Osteokondros är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av progressiv förstöring av intervertebrala skivor, och sedan i ryggmärgen i sig, vilket leder till uthålliga neurologiska symptom och en signifikant försämring av patientens levnadsstandard.

Osteokondros av den livmoderhalsa 2: a graden är den vanligaste formen av sjukdomen bland befolkningen, vilket är förknippad med vissa särdrag i sjukdomsförloppet.

Huvudsymptom

Symtom på osteokondros hos de 2-graderna i livmoderhalsen karakteriseras av svår smärta och spänning i musklerna i nacke och rygg. Smärta sensationer, eller cervicalgia, kan lokaliseras på ett visst ställe eller spillas, med övergången av smärta till andra anatomiska områden (tillbaka, suprapatom, etc.) Förändringar i ryggmärgsmuskelkorsetten leder till subluxationer i livmoderhalsområdet, som kännetecknas av förändring av smärta - det blir starkt, plötsligt för patienten och uppträder efter plötsliga huvudrörelser.

Osteokondros av den cervicala 2: e graden är förknippad med ytterligare spänning av de livmoderhalssmuskler och ryggmuskler. Denna situation kan leda till asymmetri i spänningen i ryggen och utvecklingen av posturala sjukdomar som skolios, huvudsakligen i bröstregionen. Denna sjukdom förvärrar ytterligare näringen av de intervertebrala skivorna och kotorna, vilket leder till sjukdomsprogressionen.

Osteokondros av den cervicala 2: a graden är inte associerad med skador på ryggradsartärerna. Flertalet patienter klagar dock inte bara på smärta och muskelspänningar, men också på känslan av obehag, trötthet och svaghet. Intensivt smärtsyndrom kan leda till sömnstörningar av varierande svårighetsgrad. Det är väldigt viktigt när de första symtomen på sjukdomen förefaller kontakta din läkare, vem kommer att utföra ytterligare undersökningsmetoder och föreskriva snabb behandling.

Behandling av osteokondros

Behandling av osteokondros hos cervix 2 grader är en komplex uppgift, vars lösning endast ska behandlas av den behandlande läkaren. Som regel används följande effekter för behandling av ett liknande tillstånd:

• läkemedel;
• fysioterapeutisk effekt;
• fysioterapi eller yoga;
• manuell terapi och massage.

Användningen av droger i första hand påverkar smärtan, inflammationen samt metaboliska processer i de intervertebrala skivorna. Analgesi och smärtlindring görs genom att ta smärtstillande medel, vanligtvis från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ketorol, Indomethacin, Diclofenac). Det är möjligt att använda liknande medel som insidan och lokalt i form av salvor. Om smärtan är intensiv rekommenderas det att använda intramuskulära injektioner av läkemedel. Patienter rekommenderas också att använda en Schantz-krage, vilket minskar intensiteten av smärta.

Förutom nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används också hormonella salvor baserade på hydrokortison och prednison. De på kort tid blockerar den inflammatoriska processen i ryggarna i ryggmärgen.

Restaurering av en skadad intervertebralskiva är möjlig med användning av kondroprotektorer (Teraflex, Hyaluronsyra) med glukosamin. Dessutom har vitaminkomplex (vitaminer i grupper B, C och E), liksom zink, järn och kalcium en positiv effekt.

Dessutom rekommenderas att behandlingen med nootropik (fenotropil, piracetam, nootropil etc.) och kärlpreparat (Cerebrolysin, Actovegin, etc.) startas redan i andra etappen av cervikal osteokondros.

Användningen av sjukgymnastik vid lesioner i livmoderhalsen är avsedd att minska intensiteten i smärta och inflammation samt förbättra det lokala blodflödet. För dessa ändamål, laser och magnetiska metoder för exponering, ultraljud. Alla patienter måste dock komma ihåg att fysioterapiinterventionen är kontraindicerad under perioder av förvärmning av osteokondros.

Massage, utan att misslyckas, bör utföras endast av en specialist efter lämplig träning. Som regel orsakar det uppvärmning och gnidning av musklerna i nacke och rygg, vilket leder till en förbättring av blodcirkulationen och avkopplingen.

Terapeutisk fysisk träning syftar till att stärka ryggmärgsmuskelkorseten och stoppa utvecklingen av osteokondros. Manuell terapi kan endast utföras av en certifierad specialist efter en fullständig undersökning av patienten.

Behandling av osteokondros av cervikal 2 grad bör vara omfattande och fullständig. Patienten måste vara lojal mot sin läkare och de behandlingsmetoder som används.

Osteochondrosis 2 grader av livmoderhalsen

Osteokondros är en patologisk process som medför destruktiva processer i de intervertebrala skivorna, ryggkotor, närliggande vävnader, ligament och blodkärl. Artikeln berättar om osteochondrosis 2 grader av livmoderhalsen.

Osteochondrosis påverkar ryggraden, bröstbenet, livmoderhalsen, ländryggen. Cervikal osteokondros av 2 grader anses vara en vanlig sjukdom, fortsätter i steg. I avsaknad av aktuell behandling fortskrider. Förändringar i benvävnad på funktionell nivå blir uppenbara, komplikationer uppträder (begränsning av rörelse, minskning av känslighet).

Steg, sjukdomsutsträckning

I medicin finns fyra steg (grader) av cervikal osteokondros. Begreppet "scen" och "grad" tolkas ofta felaktigt. Anger nästan lika, är inte helt identiska. Stage - strukturella störningar i livmoderhalsen, omgivande vävnader, inre organ. Graden återspeglar de medföljande symtomen på sjukdomen, patientens klagomål. Vid cervikal osteokondros av den första graden visar de kliniska symptomen inte mycket, ibland vet patienten inte om sjukdomen. Patienter klagar på smärta i nacken, förvärras genom att vända kroppen och huvudet. Vid visuell undersökning diagnostiserar läkaren det lokala överbelastningen av musklerna i området.

Osteokondros av den andra graden av livmoderhinnan uppträder ofta tillsammans med diskogen ischias. På grund av förändringar i fibrös kapsel reduceras avståndet mellan livmoderhalsarna. Klämda nervrotar. Patienter klagar på obehag, smärta i nacken, förvärras av att vända kroppen, huvudet. Ofta är smärtsvårligheten bortom zonen, det finns en minskning av effektiviteten, svagheten i kroppen.

I avsaknad av behandling framskrider de befintliga patologierna, vilket leder till en förskjutning av intervertebrala skivor i detta område, en bråck framträder. Obehag ökar, motorisk störningar i det berörda segmentet är inblandade i processen. Osteochondrosis utvecklar 3 grader.

Vid osteokondros av de sista 4 graderna ersätts den förstörda intervertebrala skivan med fibrös vävnad. Hjärnproblem (yrsel, känsla av tinnitus, nedsatt koordination) läggs till det smärtsamma obehaget på grund av införandet av ryggradsartären i den patologiska processen.

Livmoderhalsfunktioner

Karakteristiska anatomiska egenskaper i livmoderhalsområdet:

1. Nacken är en rörlig del, gränsad av en statisk avdelning (bröstkorg).
2. Det finns sju livmoderhalsar, åtta segment. Det åttonde segmentet bildas av den atlanto-occipitala artikuleringen.
3. Alla kotorar skiljer sig i anatomisk struktur. Bekräftas av exemplet på de första kotorna - Atlanta, Axis.
4. Viktiga "trenches" är lokaliserade i nacken - luftstrupen, stora kärl, matstrupen.

etiologi

Cervikal osteokondros av grad 2-3 bildas på grund av anledningarna:

• Inaktiv livsstil;
• Ärftlig predisposition;
• Försvagad immunitet;
• Felaktig näring;
• Hyppig hypotermi;
• Störningar av den endokrina naturen.

Primärt symptom

Osteokondros av den andra graden av livmoderhinnan uppträder av obehag, smärta i detta område. Smärtan kan punkteras, sprider sig till andra anatomiska områden (bakåt). På grund av minskningen av intervertebrala utrymmen, ligamenten som ligger här, musklerna sagda. Ökar subluxation, muskelramens effekt försvagas, skivan förskjuts. Patienter noterar smärtsamt obehag när man vrider kroppen, i huvudet, efter förlängning av nacken.

Cervikal osteochondrosis av 2 grader förutom smärta, åtföljs av spänning i ryggmärgen. Ryggkotorna förskjuts i en riktning, ofta observeras en distorsion av hållningen. Förstörda metaboliska processer i området. Artificiella förhållanden uppstår för övergången av sjukdomen till tredje etappen.

I andra grad är ryggraden inte involverad i den patologiska processen. Men patienter klagar över nedsatt prestanda, svaghet, sömnstörning.

terapi

Osteokondros är en farlig sjukdom. Läkare rekommenderar inte självbehandling. Det är inte bara möjligt att inte korrigera det befintliga problemet, även orsaka skada. När de primära symtomen på cervikal osteokondros uppträder, bör du konsultera en läkare. Läkaren ska korrekt diagnostisera, ordinera behandling.

• drogterapi;
• särskild gymnastik;
• fysioterapiprocedurer
• massage;
• manuell terapi.

Drogterapi syftar till att minska smärta, inflammatoriska problem i de livmoderhalsiga segmenten. Ofta uppnås narkos genom intag av droger - metoden är inte den mest effektiva. Det är att föredra att använda intramuskulära injektioner.

Smärtlindring uppnås ofta genom att eliminera inflammatoriska processer. Läkare föreskriver en kurs av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Målet med fysioterapeutiska förfaranden för osteokondros i den cervicala 2: e graden är att minska smärta, inflammation, förbättra lokalt blodflöde. Läkare föreskriver fonophores, ultraljudsbehandling. Dessa fysioterapeutiska procedurer rekommenderas inte för exacerbationer av osteokondros.

Massage för sjukdomen rekommenderas under interictalperioden. Patienten sitter under proceduren, ibland ligger på hans sida. Inledningsvis knäpper massören nacken med släta rörelser. I slutet är musklerna i den bakre delen av ryggen pounded. Ofta rekommenderar läkare en massage med Kuznetsov-applikatorn. Detta är en liten nålrulle med plastspikar på den. Läkarna rekommenderar att man lägger en rulle under de drabbade områdena i 30 minuter om dagen. Ett positivt resultat är märkbart efter några dagar.

Terapeutisk övning i osteokondros är föreskriven för att konsolidera terapeutiska metoder. Läkaren väljer den optimala belastningen på de livmoderhalsiga regionerna, muskelgrupper.

Manuell behandling behandlas med försiktighet på grund av hotet om skador på livmoderhalsen (ofta livshotande).

Orsaker till osteokondros 2 grader av livmoderhalscancer: symptom på patologins progression och effektiva behandlingsmetoder

Osteochondrosis 2 grader av livmoderhalsen är en patologi som människor i olika åldrar står inför. Många ignorerar symptomen på sjukdomsens initiala fas, degenerativa och dystrofa processer är mer aktiva, smärtsyndrom uppträder.

Läkare råder att uppmärksamma tecken på osteokondros i livmoderhalsområdet. Du borde inte vänta tills bruskbenet mellan skivorna förstörs, vilket kommer att göra patienten till konstant smärta, ett brott mot rörligheten i nacken. Det är viktigt att veta: med allvarlig diskogen patologi, hjärnhypoxi utvecklas, farliga cerebrala störningar uppträder ökar risken för ischemisk stroke.

Allmän information

Den första graden av sjukdomen är nästan asymtomatisk: ibland finns det en liten smärta i nacken, med palpation kan du känna en liten muskelspänning. Om du börjar behandla i tid: gymnastik, tar smärtstillande medel, kondroprotektorer, vitaminer, massage, då är det tillräckligt för att stoppa början av degenerationsprocessen.

I avsaknad av adekvat behandling fortskrider sjukdomen. Den andra graden av cervikal osteochondrosis detekteras ofta av läkare hos patienter med klagomål på huvudvärk, obehag vid böjning och vridning av huvudet, fasthållning av rörelser och spänningar i musklerna i nacke och axlar.

Viktiga punkter för osteokondros i grad 2 i livmoderhalsområdet:

• en fibrös ringkrasch framträder, utvecklar instabiliteten hos livmoderhalsen;
• Fel i diffusionsprocessen, som säkerställer den fullständiga näringen hos de intervertebrala skivorna, påverkar bruskvävnadens tillstånd negativt, förstörelsen av ett viktigt element börjar. Överträdelse av strukturen hos avskrivningsdynan leder till en minskning av skivans höjd, ryggkottsnäringens varandra, rörelser i huvudet och nacken orsakar ömhet;
• ökat tryck på nervrötterna, det finns periodisk smärta. De kan elimineras med smärtstillande medel, men obehaget återkommer snabbt efter det att läkemedlet löper ut.
• I sjukdoms andra etapp finns ingen aktiv kompression av ryggraden, men patienter känner andra tecken på patologins utveckling: slöhet, sömnstörningar, ökad trötthet, nedsatt prestationsnivå;
• i fall av cervikal osteokondros är smärtan lokaliserad inte bara i problemområdet utan sprider sig också bakom huvudet, överkroppen, axlarna. Sjukdomsprogressionen mot bakgrund av en kränkning av innervärdet hos de intilliggande avdelningarna orsakar hjärnkomplikationer;
• i frånvaro av behandling, bevarandet av verkan av negativa faktorer går patologin till 3: e graden med en aktiv lesion av den fibrösa ringen och hyalinplattan. Resultatet är utsprång och intervertebrala bråck, konstanta smärtor vid ryggkotorets friktion, problem med rörlighet i livmoderhalsområdet, uttalade neurologiska störningar.

Lär dig om symtomen på ländryggsryggets intervertebrala bråck och behandling av patologi genom injektion.

Kramad nerv i nacken: Vad ska man göra och hur man ska bli av med smärta? Läs svaret på den här sidan.

Orsaker till patologi

Osteokondros i livmoderhalsområdet utvecklas mot bakgrund av följande faktorer:

• hypotermi;
• brott mot hållning
• kalciumbrist och vitaminer;
• vanan att sitta hunched över, huvudet böjde lågt;
• långt arbete på datorn
• genetisk predisposition;
• livmoderhalsskador
• för stor belastning på nacken, för aktiva huvudrörelser;
• felaktig mineralmetabolism på bakgrund av olika patologier;
• endokrina sjukdomar;
• I arbetet med att utföra professionella uppgifter kastas huvudet ofta tillbaka.

Osteochondrosis 2 grader av livmoderhalsområdet ICD - 10 M42 kod.

Symtom på cervikal osteokondros

Progressionen av osteokondros är indikerad av ökad smärta, försämring av välbefinnandet och obehag i överkroppen, speciellt efter ansträngning eller långvarig vistelse i en position. Ju närmast kotorna rör sig mot varandra, desto mer aktivt är ligamenten, musklerna överskrids för att bibehålla den optimala positionen av stödkolonnen.

Ryggkottets subluxation, kombinerat med en minskning av påverkan av det muskulösa ramverket, ökar obehag i den drabbade delen. Förskjutningen av de elastiska dynorna åstadkommer ökad smärta vid svängning, böjning och rätning av nacken.

Skivans utskjutning ändrar rätt position hos de intilliggande benstrukturerna och posturala störningar uppträder. Om du inte startar behandlingen, fortsätt det okontrollerade intaget av smärtstillande medel, då kan du snart stöta på negativa symtom på grad 3 av cervikal osteokondros.

diagnostik

Behandlingen utförs av läkare-vertebrologen. Du kan också kontakta en neurolog.

För att göra en diagnos klargör en specialiserad specialist den kliniska bilden och historien, föreskriver en röntgen av cervix och MR. Med kraftig muskelspasma behövs elektromyografi, om patienten klagar över uttalade cerebrala störningar, då behövs Dopplers sonografi.

Effektiva behandlingsanvisningar

Efter diagnosen rekommenderar läkaren att eliminera de faktorer mot vilka sjukdomen fortskrider. Om du inte stoppar degenerativa dystrofiska förändringar i broskfibrerna, så snart den patologiska processen kommer att påverka benstrukturerna och blodkärlen kommer ett komplex av negativa tecken att dyka upp. Med en svår grad av patologi är det svårt att stoppa processen med förstörelse av de bruskiga dynorna, den fibrösa ringen är skadad, läkare upptäcker utsprång och skivbristning.

mediciner

Läkaren väljer flera grupper av droger:

• Chondroprotectors. Kompositionerna stoppar förstörelsen av hyalinplattor, aktiverar processen för regenerering av broskvävnad. Kursen är från 3 månader. Struktum, Arthron Complex, Teraflex Advance, Elbona, Triaktiv Complex, Artra, Hondroxid, Kondroitin - Glukosamin, Movex, Hondroxid med kroppsdel.
• NSAID. Eliminerar inflammation i nervrötterna, minskar smärta och svullnad, förbättrar problemets rörlighet. Doseringsformer: transdermala fläckar, kapslar, suspensioner, tabletter, geler, salvor. Diklofenak, Voltaren Retard och Voltaren-Emulgel, Dikloben, Ketoprofen, Naproxen, Nimesulid, Doloben, Fastum-Gel, Nise, Ksefokam.
• Muskelavslappnande medel. De hjälper till med smärtsam muskelspasma, underlättar rörelsen, slappna av muskelfibrer. Sirdalud, Mydocalm, Tizanidin, Baclofen.
• Vitaminer i grupp B. Neurotropa substanser är oumbärliga för att återställa överföringen av nervimpulser genom att klämma känsliga strukturer mot bakgrund av progression av osteokondros. Neuromultivit, Neurobex Neo, Neurovitan, Kombilipen Tabs, Kompligamm B, Milgamma, Neovitam, Neyrorubin.
• Analgetika. För huvudvärk, obehag mot bakgrund av muskelspänningar, bör lesioner av de intervertebrala skivorna, vanliga analgetika, vidtas. För att eliminera obehaget föreskriver läkaren Tempalgin, Paracetamol, Baralgin. Det måste komma ihåg: Smärtstillande medel minskar bara obehag, men obehag i halshinnan, axlar, huvudvärk, cerebrala sjukdomar kommer att öka med ortopedisk patologi, utan behandling för osteokondros.
• Sedativa preparat. Sömnstörningar, huvudvärk och obehag under huvudrörelser har en negativ effekt på nervsystemet. Patienterna blir irriterande, sömnlöshet förekommer oftare. Herbalpreparat och syntetiska preparat hjälper till: modernt tinktur, lugnande örtte, valerian i tabletter och rottinktur, avkokning av mynta, citronbalsam, Fitoed, Novopassit, Persen.

Kortikosteroider och medicinsk blockad av ryggraden med 2 grader av diskogen patologi behövs i de flesta fall inte: dystrofa och degenerativa processer i de intervertebrala skivorna och intilliggande vävnader är inte så aktiva att provocera utarmande smärtor. För att lindra tillståndet hos komplexet av dessa läkemedel. Det är omöjligt att använda kraftiga analgetika utan läkares recept: Med 2 grader av sjukdomen är det tillräckligt med droger med måttlig styrka.

Hur man behandlar kondros i ryggen hemma? Visa ett urval effektiva behandlingsalternativ.

Vad ska man göra om en klump dykt upp i nackområdet och hur man kan bli av med utbildning? Läs svaret på den här adressen.

På sidan http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/noyushaja-bol-v-poyasnitse.html lära känna orsakerna till smärtor i nedre delen och om funktionerna i smärtbehandling.

Andra behandlingar

Patienten bör komma ihåg: bara droger kan inte stoppa utvecklingen av cervikal osteokondros. Kombinerad terapi är en förutsättning för att återställa avskrivningspackningens konstruktion, minska smärta, eliminera muskelspasmer och normaliserande nackmobilitet.

Effektiva metoder:

Eventuella komplikationer

Utan snabb och komplicerad behandling utvecklas osteokondros, störningar i hjärnan uppträder på grund av komprimering av ryggradsartären, knäppning av nervrötterna. Ju längre en patient fördröjer ett besök hos en neurolog eller ryggrad, desto mer aktiva intervertebrala skivor förstörs, ökar risken för allvarliga cerebrala störningar.

Progressionen av cervical osteochondrosis provocerar ofta olika patologier och farliga tillstånd:

• yrsel med cervikal osteokondros i kombination med illamående och besvär
• ischemisk stroke;
• skoliotiska förändringar;
• utvecklingen av låga estetiska stötar runt nacken, som i allmänhet kallas "änkens hump";
• smärta i nacken, nacke. Obehag ökar med förändrade väderförhållanden, huvudrörelse;
• blodtryck hoppar;
• utskjutande och en mer farlig form av patologi med brist på den fibrösa ringen, ett ljussmärksyndrom - en bråck i intervertebralskivan;
• allvarliga huvudvärk, inklusive migränliknande natur
• domningar i nacken, axlarna, obehaglig tinning, smärta och nedsatt känslighet hos händerna.

Video - ett fragment från TV-showet "Live healthy!" Om hur cervikal osteokondros utvecklas och hur man behandlar sjukdoms andra etapp:

Osteokondros av 2: a graden av livmoderhalsen - orsaker och konsekvenser, behandling och rehabilitering

Osteochondrosis 2 grader av livmoderhalsen är en av stadierna av sjukdomen som är förknippade med utarmningen av intervertebrala skivor. Denna sjukdom är inte bara obehaglig på grund av smärta och begränsad rörlighet, men också farlig kompression av ryggraden, vilket leder till nedsatt hjärncirkulation.

Denna sjukdom anses vara "århundradets sjukdom", eftersom alla som inte kräver ökad fysisk aktivitet, särskilt personer under 40 år som inte har nått arbetsåldern, är i fara.

I den här artikeln kommer du att lära dig hur du identifierar osteokondros av 2 grader av livmoderhalsområdet, vilka orsaker är det för förekomsten, hur man behandlar det och vad som ska göras för att minska risken för att utveckla denna obehagliga sjukdom.

Osteochondrosis, grad 2 cervikal - vad är det?

Osteochondrosis 2 grader av livmoderhalsen

Processen åtföljs av kapselbrott, åtföljd av akuta inflammatoriska processer. Processen att minska avståndet mellan ryggkotorna leder till en minskning av de intervertebrala foramen, vilket i sin tur orsakar irritation av rötterna.

Nästa manifestation är bildandet av osteofyter - specifika benprocesser som bildades som ett resultat av skivans uttorkning och dess smalning längs kanterna hos ryggkropparna.

Vid cervikal osteokondros kan steget 2 vara i flera år och åtföljas av periodiska exacerbationer.

Baserat på detta kan ett fallande huvudsyndrom uppstå, under vilket patienten måste stödja huvudet med händerna för att minska smärta.

Klassificering av osteokondros

I grund och botten är de vid klassificering av sjukdomsförloppet baserade på nedsatta metaboliska processer i massan, vilket resulterar i degenerativa processer i den. Med för sent bestämning av denna patologi kan svår fysisk ansträngning framkalla en förskjutning av ryggkotorna, vilket leder till en ruptur av massan.

Med förstöringen av massan utvecklas en komplicerad kurs av osteokondros hos den cervikala ryggraden. Den kliniska kursen av sjukdomen beror på svårighetsgraden av degenerativa destruktiva processer och kan delas in i 3 grader.

Varje grad har sina egna särdrag. Den första etappen av osteochondros av den första halsen av livmoderhalsen börjar med det ögonblick som brottet mellan kapseln i hjärtekroppen och början av patologiska förändringar från halsens muskelvävnad.

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av cervikal osteokondros är lokaliserad akut smärta, utseende av ödem, tunghet i tungan ses sällan.

I detta fall är bildandet av sprickor i den yttre delen av den intervertebrala skivan, den fibrösa ringen som bildas av kollagenfibrer möjlig. Detta medför en kränkning av kärnans bindning - den centrala delen av skivan, som består av gelatinös broskvävnad.

På detta kliniska stadium ser patienterna utvecklingen av smärta, som liknar en elektrisk urladdning. Det finns också en expansion av eleverna i patienten. Av denna anledning lägger läkaren särskild uppmärksamhet åt ögonen vid en fysisk undersökning.

Detta stadium kännetecknas av utvecklingen av följande syndrom:

1. Wright syndrom - Förekomsten av smärtsamma parestesier, domningar, stickningar i området av den stora muskeln i pectoralis, om patienten drar sin hand bakom huvudet i den bakre positionen.
2. Cervicalgia - inflammation i musklerna, bildande av abscess och hjärnhinneinflammation. I detta fall orsakar smärta i nacken begränsningen av aktiva rörelser. Ökad smärta noteras under palpation av nackmusklerna under fysisk undersökning av patienten.
3. Nuffsiger syndrom, eller den främre scalene muskeln, kombinerar symtom som uppträder när de nedre rötterna i brachial plexus plexus och subklavianartären är strangulerade. Behandlingen är att återställa integriteten hos den trasiga kapseln med införandet av massan. Detta är endast möjligt under operationen. Patienten är på sjukhuset i 10 dagar - den här perioden är nödvändig för sammanfogning av överlappande stygn. Efter urladdning rekommenderas att ha en speciell krage och införandet av kalciumglukonatlösning - det har en positiv effekt på läkning av postoperativa sår.

Den andra etappen av cervikal osteokondros uppstår från inledningsskedet av följande skäl:

• fördröjd behandling
• felbehandling

Detta kliniska stadium kännetecknas av en gradvis störning av förbindelserna i det intervertebrala utrymmet, vilket leder till en minskning av dess höjd och torkning av den fibrösa ringen. Detta orsakar utseendet av ytterligare sprickor i ledkapseln och bildandet av nya foci av inflammation.

När lumen mellan ryggkotorna smalnar ökar trycket på rötterna vilket leder till irritation. Efter den patologiska processen börjar, åtföljd av bildandet av osteofyter. Osteofyter är specifika benprocesser, vars bildning börjar med dehydrering av intervertebralskivan och förminskningen av det intervertebrala utrymmet.

Cervikal osteokondros på 2 grader kan i flera år fortsätta med korta perioder av förvärring. I det här fallet finns alla symtom på sjukdomen i kombination med fallande huvudsyndrom. Det kännetecknas av behovet att ständigt hålla huvudet med händerna för att minska svårighetsgraden av smärta.

Behandlingen kräver ytterligare fixering av ryggkotorets ryggkotor, i sällsynta kliniska fall krävs neuro-ortopedisk kirurgi, under vilken ryggkotorna är anslutna.

Drogterapi innebär utnämning av smärtstillande medel, kärlsjukdomar och droger som förbättrar metaboliska processer. Efter nedsättning av akut inflammation rekommenderas regelbundna terapeutiska övningar. Kursen av 1 och 2 grader av osteokondros hos den livmoderhalsna ryggraden kan stabiliseras genom terapeutiska åtgärder och sänker signifikant progressionen av patologin.

Det tredje steget är det svåraste eftersom det redan finns uttalade destruktiva förändringar i de intervertebrala skivorna och vävnaderna som bildar de intervertebrala lederna. Grad 3 kännetecknas av en fullständig bristning av artikulärkapseln och prolaps av den gelatinösa kärnan, vilket orsakar utseende av en bråck.

Vid grad 3 uppstår följande symtom:

1. skarp nacksmärta
2. delvis förlorad kontroll över de övre extremiteterna
3. Utseendet av yrsel, huvudvärk, svimning.

Behandling innebär kirurgi, eftersom läkemedelsbehandling är ineffektiv. På något stadium föreskrivs fysioterapiövningar för att stärka nackens muskler och lindra ryggraden, eftersom musklerna alltid är övertryckta och också lider av.

orsaker till

Med ålder förlorar kärnan i den intervertebrala skivan fuktreserver och blir också mindre elastisk. Eftersom metabolismen saktar sig betydligt efter 50 år, stoppar regenereringsprocessen i skivor med dålig blodtillförsel.

I motsats till populär åsikt kan osteokondros detekteras inte bara hos äldre. I dag är en sådan överträdelse inte ovanlig, även bland barn och ungdomar. Dessutom ökar antalet sjukdomar hos människor 18-30 år gammalt väsentligt.

I en ung ålder spelar hypodynami, en passiv livsstil, brist på ordentligt organiserad fysisk aktivitet en viktig roll vid förekomsten av osteokondros i livmoderhalsområdet.

Faktorer som bidrar till cirkulationsstörningar i livmoderhalsen och intervertebralt utrymme är:

• lång körbil
• arbeta på datorn, länge sittande i vilken position som helst
• regelbunden tyngdlyftning
• arbetsförhållanden som innebär plötsliga rörelser, svängningar i nacken
• dålig hållning
• huvud och nackskador
• skivskift som ett resultat av sportträning
• övervikt, vilket leder till hög belastning på de intervertebrala skivorna och störning av funktionen av cervico-thoracic ryggraden
• alkoholmissbruk, rökning, ohälsosam kost (på grund av negativa effekter på metaboliska processer)
• påkänningar
• hypotermisk nacke (till exempel i avsaknad av en halsduk under den kalla perioden)
• sova på höga eller för mjuka kuddar
• ärftlighet (ryggradssjukdom i familjehistoria)

Tecken på osteochondrosis grad 2

"alt =" ">
Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen observeras radikulärt syndrom: symtomen på osteokondros beror på vilken ryggrad, dess processer (rötter) och nervänden genomgår degenerativa förändringar.

Sjukdomen i sin utveckling går igenom flera steg, under vilka ryggraden genomgår patologiska förändringar:

1. Första graden (initial eller preklinisk stadium av osteokondros). Det finns en partiell förlust av fukt och elasticitet hos kärnan i den intervertebrala skivan, dess komprimering. Smärta och obehag är vanligen frånvarande. Du kan märka snabb utmattning av musklerna i nacken efter långvarig ansträngning.
2. Avancerad nivå (ökning av förändringar). Det finns en minskning av skivans höjd, små sprickor kan förekomma på ytan av hyalinplattor. Smärta i livmoderhalsen blir uttalad, förvärras efter en lång vistelse i sittande läge, speciellt med huvudet nere.
3. Den tredje graden (avancerat stadium). Spinalkanalen är smalare, hyalinplattor är i stor utsträckning slitna. Sårets art - värkande, brännande, långvarig. Ofta börjar på detta stadium en intervertebral brok bildas.
4. Den fjärde graden (kompensations- eller återhämtningsstadiet). Osteofyt ben tillväxt uppstår, och kotorna kan växa tillsammans, vilket gör att nacken förlorar rörligheten.

Vid brott mot ryggkotorna som ligger närmare korsningen med skallen, är det en minskning av känslighet och smärta på baksidan av huvudet och vertexen. Intervertebral osteochondrosis av kotan 3 och 4 leder till nummenhet i tungan, problem med tal.

Vanliga symptom på osteokondros hos nacken kan innefatta:

• yrsel, migränliknande smärtor i huvudet (akut), och även tråkig, och smärtsamma känslor i nacken (cervicalgia), som kan öka med huvudets rörelse
• skjuta (skarp smärta sprida sig på bak eller arm)
• brinner i ryggen, hjärta
• styv nacke, händer (speciellt händer)
• minskad rörlighet och domningar i nacken på morgonen
• känsla av pulsation i näsan
• tillfälligt mörker i ögonen, ljud i hörselgången, ibland svimning
• förtjockning av huden i ryggraden på grund av spridningen av bindväv

De drabbade nedre segmenten av livmoderhalsen kan orsaka smärta i halsbandet, axlarna och obehag i hjärtat av hjärtat. Ofta utstrålar smärta till scapula, armen; förlust av känslighet hos dessa kroppsdelar kan också bero på cervikal osteokondros.

Försvagad funktion av nackebenets nacke medför att de små fingrarna blir lömda, liksom armarna i armbågeområdet.

Diagnos av osteokondros

För att diagnostisera en överträdelse behöver du kontakta en neurolog. Specialisten utser följande typer av studier:

1. radiografi
2. computertomografi
3. magnetisk resonansbildning

För att bedöma tillståndet hos de livmoderhalsiga kärl kan Doppler ultraljud utföras. Om du har problem med blodcirkulationen bör du utföra en reoencefalografi. Också, var noga med att kontakta en optiker som ska göra en undersökning av fundus.

Drogbehandling

Läkare varnar patienter för att lyssna på råd från olika "specialister" och att självbehandla. I de flesta fall förvärrar det bara problemen och leder ofta till skador. Efter början av de första symptomen på den smittsamma sjukdomen ska du träffa en erfaren läkare som kan upprätta en noggrann diagnos och förskriva behandling beroende på sjukdommens art.

Behandling som kan lindra osteokondros av andra graden innebär:

1. drogbehandling
2. uppsättning speciella övningar
3. procedurer inom fysioterapi
4. terapeutisk massage
5. manuell terapi

Drogbehandling av osteokondros kan innefatta:

• Smärtstillande medel för att lindra akut smärta: sedalgin, analgin, men bullriga med novokain - i form av intramuskulär eller intravenös injektion eller oral administrering.
• Kortikosteroider används för intensiv smärta i kombination med analgetika (hydrokortison, prednison, dexazon).
• Novocainic och lidokainblocker - subkutan eller intramuskulär administrering av läkemedlet i flera punkter runt livmoderhalsen.
• I sällsynta fall föreskrivs opioidanalgetika (tramadol, fenadon).
• Decongestants används för märkt svullnad i det drabbade området (lasix, indapamid).
• NSAID för att minska inflammation (voltaren, xefocam, dolak, ortofen, arthrosilen, movalis, celebrex, nise) under 5-10 injektioner eller i form av tabletter (upp till 15 dagar).
• Muskelavslappnande medel (sirdalud, miolastan) för att förbättra muskeltonen och lindra sina spasmer.
• Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen och vasodilatatorer (euphyllinum, trental, chimes, actovegin, theonikol) - intramuskulärt eller intravenöst.
• Hondoprotektorer för restaurering av hyalinbrosk (arthra, rumalon, alflutop). Applicera utanför den akuta fasen av sjukdomen.
• Droger för att minska excitabiliteten hos den vestibulära apparaten för att eliminera yrsel (betaserk).
• Växtbaserade läkemedel för mjukgörande områden av vävnadsnekros i intervertebralskivan och som cirkulationsstimulerande medel (karipazim, aloextrakt).
• Sedativ och lugnande medel för att lindra neurologiska störningar och ångest hos patienten (valerian, motherwort, Relanium).
• Vitaminer i grupp B i form av injektioner, liksom vitaminerna P, E, A, askorbinsyra.
• Extern behandling: komprimerar eller applikationer med en lösning av Dimexidum med novokain eller hydrokortison, salva med NSAID, krämer med lidokain, orm eller bieträ, piper, fonophores med kondroxidsalva.

Läkemedelsbehandling kan minska och eliminera smärta och ta bort inflammation. För att eliminera smärtssyndromet är vanligen ordinerat piller, men det här är inte den mest effektiva metoden. Lämpligare är användningen av intramuskulära injektioner.

Dessutom kan smärta elimineras med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som lindrar svullnad och stoppar inflammationsprocessen. Läkemedelsbehandling är användbar för någon grad av sjukdomsutveckling och kan användas även under perioder med allvarliga exacerbationer.

Icke-läkemedelsbehandling

Icke-läkemedelsbehandling föreskrivs för något stadium av osteokondros hos den cervicala ryggrad och kan bestå av:

1. Bär en krage Shantz.
2. Övningsterapi. Arbetskomplexet väljs ut beroende på patientens tillstånd, liksom sjukdomsutvecklingsstadiet.
3. Spinal traction (hårdvara sträckning). Det utförs för att öka utrymmet mellan ryggkotorna, liksom lindra smärta.
4. Manuell terapi Korrigering av ryggradssjukdomar med hjälp av manuell metod.
5. Massage. Påverkan på det drabbade området med hjälp av tryck, slag, tryck, vilket medför att lokal blodcirkulation förbättras.
6. Akupunktur. Lindra inflammation och minska smärta med nålar.
7. Fysioterapeutiska metoder - magnetisk och laserterapi, UHF. Används dessutom med medicinska metoder.

Genom att ordinera procedurer från ett sjukhusrum, försöker läkare att lindra smärta och inflammation genom att förbättra blodcirkulationen. Typiskt tjänar för dessa ändamål fonophores och ultraljud.

Men det måste komma ihåg att sådana förfaranden kan skada patienten under perioder av förvärmning av osteokondros i livmoderhalsområdet, så att deras användning är tillåten endast under perioder av lågkonjunktur. Terapeutisk massage kan endast utföras under perioder utan symptom.

Men patienter engagerar sig ibland i farliga självmassage, intensivt knådande sjukdomar, vilket leder till att de skadar nacken. Det är bäst att besöka ett massagerum där proceduren utförs enligt alla regler.

Den klassiska massagetekniken för osteokondros innefattar uppvärmning, utförd av rörelser i en lätt och jämn rytm, som arbetar ut ur de skadade zonerna och gnuggar musklerna i överkroppen och bröstkorgen.

Mycket bra hjälper till att hantera orsakerna till osteokondros, fysisk terapi. Graden av belastning och ökad dosering bör ske under övervakning av en erfaren läkare.

Manuella terapiprocedurer anses vara den mest riskabla behandlingen. Extrem försiktighet bör utövas, eftersom osteokondros orsakar risk för skada, vilket hotar hälsan och ibland en persons liv.

Massage och självmassage kombinerar bra med fysisk terapi och fysioterapi. Det är möjligt att slutföra en kurs av massage i någon medicinsk institution eller genom att kontakta privata utövare. Massage behövs för cervikal osteokondros för att stärka musklerna och för att lindra spänningar i nacken.

Massageterapeutens uppgift är att avlägsna skadliga metaboliska produkter genom att avlägsna utflödet och blodflödet i det drabbade området, samt att ta bort spasmen från det patologiska området.

De viktigaste teknikerna som används av specialister inom nackmassage är: stroking; klämma; gnidning; vibration; knådning.

Självmassage teknik kan utföras med hjälp av följande tekniker:

• stroking (rörelser ska vara mjuka och enkelt bilda veck)
• knådning (djup effekt på musklerna, genom att gripa, trycka och trycka)
• vibrationer (oscillerande effekt genom att slå, skaka, tappa).

Självmassage bör alltid sluta sträcka. Under vibrationen kan du använda massageapparaten.

Akupressur lindrar väl huvudvärk vid förhöjning av cervikal osteokondros, hjälper till med tryckstötar, normalisering av det. Akupressurprogrammet:

1. Påverkan på Feng Fu, som ligger under occipitalprotesen, i 1 minut.
2. Påverkan på Feng-chi-punkten, som ligger på bredden av två fingrar från kranens mastoidprocesser.
3. Påverkan inom 1-1,5 minuter på punkten i-män (belägen på ett avstånd av tre fingrar från punkten Feng Fu).
4. Sedation av 1-1.5 minuter vid da-chui punkten (7: e livmoderhalsen).

Efter akupressur är det nödvändigt att ligga ner i några minuter, eftersom lätt yrsel kan uppstå.

Manuell terapi hjälper till att klara både akut och kronisk smärta, ökar också rörelsernas rörelse och förbättrar kroppsställningen.

De viktigaste metoderna för manuell terapi för osteokondros hos den livmoderhalsna ryggen:

• Avkopplande och segmentell massage. Det används för att värma upp muskler och lindra spänningar.
• Mobilisering - Effekter som syftar till att återställa fogens funktioner. dragningsmetod.
• Manipulation - ett skarpt tryck riktade mot patientens patologiska zoner. Förfarandet åtföljs av en karakteristisk knäckning (återföring av foget till sin normala position).

En specialist som utövar manuell terapi bör vara skicklig i dessa tekniker. Annars kan eventuella misstag leda till skada.

Akupunktur bidrar till frisättningen av kortisol i blodet. Detta hormon har en uttalad antiinflammatorisk effekt. akupunktur Akupunktur utförs genom att exponera punkter nära scapulaens inre kant.

Nålarna sätts in i ett djup på 1 - 2 cm och lämnas till slag i 10 - 30 minuter.

Folkmekanismer

Metoder för traditionell medicin används ofta för behandling av osteokondros hos nacken, medan de mest effektiva kommer att vara kombinationen av dem med de traditionella:

1. För att lindra svullnad och inflammation använd följande komposition: Blanda senapspulver (100 g) med 100 ml. petroleum och 200 gram salt. Efter noggrann blandning applicera produkten på huden i ryggraden och skölj efter 15 minuter.
2. Att skapa en termisk effekt och minska smärtan hjälper till att maskera av blå lera och salt. Lika proportioner av båda komponenterna bör spädas något med vatten, varefter det bör smörjas rikligt med en nacke och omslutas med en film och en varm trasa. Efter 2 timmar kan du tvätta av masken med varmt vatten.
3. För massage kan du använda färsk honung istället för grädde. Har väl knådat området på axlarna och nacken, då patientens område är inslaget med en handduk och hålls i 1 timme, sedan tvättas bort.
4. Gnid i området med allvarlig smärta kan vara en sådan tinktur: maskrosblommor (50 delar), häll vodka (0,5 l.), Insister 1 månad.
5. Tja bort svullnad och inflammation, samt bidra till att förbättra lokala blodcirkulationskompresser av aloe juice (70 ml), Vodka (200 ml) och 120 g honung. Efter att ha blandat produkten kan du lämna den på nacke och axlar under filmen hela natten.
6. På sommaren, för behandling av osteochondrosis, kan du tillämpa detta recept: pepparrot löser upp lite i händerna och sedan fäst vid nacken med en vävnadsskärning. Det är nödvändigt att hålla på kroppen så mycket som huden kan tolerera, men inte mindre än en timme.
7. Vrid i en köttkvarn 2 citroner, 100 g vitlök och tillsätt sedan 1,5 liter kokande vatten. Ta drogen inuti med 0,5 st. per dag. Denna metod hjälper till att hantera saltinsättningar, förbättrar blodcirkulationen och muskelförhållandet.
8. Brew 20 g. Valerianrötter och coltsfoot lämnar 0,3 l. vatten, insistera lite tid och ta sedan 3 gånger per dag för 100 ml. Antiinflammatorisk och lugnande effekt av örter hjälper till att klara av smärta, neuros.

För att förbättra det allmänna tillståndet är det rekommenderat att konsumera dagliga infusioner av örter av citronbalsam, johannesört, vinrör, hagtorn och rosenkräm, infusion av svampen chaga.

Eventuella komplikationer

En typisk cervikal osteochondrosis kännetecknas av en kronisk kurs - dess symtom uppkommer regelbundet och försvinner sedan inom några veckor, återkommer igen i närvaro av provokationsfaktorer. Men oftare ökar symtomen gradvis, varje gång insisterande påminner sig om en mer uttalad ryggsmärta, vaskulära och neurologiska störningar, för att minska som redan tar inte veckor, men månader.

Konsekvenserna av osteokondros - hernierad skiva och nervkramning.

Gradvis försämras tillståndet hos de intervertebrala skivorna. I början bildas utskjutning - ett utskjutande av en massas kärnkärna utan att förstöra dess fibrösa ring. Samtidigt är även en 1 mm bult i livmoderhalsområdet fylld med allvarliga brott, medan det i andra avdelningar kan ha varit obemärkt.

Förstörelsen av den fibrösa ringen leder oundvikligen till nästa steg i den degenerativa processen - en hernierad skiva. Under denna period når alla kränkningar och deras medföljande symtom på sin sida.

Samtidigt bildar benväxten i ryggkropparna, saltfyndigheter, sklerotiska plack inuti kärlen - allt detta förvärrar endast den allmänna och lokala kliniska bilden.

Förmodligen den farligaste konsekvensen av osteokondros, kallar många läkare komprimering av ryggraden, vilket ger hjärnans kraft med 30%.

Dessa vaskulära trunkar, som passerar till höger och vänster om ryggraden, levereras med blod av hjärnstammen, medulla, cerebellum, occipitalloberna, inre örat och ryggmärgets övre delar.

I medulla oblongata och stammen är de viktigaste centren för reglering av kroppens vitala aktivitet - det är det vasomotoriska centret som är ansvarigt för normalt blodtryck, hjärtfrekvensreglering, respirations- och sväljningscentrum och hypofys-hypotalamysystemet.

Risken för osteokondros hos livmoderhalsen - ett brott mot syreförmågan i hjärnan.

Det är uppenbart att störningen av blodtillförseln till dessa områden kommer att leda till många komplikationer, både hos hjärt- och respiratoriska system, samt syn, hörsel, samordning och mycket mer.

De övre delarna av ryggraden är segmenterade för deras motilitet, känslighet och trofism i nacken, axelbandet, armarna, alla leder i denna zon, liksom för de inre organens funktion - mediastinum och övre bukhålan.

Och överträdelser uppstår inte bara som ett resultat av att blodkärl kläms, men också som ett resultat av stimulering av ryggmärgen själv och nervplexuserna runt ryggraden.

Strukturen av livmoderhalsen

Den mänskliga ryggraden är stöd och skelett av hela organismen. Om någon ryggradsfunktion är nedsatt kan följderna vara svåra. Det totala antalet ryggkotor i människokroppen är 34, varav 7 är livmoderhalsar.

Hjärtkörteln är den mest mobila och minst laddade delen av hela ryggraden, därför är deras storlekar mycket mindre än de andra. Sådan är deras anatomi. Men underskatta inte värdet av livmoderhalsen.

I strukturen hos varje ryggkotor utses den så kallade "kroppen" och "bågen", vilket stänger vertebrala foramen. På bågen finns alla typer av ryggradsprocesser:

• parat artikulärt (övre och nedre)
• parat tvärgående
• spinous (det har inte ett par) som sticker ut från basen

Bågen vid själva basen är försedd med ryggkotor - övre och nedre. Och de intervertebrala foramen, som bildas av sticklingar av två intilliggande kotorar, gör det möjligt att nå ryggradskanalen från alla håll.

Cervical ryggkotor skiljer sig från kamrater från andra avdelningar med följande parametrar:

1. Förekomsten av hål i de tvärgående processerna.
2. Förstorat triangulärt korshål.
3. Formen och storleken på kroppen - i livmoderhalsen är den mindre och har en oval form, sträckt tvärs. Undantaget är atlasen, som inte har någon kropp.

Om du lutar huvudet framåt kan du känna den roterande processen i den 7: e livmoderhalsen.

Den första livmoderhalsen heter Atlant, den andra är Axis, annars Epistrofi. Det är dessa två "bröder" som utför funktionen att ansluta skallen och ryggraden, med hjälp av den atlanto-axiella-occipitala leden.

Anatomi och form av den första och andra kotan är annorlunda. Mellan dem finns tre leder - två av dem är parade, och en är placerad där tandprocessen som sträcker sig från epistrofi förbinder till ryggkotans båg, som heter atlasen.

Om det finns ett brott mot ryggradsnummer 1 kommer följderna inte att vänta och atlasen växer tillsammans med kranialbasen. I inget fall bör detta tillåtas.

Även om det finns en uppfattning om att atlasen är skadad från födseln, det är förmodligen under barnets passage genom födelsekanalen det finns ett skifte, du borde inte ta det för givet. När allt kommer omkring, hos barn som föddes genom kejsarsnitt, har atlasen en liknande struktur och plats, som hos barn födda naturligt.

Från 3 till 7 kotorar, som har samma typ av struktur, utför funktionerna för stöd och rörlighet samt skyddet av ryggmärgen. I varje ryggkotor, i den tvärgående processen, finns ett hål genom vilket ryggmärgen passerar.

Sådana funktioner gör det möjligt att utföra följande rörelser:

• flexion och förlängning
• sidokantar
• rotationsrörelser
• cirkulära rörelser
• vertikala axelrörelser

Elastiska livmoderhalssmuskler och ligament, vars anatomi gör det möjligt att harmoniskt kombinera sådana funktioner i livmoderhalsen som stabilitet och rörlighet, hjälp i detta.

Den sjätte ryggraden förtjänar särskild uppmärksamhet och bär namnet på en sömnig knopp. Han kallade det för en anledning. Den sömniga tuberkeln är verkligen den mest framträdande av alla, och halspulsådern pressas mot den. När du skadar den här delen av nacken kan du därför oavsiktligt skada en viktig artär.

För att försöka skydda mot sådana konsekvenser bestämde naturen att höjden vid nummer sex är bättre och mer utvecklad än resten. Varje ryggrad, oavsett om det är en atlas, bröstkorg eller sjätte sovande tuberkel, bär en viss belastning och utför sin funktion, och tillsammans ger de ett helt mikrokosmiskt system för interaktion och skydd.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra cervikal osteokondros är det rekommenderat att följa följande regler:

• sömn ska ligga på en hård madrass och en låg kudde
• nackböjningsvinkeln bör inte vara mer än 15 grader
• ta en varm dusch varje dag i minst 10 minuter
• Besök bastu och bad så ofta som möjligt: ​​värme hjälper till att lindra nackspasm
• ge dig själv aerob träning och regelbundna lågt tempo promenader
• gå och simma
• efter 25 år undviker stötdämpning på ryggraden (hoppa, springa)
• ta fem minuters paus varje timme under sittande arbete
• regelbundna yogakurser kan förhindra eventuella manifestationer av cervikal osteokondros
• vägrar att besöka gymmet, eftersom kroppsbyggnadskurser kan provocera framkallandet av livmoderhalsskivan
• fysiska övningar som profylax för osteokondros i nacken hjälper till att stärka nackmusklerna, lindra spänningar

Du behöver sova på en platt, hård säng med en ortopedisk madrass. Den rekommenderade och mest bekväma positionen ligger på sin sida, när axeln vilar på madrassen och huvudstödet på en liten kudde.