När ska man göra en operation för ryggradsbråck

Behöver jag ryggradsoperation?

Vertebral brok är en allvarlig patologi som orsakar allvarligt lidande hos en person. Samtidigt är operationen också ett allvarligt ingripande med obefogade konsekvenser. Därför bestämmer varje patient sig själv. Men personen som har lidit av smärtan hos en bråck hoppas verkligen att operationen kommer att hjälpa honom. Orsaken till vertebral bråck i destruktiva (degenerativa) processer i de intervertebrala skivorna, som dehydrerar och blir ömtåliga, den fibrösa ringen försämras, håller inte den cellulosaformiga kärnan och den skiftar. Kärnan i behandlingen är restaureringen av dessa processer. Nu finns det många ackrediterade medicinska centra som hanterar muskuloskeletala problem. De mest kända av dem är Dikul, Bubnovskij, Danilins och andra centra. Jag är mer sympatisk mot Dikul. Du kan konsultera där. Kan rådas av simulatorer. I allmänhet försöker du först konservativa metoder.

Fråga författare valde detta svar som det bästa

lägg till favoritlänk tack

Jag har samma problem. Jag dömdes till en operation för fyra år sedan, men jag rätte upp genom att göra yoga. Och jag trodde att jag inte ens skulle komma ihåg mina bråk. För en månad sedan hade jag en förkylning. Jag blev förkyld, något förvirrande, och som ett resultat hade en kyla en mycket negativ effekt på ryggraden. Som ett resultat kom ner som aldrig tidigare. Inte som att gå, kunde inte gå över en liten. Jag gjorde en MR, mina bråkar gick inte någonstans, vilket de förblev så. Bara väntar på rätt tillfälle att göra sig bekant. Här är vi. Jag är verkligen inte vad jag instämde i operationen. Jag sa just det. Jag vill drivas på, eftersom operationen bara handlar om tid. Och om det här försvårar med mig igen, kan jag bara inte bära det. Och då sa chefen för den neurokirurgiska avdelningen på mig och mina bilder att operationen inte skulle gå ifrån mig, att om jag på något sätt lärde mig att leva med det ganska bekvämt, är det bättre att försöka konservativ behandling igen. Jag avslutade behandlingens gång. Men för att få samma fysiska form måste jag återhämta sig från en annan månad. Och jag kommer att återhämta sig. Operationen lämnar inte mig någonstans.

Därför min åsikt, operationen - ett riskabelt företag, så det är bättre att inte skynda sig. Som det visade sig, delar neurokirurger denna uppfattning.

lägg till favoritlänk tack

Spinalproblem

Efter ett misslyckat fall började min rygg att göra ont dåligt. Välbefinnare rekommenderade att använda alla slags salvor, gnidning och andra folkmekanismer, som naturligtvis visade sig vara helt värdelösa. Det extrema tillståndet kom i form av en fothängande, och även gå på en fot är inte särskilt bekväm att gå, för att inte tala om känslan av att inte vara användbar.

Alla dessa problem avlägsnades genom operationen - avlägsnande av ryggradsbågar och mellanvärmeskiva. Översten av den medicinska tjänsten Cherkasov KM fungerade på mig i vårt sjössjukhus. I femton år nu minns jag inte ens vad ryggsmärta är. Efter operationen tjänade han upp till åldersgränsen på en atomubåt.

Det är otvivelaktigt vem som ska överlämnas till sin hälsa - till läkaren av p-piller eller den verkliga läkaren (kirurg) - en personlig fråga om var och en. Men glöm inte att du behöver behandla en person och inte en sjukdom.

lägg till favoritlänk tack

För en tid var jag orolig för ryggsmärta och svaghet i mina ben. Men så snart jag började förlora känsligheten hos båda benen, gick jag genast till kliniken, som min vän rådde mig till Axis kliniken. Passerat här är en undersökning. Experter har identifierat en hernierad skiva i lumbosakral ryggraden. Jag var tvungen att driva den. För nu, varken smärta eller svaghet - jag är en frisk person!

lägg till favoritlänk tack

Nikolai Sosiura [122K]

Spinal kirurgi för att avlägsna intervertebral bråck ska göras i fallet när det finns risk för fullständig eller partiell förlamning av benen eller andra akuta neurologiska sjukdomar.

Vi måste lyda läkarna.

Men hur man adlyder dem när vissa människor säger att en person behöver en operation, och i en annan klinik uppmanar de dem att vänta. Så de säger: Medan du går, gå!

Behandlas kirurgi för skivbristning?

Varför är en nypa nerv

Nerverna är vanligtvis klämda av två skäl:

Discosis - det vill säga på grund av förstörelsen av intervertebralskivan bildas en bråck som börjar trycka på den närliggande nerverna med tillräcklig kraft för att störa dess funktion.
Överdriven bentillväxt - ibland en sjukdom som artrosi, leder till att en spindel bildas på ryggraden. Det händer att denna tillväxt är tillräckligt stor och kan röra nerven och till och med sätta press på den.

Med moderna undersökningsmetoder är det enkelt att bestämma om patienten har en skivbristning eller ansträngning på ryggraden.

Men faktum är att det oftast inte orsakar ryggsmärta närvaron av intervertebrala bråck och ryggradsspinnar (särskilt hos äldre personer). Många människor som har dessa patologier vet inte ens om dem.

Dessa och några andra orsaker har lett läkare att utveckla flera kirurgiska tillvägagångssätt för att lösa ryggproblem.

Typer av ryggradssjukdom

Diskektomi - avlägsnande av bråck och del av skivan för att minska irritation och inflammation i nerven. Vanligtvis, för att komma åt en skadad skiva, tas den bakre delen av kotan bredvid bråken bort helt eller delvis.
Laminektomi är avlägsnandet av en spår som skjuter ut i ryggraden. Således ökar utrymmet i ryggraden, stenosen är lättad och trycket på nerven stannar.
Spinal fusion - detta kirurgiska tillvägagångssätt är utformat för att fixa det patologiskt förändrade segmentet i ryggraden för att underlätta trycket på nerven.
Konstgjorda skivor är en relativt ny metod för att fixa ryggkotorna, vilket hittills inte är acceptabelt för de flesta patienter.

Enas om en operation

Huvudkriteriet för att fatta det slutliga beslutet om huruvida operationen ska utföras eller inte, är naturligtvis smärta och inte storleken på brok eller ansträngning.

Så det händer att hos människor med en ganska bred ryggradsgång saknas en stor bråck eller anspänning i nerven och leder därför inte till någon besvär för en person, samtidigt kan en liten bråck som skjuter ut i en smal vertebral kanal bli en källa av outhärdlig ländrygg och ben.

Benvärk, med ordentlig konservativ behandling (fysioterapi, smärtstillande medel, epiduralinjektioner, etc.) bör sluta, maximalt efter 12 veckor. Om detta inte händer, blir operationen den enda vägen ut.

Om en person bara har ryggvärk, hjälper konservativ behandling mycket oftare, men när det inte sker inom två månader är det bästa alternativet att vara överens om en operation.

Du bör också veta att ryggont är ett av de mest individuella medicinska problemen. Det vill säga, två personer med exakt samma problem får inte hjälpas med samma behandlingsmetoder. Därför kommer endast en bra läkare att bestämma exakt huruvida man ska fortsätta den konservativa behandlingen eller det har redan uttömt sig och bör drivas.

När man överens om operation för ryggsmärta - Dr Schperlings uppfattning

Magazine rubrics

Intervertebral bråck: Diagnostiska egenskaper och indikationer för operation

Flexibiliteten och avskrivningen av ryggraden tillhandahålls av rörligheten hos de intervertebrala lederna, bestående av tät fiberväv (skivor). Förändringen i elasticiteten hos de intervertebrala skivorna, med deras utskjutande utsida av lederna # 8212; kallad intervertebral (intervertebral) bråck. Dess mest karakteristiska ålder är 25-50 år.

Vad är herniated skivor när det gäller anatomi och fysiologi?

De täta intervertebralskivorna har en mindre tät geléliknande substans i deras centrum - kärnan (massa) på skivan.

Dess funktion är olika. Tillsammans med syntesen av de yngre fibrerna i den fibrösa delen av skivan innehåller dess sammansättning ämnen som ingår i återhämtningsprocessen för de skadade delarna av skivan, vilket sker hela tiden när en person utför aktiva rörelser.

Det finns emellertid en sådan grad av skada (riva) av den fibrösa delen av skivan när, under tryckkraften i ryggrads övre del, delar av kärnan tränger in i skivans yttre delar utöver dess konturer, bildar utsprången # 8212; bråck.

I förhållande till ryggraden delar intervertebral brok:

Lumbal - 64-67%.
Thoracic - 32-32%
Cervikal ryggrad -3-6%

Enligt resultaten av forskningen och graden av utbrott av brok utanför ledarutrymmet:

Utstick. Utmatningen på skivan utanför standardkonturerna på ett avstånd av 1-3 mm. utan tecken på bristning.
Skivförlängning. Bråckutmatning inom 3-6 mm.
Svår (utvecklad) bråck. Utskjutning över 6 mm. Som en variant av den extrema utsprutningsgraden, över 16 mm. utsöndra extrusion - en utbuktande brok i form av en fallande droppe.

Man bör komma ihåg att herniens storlek, beroende på ryggraden, har en annan tolkning:

Storlekar av bråckhalscancer

På grund av förekomst är brok uppdelad i primära och sekundära.

Orsaken till den primära intervertebrala bråcken är skadorna på skivorna under tung belastning på ryggraden eller direkt mekanisk verkan på dem från utsidan.

Sekundär intervertebral bråck utvecklas som ett resultat av degenerering av bindväv vid metaboliska sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar.

Dessutom, när det är möjligt, ger rörelse och anatomisk integritet ut:

Fri bråck - det utbuktande området sträcker sig bortom den bakre längsgående ligamenten i ryggraden, men är fortfarande integrerad med skivan.
Vandrande brok # 8212; anslutningen till skivan är förlorad, utbulningsområdet är en separat sekvestrering. Denna sekvestrer kan genomgå aseptisk nekros med efterföljande autoimmun inflammation. Särskilt farligt är denna typ av bråck ofta förekommande hos dem överträdelser av ryggmärgen under deras penetrering i ryggraden.
En rörlig bråck är en typ som orsakas av en extrem yttre effekt på den intervertebrala artikuleringen. Som en följd av överbelastning eller skada på ryggkotan uppträder dislokation av kärnan (massa) hos den intervertebrala skivan. Vid lastens upphörande (vid gymnasterna) eller korrigering av skada - återgår skivan till sin plats Ibland kan en korrigering inte längre vara möjlig.

Tecken och symtom på intervertebral brok

Med utvecklingen av en bråck i livmoderhalsen.

Periodisk uppträdande yrsel när man vrider huvudet.
Nacksmärta med spridning i överarm och längre längs övre extremiteten.
Tippande känslor i fingrarna och domningar.
Episoder av plötslig ökning i blodtryck tillsammans med yrsel och smärta i en av händerna.

Med utvecklingen av en bråck i bröstregionen.

Utseendet av smärta i bröstet och ryggen när man arbetar i en tvångsposition, är i den nödvändiga tiden, är inte längre möjligt.
Smärtan kan ge armen.
Utseendet av ryggradskurvaturen. Mest märkbara när du kör fingret längs ryggen längs de spinous processerna.

I närvaro av en bråck i ländryggen.

Sår i ryggen.
Förekommer med kompression av nervrotserna som kommer ut ur ryggradssystemet. Initialt är anfall av ryggsmärta inte intensiva, tråkiga i naturen, förekommer paroxysmalt under fysisk aktivitet, har en "skytte" karaktär. I framtiden, med en ökning av brok i storlek, kan den minsta fysiska aktiviteten, löpning, vandring, hosta vara början på en lång och intensiv smärtangrepp. Smärtan från ländryggsregionen sträcker sig till sakrummet, den gluteala regionen, ger upp sidan och bakytan.
Minskad rörelse i nedre delen av ryggen.
Detta beror på spänningen i musklerna för att skydda sig mot den möjliga förekomsten av en smärtsam attack. Som ett resultat - ett brott mot hållning, korsning i ryggraden i olika riktningar.
Utseendet av parestesier (känslan av domningar, stickningar) i nedre extremiteterna.
När en ryggmärgsbråck krossas finns det en nedsatt urinering (akut urinretention eller urininkontinens), förstoppning, nedsatt styrka hos män.

Funktioner av modern diagnostik av herniated intervertebral skiva

Innan diagnostiken var begränsad till insamling av klagomål, ett uttalande om förändringar i tendonreflexer och palpation av paravertebrala linjer. Därefter togs ett röntgenfotografi för att ange faktumet av intervertebral rymdminskning.

Denna teknik används nu, men för det mesta för differentiering av intervertebral brok från andra orsaker till smärta i ryggraden.

I samband med en signifikant förbättring av tekniken för kirurgisk korrigering av brok är nu den huvudsakliga förspänningen gjord för en mer exakt studie med användning av magnetisk resonansbildning och magnetisk resonansmyelografi. Dessa metoder ger det största informationsinnehållet upp till en tiondel av en millimeter om lokalisering av en bråck, dess storlek, graden av kompression av ryggarna i ryggraden och ryggmärgen. Detta gör det möjligt att använda minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling av intervertebral brok.

Komplikationer och direkta indikationer för kirurgi

Den rådande majoriteten av intervertebral bråck behandlas konservativt med användning av smärtstillande medel, antiinflammatoriska och andra läkemedel, fysioterapi, fysioterapi och speciell massage. Världspraxis visar att tre fjärdedelar av patienter med diagnosen intervertebral bråck utan kirurgi.

Men det finns situationer där du inte kan klara av det.

Operationen är nödvändig i följande fall:

Uttalad, inte mottaglig för korrigering av smärta, följt av neurologiska symtom (nedsatt känslighet, förekomsten av förlamning av benen).
Vid komprimering av ryggmärgets slutdelar (hästsvans).
Manifiera starka smärtsymptom, med ökad hosta. Smärtan är lokaliserad huvudsakligen i den supra-nala zonen, med övergången till baksidan av höfterna och nedre benen.
Persistenta oegentligheter i urinering och avföring.
Utvecklingen av impotens.

Att göra eller inte ha en operation för att avlägsna en intervertebral bråck

Intervertebral bråck: Är kirurgi nödvändig?

Minsta anatomi

Intervertebralskivan (MTD) består av massakärnan och ringröret, den utför en chockabsorberande funktion och säkerställer rörligheten i vår ryggrad. Osteochondros och herniation av intervertebralskivan är det pris som betalas för upprätt, för varje dag laddar vi vår ryggrad för resten av våra liv, vi går på våra klackar och bär vikter. Från sådana belastningar börjar den massiva kärnan att trycka på den fibrösa ringen från insidan. Först motstår den kärnan, men bristen på näringsämnen och utmattning på grund av osteokondros gör sitt arbete, och den fibrösa ringen börjar sticka ut i ryggradskanalen. Denna initiala manifestation är vanligtvis asymptomatisk och går därför obemärkt. Beroende på graden av utskjutning av skivan, skiljer sig förlängningen av MTD och utskjutningen. Eftersom belastningen på ryggraden förblir densamma upplever den fibrösa ringen fortfarande konstant tryck från pulposuskärnan. Och vid något tillfälle - med en besvärlig sväng, med tyngdlyftning med en ryck, med sportansträngning - utbrott den massiva kärnan genom den fibrösa ringen - det här är en bråck i intervertebralskivan.

symptom

De kliniska manifestationerna av sjukdomen beror på den del av ryggraden i vilken bråken har bildats. Oftast påverkas de mest mobila delarna: ländryggen och livmoderhalsen. Beroende på platsen för patientens brok, känns smärta i nacken eller nacken som sträcker sig till motsvarande extremitet. Tillsammans med smärtan kommer känslan av träning i midjan eller nacken - kroppen påkänner musklerna för att begränsa rörelsen i dessa områden och inte provocera smärta. Men förr eller senare blir spända muskler trött och börjar skada sig själva. Ofta blir benen död, det är en känsla av kryp. Detta inträffar när brokväxeln börjar klämma nervrot och fibrer.

Typer av behandling

För bråck kan behandlingen vara konservativ eller operativ. Konservativ behandling innefattar:

- antiinflammatoriska läkemedel - de lindrar inflammation, svullnad och som följd smärta;
- muskelavslappnande medel - utformad för att slappna av spända muskler och minska smärta
- B-vitaminer - förbättra prestanda hos nervimpulser, vilket är mycket viktigt för komprimerad nervrotbråck;
- samråd med en kiropraktor som också kan rekommendera ryggradsspänning och post-isometrisk avkoppling
- fysioterapi - under den icke akuta perioden hjälper fysioterapeutiska förfaranden till att lindra muskeltonisk spänning och lindra smärta;
- fysioterapi är förmodligen den viktigaste komponenten i denna lista. När allt kommer omkring tar alla droger endast tillfälligt med, och om du inte utövar terapi kommer smärtan definitivt tillbaka. Fysioterapi stärker ryggmuskulaturen, hjälper till att hålla ryggraden i rätt läge. Tack vare det muskulösa arbetet i de intervertebrala skivorna levereras näringsämnen aktivt.

Kirurgisk behandling är av flera slag. Alla kan reduceras till vanliga nämnare: antingen under operationen matas intervertebralskivan tillsammans med bråken eller lasern till MTD, vilken förångar vätskan från skivan. Traumatiska operationer är långt borta: neurokirurger arbetar nu på mikrokirurgisk nivå med hjälp av mikroskop, endoskop och lasrar.

Indikationer för kirurgi

Många människor är rädda för kirurgisk behandling, rädsla för anestesi, rädsla för smärta och komplikationer av operationen. Därför drar de ofta till sist med ett besök till läkaren och saknar möjligheten till konservativ terapi. Du måste förstå att du inte kommer att skickas direkt till operationsbordet för det första besöket till läkaren, eftersom operationen kräver avläsningar. Om det inte finns några sådana indikationer kommer behandlingen att vara konservativ.

Indikationer för kirurgisk behandling:
- progression av svaghet i lemmen, när, trots den föreskrivna konservativa behandlingen, går inte svaghet och domningar i lång tid;
- Ineffektiviteten av konservativ behandling, när ingen medicinering eller procedur lindrar kvarstående smärta, tar inte bort rörelsebegränsningar i nacke eller nacke.
- dysfunktion i bäckenorganen, när bråka MPD i ländryggen spontan urinering, avföring och erektion;
- sekvestrerad bråck när den genomgår förstörelse och bildar ett nekrotiskt fokus.

Om dessa symtom uppstår, är frågan om konservativ behandling inte längre nödvändig, eftersom deras utseende innebär att inre organ börjar bli lidande, och detta bör inte tillåtas.

Därför borde du inte vara rädd för operationen: om en läkare ordinerar det för dig, är det här det bästa sättet att hålla dig frisk!

Behöver jag ryggradsoperation?

Fråga författare valde detta svar som det bästa

lägg till favoritlänk tack

Därför min åsikt, operationen - ett riskabelt företag, så det är bättre att inte skynda sig. Som det visade sig, delar neurokirurger denna uppfattning.

lägg till favoritlänk tack

Spinalproblem

lägg till favoritlänk tack

Nikolai Sosiura [122K]

Spinal kirurgi för att avlägsna intervertebral bråck ska göras i fallet när det finns risk för fullständig eller partiell förlamning av benen eller andra akuta neurologiska sjukdomar.

Vi måste lyda läkarna.

Men hur man adlyder dem när vissa människor säger att en person behöver en operation, och i en annan klinik uppmanar de dem att vänta. Så de säger: Medan du går, gå!

Vertebral bråck: operation och återhämtning

För att avlägsna ett fragment av den förskjutna intervertebrala skivan, gör kirurgen ett snitt längs ryggraden i mitten av ryggen ca tre centimeter lång och skär bort noggrant muskelvävnaden nära ryggraden.

Med hjälp av speciella kirurgiska instrument avlägsnas områden av ledband och ben (detta stadium av operationen kallas laminotomi). Efter en laminotomi kan kirurgen bedöma graden av skador på nerverna nära ryggraden orsakad av en förskjutning av den intervertebrala skivan. Efter detektering av en förskjuten skiva raderas dess separata fragment. Beroende på graden av förskjutning och tillståndet på den intervertebrala skivan kan den avlägsnas delvis eller helt för att förhindra återkommande bråck i framtiden. Efter avlägsnande av intervertebralskivan är snittet sydat med kirurgiska trådar.

Återhämtning efter operation

I de flesta fall försvinner smärtan och andra obehagliga symptom som orsakas av en vertebralbråck omedelbart efter operationen, men ibland tar det flera veckor för bråcksymptom att helt försvinna. Smärtan i snittområdet som utfördes före operationen observeras mycket ofta, men i de flesta fall är obehaget efter operationen lätt undertryckt av vanliga smärtstillande medel. Vistelsens längd efter discektomi är vanligtvis inte mer än en dag.

En del fysisk aktivitet efter operationen på intervertebralskivan är inte bara kontraindicerad, men till och med användbar, men att lyfta vikter, intensiva fysiska övningar med vridning av ryggen efter operationen rekommenderas inte.

Potentiella komplikationer av discektomi

Det vanligaste problemet som observeras efter discektomi är förskjutningen av ett annat fragment av den intervertebrala skivan, vilket resulterar i återkomsten av de obehagliga symtomen på vertebralbråck. Chansen på en så kallad vertebralbråck återkommande är i storleksordningen tio till femton procent.

I de flesta fall tillåter operationen dig att omedelbart bli av med alla symtom på ryggradsbråck, men indikatorn för effektiviteten av discektomi är ca 85-90%, vilket innebär misslyckande och förekomst av symtom på ryggradssjukbrist i 10% fall efter operation.

Risken för misslyckad operation och återhämtning är högre hos patienter med hög grad av skada på nervändarna som ett resultat av en intervertebral skivförskjutning (till exempel med signifikant svaghet i benen).

Andra potentiella komplikationer av discektomi liknar riskerna för något annat kirurgiskt ingrepp - infektion, blödning, som med framgång kan härdas efter operationen.

För behandling av ryggradsbråck kan en nyare procedur användas - den så kallade endoskopiska discektomi. Denna operation tillåter användning av speciella kirurgiska instrument och en optisk endoskopanordning för att avlägsna den förskjutna intervertebralskivan genom mycket små snitt.

Endoskopisk discektomi utförs för samma ändamål som standard öppen diskektomi - för att avlägsna den förskjutna intervertebralskivan eller dess fragment, men genom mycket mindre snitt. För att bestämma placeringen av ryggradsbrusan används ett endoskop - en liten apparat med en kamera. Endoskopisk discektomi kräver vanligtvis inte allmänbedövning och signifikant excision av muskelvävnad. Ett sådant förfarande är inte användbart i alla situationer - i många fall är traditionell öppen diskektomi för behandling av ryggradsbråck mycket effektivare. Endoskopisk discektomi har en mycket viktig fördel - en mycket kortare återhämtningsperiod efter operationen.

Den 30 maj avlägsnades den intervertebrala bråken, jag arbetar som förare, hur mycket ska vara sjukskrivning, annars skriver de redan ut

Operationen var 3 månader sedan, bråck mellanvärkbrunnen, smärtan börjar igen benet gör ont på samma sätt börjar alla berätta vad jag ska göra.

Jag har också haft en operation för ett år sedan, mitt högra ben blir ont, och det finns ingen känslighet i perineum, och ryggsmärta, berätta för mig, kommer det att passera? eller vad kan du göra snälla berätta för mig.

för ett år sedan hade min son en bråckoperation på ryggraden, efter operationen uppstod han efter en dag och två dagar senare började suturen sprida och blöda, han drevs igen och började skada mer. Han blev förlamad under året, två tunga, nu går en vecka. veckan ligger, smärtan går upp. kan inte gå, vad ska man göra. Det har varit ett år med förbättring är inte synlig, läkarna säger, vänta, varför vänta?

Jag, även i Omsk, genomgick en operation för att ta bort en bråck L5 c1, snart ett år efter det. Men ändå inte ais. Det finns fortfarande två kvar. De stör mig med 23 le, och operationen gjordes i 27l. mk säkrad. Du vill ha det, du vill inte ha det. Måste.

Jag är 52 år gammal, tog helt bort L5-disken för två månader sedan. Rädd före operationen, kanske domningar, inkontinens, funktionshinder, på grund av = för dessa s *** s drogs med operationen i 7 månader. Efter en vecka går jag till jobbet, i Omsk finns underbara neurokirurger.

Berätta för mig vad kallas din operation?

vänster ben blir numrera efter operationen

Irina före operationen, min känsla lägre delen efter benet var inte riktigt men flyttade bort och perineum är inte och känslighet är inte heller vad man ska göra hjälp

Efter operationen för att ta bort bråcket fungerar inte den vänstra foten. Jag drar mitt ben som förlamad. Vad ska jag göra.

Du har perez fot, Make out handikapp, Sätt en livslängd tredje grupp, Naturligtvis är det här dålig tröst,

Min mamma har ryggradsbråck och därmed svåra smärtor i rygg och ben. Finns det några privata centra i Bryansk där du kan vända dig till detta problem?

Välkommen! De ger den tredje handikappgruppen i 1 år, jag själv gjorde operationen för 9 månader sedan, erbjöd funktionshinder, men vägrade, men de tjejer som gjorde operationen gav alla en grupp.

Efter operationen har 4 månader gått. Läkare föreslog funktionshinder. Utfärdat alla dokument. Nu sa de att det inte var nödvändigt för några nya regler. Nu sa doktorerna att det under lång tid inte kunde finnas ett sjukhus efter operationen och sjukhuset skulle inte betala för den senaste månaden. Tack på förhand för ditt råd.

operation ges L5 skiva med bråck i september, om arbetsgruppen ska vara avstängd minst under det första rehabiliteringsåret?

Jag hade samma operation, men smärtan kvarstod i mitt vänstra ben, min lår gör ont och benet blir ont

Nyanser av intervertebral brokkkirurgi, recensioner och priser

Innehållet

Mycket har skrivits om intervertebral brok på Internet, det finns tillräckligt många tematiska videor om olika medicinska tekniker. Och intervertebral bråckoperation är ett av de mest populära ämnena för diskussion. Samtidigt är feedback från dem som gjorde det mer positivt än negativt. Kirurgi idag är den mest lovande metoden att "bryta sig" från fångenskapen av oacceptabel fysisk plåga och begränsningar. Att driva en bråck, är naturligtvis rekommenderas inte till alla som har det.

Intervertebrala bråck i vissa situationer är ett tillfälle för en brådskande operation: när de hotar patientens liv och fysiska hälsa eller blir källa till ett uttalat smärtssyndrom som inte kan elimineras konservativt. Av de 100% av patienterna med denna diagnos behöver endast 20% operation. Och den avgörande betydelsen här spelas inte bara av omfattningen av den patologiska bildningen utan av graden av dess involvering i kompressionen av ryggrad, kärlgrenar och ryggmärg.

Intervertebral bråck: typer av operationer, pris

I arsenalen för modern neurokirurgi finns 3 effektiva kirurgiska taktik som framgångsrikt har använts för att eliminera en bråck och som utvecklats mot bakgrund av sjukdomen hos det neurologiska underskottet, är

microdiscectomy - den grundläggande mikrokirurgiska tekniken, erkänd som den mest lovande fullfjädrada operationen, under vilken optisk teknik baserad på mikroskopet används;
endoskopisk discektomi är det andra sättet av betydelse och effektivitet efter mikrodiscektomi, men dess grad av invasivitet är lägre på grund av att alla manipuleringar utförs under kontroll av en endoskopisk enhet;
Nukleoplasti är den mest godartade typen av borttagning, men det visas exklusivt i de tidiga stadierna, medan fokuset avlägsnas på grund av förångning av kärnan, vilket görs av en speciell elektrod genom en liten punktering (kännetecknad av högsta sannolikheten för återfall).

Fråga hur mycket en operation för en intervertebral brokkostnad, glöm inte först och främst att uppmärksamma prestige och rykte hos en separat medicinsk institution och kirurg. Det är ingen hemlighet att inom Ryska federationen att hitta en anständig klinik och en bra operativ läkare är mycket svårt. Ännu svårare är situationen med rehabilitering, och efter ett ganska allvarligt ingripande bestämmer hon mycket, särskilt med vilka resultat den postoperativa återhämtningen kommer att sluta. Kostnaden för sådan kirurgisk och rehabiliteringshjälp i Moskva är dock högst. I norra huvudstaden finns en liknande prisutveckling, medan i Rostov och avlägsna städer är kostnadsindikatorn märkbart sjunkande.

I Moskva drivs intervertebral bråck, enligt recensioner, i genomsnitt för 90 tusen rubel, i Rostov är det ganska möjligt att genomgå operation med 15% -20% billigare. Det är värt att notera att effektiviteten av kirurgisk behandling i Ryssland är minst 10 procent lägre än utomlands. Det vill säga om i utländska ledande länder, till exempel, mikrodiscektomi är 95% effektiv (högst 5% och inte mer än sannolikheten för återfall), då är det på hemlandet territoriet någonstans i 85% (risken för återfall är upp till 15%).

Tips! Observera att Tjeckien på global skala idag är ett av de mest avancerade länderna i ryggradens neurokirurgi. Priserna i Tjeckien för felaktigt utförda högteknologiska förfaranden är dubbelt så låga som i de länder som liknar utrustning och nivå av professionella neurokirurger, som Tyskland och Israel.

När rekommenderas kirurgi?

Indikationerna för kirurgisk ingrepp i den intervertebrala bråckhinnan i livmoderhalsen samt utskjutning av ländrygg eller bröstlokalisering är allvarliga kliniska tillstånd.

I händelse av att konservativ terapi och rehabilitering av lämplig typ inte ger det förväntade resultatet, är alltid frågan om sjukhusvistelse av patienten till den kirurgiska avdelningen alltid övervägd. Operationen är nödvändig för patienter som inte under 6 veckor (ibland 2-3 månader) av högkvalitativ läkemedelsbehandling behandlar de ljusa smärtsamma symptomen vid något stadium av patologin.
Med operationen för att ta bort en hernierad skiva, bör du inte tveka när ett uttalat hästsvans syndrom visas. Detta syndrom kännetecknas av ihållande smärtsamma tecken i lumbosakralområdet med bestrålning till benet, försvagning av nedre extremiteternas motorfunktion med muskelhypotrofi, känsliga störningar och kritiska störningar i bäckenorganen. Vad kan hända om operationen inte utförs i tid? Det är nödvändigt att förstå att förseningen kan leda till irreversibla konsekvenser, och det värsta av dem är ensidig eller bilateral förlamning av benen.
Om det finns cervix-radikulärt syndrom, vilket bidrar till förtryck av hälsa och känslighet hos händerna, visas även akut operation här. Slösa inte bort tid, i sådana fall kan det finnas en fullständig förlust av muskelstyrkan hos de övre extremiteterna, med andra ord deras förlamning. Och med skador på ryggmärgen och ryggmärgs nerver vid livmoderhals- eller bröstkorgsnivå - Förlamning av andningscentret, allvarligt hjärtsvikt, vilket är full av plötslig död.
Du läser noga mer än ett forum där många läkare rekommenderar att brådskande bråck, den farligaste typen, drivs brådskande. Och de är hundra tusen gånger rätt! De risker som kan leda till en oöppnad del av problemskivan, bitar av död brosk som inte avlägsnades från det anatomiska utrymmet, och som rör sig fritt i ryggraden är inte ett skämt. Patologi är farlig genom att klämma i ryggmärgen, blodkärlen, nerverna och som följd förlamning och / eller komplexa autoimmuna reaktioner, som inte kan korrigeras av någon medicinsk taktik.

Idag behandlas försummade sjukdomar, om de uppmärksammas i tid, säkert på ett säkert sätt, med minimal aggression för kroppen och relativt smärtfri. Mycket traumatisk radikal kirurgi har länge inte använts, så ingen anledning att vara rädd. Det ersattes av unik minimalt invasiv kirurgisk taktik, vars höga terapeutiska effekt bekräftades av många års klinisk forskning.

Moderna förfaranden för intervertebral bråck involverar inte stora snitt, dissektion av muskelvävnad och i de flesta fall behöver inte total skivavlägsnande, vilket gör att du kan överföra alla postoperativa steg så bekvämt som möjligt och återställa normala livskvalitetsindikatorer på kort tid. Och den nyaste neuroimagingtekniken ger en utmärkt överblick och minimerar sannolikheten för skada under operationen av neurovaskulära strukturer, ryggmärg och andra parvertebrala och intervertebrala strukturer.

Standardschema för den kirurgiska processen

Den mikrokirurgiska typen av operation, som kallas microdiscectomy, är "guldstandarden" för kirurgisk behandling av ryggradsbråck av lokalisering och storlek. Dess mål är eliminering av neurokompression syndrom på grund av resektion av patologisk vävnad som sticker utöver skivans normala gränser. Sessionsperioden är i genomsnitt 1 timme. För att förstå hur ett sådant borttagande har gjorts har vi förberett dig ett informativt material som tydligt beskriver funktionerna i den kirurgiska processen.

Operationen utförs på ett speciellt motoriserat operationsbord, vilket ger en bekväm och korrekt positionering av patienten. Patienten placeras på magen. Anestesi tillämpas generellt.
Under hela tiden används fasad fluorografisk navigering. Resection manipuleringar kommer att utföras med miniatyr mikrokirurgiska instrument under kontroll av ett kraftfullt elektronmikroskop. Operationsmikroskopet ger minst 8-faldig ökning i alla vertebrala strukturer.
Efter att ha behandlat huden med ett antiseptiskt medel i projiceringen av problemskivan, gör kirurgen en liten vertikal snitt (3-4 cm) av huden och subkutan fett. Vidare förskjuter det muskelvävnaden åt sidan utan att utsätta det för några snitt.
För att öppna åtkomst till problemområdet tar en specialist med en höghastighetsborr bort en obetydlig del av handtaget, vilket, om det är korrekt manipulerat, inte kommer att påverka ryggradens stödförmåga. Sedan, inom ramen för arbetsområdet, avlägsnas det gula ligamentet, oftare delvis.
Efter den skapade åtkomsten till skivan dras nervrotet och duralacken åt sidan, varefter den intervertebrala brok börjar på det mest exakta sättet.
Efter att ha fullständigt avlägsnat det herniala materialet och de tillgängliga sekvenserna med maximal bevarande av intervertebralskivan utför läkaren de slutliga procedurerna, inklusive laserbestrålning av skivan, behandling av såret med desinfektionskompositioner, installation av dränering och suturering.

Det är viktigt! Kirurgen måste utföra curettagen optimalt för att inte överdriva den och förhindra ofullständig resektion. Om detta stadium av förfarandet är otillräckligt är hernia återkommande nästan oundviklig. Därför genomgår kirurgi uteslutande med en högt professionell läkare som har stor erfarenhet av att framgångsrikt genomföra insatser av denna typ.

Hernia storlek för operation

Endast en specialist kan avgöra om en operation ska utföras med en viss volym mellanvärkbråck. Enligt smalprofilläkare, i 99,9% av fallen med stora utsprång, är det lämpligt att använda kirurgi. Icke-kirurgisk behandling för otillbörligt ökad bråck kommer att förkastas tid på grund av ineffektiviteten.

Så, vad betyder termen "stor brok"? För lumbosakralområdet - den här utbildningen är från 9 mm, och om excisionsproceduren behövs till lägre värden, kommer diagnostiska resultat och neurologiska tester att visas. För livmoderhalssegment är indikatorer över 6 mm potentiellt farliga, det är bara möjligt att bli av med en sådan sjukdom på ett operativt sätt. Vilka storlekar behöver normal operation om sjukdomen är lokaliserad vid bröstkorgsnivån? Med samma som i ländryggen.

Vi understryker att det för dessa storlekar är möjligt att endast utföra mikrokirurgisk ingrepp, ibland endoskopi. Idag rekommenderar många medicinska institutioner ofta att patienterna ska genomgå nukleoplasti (laser, kall plasma), men det har inget terapeutiskt värde när en stor intervertebralbråck diagnostiseras! För att inte fråga om det var nödvändigt att göra det alls, om effekten inte ägde rum, kom ihåg vad vi nu säger.

Perkutan avdunstning med laser eller kall plasma klarar sig bra med "unga" brok, storlekar upp till 6 mm och utan tecken på brott mot integriteten hos fiberringen. I andra fall fungerar inte denna metod. Plus, kom ihåg att personer över 50 år på grund av dålig hydratisering och elastik i broskstrukturer inte heller hjälper.

Spinal disc herniation operation och konsekvenser

Vid kirurgi korrigeras patologi av C5 C6-skivan (livmoderhalsnivå), lumbosakral och lumbalförskjutningar av intervertebral brosk oftare. Sequestered disc herniation L5 S1 och brosk prolaps i L4 L5 området är den vanligaste situationen, vilket uppstår i ett ungefär lika frekvensförhållande. Det är värt att notera att bråket i det dominerande antalet fall utvecklas exakt vid dessa två nedre ryggnivåer, förekomsten av sjukdomen i L5 S1 är 36,2%, L4 L5 står för 31% av fallen bland alla patologier i nedre delen av ryggen och sakrummet. Ofta detekteras samtidigt hos 22% av patienterna skador mellan den femte ryggraden och den 1: a sakrala, mellan 5: e och 4: e ryggraden i ländryggen.

Varje operation, oavsett kostnad (i staden Maikop, segment 1 avlägsnas för 62-70 tusen rubel), har vissa risker för konsekvenser. Komplikationer uppträder sällan, och främst på grund av inkompetent implementerade neurokirurgiska manipuleringar, liksom illiterat organiserad rehabilitering. Kostnaden för medicinska fel eller dålig återhämtning - funktionshinder, kronisk smärta, tidiga återfall och andra nedslående prognoser. Därför, med största ansvar, närma dig valet av medicinska institutioner där du kommer att drivas och rehabiliteras. Bland de möjliga komplikationerna råder:

ärrhäftningar;
infektion i sår och ryggradsstrukturer;
nedsatt urinering och tarmfunktion;
ryggmärgsinflammation;
utseende av ryggradens artros;
purulent-nekrotisk process i benvävnad;
återutveckling av patologi på den opererade platsen.

Den högsta mottagligheten för återfall finns hos personer som genomgått kirurgi vid utsprång av skivor med diskogent smittsyndrom, vilket ger sparsam plast av kärnan med hjälp av laser eller kall plasmaenergi. Vid tidpunkten för en sådan operation för att återställa formen av brosket, avlägsnas broket inte, men det dras in genom att minska massans substansvolym, varför riskerna för dess förnyelse är ganska stora, cirka 20% -25%.

Återfall efter operationen

Det är omöjligt att varna att ingen av de kirurgiska metoderna ger en 100 procent garanti för frånvaron av återfall i framtiden. Men det här är ingen anledning att överge operationen! Om det rekommenderas av läkaren som det enda effektiva sättet att hantera ett svårt medicinsk problem, är det viktigt för patienten. Kirurgi ger maximal chans att härda sjukdomens smutsiga manifestationer och återvändande av full arbetsförmåga. I svåra former av patologi är kirurgi den enda effektiva åtgärden av behandling som gör att du kan undvika det mest hemska för någon person - handikapp. Tro mig, operationen är bättre, eftersom dess frånvaro när som helst kan göra dig en bräcklig patient som inte kan självvårda.

Sannolikheten för tidig eller avlägsen återkommande är inte så stor, efter en framgångsrik mikrodiscektomi - högst 5%. Vid förnyelse av herniation är upprepad intervention nödvändig. Om du går igenom alla behandlingsaktiviteter i högspecialiserade kliniker med oklanderligt rykte, kan du vara lugn och oroa dig inte för mycket om detta. En idealiskt implementerad neurokirurgisk session, kompetent rehabilitering, patientens disciplinerade inställning till postoperativ återhämtning och strikt övervakning av alla fysiska begränsningar som ålagts, säkerställer högsta grad av skydd mot postoperativa återfall.

När kan jag springa efter operation?

För att få bra postoperativa resultat följ noga alla medicinska rekommendationer. Efter ingripandet får du gå upp och flytta nästa dag. Du kan inte sitta i 3-6 veckor, under återhämtningsperioden måste du använda en korsett. Patienten måste ordineras medicinering, närvaro i övningsterapi och fysioterapi sessioner, i sista skeden - simning i poolen, massage, zoneterapi. Fullrehabiliteringsperioden är minst 2 månader, i vissa fall från 3 månader till 1 år.

Ofta frågar patienter när det är möjligt att komma tillbaka efter en bråckkirurgi, att springa och återvända till sporten? Böjning efter operation av cervicala och bröstskivorna är vanligtvis tillåten vid 3 veckor. Men efter operation på baksidan med backarna måste vänta lite längre, var noga med att diskutera denna punkt med läkaren. När det gäller jogging, bör de i allmänhet uteslutas från den dagliga rutinen, den här typen av belastning avser livslång kontraindikation. Icke-intensiv och kortsiktig drift vid nödsituationer är möjlig, men bara inte tidigare än 12 månader efter avslutad operation.

Alla typer av fysisk utbildning, som inbegriper tung sport, cykling, lagspel, hoppning, löpning, vridning, brottning, ridsport, är ett livslångt tabu. Lyft inte mer än 5-8 kg. Under hela sitt liv visas regelbundna klasser av speciell medicinsk gymnastik, de kommer att ge bra förebyggande av återfall. Det mest användbara och viktigast, säkert för dig fysisk aktivitet är att simma (krypa, på baksidan) och stavgång. Allt utan undantag 1-2 gånger om året anges behandling i sanatorier.

I tjeckiska kliniker utför de inte bara högklassiga spinaloperationer, inklusive på intervertebrala skivor, utan också fullt ut engagerar sig i patientens återhämtning. Inget av områdena kan jämföras med Tjeckien, var som helst i världen, kommer du inte att erbjudas till samma överkomliga pris för att ta bort bråck på högsta nivå och samtidigt genomgå en fullständig kurs av högkvalitativ rehabilitering, inklusive sanatorium-resort rehabilitering.

När en hernierad skiva behöver drivas på

Läs också

Är uppvärmningen av intervertebralskivan så hemsk, som den dras i slutsatsen på en MR? När det är nödvändigt att skynda till doktorn med denna diagnos och varför man inte borde vara rädd för borttagningen, berättade doktor Peter, Amir Merzhoyev, MD, en neurokirurg i den multidisciplinära kliniken. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovich, det är en uppfattning att sedan magnetresonansbildningsstudien blev tillgänglig har överdriven uppmärksamhet ägnats åt spinalproblem. Det sägs att när det inte fanns någon MR, kände folket inte om förekomsten av en bråck och bodde tyst, lyckades han utan behandling och operation.

- MR-tekniken har revolutionerat diagnosen ryggradssjukdomar. Problemet är att patienter ofta vänder sig till denna diagnostiska metod utan råd från en läkare och panik om de har bråck. Faktum är att nästan alla patienter, särskilt över 30 år, har dem - någon uttalad, någon - vid det första utvecklingsstadiet. Det är svårt att hitta en person utan bråck, utstickning eller stenos. Men dessa förändringar på MR kan vara en oavsiktlig upptäckt och du borde inte vara rädd för det. För att ta reda på om ryggsmärta verkligen orsakas av förändringar i ryggraden och för att förstå om något behöver göras med bråck, bör du rådgöra med en läkare. Och han kommer redan dra slutsatser, jämföra de förändringar som identifierats på MR och klagomål. Eftersom MR kan visa grova morfologiska förändringar, men de stör inte personen. Och det händer att med obetydliga förändringar och relativt friska intervertebrala skivor avgaser outhärdliga smärtor. Dessutom händer det att patienten klagar över ryggsmärta, en bråck upptäcks på MR, men det visar sig att det inte är de som orsakar smärtan. Det anses att i 90% av ryggsmärtorna är ett godartat fenomen, om allvarliga sjukdomar som kan vara orsaken är uteslutna. Inom 6 veckor kommer denna smärta gradvis att försvinna eller minska som en följd av konservativ behandling.

Innan, när det inte fanns någon MR, användes andra diagnostiska metoder - antingen mindre noggranna eller smärtsamma. Och behandlingen var annorlunda: Kirurgiska ingrepp var mycket traumatiska, fyllda med allvarliga komplikationer, så de utfördes sällan om det inte fanns någon annan väg ut.

- Varför visas vissa bråck i den aktivaste åldern, medan andra finner ut om deras existens närmare ålderdom?

- Det beror på den totala aktiviteten hos en person, hans livsstil, näring, ärftlighet. Men i alla fall väntar dessa naturliga åldersrelaterade förändringar alla, som rynkor på huden eller grå i håret.

Det finns teorin om degenerativ kaskad - i själva verket är detta teorin om människors åldrande: Under åren börjar intervertebralskivan att förlora fukt och degenererar. Den första etappen av denna process börjar så tidigt som 25-30 år gammal, det kallas dysfunktionell: i regel störs folk av ryggsmärtor, konservativ behandling är ordinerad, mild motion, livsstilsförändringar.

Vid en ålder av 30-40 börjar det andra steget vanligtvis - segmentell instabilitet. Och oftare vid denna tid, en bråck. Skivan fortsätter att förlora fukt, dess höjd minskar. Under denna period ökar rörligheten mellan ryggkropparna, ryggmärgsfixeringsapparaten blir instabil, strömförsörjningen av massakernen belägen inuti skivan stör gradvis, den fibrösa kapselen som omger det sprickor och innehållet i skivbulten bortom kapseln. Detta är en bråck.

Med ålder kommer den tredje etappen av degenerativa kaskaden - naturlig återstabilisering. Kroppen börjar i stort sett återhämtningsmekanismen (sanogenesen), och smärtan i sig kan passera. Vidare kan bråken "krympa" - läka och krympa i storlek.

Vid varje steg löses problemen beroende på bevisen. En är assisterad av neurologer, manuella terapeuter, osteopater, rehabilitologer och motionsterapeuter. Andra inga behandlingsmetoder sparar inte. Endast en neurokirurg kan hjälpa dem - antingen med praktiskt taget smärtlösa procedurer eller med en dags kirurgiska metoder.

- Vilka symptom tyder på att du borde kontakta en neurokirurg?

- Spinal neurokirurger överväger allvarlig, långvarig smärta, intermittent claudication, domningar, förlust av känsla i benen och armarna, paresen (förlamning) av extremiteterna, en kraftig ökning av smärta under rörelse och ökad belastning, muskelatrofi, brist på tendonreflexer, dysfunktion i bäckenorganen.

Beroende på platsen för problemet kan symtom visas i olika områden. I ländryggsregionen - smärta i nedre delen av ryggen, vilket ger benet eller skinkan, kanske en känsla av nummenhet och svaghet i benen. I livmoderhalsen - smärta i huvudet, nacke, axlar, armar, yrsel, ökat tryck, tinnitus, domningar i fingrarna är patienten oroad. I bröstregionen - smärta i bröstet, ibland misstas för hjärtproblem.

En neurosurgeon ska kontaktas om konservativ behandling inte hjälper till att klara av dessa symptom i 4-6, maximalt 8 veckor och personen är trött på behandling, och även om någon typ av fokal symptom uppträder (svaghet i armarna, benen).

I alla fall fokuserar neurosurgen på att patientklagomål överensstämmer med MR-data, resultaten av konservativ terapi och avgör kirurgiska effekter.

- De säger att operationen för att ta bort en brokk utförs om den har nått en storlek på 10 mm.

- Mått spelar ingen roll. Även liten bråck med en storlek på 4 mm kan ge svåra symptom och ingen konservativ terapi kan hjälpa en person.

- Uppstår ryggmärgsbrist alltid av en bråck? Och är det möjligt att klara det med sparsamma metoder?

- Ryggsmärta är ofta inte förknippad med bråck, de är orsakade av spondyloarthrosis - förändringar i vävnaderna i små intervertebrala leder. Dessa är också naturliga förändringar som kan leda till smärta som är koncentrerad i ryggen och utstrålar till ben eller armar. Om det inte är möjligt att hantera dem konservativt, hittar en neurosurgeon, under röntgenkontroll, smärstyrningarna - nerverna som intar den drabbade leden och behandlar dem med radiofrekvensströmmen. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Det finns praktiskt taget inga komplikationer efter det eftersom det utförs under röntgenkontroll och med konstant återkoppling från patienten.

Med diskogen smärta, som på ett tillförlitligt sätt uppstod på grund av problem med skivan före scenen av bildandet av en verklig bråck, utförs en liten operation som syftar till att dekomprimera det skivlindrande trycket i det och behandla radiofrekvensströmmen hos nervändar som leder till smärtimpulser.

Dessutom finns det särskilda selektiva blockeringar som påverkar smärtfordonet. Dessa är läkemedel som lindrar smärta omedelbart, proceduren utförs också under röntgenkontroll. Om problemet uppstår efter en viss tid utförs radiofrekvensexponeringen. Men det händer ofta att smärtan aldrig återkommer efter blockaden.

- En revolution i ryggradkirurgi utfördes inte bara av MR, utan även av endovideosurgery, vilket möjliggör utförande av operationer exakt och utan stora snitt. Men folk fortsätter att vara rädda för dem. Vad är skillnaden mellan modern spinalkirurgi och den som praktiserades årtionden sedan?

- Modern neurokirurgi syftar till att lindra patienten i sitt problem med hjälp av minimal kirurgisk ingrepp så effektivt som möjligt. Med hjälp av endoskopiska eller mikrokirurgiska tekniker kan en neurosurgeon avlägsna en bråck eller göra dekompression i ryggmärg, lindra nervrotet och smärta i ben eller arm försvinner omedelbart efter operationen. När detta inte räcker till, leder till exempel utvecklingen av degenerativ kaskad i tredje etappen inte till den naturliga stabiliseringen av ryggraden, utan tvärtom destabiliserar den, en operation utförs för att fixa ryggraden. Beroende på bevisen är det möjligt att genomföra olika fixeringsmetoder.

Ju allvarligare en person har problem med, desto högre är kraven på kirurgisk behandlingsteknik. Till exempel, när det inte finns någon möjlighet att klara problemet med selektiv blockad, är nerven "avstängd" genom radiofrekvensablation. Om neurokirurgen ser att denna metod inte lindrar patienten från smärta, rekommenderas endoskopiska eller mikrokirurgiska ingrepp. Mikrokirurgisk - öppen eller perkutan operation är också olika, deras typer används enligt indikationer. När de utförs, görs tillgång till ryggraden genom ett litet snitt och under kontroll av optiken (mikroskop) komprimeras rötterna på grund av stenos eller bråck. Ännu mindre traumatisk - endoskopisk, med hjälp av en 7-8 mm snitt kan du passera längs ryggraden och ta bort en, men flera bråck på en gång, om det behövs.

I alla fall är det viktigaste att välja en operation som är effektiv för en viss person. Tack vare nya funktioner inom diagnostik vet vi var, vad och varför det gör ont, och ny teknik gör det möjligt att lindra en person från orsaken till smärta säkert under kontroll av hög precisionsutrustning.

När ska man göra en operation för ryggradsbråck