Schmorls bråck har ett ganska allvarligt namn och orsakar ofta den mest fruktansvärda och negativa rädslan hos en person. I själva verket är Schmorl-noder patologiska förändringar i strukturen hos intervertebrala skivor. Denna typ av tumör skiljer sig från en bråck genom att patologin bildas enbart i ryggraden, medan den inte går utöver dess gränser. Vid utveckling av neoplasm pressar brusk på en ryggkotor på den intilliggande ovanifrån eller under. Sjukdomen har inte en ljus symptomatologi, eftersom när ryggkotorna pressas, finns det inget patologiskt tryck på nervrotsna. Men, Schmorl noder, som vanliga bråck, erkänns av läkare som en sjukdom som är viktig att börja läka i tid.

Allmänna egenskaper

Schmorls bråck diagnostiseras ofta hos barn, när en sådan tillväxt uppträder under barnets intensiva tillväxt. Med utvecklingen av den intervertebrala skivan bildas knutsknuter, de har en hög densitet och detta skiljer sig från skivans broskring. Med en intensiv tillväxt av ett barn pressas de intilliggande kotorna samman, vilket framkallar utseendet av en liten tandkropp på sin yta. Som ett resultat av denna process ändras skivans höjd, vilket framkallar utseendet av en signifikant belastning på alla intervertebrala leder.

Hos vuxna kan Schmorl noder bilda helt olika skäl. Men den fullständiga frånvaron av smärtsamma symptom larmar inte personen, så han vet ofta inte att dessa är Schmorl noder i ryggraden.

Det är emellertid viktigt att upptäcka och börja behandla en sådan patologisk process, eftersom knutpunkterna i regel bildas i flera delar av ryggraden.

Progressionen av patologi kan leda till dysfunktion av de intervertebrala skivorna, vilket provar utseendet av en normal bråck, som också kan leda till en ryggradssrubbning. Det är av denna anledning att bildandet av Schmorl noder är den främsta anledningen till att gå till doktorn och kontrollera den möjliga utvecklingen av en bråck och andra negativa komplikationer.

De främsta orsakerna till utbildning

1. Schmorl noduler blir ofta en medfödd defekt, i detta fall finns det en lesion av broskiga knölar som ligger på ryggraden. Försvagad benstruktur i nyfödda är det första tecknet på att dessa är Schmorls broskiga noder. Med en sådan patologisk process störs kalciummetabolismen ofta, vilket leder till osteoporos.
2. Schmorls bråck kan också uppstå med frekvent fysisk ansträngning, liksom stark fysisk ansträngning av kroppen.
3. Konstant spinalskada är också den främsta orsaken till patologi.
4. Ungdomar är mer mottagliga för utseende av patologi i ryggraden på grund av svaghet och ökad skörhet hos ryggkotorna.

I människolivets process kan utseendet på Schmorl noder utlösas av:

• metaboliska störningar i de intervertebrala skivorna;
• olika spinalkurvaturer (kyphosis, stoop);
• överdriven motion på ryggraden;
• faller i vertikalt läge med lutning på benen;
• vissa sjukdomar (Scheuermann-Mau sjukdom).

Angivandet av noderna Shmorlya

Oftast detekteras Schmorl noderna i ryggradsorganen av en slump, i regel sker detta när andra patologier diagnostiseras hos en patient och relevant forskning utförs. Ange närvaron av tumörer kan röntgenundersökning.

Schmorls brok provar inte utseendet av ett smärtsamt syndrom, eftersom den patologiska processen förekommer i ryggraden och skivans benvävnad. Allmänna kliniska tecken på närvaron av tumörer är också frånvarande. Men om noderna redan utvecklas aktivt och utvecklas till en normal bråck, kan personen känna en värk i ryggen. Akut smärtssyndrom uppstår efter långa promenader, efter fysisk överbelastning eller när trötthet. Tillsammans med smärtan i patienten manifesterar sig:

• partiell begränsning av ryggradsmobilitet
• känsla av fysiskt obehag
• svullnad av benvävnad;
• Utseendet av slouch (brott mot hållning).

Om sjukdomen inte omedelbart utsätts för kvalificerad behandling, kommer den att vidareutvecklas och orsaka betydande skador på hela kroppen. Även mindre knutar i framtiden (om obehandlad) kan prova en krökning av ryggraden eller ländryggen.

Tidig behandling av brok

Att identifiera förändringar i strukturen hos de intervertebrala skivorna är en allvarlig anledning att se en specialist.

Även om det inte finns några kliniska symptom på förekomst av patologi hos en person, är det nödvändigt att påbörja behandlingen av Schmorl noder i tid, för att säkerställa förebyggande av ytterligare utveckling av en obehaglig sjukdom.

Som de huvudsakliga behandlingsmetoderna används:

1. Utföra terapeutiska gymnastiska övningar. Det är viktigt att utöva motionsterapi varje dag, vilket kommer att bidra till att stärka ryggmärgen och förbättra flexibiliteten i ryggraden.
2. Träning i vattnet. Vatten aerobics är en utmärkt sport som hjälper till att bekämpa utvecklingen av ryggradssjukdomar.
3. Acceptans av analgetika, liksom läkemedel för normalisering av metabolism;
4. Akupunktur. Förfarandet föreskrivs i samband med andra terapeutiska metoder;
5. Massage. Den huvudsakliga funktionen av terapeutisk massage är att stärka ryggmärgs muskler och hållningskorrigering;
6. Sträcker ryggraden. Denna typ av terapi bidrar till att förbättra ryggprofins trofiska vävnad, samt öka den intervertebrala lumen.
7. Hirudoterapi - behandling med leeches.

Schmorls bråck

Schmorls bråck eller Schmorls nod på ryggraden - ett komplex av strukturella och degenerativa förändringar i ryggraden, där det inte finns några uttalade symtom. Hos patienter är denna diagnos associerad med patologi, vars behandling är omöjlig. Denna åsikt är associerad med den etiologiska faktorn - en medfödd anomali i ryggraden.

I de flesta fall uppstår sjukdomen från födseln, och förekommer endast i sällsynta situationer på grund av påverkan av yttre faktorer. Den patologiska processen karakteriseras genom att tvinga en ryggkotor till en annan, belägen ovanför eller under den. Till skillnad från konventionella intervertebrala bråck orsakar inte Schmorl noder i ryggraden nackdelarna, och ryggkotorets utskjutning förekommer i riktning mot ryggradskanalen.

klassificering

Schmorls brister i ryggradsorgan ligger i olika delar av ryggraden. Beroende på platsen för den patologiska processen klassificeras Schmorl noduler i ryggkotorna i följande typer:

• Schmorl centralbråck - den patologiska processen sker i lederna, nära de intervertebrala skivorna. Denna typ kännetecknas av frånvaron av symtom, så patologi kan bara identifieras med hjälp av instrumental diagnostiska metoder.
• Lateral - den patologiska processen är densamma som i den centrala formen. Svårighetsgraden av symtom är låg, så formuläret kan bara diagnostiseras med röntgenstrålar eller elektromagnetisk strålning. Behandlingen sker med hjälp av fysioterapeutiska procedurer och speciell gymnastik.
• Anterior - lokalisering av den patologiska processen faller på ryggkotorna 11, 122 och 14 i ländryggen eller på livmoderhalsen. Denna typ kännetecknas av smärta, vilket ökar med rörelser i huvudet eller torso. Mer information om bråka Schmorlya thoracic finns i denna artikel.
• Posterior - patogenes observeras i den bakre delen av ryggkroppen. Patienten upplever allvarligt obehag och begränsad rörelse.

Förutom klassificeringen av platsen är intervertebral brok Schmorl uppdelad i följande typer:

• En enda bråck är den vanligaste typen av degenerativ sjukdom som uppträder i en av ryggraden.
• Flera noder - broskvävnad tränger in i benstrukturen i flera delar av ryggraden, varför namnet orsakas. Detta fenomen åtföljs av en strukturell förändring av brosk.
• Små bråck - förekommer på grund av medfödda anomalier i strukturen hos intervertebrala skivor. Små noder, som regel, ändrar inte sin storlek över flera år.
• Djupa knutar - patologi utvecklas mot bakgrund av kroniska sjukdomar i ryggraden. Den brutna penetrering av brusk i ryggkotorets kropp framkallar bildandet av broskiga noder som kan klämma i ryggmärgen och orsaka allvarlig smärta.

De flesta av de medfödda formerna av noderna kan lätt härdas i tidig barndom när patogenesen detekterades i inledningsskedet. För detta är speciella gymnastik och fysiska övningar lämpliga, vilket kommer att korrigera deformerade delarna av ryggraden.

orsaker till

I den etiologiska faktorns roll kan både medfödda anomalier vara av ryggradets benvävnad och yttre faktorer. Vertebral brok uppstår på grund av sådana faktorer:

• medfödda anomalier av benvävnad;
• osteoporos är en progressiv sjukdom som åtföljs av minskad bentäthet på grund av nedsatt benmetabolism
• försvagat muskuloskeletala systemet, vilket observeras hos personer äldre än 45 år;
• professionella sportaktiviteter
• konstant kroppsbelastning och tyngdlyftning;
• skador eller skador på benen
• Arbetets detaljer, som är en lång sätesplats;
• upprätthålla en lågaktiv livsstil
• dorsal juvenil kyphosis - en progressiv process där det finns en allvarlig deformitet i ryggraden.

Symtom och komplikationer

Symptom på Schmorls bråck är i de flesta fall osynliga eller milda. Detta beror på att bruskbildning ökar i storlek efter några år. Under denna tid känner patienten inte något obehag. När de första tecknen uppträder börjar patienten känna sig trött, obehag, stelhet i rörelse och ömhet. Smärta syndrom ökar efter intensiv träning eller fysisk ansträngning.

Om en bråck observeras i livmoderhalsområdet ökar smärtan med skarpa böjningar i huvudet. I ländryggen blir smärtan starkare efter en lång promenad eller när kroppen vänder. I allmänhet åtföljs smärtan av det lurande tecknet av ett antal symtom, bland annat dåsighet, generell svaghet och värkande känslor i musklerna. Att ignorera sjukdomen leder i de flesta fall till en känsla av nummenhet i benen, styvhet i rörelse eller kompressionsfraktur.

Den sistnämnda staten kännetecknas av att man klämmer på en eller flera ryggkotor som ett resultat av benutarmning eller närvaron av ryggradens kroniska patologier. Den vanligaste komplikationen är Schmorls ozurativa defekter. Detta fenomen uppstår på grund av den långsamma tillväxten av benvävnad och bildandet av brett kaviteter, som så småningom får skivor. Urazrativnye defekter är inte synliga med röntgenstrålning, så läkare diagnostiserar dem bara med hjälp av MR (magnetisk resonansbild).

diagnostik

Efter en person har vänt sig till en läkare (vertebrologist, neurolog, kirurg eller terapeut), går han igenom flera diagnossteg. Den första etappen innefattar samling av anamnese, det vill säga en grundlig fråga om patienten, insamling av information om hans hälsotillstånd och förekomst av allergiska reaktioner mot vissa läkemedel. Efter det, en detaljerad undersökning av problemområdet kropp och palpation.

Med hjälp av vertebral palpation kan en specialist känna graden av skada och bestämma nodernas placering. För att säkerställa diagnos och bestämma noggrant typ av noder, föreskriver läkaren en av metoderna för instrumentdiagnostik. Dessa metoder innefattar:

• MRI (magnetisk resonansbildning) - en teknik baserad på elektromagnetisk strålning, som tränger in i olika vävnader i kroppen och visar på skärmen en färdig tredimensionell bild av benstrukturer.
• CT (computertomografi) - en metod baserad på att bestämma skillnaden i dämpning av röntgenstrålar i olika vävnader i kroppen. Den tomografiska apparaten skannar ryggraden på bara 5-10 minuter, varefter den färdiga data överförs till datorn.
• Röntgenbensvävnad förseglas i slutna kapslar med en liten dos röntgenstrålning.

behandling

Många patienter börjar oroa sig för frågan: "Är Schmorls bråck farlig eller inte?". I de tidiga stadierna av patogenesen övertygar läkare patienterna i en snabb och kvalitetsbehandling som inte kräver kirurgi. I senare skeden eller med allvarlig sjukdom förändras situationen radikalt, och den behandlande läkaren kan tillgripa operationen. Detta beror på graden av strukturell skada på benvävnaden och arten av patologin.

I de inledande skeden betraktar specialister behandlingen genom att använda följande metoder:

• Akupressur - En utbildad specialist handlar med handrörelser på biologiskt aktiva punkter genom vilka du kan påverka funktionen hos de inre organen. Akupunktur utförs på samma sätt. Endast med akupunktur påverkas biologiskt aktiva punkter med hjälp av speciella nålar.
• Behandling med leeches - denna teknik används aktivt vid nedsatt metabolism. Med hjälp av leeches förbättrar en specialist blodflödet till ryggmusklerna, minskar inflammation och svullnad.
• Gymnastiska övningar - väl valda uppsättningar övningar hjälper till att stärka ryggen och förbättra muskeltonen. Med hjälp av gymnastik kan patienten helt avstå från den strukturella deformationen av ryggraden.
• Acceptans av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel innefattar diklofenak, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen och andra. Innan läkemedlet används ska patienten samråda med en specialist.

Endast en liten andel patienter ordinerades kirurgi för att korrigera strukturella defekter i ryggraden. Endast en läkare kan bestämma vilken typ av kirurgisk ingrepp, eftersom modern kirurgi ger många olika metoder för att ta bort Schmorl noder. Det kan vara både minimalt invasiva tekniker och radikala metoder för att korrigera deformerade områden.

förebyggande

Även om bråck är en diffus degenerativ sjukdom, kan dess förekomst förebyggas genom att följa följande rekommendationer:

• drick fiskolja, D-vitamin flera gånger om året₃ och kalcium (dessa element har en positiv effekt på benvävnad, stärker den);
• människor som leder en lågaktiv livsstil, rekommenderas att anmäla sig till ett gym eller börja delta i idrottsutbildning, vilket kommer att bidra till att muskel-skelettets muskeltoner behålls.
• Undvik att lyfta stora vikter eller ökade belastningar på kroppen.
• inkludera i din kost rik på vitaminer och spårämnen (mejeriprodukter, frukter, grönsaker, fisk och andra).

Genom att följa dessa rekommendationer kommer en person att förhindra utseende av många strukturellt degenerativa sjukdomar i ryggen, om deras utseende inte är associerat med medfödda avvikelser.

Orsaker, symptom och behandling av Schmorls noder

Schmorl noder i ryggraden är vad som bildas när brusk trycker de intilliggande ryggkotorna. Till skillnad från konventionell bråck leder inte denna patologi till skador på ryggmärgen och klämning av nervrötterna. Denna ärftliga kränkning av skelettmorfologin är ofta asymptomatisk och finns av slumpvis röntgenstråle av andra skäl.

symptom

Schmorl noder tränger inte in i ryggmärgen, pressar inte nervrötterna, så patienten har inga störningar i känslighet, förlamning eller skarp smärta. Patologi finns vid planerad läkarundersökning eller vid medicinska undersökningar vid militärregistrerings- och anmälningskontoret.

Tecken på Schmorls noder är vanligtvis bara synliga på CT, MR, röntgen. Sällan finns det smärta efter fysisk ansträngning, som försvinner under vila. Förutom smärta efter gång eller körning är följande symptom möjliga:

1. Brottsställning: sidokrumning, böjning, bröstkorgs kyphos, lumbar lordos.
2. Styvhet, styvhet i ryggraden.
3. Svullnad av de omgivande vävnaderna i motsvarande ryggrad.

Schmorl noder påverkar sällan livmoderhalsområdet. De påverkar främst bröstkorgs och bröstkorgsdelar i ryggraden.

orsaker till

Anledningen till förekomsten av Schmorls bråck anses vara en underutveckling av benvävnad, vilken pressas, växer, den intervertebrala brosken, nämligen dess gelatinösa kärna. Bruskvävnad utvecklas snabbare. Med ojämn tillväxt i tonåren är den svampiga substansen i ryggbenet för lös. Därför tränger den gelatinösa kärnan, kärnan i intervertebralskivan, in i den.

Orsaken är huvudsakligen ärftlig, och den strider mot bildandet av benvävnad i ryggraden och bildandet av tomrum i den. Under tryck från fysisk ansträngning pressas den broskiga vävnaden hos den gelatinösa kärnan i den intervertebrala skivan in i dessa öppningar och bildar noduler.

Andra orsaker till bildandet av Schmorls bråck och förekomst av uzrativnyh-defekter:

1. Osteoporos med brist på vitamin D och kalcium.
2. Hormonala störningar: östrogenbrist under klimakteriet, kalcitoninhormonbrist, ökad paratyroid utsöndring.
3. Scheuermann Mau sjukdom.
4. Korsning av ryggraden: skolios, lordos, kyphos, som kommer från fysisk ansträngning, livsstil.
5. Konsekvenser av skador: faller, slag, ryggradsfrakturer.

Diagnostik av Schmorl noder

För att identifiera patologin är en patientundersökning och undersökning nödvändig. Ortopedkirurger är engagerade i diagnos och behandling av bråck. Följande metoder används:

Med närvaron av Schmorls noder kan patologin utvecklas med tiden och en bråck på skivan, som skadar nervrotsna och ryggmärgen, kan bildas. Det finns en risk för andra degenerativa processer mot bakgrunden av denna sjukdom, såväl som komprimeringsfraktur i ryggkotorna när deras kroppar blir tunnare. För effektiv behandling och diagnos krävs ett gemensamt arbete hos en neurolog, ryggrad och ortopedist.

Behandling av Schmorls noder

Behandlingen av Schmorl noder är ett komplext problem. Följande åtgärder är nödvändiga för att lösa det:

1. Användning av antiinflammatoriska läkemedel (nonsteroidala eller hormonella).
2. Smärtlindring med icke-narkotiska eller opioida analgetika.
3. Utnämningen av muskelavslappnande medel för att slappna av ansträngda muskler runt ryggraden.
4. Vitaminer, mineraler för att förbättra ämnesomsättningen.
5. Endokrinologisk ersättningsbehandling - administrering av sköldkörtelhormonkalcitonin för att förbättra ämnesomsättningen.
6. TNF-hämmare.
7. Massage: manuell, vibration, vatten.
8. Terapeutisk träning.
9. Spa behandling.
10. Osteopati, kiropraktik, manuell terapi.
11. Operativa metoder: vertebroplasty under kontroll av fluoroskopi, fusion kirurgi.

För att eliminera smärta och lindra svullnad efter fysisk ansträngning, vilar eller tar icke-steroida läkemedel som föreskrivs av en läkare är nödvändigt. Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin Hjälp. Kanske användningen av geler Dolobene, Fast, Voltaren. De absorberas praktiskt taget inte i blodomloppet och orsakar inte magsår och duodenalsår.

I svåra fall kräver svullnad av den omgivande vävnaden runt ryggkotan behandling med glukokortikoidhormoner, hämmare av tumörnekrosfaktor för att lindra symptomen av inflammatorisk process. För smärtlindring används icke-narkotiska analgetika Ketorolac, Metamizol. Särskilda patchar hjälper också.

Muskelavslappnande medel behövs för att slappna av musklerna runt ryggraden, som spänner sig reflexivt. Läkaren föreskriver Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Läkemedel har biverkningar: lägre blodtryck, sömnighet, slöhet.

Vitamin B1 i Milgamma, Neuromultivit-komplex har också anestetisk effekt. De innehåller cyanokobalamin, pyridoxin för att förbättra leverns funktion medan andra läkemedel tas. Dessa substanser har en positiv effekt på det perifera nervsystemet. Kalium, magnesium lindrar muskelspasmer som förvärrar blodcirkulationen i ryggradens benvävnad. Kalcium, D-vitamin stärker det, vilket förhindrar utveckling av porositet och mjukning.

Om det finns problem med det endokrina systemet, föreskrivs en läkare av Calcitonin-lax för behandling av osteoporos. I klimakteriet används östrogenersättningsterapi, vald av gynekologen efter lämpliga analyser. För att förbättra mikrocirkulationen används hirudoterapi - leech terapi, angioprotektorer (Actovegin), antihypoxanter (Mexidol).

Övningar av fysioterapi övningar behövs för att korrigera de befintliga snedvridningarna av hållningen - skoliär, kyphos, lordos. De bidrar till den normala utvecklingen av ben- och muskelvävnad hos ungdomar, och hos medelålders personer förhindrar osteoporos.

Lär dig om dorsal herniated disken: de viktigaste symptomen och behandlingsmetoderna.

Läs om paramedianbråck: huvudsymptom och behandling.

Spa behandling bidrar till att förbättra blodcirkulationen, minska intensiteten av smärta. Terpentinbad, vätesulfidmuddrakar, massage används. Akupunktur hjälper muskelavslappning, patientens välbefinnande.

I vissa fall hjälper osteopatiska tekniker till att lindra symtomen, manuell terapi - ryggradsspårning. Särskilda ortopediska korsetter används för att lindra och omfördela belastningen på ryggkotorna, minska smärta. De bärs i ca 2-3 timmar. Hipplicator Kuznetsova låter dig ta bort obehaget, särskilt i ländryggen.

Kirurgisk behandling involverar ryggkotorets och skivans plast under kontroll av fluoroskopi. Det kan finnas komplikationer efter operationen, men i många fall är det framgångsrikt. Det är viktigt att välja rätt specialist och klinik.

slutsats

Schmorl noder kan vara asymptomatiska under lång tid, men leder ibland till kompressionsfrakturer. Därför krävs tidig läkarundersökning, medicinska undersökningar, ryggradsundersökningar, speciellt i närvaro av smärta.