Hur man behandlar osteokondros hos ländryggen?

En vanlig sjukdom som påverkar ryggraden är kondrosi i nedre delen av ryggen: Denna sjukdom uttrycks i negativa förändringar i tillståndet mellan de intervertebrala skivorna, deformationen och gradvis förstöring. Kondros är den första fasen av utvecklingen av osteokondros, i avsaknad av korrekt behandling kan sjukdomen leda till allvarliga ryggproblem. I de tidiga stadierna är sjukdomen ofta asymptomatisk, och senare smärta, rörelsebesvär och en känsla av muskelläckage förekommer. Symptom och behandling av kondros, metoder för diagnos och förebyggande kommer att diskuteras nedan.

Orsaker till problemet

Kondros i nedre delen uppstår i följande fall:

  • Störningar i hållning, vilket leder till ojämn fördelning av belastningen på ryggraden.
  • Tungt fysiskt arbete, oregelbundna belastningar med ett allmänt inaktivt sätt att leva.
  • Svag muskulär korsett.
  • Hypotermi ländryggen.
  • Lång vistelse i stillhet, stillasittande livsstil, körtid och körningstid.
  • Sjukdomar i det kardiovaskulära, endokrina systemet.
  • Problem med ämnesomsättningen.
  • Medfödda eller nya patologier i muskuloskeletala systemet.
  • Professionell sportaktivitet i samband med lyft av en stor vikt.

Kondros i ländryggen, vars symtom inte visas omedelbart och kräver startbehandling så snart som möjligt uppträder oftare hos personer som är 50 år och äldre, personer som lider av fysisk inaktivitet, stress, övervikt. Permanent brott mot kroppshållning framkallar dystrofi av intervertebrala skivor, brist på näringsämnen och vitaminer i kosten försvagar muskuloskeletala systemet. Ett annat problem som kan öka risken är att ha på sig skor med en för hög hæl eller plattform: orsaken orsakar ofta kondros i rättvist sex.

Symtom på ländkondros

Ett karakteristiskt symptom på problemet är smärt syndrom, som koncentreras i ländryggen, sakrala och nedre extremiteterna. Andra symtom på sjukdomen:

  • Numbing benmuskler.
  • Problem med organen i genitourinary systemet, vilket ger smärta.
  • Skarpa attacker av smärta, skjutning i ländryggen med plötsliga förändringar i kroppshållning (flexion, förlängning av ryggen), vid stark hosta vid lyftning av tunga föremål.
  • Torrhet och förändring i hudton till blåaktig.
  • Skolios, snedvridning av ryggraden.

Ofta uppmärksammar patienter att efter vila och vila, blir smärtan tystare och känns svagare, och vid lyftning av vikter eller plötslig rörelse försvårar syndromet, lokaliseras i ländryggsregionen. I avsaknad av sjukvård kan du möta följande konsekvenser:

  • Störningar i nervsystemet, eftersom förskjutningen av skivorna bidrar till att nerverna knyts.
  • Bendeformiteter, skivbristning.
  • Om den fjärde ländesnerven roteras, uppstår svårigheter med knäskytten.
  • Med utvecklingen av lumbosakral kondondi kan Achilles tendonreflexen och flexionen av fingrarna försvaga eller försvinna.

Utseendet av symtom på sjukdomen kräver en omfattande diagnos. Förfarandet i kliniken består av flera steg: För det första klargör specialisten den kliniska bilden, lär sig om livsstilen, tidigare skador, motion, typ av smärta och andra ögonblick. En visuell inspektion utförs för att kontrollera muskelton, palpation avslöjar hur symmetriskt ryggkotorna är, hur långt ifrån varandra är de från varandra.

Om en visuell undersökning inte tillåter en objektiv klinisk bild kan läkaren beställa följande typer av undersökningar:

  • Röntgen. Bilden tas i 2 projektioner för att bestämma ryggraden, för att upptäcka bendeformiteter, destruktion av skivor, tätningsprocesser.
  • MR för att kontrollera status för kärl och fibrösa ringar.

Sjukdomsprogression

Sjukdomen fortskrider gradvis, den klassificeras i etapper:

  • I första etappen uppträder obehag i ländryggen, smärtsyndrom inträffar sällan, vanligtvis under fysisk ansträngning (tyngdlyftning). En röntgenbild visar mindre bendeformiteter.
  • I det andra steget förstörs de fibrösa ringarna, det intervertebrala avståndet minskar, ryggkotorens rörlighet är begränsad. Smärtan uppstår efter träning och oplanerad, blir starkare. Ofta kommer patienterna till doktorn vid detta stadium av utveckling av kondros.
  • Den tredje etappen uppstår om behandling inte har ordinerats. smärtan blir permanent, seriösa vertebrala deformiteter, skivherni förekommer.
  • Vid den fjärde etappen är ryggraden svårböjd, rörelsen blir svår eller omöjlig. När det försummas, är funktionshinder ofta föreskrivet.

Chondrosis behandling

Specialister ordinerar behandling, vilket kan innehålla följande åtgärder:

  • Drogbehandling. Läkaren föreskriver antiinflammatoriska läkemedel som finns i form av tabletter eller vätska för intramuskulär injektion: dessa inkluderar ketanov, diklofenak, ortofen och andra droger. Kondroprotektorer används för att återställa tillståndet på mellanvärkskivorna i nedre delen av ryggen och sakrummet, och immunsystemet stöds genom tillsats av vitamin B-berikade livsmedel till kosten. Novocain-blockaden används för svår smärtsyndrom.
  • Övningsterapi. Terapeutiska fysiska övningar accelererar blodcirkulationen, stärker muskelvävnaden, bidrar till att korrigera hållning.
  • Fysioterapi med ultraviolett strålning och diadynamiska ström effekter (relevant vid återvinningsprocessen).
  • Shock wave behandling som hjälper till att eliminera manifestationer av fibros.
  • Manuell terapi, som återställer blodflödet och hjälper till att slappna av muskelvävnad.
  • Reflexbehandling, som gör det möjligt att öka effektiviteten av behandlingen, för att sluta smärta och förbättra sömnen.
  • I sista stadiet av kondros är kirurgisk ingrepp används för att korrigera deformiteterna, för att eliminera intervertebral brok och komplikationer.

För att bestämma hur man behandlar ländrygskondrosen, behöver du rådgöra med en läkare; i vissa fall kombineras tekniker för att uppnå bästa effekten. Tillåtet och användningen av traditionell medicin, bland vilka de mest populära är följande recept:

  • Ta 3 citroner, hacka, utan att ta bort zest, sätt i en glasburk med en kapacitet på 1 liter och häll kokande vatten. Medlen insisterar på 5 timmar, ta på morgonen och 1 matsked på en tom mage. Förvara behållare i kylskåp.
  • Lägg en bit stugaost på en bit bomullstyg, sätt i ett par droppar ättika, gör ett bandage. Tyget måste införas på ländryggsregionen, håll i 1,5-2 timmar.
  • Rädis (350 g) är riven, blandad med vodka och honung (100 ml respektive 250 g). Blandningen används för slipning av ländryggsregionen.
  • Också extremt effektiv massage med burkar;
  • Bära ett bälte av naturligt hundshår under dagen; före sänggåendet tar de av det.
  • Häll i en burk med en kapacitet på 0,5 liter vanliga lila blommor, lägg till vodka, stäng och sätt i en torr, mörk plats. Kapaciteten kommer efter 21 dagar, filtreras och konsumeras innan du äter 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 3 månader, dosen är 30 droppar.
  • Badyuga blandas med olivolja (proportionerna 1 till 30), gnugga det drabbade området med en blandning, och riva den med en plastpåse och en varm ullduk.

Hur man förhindrar kondros i ländryggen?

Denna sjukdom kan förebyggas, och förebyggande åtgärder kan vara följande:

  • Begränsning av belastningar på ryggraden.
  • Kontroll av metaboliska processer, berikning av kosten med vitaminer, ökad uppmärksamhet på tillståndet hos det endokrina systemet.
  • Ökning av aktivitet, förbättring av monotont rutin med hjälp av fitness, ljusövningar och laddning.
  • Bärande ortopediska apparater (korsetter, bälten);
  • Sport, inklusive simning.
  • Allmänna kroppshärdningsförfaranden.

Lumbar och lumbosakral kondondis manifesteras hos personer som upplever allvarliga, ihållande eller oregelbundna belastningar på ryggraden. Problemet indikeras av akut paroxysmal smärta, domningar och andra symtom, och behandling krävs för att börja så snart som möjligt. Den terapi som föreskrivs av läkaren, och ofta kombineras metoderna för att uppnå ett resultat och den mest snabba avlastningen från sjukdomen.

Lumbar osteokondros: symptom och behandling

Lumbar osteochondrosis - de viktigaste symptomen:

  • Lågryggsmärta
  • svettning
  • Tippning i benen
  • Inflammation av bilagorna
  • Brott mot benens känslighet
  • Förlust av känsla i benen
  • prostatit
  • Smärta efter sömn
  • Fettens kyla

Lumbar osteochondrosis är en av de vanligaste formerna av den underliggande sjukdomen, osteochondrosis själv. Lumbar osteochondros, vars symtom är lika definierade hos både män och kvinnor, uppenbarar sig i form av smärta, koncentrerad inom sacrummet, reflekterat i dess symtom och nedre extremiteter, som ofta är självständigt definierade av patienter som "klämma i ländernusen".

Allmän beskrivning

Den vanligaste formen av osteokondros utvecklas utifrån bakgrundsskador och stillasittande livsstil, och automatiskt är riskgruppen för utveckling av denna sjukdom människor som, särskilt deras yrkesverksamhet, innebär belastningar som påverkar ryggen. Och det här är inte bara kontorsarbetare, som självklart hör till den här gruppen, men också bärare, byggare, servicearbetare (servitörer, till exempel), förare etc.

En viktig roll ges till arvfaktorn i samband med övervägande av bröst-osteokondros. Här är inte mycket, inte lite, men ca 60% av sannolikheten är närvarande i närvaro av sjukdomen i nästa släkting. Resten av miljöpåverkan, på ett eller annat sätt som påverkar ryggraden.

Lumbar osteochondrosis, liksom dess andra former, kännetecknas av smärtsamma känslor av varierande svårighetsgrad, som kan vara värkande, inträffa efter sömn eller vid långvarig vistelse i samma position (med långvarigt sittande, stående), såväl som skjutande och skarpa. I det senare fallet uppstår de som en följd av långvarig adoption av en position som inte är för bekväm, samtidigt som det är omöjligt att genomföra åtgärder som syftar till att räkna upp och därmed eliminera en sådan hållning tillsammans med den belastning den ger. De verkliga smärtsamma förnimmelserna resulterar i att man klämmer fast med lämplig exponering mot nervrötterna, liksom irritation av nerverna i ryggraden, irritation av ledband och muskler (koncentrerad inom området för innervering, det vill säga placeringen av nerverna i avdelningen i det aktuella området som kontrollerar det) och ödem.

Det är viktigt att notera att den här typen av osteokondros är enastående sällsynt, och därför är sjukdomsförloppet oftast kombinerat med symtomen som är förknippade med cervikal osteokondros, vi kommer att överväga det i vår nästa artikel.

Det allmänna och tidigaste symptomet som är relevant för alla former av osteokondros är, som vi redan har noterat, uppenbarelsen av smärta, vilket i detta fall bestäms av en specifik lokalisering, det vill säga ryggsmärta. Spridningen (bestrålning) av smärta kan noteras på låren och skinkorna, liksom på skenorna (på sidan av deras yttre yta).

Används för att definiera osteokondros, innebär termen i den mer expanderade versionen (degenerativ-dystrofisk lesion) som är relevant för den intervertebrala skivan, en betydande betydelse i dess mångfaldskomplex av patologiska tillstånd som är direkt förknippade med olika typer av ryggradssammansättningar (ryggrad) och med skivor, leder och osteofyter. Samma problem som direkt hänför sig till skivans skada är i utskjutningen och i diskogen smärta.

Utsprång för ländryggs osteokondros

Utsprång i detta område av intresse för oss utvecklas oftast, dessutom är det utsprång som orsakar smärta i ländarna. I själva verket är ländryggsregionen, med tanke på dess läge och egenskaper, mest mottaglig för förekomsten av vissa funktionella problem.

Det är, när man överväger detta uttalande från en sida, det kan betonas att vårt tyngdpunkt direkt hänför sig specifikt till ländryggsregionen, det står för en betydande del av belastningen. När man överväger å andra sidan kan man se att en betydande amplitud av rörelser faller igen på denna ländryggsregion. Med tanke på detta faller den största tendensen att skada (såväl som till utsprång av intresse för oss) på skivorna koncentrerade i ländryggen. Dessutom får vi inte glömma att förändringar i skivorna i detta och naturligtvis på andra områden förekommer, bland annat mot bakgrund av åldersrelaterade degenerativa processer.

Låt oss påminna våra läsare vad själva utstickningarna är. Skivans anslutning med varandra i ryggraden tillhandahålls av skivor baserade på broskvävnad. Huvudkomponenterna i den intervertebrala skivan är den gelatinösa kärnan och den fibrösa ringen, med vilken fixering i ryggskivan säkerställs. Effekten av vissa faktorer och förhållanden åstadkommer möjligheten att bryta denna ring, mot bakgrund av vilken utskjutning sker i sin tur utanför kärnan. Som ett resultat av denna process utvecklas en bråck. När det gäller utsprånget utvecklas det redan som ett resultat av ett liknande processflöde, men utan ringen i samband med ringen - i det här fallet är den helt enkelt utsatt för gallring, inte bristning, eftersom kärnan bullar direkt genom ringen. I själva verket definieras detta utsprång som utskjutning.

När det gäller protrotsymptomen manifesteras det i följande:

  • känsla av styvhet i nedre delen av ryggen;
  • ömhet i ländryggsregionen;
  • kronisk ryggsmärta
  • lumbosakral radikulit;
  • domningar, smärta, tinning i tänderna, i fötterna;
  • urindysfunktion (i sällsynta fall av den aktuella patologin).

För det mesta tillämpas konservativ behandling på ländrygskivans utsprång. Samtidigt är betydande i utvecklingen av utskjutningen ofta åtföljda av svåra symptom, resistenta mot behandling, i det här fallet kan inte utan kirurgisk ingrepp.

Lumbar osteokondros: symptom

Smärtan i denna form av osteokondros manifesteras i olika varianter av intensitet. Så det kan vara ont, vilket uppenbarar sig huvudsakligen efter sömnen eller efter ett långt sittande, och det kan finnas smärtor som skjuter och skarpar i sin manifestation. I det här fallet uppmärksammas sistnämnda manifestation vid tidpunkten för obehaglig hållning utan möjlighet att räta ut. Varje typ av smärta är direkt relaterad till effekterna på nervändarna, svullnaden i musklerna, deras irritation och de klämningar som nervrotorna utsätts för. Smärta är också förknippad med irritation av ländryggen i området för innervation av sina nervändar.

Ökad ryggsmärta i denna form av osteokondros är observerad vid hosta och nysningar, inklusive rörelser som görs av kroppen (speciellt vid böjning framåt).

Lumbar osteochondrosis kan också uppstå, förutom ryggsmärta, även i form av känslighetsstörningar som noteras i vissa områden (hud, nedre hälften av kroppen, benmusklerna). Försvagningen av tendonreflekterna i benen eller deras fullständiga försvinnande utesluts inte heller. Som regel är det osteokondros som provar krökningens utveckling i ländryggen.

Baserat på den aktuella krökans specifika plan är osteokondros uppdelad i följande typer av dem:

  • kyphosis - i detta fall noteras ländryggen, och ofta böjer den bakåt.
  • lordos - spinalöppning framåt;
  • skolios - ryggraden är böjd vänster eller höger.

Kramningen av rötterna som tillhör ryggmärgen som ett resultat av utvecklingen av osteokondros i ländryggen definieras ofta som en serie specifika störningar, nämligen defekation eller urineringstörningar, störningar som är förknippade med känslighet i könsorganet eller perineum.

Som regel uppstår smärta (och förvärras också) som ett resultat av den inverkan som uppstår vid fysisk ansträngning. Ett smärtsamt svar i detta fall kan noteras efter denna belastning, och någon gång efter dess inverkan. De flesta patienters klagomål om detta minskas till tråkig och smärtsam smärta i ländryggsregionen, och i vissa fall ger den sig upp i benet, vilket definieras som lumbodyni. Dessutom kan det finnas klagomål om smärta i benet, med ökningen vid försöket att lyfta något tungt (lumbago). Detsamma gäller nysning och hostning, körning med skakning, förändring av kroppens ställning samt en lång vistelse i samma kroppsställning.

Som en följd av förvärringen av den aktuella sjukdomen är det en konstant och uttalad spänning på baksidans muskels sida, vilket uppenbaras av omöjligheten att genomföra åtgärder som syftar till att räta eller röra sig. Varje rörelse åtföljs av ökad smärta. Dessutom, även om patienten har en liten vistelse under kalla förhållanden, har han akut ländryggsmärta (som också definieras som "ryggvärk").

Symptom på ländryggs osteochondros syns också i följande:

  • bristande känslighet hos låren, skinkorna, nedre benen, i foten (som noteras mindre ofta);
  • spasmer i fötterna, ökad chilliness i benen;
  • stickningar i benen, "goosebumps";
  • hudskalning och torrhet i det område där det vanligtvis är en förlust av känslighet eller smärta;
  • störd svettning.

Som den mest obehagliga i dess väsentliga komplikationer som uppstår på grund av osteokondros, är det möjligt att identifiera instabiliteten hos ryggkotorna, där skivan upphör att korrekt fixa ryggkotan. Detta provar i sin tur att "glida" när tyngdkraften i ländryggen från korsletet under belastningen utövas på ländryggen. Till följd av detta kan inte bara obehagliga överträdelser utvecklas, men också farliga och interna kränkningar av organen. I synnerhet det urinogenitala systemet lider, detta manifesteras hos män i form av problem med styrka, och hos kvinnor i form av problem med bilagor, livmoder och äggstockar.

Manifestationer av ländrygg osteokondros

I enlighet med den mest kompletta klassificeringen identifieras ett antal specifika syndrom som är relevanta för ländrygskondros. I synnerhet inkluderar dessa följande syndrom:

  • reflex syndromer - dessa inkluderar lumboischalgi, lumbodyni och lumbago;
  • Radikulära syndrom - vertebral (eller diskogen) sacral-lumbar radiculit, under vilken åtföljs huvudsakligen av skada på den första sakralroten eller roten av den femte ländryggen;
  • Rota-vaskulära syndrom - Radikulosemi som manifesteras som en process för att klämma i blodkärl (i synnerhet vener eller artärer är föremål för klämning), medan klämning utförs samtidigt med roten.

Låt oss kortfattat lyfta fram de listade syndromen.

Lumbalgia innebär i synnerhet en kronisk typ av smärta som uppträder gradvis över tiden efter en lång obekväm position i kroppen eller efter långvarigt sittande, samt efter en inverkan på kroppen och ett specifikt område efter träning.

Lumbago manifesterar sig i form av akut ländryggsmärta, kännetecknad av "ryggvärk", i huvudsak uppstår lumbago vid viktminskning eller när rörelsen misslyckas. Ibland noteras lumbago också efter hosta eller nysning.

Radikulära syndrom (radikulit) manifesterar sig i form av kompression av rötterna (en eller två) i kombination med de medföljande symptomen. I synnerhet är det radikalt smärta, nedsatt sensorisk och motorisk funktion. När det gäller den känsliga funktionen talar vi om förlusten av rotans funktionalitet, som har genomgått skada, och vad gäller motorens funktion uppstår störningar i svagheten hos fotens eller tummens flexorer / extensorer.

När det gäller radikulosemi ser det redan ut på grund av kompression, märkt inom området för radikulär-ryggmärgsartärerna. I kliniken präglas manifestationer av brutto former av motoriska störningar (i form av pares och förlamning) liksom sensoriska störningar som uppstår på ett eller annat sätt, både med svaghet i deras svårighetsgrad och i deras frånvaro (vilket även är möjligt, även om det i mer sällsynta fall).

Sjukdomar som åtföljer lumbar osteokondros

Lumbar osteokondros uppträder inte bara i kombination med smärta och andra symptom som anges, men också i kombination med vissa karakteristiska sjukdomar i de inre organen.

Således noterar mer än 30% av patienterna med en faktisk klinik för ländryggs osteokondros att de har olika problem i samband med levern eller med gastrointestinala funktioner. Faktum är att närvaron av en sjukdom i mag-tarmkanalen, bukspottkörteln eller leveren framkallar, tillsammans med smärtimpulser, spänningen i blodkärl och muskler och spasmer, vilket resulterar i ett tillstånd av syreförlust med samtidig utveckling inom vissa områden av kroppsdystrofi-processen. Förstärkning av processen sker i metaboliska störningar, vilket är inneboende i denna typ av sjukdom.

Dessutom, som vi har noterat tidigare, kan ryggsmärta provocera utvecklingen av sjukdomar i bäckenorganen. Kvinnor kan uppleva en sådan sjukdom som inflammation i bilagorna (som definieras som adnexit), och män upplever i sin tur alla "charms" av prostatit, det vill säga inflammation i prostatakörteln.

Manifestationer av ländrygg osteochondrosis åtföljs också av stillastående fenomen i bäckenområdet, som utvecklas som ett resultat av ovanstående sjukdomar, inklusive kronisk kolit, hemorrojder och förstoppning.

behandling

Övervägande är behandlingen av osteokondros en multikomponent och ganska komplicerad vid genomförandet. För det mesta reduceras alla åtgärder av terapi till följande punkter:

  • drogbehandling;
  • vid behov kirurgisk behandling;
  • diet;
  • terapeutisk övning.

Förstärkning av sjukdomen kräver framförallt patientöverensstämmelse med bäddstöd. Den huvudsakliga rekommendationen för denna del är en hård / svår sovande. Extremt uttalade svårighetsgrad kräver en minimal motorbelastning och snabb behandling till lämplig specialist.

Utseendet av symtom, som indikerar den möjliga relevansen av ländrygskondros, kräver en överklagande till en neurolog.

Om du tror att du har lumbar osteochondros och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Spondylolys är en defekt (medfödd eller förvärvad) av ryggraden, kännetecknad av ryggradens bål. 70-85% uppträder vid spondylolys av L5-vertebra. I 10% av fallen påverkas den fjärde (L4) kotan. I andra fall påverkar lesionen både kotorna samtidigt, L1, L2, L3.

Det radikala syndromet är ett komplex av symtom som uppstår i processen att klämma i ryggradarna (det vill säga nerverna) på de platser där de avgrenar sig från ryggmärgen. Det radikala syndromet, vars symptom är något kontroversiellt i sin definition, är i sig ett tecken på många olika sjukdomar, i vilken det är viktigt att det diagnostiseras i rätt tid och att lämplig behandling ges.

Vesikulit är en inflammatorisk lesion som uppträder i de partiella vesiklarna. Vesikulit, vars symptom oftast slätas, har inga akuta manifestationer, vilket leder till sen behandling av patienter för tillhandahållande av lämplig sjukvård och identifierar också vissa svårigheter som är relevanta vid diagnosprocessen.

Intercostal neuralgi är ett smärtstillande tillstånd som orsakas av irritation av de interkostala nerverna eller deras klämning. Interkostal neuralgi, vars symtom vanligen observeras hos äldre människor förklaras av åldersrelaterade förändringar som är relevanta för deras blodkärl. När det gäller barn, har de denna sjukdom extremt sällsynt.

Trichomoniasis (trichomoniasis) är en inflammatorisk sjukdom där det urogenitala systemet för män och kvinnor påverkas. Det provocerar förekomsten av Trichomonas vaginal, som verkar som den enklaste - det vill säga inte en mikrobe, utan en encells varelse. Trichomoniasis, vars symtom provoceras av denna varelse, till skillnad från mikrober, är mer anpassad till kroppens miljöförhållanden, liksom försök att påverka det med antimikrobiella medel.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Snabb behandling av ländryggs osteochondrosis hemma

Att veta hur man behandlar ländryggs osteochondrosis hemma, kan snabbt eliminera problemen och återfå god hälsa. Läkaren ordinerar medicinering, vilket är indicerat för att ta kurser, främst terapi utförs under perioder av förvärmning och de huvudsakliga terapeutiska åtgärderna utförs regelbundet.

Behandling av ländryggs osteokondros hemma med användning av läkemedel för läkemedel återställer nedsatt ryggradsmobilitet och förhindrar förekomsten av exacerbationer och komplikationer.

Funktion av terapin

Korrekt utvald behandling av ländrygg osteokondros i hemmet är mycket effektivare än många läkemedel, eftersom det är möjligt att snabbt återställa nedsatt ryggradsmobilitet. Hemma är det ganska möjligt:

  • utföra regelbunden gymnastik
  • ändra livsstil
  • tillämpa traditionella behandlingsmetoder
  • massage;
  • bantning.

Det är viktigt! Varje lämplig behandlingsmetod bör väljas strikt och det är önskvärt att du först rådgör med din läkare.

Det är värt att notera att det är omöjligt att fullständigt bota osteokondros, men med välvalad terapi är det ganska möjligt att förbättra patientens välbefinnande och förhindra förekomst av återfall.

gymnastik

Många är intresserade av hur man behandlar ländryggs osteochondrosis hemma så att du snabbt och effektivt kan bli av med de viktigaste manifestationerna av patologi. Väl hjälper till att klara de patologiska manifestationerna av terapeutiska övningar. Tack vare speciella övningar kan du:

  • återställa ryggradens naturliga rörlighet;
  • rör sig fritt och utan smärta;
  • normalisera blodcirkulationen;
  • förbättra välbefinnandet.

Det är emellertid väldigt viktigt att välja gymnastikkomplexet korrekt, eftersom vissa övningar är fullständigt kontraindicerade under osteokondros, och vissa är förbjudna endast under exacerbationsperioden. Endast en läkare kan hämta ett speciellt gymnastikkomplex. För att bestämma hur övningarna är korrekta måste du göra några första lektioner under överinseende av en instruktör.

Livsstil förändring

Många patienter som diagnostiserats med ländryggs osteokondros betala inte tillräckligt med uppmärksamhet åt deras hälsotillstånd. Därför är det i stor utsträckning sannolikt att osteokondros och dess försvårande framkallar i strid med den dagliga behandlingen.

För att framgångsrikt kunna utföra behandling hemma måste du vara uppmärksam på ditt välbefinnande och eliminera dåliga vanor. Var noga med att minska belastningen som utövas på ryggraden, i stående eller sittande läge. Det är väldigt användbart för att ryggmusklerna ska gå, men förutsatt att skorna väljs väl, eftersom det borde vara helt utan häl eller med en liten häl. Det är önskvärt att insolesna var insoles, speciellt om patienten lider av plana fötter.

För sömn behöver du välja en ortopedisk madrass och du behöver bara sova liggande platt på ryggen med en liten kudde som ligger under huvudets baksida. Dessutom, för att slappna av, kommer den spända ryggraden att hjälpa till med en liten rulle, som måste placeras under sakral-lumbarregionen. På en sådan vals är det mycket bekvämt att ligga ner före sänggåendet eller under en vilodag.

Var noga med att undvika plötsliga rörelser, inklusive inte hoppa och springa. Inget behov av att lyfta tunga föremål, särskilt från en stående position.

Folktekniker

Traditionella behandlingsmetoder kommer avsevärt att minska smärta, eliminera inflammation och förbättra patientens välbefinnande. De viktigaste fördelarna med att använda traditionella metoder är följande:

  • tillgängliga ingredienser;
  • minimalt antal kontraindikationer
  • möjlighet till regelbunden användning.

Kokade folkmedicin hjälper till att eliminera smärta, överdriven muskelbelastning, bidra till att förbättra blodcirkulationen och närma den drabbade vävnaden med fördelaktiga ämnen. Ofta används olika gnidningar, komprimeringar och applikationer för att utföra behandlingen. Dessutom ges ett bra resultat av olika salvor, lösningar och avkok, som har en uppvärmningseffekt. Du kan också utföra uppvärmning med väl uppvärmd salt eller sand.

Du kan göra hälsosamma vitamin shakes baserat på dekoreringar av örter, citronsaft och honung. Sådana verktyg har en uttalad näringseffekt.

massage

Massage är mycket användbar i olika ryggradssjukdomar, men i ländryggen är det ganska svårt att göra det själv. Det är därför olika massager används ofta för självmassage, i synnerhet nålliknande roller, Kuznetsov applikator och många andra.

De enklaste massageapparaterna är överkomliga, men de möjliggör en mycket bra massage och påverkar direkt de skadade musklerna, samtidigt som man eliminerar överdriven stress och smärta. Självmassage är nödvändig efter att ha badat eller dusch. För att utföra alla rörelser måste du sitta i sängen och luta framåt lite.

diet

Under behandlingen av osteokondros, lokaliserad i ländryggen, måste du följa en speciell diet. I din kost, var noga med att ta med mycket färska grönsaker och frukter, eftersom detta kommer att berika din kropp med användbara ämnen.

Konsumtion av mejeriprodukter, liksom mättade buljonger, visas, eftersom de är rika på kalcium och spårämnen som krävs för normal konstruktion av brosk och leder. Under förökningen av patologi är det nödvändigt att utesluta kryddiga rätter och kryddor, alkoholhaltiga drycker från deras vanliga kost, eftersom de endast signifikant ökar svullnaden i vävnader och smärtsamma förnimmelser. Om du är överviktig måste du minska kaloriintaget genom att eliminera kolhydrater och fasta fetter från din dagliga kost.

För att utföra behandling för osteokondros är det nödvändigt att regelbundet genomföra terapeutiska aktiviteter, övervaka din dagliga behandling, använda medicinering samt genomföra terapeutiska övningar.

För behandling av osteokondros hos ländryggen är effektiv, är det nödvändigt att använda anestesimedicin, terapeutiska övningar, värma antiinflammatoriska salvor, såväl som simning. Terapi måste definitivt starta i rätt tid, eftersom annars kan en exacerbation börja och bråken kan bildas.

Risken för lumbar osteochondrosis terapi hemma är att du måste genomgå en preliminär undersökning för att bestämma tillståndet på de intervertebrala skivorna.

Lumbar osteokondros - symptom, orsaker och behandling

Ryggsmärta eller ryggsmärta - De vanligaste klagomålen hos patienter i allmänläkarutbildning. De upptar andra platsen (efter andnings sjukdomar) när det gäller frekvensen av ansökningar om sjukvård. Det finns ett stort antal sjukdomar som orsakar smärta. Men den vanligaste orsaken är ländryggs osteochondros, symptomen och behandlingen som vi kommer att titta på i den här artikeln.

På senare tid har medicinen ansett detta tillstånd som åldersrelaterade förändringar i ryggraden, vilka är förknippade med människors kroppsliga åldrandeprocesser.

Idag betraktas lumbar osteochondrosis som en ganska allvarlig sjukdom som uppträder hos personer i alla åldersgrupper. För närvarande har förekomsten en stark tendens till föryngring, allt oftare diagnostiseras sjukdomen hos personer under 30 år.

orsaker till

Orsaken till utvecklingen av ländrygskondros har ännu inte fastställts. Men när man konfronteras med denna patologi är det ofta möjligt att anta vem som är mer benägen för sjukdomen, är i fara.

  1. Passiv livsstil. Detta inkluderar personer som oftast är stillasittande. I sittande läge slappar korsettmusklerna, vilket ökar belastningen på ländryggen.
  2. Hormonala metaboliska störningar och endokrina sjukdomar kan ha negativ inverkan på ämnesomsättningen i ryggraden och bidra till utvecklingen av osteokondros.
  3. Olika medfödda och förvärvade abnormiteter i muskuloskeletets struktur - krökning av ben och ryggrad, plana fötter.
  4. Förekomsten av permanenta stora fysiska belastningar på ryggraden, särskilt lyftning av tunga föremål. I det här fallet kan vi prata om yrkessjukdom i sådana kategorier som tyngdlyftande idrottare och personer vars yrkesuppgifter är förknippade med den konstanta höjden av tunga föremål.
  5. Konstant ohälsosam kost och daglig behandling, regelbundna påfrestningar, otillräcklig sömntid, försämrade metaboliska processer.

Ovanstående föremål är de vanligaste faktorerna som skapar förutsättningarna för sjukdomsutvecklingen.

Grader av ländrygg osteokondros

Manifestationer av sjukdomen beror på graden av patologi. Det finns fyra grader av osteokondros:

  1. Perioder av förändring och rörelse av den gelatinösa kärnan inuti disken. Det finns smärtor på grund av irritation av nervändarna i den fibrösa ringen och de längsgående ligamenten. Patienten känner lokal obehag i den del av ryggraden där den drabbade skivan är: akut smärta eller ryggvärk (lumbago), tråkig smärta av permanent art (lumbodyni).
  2. Perioden för förstörelse av skivans ringform. Det kännetecknas av instabilitet och ökad rörlighet i ryggkotorna, vilket medför långvarig och ihållande muskelspänning. Patienten upplever symtom som konstant trötthet i nedre ryggmusklerna, obehag,
  3. Brytperioden för fibreringen och frisättningen av substansen i den gelatinösa kärnan bortom dess gränser med bildandet av en hernierad skiva. Observerade så kallade rotsyndrom, som är förknippade med kompressionen av nervrotsarna, släppte ut fragment.
  4. Ryggraden är allvarligt deformerad. Mänsklig motorfunktion är svår. Det viktigaste problemet som behöver åtgärdas är patientens handikapp. Det måste emellertid understrykas att i detta stadium av sjukdomen är smärta praktiskt taget frånvarande. Men det här är ingen signal att suspendera sjukdomen, tvärtom.
  5. Det finns en patologisk tillväxt av benväv, vilket ytterligare förvärrar tillståndet.

Hur man behandlar osteokondros hos ländryggen kommer direkt att bero på omfattningen av lesionen, för att de använder medicinska, icke-medicinska och kirurgiska metoder för inflytande.

Symtom på osteokondros hos ländryggen

När osteokondros hos ländryggen uppträder är huvudsymptomen smärta. Smärtan, förekomstplatsen och utbredningsriktningen beror på vilka receptorer som blir irriterad, det vill säga hur grova förändringar i skivan och omgivande vävnader är, det finns ett utskjutande eller redan en bråck, i vilken riktning utsprånget har bildats och så vidare.

Vi listar de viktigaste symptomen på ländryggs osteokondros:

  1. Smärta i ländryggen, gnällande karaktär, förvärras av plötsliga rörelser, förändring av kroppsställning, lång vistelse i en position. Att minska smärta uppstår när man tar ett vågrätt läge.
  2. Tillsammans med smärta i ländryggen kan osteokondros ge en känsla av svaghet i nedre torso och ben, samt förlust av senreflexer i nedre extremiteterna.
  3. Kurvaturen i ländryggen observeras ofta. Beroende på platsen där krökningen observeras skiljer vi skolios (ryggradens krökning åt höger eller vänster), lordos (böj framåt) och kyphos (utjämning av ländryggsböjningen);
  4. Om osteokondros orsakade klämmärkning och dysfunktion kan patienten ha okontrollerad urin och avföring.
  • kallhet i huden och domningar i ländryggsregionen, skinkor;
  • torr, peeling, blå hud på nedre rygg och skinkor;
  • överträdelse av svettning i skinkans område;
  • nedsatt urinering
  • erektil dysfunktion.

Sådana symtom indikerar sjukdomsuppkomsten och kräver medicinsk intervention. Behandling av osteokondros kan utföras i stillastående och hemma.

diagnostik

Diagnos av osteokondros innefattar användningen av olika metoder, i första hand palpation av ländryggen. För att bekräfta diagnosen skickas patienten för undersökning med hjälp av diagnostisk utrustning.

  1. Radiografi hjälper till att bedöma ryggradssituationen och varje ryggrad separat. Integriteten hos de intervertebrala skivorna och ryggraden kan också indirekt bedömas.
  2. Tomografi bestämmer graden av skador på nervändarna och ryggmärgen. Och utvärdera också statusen för intervertebrala skivor.
  3. MR - används för att göra den slutliga diagnosen.

Korrekt diagnos hjälper till att förstå hur man behandlar ländryggs osteokondros och vilka läkemedel och förfaranden som krävs för detta.

komplikationer

Osteokondros hos ländryggen kan orsaka utsprång och brok på grund av betydande belastningar på detta avsnitt av ryggraden. Det är dessa komplikationer som utvecklas mycket snabbt, så det är väldigt viktigt att behandla dem i rätt tid.

Dessutom kan osteokondros vara komplicerat av:

  • inflammation i den sciatic nerven;
  • spondyloarthrosis;
  • Schmorls bråck;
  • osteofytos, spondylos;
  • ryggmärgsstenos med kompression och nedsatt ryggmärgsaktivitet
  • kompression av "hästsvans" med en störning av bäckens organens funktion
  • halta;
  • pares av nedre extremiteterna.

Förhindra utvecklingen av komplikationer är möjlig med snabb diagnos och komplex behandling.

Behandling av osteokondros hos ländryggen

När ländryggs osteokondros diagnostiseras kräver behandling omfattande komplex terapi, vilket innebär att:

  • måttlig övning
  • användning av läkemedel
  • ryggradsspänning
  • manuell terapi;
  • sjukgymnastik;
  • massage.

Behandlingsschemat för osteokondros är riktat till:

  • eliminering av inflammatorisk process
  • minskning av smärta i lumbosakralet;
  • stärka musklerna i ländryggsregionen, skinkor, ben;
  • eliminering av patologisk muskelspänning
  • förbättra bäckenets funktion
  • reglering av blodcirkulationen och metaboliska processer i det drabbade området
  • återställande av normal rörelsesyta i nedre delen av ryggen och ökad känslighet hos nedre extremiteterna.

Till kirurgisk ingripande utväg endast i vissa fall.

Drogbehandling

Sådan behandling av osteokondros hos ländryggen innefattar att ta tabletter, injektioner och externa (salvor och geler) läkemedel. De läkemedel som används för att bekämpa denna sjukdom, lindrar smärta och stoppar de inflammatoriska processerna.

Beroende på manifestationerna kan läkaren ordinera olika piller för osteokondros i nedre delen av ryggen:

  • smärtstillande medel (analgetika);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (naklofen, diklofenak etc.);
  • muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer som uppstår på grund av smärta
  • kondroprotektorer, återställning av broskvävnad (kondroxid);
  • kortikosteroider (föreskrivna om alla andra behandlingar inte hjälpte);
  • vitaminpreparat.

Mycket ofta, vid behandling av osteokondros, ordineras piller som lugnar nervsystemet, liksom antidepressiva medel som bekämpar stressiga situationer och depression.

Sjukgymnastik för ländrygg osteokondros

Som regel är det inte tillräckligt med mediciner för behandling av osteokondros. Fysioterapiprocedurer används för att eliminera smärta, lindra muskelspasmer, stimulera metaboliska och återställande processer:

  • Amplipuls;
  • fonofores;
  • diadynamiska strömmar;
  • darsonvalism;
  • magnetisk resonansbehandling;
  • laserterapi.

Massage ordineras när huvudvärksymptomen avlägsnas eller under remission vid kronisk patologi. Det tjänar till att slappna av spända muskler. Det kombineras ofta med uppvärmningsförfaranden eller bastu. Detta kommer att bidra till att öka den avslappnande effekten på muskelvävnad och stimulera blodcirkulationen.

Manuell terapi, som endast utförs av en specialist på detta område av behandling, ökar blodcirkulationen i ryggmärgen, placerar de förskjutna ryggskivorna.

Terapeutisk gymnastik

Hela komplexet av fysiska övningar som används vid diagnos av ländrygg osteochondrosis bör bidra till att öka rörligheten i ländryggen.

Medicinsk gymnastik kommer inte att vara effektiv om övningarna utförs från tid till annan. Huvudprincipen för övningsterapi är regelbundenhet. Att kontinuerligt utföra en specifik uppsättning övningar hjälper till att eliminera de destruktiva processerna i de intervertebrala lederna.

Kirurgisk ingrepp

Normalt ordinerar läkaren endast kirurgi när allvarliga komplikationer utvecklas. Till exempel intervertebral brok. Den vanligaste typen av kirurgiska ingrepp är att ta bort en skadad skiva (discektomi).

Denna operation anses vara den mest produktiva metoden i det här fallet, men samtidigt föreskrivs det endast om andra behandlingsmetoder inte ger resultat inom sex månader. Dessutom är metoden för mikrokirurgisk och endoskopisk behandling av ryggraden vanlig.

Hur man behandlar ländryggs osteokondros

✓ Artikel verifierad av läkare

Enligt medeltal statistiska data, i ca 70% av fallen, uppstår patologiska smärtor i ländryggsregionen från progressionen av en degenerativ-dystrofisk sjukdom, känd som osteokondros. Efter att ha läst informationen nedan kommer du att lära dig vilka metoder som används för behandling av ländrygskondros och få användbara rekommendationer om hur man förhindrar sjukdomen.

Hur man behandlar ländryggs osteokondros

Allmän information om behandling av osteokondros

Osteochondrosis lämnas obevakad under inga omständigheter kommer att leda till förekomsten av komplikationer. Gradvis kommer tecknen på den patologiska processen att bli alltmer uttalad, och patientens tillstånd kommer snabbt att försämras, inklusive funktionshinder.

Osteokondros utan behandling har förmåga att utvecklas

De huvudsakliga målen med behandling av osteokondros är följande:

  • Kämpa med smärtsamma förnimmelser, helst tills de helt försvinna.
  • eliminering av spänning och muskelspasmer med deras efterföljande förstärkning;
  • normalisering av processerna för intern metabolism och blodcirkulation i de drabbade områdena och i hela organismen;
  • eliminering av inflammatoriska processer
  • normalisering av midjans känslighet och andra drabbade områden, restaurering av deras naturliga rörlighet och funktioner.

Behandling syftar till att minska smärta och inflammation.

Det är viktigt! Det finns ingen universell metod som gör det möjligt att ta bort osteokondrosis manifestationer en gång för alla och rädda patienten från risken för att de uppträder i framtiden. För att normalisera läget på nedre delen av ryggen bör ett kompetent integrerat tillvägagångssätt genomföras med hjälp av metoder för medicinsk behandling, fysioterapi, massage, speciella övningar, manuell terapi mm

Om det behövs, tillgripa kirurgisk behandling. I enlighet med de genomsnittliga statistiska uppgifterna visar det sig i praktiken att det i praktiken är nödvändigt för mindre än 1% av patienterna. Operationer utförs oftast i avancerade stadier av osteokondros, när det finns en signifikant risk för allvarliga komplikationer som kan leda till patientens handikapp eller annan försämring av livskvaliteten.

Spinal osteokondros i avancerade fall behandlas snabbt.

Kärnan i operationen är att eliminera orsakerna till osteokondros. Patologiskt förändrade områden kan avlägsnas med efterföljande ersättning av de med individuellt utformade implantat. Om nödvändigt är ryggraden jämn (en speciell stång med fästelement används för detta) för att ge den rätt form och sedan säkerställa normal fördelning av belastningar.

Intervertebral skivprotes

Spinalimplantat ApiFix

Viktig anteckning! Det finns många populära recept rekommenderade för patienter med osteokondros. Faktum är att de bara kan betraktas som ett medel för att förbättra välbefinnandet. Alternativ medicin kämpar inte med orsakerna till sjukdomen på något sätt. Att tillgripa nationell behandling är endast möjlig efter samråd med läkaren och godkännande från honom.

Drogbehandling

Eventuell information om drogerna och allmän information om behandlingsmetoderna finns som referens. Använd inte ny kunskap för okontrollerad självbehandling - allt ska vara under överinseende av en läkare. Annars kommer ansvaret för eventuella komplikationer bara att falla på dina axlar.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel i reumatologi

Av de läkemedel som används främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Drogerna i denna grupp kämpar med manifestationer av inflammatoriska processer och smärtsamma förnimmelser. Bara genom att framgångsrikt eliminera dessa kan du tillgripa användningen av metoder för fysioterapi, fysioterapi, massage etc.

Läkemedel kombinerade med fysioterapi ger bra resultat.

Det är viktigt att förstå att de nämnda läkemedlen inte eliminerar orsakerna till osteokondros, utan endast undertrycka dess karakteristiska egenskaper. Droger är inte avsedda för permanent användning - i bästa fall kommer de att upphöra att ge en positiv effekt, i värsta fall kommer de att provocera allvarliga komplikationer.

Bra hjälp med kondroprotektorer. Deras uppgift är att förbättra tillståndet av bruskvävnader och leder. Godkänd av kurser. Utsedd av en läkare individuellt för patienten.

BAA Doppelherz aktiv (Doppelgerts aktiv) Glukosamin + kondroitin

I nödfall ska man använda sig av injektioner av speciella hormonella antiinflammatoriska läkemedel. De bidrar till en snabbare eliminering av tecken på osteokondros, men orsakar ett antal biverkningar.

Behandling med glukokortikoider ska ordineras uteslutande av en läkare med direkta indikationer för honom.

Under perioden med behandling med läkemedel med systemisk verkan ska patienten vara under överinseende av en specialist och genomgå regelbundet undersökningar för att kontrollera förekomsten av biverkningar.

För större effektivitet rekommenderas det vanligtvis att använda lokala produkter - salvor, kompressor etc. De används endast i kombination med andra behandlingsmetoder, eftersom separat ger inte signifikanta resultat.

Förutom kondroprotektorer, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, ordineras ofta läkemedel för att normalisera immunsystemet och eliminera problemen med interna metaboliska processer.

Immunostron "Galleria Millonella +" (Normalisering av immunsystemet)

I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effektivitet uppträder det att det finns behov av att använda metoder för kirurgisk ingrepp, den viktigaste informationen om vilken tidigare givits, upptäckt av uttalade sjukdomar i motorfunktionen, benägen att utvecklas, förekomsten av komplikationer i form av bråck osv.

Sjukgymnastik och massage tekniker

Efter att ha lindrat patienten av inflammation och smärta, kommer läkaren att utveckla ett optimalt program för fysioterapi. Detta kan inkludera både välkända förfaranden som elektrofores och ultraviolett exponering, liksom nya verktyg som magnetterapi och laserbehandling.

Ofta tillgriper användningen av akupunktur. När det gäller denna punkt måste du vara mycket försiktig och uppmärksam: Sådana förfaranden kan endast utföras av en kvalificerad mästare, Eventuella fel kan orsaka försämring av patienten.

Man tror att akupunktur eller akupunktur hjälper till att klara många sjukdomar.

Självklart ordnas speciella övningar och massage. Det finns både traditionella manuella tekniker och hårdvaruvariationer av denna procedur. Som praktiken visar "manuell" massage det mest uttalade positiva resultatet.

Video - Massage i behandlingen av osteokondros

Inte dålig hjälp speciell dragkraft. Enligt resultaten av ett sådant förfarande inträffar en ökning av avståndet mellan ryggkotorna, vilket hjälper till att lindra de klämda nervrötterna, tar bort alltför stora belastningar från ryggraden och normaliserar patientens tillstånd som helhet.

Det är viktigt att specialister som utför massage och förlängningar har tillräckliga kvalifikationer och är välkända på sitt område, eftersom misstag är oacceptabla här - risken för komplikationer och allvarliga biverkningar är höga.

Vido - Spinalbad

Video - Spinalbehandling - Dragbord i hemmet

Särskilda övningar

Terapeutisk gymnastik är en viktig del av behandlingsprogrammet för nästan vilken sjukdom som helst i muskuloskeletala systemet, och osteokondros är inte ett undantag. Starta fysisk utbildning är endast möjlig efter framgångsrik avslutning av kampen mot sjukdoms akuta stadium. Specifika rekommendationer kommer att ge den behandlande läkaren.

Övningar i terapeutisk gymnastik

Uppgiften med övningar är att minska svårighetsgraden av obehag och smärta, avslappning av musklerna och deras efterföljande förstärkning.

Terapeutisk gymnastik (motionsterapi)

Viktig anteckning! I vissa fall kan gymnastik visas under den akuta perioden av osteokondros, men här är allt helt individuellt och bestäms av läkaren. I de flesta fall, med exacerbationer, tvärtom rekommenderade strikt sängstöd och vila.

Folk recept

Det finns ett antal folkrecept som är baserade på alla slags avkok, tinkturer, blandningar etc. Som noterat är det möjligt att tillgripa användningen endast efter att ha fått godkännande från läkaren. Till exempel, låt oss ge ett av de mest populära och effektiva recepten - det hjälper till med att bli av med de smärtsamma förnimmelserna som är förknippade med osteokondros, eller åtminstone lindra dem.

Förbered 300 ml etylalkohol, 10 ml kamferalkohol och en liknande mängd jod. Blanda först alkoholerna, sätt sedan iod till dem och blanda igen. Behandling reduceras till att gnugga den resulterande produkten i oro. Under proceduren kan det finnas en liten brännande känsla. Om det finns mer signifikanta biverkningar från huden, vägra sådan behandling.

Denna blandning kan bäras runt och användas för att eliminera plötsliga smärtanfall.