Spondyloarthrosis (ett annat namn för sjukdomen - artros av fasettfogarna) är en kronisk sjukdom där små intervertebrala (facetterade) leder påverkas och förstörs. Enligt ledande specialkliniker orsakar denna sjukdom återkommande eller ihållande ryggsmärta hos 10-12% av patienterna.

Spondyloarthrosis påverkar vanligtvis äldre människor, men de senaste åren finns det en tendens till att patologi uppstår hos ungdomar. Osteoartrit av fasettfogarna kan orsaka allvarlig smärta, yrsel, smärta "skott" från låret till låret och andra negativa symtom som signifikant försämrar kvaliteten på människans liv. Vänster obehandlad kan sjukdomen även leda till funktionshinder.

Vad är det

Spondyloarthrosis är en ryggradssjukdom (osteoartros) som påverkar alla komponenter i fasettleden. Det kännetecknas av smärta, förvärras av rörelser eller belastningar på patientens kropp och försvagas med fullständig vila. Det anses vara åldersrelaterad sjukdom och 90% av 100 bildas hos personer vars ålder är 65 år och äldre. Men tyvärr finns denna patologi även hos unga 30-åriga patienter.

Orsaker till spondyloarthrosis

Vår ryggrad, som många andra strukturer, slutar tillväxten 20-25 år. Efter det är det först långsamt, då starkare, och degenerativa förändringar utvecklas. Mängden fukt i ledbrusk minskar, som blir mindre stark och elastisk, är skleroserad - ersatt av bindväv. Samtidigt minskar produktionen av artikulär synovialvätska. Allt detta leder till en minskning av volymen av ryggraden - spondylartros hos ryggraden utvecklas.

Rörelsestörningar medför trängsel i vävnaderna i intervertebrala leder, närliggande ledband, muskler. Som en följd av detta försämras ledningen av ledvävnaderna ännu mer och den onda cirkeln stänger. En viktig roll i bildandet av spondylarthrosis spelas av osteokondros. I detta patologiska tillstånd minskar höjden på de intervertebrala skivorna, på grund av vilken belastningen på fasettförbandet ökar och deras brosk utgår. Därefter ökar det mekaniska trycket på knävävnad i ryggkotorna. Samtidigt förändras deras struktur, patologiska marginala bentillväxter bildas på ytan av ryggkropparna. Utveckla deformerande spondyloarthrosis.

Läkare vertebrologer identifierar flera huvudorsaker till utvecklingen av spondylarthrosis:

1. Instabilitet i ryggkotorna;
2. spondylolistes;
3. osteochondrosis;
4. Konstant ökad belastning på ryggraden (stillasittande arbete, professionell sport, plana fötter, arbeta med vikter);
5. Spinalskador (oftast spondyloarthrosis beror på subluxation i ryggradsledningarna);
6. Anomalier av ryggradsutvecklingen (närvaro av en ytterligare 6: e ländryggsvirvel, fusion i det stationära blocket i 5: e ländryggkotan med sakrummet, ryggradenas asymmetriska processer, inkomplet bildade bågar i ryggkotorna etc.).

Det finns också ett antal predisponeringsfaktorer som ökar risken för att utveckla denna patologi:

1. Ålder efter 65 år;
2. fetma;
3. Autoimmuna sjukdomar;
4. Förekomsten av diabetes, gikt;
5. Överträdelse av regimen och balans av näring;
6. Kvinnor efter klimakteriet;
7. Ärftlig predisposition till ryggradssjukdomar.

Spondyloarthrosis utvecklas gradvis och börjar med atrofiska förändringar i brosket i lederna. Med sjukdomsförloppet uppstår bruskcellerna, degenerativa processer uppstår i brosk, och deras elasticitet går förlorad (från centrum till periferin). Då är det en minskning av broskets storlek och som ett resultat exponeringen av artikulära ytor på knogskomponenterna i lederna. Det finns en ersättning för bindvävskoppling (härdning) och det finns små inflammatoriska processer i lederna. Detta händer på grund av att det kollapsande brosket smuler i små fragment och dessa fragment faller in i synovialvätskan. De marginella delarna av benytans ytor börjar växa och bilda osteofyter.

Steg av sjukdom och klassificering

Spondyloarthrosis är indelad i tre stora grupper, beroende på processens plats:

1. Cervicoarthrosis - Spondyloarthrosis av cervical ryggrad;
2. Dorsarthrosis - Spondyloarthrosis i bröstkorgen
3. Lumboarthrosis - Spondyloarthrosis i ländryggen.

Formationsstadiet överväger 4 faser av utveckling:

1. Den första. Inledande processer åtföljs inte av några symtom. Vid detta skede finns det en förlust av plastiskhet i ryggskivan, störningar i ledband, liksom i sprängämnena. Det finns som regel en chans under en rutinprofylaxisk läkarundersökning.
2. Den andra. Vid detta utvecklingsstadium börjar smärta i bakre området, trötthet och ryggradssjukdomar dyka upp.
3. Tredje. Inflammatoriska processer läggs till en redan progressiv sjukdom, de påverkar de beniga planen i leden, små osteofyter börjar bildas, den ligamentapparaten störs.
4. Fjärde. Vid ryggradsskadorna fungerar inte motorfunktioner, ankylos uppträder, spondylos, osteofyter är stora i storlek och störningar i nervsystemet och kärlsystemet manifesteras. Denna fas av sjukdomsutvecklingen är irreversibel.

Beroende på den patologiska processens gång är spondyloarthrosis uppdelad i flera typer:

1. Deformerande - osteofyter bildar en störning av ryggkotorna;
2. Degenerativ - destruktion av ledytorna sker vid korsningen av ryggraden med revbenen och i ryggkotornas bågar, liksom förstörelsen av den intervertebrala skivans struktur;
3. Ankyloserande - är namnet ankyloserande spondylit, påverkar många leder av en person som avsevärt deformerar dem;
4. Arcuate - processer uppstår i lederna mellan ryggraden och revbenen och i de bågformiga lederna;
5. Uncovertebral - belägen mellan de spinous processerna på den bakre ytan mellan 1 och 2 livmoderhalsar
6. Dysplastisk - manifesterade en fullständig kränkning av lederens struktur, deras deformation;
7. Polysegmental - påverkar samtidigt 2 eller mer ryggrad.

symptom

Den kliniska bilden av spondyloarthrosis beror på den patologiska processen. Om skador på olika delar av ryggraden känner patienten specifika symptom.

Symptom på spondyloarthrosis i bukhinnan i ryggen:

• nedsatt rörlighet för leden
• patientens brutna gång, hållning;
• svaghet i musklerna;
• obehag förekommer i ländryggsregionen, ger till skinkans, lårens och även perineumets område.

Den kliniska bilden av spondyloarthrosis i bröstkorgen:

• rörlighet i den mänskliga bröstkorgen är avsevärt begränsad;
• Folk klagar på morgonstyvheten i bröstkorgsbenen;
• Det är en kram under plötsliga rörelser.
• patienten känner obehag under en plötslig förändring av väder, under fysisk ansträngning. Permanent smärt syndrom följer med patienten om spondyloarthrosis utvecklas i steg 3-4.

Om en livmoderhalsskada uppstår:

• obehag känns när man vrider nacken, skarpa bågar på huvudet;
• tinnitus, huvudvärk, sömnlöshet, trötthet;
• värkande smärta när väder förändras kraftigt, särskilt allvarligt obehag uppstår vid hög luftfuktighet;
• smärt syndrom ses inte bara i nacken, sträcker sig till axelbladen, axlarna, nacken, även bröstet. Smärta uppstår regelbundet, efter fysisk ansträngning eller på morgonen (kroppen var länge utan rörelse).

diagnostik

Eftersom både osteokondros och spondyloarthrosis är mycket sammanlänkade med både anatomisk lokalisering och riskfaktorer kan dessa processer uppstå samtidigt. Skillnader mellan dem kan endast upprättas med hjälp av bildteknik, till exempel röntgen.

I det fallet, om det efter MRI utförs, ger det möjlighet att undersöka de långa ligamenten i ryggraden, vilka ofta är involverade i den patologiska processen.

Hur man behandlar spondyloarthrosis?

Behandling av lumbosakral spondyloarthrosis utförs genom konservativa och kirurgiska metoder.

1. Konservativ eliminera smärta och inflammation, följt av utnämning av droger och förfaranden som återställer skadad vävnad.
2. Den kirurgiska metoden används i extrema fall, eftersom läkemedels- och sjukgymnastikbehandling är ganska effektiv, och efter ryggkirurgi finns risk för komplikationer.

Drogbehandling

Drogbehandling för spondyloarthrosis innehåller vissa droger, de kan ingå i två stora grupper:

1. Höghastighetsverktyg. Deras användning leder till att smärtsymtomen minimeras. Dessa inkluderar analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tramadol.
2. Långsamma medel. Deras åtgärder är inriktade på att återställa bruskstrukturen hos ryggraden. Dessa inkluderar kondroitinsulfat, glukosamin, diacerein, non-shedding-sojabönsföreningar eller avokado.

Höghastighetsdroger är utformade för att minska symtomen på sjukdomen:

• Analgetika. De är förstahandsbehandlingar för smärtlindring. Dessa inkluderar paracetamol. Tilldela det till högst 4 g / dag. Relativt harmlöst läkemedel när det används i två år.
• Opioida smärtstillande medel. Utformad i frånvaro av effekten från tidigare grupper. Tramadol ordineras vid 50-200 mg per dag. Mottagandet av opiater bör vara korttids.
• Kortikosteroider. Användningen av kortikosteroider är föreskriven för sjukdomsframsteg med en signifikant begränsning av rörelseområdet i lederna.
• NSAID. Oftast används i praktiken. Deras tillrådning är tillrådligt i avsaknad av den effektiva effekten av paracetamol. Med syftet med denna grupp av medel är det nödvändigt att förlita sig på den medföljande patologin. Denna grupp av droger har ett stort antal biverkningar från kardiovaskulära, matsmältningssystemet, njurarna. Mottagandet av dessa läkemedel för spondyloarthrosis bör börja först under ökad smärta.

Långsamverkande läkemedel har kondroprotektiva egenskaper. Företrädare för denna grupp:

• Kondroitinsulfat och glukosamin är komponenter i ledbrusk. För manifestationen av effekten av dessa läkemedel måste kondroprotektorer uppnå en hög koncentration i ledets synovialvätska. Handelsnamn på dessa läkemedel: struktum, teraflex, don, hondromed etc.
• Neomyrya sojaföreningar och avokadoer främjar syntesen av substanser som stimulerar produktionen av kollagen genom kondrocyter. Dessa läkemedel minskar smärtimpulser.

Uppkomsten av den terapeutiska effekten varierar från 2 till 8 veckor.

Behandling utan piller

När det gäller icke-läkemedelsmetoder innefattar dessa:

1. Akupunktur, som gör att du kan eliminera muskelspasmer och påverka blodflödet i det drabbade området.
2. Psykoterapi. Nödvändig för korrigering av mentala tillstånd hos patienter med spondyloarthrosis, som ofta måste hantera försvagande smärta.
3. Kinesitherapi är en undervisningsmetod genom vilken patienten självständigt kan utöva fysisk terapi hemma under perioder av eftergift och eftergift av förvärmning.
4. Fysioterapi - används även i fasen av exacerbation - men inte i toppen av smärta. Detta inkluderar många tekniker, allt från elektrofores och slutar med magnetisk terapi. Behandlingen tas upp av läkaren.
5. Manuell behandling eliminerar funktionella problem i det drabbade segmentet, muskelspänning, bidrar till att förbättra lokal mikrocirkulation.
6. Massage - är ansvarig för normaliseringen av vävnadsnäring på grund av accelerationen av ämnesomsättningen, återställande av blod och lymfcirkulation. Med en djup massage kan du blockera smärtimpulserna från det perifera nervsystemet. Förbättrad trofism gör att du snabbt kan ta bort sönderfallsprodukter.

Var och en av förfarandena ordineras av en läkare som preliminärt bedömer ryggradsstatusen och utesluter / bekräftar förekomsten av systemiska sjukdomar som kan vara kontraindikationer för något av förfarandena.

Kontraindikationer för spondyloartros

Efter att du har avslutat behandlingstiden är läkaren skyldig att bekanta dig med kontraindikationer för spondylartros. Följ alla dessa enkla riktlinjer för att förhindra försämringen av ryggraden. Det är nödvändigt att komma ihåg:

• hypotermi bör undvikas
• gör inte plötsliga rörelser och jerks;
• lyft inte vikten;
• det är omöjligt att vara i ett läge under en lång tid;
• Om du har en lång resa, använd en ortopedisk korsett.

Men missbruk inte bär orthoser och andra enheter. Med långvarig användning hos patienter med försvagning av kroppens muskler finns det statiska störningar i ryggraden, liksom smärta. Experter rekommenderar starkt fysisk terapi, gå mer och var uppmärksam på skidåkning.

förebyggande

Med risk för spondylarthrosis innefattar profylaktiska åtgärder följande åtgärder som bör utföras även i skick av eftergift:

1. Massage. Från tid till annan måste du ta massage kurser.
2. Fysisk kultur. Ibland finns det tillräckligt enkelt laddning och lätta övningar för att rätta till situationen. Experter rekommenderar att bada.
3. Bantning. Spinal sjukdomar orsakas ibland av övervikt.

Vilken läkare behandlar symptomen på spondyloarthrosis? Allt beror på sjukdomsformen. Om det orsakades av skador är det bättre att anmäla sig till en traumatolog. Om det finns en inflammatorisk natur, så hjälper en reumatolog. Om orsaken är okänd, rekommendera experter att gå till en neuropatolog som behandlar alla patologier i ryggraden.

Behandling av spondyloartros hos lumbosakral ryggraden

Vad är lumbosacral spondyloarthrosis? När spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden uppstår, skador på de intervertebrala skivorna, förlust av elasticitet. Sådana processer orsakas av nedbrytningen av benvävnadsstrukturer, en minskning av broskens tjocklek, bildandet av bentillväxter - osteofyter.

Den lumbosakrala delen av ryggraden är mest mottaglig för degenerativa dystrofa förändringar, eftersom trycket på de intervertebrala skivorna är störst.

Som ett resultat är det en förlust av ryggradens rörlighet. Vissa ryggkottar ändrar sin position. I lokaliseringsorten finns det smärta som förvärras av rörelser. Symtomen är mycket lik osteokondros, men det finns många skillnader mellan dessa två patologier. Spondylartros kan bara identifieras efter en fullständig undersökning.

skäl

Spondyloarthrosis i lumbosacral regionen orsakas oftast av åldersrelaterade förändringar i ryggraden. I åldern uppträder en metabolisk störning, vilket försvagar ryggkotorna, minskar elasticiteten hos de intervertebrala skivorna. Men vissa människor och i ålderdom har en relativt frisk ryggrad, hela saken i livet och näring.

I de flesta fall uppstår spondyloarthrosis från åldersrelaterad nedbrytning av ryggradssammansättningen. Men den stillasittande livsstilen accelererar i hög grad ryggradens åldrande.

Det finns många faktorer som kan försvaga hälsan på ryggen och därigenom öka risken för ryggradsspatologier. De främsta orsakerna till spondyloarthrosis av lumbosakral ryggrad:

• Förekomsten av patologi i släktingar;
• Sedentary livsstil;
• Nedsatt ämnesomsättning
• Osteochondrosis och alla dess komplikationer;
• Eventuell spinal krökning och störningar i muskuloskeletala systemet;
• Ökad belastning på ryggraden;
• Användning av alkohol och nikotin;
• övervikt;
• Försvagade eller underutvecklade extensor muskler i ryggen.

Symtom och etapper

Det finns olika tecken på lumbar spondyloarthrosis. När denna sjukdom uppträder börjar manifestationen med en begränsning av ryggradens rörlighet. Många av symptomen på lumbosakral spondyloarthrosis beror på patologin, men det finns ett antal manifestationer som manifesterar sig i alla skeden av sjukdomen.

• Uttalas smärt syndrom;
• Minskad ryggradsmobilitet, särskilt i nedre delen av ryggen;
• Eventuella vridningar och vassa rörelser ökar märkbart smärtan.
• Kraftig täthet i ländryggsmusklerna;
• Smärtor minskar vid avrundning av ländarna.

Det är viktigt att förstå att spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden fortskrider med sen behandling eller försummat av sjukdomen. Progressionshastigheten beror på många faktorer:

• livsstil;
• nutrition;
• ålder;
• Hårt arbete eller motorsport

Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden har några steg:

1. Minskad spinal flexibilitet;
2. Minskade flexibilitet åtföljs av smärta vid rörelse, kramper;
3. Osteofyter börjar bilda, ländryggen bokstavligen "fryser", smärtsyndromet ökar och börjar ge i lemmarna;
4. Blodcirkulationen börjar bli störd, smärtan är märkbart sämre, det är i detta skede mycket lätt att diagnostisera patologin.

diagnostik

Det första steget för smärta är oftast en resa till distriktets terapeut. Läkaren gör en individuell undersökning och gör en undersökning. Det är viktigt att patienten korrekt kan analysera smärta och många andra egenskaper. Detta kommer att påskynda diagnosen avsevärt. Därefter föreskriver terapeuten en serie standardtest som måste godkännas.

Nästa steg är en resa till en specialiserad specialist - en neurolog. Den behandlande läkaren kontrollerar ryggradens rörlighet, rätt hållning, muskelspasmer. Därefter genomförs en djupgående undersökning, kontroll av reflexen, arten och lokaliseringen av smärta och komplikationerna av spondyloarthrosis till andra delar av kroppen.

Gör inte utan djupgående undersökning. Det finns 3 typer av diagnostik:

• Röntgen. Det hjälper till att få information om orsakerna till spondylartros, för att visa den övergripande bilden av patologin. Informationen är ganska ytlig, även om metoden är tillgänglig för alla.
• Beräknad tomografi. En utmärkt metod för diagnos, vilket ger detaljerad, djupgående information om brott i ryggraden. Det har ett antal kontraindikationer: under graviditet och amning.
• Magnetic resonance imaging. Denna diagnostiska metod är den mest produktiva och informativa. Du kan också notera smärthet och säkerhet för ett sådant förfarande för kroppen. Priset är den enda nackdelen.

Enligt neurologens recept kan en annan typ av diagnos utföras - elektropulsforskning. Denna procedur hjälper till att lära sig om komprimeringen av nervändarna, lesionsområdet och dess svårighetsgrad. Baserat på alla undersökningar gör läkaren en diagnos och föreskriver behandling.

behandling

Vid behandling av spondyloartros hos lumbosakral ryggrad beaktas många faktorer: organismens individuella egenskaper, åldern, svårighetsgraden av sjukdomen. Först efter en fullständig diagnos, fortsätter de till behandling, som är komplex, varierande. Men även en sådan inverkan kan inte utrota patologin, du kan bara uppnå eftergift.

Beroende på stadium av spondyloarthrosis, föreskriver läkaren behandling. Ibland är det omöjligt att lösa problemet utan operation, men i de flesta fall fortsätt till konservativa behandlingsmetoder.

medicinering

Som redan nämnts, med ryggradspondyloarthrosis, bör behandlingen vara komplex och en väsentlig del av behandlingskursen - droger. Du kan inte välja dem själv, varje läkemedel måste släppas av den behandlande läkaren. Läkemedlet är utvalt individuellt, med hänsyn till personens diagnos och individuella egenskaper. Här är en allmän bild av de läkemedel som kan ordineras:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. De hjälper till att lindra svullnad, minska smärta, lindra trycket på nerver och blodkärl.
• Muskelavslappnande medel. De lindrar muskelspasmer, hjälper till att etablera blodcirkulationen i det drabbade området och minska smärta.
• Chondroprotectors. Nödvändigt för att påskynda regenerering av broskvävnad, återställa partiell elasticitet hos intervertebrala skivor.
• Salvor som har en uppvärmnings effekt. Används i vissa fall som föreskrivet av en läkare.
• Smärtstillande. Hjälper till att minska eller helt eliminera smärta.
• Antidepressiva läkemedel. Används för svår smärta när det är svårt för en person att göra rörelser. Vanligtvis utses sällan, i de mest allvarliga fallen.
• Vitaminer. Stärka immunförsvaret, benvävnad, påskynda återhämtningen.

Behandlingsförloppet innefattar olika typer av massage, gymnastikövningar och rutiner. Detta tillvägagångssätt kommer att vara mycket effektivt om du kompletterar dem med drogbehandling.

massage

Att massage var effektiv måste du hitta en högkvalificerad specialist. Det är viktigt att följa alla tekniker så att det inte bara är bra, men det finns ingen skada. Den lumbosakrala ryggraden svarar bra för massage, ryggkotorna här är massiva. Med rätt tillvägagångssätt kommer effekten att uppnås mycket snabbt.

Terapeutisk gymnastik

Jag undrar hur man behandlar spondyloarthritis av lumbosacral ryggraden med enkla övningar? Det är viktigt att inte bryta tekniken och inte ge extra belastning. Det är nödvändigt att sträcka sig ordentligt, för att värma upp väl, då blir musklerna starkare och belastningen från nedre delen kommer gradvis att börja dämpas. Det är nödvändigt att hitta en bra tränare för att utföra sådana övningar, för att inte spasma musklerna, utan snarare stärka och ta in en ton.

förfaranden

Det finns många olika procedurer som är effektiva för spondyloarthros av lumbosakral ryggrad.

Vi kan skilja på följande sätt:

• Elektrofores med anestetika (Novocain och andra typer av läkemedel);
• Användningen av terapeutisk lera: hav, organiska och andra. De har en mycket positiv effekt på ryggraden;
• Elektromagnetisk effekt på lumbosakral ryggrad;
• Exponering för magnetfält;
• Påverkan på lokaliseringsplatsen med ultraljud;
• Infraröd bestrålning av det drabbade området av ryggraden;
• Bankförfaranden.

Folkmetoder

Även om traditionell medicin verkar oskadlig, kan det i vissa sjukdomar bara förvärra situationen. För behandlingen används kompressor, bad och gnidning. Det är bättre att använda sådana komponenter:

• Av kompressorn är kamomill, eukalyptus och björkknoppar särskilt effektiva.
• Terapeutiska bad är extremt effektiva. Används ofta olika oljor: terpentin och essentiell.
• Gnugga är bäst att tillämpa denna typ: Använd kastanjer, med hjälp av humlekottar.

förebyggande

För att förhindra förekomsten av lumbar spondyloarthrosis, är det nödvändigt att upprätthålla en korrekt livsstil för att stärka ryggen på muskulaturen.

Om du leder en stillasittande livsstil i samband med arbete, ta raster, morgonövningar, ta tid för en lätt sport. Det är också viktigt att hålla din ryggnivå, följ din kroppshållning, slash inte.

Det är nödvändigt att äta rätt, brist på vitaminer har en stark effekt, ofta orsakar en sådan orsak ryggradssjukdomar. Det är också viktigt att inte överdriva och övervaka din vikt, eftersom de extra punden kan skapa en ökad belastning på ryggraden.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Epidurit ryggrad vad är det

Spinal tuberkulos: hur man slår sjukdomen?

Facet artropropi eller spondyloarthrosis i ländryggen: vad det är, hur man behandlar och förebygger irreversibla förändringar i benvävnad

Lumbar spondyloarthrosis är en sjukdom som kännetecknas av dystrofa förändringar i ryggkotorna. Sjukdomen påverkar fasettfogarna mellan ryggkotorna, så sjukdomens andra namn - fasett artropati.

Denna sjukdom är oftast diagnostiserad hos äldre, endast 10% av den totala massan av offren förekommer hos personer i åldern 20 till 35 år. Patologi i de inledande stadierna påverkar ledbrusk, sedan går processen till artikeltäcken. De sista stadierna av lumbar spondyloarthrosis kännetecknas av skador på benen, bildande av spinösa tillväxter (osteofyter).

Orsaker till patologi

Det är ländarna - favoritområdet för lokalisering av spondylarthrosis. Den lumbosakrala ryggraden tar en stor belastning varje dag och bär därför ut mer än resten av ryggraden. Många specialister anser inte spondyloarthrosis som en självständig sjukdom, den patologiska processen bildas under inverkan av ett komplex av negativa faktorer som leder till prematurt slitage av bruskvävnaden i artikulära ytor.

Den benvävnad som lämnas utan skydd börjar kollapsa, osteofyter bildas i det drabbade området. Det är bentillväxten som leder till smärta, andra obehagliga symtom på sjukdomen. Spondyloarthrosis kombineras ofta med osteokondros, vilket i de flesta fall också är lokaliserad i ländryggen.

Det finns många negativa faktorer som påverkar bildandet av spondyloartros i ländryggen:

• medfödda anomalier av ryggradets struktur
• olika mekaniska skador på ryggraden;
• degenerativa lesioner av ryggkotorna, vilka noteras vid osteokondros;
• minskad fysisk aktivitet
• metaboliska störningar i kroppen.

Lär dig om de karakteristiska symtomen och effektiva behandlingar för ryggradss ländryggen.

Varför skadar min rygg i axelbladets område och hur blir du av med obehag? Läs svaret på den här adressen.

Experter har sammanställt en lista över predisponering och försvårande faktorer:

• golvet Kvinnor diagnostiserar sjukdomen oftare än män. Situationen är förknippad med överdriven belastning på nedre delen under graviditeten, instabil hormonell bakgrund (menstruation, klimakteriet).
• ålder. Naturliga åldringsprocesser påverkar benvävnad negativt.
• yrkesverksamhet (regelbunden lyftning, felaktig hållning mot bakgrund av en vanlig plats vid datorn);
• fetma;
• överdriven motion (typiskt för professionella idrottare);
• Förekomsten av skadliga vanor, obalanserad kost.

I de flesta fall misslyckas läkaren att ta reda på den specifika orsaken till starten av den patologiska processen. Forskare tilldelar spondyloarthrosis till kategorin multifaktoriella sjukdomar, där olika negativa faktorer kombineras, ekologi av miljön, genetisk mottaglighet för sjukdomsfrågan.

klassificering

Beroende på arten av flödet av lumbar spondyloarthrosis, är sjukdomen uppdelad i flera typer:

• deformerande typen. För den patologiska processen kännetecknas deformiteten hos ryggkotorna av stora bentillväxter;
• dysplastisk typ. Sjukdomen manifesterar sig i strid med ryggkottets struktur, allvarlig deformitet;
• ankyloserande typ (ankyloserande spondylit). Många ryggkotor deformeras i ländryggen, det förekommer mycket ofta;
• polysegmental typ. Det kännetecknas av engagemanget i den patologiska processen av inte en, men flera delar av ryggraden.

Beroende på typ av spondyloarthrosis väljer läkare lämplig terapeutisk kurs.

Första tecken och symtom

Spondyloarthrosis i ryggraden manifesteras av svåra symptom i början av andra utvecklingssteget.

Allmänna kliniska tecken på den patologiska processen av facet artropati:

• smärta i ländryggen. Patienter klagar på att värka eller dra smärta som sprider sig till skinkorna, låren. Ursprungligen uppstår obehag endast efter träning eller en lång vistelse i samma position. Med tiden börjar smärtan att följa patienten ständigt och förvärra även i vila.
• morgonstyvhet i ländryggsregionen. En timme senare passerar obehaget
• nedsatt rörlighet för skadade leder, i de sista stadierna av sjukdomsutvecklingen noteras fullständig immobilitet i nedre extremiteterna;
• brott mot hållning, problem med promenader;
• periodiskt finns det en känsla av nummenhet i nedre extremiteterna.

diagnostik

Sjukdomen är önskvärt att identifiera vid början av utvecklingen av den patologiska processen, för att undvika utseende av irreversibla effekter i benvävnaden. För att diagnostisera läkarundersökningen en visuell undersökning av patienten, tar hänsyn till arten och frekvensen hos offerets klagomål spelas en viktig roll också av familjehistoria.

Diagnostiska åtgärder hjälper till att bekräfta eller motbevisa specialistens problem:

• CT. Gör det möjligt att göra en tredimensionell ögonblicksbild av det skadade området, för att identifiera förändringar i benvävnad för att se närvaron av osteofyter;
• HERR Det skiljer sig från CT i förmågan att upptäcka patologiska förändringar, inte bara i ryggkotorna utan även i mjukvävnad;
• Röntgenstrålar används extremt sällan på grund av närvaron av mer informativa metoder för att diagnostisera ryggradspatylartros.

Efter att ha fått resultaten av undersökningen gör läkaren den slutliga diagnosen, föreskriver behandling. Att bli av med obehag i hemmet kan vara farligt för hälsan. Tänk på denna möjlighet med regelbunden användning av smärtstillande medel utan att behandla den underliggande sjukdomen.

Effektiva behandlingar

Hur man behandlar spondyloarthrosis i ländryggen? Att klara sjukdomen är inte lätt. Patienten assisteras av flera specialister: en neuropatolog, en kirurg, en ortopedist. Inblandning av andra läkare beror på orsaken till sjukdomen. Ursprungligen tar de till konservativ terapi: droger, gymnastik, fysioterapi. I avsaknad av positiva förändringar utan en operation är oumbärlig.

mediciner

Följande grupper av droger hjälper till att klara av smärta, sakta ner degenerativa processer:

• NSAID. Läkemedel har en uttalad analgetisk, antipyretisk effekt, klarar av inflammatoriska foci. Används ofta: Movalis, Ibuprofen, Diklofenac;
• muskelavslappnande medel (Mydocalm, Baklosan). Medel är avsedda att slappna av musklerna i området av skadade kotorar. Denna effekt lindrar smärta, förbättrar blodflödet i ländryggsregionen;
• Novocain blockade. Används för att lindra allvarligt obehag på grund av skador på nervrötterna. För att öka effektiviteten av behandlingen tillsätts glukokortikoider till prokain. Med denna teknik kan du snabbt lindra patienten från smärta, men läkare rekommenderar ofta inte att använda Novocain-blockad.
• kondroprotektorer (Teraflex, Artra). Medverkar normalisera metaboliska processer i benvävnad, förhindra dess ytterligare förstörelse. Läkemedel inkluderar kondroitin, glukosamin.

Fysiska terapeutiska procedurer

Utan perioder av förvärring rekommenderas patienten en kurs av fysioterapi:

• massage hjälper till att normalisera blodflödet, hjälper till att slappna av i musklerna;
• elektrofores, magnetisk terapi.

Terapeutisk gymnastik

De flesta sjukdomar i ryggraden, inklusive spondylartros, behandlas vanligtvis med särskild fysisk träning. Övningar utlöser processen med blodcirkulation, hjälper till att återställa rörligheten hos alla delar av ryggraden, sakta ner degenerativa förändringar i benvävnad.

Terapeutisk gymnastik i förhållande till ländryggen utförs i den bakre positionen. Kasta inte huvudet, det är strängt förbjudet att bryta mot den naturliga avböjningen i nedre delen under helande manipulationer.

Gymnastik från ett benäget läge:

• lägg händerna bakom huvudet, lyft långsamt upp kroppen. Dra händerna framåt, bakåt, till båda sidor omväxlande. Försök att minimera bladet, stanna i denna position i några sekunder. Upprepa fem tillvägagångssätt;
• Lyft raka ben upp, försök att utöva maximal skinkor. Håll den här positionen i några sekunder, återgå till startpositionen. Upprepa det maximala antalet gånger, börja med flera tillvägagångssätt, öka belastningen gradvis;
• lägg händerna bakom huvudet. Samtidigt lyfta kroppens ben och kropp, luta i 5 sekunder, slappna av. Upprepa det maximala antalet tillvägagångssätt.

Operativ ingripande

I avsaknad av positiva förändringar efter konservativa behandlingsmetoder visas patienten kirurgi. Under operationen tar läkaren bort bentillväxten, följt av plasty av de skadade kotorna. Rehabilitering efter operation tar flera månader.

Prognos och möjliga komplikationer

De sista stadierna av utvecklingen av spondyloarthrosis åtföljs ofta av olika komplikationer:

• kränkningar av bäckenorganen (ingen önskan att få tarmrörelse, urinering, inkontinens av urin / avföring);
• förlamning av underbenen;
• skada på ryggradsartären (trombos, kompression, ruptur);
• spinal instabilitet av varierande svårighetsgrad;
• en kombination av komplikationer kan vara dödlig.

Det är viktigt att påbörja terapi i frånvaro av irreversibla effekter i benvävnaden. Förekomsten av allvarliga skador minskar patientens liv med 15%. Tänk på detta, skjuta upp resan till doktorn.

Lär dig om orsakerna till uppkomsten av hemalgi i ryggraden och metoderna för behandling av patologi.

Hur man behandlar sciatic nervesciatica? Effektiva behandlingsalternativ samlas in i den här artikeln.

Gå till http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html och läs om de första tecknen och symptomen på Schmorls bråck i ryggraden.

Förebyggande av utvecklingen av sjukdomen

Förhindra utseendet av lumbar spondyloarthrosis kommer att bidra till att eliminera orsakerna som orsakar sjukdomen.

Användbara rekommendationer för förebyggande av spondylartros i ländryggsregionen:

• träna regelbundet, var särskilt uppmärksam på träning av dina ryggmuskler (yoga, fitness, pilates, simning). Överdriven fysisk ansträngning måste ge upp
• bibehålla en acceptabel kroppsvikt, i fall av fetma, förlora omedelbart de extra punden;
• följ din kroppshållning från en tidig ålder
• Undvik långa vistelser i obekväma positioner
• Försök att inte överkola, lyfta vikter;
• plötsliga rörelser påverkar också ryggraden negativt.

För mer information om vad som är lumbar spondyloarthrosis kan hittas efter att ha tittat på följande video:

Behandling av spondylartros hos lumbosakral ryggraden

Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden avser degenerativa dystrofa progressiva patologier. Det kännetecknas av gradvis förstörelse av ryggkotorets broskvävnader, vilket över tiden påverkar bindväv och benstrukturer. I avsaknad av medicinsk intervention kan patologi orsaka funktionshinder och funktionshinder. Spondyloarthrosis manifesteras på morgonen svullnad i ländryggen, begränsning av rörelser, utveckling av neurologiska störningar.

Orsaker till dess förekomst kan vara skador, endokrina och systemiska gemensamma sjukdomar, överdriven motion, osteokondros. Resultaten av röntgenundersökning, CT, MR kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen. Konservativa metoder används vid behandlingen, men vid avslöjande av en allvarlig skada på ryggkotorna utförs kirurgiska operationer.

Mekanismen för utveckling och orsakerna till sjukdomen

Viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Intervertebrala skivor kan skadas som ett resultat av olika patologier, inklusive inflammatoriska sådana, vilket ofta gör det svårt att diagnostisera spondylartros. Exempelvis är liknande symptom karakteristiska för deformering av spondylos, åtföljd av tillväxten av benvävnad, bildandet av osteofyter, skador av skivorna. Med spondyloarthrosis skadas inte bara skivans ben- och broskvävnader utan även alla strukturella enheter i de små intervertebrala lederna.

Sjukdomen börjar utvecklas på grund av destruktiva förändringar i broskvävnad. De förlorar densitet, jämnhet, elasticitet, de kan inte mjuka chocker och stötar när de flyttas. Användning av broskvävnad orsakar gallring, utplattning, förstörelse av intervertebrala skivor i lumbosakral ryggraden. Interna och externa negativa faktorer kan provocera en patologisk process:

• ryggskador uppburna av ett starkt slag eller långvarig klämning. Sådana skador försämrar vävnadens näring och leder till deras förstörelse.
• strukturella egenskaper hos brosk, sena-ligament, överförda till barnet från föräldrarna. Överträdelse av syntesen av kollagen, fibrinogen, proteoglykaner provar en avmattning av återvinningsprocesser;
• medfödda och förvärvade abnormiteter hos lumbosakral ryggraden. När den anatomiska strukturen hos ledkonstruktionerna störs, ryggar ryggkotorna snabbt ut;
• låg motoraktivitet. Sedentär livsstil - en av anledningarna till försvagning av muskelsystemet och frekvent skada på ryggen.

Mezverdvorah-skivorna kan förstöras hos personer med systemiska artikulära patologier. Till exempel, vid allvarlig reumatoid eller psoriasisartrit, påverkar destruktiva förändringar alla små och stora leder, inklusive ryggraden.

En av de specifika orsakerna till utvecklingen av spondyloarthrosis, som endast är karakteristisk för lumbosakralområdet, är flatfoot. Med en onormal gång går överskottsbelastningar irrationellt, vilket medför snabb uttining av skivorna.

Klinisk bild

Vid det första skedet av sjukdomen uppträder svaga, värkande smärtor, vars intensitet ökar under gång eller vid lyftning. Obehag förvärras av aktiva sportar, långa vistas på hans fötter av tjänstens art (frisörer, säljare, apotekare). På morgontimmarna sväller ländryggen något, och de första rörelserna är svåra. Vid lunchtid försvinner svullnad och styvhet. Denna kropp som svar på smärta börjar producera hormonlika föreningar med analgetisk aktivitet. Men när sjukdomen fortskrider ökar allvaret av kliniska manifestationer. Spondyloarthrosis grad 2 kännetecknas av följande symptom och tecken på skivförstöring:

• smärtor blir intensiva, dämpar inte hela dagen;
• subluxationer i ryggkotorna förekommer ofta, åtföljda av klick;
• smärta uppstår inte bara vid förflyttning utan också vila - när man försöker ändra kroppens position kastar man ett ben efter det andra;
• När du går, när du vrider eller böjer kroppen, hörs en kram när ryggkotorna förskjuts.
• Stiffhet av rörelser gör att en person gör anpassningar till det vanliga sättet att leva, för att undvika stress.
• över tiden förändras gången som ett resultat av spinal krökning;
• på natten finns det en "gnugg", långvarig smärta.

Ofta bildade osteofyter nypa känsliga nervrotar, störande överföringen av impulser. De uppkomna smärtorna är så starka att de utstrålar till höfterna, benen, magen, den abpapulära regionen.

I fall av spondylos grad 3 kan lumbosakral regionen helt och hållet förlora rörligheten. Patienten kan inte böja, svänga och till och med vara upprätt. Irreversibel förstöring av intervertebrala skivor leder till funktionshinder.

diagnostik

Även "löpande" ARTROZ kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål, symptomens egenskaper, studiens historia. I undersökningen är spondyloarthrosis differentierad från spondylos, lumbar osteochondros, reumatoid artrit, gikt. Att bekräfta den primära diagnosen hjälper till med resultat av instrumentstudier:

• Röntgenstrålar;
• tomografi - dator eller magnetisk resonans
• ultraljudsundersökning.

I diagnosen spondyloarthrosis praktiserades användningen av radioisotopscanning med införandet av ett kontrastmedel. Om läkemedlet är ojämnt fördelat i ryggraden indikerar detta utvecklingen av den inflammatoriska processen.

De viktigaste behandlingsmetoderna

Hur man behandlar spondyloarthrosis, de vet bara läkare av smal specialisering - ortopedister, traumatologer. För att eliminera smärta och svullnad förskriver de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor, tabletter och injektioner. De bästa NSAID: erna vid behandling av spondylartros är:

Förstärkning och förlängning av verkan av systemiska preparat bidrar till samtidig användning av externa medel: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Med ineffektiviteten av NSAIDs ingår glukokortikosteroider - triamcinolon, prednisolon, dexametason, kenalog, hydrokortison - ingår i den terapeutiska behandlingen.

Undervattenshuven har visat sig i någon form av spondylarthrosis. Denna behandlingsmetod kan minska belastningen på lumbosakralområdet genom att öka avståndet mellan skivorna. Utblåsning under vatten bidrar till att minska frekvensen av smärtsamma subluxationer i ryggkotorna.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastik rekommenderas för patienter med spondyloartros i vilken grad som helst. Terapeutiska procedurer förbättrar inte bara människors välbefinnande, utan förhindrar även ytterligare destruktion av lumbosakrala kotorarna. Här är de mest effektiva metoderna:

• elektrofores. Dess handlingsprincip är penetrering i ryggkotorna hos farmakologiska preparat som påverkas av en svag elektrisk ström. De vanligaste lösningarna är analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer;
• UHF-terapi. Den lumbosakrala regionen påverkas av elektromagnetiska fält med ultrafrekventa frekvenser. I de drabbade vävnaderna stiger temperaturen, metabolism och regenereringsprocesser accelererar;
• magnetisk terapi. Under inverkan av ett statiskt magnetfält börjar näringsämnen och biologiskt aktiva substanser, liksom molekylärt syre, att strömma in i ryggkotorna som påverkas av spondyloarthrosis;
• laserterapi. Ländryggsregionen påverkas av lågfrekvent laserstrålning. Fartygens tillstånd förbättras, den anestetiska effekten uppträder, ökningen av organismens oberoende motståndskraft ökar.

Vid behandling av spondyloarthrosis hos lumbosakral ryggraden används massage aktivt, användbar lera och mineralvatten används. Applikationer med ozokerit, paraffin, komprimerar med blå och grön lera hjälper till att stoppa utvecklingen av patologi.

Terapeutisk gymnastik och fysisk utbildning

Vid spondyloarthrosis av 1: e och 2: e graden rekommenderas patienten att ha regelbundna gymnastikklasser förutsatt att det inte finns några belastningar på ryggraden. Först utförs träning under överinseende av en specialist, som väljer en uppsättning övningar individuellt för varje patient. Då kan du träna hemma 1-3 gånger om dagen. Terapeutiskt är de mest effektiva sådana övningar:

• ligga tillbaka och slappna av. Böj långsamt benen, vila fötterna på golvet. Sedan växlar du knäna med händerna och drar dem upp till torso.
• sitta på en stol eller pall. Böj framåt, försök att röra den första, då den andra foten;
• står, lutar sig tillbaka mot väggen. Håll och knä iväg och sedan strumpor från sida till sida. När du utför denna övning kan du inte riva ryggen från en vertikal yta.

För behandling och förebyggande av artrit använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av Rysslands ledande reumatologer, som har bestämt sig för att motsätta sig läkemedelshinder och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Du kan inte genast börja träna - muskulärkorsetten förstärks gradvis. Om det finns smärta under träningen, ska övningarna inte utföras med full styrka.

Spondyloarthrosis i ländryggen: behandling, symtom, orsaker

Idag erbjuder vi en artikel om ämnet: "Lumbar spondyloarthrosis: behandling, symtom, orsaker". Vi försökte beskriva allt tydligt och i detalj. Om du har frågor, fråga i slutet av artikeln.

Spondyloarthrosis i ländryggen (lumbarartros) är en kronisk patologisk process där det finns destruktion (destruktion) av ryggkotorets ledytor (fasettfogar), brosket i dessa leder, ligament, muskler och intervertebrala skivor. Det har tidigare antagits att detta är en äldre sjukdom, men de senaste åren har det varit en tendens att "föryngra" spondyloarthrosisen i ländryggen, det diagnostiseras alltmer hos 30-35 år gamla patienter. Ländryggen påverkas sämre än resten av avdelningarna (cirka 20% av alla fall av ryggradshormon).

orsaker till

Det finns ett antal orsakssamband, vars närvaro hos en patient leder till utvecklingen av spondyloartros hos ländryggen:

• Konstant statisk belastning på ryggraden;
• Spinalskador (inklusive mikrotrauma, mottagna under lång tid);
• Medfödda missbildningar av ryggraden;
• Instabilitet i ryggkotorna;
• spondylolistes;
• Metabolisk sjukdom (nedsatt absorption av vissa mineraler etc., som är nödvändig för ryggrad i livsmedelskomponenterna);
• Osteochondrosis.

Det finns också flera predisponeringsfaktorer, vars närvaro i rader ökar risken för upptäckt av lumbarartros över tiden:

• Minskad fysisk aktivitet (stillasittande arbete, körning, användning av hissar och frånvaro av promenader, träning etc.);
• Övervikt och övervikt
• Kvinnor efter menstruationstopp (i klimakteriet);
• Dålig hållning medan du arbetar vid bordet;
• Ärftlig predisposition mot någon ryggradssjukdom;
• Platta fötter;
• En kraftig kränkning av näringskvaliteten (brist på protein, vitaminer och mineraler under lång tid).

Mekanismen för utveckling av spondyloarthrosis i ländryggen är ganska enkel och förståelig. Uppkomsten av patologiska förändringar sker i brosket i lederna, där deras gradvisa atrofi uppträder. Över tiden finns det en märkbar förlust av elasticitet i riktning från centrum till periferin av både ledbrusk och den intervertebrala skivan. Brosket är så reducerat i storlek att det exponerar de beniga ytorna på lederna och som ett resultat av utbytet av det lediga utrymmet med bindväv. Det slutliga skedet av broskvävnadssyndrom är dess fullständiga dehydrering och spridning i små smulor som tränger in i synovialvätskan och orsakar inflammatoriska processer där. Benytans ytor börjar växa och bildar osteofyter (tillväxt) och efterföljande fusion av ryggkotorna med fullständig oändlighet.

klassificering

Det finns två huvudsakliga klassificeringar av ryggradsspinnyloarthrosis. Den första är genom stadierna av processerna:

• Steg 1 - asymptomatisk, de första processerna för utveckling av sjukdomen i fasets leder (minskad elasticitet hos den intervertebrala skivan, de primära förändringarna i ledband och artikulära membran).
• Steg 2 - scenen av de första symtomen i form av återkommande smärta, trötthet i ryggen, nedsatt rörlighet i ryggraden; processen påverkar redan fibrösa ringar.
• Steg 3 - vidhäftning till processen med inflammatoriska reaktioner, involvering av benytans benyta, osteofyter börjar växa, ligamentens funktion störs.
• Steg 4 - irreversibelt stadium, rörelser i ländryggen är frånvarande eller praktiskt taget frånvarande, osteofyter når en stor storlek, möjliga brott mot vaskulär permeabilitet och ledning av nervimpulser.

Den andra klassificeringen delar spondyloarthrosis i ländryggen längs den patologiska processen:

• Deformerande typdeformation av kotorens och processernas kroppar sker med stora bentillväxter (osteofyter);
• Ankyloserande typ (ankyloserende spondylit) - ett speciellt fall av spondyloarthrosis med allvarlig deformitet hos ett stort antal kotorar;
• Dysplastisk typ - manifesterad av en total kränkning av ryggradsstrukturens struktur och deras uttalade deformation;
• Polysegmental typ - innefattar i process av patologiska förändringar två eller flera ryggrad (ländrygg och bröstkorg, ländrygg och cervikal).

Symtom på spondyloarthrosis i ländryggen

Kliniska manifestationer av lumbar spondyloarthrosis är ganska uttalade och märkbara i början av andra etappen av processen:

• Smärta i ländryggsregionen - är värkande eller dra i naturen, med enstaka penetration, ger (utstrålar) till höfterna, skinkorna, uppträder initialt under långvarig fysisk ansträngning eller i en obekväm position, varefter den stärks och är närvarande även i vila;
• Morgonstyvhet i nedre delen - passerar inom 30-40 minuter efter att ha gått ur sängen;
• Överträdelse av rörlighet i ländryggen i drabbade leder, upp till fullständig oändlighet i de sena stadierna av sjukdomen;
• Brott mot hållning och vanliga gångarter;
• Känsla av svaghet i benen;
• Periodisk nummenhet i nedre extremiteterna.

diagnostik

Diagnos av spondyloarthrosis i ländryggen är ganska enkel och okomplicerad:

• Att intervjua en patient för klagomål när han gick till doktorn, om sjukdomsutvecklingen (var det började, vilka klagomål följdes etc.);
• Undersökning av patienten - Externa förändringar i kroppshållning, ryggradets krökning, gångstörningar, spänningar i ryggradsmusklerstrukturen etc.;
• Radiografi av ryggraden i lateral och direkt projicering - ryggkotorets struktur, deras form, närvaron av vidhäftningar, deformiteter, osteofyter, etc.;
• CT i ryggraden (beräknad tomografi) är en mer exakt diagnostisk metod jämfört med röntgenstrålar, vilket gör det möjligt att bestämma mindre avvikelser från ben- och broskvävnaden.
• MRI i ryggraden (magnetisk resonansbildning) är den mest exakta diagnostiska proceduren, så att du kan upptäcka spondyloarthrosis i ett tidigt skede, bestämmer minsta avvikelser från normen i brosk och benvävnad, ligament och muskelsystem, liksom tillståndet för nerver och blodkärl.
• Radioisotopscanning - används som en ytterligare metod för undersökning, när de viktigaste inte ger en fullständig bild av sjukdomen, gör det möjligt att bestämma inflammation i ryggraden,
• Angiografi - ger dig möjlighet att bestämma patogen i ryggraden och patologiska störningar i blodflödet;
• Diagnostisk blockad - anestesi injiceras i hålan hos den påstådda drabbade ryggradsleden (oftast användes Lidocaine). Stopp av smärta efter denna procedur indikerar spondyloarthrosis.

Behandling av spondylartros hos ländryggen

Det finns tre huvudriktningar vid behandling av lumbar spondyloarthrosis: läkemedel, fysioterapi och kirurgi. I de tidiga stadierna av sjukdomen används komplexa konservativa behandlingsmetoder utan att tillgripa kirurgisk ingrepp. I fallet med lumbarartros stadium 4 är det absolut nödvändigt att använda spinaloperation.

Drogbehandling

De viktigaste grupperna av droger som används och deras representanter:

• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - minska smärta och inflammation i nedre delen. Dessa inkluderar Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin, etc.
• Chondroprotectors - förhindra framkallandet av broskstörningar och delvis återställa den redan förstörda vävnaden. Dessa är Formel-S, Roumalon, Arteparon, etc.
• Muskelavslappnande medel föreskrivs vid reflex muskelspänning på baksidan. Dessa är Baklosan, Tizanil, Liorezal, etc.
• Vitaminer i grupp B - maximal effektivitet utövas genom att injicera vitaminerna B1, B2, B6, men tabletter är också möjliga (Neurobeks, Neurovitan, etc.)

sjukgymnastik

Sjukgymnastik används som en förbättring av medicinen. De mest effektiva metoderna:

• Massage ländryggen
• Magnetisk terapi;
• Övningsterapi (fysioterapi);
• Manuell terapi;
• Spinal dragning (dragkraft);
• akupunktur;
• Elektrofores med novokain;
• Korsetter och bandage på ryggraden;
• termoterapi;
• simning;
• Laserterapi

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgi:

• Progressionen av sjukdomen i frånvaro av effekten av konservativ behandling;
• Dysfunktion i bäckenorganen (urininkontinens, förstoppning, fekal inkontinens, ingen uppmaning att urinera);
• Paresis eller förlamning av lemmarna;
• Stenos (förminskning) av ryggradskanalen;
• Uttalade spinal instabilitet;

Vid lumbarartros används två typer av behandlingar för behandling:

• Facetomi - avlägsnande av foget och bildandet av ett fast block. Smärtsyndromet är fullständigt härdat, men området för den opererade ryggraden blir helt obevekligt;
• Avlägsnande av osteofyter och gemensam ersättning med ett artificiellt implantat.

komplikationer

De två sista stegen av spondyloarthrosis i ländryggen följs ofta av komplikationer:

• Dysfunktion i bäckenorganen (urininkontinens, ingen uppmaning att få tarmrörelse och urinering, fekal inkontinens, etc.);
• Vertebralartärskador (brott, kompression, trombos, etc.);
• handikapp;
• Paresis och förlamning av underbenen;
• spondylolistes;
• Spinal instabilitet av varierande svårighetsgrad;
• Döden.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd för utveckling av ländryggen, liksom dess exacerbationer och tillståndets utveckling, rekommenderas läkare att följa vissa rekommendationer och regler:

• Sova på en ortopedisk madrass och kudde;
• Viktminskning
• Bär ortopediska skor och behandling av flatfoot;
• Bekämpa hypodynami (fitness, träningsutrustning, gå i frisk luft för minst 5 km per dag, etc.);
• Undvik ryggskada;
• Rationell och balanserad näring (obligatoriska kurser för att ta vitaminer och mineraler minst 1 gång per år);
• Korrekt fördelning av belastningen på ryggraden vid lyftning av vikter etc.

Spondyloarthrosis i ryggraden

Ryggsmärta minst en gång i varje liv uppstår i varje person. Men deras anledningar kan vara olika. Bland de vanligaste läkarna kallas spondylarthrosis. Enligt statistiken diagnostiseras denna sjukdom hos 20% av unga och 60% av äldre patienter.

Hur utvecklas tecken på ryggradspondyartros?

Mänskliga ryggkotor består av två delar - en förtjockad kropp och en båge, som deltar i bildandet av ryggradskanalen. Från varje båge, upp och ner, avgår i ett par processer, genom vilka de intilliggande kotorna är kopplade till varandra som detaljerna hos en formgivare. Platsen för dessa leder kallas arcuatala (eller fasetterade) leder.

Diagnosen spondyloarthrosis görs när vävnaden i de intervertebrala lederna förstörs.

Den patologiska processen börjar med de broskiga ytorna, sedan utsätts artikulärt membran och ligament för degenerering.

För att minska trycket på lederna kontraherar musklerna kring dem reflexivt. Som ett resultat fångas fartyg och nerver som passerar längs. Detta leder till ökade dystrofiska förändringar i ryggraden - artrosens gång accelereras. Mycket ofta utvecklas sjukdomen parallellt med osteokondros.

Bilden nedan visar väldigt tydligt de viktigaste skillnaderna i sjukdomar av spondyloarthrosis, osteochondros och spondylos. Alla dessa sjukdomar förstör ryggraden, men alla i olika delar (om vi talar i ett primitivt språk).

I de flesta patienter påverkar spondyloarthrosis de arvoprostatiska lederna i livmoderhalsen och ländryggen, vilket förklaras av den höga fysiologiska belastningen på dessa delar av ryggraden.

Cervikal spondyloarthrosis: orsaker och symtom

Cervikal spondyloarthrosis (vetenskapligt, cervicoarthrosis) utvecklas ofta i leder mellan 4 och 5 eller 5 och 6 livmoderhalsar.
I de tidiga stadierna av sjukdomen klagar patienterna om obehag i nacken. Efter att vinkla eller rotera huvudet, försvinner obehaget. Men med tiden blir känslan av stelhet och smärta permanent.
Smärta kan ges på baksidan av huvudet och axelbandet. De ökar efter:

• lång livslängd i kroppen i en position
• fysiskt arbete
• plötsliga rörelser.

I senare skeden läggs yrsel och hörselskada till huvudsymptomen.
Utveckling av cervikal spondyloarthrosis främjas av:

• stillasittande arbete
• skolios,
• osteochondrosis,
• långviktsliftning.

Ökad risk för sjukdom, dålig hållning och plana fötter, vilket leder till en ökning av belastningen på livmoderhalsen.

Hur manifesterar lumbar spondyloarthrosis

Denna typ av sjukdom diagnostiseras vanligtvis i lederna mellan 4: e och 5: e ländryggkotan.
Först känner människor som lider av lumbar spondyloarthrosis spänning och nagande smärtor i ryggen på morgonen när de går ur sängen. Efter laddning eller kort promenad återgår välbefinnandet till normalt.

Om du inte vidtar åtgärder i tid ökar smärtan gradvis. Från ländryggsregionen sträcker de sig till skinkorna och låren. När man vrider och böjer sig i kroppen, stannar skarpa smärtor hela underkanten. Patienter med avancerade former av sjukdomen dödar ofta benen.

Orsakerna till sjukdomen kan vara:

• svaghet i ryggmusklerna (orsakad av stillasittande livsstil eller någon sjukdom)
• aktiv sport,
• hårt fysiskt arbete
• ländrygg osteokondros,
• skolios och störningar i hållning i ländryggen,
• fetma.

Sannolikheten för spondyloarthrosis ökar också med åldern - efter 30-40 år slits ledarna i ryggkotorna och blir mer ömtåliga.

diagnostik

Att misstänka en sjukdom räcker det för en läkare att undersöka och lyssna på patienten. För att bekräfta att diagnosen är tilldelad:

1. radiografi,
2. MRI
3. radioisotopscanning.

Dessa analysmetoder kan inte bara upptäcka sjukdomen utan också bestämma hur långt de dystrofa förändringarna i lederna har gått.

Spinal spondyloarthrosis behandling

Behandlingen beror på sjukdomsfasen. När sjukdomen förvärras, visas patienterna vila i 7-10 dagar. Det är tillrådligt att ta muskelmuskulära relaxanter och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Den första slappnar av musklerna, vilket hjälper till att minska smärta. Den senare har analgetiska och antiinflammatoriska effekter. Med starka attacker gör läkaren en Novocain-blockad.
Narkosala salvor (Ketonal, Nise) eller transderamala terapeutiska system förskrivs till patienten externt.

Under lugntider är hondoprotektorer ofta involverade i behandlingen. Dessa läkemedel återställer skadad broskvävnad i lederna och förhindrar ytterligare utveckling av artros. Medlen tas med långa kurser (i 3-5 månader) eller används kontinuerligt.
Som ytterligare åtgärder av terapi används:

• massage,
• akupunktur,
• simning
• fysioterapi (magnetoterapi, fonophores med hydrokortison),
• terapeutisk övning.

Alla dessa metoder bidrar till att öka blodcirkulationen i ryggraden, öka rörligheten, minska smärta.
Komplexet av terapeutiska övningar väljs med hänsyn till lokalisering av artros, tillståndet och åldern hos patienten. Men i alla fall utförs övningarna sparsamt - smidigt, utan plötsliga rörelser.

För att underlätta sjukdomsförloppet, om patienten ständigt (eller under en längre tid) arbetar på datorn, är det möjligt för en tid (under arbetet) att bära en Schantz-krage. En sådan slitage ger goda resultat i cervikal spondyloarthrosis. Denna krage används också för profylax eller mycket tidiga stadier.

I svåra former av spondyloarthrosis (domningar i extremiteterna, störningar i bäckenorganen) indikeras kirurgiskt ingrepp. Under operationen tar läkaren åtgärder för att frigöra de klämda nervändarna.

förebyggande

För att minska frekvensen av sjukdomsförstörningar och förhindra ytterligare förstöring av lederna rekommenderas patienter:

• lyft inte vikten. Detta ökar trycket på de intervertebrala lederna. Även med en hälsosam rygg får du inte lyfta mer än 15 kg. För patienter med spondyloartros är den maximala tillåtna vikten av belastningen 3-5 kg.
• Vid stillasittande arbete, ta pauser för fysiska träning varje 30-40 minuter.
• sova på en hård madrass med en ortopedisk kudde som låter dig rädda de fysiologiska kurvorna i ryggraden.
• titta på din vikt. Extra pounds ökar belastningen på ryggraden.
• Håll alltid rätt hållning. En skrovad rygg är en av riskfaktorerna för spondylarthrosis.
• återutrusta arbetsplatsen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt arbetsstolen. Dess rygg ska vara smidigt krökt, exakt samma som de naturliga kurvorna på ryggen.
• flytta mer. Välkommen promenader, simning, skidåkning och cykling.

Spondyloarthrosis i ländryggen är en vanlig sjukdom som upplevs av över 90% av äldre. Men även bland ungdomar äldre än 30 år blir tecken på sjukdomen alltmer uppenbara.

Ländryggsregionen upplever de starkaste belastningarna, så oftast utvecklar spondylarthrosis i denna del av ryggraden. Denna ryggradssjukdom kännetecknas av degenerativa dystrofiska förändringar i lederna. Med ålder blir intervertebralskivor tunnare, vilket påverkar deras förskjutning direkt. Som ett resultat ökar trycket på lederna, bruskens elastisitet förloras och bentillväxten bildas. Dessa förändringar åstadkommer förekomsten av inflammatoriska processer, som manifesteras vid utseendet av svår smärta av lokaliserad natur. Därför är det nödvändigt att starta en kvalificerad behandling i tid.

Symptom på sjukdomen

Det första och huvudsymptom som indikerar förekomst av inflammation och deformitet hos de intervertebrala lederna är smärta. Med sjukdomsutvecklingen utvecklas smärtsyndrom till kronisk form och hindrar rörelse.

Andra symtom som kan misstas spondyloarthrosis i ländryggen är följande:

• smärta uppträder efter en lång vistelse i en position och den efterföljande förändringen i kroppsställningen, liksom en skarp övergång från viloläge till rörelse;
• värk i skinkorna, revbenen och låren;
• smärta ökar när man försöker böja eller vända;
• till skillnad från en bråck av en skiva, ger inte smärtan upp i benet, men har en lokal karaktär;
• rörlighetens styvhet
• smärta och stelhet försvinner efter träning
• smärta kan vara följd av domningar och svaghet i benen.

En sådan manifestation av smärta kan leda till långvarig oförmåga och till och med berövandet av en persons rörlighet. Anledningen ligger i det faktum att lederna är ett stort antal nervändar. Det är de som skickar smärtsignaler till hjärnan. Därför är det vid de första symtomen på sjukdomen nödvändigt att börja behandlingen.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till sjukdomen är direkt beroende av varje persons personliga egenskaper. Men det finns flera vanliga orsaker till smärta i ländryggen som är vanliga för alla patienter:

• mikrotraumor och skador på ländryggen;
• fysisk aktivitet under lång tid;
• brist på fysisk aktivitet
• konstanta statiska belastningar på ländryggen, som är resultatet av stillasittande arbete;
• dålig hållning;
• störningar av metaboliska processer;
• medfödda anomalier och ryggradssjukdomar, vilket leder till försämring av lederna med deras efterföljande förskjutning;
• flatfoot leder till onormal gång, på grund av vilken det finns en felaktig fördelning av belastningen med ytterligare radering av lederna;
• övervikt;
• genetisk predisposition;
• negativ miljöpåverkan.

Spondyloarthrosis är en multifaktoriell sjukdom som framkallar många orsaker, i kombination, vilket leder till utvecklingen av inflammatoriska processer i fasets leder. För att börja behandlingen är det därför nödvändigt att korrekt avgöra de främsta orsakerna till sjukdomen för att eliminera deras provocerande effekt.

Behandling av sjukdomen

Med smärta i ländryggen är det första steget att söka hjälp från specialister. Diagnos skiljer sig inte från andra sjukdomar i ryggraden, och består av palpation av det drabbade området, anamnese, kliniska tester, röntgenbilder och datortomografi. Först efter en noggrann diagnos av en läkare är den slutliga diagnosen gjord och behandling föreskrivs.

Spondyloarthrosis i ländryggen behandlas med medicinska och icke-läkemedelsmetoder som, tack vare moderna framsteg, är ganska olika. Behandlingen syftar till att avlägsna inflammatorisk process och suspendera sjukdomsutvecklingen i något av stadierna.

Drogbehandling

Alla terapeutiska metoder syftar till att lindra inflammation i det drabbade området och eliminera smärta. För detta ändamål används ett stort antal droger av olika typer av åtgärder:

• smärtstillande medel - som syftar till att minska ryggont.
• muskelavslappnande medel - hjälpa till att lindra muskelspasmerna
• antiinflammatoriska läkemedel som syftar till att lindra inflammation i den skadade ryggraden;
• kondroprotektorer - upphäva degenerationen av broskvävnad.

Alla dessa läkemedel bidrar till att eliminera smärta och inflammation, vilket är primärt riktad behandling. Ytterligare åtgärder av läkare består i ett försök att avbryta deformeringsprocessen i ländryggsregionen.

Icke-läkemedelsbehandling

Parallellt med medicinska metoder används läkemedel som inte behandlas av läkare för att bekämpa sjukdomen hos spondylartros i ländryggen. De syftar till att förstärka muskelramen och behålla sin motoriska förmåga.

Icke-läkemedelsförfaranden innefattar:

• fysioterapeutiska förfaranden, bland annat magnetisk terapi, fonophores och jongalvanisering är de vanligaste;
• fysisk terapi övningar och simning i poolen bidra till att öka ländryggen elasticitet och stärka det muskulösa systemet,
• Massage ordineras oftast i början av sjukdomsutvecklingen.
• sträcker ryggraden för att öka lumen mellan lederna;
• akupunktur - används för att eliminera spänningar och spasmer i det drabbade området.

Icke-farmakologiska behandlingsmetoder är särskilt indicerade för äldre och de som saknar eller är kontraindicerade i fysisk aktivitet.

Deformerande lumbar spondyloarthrosis kan behandlas effektivt. För att göra detta måste du omedelbart söka hjälp från en specialist, utan att vänta på att sjukdomen ska gå in i svåra steg. Då kommer behandlingen inte bara att lindra smärta i ländryggen, utan också stoppa sjukdomsprogressionen.

Spondyloarthrosis i ländryggen (lumbarartros) förstås som en kronisk sjukdom i ryggraden, som orsakas av dystrofa processer i ryggradens leder. Det bör noteras att sjukdomen i de flesta fall (90%) är registrerad hos patienter i åldern, medan i 10% av fallen görs denna diagnos till ungdomar i åldern 20-35 år.

I denna sjukdom börjar dystrofa processer med brosk, vilket gradvis förlorar sin elasticitet, varefter processen sprider sig till ledkärlen. I de sista stadierna av de drabbade områdena i benet ligger nära lederna. Som en följd av sådana dystrofa förändringar bildas spinniga benutväxtar.

Orsaker till spondyloarthrosis

Som orsakerna till utvecklingen av spondyloarthrosis i ländryggen kan det vara:

• medfödda anomalier i ryggraden;
• olika ryggmärgsskador
• spondylolys eller spondylolistes
• instabilitet eller hypermobilitet i ryggkotorna;
• samtidiga degenerativa lesioner av intervertebrala skivor som utvecklas med osteokondros
• metaboliska störningar;
• låg fysisk aktivitet.

Dessutom är det vanligt att utesluta förvärrande och predisponeringsfaktorer:

• kön (kvinnor har oftare en liknande patologi än män);
• ålder (kännetecknande för äldre)
• yrkesverksamhet (dålig hållning eller ökad belastning på ryggraden);
• långvarig friidrott
• ökad eller överviktig
• lumbarisering (på grund av det första sakralet uppträder en ytterligare 6 vertebra i ländryggsregionen);
• sacralisering (fusion av sakrummet och den femte ländryggen);
• kränkningar av bildandet av ryggradsbågar;
• kränkningar orsakade av sammanslagning av bågar och ryggradsorgan;
• störningar i articular tropism (asymmetrisk position hos de bågformiga banden).

Det bör noteras att i de flesta fall kan den slutliga orsaken till utvecklingen av spondyloarthrosis inte bestämmas. Men enligt moderna studier hör den här patologin till kategorin multifaktoriell, där flera orsaker kombineras, i synnerhet miljöpåverkan och organismens genetiska predisposition.

Symptom på spondyloarthrosis

Huvudsymptomen på lumbar spondyloarthrosis är kronisk smärta i denna del av ryggraden. Smärtan är värre i naturen och förvärras regelbundet, med smärtan som kan utstråla till låren och skinkorna. Till skillnad från osteokondros hos spondyloarthrosis finns det i regel inga neurologiska symptom i form av extremiteternas domningar, svaghet i dem. Dessutom smärtan efter en liten uppvärmning.

Det bör noteras att det finns flera typer av smärta:

• mekanisk smärta som uppstår vid långvarig stress på ryggkotorna
• blockad smärta orsakad av kompression av nervrötterna på grund av övervuxna osteofyter;
• startande smärta som uppstår vid en kraftig förändring i kroppsställningen;
• ledsmärta, som ibland är ganska svår.

Morgonstyvhet är också karakteristisk för sjukdomen, vars varaktighet kan variera från 20 till 60 minuter.

Diagnos och behandling

För att diagnostisera spondyloarthrosis i ländryggen, måste en läkare:

• utför palpation av ryggraden och musklerna, under vilka muskelspänning uppmärksammas (i vissa fall är det möjligt att etablera en fusion av sakrala och ländryggsvirvelarna);
• utför diagnostisk blockad
• föreskriver MR-, CT- och radioisotopskanning av ryggraden, som kan detektera inflammation i fasets leder.

Hittills har för behandling av spondyloartros hos ländryggen utvecklats en högeffektiv behandlingstaktik som möjliggör remission och beror på patientens ålder och allmänna tillstånd och sjukdomsfasen.

Behandling innebär:

• drogterapi;
• akupunktur;
• sjukgymnastik;
• terapeutiska övningar;
• dragbehandling med ryggradsspårning
• simning.

Idag är fysioterapiövningar av stor betydelse vid behandlingen av denna patologi, vilken hos äldre patienter ska vara godartad. Kursen är 10-12 sessioner, varaktigheten av sessionen är 5-50 minuter.

De huvudsakliga uppgifterna för fysioterapi:

• minskning av lumbar lordos;
• korrigering av bekkenets position
• förstärkning av muskelramen.

Förutom fysisk terapi är massage och simning förskrivna.

• magnetisk terapi;
• jongalvanisering med analgetika (lidokain och novokain);
• fonophores med användning av hydrokortison;
• sinusvågsmodulerade strömmar.

Det bör noteras att akupunkturen endast ska göras av en specialist som är flytande i denna teknik. Annars kommer skadan från terapi att vara större än den positiva effekten.

I läkemedelsterapi är så kallade kondroprotektorer, som inkluderar glukosaminosulfat och kondroitinsulfat, av största vikt. Droger stimulerar regenereringen av brosk, förhindrar deras degeneration.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används för att lindra smärta och minska inflammatoriska reaktioner i ryggraden, bland annat som nimesulid, diklofenak, ketorol, ibuprofen och piroxikam är ofta föreskrivna.

Med NSAID: s ineffektivitet förskrivs steroidhormoner - metylprednisolon och prednison. Läkemedlen har en mer uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt än NSAID-gruppen. Ibland kompletteras terapin med muskelavslappnande medel (baclofen och sirdalud), eftersom smärtor i spondyloartros också är resultatet av muskelspasmer.

Dessutom, för att förbättra trofismen hos de drabbade vävnaderna, föreskrivs vaskulära preparat och vitaminer i grupp B. Varmande salvor (snabbgel och fingel) används som distraherande terapi.

Vid svår smärtssyndrom, som inte kan stoppas av NSAID, används terapeutiska blockeringar med hjälp av en blandning av analgetika och steroider.

I sällsynta fall, med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, tillgriper de kirurgiska behandlingsmetoder, bland annat hemilaminektomi och radiofrekvensdestruktion av smärtsamma ändar i det drabbade området av ryggraden används allmänt.