Känd för många hemangiom i ryggraden - inte riktigt rätt term. Patologi påverkar endast en eller flera ryggkotor. Den sanna medicinska termen är vertebra hemangiom. Patologisk bildning är en godartad tumör som består av vaskulär vävnad. Denna sjukdom kan inte manifestera sig och finns ofta endast vid undersökningar för andra sjukdomar. En liten del av patienter med hemangiom uppenbarar smärta (cirka 10% av personerna).

I riskfältet för ryggradshemangiom faller mest kvinnor över 40 år. Men ibland är män och även barn föremål för patologiska förändringar. Trots att tumören fortskrider långsamt, bör behandlingen påbörjas omedelbart efter detektion.

Vertebral hemangiom - vad är det?

Vissa blodkärl, expanderar, sammanflätar med andra kärl. Tumörer bildas, vars inre del är epitelet. Det är viktigt att förstå att sådana godartade tumörer kan bildas i nästan hela kroppen, utom i vissa områden. Men ryggkroppens hemangiom, som ingen annan, kan vara väldigt farlig. Även om tumören långsamt växer i storlek växer den fortfarande och kan förr eller senare orsaka en komprimeringsfraktur i ryggraden. Den vanligaste lokaliseringen av patologiska formationer - bröstkorgs- och ländryggen.

Spinal hemangiombehandling är ett mycket verkligt förfarande, men faran ligger just i det faktum att detekteringen av patologi kan vara för sent.

Vad är farligt?

Eftersom vertebral hemangiom är en godartad formning, är det inte värt att vara rädd. Men en sådan patologisk bildning har en egenskap, om än långsamt, men att öka i storlek. I ett försummat tillstånd tenderar vertebralt hemangiom att växa genom benvävnad, vilket bryter mot dess integritet och struktur.

Ryggkotorna blir sköra och en komprimeringsfraktur kan inträffa vid ett ögonblick.

Graden av fara i närvaro av vertebral hemangiom beror på vissa parametrar:

• Kvinnlig kropp eller manlig (manlig ryggrad har mer massiva kotorar);
• Åldern hos personen (äldre, desto farligare);
• Lokalisering av patologisk utbildning;
• Antalet ryggkotor.

Ett annat farligt ögonblick är att även om det inte förekommer en kompressionsfraktur kan överdriven tryck på ryggraden inträffa och personen kan förlamas, kan problem uppstå i de inre organens funktion.

skäl

Efter bildandet av en patologisk bildning av kärl uppstår ofta deras förstörelse. Blodet, som lämnar kärlen, häller in i den bildade håligheten och lämnar snart. På sin plats börjar tumörer att bildas, fyller hela hålan och ökar utöver sin storlek.

Vertebral hemangiom kan bildas av ett antal anledningar:

• Genetisk predisposition. Den ärftliga faktorn kan spela en stor roll vid bildandet av patologiska formationer.
• Hormonal nivå. I den kvinnliga kroppen är nivån av östrogen mycket högre. Det är detta hormon som är involverat i bildandet av ryggkroppens hemangiom;
• Ökad övning. Med kraftigt tryck växer ryggkotorna snabbt gamla och mikrobrytningar dyker upp i dem.
• Strålningsexponering;
• Åtgärden av vissa komponenter av droger.

Längehäftens hemangiom och thoraxhemangiom är vanligast. För cervikal ryggrad är denna patologi ännu farligare. Men huvuddelningen i mer och mindre farliga stater är klassificeringen enligt graden av aggressivitet:

• Aggressiva hemangiom. Detta tillstånd kännetecknas av en snabb ökning av tumörens storlek. Snart kommer sprickor i ryggkotorna och kompressionsfrakturerna att bildas.
• Nonaggressiva hemangiom. I närvaro av sådana tumörer i ryggraden kan symptomen vara frånvarande eller mycket svagt uppenbar. Sjukdomsförloppet är gynnsamt, patienten kan inte ens vara medveten om förekomsten av en sådan patologi hela sitt liv.

Typer av tumörer

Hemangiom av ryggradsorgan har en villkorlig uppdelning i arter. Om vi ​​utvärderar dem med antalet en patient kan vi skilja:

• Single. Det vanligaste fallet med bildandet av patologier;
• Multiple. Det är väldigt sällsynt, ett sådant fall är farligare med vilken sjukdom som helst.

Enligt arten av innehållet i hemangiom i en ryggkotor, kan de klassificeras enligt följande:

• Vascular. De huvudsakliga beståndsdelarna i de patologiska formationerna - kärl täckta med fettvävnad;
• Mullrande. Framkallad av delar av fast (ben) vävnad består av flera sektioner;
• Vaskulär - cavernös. Denna patologiska bildning är delvis fylld med vaskulär vävnad och delvis ben.

• Vi rekommenderar dig att läsa: hemangiom i livmoderhalsen.

symptom

Spinal hemangiom kan ha symtom eller de kan vara frånvarande. Manifestationer beror på hur länge patologins utbildning, placering och graden av aggressivitet är:

• Icke-aggressivt vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under hela livet, och dess närvaro kan detekteras endast av en patolog. Sådana tumörer kan emellertid också detekteras på olika undersökningar (MR, CT), utförda för att identifiera andra patologier.
• Ett aggressivt ryggmärgshemangiom börjar snart störa en person som orsakar smärta och försämrat vissa kroppsfunktioner.

I de flesta fall uppstår symtom endast när tumören har nått en viss storlek och stör normal funktion. För kvinnor och män är dessa storlekar olika.

Beroende på lokaliseringsplatsen uppvisar ryggmärgshemangiom symtom hos patienter med det:

• Hemangiom i bröstkorgen. Det vanligaste fallet med patologi. Att nå en viss storlek kan orsaka ryggsmärta, domningar i händerna eller dålig känslighet, aptitlöshet.
• Hemangiom i lumbosakral ryggraden. Också hittades ofta på grund av ökad belastning på nedre delen av ryggen. Det kan finnas sådana tecken på hemangiom: smärta som utstrålar benen och ljummen, störningar i det urogenitala systemet, nedsatt avföring.
• Hemangiom i livmoderhalsen. Det är det mest sällsynta fallet och det farligaste. Uttalade symtom på cervikal hemangiom: nedsatt synfunktion, motorisk koordination, blodtillförsel till hjärnan, sömn, huvudvärk.

När tumören ökar sin storlek till kritisk, i nästan alla fall finns det en kränkning av motorfunktionen, förlamningen, extremiteten i nummen.

Radikulära symtom: Skarpa skottkänslor, smärta vid hosta eller nysning, utstrålande smärta, vilket orsakar lameness.

diagnostik

Att veta vilket hemangiom i ryggkotorna är, kan man förstå att ett enkelt blodprov inte är lämpligt för diagnos. Behöver mer exakt och högkvalitativ granskning.

• Se även: Behandling av komprimeringsfrakturer i ländryggen.

Läkare erbjuder flera typer av undersökningar:

• Röntgen. Flera bilder på ryggraden, som visar en bild i olika projektioner, ger mycket information. Denna metod är budget, men lite information kommer att tas emot, det här är inte alltid tillräckligt.
• Beräknad tomografi. Ganska informativ metod som ofta används för att identifiera hemangiom.
• Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar till att bestämma patologiska formationer mest effektivt och är det bästa alternativet.
• USA. Det utförs i närvaro av problem med blodtillförseln i kroppen och klämning av blodkärl.

MR skapar ett magnetfält där en person placeras. Sensorn detekterar förändringar i kroppens laddningsmolekyler och ger en komplett bild. Studien är mycket informativ och ger information om tumörens storlek, dess placering, struktur och så vidare.

behandling

Hur man behandlar spinal hemangiom? Du kan göra villkorlig uppdelning i tre typer: operativ, konservativ och speciell. Behovet av en viss metod bestäms av den behandlande läkaren. Om tumören är liten och tillväxten är mycket långsam, är det bättre att inte göra någonting. Sådana behandlingsmetoder kan inte fullständigt bota sjukdomen, men kan stoppa progressionen och lindra tillståndet hos personen.

medicinering

Att lindra eller eliminera smärta i hemangiom tillbaka kommer att hjälpa vissa mediciner. Dessutom stärker vissa av ryggraden och förhindrar tumörens tillväxt.

Läkaren kan ordinera sådana droger:

• Smärtstillande medel med smärtstillande effekt
• Antiinflammatoriska läkemedel;
• Vitaminkomplex;
• Hormonala droger;
• Muskelavslappnande medel.

Användningen är endast möjlig på recept.

Massage och fysioterapi

Vid behandling av spinalhemangiom kommer något att kontraindiceras. Denna lista omfattar både massage och fysioterapiprocedurer. Faktum är att sådan behandling kan förbättra blodflödet, vilket ökar tumörtillväxten. Det finns tillåtna förfaranden från detta komplex, men läkaren kommer att ge mer exakta rekommendationer. Det är förbjudet att utföra massage och fysioterapi kurser utan tillstånd.

Folkmetoder

Eventuella medel som har en uppvärmningseffekt är förbjudna. Om det finns ett ryggmärgshemangiom kan populär behandling endast förvärra situationen. Eventuellt försök på hembehandling ska samordnas med din läkare och få hans godkännande.

Särskilda behandlingar

Som alla onkologiska sjukdomar har ryggradshemangiom särskilda behandlingsmetoder:

• Injicering av lösningen med alkohol i den patologiska bildningen. Tumören förstöras, vaskulär vävnad ersätter snart bindväv;
• Införandet av ett speciellt läkemedel som bildar blodproppar. Injektionens verkan kränker blodcirkulationen i lokaliseringen av patologin och det går inte längre.
• Särskild strålning. En ganska farlig metod med många biverkningar.
• Vertebroplastisk lösning, som orsakar en kraftig stelning av tumören, stoppar tillväxten, stärker den skadade ryggkotan. Processen att införa bencement kallas embolisering. Feedbacken om denna procedur är mest positiv.

operativa

Med ineffekten av konservativa och speciella behandlingsmetoder, ger läkaren ett hänskjutande för operation. Denna metod för behandling kan skada patienten, göra honom handikappad. Läkaren förstår risken och därför utförs kirurgi endast i närvaro av aggressivt vertebralt hemangiom, som snabbt utvecklas eller redan har nått en kritisk storlek. I sådana fall finns det konstant smärta, vilket förhindrar att en person leder ett normalt liv.

Operationen utförs som en standardavlägsnande av tumören genom ett snitt i ryggen. Men i vissa skeden pressade den patologiska bildningen kraftigt i delen av ryggkotan och med fullständigt avlägsnande kan en ryggradssvikt eller inre blödning förekomma. Med denna uppsättning omständigheter avlägsnas endast en del av tumören och utövar tryck på ryggradskanalen.

rehabilitering

Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att avstå från överbelastning, bärande vikter, långvarigt sittande. Du kan inte hålla en massage eller manuell terapi, användning av folkmedicin som kan orsaka en ökning av kroppstemperaturen. För eventuella tecken på återkommande patologi eller smärta i detta område ska du kontakta din läkare.

komplikationer

Om vertebrala hemangiom når en kritisk storlek är risken för kompressionsfraktur stor. Tumören försvagar ryggkotan, spirer den från insidan och utför konstant tryck. När en ryggrad sönderfaller, uppträder extremiteterna, svår smärta (lokal och sträcker sig till andra delar av kroppen). En annan komplikation är en fraktur av ryggkotorets processer, kännetecknad av svåra omringande smärtor, oförmåga att lyfta benet och förlamningen.

Hemangiom i ryggradsorgan: farlig storlek och behandling

I denna artikel beskrivs hymangiomas egenskaper i människans ryggrad.

Spinal hemangiom är en typ av godartad tumör. Tumörer av denna typ är karakteristiska för utveckling inom hjärnans blodkärl.

Hemangiom har egenskapen visar sig inte fram till det svåra utvecklingsstadiet. Patologi har omkring 10% av befolkningen som lider av denna typ av ryggradssvulster.

Karakterisering av hemangiom i ryggraden

Processen att sprida en godartad tumör kan inte bara vara närvarande i en del av kroppen utan också spridas genom hela kroppen som en helhet.

Denna process är en expansion av blodkärl i cirkulationssystemet, medan det sammanflätas med tätt åtskilda kärl, sålunda finns det ett förfarande med förekomsten av en godartad tumör. Det noteras att närvaron av hemangiom i ryggkotorna är en av de farligaste patologierna.

Också experter noterar att de vanligaste sidorna av hemangiom sprids är ländryggen och bröstkorgsområdena.

Orsaker till hemangiom i ryggkottsområdet

Orsakerna till tumörprocessen kan vara vissa faktorer som påverkar kroppens funktion.

Ett antal skäl som kan bidra till förekomsten av denna sjukdom anses vara:

• Överdriven fysisk ansträngning
• Genetiskt arv
• Komplikationer på grund av en ryggradssjukdom;
• Exponering för strålningsbakgrund
• På grund av en medfödd faktor för en defekt av benblodkärl;
• Medicin, cancerframkallande
• Användningen av livsmedel som innehåller toxiner eller utsätts för strålning;
• I sällsynta fall observeras denna process under graviditeten;
• I fallet med kärlsjukdomar i cirkulationssystemet;
• Förekomsten av en obalans av hormoner i kroppen;
• Syrehushåll i vissa delar av ryggraden.

Den frekventa förekomsten av tumörprocessen är områden i ländryggen och bröstområdet. Det noteras att för den cervicala ryggraden är denna patologi den farligaste.

I medicin finns en uppdelning i två zoner av fara för tumörprocessen i mer och mindre farliga tillstånd.

Klassificering av graden av aggressivitet i processen:

• Förekomsten av aggressiva hemangiom. Detta tillstånd orsakas av den aktiva processen med tumörspridning, som ett resultat av vilka det finns sprickor i ryggkotorna och sedan en komprimeringsfraktur i ryggraden;
• Förekomsten av icke-aggressiva hemangiom. Detta tillstånd kännetecknas av inaktivitet och en svag manifestation av sjukdomen eller brist därav. Sjukdomen kan vara närvarande i kroppen genom en persons liv, men inte manifestera sig.

Det bör noteras att experterna inte kunde hitta den exakta orsaken till denna patologi.

Typer av tumörer

I medicin anses typer av tumörer som villkorliga separationer.

Vid beräkning per kvantitet är det möjligt att skilja mellan följande typer:

• Single. Denna typ är den vanligaste bland de utbildade patologierna hos människor;
• Multiple. Denna art är sällsynt, men i händelse av förekomst utgör den en stor fara för människors hälsa.

Om vi ​​anser hemangiom efter innehållets natur kan vi notera följande typer:

• Vaskulär utsikt. Karaktäriserad av kärl som täcks av fettvävnad är den huvudsakliga patologin i sjukdomsprocessen.
• Cavernous utseende. Denna art kännetecknas av bildandet av fast, benvävnad bestående av flera sektorer;
• Tricky vaskulär utsikt. Karakteriserad av utbildning, innehållande både benvävnad och vaskulär lika.

Lokalisering av tumörer i ryggkottsområdet gör att du kan observera hur huvuddelen av hemangiom sprider sig huvudsakligen i ryggkotts kropp.

Ett sällsynt undantag är utseendet på hemangiom inom processområdet eller ryggradsbågar.

En farlig manifestation av hemangiom anses av experter, placeringen i delen av mjukvävnaderna i ryggradskanalen.

Faren är att det finns en process att klämma i nervändarna, såväl som ryggmärgen. Oftast observeras tumörprocessen i ländryggen och bröstkorgsområdena.

Om vi ​​ser den allmänna bilden av sjukdoms manifestationen i alla delar av ryggraden kan vi dock göra följande klassificering:

• I regionen i livmoderhalsområdet observeras en sjukdom i 5,5% av fallen;
• I bröstregionen observeras manifestationen av sjukdomen i 60% av fallen;
• I ländryggen observeras manifestationen av sjukdomen i 30% av fallen;
• I sakralområdet observeras sjukdoms manifestationen i 4,7% av fallen.

Den presenterade statistiska informationen ger en tydlig uppfattning om sjukdoms manifestationen i vissa delar av ryggraden oftast, vilket effektivt påverkar de diagnostiska åtgärderna för att bekämpa denna patologi.

symtomatologi

Symtom för denna sjukdom är ganska svår, eftersom patologin kan utvecklas genom livet i människokroppen och inte visa sig själv.

Specialister fastställde huvudtumörerna baserat på den kliniska bilden av sjukdomen:

• Asymptomatiska tumörer;
• Icke-aggressiva tumörer;
• Aggressiva tumörer.

Icke-aggressiva tumörer beror på sjukdoms långsamma framsteg. Det kännetecknas också av att symtom saknas, det kan inte manifestera sig under hela människans liv. Non-aggressiva tumörer anses inte vara farliga, men kräver medicinsk övervakning.

Aggressiva hemangiom är sällsynta. Aggressiva tumörer kännetecknas av svår smärta med olika intensitet. Den farliga storleken på tumören är 1 centimeter.

Faren är skador på ryggkotorna, klämma på nervrot och tryck på ryggmärgen.

Symtom på förekomst av hemangiom i livmoderhalsen:

• migrän;
• Sömnstörning
• Närvaro av vertigo;
• Överträdelser inom synliga organ;
• Nedsatt hörapparat;
• Förekomsten av domningar i benen.

Symtom på förekomsten av hemangiom i ländryggen:

• Närvaron av muskelatrofi;
• Smärta i ljumskområdet;
• Förekomsten av diarré;
• Förekomsten av inkontinens
• Allmän svaghet i lemmarna;

Symtom på förekomst av hemangiom i bröstkorgsröret:

• Smärta i lemmarna;
• Allmän svaghet;
• Närvaro av arytmi
• Brott i matsmältningsorganet;
• Utseendet av gallstenar.

komplikationer

I medicin är den farligaste komplikationen av hemangiom en komprimeringsfraktur i ryggraden.

I händelse av en tumör observeras följande samtidiga faktorer:

• Förekomsten av belastning på ryggraden i hoppningsprocessen;
• På grund av processen med fysisk ansträngning, som att lyfta tunga föremål;
• På grund av faller.

Frakturer präglas av flera och enkla tecken.

I medicin finns följande typer av frakturer:

• Fraktur av ryggraden själva;
• I området för spinous processer;
• I området för ryggkotorens tvärgående processer.

Vid komplikationer i ryggmärgen, kännetecknad av komprimering av nervrötterna och ryggmärgen.

Denna process innefattar ett visst antal symtom, mestadels neurologiska:

• Symtom på intensiv smärta, omgivande karaktär
• Förekomsten av domningar i lemmarna;
• Närvaron av stickningar i lemmarna;
• Förekomsten av förlamning i nedre extremiteterna;
• Brott mot funktionaliteten hos bäckenorganen.

Symtom på hemangiom är inte helt omfattande, men det finns flera specifika symtom som indikerar närvaron av en tumör i olika delar av ryggraden.

På grund av symptomen finns möjligheten till effektivare diagnos och behandling.

Farliga storlekar av hemangiom

Tumörer i den vuxna generationen har en kännetecken för tillväxten i kroppen på en långsam väg, men samtidigt förstörs kotorna.

För att främja bildandet av tumörer kan:

• Graviditetstillstånd
• Skadan;
• Förekomsten av förändringsprocessen i det fysiologiska tillståndet, främst hos äldre.

Det finns ett brott i benområdet, vilket bidrar till att ett brott uppträder i den berörda ryggkottsområdet.

diagnostisera

Diagnos i närvaro av hemangiom i ryggraden, ett mycket viktigt steg.

De viktigaste stadierna av diagnosen är följande aktiviteter:

• Röntgen är ordinerad. I detta fall görs röntgenstrålar för att fastställa lesioner i ryggraden, för en effektiv behandling.
• MR är ordinerad
• Ultraljud tilldelas. Denna händelse utnämns för att fastställa blodtillförseln och processen att klämma blodkärlen;
• Beräknad tomografi används för att upptäcka hematom i kroppen.

För effektiv behandling utförs ett komplett utbud av diagnostiska åtgärder, vilket möjliggör en korrekt klinisk bild av sjukdomen. Baserat på den mottagna informationen fastställs en särskild behandling.

Terapeutisk process

Den terapeutiska processen, vid hemangiom, fastställs på grundval av den identifierade kliniska bilden under förhållandena för diagnostiska åtgärder, liksom vid identifiering av scenen och aktiviteten av sjukdomsförloppet.

I medicin anses följande metoder för behandling av hemangiom:

1. Medicinsk metod. Denna metod kännetecknas av användningen av läkemedel som syftar till att minska smärta samt att stärka benets struktur. Följande läkemedel ordineras av specialister:

• Användningen av muskelavslappnande medel;
• Användningen av vitaminer;
• Användningen av antiinflammatoriska läkemedel;
• Användningen av narkosmedel.

1. Metoden för örtmedicin och massage. Dessa metoder är i allmänhet förbjudna, med undantag för speciellt utsedda medicinska aktiviteter.
   Oberoende engagera sig i dessa metoder är strängt förbjudet, eftersom denna process leder till tumörens aktiva tillväxt genom att förbättra blodcirkulationen.
2. Användningen av skleroterapi som ett sätt att bekämpa hemangiom. Denna metod skapades för att minska bildandet av en tumör genom införande av en speciell skummande alkohollösning i den;
3. Användningen av strålterapi. Denna metod innebär användning av strålning på de ryggradsbelagda områdena.
4. Användning av emboliseringsmetod. Användningen av denna metod innebär införande av ett speciellt läkemedel som bidrar till blockering av blodkärl;
5. Metoden för kirurgisk ingrepp. Denna metod ger åtgärden att eliminera tumören. Denna metod används i sällsynta fall, eftersom det finns risk för blödning och komplikationer efter operationen.
   Kirurgisk ingrepp utförs endast i svåra fall, då hemangiom har nått en kritisk storlek och utvecklas snabbt.
6. Metod för behandling med användning av traditionell medicin. Denna metod rekommenderas inte av experter. Eftersom du inte har kunskap om örter, finns risk för betydande hälsorisker genom att använda örter och avkok för att hjälpa tumörtillväxten.
7. Metoden för punktering vertebroplasti. Denna metod involverar införandet av ett speciellt läkemedel som syftar till att skapa en process av härdning av blodkärl, vilket därigenom komplicerar processen för tumörtillväxt samt bidrar till att stärka benstrukturen i ryggraden.

Behandling av hemangiom i ryggraden bör strikt övervakas av specialister på detta område.

I avsaknad av behandling är oåterkalleliga konsekvenser som leder till dödsfall möjliga. Det är därför som den första misstanke om tumörens manifestation bör söka medicinsk hjälp.

Spinal hemangiom (vertebrala kroppar): orsaker, tecken, hur man behandlar, om man ska ta bort

Spinal hemangiom anses vara en av de vanligaste vaskulära tumörerna i skelettsystemet. Enligt statistiken lider den varje tionde invånare på jorden. Bland patienterna dominerar kvinnorna och medeltiden för patienterna är 20-30 år. Det antas att upp till 80% av det fria könet efter 40 år kan lida av denna patologi.

Ett vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under lång tid, en chans, men det allra första symtomet på en tumör blir vanligtvis smärta som patienten skickas till för röntgen eller MR. Det avslöjade hemangiomet kräver att man löser frågan om nödvändighet och lämplighet av kirurgisk behandling. Maligniteten visar inte en tumör, men risken för farliga komplikationer kräver ett allvarligt tillvägagångssätt.

Ryggraden kan inte övermaskas. Detta är huvudstöd för hela kroppen, inre organ, ryggmärgsbehållaren, vilket gör att vi kan känna smärta, temperatur, beröring och utföra riktade rörelser. Funktionerna hos alla inre organ lyder signalerna som kommer till dem från ryggmärgen. En ny formning i en ryggrad kan inte gå längre än gränserna och påverkar inte ryggmärgen, men förstörelsen av ryggkotorets struktur, dess ömhet och instabilitet är fylld av förskjutning, fraktur och kompression av mycket viktiga nervstrukturer. Vanligtvis är lesionen lokaliserad i ryggraden i bröstkorgen (th12) eller ländrygget (l1-l4), som påverkar en eller flera ryggkotor.

Orsaker och typer av hemangiom

Ett hemangiom är en vaskulär tumör, som är en förvirring av interlaced och förändrade kärl av olika slag. Skador på ryggradsorganen observeras vanligtvis, men tumörtillväxt är också möjlig i de broskiga lagren.

typiskt läge för hemangiom i ryggraden

Inledningsvis bildar inferior ryggraden en tumör inuti den. Under inverkan av skador eller tunga belastningar uppträder blödningar, trombos, det dränerade blodet stimulerar osteoklastcellerna att "rensa" skadningszonen och sedan fylls utrymme med nya defekta tumörkärl. Denna process fortsätter kontinuerligt, vilket leder till tillväxten av en neoplasma. Storleken på ett vertebralt hemangiom överstiger sällan 1 cm.

Orsakerna till vertebral hemangiom kan vara:

• Ärftlig predisposition;
• Könsex;
• Vertebral skador.

Det har fastställts att risken för hemangiom ökar upp till fem gånger med närvaron av nära släktingar som lider av ryggradsvaskorer. Kanske beror det på arveliga misslyckanden i kärlväggarna, vilket bidrar till neoplastisk omvandling.

Östrogens roll vid bildandet av en tumör framgår av den frekventare förekomsten av patologi hos kvinnor som blir sjuk flera gånger oftare än män. Dessutom är det under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, en kraftig ökning av tumören, inte bara på grund av den förändrade hormonella bakgrunden utan också på grund av den ökande belastningen på ryggraden.

Skador och överdriven stress kan öka tillväxten av den vaskulära komponenten och förekomsten av en tumör. Samtidigt, om hemangiomen redan finns, ökar upprepade mekaniska effekter dess tillväxt.

Den mest drabbade är bröstkorgen (Th12), sedan ländryggen. En livmoderhalscancer anses vara en av de farligaste eftersom den bär risken för hjärtsjukdomar i hjärnan. I ländryggen påverkas vanligen bågarna l1-l4, vilket medför en rad olika neurologiska störningar.

exemplar av ryggradshemangiomtillväxt

Beroende på flödesemissans art:

1. Aggressiv hemangiom;
2. Icke aggressivt.

En snabb ökning av neoplasmens storlek, svåra symptom i form av kompressionssyndrom och patologiska vertebrala frakturer indikerar en aggressiv kurs. Varje tionde identifierad tumör visar sig vara aggressiv.

Aggressiva hemangiom förekommer relativt gynnsam, växer långsamt och är asymtomatiska, men i sällsynta fall, små tumörer, kanske till deras spontana resorption.

Beroende på omfattningen av lesionen kan hemangiom vara begränsad endast av ryggkroppen, den bakre halvringen, hela ryggkotan och epidural tillväxt över pia materen är möjlig.

Den histologiska strukturen låter dig välja olika typer av tumörer:

Kapillär - byggd av små kärl av kapillär typ och vanligtvis godartad nedströms;

Hemangiomets struktur, storlek och plats bestämmer dess kurs, kännetecken av symtom, behandlingsmetoder och prognos.

Manifestationer av ryggmärgshemangiom

Symtom på tumör beror på storlek och plats i förhållande till ryggradsdelen. Under lång tid fortsätter tumören att döljas, utan att orsaka några bekymmer. En asymptomatisk neoplasma detekteras av en slump, under undersökningar i samband med en skada eller annan patologi i ryggraden.

Det tidigaste tecknet på ett växande hemangiom är smärta, vilket i första hand är icke-intensivt, vilket uppträder regelbundet. När neoplasmen ökar ökar intensiteten i smärtan, blir den outhärdlig. Den farliga storleken på tumören (över 1 cm) bidrar till utvecklingen av inte bara smärta utan också neurologiska störningar som är förknippade med kränkningen av ryggkottsstruktur och komprimering i ryggmärgen.

I fall av små tumörer är smärtan måttlig, oftast stör patienten på natten eller efter träning, lokaliserad av området av den drabbade kotan. Med inblandning av ryggmärgsstrukturen kan domningar, pares och förlamning, dysfunktion i bäckenorganen.

Hemangiom i bröstkorgen uppträder:

1. Smärta i den drabbade kotan
2. Nummenhet i lemmarna;
3. Pares och förlamning (sällsynt);
4. Sjukdomar i hjärtrytmen, matsmältningssystemet, störningar i bäckens organ.

Med nederbörd av livmoderhalscancer kan blodflödet i hjärnan försämras, vilket leder till huvudvärk, nedsatt mentala prestanda, sömnlöshet, yrsel, nedsatt hörsel och syn.

Ländryggsregionen är den näst mest drabbade. När hemangiom av denna lokalisering (l1, l2, l3, l4) är möjlig:

• Sårhet i nedre delen av ryggen, ljummen, låren;
• Nummenhet i lemmarna;
• Pares och förlamning av benen;
• Dysfunktion i bäckenorganen (speciellt med nederlaget på l3-4).

Hos vuxna kan, förutom de beskrivna neurologiska symptomen, infertilitet och impotens vara ett tecken på aggressivt hemangiom.

Ett hemangiom med en aggressiv kurs kan ge väldigt allvarliga komplikationer - kompressionsfrakturer i ryggraden, ryggmärgs kompress och rötter, när pares, förlamning och dysfunktion hos de inre organen kan bli permanenta och irreversibla. För att undvika detta, när ovanstående symtom bör konsultera en specialist.

Det är viktigt att upptäcka hemangiom i tid, tills komplikationer och irreversibla förändringar i ryggmärgen uppträder. Undersökning av patienter med ryggsmärta, där hemangiom misstänks, kräver deltagande av en neurolog, en neurokirurg och en vertebrolog.

Diagnos av hemangiom innefattar:

1. Röntgenundersökning av ryggraden i olika utsprång - den enklaste, billigaste och mest prisvärda metoden.
2. CT.
3. MR - ger dig möjlighet att fastställa inte bara graden av lesion i ryggkotan, men också den omgivande mjukvävnaden.

spinal hemangiom på diagnostisk bild

Spinal hemangiom behandling

Behandling av ryggmärgshemangiom kan vara mycket svårt på grund av dess speciella lokalisering. Enkel eliminering av tumören kan leda till instabilitet i ryggkotan, kompressionsfraktur och skada på ryggmärgen eller dess rötter. Valet av en rationell behandlingsmetod reserveras av en neurokirurg efter bedömning av patientens tillstånd och tumöregenskaper.

Patienter som har ett asymptomatiskt litet hemangiom kan erbjudas en dynamisk observation med en vanlig MR-kontroll.

Indikationer för operation är:

• Snabb tumörtillväxt;
• Nederlaget på mer än en tredjedel av ryggkotan;
• Aggressiv tumör;
• Utvecklingen av komplikationer (komprimering av ryggmärgen, dess rötter, patologisk fraktur).

Det är nödvändigt att behandla hemangiom i specialiserade neurokirurgiska avdelningar, och erfarenheten och kvalifikationerna hos en läkare är inte mindre viktiga. Läkemedelsbehandling är endast symptomatisk och syftar till att eliminera smärta och inflammation.

Olika metoder har föreslagits för behandling av vertebralt hemangiom:

1. Klassiskt avlägsnande av tumören och resektion av en del av kotan;
2. Alkoholisering av neoplasmen;
3. Embolisering av tumörkärl;
4. Strålbehandling
5. Perkutan punktering vertebroplasti.

Avlägsnande av tumören med öppen åtkomst och resektion av en del av ryggkotan har använts sedan 1930-talet, men denna operation är mycket farlig med allvarliga komplikationer: blödning från bildningens kärl, ryggmärgs undernäring, ryggradens ryggrad. På grund av risken för sådana konsekvenser används intervention sällan för allvarliga indikationer, såsom komprimering av ryggmärgen eller dess rötter. Det är tekniskt omöjligt att ta bort tumören helt med en öppen operation, kirurgen kan bara ta bort sin del som ligger epiduralt.

Om det inte finns något sätt och ett sådant ingrepp är nödvändigt, är det föredraget att dekomprimeringstekniker syftar till att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna av tumören. Kirurgisk behandling utförs ofta hos barn, då införandet av en cementeringsämne kan orsaka en ryggradstillväxt och ryggradsmärkning i framtiden.

Alkoholisering av en neoplasm innefattar införandet i tumörkärlen av en lösning av etylalkohol, medan neoplasmen reduceras på grund av vaskulär skleros. De omedelbara resultaten av alkoholism kan vara tillfredsställande, eftersom tumören kommer att krympa, men motsatsen av myntet kommer att vara förarmning av vertebens benvävnad, dess destabilisering och som ett resultat den patologiska frakturen flera månader efter proceduren. Denna omständighet tillåter inte den omfattande användningen av alkoholisering i spinalhemangiom, fastän effekten kan vara bra för tumörer av annan lokalisering.

Emboliseringen av tumörkärlen består i införandet av en speciell lösning som leder till neoplasmkärlens emboli och störningen av dess näring. Den aktiva substansen kan införas både direkt i tumören (selektiv embolisering) och i närliggande kärl. Nackdelen med sådan behandling kan betraktas som ett återfall på grund av bevarande av små kärl som matar hemangiom, såväl som ett brott mot ryggkotans struktur. I vissa fall är embolisering tekniskt mycket svår och till och med omöjlig, och en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen kan vara en komplikation.

Strålningsterapi är en av de klassiska metoderna för behandling av ryggradshemangiom, det är säkrare än öppen kirurgi för att ta bort en tumör. Denna behandlingsmetod kan användas hos många patienter, eftersom bestrålning är ganska effektiv, men komplikationer i form av myelopati, radikulit, skador på nervfibrer, hudreaktioner tillåter inte att den används i stor utsträckning. För att eliminera en tumör behövs dessutom en signifikant dos av strålning. Strålbehandling är kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. Ett annat oupplösligt problem under strålbehandling är ett brott mot ryggkotts integritet efter tumörkrympning, vilket bidrar till patologiska frakturer efter behandling. För närvarande kan strålbehandling ges för äldre patienter med hög operativ risk.

Användningen av punktering vertebroplasti, föreslagen av franska läkare, var ett genombrott i behandlingen av ryggradshemangiom. Metoden består i att införa i vertebra en speciell cementeringssubstans i en blandning med bariumsulfat (en radiopaque substans) och titan. När detta uppnås flera mål på en gång: tumören är reducerad och slutar växa, är ryggkroppen stabiliserad med bencement och komprimerad, risken för fraktur är minimal. Punktering vertebroplastik anses vara den metod som valts för ryggradshemangiom, särskilt i fall av aggressiv tumörprogression. Det är möjligt som huvudmetod för terapi eller som en del av en kombinerad behandling.

punktering vertebroplasty - modern "cementering" hemangiom

För operationen placeras patienten på buken, lokalbedövning utförs och patienten är medveten. Ett cementmedel injiceras i vertebra skadad av en tumör med hjälp av en speciell ledare. En god effekt uppnås på grund av cementets höga densitet, vilket eliminerar destabilisering, bräcklighet och fraktur i ryggkotan.

Vid behov kan ytterligare fixering av ryggkotorna med skruvar och dekompression av ryggmärgen göras. I majoriteten av patienterna efter punktering vertebroplastik, smittsyndrom passerar, neurologiska störningar elimineras, och det vanliga sättet att leva och arbetskapacitet återställs. Den postoperativa perioden går vanligtvis bra, inom 2-3 veckor avgår patienten från sjukhuset.

Det är värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för vissa typer av behandling hos patienter med diagnosen hemangiom. Så, du kan inte använda vitaminer och droger som stimulerar immunsystemet, eftersom de kan provocera en ökning av tumörer. Det är nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter när man besöker gymmet och i vardagen, tyngdlyftning. Solarium och solbränna i solen, alla typer av uppvärmningsförfaranden (bad, bastu) är kontraindicerade.

Älskare av fysioterapi är bättre att överge alla typer av magnetisk terapi. I hemangiom kan massage inte utföras, eftersom en mekanisk effekt på ryggraden inte bara kan orsaka tumörtillväxt på grund av ökat blodflöde utan också provocera en sådan farlig komplikation som en kompressionsfraktur som kräver omedelbar behandling.

Att förhindra tillväxt av spinal hemangiom är nästan omöjligt, särskilt i predisponerade individer, men det är lämpligt att inte utsätta kotorna överdriven fysisk ansträngning och undvika skador. Om tumören redan upptäcks, utvecklas inte, och visar inga symptom, det är nog att observera och MR minst en gång per år. Med symptomatiska och aggressiva hemangiom kommer patienten att erbjudas behandling. Prognosen för spinal hemangiom är i de flesta fall gynnsamma.

Spinal hemangiom. Är det farligt att leva?

Spinal hemangiom kallas en godartad tumör som, som bildar sig från kärlväggen, påverkar ryggkotorna - oftare en, oftare flera.

Detta är en av de vanligaste neoplasmerna i ryggraden. Och även om denna tumör inte är utsatt för malign degeneration och ofta är asymptomatisk, bör den hållas under kontroll - ryggmärgshemangiom kan orsaka förstörelse av vertebens benvävnad, vilket i sin tur kan leda till dess patologiska fraktur och det - till kompression ( komprimering av ryggmärgen eller nervrötterna med alla följder (ofta kritiska).

Allmänna uppgifter

Spinal hemangiom är inte bara en av de vanligaste tumörerna i ryggraden, utan också en av de vanligaste tumörerna av vaskulärt ursprung (ursprung). Enligt olika källor diagnostiseras den hos 1,5-11% av befolkningen i en viss region. I strukturen av alla skelettskador i skelettet står det för 1 till 1,5% av alla diagnostiserade godartade skeletttumörer. Och bland hemankioma i benstrukturerna har ryggraden hemangiom konsekvent rankats först under minst de senaste decennierna.

Tumören är inte utsatt för malignitet (malign degeneration) - denna process observeras hos mindre än 1% av alla kliniska fall av denna sjukdom.

Mer än 80% av ryggarnas hemangiom detekteras i bröstområdet, med den 6: e bröstkotan som oftast lider. Något mindre (andra plats i fråga om prevalens) upptas av ländryggshemangiom. Men skador på sakral och cervikal hemangiom är extremt sällsynt - hos 1% av de undersökta patienterna.

I de flesta fall diagnostiseras hemangiom i en ryggrad. Mindre vanligt detekteras flera hemangiom som påverkar från 2 till 5 kotorar (oftast angränsande). Ibland är de väldigt nära varandra, de sammanfogar sig i en enda helhet, men på vävnadsnivå är dessa oberoende, orelaterade tumörer.

Kvinnor lider oftare än män. Tumören påverkar huvudsakligen arbetsåldern - toppfrekvensen faller på åldersgruppen från 30 till 45 år.

Ryggkotor (i små kliniker - traumatologer eller ortopediker) och onkologer utför behandling av patienter med ryggradshemangiom, och neurolog är involverad i diagnostik- och behandlingsprocessen vid utveckling av neurologiska symtom som är förknippade med kompression av nervstrukturer.

skäl

Orsaken till ryggmärgshemangiom, som mest godartade tumörer (inte bara ryggraden, men också andra organ och vävnader), är okänd. Hypotesen att en sådan tumör uppträder på grund av ärftlig predisposition ligger närmast sanningen. Det viktigaste beviset är att i denna närvaro av nära släktingar som redan har identifierat spinalhemangiom uppträdde denna patologi i en annan familjemedlem fem gånger oftare än hos dem vars släktingar aldrig hade varit sjuk. Det noteras också att ett sådant mönster observeras när ett hemangiom uppträder inte bara i ryggraden utan även i andra organ och vävnader.

Också identifierade riskfaktorer, vars närvaro ökar sannolikheten för ryggradshemangiom. Några av dem är mer betydelsefulla för utvecklingen av denna tumör, andra mindre.

Gruppen av höga riskfaktorer innefattar:

• vävnadshypoxi (brist på syre);
• höga östrogennivåer;
• traumatisk spinal skada.

Vävnadshypoxi, som framkallar utvecklingen av ryggradshemangiom, kan uppstå av två huvudskäl:

• otillräcklig syreförsörjning till ryggradsvävnaderna;
• reducerad effektivitet av upptaget av syre med celler.

Otillräcklig syreförsörjning till vävnaden observeras oftast med sådana sjukdomar som:

• andningssjukdomar som stör stämningen i andningsorganen;
• patologier i det kardiovaskulära systemet i vilket blodtillförseln till vävnaderna störs, vilket innebär att syre levereras till dem;
• reducerad mängd syre i atmosfären.

Andningssjukdomar, som är fyllda med syreförlängning, och därmed bildandet av hemangiom, är det oftast:

• lunginflammation är en inflammatorisk lesion av lungvävnaden;
• bronkial astma är en kronisk inflammation i luftvägarna med en allergisk komponent, vilket uppenbaras av anfall av andfåddhet som kan utvecklas till kvävning.
• obstruktiv bronkit - inflammation i bronkial slemhinna, åtföljd av en minskning av deras lumen

Patologier i det kardiovaskulära systemet, som kännetecknas av försämrad blodtillförsel och syreförsörjning till vävnader, är oftast:

• kranskärlssjukdom (CHD) - brist på syreförsörjning till hjärtmuskeln, på grund av patologin hos de kranskärlskärl som matar den;
• akut och kronisk myokardit - en inflammatorisk process i hjärtmuskeln;
• missbildningar;
• kardiovaskulärt misslyckande

En minskad mängd syre i atmosfären kan observeras i sådana fall som:

• högt bergsort
• dåliga miljöförhållanden i samband med industriella utsläpp

Höga nivåer av östrogen, som kan prova utvecklingen av ryggradshemangiom, kan observeras med hormonella störningar, som i sin tur utvecklas med:

• ovariesjukdom;
• analfabeter obehandlad användning av östrogen

Traumatisk skada på ryggraden är kanske den största gruppen av faktorer som kan prova utvecklingen av ryggradshemangiom. Hans skador kan vara relaterade till handlingar:

Ryggraden kan skadas under medicinska förfaranden:

Spinal skada som framkallar utvecklingen av hemangiom kan observeras med sådana diagnostiska åtgärder som:

• felaktigt utförande av ryggradspunktur med syftet att samla cerebrospinalvätska;
• biopsi - misstänkt vävnadsprovtagning för laboratorietestning

Terapeutiska åtgärder under vilka du kan skada ryggkotorna och därmed utlösa utvecklingen av hemangiom i dem är:

• spinalanestesi - införandet av en bedövning i ryggradskanalen för anestesi under operation
• någon operation på ryggraden (dess ben och mjukvävnad) eller ryggmärgen.

Icke-medicinsk skada på ryggraden, som kan utlösa utvecklingen av sitt hemangiom, är sår - eld, knivhackad, hackad, hackad.

Andra faktorer som kan bidra till utvecklingen av den beskrivna patologin inkluderar:

• fysisk;
• missbildningar;
• endokrin;
• utbyte;
• infektiös och inflammatorisk.

Fysiska bidragande faktorer är ökad belastning på ryggkotorna. Detta kan observeras hos idrottare eller arbetare med tungt fysiskt arbete.

Utvecklingsfel, mot vilka spinalhemangiom utvecklas oftare, kan vara underutveckling av kärl, splittring av ryggkotorna, deras fusion, atypisk form och andra störningar.

Endokrina störningar indirekt bidrar till utvecklingen av den beskrivna patologin - på grund av att de påverkar de biokemiska processerna i cellerna i benvävnad och bidrar till deras tillväxt i form av en tumör. Oftast är det:

• diabetes mellitus - ett brott mot kolhydratmetabolism på grund av brist på insulin;
• brist på kortikosteroider i binjurebortfallets nederlag;
• förändringar i mängden sköldkörtelhormoner i blodet - deras brist (hypotyreoidism) eller överskott (hypertyreoidism).

Av metaboliska störningar främjas utvecklingen av ryggmärgshemangiom oftast av störningar av vatten-saltmetabolism.

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar, mot vilka spinalhemangiom inträffade oftare, är dessa smittsamma lesioner, inte bara av ryggkottarna eller närliggande vävnader utan också av andra platser där den patogena mikrofloran tränger in i kärlbädden, når blodkärlen som matar ryggkotorna och bidrar till deras nederlag.

Patologiutveckling

Mekanismen för utveckling av ryggmärgshemangiom är som följer. Mot bakgrund av ovan beskrivna faktorer kollapsar väggen hos kärlen som levererar ryggraden, en efter en annan blödning förekommer. Blodproppar bildas i skadade kärl. Mot bakgrund av försämrat blodflöde aktiveras osteoklasternas aktivitet - celler som förstör benvävnad. I stället för sådan lokal benförstöring bildas nya kärl, men deras vägg är ofullständig. Av dessa defekta kärl och hemangiom bildas. I framtiden förstörs "skadade" fartyg, vilket leder till blödning och förstöring av benet.

Om blödningen återkommer regelbundet, då på grund av att en betydande del av benet förstörs, försämras den skadade kotbens stödfunktion - det blir svagare och mer sårbar för även obetydliga mekaniska effekter. Därför kan spinalhemangiom åtföljas av patologiska vertebrala frakturer.

Beroende på vävnadsstrukturen finns det fyra typer av ryggradshemangiom:

Kapillära hemangiom består av många sammanflätade kapillärer, vars skikt separeras av skikt av adiposa och fibrös vävnad.

I de racemiska hemangioma är venerna och artärerna större.

Cavernous hemangiomas är ett kluster av många håligheter av olika storlekar och former, vars väggar består av tunna skikt av bindväv. Kavitet medan du kommunicerar med varandra.

Blandade hemangiom är en kombination av kapillär, racemisk och cavernös hemangiom.

Med tanke på lokaliseringen och omfattningen av lesionen utmärks fem typer av den beskrivna patologin:

• Typ 1 - hemangiom täcker hela kotan;
• Typ 2 - endast vertebral kroppen påverkas;
• Typ 3 - Hemangiom täcker endast den bakre halvan ringen;
• 4: e typ - kroppen och delen av den bakre halvringen av ryggkotan påverkas;
• Typ 5 - hemangiom ligger epiduralt.

symptom

Ofta utvecklas spinalhemangiom utan några kliniska manifestationer - det kan vara ett oavsiktligt resultat vid undersökning i samband med någon annan patologi eller traumatisk skada på ryggraden.

Men hos vissa patienter observeras fortfarande den kliniska bilden. Det bygger på följande funktioner:

• smärta;
• symtom på irritation i ryggmärgen och nervrötterna.

Omkring 10-15% av patienterna med ett diagnostiserat ryggmärgshemangiom har smärta. Sårets egenskaper är följande:

• lokalisering - inom ryggradsområdet eller i parvertebrala (paravertebrala) zonen;
• När det gäller distributionen kan de bestråla (ge bort) till närliggande mjukvävnader.
• av karaktär - mestadels tråkig, värkande;
• i svårighetsgrad - tolererbar;
• Vid förekomst börjar de störas vid en viss tumörstorlek (när det irriterar smärtstillande receptorer i periosteumet och det bakre längsgående ligamentet), ökar de på natten och efter träning.

I ryggradshemangiom uppträder symtom på ryggmärgs och nervrots irritation på grund av detta tumörs tryck på dem.

Spinal hemangiom i sig är en godartad tumör, men i 3-4% av fallen noteras dess aggressiva tillväxt. Detta innebär att det, när det expanderar, pressar mot benvävnad, leder detta till en signifikant minskning av benstyrkan, varför patologiska frakturer bildas. I detta fall kan också utvecklas:

• brott mot känslighet
• pares av olika typer - minskad muskelstyrka;
• förlamning - brist på muskelaktivitet
• störningar i bäckenorganen.

Det finns fyra typer av ryggradshemangiom:

• asymptomatiska icke-aggressiva - kliniska och radiologiska tecken på tumör aggressivitet visas inte;
• symptomatisk icke-aggressiv - det finns kliniska manifestationer av aggressivitet men utan radiologiska tecken;
• asymptomatisk aggressiv - radiologiska tecken på aggressivitet verkar, men den kliniska bilden är frånvarande;
• symptomatisk aggressiv - utvecklar både kliniska och radiologiska tecken på aggression.

diagnostik

Baserat på patientklappar ensamma är det svårt att diagnostisera spinal hemangiom, därför tillgriper de till ytterligare forskningsmetoder.

Vid fysisk undersökning är uppgifterna följande:

• Vid undersökning, i en tunn patient med en krökt rygg, kan vävnadsförtjockning vid platsen för ryggmärgshemangiom noteras. I själva verket är hemangiomen liten och leder inte till svullnad av vävnader - det verkar på grund av reaktivt lokalt ödem;
• med palpation (palpation) - på skadan är det smärta och förtjockning av mjuka vävnader.

Ytterligare metoder för ryggradsexamen som är inblandade är:

• Röntgenundersökning - på röntgenbilden visar hemangiom sig i form av benförtunnande zoner, "kolonner" eller en fincellad svamp;
• beräknad tomografi (CT) - används för en mer detaljerad studie av störningar i ryggkotorna som upptäckts på röntgenbilder, eftersom datorsektioner tillåter en mer detaljerad bedömning av förändringar i ryggkottsstrukturen.
• magnetisk resonansbilder - målen och funktionerna är desamma som CT.

Med hjälp av röntgenstudier bedömer graden av aggression av ryggmärgshemangiom. Tecken inkluderar:

• tumörlokalisering
• graden av skador på ryggraden
• skarpa eller suddiga kanter;
• expansion eller normalt tillstånd av det kortikala skiktet;
• förlängning till rogen på bågen.

Om det finns tre eller flera av dessa symtom anses det att ryggmärgshemangiomen är aggressiv.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av ryggmärgshemangiom utförs oftast med andra godartade, liksom med maligna tumörer i ryggraden.

komplikationer

Spinal hemangiom kan åtföljas av sådana komplikationer som:

• blödning;
• malignitet (malign degeneration);
• nedsatt rörlighet i det drabbade området av ryggraden.

Spinal hemangiom behandling

För behandling av ryggradshemangiom är följande behandlingsmetoder inblandade:

• operativ ingrepp;
• strålbehandling
• alkoholism;
• embolisering;
• perkutan punktering vertebroplasti.

Kirurgisk behandling har använts sedan 30-talet av förra seklet - under operationen avlägsnas de förändrade mjukvävnaderna och de drabbade benfragmenten. Men metodens effektivitet är inte för hög, och det finns också stor risk för blödning. Operationen är indicerad för att klämma i ryggmärgen och nervrotserna.

Strålningsterapi är en annan metod för klassisk behandling, liksom kirurgi. Under bestrålning bryts neoplasmens kärl, tumörens mjukvävnader genomgår fibrerande degenerering och de drabbade benfragmenten förblir oförändrade. Denna metod är effektivare och mindre farlig än den kirurgiska. Men det finns begränsningar för användningen:

• stor strålningsexponering;
• hög sannolikhet för neurologiska komplikationer.

Under alkoholiseringen sprutas alkohol in i hålan i ryggradens hemangiom, det orsakar trombbildning i kärl och förstörelse av deras vävnader, på grund av vilket tumören reduceras i storlek. De kortsiktiga resultaten av metoden är bra, men på grund av det stora antalet komplikationer på lång sikt blev det inte utbrett. När du använder denna metod, rädsla för sådana komplikationer som:

• patologiska frakturer;
• bildandet av paravertebrala abscesser - begränsade abscesser;
• bildandet av myelopati - en kränkning av ryggmärgsmedulla, som kan åtföljas av Brown-Sekar syndrom (spastisk förlamning och ett brott mot djup känslighet i hälften av kroppen, minskad temperatur och smärtkänslighet i den andra halvan av kroppen).

Två metoder för embolisering används för närvarande:

Vid transvasal embolisering injiceras emboli (blockerande ämnen) i närliggande kärl, med selektiv embolisering - omedelbart in i neoplasmen. Transvasal embolisering av ryggmärgshemangiom är mindre effektiv än selektiv, eftersom små fartyg efter genomförandet förblir tomma - i framtiden kan de växa och närma sig neoplasmen, vilket orsakar återfall.

Perkutan punktering vertebroplasti anses vara den mest effektiva och säkra metoden för behandling av spinal hemangiom. Under detta förfarande injiceras speciellt bencement i hemangiomområdet. Cirka 4 ml cement behövs för att fylla en tumör i bröstkotan och inte mer än 6-7 ml i ländryggen. Samtidigt ska neoplasmens kärl eller grottor (grottor)

Spinalhemangiomets hålighet är fylld med material på grund av egenskaperna hos ryggkotan blir holistiska och starka. Detta innebär att tack vare den här metoden är det möjligt att inte bara eliminera tumören utan också för att förhindra utvecklingen av ryggradens patologiska frakturer. Perkutan punktering vertebroplasti refererar till kategorin av minimalt invasiva kirurgiska ingrepp - patienter som har genomgått det aktiveras flera timmar efter operationens slut. Reduktion av smärta noteras den första dagen efter operationen.

förebyggande

Särskilda förebyggande åtgärder har inte utvecklats, eftersom de exakta orsakerna till tumörutvecklingen är okända. Risken för ryggmärgshematom kan minskas genom att följa rekommendationer som:

• förebyggande av förekomst av sjukdomar som leder till utveckling av vävnadshypoxi och under deras utveckling - snabb upptäckt och korrigering
• förebyggande, upptäckt och behandling av patologier som är fyllda med en ökning av mängden östrogen, kontrollerad administrering av lämpliga hormonella droger;
• höga östrogennivåer;
• undvikande av traumatisk ryggradssjukdom;
• undvikande av markerad fysisk ansträngning
• säkerställa normala graviditetsförhållanden för att förhindra fostrets missbildningar;
• förebyggande, upptäckt och eliminering av endokrina, metaboliska och infektiösa inflammatoriska störningar i kroppen.

utsikterna

Prognosen för spinalhemangiom är generellt gynnsam. Om perteanan punktering vertebroplasti utfördes, är dess resultat i de flesta fall tillfredsställande, även om komplikationer kan observeras i 1-19% av fallen.

Malign degeneration av ryggmärgshemangiom är extremt sällsynt, men risken för malignitet hos denna tumör bör inte glömmas bort.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinsk kommentator, kirurg, medicinsk konsult

2400 totalt antal visningar, 2 visningar idag