Symptom på intercostal neuralgia till vänster under revbenen, i sidan, under scapula - hur man behandlar?

Smärtsyndrom och begränsad rörlighet är huvuddragen på thoraxalgi. Smärtan omger bröstet när interkostal neuralgi uppträder. Symtom till vänster indikerar ensidig sjukdom. De förväxlas ofta med tecken som kännetecknar kardiovaskulära sjukdomar.

Utseendet av smärta orsakar klämning, irritation eller inflammation i nerverna i de interkostala utrymmena. Bröst-radikulit utvecklas inte oberoende, det orsakas av ryggradssjukdomar. I riskzonen är patienter med medelålders och äldre ålder. Hos barn uppträder bröstkorg i undantagsfall.

skäl

Torakalgi är en sekundär sjukdom. Nervfibers nederlag orsakar långvariga patologiska processer i kroppen. Ofta förekommer vänster interostal neuralgia på grund av:

  • neoplastisk neoplasma på ryggmärgen;
  • långvarig kemisk förgiftning;
  • inflammationer;
  • skada på myelinmanteln;
  • vitamin B-brist;
  • ryggradssjukdomar;
  • diabetes;
  • infektioner (influensa, tuberkulos);
  • ribsjukdom;
  • deformerad sternum;
  • aorta aneurysm;
  • pleurit;
  • allergier;
  • multipel skleros.

Vissa patienter, före bröstkörteln i bröstkorgsområdet, är inte medvetna om förekomsten av sjukdomar som utgör ett allvarligt hot mot deras hälsa och liv. Därför försöker läkaren inte bara förstå tecken på neuralgi, utan också att bestämma orsakerna som orsakade det. Behandlingen ger positiva resultat om orsaken till bröstkorg och dess symtom elimineras samtidigt.

Följande är erkända som direkta provokatorer av interkostal neuralgi:

  • trauma mot bröstet och ryggraden;
  • hypotermi hos bröstkorgen
  • förgiftning av kroppen (mat, drog, alkohol, kemikalier);
  • hormonell obalans
  • åldersförändringar
  • överbelastning av musklerna i ryggen, vilket leder till muskelinflammation eller spasmer (långvarig stanna i statiska kroppsställningar, överdriven motion, jerks vid flyttning);
  • stressiga situationer
  • nervvävnadsinfektion;
  • klimakteriet hos kvinnor.

symtomatologi

På grund av likheten hos symtom, misstas ofta interostal neuralgi för andra patologier. Läkaren i diagnosen, som jämför de olika egenskaperna, skiljer bröstkisikum från: sår, pankreatit, pleurisy, atypisk lunginflammation, hjärt-kärlsjukdomar.

Smärta i interostal neuralgia intensiv, lång, inte släppa. Det orsakar en brännande känsla. Med ökad ton- eller muskelspasmer ökar smärtan när patienten böjer kroppen, flyttar axeln eller scapula.

I hjärtsjukdomar, kortvarig smärta, paroxysmal. Deras utseende väcker stress, överarbete. När symtom på interostal neuralgi uppträder till vänster och ger upp i hjärtat utgör detta inte ett hot mot livet.

Men de är helt enkelt förvirrad med smärtan som inträffar under hjärtinfarkt. Patienten i denna situation kräver akut inhalation. Hjärtsmärta utmärks av följande tecken:

  • smärt syndrom i neuralgi är konstant och långvarig, rörelser ökar dess intensitet;
  • med thoraxalgi, puls och tryck är oförändrade;
  • nitroglycerin lindrar inte smärta orsakad av bröstkorg radikulit;
  • i hjärtinfarkt, smärta åtföljs av en attack;

Vanliga symptom

Symtom på interkostal neuralgi till vänster inkluderar:

  • skarpa, inte smärta på vänster sida;
  • brinnande och stickande känsla
  • ökningen av smärta vid rörelse;
  • ökad smärta orsakar nysning, hosta;
  • muskelspänning
  • muskelspasmer

Huden på vänster sida blir död, förlorar känsligheten, blir blek eller röd. Det är svårt för patienten att andas djupt. Han har yrsel, svimning på grund av syreförlust. Smärtan minskar när patienten antar en tvungen fast position. Huvudskyltarna förenas av: svettning, skarpa hopp i tryck, smärta i ländryggen.

Nerver bildas av sensoriska, motoriska och vegetativa strålar. Graden av skador på dessa fibrer påverkar symptomen:

  1. Om de känsliga strålarna är skadade, lider patienten av piercing smärta som är neuralgisk i naturen.
  2. När motorbuntarna påverkas, lider patienten av andfåddhet (de ansvarar för membranets och musklernas motorfunktioner, reglerar andningsrytmen).
  3. Om de vegetativa bunkarna är irriterad, svettar personen kraftigt (de reglerar funktionen av svettkörtlarna och kärltonen).
  4. Med likformigt tryck på nervändarna uppträder en kombination av olika tecken.

Symtom relaterade till orsakerna till sjukdomen

Eftersom vänstersidig interostal neuralgi betraktas som en komplikation av långvariga patologier hos närliggande organ, uppenbarar man symtom av samtidiga sjukdomar.

Sjukdomen åtföljs av symtom som är inneboende i:

  • osteokondros hos bröstkorgen
  • förskjutning av ryggkotorna;
  • intervertebral bråck;
  • skador på muskuloskeletala systemet;
  • korsning av ryggraden;
  • katarralsjukdomar;
  • herpes zoster;
  • neoplastiska tumörer i ryggraden;
  • ankyloserende spondyloarthritis.

Om det är svårt för patienten att andas, diagnostisera pleurisy, lunginflammation och bronkial astma. För smärta i ländryggsregionen, föreskriver läkaren en undersökning för att detektera njursjukdom. Med klagomål av kolik i buken utförs studier som kan upptäcka peptiskt sår, cholecystit och pankreatit.

Symtomatologi hos män och kvinnor

Tecken på thoracic radikulit hos män och kvinnor är lite annorlunda. Män lider av uttalat obehag och skarpa smärtor från vänster sida. Men deras flödes varaktighet är kortare.

Akut smärta i bröstet, svår muskelspänning är tecken på interostal neuralgi hos kvinnor. Män upplever aldrig smärta i bröstet. Smärta som utstrålar underkroppen hos kvinnor är ibland felaktig för tecken på gynekologiska sjukdomar.

Behandlingsmetoder

Intercostal neuralgi kräver allvarlig behandling. Endast en läkare kan bestämma grundorsaker, symtom och behandling. Om du inte behandlar behandlingen av sjukdomen kommer den att bli en svår form.

Avlägsnandet av smärta är den primära uppgiften för komplex terapi. I den akuta kursen av interostal neuralgi är strikt vidhäftning till bäddstöd nödvändigt. Patienten placeras i sängen med en hård yta. De rekommenderar honom att hitta en bekväm ställning där smärtan kommer att minska.

Drogbehandling

När smärtor till vänster är förskrivna läkemedel med analgetiska och antiinflammatoriska effekter. De lindrar snabbt smärta i hypokondrium, vilket väsentligt lindrar patientens tillstånd.

Läkemedel ordineras, med hänsyn tagen till patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdomen och patogen i matsmältningssystemet. För behandling av utsläpp:

  • icke-steroida antiinflammatoriska tabletter eller injektioner: Diklofenak, Meloxicam, Indomethacin, Rofecoxib;
  • droger som lindrar kramper: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
  • droger med beroligande effekt: Persen, Sedasen, Motherwort-extrakt, Novopassit;
  • vitaminer i grupp B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (de återställer nervfibrer).

Behandla intercostal neuralgi med lokala läkemedel. För att lindra symtom som släppts ut:

  • droger med antiinflammatorisk effekt: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
  • salvor och geler som har en bedövande effekt: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Sjukgymnastik, massage och motionsterapi

Kampen med interostal neuralgi hjälper till:

  • akupunktur;
  • exponering för ultraljud och laser;
  • manuell terapi;
  • elektrofores;
  • magnetisk terapi;
  • terapeutiska övningar;
  • massage.

Folkmedicin

Hjälp att läka sjukdomen med hjälp av traditionell medicin. Använd dem, bli av med smärtan, lindra inflammatoriska processer. Symptom på interkostal neuralgi elimineras med följande recept:

  1. Linfrön placeras i gasväv, ångad. Gör en ansökan på vänster sida.
  2. Från roten av pepparrotpressa juice. Medel smörjer den sjuka sidan.
  3. Ångad malurt kombineras med havtornsolja. Gör applikationer på vänster sida av bröstet, i stället för lokalisering av smärta.
  4. Patientsidan behandlas med alkohol, torka torrt, fixa pepparkakan mot huden.
  5. Torr värme appliceras på den drabbade sidan: påsar med upphettat salt eller sand.

Sjukdomen återkommer snabbt om patienten tar terapeutiska bad. Varmt vatten med örtdekok eliminerar smärta och inflammation. Bad framställs med användning av en specifik komposition:

  1. Ta 500 g askpinnar, koka dem i 30 minuter, insistera. Verktyget filtreras, läggs till i badet. Baskning i behandlingslösningen i 15 minuter. Efter proceduren gnids granolja in i den sjuka sidan.
  2. I 250 ml kokande vatten brygg 4 msk. skedar av salvia, insisterar 1 timme, filtreras. 100 g havsalt hälls i badet och salviainfusion tillsätts. Procedurens varaktighet är 15 minuter.
  3. I en blandning av mjölk och honung (100 ml respektive 1 matsked) tillsätt 5 droppar eukalyptus och lavendelolja. Häll kompositionen i badet, bada i 10 minuter. Efter proceduren, tvätta inte den helande lösningen, bara torka huden med en handduk. Förfarandet utförs varannan dag.

förebyggande

Utvecklingen av intercostal neuralgi hindras av dagliga övningar i gymnastik, knådning av kroppen, självmassage och rätt näring. Varje dag måste du ge din kropp tillräcklig fysisk ansträngning. Du borde inte vara i ett utkast, utsättas för hypotermi. Dieten ska innehålla mat rik på vitaminer i grupp B.

Omfattande behandling som rekommenderas av den behandlande läkaren, måttlig fysisk aktivitet, balanserad näring eliminerar den interkostala neuralgi. Förebyggande åtgärder tillåter inte återkommande.

Tecken på interostal neuralgi hos män

Hur man känner igen interostal neuralgi: symptom och diagnos

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Intercostal neuralgia (eller "thorax ischias") är en patologi som inträffar under kompressionen eller irritationen av den interkostala nerven och manifesteras huvudsakligen av smärta och intensiteten i smärtssyndromet är mycket högt. Den största risken för denna sjukdom är att symtomen på interostal neuralgi kan efterlikna ett stort antal sjukdomar i inre organ, inklusive mycket livshotande sådana, såsom hjärtinfarkt. Därför, för smärta i bröstet, är det nödvändigt att utesluta farliga orsaker, om det inte finns någon, då är diagnosen till förmån för interkostal neuralgi.

Ofta, även erfarna läkare är tecken på neuralgi är vilseledande: angina exponeras där det inte finns någon, eller en hjärtattack saknas där den är närvarande. Därför är det mycket viktigt att studera symptomen på interostal neuralgi på höger och vänster, samt att lära sig om sjukdomar som kan döljas under en neuralgisk mask. Detta är vad som kommer att diskuteras nedan.

Symtom beror på den skadade nervens placering.

Faktum är att neuralgien hos olika interkostala nerver (12 par totalt) manifesteras annorlunda. Alla interkostala nerver är den anatomiska fortsättningen av bröstkorgen, som går genom de intervertebrala foramen från ryggradskanalen. De skickas fram från bröstkorgen och passerar i tjockleken på varje mellanklass på höger och vänster sida av bröstet.

De nedre paren av interkostala nervfibrer når den övre delen av den främre bukväggen. Därför, med neuralgi, kan smärta lokaliseras inte bara i bröstet, men också i buken, samtidigt som man efterliknar sjukdomar i mage, lever och bukspottkörtel.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Alla interkostala nerver består av 3 komponenter:

  • känsliga fibrer (innervate huden);
  • motorfibrer (ge rörelse mellan de interkostala musklerna, membranet, vilket direkt påverkar frekvensen och andningsdjupet);
  • vegetativa fibrer (hantera blodkärlens ton, svettkörtens arbete i bröstets hud).

Beroende på vilken del av intercostal nerv som är mest påverkad, och utveckla olika symptom på neuralgi. Till exempel när patientens motorfibrer pressas, obehaglig andning, känslig - smärta, vegetativ - ökad svettning av bröstkroppen. Ibland komprimeras nerven jämnt, vilket uppenbaras av ett komplex av symptom.

Det är viktigt att komma ihåg! Symptomen på interostal neuralgi beror direkt på lokaliseringen av inflammerad nerv och omfattningen av dess skada.

Smärta är huvudsymptomen

I regel strider endast en interkostal nerv, vilket leder till ensidig smärta, mycket sällan två eller flera nervfibrer kan påverkas samtidigt och patologin kan bli symmetrisk (om de inflammerade nerverna befinner sig på båda sidor om kroppen).

Så det ledande tecknet på interostal neuralgi är smärta, utan vilken det inte finns någon diagnos. Med lokalisering, vi räknade ut - det här är något mellanrum på bröstet på ena sidan. Sårhet går inte utöver det (bältros), vilket är en viktig diagnostisk egenskap.

Smärtan är intensiv och utvärderas av patienter på en visuellt analog smärtskala som svår. Smärtan är brinnande och genomträngande under den akuta perioden, värkande och tråkig senare. Varaktigheten av smärtan är flera timmar eller dagar.

Smärtan ökar med fysiska rörelser, i en obekväm position. Hosta, djupa andetag, nysningar, skarpa rörelser bidrar också till ökad smärta.

Karakteristiken är närvaron av smärtpunkter, när du trycker på vilken smärtan ökar:

  • paravertebralpunkter (på båda sidor av ryggraden), som motsvarar det drabbade interkostala rummet;
  • från två sidor nära bröstbenet;
  • längs den sjuka nerven.

Interkostal neuralgi kan förekomma i form av akuta attacker, som upprepas med viss frekvens hela dagen. Under en sådan attack är smärtan så uttalad att personen fryser i den position där den uppstod, är rädd att även andas för att inte provocera en ny vågsvåning. Det är denna typ av neuralgi som, om den är lokaliserad på vänster sida, oftast diagnostiseras som angina pectoris. Ibland kan dessa två stater särskiljas endast med hjälp av ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

Hos kvinnor kan man observera sömnadssmärtor i bröstkörtlarna, vilket ger bröstvårtan, vilket inte är fallet hos män.

Andra symptom

Förutom smärta kan patienter klaga på följande symtom (men detta är inte nödvändigt).

Känslig nedsättning

På grund av skador på de sensoriska fibrerna klagar patienter på nummenhet vid nervuttaget från ryggraden, längs patientens interkostala utrymme. Parestesier kan också uppstå (krypning på huden).

Andningssvårigheter

Andningsvägar kan uppstå av två anledningar:

  1. Smärtan som inte tillåter patienten att andas i hela bröstet.
  2. Skador på motordelen av intercostalnerven, vilket leder till förlamning av andningsmusklerna (förekommer sällan, eftersom sådana andningsstörningar kräver samtidig förstöring av de flesta av de intercostala nerverna).

Andningsvägar uppträder genom frekvent och grundad andning.

Vegetativa manifestationer

Bland dessa symtom är:

  • kall och klibbig hud på bröstet;
  • missfärgning av huden - blå eller blek;
  • överdriven svettning.

Symtom på den underliggande sjukdomen

Det är viktigt att veta att interkostal neuralgi inte är en separat nosologisk form av sjukdomen, utan en följd av ett stort antal degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden, liksom vanliga infektionssjukdomar, skador och några andra patologier som kan leda till sekundär kompression, irritation eller inflammation i intercostalnerven..

Därför bör man parallellt med de beskrivna symtomen leta efter tecken på osteokondros, intervertebralt utskjutande och bråck, muskelspasmer, skador (muskelskador och frakturer i ryggkotorna, revben), akut respiratoriska virusinfektioner, herpes zoster, ryggradssumörer, nedsatt hållning, Bechtreev-sjukdom.

Differentiell diagnostik

Låt oss kortfattat överväga de vanligaste patologierna som uppenbaras av liknande symtom, liksom deras skillnad från interostal neuralgi.

Koronarvärk (stenokardi och hjärtinfarkt)

Med koronar smärta är smärtan mycket stark, men i de flesta fall beskrivs det av patienter som en brännande känsla, kompression, en "sten" i bröstet och inte vanliga smärta sensioner. Blev några minuter (upp till 15), om mer, då utvecklingen av en hjärtinfarkt. Den är lokaliserad bakom brystbenet och upptar mer än 1 mellanklass. Visas efter en stark känslomässig stress och fysisk aktivitet, beror inte på kroppens position, ökar inte när du trycker på smärtsamma punkter, när du andas och hostar.

Ledsaget av sann andnöd och inte en rädsla för inhalation på grund av en ny smärtsam våg, rädslan för död, kall klibbande svett, en minskning eller ökning av blodtrycket. Ger till vänster sida av kroppen (arm, käke, axel, scapula). Avlägsnats av nitroglycerin eller narkotiska analgetika för hjärtinfarkt. Situationen kan klargöras av EKG, Echo-KG.

Gastrit och magsår

Smärta av varierande intensitet och natur. Det är lokaliserat i den epigastriska regionen, i den vänstra subkostregionen. Du kan spåra sambandet med måltiden - ökar efter att ha ätit och med hunger. Medföljande illamående, kräkningar, vilket medför lättnad, halsbränna, nedsatt avföring. Minskar efter användning av antacida och kuvertande läkemedel. I diagnosen hjälper fibrogastroduodenoskopi.

Pleurisy och lunginflammation

I lunginflammation finns bröstsmärta endast i fallet med pleurisypplagning, eftersom det inte finns några smärta receptorer i lungvävnaden och det kan inte skada. En annan sak är pleura. Patienten klagar över sveda i bröstkorgets sida, som förvärras av hosta och tar ett djupt andetag när den lutar mot sidan i motsatt riktning mot den ömma punkten (med neuralgi, smärtan ökar när den böjs till den sjuka sidan).

Parallellt finns det andra tecken på lunginflammation och lunginflammation: feber, hosta med sputum, andfåddhet, generell sjukdom. Smärta minskar efter att ha tagit antiinflammatoriska och smärtstillande medel, som med neuralgi. För att utesluta lunginflammation ska röntgenröntgenstrålar tas.

Herpes Zoster

Faktum är att herpes zoster är neuralgi, bara en smittsam natur. Alla symptom som beskrivs för interostal neuralgi kommer också att vara karakteristiska för denna sjukdom. Men specifika herpetiska utbrott längs det drabbade interkostala utrymmet kommer att indikera sjukdomsherpetisk etiologi.

I grund och botten består den fasvisa uteslutningen av imitationssjukdomar i diagnosen interkostal neuralgi, varför det är en diagnos av uteslutning. Läkaren kan vara säker på diagnosen först efter en fullständig undersökning av patienten.

Sammanfattningsvis kan det noteras att interkostalt neuralgi i sig inte är farligt för människor, men livskvaliteten lider avsevärt. Fara är ett tillstånd som kan döljas under masken av denna sjukdom. Därför bör eventuell smärta i bröstet tas allvarligt och utan att gå till en läkare och genomgå alla nödvändiga undersökningar.

Intercostal neuralgi kallas också thorakalgi. Det manifesteras av neuropatisk smärta, som i sin natur liknar smärta i hjärt-kärlsjukdomar. Intercostal neuralgi, trots att orsaken till dess förekomst är degenerativa inflammatoriska sjukdomar i ryggraden, förblir den största medicinska "cheater", eftersom dess manifestationer kan likna symtom på sjukdomar hos nästan alla organ i bröstkorg och bukhålan.

Denna patologi utvecklas under stimulering och sammandragning av de interkostala nerverna. Ofta registreras interostal neuralgi bland äldre människor, som kan associeras med åldersrelaterade förändringar. Bland barn är sjukdomen praktiskt taget inte hittad. Det bör noteras att intercostal neuralgi inte kan kallas en oberoende sjukdom, eftersom det bara är ett samtidigt symptom på andra allvarliga patologier. Så, det utvecklas oftast på bakgrund av osteokondros, skolios, neoplastiska sjukdomar eller uppträder när kotorarna dislocate.

Etiologi av intercostal neuralgi

Orsaker till interostal neuralgi kan vara:

  • exponering för låga temperaturer;
  • Förekomsten av olika inflammatoriska sjukdomar i kroppen;
  • skador, särskilt i bröst och ryggrad;
  • ryggmärgs tumörer i bröstkorgen
  • effekter på kroppen av giftiga ämnen, kronisk förgiftning;
  • processen med demyelinering av nerverna (skador på deras membran);
  • sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder till en brist i kroppen av B-vitaminer;
  • olika ryggradssjukdomar, speciellt försummade former av osteokondros, intervertebral brok, som framkallar kompression av de interostala nervernas rötter, spondylit, Bechterews sjukdom, progressiv kypos eller spondylopati mot bakgrund av hormonella störningar;
  • diabetes mellitus;
  • åldersrelaterade förändringar i kroppen, som kan förklara den höga förekomsten av denna sjukdom bland personer i den äldre ålderskategorin;
  • överbelastning av ryggmusklerna;
  • konstant stress;
  • kronisk trötthet;
  • förkylningar och förekomsten av olika infektioner i kroppen, och ganska ofta förekommer intercostal neuralgi mot bakgrund av herpetic lesioner;
  • bröstdeformation och ribsjukdom;
  • pleurisy (inflammation i lungs pleura);
  • aorta aneurysm (dess bröstdel).

Det är därför du borde inte ställa dig själv en diagnos och förskriva behandling - i vissa fall kan frånvaron av behandling av sjukdomar som misstas för interostal neuralgier kosta patientlivet.

Den kliniska bilden av patologi

Tecken på interostal neuralgi imiterar ofta lesioner i det kardiovaskulära systemet. Patienterna har sålunda smärta i hjärtat, vilket ger till vänster axelblad, vilket felaktigt betraktas som en hjärtattack, även om detta symptom endast är associerat med närvaron av signifikanta grenar av de interkostala nerverna.

Det är värt att veta att i händelse av smärta i samband med störningar i hjärtats arbete, registreras förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck. När intercostal neuralgi är ett sådant förhållande inte synligt. Dessutom påverkar förändringar i kroppens position inte smärtan, och om de interkostala nerverna är skadade ökar smärtan med rörelse, djup andning och nysning och promenader.

Ett viktigt diagnostiskt kriterium för korrekt diagnos av interostal neuralgi är att smärtan i denna patologi inte lindras av nitroglycerin. Man bör komma ihåg att vid hjärtinfarkt med ett omfattande område av hjärtmusklerna kan smärtan öka med rörelse och inte minska efter att ha tagit hjärtmedicin, vilket gör det svårt att korrekt diagnostisera och kräver omedelbar medicinsk behandling. Dessutom har det visat sig att läkemedel som har lugnande, lugnande effekt (validol, Corvalol, valocordin) minskar frekvensen av smärtstillande attacker under interkostal neuralgi, men har praktiskt taget ingen effekt på smärta som uppstår vid organisk skada på organen i hjärt-kärlsystemet.

Det är värt att notera att symtomen i samband med interostal neuralgi också kan maskeras av njurkolik, så att du inte ska bedriva självdiagnos och självbehandling hemma och om du upplever bröstsmärta, kontakta en läkare omedelbart, eftersom det finns många orsaker till dess förekomst.

Om vi ​​pratar om arten av smärtan som uppstår vid interkostal neuralgi, är det värt att notera att de har en helbältros karaktär och blir mer intensiv när kroppen vänder eller när palpation av vissa delar av ryggraden, vilket tvingar dem att ta en tvångshållning.

Smärtan kan vara akut, brinnande och sprida sig längs nerverna. Smärtsyndromet är permanent och kan vara från flera timmar till flera dagar vilket gör det svårt att andas djupt, skratta, hosta. Dessutom kan det finnas domningar och känslor av krypning i området för det drabbade interkostala rummet.

Diagnos av sjukdomen

Frågan om hur man bota interkostal neuralgi bestäms av läkaren efter en grundlig undersökning och förtydligande av etiologin av bröstsmärta.

Med denna lesion är det absolut nödvändigt att undersöka bröstorganen för att utesluta lunginflammation, pleurisy eller pneumothorax. Om smärtan är lokaliserad på vänster sida av kroppen, behöver du ytterligare undersöka hjärtat. En elektrokardiografisk undersökning av hjärtat, som hjälper till att eliminera ett antal allvarliga hjärtsjukdomar, visas. Dessutom tas ett fullständigt blodtal och en ryggrad tas.

Att utesluta ryggradsspatologier kan också utföras ett antal andra instrumentella metoder, till exempel ultraljud, CT (computertomografi) och myelografi, vilket bidrar till att bestämma nervrotsstatusen.

Traditionell behandling av patologi

Terapi bör börja vid de första tecknen på sjukdomen. Basen av behandlingen är eliminering av orsaken till smärta och en minskning av smärtaintensiteten. I framtiden är terapi riktad mot att förbättra vävnad trofism i det drabbade området.

Vid den initiala förekomsten av interkostal neuralgi används reflexterapi tekniker, som innefattar akupunktur, farmakopunktur (injektion av läkemedel i akupunkturpunkter) samt vakuumbehandling. Vid behov, lägg till traditionell farmakologisk behandling, inklusive mottagning av antiinflammatoriska, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel och vitaminer i grupp B.

Vid sekundär intercostal neuralgi (som uppkommer på grund av sjukdomar i interna organ), genomförs symptomatisk behandling för att eliminera patientklagomål. Dessutom är användningen av fysisk terapi tillåten.

Behandlingen ska vara omfattande, inkludera en kurs av manuell terapi och kinesiologi. Om orsaken till interostal neuralgi är förskjutningen av ryggkotorna kan läkaren återställa ryggradets normala funktion med hjälp av speciella tekniker, vilket i sin tur bidrar till att återställa lungens och andra inre organers funktion.

I interostal neuralgi används torr värme, laserstrålning och magnetoterapi, liksom behandlingsmetoder som ger chockvågseffekter på kroppen, såväl som infraröd strålar.

Folkmedel och metoder för behandling

Vid behandling av denna patologi används ofta buljongkamille, en blandning av blad av balm, honung, tinktur av valerian och apelsinskinn, infusion av immortelle blommor.

Smärta längs nerverna hjälper till att minska saft av pepparrot eller svart rädisa, som måste gnidas in i de drabbade områdena, såväl som komprimerar med ångade linfrön.

Tar bort smärtan av inomhus pelargon. Det är nödvändigt att gnugga de smärtsamma områdena med ett blad av denna växt, och sedan sätta ihop med en ullduk. En liknande effekt är karaktäristisk för bärbärsbuljongen. Sagebad med tillsats av havssalt och den vanliga akupressuren visar en bra smärta mot smärta.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Det är värt att notera att med ineffektiviteten av folkhanteringsmetoder är det nödvändigt att konsultera en neurolog som hjälper dig att bestämma dina problemers etiologi och förskriva komplex terapi, eftersom självmedicinering bara kan förvärra interkostal neuralgi. Dessutom rekommenderas att konsultera en kardiolog och pulmonologist - detta kommer att eliminera patologin i hjärtat och lungorna. Om smärtan i intercostal neuralgi har förändrats sin karaktär, följt av yrsel, ökad svaghet, ska du omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp.

neuralgi

Intensiv smärta sprider sig längs stammen av nerven eller dess grenar. Patienten klagar över smärta i området för innervation av motsvarande nerv.

Med neuralgi är många bekanta första hand. Hur manifesterar sig det? Mest allvarlig smärta. När det vrider sig på ett sådant sätt att det är omöjligt att andas in är det interkostalt neuralgi. Den smärta som binder ansiktet och det är omöjligt att även öppna munnen - trigeminala neuralgi. Sjukdomen påverkar vanligen perifera nerver som passerar genom smala öppningar eller benkanaler, och det finns en stor sannolikhet att klämma dem. Smärtan i neuralgi är stark, men känsligheten och motorns aktivitet i området som betjänas av nerven störs inte. Nerven i sig har inga destruktiva förändringar, som det är fallet med neurit.

Neuralgi hos vuxna

Neuralgi hos kvinnor

Neuralgi vid graviditet

Under graviditeten förändras kvinnokroppen snabbt, som barnet växer inuti. Vikten av framtida mamma ökar, kroppens tyngdpunkt rör sig, belastningen på ryggraden och benen blir starkare. Även detta är tillräckligt för att en kvinna ska kunna utveckla en så kallad neuralgi i ryggen, bröstkorg eller sciatic nerv. Och om symtomen på neuralgier oroade henne före graviditeten, är exacerbationen nästan garanterad. Hur manifesterar sjukdomen?

  • I interostal neuralgi - outhärdlig bröstsmärta vid hosta och nysning, under skratt och motion.
  • Med neuralgi i ländryggsregionen och med nervkroppens neuralgi - en skarp smärta i ryggen, "sträcker" sig i benet under knäet, smärta när tömmen tarmar, känner dödsfall i låren.

Hur bli av med störande symtom, eftersom gravida kvinnor är förbjudna från de flesta droger eftersom de absorberas i blodet och kan skada barnet?

För behandling av neuralgier hemma, rekommenderar läkare säkra metoder:

  • Kuznetsov applikator - matta med plastskarpa spetsar. Det masserar huden och musklerna, förbättrar blodflödet i dem och tar bort spasmen.
  • Akupressur, avslappnande muskler. Allmän massage kan inte göras, eftersom det kan utlösa arbetets start.
  • Ta B-vitaminer för att kompensera för deras brist.
  • Som ett medel för att behandla neuralgier i hemmet kan du använda torr värme: en värmepanna, en påse croup, salt eller sand, dunna sjal (i avsaknad av kontraindikationer från gynekologi)

Om godartade terapier inte har lindrats, och smärtan förvärras, måste du konsultera en läkare för att bestämma vilka läkemedel som kan användas så att det inte skadar det ofödda barnet. I sådana fall är framtida mödrar i sådana fall förskrivna analgetisk novokainisk blockad.

Neuralgi hos män

Neuralgi hos män är inte mycket annorlunda än kvinnan, men det finns fortfarande flera egenskaper som är inneboende i det starka könet:

  • Observationer visar att med bröstlokalisering av neuralgi hos kvinnor är smärta oftare koncentrerad i hjärtat och hos män i nedre vänstra revbenen.
  • Eftersom män upplever fysisk stress mycket mer än kvinnor, skador, sjukdomar, neuralgi i ryggen och nervsjukdomar är vanligare i dem.

Män, som regel, engagera sig i traumatiska och tunga sporter (barbell, boxning, kampsport, etc.), uthärda tunga laster, utföra byggnadsarbete - allt detta leder till utseendet av intervertebral brok, skivutsprång och ryggradskurva. Och om du lägger till en uppriktig motvilja att behandlas, vilket är karaktäristiskt av hela det starka könet, blir det klart att de kommer till läkaren när de är helt "heta" och behöver åtminstone en blockad eller till och med operation.

Neuralgi hos äldre

Neuralgier i ålderdom har sina egna egenskaper.

Först hos äldre patienter är det vanligare än hos yngre. Detta beror på det faktum att en ålderssjukdom som orsakar neuralgi har ackumulerats i åldern av ånger: diabetes, tyreoidit, ateroskleros, vaskulär aneurysm etc.

För det andra behandlas senil neuralgi sämre, eftersom återhämtningen av kroppen genom åren är långsammare.

För det tredje har gamla människor dålig samordning av rörelser och mer ömtåliga ben än unga (speciellt för kvinnor utvecklas osteoporos ofta i klimakteriet). Därför ökar sannolikheten för skador och därmed nervskador kraftigt - till exempel inträffar obstruktiv nervusneuralgi.

I åldern ökar frekvensen av postherpetisk neuralgi signifikant (i 30-50 år utvecklas den hos 10% av de som har haft herpes eller bältros, på 50-60 år - i 50%, på 75 år - hos 75%). Forskarna tror att orsaken är en gradvis minskning av förmågan att läka vävnader hos äldre, liksom en åldersrelaterad minskning av immunitet.

Läkare noterar att trigeminala neuralgi påverkar äldre kvinnor över 50 år och äldre. Det finns inga förklaringar för detta faktum än.

Neuralgi hos barn

Neuralgi hos barn är mycket mindre vanligt än hos vuxna. Men även barn kan bli sjuka av henne. Vad handlar det om?

  • Perinatala skador på barnets nervsystem - i detta fall är de infektioner som barnet fått från moderen att skylla på.
  • Födelseskada eller trauma till moderen under graviditeten.
  • Felaktig kroppsställning hos barnet medan du bär det på händerna eller i en ryggsäck
  • Hypotermi och förkylningar.
  • Medfödda anomalier av strukturen hos blodkärl och organ (aneurysm, förminskning av benkanaler, etc.).
  • Aktiv tillväxt, som snabbt ökar skelett och muskelmassa.

Hur manifesterar neuralgi hos barn? Det beror på dess typ. Om trigeminusnerven påverkas kan spädbarn vägra att suga, gråta, de har darrande muskler och deras läppar rör sig dåligt. Äldre barn klagar på att deras huvud och ansikte skadas. I interostal neuralgi gråter spädbarn när de tas i sina armar eller placeras i en spjälsäng. För occipital neuralgi kännetecknas av smärta förvärras av rörelse (vridning, lyft).

Behandlingen beror på barnets ålder och utvecklingsegenskaper. Det kan vara:

  • Simning och massage
  • Applicera torr värme
  • Övningsterapi
  • Bär korsetter och kragen
  • Sjukgymnastik (elektrofores)
  • Smärtstillande medel i dos enligt ålder
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel tillåtna efter ålder

Kom ihåg att läkaren ska ordinera mediciner och procedurer för barnet (särskilt barnet). Självbehandling är farlig för hälsan!

Symptom på neuralgi

Allmänna tecken på neuralgi

Det främsta symptomet på neuralgi är smärta. Det kan ha en annan karaktär: orsaka brännande känsla, värk eller lumbago. Smärta sträcker sig både längs nerven och i det område som det tjänar. Beroende på vilken nerv som påverkas kan det skada:

  • Hälften av ansiktet, tänderna, ögonlocksområdet, del av nacken - med trigeminalt neuralgi. Ofta finns det ofrivilligt flöde av tårar och saliv. På ansiktet av en person finns det speciella startzoner, som berörs av en ny runda smärta.
  • I occipital neuralgi klagar patienter att de har ont i nacken och huden på baksidan av huvudet. Smärtan är attacker eller skott.
  • I interostal skada lider man av bröstsmärtor, som förvärras av inspiration och kroppsrörelser.
  • Om den laterala femorala delen gör ont, talar den om neuralgi hos lateralnerven i lårets hud.
  • När den sciatic neuralgien gör ont i benet. Eftersom nerven är stor och har många grenar, kan obehaget vara mycket starkt.

Ett annat möjligt symptom på neuralgi är ökad svettning och rodnad i huden där nerven påverkas.

Symtom på interkostal neuralgi

Intercostal neuralgi är en irritation av den interkostala nerven. Det är en gren av ryggmärgen, som passerar mellan revbenen och musklerna som är ansvariga för inandning och utandning. Med denna typ av neuralgi, irriteras nerverna antingen i det mellanliggande rummet eller i närheten av ryggraden.

Symptomen på sjukdomen är smärta. Beroende på graden av skada är det extremt akut, skytte, men snabbt passerar, eller tolerant men håller länge. Obehagliga känslor ökar under hosta, djup andning, nysning. Smärtan tvingar en person att ta en onaturlig böjd ställning eller för att begränsa inandning, pressa sina palmer mot revbenen.

Om neuralgi har påverkat de nedre revbenen, kan känslorna likna njurkolik (ryggont, "ge bort" till ljummen eller benet).

Sjukdomens insidiousness är också i det faktum att dess symptom är mycket lika hjärtattack och angina pectoris - även det faktum att varken neuralgi eller hjärtinfarkt från nitroglycerinpiller gör dem relaterade. Och om patienten i början är rädd och kallar en ambulans, tänker att han har ett hjärta, då kommer han att vänja sig vid smärtan och missa en riktig hjärtinfarkt.

Symptom på trigeminal neuralgi

Neuralgia i trigeminusnerven är en sjukdom där en person lider av svår smärta i ansiktet och masticatoriska musklerna. I 70% av fallen påverkas höger sida. Sjukdomen har en återfallskurs med exacerbationer på våren och hösten.

Smärtan är så akut att patienterna fryser, som om de elektrokuterades och gnidade den drabbade platsen. Anfall under en exacerbation går inte för länge (upp till 2-3 minuter), men kan upprepas en efter en. Sårhet kan fånga som en gren av nerven och hela helheten. I allmänhet är obehaget koncentrerat i projiceringen av den orbitala, maxillära eller mandibulära nerven.

Det finns punkter som kan beröras eller berörs av utvecklingen av en attack - de är individuella för varje patient. Förutom dessa kan smärta provoceras genom att äta, tvätta, borsta tänderna och andra enkla vardagliga aktiviteter.

När han undersöker en neurolog märker han en förändring i superciliär-, mandibulära och hornhindereflexer, och under attacken ser han ansiktsmuskler.

Vid sjukdomsuppkomsten har patienten inga symtom som rodnad eller hudfärg, tår eller kramning, svullnad i ansiktet, men med tiden blir de uppenbara. Progressionen av neuralgi leder till det faktum att en plats för patologisk smärtsam aktivitet bildas i hjärnan, på grund av vilken smärthet, intensitet och natur förändras:

  • Under en attack sprider den omedelbart till hela hälften av ansiktet.
  • Antalet stimuli ökar, på grund av vilket en attack inträffar (ljus, ljud, lukt etc.).
  • Smärtan blir permanent, inte paroxysmal.
  • Ökad blekhet eller rodnad, torr eller fet hud.

Symtom på sciatic nerv-neuralgi

Neuralgia hos den sciatic nerven är en sjukdom hos ett av de största mänskliga nerverna som är ansvariga för rörelsen av benen. På grund av att det har ett stort antal grenar och hög känslighet är smärtsyndromet mycket uttalat. För neuralgi hos den sciatic nerven är karakteristisk:

  • Ömhet i skinkorna och benen bakom - brännande, skytte, värkande känslor. Oftast har det paroxysmalt flöde. Intensiteten av smärta i den akuta processen kan variera från tolerant till uttalad. När neuralgien går in i det kroniska scenet, blir smärtan borttagen, värk, känslan av "gåsskal", stickningar och domningar.
  • Smärtan sprids från topp till botten, från midjan till underbenet och tårna.
  • Smärta påverkar en lem. Om det andra benet påverkas, känner den personen nummen och stickningar i stället för smärta.
  • Smärtan intensifieras om personen försöker vända och minskar när han lutar sig framåt.
  • När du försöker kliva på eller luta sig på det drabbade benet, känns det penetrerande smärta.
  • Kroppstemperaturen kan stiga (upp till 38 ° C).
  • Ibland har patienter känslan av att deras ben är svagt och atrofierat.
  • I allvarliga fall kan ofrivillig urinering och avföring förekomma.

Symptom på neuralgier hos nackehinnan

Huvudvärk är karaktäristisk för nervkärlens neuralgi. Det uppstår på grund av att nerven klämmer på den omgivande vävnaden. Progressionen av sjukdomen leder till skador på ryggradens livmoderhalsrots, på grund av vilken smärtangrepp blir permanent. Beroende på individen ger smärtan till tempel, panna och ögon, tillsammans med kräkningar och illamående, kan en person vara störd av ljuskänslighet (på grund av detta är sjukdomen ibland förvirrad med migrän). Smärta påverkar oftast hälften av nacken och huvudet och förvärras av huvudrörelser, nysningar och hosta. En annan egenskap av smärta i nervkroppens neuralgi är akut och liknar "kammaren" men det stannar snabbt.

Symtom på postherpetic neuralgi

Postherpetic neuralgi uppträder hos patienter som har haft herpes eller bältros, och ibland uppträder det bara efter några år. Sjukdomens särdrag är att det kan vara mycket länge (upp till ett år), vilket leder till att en person lider. Med sådan neuralgi påverkas nerven av herpesviruset, som "lever" i ganglierna och manifesterar sig när immuniteten faller - så snart som gynnsamma förhållanden skapas, prolifererar viruset aktivt och provar inflammation i nervfibrerna. Symtom inkluderar:

  • Intensiv klibbande eller skärande smärta. Ibland varar det utan paus, tar ut patienten och leder honom till depression. Med sådan akut smärta bör en person behandlas på sjukhuset.
  • Klåda och stickningar i huden.
  • Ibland har patienten huvudvärk, han känner svaghet i musklerna.
  • Äldre människor kan uppleva förlamning av armarna och benen.

Risken för postherpetic neuralgi ökas dramatiskt:

  • Med ålder: äldre är sjuka oftare (5-7 gånger oftare än unga och medelålders personer).
  • Om kycklingpox eller bältros är koncentrerad huvudsakligen på kroppen, inte på benen och huvudet.
  • Med ett stort antal utslag. Läkare tror att detta beror på ett försvagat immunförsvar: Människokroppen kan inte undertrycka viruset och begränsa distributionen till endast en ganglion.
  • Med intensiv smärta vid utslag av utslag - desto starkare är de desto större är sannolikheten för neuralgi.
  • När behandlingen börjar sen med specifika antivirala medel.

Neuralgia Smärta

Neuralgia smärta är det viktigaste symptomet som gör det möjligt att korrekt diagnostisera. Sårets art och intensitet beror direkt på vilken nerv, på vilken plats och hur illa det har lidit:

  • Neuralgi, som påverkar trigeminusnerven, kännetecknas av akut smärta som uppstår som en följd av irritation med mat, ljus, ljud, som en reaktion på att röra vissa områden i ansiktets hud. Smärta kan påverka en gren eller hela nerven. En person krymper, fryser och försöker vänta ut en attack i ett sådant tillstånd.
  • Neuralgi i bröstet och baksidan åtföljs av paroxysmal smärta, vilket ökar som svar på bröstets rörelse (nysning, hosta, inandning).
  • Nederliden i den sciatic nerven orsakar svår smärta, sträcker sig upp till fingrarna. Patienten kan inte luta sig på benet eftersom det gör ont.
  • När den occipitala nerven påverkas har en person huvudvärk från huvudets huvud till ögonen, han är sjuk och kan dra ut.
  • Neuralgi hos ulnarnerven åtföljs av en genomträngande smärta från armbågen till handleden.
  • Neuralgia hos glossopharyngeal nerven kännetecknas av svår smärta i roten av tungan och tonsillerna med recoil i örat, nacken och gommen. Det kan vara ökad drooling, blodtrycksfall och minskad hjärtfrekvens, smärta vid roten av tungan under sömnen.

Neuralgi och hjärta

Neuralgi, lokaliserad i bröstet, ger ofta symptom som patienten tar för en hjärtinfarkt. Hur manifesterar sig det?

  • Mild eller svår bröstsmärta som inte går bort efter nitroglycerintabletter.
  • Ökad smärta från bröstets och kroppens rörelser.
  • Smärtan kan spridas över hela bröstet, på grund av att nerverna har många grenar.

Vad gör patienter med neurale symtom som hjärtinfarkt eller angina? I det här fallet, var noga med att rådgöra med din läkare. Ett samråd med en kardiolog hjälper till att bestämma hur hjärt-kärlsystemet verkligen är. Kanske indikerar symptomen närvaron av hjärtsjukdom. Samråd med en neuropatolog är också viktig (speciellt om ditt hjärta är okej). Under inga omständigheter kan man självmedicinera eller skjuta upp ett besök hos en specialist med sådana symptom. Det är extremt svårt att skilja symptomen på en hjärtinfarkt från symtom på neuralgi själv i hemmet, så du borde inte riskera din hälsa.

Neuralgi och rygg

Neuralgi, lokaliserad i ryggen, initialt manifesterad av kortvariga muskelspasmer, som patienten förklarar obekväm hållning under sömnen, hypotermi, skarpa rörelser. Efter en tid ersätts spasmerna av smärta, som kännetecknas av:

  • Periodisk upprepning.
  • Svullnad och styvhet i musklerna.
  • Förhöjning av känslor som resultat av vårdslös rörelse, hosta och nysning, vändning.
  • Ökad svettning, rodnad eller blekhet i huden i de drabbade nerverna, muskel tremor.
  • Symtom på ryggen i ryggen är ökad smärta som svar på trycket längs ryggradslinjen.

Orsaken till neuralgi ligger i inflammatoriska och degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden:

  • Inflammatorisk: myosit och radikulit orsakad av hypotermi och infektion.
  • Degenerativ-dystrofisk: bråck och utskjutningar, artros, kanalstenos, vertebral dislokation, osteokondros.

Former av neuralgi

Primär neuralgi

Primär neuralgi - Smärta som uppträder när en nerv är irriterad av toxiner, påverkas av virus, komprimeras av en tumör eller aneurysm.

Det händer att en person lider av plötsliga skarpa smärtor av centralt ursprung, på grund av vilket en muskelspasma uppträder. Smärta uppträder av okänd anledning, det är omöjligt att förutsäga deras utseende. De slutar så plötsligt och snabbt som de kom till.

Ett annat alternativ är när primärnervalgia är irriterad på grund av dysfunktion i centrala nervsystemet.

Sekundär neuralgi

Sekundär neuralgi är resultatet av någon sjukdom eller skada. Dessa kan vara:

  • Tandens patologi.
  • Sjukdomar i ENT-organ.
  • Frakturer, stötar och blåmärken.
  • Hypotermi, på grund av vilken det finns muskler och vaskulär spasma, och då blir en nerv inflammerad.
  • Sekundären innefattar neuralgi i bröstkorg, rygg eller nacke, vilket orsakas av osteokondros eller andra ryggradssjukdomar.

Orsaker till neuralgi

Orsakerna till neuralgi är mycket olika:

  • En av de mest uppenbara och vanligaste är lokal hypotermi, där blodtillförseln till vävnaderna störs, och som ett resultat blir nerven inflammerad.
  • Skada (skada) mot nerven.
  • Nervkrossning:
    • Aneurysm (bulging av kärlväggarna), vaskulära glomeruli och andra formationer. Mycket ofta, på grund av det patologiska trycket i förtunnade kärl, utvecklas neuralgia i ansiktsnerven.
    • Godartade eller maligna tumörer.
    • Mjuka vävnader och ligament i kroppen.
  • Infektiös och viral nervskada (postherpetic neuralgi, etc.).
  • Nederlaget för nervfibrer giftiga ämnen (med missbruk av alkohol, tar vissa droger, arbetar med tungmetaller).
  • Osteokondros och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
  • Brott mot kroppshållning.
  • Sjukdomar i andra organ och kroppssystem: diabetes mellitus (på grund av den negativa effekten av förhöjd glukos på kroppen utvecklar diabetisk neuropati och neuralgi), hypotyreoidism, ateroskleros, multipel skleros, etc.
  • Skarpt övertryck och muskelspasmer på grund av hög fysisk ansträngning eller misslyckad kroppsrörelse.
  • Brist på B-vitaminer som är ansvariga för nervsystemet.

Diagnos av neuralgi

Historia tar

De första viktiga stegen i diagnosen neuralgi - insamlingshistoria och inspektion. Dessa enkla budgetprocedurer möjliggör för doktorn att få tillräckligt med data för reflektion och till och med göra en preliminär diagnos, vilket sedan bekräftas av andra studier. Medicinsk historia omfattar:

  • Anamnes av patientens liv: Vilka sjukdomar har han haft tidigare, finns det några kroniska sjukdomar hos andra organ och vilka, hur länge har de inträffat och det har förekommit några komplikationer tidigare.

Doktorn kan också vara intresserad av information om kirurgi och skador, förekomsten av sjukdomar i muskuloskeletala systemet (till exempel hos en patient med neuralgi hos nervsjukdomar har en patient vanligtvis osteokondros hos ländryggen och käkcykeln).

  • Medicinsk historia av sjukdomen - läkaren behöver information om när de första anfallen av smärta dyka upp i neuralgi, hur uttrycket de är, hur de verkar och hur länge de går och vilka droger patienten använder för att lindra attacken.

Vid diagnosen ansiktsneuralgi anmäls patienten om han kan indikera punkter på huvudet och ansiktet, rörande vilket provar en attack (sådana punkter kallas triggerpunkter eller triggerpunkter).

Förutom att samla anamnese utförs en inspektion. Om undersökningsperioden sammanföll med smärta eller provocerat denna attack, ser läkaren en grimas av lidande på ansiktet och ångest hos patienten. Under proceduren känner en neurolog en öm punkt och bedömer dess känslighet. När neuralgi känslighet är nedsatt, och detta är dess skillnad från neurit. Att utesluta närvaron av neurit är mycket viktigt, eftersom behandlingen av dessa sjukdomar varierar väsentligt.

Laboratorietester

Laboratoriemetoder för diagnos av neuralgi används praktiskt taget inte eftersom:

  • Sjukdomen har en sådan uppenbar och levande bild att inga test bara krävs. Exempelvis är ansiktsnerns neuralgia uppenbarad av en mycket stark smärta, vilka patienter beskriver som outhärdlig och kan visa den specifika punkten där den härstammade.
  • Det finns inga specifika analyser som exakt visar närvaron eller frånvaron av neuralgi.

Men betyder det att laboratorietester ska helt uteslutas från diagnostiska metoder? Nej! I vissa situationer är de mycket användbara:

  • När det finns en misstanke om att mänsklig neuralgi är en konsekvens av andra sjukdomar (till exempel diabetes mellitus - i detta fall krävs en analys av mängden blodglukos).
  • När symptom liknar manifestationen av andra sjukdomar. Så om det finns smärta i bröstet kan neuralgier förväxlas med hjärtinfarkt och till och med med tromboembolism av lungartärorns små grenar, eftersom patientens klagomål i alla tre fall är liknande: smärta och brännande känsla i bröstet, oförmåga att fullständigt andas, panikförhållanden. Ett blodprov hjälper till att klargöra bilden: med tromboembolism kommer patienten att ha förändringar i koagulogrammet och med hjärtattack - i vissa parametrar i den biokemiska studien. Neuralgi, som regel, åtföljs inte av förändringar i analysen.
  • När diagnosen fastställs genom uteslutning, undersöker man eventuellt kroniska och akuta sjukdomar som kan orsaka neuralgi från listan. Allmänna och specifika laboratorietester hjälper till att bekräfta eller förneka eventuella diagnoser.

Instrumentala metoder

För diagnos av neuralgi använder läkare ofta instrumentala undersökningar. Valet av en viss typ av forskning beror på vilka klagomål patienten gör och vilken preliminär diagnos gjordes av den behandlande läkaren:

  • Electroneuromyography (ENMG) är en universell metod som används för att diagnostisera olika neurologiska störningar.

ENMG visar hur snabbt pulsen utförs genom fibrerna och om det finns skador på nerven. Det består av två olika metoder: elektromyografi fångar muskelens elektriska aktivitet i ett lugnt tillstånd och under sammandrag demonstrerar elektronururografi hastigheten på den elektriska impulsen som passerar genom nerverna.

Vid elektromyografi är en elektrod fäst vid huden i intresseområdet och ansluten till enheten, är elektrodens nål insatt i muskeln. Under en timme registrerar enheten muskelens elektriska aktivitet i ett lugnt tillstånd och under sammandragning registreras resultaten på ett tejp, som ett EKG.

För elektrokirurgi är en elektrod ansluten till den plats där nerven passerar, till den muskel som den innervatar - den andra. Inom 15-60 minuter appliceras en ström på den första elektroden, som flyter till nerven och orsakar muskelkontraktion. Tidpunkten för passage av ström från nerv till muskel är fixerad av enheten.

  • Om patienten klagar över allvarlig smärta bakom brystbenet, andfåddhet, andningssvårigheter, ett EKG indikeras.

Det gör att du snabbt kan bedöma om orsaken till smärta är hjärtinfarkt eller angina (deras manifestationer liknar neuralgi med smärta i bröstet).

  • För smärta i bröstkorgsområdet föreskrev också FGD.

Eftersom sjukdomen i magen och matstrupen kan orsaka sådana smärtor.

  • Eftersom orsaken till ansiktsneuralgi kan klämma av en nerv med en aneurysm eller en patologiskt lokaliserad aterosklerotisk plack, föreskrivs angiografi av cerebrala kärl för patologiska smärtor i ansikte och huvud.

Det låter dig se fartygens anatomi och struktur, anomalier av deras struktur.

  • Röntgenmetoder för undersökning: MR, CT, röntgen.

De är oumbärliga när du behöver kontrollera om patienten har en patologi som orsakade neuralgi. Den specifika typen av forskning bestäms av den behandlande läkaren, baserat på samling av anamnese och patientens klagomål. MR, CT och röntgenstrålar är oumbärliga för diagnos av ryggradssjukdomar, vilket kan vara orsak till nervkärlsnurala nervceller, nervsjukdomar, interkostala nerver etc.

  • En nervbiopsi utförs när diagnosen inte är klar och behandlingen ger ingen förbättring.

I detta fall undersöks ett litet fragment av nervfibrerna under ett mikroskop på jakt efter patologi.

Neuralgierapi

Drogbehandling av neuralgi

Behandlingen av neuralgi är vanligtvis komplex och läkemedel upptar i första hand i listan över recept. Vilka läkemedel ordineras av läkaren?

Patient smärta i bröstet, ansikts-, intercostal eller sciatic neuralgi kan vara så allvarlig att en person behöver bli av med dem snabbt. Först och främst, för detta ändamål, förskrivna NSAID-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av injektioner, suppositorier, salvor, speciella fläckar eller tabletter. De mest populära NSAID är diclofenak, ibuprofen och deras derivat. För snabbast smärtlindring är injektionerna bra, men de kan inte användas längre än 5-10 dagar, eftersom NSAID skador på magen. På samma sätt, skador och tablettformer av droger, så rekommenderas de också att ta en kort kurs efter en måltid och inte överstiga den dos som doktorn ordinerat. Om långvarig analgesi krävs, föreskrivs långvarigt verkande NSAID, som endast behöver konsumeras 1 gång per dag, eller andra preparat som är längre i komposition än konventionella läkemedel (till exempel katadolon).

Salvor och plåster har en lokal effekt, och används för att direkt applicera på området av den drabbade nerven. Dessa medel kan användas längre än konventionella NSAIDs i form av tabletter eller injektioner, eftersom mängden som kommer in i blodbanan är extremt liten.

  • Blockad - Injektion av en patient med en nerv med smärtstillande medel (oftast novokain, ibland i kombination med prednison).

Om de utförs av en kvalificerad läkare kan patienten räkna med snabb lättnad. Fördelen med blockaden är att den har få biverkningar, kan upprepas flera gånger om det behövs, och har inte bara narkos, men också en helande effekt. Det kan utföras med någon form av störningar - intercostal, sciatic, facial neuralgia.

  • B-vitaminer är avgörande för det normala funktionen av det perifera nervsystemet.

De används i form av intramuskulära injektioner, alternerande injektioner av preparat B1, B6 och B12. Ibland föreskrivs tabletter (neuromusculit, etc.).

  • Salvor med bin och ormgift (viprosal, apizartron, alvipsal) är mycket effektiva eftersom de har en uppvärmning, smärtstillande och antiinflammatorisk effekt, men de måste användas med försiktighet.

Det finns ett antal sjukdomar där sådana medel är kontraindicerade: Njurens, hjärtat och leverens patologi, allergier och idiosyncrasier, feber.

  • Lugnande medel och muskelavslappnande medel är som regel föreskrivna för interostal neuralgi, när patienten upplever svår smärta som inte tillåter honom att få full andning.

Medicin tillåter en person att lugna sig, lindra kramper och smärta. Det är viktigt att veta: Självbehandling med lugnande medel och muskelavslappnande medel är livshotande! Okontrollerat intag av dessa medel kan orsaka överdriven muskelavslappning, andningsstopp och hjärtaktivitet.

  • För behandling av trigeminal neuralgi används ett specialmedel - antikonvulsiva läkemedel för en lång kurs.

De är välbedövade och tar bort alla symtom på sjukdomen.

Psykoterapeut konsultation

Behandling av neuralgi är alltid ett komplex av åtgärder, som inkluderar medicinering, fysioterapi och massage. Men det händer att sjukdomen är mycket svår att behandlas, och exacerbationen sker mycket snabbt. Patienten lever i rädsla och i väntan på smärta, har sömnstörning och kan inte fungera fullt ut. Om en person lider av neuralgi, är smärtan som liknar symptomen på stenokardi och hjärtinfarkt, kommer han att panik varje gång han slaktar bröstet.

En psykoterapeut som behandlar kronisk smärta kan hjälpa sådana patienter. Vad är hans jobb? Det påverkar den mänskliga psyken genom att använda olika metoder: beteendemässig och kognitiv terapi, mediciner, speciella konversationer för att förklara smärtmekanismen, sätt att självkontrollera och anpassa sig till smärta. Valet av behandlingsmetod beror på personens individuella egenskaper, arten och typen av smärta som han känner. Ett universellt botemedel kan endast betraktas som antidepressiva medel och antipsykotika, vilket minskar rädslan för smärta.

massage

Massage är en speciell metod för mekanisk handling på organ och vävnader med händer eller speciella anordningar. För att förbättra effekten använder experter speciella medicinska geler och salvor. Under sessionen påverkas receptorerna i musklerna och huden, och signalerna överförs till centrala nervsystemet (CNS). Beroende på typen av massage kan dessa signaler antingen sakta ner och slappna av, eller stimulera arbetet i centrala nervsystemet.

Hur fungerar neuralgimassage?

  • Förbättrar flödet av blod och lymf.
  • Minskar smärta.
  • Leder till muskelton. Det förhindrar muskelatrofi (detta är mycket viktigt för sciatic neuralgi, när musklerna på benets baksida försvagas).
  • Återställer normal motoraktivitet i lederna av ryggraden, armarna och benen.
  • Minskar svullnad och inflammation i området av den sjuka nerven.
  • Bidrar till den snabba restaureringen av nervledningen.

Utför terapeutisk massage bör endast specialister utbildade och bekant med grunderna i fysiologi. Därför, innan du litar på massageterapeuten som du hittade på rekommendation av vänner frågar du fortfarande om han har ett motsvarande examensbevis eller certifikat.

Kirurgi för neuralgi

Behandling av neuralgi börjar med konservativa metoder. Men ibland ger de inte den önskade effekten, och patienten erbjuds kirurgi. Vilka typer av verksamheter finns det?

För behandling av trigeminal neuralgi som används:

  • Gamma Knife - riktad radioaktiv strålning som förstör den drabbade delen av nerven.
  • Radiofrekvens perkutan radikulär ablation - Målad förstöring av roten genom cauterization under röntgenkontroll.
  • Mikrovaskulär dekompression - separation av kärlet och nerv genom en septum för att förhindra deras kontakt och kärltryck på nerven.
  • Om orsaken till neuralgi är en aneurysm, behandlas den med en klämma över aneurysmen för att stoppa blodflödet i detta område.
  • När en nerv pressas in i skalleens kanaler, expanderar väggarna i kanalen.

Med nervkärlens neuralgi, när rötterna komprimeras av en bråck eller genom smalande väggar i kanalen, föreslår neurokirurger:

  • Microdiscectomy - avlägsnande av en hernierad skiva med speciella mikrotoler insatta i ryggradskanalen.
  • Laminektomi - partiell avlägsnande av ryggradsbågen, och sedan borttagning av bentillväxter, hernier, ärr för att bli av med nervkompression.
  • Kifo- eller vertebroplasty - fixar en trasig vertebra genom ett speciellt cement infört genom en nål.
  • Elektrisk värmebehandling i hårddisken - en nål med ett värmeelement sätts in i det fibrösa skiktet i ryggraden under röntgenkontrollen. Det värms upp långsamt, vilket orsakar nervskada i intervertebralskivan och microcrack-tätning i skivans yttre skikt.
  • Punkterad laser discektomi - intervertebral skivvävnad, som klämmer ner nervändarna, avlägsnas med en laser. Hans och andra instrument sätts in direkt mellan ryggkotorna, mitt på disken, som styr introduktionen på röntgenstrålen.
  • Radiofrekvens termisk ringplastik - vävnader utanför skivan är förseglade genom exponering för hög temperatur, som ett resultat av en bråck kan inte kliva ut ur skivan och skada nerverna.
  • Facetomi - avlägsnande av lederna mellan ryggkotorna för att minska trycket på nerven.
  • Perkutan automatiserad discektomi - avlägsnande från ryggradens hålighet av vävnader i bråck eller skivinnehåll efter bristning. Verksamheten sker genom ett litet snitt med specialverktyg.

Neuralgierapi hemma

Neuralgierapi hemma används ganska ofta. Det är dock värt att komma ihåg att utan att ha råd med en läkare är det bättre att inte starta någon behandling. Särskilt om smärtan ofta störs. Alla folkmedicin kan endast användas efter samråd med en specialist och endast som ett tillägg till huvudbehandlingen.

Vad används oftast för att behandla neuralgier hemma?

  • Uppvärmning av det sjuka området.

Pepparplaster och tinkturer, påsar med uppvärmd sand och grits, senapsplaster, vatten och elvärmare, sjalar och halsdukar används. För behandling av trigeminalt neuralgi, använd ett hett kokt ägg, rensat av skalet: det skärs och appliceras med en äggskal på sårpunkten. Alla metoder för uppvärmning driva ett mål - förbättra blodflödet i det sjuka området.

  • Många patienter förvärvar korsetter, känner sig lätta när ryggraden är ordentligt placerad.

En korsett hjälper väl om en person lider av neuralgi orsakad av osteokondros eller skolios. Det är möjligt att klara av obstruktiv neuralgi genom att begränsa rörligheten i nacken till en speciell krage.

  • Hjälper med neuralgi och örtmedicin.

Ett populärt recept är te baserat på motherwort och citronbalsam med honung. De har lugnande effekt, lugna nervsystemet. Användbar infusion av ryggraden, som har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt. Pepparmint-tinktur har också antiinflammatoriska egenskaper.

  • En annan metod för behandling - komprimerar från terapeutisk lera.

Deras effekt är inte bara baserad på uppvärmning av sårpunkten utan även på de antiinflammatoriska egenskaperna hos leran.

  • Applicera riven pepparrot hjälper till att värma sårpunkten, har en lokal irriterande effekt.

Behandling av trigeminal neuralgi

Behandling av trigeminal neuralgi består av att ta antiepileptiska läkemedel karbamazepin. Dess agerande bygger på att förändra uppfattningen av smärta. En ihållande analgetisk effekt (i 3-4 timmar) inträffar efter några dagar efter att läkemedlet tagits. Om en patient inte kan använda karbamazepin på grund av tillgängliga kontraindikationer (glaukom, benmärgssjukdomar, epilepsi), föreskrivs han difenin (han har också kontraindikationer, men skiljer sig från karbamazepin - njure, lever, hjärtsjukdom).

Doseringen av läkemedel väljs individuellt och måste vara sådan att en person inte upplever smärtsamma attacker under vardagliga aktiviteter (under en konversation, äta). Inom en månad tas läkemedlet i en fullständig individuell dos, och sedan minskas det gradvis. Behandling av trigeminal neuralgi med karbamazepin eller difenin kan stoppas om patienten inte upplever anfall under minst sex månader.

Som ett extra medel används fysioterapi:

  • Diadynamiska strömmar
  • Novocain-elektroplätering
  • Ultrafonoforez med hormonella läkemedel (hydrokortison)

Om den konservativa behandlingen av neuralgi är utmattad och patienten inte känner sig lättnad, kommer kirurgiska metoder till räddning. De viktigaste är:

  • Mikrokirurgisk dekompression av nervgrenarna rekommenderas om neuralgi är av primär natur.

Kärnan i operationen är att eliminera trycket på fartyget nära nerven. För att göra detta görs ett hål i skallen bakom örat, en problemnerv och ett kärl återfinns inne i skallen, och ett mellanrum placeras mellan dem för att förhindra deras kontakt.

  • Radiofrekvens perkutan förstörelse (ablation) av nervrotar är en mycket effektiv metod för behandling av ansiktsneuralgi.

Under röntgenkontroll sätts en nål intill munnen i ett särskilt utrustat operationsrum och patienten flyttas längs nerven tills det sjuka området är uppnått. Då värms nålen och nerven är kauteriserad. För att utföra proceduren är lokalbedövning tillräcklig, sjukhusvistelse är inte nödvändig.

  • Stereotaktisk radiokirurgi ("Gamma Knife") - förstöring av ryggraden genom gammastrålning.

De friska vävnader som omger den sjuka nerven är praktiskt opåverkad, eftersom strålningen är fokuserad och riktad endast till problempunkten. Gamma-kniv kräver ingen anestesi, och därför rekommenderas att patienter som är anestesi ofta kontraindiceras på grund av samtidiga sjukdomar. Återhämtning från en sådan operation varar i 1-1,5 månader, och samtidigt är effekten av behandlingen fullt manifesterad.

Komplikationer och effekter av neuralgi

Neuralgi är en mycket populär sjukdom. Faktum är att vem åtminstone en gång i sitt liv inte lider av smärta i ryggen, bröstet eller inte, eftersom han "ger" till benet? Vanligtvis tror folk att det inte finns något hemskt i neuralgi: det är alltmer smärtsamt, det kommer inte att bli dödligt. Faktiskt, inte dödligt, men neuralgi kan fortfarande göra mycket skada på en aktiv livsstil. Vilka komplikationer och konsekvenser orsakar det?

  • För alla typer av neuralgier är intensiv smärta karakteristisk, på grund av vilka patienter känner sig deprimerade och brutna: det är mycket svårt att leva med en konstant känsla att det gör ont mycket och ofta. Patienter lider av depression, de har depression och känslomässig nedgång. Många lider av sömnstörningar, och av denna anledning kan det inte fungera fullt ut under dagen.
  • När det gäller interostal neuralgi, försöker patienten andas inte med ett fullt bröst, sparar bröstet. En minskning av mängden syre som levereras leder till hypoxi.
  • Med trigeminal neuralgi är huden ofta bruten, den blir tunn, ögonbrynen och ögonfransar faller ut.
  • I neuralgi har nerven inga strukturella förändringar, men långflödande neuralgi kan bli neurit. Neurit kännetecknas av förlust av känslighet i området som betjänas av den skadade nerven, och motorisk försämring kan utvecklas.
  • Sciatic neuralgi kan vara komplicerad av muskelatrofi på benets baksida, svaghet i benmusklerna och som följd gångstörning.

Neuralgiförhindrande

Neuralgi är en långvarig aktuell sjukdom som i hög grad försämrar patientens livskvalitet och får honom att lida av smärta. Därför är det mest korrekta beslutet att varna honom och inte läka. Hur man gör det här?

  • Eftersom orsaken till sjukdomen kan vara hypotermi och en överträdelse av lokalt blodflöde som ett resultat av detta, bör du försöka undvika utkast och bära varma kläder.
  • För att kroppen ska klara av infektioner och hypotermi, måste du äta rätt, temperera så mycket som möjligt, vara i frisk luft.
  • Användbar och måttlig träning, så att du kan stärka musklerna: promenader, simning, tysta sportaktiviteter (yoga, pilates).
  • För traumatiska sporter ska behandlas med försiktighet, eftersom de kan orsaka skada, och därmed - neuralgia i nervkroppen, nacke, rygg och andra delar av kroppen.
  • Om orsaken till neuralgi är en kronisk sjukdom, bör förebyggande behandling inkludera behandling.
  • Det är känt att de som har haft kycklingpox och bältros riskerar att få postherpetisk neuralgi. Därför är ett bra sätt att förhindra vattkoppor, vilket kan leda till neuralgi, vaccination (vaccin Varilriks och andra.).

Neuralgi är en ganska vanlig sjukdom, men många patienter tar inte det seriöst nog, med tanke på att det kan gå på egen hand. Och det kommer verkligen att gå, men nästa gång blir det ännu värre. Så patienter kommer till läkaren när smärtan av neuralgi blir mycket outhärdlig, och ingenting hjälper. Och före den här tiden döljs de av populära Nise och Diclofenac, de applicerar värmekuddar och komprimerar, de äter upp ett narkospaket. Men innan man börjar självbehandling av neuralgi i hemmet, är det värt att undersökas. För det andra kan orsaken till ryggsmärta, bröstkorg eller ben vara inte bara vanlig spänning utan en allvarlig ryggradssjukdom, där diklofenak och en varmvattenflaska inte hjälper mycket. Därför är det bättre att börja med ett besök till läkaren (neurolog), och han kommer att berätta för dig hur du ska bli testad och fortsätta.