Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Polyarthritis är en inflammatorisk sjukdom i flera leder. Det kan utlösas av olika anledningar: infektion, metaboliska störningar, förändringar i immunsystemet. Och om en person oroar sig för polyartrit av fingrarna - behandlings taktik beror exakt på vad som orsakade problemet.

Nederlaget för fingrets små leder, när smärta uppträder, stelhet, krökning är ett karakteristiskt kännetecken för reumatoid artrit. I den överväldigande majoriteten av fallen är symtomen på polyartrit hos händerna förknippade exakt med denna sjukdom, därför kommer vi vidare att tala huvudsakligen om det.

Reumatoid artrit (förkortad RA) avser autoimmuna sjukdomar, det vill säga när aggression av immunsystemet riktas mot sin egen organism. Av misstag producerar kroppen antikroppar mot sin egen bindväv.

För en bättre förståelse av ämnet i artikeln rekommenderar jag starkt att läsa om fingrarnas artrit.

Vid de sista faserna av RA deformeras lederna (i bilden)

Möjliga orsaker till polyartrit

Bland orsakerna till sjukdomen utsänder genetisk predisposition och virusinfektioner. Varje stressig situation kan vara en utlösande faktor: hypotermi, överhettning, känslomässig stress, rusförgiftning under sjukdom eller förgiftning, förlossning, amning etc.

Även tendovaginit och ligamentit kan orsaka smärta och rörelse av fingrarna. Dessa är inflammationer i ledband, senor och senskedjor som orsakas av långvarig stress eller irrationell belastning under monotont arbete. Sådana fenomen är som regel associerade med yrkesverksamhet.

Med tiden uppträder dystrofa förändringar (åldrande) i ledbrusk, de faller gradvis och deformering av osteoartros förekommer. I motsats till reumatoid artrit påverkar artros vanligtvis de interfalangeala lederna i nagel- och mittfalangerna, och ibland uppstår lesionen av den första metakarpophalangangruppen (det vill säga närmast fingertopparna, även kallad distal), men inte II och III, som i reumatoid artrit. I den drabbade leden kan utvecklas inflammation, tillsammans med rodnad, ökad lokal temperatur (huden över sårpunkten är varm vid beröring), svullnad. Men det kommer att vara sekundärt i naturen och kommer inte att åtföljas av symptom på allmän förgiftning av kroppen - feber, frossa, svaghet, aptitlöshet.

Även polyartrit av fingrarna kan observeras i ankyloserande spondylit, Reiters sjukdom, psoriasis och reaktiv artrit, extrapulmonell tuberkulos och ett antal andra patologier.

Karaktäristiska symptom

Vid diagnos av reumatoid artrit i den första läkaren fokuserar på de kliniska tecknen (synliga manifestationer) av sjukdomen.

Den klassiska versionen av sjukdomen - det första nederlaget i händer och fötter, följt av involvering av stora leder i processen. I det här fallet uppträder de första tecknen i medelåldern, sjukdomen fortskrider långsamt: många år passerar före fullständig förstöring av ledbrusk och en signifikant rörelsebegränsning.

Fingrarna och tårna leder först till processen och signalerar sjukdomsuppkomsten. Ett karakteristiskt symptom på reumatoid artrit är morgonstyvhet. Patienten känner smärta och styvhet på morgonen, och sedan efter en uppvärmning passerar smärtan, rörelsens räckvidd återställs. Oftast påverkas den andra och tredje metakarpopalangala lederna först (dvs. placerad vid fingrets botten och inte i spetsarna).

Samtidig skada av symmetriska leder (samtidigt på höger och vänster sida, både knä och armbåge), rodnad på grund av inflammation i periartikulära vävnader, närvaro av effusion (inflammatorisk vätska) i ledhålorna.

Ett annat karakteristiskt symptom på sjukdomen är reumatoid noduler - förseglar upp till 0,5-1 cm under huden, som oftast förekommer vid sidorna för fastsättning av senor i stora leder.

Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom, sjukdomen kan påverka olika vävnader och organ: njurar, hjärta, lungor och ögon.

För att klargöra diagnosen ordineras ett allmänt, biokemiskt blodprov, immunologiska studier och röntgenstrålar.

Polyarthritis av händerna i andra sjukdomar (Bechterews sjukdom, Reiter's sjukdom, psoriasisartrit, osteoartros, reaktiv artrit, extrapulmonell tuberkulos, etc.) kommer att ha sekundär karaktär, och andra symptom som kännetecknar dessa patologier kommer att framgå.

behandling

Om en person är orolig för polyartrit hos händerna, kommer behandling av den underliggande sjukdomen fram. Beroende på patologin ges lämpliga läkemedel, ett komplex av rehabilitering och förebyggande åtgärder.

Smärta och inflammation kan lindras med hjälp av läkemedel från NSAID-gruppen - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar Ibuprofen, Ortofen (Diklofenak), Nimesulid (Neise), Movalis, Ksefokam, Ketonal.

Med sin ineffektivitet kan glukokortikoidhormoner förskrivas för att lindra inflammation: Prednisolon, Dexamethason och deras moderna analoger. Dessa läkemedel ordineras endast av en läkare och används strikt under hans kontroll, eftersom de har ett antal biverkningar, och deras behandling tillåter inte alltid att lösa problemet radikalt.

Behandling av fingrar polyarthritis kan också innehålla traditionella metoder - som ett tillägg till klassisk terapi. Här är två bevisade smärtstillande recept:

En matsked björkblad, nässla och persilja häll 400 ml varmt vatten (90 ° C) och sätt i en förseglad termos i en timme. Den resulterande infusionen av dryck i form av värme för halva lägret tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 14 dagar.

På 20 g björkpinnar och tallnålar i 10 dagar insisterar man på 100 ml medicinsk alkohol. Sjuka händer varma med varmt havsalt och gnid sedan dem i den resulterande tinkturen. Fortsätt proceduren tills symtomen är reducerade.

diet

Diet spelar en viktig roll i terapi. När polyartrit bör konsumeras regelbundet:

• färska grönsaker och frukter;
• oraffinerade vegetabiliska oljor (olivolja, solros);
• magert kött
• havsfisk;
• bönor;
• mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter.

Det är bättre att vägra godis, mjölprodukter, stekt och fet mat, eftersom sådana livsmedel inte har näringsvärde, men de leder till viktökning, ökad stress på ömma leder och ökade symtom på sjukdomen.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Gemensam styvhet på morgonen

Articular patologier är extremt vanliga bland befolkningen i olika åldersgrupper. De diagnostiseras både hos äldre och ungdomar efter 30-40 år. Skadans artrikulära strukturer kan vara olika, och graden av intensitet hos den patologiska processen varierar också. Men nästan alltid, oavsett nosologi (typ av sjukdom), i den kliniska bilden finns det styvhet i lederna på morgonen.

Det kan inte vara mer än en timme med efterföljande full återhämtning av lederna. I andra fall kan den gemensamma styvheten fortsätta under hela dagen. Dessutom manifesterar man sällan sig isolerat, i de flesta fall finns det en kombination med andra patologiska tecken. Beroende på sjukdomen hos en person kan styvhet förekomma antingen i en gemensam eller i flera, till exempel i fingrarna.

Mekanismen för utveckling av begränsning

Huvuduppgiften för varje gemensam är att tillhandahålla hela spektrumet av rörelser som tillhandahålls av fysiologin. För att utföra det, arbetar alla artikulära komponenter samtidigt och harmoniskt. Benstrukturen glider i förhållande till varandra på grund av hyalinbruskens jämnhet och elasticitet, det synoviala membranet ger smörjmedel och ger syre till broskvävnaden och nödvändig näring.

Om något misslyckande inträffar i denna mekanism för normala rörelser, lider deras amplitud, som blir mycket mindre, först. Subjektivt känns detta fenomen av en person precis som styvhet och styvhet, eller oförmågan att helt böja eller böja en lem, fingrar, mindre ofta ryggraden.

Gemensam styvhet på morgonen är inte en självständig diagnos, det är alltid ett symptom på någon patologi. Om synovialmembranet påverkas, minskar dess förtjockning och minskning av elasticitet, mängden smörjvätska minskar. Detta påverkar nödvändigtvis förmågan att göra ett komplett utbud av rörelser i leden. När skiktet av broskvävnad förstörs, börjar benstrukturerna att glida och ständigt röra varandra, vilket också minskar amplituden. I varje fall kombineras rörelsebegränsning med andra symtom; oftast - utvecklingen av smärta och tecken på inflammation.

Därför kan alla mekanismer för bildandet av morgonstyvhet delas in i tre grupper:

• Degenerativa-dystrofa processer i broskvävnad, som gradvis leder till förstöring av hyalinbrusk, bildande av osteofyter (bentillväxt) och fibrerad degenerering av synovialmembranet.
• Inflammatoriska processer i leden, som kan ha olika ursprung (aseptisk, smittsam, allergisk, autoimmun) och påverkar alla ledkonstruktioner.
• Tumörprocesser som uppträder mindre ofta och stör funktionen i lederna på ett mekaniskt sätt (neoplasmen klämmer vävnaderna och hindrar dem från att utföra sina funktioner).

Ju svårare sjukdomen är, desto mer uttalade alla dess manifestationer, inklusive gemensam styvhet. Men det finns också patologier där morgonstyvhet i lederna alltid varar en kort stund, oavsett svårighetsgrad. Denna kännetecken för symptomen, liksom dess kombination med andra tecken, är till stor hjälp vid differentialdiagnosen av nästan alla patologier i lederna.

Orsaker till morgonstyvhet

Som redan noterat är styvheten hos olika lokaliseringar endast en separat egenskap hos en sjukdom. Därför är orsakerna till morgonstyvhet de mest olika patologierna. Och inte alltid den smärtsamma processen påverkar leden. Det finns sjukdomar där benfogarna, hyalinbrusk, synovialmembranet och kapseln förblir intakta, men de omgivande ligamenten och musklerna påverkas, ofta som ett resultat av försämring av nervreglering. Dessa patologier innefattar till exempel Parkinsons sjukdom eller konsekvenserna av en akut kränkning av hjärncirkulationen (ischemisk eller hemorragisk stroke), när innervärdet av muskelgrupperna som omger en gemensam förändring enligt en viss typ. Som ett resultat noteras också formation och ledstyvhet.

Vid hög fetma är det nödvändigt att prata om falsk stelhet. Minskningen i rörelsens amplitud i dessa situationer är snarare kopplad, med generell motorinsufficiens och muskelsvaghet än med patologiska förändringar i lederna.

Kortsiktig eller längre styvhet kan ha ett annat ursprung. Det kan bildas som följd av skada, fysisk överbelastning eller kirurgiska ingrepp.

Men oftast - det är en mängd olika sjukdomar, och den mest omfattande gruppen bland dem har en inflammatorisk natur. Dessa är artrit:

• reumatoid;
• smittsamma (icke-specifika och specifika);
• gikt;
• ankyloserande spondylit eller ankyloserande spondylit;
• systemet;
• psoriatisk;
• allergisk.

Med varje sjukdom från denna grupp finns det alltid en styvhet i lederna, stora eller små, som bara utvecklas på morgonen eller varar mycket längre. Eftersom den patologiska processen är inflammatorisk finns det andra karakteristiska tecken.

Detta kan vara svullnad och hyperemi (rodnad) i huden, smärta av varierande intensitet, gemensam deformitet, uttalade rörelsestörningar, förändringar i hudkänslighet som följd av samtidig skador i centrala eller perifera nervsystemet. Med varje nosologi noteras en viss kombination av dessa tecken, förändringar i kroppens biologiska medier (blod och urin), liksom morfologiska störningar (förändringar i vävnadens anatomi och struktur), vilka diagnostiseras med hjälp av ytterligare instrumentella metoder.

En annan grupp av patologier är oftare förknippad med inflammation eller traumatisk skada endast i början av dess utveckling. Dessa är artrosi eller osteoartros, som kan vara av väldigt olika lokalisering: i armar, ben och ryggrads leder. Vid var och en av dem bringar inflammation "utlösande" i leden en destruktiv degenerativ process, som börjar med en liten styvhet, gradvis fortskrider och slutar med nästan fullständig artificiell immobilitet.

Naturligtvis är det inte meningsfullt att behandla morgonstyvhet separat från andra patologiska manifestationer. Efter att ha utfört ett fullständigt sortiment av diagnostiska åtgärder för varje patient, utvecklas en individualiserad behandlingsplan som är utformad för att bekämpa en viss sjukdom. Därför är det mer lämpligt att överväga varje patologi separat, med en indikation på de mest karakteristiska symtomen och behandlingsmetoderna.

Reumatoid artrit

Detta är en mycket vanlig gemensamma sjukdom som uppträder hos nästan 2% av befolkningen och är ofta en av orsakerna till funktionshinder under ung och medelålder. Omedelbart lider många leder, oftast små, på den destruktiva erosiva typen. Reumatoid artrit är faktiskt polyartrit, där det finns skada på bindväven som utgör huvuddelen av det synoviala membranet.

Rheumatoid polyartrit anses av sin art vara en autoimmun patologi, det vill säga en egen och pervers reaktion av kroppen till sina egna vävnader, i synnerhet för bindemedlet. Som ett resultat orsakar de resulterande immunkomplexen en inflammatorisk process i det synoviala membranet i lederna, dess egen vävnad förstörs och fibrösa strukturer bildas på dess plats.

Dessa patologiska processer påverkar synovialsäckens tillstånd och funktionalitet. Det förlorar sin elasticitet, jämnhet och elasticitet, blir stel och ojämn, vilket börjar störa genomförandet av rörelser i fogen med den nödvändiga amplituden. Dessutom reduceras produktionen av smörjvätska, och dess brist påverkar avsevärt bruskens näring, vilket leder till att förstörelsen av hyalinbrusk utvecklas.

Det är därför en av de mest karakteristiska manifestationerna av reumatoid artrit är morgonstyvhet i lederna. Först noteras det i de små lederna av händerna och fingrarna, men då, som den autoimmuna processen fortskrider och sprider sig, rör den sig till de mellanliggande och stora lederna av hela kroppen. Stiffheten känns av patienten som en känsla av täthet eller en pressning som inte tillåter rörelse.

Efter några timmar försvinner detta symtom och rörelser i lederna återhämtar sig delvis eller helt, men andra manifestationer av reumatoid artrit kvarstår:

• svullnad i lederna;
• rodnad i huden
• lesionens symmetri
• smärt syndrom, den starkaste på eftermiddagen och på natten;
• smärta ökar när du trycker på och när du försöker göra en rörelse i leden
• bildandet av snäva knölar under huden i de naturliga vecken, vilket förklaras av systemisk skada av bindväv;
• symtom på kronisk förgiftning (svaghet och illamående, huvudvärk, aptitlöshet, förlust av kroppsvikt);
• Den gradvisa bildandet av gemensam deformitet, som uppenbaras av en karaktäristisk krökning, till exempel av fingrarna och åtföljs av en kränkning av blodcirkulationen i dem.

För att bli av med styvhet i lederna, vilket, vilket framgår av det specifika komplexet av kliniska symptom, inte är den mest smärtsamma och uttalade manifestationen av reumatoid artrit, är det nödvändigt att utföra behandling riktade mot patologin. Det blir livslångt, eftersom det är omöjligt att bota helt från artrit av autoimmunt ursprung, kommer sjukdomen att fortsätta med växling av exacerbationer och remissioner.

Intensiteten och frekvensen av exacerbationer kan emellertid minskas och reduceras med hjälp av komplexet av de mest potenta läkemedlen hittills. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, indometacin, Ibuprofen och deras derivat), hormonella läkemedel (Prednisolon, Dexamethason), liksom de så kallade grundämnena (azathioprin, metotrexat, cyklofosfamid) och biologiska medel (Actemra, Galofinene, etc.).

Smittsam artrit

Namnet på denna patologi i sig innebär införandet av alienmikroflora i människokroppen, vilket leder till inflammation i samband med leddet. Bakterier, virus, mikroskopiska svampar eller parasiter fungerar som patogener. De kan tränga in i ledhålan både från utsidan, till exempel med öppen skada och genom blod och lymfkärl.

Den kliniska bilden av infektiös eller septisk artrit är alltid tydligt uttalad, och manifestationen (patologiens början) inträffar plötsligt och akut, det vill säga symtomen utvecklas snabbt och med maximal intensitet av manifestationer. Som regel reagerar hela kroppen på den inflammatoriska processen i en separat led, som svarar mot bildandet av berusningssyndrom.

Därför har septiska artrit i de flesta fall följande egenskaper:

• Styhetskänsla ersätts snabbt av ett uttalat smärtssyndrom, vilket ökar med palpation (palpation) eller ett försök att röra sig.
• ingen symmetri av lesionen
• den inflammerade leden sväller upp och sväller, huden över den blir röd och blir kraftigt smärtsam och varm;
• Patienten försöker hålla det ömma benet eller armen i en tvungen position, vilket något minskar svårighetsgraden av smärta;
• uttalat akutt förgiftningssyndrom: feber upp till 39-40 grader, svår huvudvärk, svår svaghet.

Med tanke på arten av smittsam artrit, blir antibakteriella och antivirala medel huvudfokus i behandlingsregimen, och i sällsynta fall antifungala och antiparasitiska läkemedel. Innan antibiotika förskrivs bestäms deras känslighet för medlet. Förutom medicinering, immobilisering av lemmen, tvättning av ledhålan och avgiftning av kroppen. I de flesta fall, med snabb och komplex behandling, är det möjligt att uppnå fullständig återhämtning av patienten, och känslan av stelhet i lederna, smärtan och rörelsebegränsningen försvinner för alltid.

Ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit, eller ankyloserande spondylit, är ganska sällsynt (cirka 400 tusen patienter i Ryssland) och påverkar främst de små lederna som förbinder ryggkotorets processer, såväl som själva ryggraden. Det finns emellertid andra former av den patologiska processen, som är lokaliserad i större leder, till exempel knäet.

I ankyloserande spondylit är det synoviala membranet, som utvecklar kronisk inflammation, den första som lider. Bildandet av fibrösa noder i det och senare sammanfogning av bentillväxten försämrar signifikant tillståndet i ryggmärgen eller benen.

Denna sjukdom kan manifestera sig i olika former, maskerar sig under andra artikulära patologier. Dess symtom kan skilja sig från män och kvinnor och beror på åldersgrupp. Generellt, hos kvinnor, utvecklas sjukdomen långsammare och börjar inte på så ung ålder som hos män.

De viktigaste symptomen på ankyloserande spondylit är:

• smärta och känsla av styvhet (inte bara på morgonen) i ryggraden, övre eller nedre extremiteterna;
• smärta kännetecknas av signifikant bestrålning
• begränsa amplituden av rörelser i de drabbade lederna;
• i blodprovet ökade ESR kraftigt, till 60 mm / timme.

Fullständigt bota denna sjukdom, som reumatoid artrit, är omöjlig, men moderna behandlingsmetoder kan avsevärt sänka hastigheten på dess progression. I detta syfte används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormonella och basiska medel, glukokortikoider, immunosuppressiva medel, cytostatika. Dessutom krävs massage, fysioterapi, fysioterapi.

Andra typer av artrit

Giktartad artrit utvecklas om urinsyrametabolismen störs i människokroppen. Samtidigt kan dess kristaller luta både i njurvävnaden och inuti lederna och bilda saltföremål på synovialmembranet. Som svar börjar den inflammatoriska processen att utvecklas, vilket påverkar alla artikulära strukturer. Känslan av stelhet och smärta, svullnad och hyperemi, svårigheter i rörelser och förgiftning av kroppen - det här är huvudskyltarna för denna typ av artrit. Terapi är att använda ett komplex av droger, lokala förfaranden och en strikt diet.

Systemisk artrit, som reumatoid, har en autoimmun natur, med ett uttalat element av ärftlighet. Om det börjar i barndomen, kallas det "Still's disease" eller systemisk juvenil artrit. Förutom smärta och styvhet i lederna observeras karaktäristiska hudförändringar i form av utslag runt dem. Behandlingen är lång och komplex, inklusive läkemedel (NSAID, immunomodulatorer, hormoner), fysioterapi och speciell fysisk kultur.

Artrit av psoriasis ursprung kallas ofta en typ av reumatoid. De kliniska bilderna av dessa sjukdomar är mycket lika, med en övervägande symmetrisk skada av de små lederna och deras karakteristiska deformitet. Psoriasis, som gradvis utvecklas, från huden "rör sig" till benet och artikulärskelettet och leder till bildandet av artropati. Hans behandling består i användningen av ett komplex av läkemedel, kost och populära metoder för lokal terapi.

Artrit av allergisk natur kan utvecklas hos en person med allergisk predisposition. Oftast är det möjligt om det finns en allergi mot vissa livsmedel, mindre vanligt att pollen eller hushållsallergens. Mekanismen för utveckling av denna artrit är uttalad immunmekanism, så alla tecken på sjukdomen (smärta, stelhet, svullnad, hyperemi) kan stoppas med hjälp av medel för att påverka immunsystemet. För det första är bland annat antihistaminer, hormoner, immunosuppressiva medel, stabilisatorer av cellmembran.

Nästan alla sjukdomar i lederna åtföljs av närvaro av styvhet, ofta blir det den första manifestationen av patologin och signalerar besväret i kroppen. Därför, med utvecklingen av detta symptom, är det nödvändigt att konsultera en läkare, diagnostisera och brådskande börja behandlingen av den identifierade sjukdomen.

Fingrar artrit

Fingerartrit är en av de vanligaste formerna av perifer artrit, där den inflammatoriska processen involverar metacarpophalangeal och interphalangeal leder. Det inre synovialmembranet i fogen är först inflammerat, och den patologiska processen sträcker sig till artiksäcken, brosk, senor, ligament, muskler och ben.

Orsaker och riskfaktorer

Den primära inflammatoriska processen utvecklas vanligtvis på bakgrund av en infektion, reumatisk eller metabolisk patologi, mindre ofta på grundval av ett trauma eller kirurgiskt ingrepp. I fall av reumatoid artrit spelar ärftlig predisposition en betydande roll.

Sekundär artrit av små leder är i regel en komplikation av allergiska, atopiska och autoimmuna tillstånd, vanliga smittsamma eller bakomliggande somatiska sjukdomar, såsom gikt, diabetes eller psoriasis. I patogenesen av reaktiv artrit spelar historien om tuberkulos, dysenteri, hepatit, granulomatos, influensa, mässling, kusma, skarlet feber, tonsillit och kronisk tonsillit, borrelios, Reiter syndrom och sexuellt överförbara sjukdomar en ledande roll. Hos barn kan vaccination spela rollen som en provocerande faktor.

Sannolikheten för inflammation i fingrarnas leder ökar med frekventa mikrotraumatiska ledstrukturer under manuell arbetskraft. Sjukdomen återfinns ofta i skräddarsydda, sömmar, skomakare, urmakare och juvelerare.

Förstörningar av fingrets kroniska artrit kan utlösas av hypotermi, fukt eller väderförändringar, vibrationer, stressiga situationer och förändringar i kroppens hormonella status. Eftersom fluktuationer i hormonella nivåer är mer karakteristiska för kvinnor är incidensen av fingrarnas artrit av 3-5 gånger högre än hos män. Arteriell hypertoni, avancerad ålder, dålig näring, dåliga vanor och sjukdomar i excretionssystemet ökar också sannolikheten för artrit.

form

Fingerartrit kännetecknas av en rad olika manifestationer som påverkar valet av terapeutiska strategier och mediciner. Beroende på arten av sjukdomsförloppet särskiljs akuta och kroniska former av artrit, och vid identifiering av de viktigaste etiologiska faktorerna skiljer sig primärfinger artrit som en oberoende nosologisk form och sekundärfingers artrit som ett symtomkomplex i kliniken vid samtidig infektiös, reumatisk och metabolisk sjukdom. Det bör noteras att sekundär artrit av fingrarna uppträder mycket oftare än en oberoende sjukdom.

Baserat på antalet drabbade leder är polyartrit och oligoartrit av fingrarna utsedda: i det första fallet är fyra och mindre leder involverade i inflammationsprocessen, i det andra - från två till fyra. Monoartrit är extremt sällsynt; Av dessa är risarthritis den vanligaste - inflammationen i den första metakarpalkarpaleden.

Fingerartrit är en av de vanligaste formerna av perifer artrit, där den inflammatoriska processen involverar metacarpophalangeal och interphalangeal leder.

stadium

Artrit av fingrarna är en av de snabbt framväxande sjukdomarna. Beroende på graden av ledskada finns det fyra steg i den patologiska processen.

1. I avsaknad av kliniska symptom detekteras tidiga tecken på inflammation vid röntgen i handen. Periodiskt är det en liten rörlighet.
2. När den inflammatoriska processen utvecklas ackumuleras ett exsudat i ledsäcken som förstör de ledade strukturerna. Inom de drabbade lederna uppträder svullnad, svullnad och rodnad; Lokal temperatur kan vara förhöjd, fingerrörelser är svåra och åtföljs av svår smärta och kraftig crepitus. På grund av blodförluststörningen blir handens hud torr, kall och tunn.
3. Progressiv förstörelse av lederna leder till svåra deformiteter i fingrarna och konstant svår smärta i händerna; På grund av handens begränsade rörlighet observeras muskelatrofi och tendonkontrakt.
4. Ankylos av benens huvudhuvud manifesterar sig i irreversibel deformation av lederna och fullständig immobilisering av fingrarna, vilket medför att patienten förlorar förmågan att utföra grundläggande hushållsaktiviteter.

Symtom på fingrarnas artrit

Den kliniska bilden av fingrarnas artrit kännetecknas av stor variation och beror på sjukdomens etiologiska form och stadium. Tidigt stadium av reumatoid artrit kännetecknas av styvhet i lederna på morgonen och efter långvarig vila. I detta fall finns det en karakteristisk känsla av täta handskar, vilket begränsar rörligheten hos borsten. I vissa fall kan patienten inte ha några klagomål alls, och de enda manifestationerna av sjukdomen är tidiga radiografiska tecken på fingerartrit:

• förtjockning och komprimering av mjuka vävnader;
• liten smalning av enskilda interartikulära sprickor;
• periartikulär osteoporos;
• singel cystisk upplysning i benvävnad;
• grovhet och erosion på benens huvudben.

Typiska tecken på inflammation i fingrarna förekommer vanligen i sjukdomsfas II, som börjar med utseende av smärtsam svullnad, erytem och crepitus i de drabbade lederna, och multipel smalning av de interartikulära sprickorna, cystisk blödning av benvävnaden och marginala deformiteter av benens epifyser läggs till röntgenskyltar. Dislokationer, subluxationer och ankylos av lederna detekteras huvudsakligen i sjukdomens slutsteg.

Lokalisering av inflammatorisk process och arten av deformiteter i lederna är också av stor diagnostisk värde. Vid reumatoid artrit påverkar de första tecknen på inflammation det andra och tredje metakarpal-phalangeal lederna och den tredje proximal interphalangeal ledningen. Senare sträcker sig den patologiska processen till de distala interphalangeale lederna, och sedan till ben- och ledstrukturerna i handleden, liksom styloidprocessen hos ulna. Skadorna i lederna är vanligtvis symmetriska. I de senare stadierna av sjukdomen observeras karaktäristiska handdeformiteter: fingerliknande krökningar av typen "boutonniere" eller "svanhals", spindelformade hand- och ulnardeformiteter orsakade av partiella dislokationer av metacarpophalangeal lederna.

Osteomyelit, osteolys och nekros hos benvävnader, ofta följd av generaliserad sepsis, är bland de farligaste komplikationerna av artrit i fingrarna.

Vid reaktiv och psoriasisartrit är fogarna asymmetriska drabbade. Psoriasisformen kännetecknas av en förtjockning av lederna och korvformade fingrarna. Morgonstyvhet av rörelser, som regel, observeras inte; böjningsfunktioner är huvudsakligen begränsade.

I den reaktiva formen av artrit förekommer inflammation i fingrarna på grund av feber, frossa, huvudvärk, konjunktivit och symtom på infektiös inflammation i urinvägarna.

I giktartrit, huvudsakligen är tumörens metakarpophalangangsattack påverkad, i vilken området elastiska subkutana nodulat-tophi bildas fyllda med uratkristaller.

Funktioner av flödet av artrit hos fingrarna hos barn

I barndomen diagnostiseras ofta smittsam och reaktiv artrit, som oftast utvecklas på grund av streptokockinfektion. Den kliniska bilden av artrit av fingrarna i händerna hos barn är mer uttalad än hos vuxna: Allvarlig smärta och markerade deformiteter i lederna åtföljs av allvarlig feber och allmän förgiftning av kroppen.

Reumatoid artrit hos barn kännetecknas av en långvarig kurs och ett svagt respons på behandlingen. Inflammation av fingrarnas leder utvecklas vanligen på bakgrund av skadorna hos stora leder och inre organ. Om det inte är möjligt att detektera den etiologiska faktorn av inflammation i lederna av ett barns fingrar diagnostiseras juvenil idiopatisk artrit.

diagnostik

En levande klinisk bild av den inflammatoriska processen i fingerns leder gör det möjligt att diagnostisera artrit med hög grad av självförtroende. För att klargöra den etiologiska formen och sjukdomsfasen kommer ett antal ytterligare diagnostiska förfaranden att krävas.

Under medicinsk historia uppmärksammar doktorn uppkopplingen av manifestationer av artrit med tidigare överförda infektionssjukdomar, metaboliska och somatiska patologier, liksom effekterna av skadliga faktorer. Under fysisk undersökning behövs en sammanslutning av andra specialister som en ortopedisk traumatolog, dermatolog och allergistimmunolog vid behov av sammansättning, form och temperatur hos leder, hudfärg, arten av smärtsamma känslor, funktionstester, förekomsten av extraartikulära manifestationer mm. Identifiering av karakteristiska förändringar i fingrarna leder till användning av instrumenttekniker - röntgen, MR och CT i händerna, ultraljud av små leder.

Laboratoriediagnos spelar en avgörande roll för att bestämma orsaken till inflammatorisk respons. Fullständigt blodtal uppenbarar på ett tillförlitligt sätt tecken på inflammation. Under den biokemiska analysen av blod bestäms nivån av urinsyra och sialinsyra, vilket gör att man kan bekräfta eller utesluta diagnosen giktartrit. Höga rheumatoidfaktorer och C-reaktiva proteiner, fibrinogener, seromucoider, kryoglobuliner, etc. indikerar reumatoid patologi. I vissa fall punkterar laboratorieforskningen synovialvätska.

Feters artrit är vanligt hos skräddare, systrar, skomakare, urmakare och juvelerare.

Behandling av finger artrit

Den medicinska strategin för fingrarnas artrit är baserad på en kombination av patogenetiska och symptomatiska tillvägagångssätt. Under den akuta fasen av sjukdomen är huvudmålet eliminering av inflammation och smärta. I de tidiga stadierna är det normalt en behandling av analgetika, muskelavslappnande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och i vissa fall är det möjligt att undanröja den externa användningen av salvor innehållande cyklooxygenas-1 (COX-1) -blockerare, smärtstillande medel och vasodilatatorer. För infektiös och reaktiv artrit ingår antibiotika i behandlingsregimen; i närvaro av en allergisk komponent - antihistaminer och i reumatoid artrit - immunosuppressiva och immunmodulatorer.

För svårare former av artrit kan det vara nödvändigt att evakuera exsudatet från ledhålan, följt av administrering av kortikosteroider med 1% lidokain eller novokainlösning. Snabb lättnad från hemokorrering, utförd på ett extrakorporalt sätt - kryferes, leukocytaferes eller kaskadfiltrering av blodplasma.

Efter uppnådd remission fokuserar den terapeutiska strategin på normalisering av trofism och lokal metabolism inom de drabbade lederna, stimulering av regenereringsprocesser i ledkonstruktionerna och återställande av handfunktioner. Individuellt utvalda kombinationer av fysioterapi och träningsterapi accelererar patientens rehabilitering, vilket hjälper till att återvända till en aktiv livsstil så snart som möjligt.

Vid behandling av fingrarnas artrit ger följande fysioterapi en bra effekt:

Med ihållande deformiteter i lederna är konservativ behandling ineffektiv. För att förhindra patientens funktionsnedsättning rekommenderas artroplastisk eller endoprostesisk ersättning.

Dieting för fingrarnas artrit bidrar till förlängningen av remission. Under exacerbationer är det nödvändigt att avstå från proteiner - köttprodukter och baljväxter, samt salt, stekt, fet och kryddig mat, choklad, muffins, starkt te, kaffe, kakao och spritdrycker. Efter att ha stoppat inflammatorisk process blir matrestriktionerna mindre - det räcker för att undvika alkohol och begränsa konsumtionen av kött, rökt kött och tunga rätter rik på mättade fetter och omedelbara kolhydrater.

I giktartrit är rött kött, biprodukter och rökt kött starkt kontraindicerat. Mjölk-vegetarisk kost är att föredra, med undantag av grönsaker och frukter som innehåller solanin. Äggplanter, tomater, pumpa, gröna lök, sorrel, rabarber och paprika bör användas så lite som möjligt.

Fingerartrit kännetecknas av en rad olika manifestationer som påverkar valet av terapeutiska strategier och mediciner.

I patientens diet måste vara närvarande produkter med högt innehåll av fleromättade fettsyror, lätt smältbart protein och C-vitamin:

• tjock havsfisk (tonfisk, sardiner, lax);
• bovete, havregryn, ris och hirsgrönsaker;
• magert kött av fjäderfä;
• fermenterade mjölkprodukter
• färska äpplen, aprikoser och persikor;
• citrus, kiwi och papaya;
• nötter och frön;
• vitlök;
• gurkmeja;
• ingefära rot.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Vid akut infektiös artrit av fingrarna i avsaknad av adekvat behandling ökar risken för purulenta septiska komplikationer som hotar patientens liv. Den långvariga kursen av sjukdomen hotar att bli irreversibel deformation av fingrarna, vilket leder till patientens funktionshinder. Osteomyelit, osteolys och nekros hos benvävnader, ofta följd av generaliserad sepsis, är bland de farligaste komplikationerna av artrit i fingrarna.

Svåra biverkningar av långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har också rapporterats. Hos vissa patienter som fått COX-1-hämmare i injektions- och oral form under lång tid, fanns det fall av gastroduodenit, enterokolit och peptisk sår på grund av regelbunden irritation av slemhinnorna i mag-tarmkanalen. nefropati var mindre vanligt.

utsikterna

Resultatet av fingrarnas artrit beror på arten av de primära manifestationerna och den etiologiska formen, svaret på terapin, patientens ålder vid tidpunkten för debut av sjukdomen, liksom närvaron och svårighetsgraden av associerade patologier. Tidig diagnos och snabb behandling ökar möjligheterna till återhämtning.

förebyggande

För att förhindra artrit av fingrarna är det nödvändigt att övervaka hälsotillståndet i allmänhet och att konsultera en läkare i tid när tecken på infektion, metaboliska störningar och andra patologier uppträder. Det är särskilt viktigt att förhindra bildandet av kroniska infektionsfält, att ge upp alkohol och att kontrollera mat. Moderering i mat med tillräcklig mängd vitaminer och mineraler i kosten minskar sannolikheten för artrit och gikt, i synnerhet bör du inte missbruka tungt kött och fet mat. Aktiv livsstil, motion och härdning bidrar till förbättring av ledernas tillstånd, men det bör undvika skador och hypotermihänder. Med frekventa manuella övningar rekommenderas att pausa efter 2-3 timmar och utföra övningar för fingrarna.

Orsaker till artrit på fingrarna och behandlingsmetoder.

Förekomsten av artrit av fingrarna är associerad med den inflammatoriska komponenten i respektive leder. Denna patologi är utbredd, kvinnor lider mer, vilket är kopplat till den senare livsstilen och aktiviteterna. Kvinnor är mer engagerade i manuell arbetskraft, mer tid spenderas i vattnet, ofta i kylan.

I själva verket är fingrarnas artrit inte den primära sjukdomen, det verkar som en följd av de redan existerande patologierna i kroppen. Sjukdomen är mycket allvarlig, eftersom det kan leda till funktionshinder hos en person. Symtom och behandling av artrit bestäms och ordineras av en läkare.

Kliniska tecken: artrit i fingrarna

Den kliniska manifestationen av sjukdomen kännetecknas av smärta när man flyttar eller lyfter en last. Inledningsvis är smärtan svag, men varje dag ökar det. Först bekymrar hon patienten bara på morgonen och ungefär en halvtimme tillsammans med en känsla av styvhet och passerar sedan. Känslan av styvhet manifesteras av omöjligheten att flytta fingrarna. Patienten måste gnugga och räta ut dem i flera minuter. Händerna i händerna börjar reagera med nagande smärta mot klimatförändringar i vädret och förändringar i atmosfärstrycket.

Händerna på händerna över de drabbade lederna får en röd nyans, det känns varmt vid beröringen. Svullnad med svullnad förekommer runt lederna, varför fingrarna tjocknar.

Allmän kroppstemperatur stiger i de fall där processen är systemisk, till exempel vid reumatoid eller reumatoid artrit. Symmetrisk skada på lederna är karakteristisk. Ibland när man böjer fingrarna kan man få en knäcka, men inte ett klick.

Vid reumatoid artrit observeras subkutana knutor, med tiden deformeras penslarna, förvärvar en spindelform och fingrarna kan likna en fågelspole.

Orsaker till fingrarnas artrit

De externa och interna faktorerna som leder till utvecklingen av articular syndrom ger upphov till utvecklingen av patologi:

1. Genetisk predisposition. Forskare har visat att närvaron i familjen av släktingar till någon sjukdom med arthritisk syndrom passerar genen till nästa generation av sjukdomen, och risken för att utveckla artrit är hög.
2. Överföring av virus- eller bakterieinfektion utan korrekt behandling. Oftast är det influensa eller ont i halsen. Efter återhämtning börjar artrit efter ca 2 veckor. Detta kan också innefatta hypotermi.
3. De resulterande skadorna, blåmärken och frakturer lämnar en zon av skada på lederna, som över tiden inte passerar.
4. Boendemiljöer - brist på komfort och närvaro av fukt provocerar sjukdomen. Samt arbetsvillkor: i yrken där händerna är i spänning (till exempel tennis), börjar artrit gradvis.
5. Åldersrelaterade förändringar i lederna. Metabolismen minskar, bruskens grop, flödet av fogvätska minskar. Hos kvinnor börjar dessa processer från tidpunkten för klimakteriet på grund av hormonell anpassning i kroppen.
6. Immunsystemet samtidigt som dess skyddande egenskaper reduceras ger upphov till inflammatoriska processer i lederna.
7. Förekomsten av en allergisk reaktion.
8. Förekomsten av kronisk inflammation i kroppen, genitala infektioner, systemiska bindvävssjukdomar (reumatism, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, gikt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi), diabetes, psoriasis och tuberkulos.
9. Stressfaktor

Vilka typer av finger artrit finns?

• gikt;
• reumatoid;
• Hjärtsjukdom - tummornas nederlag
• psoriatisk;
• Posttraumatisk.
• Sekundär artrit - kroppens svar på olika somatiska sjukdomar, immunförsvar och allergier.

Reumatoid artrit kännetecknas av ett symmetriskt arrangemang i båda händerna. När det påverkas oftast index och mitten fingrar, ibland området av handleden.

Tabell. Vanliga former och sorter av fingerartrit

Steg om förändringar i händerna i lederna

Artrit av lederna av fingrarna utvecklas gradvis. I medicinsk praxis är det vanligt att skilja 4 steg i sjukdomsförloppet:

1. Det finns inga uppenbara symtom i första fasen av artrit i fingrarna. Patienten kan märka på morgonen lätt styvhet, passerar ganska snabbt.
2. På andra sidan börjar erosion på benstrukturen att bildas. Visa obehag, smärta, knäcka. Fingrar svullna något. Patienten börjar känna sig stiv om dagen. Självbetjäning är redan svår.
3. På den tredje - detekteras deformationen. Smärtan är intensiv, händerna är snabba och hyperemiska. Styvhet varar tills patienten tar medicinen.
4. Vid det sista skedet uppstår smältning av brosk, är det omöjligt att röra eller böja fingrarna med fingrarna. Patienten kan inte tjäna sig själv.

Tabell. Steg av artrit i fingrarna

Prognos av sjukdomen

Ju snabbare patienten vänder sig till en medicinsk institution för kvalificerad hjälp, desto gynnsammare är prognosen. Om sjukdomen är oåterkalllig, kan processen med konstant behandling sluta. Rörelse i lederna under lång tid sparas. Och om processen redan har gått till tredje etappen är det nästan omöjligt att vända om det, men det finns en chans att behålla detta tillstånd så länge som möjligt och fördröja övergången till det sista steget.

Hur man känner igen sjukdomen:

• Gemensam smärta vid uppvaknande
• Exudat kan förekomma i gemensamma hålrummet;
• Deformation av lederna, svullnad;
• Med rörlighetens långa rörlighet
• Kronisk trötthet och illamående
• Utseendet av knölar under huden förekommer vanligtvis redan i kroniska skador.
• Creak när du flyttar;
• Känslan och domningar i fingrarna är reumatoid artrit
• I den akuta formen präglas av svullnad och smärta i lederna, temperaturen.

Det beror helt på sjukdomsperioden och dess form, så symptomen kan vara ljusa och raderas. Sjukdomen påverkar de phalangeal lederna och området nära naglarna. I svåra fall och när sjukdomen försummas kan lederna ha formen av en spindel eller kontrakter som skärper dem.

I det här fallet är det mycket svårt för en person att behålla sig, så det är nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt.

När remission är mycket viktigt för att fortsätta behandlingen, hjälper det att hålla händerna i fungerande skick.

Medicinska händelser

Valet av behandlingsschema, droger och doser kan endast ordineras av en läkare, eftersom biverkningarna av läkemedel med analfabeter kan leda till livshotande konsekvenser. Behandling utförs vanligtvis omfattande. Förutom att ta mediciner, bör du minska belastningen på dina händer, utföra särskilda övningar varje dag, var noga med att få tillräckligt med sömn och äta ordentligt.

Oftast är det hormonella eller icke-hormonella medel och smärtstillande medel. De kommer att ta bort svullnad, oändlighet, minska inflammation.

• Orsaken till själva inflammationen elimineras.

Med gikt tar urinsyra bort, med reumatoid artrit, metaboliseringen normaliseras och läkemedel som undertrycker immunsystemet används. För diabetes är homeopati valt. Vid purulent artrit väljs kirurgisk behandling, liksom antibiotikabehandling.

• Laddning ges till lederna, ett blockering görs. Laddningen är dock endast tilldelad under lugnssjukdomen.
• Som regel kan en läkare ordinera och fysioterapi, nämligen akupunktur, massage, magnetisk terapi, uppvärmning, lera behandling, ultraljud, elektrofores.
• En operation på lederna kan erbjudas att återställa sin rörlighet, för att ta bort stötarna, yttre manifestationer.
• Det är nödvändigt att regelbundet besöka sanatoriet för att minska återkommande sjukdom.

Eftersom patienten blir mer irriterad, lugnande, sovande piller rekommenderas. För att upprätthålla nervsystemet tilldelas vitaminer från grupp B, i form av injektioner, tabletter eller jäst. Och det rekommenderas också vitamin E. Det är nödvändigt att minska belastningen på lederna, varje dag för att utföra särskilda övningar för att utveckla flexibiliteten hos händerna.

Det rekommenderas inte att lyfta tunga föremål och göra skarpa rörelser med fingrarna.

Rekommenderad kvalitet vila och sova i minst 8 timmar. Var noga med att följa kost- och vattenregimen. Kanske kommer läkaren att rekommendera speciella enheter som underlättar patientens livslängd.

Ibland används traditionell medicin, som rekommenderar att man gör lotioner och komprimerar med terpentin, mumie, senap och andra medel.

Drogbehandling

Hur man behandlar artritmen i fingrarna med läkemedel individuellt kan läkaren hämta sig. Ursprungligen föreskrivna läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper. Dessa är diklofenak, Ibuprofen, Ketonal och deras analoger. De lindrar smärta, lindrar svullnad. Men de måste tas strikt efter en måltid, annars kan de leda till inflammatoriska processer i magen upp till ett sår.

För att återställa broskstrukturen kommer din läkare att föreskriva kondroitinsulfatpreparat. De måste ta lång tid, från 3 månader utan avbrott.
För att behandla fingrarnas artrit snabbare nå målet, föreskriv vasodilatorer, som Trental, Actovegil.

Vidare, beroende på sjukdomens etiologi, föreskrivs andra läkemedel, eftersom det nu är möjligt att bota många former av artrit idag. Om det diagnostiseras reaktiv artrit, föreskrivs en behandling med antibiotika efter infektionens bestämning. om deformerande spondyloarthritis, utse därefter stora doser av vitamin B och cytostatika.

Med ett allmänt stärkande syfte föreskriver de en kurs av vitaminer och kalcium- och magnesiumpreparat.

Med behandlingssvikt tillsätts hormonpreparat - kortikosteroider enligt regimen. Lokal användning komprimerar med hydrokortison och applicerar antiinflammatoriska salvor och krämer.

medicin

Under den akuta perioden kan följande läkemedel förskrivas:

2) Bruskreparationsmedel: Glukosamin eller kondroitinsulfat kan ordineras under en exacerbation.

De accepteras inom 3 månader.

3) Läkemedel som främjar vasodilatation: Trental eller Actovegil.

Detta kommer att bidra till att förbättra näringen av lederna. Kursen är minst 10 dagar.

4) Antibiotika, ofta penicilliner, ordineras för bakteriens karaktär av sjukdomen.

5) Vitaminkomplex, speciellt kalciumpreparat.

6) Om sjukdomen inte är klassificerad kan antimalariella och kortikosteroider förskrivas, men kursen är kortvarig.

7) Salvor för extern användning: fastumgel, lång, diklofenak.

Alla läkemedel ordineras av en läkare.

Sjukgymnastik för artrit

En mycket viktig punkt i behandlingen är procedurerna i fysioterapins kontor. En positiv effekt observeras från ultraljudsbehandling, elektrofores, massage, akupunktur. Men i närvaro av förhöjd kroppstemperatur och hudpatologier avbryts procedurerna.

Artritbehandling bör vara omfattande och lämpliga fysioterapitekniker är en mycket viktig del av detta program. De låter dig förbättra metaboliska processer, återställa gemensam rörlighet och stoppa eller avsevärt sakta ner skadliga effekter av sjukdomen.

Således observeras en bra effekt när man använder metoderna för elektrofores och ultraljudsbehandling, akupunktur, kvartsbehandling och massage. På grund av närheten av fingerfogarna till huden ger ovanstående procedurer ett mycket märkbart positivt resultat.

Elektrofores utförs vanligtvis med användning av läkemedel, vilket ökar effektiviteten av proceduren.

Listan över kontraindikationer för elektrofores omfattar följande bestämmelser:

• hög temperatur;
• Förekomsten av implantat som faller in i den behandlade zonen (specificeras individuellt);
• olika hudsjukdomar.

Ingen mindre ofta använd teknik är ultraljudsbehandling. Det gör att du kan eliminera kramper, minska svårighetsgraden av smärta, förbättra rörligheten i fingrarna. Ultraljudet är godkänt för användning först efter det akuta skedet av sjukdomen. Kontraindikationer inkluderar:

• hypertoni;
• menopaus;
• hjärtekemi
• vaskulär dystoni och andra vaskulära patologier.

Joint endoprosthetics

I det fjärde stadiet kan patienten inte röra handen, fingrarna som om de är styva. Därefter erbjuder läkaren implantatproteser till den deformerade leden. Förfarandet utförs efter rutinundersökning av patienten. Då kan även mycket små fogar bytas ut, efter proceduren kommer funktionell förmåga att återställas. Metoden har också negativa sidor, till exempel med en handsvängning, kommer protesen inte att ge hela rörelsen. Och sjukgymnastik är helt utesluten.

Matfunktioner för artrit

För att bota artrit, är det nödvändigt att inte bara förlita sig på läkemedel, men också att helt ändra din livsstil och kost. Det rekommenderas att lägga till havsfisk från familjen lax, sardiner och tonfisk till menyn, äta färska frukter och grönsaker, nötter, ingefära. Från spannmål föredrar ris, bovete och havregryn.

Var noga med att följa en diet, och med varje typ av artrit kommer det att vara annorlunda.

Till exempel, vid reumatoid artrit av fingrarna är det nödvändigt att inte bara öka intaget av proteinmat, men också att äta 6 gånger om dagen. Mat bör vara varmt. Och vätskor begränsas kraftigt, cirka 5 glas per dag.

Minsta saltintag, eliminering av socker och produkter som innehåller det. Dessutom är konserver, kryddor, rökt kött, pickles, fisk och köttbuljonger uteslutna.

Men de ökar användningen av juice, frukt, grönsaker, bär. Preference för citron och vinbär, höftbaserade drycker, kli och jäst. Öka mängden kokt ris utan salt, tidigare blött.

I psoriasisartrit:

Mer fisk och kycklingkött, grönsaker och frukter, spannmål från vete, havre, korn och råg. Potatis, tomater, äggplanter och paprika rekommenderas inte. Dessutom kan du inte äta svamp, citrusfrukter, ger rött kött och salthalt

För giktartrit:

I inget fall får man inte röka och korv, kryddig kryddor och såser, saltad och stekt fisk, alkohol, bönor och köttbuljonger.

Oftast används vegetarism, men kycklingkött och ägg är tillåtna.

Allmänna rekommendationer

I allmänhet bör maten vara balanserad, rik på omega 3-syror, som kan tas från fisk och linfröolja. Det rekommenderas att hålla kontrollen, undvik: te, kaffe, rökt kött och salthalt.

• Det är absolut nödvändigt att bota förkylningar, infektioner.
• Var noga med att engagera sig i härdning och träning. Rekommenderat intag av juice, örtinfusioner, grönt te.
• Vi tar bort socker och salt från kosten, men det är nödvändigt att äta vitlök. Dåliga vanor måste elimineras helt.

Speciellt måste du vara försiktig med skador och hypotermi. Artrit är yngre och kan uppenbaras hos ungdomar i åldern 25-30 år, så du bör noggrant övervaka deras hälsa.

Gymnastiska tekniker för händer arthritis

Under remission bör du utföra övningar om utvecklingen av varje led. Följande är några av dem:

1. Artrit av tummen behandlas med hjälp av övningen "Fist" - de klämmer sina händer tätt i en knytnäve, tummen placeras ovanpå andra fingrar. De trycker på fingrarna och håller i ungefär 30 sekunder, öppnar näven och sprider alla fingrar från varandra. Utför 4 gånger med varje hand.
2. Öva "Rosary": Varv för att röra fingertopparna med tummen. Börja med pekfingret till lillfingret och baksidan.
3. "Boll": använd bollen, lägg den på bordet och rullande fingrar fram och tillbaka, vidrör alla falanger. Du kan rulla bollen i en cirkel. Det skapar effekten av massage.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av fingers artrit är följande rekommendationer:

• Varje infektion måste behandlas till full återhämtning och följa alla rekommendationer från läkaren.
• stärka kroppen i sport, leda en hälsosam livsstil;
• ta regelbundet vitamin- och mineralkomplex
• kontrollera din vikt och undvik övervikt
• begränsa alkoholintag, rök inte
• följ kosten.

Om du finner några förändringar i dig själv, måste du kontakta den lokala läkaren, som efter undersökningen kommer att ge rekommendationer om vilken läkare som ska kontakta, oftast är det reumatolog. Specialisten kommer att hänvisa till undersökningen och förskriva behandlingen. Hur man snabbt bota artrit beror på många faktorer och patienten.

rekommendationer

Som i fallet med någon annan sjukdom detekteras den tidigare artriten, desto större är risken för en lyckad normalisering av patientens tillstånd kvar. Även om du inte har de karakteristiska tecknen på patologi, men hon var närvarande hos någon från nära släktingar, rådfråga regelbundet en läkare och följ hans rekommendationer.

I allmänhet, om du inte driver sjukdomen till scenen för kirurgisk ingrepp, är personen fortfarande kapabel. Resten av prognoserna beror enbart på patienten, eller snarare, på korrekthet, integritet och fullständig överensstämmelse med medicinska möten.

När det gäller förebyggande rekommendationer är det omöjligt att skydda dig själv från denna sjukdom, men det finns ett antal tekniker för att minimera risken för förekomst och efterföljande progression av fingerartrit.

Tipsen är följande:

• i rätt tid, korrekt och fullständigt behandla alla typer av infektionssjukdomar, eliminera amatöraktiviteter och helt följa medicinska rekommendationer
• Ta speciella vitaminkomplex för att normalisera metaboliska processer och förbättra näring av lederna;
• leda en aktiv livsstil, spela sport;

Folkmekanismer

Självbehandling för denna sjukdom är inte välkommen, så allting, även användningen av folkmedicinska åtgärder måste samordnas med läkaren.

1) För att lindra inflammation rekommenderas ofta att komprimera.

Den består av: honung, torr senap och vegetabilisk olja, taget i lika delar med 1 msk. l. Denna blandning upphettas och appliceras i 1 timme.

2) Selleri rötter hjälp i form av juice, som konsumeras före varje måltid.

I genomsnitt är det 1-2 tabeller. skedar betyder. Dessutom gjordes av tinkturen av solrosens rötter.

3) Vissa använder en Kalanchoe leaf infused med vodka i 1 vecka.

Denna blandning rekommenderas för att smörja inflammationen 1 gång per dag.

4) Tinktur på en guld mustasch rekommenderas för dem som har en ganska stark metabolisk störning, det kan också tas som te.

Det hjälper till att återställa rörligheten i lederna och låter dig förbättra läkemedelsbehandling.

5) Behandling med bietar, artrit har behandlats under lång tid, förutom att salvor innehållande insektsgift kan användas.

6) Kålblad anses vara ett av de mest enkla och effektiva sätten. De kan såras på den drabbade leden och lämnas länge.

7) Läkaren kan rekommendera behandling med saltlösning och lera. Vanligtvis garanterar detta mineraliseringen av brosk. Läggande av oljor avlägsnar vävnadsvullnad.

8) Inte så länge sedan började turmalinhandskar användas för profylax, de har en helande effekt, hjälper till att minska inflammation, öka blodcirkulationen på grund av expansionen av blodkärlen.

Ättiksyra-essentiell blandning

För slipning framställs en läkemedelsblandning baserad på ättiksyra. Två rakblad och samma antal ägg och ett standardförpackat smör tillsätts till det. Alla ingredienser insisterar en halv och en halv. Efter denna tid kan du försiktigt gnugga produkten i lederna.

Vitkålblad

Det är användbart i den inflammatoriska processen vid sänggåendet för att vinda ett blad av vitkål på en öm punkt. Att göra det borde vara en väsentlig lättnad.

Medicated Clay Salva

Det lindrar inflammation av salva på grundval av medicinsk lera. För dess förberedelse måste du köpa ett paket i ett apotek och späd med 100 ml. solrosolja. Den färdiga massan sprids på problemområden och lämnas i minst en timme. Därefter tvättas applikationen bort och samma platser är inslagna med något varmt. Det är bättre att ligga tyst. Förloppsförloppet genomförs till en väsentlig lättnad.

Rädisjuice

Effektiv med problem med lederna vanlig rädisa. För en gnidning måste du gnugga den och pressa saften. Det borde bli en halv kopp. Han gnids i ömma fläckar.

Lökkompress

Folkläkare berömmer en kompress från riven lök. Tillsammans med saften är den knuten till de ömma lederna och hålls i minst en halvtimme. Denna procedur upprepas flera gånger om dagen.

Maskros tinktur

Avlastar smittsyndrom med tinktur av maskrosblommor. De är i lika stora proportioner med vodka och en halv vecka. Sprid problemområdet, gnugga blandningen till känslan av stickningar och värme. Därefter - de wrap något varmt.

Äppelcidervinäger

Kunniga människor rekommenderas att ta med mat upp till 10 teskedar vanligt äppelcidervinäger. Det hjälper till att återställa gemensam rörlighet och minska smärta.

Bay leaf decoction

Du kan använda det kokta lövbladet. Du behöver två teskedar av det för två glas kokande vatten. Ge till morgon för att infusera, dränera och ta 50 ml. tre gånger på en tom mage. Behandlingstiden är 14 dagar.

kompresser

Komprimerar av lök, tjära, vax, gräddfil, flytande honung, tagen lika, appliceras på problemområden till en märkbar lättnad. När du bereder kompositionen måste du blanda den med ett vattenbad.

Firolja

Firolja appliceras på hovens svullna leder, tar effektivt bort inflammatorisk process.

utsikterna

• Folkmekanismer är inte ett paradigm och används som stödjande terapi under remission.
• Du kan använda dem för förebyggande åtgärder.
• Var noga med att söka kvalificerad hjälp för att undvika obehagliga konsekvenser.
• Prognosen för sjukdomen är generellt positiv, även om en fullständig botemedel inte garanteras, men det är möjligt att arbeta och leva med artrit om rätt behandling utförs.

Kirurgisk behandling

I svåra fall behandlas tumörens artrit med rekonstruktiv kirurgi, när ett giktben avlägsnas och ersätts med en bit av en veckad sena från underarmen av samma hand. Förfarandet eliminerar smärta, upprätthåller ett bra rörelseområde, återställer fingerens funktion.

Multipel artrit av lederna av hand och handled är behandlad med artificiell ankylos eller artrodes. Fingertoppen påverkas ofta av sjukdomen, och kombinationen av den med den nedre falanxens led stabiliserar, räker ut och eliminerar smärta. Men det tillgängliga rörelsemängden minskar.

Endoprosthetik behandlar rheumatoid artrit i händerna, med lederna i fingrarna, för att förbättra rörligheten och lindra smärta. Proteser slits ut över tiden, därför rekommenderas de endast för äldre.

Huvudmålet med operationen är att minska smärtan och återställa funktionaliteten hos lemmen. Ibland tillhandahålls kirurgiskt bistånd för reumatiska skador, om ingreppet kan stabilisera lederna och förhindra senskador.

Kliniska manifestationer av carpal artrit

Kärnan i någon artrit ligger i skadorna av patogena faktorer hos de strukturella enheterna i leden, vilket i slutändan leder till en förändring i form och funktionalitet hos den drabbade leden.

Därför bör behandling av artrit i handledet påbörjas i tid, långt ifrån bildandet av brutala deformiteter, när det inte längre är möjligt att vända den patologiska processen.

Symtom på den första fasen av artrit i fingrarna uppstår:

1. En del muskelsvaghet i handen, uttryckt i svårigheten att knyta handen i en knytnäve.
2. Awkwardness när man hanterar små saker.
3. Tät svullnad av fingrarna. Fingrar i form kan likna korv.
4. Inte uttalat smärt syndrom.

Behandling av arthritis i händerna på detta stadium stoppar den patologiska processen, vilket leder sjukdomsförloppet till klinisk och laboratorieavgift.

Behandling av fingrarnas artrit är en lång arbetskrävande process med ett individuellt urval av läkemedel, kombinationer och doser.

Dessutom är behandlingen av fingrarna inte begränsad till intag av vissa läkemedel. En allvarlig sjukdom kräver alltid ett integrerat tillvägagångssätt för behandlingen. Om exempelvis traumatisk artrit utvecklas som ett resultat av yrkesaktivitet, kan den patologiska processen inte stoppas på något sätt, medan den mänskliga handen fortsätter att ta emot sin dagliga del av den skadliga faktorn.

droger

Trots den övergripande behandlingsplanen vill du alltid ha mer specifika förslag. Så, hur man behandlar arthritis i händerna, vilka droger används för att stoppa en patologisk process? Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, både med selektiv suppression av det inflammatoriska enzymet och den allmänna effekten, är bland de första linjerna som är föreskrivna för artrit.

Om långvarig användning av NSAID antas bör man stoppa valet på ett antal selektiva läkemedel (Celebrex, Arcoxia). Ett nytt ord i antiinflammatorisk behandling var läkemedlet arthrodarin. Det ordineras länge utan risk för biverkningar från mag-tarmkanalen. En mer allvarlig behandling är receptet på steroidhormoner och ofta cytostatika.

Förorsakad av remission av en sådan kombination av läkemedel kan ofta åtföljas av utvecklingen av ett antal biverkningar som orsakar att retreatera och fortsätta att behandla patologin för NSAID och icke-standardiserade behandlingsmetoder.

Det sista ordet vid behandling av reumatoid artrit var utvecklingen av monoklonala antikroppar mot inflammatoriska enzymer och patologiskt aktiverade B-lymfocyter. Vid behandling av gikt, ges ledande värde till medel som reglerar purinmetabolism.

Och det är viktigt att fingrarna kan värma upp sig.

Vid reumatoid och psoriasisskador i lederna blir läkemedelsbehandlingen av fingrarna i händerna utan tvekan den ledande, men hjälpmetoderna för att påverka sjukdomen kan inte försummas. Speciellt utformad gymnastik för fingrar under artrit hjälper till att förhindra gemensam styvhet, upprätthålla fina motoriska färdigheter, genom att upprätthålla den interosseösa muskeltonen i handen och den neuromuskulära interaktionen. Hur man gör gymnastik - se videon:

I gymnastiken med artrit av fingrarna är inget komplicerat. Den består av 6 övningar, som är utformade för att öka blodcirkulationen, öka muskeltonen och förhindra att lediga ytor sammanfogas. Ett exempel på övningar för fingrarnas artrit:

1. Trots svagheten kläm dina händer i en knytnäve och lös sedan borsten upp. Upprepa upp till 10 gånger.
2. Kör en tumkudde längs ändfalangerna på alla andra fingrar, som om pianomycklarna i ena riktningen.
3. Vi gör original sax med våra fingrar: Vi tar dem närmare varandra och håller dem borta så långt som möjligt.
4. Den translatoriska rotationsrörelsen med varje finger medurs och moturs.
5. Trumma plana fingrar på ytan av bordet.
6. Glidrörelser på bordytan med en pudel av varje finger, vilket leder till flexion och förlängning av fingrarna i fingrarna.

Du kan köpa en handexpander, rulla en mångfacetterad penna mellan bordet och borstens yta, vrid det genom fingrarna, knäda lera.

Du kan göra allt som involverar handleden. Och ju mer varierande rörelserna desto bättre blir den terapeutiska effekten.

Övningar ska inte göras genom att övervinna smärta, rörelsen ska vara mjuk och inte ge obehag.

Vad som vanligare används i folkmedicin från ledskador

Trots patologins allvar är patienter med ledningar i handleden sällan på sjukhus och behandlas för fingrarnas artrit i hemmet. Medan hemma, förutom den obligatoriska kursen av drogterapi, kan du prova ytterligare behandling av artrit i händerna med folkmedicinska lösningar. Du borde inte tillgripa alternativ medicin, utan att ha försökt, i första hand, alla möjligheter till officiell vård.

Tiden arbetar alltid mot patienten. Örtteor, lapping och terpentinbad är bättre katalysatorer för terapeutisk ingrepp än ett medel för förtvivlan.

Vid behandling av fingrarnas artrit med folkmekanismer är stor vikt knuten till de eteriska oljorna av barrträd, paraffinapplikationer, bladblad och naturliga ättika. Det senare innehåller kemikalier vars effekt på kroppen liknar effekten av NSAID. Användningen av terpentin och paraffin är baserad på effekten av djup uppvärmning av vävnader med aktivering av blodcirkulationen i det berörda området. Användningen av vissa naturläkemedel beror på den hundraåriga positiva erfarenheten av personer som lider av artrit, när lokala läkare-herbalister var det enda hoppet på återgången till hälsan.

Och vi gör mat som allierad

Det kommer att vara korrekt att rätta näring vid artrit av fingrarna. För att hjälpa allt i kampen mot sjukdomen bör produkter som är rik på fleromättade fettsyror införas i din kost. Detta är en fet havsfisk, och kanske lamm och kallpressade vegetabiliska oljor. Fettsyrorna som finns i dem främjar utvecklingen av en antiinflammatorisk effekt och modulerar det cellulära svaret på irriterande faktorer.

Det rekommenderas inte att konsumera mycket kött, särskilt rött och kyckling, för att dricka alkohol och kakaobönor. Stekt, kryddig kan också orsaka förvärring av sjukdomen. Resten - önskningarna av en hälsosam kost för att förbättra den övergripande hälsan.

Behandling av de tre stadierna av sjukdomen

Hur man behandlar finger artrit Du kan uppnå positiva resultat och bota endast om du börjar i början av sjukdomen.

Det bygger på avlägsnande av inflammatorisk process och anestesi. Det konservativa tillvägagångssättet innefattar både läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling. Traditionell medicin och alternativ behandling visade också deras effektivitet.

Steg 1: akut period

Det kännetecknas av de mest intensiva smärtan och inflammatoriska manifestationerna. Därför visas antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider för patienterna i detta skede: både hormonella och icke-steroida (nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis, voltaren, piroxicam).

Det är också acceptabelt att använda olika salvor, injektioner i foget (glukokortikoider) och tabletter. Vid artritens virala natur utförs en ytterligare antibiotikakurs. Att döma av orsaksmedlet väljer läkaren det nödvändiga läkemedlet. Det är viktigt att slutföra en antibiotikakurs helt, annars kan du tjäna en kronisk form av artrit.

Steg 2: Remission

Vanligtvis finns det inga tecken på sjukdom, men behandling är fortfarande nödvändig. Under denna period borde engagera sig i restaurering av ledfunktioner och eliminering av orsakerna till artrit. I närvaro av gikt är medicinering som normaliserar purinmetabolism (allopurinol) nödvändigt.

Om artrit är reumatoid bör immunsystemet återställas. För detta ändamål är det nödvändigt att ta cytostatika (sulfasalazin, metotrexat) och immunosuppressiva medel (cyklosporin, azotioprin).

Dessutom måste du genomgå behandling med monoklinala antikroppar. Bruskvävnad återställs med hjälp av kondroprotektorer, som också kan förhindra bruskintrång i framtiden. Sjukgymnastik används för att återställa motorfunktionen. Den innehåller:

1. ultraljud;
2. Cryotherapy - frysbehandling;
3. massage;
4. elektrofores;
5. LFK - motion bör göras liggande eller i poolen;
6. Uppvärmning
7. Magnetoterapi - behandling med en magnet;
8. Parafin eller lera applikationer.

Det kommer inte att vara okej för att granska patientens diet, det bör innehålla mat som är rik på vitamin E. Du kan dessutom ta till sig traditionell medicin, som erbjuder en mängd olika lotioner, kompresser, avgifter och salvor med terpentin, blå lera, senap och mamma för behandling av artrit.

Sjukdomen påverkar vanligtvis psyken, patienten blir whiny, irritabel, sover inte bra, eftersom läkare ofta använder sömntabletter och lugnande medel. Nervsystemet i artrit påverkas också, därför bör det stärkas med vitaminer, t ex tiamin (B1). Han utses i form av tabletter eller injektioner. Det är mycket öljäst.

Steg 3: förstörelse av leden

Detta är det svåraste stadiet av patologi. Vid destruktionstiden används endast kirurgiskt ingrepp vilket innebär atroskopi och endoprosthetik. Varje patient med artrit bör göra allt för att inte få sjukdomen till detta skede.

Under behandlingsperioden, för att det ska ge positiva resultat måste flera punkter observeras strikt:

• utföra alla läkares möten
• minimera belastningen på händerna (fingrarna);
• följ en strikt diet;
• gör vardagliga övningar (det räcker att arbeta med en expanderare);
• god natts sömn.

slutsats

Det finns många svar på en fråga. Och hur man behandlar artrit på fingrarna beror på frågeställarens sofistikering. När det gäller att återställa hälsan är det fortfarande viktigt att följa det traditionella tillvägagångssättet. Korrekt utvald läkemedelsbehandling tillåter, om det inte botar, sedan stoppa sjukdomsförloppet, ta dess manifestationer under medicinsk övervakning. Men på grund av systemisk behandling, vilken bär sin frukt, kan du prova alternativ för ett annat terapeutiskt tillvägagångssätt.

Vi uppmanar! För behandling och förebyggande av leddsjukdomar använder våra läsare den allt populäraste metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande tyska specialister inom sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Efter att ha granskat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.