... vertebrala neurologiska sjukdomar i nervsystemet upptar en av de ledande platserna i strukturen av den allmänna neurologiska sjukligheten. I synnerhet varierar förekomsten av vertebrala neurologiska syndrom bland befolkningen från 67 till 95%.

Den vanligaste orsaken till radikalo-kemi är diskogen degenerativ rodkanalstenos (lateral disc herniation, osteophytes of bodies, intervertebral joints). En annan patologisk process som begränsar radikulärkanalens kapacitet skapar emellertid samma situation. Det bör först och främst påpeka sjukdomen, skadar lederna: deformerande spondiloartroz (primär), synoviala cystor, utvecklingsstörningar, frakturer, spondylit, primära och metastatiska tumörer, hypertrofi av den gula ligament, hormonella spondylopathy, osteofibroznye dysplasi, skolios, hyperlordos. Betydelsen av lossning, hypermobilitet i lederna, som leder till dynamisk stenos med trauma på kanalens innehåll under förlängning och lateral lutning av ryggraden, bör särskilt betonas.

Enligt moderna begrepp betraktas radikulärt syndrom (radiculopati) med karakteristiska parestesier, smärta, motor, reflex och sensoriska underskott som kompression-ischemisk (tunnel) radikulopati. Den mest sårbara strukturen hos de intervertebrala foramen är venös plexus, som komprimeras redan vid scenen av relativ stenos utan tecken på direkt kompression av roten. Venös trängsel i ryggraden leder till kroniskt ödem med lokal ischemi, demyelinering; över tiden stör peri- och intrakranial fibros (Hoyland et al., 1989).

Rotans anatomiska struktur är sådan att dess proximala sektioner får ytterligare näring genom cerebrospinal. vätska; området för ryggmärg och distalsegmentet i de intervertebrala foramen, som ligger i en smal kanal, har mindre gynnsamma villkor för blodtillförsel. Experimentell gradvis komprimering av ryggraden tills mikrocirkulationen stannar där är reversibel med en kompressionstakt på högst 2 timmar, men svullnaden som inträffar efter en skada varar en lång period. Snabb kompression orsakar svårare ödem (Olmarker et al., 1989).

Bättre återställd blodflöde i den proximala, distala värre, varvid komprimering orsakar endoneurial högt blodtryck, ödem, petekiala blödningar med minskat blodflöde i ryggraden (Naito et al., 1990). Denna samma mönster mikrotsirkulyatoonyh oregelbundenheter i ryggraden bekräftas i ett experiment med urklipps radicular artär vid ingången eller utgången av de radikulära kanaler: en proximal tilltäppning av blodflödet minskas till 1/3, distal - 2/3, vilket bekräftar den större är svårighetsgraden av ischemiska störningar i ryggraden vid den laterala kompression (Yoshizawa et al., 1989).

Biradikulära, polyradikulära kompression-ischemiska skador, hästsvanssyndrom orsakas av konstant eller dynamisk komprimering av neurovaskulära strukturer med konstitutionell, degenerativ, kombinerad eller någon annan typ av stenos i ryggradskanalen. Praktiskt taget vanligare är kombinationen av en stor paramedicinsk eller medianbråck med en medfödd smal vertebral ländryggkanal och instabilitet vid nivån av ett eller flera motorsegment.

Under normala förhållanden svimmar hästsvansrötterna fritt i subaraknoidutrymmet. När man går i upprätt läge, flyter venös blod till de epidural- och extravertebrala åren genom de intervertebrala hålen, vilket säkerställer normalt tryck inuti duralocken och tillräcklig blodtillförsel till rötterna även under betydande belastningar.

Situationen förändras hos patienter med smal vertebral kanal. Rötter tätt packade i smalt fall. Det epidurala utrymmet vid nivån av maximal stenos är slitsliknande, den intravertebrala plexus och radikulära vener blockeras. Sålunda blockeras den fysiologiska venösa reservoaren, som anpassar postural intrakanal hypertension.

Övergången från patienten till ett vertikalt läge, förlängning av ryggraden, minskning av ryggradens tvärsnitt och spårning leder till en kraftig ökning av venetrycket i ryggrads- och epiduralplexusarna. Utflödesbesväret genom de radikala åren är följt av expansion, stasis i hästens svans. Detta ökar trycket i subaraknoidutrymmet och ökar häststångskompressionen. Med hänsyn till den anatomiska strukturen hos rötterna i rotorna uppträder deras yta, venös trängsel med nedsatt mikrocirkulation av hästens svans redan med en lokal kompression på 10 mm Hg. Art., Medan periferinerven kan motstå tryck upp till 200 mm Hg. Art. (Ooi et al., 1990). Ischemi åtföljs av en kemisk obalans med irritation av smärtreceptorer hos ryggmärgen, och foci av ektopiska urladdningar kan förekomma i själva nervrotorna. Dessa är mekanismerna för transienta störningar i den radikala blodtillförseln, som observeras i typiska fall av caudogen intermittent claudication.

Kronisk komprimering av rötterna, deras mikrotrauma, återkommande ischemi, införandet av autoimmuna reaktioner leder till fibros av rötterna och ryggmärgsarachnoidit, orsakad av svårt kvarhållande smärta.

Kliniskt radikuloishemiya uppdelad i transienta radikulära störningar av blodtillförsel, skarp åsidosättande av blodtillförsel till blockad av ledning hos ryggraden och kroniska cirkulationsrubbningar - kompressions ischemisk radikulopati. Isolering av varianter av radikaloxicemi är villkorat - de är delar av en komplex patogenetisk process - men det är viktigt i klinisk mening, eftersom deras tidiga diagnos och korrekta tolkning i hög grad bestämmer behandlingstaktiken och prognosen.

Övergående radikuliskemi kan överlappa kliniken med reflexsyndrom, när en objektiv studie ännu inte avslöjar symptomen på förlust i området för ryggradens innervation. I sådana fall kommer en patient med ländryggischia i en viss situation att uppleva nummenhet, värkande smärta, krypning, kyla, värme i projiceringen av det ischemiska rotdermatomet. Ett provokerande ögonblick kan ligga i sängen, när immobilisering ökar venös trängsel. Ofta orsakerna till denna typ av dyshemi är laterala röda skivor, skador på lederna av olika etiologier och ryggradss tumörer. Hos patienter med hernierade skivor förbättras smärta och parestesi med hjälp av Lassega-tekniken och underlättas av ryggradsspänning. Att minska svårighetsgraden av symtom efter liten rörelse och uppvärmning är karakteristisk för spondyloarthrosis. Tumörer som påverkar bögen och lederna, debuterar ofta nattsmärta och transienta störningar i den radikala cirkulationen.

Oavsett den etiologiska faktorn manifesteras rodos av rotkanalen genom syndrom av intermittent radikal lameness, när smärta, parestesi och svaghet i musklerna som är inerverade av roten förekommer under gång. Intermittent caudogen lameness är typiskt för övergående ischemi hos de caudala rötterna under betingelser för minskning av ryggradskanalen med olika vertebrogena patologi.

Akut cirkulationssvikt med full ledningsstörningar längs ryggraden - ett slags av en hjärtattack till följd av radicular radicular artärocklusion - är välkänd på kliniken som ett exempel den så kallade förlamande ischias. I typiska fall är en patient med svår diskogen radikulopati efter en besvärlig rörelse, tyngdlyftning, vid tiden för manuell terapi, nummenhet och svaghet i benet, upp till och med förlamning av foten. Det är anmärkningsvärt att patienten samtidigt försvinner eller smärtan minskar avsevärt. Återställande av rörelser med konservativ behandling förekommer i 50% av fallen. Nödoperativ ingrepp med eliminering av radikulär kompression, genomförd den första dagen, förbättrar signifikant prognosen.

Mindre ofta skapas denna situation i livmoderhalsen. En noggrann studie, klinisk och radiologisk jämförelse, elektroneuromyografi kan korrekt diagnostisera vertebral radikaloxicemi. I praktiken betraktas tillståndet ofta som en brachial plexit eller en ryggradssjukdom.

Kronisk radikulosemi leder till fibros av rötterna, demyelinering och degenerering av nervfibrer. Dessa förändringar är resultatet av en överträdelse av venösa, artär- och mikrocirkulationsbäddar av en dynamisk och permanent natur hos personer med ryggradssjukdomar som resulterar i stenos av radikulär eller ryggrad.

I den kliniska bilden dominerar symtom på irritation och utfällning i sensoriska fibrer under lång tid, vilket uppenbaras av persistent smärtsyndrom och en ökning av vegetativa-vaskulära, neurotrofa störningar. Dessa symtom är särskilt uttalade i horsetailaraknoidit, vilket är resultatet av samma kroniska radikaloxicemi. Attachmenten av muskelatrofi, förlust av djup känslighet indikerar en långt avancerad process. En märklig manifestation av kronisk radikulopati kan vara kramper syndrom, kroniska hypertrofi fascikulationer och innerverade muskelgrupper, t ex, hypertrofi och gastrocnemius muskelkramper däri med radikulopati S1. Men oftare observeras sådana symptom med polysegmental stenos av rotkanalerna.

Spondylogenös radiculoiskemi i ländryggen

Bland komplikationerna för osteokondros är ländrotsradikulosanemia det vanligast diagnostiserade tillståndet. De viktigaste förutsättningarna för dess utseende är avsaknaden av aktuell fullvärdig behandling av förstörelsen av intervertebrala broskiga skivor. Som ett resultat av detta utvecklas stenos (inskränkning) av rotkanalerna, vilket i sin tur provar deras konstanta kompression och dystrofi. Det uppenbaras av förlusten av en del av funktionaliteten hos innerveringssystemet hos avdelningen för vilken den drabbade radikulära nerven är ansvarig.

Spondylogenic radiculoismi utvecklas mot bakgrund av sådana patologier som:

• kanaldegenerering och utveckling av osteofyt i dess projicering;
• lateral intervertebral skivherniation;
• instabilitet i ryggkropparna;
• spondylos och spondyloarthritis.

I riskzonen är människor som lider av ryggraden i krökningen och dödar sig tillbaka till ökad fysisk ansträngning med medfödda utvecklingsmoment. Det finns en konjugerad effekt av artros i höft- och knäleden, som placerar foten felaktigt när den går. Det är inte uteslutet den patogena effekten av insufficiens av utvecklingen av sena vävnaden hos ligamentapparaten. I synnerhet under den första diagnosen görs ett förhållande mellan historien om sträckning av ligamentapparaten och bristen på kompetent rehabilitering efter skada. Som ett resultat av sträckning utvecklas mikroskopiska raster, vilka därefter fylls med bindväv som inte har förmåga att sträcka sig under ökade belastningar. Detta utgör den viktigaste faktorn för utveckling av stenos av rotkanalen.

Hur är spondylogen radikulosemi (symptom på patologi)

Innan en spondylogen radikuliskemi manifesterar sig, har en person smärta som kännetecknar osteokondros under lång tid. Under utvecklingen av venös stagnation observeras ett primärt ödem hos den radikulära nerven, vilket orsakar en intensiv inflammatorisk process. Parestesier (nedsatt känslighet) förekommer i det drabbade området. Brännande, oacceptabla smärtor kan förekomma vid nätservicens sida. Om du inte startar behandling i tid, finns det en gradvis demyelinering av rötterna och eventuellt en bestående överträdelse av innervation. Ytterligare vävnadsfibros leder till irreversibla konsekvenser, en person får funktionshinder och förlorar arbetsförmåga.

För ordentlig näring av de radikala nerverna är det normala fysiologiska tillståndet för alla omgivande vävnader nödvändigt. Delvis intag av vätska och näringsämnen utförs från cerebrospinal cerebrospinalvätska, resten trophic utförs med användning av små kapillärer. Med kanalstenos börjar trofisk störning, som ett resultat av vilket syreförsörjningen minskar. Nervsjukdomens ischemi börjar. Detta är spondylogen radikulosemi, patologins symptom kan manifesteras som följande tecken:

• Persistent smärtsyndrom, som har kronisk natur, är dåligt mottaglig för behandling med antiinflammatoriska läkemedel;
• muskelsvaghet i nedre extremiteterna;
• gradvis dystrofi och muskelatrofi på den drabbade sidan;
• obeveklig lameness, som ökar med tiden;
• dysfunktion i bäckenorganen, bukhålan;
• när radikuloishemii i bröst och halskotpelare kan bryta ner blodflödet till hjärnan och hjärtat (med bröstsmärta, huvudvärk, andnöd, yrsel, sömnstörningar, nedsatt mental prestanda);
• neurogen stagnation av gallan, brist på urinering eller urininkontinens kan atonisk förstoppning förekomma.

Med en polysegmental lesion kan en rad kliniska manifestationer förekomma. Därför krävs expert differentialdiagnos, varefter lämplig behandling är föreskriven.

Hur behandlas ryggradisk ryggradisk ryggrad

Det är dags att prata om hur ryggradsledningen radikulosemi behandlas, eftersom det är denna lokalisering av patologin som oftast uppträder vid en neuropatologs övning. Är detta tillstånd alls behandlat? Det beror på aktuell behandling. Om processen med utveckling av fibrinogena vidhäftningar inte har börjat och det finns ingen dimielinisering av nervfibrerna, är en fullständig återställning av de fysiologiska tillstånden hos de radikala nerverna möjligt.

Först och främst bör du uppmärksamma den underliggande sjukdomen, mot vilken utvecklas radikaloxicemi. Från farmakologiska medel flesta vanligen använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vitamin komplex, ämnen som ökar blodflödet ishemizirvoannyh vävnader hondroprotektory och muskelavslappnande. Men det räcker inte för att återställa de drabbade områdena.

För fullständig rehabilitering är det nödvändigt att använda metoder för manuell terapi. Redan vid det inledande skedet, under påverkan av traktionssträckning och osteopatisk påverkan, är det möjligt att avlägsna kompression genom fysiologisk expansion av den stenotiska rotkanalen.

Med regelbundna besök på massage terapeuten och zoneterapi i kombination med speciella terapeutiska övningar är det möjligt att uppnå en gradvis återställning av blodtillförseln till kompressionsrötterna. Patienter upplever lindring av smärta, förlorad känslighetsavkastning. Fullt restaurerad motoraktivitet.

neurolog

Vi kommer att konsultera och skriva till en neurolog i Moskva (499) 519-32-49

Diagnostik i Moskva

Soluppvisning

Handbok för nervsjukdomar

planerade

Mottagning av neurologen i Moskva

Neurologi utomlands

Neurologi - valda frågor

Neurologi - Sjukdomar

Neurologi - om specialitet

Centra och institut

Böcker om neurologi

av behandling av patienter med radikulopati och radikuliskemi

Resultaten av komplex behandling av patienter med radikulopati och radikuliskemi orsakad av patologin hos de intervertebrala skivorna i ländryggen med inklusion av läkemedlet Neyromidin

Dzyak L.A., Zorin N.A., Kirichenko A.G., Shulga A.N., Khaitov P.ASuk V.M.

Dnipropetrovsk statliga medicinska akademin, Dnipropetrovsk regionala kliniska sjukhuset. II Mechnikov

Neurologiska manifestationer av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden är ett av de akuta problemen med neurologi [2, 4]. Enligt WHO, i 50-80% av världens befolkning, upptäcktes vertebral patologi, de senaste åren har det varit en tendens att öka incidensen. Patienter med neurologiska manifestationer av vertebrogena sjukdomar står för nästan 50% av alla inlagda på ett neurologiskt sjukhus, varaktigheten av sjukdomen med funktionshinder på grund av svårighetsgraden av smärtssyndrom är i genomsnitt 4 månader.

I detta avseende är sökandet och införandet av effektiva och säkra metoder för behandling av sådana patienter en av de viktigaste uppgifterna hos både neurofarmakologer och företrädare för praktisk medicin - neurologer.

Under de senaste åren har forskare väsentligt ökat sitt intresse för komplexa droger som påverkar olika aspekter av neurotransmittorprocesser. Ett av dessa läkemedel är Neuromidin (aktiv substans amiridin) som produceras av Olaine Chemical Pharmaceutical Plant JSC (Olainfarm, Lettland), baserat på en kombination av två molekylära mekanismer - blockering av membranpermeabilitet för kalium och inhibering av kolinesterasaktivitet.

Neuromidin, på grund av den universella neuronala verkningsmekanismen:

- gör det möjligt att målmedvetet reglera olika mediatorprocesser;

- har en polysynaptisk verkan, dvs den påverkar både pre- och postsynaptiska länkar med impulsöverföring;

- bidrar till att förbättra ledningsförmågan hos nervfibrerna och påverkar i terapeutiska doser endast när nervsystemet eller muskelsystemens funktion försvagas eller inhiberas;

- Farmakologiska effekter uppnås genom fysiologiska, naturliga mekanismer, korrigering av neuronala störningar [1];

- Med effekten av amiridin på membranets permeabilitet för natrium kan dess lugnande och analgetiska egenskaper associeras.

Med hänsyn till de patogenetiska mekanismerna för radikulopati och radikuloiskemi, som orsakas av patologin hos de intervertebrala skivorna i ländryggen, liksom de farmakologiska egenskaperna hos Neuromidin-preparatet, är dess användning indikerad för neurologiska manifestationer av vertebral patologi.

Syftet med arbetet var att utvärdera den terapeutiska effekten av läkemedelsneuridin (aktiv substans amiridin) vid komplex behandling av patienter med radikulopati och radikalo-kemi, orsakad av patologin hos de intervertebrala skivorna i ländryggen.

Material och forskningsmetoder. Analysen av resultaten av behandling av 60 patienter med neurologiska manifestationer av ryggradssjukdomar i ryggradssystemet i avdelningen för vertebrologi och sjukdomar i det perifera nervsystemet utfördes.

Huvudgruppen omfattade 30 patienter, i det behandlingskomplex som neuromidinpreparatet användes i en daglig dos på 60 mg i 3 veckor, inkluderade kontrollgruppen 30 patienter som genomgått komplex konservativ terapi med inkludering av läkemedelsproserin 0,05% 1 ml intramuskulärt.

Med tanke på kontraindikationerna mot användningen av läkemedelsneuromidin inkluderades patienter med epilepsi, extrapyramidala störningar, hyperkiner, angina, svår bradykardi, bronkialastma, vestibulära störningar, överkänslighet mot läkemedlet, gravida kvinnor inte i studien.

I huvudgruppen diagnostiserades radikulopati i 22, radikyko-kemi, hos 8 patienter, i kontrollgruppen, respektive i 21 och 9.

Män var 57%, kvinnor - 43%. Åldern hos patienter från 20 till 50 år, i genomsnitt män - (42 ± 3,1) år, kvinnor - (38,1 ± 7,3) år. Studien omfattade patienter i vilka, enligt datoriserad (CT) eller magnetisk resonansbildbehandling (MRI), verifierades en bråka av en intervertebralskiva. I 11% av observationerna avslöjade patologi vid nivån av b_w - L_nummer i 44% - L_IV - L_v, i 45%; - L_v - Si ryggkotor. Den vanligaste bråken var median, paramedian och foralin. Fördelningen av patienter i huvudgruppen beroende på typen av bråck presenteras i tabellen. 1.

Fördelningen av patienter i kontrollgruppen beroende på typen av bråck presenteras i tabellen. 2.

De ledande tecknen på kompressionssyndrom hos patienter med radikulopati och radikulosemi var smärtsyndrom, motorisk, sensorisk, vegetativ-vaskulär och trofisk sjukdom.

För att bedöma den terapeutiska effekten av neuromidinpreparatet studerade den komplexa behandlingen av patienter intensiteten i smärtssyndromet, tillståndet för motorisk aktivitet samt svårighetsgraden av sensoriska störningar.

Svårighetsgraden av radikulärt smärtsyndrom studerades med hjälp av ett poängsystem för bedömning av följande tecken [3]:

O - svår smärta i vila som kräver användning av smärtstillande medel

1 poäng - smärta i vila, som inte kräver användning av smärtstillande medel;

2 poäng - svår smärta vid minsta ansträngning (promenader, stående), det är nödvändigt att använda smärtstillande medel;

3 poäng - mild smärta under belastning, som inte kräver användning av smärtstillande medel;

4 poäng - mild smärta med betydande fysisk ansträngning;

5 poäng - ingen smärta. Motståndets tillstånd (muskelstyrka) bedömdes på en fempunktskala [3];

Vad är radiculomyeloisismia?

innehåll:

Radiculomiesis är en långsamt progressiv neurologisk sjukdom i vilken patologin förekommer i regionen hos ryggradikulära kärl. Ångan kan manifestera sig i nästan alla delar av ryggraden, men oftast - i nacke, bröst eller midja. Radiculomiesis ischemi förekommer mycket långsamt och kan ta från 10 till 20 år eller mer från sjukdomsuppkomsten till funktionshinder.

funktioner

Det är mycket svårt att diagnostisera denna patologi, särskilt i början. Därför är diagnosen felaktig i ca 35% av alla fall och patienter får behandling för en obefintlig sjukdom.

Vad kan orsaka? Som regel identifierar experter tre huvudområden som kan leda till utvecklingen av denna långsamt progressiva ryggradssjukdom. Till exempel i 18% av fallen blir orsaken nederlag det kardiovaskulära systemet, med skulden här kan vara som tromboflebit, och inflammation i blodkärlen, och hjärtsjukdomar, där ryggmärgen inte får det begärda beloppet av syre och näringsämnen.

En annan ganska sällsynt orsak är kirurgi. Men den vanligaste och vanligaste är ryggradens patologi, och det viktigaste i det diagnostiska värdet kan övervägas:

Också av stor betydelse är förekomsten av osteokondros. Därför bekräftas i de flesta fall radikulomyelos i närvaro av dessa diagnoser.

symptom

Kliniska symptom börjar ofta med tecken på kompression av L4-ryggen. Detta tyder på att patienten har en bråck vid vertebral nivå av L3-L4. Om det endast finns tecken på sjukdom på S1-nivå påverkas kompressionen vid L5-S1-intervertebralskivans nivå.

Ett annat ganska karakteristiskt symptom är utvidgningen av smärtzonen som är bekant för patienten. Och om det tidigare var bara en rygg, så är ytterligare smärta och parestesier noterade i både ben, perineum eller anus. Patienter märker också domningar och stickningar i dessa områden, och en uttalad känsla av tråkighet i benen.

När det gäller smärtsyndromet är det mycket uttalat i perioden med exacerbation.

Utvecklingshastigheten och diagnosen

Symtom på radiculomiesisemi är olika i utvecklingsgraden. Här är det först och främst möjligt att skilja den apoplelektiska varianten av kursen, när den kliniska bilden utvecklas bokstavligt inför våra ögon - bara några timmar. Den andra typen av flöde är akut, med huvudsymptom som uppträder inom 48 timmar från sjukdomsuppkomsten. Och slutligen är detta en subakut typ av utveckling, när symptomen uppträder inom några dagar.

Diagnostik uppvisar vissa svårigheter, därför kan samråd med andra specialister krävas för korrekt diagnos. Och den huvudsakliga undersökningen här kommer att vara electroneuromyography. Du kan enkelt ta reda på vad som orsakade sjukdomsutvecklingen, vad är den kliniska bilden för tillfället och vad är förändringarna i neuroner.

Kirurgisk behandling

Tyvärr finns det idag ingen medicin som kan bota denna sjukdom en gång för alla, så i de flesta fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp.

Operationen antas i närvaro av uthållig smärta. Samtidigt bör ryggraden fungera, och sådan patologi bör inte vara mottaglig för konservativ behandling i en till två månader.

Det tredje fallet är ett återfall av sjukdomen, även i det fall då operationen utfördes tidigare. Även i denna grupp kan hänföras till förvärringen av neurologiska störningar.

Det använder metoder som laminektomi, hemilaminektomi, partiell resektion av en eller båda angränsande kanter av bågarna.

Före operationen genomförs en obligatorisk röntgenundersökning, vilket gör att vi kan förstå vilken metod som ska tillämpas i det här fallet.

Men som någon annan operation har denna en egen kontraindikation, som kan vara associerad med risken under anestesi, under själva operationen och i postoperativ period. Därför måste en anestesiolog, en neurokirurg och andra specialister konsulteras före detta.

Förresten kan du också vara intresserad av följande GRATIS material:

• Gratis böcker: "TOP 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" | "6 regler för effektiv och säker sträckning"
• Restaurering av knä och höft leder vid artros - gratis video av webinariet, som utförs av läkare av motionsterapi och sportmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling av ryggsmärta från en certifierad fysioterapeut. Denna läkare har utvecklat ett unikt återhämtningssystem för alla delar av ryggraden och har redan hjälpt mer än 2000 kunder med olika rygg- och nackproblem!
• Vill du lära dig hur man behandlar en sciatic nerv? Kolla sedan noga på videon på den här länken.
• 10 viktiga näringskomponenter för en hälsosam ryggrad - i denna rapport lär du dig vad din dagliga kost ska vara så att du och din ryggrad alltid är i en hälsosam kropp och själ. Mycket användbar information!
• Har du osteokondros? Därefter rekommenderar vi att undersöka effektiva metoder för behandling av ländryggen, cervikal och thorax osteokondros utan droger.

Arteriell radiculomiesis

De flesta patienter med akut radiculomiesischemi har kliniska prekursorer i form av: ökat smärtfenomen eller övergående symtom på prolaps.

Expansion av zonen av smärta och parestesi bestrålning. Det finns en ökning i intensiteten och prevalensen av smärta med fångstzonen hos flera rötter, som vanligen uppträder när man går. Smärtan tar en smärtsam karaktär; bränna, spränga, bränna. När du slutar flytta eller ta en bekväm, lindrande hållning, passerar smärtan snabbt. Mekanismen för detta fenomen är att öka graden av komprimering av ryggraden.

Övergående sensoriska störningar. Patienten uppträder övergående sensoriska störningar, i form av domningar, chilliness, känslor av vattenost.

Övergående rörelsestörningar. När man går, finns det en känsla av trötthet, tyngd, böjning av benen vid knä och fotled, ibland uppmanar till urinering och avföring. Dessa känslor passerar när du slutar eller tar en bekväm hållning. I motsats till intermittent claudication med utplåningsprocesser i benens artärer finns inget smärtfenomen. Detta tillstånd kallas myelogen intermittent claudication; dess orsak är övergående ischemi i ländryggen förtjockning. En neurologisk undersökning under denna period avslöjar en förändring i senreflexer, ofta i form av deras höjning och utseendet av extensorskyltar. Det finns också en caudogen intermittent claudikation som oftast förekommer vid medfödd eller förvärvad minskning av ryggradskanalen. När patienten går, uppträder patienten parestesier i fötter och ben, som sträcker sig till perineum och könsorgan, som ibland stiger upp till inguinalveckorna. Fortsatt vandring leder till utvecklingen av svaghet i benen, medan tendonreflektionerna är förtryckta finns inga patologiska tecken.

Övergående dysfunktion i bäckenorganen. De vanligaste sjukdomarna är urinering i form av ökad brådskande brådska, uppmaning eller en episode av urininkontinens.

Den kliniska bilden av sjukdomen består av radikulopati-syndrom med de harbingers of misloishemia beskriven ovan. Då försvinner smärtsfenomenet nästan helt och fullständigt och domningar och grov paresis utvecklas i denna zon. När blodcirkulationen störs uppträder motorisk och sensorisk prolaps i vilken ryggradsbesvär kan gå med.

Enligt lokaliseringen av en ryggmärgsskada är diskogen arteriell radikulosemi indelad i flera grupper.

1 Syndrom av artär ischemi av ländryggsförstoring

2 Syndrom av artärischemi hos konen och epikonus i ryggmärgen

3 Syndrom av ryggmärgs artärkemisk käke

4 Syndrom av artärischemi hos ryggmärgsepikonsegment (lammande ischias av medullär typ)

5 Syndrom av arteriell radikulosemi (lammande ischias av radikulär typ)

Det är karakteristiskt att i 1-3 grupperna är symtomen vanligtvis bilaterala i grupp 4, oftare bilaterala, och i grupp 5 är det nästan alltid ensidigt. Med utvecklingen av ischemi hos epikonus- eller ryggsegmenten griper motorstörningar i de flesta fall den främre gruppen av underbenets muskler och i sällsynta fall den bakre gruppen. Vidare, med radikulosemi, är lesionen mest lokal, utan några tecken på att ryggmärgsämnet involveras.

Sålunda har diskogen arteriell radikulosemi bland vanliga kliniska mönster.

1. Antecedent bakgrund - ryggmärgssmärta eller radikulära syndrom

2. Den frekventa närvaron av prekursorer i form av transienta motoriska, sensoriska och bäckenstörningar.

3. Den snabba utvecklingen i den expanderade neurologiska bilden. Samtidigt utvecklas den fullständiga kliniska bilden i 75% av alla fall inom 48 timmar.

4. Försvinnande eller minskning av det smärtsamma fenomenet efter utvecklingen av ischemi. Venös radiculomiesis

Det finns en grupp villkor där radikulosemi är av venös natur, oftare finns det en lateral hernial utskjutning, som pressar en stor radikulär ven. Detta leder till venös stagnation, ödem och sekundär dysfunktion. Vissa kliniska särdrag gör det möjligt för oss att diagnostisera venös karaktärssjukdom. För det första ökar det smärtsamma fenomenet i dessa fall efter en horisontell position, alkoholintag, termiska procedurer och minskningar efter en serie rörelser eller promenader. För det andra utvecklas de kliniska symptomen på ryggmärgsskador gradvis under flera veckor. För det tredje är persistensen av ett smärtsamt fenomen och ett brott mot statiken karaktäristiskt, efter utseendet av fokala neurologiska symptom. Fjärde, ganska ofta finns det brott mot djup känslighet.

Vertebral Arterysyndrom

Bland de ryggradsvaskulära störningarna är det vanligaste vertebrala artärsyndromet.

Vertebralartären refererar till artärerna i den muskel-elastiska typen. Det passerar genom hålen i de transversella processerna av cervikal gozvonkov från sjätte till första. I närvaro av osteokondros kan blodflödet genom artären drabbas av spasmer på grund av irritation eller kompression av artärerna av osteofyter. Båda mekanismerna förstärks under rörelser (svängningar, böjar). I de första faserna av syndromet, när irritativa spasmer råder, är de kliniska manifestationerna paroxysmala. Attacken utvecklas akut som en regel efter en långvarig ställning, ofta efter sömn och uppenbaras av följande fenomen.

1. Smärta i lokalisering av cervico-occipital som utstrålar templen och ögonbollarna

2. Västibulär yrsel med vago-insulära störningar (illamående, kräkningar, pallor, bradykardi)

3. Synstörning i form av "flugor" före ögonen, förlust av delar av det visuella fältet.

4. Sällan konstaterar patienterna generell svaghet, "svaghet".

När en stabil kompression av artären bildas, börjar symtomen att förlora paroxysmal karaktär. Samtidigt finns det en konstant skakhet, osäkerhet när man går, tyngd i de occipital-temporala områdena, tecken på FMN-brist i form av konvergensstörningar, asymmetrier av mimiska muskler, dysartri, etc.

Radikulopati - vad är sjukdomen, orsakerna, symtomen och typerna, diagnosen, terapin och förebyggandet

Sjukdomen är en knäppning eller skada på nervrötterna, varför det också kallas radikulärt syndrom. Ryggnerven gör det möjligt för en person att utföra fysisk aktivitet och känna allt han gör. De är mycket känsliga, så när de är klämda och obehagliga symptom uppstår. På latin låter begreppet "rötter" som en radikulus. Av denna anledning kallas inflammation i ryggraden, radikulit eller radikulopati.

skäl

Radikulopati är inte en självständig patologi, men ett symptom på andra sjukdomar och problem som är förknippade med ryggraden. Tidigare diagnostiserades det hos personer äldre än 40 år. I samband med den moderna stillasittande livsstilen är radikulopati signifikant "yngre". Mer än andra påverkas av denna sjukdomspatienter vars aktivitet är förknippad med överdriven eller repetitiv belastning på ryggraden. Detta gäller för idrottare eller personer som arbetar med tungt fysiskt arbete.

Radikulopati utvecklas med irritation eller kompression av nerverna i området av deras utträde från ryggraden. Anledningarna till denna patologiska processen:

• åldersrelaterade förändringar i ryggraden;
• hormonella förändringar under graviditeten
• dålig hållning, skolios (ryggradens krökning);
• utbytesfel;
• professionella förändringar hos personer i vars arbete det finns systematisk långvarig statisk muskelspänning;
• neoplasmer;
• trauma;
• infektioner som påverkar ryggmärgen
• tyngdlyftning;
• intervertebral bråck;
• genetisk predisposition;
• hypotermi;
• diabetes och andra endokrina störningar.

På grund av dessa faktorer påverkar ryggraden degenerativa dystrofa förändringar. Intervertebralskivor förlorar fukt, vilket minskar deras elasticitet. Detta försämrar ryggradens dämpningsfunktion. Medan progressivitet leder, leder radikulopati till rupturen av membranerna i annulusen och prolapsen av skivan i ryggradskanalen. Detta tillstånd är början på utvecklingen av protrusion och efterföljande intervertebral bråck.

Kriteriet för huvudklassificering är mekanismen för utveckling av sjukdomen. Med detta i åtanke utmärks diskogena och vertebrala former av radikulopati. Den första anses vara vanligare. När det noteras att gallringen eller slingringen av intervertebrala skivor, på grund av vilken deras del faller ihop med den fibrösa ringen. Som ett resultat är nervändarna irriterade och komprimerade. Diskogen radikulopati kallas också spondylogen. Det är förknippat med en stillasittande livsstil eller överdriven belastning på nedre ryggraden.

Vertebral radikulopati är en diskogen komplikation. Med det är nervändarna inte längre bara irriterad av broskvävnader, utan komprimeras av bentillväxt. Orsaken är ofta åldersrelaterade förändringar. Beroende på placeringen av nerverna klarar dessa typer av radikulopati sig:

• Neck. Det får sig själv att känna sig oväntat i form av skjutsår som ger upphov till övre extremiteterna.
• Bröst. Orsakar bröstsårhet vid förflyttning av kropp eller djupt andetag.
• Lumbosacral. Detta är den vanligaste typen av ischias. I sin avancerade form orsakar det anfall, där även vriden torso orsakar svår smärta.
• Blandad eller polyradikulopati. Med det är nervrotorna knäppta i flera delar av ryggraden.

symptom

Radikulopati kan uppenbaras av olika symtom beroende på var den nypa nerven är belägen. Sjukdomen åtföljs av ett uttalat smärtsyndrom, begränsning av motorisk aktivitet, förändring i hållning. I varje patient uppträder dessa grupper av symtom olika beroende på arten av ryggradssjukdom. Vanliga tecken på någon typ av radikulopati:

• smärta av akut och penetrerande karaktär i en av ryggraden;
• obehag på lårets baksida;
• konstant spänning av ryggmusklerna;
• förlust av känslighet hos nervrötterna i området av den drabbade ryggraden;
• stickningar, brännskador, domningar i benen;
• svaghet i musklerna i armarna eller benen, beroende på placeringen av den nypa nerven;
• Ökad hudkänslighet för beröring inom området för innervarande av den drabbade nervrotten.

Radiculopati av lumbosakral ryggraden

Med avseende på frekvensen av förekomsten rangerar radikopati av lumbosakral ryggraden först. Smärta uppstår i nedre delen av ryggen, underbenen, buken, låren och skinkorna. Det uppstår skarpt och kraftigt:

• efter liten fysisk ansträngning
• vid lyftning av vikter
• med skarpa rörelser.

Det är möjligt att särskilja sådan smärta från symtomen på andra sjukdomar av sin natur. Smärta syndrom är så starkt att en person inte kan andas in och andas eller räta ut. Smärtan tränger igenom fotens baksida, passerar längs hälen och tummen. Förutom smärtsyndrom orsakar skador på ländryggsskinnets intervertebrala skivor med radikulopati:

• minskning av motorfunktionen efter plötsliga rörelser eller tiltningar;
• domningar i underbenen, förlust av deras rörlighet;
• Förlamning av kroppen under midjan (sällan observerad);
• problem i tarmsystemet och urinvägarna;
• sexuell dysfunktion.

Lumbar ischias manifesterar sig i tre huvudformer, som karakteriseras av karakteristiska symptom. Varje art kan identifieras av smärtan. Typer av lumbar ischias:

• Ischias (ischias). Smärtan är koncentrerad i skinkans område, på baksidan av underbenet, griper låret och går ner till fötterna. Känslor skjuter, som påminner om en elektrisk chock.
• Ryggskott. Smärta koncentrerar sig endast i ländryggen. Hennes provocerar otillräcklig fysisk ansträngning.
• Ischias. Smärtan i denna typ av ischias lokaliseras i ländryggen och ger i en eller båda benen. Känslor sprider sig över skinkorna och baksidan av benets yttre del, utan att påverka fingrarna. Smärtan är värkande, brinnande och ständigt ökar.

Cervikal ryggrad

Nederlaget på den intervertebrala skivan i den cervicala ryggrad med radikulopati åtföljs av smärta i det occipitala segmentet. De första tecknen inkluderar huvudets tvångsposition, vilket inte orsakar personens smärta. När du försöker ändra det uppstår smärta. De kan öka med nysning och hosta. Smärta och styvhet i nacken verkar på morgonen, för vilken en person skriver dem till en obekväm position under sömnen. Andra karakteristiska symptom på radikopati i livmoderhalsen:

• frekvent yrsel
• parestesi (köldkänsla och förlust av känsla i händer);
• minskning i händerens motoraktivitet
• hudskalning
• kall hud vid beröring.

Thoracic avdelning

Radikulit i bröstområdet är mindre vanligt än lumbosakralet. Kroppens flexibilitet i detta område är obetydlig, så de intervertebrala skivorna genomgår minimala förändringar här. De potentiella orsakerna till utvecklingen av ischias är:

• ländryggssmärta;
• hypotermi;
• besvärliga rörelser och fysiska skador;
• osteoartrit och utskjutningar.

Nerverrötter i bröstkorgsområdet är anslutna till bukhålans inre organ. Av denna anledning, när de pressas upp, uppstår matsmältningsproblem, inklusive smärta och magskramper. Sjukdomar i mjälten, bukspottkörteln eller levern kan utvecklas. För att bekräfta att du har radikulopati kan du göra ett enkelt test. Sitter på en stol måste du vrida torso. Spondylogen radikulopati med sådan rörelse orsakar smärta. Mot bakgrund av smärta finns det andra tecken:

• en minskning av tricepithelialreflexen (förlängning av axeln när hammaren träffar senan i tricepsen);
• bältros smärta mellan axelbladen och över bröstet;
• ömhet i cystens långfinger, triceps;
• obehag i armhålan, axelbandet;
• problem med andningsorganen.

Diagnos av radikulit

Om tecken på radikulopati uppträder måste du kontakta en neuropatolog. Vid den inledande undersökningen genomför läkaren en neurologisk undersökning för att bestämma omfattningen och exakt lokalisering av knäppta nervrotar. Diagnosen tar hänsyn till känsligheten hos det skadade området och svårighetsgraden av smärta. Dessutom föreskrivs patienten följande instrument- och laboratorietester:

• Röntgen. Denna studie utförs först. Röntgen hjälper till att bedöma hur väl de intervertebrala skivorna befinner sig och etablera området där degenerativa processen är lokaliserad.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Denna procedur hjälper till att visualisera mjuka vävnader, inklusive nerver, intervertebrala skivor och ryggmärgen.
• Beräknad tomografi (CT). Det används för att bedöma bottenvävnadens tillstånd, bestämma diametrarna för foraminäröppningarna genom vilka nervrotorna avgår och där deras kompression kan uppstå.
• Elektromyografi. Denna forskningsmetod hjälper till att bedöma graden av muskelskade, prevalensen och lokaliseringen av den patologiska processen. Under proceduren placeras elektroder anslutna till elektromyografen på hudområdet. De fixar biopotentialen hos muskelvävnad.
• Blodprov Det avslöjar en ökad nivå av röda och vita blodkroppar, vilket indikerar en inflammatorisk process i kroppen.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud). Det bidrar till att identifiera spastiska processer i muskelvävnaden, eftersom spastiska muskler förändrar sin struktur och blir tätare.
• Lumbar punktering. De tas genom en punktering i ländryggen med en tunn nål. Syftet med studien - studien av cerebrospinalvätska för att bekräfta inflammatoriska processer associerade med ryggmärgen.

behandling

Det finns två alternativ för behandling av radikulopati - konservativ och kirurgisk. I det inledande skedet tillgriper läkare inte radikala metoder och föreskriver fysisk terapi och medicinska läkemedel till patienter. Basen av behandlingen tar emot smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Under exacerbationer kan patienten vara på sjukhus. Under denna period ger läkare immobilitet hos patienten för att minska belastningen på ryggraden. För smärtlindring används blockering - injektioner av Novocain eller Lidocaine.

Om en person inte störs av svår smärta, och han kan leda ett normalt liv, är det tillåtet att utföra behandling hemma. I detta fall innefattar terapi:

• ta mediciner som föreskrivs av en läkare (kondroprotektorer, muskelavslappnande medel, antiinflammatoriska, smärtstillande medel);
• medicinsk massage kurser;
• fysioterapi övningar (övningsterapi) för att omfördela vektorgraden på ryggraden och minska graden av nypning.

Konservativ behandling

Korrekt utvald uppsättning träning hjälper till att normalisera metaboliska processer, tryck på ryggradsskivorna och stärka blodmikrocirkulationen. Följande övningar ger positiva resultat:

• Avböjning och bakåtvändning. En person bör luta sig på knä och armar. Därefter måste du böja din rygg så mycket som möjligt, som en katt gör. Hakan ska pressas mot nyckelbenen. Tvärtom, utföra en böjning, samtidigt som du lyfter upp huvudet. Detta upprepas 8-10 gånger.
• Dra knäet till bröstet. För att göra detta, ligga på ryggen. Därefter böjer benen sig och stramar till bröstet och klämmer händerna under knäna. Denna position måste sättas i 8-10 sekunder. Antalet upprepningar - 8-10 gånger.
• Torso vänder sig mot sidorna. Ligga på ryggen, böja benen på knäna, men lämna fötterna på golvet. Händer placerade på magen. Alternativt utför vändningar av båda benen i vänster och höger sida. Gör det 16-18 gånger.

Syndrom av arteriell radikulosemi (lammande ischias av radikulär typ)

Denna variant av diskogen ischemi, som sträcker sig endast till hästrotarna, utgör 33,8% av alla fall av ischemiska störningar. Det är alltid ensidigt nederlag. I de flesta fall uppstår de på grund av förvärring av smärta i nedre delen av ryggen och benet längs den drabbade rotan. Ofta förekommer utvecklingen av pares eller förlamning av en "hyperalgisk kris", varefter smärtsyndromet försvinner eller minskas betydligt. Den peroneala muskelgruppen lider mest (i våra observationer i 85 av 101), mindre vanligt tibial (16 observationer).

Känslighetsstörningar som uppstod hos 92% av patienterna i denna grupp var av radikulär natur och sträckte sig till en eller två, mindre ofta - tre dermatomer. Tydliga kliniska tecken på samtidig ryggmärgsskador hos dessa patienter kan inte identifieras. I 90% av patienterna med förlamning utvecklades akut.

Här är några relevanta kliniska observationer.

Patient M., 43 år gammal, montör, led av ryggsmärtor i 15 år. I mitten av oktober 1974, på bakgrund av akut lumbalgi, gick smärta längs den posterolaterala ytan på vänster ben. 09/23/74 amid en kraftig ökning av smärta, domningar och svaghet i vänster fot föreföll. Under tiden gick vänster fot att hänga och "slap". Införd i den neurokirurgiska avdelningen 01.10.74,

Vid mottagandet är det allmänna villkoret tillfredsställande. Kranial nerver och övre extremiteter är normala. Abdominala reflexer levande, enhetliga. Gait sjuk med "steppage" till vänster.

I den bakre positionen hänger den vänstra foten ner. Begränsad förlängning av vänster fot. Hypotension av musklerna i främre sängen på vänstra benet.

Styrkan i musklerna i nedre extremiteterna (i punkter):

Knäreflexer lever, enhetliga. Höger Achilles - lev, vänster-reducerad. Plantarreflex reducerad till vänster. Minskad smärta, temperatur och taktil känslighet på ytterkanten av vänster tibia och den bakre foten (se bilden nedan).

Schema för känslighetsstörningar vid artärradikulosemi

Markerad zon av störningar av den radikala typen.

Lumbar lordos är jämn, rörelse i ländryggen är begränsad. Symptom Lasaga med en vinkel på 40 ° till vänster. Smärtsam perkussion av ryggvirvelens spinous processer L_IV och L_V.

Elektromyografi och studien av muskelens elektriska excitabilitet med metoden "intensitet - varaktighet" visade tecken på denervering i myotom L_V till vänster.

På undersökningen spondylograms av ländryggen, fann en minskning av höjden på intervertebralskivan L_jagV/ L_V.

Cerebrospinal vätska är färglös, transparent, protein 0,33 g / l, cytos 5 * 10 6 / l. Ett pneumyelogram avslöjade en hernierad intervertebralskiva L_IV/ L_V till vänster.

Diagnos: Herniated intervertebral disk L_IV/ L_V till vänster. Syndrom av artär radikulosemi till vänster.

Genomfört konservativ behandling inklusive injektion aminofyllin, Nikoverin, sjukgymnastik, massage, tall bad och andra. Efter behandlingen smärtan försvann nästan fullständigt, återhämtade rörelse i den vänstra foten.

Emellertid en månad efter behandlingen, under en skarp sväng i kroppen, uppstod intensiv smärta i nedre rygg och vänster ben och vänster fot "hängde". Patienten återinhusiseras i den neurokirurgiska avdelningen.

12.12.74 utfördes operationen - partiell hemilaminektomi L_IV - L_V till vänster. Avlägsnad diskavskiljning L_IV/ L_V paramedicinsk lokalisering. Efter operationen försvann smärtan helt, statisk och ryggradsmobilitet återställdes, pares av vänster fot minskade.

Så, en 43-årig kvinna som lider i 15 år med återkommande dyskalgi, under nästa exacerbation gick radikalgialia följt av akut förlamning av vänster fot. Efter behandlingen, som inkluderade vasokonstriktiva läkemedel, regresserade paretiska fenomen.

En månad senare var det en ny förvärring och en ökning i svagheten i musklerna i vänstra benet. De drabbade musklerna hänför sig huvudsakligen till L_V myotome. Detta bekräftades inte bara av kliniska men också av elektrofysiologiska data. Den strikta ensidigheten av symtom lockar uppmärksamhet, vilket gjorde att vi kunde diagnostisera den primära lesionen hos roten L₅ till vänster.

Med tanke på ovanstående överväganden kan man tro att sekvestreringen av skivan som hittades under operationen inte bara klämde roten av L₅, men orsakade också signifikant ischemi av den. Detta låter dig tänka på massiv neurologisk förlust i området för rovdjurets invändning, graden av symtom och effektiviteten av vasodilatortreatment under patientens första vistelse på sjukhuset.

"Klinisk och kirurgisk behandling av diskogena
lumbosakral radiculomyeloemia,
V.A. Shustin, A.I.Panyushkin

Radiculomyelo-ischemi: orsaker, symptom och behandling

Radiculomyelo-ischemi är en långsamt progressiv patologi av neurologisk natur, där spinalradikulära kärl påverkas. En sjukdom kan förekomma i någon del av ryggraden. Progressionen av patologi är långsam och från det ögonblick de första symptomen uppträder tills patienten blir handikappad, kan det ta från 12 till 20 år. I vissa fall är sjukdomsprogressionen särskilt lång, och sedan övergår 30 eller flera år till funktionshinder. Utför korrekt diagnos radikulomieloishemii i början är svårt, och därför är inte ovanligt att en patient som behandlas under åren från andra sjukdomar, och utan resultat, eftersom diagnosen är fel. Sjukdomen diagnostiseras oftast bara i det ögonblick då den redan har gått tillräckligt långt.

skäl

Skälen till utvecklingen av läkemedel mot radiculomiesischemi identifierades ganska bra. Huvuddelen av dem är sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, vilket leder till bildandet av blodproppar och vaskulär inflammation. På grund av detta får ryggmärgen inte tillräckligt med blod, upplever syreförlust och näringsbrist.

Den andra orsaken är en ryggradssjukdom, med en tendens till långsam progression med försämrad blodtillförsel till ryggmärgen. Om, under patologin, är kärl, vener och artärer fastklämda, så kommer radikulomyelo-ischemi på denna bakgrund lätt att uppstå.

I sällsynta fall kan patologi bildas som en komplikation efter operation i ryggraden. Oftast förekommer detta fenomen om man under manipulering av läkare gjorde allvarliga misstag eller att en tumör avlägsnades, under vilken det var omöjligt att bevara integriteten hos kärl som matar ryggmärgen.

symtomatologi

I början av patologin är symtomen mycket liknar den som uppträder när roden på nervänden från ryggmärgen är knuten. Men gradvis, när sjukdomen fortskrider, sker en förändring i den vanliga lokaliseringen av smärta. Om patologin har uppstått i ländryggen, börjar smärtsyndromet att förekomma i benen, perineum och anus. Fötterna kände "wadded". Smärtan vid exacerbation är särskilt svår, i de flesta fall outhärdlig.

Med lokaliseringen av kränkningen i livmoderhalsen, sprider smärta till övre extremiteterna, och de börjar känna sig stickande. Hos patienter är svimning och huvudvärk av särskild intensitet inte ovanligt.

När försvinnandet avlägsnas förbättras patientens tillstånd något, men bara för en kort tid, varefter förvärringen återkommer.

Sjukdomen är svår att diagnostisera och kräver samråd med flera specialister. För att klargöra diagnosen tilldelas elektrometomyografi.

behandling

Behandling av patologi är endast möjlig kirurgisk. En operation är ordinerad om det finns en mycket stark och ihållande smärta. En operation visas också när smärtan sprids från det drabbade området.

Före operationen är det obligatoriskt att genomföra en fullständig undersökning av patienten, inklusive röntgenstrålar, genom vilka möjligheten att tillämpa en särskild metod under operationen är etablerad. Det finns 3 sätt att göra det:

• laminektomi;
• hemilaminektomi;
• partiell resektion av kanterna hos intilliggande ryggradsbågar.

Liksom någon annan operation har denna intervention kontraindikationer, så innan det utförs, bestäms alla möjliga risker för patienten som är associerad med anestesi och blödning. Också beaktat kroppens förmåga att återhämta sig från operation. Om det finns risk för komplikationer, vägrar de kirurgisk behandling.

Du kan få ett samråd med specialister genom att göra ett avtal med en call-center operatör, ring telefonnumren som anges på webbplatsen. Clinic "NDC" är utrustad med de senaste enheterna för diagnos och behandling av många sjukdomar. Kom till vår klinik på Komendantsky Avenue och få fullständig vård till rimliga priser.