Nyfödd kortikit är patologin i livmoderhalsen, åtföljd av en onaturlig lutning av huvudet till axeln. I detta fall vänds barnets huvud i motsatt riktning, det finns också en liten deformation av ryggraden. Sjukdomen uppstår ofta hos tjejer. Nyfödda och barn i det första året av livet har blivit föremål för en vridning. Med snabb diagnos av sjukdomen behandlas mycket framgångsrikt.

Faktorer som väcker framväxten av patologi

Alla kända orsaker är uppdelade i två kategorier: förvärvade och medfödda. Risken för torticollis hos barn ökar i följande fall:

• Under perinatalperioden applicerades trycket på fostrets hals genom livmoderns väggar;
• arbetsverksamhet åtföljd av komplikationer, kejsarsnitt, användning av vakuumtang under leveransprocessen;
• hypoxi på grund av brist på syre eller entanglement genom navelsträngen;
• fostret var i bäckenpresentation vid tidpunkten för arbetets start;
• Under graviditeten hade kvinnan en infektion. Term och trimester spelar ingen roll.

Typer av sjukdom

Experter har identifierat flera typer av torticollis. Klassificeringen av sjukdomen är uppdelad av orsak. Behandlingsförloppet tilldelas beroende på vilket utvecklingsstadium som är torticollis, och vilka faktorer provocerade dess utseende. Det finns både separata typer av sjukdomen och kombineras.

Medfödd och förvärvad

1. Muscle. Det händer förvärvade och medfödda. I det senare fallet är barnet födt med en förkortad sternocleidomastoidmuskel. Förekomsten av den förvärvade formen åstadkommer inflammatoriska processer orsakade av en kronisk sjukdom eller skada i samband med överbelastning av nackmusklerna.
2. Osteogen (artrogent). Medfödda abnormiteter kännetecknas av närvaron av skarvade ryggkotor eller oregelbundet formade områden, vilket leder till spinal deformitet. Utvecklingen av den förvärvade typen är provocerad av frakturer eller defekter i livmoderhalsen. Detta leder till ett antal sjukdomar eller skador: tuberkulos, osteomyelit, sprains.
3. Neurogen. Om fostret under perinatal utveckling har genomgått en infektionsskada med efterföljande muskeldystrost kan vi tala om den medfödda formen av torticollis. Bland annat konstaterar experter fosterhypoxi. De förvärvade arterna utvecklas som ett resultat av cerebral parese, tumörer i centrala nervsystemet och överförd poliomyelit.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidveck i nacken eller processer som deformerar lederna leder till en medfödd form. Förvärvat typ inträffar efter inflammation i lymfkörtlarna i nacken, kemiska hudskador eller brännskador.

Endast köpt

1. Reflex. Bland de främsta orsakerna till förekomsten noteras: inflammatoriska processer inom nyckelbenet, mastoid eller parotidkörtlar. Denna typ av torticollis uppstår på grund av en spasm i nackmusklerna.
2. Kompensations. Sjukdomen orsakas av hörsel eller synnedgång. Barnet tvingas lyssna och se bättre ut, samtidigt som man spänner på nacksmusklerna, vilket leder till deras deformation.
3. Falskt. Det förekommer hos nyfödda på grund av den ökade tonen i nacksmusklerna (vi rekommenderar att läsa: hur behandlas den ökade muskeltonen hos spädbarn?). För en positiv effekt av behandlingen är det nödvändigt att kontakta en neurolog i tid.
4. Montering. Det kan endast förvärvas om barnet regelbundet placeras på ena sidan eller endast appliceras på vänster eller höger bröst. För förebyggande är det nödvändigt att erbjuda bröstet när man matar växelvis och se till att smulan sover på olika sidor.

Särskild uppmärksamhet på hälsan hos den nyfödda ska utövas inom 2-3 veckor från födelsetidpunkten. Barnets huvud ska vara fritt att vända i båda riktningarna, så att de första symtomen på sjukdomen kan detekteras utan hjälp av en läkare.

Farliga manifestationer

Det är lätt att märka sjukdomsuppkomsten om du ständigt övervakar barnets beteende och hans hälsotillstånd. Bland de tydliga tecknen på läkare säger:

• Konstant lutning av huvudet till vänster eller till höger;
• barnet vänder huvudet i endast en riktning;
• Barnet är svårt att ge en rak position på huvudet.

Du kan inspektera nacken från den sida där krummen ofta vrider huvudet. I patologi blir det styvt, vilket är omöjligt att inte känna.

Det är svårt att själv diagnostisera fenomenet dubbelsidig torticollis. Vanligtvis finns det två typer av patologi, beroende på lesionens sida:

• med högersidigt krokigt, barnets huvud lutas till höger axel och ansiktet vänster till vänster;
• med ett vänstersidigt barn lutar han huvudet mot vänster axel och huvudet vrider sig till höger.

Om du låter nyföddens stat ta sin kurs och inte söka hjälp av en specialist, kan du inte göra utan allvarliga konsekvenser. Med tiden kommer barnet att ha:

• oproportionerlig form av skallen;
• Den asymmetriska positionen av mun, ögon och andra delar av ansiktet;
• komprimering av vävnader på nacken;
• förkorta nacken på ena sidan;
• kroppsstruktur förändring.

Deformationer kommer också att utsättas för axlarna och kragen, vilket gör det omöjligt att hålla huvudet upprätt. Efter de beskrivna stegen börjar utvecklingen av skolios, vilket medför nya hälsoproblem.

Moderna diagnostiska metoder

Några symptom är inte tillräckliga för diagnos, så om du misstänker en patologi ordinerar läkaren en omfattande undersökning. För varje typ av torticollis finns det en egen metod för att identifiera:

1. Fysiskt sätt Läkaren utvärderar visuellt förändringar i barnets fysiologi, utför känslan av nacken och kontrollerar smärtan i olika positioner i huvudet.
2. Röntgen. Det används för att bekräfta diagnosen och fastställa arten av torticollis. Specialisten kan också hänvisa till en CT-skanning eller MR för en mer exakt bild.
3. Electroneurogram. Utförs i fallet när barnet är misstänkt neurogen typ av sjukdom.

Upp till 5 månader hos barn är det lätt att diagnostisera patologi med den fysiska metoden vid nästa undersökning av barnläkare. Vid diagnos krävs ofta en serie test.

Typer av behandling

Kursen utses först efter inspektion och bekräftelse av närvaron av torticollis hos barnet. De första symtomen på sjukdomen kan förekomma så tidigt som 2-3 veckor efter barnets födelse. Terapi väljs individuellt, baserat på patologins stadium och dess natur. I avsaknad av ryggmärgsdeformiteter och signifikanta förändringar föreskrivs en sparsam behandling.

Grundläggande metoder

Massage i nacke och axelband och bröstkorgsdel hjälper dig att bli av med torticollis. Parafinbehandling i kombination med massage har visat sig bra. Den varma och uppvärmda effekten minskar smärta och slappar av musklerna. Massage förbättrar blodcirkulationen och lymfflödet, stimulerar sternocleidomastoid muskeln och toning det från motsatt sida.

1. Barnet passar på ryggen. Massören fixar barnets huvud, drar det mot sig och vänder det mot det drabbade området. Detta bidrar till sträckningen av lateral muskel i nacken. Då hakar huvudet i motsatt riktning, och hakan dyker upp.
2. Därefter passar barnet på den drabbade sidan, medan huvudet tillfälligt fastnar. Så snart barnet blir van vid denna position, tar massageteraren bort händerna för att provocera oberoende retention av barnets huvud.

Varje övning upprepas 5 till 20 gånger, och massagekomplexet bör inte vara längre än en månad. Före massagen utförs allmänt gnidning och sträckning för att värma upp musklerna:

1. Masseras och påverkas och hälsosam sida av nacken. Lätt vibration tillämpad.
2. Masserat kinden från sidan av torticollis med hjälp av slag. Mjuka vibrationer och stickningar är tillåtna.
3. Fortsätt ryggmassage, lägg barnet i magen. I denna position är teknikerna mer energiska. De verkar på parvertebrala linjer för att utveckla en reflexförlängning av ryggraden.
4. Sessionen slutar med att strida magen, benen och armarna. Detta kommer att låta barnet slappna av.

Varje procedur utförs i minst 10 minuter. Massage utförs dagligen. Ett undantag kan vara en sjukdom eller sjukdomskänsla. I den här frågan är det lämpligt att samråda med en massageterapeut och varna för smulans dåliga hälsa.

Ytterligare metoder

Vid utnämning av gymnastik bör man utföra enkla övningar som gör att man kan knäda spända muskler (för mer information se artikeln: Hur går gymnastik för nyfödda på 2 månader?). Nok vanliga svängningar av huvudet i olika riktningar för att märka ett positivt resultat. Övningar utförs 15 minuter 3-4 gånger om dagen. Det är viktigt att komma ihåg att träningsbehandling är föreskriven för mindre förändringar.

Barnets sömninställning bör också ses över. Han skulle bara sova på en ortopedisk kudde och ligga på den med en ömse sida. Om barnet fortfarande är för litet och kudden inte används, ska barnet läggas på en hälsosam sida på natten och peka något på huvudet i motsatt riktning. Korrekt fixering av nacken bidrar till gradvis förlängning av den skadade muskeln, så över tiden återkommer sjukdomsreaktionerna (se också: hur elimineras musklernas hypotoni hos spädbarn?).

Märkbara resultat visas när du utför speciella övningar i vatten, när barnet simmar med en cirkel runt halsen. Vattenbehandlingar kan kombineras med en massage. När man kör former av torticollis, föreskriver läkaren:

• UHF;
• kaliumjodidelektrofores;
• ortopedisk krage Trench för nyfödda, vilket bidrar till stretching av nackmuskeln;
• Glisson loop.

Den berömda barnläkaren Komarovsky varnar för att dessa metoder bör användas med försiktighet hos barn under 2 år. Avbrottet mellan kurser är 3-4 månader och om nödvändigt upprepas behandlingen. Om behandling inte har någon effekt, ta till sig operationen.

Kirurgisk ingrepp

Enligt statistiken är det i de flesta fall möjligt att uppnå positiva resultat med konservativa metoder. Operationen ordineras när barnet är 8 månader gammalt. Det finns två alternativ:

1. Myotomi, där dissektion av musklerna. Operationen utförs under generell anestesi i en specialiserad enhet, varefter halsen är fixerad med en gipsgjutning.
2. Plastförlängning av muskeln. Utsedd till barn från 4 år.

Efter operationen återställs symmetri i nackmusklerna. I närvaro av den största sjukdomen ökar risken för återfall. Eftersom cicatricialprocessen inom området muskelanslutning uttalas är det nödvändigt att iakttas av en ortopedist under perioder av aktiv tillväxt av barnet.

Det är oacceptabelt att ignorera kurser som föreskrivs av en läkare eller att sluta behandlingen halvvägs. Oaktsamhet kommer att leda till en ännu allvarligare patologi, där huvudet ständigt böjer sig till axeln. Det är viktigt att inte starta sjukdomen och regelbundet engagera sig med barnet. En uppsättning nödvändiga övningar kan erhållas från en läkare eller titta på en tematisk video. Korrekt behandling är nyckeln till barnets hälsa.

Krivosheya hos barn: symtom och behandling

Krivosheya hos barn - de viktigaste symptomen:

• Smärta när vrida huvudet
• tandställningsfel
• Underutveckling av lederna i bäckenregionen
• Spinal krökning i nackområdet
• Spalt i överläppen
• Deformation av ansiktsmusklerna
• Höjning av huvudet mot ömse sidan
• Öka storleken på smygmuskeln
• Tjockförtjockning
• Felkroppen på underkäken
• Underutveckling av öron
• Krama en hand i en knytnäve
• Klyvning i himlen
• Kort tålmodig tunga
• Låg palpebral placering

Krivosheya hos barn är en medfödd anomali av ryggradens cervixområde, eller snarare, den sternocleidomastoidmuskel. Sjukdomen diagnostiseras sällan - endast 2% av det totala antalet nyfödda.

Den grundläggande faktorn som leder till denna deformitet är skador som uppstår under arbetet. Dessutom bidrar utvecklingen av en liknande patologi till förekomsten av ett stort antal andra sjukdomar.

Kliniskt uttrycks åkomman i ett tvungen snett läge på huvudet, ansiktsfunktionens asymmetri, oförmågan att fullständigt vrida huvudet, en onormal gång, problem med ryggradens syn och krökning.

På grund av de specifika symptomen är det lätt att förstå att ett barn med torticollis är lätt, och den korrekta diagnosen är upprättad av en barnlig ortoped vid det första undersökningsskedet. Icke desto mindre innehåller diagnosen också ett antal instrumentala förfaranden.

Behandlingens taktik beror på svårighetsgraden av sjukdomen och den etiologiska faktorn, som kan tillämpas både konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av ICD-10 identifierar följande kod för sådan patologi - M43.6.

etiologi

Mot bakgrund av det faktum att det finns flera alternativ för förekomst av torticollis, känner kliniker ett stort antal predisponeringsfaktorer som motsvarar en eller annan form av sjukdomen.

Medfödd eller primär torticollis hos ett barn påverkas av:

• komplicerad dräktighetstid, kompletterad med allvarlig toxik, hotad missfall, vattenbrist, tidig avlägsnande av placenta, eclampsia och preeklampsi.
• skador som uppstått under barnets födelse
• flera graviditeter
• onormal placering av fostret inuti livmodern;
• ett barns födelse i världens onaturliga sätt.

Muskulär torticollis hos barn anses vara en reaktion på sådana orsaker:

• underutveckling av musklerna i livmoderhalsen
• cicatricial skada eller förkortning av knäppande muskeln;
• myosit, oavsett självklart
• närvaron av spädbarnsarkom eller Grizel syndrom.

Den osteogena och artrogena typen av sjukdom anses ofta vara en följd av onormal utveckling av cervixområdet, vilket ofta orsakas av:

• klyvning av ryggkotorna;
• sphenoid kotor;
• förekomsten av ytterligare livmoderhalsben.

Osteoartikulär form av sjukdomen orsakas av:

• nackskada eller spricka
• antlat-axiell ledskada
• cervical tuberculosis;
• över osteomyelit eller aktinomykos
• bildandet av cancer eller godartade formationer i nacken.

Den neurogena typen av torticollis hos nyfödda och äldre barn anses vara en konsekvens av:

• fosterhypoxi;
• intrauterin infektion hos barnet;
• Cerebral pares;
• polio eller encefalit
• neoplasmer i centrala nervsystemet.

Reflex typ av patologi är ganska vanlig när:

• skador på parotidkörtlarna
• lesion av mastoidprocessen;
• frakturer av nyckelbenet.

Orsakerna till den dermo-desmogena formen av patologi presenteras:

• pterygium syndrom;
• Shereshevsky-Turner sjukdom;
• omfattande ärrbildning i huden;
• djupa eller omfattande brännskador;
• Förloppet av inflammation i de regionala lymfkörtlarna;
• ett brett spektrum av skador;
• Utseendet av cellulit i fibernacken.

Sekundär torticollis, dvs förvärvad i sitt ursprung, bildas ofta på bakgrunden:

• strabismus och andra ögonpatologier;
• labyrintit, sensorineural hörselnedsättning och andra åkommor som påverkar innerörat;
• otillräcklig vård av barnet - detta bör inkludera fel hållning för sömn, konstant slitage på händerna.

klassificering

I förhållande till tiden för bildning av torticollis är uppdelad i:

• medfödd - anses vara den vanligaste typen av sjukdom;
• förvärvad - bildas hos personer av absolut alla åldersgrupper.

Specialister inom ortopedi bestämde sig för att dela patologin i följande typer:

• muskel;
• ben;
• kompensatorisk - sker på grund av minskad synskärpa eller hörselskada
• artrogent eller osteogent;
• neurogen;
• dermo-desmogenic - detta är en följd av primära eller förvärvade deformeringsprocesser;
• reflex - ofta provocerad av inflammation;
• Installationen torticollis är en följd av det faktum att barnet ständigt läggs i sömn på ena sidan;
• falsk eller spastisk torticollis - ofta diagnostiserad hos nyfödda, och provocerar sin ökade ton i nackmusklerna.

Baserat på lokaliseringen av lesionen sker en liknande patologi:

• dubbelsidig;
• vänster sida;
• sidiga.

symtomatologi

I händelse av tidig utveckling av sjukdomen kan närvaron av en sådan överträdelse märkas omedelbart efter barnets födelse eller under de första dagarna av barnets liv. För den sena formen av torticollis är en manifestation karakteristisk vid ca 3 veckor av barns liv. Det är värt att notera att en lätt variant av en sådan sjukdom kan gå obemärkt, inte bara av föräldrar, men också av barnläkare under en ganska lång tidsperiod på flera månader.

Kliniker identifierar följande huvudsymptom på torticollis hos barn:

• Huvudets ständiga lutning i ena sidan;
• deformation av ansiktsmuskler;
• korsning i ryggen i nacken;
• en ökning i nodulärmuskelens storlek;
• smärta och vedhållande gråt eller gråt när man vrider huvudet;
• krama handen i kammen och klämma benen från den drabbade sidan;
• förtjockning av kinden och låg placering av palpebralfissuren;
• underutveckling av öronet;
• onormal konstruktion av underkäken.

Ovanstående tecken på torticollis, men endast när det primära ursprunget, kompletteras ofta med sådana avvikelser:

• fel bit
• underutveckling av lederna i bäckenregionen;
• sprickor i överläppen eller gommen;
• överdriven kort tygning av tungan;
• plagiocephaly.

Brist på kvalificerat stöd orsakar irreparabla konsekvenser.

diagnostik

Hur man bestämmer torticollisen hos ett barn vet en barnläkare eller en specialist inom barnlig ortopedi. Kliniken kommer att kunna diagnostisera korrekt efter att ha undersökt barnet, men för att känna igen sjukdoms typ och natur krävs olika instrumentåtgärder.

Det första diagnossteget måste innehålla:

• bekantskap med barnets medicinska historia - att fastställa den mest karakteristiska patologiska etiologiska faktorn;
• insamling och analys av livets historia, inklusive studier av information om graviditet och arbetskraft;
• grundlig fysisk undersökning av barnet
• en detaljerad undersökning av patientens föräldrar - att utarbeta en fullständig symptomatisk bild.

Det andra diagnostiska steget är genomförandet av följande instrumentprocedurer:

• Röntgen och ultraljud av ryggraden;
• MRI och CT i livmoderhalsen
• electroneurogram;
• elektromyografi;
• Ultraljud i mjukvävnad;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Laboratorietester för förekomsten av sådan sjukdom har inget diagnostiskt värde.

behandling

Terapi utförs omedelbart efter diagnosbekräftelsen. Först och främst tillämpa konservativa metoder, nämligen:

• terapeutisk massage i nackområdet;
• Under träningsterapi - med vridna ben sammanställs individuellt för varje patient beroende på åldersgrupp och sjukdomens allvarlighetsgrad.
• fysioterapeutiska förfaranden - paraffinbad, uppvärmning och elektrofores bör ingå här;
• bär en plasthuvudhållare eller nackstöd (bandage);
• användningen av en gjutgjutning;
• använd krage gräv.

I svåra fall av sjukdomen, liksom misslyckandet av ovanstående behandlingsmetoder vid behandling av torticollis hos barn vänder sig till medicinsk intervention. Verksamheten kan riktas till:

• dissektion av sternum-muskeln;
• muskelförlängning med hjälp av plastikkirurgi;
• avlägsnande av ärr;
• spinal fusion av cervikal ryggrad.

Under återhämtningsperioden visas genomförandet av ett komplex av fysioterapi och massage för barn med krokigt ben.

komplikationer

Om du inte behandlar en sådan sjukdom, är följande effekter inte uteslutna:

• sen utbrott av tillfälliga dentala enheter;
• Förseningen i utvecklingen av de enklaste färdigheterna - Barnen av sina kamrater börjar senare sitta, krypa och gå,
• plana fötter;
• spinal krökning;
• skolios och osteokondros
• ensidig försämring eller fullständig bristande hörsel eller syn;
• skelning;
• ökat intrakraniellt tryck;
• amblyopi;
• VVD;
• kronisk huvudvärk;
• förekommande förekommande fötter.

Förebyggande och prognos

För att undvika problem med bildandet av en sådan sjukdom bör föräldrar följa dessa enkla förebyggande regler:

• kontroll över den normala adekvata kurvan för graviditet och förlossning
• förse barnet med rätt sovande hållning
• träning speciellt utformad för spädbarn gymnastik och massage;
• Undvik nackskada;
• Barnläkaren ska regelbundet undersöka barn.

Tidig diagnos och komplex behandling av sjukdomen i 90% av fallen leder till fullständig avlossning från patologin. Utvecklingen av komplikationer är extremt sällsynt och endast hos barn i äldre åldersgrupper.

Ett barn som har diagnostiserats med torticollis bör hållas under konstant övervakning av en specialist inom pediatrisk ortopedi till dess att majoriteten fyller.

Om du tror att du har Krivosheya hos barn och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: barnläkare, ortopedist.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Fibrodysplasia (Müncheimers sjukdom) är en progressiv ossifierande sällsynt genetisk patologi orsakad av en mutation i ACVRl-genen. Sjukdomen kännetecknas av medfödda abnormiteter i strukturen hos det mänskliga skelettet, orsakad av förening av bindväv, muskler, senor i olika delar av kroppen.

Anencefali är en medfödd defekt, vilket resulterar i frånvaro av huvuddelarna i den embryonala hjärnan och skallen förblir oförändrad. Ibland finns det problem med kranens integritet, på grund av vilken skallen är öppen och hjärnvävnaden kommer ut. I vissa fall kan förekomsten av konditionerade reflexer inträffa, men de är medvetslösa reaktioner.

Micrognathia är en anomali som kännetecknas av att en person har en underutvecklad underkäke. I sällsynta fall sträcker sig den patologiska processen till underkäken eller båda tandpartierna.

Vad är framsidan? Detta är en patologisk process, åtföljd av en inflammatorisk process i den främre sinusen. Uppkomsten av inflammation förekommer i slemhinnan, som ligger i den främre sinusen. Denna sjukdom är ett annat namn - sinusit. Av alla typer av bihåleinflammation har frontit den allvarligaste typen av flöde.

Ett symtomkomplex som indikerar ett brott mot hjärncirkulationen som uppstår på grund av kompressionspressning av en eller flera blodartärer genom vilka blod tränger in i hjärnan är ett vertebralt artärsyndrom. Sjukdomen beskrevs först 1925 av välkända franska läkare som studerade symptomen som åtföljer cervikal osteokondros. Vid den tidpunkten uppstod det främst hos äldre patienter, men idag har sjukdomen blivit "yngre" och dess symtom är alltmer förekommande hos 30 och ibland 20-åriga unga.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Neurogen torticollis hos spädbarn

Krivosheya ett barn och dess behandling

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Krivosheya i ett barn är en patologi i livmoderhalsen, där huvudet lutar för långt mot axeln och huvudet vänder i motsatt riktning, ryggraden deformeras. Detta är en ganska vanlig patologi bland nyfödda och äldre barn, flickor lider av det oftare. Pediatrisk torticollis är behandlingsbar, för att bli av med patologin är helt möjlig i de flesta fall.

orsaker till

Skälen till utvecklingen av torticollis hos ett barn kan vara olika. Patologi är medfödd eller förvärvad. Sannolikheten för att utveckla medfödda torticollis ökar med följande negativa faktorer:

• trycket i livmodern på barnets nacke under fosterutveckling;
• kejsarsnitt, obstruerat arbete eller användning av dammsugare under arbetet;
• sladdförstöring och syrebrist - hypoxi;
• Presentation av fostret i bäckenpositionen;
• Under graviditeten led moderen inflammatoriska infektionssjukdomar.

Vid lesioner av livmoderhalsen och mjukvävnad i nackområdet är sannolikheten för utveckling av förvärvad torticollis hög. Dislokationer, frakturer, förspänningar, brännskador, inflammatoriska processer kan provocera patologi.

Typer av torticollis

Experter identifierar olika typer av torticollis. Patologi klassificeras enligt följande:

1. Muskulär torticollis. Denna typ av patologi kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet förkortas barnets sternocleidomastoidmuskel, i det andra fallet genomgår skelettmusklerna en inflammatorisk process som provoceras av överbelastningsskador eller kroniska kroniska sjukdomar.
2. Artrogen eller osteogen torticollis. Vid en medfödd typ har barnet ryggkotor med oregelbunden form (på ena sidan smalare än den andra) eller skarvade. Ryggraden deformeras. Den förvärvade formen utvecklas på grund av frakturer eller förstörelse av ryggradsvävnad i livmoderhalsområdet, vilket kan utlösas av samtidiga sjukdomar eller skador: sprains, osteomyelit, tuberkulos, etc.
3. Neurogen torticollis. Medfödd form utvecklas på grund av otillräcklig syreförsörjning av fostret (hypoxi) eller muskeldystoni, vilket har uppstått på grund av en tidigare infektion hos fostret under prenatal utveckling. Den förvärvade formen kan utvecklas mot bakgrund av tumörer i centrala nervsystemet, cerebral parese, polio.
4. Dermo-desmogen torticollis. Medfödd form åstadkommer deformeringsprocesser i lederna eller pterygoidvecken i nacken. Förvärvat form uppstår på grund av smärtsam inflammation i lymfkörtlarna, brännskador och liknande hudskador.
5. Reflex torticollis. Inflammatoriska processer i nyckelbenet, parotidkörtlarna och mastoidprocessen kan provocera ett patologiskt tillstånd. Också orsaken kan vara en spasm i halsens muskler.
6. Kompensatorisk torticollis. Förekommer på grund av nedsatt syn eller hörsel.
7. Falsk torticollis. Oftast förekommer detta tillstånd hos nyfödda. Det orsakar hans ökade ton i nackmusklerna. I de flesta fall kan du bli av med patologin, för det här måste du kontakta en neurolog så snart som möjligt.
8. Monteringsnyckel. Uppstår om barnet ständigt läggs på ena sidan.

Föräldrar bör vara särskilt uppmärksamma på barnets hälsa under de första 2-3 veckorna av livet. Under denna period roterar huvudet fritt i båda riktningarna. Vid 2-3 veckor kan de första tecknen på patologi förekomma.

Beroende på sidan av lesionen kan torticollis vara vänstersidigt och högersidigt.

När vänstersidan - tvärtom. I vissa fall uppstår bilaterala torticollier.

Symtom på utvecklingen av torticollis

Upptäck patologi i ett barnburk, om du noggrant övervakar hans tillstånd och beteende. Tydliga symptom på torticollis:

• Barnet håller huvudet lutat åt höger eller vänster.
• Barnet ständigt vänder huvudet till ena sidan.
• Håll vertikalt huvudet i ett rakt läge som barnet inte kan.
• Den del av nacken på den sida som barnet vänder på huvudet blir stift för beröring.

Om du upptäcker dessa tecken ska vara så snart som möjligt att kontakta en läkare. Om tiden inte tas kan barnet uppleva följande konsekvenser: oproportionerlig utveckling av skallen, asymmetrisk position av ögon, mun och andra delar av ansiktet. Den stora sidan av nacken är förkortad, vävnaderna på denna sida komprimeras. Kroppens hela struktur förändras gradvis. Först och främst är krage och axlar utsatta för deformationer. Med tiden utvecklas skolios på grund av oförmågan att hålla huvudet upprätt.

Statlig diagnostik

Flera diagnostiska metoder hjälper till att bestämma patologi, som används vid misstänkt torticollis:

1. Fysisk metod Läkaren i receptionen kan hålla barnets nacke, utvärdera fysiologiska förändringar visuellt, kontrollera om du vrider huvudet eller håller det upprätt blir smärtsamt för barnet.
2. Röntgenmetod. För att bekräfta diagnosen och fastställa arten av sjukdomen är det ofta nödvändigt att genomföra en röntgen-, MR- eller CT-skanning.
3. Electroneurogram. Det genomförs för barn som misstänker neurogen torticollis.

Behandling av hosta

Det är nödvändigt att börja behandla sjukdomen så snart en diagnos har gjorts. Med medfödda rynkor i den andra eller tredje veckan visas de första tecknen på patologi redan, då behöver du se en läkare. Beroende på arten av sjukdomen och utvecklingsstadiet väljes behandling.

Om torticollis inte orsakar allvarliga förändringar och spinaldeformiteter, kommer behandlingen att vara ganska mild.

De viktigaste metoderna som låter dig bli av med patologin och är giltiga även för behandling av en månadig baby inkluderar:

1. Massage. Förfarandet utförs på bröstkorg och nacke och axelband. Parafinbehandling utförs ofta parallellt, eftersom varm paraffin hjälper till att slappna av muskler och minska smärta. Under massagen ligger barnet på ryggen. Börja massage med slag i bröstområdet, utför en lätt massage i extremiteterna och fortsätt sedan till klämman på halsens ömse sida. Efter detta måste barnet vändas från sida till sida, sedan gå tillbaka till en allmän massage. Massage sedan nacken igen. Då placeras barnet på magen och masseras bak och nacke bakifrån. Därefter måste du vända barnet från sida till sida. Detta leder till en förlängning av ryggen.
2. Gymnastik. De enklaste övningarna gör att du kan sträcka de trånga musklerna och återställa dem till sin normala position. Det är nödvändigt att göra huvudvarv i olika riktningar. Detta bör göras i 15 minuter 3-4 gånger om dagen. Övningsterapi ger ett synligt resultat med mindre deformationer.
3. Korrekt sömn. Du kan låta barnet sova på en ortopedisk kudde. I det här fallet måste han sova på den ömse sidan. Utan en kudde borde barnet ligga i en bekväm position, det vill säga det bör läggas på en hälsosam sida, men samtidigt bör du försöka vända huvudet något till andra sidan. Den rätta positionen under sömnen kommer att bidra till den gradvisa förlängningen av muskeln, så att nacken kommer över tiden till en hälsosam position.
4. Vattenbehandlingar. Utföra enkla övningar i vatten, när ett barn simmar med en speciell cirkel eller utför en massage i vatten, kan du uppnå konkreta resultat.

Dessa metoder kan bota patologi, även hos mycket små barn. Om förändringarna är signifikanta och barnet har nått 1,5 månader kan behandling förskrivas med andra metoder:

• UHF;
• elektrofores med användning av kaliumjodid;
• Trench krage: Ortopedisk enhet som låter dig gradvis sträcka muskeln;
• Glisson loop.

Om barnet är yngre än 2 år kräver dessa behandlingar ett noggrant tillvägagångssätt. Mellan behandlingskurser tar de paus på 3-4 månader och börjar sedan behandla patologin igen med samma metoder. Om konservativ behandling inte ger de önskade resultaten, är operationen föreskriven.

Kirurgisk behandling

Operationen utförs under generell anestesi. Barnet placeras på ryggen och placerar rullarna under axelbladet. Huvudet är på sin sida. Under operationen krävs att benen av sternocleidomastoid muskeln skärs.

På grund av detta blir nacken rätt position.

I regel är en operation inte ordinerad för ett barn under 2 år, men det finns fall i västerländsk medicin där även en nyfödd har blivit framgångsrikt opererad.

Med snabb behandling är det i de flesta fall möjligt att undvika kirurgi och komma igenom med enkla behandlingsmetoder. För att upptäcka torticollis i tid måste föräldrar noggrant övervaka tillståndet för spädbarn och äldre barn, för att förstå att han har torticollis är ganska enkel.

kommentarer

Oksana - 12/30/2016 - 15:29

Anna - 01/14/2017 - 21:42

Lägg till en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av material är endast möjligt med hänvisning till denna webbplats.
VARNING! All information på denna webbplats är endast referens eller populär. Diagnos och receptbelagda läkemedel kräver kunskap om medicinsk historia och undersökning av läkare. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare för behandling och diagnos och inte självmedicin. Användaravtal för annonsörer

Hur håller du hållning? Ingen av den yngre generationen frågar denna fråga. Även om kroppens allmänna tillstånd beror på ryggraden på grund av sin ålder, intresserar detta ögonblick inte barnen. Hur man når barnet om han inte vill hålla ryggen rakt och ignorerar alla kommentarer från vuxna? Problem med ryggraden är dock bekanta inte bara med barn. Krumningen av huvudstöd i människokroppen kan förekomma i nästan alla, inklusive gamla ålder. Detta beror på felaktig och / eller obekväm position under arbete, vila eller på grund av sjukdom, inklusive leder i nedre extremiteterna. Är det möjligt att rätta ställningen som vuxen, och hur man gör det korrekt?

Orsaker till kroppsstömningar hos barn

Ryggrets brister kan vara medfödda och förvärvade. I det första fallet förekommer det ett brott mot fostrets bildning i livmodern eller födelseskador, varav subluxationen av livmoderhalsen och torticollis observeras oftast. Sådana situationer uppstår emellertid ganska sällan - i cirka 5% av fallen. Återstående 95% kommer från förvärvade skäl, bland annat det är värt att lyfta fram:

• Sedentary livsstil. Under XXI-talet kommer denna anledning till förfogande. Det är svårt att få barn ut ur sociala nätverk, där de inte bara går från en dator eller en bärbar dator, utan också från mobiltelefoner, och också slits bort från gruppens onlinespel.
• Otillräcklig arbetsplats. Den näst viktigaste anledningen. Sällan förvärvar en förälder ett speciellt bord och en stol, leder korrekt belysning till studentens arbetsplats. Vanligtvis är barnet engagerat i det som finns i familjen. Ofta motsvarar höjden på bordet och stolen inte sin höjd, vilket utgör ett brott mot hållningen. Om det dessutom finns brist på ljus, är det ganska lätt att få skolios, eller till och med en pucka i bröstområdet.
• Fel påse för läroböcker. Ganska ofta är det möjligt att träffa skolbarn som bär böcker på en axel / arm. Med tanke på den ganska stora svårighetsgraden av en lem, bildar den aktivt skolios.
• Svag muskulär korsett. Denna anledning härstammar från det allra första - en stillasittande livsstil.

För barn i förskoleåldern ligger orsakerna till att en dålig kroppsställning uppstår ofta i vuxna, i synnerhet faderns och / eller moderns felaktiga handlingar:

• Bära en bebis på en arm.
• För tidigt försök att plantera, och sedan lägga på benen på barnet.
• Använd kuddar för att sova i ett spädbarn.
• Håller en promenad hela tiden för en penna.

Andra orsaker är sjukdomar som rickets, flatfotthet, fetma eller tvärtom, för låg vikt, ryggmärgsskador som följd av fall, samt synproblem (myopi, astigmatism) eller hörsel (hörselnedsättning).

Orsaker till kroppsstörningar hos vuxna

De är ungefär samma som hos barn - medfödda och förvärvade. I det första fallet är det vårdslöshet hos föräldrar som inte uppmärksammade problem med deras barns ryggrad. I den andra är ens egen likgiltighet för ens hälsa eller en kombination av andra faktorer:

• Hårt fysiskt arbete
• Sedentärt arbete på datorn eller med papper.
• Arbeta i obekväm position, till exempel med en mejsel eller packare i konstant lutande tillstånd.
• Förvärvade sjukdomar - osteokondros, ryggradssjukdomar, ensidig förlamning, deformering av artros i höftled och andra.
• Svag muskulär korsett runt ryggraden.

När ska du vakta?

Uttrycket "hålla ryggen rakt" har lite att göra med vår ryggrad. Faktum är att en person har 4 fysiologiska oegentligheter i ryggen från födseln - 2 lordos (bockning i livmoderhals- och ländryggsregionerna) och 2 kyphos (bulger i bröstkorgs- och sakrala områden). Om de av någon anledning slätas ut - det blir inte normen. Därför, "håll din rygg rakt" betyder följande:

1. Alla fysiologiska kurvor ska vara normala.
2. Linjen på axlarna är helt platt.
3. Övre delen av bäckenet är helt platt.
4. Paddlarna sticker inte ut.
5. Huvudet ser rakt fram och lite uppåt.
6. Axlarna är avslappnade, men inte inslagna och inte upptagna.
7. Gången är platt, utan att falla på någon av lemmarna.

Om minst en av dessa saker inte överensstämmer med normen måste du vara uppmärksam. Att hålla ryggen rakt genom styrka eller övervinna obehag och smärta är fel. I en sådan situation behövs specialistrådgivning så snabbt som möjligt.

Sju principer för korrekt hållning

Den perfekta ryggen är resultatet av det svåra arbetet hos ett barn eller en vuxen. Att hålla kroppen rak är inte lika lätt som det verkar vid första anblicken. Om paravertebrala muskler är svaga, vill personen ofta böja, eftersom ryggen är trött.

Därför är grundprincipen (nr 1) av korrekt hållning regelbunden fysisk aktivitet. Andra faktorer härrör från orsaker som framkallar ryggradskurvaturen:

• Principnummer 2. Bekväm arbetsplats. Om du måste sitta mycket, se till att stolen är så bekväm som möjligt och att skrivbordet är så högt som möjligt. Installera också bra belysning. Dimljus tvingar alla, även den mest korrekta personen, att titta noga och böja lite ovanför bordet.
• Princip nummer 3. Använd en paus med fördelar. Om du är tvungen att stanna i fel hållning under lång tid, var inte lat i pausen och värm dig upp. Om det finns något som ett gym i organisationen, ett tennisspel eller simulatorer - gå dit och spendera cirka 15 minuters träning. Sedan vila och äta.
• Princip nr 4. Ge dagliga 1 timmars gångövergångar. Om du kan få arbeta till fots, vänta inte på transport, kom bara upp en timme tidigare, gör morgonövningar och gå till jobbet. Denna princip gäller inte personer vars yrke tvingar dem att bära tung last (till exempel påsar med verktyg).
• Princip # 5. Övning för att upprätthålla ryggradens fysiologiska krökning. Helst kontakta en gymnastikspecialist och be om en uppsättning övningar för dig personligen. De måste göras regelbundet, minst 5 gånger i veckan under hela livet.
• Princip nummer 6. Två gånger i veckan, besök gymmet. Behöver ta itu med en instruktör. Huvudbelastningen ligger på musklerna som stödjer ryggraden och de sneda bukmusklerna som är ansvariga för nedre delen av ryggen.
• Princip 7. Kontrollera alltid din rygg tills det blir vana. Och var noga med att äta bra. Dieten bör balanseras i vitaminer och mineraler, liksom andra vitala substanser, särskilt proteiner.

Vad behöver ett barn?

Att få en tonåring att göra laddning är ganska svårt. Ännu svårare med barn i grundskolans ålder och förskolor. De leder en aktiv livsstil, men de följer inte deras hållning alls. För att hålla barnets rygg rakt kan du prova två metoder:

• Korsett. Det rekommenderas ofta av läkare. Med det kan du korrigera skolios och andra spinalkurvaturer. Men det här är ett dubbelkantigt svärd. Å ena sidan är föräldrarna mycket bekväma, de lägger en korsett på barnet och glömde att tänka på hur ryggraden är där. Å andra sidan, när den bärs länge, försvagar de muskler som stöttar ryggen gradvis. Därför är det fortfarande nödvändigt med en korsett att kombinera med träning.
• Rollspel med ett väl genomtänkt manus. Detta tillvägagångssätt låter dig fånga barnet med en intressant åtgärd som tänder konkurrensens anda och önskan att bli bäst. Sådana spel innefattar nödvändigtvis olika fysiska aktiviteter på olika muskelgrupper. Detta gör det inte bara möjligt att bevara det naturliga bra hållet, men också att utveckla barnet fysiskt.

Psykologiskt förhållningssätt till barnet

Hur lär man sig att upprätthålla hållningen korrekt, om den yngre generationen inte uppmärksammar din ryggrad alls? Förälderns uppgift är att nå barnet eller gå med honom till psykologen om problemet redan har uppstått. En annan fråga är om ditt barns hälsa är okej, det är måttligt aktivt, det spenderar bara ett par timmar under datorn - är det värt att tvinga ett sådant barn att övervaka hållning?

Det är definitivt nödvändigt att genomföra utbildningsarbete i denna riktning. Vid denna ålder läggs grunden för den framtida människans inställning till sitt eget liv. Ta barnet till sportavdelningen eller börja delta i gymmet själv och ta med dig.

En psykologs hjälp kommer att behövas om barnet är i dålig hälsa, han måste vara fysiskt åtstramad, och hans föräldrar övertalar honom att avvisa. I andra fall är utmärkt rollspel hjälp med fysisk rollspel.

Att veta hur man håller hållningen rätt, och om den bryter mot, för att förstå vad som kan hjälpa till vid återhämtningen, kan både barnet och den vuxna alltid föra ryggen tillbaka till det normala. Samtidigt är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en ortoped en gång per år för att i tiden se ännu obegripliga avvikelser med blotta ögat.

Neurogen torticollis hos barn och vuxna

Neurogen torticollis - nacken lutas till sidan och huvudet vänder på grund av en kränkning av innervation av sternocleidomastoidmuskel. Sjukdomsfrekvensen bland patologins former överstiger inte 5%.

Orsaker och klassificering av patologi

Neurogen torticollis klassificeras av skälen till följande former:

1. hyperkinetic;
2. spastisk;
3. paralytisk;
4. neurotoxiskt;
5. Reflex.

Hyperkinetisk torticollis hos barn uppstår på bakgrund av cerebral parese. Sjukdomen åtföljs av hjärnneuronernas död, mot bakgrund av vilka vissa regleringscentra faller ut. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på omfattningen av skador på hjärnvävnaden och orsaken till dess förekomst.

Med stark cerebral pares finns det fullständig immobilisering av lemmar hos barn. Det är nästan omöjligt att bota, eftersom centrum för reglering av extremiteternas skelettmuskler faller ut.

Spastisk form bildas oftare hos vuxna (mer här) mot bakgrund av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, vilket resulterar i kränkningar av ryggmärgen. Hos barn uppträder denna patologi i dorsal juvenil kyphos, när flera bröstkotor förvärvar en kilformad form, vilket ökar ryggraden i bröstkyphos. Villkoren framkallar överträngningen av nervfibrer som innervar sternocleidomastoidmuskeln.

Den neurogena paralytiska torticollisen observeras mot bakgrund av pares av skelettmuskler i vissa hjärnans sjukdomar (Alzheimers, parkinsonism).

Den neurotoxiska formen bildas i bakteriella infektioner med skador på hjärnvävnaden (rabies, meningit, Lyme-sjukdom).

Reflexkurvning i nacken hos barn observeras mot bakgrund av sjukdomar hos andra organ, åtföljd av inflammation av nervfibrerna i cervical plexus (myosit, scapulohumeral periarthritis).

symptom

Förvärvad neurogen torticollis detekteras hos barn någon gång efter nederlag av sternocleidomastoidmuskel. Dess symtom bildas gradvis och leder till följande kliniska bild:

1. Fast huvudrotation och nackhöjning;
2. Ökad storlek på den påverkade avvikande muskeln;
3. Deformation av barnets bröst;
4. Asymmetri av skallen och ansiktet;
5. Minskad rörlighet hos huvudet;
6. Visuell försämring och utveckling av strabismus;
7. Benförändringar i livmoderhalsen
8. Att sänka den psykomotoriska utvecklingen av barn;
9. Skillnaden i öronplatsen.

Ovanstående symtom hos barn bildas inte omedelbart, men gradvis. Enligt statistiken kan från milda till svåra former av sjukdomen ta 2-3 år. Patologins höga hastighet kräver från barnets föräldrar dagliga ansträngningar för att hålla barnets huvud i rätt position.

Problemets komplexitet bestämmer den kontinuerliga övervakningen av barnets tillstånd av tre läkare samtidigt: en neuropatolog, barnläkare och ortopedist.

behandling

Konservativ behandling av en krökt nacke hos barn ordineras omedelbart efter detektion av patologi. På poliklinisk basis rekommenderar läkare massage, terapeutiska övningar och elektrofores.

När du utför massage hos barn med en krökt nacke måste du följa följande principer:

• På sidan av lesionen masseras: nicka och ansiktsmuskler;
• På motsatt sida av de knådande trapeziska musklerna;
• Tryck på muskelfibrer ska inte orsaka smärta hos barn;
• Neurologisk patologi på grund av en spastisk sammandragning av sternummuskeln kräver användning av farmaceutiska preparat. Utan dem kommer massagebehandlingar att vara ineffektiva.

Det är effektivt att alternativa elektrofores med ronidas eller ljudas med terapeutisk träning och massageprocedurer (10-15 sessioner i 1-1,5 månader). Det kommer att bidra till att eliminera den klubbformade förtjockningen av sternocleidomastoidmuskeln.

Vi uppmärksammar föräldrarna på att i närvaro av asymmetrisk ansiktsmuskelton är kirurgisk behandling nödvändig. Med hjälp av medicinsk gymnastik och massageprocedurer är det omöjligt att eliminera spasmen i masticatoriska musklerna.

Kirurgisk korrigering av ömt muskelhypertonus

Asymmetri i ansiktet hos barn bildar oftast en neurogen patologi. Detta måste beaktas under kirurgisk behandling. För att förhindra återkommande sjukdom, är det ibland nödvändigt att tillgripa neurokirurgiska operationer hos barn. De är traumatiska, men läkare har inget alternativ.

Det finns två typer av kirurgiska ingrepp för torticollis hos barn:

• Operation Zatsepin - dissektion av det skadade benet i nodulärmusiken och avlägsnandet av ärr i omgivande vävnader, eliminering av inflammatoriska och edematösa förändringar;
• Plastförlängning av de drabbade musklerna.

Under rehabiliteringsperioden efter båda typerna av operationen är barnets huvud fixat ett tag med en Glisson-slinga. Dessutom har en baby i en månad en krage för att förhindra att huvudet vänder sig i en hälsosam riktning.

Under rehabilitering utförs massage, träningsterapi, elektrofores med kaliumjodid.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på att den kombinerade behandlingen av neurogen torticollis är mest effektiv. Användning av paraffin, simning, massage, Schanz halsband, ortopediska ortoser, Glisson loopar är inte en komplett lista över konservativa metoder för behandling av böjd hals hos barn. Kontrollera terapi med din läkare!

Krivosheya hos nyfödda

Krivosheya hos nyfödda kännetecknas av en tvungen snett läge hos huvudet, vars orsaker ligger antingen i födelsetrauma eller i den patologiska utvecklingen av sternocleidomastoidmuskeln.

Det här tillståndet kan inte ignoreras, eftersom ju snabbare behandlingen börjar, desto bättre och snabbare kan situationen korrigeras. Därför, om du märker att barnets huvud ständigt lutas i en riktning, kontakta din barnläkare för att se om barnet är riktigt skrynkligt eller allt är bra. Låt oss titta på hur denna anomali utvecklas, hur det diagnostiseras och vilka behandlingar anses vara mest effektiva.

prevalens

Sjukdomen är bland de tre vanligaste patologierna i muskuloskeletala systemet hos nyfödda och tar den ärade tredje platsen efter medfödda förskjutningar i höftledet och klumpfoten. Det är känt att torticollis i de flesta fall observeras till höger, och flickor lider av det oftare än pojkar.

Anomali är ofta förknippad med förändringar i skelettet och störningarna i de auditiva och visuella organens arbete. Därför undersöks inte bara ortopediska läkare, utan även andra specialister, när de upptäcker torticollis hos ett barn: en oculist, audiolog och neurolog. Enligt olika källor diagnostiseras sjukdomen hos ungefär 2% av nyfödda.

Varianter och orsaker

Torticollis hos spädbarn kan vara både medfödd och förvärvad. Om medfödd säga, när avvikelsen redan var vid födelsetiden. Detta kan bero på olika patologier i prenatalperioden:

• gestosis;
• brist på vatten;
• det långsiktiga hotet om missfall
• multipel graviditet
• tvärgående eller bäckenpresentation;
• navelsträngsintangling.

Dessutom kan den generiska aktiviteten i sig vara svår och orsaka utvecklingen av torticollis hos nyfödda. Födelseskada beror på:

• Leverans av kejsarsnitt
• användning av förlossningsförmåner
• stimulering av svag arbetskraft
• anatomiskt smal bekkenkvinna i arbete.

Den förvärvade formen diagnostiseras inte bara under nyfödd, men även i vuxen ålder. I de flesta fall är det förknippat med skador i livmoderhalsområdet. Den krokade nacken kan vara tvåsidig eller ensidig (på höger eller vänster sida).

Det finns en klassificering av sjukdomen, beroende på vad som bidrog till utseendet. Det finns sådana former av sjukdomen:

Muskulär torticollis

Anledningen till dess förekomst ligger i störningen av sternocleptus eller trapezius muskeln. Ibland är muskeln underutvecklad på grund av brist på blodtillförsel, vilket medför att muskelfibrerna bryts ner, vilket leder till förkortning och ärrbildning. Det händer att i processen med bildandet av en myogen form är två faktorer omedelbart närvarande: fosterskador och fostertrauma.

Förvärvad muskulär torticollis bildas som en följd av myosit (inflammation) av muskeln sternocleidomastoid (kivitelny) i en akut eller kronisk form, Grisels sjukdom (främst en barndomssjukdom som uppträder på grund av inflammation i halsen, nasofarynx och larynfymnom) eller sarkom.

Neurogen torticollis

Det är förknippat med en överträdelse av spermins innervation, det vill säga med ett tillstånd där nervimpulser helt eller delvis blockeras och inte kan utföra sina funktioner på detta område. Medfödd neurogen form utvecklas på grund av intrauterin infektion eller hypoxisk tillstånd.

Förvärvad neurogen torticollis är uppdelad i följande former:

• hyperkinetik (orsaken är cerebral pares);
• neurotoxisk - uppstår när bakteriella infektioner påverkar hjärnan (hjärnhinneinflammation, rabies, Lyme sjukdom);
• paralytisk - associerad med pares av skelettmuskler i vissa sjukdomar i hjärnan (Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom);
• spastisk - uppträder när ungdomlig kyphos eller andra dystrofa förändringar i ryggraden, vilket resulterar i kränkningar av ryggmärgen
• reflex - utlöses av smärta i inflammation i musklerna i livmoderhalsen och lymfkörtlarna.

Osteogen torticollis

Det är förknippat med deformation eller brott mot strukturen hos livmoderhalsen, oftast handlar det om deras fusion, som till exempel med Klippel-Fel-syndromet. Den förvärvade formen kan diagnostiseras och vara en följd av atlasens rotations dislokation eller subluxation med frakturer i livmoderhalsen.

Dermo-desmogennaya

Den medfödda formen observeras i pterygoidhalsen (när det finns hudsidor på den), till exempel vid kromosomal patologi - Shereshevsky-Turners syndrom. Den förvärvade formen är förknippad med ärr på nackens hud från brännskador, nackflegm etc.

kompensations

Denna form kallas också sekundär. Det förekommer på bakgrund av patologier av de visuella eller hörapparaterna, såsom strabismus, astigmatism, otit.

Installation (position)

Separat vill jag säga om detta formulär, som installationen torticollis hos nyfödda. Det kan utvecklas i helt friska barn och i de flesta fall förknippas med fel i vård av barnet. Detta händer om barnet sover på samma sida, bärs på armarna och huvudet vrids alltid i samma riktning och leksakerna placeras utan att ändra positionen.

symptom

De uttalade tecknen på torticollis gör det möjligt att fastställa diagnosen omedelbart efter födseln. Lätta grader av deformation kan gå obemärkt och dyka upp efter några månader.

Huvudsymptomet på torticollis är huvudet i huvudet mot axeln i ena riktningen och vrider hakan mot den andra. Visuellt är sternocleidomastoidmuskeln förstorad, ansiktet är asymmetriskt: ögonbrynet, ögat och örat från torticollis finns nedan, axeln är något upptagen. Som regel, när man försöker tvinga barnet att vända huvudet till sidan börjar barnet gråta, för att motstå, eftersom sådan manipulation ger honom smärta. Höftens rörelse är begränsad.

I fallet med neurogen torticollis observeras en ökad muskelton på ena sidan och reduceras på motsatt sida. Tonen är också förhöjd i handtaget på den drabbade delen av kroppen: den är knuten till en kam och benet är böjt. När osteogen form av nacken verkar förkortad, med en böjning till sidan. I livmoderhalsen är rörligheten begränsad, särskilt när det gäller bilateralt krökt.

Sjukdomen, om den inte behandlas, av skolåldern blir mer märkbar och bidrar till utseendet av andra utvecklingsstörningar. T ex utbreder sig tänderna vid barn vid ett oregelbundet intervall när de kryper, barnen kollapsar ofta till ena sidan utan att känna balans, och de börjar senare sitta och gå. Plana fötter, valgusfotdeformiteter, skolios, utveckling av osteokondros vid tidig ålder, vegetativ vaskulär dystoni, frekvent smärta i huvudet är alla möjliga följder av obehandlad torticollis.

I fallet med medfödda torticollis finns parallella dysplasi i höftled, en felaktig bit, en klyftig läpp eller gommen, en kort frenulum av tungan, strabismus och hörselskador.

diagnostik

Om tecken som är karakteristiska för torticollis hos nyfödda observerades undersöks barnet noggrant av en traumatolog, en pediatrisk otfalmolog, en neuropatolog och en ENT-specialist.

Ryggraden, i synnerhet den cervicala regionen, undersöks med röntgen, ultraljud och om nödvändigt utförs en ytterligare CT-skanning eller MR. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den första och andra kotan. En sådan undersökning avslöjar frakturer, dislokationer, förskjutningar, fusion eller andra möjliga deformiteter hos ryggkotorna.

Om myogen eller neurogen torticollis misstänks undersöks nackmusklerna. För att göra detta erbjuds att göra elektromyografi och elektronurografi.

Dessutom rekommenderar de neurosonografisk undersökning, REG, och även ultraljud av höftledarna. Den slutliga diagnosen fastställs på grundval av undersökningsdata och information om graviditet och förlossning.

Behandlingsmetoder

Oavsett sjukdomsformen kräver det omedelbar medicinsk vård. Den första halvan av barnets liv kännetecknas av intensiv tillväxt och utveckling, och denna patologi i denna ålder behandlas bäst.

I ett antal europeiska länder är det vanligt att en nyfödd undersöks inte bara av en neonatolog utan också av en erfaren osteopat. Han kan effektivt hjälpa till med korrigering av torticollis.

Med hjälp av mjuka och säkra tekniker kan osteopaten återställa blodtillförseln till hjärnan, ta bort muskelspasmer och återställa rörligheten i livmoderhalsen.

Därför anses osteopraktik vara en viktig metod vid komplex behandling av torticollis.

En viktig roll spelas av massage och fysioterapi, speciellt med sjukdomsinstallationsformen. Huvudsyftet med massagen är att återställa blodtillförseln till knäppande muskeln och stärka den.

Massage tekniken är som följer:

1. De börjar göra det genom att strida och gnugga med fingertopparna från örat till nyckelbenet och förstärka först och främst musklerna i ansikte och nacke, inte från den drabbade sidan. Barnets huvud lutas till sidan av torticollis.
2. Sedan massera den ömse sidan, men bara med mjuka rörelser, strökande. På sidan av torticollisen är det förbjudet att använda sådana toningtekniker som tappning och vibrationer.

Gymnastik utförs noggrant, för att inte ge extra ton till de drabbade musklerna. Övningar utförs i 3-4 tillvägagångssätt i 10-15 minuter. Det borde finnas cirka 20 sådana sessioner per månad. Föräldrarna får endast ta ett komplex av träningsterapi efter träning med en kvalificerad specialist.

För att lindra spasmen kan det rekommenderas att bära Shantz-bussen och sträcker ryggkotorna med Glisson-slingan. Under sömnen ska barnet få rätt position med hjälp av speciella enheter, till exempel finns det speciella ortopediska kuddar, som du kan läsa om här.

Även bland de terapeutiska ingreppen är vanliga:

• elektrofores;
• paraffinbad;
• simma i poolen med en speciell teknik;
• UHF-förfaranden;
• mediciner för att lindra spasmer och minska muskeltonen.

Om alla ovanstående metoder misslyckas kan de vid 2 års ålder genomgå kirurgisk korrigering, under vilken sternocleidomastoidmuskeln förlängs eller dissekeras. Kirurgisk behandling indikeras också vid dermo-desmogen tranbärsfeber i svår form - ibland är det nödvändigt att göra hudplast, punktskyddsärr.

förebyggande

Vad kan föräldrar göra för att förhindra sjukdomen? Först och främst bör den förväntade mamman vara ansvarig för graviditeten och undersökas i tid för att identifiera och behandla hypoxi och intrauterin infektioner. Efter födseln är det viktigt att stimulera barnet att vända huvudet i olika riktningar. Gör så här om du vill göra det:

• Häng en ljus sida runt omkretsen, inte bara på en eller två sidor.
• Om sängen är mot väggen är det lämpligt att ändra barnets position, eftersom han måste följa världen runt honom i en riktning. Om utrymme tillåter kan du flytta barnsängen till mitten av rummet.
• Det är viktigt att den sovande madrassen är svår, då kommer krummans huvud inte att falla.
• Lägg leksaker från olika sidor av barnet. När du bär barnet i dina armar, se till att han periodiskt vänder på huvudet. Var uppmärksam på att krummen inte sov på samma sida.
• Lägg oftare ut barnet på magen.

I 90% av fallen är tidig upptäckt av torticollis helt härdad. Vid svåra avvikelser, såväl som i förvärvad form av sjukdomen hos äldre barn, efter behandlingen förbättras tillståndet men är inte helt botad. Ett barn under 18 år med en torticollis är registrerad hos en ortopedist. Så, det är nödvändigt att behandla torticollis, och så snart som möjligt.