Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik;
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• artros;
• reumatoid artrit
• smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

1. Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
2. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
3. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
4. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
4. Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
5. Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. alkanoner;
2. Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. piroxikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

1. Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
4. Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, ​​urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
5. Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

NSAID (NSAID) - vad är det? Droglista

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är en grupp läkemedel som syftar till symptomatisk behandling (smärtlindring, lindring av inflammation och sänkning av temperaturen) vid akuta och kroniska sjukdomar. Deras verkan är baserad på att minska produktionen av specifika enzymer som kallas cyklooxygenas, vilket utlöser reaktionsmekanismen för patologiska processer i kroppen, såsom smärta, feber, inflammation.

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

De mest kända företrädarna för NSAID-gruppen är för de flesta av oss aspirin (acetylsalicylsyra), ibuprofen, analgin och naproxen, tillgängliga på apotek i de flesta länder i världen. Paracetamol (acetaminofen) hör inte till NSAID, eftersom det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det verkar mot smärta och temperatur på samma princip (blockerar COX-2), men mestadels bara i centrala nervsystemet, nästan utan att påverka resten av kroppen.

Princip för verksamheten

Ömhet, inflammation och feber är vanliga patologiska tillstånd som åtföljer många sjukdomar. Om vi ​​betraktar den patologiska kursen på molekylär nivå kan vi se att kroppen "orsakar" de drabbade vävnaderna att producera biologiskt aktiva substanser - prostaglandiner, vilka på grund av kärl och nervfibrer orsakar lokal svullnad, rodnad och ömhet.

Dessutom påverkar dessa hormonlika ämnen, som når cerebral cortex, centret som är ansvarigt för termoregulering. Således ges impulser om närvaron av en inflammatorisk process i vävnader eller organ, därför uppträder en lämplig reaktion i form av feber.

En grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) är ansvariga för att utlösa utseendet hos dessa prostaglandiner. Den huvudsakliga effekten av icke-steroida läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till hämning av prostaglandins produktion, vilket ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer, vilka är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

NSAID: er klassificeras enligt deras kemiska struktur eller verkningsmekanism. Under lång tid delades välkända droger i denna grupp i typer enligt kemisk struktur eller ursprung, sedan dess var mekanismen för deras verkan fortfarande okänd. Moderna NSAID, tvärtom, klassificeras vanligtvis enligt handlingsprincipen - beroende på vilken typ av enzymer de agerar på.

Det finns tre typer av cyklooxygenasenzymer - COX-1, COX-2 och kontroversiell COX-3. I detta fall påverkar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beroende på typen, de huvudsakliga två av dem. På grundval av detta NSAID är uppdelat i grupper:

• icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID.
• selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Att ta sådana droger betraktas som säkrare och mer föredragna. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket).
• selektiva NSAID av COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Förutom att sänka temperaturen och eliminera smärta rekommenderas NSAIDs för blodviskositet. Preparaten ökar vätskedelen (plasma) och reducerar de bildade elementen, inklusive lipider, vilka bildar kolesterolplaketter. På grund av dessa egenskaper ordineras NSAID för många sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

• acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra);
• aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra);
• enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metansulfonsyra (analgin).

Selektiva COX-2-hämmare

• rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produktion 2007)
• lumiracoxib (prexin)
• parecoxib (dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Idag expanderar listan över NSAIDs kontinuerligt och nya generationsdroger levereras regelbundet till apotekshyllorna som samtidigt kan sänka temperaturen, lindra inflammation och smärta på kort tid. På grund av den milda och mjuka effekten minimeras utvecklingen av negativa följder i form av allergiska reaktioner, såväl som skador på organen i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

• magsår och duodenalsår;
• njursjukdom - begränsat intag tillåtet
• blödningsstörningar
• graviditetsperioden och amning
• tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Utvecklingen av ett negativt resultat beror på inhibering av prostaglandins produktion inte bara i det inflammerade fokuset utan även i andra vävnader och blodceller. I friska organ spelar hormonlika ämnen en viktig roll. Till exempel skyddar prostaglandiner magefodern från de aggressiva effekterna av matsmältningsjuice på den. Därför främjar användningen av NVPS utvecklingen av magsår och duodenalsår. Om en person har dessa sjukdomar, och han tar fortfarande "förbjudna" droger, då kan patologins gång förvärras upp till felets perforering (genombrott).

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

• kränkning av hemokoagulering
• leversjukdomar, milt och njurar;
• åderbråck i nedre extremiteterna
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• autoimmun patologi.

Biverkningar kan också tillskrivas, och mindre farliga tillstånd, såsom illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, flatulens. Ibland registreras hudens manifestationer i form av klåda och små utslag.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

• Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen.
• Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, är det värt att anmäla din läkare för att välja ett annat kraftfullare läkemedel.
• Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas.
• Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut.
• Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga utan recept måste du alltid rådgöra med din läkare innan du tar den. Faktum är att effekten av denna grupp av läkemedel inte är inriktad på att behandla sjukdomen, utan att lindra smärta och obehag. Sålunda börjar patologin att utvecklas och stoppa dess utveckling vid upptäckt är mycket svårare än vad det hade varit gjort tidigare.

Ja, dessa läkemedel lindrar bara smärta. Och det är nödvändigt att bli behandlad med något som elfenben, var sjätte månad jag fick höra att det skulle gå igenom det. Som doktorn säger, om du ständigt projekterar, blir smärtstillande medel mindre nödvändiga.

dessa läkemedel används inte bara för artrit (endast vid allvarlig smärta, jag håller med dig här), men för många andra sjukdomar när det är nödvändigt att ta bort inflammation

Du vet inte vem du ska lyssna på, läs den artikel som chondroprotektorer ska komma genom mag-tarmkanalen, som en naturlig väg för glukosaminintag etc. Jag började dricka elbon ultra, även om jag brukade föredra injektioner också. Effekten är där, men här tror jag - och kanske detsamma är injektioner effektivare?

Du förstår inte helt väsentligheten i frågan. droger som Elbony behövs för att förebygga exacerbationer. men NSAID behandlar verkligen leddet, det vill säga lindra det akuta stadium av inflammatorisk process

Vänligen förklara vilka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel? Vad skiljer sig från steroid? Och hur påverkar deras hälsa?

Låt oss börja med den andra frågan: steroida antiinflammatoriska - det här är analoger av humankroppshormoner av kortikosteroidgruppen, som produceras i binjurarna, varav den viktigaste är kortisol (även känd som "stresshormon" eller hydrokortison). De har en stor mängd biologiska effekter på nästan alla vävnader i kroppen, som används för att behandla minst en enorm sjukdomslista. När det gäller inflammation bryter de nästan alla mekanismerna för dess utveckling, inkl. minska aktiviteten hos enzymet fosfolipas A2, vilket ger inflammatoriska mediatorer - ämnen som leder till alla inflammatoriska manifestationer. Dessutom verkar steroider på blodkärl, förhindrar svullnad, vilket begränsar spridningen av inflammation. Denna korta, detaljerade beskrivning kan sträckas till en liten bok. Allt verkar vara coolt, men på grund av den omfattande effekten på kroppen leder administrationen av steroider inte bara till en minskning av inflammation, men också till alla andra effekter i en grad eller annan, vilket resulterar i biverkningar, särskilt vid långvarig användning.

Historiskt var det första NSAID-salicylsyra (ett ämne från pilbark, salixpil), som sedan modifierades till acetylsalicylsyra (det välkända aspirinet). Vid mitten av 20-talet, när steroider upptäcktes, visste ingen verkligen vilka molekyler som fanns för inflammation: det fanns steroider som lindrade inflammation i utbyte mot en massa biverkningar, och det fanns salicylater som också lindrade inflammation men med biverkningar var allt inte helt klart, det fanns rädsla för att de kan vara desamma som för steroiderna. Arbetsbeteckningen "icke-steroider" fastnade perfekt och förblev även efter att de upptäckte sina mekanismer, vilket visade sig vara mycket blygsamma än de som äldre inflammatoriska bröder.

NSAID i vardagen kallas "smärtstillande medel", nu kommer de att inkludera ett dussin olika grupper av droger, som skiljer sig både i kemisk struktur och verkan, men de har en viktig sak: cyklooxygenas (COX) enzymenheten, som också producerar inflammatoriska mediatorer. Plötsligt visade det sig att det finns minst två former av detta enzym: en (den första) är ganska bra för sig själv, är normalt närvarande i kroppen, deltar i skyddet av magen och det är bättre att inte röra den, den andra fungerar bara på inflammation och behöver blockeras så att den inte det gör ont Det här är där de viktigaste biverkningarna växer: icke-selektiva (klassiska: ibuprofen, aspirin, indometacin, ketorolac) NSAID: er blockerar båda formerna, vilket leder till en minskning av inflammation och en negativ effekt på magen som i längden kan växa till ett sår; Dessutom blockeras COX-1 på blodplättar, vilket förhindrar deras aggregering ("limning") och kan leda till blödning, till exempel efter operation. Eller tvärtom kan det "tunna" blodet - just på grund av denna effekt, används aspirin för att förhindra hjärtattacker. Neselektivitet betyder inte att läkemedlet är "dåligt": ibuprofen, indometacin och ketorolak är guldstandarden under vissa förhållanden, medan selektiva (nimesulid, celecoxib) har sina egna skämt, så i varje fall måste du välja.

I allmänhet är dessa de viktigaste effekterna. Å ena sidan är NSAID: ar ganska enkla och vänliga droger med adekvat användning, å andra sidan - det här är inte bara piller för bo-bo: de används mycket allmänt, inklusive för alla kroniska inflammationer, såsom leder. När NSAID redan är försvagad mot inflammation, använd sedan steroider.

Steroid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vad är och hur är det annorlunda?

Steroida antiinflammatoriska läkemedel

Glukokortikosteroider (hormoner i adrenalcortexen) började användas för kombinationsbehandling för mer än 50 år sedan, då deras positiva effekt på articelsyndromets svårighetsgrad, varaktigheten av morgonstyvhet, blev känd.

De mest populära agenterna från gruppen av steroider inom reumatologi är:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• dexametason;
• Metylprednisolon (metipred);
• Betametason (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Det är värt att notera att icke-steroidhormoner vid behandling av leddsjukdomar inte används.

Verkningsmekanism

Den uttalade antiinflammatoriska effekten av läkemedel med en steroidstruktur uppnås på flera sätt:

• obstruktion av neutrofilernas rörelse (de huvudsakliga inflammatoriska cellerna) från kärlen i vävnaden till det drabbade området;
• en minskning av permeabiliteten hos biologiska membran, som hämmar frisättningen av proteolytiska enzymer;
• undertryckandet av bildandet av cytokiner;
• effekter på epitelceller;
• stimulering av lipokortinbildning.

Denna verkningsmekanism, som saktar ner alla faser av det inflammatoriska svaret, leder till en snabb lindring av symtom och en förbättring av patienternas tillstånd.

vittnesbörd

Steroid läkemedel ordineras för sådana förhållanden som:

1. Hög sjukdomsaktivitet.
2. Systemiska manifestationer av patologi.
3. Svag effektivitet av antiinflammatorisk icke-steroid struktur.
4. Förekomsten av kontraindikationer för utnämning av NSAID som hindrar deras användning.

Biverkningar

Liksom alla andra droger har steroidhormoner ett antal biverkningar. Dessa inkluderar:

• dyspeptiska symptom (känsla av illamående, buksmärtor, kräkningar, uppblåsthet, hicka, aptitförlust, smakperversion);
• ökat pH i magsinnehållet;
• utveckling av myokardieinsufficiens, i dess närvaro - försämringen av staten
• ökning av blodtryckstal;
• förstorad lever
• blodproppar
• fetma;
• ökad utsöndring av kalium och kalcium, retention av natriumjoner;
• osteoporos;
• muskelsvaghet
• hudutslag;
• ökad svettning;
• svaghet;
• depressiva tillstånd
• allergiska lokala och systemiska reaktioner;
• försvagning av immunsystemet, minskning av kroppens resistens mot infektioner, förvärring av kroniska sjukdomar;
• ökade blodsockernivåer;
• nedsatt sårläkning;
• menstruella oegentligheter etc.

Nästan alla steroider, i större eller mindre utsträckning, har biverkningarna listade. Deras antal och verkningsstyrka beror på administreringssättet för läkemedlet, doseringen och användningsperioden.

Kontra

Steroid antiinflammatoriska läkemedel ska ordineras med försiktighet under följande förhållanden:

• sår och inflammationer i någon del av mag-tarmkanalen;
• tidigare episoder av tromboembolism, förekomst av blodproppar;
• hjärtsvikt, hjärtinfarkt;
• högt blodtryck;
• systemisk svampinfektion;
• bakteriella infektioner eller parasitiska invasioner;
• herpesinfektion;
• tuberkulos;
• HIV, AIDS;
• dysfunktion av sköldkörteln;
• lymfkörtel inflammation;
• svårt njur- och leverfel
• fetma;
• osteoporos;
• njurstenar;
• glaukom, katarakt.

Dessa kontraindikationer betyder inte att steroidläkemedel inte kan användas. Comorbiditeter bör emellertid alltid beaktas vid förskrivning av mediciner.

Nestiroid-läkemedel (NSAID, NSAID)

Läkemedel i gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är första linjära läkemedel vid behandling av leddsjukdomar. De används för att behandla reumatoid artrit, reaktiv systemisk artrit, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, gikt, artros av lokalisering, osteokondropati, osteokondros och andra systemiska patologier.

Historien om skapandet av icke-steroida medel går djupt in i antiken. Våra förfäder visste också att när temperaturen stiger, är det nödvändigt att göra avkrok av ett piggträds kvistar. Senare visade sig att sammansättningen av pilbark innehåller substansen salicyl, från vilken natriumsalicylat senare skapades. Och bara i 1800-talet syntetiserades salicylsyra eller aspirin från den. Detta läkemedel blev det första icke-steroida läkemedlet för inflammation.

Patogenetisk mekanism, effekter

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hämma syntesen av prostaglandiner (större inflammatoriska mediatorer) från arakidonsyra. Detta är möjligt genom att blockera verkan av enzymet cyklooxygenas (COX).

Det har visat sig att icke-steroida läkemedel påverkar 2 typer av enzym: COX-1 och COX-2. Den första påverkar aktiviteten av blodplättar, integriteten i mag-tarmkanalen, prostaglandiner, njurblodflöde. COX-2 verkar huvudsakligen på inflammatorisk process.

För terapeutiska ändamål använder traditionell medicin följande egenskaper hos icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

1. Analgetik: medel lindrar smärtstillande syndrom med låg och medelstora intensitet, som är lokaliserad i ledband, ledämnen, skelettmuskulaturfibrer.
2. Antipyretiska: akuta skeden av inflammatoriska sjukdomar i lederna åtföljs ofta av en ökning av den totala kroppstemperaturen. NSAID-preparat gör ett bra jobb för att minska det, men påverkar inte normala temperaturvärden.
3. Antiinflammatorisk: skillnaden mellan NSAID och steroider är effektens styrka. Den senare har en annan verkningsmekanism och ett mer kraftfullt inflytande på det patologiska fokuset. Fenylbutazon, diklofenak, indometacin används oftast för att behandla gemensamma manifestationer.
4. Antiagregatsionnoe: mer typiskt för aspirin. Det används inte bara för behandling av lederna i lederna, utan också för comorbiditeter i form av hjärt-kärlsjukdom.
5. Immunsuppressiva: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hämmar någonting immunitet. Detta beror på en minskning av kapillärpermeabilitet och en minskning av möjligheten till interaktion av antigener med antikroppar av främmande proteiner.

vittnesbörd

Till skillnad från steroidläkemedel förskrivs NSAID för behandling av leder i följande fall:

• behovet av långvarig medicinering;
• äldre och senila patienter (över 65 år);
• allvarlig somatisk patologi
• Förekomsten av biverkningar från hormonell medicinering;
• peptisk sår sjukdom (endast för COX-2-hämmare).

Behandling av nästan alla sjukdomar i lederna är associerad med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Terapeutiska kurser varierar i varaktighet, dosering, metod för administrering av läkemedel.

Biverkningar

De viktigaste negativa symtomen som uppstår vid användning av icke-steroida läkemedel är gastrointestinala störningar. De manifesterar sig i form av dyspeptiska störningar, utvecklingen av erosiva-ulcerativa störningar och perforering av slemhinnorna i mage och tolvfingertarmen. Mest av allt är biverkningar karakteristiska för COX-1-hämmare (Aspirin, Ketoprofen, Indomethacin, Ibuprofen, Diklofenak).

Andra biverkningar inkluderar följande:

• nedsatt njurblodflöde och njursvikt;
• analgetisk nefropati;
• utveckling av anemi
• blödning från de skadade ytorna i huden och slemhinnorna;
• hepatit;
• allergiska reaktioner;
• bronkial muskelspasma;
• försvagningen av arbetet och förlängning av graviditeten.

Dessa biverkningar av icke-steroida läkemedel bör övervägas när man väljer ett behandlingsschema för patienter med sjukdomar i lederna.

Kontra

Du kan inte tilldela NSAID till patienter med sådana comorbiditeter, såsom:

1. Sår i mag-tarmkanalen, särskilt i det akuta skedet av sjukdomen.
2. Signifikant minskning av funktionell förmåga hos njurar och lever.
3. Graviditet.
4. Cytopena tillstånd (anemi, trombocytopeni).
5. Förekomsten av en allergisk reaktion på komponenterna av läkemedel.

Skillnader mellan steroid och icke-steroid läkemedel, deras jämförande egenskaper

Huvudskillnaderna mellan de två grupperna av läkemedel vid behandling av leddsjukdomar är följande:

1. Patogenetisk verkningsmekanism. Till skillnad från NSAID har steroidläkemedel inte bara lokala, men också systemiska effekter. Deras inflytande är starkare, multikomponent.
2. Använd vid behandling av leder. Användningsområdet för icke-steroida läkemedel är bredare, de används inte bara vid behandling av inflammatoriska patologier (artrit) utan även i smärtsyndrom som är förknippade med osteokondros hos lokalisering.
3. Biverkningar Spektrumet av biverkningar är mycket bredare i steroidhormonala droger. Detta beror på det faktum att droger har en affinitet med kroppens endogena föreningar.
4. Kontraindikationer. Steroider påverkar praktiskt taget alla system i människokroppen. Det är omöjligt att uppnå selektivitet av åtgärd, med hjälp av binjurhormoner. Därför utesluter många villkor användningen av denna grupp av läkemedel. Selektiva NSAID (COX-2-hämmare) kan tvärtom endast påverka den inflammatoriska komponenten, vilket väsentligt ökar den terapeutiska potentialen hos denna grupp av läkemedel. Å andra sidan har steroider en svagare negativ effekt på slemhinnan i magen och tarmarna. Denna faktor är ofta avgörande när man väljer ett läkemedel.
5. Funktioner av behandlingen. I regel är förstahandsmedicin för behandling av artikulärt syndrom NSAID. Om verktyget är valt korrekt kan det användas under lång tid. Endast vid otillräcklig effekt föreskrivs steroidmedicinering. De används inte länge, de försöker alltid att fortsätta att ta NSAID. Det är viktigt att komma ihåg att avskaffandet av steroider kan vara skadligt för kroppens tillstånd, det finns ett tillbakadragningssyndrom. Denna kvalitet har inte icke-steroida läkemedel.
6. Blanketter för frisläppande. Steroid- och icke-steroidläkemedel produceras i form av salvor, lösningar för intramuskulär, intravenös, intraartikulär administrering, geler, suppositorier, tabletter för oral administrering. Detta undviker lokala reaktioner och väljer önskad form för maximal effekt på det inflammatoriska fokuset.

Steroid- och icke-steroida medel behövs för att bedriva den mest effektiva behandlingstiden för reumatiska sjukdomar. Du kan inte använda dem själv utan föregående samråd med en specialist. Endast strikt vidhäftning till det föreslagna behandlingsregimen kan ge en bestående lättnad från artikulära manifestationer och undvika oönskade effekter.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Handlingsprincip, indikationer, kontraindikationer, biverkningar från användning. Naturliga antiinflammatoriska läkemedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en grupp läkemedel som har en uttalad antiinflammatorisk, antipyretisk och analgetisk effekt. NSAID: s verkan är att blockera några enzymer som främjar bildandet av biologiskt aktiva substanser som utlöser inflammatorisk respons. De viktigaste indikationerna för användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är muskelsjukdomar och leder, feber, huvudvärk, minskad blodkoagulering. De farligaste biverkningarna av NSAID är förvärring av magsår och duodenalsår, liksom allergier.

Vad är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hur fungerar de?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en grupp läkemedel som inte hör till gruppen steroidhormoner och har en uttalad antiinflammatorisk effekt. En lista över droger som tillhör denna grupp finns i tabellen i slutet av artikeln.
Smärta, inflammation och temperatur är konstanta tecken på nästan alla sjukdomar. Hos människor är alla dessa tre fenomen som är karakteristiska för sjukdomen kontrollerade av en grupp biologiskt aktiva substanser (prostaglandiner) som produceras i de sjuka vävnaderna. Jag påverkar kärl och nerver på sårplatsen eller i det sjuka organet, prostaglandiner orsakar svullnad, rodnad och smärta. I den mänskliga hjärnan aktiverar prostaglandiner centrumet som är ansvarigt för ökningen av kroppstemperaturen och orsakar feber (temperatur).
Effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är att hämma bildandet av prostaglandiner, vilket i sin tur kommer att eliminera smärta, inflammation och temperatur. De flesta antiinflammatoriska läkemedel har faktiskt en uttalad analgetisk och antipyretisk effekt.
Förutom att eliminera feber och inflammation påverkar antiinflammatoriska läkemedel blodpropp och gör det mer flytande och därför används de allmänt vid behandling av ett antal hjärt-kärlsjukdomar (ateroskleros, angina pectoris, hjärtsvikt etc.).

Vad betyder icke-steroid?

För vår kropp är alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel främmande ämnen. Människokroppen har sitt eget antiinflammatoriska system, som lanseras vid allvarliga skador eller stress. Den huvudsakliga antiinflammatoriska effekten i människokroppen utförs av ett antal steroidadrenal hormoner (glukortikoid), vars syntetiska analoger används vid tillverkning av antiinflammatoriska hormonella preparat.
Termen "nonsteroidal" betyder att droger från gruppen av NSAID inte hör till gruppen av steroidhormoner och saknar ett antal biverkningar som är specifika för droger från denna grupp.

När används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel?

Som anti-pyretiska används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att:

• Behandling av temperatur, på bakgrund av olika sjukdomar hos barn och vuxna

Som antiinflammatoriska läkemedel används NSAID för att behandla:

Som anestetik används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid behandling av:

• Migrän och andra huvudvärk, smärta vid menstruation och vissa gynekologiska sjukdomar vid behandling av gall- eller njurkolik etc.

Som en angiogregantsa används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att behandla:

• Ischemisk hjärtsjukdom, förebyggande av hjärtinfarkt och stroke.

När kan du inte använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan inte användas i följande fall.

• Patienter med magsår och duodenalsår
• Patienter med överkänslighet mot dessa läkemedel
• Under graviditet eller amning, utan tillsyn av en läkare.

Biverkningar av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

De farligaste biverkningarna från användningen av nonsteroidal antiinflammatorisk förknippad med deras effekt på blodet och magslemhinnan.
Den negativa effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på människokroppen beror på att de blockerar prostaglandinsproduktionen, inte bara i inflammationsfokus, utan också i friska organ och blodceller. I friska vävnader, särskilt i magslemhinnan, spelar prostaglandiner en viktig skyddsroll (skyddar magens vävnader från de aggressiva effekterna av sur magsaft). Därför bidrar användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till utseende av mag- och duodenala sår. Genom att blockera produktionen av prostaglandiner i blodceller reducerar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel blodpropp, vilket kan vara farligt hos personer med hög risk för blödning.
Mindre farliga biverkningar av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är associerade med möjligheten att utveckla allergier och deras irriterande effekt på mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, buksmärtor, uppblåsthet).
Innan du använder något av drogerna i denna grupp, granska noga listan över kontraindikationer och biverkningar.

Naturliga (naturliga) antiinflammatoriska läkemedel

Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i medicin började med upptäckten av sådana egenskaper i vissa naturliga produkter. I synnerhet noterades att pilbark extrakt innehåller en salicylat substans, som har en stark antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Senare, på basis av salicylat syntetiserades en av de mest kända av moderna droger - acetylsalicylsyra eller aspirin.
I folkmedicin är några fler läkemedel med antipyretiska och antiinflammatoriska effekter kända. Här är några av dem:

• Hallon sylt och te från hallon grenar - minskar temperaturen och inflammation i bakgrunden av en förkylning
• Kamomill eller Calendula tinktur - har en stark antiinflammatorisk och antimikrobiell effekt när den används lokalt

Förutom populära antiinflammatoriska läkemedel finns farmakologiska och homeopatiska läkemedel gjorda av naturliga råmaterial också tillgängliga: Revma-gel, sabelnik-tinktur, etc.

Vad betyder icke-steroida läkemedel

Vad är NSAID?

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för smärta i lederna, artrit, artros, osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare! Läs vidare.

NSAID är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används allmänt i medicin inte bara för vuxna men även för barn. Termen "icke-steroidal" betonar att dessa läkemedel inte är tillämpliga på hormoner, därför i de flesta fall, även vid långvarig behandling, orsakar de inte uttagssyndrom, vilket uppenbarar sig vid en väldigt kraftig försämring av patientens tillstånd efter att ha stoppat detta eller det läkemedlet i denna grupp.

NSAID-klassificering

I dag finns det ett stort antal droger som tillhör denna grupp, men alla är av bekvämlighet uppdelad i två stora undergrupper:

1. Med en övervägande antiinflammatorisk effekt.
2. Med en uttalad antipyretisk och analgetisk effekt ("icke-narkotiska analgetika").

Preparat från den första gruppen ordineras främst för sjukdomar i lederna, inklusive de med reumatiska sjukdomar, och den andra gruppen - för akuta respiratoriska virusinfektioner och andra infektionssjukdomar, skador, postoperativ tid etc. Även läkemedel som hör till samma grupp skiljer sig från varandra i deras effektivitet, förekomsten av biverkningar och antalet kontraindikationer till deras användning.

Beroende på administreringsväg utmärks NSAID:

• injektion;
• i form av kapslar eller tabletter för oral användning;
• suppositorier (t.ex. rektala suppositorier);
• krämer, salvor, geler för extern användning.

Verkningsmekanism

Fullständigt återställa JOINTS är inte svårt! Det viktigaste 2-3 gånger om dagen för att gnugga denna ömma plats.

Under vissa förhållanden produceras olika typer av prostaglandiner i kroppen, vilket medför en ökning av temperaturen och ökar intensiteten av inflammatoriska reaktioner. Den främsta aktivitetsmekanismen för NSAID är att blockera (hämning) av enzymet cyklooxygenas (COX), vilket är ansvarigt för produktionen av dessa substanser i kroppen, vilket i sin tur leder till en minskning av kroppstemperaturen och minskad inflammation.

I kroppen finns det två typer av COX:

• TSOG1 - Produktion av prostaglandiner som skyddar mot skador på slemhinnan i magen och tarmarna, som styr blodflödet i njurarna.
• TSOG2 - syntes av prostaglandiner som orsakar inflammation och feber.

Den första generationen icke-steroida läkemedel blockerade båda typerna av COX, vilket ledde till att sår och andra skador uppstod från mag-tarmkanalen. Därefter skapades selektiva NSAID som övervägande blockerar TSOG2, och kan därför användas för patienter med sjukdomar i matsmältningsorganen. De kan emellertid inte förhindra trombocytaggregation, så de är inte en komplett ersättning för första generationens läkemedel.

Åtgärd på kroppen

1. Avlägsnande av inflammation. Diklofenak, indometacin och fenylbutazon har de största antiinflammatoriska effekterna.
2. Minskad feber. Effektivt minska temperaturen på aspirin, mefenaminsyra och nimesulid.
3. Analgetisk effekt. Som smärtstillande medel har läkemedel som innehåller ketorolak, diklofenak, metamizol, analgin eller ketoprofen visat sig vara väl beprövade.
4. Förhindra vidhäftning av blodplättar mot varandra (antiaggregationseffekt). I kardiologipraxis ordineras aspirin för detta ändamål i små doser (till exempel asdekard eller kardiomagnyl).

Ibland kan icke-steroida läkemedel med långvarig användning ha en immunosuppressiv effekt, som används vid behandling av vissa reumatiska sjukdomar.

vittnesbörd

1. Reumatism, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, olika typer av artrit.
2. Inflammatoriska sjukdomar i musklerna och ryggradsmyosit, skador på muskuloskeletala systemet, tendovaginit, degenerativa sjukdomar i ben och leder.
3. Kolik: lever, njure.
4. Inflammation i nerverna eller rötterna i ryggmärgen - ischias, ischias, trigeminaltururalgi.
5. Smittsamma och icke-infektionssjukdomar, åtföljda av feber.
6. Tandvärk.
7. Dysmenorré (smärtsamma perioder).

Applikationsfunktioner

1. Personligt förhållningssätt. Varje patient behöver välja ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel som tolereras väl av patienten och orsakar ett minimum av biverkningar.
2. För att minska temperaturen föreskrivs NSAIDs i måttliga terapeutiska doser, och vid planerad långtidsanvändning, använd först minimidosen med en efterföljande ökning.
3. I regel föreskrivs nästan alla tablettformer av läkemedel efter en måltid med obligatoriskt intag av läkemedel som skyddar magslemhinnan.
4. Om aspirin med lågdos används för att tona blodet konsumeras det efter middagen.
5. De flesta NSAID-läkemedel behöver dricka minst ½ glas vatten eller mjölk.

Biverkningar

1. Matsmältningsorganen. NPVS-gastroduodenopati, sår och erosion av slemhinnan i duodenum eller magen. Den mest opålitliga i detta avseende, piroxicam, aspirin, indometacin.
2. Njurar. "Analgetisk nefropati" (interstitiell nefrit) utvecklas, njurblodflödet försämras och njurkärlen smala. Läkemedlen med högsta toxicitet i denna grupp är fenylbutazon, indometacin.
3. Allergiska reaktioner. Kan observeras när du tar droger i denna grupp.
4. Mindre ofta kan det finnas kränkningar av blodkoagulering, lever, bronkospasm, agranulocytos eller aplastisk anemi.

Lista över droger som används under graviditeten

Nästan alla experter rekommenderar gravida kvinnor att avstå från att ta icke-steroida läkemedel. Men i vissa fall och av hälsoskäl är de fortfarande nödvändiga att ta när fördelarna med användningen överväger deras eventuella negativa effekter.

Man bör komma ihåg att även de "säkraste" av dem kan orsaka för tidig nedläggning av botanalkanalen i fostret, nefropati och för tidig födsel, därför föreskrivs inga NSAID-läkemedel alls under tredje trimestern.

Nonsteroidala medel som kan tilldelas av hälsoskäl:

• aspirin;
• ibuprofen;
• diklofenak;
• indometacin;
• naproxen;
• Ketorolac et al.

Under alla omständigheter borde gravida kvinnor inte ta dessa medel på egen hand, men endast om de ordineras av en läkare.

NSAID - transkript

Vi kommer inte längta våra läsare plågar i okunnighet. NSAID definieras som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - dessa läkemedel är väldigt populära och populära idag eftersom de samtidigt kan eliminera smärta och minska inflammation i olika organ i kroppen. Om du till och med aldrig har haft behov av att ta NSAID-preparat, kan det här betraktas som ett mirakel. Du är en av de sällsynta luckiesna, verkligen, man kan avundas din hälsa!

Vi står inför nästa fråga och berättar omedelbart om avkodningen av ordet "non-steroid". Detta innebär att dessa läkemedel är icke-hormonella, dvs. innehåller inga hormoner. Och det här är mycket bra, eftersom alla vet hur hormonella droger kan vara oförutsägbara och farliga.

Mest populära NSAID: er

Om du tror att NSAID är läkemedel vars namn är sällan uttalat i vardagen, då misstas du. Många vet inte ens hur ofta vi måste använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att bota de olika åkommorna som har följt människans race sedan utvisningen av Adam och Eva från paradiset. Läs listan över sådana verktyg, säkerligen några av dem finns i ditt förstahjälps kit. Så till NSAID: er ingår droger som:

• "Aspirin".
• "Amidopyrine".
• "Analgin".
• "Piroxicam".
• "Bystrumgel".
• "Diklofenak".
• "Ketoprofen".
• "Indometacin".
• "Ketorol".
• "Naproxen".
• "Ketorolak".
• "Flurbiprofen".
• "Voltarengel".
• "Nimesil".
• "Diklofenak".
• "Ibuprofen".
• "Indopan".
• "Ipren".
• "Upsarin UPSA".
• "Ketanov".
• "Mesulid".
• "Movalis".
• "Nise".
• "Nurofen".
• "Ortofen".
• "Trombon ASS".
• "Ultrafen".
• "Fastum".
• "Finalgel".

Ja, alla dessa NSAID-droger. Listan visade sig, men stor, men självklart långt ifrån fullständig. Och ändå ger han fullständigt en uppfattning om mångfalden av moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Några historiska fakta

De första primitiva NSAID-läkemedlen var kända för människor i antiken. Till exempel, i antika Egypten, pilbark, en naturlig salicylatkälla och en av de första icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, användes i stor utsträckning för att bli av med värme och smärta. Och på den tiden behandlade läkare sina patienter som lider av smärta och feber, buljong från myrten och citronbalsam - de innehåller också salicylsyra.

I mitten av 1800-talet började kemi blomstra, vilket gav upphov till utvecklingen av farmakologi. Samtidigt började de första studierna av formuleringarna av medicinska substanser härrörande från vegetabiliska råmaterial. Ren salicin från pilbark syntetiserades 1828 - det var det första steget mot att skapa ett aspirin som är känt för oss alla.

Men det kommer att finnas många år av vetenskaplig forskning innan detta läkemedel är född. En stor händelse hände 1899. Läkare och deras patienter uppskattade snabbt fördelarna med ett nytt läkemedel. År 1925, när en fruktansvärd influensepidemi slog Europa blev Aspirin en frälsare för många människor. Och i 1950 slog detta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet Guinness Book of Records som ett bedövningsmedel med den största försäljningsvolymen. Tja, och därefter skapades andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) av apotekare.

Vilka sjukdomar används anti-nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

NSAID-sortimentet är väldigt brett. De är mycket effektiva vid läkning av både akuta och kroniska sjukdomar, tillsammans med smärta och inflammation. Numera är forskning pågår för att studera effektiviteten hos dessa läkemedel vid behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl. Och det faktum att de kan användas för smärta i ryggraden, vet nästan alla idag (NSAID med osteokondros är en riktig räddning).

Här är en lista över smärtsamma förhållanden, vars förekomst visar användningen av olika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Fever.
• Huvudvärk, migrän.
• Njurkolik.
• Reumatoid artrit.
• Gikt.
• Artros.
• Artros.
• Dysmenorré.
• Inflammatorisk artropati (psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, Reiter syndrom).
• Postoperativt smärtssyndrom.
• Mild till måttligt smärtssyndrom med skador och olika inflammatoriska förändringar.

Klassificering av NSAID enligt deras kemiska struktur

Läser den här artikeln, du har redan haft möjlighet att se till att det finns många icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. För att navigera bland dem åtminstone lite bättre, låt oss klassificera dessa medel. Först och främst kan de delas enligt följande: gruppens syror och NSAID-gruppen - icke-syraderivat.

De första är:

- Salicylater (du kan omedelbart återkalla "Aspirin").

- Fenylättiksyraderivat (Aceclofenac, Diclofenac, etc.).

- Pyrazolidiner (metamizolnatrium, känt för de flesta av oss som "Analgin", "Fenylbutazon, etc.).

- Oksikamy ("Tenoksikam", "Meloxicam", "Piroxicam", "Tenoksikam").

- Derivat av indolättiksyra ("Sulindak", "Indometacin" etc.).

- Derivat av propionsyra ("Ibuprofen", etc.).

Den andra gruppen är:

- Sulfonamidderivat ("Celecoxib", "Nimesulide", "Rofecoxib").

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för deras effektivitet

Användningen av NSAID i osteokondros och vid behandling av andra gemensamma sjukdomar kan bokstavligen göra underverk. Men tyvärr är inte alla droger identiska i sin effektivitet. Oavsiktliga ledare bland dem kan övervägas:

• "Diklofenak".
• "Ketoprofen".
• "Indometacin".
• "Flurbiprofen".
• "Ibuprofen" och några andra droger.

Dessa läkemedel kan kallas grundläggande; Det är baserat på dem, nya NSAID kan utvecklas och levereras till apotekskedjan, men under ett annat ändrat namn och ofta till ett högre pris. För att inte slösa dina pengar förgäves, studera följande kapitel ordentligt. Informationen i den hjälper dig att göra rätt val.

Vad ska man leta efter när man väljer ett läkemedel

NSAIDs är för det mesta utmärkta moderna preparat, men till apoteket är det bättre att vara medveten om några nyanser. Vilken typ Men läs!

Till exempel står du inför valet av vad du ska köpa: Diclofenac, Ortofen eller Voltaren. Och du försöker fråga apotekaren vilka av dessa droger är bättre. Mest troligt kommer du att rekommendera den som är dyrare. Men faktum är att sammansättningen av de listade läkemedlen är nästan identisk. Och skillnaden i namnen beror på att de gjordes av olika företag, varför varumärkena skiljer sig från varandra. Samma sak kan nämnas, t.ex. om metindol och indometacin, eller Ibuprofen och Brufen etc.

För att förstå förvirringen, kolla alltid försiktigt på förpackningen, eftersom det nödvändigtvis måste anges den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet. Endast det kommer att skrivas, troligtvis i små bokstäver.

Men det är inte allt. Snarare, inte så enkelt! Användning av en NSAID-analog av ett läkemedel som du vet väl kan oväntat orsaka en allergisk reaktion eller biverkningar som du aldrig sett tidigare. Vad är det där? Orsaken kan ligga i ytterligare tillsatser, om vilka naturligtvis ingenting skrivits på förpackningen. Så, du behöver lära dig mer och instruktioner.

En annan möjlig orsak till de olika resultaten av läkemedelsanaloger är skillnaden i dosering. Oinformerade människor betalar ofta ingen uppmärksamhet åt detta, men förgäves. Små piller kan trots allt innehålla en "häst" -dos av den aktiva substansen. Omvänt piller eller kapslar av enorm storlek råkar bestå av fyllmedel med upp till 90 procent.

Ibland produceras droger också i retardform, dvs som läkemedel med långvarig (långvarig) verkan. En viktig egenskap hos dessa läkemedel är förmågan att absorberas gradvis, så att deras handling kan varas hela dagen. Detta läkemedel behöver inte dricka 3 eller 4 gånger om dagen, det kommer att räcka till en enstaka dos. Denna egenskap hos läkemedlet bör anges på förpackningen eller direkt i namnet. Till exempel kallas "Voltaren" i en långvarig form "Voltaren-retard".

Lista över analoger av kända droger

Vi publicerar detta lilla fuskblad i hopp om att det hjälper dig att navigera bättre i de många vackra apotekspaket. Antag att du omedelbart behöver effektiva NSAID för artros för att lindra utarmande smärta. Ta ut fuskarket och läs följande lista:

- Analyser av "diklofenak", förutom den redan nämnda "Voltaren" och "Ortofen", är också "Diklofen", "Dicloran", "Diklonak", "Rapten", "Dikloben", "Artrozan", "Naklofen".

- "Indometacin" säljs under varumärken som Indomin, Indotard, Metindol, Revmatin, Indoben, Inteban.

- Analoger av "Piroxicam": "Erazon", "Pyrox", "Roxicam", "Pirocam".

- Analoger av "Ketoprofen": "Flexen", "Profenid", "Ketonal", "Artrozilen", "Knavon".

- Populärt och billigt "Ibuprofen" finns i sådana läkemedel som "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

NSAIDs regler

NSAID kan åtföljas av ett antal biverkningar, så det rekommenderas att du följer dessa regler när du tar dem:

1. Känna till instruktionen och följa rekommendationerna i den är obligatoriska!

2. Tvätta dem med ett glas vatten när det tas in i kapslar eller tabletter - det här skyddar din mage. Denna regel måste följas, även om du dricker de mest moderna drogerna (som anses vara säkrare), eftersom extra försiktighet aldrig kommer att skada dig.

3. Ligg inte ner efter att ha tagit drogen i ungefär en halvtimme. Faktum är att tyngdkraften kommer att underlätta bättre passage av kapseln ner i matstrupen;

4. Det är bättre att ge upp alkoholhaltiga drycker, eftersom de kombinerade NSAID och alkohol är en explosiv blandning som kan orsaka olika magsjukdomar.

5. En dag ska du inte ta två olika icke-steroida läkemedel - detta ökar inte ett positivt resultat men sammanfattar sannolikt biverkningarna.

6. Om läkemedlet inte hjälper, kontakta din läkare, kanske du har fått en för liten dos.

Biverkningar och nonsteroid gastropati

Nu måste du lära dig vad NSAID-gastropati. Tyvärr har alla NSAID-signifikanta biverkningar. Särskilt negativt påverkar de mag-tarmkanalen. Patienterna kan störas av sådana manifestationer som

• Illamående (ibland mycket dålig).
• Halsbränna.
• Kräkningar.
• Dyspepsi.
• Gastrointestinal blödning.
• Diarré.
• Duodenalsår och mage.

Alla ovanstående problem och det finns NSAID-gastropati. Därför försöker läkare ofta förskriva de lägsta möjliga doserna av klassiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till sina patienter. För att minimera de skadliga effekterna på mag och tarmar, rekommenderas att aldrig ta sådana droger i tom mage och först efter en tung måltid.

Men problem med matsmältningsorganen är inte alla biverkningar som vissa NSAID kan ge. Vissa läkemedel kan få en dålig effekt på hjärtat såväl som på njurarna. Ibland kan deras mottagning åtföljas av huvudvärk och yrsel. En annan allvarlig olägenhet är att de har en förödande effekt på intraartikulär brosk (naturligtvis endast vid långvarig användning). Lyckligtvis finns idag nya generationens NSAID-produkter, som i stor utsträckning är undantagna från dessa brister.

Nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel ny generation

Under de senaste två decennierna har flera farmaceutiska företag samtidigt utvecklat nya moderna NSAID-preparat, vilket tillsammans med effektiv eliminering av smärta och inflammation skulle få så få biverkningar som möjligt. Apotekarnas ansträngningar blev kronade med framgång - en hel grupp nya generationsmedicin, kallad selektiv, utvecklades.

Tänk dig - dessa läkemedel under överinseende av en läkare kan dricka en mycket lång kurs. Dessutom kan datumen mätas inte bara av veckor och månader, men även efter år. Läkemedel från denna grupp har ingen förödande effekt på ledbrusk, biverkningar är mycket mindre vanliga och orsakar nästan ingen komplikationer.

NSAID: er av en ny generation är droger som:

Vi kommer att berätta om några av deras fördelar med exempel på Movalis. Det är tillgängligt både i traditionella tabletter (7,5 och 15 mg vardera) och i suppositorier om 15 mg vardera och i glasampuller för intramuskulär injektion (även 15 mg). Detta läkemedel fungerar väldigt försiktigt, men samtidigt är det mycket effektivt: endast en tablett är tillräckligt för hela dagen. När en patient är indicerad för långvarig behandling av svår artros i höft- eller knäleden är Movalis helt enkelt oumbärligt.

Olika former där NSAID produceras

De flesta av de populära icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen kan köpas och användas inte bara i form av tabletter och kapslar för oral administrering utan även i salvor, geler, suppositorier och injektionslösningar. Och det är säkert mycket bra, eftersom en sådan sort gör det möjligt att i vissa fall undvika skada under behandlingen samtidigt som man får en snabbare terapeutisk effekt.

Således har NSAIDs av den nya generationen, med artros som används i form av injektioner, mycket mindre effekt på mag-tarmkanalen. Men det finns också baksidan av denna medalj: med introduktionen av intramuskulärt kan nästan alla icke-steroida läkemedel ge komplikation - muskelnekros. Det är därför som NSAID-injektioner aldrig praktiseras under lång tid.

I grund och botten föreskrivs injektioner för förvärring av inflammatoriska och degenerativa dystrofa sjukdomar i lederna och ryggraden, åtföljd av allvarlig oacceptabel smärta. Efter att patientens tillstånd förbättras blir det möjligt att byta till piller och externa medel i form av salvor.

Vanligtvis kombinerar läkare olika doseringsformer och bestämmer vad och när kan ge patienten den största fördelen. Slutsatsen föreslår sig själv: Om du inte vill skada dig själv med självbehandling av sådana vanliga sjukdomar som osteokondros eller artros, sök hjälp från en medicinsk institution, så kan du hjälpa till.

Kan jag använda NSAID under graviditet?

Läkare rekommenderar inte kategoriskt att ta NSAIDs till gravida kvinnor (särskilt detta förbud gäller tredje trimestern), liksom mammor som ammar. Det antas att drogerna i denna grupp kan ha negativ inverkan på fostrets bär och orsaka att det har olika missbildningar.

Enligt vissa rapporter kan en sådan ofarlig medicin, enligt många, som "Aspirin", öka risken för missfall i de tidiga stadierna. Men ibland läkare enligt indikationer förskriva detta läkemedel till kvinnor (begränsad kurs och i minimala doser). I varje fall måste beslutet fattas av en läkare.

Under graviditeten har kvinnor ofta en ryggvärk och behovet uppstår för att lösa detta problem med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som den mest effektiva och snabbverkande. I detta fall är användningen av "Voltaren gel" acceptabel. Men - igen - dess oberoende användning är endast möjlig under första och andra trimestern, i de sena stadierna av graviditeten är användningen av detta starka läkemedel endast tillåtet under överinseende av en läkare.

slutsats

Vi berättade vad vi visste om NSAIDs. Förklaring av förkortningen, klassificering av droger, regler för antagning, information om biverkningar - detta kan vara användbart i livet. Men vi vill att våra läsare ska ha behov av mediciner så sällan som möjligt. Därför önskar vi dig en stark hälsosam hälsa!

Lista över de mest populära NSAID-fonderna

Många kan anta att NSAID: erna av den nya generationen oftare är i form av salva, de tas för artros av ledningen eller för osteokondros hos ryggraden. Denna uppfattning är vilseledande, för nu finns det många olika former av sådana verktyg i varje medicinska skåp. Under graviditeten finns det restriktioner för användning, men det finns droger som kan användas, men endast under överinseende av en läkare.

Lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

• Finalgel.
• Aspirin.
• Fastum.
• Ketorol.
• Ketanov.
• Naproxen.
• Upsarin UPSA.
• Ketrolak.
• Voltarengel.
• Ibuprofen.
• Nimesil.
• Diklofenak.

Alla droger innehåller inte hormoner. Det här är inte hela listan. Numera är listan över läkemedel av icke-steroid typ mycket större.

Historien om utseendet av NSAIDs

Även egyptierna använde pilbark. Således blev de av med värme, smärta, eftersom den här barken innehåller salicylater, som nu är en av huvudämnena i NSAID.

Även i antiken gjorde de avkok av myrten, citronbalsam, som innehöll salicylsyra. Dessa buljonger användes för att behandla feber, leder i fall av artros och ryggraden i osteokondros.

Sedan mitten av XIX-talet har framsteg påbörjats i medicin, tack vare vilken farmakologi har nått en ny nivå. Forskare studerade sammansättningen av växter och gjorde förberedelser.

Aspirin skapades först 1899. Dess effektivitet slog läkare över hela världen. Och när 1925 svävade en influensavirus över Europa var aspirin frälsningen.

Indikationer och klassificering

Användningsområdet för droger är mycket olika. Under graviditeten, innan läkaren upptäcker riskerna - nyttan av ansökan. Dessa läkemedel behandlar osteokondros, sjukdomar av kronisk typ, lindrar inflammation, vilket leder till smärta. Piller och salvor används.

Idag studerar forskare hur NSAID: er påverkar hjärtat, kroppens kärlsystem, vilka följder är det om du behandlar dessa organ med icke-steroida medel. Men nu behandlar de främst gemensam patologi, ryggraden med osteokondros.

Sjukdomar som behandlas med NSAID;

• i inflammatoriska processer i lederna i lederna, som åtföljs av smärta, även under graviditeten;
• feberish state;
• med osteokondros Endast under graviditeten kan deras användning tillfälligt avbrytas.
• lindra smärta efter operationen;
• artropati - psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, Reiter syndrom;
• reumatoid artrit
• dysmenorré;
• alla typer av artros
• osteoartrit.

klassificering

Det finns en klassificering av uppdelningen av NSAID i vissa grupper. Först och främst är det icke-sura och syraderivat.

När det gäller den sura, inkluderar detta salicylater, som finns i aspirin. Derivatet här är fenylättiksyra - det är Atselofenac, Diclofenac salva. Indolo-ättiksyra - Sulindak, Indomethacin, innehåller också pyrazolidiner - Analgin (Metamizol Sodium), Fenylbutazon, Propionsyra-typ - Ibuprofen. Oxyacams - Meloxicam, Piroxicam, Tenoxikam.

När det gäller den andra gruppen representeras de av sulfonamidderivat - Nimesulid, Cecoxib, Rofecoxib, och även alkaloner - Nabumeton.

Klassificering utförs genom effekt. Användningen av sådana droger för behandling av sjukdomar i samband med lederna, med osteokondros, visar resultaten. Men inte alla mediciner, inklusive salvor, visar en hög effektivitet.

Bevisat sig själva - Ketoprofen, Indometacin, Flurbiprofen, Diklofenak, Ibuprofen. De är grundläggande, enligt deras exempel skapas en ny generation NSAID, som är övervärderade, men deras effektivitet förblir densamma.

För att inte betala för namnet på företaget, rekommenderar läkare att uppmärksamma de parametrar som alla borde veta.

Grundläggande urvalsregler

För att välja ett läkemedel till ett rimligt pris måste du studera kompositionen, den aktiva substansen, information om vilka tillverkare som lämnar på förpackningen. Du måste titta noggrant, eftersom sådan information anges på baksidan i små bokstäver.

Men innan du köper en billig produkt är det viktigt att förstå att ibland ett sådant läkemedel orsakar allergi, en biverkning. Därför bör du, innan du börjar behandla dem, särskilt under graviditeten, vara bekant med biverkningarna, om det är en salva, applicera sedan på din handled, lämna det under en tid för att identifiera kroppens reaktion. Om patienten tidigare använt sådana NSAID, behöver han inte oroa sig.

Vad bidrar till detta? Även dyra läkemedel orsakar biverkningar. Det är av den anledningen att det är lämpligt att konsultera en läkare. Detta gäller särskilt för personer som tar NSAID med osteokondros.

Ofta beror läkemedlets effektivitet på doseringsmängden, administrationsfrekvensen. När du köper bör du ägna särskild uppmärksamhet åt detta eftersom det finns liten aktiv substans i en stor tablett. Detsamma gäller för salvor. Ofta läkare attribut droger med en liten dos till kvinnor under graviditeten.

Ibland producerar ett läkemedelsföretag en produkt - läkemedel i retardform, dessa läkemedel har en långvarig effekt. De skiljer sig åt eftersom substansen absorberas långsammare, dess effekt sträcker sig under lång tid.

Billiga analoger

Nästa kommer att presenteras de vanligaste analogerna av droger för att en person skulle kunna navigera med köpet. Men under graviditeten är det omöjligt att självständigt välja medel, de leder till komplikationer, sällan, men orsakar för tidigt arbete.

Det är inte alltid att en patient med osteokondros på grund av svår smärta kan gå till doktorn, han måste snabbt ta bort smärtssyndromet.

Kära, välkända Proksikam ersatt av droger - Pyrox, Roxicam. Analog av diklofenak - Dikloran, Diklonak, Diklobensalva, Diklofen, Naklofen, Voltaren, Ortofen.

Relativt billigt, ganska vanlig ibuprofen är huvudämnet i följande läkemedel - Reumafen, Brufen. Som indomitacin kan köpas - Metindol, Revmatin, Indotard, Indoben. Ketoprofan ersätts av Profenid, Ketonal, Artrozilen, Fleksenom, Knavonom.

Det är viktigt att veta att piller, injektioner, salvor har många biverkningar, förstås innan du tar det är nödvändigt att noggrant läsa instruktionerna. Det finns olika rekommendationer för läkemedelsgruppen, vissa regler för användning.

Många läkare rekommenderar att du tar ett piller med ett fullt glas vatten. Detta kommer att bidra till att behålla organen i matsmältningen, eftersom det med deras långa intag påverkar matsårets arbete, patienten utvecklar NSAIDs - gastropati. Särskilt viktigt för kvinnor som tar drogen under graviditeten.

Dessutom är det inte önskvärt att använda salva för osteokondros efter att ha tagit medicinen för att ta en vågrät position. I detta tillstånd skär matstrupen långsamt pillerna, det tar naturligtvis mycket längre tid att lindra smärtsyndromet.

En annan viktig behandlingsfaktor är ett fullständigt avslag på alkoholhaltiga drycker. Gemensam konsumtion leder till ett antal biverkningar som kan ha negativ inverkan på tarmens, magens arbete.

Dessutom förbjuder läkare samtidig användning av flera läkemedel av denna typ, därför minskar effekten och en allergisk reaktion uppstår fortfarande.

Det bör förstås att om en viss behandling inte var effektiv bör du sluta ta läkemedlet, gå till en läkare som vid behov kan öka dosen, rekommendera ett annat botemedel. Om detta händer under graviditeten kommer specialisten att föreskriva medel från en annan grupp.

Komplikationer vid användning av NSAID

Det finns situationer som kräver omedelbar upphörande av användningen av salva, tar piller. Huvuddelen av biverkningarna på mag-tarmkanalens organ.

komplikationer

• frekvent, svår illamående, följd av kräkningar;
• diarré som inträffar någon gång efter att medicinen tagits
• Utseendet av sår i tolvfingret, i magen, om du inte vidtar åtgärder, utvecklar ett sår;
• När en person tar ett vågrätt läge börjar han ha halsbränna;
• dyspepsi.

Sådana symtom kallas gastropati, som har uppstått vid långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Utseendet på detta symptom är en indikator för en signifikant minskning av dosen, men denna regel bör ordineras av en läkare. För att NSAID ska fungera mer försiktigt på organen i mag-tarmkanalen är det nödvändigt att ta läkemedel först efter en stark måltid.

Men sjukdomarna i matsmältningssystemet är inte den enda orsaken till kontraindikationer. Det finns också vissa grupper av läkemedel, vars intag påverkar det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet och njurarna. Ibland klagar patienter av periodisk yrsel och knullande smärta i templen.

Regelbunden behandling av smärta med sådana droger påverkar lederna och i synnerhet broskvävnad. Men för människor som lider av sjukdomar som orsakar allvarlig smärta, började tillverkarna producera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen. Deras fördel är att det inte finns mer än hälften av symtomen i listan över biverkningar jämfört med NSAID i den gamla generationen.

Former av NSAIDs

Hittills är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av ljus, tabletter, salvor och geler. På grund av det stora urvalet av patienter kan man välja det lämpligaste läkemedlet, vilket med minsta konsekvenser kommer att få maximal nytta.

När det gäller nya NSAID-läkemedel, använder läkare, till exempel, för artros, injektioner, på grund av vilka organen i mag-tarmkanalen inte skadas. Å andra sidan leder injektionsmetoden till utveckling av muskelnekros. På grund av detta, läkare alternativa oral, injektionsmetoder, när möjligheten till en negativ reaktion är minimal.

Ofta den intramuskulära administreringsvägen används under utvecklingen av sjukdomar med degenerativ-dystrofisk karaktär (ryggrad, leder), med aktivering av den inflammatoriska processen, om det finns svår smärta. När smärtgränsen minskas, ordnas patienten muntliga eller externa NSAID.

Det är viktigt att förstå: Självskrivande NSAID är strängt förbjudet, särskilt under graviditeten. Varje grupp läkemedel ger behandling av specifika kategorier av sjukdomar.

Vad är risken för att ta antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)?

Tyvärr, trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vanligtvis hjälper till att effektivt lindra smärta i artros och andra sjukdomar, är dessa läkemedel inte särskilt säkra på hälsan och har ganska starka biverkningar. Det är därför som läkare brukar förskriva dem inte så långa kurser och om möjligt i små doser.

Vad är risken för att ta NSAID?

1) Magtarmkanalproblem, i första hand - effekten på magslemhinnan

Att ta NSAID ökar dramatiskt sannolikheten för erosioner och även sår i magslemhinnan. Detta gäller särskilt för personer som tidigare (eller för tillfället) har sjukdomar som gastrit och magsår och duodenalsår, liksom äldre patienter.

Irriterande effekt på mag-tarmkanalen - viktigaste negativa drag för alla NSAID (10-35% av alla biverkningar), på grund av minskningen av den skyddande verkan av prostaglandiner på mag-tarmkanalen slemhinna, vilket leder till en ökning av syra av magsyra, öka cellmembranpermeabilitet, minskning i syntesen av glykoproteiner, skydds slem och bikarbonat.

NSAIDs av en ny generation har dock nyligen syntetiserats, där den negativa effekten på mag-tarmkanalen är signifikant minskad.

Denna grupp droger kallas selektiva COX-2-hämmare, och inkluderar läkemedel som nimesulid och celecoxib.

2) Njurbiverkningar

Icke-steroida läkemedel reducera hastigheten för njurblodflöde, och främja vattenretention och natrium i kroppen som kan bidra till högt blodtryck, såväl som utvecklingen av kongestiv hjärtsvikt och njursvikt.

Njurfunktion på grund av två mekanismer:

Ursprung - inhibition av syntes av prostaglandiner (PG-E2 och prostacyklin), vilket leder till kärlsammandragning och nedsatt renalt blodflöde, vilket orsakar ischemiska förändringar i njurarna, minskad glomerulär filtreringshastighet, vilket i sin tur orsakar en kränkning av vatten och elektrolyt metabolism (natriumretention, vatten, hyperkalemi ), en ökning av serumkreatininnivå, en ökning av blodtrycket. Indometacin och Butadion minskar njurblodflödet mest av allt.

En annan mekanism är den direkta toxiska effekten av NSAID, vilket orsakar interstitiell nefrit (analgetisk nefropati), dess sannolikhet ökar vid långvarig användning (3-6 månader).

Nephrotoxicity mest farliga

kombinationsdroger med aspirin, fenacetin och koffein. Kanske allvarlig njurskada tills utvecklingen av njursvikt.

Akut tubulär nekros kan orsaka ibuprofen, naproxen.

När man använder Butadion beskrivs fall av akut interstitiell nefrit, det kan också orsaka kristallisering av urinsyra i tubulerna på grund av urikosuric effekten.

Andra droger kan också orsaka nedsatt njurfunktion (från en liten ökning av kreatinin till anuri).

3) problem med hjärt- och blodkärl

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel påverkar bland annat blodkoagulationssystemet. Om de inte är korrekt mottagna kan patienter utveckla vaskulär trombos och jämn stroke eller hjärtinfarkt. De läkemedel som en sådan effekt är karakteristisk för är främst de mycket COX-2-hämmare som minskar risken för att utveckla gastriska komplikationer.

Anemi (hypokromisk mikrocytär anemi, hemolytisk anemi, hypo-och aplastisk anemi, hemorragisk under lång dold blödning) sågs med pyrazoloner, indometacin, aspirin.

Alla NSAID grund trombocytaggregationshämmande aktivitet och hämning av protrombin bildning i levern kan orsaka blödning, vanligen från magtarmkanalen (vid användning av acetylsalicylsyra patienten kan förlora en dag tills 3-8 ml blod). Hemorragiskt syndrom uppfattas oftast vid användning av acetylsalicylsyra, eftersom läkemedlet irreversibelt inhiberar trombocytaggregation och har antikoagulationsegenskaper. Det måste dock noteras att det gemensamma utnämningen av NSAID och antitrombotiska medel ökar risken för blödning.

Suppression av COX leder till ökat utnyttjande av arakidonsyra längs lipogen-xigenasvägen, det vill säga till den ökade bildningen av leukotriener, som begränsar blodkärlen och begränsar utsöndringen.

4. Överkänslighet och allergiska reaktioner

(ofta hudexponeringar - 12-15% av alla biverkningar) i form av olika utslag, urtikaria, klåda, fotosensibilisering, angioödem, rinit, konjunktivit, upp till bronchial astma, Lyell och Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk chock (mycket sällsynt).

Reaktioner som aspirin astma, urtikaria, angioödem och anafylaksi kan vara idiosyncrasionsreaktioner och förekomma hos patienter som inte är allergiska. Aspirin och andra NSAID rekommenderas därför att användas med stor försiktighet hos patienter med bronchial astma. Aspirin orsakar de vanligast förekommande reaktionerna, hudfaktorer uppfattas oftare vid användning av pyrazoloner. Vanligtvis förekommer vid 1-3 veckors behandling. I form av individuella överkänslighetsreaktioner finns håravfall ibland (Ibuprofen).

Utvecklingen av akut njursvikt vid användning av NSAID som ett resultat av akut allergisk interstitial nefrit är beskrivet.

5. Reaktioner från centrala nervsystemet

(upp till 10% av fallen) - huvudvärk, yrsel, svimning, sömnighet, trötthet, möjliga depressiva tillstånd, hallucinationer, förvirring och till och med anfall. Denna åtgärd är mest karakteristisk för indometacin.

6. Mutagena och teratogena effekter

ökning av kromosomavvikelser i lymfocyter (aspirin, butadion),

cancerframkallande effekten (amidopyrin).

Läkemedel (särskilt indometacin) kan hämma generisk aktivitet.

7. Överträdelser av vatten-saltmetabolism

(vätske- och natriumretention), vilket är särskilt oönskat vid cirkulationssvikt, högt blodtryck och nedsatt njurfunktion.

Detta sker ofta när man tar Butadion, lite mindre - Indometacin, Aspirin

8. Ögonreaktioner:

hornhinnor, förändringar i synfält, elev

toxisk amblyopi, optisk neurit - associerad med användning av Ibuprofen

retino- och keratopati (indometacin) på grund av deponeringen av läkemedlet i näthinnan och hornhinnan

9. Myokarddystrofi

i form av kränkningar av myokardrepolarisation (Butadion).

10. Leverskador

sker på den immunoallerga och toxiska mekanismen, asymptomatisk ökning av transaminaser, och hepatit med varierande svårighetsgrad (kolangiolytisk och parenkymal) är möjliga. Oftast uppstår med användning av pyrazoloner, indometacin och aspirin, särskilt hos barn.

Förebyggande och kontrollåtgärder: var 2-3 månader för att bestämma transaminasnivåerna

11. Övergående hörselnedsättning

när man använder aspirin, indometacin, ibuprofen, pyrazoloner.

12. Förlängning av graviditet och fördröjning av arbetskraft

NSAID kan minska fertiliteten och få negativ effekt på fostret, så deras användning hos gravida kvinnor och kvinnor som planerar graviditet är oönskade på grund av inhibitionen av prostaglandinsyntesen E2 och F2, vilket stimulerar myometrium.

13. Nästa komplikation är "aspirin astma" (Vidal syndrom) - en kombination av astmaattacker med urtikaria, rinit och polypos i nässlemhinnan. Eftersom COX hämmas av verkan av NSAID, användes arakidonsyra längs leukotrienernas väg, vilket orsakar denna komplikation. Det bör noteras att många NSAID-läkemedel (oftast icke-selektiva COX-hämmare) kan orsaka partiell bronkokonstriktion eller bronkospasm, så att patienter med bronkialastma eller bronkospasm på NSAID i historien, ordineras dessa läkemedel med stor försiktighet eller inte använder dem alls.

Historia turné

"Rötterna" av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel går in i det avlägsna förflutna. Hippocrates, som bodde i 460-377 BC rapporterade med användning av pilbark för smärtlindring. Lite senare, på 30-talet f.Kr Celsius bekräftade hans ord och uppgav att pilbarken mjukar helt och hållet för att mildra tecken på inflammation.

Nästkommande omnämnande av smärtstillande cortex finns endast 1763. Och bara år 1827 kunde kemisterna isolera från pilutdraget själva ämnet som blev känt under Hippokrates tid. Den aktiva beståndsdelen i pilbark var glykosid salicin, föregångaren till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Från 1,5 kg bark fick forskare 30 g renad salicin.

År 1869 erhölls för första gången ett mer effektivt salicinderivat, salicylsyra. Det blev snart klart att det skadar magslemhinnorna, och forskare började aktivt söka efter nya ämnen. 1897 öppnade den tyska kemisten Felix Hoffman och Bayer en ny era i farmakologi, som lyckades omvandla giftig salicylsyra till acetylsalicylsyra, som kallades aspirin.

Under lång tid var aspirin den första och enda representanten för NSAID-gruppen. Sedan 1950 började farmakologerna syntetisera alla nya läkemedel, varav var effektivare och säkrare än den tidigare.

Innan du fortsätter läsa: Om du letar efter en effektiv metod att bli avkylad med kall, faryngit, tonsillit, bronkit eller förkylning, var noga med att titta på den här delen av webbplatsen efter att ha läst den här artikeln. Denna information har hjälpt så många människor, vi hoppas hjälper dig också! Så nu tillbaka till artikeln.

Hur fungerar NSAID?

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel blockerar produktionen av ämnen som kallas prostaglandiner. De är direkt involverade i utvecklingen av smärta, inflammation, feber, muskelkramper. De flesta NSAID: er non-selectively (non-discriminatory) blockera två olika enzymer som är nödvändiga för produktion av prostaglandin. De kallas cyklooxygenas - COX-1 och COX-2.

Den antiinflammatoriska effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel beror till stor del på:

• minskning av vaskulär permeabilitet och förbättring av mikrocirkulationen i dem;
• en minskning av frisättningen av speciella ämnen som stimulerar inflammation från celler - inflammatoriska mediatorer.

Dessutom blockerar NSAID-energiprocesser i fokus av inflammation, vilket berövar det av "bränsle". Analgetisk (analgetisk) effekt utvecklas som en följd av en minskning av inflammatorisk process.

Allvarlig fel

Det är dags att prata om en av de allvarligaste nackdelarna med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Faktum är att COX-1, förutom att delta i produktion av skadliga prostaglandiner, också spelar en positiv roll. Han är involverad i syntesen av prostaglandin, vilket förhindrar förstörelsen av magslemhinnan under verkan av sin egen saltsyra. När icke-diskriminerande hämmare av COX-1 och COX-2 börjar fungera, blockerar de helt prostaglandiner - både "skadliga", vilket orsakar inflammation och "fördelaktigt", vilket skyddar magen. Så icke-steroida antiinflammatoriska droger provar utvecklingen av magsår och duodenalsår, såväl som intern blödning.

Men det finns bland familjen NSAID och specialdroger. Dessa är de mest moderna piller som selektivt kan blockera COX-2. Typ 2 cyklooxygenas är ett enzym som endast är involverat i inflammation och har ingen extra belastning. Därför är dess blockering inte fylld av obehagliga konsekvenser. Selektiva blockers av COX-2 provocerar inte gastrointestinala problem och utmärks av högre säkerhet än sina föregångare.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel och feber

NSAID har en helt unik egenskap som skiljer dem från andra droger. De har antipyretiska effekter och kan användas för att behandla feber. För att förstå hur de arbetar i den här kapaciteten måste vi komma ihåg varför kroppstemperaturen stiger.

Feber utvecklas som ett resultat av en ökning av prostaglandin E2, vilket förändrar den så kallade neuron firing rate (aktivitet) inom hypotalamus. Namnlösa: Hypothalamus - ett litet område i diencephalon - och kontrollerar termoregulering.

Antipyretiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som också kallas antipyretiska läkemedel, hämmar COX-enzymet. Detta leder till inhibering av prostaglandinproduktion, vilket som ett resultat bidrar till inhiberingen av neurons aktivitet i hypotalamusen.

Förresten har det visat sig att ibuprofen har de mest uttalade antipyretiska egenskaperna. Han överträffade i detta avseende sin närmaste konkurrent, paracetamol.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Och nu ska vi försöka lista ut vilka medel som hör till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Idag finns det flera dussin läkemedel i denna grupp, men långt ifrån alla är registrerade och används i Ryssland. Vi kommer endast att överväga de läkemedel som kan köpas i inhemska apotek. NSAID: er klassificeras enligt kemisk struktur och verkningsmekanism. För att inte skrämma läsaren med komplexa termer presenterar vi en förenklad version av klassificeringen, där vi bara ger de mest kända namnen.

Så, hela listan över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är uppdelad i flera undergrupper.

Den mest sofistikerade gruppen som NSAIDs historia började. Det enda salicylatet som används idag är acetylsalicylsyra eller aspirin.

Propionsyraderivat

Dessa inkluderar några av de mest populära icke-steroida antiinflammatoriska, i synnerhet droger:

• ibuprofen;
• naproxen;
• ketoprofen och några andra mediciner.

Ättiksyraderivat

Lika kända är ättiksyraderivat: indometacin, ketorolak, diklofenak, aceclofenac och andra.

Selektiva COX-2-hämmare

Sju nyare droger av den senaste generationen är bland de säkraste icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, men endast två av dem är registrerade i Ryssland. Kom ihåg deras internationella namn - det är celecoxib och rofecoxib.

Andra icke-steroida antiinflammatoriska

Peroxikam, meloxicam, mefenaminsyra, nimesulid ingår i separata undergrupper.

Paracetamol - antipyretiskt och smärtstillande läkemedel, som ofta kallas nonsteroidal antiinflammatorisk, gäller inte dem.

Paracetamol har en mycket svag antiinflammatorisk aktivitet. Det blockerar huvudsakligen COX-2 i centrala nervsystemet och ger anestesi såväl som måttlig antipyretisk effekt.

När används NSAID?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta.

Vi listar de sjukdomar för vilka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används:

• artros;
• reumatoid artrit
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• smärta i Parkinsons sjukdom;
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik.

Dessutom används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att behandla barn vars artärkanal inte stängs inom 24 timmar efter födseln.

Denna fantastiska aspirin!

Aspirin kan säkert tillskrivas läkemedel som överraskade hela världen. De vanligaste icke-steroida antiinflammatoriska tabletterna som har använts för att sänka temperaturen och behandla migrän har visat en icke-standardiserad bieffekt. Det visade sig att genom att blockera COX-1 hämmar aspirin samtidigt syntesen av tromboxan A2 - ett ämne som ökar blodkoaguleringen. Vissa forskare föreslår att det finns andra mekanismer som påverkar aspirin på blodviskositet. Men för miljontals patienter med högt blodtryck, angina, hjärtsjukdomar och andra hjärt-kärlsjukdomar är detta inte så signifikant. För dem är det mycket viktigare att lågdos aspirin hjälper till att förebygga hjärt- och kärlsjukdomar - hjärtinfarkt och stroke.

De flesta experter rekommenderar att man tar acetylsalicylsyra för att förhindra hjärtinfarkt och stroke i hjärt-, lågdoser för män i åldern 45-79 år och kvinnor 55-79 år. Läkaren ordinerar vanligtvis en dos av acetylsalicylsyra: Normalt varierar det från 100 till 300 mg per dag.

För några år sedan upptäckte forskare att aspirin minskar den övergripande risken att utveckla cancer och dödlighet från dem. Särskilt denna effekt gäller kolorektal cancer. Amerikanska läkare rekommenderar att deras patienter tar aspirin för att förhindra utvecklingen av kolorektal cancer. Enligt deras uppfattning är risken för biverkningar på grund av långvarig behandling med aspirin fortfarande lägre än onkologisk. Förresten, låt oss ta en närmare titt på biverkningarna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Hjärtrisker med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Aspirin med antiplateleteffekten slås ut ur det lilla antalet kollegor i gruppen. Den stora majoriteten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive moderna hämmare av COX-2, ökar risken för hjärtinfarkt och stroke. Kardiologer varnar för att patienter som nyligen haft hjärtinfarkt måste vägra behandling med NSAID. Enligt statistiken ökar användningen av dessa läkemedel nästan 10 gånger sannolikheten för instabil angina. Enligt forskningsdata anses naproxen vara den minst farliga ur denna synvinkel.

Den 9 juli 2015 utfärdade den mest auktoritativa amerikanska drogkvalitetskontrollorganisationen, FDA, en officiell varning. Det talar om en ökad risk för stroke och hjärtinfarkt hos patienter som använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Naturligtvis är aspirin ett gott undantag till detta axiom.

Effekt av icke-steroida antiinflammatoriska på magen

En annan känd bieffekt av NSAID är gastrointestinal. Vi har redan sagt att den är nära relaterad till den farmakologiska verkan av alla icke-diskriminerande hämmare av COX-1 och COX-2. NSAID sänker emellertid inte bara prostaglandinsnivån och därigenom berövar magslemhinnan skydd. Drogmolekyler själva uppträder aggressivt mot matsmältningsorganen i mag-tarmkanalen.

Behandlingen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka illamående, kräkningar, dyspepsi, diarré, magsår i magen, inklusive blödning. Gastrointestinala biverkningar av NSAID utvecklas oavsett hur läkemedlet kom in i kroppen: oral i pillerform, injicerbar i form av injektioner eller rektal i form av suppositorier.

Ju längre behandlingen varar och desto större doser av NSAID, desto större risk är att utveckla magsår. För att minska sannolikheten för förekomst till ett minimum är det meningsfullt att ta den lägsta effektiva dosen under den kortaste perioden.

Nyare studier visar att mer än 50% av personer som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, är slemhinnan i tunntarmen fortfarande skadad.

Forskare noterar att NSAID-läkemedel påverkar magslemhinnan på olika sätt. Således anses indometacin, ketoprofen och piroxicam vara den farligaste för mag och tarmar. Och bland de mest ofarliga i detta avseende är ibuprofen och diklofenak.

Separat vill jag säga om de enteriska membranen som täcker icke-steroida antiinflammatoriska tabletter. Tillverkare hävdar att denna beläggning hjälper till att minska eller till och med kompensera risken för gastrointestinala komplikationer av NSAID. Forskning och klinisk praxis visar dock att sådant skydd inte fungerar. En mycket mer effektiv chans att skada magslemhinnan minskar samtidig administrering av läkemedel som blockerar produktionen av saltsyra. Protonpumpshämmare - omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol och andra - kan något mildra den skadliga effekten av droger från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Säg ett ord om citramona...

Citramon är en brainstorm av sovjetiska farmakologer. I det avlägsna förflutet, när apotekets intervall inte räknades i tusentals droger, kom apotekarna fram med en utmärkt analgetisk antipyretisk formel. De kombinerade "i en flaska" ett komplex av ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, en antipyretika och smakade kombinationen med koffein.

Uppfinningen har varit mycket framgångsrik. Varje aktiv ingrediens intensifierade varandras effekter. Moderna farmaceuter har modifierat det traditionella receptet något, vilket ersätter det antipyretiska fenacetinet med säkrare paracetamol. Dessutom drogs kakao och citronsyra, citronsyra, ur den gamla versionen av citramona, som faktiskt gav namnet citramon. Läkemedlet i XXI-talet innehåller aspirin 0,24 g, paracetamol 0,18 g och koffein 0,03 g. Och trots den lätt modifierade kompositionen hjälper det fortfarande till smärta.

Men trots det extremt överkomliga priset och mycket hög effektivitet har Citramon sitt enorma skelett i garderoben. Läkare har länge fått reda på och bevisat fullt ut att det på allvar skadar slemhinnan i mag-tarmkanalen. Så allvarligt att även termen "citramonsår" förekommit i litteraturen.

Anledningen till sådan uppenbar aggression är enkel: den skadliga effekten av Aspirin förstärks av koffeinaktiviteten, vilket stimulerar produktionen av saltsyra. Som ett resultat utsätts den magslemhinna som lämnas utan skydd av prostaglandiner för en ytterligare mängd saltsyra. Dessutom produceras det inte bara som ett svar på matintag, som det borde vara, men också omedelbart efter absorptionen av Citramone i blodet.

Lägg till det "citramonovye", eller som de kallas ibland, "aspirin sår" är stora i storlek. Ibland växer de inte upp till gigantiska, men de tar kvantitet, bosätter sig i hela grupper i olika delar av magen.

Moralen av denna reträtt är enkel: Var inte ivriga med Citramon, trots alla dess fördelar. För tung kan vara konsekvenserna.

NSAID och... kön

År 2005 anlände i spargrisen obehagliga biverkningar av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Finska forskare genomförde en studie som visade att långvarig användning av NSAID (över 3 månader) ökar risken för erektil dysfunktion. Minns att med denna term läkare menar en kränkning av erektion, populärt kallad impotens. Därefter tröstade urologer och androloger av det inte mycket höga kvaliteten på detta experiment: Effekten av droger på den sexuella funktionen bedömdes endast på grundval av människans personliga känslor och testades inte av experter.

Däremot publicerades 2011 i en annan studie i den auktoritativa Journal of Urology. Det spårade också sambandet mellan behandling av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och erektil dysfunktion. Dock säger läkare att det är för tidigt att göra slutliga slutsatser om effekten av NSAID på sexuell funktion. Under tiden söker forskare bevis, det är ännu bättre för män att avstå från långtidsbehandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Andra biverkningar av NSAID

Med de allvarliga problem som hotar behandlingen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, räknade vi ut. Låt oss gå vidare till mindre vanliga biverkningar.

Njurfunktion

NSAID är associerade med relativt höga nivåer av njurbiverkningar. Prostaglandiner är involverade i utvidgningen av blodkärl i glomeruli, vilket hjälper till att upprätthålla normal filtrering i njurarna. När nivån av prostaglandiner faller - nämligen är effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserad på denna effekt - njurarnas arbete kan vara stört.

Självklart har personer med njursjukdom den största risken för njurbiverkningar.

Sällan är långvarig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel åtföljd av ökad ljuskänslighet. Det noteras att piroxicam och diklofenak är mest involverade i denna bieffekt.

Personer som tar antiinflammatoriska läkemedel kan reagera på solens strålar med rodnad i huden, hudutslag eller andra hudreaktioner.

Icke-steroida antiinflammatoriska "kända" och allergiska reaktioner. De kan uppstå som utslag, ljuskänslighet, klåda, angioödem och till och med anafylaktisk chock. Visst är den senare effekten bland de extremt sällsynta och därför bör inte skrämma potentiella patienter.

Dessutom kan intaget av NSAID vara följt av huvudvärk, yrsel, dåsighet och bronkospasm. Ibland orsakar ibuprofen irritabelt tarmsyndrom.

Nonsteroidal antiinflammatorisk under graviditeten

Ofta står gravida kvinnor inför narkosfrågan. Kan förväntade mödrar använda NSAID? Tyvärr inte.

Trots det faktum att drogerna i den icke-steroida antiinflammatoriska gruppen inte har någon teratogen effekt, det vill säga de inte orsakar bristfälliga utvecklingsfel hos ett barn, kan de fortfarande skada.

Så det finns bevis som föreslår en eventuell prematur nedläggning av artärkanalen i fostret, om hans mamma tog NSAID under graviditeten. Dessutom visar vissa studier en länk mellan NSAID och för tidigt arbete.

Ändå används utvalda droger fortfarande under graviditeten. Till exempel förskrivs aspirin ofta med heparin till kvinnor som har antifosfolipidantikroppar detekteras under graviditeten. Nyligen har det gamla och ganska sällan använda indometacin blivit särskilt känt som ett läkemedel för behandling av graviditetspatologier. Han började användas i obstetrik med polyhydramnios och hotet av förtidig födelse. Men i Frankrike utfärdade hälsovårdsministeriet en officiell order som förbjuder användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive aspirin, efter den sjätte månaden av graviditeten.

NSAID: acceptera eller vägra?

När blir NSAID: er en nödvändighet, och när ska de övergöras? Låt oss överväga alla möjliga situationer.