du inte självmedicinera. Kontakta omedelbart en specialist.

En separat grupp är läkemedlet Strontium ranelat. Framställd i form av en suspension i en påse av 2g. Förutom att stärka benvävnaden är Strontiumranelat effektivt i broskvävnad.

Verktyget appliceras inuti 1 dospåse per dag 2 timmar efter måltiden. För att göra detta upplöses en påse i 80 ml vatten, omröras och berusas. Preparat baserade på strontium rekommenderas att ta det vid sänggåendet.

Homeopati har visat sig vid behandling av osteoporos. Man bör emellertid komma ihåg att sådan behandling kräver lång tid. Ofta förekommer de första resultaten av att ta hemopatiska läkemedel efter månader och år.

Homeopati är effektiv vid behandling av sjukdomar i ett tidigt skede och är lämpligt för förebyggande av osteoporos. Patienter med svåra och avancerade former av sjukdomen kan endast behandlas med sådana läkemedel i kombination med andra läkemedel.

Fakta! Enligt recensioner har homeopati en positiv effekt på kroppen endast om patienten tror på behandlingsmetoden.

Olika läkemedel som jag föreskriver för osteoporos har en effekt på osteoporos. Och även om läkemedlets verkningsmekanism är annorlunda bidrar de alla till en ökning av bentätheten.

Naturligtvis beror effekten av behandlingen på drogerna, men det viktigaste är valet av droger beroende på sjukdomens svårighetsgrad och natur.

På internet kan du hitta många recensioner om olika droger, men det finns ingen positiv åsikt om något sätt. Vilken typ av droger som behandlar sjukdomen - en rent individuell fråga.

Det är omöjligt att basera sig på återkoppling av främlingar, men det är mycket användbart att känna andra människors åsikter om ett visst verktyg.

För sex månader sedan utsågs jag till Foroza. Inom en månad tog jag det och märkte snart att jag blev allt mer plågad av smärta i buken. Läkaren Forosu avbröt och utsåg Bonviva och Strontium ranelat. De är väldigt bekväma att ta, och jämfört med Foroza såg jag inte några biverkningar från den.

Hon tog Strontium ranelat och Bonviva från osteoporos i ett komplex, som hennes vän rådde. Jag kände mig sjuk efter två månader. Läkaren föreskrev kursen av Foroza istället för Bonviva och Strontium ranelat kvar. Jag är mycket nöjd med resultatet.

Som behandling för osteoporos tog han Strontium och Bonviva. Efter mycket tvivel och samråd med läkaren ändrade Bonviva till Foroza. I allmänhet märkte jag inte en stor skillnad, men det är inte alltid användbart att ständigt sitta på samma medicin.

Alostin, kalcitrin, kalcitonin, osteokalcin, osteomed, miacalc är farmaceutiska beredningar rik på kalciumjoner. De är utmärkta stimulatorer för benbildning.

Verkningsmekanismen är att undertrycka aktiviteten hos osteoklaster (benvävsceller som är ansvariga för dess förstöring). När dessa läkemedel stimulerar de processer som är ansvariga för bildandet av ben.

Bristen på kalcitonin är bara en - sällsynta allergiska reaktioner som är förknippade med förekomsten av ballastkomponenter i beredningen.

Det är emellertid omöjligt att behandla patienter med dessa läkemedel för osteoporos "höger och vänster". De kan provocera en hyperkalcitonisk kris på grund av hypertonicitet hos skelettmusklerna och hjärtat. Detta tillstånd åtföljs av uttalade kramper och anfall av förlust av medvetande.

Vid behandling av osteokoros med osteokalcin observerade läkare inte kriser, men teoretiskt är sannolikheten för patologi möjlig.

Det finns en viss takt med osteomed:

• innan du tar drogen ska testas för kalcium;
• Om nivån på detta mineral är reducerat kan den osteomerade förskrivas endast efter en behandling med vitamin D;
• kalcitoniner innehåller olika doser av de aktiva ingredienserna. Det är mer rationellt att tillämpa dem efter att ha bestämt graden av osteoporos.

Osteomed har blivit mycket populär, men inga kliniska prövningar har utförts på detta läkemedel. Tillverkaren indikerar i instruktionerna endast den positiva effekten av läkemedlet på processen med benbildning.

Osteocalcin anses av vissa läkare vara en bättre förberedelse för denna patologi. Under alla omständigheter kommer läkaren endast att föreskriva en polymodulator (ett läkemedel för aktivering av metaboliska processer i hela kroppen) efter bedömning av patientens hälsa.

Benresorptionshämmare

Men fortfarande är de viktigaste drogerna som används för osteoporos utformade för att direkt öka bentätheten. Medicin för osteoporos kan i en eller annan grad sakta ner processen med förstörelse av benvävnad på olika sätt.

• kalciumsalter, preparat av vitamin D, strontiumranelat - det här är läkemedel som påverkar de metaboliska processerna i benvävnad;
• anabola steroider, hormonhormon, tillväxthormon, som är utformade för att påskynda bildandet av ny benvävnad;
• bisfosfonater, östrogener, selektiva östrogenreceptormodulatorer; sköldkörtelhormonkalcitonin - sakta ner benförlusten (resorption), stimulera dess återhämtning.

Låt oss titta på de vanligaste i detalj.

Kalsium i kombination med vitamin D3 är utformat för att "mätta" det muskuloskeletala systemet med extremt knappt kalcium. Vitamin D3 främjar fullständig absorption av kalcium, hämmar utlakningen av detta spårämne från benen, reglerar utbytet av kalcium och fosfor.

Delvis beror kalciumförberedelserna på deras uppgift, så de är nödvändigtvis en del av terapin vid behandling av osteoporos. Men med en så komplicerad patologi är tandemet "kalcium + vitamin D3", tyvärr inte ett panacea.

Olika droger i denna grupp har olika biotillgänglighet (det vill säga förmågan att absorbera och agera i kroppen i större eller mindre omfattning) - men ingen av dem kan stoppa de destruktiva processerna i benvävnaden på egen hand.

Vi har redan nämnt att hormoner-östrogener, som förskrivs till kvinnor som en del av HRT, hjälper till att sakta ner förstörelsen av benvävnad. Men vid behandling av osteoporos kan läkaren ordinera andra hormonella läkemedel som direkt påverkar benvävnadens tillstånd.

Lyckligtvis finns det andra droger som hjälper miljoner i kampen mot osteoporos. De agerar i flera riktningar på en gång:

1. reducera hastigheten på benutsläpp (resorption) och samtidigt bidra till dess mer aktiv återhämtning (ombyggnad)
2. stimulera mineralisering - inte bara ben, men också mjukvävnad
3. öka den mekaniska styrkan hos benen

Denna grupp av läkemedel har ett komplext namn - bisfosfonater. Olika verkningsmekanismer för bisfosfonater gör att läkare framgångsrikt kan använda dem vid behandling av osteoporos under många år.

Men igen har drogerna i denna grupp också olika biotillgänglighet och därmed deras effektivitet. Hur väl läkemedlet absorberas och kommer att påverka patologin beror på dess kemiska struktur.

Bisfosfonater av olika generationer har en annan molekylstruktur - och detta bestämmer deras förmåga att deponera i ställen för "fräsch" osteosyntes tills ersättning av gammal vävnad med en ny.

Fram till nyligen, i osteoporos, föreskrev ukrainska läkare fortfarande generationen bisfosfonater. När det gäller bisfosfonater, som används i industriländer för behandling av osteoporos hos kvinnor, tjänar läkemedel av den senaste generationen särskild uppmärksamhet: Bonviva (ibandronat). Det är kvävehaltigt och har en hög affinitet för benvävnad. Det är de strukturella skillnaderna i formeln av bisfosfonater som påverkar deras förmåga att blockera processen med utarmning av benvävnad. Kvävehaltiga bisfosfonater inhiberar effektiviteten av osteoklaster, reducerar benresorptionshastigheten än läkemedel som inte innehåller kväve i deras struktur. Enligt rekommendationerna från europeiska experter, för osteoporos hos kvinnor efter klimakteriet är tredje generationens bisfosfonater den första behandlingslinjen.

Preparat som används för osteoporos kan framställas i olika doseringsformer - tabletter, ampuller för injektioner och jämn spray. Ibland kan behandlingsprocessen tröttas, men det borde inte överges i alla fall.

Be bara din läkare att välja ett mer bekvämt läkemedel eller läkemedel.

Hur förhindrar bensvaghet

Förebyggande av bensvaghet utförs med kalciumpreparat (osteomed, osteocalcin) i kombination med D-vitamin. För att öka effektiviteten av kroppens absorption av ovanstående preparat rekommenderas det att ta en polymodulator som förbättrar metabolismen (ginseng, eleutherococcus).

Farmaceutiska tabletter kan ersättas med kojölk, som bör druckas dagligen.

Vad är bisfosfonater för?

Bisfosfonater, som ofta föreskrivs av allmänläkare, tillhör gruppen läkemedel för benresorption. Det vill säga de stimulerar inte osteogenesen, men förhindrar förstöring av ben.

Verkningsmekanismen hos dessa tabletter är att förhindra osteoklasternas aktivitet. När den aktiva komponenten av läkemedlet går in i benet, kan förstörande celler inte längre fungera. Tack vare detta förhindras upprepade frakturer hos äldre.

Varför ges osteokalcin

Osteokalcin med låg bendensitet hjälper till att förbättra metabolismen av Ca i kroppen. Den består av sköldkörtelhormon - kalcitonin. Ämnet frigörs från lax, men är identiskt i struktur till den mänskliga motsvarigheten.

Osteokalcin är endast föreskriven när bisfosfonater inte ger den korrekta terapeutiska effekten. Läkemedlet tas bäst med kalcitriol, som innehåller en stor mängd vitamin D3, vilket förbättrar absorptionen av kalcium från mag-tarmkanalen.