Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Mer än 50% av alla fall av bildandet av intervertebrala bråck förekommer i ländryggen och oftast i det sista segmentet som bildas av ryggkotten L4, L5 och skivan mellan dem. Hernierad skiva L4 L5 är 46% av den totala förekomsten av denna patologi i lumbosakral ryggraden.

Färgen på diagrammet indikerar området för smittspridning när olika ryggradsspår i ryggraden påverkas.

Med bildandet av utsprång i detta segment föreligger en risk för kompression (klämning) av nerven 15, som lämnar på denna nivå, och som ett resultat avbrott av innervärdet av benen på den drabbade sidan minskade känsligheten och amplituden av rörelser, utvecklingen av muskelatrofi.

Herniated skiv segment L4 L5 - den farligaste av alla typer av intervertebral bråck. Det kan orsaka funktionsfel i bäckenorganen, en begränsning av motorfunktionen och leda till partiell eller fullständig förlamning.

Symptom på patologi framträder nästan från början av bråckbildning: en person plågas av värk och skämhet i underkroppen och benet, han känner ständigt nummenhet i underbenet och foten, benet böjer sig inte bra i knäet och foten utför inte sina funktioner fullt ut när man går.

Från den goda nyheten: utvecklingen av modern medicin gör att du kan bli av med de obehagliga symptomen på en hernierad disk L4 L5 utan att tillgripa operation. Och ytterligare överensstämmelse med regimen av fysisk aktivitet och näring gör att du kan återställa skadad vävnad med 80%.

Orsaker till skivbristning L4 L5

Ländryggkotorna är mycket större än andra ryggradssegment och större i diameter än i höjd. Denna funktion förklaras av den tunga belastningen som ländryggen upplever kontinuerligt hela dagen. Med inga andra stödjande strukturer än muskelramen, tar L-korsets ryggkotor (Lumbar - Lower Back) hela kroppen, eftersom de tar hänsyn till tyngdpunkten. Och samtidigt tillåter de kroppen att vända sig i olika riktningar med stor amplitud.

Det sista vertebrala segmentet, som består av L4 L5-ryggkotorna och skivan däremellan, upplever mest av hela svårighetsgraden. Med ett mindre funktionsstörning på skivan eller en förändring i strukturen hos dess vävnader, fullbordar starkt tryck snabbt processen för bildandet av en intervertebral bråck. Därför är detta avsnitt av ryggraden och speciellt L4 L5-skivan det mest sårbara stället för patologibildning.

Former och symtom på sjukdomen

Herniated disc L4 L5 har flera former av manifestation, och alla har sina egna symtom.

Det finns också symtom som är karakteristiska för någon typ av bråck:

• ökad smärta under rörelse, avföring, ätande
• remission av smärta medan du står;
• autonoma störningar (ökad svettning, ökad torrhet i huden, svullnad i anklarna);
• allvarliga ryggsmärtor vid försök att höja ett rakt ben på baksidan, och omedelbar smärta sänker vid böjning av det upphöjda benet i knäet.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Vilken storlek av ryggradsbråck är underkastad kirurgisk behandling?

Människor som lider av ryggradssjukdomar är intresserade av frågan om i vilken utsträckning ryggraden kräver kirurgi. Under senare år står människor i ökad utsträckning inför ryggradssjukdomar. Anledningen till detta är en stillasittande, stillasittande livsstil, lång körning i en bil, brist på fysisk ansträngning, problem med kroppshållning från barndomen, skoliär.

Spinalbråck är en sjukdom där, på grund av förskjutningen av ryggskivan, bryts nerverna, vilket medför ett starkt smärtssyndrom. Är ryggradsbråck farlig? Ja, i avsaknad av ordentlig behandling är det även möjligt att i framtiden få en jämn förlamning av benen eller underdelen. För att förhindra detta, om det finns absoluta indikationer för patienten, måste en intervertebral brokoperation utföras.

När uppstår behovet av operation?

Det finns olika metoder för konservativ behandling som hjälper till att effektivt hantera symtomen på denna sjukdom och förhindra återkommande av sjukdomen. Som regel kan 95% av patienterna botas utan att man går till operation. Att välja mellan dessa 2 behandlingsmetoder, uppskattar läkare en så viktig faktor som broschyrets storlek. För att göra detta används olika typer av undersökningar:

• MRI;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi.

Baserat på resultaten av en sådan undersökning kommer läkaren att bestämma den optimala metoden för behandling av patienten.

Storleken på bråken, som är den avgörande faktorn vid beslut om en operation, beror på den del av ryggraden där den ligger.

Det antas att utsprång i ländryggen och bröstregionerna med storlekar upp till 12 mm är föremål för konservativ behandling och patienten har en chans att undvika operation. Och för en livmoderhalsbrist är storleken 7 mm redan kritisk, i vilket fall sannolikheten för att den kirurgiska behandlingsmetoden kommer att appliceras är hög.

Indikationer för kirurgi är inte begränsade enbart till hernias storlek, men beror också på om ryggmärgen eller nerverna skadas. Kirurgisk ingripande behandlas också när långvarig behandling med användning av olika metoder inte ger upphov till lättnad för personen och smärtsyndromet minskar inte.

I allmänhet ska patienten försöka att göra utan operation så länge som möjligt och använda alla möjliga metoder och tekniker för att återhämta sig på ett icke-invasivt sätt. Patienten bör förstå att man med hjälp av operationen kan ta bort en befintlig bråck, men inte påverka orsaken till händelsen. Det är hög sannolikhet att efter en tid kommer utsprånget att visas på en annan del av ryggraden.

Denna operation har en ganska hög nivå av komplikationer (cirka 80% av fallen). Ett annat inslag i denna operation är att efter det har patienten en lång rehabiliteringsperiod som kan vara i flera år.

Storlekar av ländryggen

Den vanligaste är en bråck i ländryggen. Det brukar manifestera sig:

• svår smärta i benen
• domningar i benen;
• problem i det genitourära systemet;
• tarmproblem.

Med en bråck i ryggen inte större än 3 mm, poliklinisk eller hembehandling, är terapeutiska övningar underförstådda. Den innehåller en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. Med hjälp kan du ta tonen till de försvagade musklerna och omvänt, slappna av den klämda.

Ett utsprång av 6-7 mm i storlek anses vara genomsnittet av läkare och innebär en mer komplex poliklinisk behandling. Men operativ ingripande i detta fall är inte nödvändigt.

Om utsprånget når en storlek av 12 mm eller mer krävs kirurgi vanligen. Speciellt om det finns en överträdelse av nervrötterna, kallas hästens svans. När man kläms kan patienten utveckla förlamning av underkroppen. I det här fallet är operationen för att avlägsna en ryggradsbrist den enda chansen för patienten att behålla eller återställa sin fysiska aktivitet.

Cervikal bråckdimensioner

Cervikal bråck är lite mindre vanlig än ländryggen. Dess symptom kan vara:

• huvudvärk;
• minnesproblem
• blodtryck hoppar;
• yrsel;
• smärta i extremiteterna.

Om det finns en bråck i livmoderhalsen, är patientens blodtillförsel till hjärnan försämrad, vilket senare kan orsaka stroke. Därför, om det finns misstankar om utsprång i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att besöka specialister och börja behandla så snart som möjligt.

Med en storlek på 2 mm ger cervikala utsprång en behandling som kombinerar medicinering, massage och en uppsättning speciella övningar. Om det är 3-4 mm i storlek, bör behandlingen startas så tidigt som möjligt för att förhindra ytterligare ökningar. Den maximala storleken på utsprånget vid vilken konservativ behandling tillåts är 5-6 mm. Om storleken överstiger 6 mm, måste patienten vara på.

Storleken på bröstets bråck

Om det finns ett utsprång i patientens bröstkorg, störs smärta i bröstet, mellan axelbladen, i vissa fall kan skolios utvecklas. Protrusion i ryggraden med en storlek på 1-5 mm anses vara liten, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stor, mer än 12 mm - en ryggrad uppträder.

Omedelbar kirurgisk ingrepp indikeras i närvaro av en bråka som är 12 mm eller mer i storlek om tecken på ryggmärgsintrång uppträder. Om de saknas är det nödvändigt att välja från en mängd tillgängliga behandlingsmetoder de som är lämpliga för en viss patient och kommer att vara effektiva för honom.

Nu finns det många kliniker som erbjuder en rad olika tekniker för detta. Bland dem är:

• akupunktur;
• manuell terapi;
• behandlingskurser med homeopatiska medel för ryggsmärta enligt det kinesiska systemet;
• hirudotherapy;
• laserterapi.

Det viktigaste är att välja rätt metod för behandling baserat på patientens tillstånd, hans ålder och den kliniska bilden av sjukdomen som helhet.

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av intervertebral bråck är det viktigaste att börja behandlingen omedelbart efter detektering, inte skjuta upp. Medicinsk gymnastik bör göras hela tiden för att förhindra uppkomsten av nya skador och stärka muskeltonen i ryggen.

Det måste komma ihåg att om du inte utför en uppsättning övningar efter ryggen efter operationen och återhämtningsperioden, så är dina chanser att sjukdomen återkommer mycket hög.

Storlekar av bråck i ländryggen och cervikal ryggrad för operation

Spinalbråck kan bildas i någon av dess avdelningar. Oftast påverkas nedre delen av ryggen (upp till 90% av alla fall), sedan nacken. En bråck i bröstregionen är minst sannolikt att uppstå. Lännen är mer benägna att fysisk ansträngning. Under deras agerande är deformationen av de intervertebrala skivorna. Utsprutning av dem bortom de naturliga gränserna kallas protrusion och anses vara normalt om den passerar med lastens försvinnande. När förändringar sparas och utvecklas kan vi prata om patologi. Behandling av ryggradsbråck beror på sjukdoms storlek och svårighetsgrad.

dimensioner

Med konstant eller överdriven belastning, med ålder, uppträder dystrofa processer i den intervertebrala skivan. Vätskeinnehållet i det minskar, den fibrösa ringen förlorar sin styrka och elasticitet. Konstant och ojämnt tryck på honom av pulposuskärnan medför att mikroskador uppträder och över tiden, om det inte behandlas, leder oundvikligen till bristning. Denna patologiska process kan delas upp i flera steg:

• Inledande degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan.
• Utskjutning (utskjutning).
• Hernia (prolapse eller drooping).
• Sequestration (separation av det massala kärnfragmentet).

En brokk kan sticka utåt (det säkraste alternativet), inuti ryggraden eller till sidan (båda förutsättningarna är farliga). Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms inte bara av utsprångets riktning utan också av dess storlek. För varje del av ryggraden har storleken på den patologi som uppträder ha sin egen betydelse. Om för ländryggen, skulle en 1-3 mm bult snarare betraktas som utskjutning, då för livmoderhalsen är detta en fullvärdig intervertebral brok, och en ganska stor och farlig.

• Från 1 till 5 mm - ett litet utsprång. I livmoderhalsområdet upp till 2 mm, i bröstkorg och lumbosakral till 5.
• Från 6 till 8 mm - utskjutning av medelstorlek. Om lokalisering är i livmoderhalsområdet kan den betraktas som stor, 5-6 mm och 2-4 mm medium. För bröst- och ländryggs maximalt index på 8 mm.
• Från 9 till 12 mm - stor intervertebral brok. Utsprång av denna storlek är karakteristiska för bröstkorgs- eller ländregionerna.
• Från 12 mm och mer - stor prolaps eller sekvestrering.

Storleken på broket spelar ingen roll alltid. Mycket viktigare är utskjutningsriktningen. Om bråcket sticker ut i ryggraden, är även den minsta (1-3 mm) en fara. Kompression av ryggmärgen kan orsaka allvarlig smärta och leda till snabb förlamning.

Intervertebral brok kan behandlas på olika sätt - konservativt eller snabbt, allt beror på storleken.

Patologi i livmoderhalsen anses vara den svåraste att behandla på grund av den lilla storleken på denna del av ryggraden, den lilla storleken på både ryggkotorna och skivorna skiljer dem. Men oftast klagar patienterna inte till nacken, men till lumbosakralområdet. Här finns utbildningen till 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbar och cervical bråck anses vara den farligaste. I nacken kan de orsaka pares av de övre extremiteterna och cerebral ischemi, i nedre delen stör de muskuloskeletala systemets fulla funktion och påverkar de inre organens funktion.

Utan operation kan du göra med en bråck i nedre delen upp till 8 mm, i nacken - upp till 2-4. Behandling i detta fall är symptomatisk (smärtlindring, eliminering av spänning) och förbättrar ryggmargans flexibilitet:

• Medicinering.
• Övningsterapi.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Det viktigaste med konservativ behandling av intervertebral brok är inte att missa det ögonblick då det fortfarande kan vara effektivt.

mediciner

Grundläggande medicineringsterapi omfattar flera områden: eliminering av orsaker, lindring av symtom, blockering av smärtssyndrom, om det behövs. De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av intervertebral bråck:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Diklofenak eller Movalis (NSAID) används ofta. Drogen blockerar produktionen av cyklooxygenas, som är involverad i inflammatorisk process, reducerar feber och lindrar smärt syndrom väl.
• Kondroprotektorer och preparat baserade på hyaluronsyra. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) ordineras vanligtvis. De tolereras väl av patienterna, närmar sig brosken i den intervertebrala skivan och stärker dess struktur, varigenom den destruktiva processen förhindras och hämmar sjukdomsprogressionen. Karipain Plus eller Rumalon är preparat som innehåller hyaluronsyra. De bidrar till att öka vätskenivån i den massiva kärnan och öka elasticiteten hos den fibrösa ringen.
• Muskelavslappnande medel. Mydocalm slappar av styva muskler. Det används endast enligt ordination av en läkare.
• Förbättrar blodflödet. Trental eller Pentoxifylline stärker blodkärlens väggar, slappnar av smidiga muskler och, med komplex terapi med Milgamma (B-vitaminer) och Actovegin (neuroprotector), minskar syrebristen.
• Medel för att skydda matsmältningskanalen. Gastal eller Almagel förhindrar skador på mag-tarmkanalen vid användning av NSAID. De ordineras i kombination med icke-steroida läkemedel.
• Antidepressiva läkemedel. Sertralin eller Insidon gör att kroppen kan återhämta sig under sömnen.

blockad

Kram- och smärtssyndromet stoppas genom injektion av anestetika och kortikosteroider. Detta förfarande kan ta upp till flera veckor. Varaktigheten beror på administreringssättet för droger och kroppens svar. Blockaden med bråck i ryggen är uppdelad i två typer:

• Lokal - periartikulär, intraartikulär eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestäm behovet av blockad och bestäm hur det ska utföras, kan bara vara en kvalificerad specialist som har erfarenhet av sådan behandling. Läkaren måste ta reda på om patienten har kontraindikationer och ta hänsyn till alla risker med eventuella komplikationer.

Användningen av blockad med intervertebral brok i olika storlekar har flera fördelar:

• Snabbt resultat. Bedövning levereras direkt till lesionen.
• Minimala inverkan av injicerade droger på hela kroppen på grund av lokal tillämpning.
• Upprepad tillämpning av förfarandet ger en stabil, långsiktig smärtlindring och snabb eliminering av inflammatorisk process.

Fysisk terapi

Du kan bara göra det efter att ha hört en läkare. Övningens karaktär och belastning ska överensstämma med tidigare behandling (till exempel operation), om en utfördes eller uppfylla vissa uppgifter när de används som behandling.

Till skillnad från övningar för nacken, som utförs under sittande, bör gymnastik för ländryggen göras när du ligger. Övningar är avslappnande för den övre delen av ryggraden, och för den nedre delen är komplex som förstärker musklerna på ryggraden obligatoriska.

Acceptabel övningsterapi komplex för ländryggen:

• Ligga på ryggen, raka dina ben tillsammans, sträck dina armar längs din torso.
• Stram och slappna av i magen.
• Lätt höja bäckenet och stanna i denna position i 10 sekunder.
• Att ligga på ryggen växelvis och dra benen böjda vid knäna, försök att pressa dem på bröstet.

Fysioterapi ordinerad för bråck i ländryggen på högst 6 mm. I andra fall används det som ett återställningsförfarande efter operationen.

Manuell terapi

Förutom den huvudsakliga behandlingen, ländryggsbråck i bröstbenet (bröstkorg, cervikal), finns det hjälpåtgärder som gör det möjligt att förbättra effekten, fixa och förebygga återkommande sjukdom.

Massage för intervertebral brok är endast föreskriven under remission. Huvudmålet är att minska muskeltonen, förbättra blodflödet, lindra smärta och påskynda rehabilitering. Massörsmanipulationer ska vara försiktiga och försiktiga. Vid knådning ska patienten inte känna smärta.

sjukgymnastik

Behandling med svaga strömmar har länge använts framgångsrikt. Detta, till exempel, dess diadynamiska typ eller elektrofores. Elektroder som är fästa på patientens hud under liten spänning har antingen en lokal irriterande effekt eller hjälper till att tränga in i läkemedlet mot lesionen.

Elektroforesförfaranden med Novocaine eller Lidokain vid behandling av intervertebralbråck kan avsevärt minska mängden icke-steroida läkemedel som används, vilket minskar den negativa påverkan av den senare på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp vid behandling av bråck i ryggen anses vara ett mått av extrem nödvändighet med en utsprångsstorlek på 12-15 mm. Det är lämpligt att använda denna metod endast vid en lång och fruktlös kamp, ​​ett starkt inflytande på de inre organen från början av patologins utveckling eller under en kritisk förvärring.

microdiskectomy

Operationen utförs under en hög förstoring eller mikroskop. En neurosurgeon med en minimal snitt (upp till 2 cm) och ett nästan smycken instrument avlägsnar den intervertebrala bråck av något slag. Skadorna från doktorns manipulationer är obetydliga (det gula ligamentet avlägsnas delvis och i sällsynta fall skärs kotorna), så återfall är minimerade.

Microdiscectomy indikationer anses vanligen vara:

• Passerar inte smärt syndrom, även när blockaden används.
• Kompression av ryggradskanalen.
• Hernia storlek upp till 5-6 mm.

Återhämtningsperioden tar en kort tid, eftersom operationen inte påverkar musklerna och ligamenten. Patienten kan omedelbart sitta, smärtsyndromet är obetydligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Användning med den senaste tekniken. En mikrosektion görs (högst 0,5 cm) i vilken endoskopet sätts in. Med hjälp är en bråck undersökt och avlägsnas sedan. Kirurgen ser alla manipuleringar på monitorn.

Den största fördelen med denna teknik är bristen på en rehabiliteringsperiod. Patienten står strax efter proceduren. En svaghet är en begränsning av användningen beroende på utsprångets storlek. Möjligheten till denna minimalt invasiva kirurgi bestäms av bröckens storlek upp till 6 mm.

Lasernukleoplasti

Avlägsnande av intervertebral brok med hjälp av en laser kan vara en separat behandling, så den kan användas i kombination med en konventionell operation (vid slutskedet av endoskopisk mikrodiscektomi). Den ljusstyrning som sätts in genom punkteringshålet värmer utsprånget. Den förångade vätskan avlägsnas genom en nål.

Metoden låter dig ta bort en bråck utan att skada patienten. Lasernukleoplasti är ett minimalt invasivt förfarande med minimala möjliga komplikationer, men patienten måste spendera minst 3 dagar på sjukhuset. Operationen är effektiv hos unga patienter med en bråckstorlek på högst 6 mm.

Även den modernaste behandlingsmetoden kräver en ansvarsfull inställning till återhämtningsperioden efter operationen. Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, led en hälsosam livsstil, undvik inte rimlig fysisk ansträngning och regelbundet genomgå undersökningar för att förhindra bildandet av nya intervertebrala bråck.

God eftermiddag om det finns 2 bråck på 6 och 15 mm i ländryggen, finns det någon mening att utföra behandlingen eller kommer den vara ineffektiv och då måste du fortfarande fungera? Kostnaden för behandling erbjuds 50-60 tusen rubel. Jag är rädd att om behandlingen inte hjälper, kommer de att erbjuda en operation, men det blir inget att betala. Rådgör med vad du ska göra

Välkommen! Du bör se en neurolog eller en neurokirurg. Han bedömer inte bara storleken på broket, utan även utsprångets riktning, symtomernas närvaro, och väljer på grundval av terapiens taktik.

Vertebrala bråckdimensioner och indikationer för operation

Beroende på läsplatsen finns det en bråka i intervertebralskivan i livmoderhals-, bröst- och ländryggen.

Behandling av en hernierad skiva kan vara konservativ eller kirurgisk; när man väljer en behandlingsmetod, uppmärksammar läkare vanligtvis bristens storlek. För att bestämma storleken på en hernierad skiva, används olika typer av undersökningar - radiografi, beräkning och magnetisk resonansbildning. Eftersom hernia i sig är en volym använder specialister tre storlekar, men den viktigaste indikatorn är utsprångets storlek (utskjutning).

För en bråck i den livmoderhåla skivan är utsprångets lilla storlek 1-2 mm, varvid utsprångets stora storlek är 5-6 mm. För bröst- och ländskivans bråck är indikatorerna följande: utsprångets lilla storlek är 1-5 mm, protesens genomsnittliga storlek är 6-8 mm, utsprångets stora storlek är över 9 mm. Enligt de flesta experter indikeras konservativ behandling för bråck av liten och medelstorlek, medan en kirurgisk operation är nödvändig för patienten i närvaro av en stor bråck. Dessutom är de absoluta indikationerna för kirurgi allvarliga neurologiska störningar (urin och fekal inkontinens) associerad med hernierad intervertebral skiva.

Intervertebral brok är en av de mest komplexa och allvarliga sjukdomar i ryggraden, där det är en förskjutning av den skadade mellanvärmeskivan och dess utskjutning utanför dess gränser.

Den största risken för en bråck är sannolikheten för smalning av ryggradskanalen, varigenom det finns en stark och långvarig klämning av ryggmärgen och processer (nervrör). Denna process orsakar svullnad och inflammation i de omgivande vävnaderna. Först är det en känsla av obehag och snabb trötthet, och sedan börjar patienten känna smärta på den plats där nervändarna och i ursprunget för ryggradsbråcken uppträder.

Beroende på stadium av bildning och storlek föreskrivs konservativa och operativa behandlingsmetoder. För att diagnostisera vertebralbråckssjukdom utförs oftast magnetiska resonansundersökningar på den drabbade skivan. Denna metod är ganska säker och ger den mest kompletta informationen om exakt storlek på utsprånget eller mellanvärkbråcken. De kan också använda beräknad tomografi och radiografi för att bestämma storleken på bråcken.

Det finns följande storlekar:

Storleken på den intervertebrala bråken eller utsprånget i bröstkorgs- och ländryggen:

Enligt experter krävs omedelbar kirurgisk ingrepp för utsprångsstorlekar på 9-12 mm eller mer, endast om symtom på kompression av horsetail och ryggmärgselement är närvarande.

Storleken på utstickningen av ryggradens livmoderhalskalvning:

Operationen av livmoderhalsen är visad för personer som har en utsprångsstorlek på 6-7 mm eller mer, i andra fall tillräcklig öppenvård. Syftet med kirurgiskt ingripande är att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna i den intervertebrala bråcken av en stor storlek, såväl som en liten i närvaro av ryggstensstenos. Det är värt att notera att tidsbegränsat söka hjälp från kvalificerade specialister och korrekt ordinerad behandling kommer att hjälpa till att hantera sjukdomen i 95% av fallen.

Läs detsamma

Korsning av ryggraden. Tecken och behandling av skolios 2

Typer av huvudvärkspiller och deras egenskaper

Polysegmental osteokondros: diagnos och behandling

VSD som diagnos

Styrketräning och ryggradshälsa

Mycket tacksam för Dr. Zolotarev Evgeny Yuryevich! Jag gick till Bobyrs klinik (m. Alekseevskaya) för behandling med en osteopatisk läkare, på råd av min neurolog som behandlade mig. Vad är osteopati, jag visste absolut inte, men på grund av det stora förtroendet.

Jag tackar Babiy Aleksandr Sergeyevich till min tacksamhet. Jag blev behandlad med honom i 10 sessioner, resultatet är mer än positivt! Stoppad ryggsmärta, skleros retreated, inte längre plåga smärtan.

Jag vill uttrycka min djupa tacksamhet till doktorn Evgeny Yurevich Zolotarev, Bobyrs klinik, tunnelbana Alekseevskaya. Yevgeny Yuryevich rekommenderade min osteopatiska osteopati kurs till en vän av mig som behandlade honom. Jag blev plågad av den konstanta och starka.

Andra gången hjälper jag kliniken Boby. För första gången överklagades på råd av en vän som räkte sig här och tog med sig en vän med henne. Hon plågades med en nacke på grund av en bråck, nu försöker hon utföra de rekommenderade övningarna och så vidare.

Jag är nästan 40 (39,5). Nästan hela mitt liv har jag problem med ryggraden, upp till 37 tyckte jag att det borde vara så. Men då, tack vare kvinnan från fluorografi, blev jag förvånad över omfattningen av mina deformationer, vilket ledde till tvivel i mig att de var tillgängliga.

Jag gick till kliniken "Bobyr" efter erfarenhet av behandling i många kliniker. Detta är enligt min åsikt den enda kliniken där patienter inte luras bort med pengar, men verkligen behandlas, vilket är väldigt väldigt trevligt! Absolut allt ordnat, det enda som rådde.

Tecken på bråck i ryggen och funktioner i behandlingen

Hernial utskjutning i ländryggsregionen är direkt relaterad till den konstanta belastningen på denna del av ryggraden. Ju längre patologin utvecklas desto större är risken för att det står inför allvarliga komplikationer. Till exempel kan patienten helt och hållet förlora känsligheten hos nedre extremiteterna.

När det första obehaget i ryggen ska gå till läkaren. Om storleken på bildningen är liten kan den avlägsnas icke-invasivt sätt.

Ursprungen av sjukdomen

För många människor, på grund av olika faktorer, bildas en bråck i ländryggen. Representanter för den mellersta och äldre generationen klagar ofta på sjukdomen, särskilt om osteokondros är närvarande i en avancerad form.

Den mänskliga nacken är tvungen att tåla stora belastningar varje dag, så över tiden finns det en försämring av ryggkotorna, skivorna och broskiga processer. Utan korrekt behandling eller i sin frånvaro är nervprocesserna fångade och de drabbade skivorna kan fullständigt förstöras.

Herniated disc L5-S1 är en patologi som uppstått mellan den sista ländryggen och den första sakralen, som oftast diagnostiseras. Detta segment står för den största belastningen. Den näst vanligaste är en intervertebral bråck L4-L5.

• osteochondrosis;
• medfödda abnormaliteter i ryggraden;
• obehandlad scoliotisk krökning;
• stark fysisk ansträngning
• genetiska störningar som försvagar muskler och ligament som håller ryggen
• ankyloserande spondylit;
• reumatoid artrit
• fetma;
• ryggmärgsskador
• skador på kärlen, tack vare vilken ryggraden får näring
• brist på vätska, kalcium och fosfor.

Kliniska manifestationer

Intervertebral brok orsakar obehag för en person, och ju längre formationen utvecklas desto mer förvärrar symtomen. Vertebrala bråckssegmenten L5-S1 och L4-L5 åtföljs av manifestationer i form av:

• smärta sensioner som är närvarande i alla stadier av utvecklingen av patologi;
• brännande och domningar i underbenen;
• stickande känslor;
• rörelsebegränsningar
• muskelatrofi hos benen
• problem med urinering och tarmrörelser
• förlamning av underbenen.

Symtom beror på graden av bristande försummelse. När det finns problem med det rörelsefria systemet är det mycket svårare att bota sjukdomen. Det tar mycket tid och pengar.

Läkarna insisterar på snabb diagnos, eftersom patienten med utvecklingen av djup muskelatrofi inte kommer att kunna röra sig självständigt, även efter operationen.

Hernierad skiva L4-L5 kan orsaka ett komplex av symtom, kallat horsetailsyndrom, på grund av att nerverna knyts. På grund av syndromet känns patienten brännande smärtor. Förlamning är inte utesluten.

Terapimetoder

Diagnos kan hjälpa till att bestämma behandlingen av L5-S1 spinalbråck. Den befintliga patologin bekräftas av:

Innan man behandlar en hernial utskjutning, är det nödvändigt att känna till storleken på bildningen. Behandlingsprocessens natur beror på det:

1. Bråck upp till 5 mm elimineras med hjälp av terapeutiska övningar.
2. Vid ökning av utsprång till 8 mm läkemedel, övningar, massage tillämpas. Acceptans av analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel, såväl som kondroprotektorer.
3. Om patologin når 12 mm, placeras patienten på ett sjukhus, sängstöd är ordinerat och behandling utförs för att eliminera de smärtsamma manifestationerna. När den akuta perioden passerar utförs ytterligare terapi hemma. Om det finns störningar i hästsvanssyndromet, bereds patienten för operation.
4. Problemet löses med kirurgisk metod vid en bråck som är större än 12 mm.

Fysisk terapi

Avbryt vidareutveckling av brok segmenten L5-S1 kan, om du utför speciella övningar. De är utformade av läkare för att stärka det bakre muskelsystemet. Utan föregående samråd med din läkare är gymnastik farlig.

Till exempel rekommenderas följande åtgärder:

1. Ligga på din sida, vrid torso växelvis i olika riktningar.
2. Ligga på ryggen, dra åt benen så nära som möjligt till bröstet.

Goda resultat kan uppnås tack vare massagen. Men du måste avstå från det i händelse av förvärrad smärta. Patienten kan rekommenderas att bära en medicinsk korsett.

drift

När det finns behov av kirurgisk behandling tillgriper läkare dessa typer av operationer:

1. Diskektomi. Förfarandet innefattar partiell borttagning av den drabbade skivan, i stället för vilken ett implantat av titan är installerat.
2. Laminektomi. Avlägsnande av benprocesser utförs på grund av vilken skivan komprimeras.
3. Laseravlägsnande.
4. Microdiskectomy. Efter operationen uppträder hybriden ofta.
5. Gidroplastika. Tack vare saltlösningen införd i det sjuka området tvättas det herniala innehållet ut. Hernia i sig aspireras därefter.
6. Radiofrekvens förstörelse av nerver. Patologi påverkas av elektromagnetisk strålning.

För att förhindra försämringen av hälsan för att slutföra förlamningen av benen är det nödvändigt att övervaka de minsta störningarna i ländryggen och i tid för att vända sig till läkare för hjälp.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Konservativ och kirurgisk behandling av ryggradsbråck

Vår ryggrad är resultatet av miljarder år av utveckling. Detta är en komplex struktur som ger en stödfunktion och betydande rörlighet.

Ryggraden består av fem segment:

Var och en av segmenten innehåller ett visst antal kotor (därför har var och en sin egen storlek), och mellan dem finns det intervertebrala skivor, vilka i ryggraden fungerar som leder.

Intervertebral skiva

För att förstå de möjliga orsakerna till överträdelser av skivstrukturen är det nödvändigt att förstå hur det fungerar.

I mitten av skivan finns den så kallade gelatinösa kärnan, och längs dess periferi finns en fibrös ring, vars densitet överstiger kärnans densitet väsentligt, eftersom den centrala delen av skivan består av mer än 80% vatten. Med ålder minskar denna procentsats, vilket resulterar i att degenerativa processer utvecklas i ryggraden.

Intervertebrala skivor ger ryggradens höjd och bestämmer delvis höjden på en person.

Drivs även som en slags stötdämpare. Med en vertikal belastning, böjer eller kantar, ändrar den gelatinösa kärnan och fibrösa ringen sin konfiguration, varigenom belastningen avlägsnas på benkolvens beniga del.

Olika segment av ryggraden upplever olika belastningar. De mest "drabbade" i detta avseende är livmoderhalsen och ländryggen. Det finns i dessa segment att degenerativa processer uppträder oftast och därmed en bråck i intervertebralskivan.

Vad är en bråck?

Bråck är resultatet av en degenerativ sjukdom i ryggradsosteokondros. Detta är förskjutningen av den deformerade skivan och dess utlopp bortom kotorna.

Det finns 2 alternativ för brok:

1. Protrusion - när den massiva kärnan delvis sträcker sig bortom den fibrösa ringen.
2. Prolapse - nästan komplett utskjutning av den bruskiga delen av skivan bortom kotorna.

Beroende på bråckstadiet finns det två kliniska alternativ:

1. Skivtryck på nervrotet (2% av fallen).
2. Att hitta en del av disken nära ryggraden, utan inverkan på det (98% av fallen).

I sällsynta fall är diskavskiljning möjlig - den fritt närvaro av den bruskiga delen i ryggradens lumen. Detta sker som ett resultat av fullständig bristning av fibrerna av fibrer.

I de flesta fall är bråken lateral, det vill säga sidled. Men bakre brok är också möjliga - ett utskjutande av skivan i ryggradens lumen. Deras kurs är extremt ogynnsam. Asymptomatiska (latenta) brok isoleras också, där den gelatinösa kärnan tränger in i den intilliggande kotan - Schmorls bråck.

Hernier bildas oftast i ryggradens livmoderhals- och ländesegment. Lokalisering av bråcken orsakar sjukdoms kliniken.

Riskfaktorer

Förekomsten av intervertebral bråck förekommer vanligen av en eller annan anledning. De viktigaste av dem är:

• Genetisk predisposition.
• Patientens ålder (äldre än 40-45 år).
• Permanent mekanisk belastning i vertikal position (ortostost).
• Förändringar i metaboliska processer (försämring av blodtillförseln, minskning av vätskeinnehållet i den gelatinösa kärnan, etc.).
• Skada.
• Sedentary livsstil.

Några av dessa skäl kan inte korrigeras (ärftlighet, ålder, metaboliska egenskaper), men vissa av dem är mottagliga för vårt inflytande: näring, livsstil, skada. Resultatet av vår effekt kan positivt påverka sjukdomsförloppet eller till och med helt förhindra dess förekomst. Det viktigaste är att börja förebygga i tid.

Bråck i ryggen

Ländryggsegmentet i ryggraden är mycket sårbart för vertikal belastning, böjning framåt och speciellt vid lyftning av vikter. Det är här att den största spänningen hos hela stödanordningen är koncentrerad. Som ett resultat är det ländryggen som förekommer oftast.

95% av intervertebral ländryggbråck svarar för 15-s1 och 14 -15-nivån, dvs bråken är belägen mellan den femte (sista) ryggraden och den första sakrala eller mellan 4 och 5 ryggradsvärk. Cirka 4% faller i nivå med l3-l4 och 1% vid andra lokaliseringar.

Det är i närvaro av en bråck 15-s1 att nervrotkomprimeringen oftast förekommer. Det uppträder också med en bråck i området 14-4. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos lumbosakral-segmentet.

Klinisk bild

I regel börjar sjukdomen akut. Hennes utseende utlöses av tyngdlyftning, plötslig rörelse eller skada. Den första manifestationen är allvarlig radikulär (neurogen) smärta i lumbosakralområdet. Det kan bestråla (ge) längs den bakre ytan av skinkan, låret och tibia, dvs längs den sciatic nerven. Det har skett en signifikant ökning av smärta under ansträngning eller vid eventuella försök att röra sig.

Undersökningen av en specialist kännetecknas av identifieringen av specifika symptom: ett symtom på spänning (Lasegue och Neri).

En intermittent claudicering är möjlig, dvs svaghet och smärta uppträder på den drabbade sidan. Detta symptom härrör från närvaron av cirkulationsproblem, nämligen venös utflöde. Samtidigt är ett viktigt utmärkande drag att blodflödet i nedre extremiteterna inte bryts.

Patienten antar en tvångsställning - en ställning där han är mest bekväm och som ger ett minimum av obehag. För en bråck i lumbosakralområdet ligger det eller sitter med benen böjda.

För lokalisering i området l5 - s1 eller l4-l5 är en återkommande (repetitiv) kurs karakteristisk, särskilt under sjukdomens inledande skede, när operationen ännu inte är angiven.

diagnostik

Misstänker en bråck i ländryggen bara vid kliniken utgör inte en stor svårighet för en erfaren neuropatolog. En diagnos med punkt kan emellertid göras i närvaro av röntgenstrålar med obligatorisk inblandning av ryggkotorna från l4 till s1, CT eller MRI-resultat. Ultraljud är också mycket informativ.

Med hjälp av dessa instrumentella metoder bestämmer vi protesens storlek, dess exakta lokalisering (l4-l5 eller l5-s1), närvaron och graden av komprimering i ryggmärgen eller nervrotet.

Det är storleken på skivans tryckdel som är en av de definierande indikationerna för operationen.

Indikationer för kirurgisk behandling

Operationen för lumbosakrala utskjutningar är ett mycket traumatiskt ingrepp som kräver en lång rehabilitering. Följaktligen är listan med indikationer för operation mycket begränsad:

1. Ineffektiviteten av långvarig och ihållande konservativ behandling (inom 2-3 månader).
2. CT-skanningen visar bildandet av ett stort område av l4-l5 eller l5-s1, vilket pressar nervrotet och orsakar allvarlig radikulär smärta, som inte kan stoppas av antiinflammatoriska läkemedel.
3. Förekomsten av utländsk utbildning större än storleken på 0,6 cm och klämma på ryggmärgen.
4. Förekomsten av syndromet för kompression av cauda equina (förlamning av nedre extremiteterna).

I det senare fallet utförs operationen i nödfall. I alla andra fall väcker neuropatologen frågan om planerat kirurgiskt ingrepp och bestämmer individuellt operationsens storlek.

Hernia i livmoderhalsen

Hernias av denna lokalisering är mycket mindre vanliga än i regionen med 14 till s1.

I nacksegmentet faller huvudbelastningen på den nedre delen. Därför uppträder hybrider ofta mellan c5-c6 och c6-c7.

Den vanligaste orsaken till utstötningen i livmoderhalsområdet är ett "klastisk" trauma (snabb böjning och obstruktion av huvudet), vilket inte är ovanligt vid trafikolyckor.

Klinisk bild

Sjukdomen börjar med en skarp smärta i livmoderhalsområdet som utstrålar armen och axeln på den drabbade sidan. Smärtan förvärras genom att böja och vrida nacken.

Det kan finnas symtom på skador på ryggmärgen (med bakbråck).

I senare skeden av sjukdomen är muskelsvaghet och atrofi (en minskning i muskelstorlek) av axelbandet karakteristiska.

I motsats till bråck i regionen med 14 till s1 är intensiteten av smärta och deras bestrålning i livmoderhalsområdet mycket lägre.

Storleken på det herniella utsprånget i detta fall är obetydligt: ​​från 0,7 till 5 mm. Ibland finns de inte ens i samband med instrumentstudier på grund av sådana små storlekar.

På grund av den lilla storleken på utsprånget är frågan om kirurgi sällan höjt.

förebyggande

Hernias i ländryggen och cervical ryggraden minskar signifikant livskvaliteten. Det är viktigt att starta terapin i tid, efter samråd med en erfaren neuropatolog.

Men det är bättre att göra förebyggande i tid, vilket inkluderar:

1. Behålla en aktiv livsstil.
2. Lyft inte vikter, arbeta inte länge i lutningen.
3. Förstärkning av muskelsystemet i ryggen.

De tidigare förebyggande åtgärderna vidtas, desto lägre procentandel utvecklar degenerativa sjukdomar i ryggraden.

Hernia 5 mm ländryggsbehandling

Vad är ryggradsblocket

Terapeutiska blockeringar är injektionsbehandlingar med anestesi som hjälper till att lindra smärta och muskelspasmer under en bråck. Blockadens effekt är upp till flera dagar.

För blockader användes kortikosteroider med hydrokortison, Novocain och Lidocaine. För anestesi av nervfibrer injiceras en patient med 20 ml av läkemedlet i en injektion.

Kontraindikationer till terapeutiska injektioner:

1. Akut respiratoriska eller infektionssjukdomar som åtföljs av hög feber.
2. Dålig blodkoagulering.
3. Individuell intolerans mot injektionsläkemedel.
4. Allvarlig hjärtsjukdom.
5. Nervösa störningar, instabil psykosocialt tillstånd.
6. Känslighet mot kramper.
7. Graviditet.
8. Leversjukdom.

Symtom på ländryggsryggets intervertebrala bråck

Det viktigaste symptomet som signalerar uppkomsten av en vertebral bråck är smärta, vars intensitet beror direkt på graden av sjukdomen och storleken på bråcken. I vissa fall kommer en person som har det, men av liten storlek, inte ens att gå till doktorn, eftersom broketten inte stör honom.

Symtom kanske inte visas omedelbart. I de tidiga stadierna av lumbosakralhernia uppenbaras av följande egenskaper:

• en person klagar över ryggmärg som har stört honom länge
• När man gör en skarp rörelse eller efter lyft kommer patienten att märka en ökning av smärtintensiteten.
• smärt syndrom känns alltid på bara ett ställe.

diagnostik

Raffinering av diagnosen intervertebral brok innefattar:

• kontrollera känsligheten hos huden och neuromuskulära reflexer;
• bestämning av muskelstyrka - elektromyografi (EMG) och transcranial magnetisk stimulering (TMS);
• bedömning av tillståndet i perifera nerverna - elektrokartografi (NCS)
• Röntgen, myelogram;
• datortomografi (CT);
• magnetisk resonansavbildning (MRT).

Vid de första tecken på en bråck ska patienten samråda med en läkare - de kommer inte att kunna diagnostisera patologin på egen hand. Faktum är att det lätt kan förväxlas med någon annan sjukdom. Ja, och självbehandling själv rekommenderas inte, även om det finns förtroende för orsaken till ryggsmärta - det är en bråck.

Det rekommenderas att genomgå följande studier för att verifiera diagnosens korrekthet och bestämma graden av bråckutveckling:

• ultraljud;
• MRI;
• ett antal laboratoriestudier;
• inspektion av en specialist.

Kirurgisk behandling

Kombinerad terapi av protrusion av den intervertebrala skivan innefattar följande aktiviteter.

• eliminering av smärtsymptomen: Novokainisk blockad utförs eller smärtstillande läkemedel injiceras intravenöst;
• påverkan på orsakerna till patologi: utnämning av kondroprotektorer vid primär osteokondros, användning av antiinflammatoriska läkemedel;
• användningen av terapeutisk gymnastik under sänkning av det kliniska komplexet (urvalet av övningar utförs av läkaren, med beaktande av patientens återkoppling och säkerhet)
• val av dieter för en balanserad diet;
• kirurgi: radikal eller minimalt invasiv bråckreparation.

Drogbehandling

För att lindra akut eller kroniskt smärtssyndrom används hormonella läkemedel, medicinska blockader, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs), muskelavslappnande medel, anti-edema läkemedel, kondroprotektorer.

Behandling av intervertebral brok bör utföras under överinseende av en specialist. Annars kan du allvarligt skada hälsan. Terapin använder läkemedelsmetoden, såväl som massage och fysioterapi. I vissa situationer visas en operation.

Drogbehandling är användningen av ett antal läkemedel som föreskrivs av en specialist. De kan tillhöra följande grupper:

• kondroprotektorer - läkemedel som hjälper bruskvävnaden att regenerera snabbare, ger möjlighet att åtminstone delvis återställa elasticiteten.
• muskelavslappnande medel - innebär att det kommer att bli möjligt att eliminera muskelspasmer och återvända viss ryggmobilitet.
• smärtstillande medel - läkemedel som lindrar smärta. De botar inte, de ger bara möjlighet att göra livet enklare för patienten.
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - eliminera svullnad, lindra inflammation;
• vitaminer - nödvändigt för att fylla bristen på spårämnen och vitaminer i kroppen.

Med vissa indikationer kan läkare rekommendera fermatroninjektioner. Detta är en introduktion till den drabbade chondroprotector skivan direkt. Artikulära blockeringar kan också utföras med svår smärta.

Särskilt bra vid behandling av intervertebral bråck visade sig sådana metoder som träningsterapi och massage. Den senare hjälper till att slappna av i ryggen och eliminera smärta, lindrar svullnad, återställer rörligheten på ryggen.

Konservativa bråckbehandlingar:

• Förloppsbehandling av läkemedel;
• kirurgisk behandling (utfört strikt enligt indikationer);
• sjukgymnastik;
• fysioterapi, som en av de mest effektiva behandlingsmetoderna (kan praktiseras enligt Bubnovskijs metod);
• massage.

Schmorls bråck åtföljs av ett genombrott av broskvävnad i ryggkroppen. Olika orsaker kan provocera det (osteoporos, åldersrelaterade förändringar, slouching etc.).

Hur man behandlar en sådan bråck kommer att beslutas av den behandlande läkaren. Vanligtvis är komplex terapi ordinerad: mediciner, övningar, fysioterapi, terapeutisk massage. Förväntade resultat:

• minskning av smärta
• eliminering av muskelspänning
• acceleration av rehabiliteringsprocessen;
• minska risken för komplikationer, övergången av sjukdomen till kronisk form.

Terapeutisk massage kan endast utföras under perioder med eftergift av sjukdomen, när det inte finns någon akut smärta.

För att massage ska vara användbar för patienten är det viktigt att följa reglerna för genomförandet:

1. Utför massage ska bara vara specialist.
2. Under proceduren kan du inte göra vass och grovt tryck som gör att en person känner smärta.
3. Vid varje massagesession bör tryckkraften gradvis öka.
4. Massage bör börja med lätta gnidning och sträckande rörelser.
5. Förfarandet bör utföras i benäget på magen. En speciell rulle placeras under bröstet.

Kontraindikationer för massage:

• cancerpatologi;
• hög feber
• hudskador
• aktiva allergier;
• purulenta hudskador
• svår ryggsmärta.

För effektiv rehabilitering rekommenderas att patienter med Schmorls bråck genomgå ett rehabiliteringsprogram i speciella sanatorier med högkvalificerade rehabiliteringsterapeuter och läkare under några månader.

Specialiserade sanatorier i Moskva-regionen för patienter med bråck:

1. Sanatorium "Specifikt". Detta pensionat erbjuder hela fem måltider om dagen. Hans service utvärderas av patienter som medelvärde, tillhör ekonomiklassen.
2. Sanatorium "Dawn". Anläggningen ger bekväma förutsättningar för sina besökare, ger dem tre måltider om dagen.

Anmärkningsvärda patienter med hernia sanatorium "Valuev", Assumption rekreationskomplex "Sosny" och rehabiliteringspension "Kashirskie springs".

Vid val av sanatorium är det viktigt att det har bra förutsättningar och omfattande rehabiliteringsprogram. Det skulle inte vara överflödigt att konsultera en läkare och fråga vilken sanatorium som är bättre i ditt fall.

Bilder och videor av orter i Samara, Moskva och andra städer kan ses på webbplatserna för dessa institutioner, där du också kan bekanta dig med recensionerna av besökarna.

Om du avsiktligt skjuter upp besöket till doktorn och behandlingsstart kommer bråcken gradvis att utvecklas och provar farliga konsekvenser (i detta fall observeras komplikationer hos 15% av patienterna).

Att öva populär behandling hemma är endast tillåtet efter föregående samråd med den övervakande läkaren. Självbehandling för brok är strängt förbjuden: Felaktiga medel eller motion kan orsaka signifikant försämring av patientens tillstånd.

Lumbar och cervical bråck anses vara den farligaste. I nacken kan de orsaka pares av de övre extremiteterna och cerebral ischemi, i nedre delen stör de muskuloskeletala systemets fulla funktion och påverkar de inre organens funktion.

Utan operation kan du göra med en bråck i nedre delen upp till 8 mm, i nacken - upp till 2-4. Behandling i detta fall är symptomatisk (smärtlindring, eliminering av spänning) och förbättrar ryggmargans flexibilitet:

• Medicinering.
• Övningsterapi.
• Manuell terapi
• Sjukgymnastik.

Det viktigaste med konservativ behandling av intervertebral brok är inte att missa det ögonblick då det fortfarande kan vara effektivt.

mediciner

Grundläggande medicineringsterapi omfattar flera områden: eliminering av orsaker, lindring av symtom, blockering av smärtssyndrom, om det behövs. De viktigaste grupperna av läkemedel för behandling av intervertebral bråck:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Diklofenak eller Movalis (NSAID) används ofta. Drogen blockerar produktionen av cyklooxygenas, som är involverad i inflammatorisk process, reducerar feber och lindrar smärt syndrom väl.
• Kondroprotektorer och preparat baserade på hyaluronsyra. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) ordineras vanligtvis. De tolereras väl av patienterna, närmar sig brosken i den intervertebrala skivan och stärker dess struktur, varigenom den destruktiva processen förhindras och hämmar sjukdomsprogressionen. Karipain Plus eller Rumalon är preparat som innehåller hyaluronsyra. De bidrar till att öka vätskenivån i den massiva kärnan och öka elasticiteten hos den fibrösa ringen.
• Muskelavslappnande medel. Mydocalm slappar av styva muskler. Det används endast enligt ordination av en läkare.
• Förbättrar blodflödet. Trental eller Pentoxifylline stärker blodkärlens väggar, slappnar av smidiga muskler och, med komplex terapi med Milgamma (B-vitaminer) och Actovegin (neuroprotector), minskar syrebristen.
• Medel för att skydda matsmältningskanalen. Gastal eller Almagel förhindrar skador på mag-tarmkanalen vid användning av NSAID. De ordineras i kombination med icke-steroida läkemedel.
• Antidepressiva läkemedel. Sertralin eller Insidon gör att kroppen kan återhämta sig under sömnen.

blockad

Kirurgisk ingrepp vid behandling av bråck i ryggen anses vara ett mått av extrem nödvändighet med en utsprångsstorlek på 12-15 mm. Det är lämpligt att använda denna metod endast vid en lång och fruktlös kamp, ​​ett starkt inflytande på de inre organen från början av patologins utveckling eller under en kritisk förvärring.

microdiskectomy

Operationen utförs under en hög förstoring eller mikroskop. En neurosurgeon med en minimal snitt (upp till 2 cm) och ett nästan smycken instrument avlägsnar den intervertebrala bråck av något slag. Skadorna från doktorns manipulationer är obetydliga (det gula ligamentet avlägsnas delvis och i sällsynta fall skärs kotorna), så återfall är minimerade.

Microdiscectomy indikationer anses vanligen vara:

• Passerar inte smärt syndrom, även när blockaden används.
• Kompression av ryggradskanalen.
• Hernia storlek upp till 5-6 mm.

Återhämtningsperioden tar en kort tid, eftersom operationen inte påverkar musklerna och ligamenten. Patienten kan omedelbart sitta, smärtsyndromet är obetydligt.