Framgång i behandlingen av ryggradssjukdomar kan uppnås endast genom integrerad användning av manuella terapimetoder som syftar till att återställa muskuloskeletsystemets normala funktion. Detta uppnås med hjälp av metoderna för mobilisering, manipulation, post-isometrisk avkoppling, segmentreflexmassage och andra reflexbehandlingsmetoder, samt användning av automobiliseringsövningar.

Terapeutiska effekter bör inriktas dels på normalisering av biomekaniken i hela ryggraden som ett enda organ. Därför måste manipulationen (mobilisering) utföras i nivå med alla nyckelzoner där funktionsnedsättning upptäcks. Särskild uppmärksamhet bör också ges på syndromiska störningar, som ofta är den direkta orsaken till ryggradssmärta, såsom reflexförändringar i regionen i livmoderhals-, bröstkorgs-, ländryggen och bröstkorgen.

Användning av mobiliseringstekniker. Mobilisering har några fördelar jämfört med manipulation, uttryckt i mjuk inverkan. Vidare täcker den terapeutiska effekten under hela mobiliseringen jämnt alla segmentets vävnader. Mobilisering av leden utförs genom att skapa en viss spänning i leden genom långsam passiv rörelse, dvs rörelsen uppträder som en svag motstånd och återgår sedan till startpositionen. Mobilisering används som ett förberedande stadium före manipulation av foget och som en självständig medicinsk procedur, till exempel vid stiffhet i ryggraden med uttalad kyphos i bröstregionen. Avgränsa ospecifik mobilisering - när den exponeras samtidigt för flera PDS och specifika - vid mobilisering av endast ett segment med nedsatt funktion.

Indikationer och kontraindikationer för manuell terapi

Mobilisering av cervical ryggrad i kombination med dragkraft. Patientens huvud ligger på sin baksida, står för soffans kant. Palmerna tätt täcker nacken i mitten av mellansektionen och utför sin gradvisa sträckning och förskjuter palmerna till basen av skallen. Palmerna är förskjutna väldigt långsamt och dra, som det var, musklerna i nacken bakom dem (fig 69).

Mobilisering av bröstkorgen, kombinerad med dragkraft. Patienten, som sitter på en stol, sätter sina händer böjda vid armbågarna på läkarens axlar som står framför honom. Läkaren fixar patientens knän med knäna och sveper armarna runt ryggen så att fingrarna rör de roterande processerna. Mobilisering utförs i rytmen av andning. Vid inandning böjer patienten ryggen bakom sig (fig 70. a), vid en utandning, böjer sig framåt, medan doktorn med händerna som om den drar ryggraden i patientens ryggrad mot sig själv och uppåt (Fig. 70, b, c).

Mobilisering av bröstkorgen. Patientens initiala position är densamma som i föregående mottagning. Läkaren stiger till vänster om patienten och vänstra benet böjs vid knäet och sätter på en stol som vetter mot patienten. Mobilisering, som också utförs i rytmen av patientens andning, utförs genom att trycka vid utgången med den högra handflatan på motsvarande del av ryggraden, samtidigt som dess avböjning förbättras. För att mobilisera den nedre bröstregionen beror patienten på doktorns höft med armarna rakade i armbågens leder (fig. 71, a, b).

För att mobilisera den övre bröstregionen vilar patienten på doktorns höft med armarna böjda vid armbågarna medan palmorna vilar mot hakan. För att mobilisera den mid-thoracic avdelningen, patienten, i samma position, palmerar nacken (fig 72, b).

Mobilisering av cervico-pectoral junction. Med styvheten i cervico-thoraxövergången och som förberedelse för andra manuella metoder för påverkan på detta avsnitt appliceras metoden för lateral flexion (lateroflexion) i patientens position medan den ligger på baksidan med samtidig dragning av cervico-thoraxövergången och arbetar genom mjuka vävnader genom att sträcka dem och fixera den andra hand ovanpå patientens motsatta axel (fig 73).

Mobilisering av revbenen vid andning. Mottagningen utförs vanligtvis i samband med påverkan på de korsade tarmarna och bröstkorgen. Mobilisering utförs i patientens position som ligger på hans sida med handen bredvid bakom huvudet. Läkaren stiger bakifrån, tar hand om patienten genom axeln och pressar ut andan ner; samtidigt skapar den andra handen motstånd, fixerar motsvarande ribbor med handflatan och skild tummen och pekfingret (fig 74).

Manipuleringsmassage. Denna metod för mobilisering av bröstkorgen är en av de vanligaste på grund av dess enkelhet och effektivitet. Mobilisering utförs i patientens position som ligger på magen med armarna utsträckta längs kroppen och huvudet vänd mot sidan. Det utförs på patientens utandning genom tryck med korsade armar, rakt i armbågsförbandet, från ovan - ner till de tvärgående processerna av den blockerade PDS övre och nedre kotan samtidigt till höger och vänster om ryggkolonnen; spridda armar appliceras på tvärgående processer inom området för ärtformade ben. Trycket kommer från axelbandet (bild 75).

Mobilisering av ländryggen utförs i patientens position som ligger på magen med hjälp av den undre benen böjd vid knäleden som en hävarm. Tummen på en hand eller handflata i området med den pisiforma benläkaren står i kontakt med spinusprocessen. Den andra handens handtag fångar patientens nedre del och drar tillbaka den tills han känner vertebans rörelse under tummen. Mobilisering utförs genom samtidig tryck på spinous-processen och förskjutningen av patientens nedre ben (Fig. 76).

Användningen av denna teknik är särskilt effektiv i regionen av den övre ländryggen.

Lumbar mobilisering genom lateral flexion. Läkaren står bakom patienten och ligger på hans sida i soffan. Tummen ger fjädrande tryck på rotationsprocesserna hos ryggkotorna i de nedre bröstkorgs- och ländryggsregionerna, vilket kombinerar denna effekt med lateral flexion av ryggraden, vilket utförs genom att man trycker palmsna i båda händerna på patientens kropp från sidan i nedåtriktningen. För att skapa det nödvändiga trycket för mobilisering måste tryck komma från axelbandet (bild 77).

Mobilisering av ländrygg-sakrala ledningen utförs i patientens position som ligger på magen. Läkaren stiger nära soffan från sidan av foget, som han avser att påverka, böjer patientens ben och tar den till honom. Palms botten håller vårtryck av ena handen på det sakrala benets område och den andra på låret längs sin axel i riktning från botten upp (fig 78).

Traktion i manuell terapi används vanligen som en metod för mobilisering av olika delar av ryggraden med svår smärta, oftast med radikulära syndrom.

Grundläggande data om akupunkturs teknik och metod

Traktionen av livmoderhalsen. Läkaren står bakom patienten och sitter på en stol. Traktion utförs genom att ta patientens huvud med händerna så att underarmarna vilar på patientens axlar; Samtidigt styrs händerna på tummen under huvudets baksida, och övriga fingrar riktas mot patientens nedre käke (bild 79).

Traktionen av livmoderhalsen. Läkaren står på sidan av patienten som sitter på stolen, griper patientens huvud med höger hand under hand och klämmer hakan med sin handflata och armbågen böjer sig - patientens nacka, med den andra handen som stöder patientens haka. Traktionen i sig utförs med hjälp av bakstyckets muskler, vilket gör det möjligt att utföra det ganska gradvis och under lång tid (Fig. 80).

Bröstkorgs traktion. Läkaren står bakom patienten och sitter på soffan med armarna korsade på bröstet. Traktion utförs, fånga patienten genom armbågarna och luta sig lite tillbaka (bild 81a). I fig. 81b visar dragkraft i det nedre bröstområdet.

Dragkörtel. Longitudinal förlängning. Patienten ligger på ryggen och håller händerna över soffans huvudkant. Läkaren fångar sina undre ben i anklarna, höjer dem 25-30 cm från soffan, sträcker dem ut, lutar sig tillbaka, om möjligt utan att böja armarna vid armbågsskarven (bild 82).

Tramp i ländryggen i kyphos. Denna teknik används för patienter med tvungen kyphotisk hållning. Läkaren knäböjer sig mellan patientens nedre extremiteter, böjd 90 ° i lårben och knäskarv, griper dem med händerna under knäna och trycker patientens nedre ben mot kroppen och vilar dem på bäckenens bäckar. Traktion utförs genom att böja sin kropp något tillbaka (Fig. 83).

Användningen av manipuleringstekniker. Manipulation i regionen av cervikal-thoracic ryggrad. Grunden för manipuleringen är det tryck som är en fortsättning på rörelsen som skapar spänning i leden, med den minst nödvändiga ansträngningen som tillämpas. Innan man utför manipulationen av fogen bör det fastställas för att eliminera eventuell rörlighet. Det är viktigt att mottagningen är smärtfri. I händelse av framgångsrik manipulation känns en karakteristisk knäck i fogen och dess normala rörlighet återställs.

Manipulation i regionen av livmoderhalsen. Patienten ligger på ryggen. Hans huvud ligger på underhandens hand, och patientens haka är fixerad med handflatan och fingrarna. Basen på pekfingeren hos doktorns andra hand ligger i området av skallen eller den tvärgående processen hos den övre kotan i det blockerade segmentet under manipulering med PDS. Manipulationen utförs av handens tryck i kontakt med vertebans tvärgående process med samtidig dragning av livmoderhalsområdet med hjälp av den andra handen (fig 84).

Manipulering av dragkraft i den cervicotorakiska föreningen. Patienten sitter på soffans kant, palmer med länkade fingrar belägna på baksidan av huvudet, armbågar skilda från sidorna. Läkaren står bakom patienten och håller händerna framåt genom trianglarna som bildas av patientens händer och nacke, så att fingrarna i andra och tredje fingrarna i båda händerna fixar den spinösa processen hos den övre blockerade vertebra. Patientens kropp avvisas tillbaka, och den manipulerande rörelsen i sig genomförs genom att lyfta sin kropp med bröstet medan han trycker på fingrarna på den roterande processen i ryggkotan (bild 85).

Manipulation i området av cervicothoracic junction. Patienten ligger på magen, först vilar sin haka på soffan och sedan skiftar huvudet mot sidan. Denna metod uppnås genom att huvudet sätts tillbaka bakom sidan och dess rotation, dvs lederna i det livmoderhinniga området är stängda. Läkarens position ligger på patientens nacke till höger. Sedan fixerar fingrarna på vänster hand patientens huvud och med tenen - kroppen på den övre kotan i det blockerade segmentet. På den roterande processen i den nedre kotan pressas palms bas (i området av det ärtformiga benet) av höger hand från sin sida. Därefter utförs den vänstra handen av dragkraft och ytterligare rotation av huvudet och sträcker sig i segmentet. Den riktiga manipulationsrörelsen utförs med basen av höger handflata (bild 86).

Manipulation i bröstkorgsbenen under förlängning. Patienten ligger på ryggen, händerna bakom huvudet, hans armbågar sätts ihop. Patienten är på sin sida vänd mot honom och den högra handflatan med den böjda långfingeren appliceras på de tvärgående processerna i den nedre blockerade ryggkotan så att den andra falanxen hos det böjda fingret är under en tvärgående process och tennaren är under den andra. Vänd sedan patienten på ryggen. Med vänster hand griper de patienten genom armbågarna ovanpå och böjer sin bagage i bröstregionen så att den formade kyphosen ligger på kontaktarmen. Efter att ha nått spänningstillståndet utförs manipulationen genom att lätt pressa kroppen på patientens armbågar, medan trycket måste riktas längs sin humerus axel (fig 87).

Behandlingen i flexion utförs på samma sätt, med skillnaden att trycket under den faktiska manipulerande rörelsen riktas nedåt och mot nedre extremiteterna.

Manipuleringar på de korsade tarmarna utförs, liksom manipulationen i regionen i bröstkorgsområdet i förlängning, med skillnaden att handflatan i tänderområdet appliceras på den blockerade ben-transversala leden i patientens position på sidan. Sedan sätter patienten tillbaka på ryggen och något på sin sida (på vilken sida mottagningen utförs), utföra en manipulation med en liknande rörelse (bild 88).

Manipulering i ländryggen Patienten sitter i kanten av soffan och håller händerna med interlaced fingrar bakom huvudet. Läkaren står bakom honom och håller sin högra hand under patientens armhålan och tar sin motsatta axel med den. Då roteras patientens kropp moturs. Vid rotering är det nödvändigt att säkerställa att patientens torso och läkaren är som en enhet. I själva verket utförs manipuleringen med användning av tryck med palmens bas (i området av det ärtformade benet) å andra sidan på den övre blockerade vertebans tvärgående process i rotationsriktningen (fig 89).

En annan variant av manipulation i detta område utförs med hjälp av tryck med vänster tumme på den roterande processen hos den nedre blockerade ryggkotan i motsatt riktning mot patientens vridning (Fig. 90).

Manipulation i ländryggen. Patienten ligger på hans sida inför doktorn. Bottenbenet är rakt, övre benet böjs vid knä- och höftled, och fotens bak ligger på den nedre benens popliteala fossa. Armbågen fixar patientens axel och knäet - hans knä. Doktorns händer under armbågorna förblir fria och tjänar till att palpera spinansprocesserna i ländryggen. Då, med hjälp av en armbåge och knä, roterar patientens kropp, och rotationen av ryggkropparna styrs av fingrarna och palperar de spinösa processerna ovanför och under den blockerade PDS. När rotationen från topp och botten kommer till det blockerade segmentet, manipuleras de genom att samtidigt trycka på med armbågen och knäet på patientens axel och knä (bild 91).

Manipulation i regionen av sacroiliac joint. Patienten ligger på hans sida mot doktorn, på sidan av den blockerade leden. Den bakre foten på övre benet vilar på den nedre benens popliteal fossa. Hand och knä vrider hela ländryggsregionen och sedan trycker man på den andra handens bas på korsbenet i bakre och främre riktningen och något kaudalt, utför manipulationen (bild 92).

Postisometrisk avslappningsteknik. Postisometrisk avkoppling av rotatormuskulaturen i kombination med mobilisering av bröstkörteln i bröstbenet. Patienten sitter astride soffan. Pre-resist rotation, utförd av patienter i motsatt riktning (isometrisk spänning 7-10 s). Patientens position under proceduren i bröstregionen visas i fig. 93, i ländryggen-korsningen - i fig. 94.

Vid rotation av torso medurs, utförs ytterligare mottagning enligt följande: Med handflatan av patientens högra hand, böjd vid armbågen, lindras nacken på baksidan. Läkaren är i ryggen - till höger om patienten, han håller sin högra hand under armbågen på patientens högra hand och griper nacken bakifrån. Kroppens rotation utförs med högra handen medan tummen på vänster hand motstår rotation genom att påtrycka spänningsförloppet hos den nedre blockerade vertebraen (bild 95).

I fig. 90 visar mobilisering av ländrygg-bröstkorsningen. Innan den utförs, roterar patientens kropp medurs med hjälp av höger hand samtidigt som den motstår rotationen genom att trycka på vänster tumme på rotationsprocessen i den nedre blockerade vertebra.

Postisometrisk avslappning av muskeln som ökar scapulaen. Sjuk i en bakre position. Skopan på den drabbade sidan är fixerad genom att trycka på toppen av armbågen bakom huvudet. Den andra handen griper patientens huvud och lutar det i motsatt riktning. Under isometrisk spänning (8-10 s) försöker patienten höja sin hand och luta huvudet mot ömse sidan. Sedan, under avkoppling, sträcker muskeln sig och avvisar huvudet i motsatt riktning mot den drabbade muskeln, något lyfter och roterar i samma riktning.

Funktioner i ansökan och huvudkärnan i de olika metoderna för inflytande på reflexologins punkt

Postisometrisk avkoppling av pectoralis huvudmuskel. Sjuk i ett benäget läge. Huvudet vrider sig i motsatt riktning mot den drabbade muskeln, armen sätts i kroppen. Ta med ena handen patientens axel på den drabbade sidan och passera armen genom axillärområdet. den andra handen fixar patientens bröstkorg, tryck ner på interscapularområdet. Under isometrisk spänning (8-10 s) försöker patienten sänka axeln neråt - caudalt. Under avslappning sträcker du muskeln och byter patientens axel uppåt - kranial.

Postisometrisk avkoppling av nedre ryggmusklerna utförs i patientens position som ligger på sin sida med underbenet böjd vid knäet. Motstånd tillhandahålls med hjälp av en doktorsfot, som pressar på patientens böjda höft och händerna, som trycker på axeln (Fig 96).

Mobilisering av ländryggsregionen i flexion med post-isometrisk avkoppling. Patienten ligger på ryggen, benen böjda vid knä lederna, om möjligt, leder närmare bröstet. Därefter motstår doktorn att böja dem i 7-10 s. Därefter ska patienten slappna av och doktorn fortsätter att böja sina undre ben och bringa dem närmare båren än att orsaka ytterligare flexion av ryggraden. Upprepa 3-4 gånger. Avståndet mellan knäna och bröstet hos patienten minskar varje gång (Fig. 97).

Principer för manuell terapi. Hittills har många problem med patogenesen av sjukdomar associerade med ryggradssjukdomar inte lösts. Därför gör även erfarna specialister fel i att välja metoder för manuell exponering, vilket leder till olika reaktioner som saktar patientens återhämtningsprocess.

Förutom den nosologiska diagnosen är manuella undersökningsdata av stor betydelse för framgångsrik behandling. Förbindelsen av smärta med denna eller den rörelsen bestäms initialt genom observation av aktiva rörelser. Då utförs en mer exakt lokalisering av smärtan och blockaden av PDS med hjälp av studien av passiva rörelser i en viss avdelning. Därefter bestämmer palpationstestning, d.v.s. tryck på de spinösa och tvärgående processerna hos ryggkotorna hos den blockerade PDS, de mer subtila egenskaperna hos smärta: riktningen av smärtsamt tryck, graden av smärta, förhållandet mellan tryck och smärta och muskelspasmer. Kinestetisk undersökning av omgivande muskler bestämmer graden av förändringar. En lokal ökning av tonen - hypertonus, vars storlek förändras med tryck hänvisar till myotoniska förändringar. Vid kroniska sjukdomar palperas täta noder, vars storlek inte förändras under tryck - myogeloser, relaterade till myodystrophic förändringar.

Behandling börjar vanligen med tekniker som normaliserar tonen i motorapparaten. För att göra detta använder man oftast reflexmassage som vibrationer och knådning, och försöker eliminera de förändringar som identifierats i musklerna. Förfarandet brukar vanligtvis 2-4 minuter, varefter kontroll utförs, dvs dess påverkan på patientens aktiva rörelser och förhållandet med kliniska symptom bestäms. Fortsätt sedan till nästa steg - effekten direkt på PDS. För att göra detta, genom noggranna metoder är det uppenbart vilka rörelser eller tryck som är särskilt smärtsamma, det vill säga de bestämmer kärnan av smärtan och rörelserna som intensifierar det så exakt som möjligt. Särskild försiktighet behövs vid undersökning och behandling av patienter med radikulära syndrom. De första rörelserna i början av behandlingen ska utföras i motsatt riktning till rörelsen som orsakar smärtan. Om till exempel om rotationen till vänster är mer smärtsam än rotationen till höger väljs den sista riktningen för mobilisering. Efter proceduren, kontrollera kontrollen till vänster om smärtan har minskat, så kan mottagarens styrka ökas och i vissa fall manipulera rotationen till höger. Valet av en eller annan metod är individuell, men fördelen, särskilt i akuta fall, bör fortfarande ges till mobilisering som en mindre traumatisk effekt.

De huvudsakliga metoderna för manuell terapi är förknippade med rotation, tryck och dragkraft. Valet av en av dem baseras främst på det faktum att dess innehav borde bidra till "öppningen" av de bågformiga processfogarna med en ökning av diametern hos de intervertebrala foramen på smärtan. Den huvudsakliga metoden för manuell terapi för livmoderhals- och ländryggen är rotation, för brösttryck.

Den största uppmärksamheten är nödvändig för att manipulering utförs i livmoderhalsområdet, vilket är förknippat med sin milda sårbarhet. I dessa fall måste manuell behandling föregås av en grundlig undersökning av röntgenbilder. särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ryggradens bredd, närvaron av bakre ryggrad och andra förändringar. Under manipulationer bör rörelser som är förknippade med retroflektion och rotation av huvudet i smärtsriktningen vid exponering för PDS undvikas, eftersom de leder till en minskning av diametern hos de intervertebrala hålen.

Rotationen av ländryggen har liten effekt på storleken på de intervertebrala hålen, men det är lämpligt att utföra initiala rörelser vid mobilisering av denna avdelning genom att rotera bäckenet i motsatt riktning mot smärtan.

Med bilaterala symtom bör mobilisering med anterior-anteriortryck först användas, om smärta är placerad endast på ena sidan, anterior-anterior tryck på tvär- eller artikulärprocessen på smärtan. Du kan använda det tvärgående trycket på spinous-processen, riktad i smärtsriktningen. Dessa tekniker leder till distansering av de artikulära ytorna hos de beräknade processerna och ökar diametern hos de intervertebrala hålen.

Manuell dragteknik används för diagnostiska ändamål som ett dragprov: Om smärtan minskar kan de också användas som behandlingsmetod. För terapeutiska ändamål används manuellt drag för att minska smärta i radikulära syndrom, cervicokranialgi och i vissa fall för att minska blodtrycket.

Vid utveckling av behandlingstaktik används data från en manuell undersökning av hela ryggraden och i synnerhet dess nyckelzoner - övre cervikala, cervico-thorax-, lumbar-thorax- och lumbosakrala passager. Målet med behandlingen är inte bara elimineringen av detta symtomkomplex och de patologiska förändringarna som orsakar det, men också återställandet av hela ryggradssfunktionen, alla dess nyckelområden, vilket också är att förebygga eventuella efterföljande överträdelser. I detta avseende bör behandlingen också innefatta tekniker som syftar till att återställa viktiga områden i ryggraden. Således består varje manuellt behandlingsprocedur av tekniker som syftar inte bara till att återställa funktionen hos led och muskler hos den avdelning som dessa kliniska symtom är associerade men också i en eller två nyckelzoner i ryggraden. Behandlingen avslutas efter försvinnandet av klagomål och återställandet av funktionen av alla kränkta nyckelzoner.

Kombinationen av manuell terapi med reflexmassage. En av de viktigaste metoderna för reflexpåverkan, vilket ökar effektiviteten hos manuell terapi, är reflex-segmental massage. Dess nära relation till manuell terapi förklaras av interaktionen mellan störningar i motor- och stödapparaten. Förändringar som uppstår i PDS leder till en överträdelse av reglering av muskelton, vilket väsentligt ökar känsligheten mot hypotermi, som musklerna reagerar med en smärtsam ökning av tonen. Följaktligen uppträder vertebrala abnormiteter ofta i muskelpatologi. Med tanke på den nära kopplingen av funktionsstörningar i muskler och leder, bör behandlingsförfarandet omfatta reflexmassage som påverkar förändringar i musklerna: knådning, vibrerande och vakuummassage etc. I fig. 98-103 visar tekniken för att utföra de vanligaste massage teknikerna för att påverka parvertebrala, abnapularis och bäckenmusklerna.

I den position som patienten ligger på sin sida är:

1) massera abnapularis-musklerna (bild 98) - tre första fingrarna med ena handen, samtidigt med handflatan på andra sidan, byta patientens axel och välj den position där axelbladet rör sig så långt som möjligt från revbenen;

2) massera interkostala muskler (bild 99) - böj de sista fingrarna på ena handen, den andra handen placeras ovanpå handflatan och fingrarna till höger för att öka trycket;

3) massera musklerna i bäckenregionen (bild 100) - händernas position är densamma som när man utför den tidigare tekniken, när man försöker träna fingrarna och musklerna som ligger på insidan av bäckenbenen.

I den position som en patient ligger på magen utförs följande: 1) Massage av de djupa paravertebrala musklerna, som palperas direkt vid de spinösa processerna. För att bearbeta dem krävs ett signifikant tryck. Därför ska inte armarna böjas vid armbågsförbindelserna för att tryck ska komma från axelbandet. Faktum är att effekten utförs av fingrarna i fingrarna böjda i en knytnäve (fig. 101a) eller genom en tumme, vars tryck förstärks av handflatan (fig. 101b). Om patientens massa är signifikant, utförs massage med en armbåge (bild 101 c). Trycket måste ökas gradvis, försök att inte orsaka att patienten blir alltför smärtsam.

För behandling av de ytliga musklerna i ryggen används förutom konventionella massagetekniker teknikerna för att sträcka musklerna också. För att utföra det skapar tummen en muskelrulle som sedan långsamt avanceras längs muskeln (fig 102).

Denna teknik har en uttalad avslappnande effekt på musklerna.

Den andra tekniken (Figur 103) är baserad på sträckningen av de långa musklerna i ryggen, vilket uppnås på grund av det samtidiga trycket i underarmarna på bäckenbenet och patientens axel och tvärförskjutningen av den långa ryggmuskeln uppåt med fingrarna, vilket ökar dess sträckning.

Mycket ofta, funktionell blockad av PDS åtföljs av ett brott mot den nervösa, speciellt vegetativa reglering. Därför måste procedurerna för manuell terapi kombineras med akupunktur. Samtidigt, tillsammans med korporal och aurikulär terapi, ger en multi-nål akupunktur en bra effekt, som utförs med hjälp av speciella hammare paravertebrala.

I smärtssyndrom är kombinationsbehandling med elektroakupunktur och elektroakupunktur mycket effektiv. Det bör noteras att data för elektro-punkturdiagnostik (asymmetri av strömledning i paravertebralpunkterna) kan vara till stor hjälp vid övervakning av effektiviteten av behandlingen.

Reduktion av hypertonerna hos paravertebrala musklerna, som bestäms genom en preliminär kinestetisk undersökning i stället för en patient som ligger på magen, kan åstadkommas med hjälp av punktuppvärmning av lokala spänningssektioner. Uppvärmning utförs med hjälp av en speciell apparat i patientens läge medan du sitter med ryggen, så att ryggmusklerna befinner sig i ett tillstånd av viss spänning. Under påverkan av uppvärmning ökar amplituden av lutningen avsevärt.

Spinal behandling med manuell terapi

På grund av effekten på benskår kan manuell behandling av ryggraden lindra patienten av smärta i osteokondros eller hernierade mellanvärmeskivor. Efter medicinska manipulationer återställs ryggraden och dess rörlighet. Men utan erfarenhet kan du skada patienten.

Vem kan producera behandling med manuell terapi?

För närvarande förvärvar medicinska elever av medicinska specialiteter kompetensen för manuell terapi. Efter godkännande av de relevanta tentamen kan de utfärdas ett intyg som intygar rätten att delta i massage och tillämpa metoder för manuell behandling. Fram till år 2000 kunde utövare som genomförde specialkurser förvärva intyget.

En person som tillhandahåller tjänster till en kiropraktor måste nödvändigtvis ha ett motsvarande dokument (intyg) som intygar sin rätt att delta i sådan verksamhet. I vårt land är handterapeuten läkare (traumatolog, ortopedist, neurolog) som har fått ytterligare utbildning.

Annonser som ger människor som är långt ifrån medicin, har inte tillräcklig kunskap och färdigheter, det är bäst att ignorera.

Finns det några fördelar med förfarandet?

Liksom någon medicinsk effekt har manuell behandling det för- och nackdelar. En obestridlig fördel är snabb lindring av smärta och patientens tillstånd. Under en kort session (15-30 minuter) befriar mastern patienten från smärtan som uppträder när nerven är knuten, bråckens bråck, ryggskottets utskjutningar och andra sjukdomar i ryggen.

Med passagen av manuell behandling kan patienten undvika kirurgisk ingrepp i samband med eliminering av smärtsamma fenomen. I kombination med läkemedelsbehandling är det möjligt att uppnå lång och långvarig eftergift i ryggradssjukdomar. Specialisthjälp är också ovärderligt vid rehabilitering av patienter efter skador och neurologiska sjukdomar.

Nackdelen med tekniken är dess komplexitet. När man försöker flytta en ryggkotor av en inkompetent specialist kan en nerv fångas eller ryggmärg skadas. Den cervicala regionen är särskilt farlig i detta avseende: en felaktig inverkan på ryggkotorna och det trauma som följer efter det kan leda till döden och till ett brott mot hjärncirkulationen.

Metoder för manuell terapi hjälper till att behandla följande sjukdomar:

• ländryggssmärta;
• herniated intervertebral skivor och förskjutning (utskjutning) av ryggkotorna;
• skolios;
• ställningstörningar;
• knippning av nerv och ischias;
• lumbago;
• posttraumatiska fenomen.

Dessutom behandlar manuell terapeut ett antal sjukdomar som inte direkt påverkar ryggraden.

För att verifiera genomförbarheten av manuella behandlingsmetoder kan röntgenundersökningen och MR-ryggraden krävas före hänvisning till en specialist.

Densitometri utförs för att eliminera risken för osteoporos. Dessutom kan urin och blodprov, EKG och ultraljud i bäckenorganen, sköldkörteln, blodkärlen förskrivas. Dessa studier är föreskrivna för misstänkta relevanta sjukdomar, vilka är bland kontraindikationerna mot manuella metoder för inflytande på patientens ryggrad.

Beslutet att hjälpa en viss patient görs alltid av läkaren själv. Manuell terapi kan inte hjälpa absolut alla, hon har egna kontraindikationer.

Kontra

Specialisten kan vägra att genomföra ett förfarande om en person har sådana sjukdomar och villkor som:

• vaskulära patologier (hjärna och hjärta);
• psykiatriska sjukdomar;
• osteoporos (3-4 grader);
• färska skador på ryggrad och leder (om det inte har varit 6 månader sedan det mottogs);
• aktiv inflammation eller infektion i ryggraden eller lederna (reumatism, tuberkulos, etc.);
• disk myelopati;
• akuta processer i lungorna och mag-tarmkanalen;
• graviditet i mer än 12 veckor;
• onkologiska sjukdomar.

Manuell terapi kommer att vara värdelös även om osteokondros är startad så mycket att benstillväxten (spondylolistesis) uppträdde vid ryggkotorens kanter. Detta är en av de vanliga orsakerna till att en läkare rekommenderar andra lösningar på ett problem.

Vad är kärnan i metoden?

Många tror att manuell massage är mycket smärtsam, eftersom terapeuten använder en ganska allvarlig effekt på benen och förskjuter dem till rätt position. Samtidigt hörs ett tydligt klick på den uppsatta vertebra. I själva verket utför mästaren en serie speciella manipuleringar (myofascial frisättning), som hjälper till att enkelt återställa benets korrekta position. Vid behov kan appliceras och lokalbedövning.

I allmänhet är manuell terapi inriktad på att korrigera patologierna i ryggraden och lederna. Huvudmålet med metoden är att återställa ryggkottens fysiologiska position. På grund av de utövade manipulationerna stoppas trycket på benkropparna på de broskiga skivorna och nervgrenarna som kommer ut från ryggmärgen, den nedsatta blodcirkulationen och blodtillförseln till hjärnan återställs. Resultatet är en tillfällig lindring av patientens tillstånd (med radikulit eller lumbago), liksom en långsiktig effekt (till exempel med osteokondros och relaterad huvudvärk).

Efter exponering för den sjuka ryggraden återvänder sin rörlighet, och de smärtsamma förnimmelserna av bråck och andra patologier reduceras. Manipuleringar kan inte eliminera den redan bildade hernierade skivan, men de gör det ganska bra med uppgiften att förhindra sådana komplikationer av osteokondros. När ryggkotorna återplaceras minskar också trycket på benen på den bruskiga skivan, varigenom bråken inte stör patienten under en tid.

Manuell behandling av bröstkorgen kan hjälpa till med smärtor i axelbladen eller i båren (de är ofta misstänkta för smärta i hjärtat), i strid med inspirationsfunktionen. Ibland orsakar osteokondros hos detta område av ryggraden smärta i axelleden. Stoop, eller hyperkyphosis, kan också behandlas med manuell terapi.

Ryggkolonnens uppdelningar är kopplade till varandra reflexivt och funktionellt. Specialisten kommer nödvändigtvis att göra korrigeringen av hela ryggraden. Det borde inte vara förvånande om läkaren utför manipulationer med patientens nacke och nacke i patologin hos bröstkorgsavdelningen.

Behandlingstid

Ofta frågar patienterna en fråga om hur många sessioner som behövs för att känna effekten av behandling med manuell teknik. Som i någon medicinsk praxis beror det på graden av utveckling av sjukdomen och patientens tillstånd.

Vid den första manifestationen av ischias kan smärtsamma symtom försvinna efter 1-2 sessioner av massage. Startad osteokondros kan kräva mycket mer tid och ansträngning från läkaren. Behandling av en patologi som har utvecklats under 2-3 år kräver oftast cirka 5 sessioner av tillräckligt intensiv terapi (med hjälp av chocktekniker, åtföljd av skrämmande klick på ryggkotor som stiger på plats). För diskbråck är intensiva tekniker kontraindicerade, så vanligtvis föreskrivs 10-15 sessioner. Förfarandena kommer att innehålla en mildare effekt på de drabbade områdena.

Vid första besöket kommer befälhavaren att avlägsna ryggradens funktionella blockad, och patienten kommer genast att märka en märkbar förbättring. Men det kommer att ta upprepade besök hos specialisten med 1-2 dygn för att uppnå en positiv effekt från behandlingen. Efter kursen finns sjukdomsförgiftning, och patienten kan under lång tid inte vara störd av smärta och styvhet i musklerna.

Försumma inte läkarens rekommendationer att visas i receptionen igen om det inte finns några smärtsamma manifestationer. En upprepningskurs kan vara nödvändig för att konsolidera de uppnådda resultaten. Vid obehag för din egen hälsa måste behandlingen påbörjas igen när nya anfall inträffar.

Är det möjligt att behandlas oberoende?

Det är omöjligt att genomföra den nödvändiga forskningen hemma, därför kan endast läkaren fatta beslut om huruvida förfarandena är nödvändiga och tillåtliga.

Med hypermobilitet i livmoderhalsen kan automobilisering användas för självständig användning. Denna manuell terapi teknik är tillgänglig för att utföra av patienten. Under ledning av läkaren mästar patienten följande rörelseordning:

• luta huvudet framåt och lås det med en hand runt toppen av huvudet;
• å andra sidan att vila på hakan, fixera huvudet i rätt läge;
• vrid huvudet till sidan och ta med amplituden av varv till maximalt;
• gör några svängande rörelser i rotationsriktningen.

Fördelarna med en enkel övning kan märkas om den styrs under ledning av en specialist. Vid otillbörlig och otillbörlig prestation kan komplikationer uppstå i samband med nedsatt blodtillförsel till hjärnan.

Trots kopplingen av vissa metoder för manuell terapi med metoder för benterapeuter och traditionella läkare anses dessa förfaranden vara medicinska behandlingar för kroppen. I detta sammanhang bör en specialutbildad person utföra manipuleringarna. Självmedicin skadar oftast patienten.

Manuell terapi: vad är indikationer och kontraindikationer

Manuell terapi är idealisk för barn och vuxna, män, kvinnor, äldre. Det finns i århundraden och under de senaste 150 åren har det kompletterats med nya tekniker som kan användas både isolerat och i kombination med varandra.

Med hjälp av manuell terapi kan olika sjukdomar och symtom behandlas: osteokondros, artrit, IRR, huvudvärk, bråck, problem i samband med mag-tarmkanalens arbete, utskjutningar, dålig hållning etc. kan elimineras.

Manuell behandling av ryggraden eller lederna ordineras alltid av en kurs, som i genomsnitt består av 5-7 sessioner, ibland kan behandlingen ordineras med ett mindre antal sessioner. Sessioner hålls regelbundet men inte mer än två gånger i veckan.

Vad är skillnaden mellan manuell terapi och massage?

Manuell terapi och massage är två helt olika sätt att hantera. Under en massage påverkas endast mjukvävnad. Manuella tekniker har en allvarligare effekt på lederna, huvudet, broskapparaten och inre organen. Detta är ett allvarligt ingripande i kroppens arbete, med fel implementeringsmetod, allvarliga och till och med irreversibla konsekvenser för patientens hälsa är möjliga. Därför är läskunnighet och erfarenhet hos en specialist vid utförande av manuell teknik direkt proportionell mot effektiviteten av behandlingsförloppet.

Experter med arbetslivserfarenhet inom sitt område (5 år eller mer), högre utbildning (doktorer) och ett specialiseringsbevis i profilen för manuell terapi får regelbundet utföra manuella behandlingssessioner. I denna specialitet är mycket förstådd i praktiken, därför är arbetslivserfarenheten och doktorns intuition särskilt viktig. Manuell behandling kan endast ordnas efter att ha råd med medicinska specialister.

Uppgifter för manuell terapi

Manuell terapeut skapar en individuell algoritm för varje patient, vilket gör att du effektivt kan påverka problemområdena och eliminera patologiska processer och smärta i dem (leder, ryggradssjukdom, ländrygg och andra avdelningar, ligament och muskulatur apparater etc.)

Metoder för manuell terapi

Det finns 4 huvudmetoder som används i manuell riktning:

• myofasciell;
• cranial;
• Arthro-vertebral;
• visceral.

Myofascialmetoden är en manuell effekt på mjuka vävnader, vars huvudsyfte är att återställa reflexer och muskelton. Myofascialt arbete är mjukt, snyggt, har inget att göra med omplacering av intercostal diskar.

Denna metod för manuell terapi används för att eliminera: huvudvärk och muskelsmärta, radikulit, artrit, ryggradsbråck, spondylos, etc.

Kranialmetoden används för att korrigera problem som orsakas av nedsatt hjärnfunktion (klämning av ryggnerven, huvudvärk, traumatisk hjärnskada (kraniocerebrala skador) och blodtillförsel till hjärnan). I det här fallet ligger det område där läkaren har en påverkan, i halsen och basen av skallen. Manuell intervention av en specialist återställer normal rörlighet för benens ben, vilket leder till att sjukdomens negativa symtom elimineras. Efter det första förfarandet blir patienten märkbart lättad, och efter hela behandlingsförloppet är tillståndet fullt normaliserat (intrakraniellt tryck minskar, blodcirkulationen stabiliseras, huvudvärk försvinna etc.).

Arthro-vertebralmetoden återställer funktionen av lederna och ryggraden genom att förändra reaktionen hos nervändarna. Tekniken är ganska smärtsam men effektiv. Det lindrar perfekt smärta, förhindrar utvecklingen av degenerativa sjukdomar.

Visceral metod används för att korrigera patologin hos interna organ. I detta fall utförs massageåtgärder (klämning, skiftning) genom den främre bukväggen. På samma sätt kan de flesta sjukdomar i de organ som finns i buken och bröstkorgarna behandlas och förebyggas.

Mottaganden och tekniker

Många tekniker används i manuell riktning: aktiv, passiv, direkt, hård, mjuk. De viktigaste teknikerna är:

1. jogging;
2. rytmisk och positionell mobilisering;
3. postisometrisk avkoppling.

I händelse av en jerkmobilisering justerar manuell terapeut skivorna, vilket hjälper till att eliminera smärta i ryggen och andra delar av kroppen.
Rytmisk mobilisering kan sträcka, rotera och klämma. Olika videoklipp och bilder tillåter en visuell representation av olika typer och tekniker för manuell terapi.

Positionsmobilisering kombinerar flera influenser (avslappning, manipulation och rytmisk mobilisering). Åtgärder utförs sekventiellt (mjuk sträckning, sluttningar). En viktig komponent i tekniken är fullständig förspänning av musklerna. Komplexet av manipuleringar leder till en gradvis återställning av reservkapaciteten hos motorsystemet.

Postisometrisk avkoppling ger växelverkan av spänningar och spänningar av muskler, det gör det möjligt att öka rörligheten i ryggraden eller leddet (till exempel knä och höft), för att eliminera förskjutning av skivorna, för att öka rörligheten av ledband och muskler för att avlägsna puffiness. Påverkan på kroppen under avkoppling är inte åtföljd av skarpa ryckiga rörelser.

Indikationer för utnämning av manuell teknik

Manuell terapi är ett utbrett område av medicin, indikationer för användningen är:

• intervertebral brok, närvaro av utskjutning;
• artrit, artros
• smärtssyndrom (neuralgi, smärta orsakad av ländryggs osteokondros, systematisk huvudvärk);
• skolios;
• VSD, tryckfluktuationer;
• kränkningar av mag, tarmar, lever, etc.;
• kronisk trötthet, stress;
• rehabilitering efter skada etc.

Kontra

Kontraindikationer för att utföra manuell teknik är:

1. inflammatoriska processer i det akuta skedet och i det subakutiska skedet (mag-tarmkanalen, ryggraden, axelleden, knäet, ryggmärgen);
2. tidig postoperativ period
3. förekomst av färsk skada
4. myelopati skiva;
5. hemangiom;
6. hernia sekvestration;
7. reumatism;
8. medfödd ryggradssjukdom
9. ryggradsfrakturer;
10. ankyloserande spondylit;
11. tumörer av malign etiologi av någon lokalisering (särskilt i området med manuell exponering);
12. tuberkulös spondylit;
13. blodsjukdomar med koagulationsstörningar.

Eventuella komplikationer

Manuell terapi, som något ingrepp i människokroppsarbetet, kan leda till komplikationer, vars huvudsakliga betydelse är:

• cirkulationsstörningar i det drabbade området
• ökat smärt syndrom;
• plötslig ryggvärk (skarp smärta i bakre delen) - manuell behandling kan i vissa fall öka smärtssyndromet.
• blödningar (i kaviteten i lederna, musklerna);
• muskelspasmer
• rubbning av ligamentapparaten, ribbfrakturer, ryggkotor.

Ofta är komplikationerna för manuell terapi på grund av att en specialist inte är kvalificerad att arbeta. Därför är det viktigt att specialisten har erfarenhet, god patientåterkoppling, agera så noggrant och kompetent som möjligt för att inte skada kroppen.

En kvalificerad läkare utvärderar noggrant symtomen på sjukdomen, diagnostiserar den innan behandlingen påbörjas, tar hänsyn till kontraindikationer och förutspår resultatet av behandlingen och dess effektivitet med stor sannolikhet.

Vad händer under en manuell behandlingstest?

Visuellt imiterar en manuell exponeringssession massageproceduren. Huvudskillnaden är dosen av kraften som används vid bearbetning av problemområden. En korrekt mätad mekanisk belastning kan hjälpa kroppen, och en felaktig kan leda till ett kritiskt tillstånd (brott av ledband, frakturer).

En kvalificerad specialist med hjälp av olika tekniker och tekniker kan hjälpa människokroppen att permanent bli av med problemet, vilket han har försökt rätta länge med dyra medicinska preparat.

Ytterligare teknik

Ytterligare tekniker för manuell terapi är:

1. akupunktur, akupressur och shiatsu;
2. kraniopatiya;
3. massage;
4. myofascial frisättning och kinesitherapy;
5. lymfatisk dränering.

När akupunkturpåverkan på bioaktiva punkter ligger på hudytan (speciella nålar håller fast i dem). Akupressur har likheter med akupunktur, men påverkan på punkterna utförs genom att fingret pressar på dem eller masserar. Shiatsu har en stor likhet med akupressur (effekten utförs på kroppens bioenergipunkter).

Craniopati eller kraniosakral terapi. Med den här metoden är den manuella effekten en läkare på skallen och benen på skallen. Massage är en välkänd avslappnande metod som gör det möjligt att förbättra blodmikrocirkulationen, orsaka en ökning av muskeltonen och återställa känsligheten hos nervändarna.

Myofascial frisättning är en sträckning av ledband och muskler som eliminerar klumparna i dem som orsakar ömhet. Med hjälp av myofascial frigöring korrigeras barnens hållning, återhämtning från skador accelereras.

Kinesitherapi är en behandling som utförs med rätt kroppsrörelser (utförs med eller utan träningsutrustning, med adaptiv gymnastik).

Lymfatisk dränering är ett sätt att lindra smärta och tyngd i mjukvävnad på grund av deras svullnad. Manuell lymfatisk avloppsteknik stimulerar flödet av lymf genom de naturliga sätten att utflödet.

Manuell terapi präglas av en mängd olika tekniker och tekniker. De kombinerar harmoniskt fördelarna med rotationsrörelser (vridning), dragningar (sträcker sig på specialdragningstabeller) och metoden för korta spaken (fingerpressar).

Olika specialister har sitt eget individuella tillvägagångssätt och arbetssätt, bland annat en kombination av olika tekniker och tekniker, vilket skiljer arbetet mellan olika mästare. Varje manuell terapeut förbättrar sin kompetens och har en personlig kundkrets. Patienten väljer en specialist själv, med tanke på sina kvalifikationer, läskunnighet, arbetslivserfarenhet, recensioner och råd från andra patienter.

Manuell spinalterapi

Manuell terapi (eller manuell medicin) är ett av områdena med alternativ medicin som är involverad i behandling och diagnos av ryggradssjukdomar.

Det första omnämnandet av manuell praxis går tillbaka till början av 1700-talet: kiropraktorer kallades idag kiropraktorer (vanligtvis används denna term fortfarande idag). Idag är en manuell terapeut en specialist som har en högre utbildning inom specialiteten "Ortopedi" eller "Neurologi" och är licensierad att utföra denna typ av aktivitet.

Behandling av en kiropraktor kan korrigera ryggradssjukdomar vid de inledande stadierna, förbättra inre organens funktion, öka kroppens motståndskraft mot effekterna av patogener och bli av med kronisk huvudvärk och migrän. Trots de relativt stabila positiva resultaten av användningen av manliga metoder hos patienter med kroniska ryggsjukdomar kan inte alla använda denna metod för alternativ behandling på grund av den stora listan över kontraindikationer.

Vad är manuell medicin?

Manuell medicin är ett komplex av olika tekniker där en läkare verkar på de drabbade segmenten av ryggraden med hjälp av händerna. Om du visuellt utvärderar en kiropraktor, kan du säga att det här är en vanlig ryggmassage, men det är absolut inte fallet. Under massagen arbetar specialisten på mjukvävnader (muskel-ligamentapparater), och hans huvuduppgift är att återställa normal mikrocirkulation och muskelton. Till skillnad från en massageterapeut fungerar en manuell terapeut inte bara på parvertebrala (paravertebrala) muskler utan även på djupt placerade organ: ben, leder, senor, ben och broskfogar och inre organ.

Metoderna bygger inte bara på den direkta stimulerande effekten på mjukvävnaderna som omger ryggraden, men också på benstrukturerna som utgör den centrala delen av det mänskliga axiella skelettet. Med korrekt genomförande av olika tekniker är det möjligt att uppnå normalisering av ryggkotorets anatomiska placering under deras förskjutning och eliminering av muskelspasmer som uppträder när muskelfibrer skadas av ryggrads-osteofyter (bentillväxt).

Om du vill veta mer om vilka osteofyter som finns på ryggraden, samt överväga orsakerna, symtomen och behandlingsmetoderna, kan du läsa en artikel om detta på vår portal.

Är manuell medicin och osteopati densamma?

Osteopati är en del av alternativ medicin, som bygger på teorin om den oupplösliga kopplingen mellan inre organens funktion och de osseösa-anatomiska strukturerna, som är baserade på mänsklig ryggrad. Trots det faktum att man i manuell terapeuter ofta kallas osteopater eller benställare, är det omöjligt att beteckna båda riktningarna som en enda term, eftersom osteopati i sin klassiska mening är en del av manuell medicin.

En certifierad osteopat kan hjälpa till att lösa följande problem:

• öka människokroppens anpassningsförmåga och kropp till den yttre miljön och dess manifestationer, inklusive olika skador (idén om självläkning);
• normalisering av blod och cirkulationssystem;
• harmonisk återvinning av nervsystemet;
• öka organismens fysiologiska rörlighet.

Under ökningen av fysiologisk rörlighet i osteopati förstås inte bara arbetet i lederna, musklerna och benen utan också frekvensen och styrkan i andningsrörelserna samt pulsationen av blodkärl.

Vilka sjukdomar behandlar manuell terapeut?

Manuella terapeuter behandlar patologierna i muskuloskeletala systemet, ryggraden är det centrala segmentet. Ryggraden består av ryggkotor, vilka är sammanlänkade i vertikal sekvens med hjälp av fibro-broskiga formationer. Dessa formationer kallas intervertebrala skivor. De fungerar som en stötdämpare och "släcker" den axiella och chockbelastningen på ryggraden, vilket förhindrar för tidig deformation och radering av ytan på angränsande ryggkotor.

När funktionerna hos de intervertebrala skivorna störs, deformeras ryggraden (främst beroende på en minskning av ryggkroppens höjd och deras förskjutning).

Med hjälp av olika metoder för manuell exponering kan läkaren korrigera förflyttade ryggkotor samt minska svullnaden av den gelatinösa massan under en bråck av intervertebralskivor. Den geliknande kärnan fyller diskutrymmet med ett hålrum, och när det förskjuts mellan ryggkotorna bildas hernias och utskjutningar, vilket är en konsekvens och komplikation av osteokondros.

Förutom osteokondros kan indikationer för hänvisning till en specialist i manuell medicin vara:

• intervertebral brok och utskjutning;
• kronisk huvudvärk med cervikal osteokondros och gamla huvudskador;
• kronisk smärta i ländryggen (lumbodynia);

En kiropraktors samråd kan också anges för sjukdomar i interna organ, vars arbete beror på ryggraden.

Vilka patologier av inre organ behandlar manuell terapeut?

Var uppmärksam! I vissa fall rekommenderas manuell medicinsk behandling för personer med metabola sjukdomar och fetma, liksom för patienter som är benägen för neuros och depressiva sjukdomar.

Behandlingseffekt

Manuella medicinmetoder ordineras ofta till patienter med osteokondros, radikulit, intervertebral bråck och andra spinalpatologier som en del av en kombinationsbehandling vid återhämtningsstadiet (efter lindring av akuta symptom och inflammationer). Manuell terapi som effektiv metod för rehabilitering och rehabilitering av patienter med muskuloskeletala sjukdomar rekommenderas av cirka 80% av specialisterna, baserat på relativt höga positiva resultat hos patienter i denna grupp.

Efter att ha slutfört en fullständig kurs av manuell terapi hos patienter med ryggradssjukdomar är det möjligt att uppnå följande terapeutiska och kliniskt signifikanta resultat:

• eliminering av huvudvärk och kronisk yrsel
• normalisering av blodtryck (i avsaknad av hjärt- och blodkärlskrämningar, särskilt i dekompenseringsstadiet)

De flesta patienter noterar att efter behandling har de inga smärtor i ryggen har sömn och aptit normaliserats, huvudvärk har minskat och humöret har förbättrats. Nästan 40% av patienterna med osteokondros och intervertebral bråck noterar en signifikant minskning av smärtaintensiteten när de går, liksom en minskning av morgonstyvhet i muskler och leder, vilket också är karakteristiskt för artros.

Effekttekniker

Trots det faktum att manuell terapeuten behandlar endast med hjälp av händer och sin egen beröring, finns det olika metoder för att påverka människans ryggrad, som var och en ger ett specifikt terapeutiskt resultat.

Om du vill lära dig mer om tekniken för manuell terapi för osteokondros hos livmoderhalsen, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Manuella tekniker vid behandling av ryggradssjukdomar

Detta är en metod för aktiv påverkan på den mänskliga ryggraden, under vilken doktorn använder olika tekniker: vridning, springande rörelser, skakning. Syftet med mobiliseringseffekten är en djup studie av lederna av ryggraden, ben- och broskelementen och ökad rörlighet i det drabbade lokomotoriska segmentet.

En av de typer av ryggmobilisering är dragbehandling (ryggradsspänning). Det används inte bara för behandling av olika patologier utan även för återhämtning under perioden efter postoperativ rehabilitering av patienter som genomgått operation på ryggraden.

Mobilisering och manipulation av ryggraden kan användas både samtidigt (det första steget kommer alltid att vara ryggmobilisering) och isolerat från varandra - beroende på bevisen och graden av degenerering av deformationen av ryggradens olika strukturer.

Hur är mottagningen?

En fullständig behandling av en kiropraktor börjar som regel från det andra besöket. Vid det inledande besöket samlar läkaren en detaljerad historia, genomför en manuell (fysisk) undersökning och palpation av ryggraden för att identifiera smärtsamma och utlösande punkter, möjlig ryggradssplosning och andra deformiteter hos benen och lederna.

Från den andra dosen utförs den terapeutiska effekten direkt, som alltid börjar med avkoppling och slutar med mobilisering eller manipulation (eller deras kombination). Sessionsvaraktigheten är vanligtvis från 20 till 45-50 minuter, och högst 2 sessioner ordineras per vecka, eftersom musklerna behöver tid att återhämta sig och anpassa sig till den nya positionen. För att bedöma terapins dynamik måste du skicka minst 3 sessioner. Det maximala möjliga resultatet uppnås vanligen efter 5-7 procedurer.

Video - Manuell behandlingssession

Det är viktigt! Patienten kan leda en stillasittande livsstil med uttalade hypodynamiska störningar och svag muskelstyrka. Läkaren kan rekommendera att bära en speciell korsett eller bandage i flera veckor för att minska obehag efter behandling och snabb återvinning av muskelfibrer.

Varför behöver vi en preliminär diagnos?

Innan behandlingen startas, kommer en specialist i manuell medicin alltid att fråga patienten om resultaten av magnetisk resonanssökning, ultraljudsdisposition eller radiografi. Detta är nödvändigt för en objektiv bedömning av ryggradens funktionella tillstånd och identifiering av möjliga kontraindikationer som patienten kanske inte är medveten om.

Med samma syfte, före sessionerna, genomförs ett blodprov för att i tid upptäcka tecken på infektionsinflammatoriska eller neoplastiska processer under vilken manuell terapi är kontraindicerad.

Var uppmärksam! Patienter med risk för intervertebrala bråck och utskjutningar (dessa är främst patienter med kronisk osteokondros) bör göras med en MR innan de går till en manuell terapeut, eftersom röntgenundersökningen för denna patologi är ineffektiv.

Effekt hos osteokondros

Patienter med denna diagnos bör förstå att manuell medicin endast är effektiv i de tidiga stadierna av osteokondros (upp till grad 3).

De viktigaste teknikerna som används av manuell terapeuter vid behandling av patienter i denna grupp är:

• avlägsnande av funktionell blockad av ryggradsledningarna
• ryggradsledning (traktionsterapi) och sträckning av paravertebrala musklerna;
• återgå till ryggkottets anatomiskt korrekta position (i osteokondros komplicerad av spondylolistes).

Den terapeutiska effekten bestäms genom eliminering av muskelspasmer, frisättning av fångade nervändar och normalisering av blodcirkulationen i kärlens ryggraden och paravertebrala muskler.

Kontraindikationer och restriktioner

Manuell terapi avser metoderna för aktivt inflytande på ryggraden, därför har sådana förfaranden många kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• infektionssjukdomar (inklusive rygginfektioner);
• inflammatoriska processer i ryggraden och omgivande vävnader i det akuta skedet;
• patologi, åtföljd av en minskning av benmassans densitet (osteoporos, benmetastaser);
• cancer (oavsett plats);
• färska skador på muskuloskeletala systemet;
• malign hypertoni.

Användning hos barn rekommenderas inte till 7 års ålder.

Är det möjligt att behandlas under graviditeten?

Trots det faktum att vissa experter talar om möjligheten att behandlas under graviditeten, rekommenderar företrädare för traditionell medicin att man vägrar manuell behandling vid förlossning och amning. Kvinnor med kronisk osteokondros och andra ryggradssjukdomar bör vara medvetna om att felaktiga manipuleringar i detta lokomotoriska segment under graviditeten kan orsaka missfall (oavsett graviditetstiden).

Manuell behandling under menstruation

Menstruation är inte en direkt kontraindikation för manuell behandling, men det är bättre att vägra behandling fram till menstruationstiden. Manuell exponering kan leda inte bara till ökad menstruationssmärta, men också mer riklig och långvarig urladdning (menorrhagia).

Video - Manuell behandling av livmoderhalsen

Manuell terapi är en ganska effektiv metod att behandla ryggraden och många inre organ, till exempel reproduktionssystemet eller luftvägarna. Välja en kiropraktor, du behöver inte vara intresserad inte bara i recensioner av en viss specialist, men också i närvaro av hans examensbevis, certifikat och licens. Behandling av en icke-professionell kan orsaka förskjutning och fraktur i ryggkotorna, ligamentbrottet, muskelskador och andra allvarliga komplikationer, så det är nödvändigt att närma sig denna fråga mycket ansvarsfullt.

Enligt statistiken växer populariteten av terapeutisk massage idag alltmer, och det blir gradvis nästan det mest populära sättet för alternativ medicin. Någon massage i ryggen och nacken, oavsett tekniken för utförande, kan vara både fördelaktig och skadlig. Därför, läs kontraindikationerna innan du gör proceduren. Om du är osäker, är det bättre att samråda med en specialist. En detaljerad information om teknikerna för massage, kontraindikationer och fördelar med förfarandena kan erhållas på vår hemsida.