För närvarande är ett av de vanligast föreskrivna analgetiska läkemedlen av läkare Diklofenac. Detta nonsteroidläkemedel har en uttalad antiinflammatorisk egenskap, bidrar till att minska smärta under en lång period. Före användning är det nödvändigt att förstå fördelarna och skadorna av diklofenak, eftersom detta läkemedel har en signifikant lista över biverkningar och kontraindikationer.

Indikationer och effekt av läkemedlet

Diklofenak (diklofenak) används under följande förhållanden:

• mild till måttlig smärt syndrom i neuralgi, myalgi, migrän, adnexit, proktit
• sjukdomar associerade med störningar i muskuloskeletala systemet, såsom artrit, osteokondros, bursit
• behandling av infektioner och inflammatoriska SVT-sjukdomar som åtföljs av smärta

Huvuddelen av diklofenaknatrium, som tränger in i inflammationsstället, hämmar syntesen av prostaglandinämnen som bildas under feberförhållanden, smärtssyndrom, inflammationer. Som ett resultat av medicinen normaliserar kroppstemperaturen, obehag försvinner i problemområdena i kroppen.

Fördelen med diklofenak är snabb eliminering av smärta och förbättring av en persons allmänna tillstånd. Läkemedlet är effektivt även i små doser, så experter rekommenderar att man börjar med 25 mg tabletter av den aktiva substansen. Med svag smärta kan du använda Diclofenac gel eller grädde, som ska appliceras på problemområdet, foget tre gånger om dagen. Läkemedlet i dessa former av frisättning kan användas samtidigt med tabletter, vilket inkluderar diclofenaknatrium.

Biverkningar

Läkemedlet kan orsaka ett antal negativa effekter på kroppen:

• irritation av slemhinnan i matsmältningskanalen
• diarré och förstoppning
• symtom på flatulens
• cefalgi och migrän
• depressiva tillstånd och nervositet
• svaghet och tecken på desorientering
• synskador
• hudutslag
• tecken på nefrotiskt syndrom
• bronkospasm och larynxödem
• hypertoni och extrasystoler

Man bör komma ihåg att läkemedlet, som produceras i form av en salva eller gel, med långtidsanvändning också kan leda till utveckling av biverkningar. Vid behov bör kontinuerlig användning konsultera en specialist. Läkaren hjälper dig att välja en läkemedelsbehandling som är säkrare för kroppen.

Risk för drogen

Risken för diklofenak ligger i hög sannolikhet för biverkningar i ett speciellt system i människokroppen. Risken för negativa effekter ökar vid långvarig användning av läkemedlet eller tar det i höga doser.

Läkemedlet Diklofenak i tablettform leder ofta till en allvarlig kränkning av matsmältningsorganets slemhinnor. Mot bakgrund av mottagningen kan man utveckla ulcerativa processer med perforering och blödning. Skada för människokroppen är också en ökad risk för leverdysfunktion (cirros, nekros).

Injektioner av läkemedlet används för att behandla akut smärta. De kan hjälpa till på en kort period. Diclofenakinjektioner är inte skadliga för matsmältningsorganet, men kan leda till utveckling av infiltration, abscesser och vävnadsskador.

Diklofenak kan sällan orsaka anafylaktisk chock. Om kroppen är benägen för allergiska manifestationer av droger, ska det rapporteras till din läkare. Med utvecklingen av tecken på intolerans måste du sluta ta Diclofenac.

Kontraindikationer mot läkemedlet

Vid förvärmning av sjukdomar i matsmältningssystemet, tillsammans med erosiva och ulcerativa lesioner är diklofenak farlig. Läkemedlet kan förvärra de patologier som är förknippade med det hematopoietiska systemet, därför, om det finns symtom på sådana sjukdomar, gäller det inte. Diklofenak är kontraindicerat i asthma av typen "aspirin", hög känslighet mot beståndsdelarna, graviditeten och barndomen. Under amningen är läkemedlet förbjudet.

Diklofenak ska användas med försiktighet vid anemi, hjärtdysfunktion, hypertoni, tendens till ödem, njurar och leverstörningar, tarminflammation, diabetes. Hos patienter med hjärtsjukdomar ökar risken för stroke samtidigt som läkemedlet tas.

Att läkemedlet är skadligt vid eventuella brott mot kardiovaskulärsystemet, ska du fråga din läkare. I vissa fall är det bättre att använda en diklofenakanalog med andra aktiva ingredienser.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Diclofenac smärtstillande medel: bruksanvisningar

Vid behandling av smärta i rygg och leder applicerar idag ett brett sortiment av droger. Sökandet efter fler och fler nya och effektiva droger orsakas av det faktum att det smärtsamma syndromet i ODA-sjukdomar är direkt relaterat till den neuralgiska naturen, och sådana smärtor behandlas särskilt hårt och långa.

Diclofenakmedicinen är väldigt populär idag, även om läkarens åsikter om det är motsägelsefulla. Detta orsakas huvudsakligen av de biverkningar som bär läkemedel av analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Smärtan är emellertid ibland så stor att det också orsakar inte mindre skador på patientens fysiska och psykiska hälsa och tvingar dem att tillgripa sådana medel.

Så titta på apoteksinstruktionerna diclofenac och försök att analysera detta läkemedel, väga i mängden indikationer för upptagande och de möjliga kontraindikationer som kan förhindra detta.

Åtgärd och användning av diklofenak i medicin

Diklofenak tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är ett derivat av kolsyra, nämligen:

Detta är natriumsaltet av diklorfenylaminoättiksyra i form av ett pulver av ljusgul eller beige nyanser.

Farmakologiska åtgärder är brett:

• pyretiska
• Smärtstillande medel
• Anti inflammatorisk
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatorisk (minskar sannolikheten för trombos)
• Desensibiliserande effekt (antiallergent) - vid långvarig användning

Långvarig användning påverkar också biosyntesen av ett viktigt proteinämne - proteoglykan, som är nödvändigt för broskvävnader, vilket reducerar den.

Anestetisk och antiinflammatorisk effekt av läkemedlet är baserad på dess förmåga att undertrycka syntesen av tromboxaner och prostacykliner, vilka deltar i syntesen av inflammatoriska och edematösa processer

Med hjälp av slagets art särskiljer droger:

• långvarig åtgärd, som ordineras under en lång period av behandling
• kortverkande - det absorberas snabbt och utsöndras snabbt, det används kortfattat

Som ett resultat av diclofenac-verkan:

• smärtlindring
• morgonstyvhet och svullnad i lederna
• reduktion av postoperativa inflammatoriska processer och ödem

Den antiinflammatoriska effekten av behandling med diclofenak är högre än ibuprofen, butadion och acetylsalicylsyra (aspirin).

Indikationer för diklofenak

Högre koncentrationer av diklofenak i synovialvätska och vävnad än i blodplasma gör det möjligt att framgångsrikt användas för att behandla sådana systemiska sjukdomar:

• Polyarthritis (reumatisk och gigtig)
• Ankyloserande spondylit
• reumatism

Dessutom används behandling med läkemedlet diclofenak för:

• Deformerande artros: osteoartros, osteokondros
• Lumbago och ischias
• Akut giktangrepp
• Neuralgi och myalgi
• Sjukdomar i periartikulära vävnader: bursit, tendovaginit, reumatism i mjukvävnaden
• Migränattacker
• Gynekologiska sjukdomar: adnexit, primär dysmenorré (smärta vid menstruation)
• Infektiös SARS och lunginflammation
• Skador på muskler, leder, ledband och senor
• Postoperativ smärta och inflammation
• Oftalmologiska sjukdomar: icke-infektiös konjunktivit, inflammation efter ögonskador, operationer för att avlägsna och transplantera linsen

Denna imponerande lista med indikationer på användning av diklofenak, en relativt billig medication, förklarar dess popularitet bland befolkningen.

Formen av frisättning och metoden för applicering av diklofenak

Instruktionen måste innehålla dessa uppgifter, som är väsentligen grundläggande och måste anges tydligt och tydligt:

• Absorptionshastigheten och maximal plasmakoncentration är olika för varje applikation. Därför används olika doser av diklofenak för olika sjukdomar, med stark och måttlig smärta.
• Vid olika stadier av sjukdomen används olika sätt att använda medicinen.
• För vuxna, barn och äldre är både dosering och administrering olika.

Intramuskulär (IM) och intravenös (IV)

.
Denna metod används bäst:

• mestadels i allvarligt tillstånd i början av behandlingen
• med svår smärta
• omedelbart efter operationen

Intravenös administrering utförs endast genom dropp parenteral

• Diklofenak skott eller dropper görs en gång om dagen, genom att injicera 75 mg av läkemedlet.
• I allvarliga fall fördubblas dosen och två 75 mg skott ges.
• Med denna administreringsmetod är den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet efter 20 minuter.
• Behandlingsperioden är från en till högst fem dagar, varefter de överförs till tabletter eller suppositorier (suppositorier)

Oral i form av tabletter av två typer:

• Konventionella tabletter med snabbt lösligt skal (kortverkande):
  .
  Dygnsdosen för vuxna är 75-100 mg, uppdelad i flera doser (2-3 gånger om dagen), i allvarligare fall och med en kortvarig daglig dos kan ökas till 150 mg.
  Till exempel: 75 g dosen är uppdelad i 3 25 mg tabletter, som tas 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
  .
  För barn över 6 år beräknas den dagliga dosen med en hastighet av 2 mg per 1 kg av barnets vikt. Till exempel, om barnets vikt är 20 kg, är den dagliga dosen av diklofenak för honom 40 mg.
  .
  Absorption i blodet av ett piller med en maximal koncentration av 2 till 3 timmar

• Diclofenac retard tabletter (filmbelagd), långverkande
  .
  Tabletter tas en gång om dagen (100 mg) med måltider (i sällsynta fall, två gånger om dagen).
  .
  Absorptionstid - 4 5 timmar.
  .
  Retard tabletter är inte föreskrivna för barn.

Diklofenak appliceras rektalt (genom att sätta in ett suppositorium i anus)

• Dagligt intag - från 75 till 150 mg, uppdelat även i 2-3 gånger
• Fördelen med diclofenak rektal metod - en kort absorptionsperiod - 30 minuter - 1 timme
• Diclofenac suppositorier kan kombineras med att ta piller: till exempel två tabletter under dagen och på natten ett suppositorium innehållande 50 mg diklofenak

Diklofenak appliceras externt i form av salvor och geler:

Diklofenaksalva eller gel gnids med försiktiga mjuka rörelser i det smärtsamma området 2 till 4 gånger om dagen.

Inställningsmetoden för diklofenak används i oftalmologi för

• behandling av konjunktivit - en droppe 4 - 5 p. på dagen
• linsoperationer - droppar med diklofenak droppas före operationen, omedelbart efter det och i den postoperativa perioden en droppe från 3 till 5 gånger om dagen

När är det bättre att använda ett eller annat tillvägagångssätt?

Först och främst är det viktigt att förstå att istället för att kväva smärta med smärtstillande medel är det nödvändigt att bestämma orsakerna och arbetet med att eliminera dem. Att bli av med smärta, du blir inte av med källan.

För att avgöra vad som orsakar det obehag som du känner, måste du genomgå en diagnos med hjälp av speciella metoder. Idag är diagnostisk magnetisk resonansbildning alltmer populär som det säkraste och mest effektiva sättet att identifiera sjukdomar i huvudet, ryggraden, lederna och mycket mer.

Du kan göra en MR genom att kontakta "European Diagnostic Center", som har moderna 1.5-Tesla-enheter installerade och högkvalificerade specialister med arbetslivserfarenhet på över 15 år. MR-centret har starka positioner bland Moskva-kliniker och är mycket populärt, vilket framgår av många recensioner. Du kan registrera dig för diagnostik via telefon: +7 (495) 363-85-06, eller genom att lämna en ansökan på den officiella webbplatsen edc.ru.

Med någon metod för att ta emot diclofenak kommer huvudämnet förr eller senare in i blodet.

Vi har redan skrivit om intramuskulär och intravenös administreringsväg:

1. V / m och / eller introduktionen krävs i ett akutfall med svår sjukdom eller i postoperativ period, det vill säga när maximal koncentration av diklofenak i blodplasma ska ske snabbt
2. När smärtan sjunker och blir mer måttlig, är det bättre att använda pillerna: Om du tar från 2 till 5 dagar - det vanliga ögonblicket. För en längre mottagning - retard tabletter
3. Suppositorier används bäst: för gynekologiska smärtor vid behandling av migrän, om du behöver en snabb kortvarig åtgärd, om oral administrering är omöjlig på grund av illamående och kräkningar
4. Applicera salvor och geler som innehåller diklofenak, det är bättre med: radikulit och kolit myosit, reumatism i mjukvävnaden, bursit, muskelspray och ligament som erhållits på grund av skada

Vi påminner dig om att den dyrare Voltaren Gel är baserad på diklofenak, och därför ser vi Voltaren-annonsen, menar vi Diclofenac gelén (eller salva).

Men ta diclofenac i någon form, kom ihåg att detta läkemedel, liksom alla NSAID, inte botar sjukdomen, det är symptomatiskt och därför kommer inte att stoppa sjukdomsutvecklingen

Därför är det inte värt att engagera sig i sådana medel. Dessutom kommer det att bli tydligt när du läser instruktionerna ytterligare.

Instruktionerna innehåller kontraindikationer och restriktioner för användningen av detta läkemedel, vilket du alltid bör läsa noggrant innan du börjar använda något läkemedel.

Kontraindikationer för att få diclofenak

• Sår i magen och tarmarna
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter
• Sjukdomar i njurarna och leveren
• Sen graviditetsperiod (tredje trimestern)
• Hjärtsjukdom

Diklofenak, som används under lång tid, kan orsaka följande biverkningar:

• Gastrointestinala störningar
• Utseendet på erosion och sår på mage och tarm slemhinnor
• Doseringsformer av hepatit, pankreatit och jade
• Akut njursvikt
• Huvudvärk och yrsel
• Dystaxia
• Irritabilitet och sömnlöshet
• Maligna lesioner av slemhinnorna (Stevens-Johnsons syndrom)
• Aseptisk meningit
• Bronchial Astma Attack
• Alopeci (håravfall)
• Leukopeni och trombocytopeni
• Ökat blodtryck
• Brott mot kardiovaskulärsystemet
• Giftig dermatit (Lyells syndrom)
• Sårsyndrom och konvulsioner

Som du kan se är listan över kontraindikationer lika imponerande.

Lokal reaktion på olika sätt att ta drogen diclofenac kan vara som följer:

Diklofenakskott kan orsaka:

• brännande känsla vid injektionsstället
• infiltration (område med försegling), abscess
• fettnekros

Diklofenak tabletter:

• smärta i mag-tarmkanalen
• gastrointestinala störningar

Diklofenaksalva:

• hudirritation, klåda och brännande
• Utseendet på utslag och erytem (svår rodnad)

Diklofenakstearin:

• irritation och smärta i ändtarmen
• slemhinnan blödning

Baserat på det stora antalet kontraindikationer och biverkningar av diklofenak kan vi dra slutsatsen att

1. Det är bättre att ta medicinen i en kort stund, tills det hade tid att allvarligt skada. Optimal tid för antagning är från 2 x till 5 dagar
2. Det är bättre att ta den minsta dagliga dosen än det maximala
3. Läkemedlet ska administreras under överinseende av en läkare: ingen instruktion kommer att ersätta en levande läkare som ser dig

Vissa medicinska forskare, tydligen på grund av dessa mycket kontraindikationer, står i motsats till diclofenac att de ensam behöver förbyta det helt, eftersom de säger att det orsakar hjärtattacker och andra komplikationer.

Jag kommer ihåg hur analgin på samma gång var förbannad och förbjuden i många länder och producerar ännu mer skadliga och dyra droger i gengäld.

• Varför förbud då inte absolut alla icke-steroida läkemedel, eftersom de har exakt samma kontraindikationer?
• Vad sägs om de som lider av reumatism och polyartrit?
• Är det för att de bestämde sig för att starta en kamp med diclofenak, eftersom det är den billigaste medicinen till denna dag från gruppen av NSAID?

Ett förpackning med 20 tabletter innehållande 50 mg diklofenak kostar bara 38 rubel.

Priset på analoga naproxen ligger i intervallet från 85 till 330 rubel.

Kontraindikationerna som beskrivs i anvisningarna är desamma.

Det är naproxen är lika bra botemedel reumatism och artrit, och därmed säkrare när det gäller hjärtattacker - är det nödvändigt att kolla upp, och det tar tid.

Bli inte sjuk! Kom ihåg att alla mediciner är hälsofarliga.

Applicera bredare metoder för växtbaserade läkemedel och behandling med naturläkemedel.

Stärka dina muskler och ligament fysisk terapi

Video: Bruksanvisning Voltaren (diklofenak)

Granskning av läkemedlet Diklofenac - bruksanvisningar, recensioner.

Diklofenak är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID), ett läkemedel (NSAID).

Aktiv ingrediens

Den aktiva beståndsdelen är diklofenak eller 2 - [(2,6-diklorfenyl) amino] bensenättiksyra, ett derivat av fenylättiksyra.

Diklofenak i läkemedel kan presenteras i form av fri organisk syra, dess natrium- eller kaliumsalt.

Verkningsmekanism

Diclofenacs verkan, liksom andra NSAIDs, uttrycks vid inhibering av inflammatoriska reaktioner och vid eliminering av manifestationer av inflammation. Dessa inkluderar smärta, svullnad, rodnad i huden, feber och nedsatt funktion av ett inflammatoriskt organ eller anatomisk struktur.

Det bör noteras att de antipyretiska, antiinflammatoriska och analgetiska (analgetiska) effekterna uttrycks olika i alla medlemmar av den många familjen NSAID.

Till exempel eliminerar vissa NSAID-läkemedel helt smärta, men har praktiskt taget ingen effekt på dess orsak - inflammation. Andra minskar snabbt värmen, men dåligt numrera.

När det gäller diklofenak är det ett utmärkt antiinflammatoriskt läkemedel, och smärtstillande och antipyretiska (antipyretiska). Alla dessa effekter är förknippade med förmågan att hämma prostaglandinsyntes. Prostaglandiner är biologiskt aktiva substanser av lipid (fett) struktur.

De är heterogena i struktur och fysiologiska effekter. Det finns prostaglandiner i nästan alla organ och vävnader. Deras funktioner i kroppen är olika.

De reglerar tonen i blodkärlen och släta muskler i bronkierna, mag-tarmkanalen. Bibehålls också vid den korrekta nivån av slemhinnan i magen och tarmarna. Det är prostaglandinerna som spelar en ledande roll vid bildandet av inflammatoriska reaktioner.

Prostaglandiner syntetiseras överallt. I rollen som biologiska råmaterial för deras syntes är fleromättade fettsyror, bland annat arakidonsyra. Syntes av prostaglandiner från organiska syror utförs under verkan av enzymet cyklooxygenas (COX).

Dessutom representeras COX av två typer: COG -1 och COG-2. COX-1, som många tror, ​​kontrollerar syntesen av prostaglandiner som är nödvändiga för fysiologiska behov, och COX-2 kontrollerar prostaglandiner för inflammatoriska reaktioner. Diklofenak blockerar båda typerna av COX och på så sätt hämmar bildandet av prostaglandiner, förhindrar utveckling av inflammation.

Eftersom COX inte bara är ansvarig för bildandet av prostaglandiner, utan även av tromboxan, leukotriener och många andra biologiskt aktiva substanser, hämmas dessa ämnen tillsammans med prostaglandiner, vilka spelar en viss roll vid inflammation, också av diklofenak.

På grund av det faktum att diklofenak hämmar COX-1 och COX-2, det vill säga det är väsentligen icke-selektivt, icke-selektivt, förhindrar det syntesen av det fysiologiska prostaglandinet som är nödvändigt för vår kropp. Detta faktum beror på förekomst av biverkningar av diklofenak från mag-tarmkanalen, lever och njurar.

Genom att blockera tromboxan, vilket är en koagulationsfaktor, förebygger diklofenak trombos. I sin antiinflammatoriska aktivitet är dock diklofenak mycket starkare än många moderna selektiva NSAID, i synnerhet Movalis, Piroxicam och många andra.

Tydligen beror detta på det faktum att prostaglandiner syntetiserade av COX-1, utöver deras fysiologiska funktioner, också spelar en roll vid bildandet av inflammatoriska processer. Selektiva NSAID har nästan ingen effekt på COX-1-prostaglandiner, och är därför i stor utsträckning underlägsna deras icke-selektiva föregångare.

Nyligen har det visat sig att den antiinflammatoriska effekten av diklofenak inte bara är associerad med COX och prostaglandiner. Detta verktyg reglerar balansen hos cytokiner, ämnen som påverkar cellernas tillstånd.

Dessutom förhindrar diklofenak migrationen av leukocyter till det inflammatoriska fokuset. Och det verkar på specifika opioidreceptorer i hjärnans strukturer. Det betyder att det inte bara har en perifer, men också en centralbedövningseffekt.

Skapelsens historia

NSAID-eran började under andra hälften av 1800-talet, då acetylsalicylsyra eller aspirin erhölls från vit pilbark. Sedan dess har alla droger i denna grupp kallats acetylsalicylsyra.

Användningen av dessa läkemedel hindrades av deras biverkningar, varav risken ibland översteg det terapeutiska värdet. Forskare från det schweiziska företaget Geigy, som fick mer än 200 analoger av 0-aminoättiksyra genom komplexa kemiska reaktioner, tog upp lösningen av detta problem.

Av dessa analoger valdes en som mest exakt uppfyllde de nödvändiga kraven. Det var diklofenak som ett organiskt syra natriumsalt.

Initialt användes diklofenak för att behandla reumatism och besläktade sjukdomar. Senare har läkemedlets omfattning utvidgats. Han användes aktivt i neurologi, terapi, traumatologi och ortopedi, i idrottsmedicin och även i gynekologi. Visade många doseringsformer av läkemedlet.

Det började användas aktivt inte bara i form av injektioner, men även i piller, i rektala suppositorier, i geler och i salvor. Till viss del berodde detta på det faktum att läkemedlets kaliumsalt år 1983 infördes i klinisk praxis. Bottom line är att kaliumsalt absorberas bättre, och har en snabbare effekt när den tas internt.

Tillverkningsteknik

Diklofenak erhålles från fenylättiksyra. Denna syra kan syntetiseras på flera sätt, inklusive och karbonylering av bensylalkohol.

Tekniker för produktion av doser av diklofenak för intern, extern och injicerande användning kan variera avsevärt.

vittnesbörd

Diklofenak används ofta inom olika områden av medicin:

• Reumatologi och artrologi: reumatism, reumatoid artrit, gikt, ankyloserande spondylit, andra sjukdomar som åtföljs av inflammatorisk (artrit) och degenerativ (artros) förändringar i lederna.
• neurologi: dorsalgi (ryggsmärta) i osteokondros, ischias, lumbodyni och lumbago, neurit hos olika etiologier, migrän.
• trauma: blåmärken, sprainer och tårar av ledband, muskler, muskelsmärta (myalgi) vid kraftig fysisk ansträngning, blåmärken, svullnad i mjukvävnaden och andra traumatiska skador i muskuloskeletala systemet, tillsammans med intensivt smärtssyndrom.
• kirurgi: postoperativ smärta, gall, njurkolik.
• gynekologi - Algomenorrhea, dysmenorré (brott, menstruationscykeln smärta), inflammation i livmoderhalsen (adnexit).
• OtolaryngologistsJag är en mängd inflammatoriska sjukdomar i örat, näsan och halsen, inkl. bihåleinflammation, faryngit, otit, tonsillit, åtföljd av feber och smärta.
• oftalmologi - sklerit, konjunktivit, tillstånd efter penetrering och icke-penetrerande skador på ögongloben.

Blanketter för frisläppande

• Tabletter 25 och 50 mg, retardtabletter med förlängd (förlängd) verkan - 100 mg;
• Salva 1% och 2%, gel 1% och 5% i rör med 30 och 40 g;
• Ampuller 3 ml, 25 mg aktiv substans i 1 ml;
• Ögondroppar -5 ml 0,1% lösning.

analoger

Alla dessa läkemedel under det aktiva ämnets generiska namn producerar Akrihin, Obolensky och andra inhemska läkemedelsföretag.

Tabletter som väger 75 mg är gjorda av tyska salyutor. Av de patenterade läkemedel som tillverkas under handelsnamnen är Voltaren den mest kända - tabletter, ampuller, rektala suppositorier, gel (Voltaren emulgel).

Alla dessa är produkter från det transnationella bolaget Novartis, vars filialer ligger i Tyskland och Schweiz. Dessutom produceras Voltaren spray i Tyskland, och i Japan - ett plaster för extern användning.

Ett annat lika känt varumärke är Diclac, gel, suppositorier och tabletter framställda av Salyutas-företaget i Tyskland. Dikloberl i tabletter, kapslar av långvarig verkan, suppositorier och injektionsvätska, tillverkas också i Tyskland av företaget Berlin-Chem.

Österrikiska Merkle släpper ut Diclobene gel. Indiska apotekare producerar läkemedlet under namnen Diclo-F, Dicloran, Diclogen i form av tabletter, gel, rektala suppositorier och ögondroppar.

Indiska tabletter kan framställas i form av fördröjd frisättning av den aktiva substansen, vilket ger en långvarig åtgärd.

Diclonat P (tabletter, gel och injektionsvätska) framställs av kroatiska Pliva och Naklofen, Naklofen Duo (tabletter, kapslar, rektala suppositorier, lösning för injektioner) av Sloveniens KRKA. Förutom diklofenak släpper ryssarna Diklovit (gel, suppositorier), ortofen (tabletter, salva och injektion) och orthofer (salva och injektion).

I de flesta fall är utländska motsvarigheter av högre kvalitet och dyrare. Diklofenak är inget undantag. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl är fördelaktigt med de flesta inhemska motsvarigheter, men kostar också mer. Det är sant att skillnaden i pris beror inte bara på kvalitet utan också på kostnaden för import och reklam.

doseringar

Den dagliga dosen för oral administrering hos vuxna är 75-150 mg, en gång - 25-50 mg. Således är läkemedlets mångfald 2-3 gånger om dagen. Därefter, när det önskade resultatet uppnås, kan den dagliga dosen reduceras till 50 mg. Läkemedlen av långvarig åtgärd tas en gång.

Hos barn äldre än 6 år och hos ungdomar väljes dosen med en hastighet av 2 mg / kg kroppsvikt. Den dagliga dosen är uppdelad i 2 doser. Långverkande droger är inte förskrivna till barn. Tabletten tuggas inte och tvättas med vatten i 30 minuter. före måltiderna.

Diclofenac-injektioner görs djupt i muskeln. 75 mg (3 ml av läkemedlet) administreras en gång om dagen. För att undvika biverkningar är det inte lämpligt att injicera 2 dagar i rad - en daglig paus är nödvändig.

Behandlingsförloppet överskrider som regel inte 5 injektioner - de överförs sedan till tabletter. Diclofenac intramuskulära injektioner visas inte alls hos barn.

Diklofenac-suppositorier som antiinflammatoriska, antipyretiska och generella anestetika administreras rektalt 50 mg 2-3 gånger om dagen eller 100 mg en gång. Den dagliga dosen är 100-150 mg. Dosering för barn över 14 år - 50 mg 2 gånger om dagen.

Salva och gel i mängden 2-4 g med mjuka mjuka rörelser gnids in i önskat hudområde 2-4 gånger om dagen. Ögondroppar läggs in i konjunktivsäcken 1 droppe 3-5 gånger om dagen.

farmakodynamik

Taget inuti Diklofenak absorberas från tarmarna. Maximal koncentration av läkemedlet i blodplasma skapas 2 timmar efter det att läkemedlet tagits. Matintag sänker absorptionen av läkemedlet men påverkar inte mängden absorberad aktiv substans.

Maximal koncentration av långvariga former kommer senare - 4 timmar efter administrering. Med tanke på den långsammare absorptionen av förlängd diklofenak minskar biotillgängligheten, och i jämförelse med konventionella doseringsformer är 82%.

Rektal absorption av diklofenak vid användning av suppositorier börjar snabbare och maximal koncentration i blodplasma uppnås 1 timme efter användning av läkemedlet. Även om resultatet av den linjära absorptionshastigheten och mängden absorberad substans med rektal användning är lägre än vid internt intag.

Vid injektion skapas maximal koncentration snabbt - 20 minuter efter injektionen. 99,7% av inkommande diklofenak binds till plasmaproteiner, främst albumin.

Från blodet kommer diklofenak i synovialvätskan. Maximal koncentration här skapas 2-4 timmar senare, men håller också mycket längre - upp till 12 timmar.

Nästan hela diklofenak genomgår metaboliska omvandlingar som involverar hepatiska enzymer. Under komplexa reaktioner av metoxylering och hydroxylering omvandlas den till fenolföreningar, vilka genomgår glukuron-konjugering. Diklofenak 1% utsöndras i urinen oförändrad, 60% i form av olika metaboliter, resten i form av metaboliter med gall genom tarmarna.

Halveringstiden från plasma är 2-4 timmar, från synovialvätska - 3-6 timmar. Drogen i kroppen ackumuleras inte och dess upprepade användning påverkar inte de farmakodynamiska parametrarna.

Biverkningar

Biverkningar av diklofenak är till stor del förknippade med dess inhiberande effekt på COX-1, med en toxisk effekt på levern och med förmågan att påverka njurblodflödet:

• GI - värkande eller krämpande smärta i epigastric buken, dyspeptiska symtom, illamående, kräkningar. I sällsynta fall är sårbildning möjlig i magen eller tarmarna, kräkningar av blod, gastrointestinal blödning.
• CNS och perifera nerver - huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest och rädsla. I sällsynta fall - konvulsivt syndrom, minskad känslighet i vissa delar av kroppen.
• Kardiovaskulärt system - Högt blodtryck, hjärtklappning, förvärring av befintligt kroniskt hjärtsvikt
• Andningsorganen bronkospasm.
• läder - Allergisk hudutslag, urtikaria. Sällan - eksem, dermatit, bullae (blåsor), fyllda med seröst innehåll.
• Urinorgan - svullnad, tillsats av blod och protein i urinen (hematuri, proteinuri). Sällan - nekros av njurstammen, akut njursvikt.
• blod - Brist på alla blodkroppar, anemi, leukopeni, trombocytopeni. Hotet om spontan blödning.
• Sense organ - minskning av synskärpa och hörsel. Diplopia (dubbel vision). Förändring i smak.

Dessa biverkningar uppstår som regel vid otillräckliga doser och vid långvarig användning av diklofenak.

Kontra

Läkemedlet rekommenderas inte för användning under följande förhållanden:

• Peptic ulcer och 12 duodenalsår, eventuella sjukdomar i mag-tarmkanalen, manifesterad av inflammation, slemhinnans defekter, mag- och tarmblödning;
• Intolerans mot diklofenak och andra NSAID;
• Aspirintriad - intolerans mot acetylsalicylsyra, nasal polypos, bronchial astma;
• Svårt hjärtsvikt
• Allvarlig leversjukdom, leversvikt
• Allvarlig njursjukdom, njursvikt.

Suppositorier med diklofenak som inte föreskrivs för inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen, hemorrojder, analfissurer. Ögondroppar rekommenderas inte under körning, arbetar med komplexa och potentiellt farliga maskiner och mekanismer.

Interaktion med andra droger

• Försvagar effekten av antihypertensiva läkemedel;
• Kombination med kinolonantibiotika kan leda till anfall
• Glukokortikosteroider i kombination med diklofenak ökar biverkningar från mag-tarmkanalen;
• I kombination med morfin är andningen ännu mer deprimerad;
• Minskar effekten av diuretika;
• När de tas samtidigt med hypoglykemiska piller är skarpa fluktuationer i blodsockernivåer möjliga.
• Förbättrar den giftiga effekten av läkemedel cytostatika;
• När det tas samtidigt med andra NSAID-läkemedel, är det möjligt att öka de toxiska biverkningarna av denna läkemedelskoncern.

Åldersbegränsningar

Diklofenak är inte tillrådligt för äldre. Barn under 18 år får inte injicera detta läkemedel. Diklofenaktabletter är tillåtna för barn från 6 år.

Graviditet och amning

I graviditetens I-II trimester tillåts det endast att ta tabletter av diklofenak endast i de fall där den förväntade nyttan överstiger risken för komplikationer. På tredje trimestern är det förbjudet att använda tabletter på grund av den negativa effekten på livmoderns kontraktilitet och hotet om för tidig stängning av aortakanalen i fostret.

Tillåtet att få en enstaka dos av 50 mg diklofenak under amning. Diclofenakinjektioner är förbjudna under graviditet och under amning.

lagring

Doseringsformer innehållande diklofenak som aktiv substans förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Hållbarheten för tabletter är 5 år, för suppositorier - 3 år, för injektionslösning - 2 år. Diklofenak finns på recept.

diklofenak

Verkningsmekanism

farmakokinetik

Absorberas snabbt och fullständigt från matsmältningskanalen (maten saktar absorptionstakten). Efter oral administration uppnås 50 mg Cmax - 1,5 μg / ml efter 2 - 3H.

Diklofenak förlängd verkan: vilket resulterar i fördröjd frisättning av den aktiva substansen i plasmatoppkoncentrationen under den som är bildad genom införande av en korttidsverkande läkemedel; Det är emellertid fortfarande högt under lång tid efter administrering. Cmax - 0,5-1 μg / ml uppnås 5 timmar efter att ha tagit 100 mg tabletter med långvarig verkan.

Efter på / i dropp på 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 μmol / l). Efter i / m administrering nås 2,5 μg / ml (8 μmol / l) på 20 minuter.

Vid administrering rektalt uppnås C max efter 30 minuter.

Plasmakoncentrationen är linjärt beroende av storleken på den administrerade dosen.

Förändringar i farmakokinetiken för diklofenak mot bakgrund av upprepad administrering observeras inte. Det ackumuleras inte medan man observerar det rekommenderade intervallet mellan måltiderna.

Biotillgänglighet - 50%. Associerad med plasmaproteiner med 95-98% (mest associerade med albumin). Går in i synovialvätska; Cmax i synovialvätska observeras 2-4 timmar senare än i plasma. T1 / 2 av ledvätska - 3-6 timmar (koncentration av det aktiva medlet i ledvätskan och 4-6 h efter administrering är högre än i plasma under 12 h).

Metabolism: 50% av den aktiva substansen metaboliseras under "första pass" genom levern. AUC är 2 gånger mindre efter oral administrering än efter parenteral administrering av samma dos. Metabolism uppstår som ett resultat av upprepad eller enkel hydroxylering och konjugering med glukuronsyra. Farmakologisk aktivitet av metaboliter är mindre än diklofenak.

Systemisk clearance är 260 ml / min, T1 / 2 av plasma -. 2,1 timmar 60% av den administrerade dosen utsöndras via njurarna som metaboliter (mindre än 1% - oförändrad), och resten - gallan.

Hos patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) ökar utsöndringen av metaboliter i gallan, vilket ökar deras koncentration i blodet observeras inte. Hos patienter med kronisk hepatit eller cirros kompenseras farmakokinetiska parametrar för diklofenak är desamma som hos patienter utan leversjukdom.

När den appliceras topiskt efter installation i hornhinnan och konjunktiv uppnås efter 30 minuter tränger in i ögans främre kammare; tränger inte in i den systemiska cirkulationen i terapeutiskt signifikanta koncentrationer.

vittnesbörd

Kontra

försiktighetsåtgärder

■ Applicera endast på intakt hud, använd inte en ocklusiv dressing efter applicering;
■ ta hänsyn till att risken för systemiska biverkningar ökar när de appliceras på stora ytor av huden under lång tid;
■ Undvik externa doseringsformer i ögon, på slemhinnor eller öppna sår.
■ Efter avlägsnande av kontaktlinserna, sätt i 5 minuter;
■ I närvaro av infektion eller hotet om dess utveckling, förskriva samtidigt en lokal antibakteriell behandling vid användning av ögondroppar;
■ för att förhindra läckage av de aktiva substanserna för att observera efterföljande doser med användning av olika intervall mellan droppar - 5 minuter mellan applikationer - minst 5 min.

Försiktighet är föreskriven:
■ med inducerad akut leverporfyri
■ för allvarliga kränkningar av lever och njurar;
■ med hjärtsvikt

interaktion

Biverkningar

Dosering och administrering

överdos

synonymer

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, voltaren, Voltaren Akti voltaren Rapid, voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diklogen, Diklomaks-25 Diklomaks-50 Diklomaks, Diklonak, Diklonat P, Diklonat P retard 100 Dikloran, Dikloran CP, Diklofen, Diklofenak-Akos, Diklofenak Acre salva, Diklofenak-Altfarm, Diklofenak-FIP, Diklofenak-H. C-Ratiopharm diklofenak, diklofenak-Teva, diklofenak-PVD, diklofenak, diklofenak-natrium, diklofenak-natrium, Diklofen att fördröja diklofenak Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Natriumdiklofenak, NEODOL, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortophenum Salva 2% Ortophenum lösning för injektion 2,5%, belagda tabletter Ortophenum 0,025 g, Ortophenum belagda tabletter för barn 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retard Sanfinak, Feloran, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diklofenak: anvisningar för användning av tabletter och salva

Många människor, särskilt de äldre, är väl medvetna om diklofenak. Det här verktyget är trots allt avsett att behandla inflammation och lindra smärta i leder och muskler, vilket i synnerhet ofta gör att de känner sig äldre. Även de människor som inte vet vilken typ av läkemedel, brukar fortfarande använda diclofenac, men under ett annat handelsnamn.

I Ryssland ingår diklofenak i listan över viktiga droger. Anledningen till detta är läkemedlets kraftfulla antiinflammatoriska effekt. Denna faktor, tillsammans med det låga priset på diklofenak, gjorde det extremt vanligt. Läkemedlet är tillgängligt på apotek utan recept.

Beskrivning och driftsprincip

För första gången introducerades läkemedlet 1973 av det schweiziska läkemedelsföretaget Novartis och har sedan dess blivit populärt som ett av de mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen.

Enligt den kemiska strukturen hör den aktiva substansen i läkemedlet till ättiksyraderivat. Dess exakta namn är 2- (2,6-dikloranilin) ​​fenylättiksyra. De medicinska preparaten innehåller natriumsaltet av denna syra, diklofenaknatrium.

Tre typer av åtgärder är karakteristiska för diklofenak samtidigt:

• Anti inflammatorisk
• pyretiska
• Smärtstillande medel

Diklofenacs antiinflammatoriska egenskaper är särskilt starka. Dess antipyretiska effekt är också stark nog. Ofta hjälper drogen när det inte finns några andra medel. Diklofenak kan avlägsnas och smärta, även om dess analgetiska effekt inte är så kraftfull, så läkemedlet är mer lämpligt för att lindra smärtsyndrom med svag och medelhög styrka.

Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com

Diclofenacs verkningsmekanism bygger på det faktum att det hämmar syntesen av prostaglandiner och cyklooxygenas - ämnen som spelar en viktig roll vid inflammationsprocesserna. Som ett resultat reduceras sådana obehagliga symptom på inflammation som smärta och svullnad. Dessutom har läkemedlet förmågan att reglera immunitet. Vid långvarig användning uppvisar Diclofenac anti-allergiska egenskaper. Efter att ha tagit tabletterna absorberas den aktiva substansen snabbt i blodplasma, och därifrån går det in i synovialvätskan i lederna.

Doseringsformer

De viktigaste doseringsformerna för diklofenak är tabletter och salvor. Rektala suppositorier, gel, ögondroppar, lösningar för injektioner och infusioner är också tillgängliga.

Det finns två typer av tabletter - vanliga, enteriskt belagda och tabletterna med långvarig verkan (retard), filmdragerade. Tabletter med långvarig åtgärd frisätter långsamt den aktiva substansen och därigenom säkerställer den nödvändiga terapeutiska koncentrationen i blodet. Maximal koncentration av ett ämne i blodplasma när man tar konventionella tabletter uppnås efter 2 timmar och efter att ha tagit retardtabletter - efter 4 timmar. Båda tabletterna åtföljs av en anteckning där deras egenskaper och användningsanvisningar ges.

Enteriska tabletter har två alternativ för doseringen av huvudämnet - 25 och 50 mg. Också i tabletter, förutom den aktiva substansen, finns det ett flertal hjälpmedel:

• laktos
• sackaros
• povidon
• potatisstärkelse
• stearinsyra

Retard-tabletter har en dos av 100 mg. Hjälpämnen som ingår i deras sammansättning:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• natriumalginat
• magnesiumstearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talk
• propylenglykol
• titandioxid
• järnoxid

Salvan kan ha två doseringsalternativ - 10 mg och 20 mg av den aktiva substansen per 1 g. De återstående ämnen som utgör salvan:

• polyetenoxid-400
• polyetenoxid 1500
• dimexide
• 1,2-propylenglykol

Injektionsvätskan levereras i ampuller av 3 ml och innehåller 25 mg av den aktiva substansen i 1 ml. Också i lösningen är vatten, natriumhydroxid, bensylalkohol, propylenglykol, mannitol.

vittnesbörd

Diklofenaktabletter är huvudsakligen avsedda att lindra symptomen på inflammatoriska processer vid sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Dessa inkluderar:

• artrit av olika slag
• reumatoid mjukvävnadsskada
• osteoartrit
• bursit
• osteokondros
• herniated intervertebral skivor

Läkemedlet används framgångsrikt för att lindra måttlig eller svag smärta under sådana förhållanden som:

• neuralgi
• myalgi
• proktit
• migrän
• huvudvärk
• tandvärk
• postoperativ smärta
• skada

Läkemedlet används också för:

• bäckens inflammatoriska processer
• algodismenoree
• komplex behandling av infektiösa andningssjukdomar

Diklofenakskott indikeras för:

• exacerbationer av osteokondros
• radikulit
• artrit
• reumatiska skador på organen i hjärt-kärlsystemet och ögonen
• akut otit och sinus
• postoperativ och posttraumatisk smärta
• konjunktivit
• akut gikt

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Salvan är avsedd för extern användning och penetrerar vävnader nära hudens yta snabbare än andra doseringsformer. Salvan kan lindra svullnaden i lederna, öka rörligheten och lindra smärta. Vidare minimeras risken för biverkningar i samband med överdosering av läkemedlet vid användning av salvan.

Salva rekommenderas för användning med:

• mjuka vävnadsskador
• muskelsmärta
• Smärta som ett resultat av sprains, ligamentskador, förskjutningar, blåmärken
• artrit
• reumatiska skador på huden och mjuka vävnader

Man bör komma ihåg att läkemedlet, liksom andra antiinflammatoriska och smärtstillande medel, inte botar orsakerna till sjukdomar, men bara tar bort sina mest obehagliga symptom. Därför rekommenderas diklofenak endast för att användas som ett medel för komplex terapi.

Kontra

När amning inte kan ta diklofenak. Läkemedlet kan inte tas under sen graviditet (under tredje trimestern). Detta förbud gäller externa former - salva och gel. Det finns flera skäl till detta. För det första dämpar läkemedlet kontraktiliteten i livmodern, som kan förlänga födelseprocessen. För det andra kan det öka blödningen under födseln.

Förbudet mot användning av läkemedlet under amning är förknippat med förmågan att tränga in i bröstmjölk. Användning av salva och gel under amning är möjlig, men behandling med diklofenak ska i detta fall utföras under överinseende av en läkare.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Läkemedlet har en negativ inverkan på fertiliteten, så du borde inte tillgripa Diclofenac för kvinnor som vill bli gravida eller lider av infertilitet.

Ta inte diclofenac med:

• svåra patologier i lever och njurar
• magsår och tarmarsår
• gastrointestinal blödning
• bronkial astma
• individuell intolerans mot komponenterna
• blodbildning och hemostasstörningar
• hjärtsvikt
• perifer artärsjukdomar
• koronar hjärtsjukdom
• under 6 år gammal

Med försiktighet och under överinseende av en läkare tas drogen med:

• diabetes
• över 65 år
• högt blodkolesterol
• njur- och leverdysfunktioner
• anemi
• bindvävspatologier
• hypertoni
• tidig graviditet (1: a och 2: a trimestern)
• hypertermi hos barn

Vid behandling med salva eller gel, bör de inte appliceras på skadad hud. Försiktighet måste vara att dessa doseringsformer inte skulle falla på öppna sår, såväl som i ögonen.

Instruktioner för användning

I posttraumatiskt och postoperativt ödem kan patienten ta drogen utan att rådgöra med en läkare. I andra fall är drogen endast möjlig efter en läkares recept. Självmedicinera inte diklofenak eftersom det har många biverkningar och kontraindikationer, särskilt starkt manifesterade under långvarig behandling.

tabletter

Mat saktar ner läkemedlets absorption, men påverkar inte det. Därför, om du behöver den snabbaste möjliga effekten av läkemedlet, måste p-piller tas en halvtimme före måltid. I annat fall ska tabletter tas under eller efter måltiden. Tabletten måste sväljas utan tuggning och tvättas med vatten.

Vuxna och barn över 15 år rekommenderas att ta 25-50 mg tabletter 2-3 gånger om dagen. Det maximala dagliga intaget för vuxna är 150 mg. Med långvarig behandling och i milda fall kan dosen minskas till 75 mg.

För retardtabletter är det optimala dagliga intaget 100 mg. Det tas omedelbart, som ett enda piller. Förloppet av behandling med piller bör inte överstiga två veckor.

För barn som väger mer än 25 kg, är läkemedlet ordinerat med hänsyn till kroppsvikt. Dosen beräknas individuellt beroende på sjukdom och ålder. Den rekommenderade dosen är 0,5-2 mg / kg. Vid behandling av reumatoid artrit kan dosen ökas till 3 mg / kg. Det rekommenderas inte att ge barn 50 mg tabletter.

Det är nödvändigt att lätt gnugga ett tunt lager salva i det drabbade området 3-4 gånger om dagen. En engångsdos är 2-4 g, den maximala dagliga dosen är 8 g. För barn upp till 12 år ska en engångsdos inte överstiga 2 g och antalet procedurer per dag ska inte vara mer än två.

injektioner

Oavsett hur effektivt tabletter och salvor av diklofenak är, är ofta intramuskulära injektioner det bästa eller till och med det enda sättet att stoppa patientens akuta tillstånd och leverera läkemedlet till inflammationsstället. I detta fall är det nödvändigt att genomgå behandling med diclofenakinjektioner. Dessutom, med injektioner, går läkemedlet in i blodomloppet snabbare, vilket ökar dess aktivitetshastighet. Vanligtvis med intramuskulär administrering börjar effekten redan efter 20-30 minuter. Samtidigt minskar den totala verkningsaktiviteten inte.

Injektioner är gjorda till skinkans område. Doseringen för en enda injektion är 25-75 mg, injektioner ska göras 2-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 150 mg. Om andra doseringsformer samtidigt med injektioner tas, är det nödvändigt att ta hänsyn till dem, så att den totala dosen inte överskrider detta antal.

Injektionsförloppet ska utföras inom 2 dagar. I vissa fall kan denna period förlängas till 7 dagar. Om det efter det krävs ytterligare behandling, kan det fortsättas med hjälp av tabletter.

Biverkningar

På mag-tarmkanalen är sådana fenomen som:

Sällan kan observeras hepatit, magblödning.

Från sidan av centrala nervsystemet kan observeras:

• huvudvärk
• sömnlöshet
• dåsighet
• yrsel
• tremor
• depression
• synskador

Ibland är dermatologiska reaktioner möjliga:

Du kan också uppleva njursvikt, anemi, hypotension eller hypertoni, menstruationssjukdomar. Enligt senare studier ökar risken för hjärtinfarkt med 40% vid långvarig behandling med diclofenakpreparat. Därför kan långsiktig läkemedelsbehandling endast genomföras i avsaknad av alternativ.

Droginteraktioner

Det rekommenderas inte att använda diclofenak med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och antikoagulantia, eftersom detta kan öka risken för biverkningar, i synnerhet blödning. Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet. Paracetamol ökar den nefrotoxiska effekten av diklofenak.

Läkemedlet försvagar effekten av antihypertensiva medel, hypnotika och hypoglykemiska medel. Vid samtidig användning av kinolonantibiotika kan anfall förekomma. Vid samtidig behandling med diuretika kan det bidra till försämring av deras verkan eller till ackumulering av kalium i blodet.

analoger

På marknaden kan du hitta en massa droger där den aktiva beståndsdelen är diklofenak. Bland tabletterna finns Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andra salvor med diklofenak inkluderar Voltaren salva. Men Voltaren, som ett utländskt läkemedel, har inte ett lika överkomligt pris.

Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadion, Indomethacin kan betraktas som indirekta analoger av diklofenak. Däremot är deras handling något annorlunda än läkemedlets verkan, en annan har en lista över kontraindikationer. Därför kommer de inte alltid att kunna ersätta den.