Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

I denna artikel - en detaljerad översyn av tecken på intervertebral brok i midjan. Symptom på ländryggen i hjärnhinnan, vanligast:

Smärta i nedre rygg eller skinkor.

Smärta ger (strålar) till benet.

Nummenhet, svaghet, stickande eller stickande känsla i benet.

Smärta i nedre delen är skarp och brinnande i naturen, snarare än dum. De orsakas av att skivans utbuktning påverkar närliggande nervrotor.

Vidare kommer vi att prata i detalj om dessa och andra tecken, deras gemensamma kombinationer. Och också: hur kan du bestämma nederlaget för ett visst ländesegment? När ska jag ringa en ambulans omedelbart?

Huvudsymptom på bröstkorgsbråck

Symtom hos vissa patienter med bråck i ryggradssystemet är konstant, mycket uttalad, levererar påtagligt och ibland enkelt oacceptabelt obehag. Andra patienter rapporterar att symptomen uppträder ibland och är relativt toleranta.

Oftast finns det inte en, men flera symptom i komplexet. Här är de 6 vanligaste kombinationerna:

Smärta i ländryggsregionen, i kombination med smärta i benet (den senare känns starkare).

Smärta i endast en skinka och i ett ben på ena sidan av kroppen (smärta till höger och till vänster är sällsynt).

Smärtan förekommer i nedre delen av ryggen eller skinkan och går längs muskelnerven till området under midjan, sedan till lår, underben och fot.

Det kan finnas stickningar eller stickningar, domningar eller svaghet i fötterna, liksom längs hela benet.

När du rör foten eller roterar foten känns svaghet och domningar.

"Skytte" smärta i benet, på grund av vilket det kan vara svårt att stå eller gå.

I det bakre läget eller när man går, blir smärtan i ländryggen svagare, medan de står och sitter, de ökar.

Obehagliga känslor kan gå iväg eller försvaga på egen hand eller med hjälp av terapi (medicinering, injektioner, övningar, etc.). Ibland är det möjligt att stoppa symtomen på bråck i ländryggen bara med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Varning! Den vanligaste lokaliseringen av en hernierad skiva är ländrygssegmentet L4 - L5 (mer än 50% av fallen) och lumbosakral segmentet L5 - S1 (mer än 80% av fallen). Låt oss prata mer om symtomen på dessa segment.

Symtom på intervertebral bråck L4 - L5 (ländrygg)

Röntgen: Lumbarbråck L4 - L5

Lännen är den mest komplexa av alla delar av ryggraden. L4-L5 ryggraden stänger ländryggen och tillsammans med de intervertebrala skivorna, lederna, nerverna och mjuka vävnaderna inser en hel del viktiga funktioner, inklusive att stödja överkroppen och realisera kroppsrörelser i olika riktningar.

Men på grund av en mycket stor belastning är segmentet L4 - L5 särskilt mottagligt för olika skador och förstörelse (dvs degenerativa förändringar - osteokondros). I de flesta patienter utvecklas en bråck i låren i det här segmentet.

Förutom de vanliga symptomen kan intervertebral brok L4 - L5 uppstå med följande symtom:

• oförmåga att flytta eller dra stora tån
• hängande (paralytisk) fot orsakad av försämringen av kalvsmusklerna;
• domningar eller smärta i fotens övre del.

På anteckningen. Det är ganska enkelt att kontrollera om det finns ett danglande fotsymptom: bara gå på höghälsade skor. Med en paralytisk fot kan detta inte göras.

Symptom på intervertebral brok L5 - S1 (lumbosakral dressing)

Röntgen: Lumbarbråck L5 - S1

Basen på ryggraden bildas av ett unikt segment av ryggkotten L5 - S1, som också är känt som lumbosakralfogen. Om den yttre delen av den intervertebrala skivan som ligger i detta segment sticker ut bildas en bråck. De karakteristiska symptomen på patologin i denna avdelning (förutom huvudet):

• brist på Achillesreflex: när man träffar Achillessenen med en malleus finns ingen sammandragning av gastrocnemius-muskeln och flexion av sulan;
• oförmåga att röra sig, lyfta upp fötterna;
• bestrålning av smärta i foten, hälen eller den yttre delen av foten.

Vid vilka skyltar ska en ambulans ringas omedelbart?

För eventuella symptom på intervertebral bråck ska patienten konsultera en läkare: en neurokirurg, en ortopedisk kirurg eller en ryggrad.

I vissa fall borde du omedelbart ringa en ambulans:

• Smärta, domningar eller stickningar blir så allvarliga att de bokstavligen "driver dig galen" och behandlas inte med medicinering.
• Det finns problem med urinering eller tarmrörelser.
• Från tid till annan börjar "sadelblockad" -effekten konstant: känsligheten hos lårens, perineum och nedre skinkans känslighet försvinner ("som i kontakt med sadeln").
• Asymmetrisk förlamning av fötterna, smärtssyndrom, domningar eller förlust av känsla i benen, störningar i bäckenorganen och frånvaron av Achillesreflexer utvecklas. Sammantaget är alla dessa tecken på utvecklingen av en tillräckligt allvarlig sjukdom - ett hästsvanssyndrom.

Under inga omständigheter är det omöjligt att ignorera de angivna fenomenen, eftersom detta kan leda till utveckling av irreversibel förlamning av nedre extremiteterna.

Lumbar ryggradsbråckbehandling

Intervertebral bråck i ländryggen uppträder när den mellanvärmda skivans pulpösa kärna pressas ut ur den fibrösa ringen. Vävnaden i den förstörda skivan utövar tryck på ryggradens nervändar och orsakar allvarlig smärta. Hernierad ryggrad uppstår oftare än andra, dess symtom behöver veta för att börja behandlingen i tid.

Om ryggradens ryggradslinne inte behandlas kan patienten vara ute av arbete under lång tid.

Ofta deformeras skivan mellan den fjärde och femte lumbosakrala ryggkotorna, medan smärtan ger väg till benet, berövar patienten rörlighet och leder ibland till funktionshinder. Det är ganska lätt att diagnostisera en bråck, men det är ganska svårt att bota det utan kirurgi. Detta kan hjälpa till med fysioterapi, massage, medicin.

Hur uppstår en brok

Den intervertebrala skivan är en liten cylinder tillverkad av speciell broskvävnad. Utanför är den skyddad av en fibrös ring, och inuti är en elastisk substans som förvandlar vår ryggrad till en slags vår - den massala kärnan.

Om den intervertebrala skivan deformeras på grund av skada eller permanent negativ effekt blir fibreringen spröd och sprickor. Inuti sträcker sig massan bortom fibern genom sprickan. Detta fenomen kallas intervertebral bråck. Om den drabbade skivan befinner sig i ryggradens lumbosakrala region, är det en ländryggbråck.

Smärta och andra obehagliga symtom uppstår, eftersom spinalnerven är knuten av överskott av massa med en bråck i ryggen.

stadium

Tecken på bråck är märkbara olika vid respektive steg. Så snart du kan börja behandlingen av ländryggen i hjärnhinnan, kan du stoppa utvecklingen av sjukdomen.

1. Prolapse - skivan ändrar sin position något. Om negativa faktorer slutar påverka honom, kommer han igen att ta en naturlig position.
2. Utskjutning - skivan förändrar positionen avsevärt, men går fortfarande inte utöver de gränser som anges av ryggkotorna.
3. Extrudering - kärnan lämnar den omedelbara regionen i ryggraden, är i limbo.
4. Sequestration - Utseendet av tårar och sprickor i annulus, utmatningen från massan till utsidan.

symptom

Symtom på en bråck i ryggradsavdelningen börjar manifestera sig på grund av deformation av nerverna. Muskulaturen på benen och skinkorna är atrofierad. Patienten kan känna sig kall, nummenhet i lemmarna, "köra goosebumps" och lätt, men obehagliga stabbande känslor.

Möjligheten att hoppa, gå uppför trappan försvinner, det är mycket svårt att sitta ner eller plocka upp något från golvet. Roten till dessa problem är att musklerna är svaga. Dessutom börjar patienten hålla kroppen på ett nytt sätt - asymmetriskt. I området där de drabbade nerverna är ansvariga, lider svettningsförloppet - antingen torkar huden starkt, eller vice versa, det svettas mycket.

Om bråken har gått in i ryggraden börjar den lägga trycket på ryggraden i ländryggen. Detta förhindrar helt att patienten flyttar benen. Starkt bråcktryck blir en fara för livet.

Symtom på en ryggrad i hjärnhinnan kan innefatta nedsättning av bäckenorganen. Patienten förlorar förmågan att kontrollera avföring och urinering. Män med ländryggsbråck kan drabbas av libido störningar, och hos kvinnor ländryggbråck orsakar ett frigid tillstånd.

Atrofi i musklerna gör ibland patienten lugn. Om sjukdomen kvarstår försummad under lång tid kan det leda till en funktionshinder.

Hernia Pain

Symtom på ländhågen är främst ett uttalat smärtssyndrom. Intervertebral bråck - orsaken till smärta i nedre delen av ryggen. Smärta har en tråkig eller tråkig karaktär, tillåter inte patienten att sitta tyst, hosta och ens stå. Det blir lättare bara när patienten antar en vågrät position. Smärtan går inte av sig själv, kan plåga genom åren, och du bör börja tänka på hur man behandlar en ryggradbrota så tidigt som möjligt.

Hernia växer med tiden, klämmer mer och mer nervsrötter i ryggmärgen och orsakar ischias. Smärtan förvärras, de ger mer och mer till gluteal regionen och benen.

Smärtan skjuter ner ryggen, du ändrar bara positionen eller gör en insats. Detta fenomen kallas ischias. Om den femte ryggraden är deformerad, kommer tummen på underbenet att skada. Om patologin är lokaliserad mellan den femte ländryggen och den första sakrala ryggkotan, kommer smärtsamma förnimmelser att förekomma i sakrummets område, på benets baksida och i lillfingeren. Tyvärr är det bara svårt att tvinga patienter att planera ett besök till läkaren.

skäl

Orsaker till ländryggens intervertebrala bråck är följande:

• Traumatiska effekter från stötar, fall eller olyckor
• Osteochondrosis av lumbosacral tillbaka;
• Felaktigt bildad från höftledets födelse;
• Spinal krökning;
• Starka skarpa belastningar;
• Stor kroppsvikt
• Rökning skapar brist på syre, försämrar trofén hos intervertebrala skivor;
• Att driva en bil felaktigt fördelar lasten på baksidan;
• Metaboliska störningar.

Vilka andra faktorer kommer att påverka förekomsten av en bråck i ländryggen?

• Sittande arbete och brist på fysisk aktivitet
• Ålder trettio;
• Genetisk predisposition;
• Manlig kön;
• Kroniska sjukdomar i ryggraden.

diagnostik

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen börjar snabbt plåga patienten, men endast en specialist kan säkert diagnostisera och hitta en deformerad skiva. För detta används röntgenstrålar i två utsprång, vilket bidrar till att göra den övergripande bilden av sjukdomen. Du kan göra en mer detaljerad bild av patologin med en MR.

För att förstå hur dåligt nerverna och områdena av deras innervation har lidit, kontrollerar neurologen patienten för senreflexer, känslighet hos underbenen och deras rörlighet. Behandling av en bråck i ryggen börjar först efter att läkaren har utfört en fullständig diagnos.

behandling

Intervertebrala bråckbehandlingar kan innefatta en konservativ eller kirurgisk behandling av ländryggsregionen. Endast i de tidiga stadierna av bråckutveckling är metoder för konservativ medicin effektiv. Folkmetoder kommer inte att svara på frågan om hur man botar patologi.

Uppgiften med konservativa metoder är att lindra smärtan, för att återvända patientens livskvalitet.

För att förhindra operationen måste en person ändra sitt vanliga sätt att leva. Mindre belastning, rör mer. Observera en speciell diet som stimulerar trofismen hos nervös och broskvävnad.

läkemedel

För ryggraden i ryggradsspetsen, tar behandling med mediciner bort symptomen snarare än att förändra patientens tillstånd. Smärtstillande medel som diklofenak, Ibuprofen eller Indometacin måste tas. Förenkla smärta, de sparar från muskelatrofi i framtiden. De eliminerar också den inflammatoriska processen, som i alla fall manifesterar sig, om nervernas rötter kläms fast. Sådana preparat kan användas både externt i form av salvor och inuti i form av tabletter.

I en situation med ryggradsbrist i ländryggen orsakar kroppen vissa muskelgrupper att stödja ryggraden i patologin. Patienten upplever styvhet och muskelsmärta. Centrala muskelavslappnande medel som Mydocalm eller Sirdalud hjälper till att hantera muskelspasmer. Vid ländryggsintervallets intervertebrala bråck används ofta blockering av Novocainic blockades av problemområdet.

Det är svårt att behandla ryggraden med konservativa metoder. Men terapeutiska övningar hjälper till att förhindra vidare utveckling av patologin. Övningsterapi kan utföras när de huvudsakliga symtomen på ryggradssjukkörtelns ryggradssjukdom, såsom ett knäppt nerv- och smärtssyndrom, är borta.

Övningsprogrammet måste sammanställas av läraren individuellt. Inkluderar kroppslissar, försiktiga varv och rotationer. Uppgiften är att stärka musklerna i ryggraden och därmed inte tillåta skivförskjutning i framtiden.

Särskilda övningar utförs i vågrätt läge, nedåt, på sidan eller uppåt. Patienten kan också stå med ryggen mot väggen. Genom att anta denna position utför han tipparna, rotationerna, hissarna, leder till benen och armarnas sidor. Sådana terapeutiska gymnastiska rörelser, såsom att hänga på en bar eller en undervattensversion av dess utförande, tillåter ryggraden att sträcka sig. Som ett resultat känns intervertebrala skivor mer fria och börjar återgå till deras naturliga tillstånd.

Om sjukdomen är i ett tidigt skede, kommer lektionerna att bidra till att helt bota bråcken. Om ländryggen körs, kommer gymnastiken att lindra symtomen. Eventuell övning måste utföras under överinseende av en instruktör och med den tillhörande läkarens tillåtelse, annars finns det risk för att patologin förvärras.

• Var noga med att läsa: salva för bröstbenet i bröstbenen

sjukgymnastik

Med bråck i ryggen kan symptomen avlägsnas med hjälp av terapeutiska metoder för fysioterapi:

• Elektrofores med ämnen som lindrar inflammation och smärta;
• Spinal värmebehandling;
• akupunktur;
• Undervattensmassage tekniker;
• Akupunkturreflexologi.

massage

Intervertebral brok är acceptabel att massera i avsaknad av exacerbation, men intervertebral brok är en diagnos där någon manipulation kräver tillstånd från den behandlande läkaren. Om sådant tillstånd erhålls, hjälper massageterapeuten till att förbättra blodcirkulationen i ländryggen.

Nerver och benvävnader kommer att få mer näring, och skadliga ackumuleringar av mjölksyra kommer att lämna cellerna. Muskelkramper dämpar, vilket kommer att lindra smärta och ge patienten förlorad rörlighet. Och frisättningen av endorfiner, som inträffar under sessionen, kommer att fungera som lätta bedövningsmedel och kommer också att minska spänningen i bakområdet.

Kirurgisk avlägsnande

I följande situationer kommer konservativ behandling av ländhågen inte att ge resultat:

• Uppträdde sekvestration (bristning) av den intervertebrala skivan;
• Spinalkanalens permeabilitet har försämrats;
• Inflammad sciatic nerv;
• Den intervertebrala skivan har skiftat dramatiskt;
• I flera månader har patientens tillstånd inte förbättrats.

Modern medicin föredrar att använda milda kirurgiska operationer.

För att ta bort en hernierad skiva i ländryggen i vår tid, tillämpa:

• Laser rekonstruktion. Lasern eliminerar överskottsfuktighet från den deformerade massan. Som ett resultat frigörs nerven från kompression. Detta är den mildaste typen av ingrepp, med det största antalet kontraindikationer;
• Diskektomi, avlägsnande av en del av ryggskivan. Nålen passerar genom huden och drar ut en del av massakärnan;
• I de allvarligaste fallen tas skivan helt av och ersätts med protes.

förebyggande

Intervertebrala skivor deformeras på grund av konstant eller kraftig skärbelastning. Därför är det viktigaste att noggrant övervaka hur mycket du laddar din kropp.

Sov bara på en hård och ortopedisk madrass. Om risken för en bråck redan finns, försök att somna på din rygg.

Kontroll kroppsvikt. Ryggraden upplever ständigt stress från de extra punden, men dess styrka har gränser. Träna korrekt och följ säkerhetsföreskrifterna. Kör inte sportrekord. Även i vardagslivet, glöm inte en rak rygg när du lyfter vikter från golvet. Följ dessa enkla riktlinjer och du kommer inte bli frågad hur man behandlar en ländryggsbråck.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är foraminal brok?

Vad är skillnaden mellan utskjutning och brok i intervertebrala skivor?

Endoskopisk ryggradssnäckning

Lumbar bråck

Sammandrag: Lumbarbråck (ländryggsryggets intervertebrala bråck) är ett utskjutande av den intervertebrala skivan i spinalkanalen med 5 millimeter eller mer med utvecklingen av smärtssyndrom och (eller) symtom på neurologiskt underskott, vars yttersta grad är hästsvanssyndromet.

Vad är ländryggsbråck?

Intervertebral disc degeneration orsakad av olika faktorer kan leda till intervertebral bråck, särskilt vid ländryggenivåerna av L4-L5 och L5-S1. Förekomsten av smärta, radikulopati och andra symtom beror på utsprångets placering och storlek. Att samla information från anamnesen, en fullfjädrad medicinsk undersökning och magnetisk resonansbildning kommer att bidra till att göra en differentialdiagnostik mellan ländryggsinterverbralbråck, stretchning av ländryggsmusklerna och andra möjliga orsaker till liknande symtom. Det finns många behandlingsalternativ för intervertebral bråck i ländryggen, men studier ger ofta motstridiga resultat. Primär screening för allvarlig patologi och övervakning av utvecklingen av allvarliga komplikationer (såsom neurologiskt underskott, horsetailsyndrom och resistent smärta) är avgörande vid behandling av ländryggsinterverbralbråck.

Intervertebrala skivor är ansvariga för att fästa vertebrala kroppar mot varandra, flexibilitet i ryggraden och absorption och fördelning av belastningar på ryggraden. Med ålder genomgår skivor signifikanta förändringar i volym och form, såväl som i biokemisk sammansättning och biokemiska egenskaper. Det antas att ländryggsinterverbralbråck är resultatet av degenerering av de fibrösa ringarna, vilket leder till en försvagning av skivans fibrösa membran och som följd utseendet av sprickor och sprickor.

Symptomen på ländryggsinterverbralbråck är ofta svåra att särskilja från andra sjukdomar i ryggraden eller muskelstammen. För att effektivt behandla en intervertebral bråck är det nödvändigt att samla en fullständig medicinsk historia, genomföra en medicinsk undersökning och hänvisa en patient till MR-diagnostik. Det är också viktigt att förstå arten av intervertebral bråck och därtill hörande radikulopati samt att veta om möjligheten till spontan förbättring. I denna artikel kommer vi att tala om ett standardiserat tillvägagångssätt för diagnos och konservativ behandling av ländryggsinterverbralbråck. Detta tillvägagångssätt kommer att leda till effektivare användning av diagnostiska studier, minska antalet onödiga hänvisningar till läkaren och ineffektiva operationer.

Orsaker till intervertebral skivdegenerering

Den intervertebrala skivan har fyra koncentriska skikt: den yttre fibrösa ringen, bestående av täta kollagenfibrösa plattor; inre fibrös ring bestående av fibrös broskvävnad; övergångsregion; och den centrala pulpalkärnan. Så består den intervertebrala skivan av kollagenfibrer i den fibrösa ringen, som ger styrka och proteoglykaner i massakärnan, vilka ger kompressionstryck.

Vissa faktorer, inklusive genetiska och förändringar i hydrering och kollagen, spelar en roll i utvecklingen av degenerativ skivan. Det är allmänt erkänt att förmågan hos den massiva kärnan att binda vatten spelar en betydande roll i diskens fysikaliska egenskaper. I en hälsosam skiva fördelar den massiva kärnan belastningen jämnt över hela den fibrösa ringen. Att minska hydrering av skivan kan minska effekten av avskrivningar, vilket leder till att belastningen på det fibrösa membranet fördelas asymmetriskt vilket kan leda till skadorna. En ökning av innehållet av kollagen i kärnan anses också vara en av de faktorer som är ansvariga för degenerering av skivor.

Möjligheten till genetiska effekter undersöktes i samband med andra ryggradssjukdomar, såsom skolios, spondylolistes och ankyloserande spondylit, men försök gjordes för att koppla den degenerativa sjukdomen hos skivorna med ärftliga faktorer. En studie rapporterar en uttalad familjär mottaglighet mot diskogen ryggsmärta och föreslår att etiologin för degenerativ skivan innehåller såväl ärftliga faktorer som miljöfaktorer.

Klinisk utvärdering

Att samla information om anamnesen gör det möjligt för läkaren att organisera en medicinsk undersökning, vilket ökar sannolikheten för den korrekta diagnosen. Symtom associerade med ryggradssjukdomar bör differentieras från symptomen på allvarliga sjukdomar, inklusive metastaser och reumatologisk patologi, fraktur och infektion.

Störande symtom i sjukdomshistorien: potentiellt allvarliga tillstånd som kan uppstå bakre smärta.

fraktur

Fakta från fallets historia: allvarlig skada (bilolycka, faller från en höjd); mindre skada eller svårighetsgrad hos äldre eller osteoporotiska patienter.

Tumör eller infektion

Fakta från fallets historia: ålder över 50 år eller mindre än 20 år; en historia av cancer i historien; symtom som indikerar generalisering av processen (feber, frossa, oförklarlig viktminskning); Nyligen bakteriell infektion; immunosuppression (användning av kortikosteroider, organtransplantationer, HIV-infektion); smärta värre på natten eller när du ligger på baksidan.

Horsetailsyndrom

Fakta från fallets historia: smärta längs den sciatic nerven, den senaste blåsdysfunktionen; svårt eller progressivt neurologiskt underskott i nedre extremiteterna.

Reumatologiska sjukdomar

Reumatologiska sjukdomar börjar ofta med andra symptom, och sedan gå till ryggraden. Inflammatorisk artrit, som ankyloserande spondylit, leder till generaliserad smärta och styvhet, uttalad på morgonen och något avtagande under dagen. I allmänhet kan patienten, om orsaken till ryggsmärta är intervertebral bråck, återkalla den exakta tiden för smärta och de faktorer som följer med utseendet. Om smärta utvecklas gradvis kan det antas att det finns andra degenerativa sjukdomar i ryggraden.

Symtom på ländhågen

Den vanligaste intervertebrala bråcken uppträder vid nivåerna L4-L5 och L5-S1. Uppkomsten av symtom kännetecknas av akut, brännande smärta med spridning ner på benets baksida eller sida och under knäet. Smärtan är oftast ytlig och lokaliserad, ofta följd av domningar eller stickningar. I mer komplicerade fall kan motorbrist, minskad reflex eller svaghet uppträda.

Som regel kan endast en relativt sällsynt central intervertebral brok orsaka smärta i nedre delen av ryggen och i skinkans område längs nerverna S1 och S2. En central intervertebral brok kan också komprimera de kaudala nervrötterna, vilket leder till svårighet att urinera, inkontinens eller impotens. Anamnestisk datainsamling och undersökning kan avslöja blås- eller tarmdysfunktion. I det här fallet ska patienten omedelbart hänvisas till operation för att förhindra permanent förlust av funktionen.

Ofta är huvudproblemet vid utvärdering av patienter med symtom på central intervertebral bråck skillnaden mellan försträckning och intervertebral bråck. Smärtan som orsakas av midjans sträckning ökar i stående position och under vridningsrörelser, medan smärtan som orsakas av den centrala bråcken blir starkare i de positioner som ökar trycket på fibrerna (sittaposition).

Trycket på intervertebralskivan ökar i sittposition och vid lutning, i motsats till stående position och benägen position. Detta förklarar de ökade symtomen på intervertebral bråck när patienten sitter i sittande läge.

diagnostik

Medicinsk och neurologisk undersökning av ländryggen

Fulla medicinska och fullständiga neurologiska undersökningar hjälper till att upptäcka defekter vid vissa ländryggenivåer. Inledande bedömning vid en läkarundersökning innefattar sökandet efter externa manifestationer av smärta, inklusive onormal hållning. Patientens hållning och gång bör också bedömas för ischias, vilket indikerar intervertebral brok i nedre delen av ryggen. Spinösa processer och interosseösa ligament bör palperas för att bestämma smärta. Rörelsesområdet bör också bedömas. Smärtan vid böjning av nedre ryggen föreslår en intervertebral brok, medan smärtan vid sträckning av nedre ryggen snarare indikerar en sjukdom hos de bågformiga lederna. Sprainer av muskler eller ledband kan orsaka smärta under kontralateral flexion.

Motor- och sensoriska funktioner, såväl som reflexer, måste också utvärderas för att bestämma nivån på den fångade nerven. Muskelstyrkan mäts från noll (kontraktilitet är frånvarande) till fem (hela räckvidden av rörelser mot tyngdkraften med full stabilitet).

Lokalisering av smärta och motorunderskott på grund av kompression av nervrotet vid varje vertebral nivå

Lokalisering av smärta: Smärta i ljummen och mittlåret

Motorunderskott: frånvarande

Lokalisering av smärta: smärta i främre och mellersta områdena av övre låret

Motorunderskott: liten svaghet i quadriceps; något minskad suprapeptikulär reflex

Lokalisering av smärta: Smärta i den anterolaterala regionen av låret

Motorunderskott: svaghet i quadriceps; reduktion av patellära och suprapatellära reflexer

Lokalisering av smärta: Smärta i den posterolaterala regionen i låret och den främre tibialområdet

Motorunderskott: svaghet i quadriceps; minskning av patellär reflex

Lokalisering av smärta: smärta i fotsula

Motorbrist: Svaghet i extensormusklerna hos storågen

Lokalisering av smärta: smärta på fotens sida

Motorunderskott: minskning eller förlust av Achillesreflexen

Specifika rörelser och ställningar som orsakar smärta och andra symtom bör också undersökas under undersökningen för att bestämma smärtkällan. Till exempel styr den övre ländryggsregionen (L1, L2 och L3) iliopsoas muskeln, som kan undersökas med höftböjningstestet. Testet utförs i sittande läge. Patienten ska försöka höja varje lår, medan läkaren lägger händerna på benet och skapar motstånd. Smärta och svaghet under testet indikerar klämning av den överlägsna ländryggen. L2-, L3- och L4-nervroten kontrollerar quadricepsen, vars funktion kan kontrolleras enligt följande: läkaren försöker böja knäet som aktivt draget av patienten. Nerven rot L4 styr också den främre tibialmuskel, vars funktion kan undersökas genom att be patienten gå på klackarna.

Nervrot L5 styr den långa extensoren av storågen, som kan kontrolleras enligt följande: patienten sätter sig ner och drar de stora tårna upp genom motståndet. L5-nervrotet innesluter också höftledaren, som kan bedömas med ett test: patienten står på ett ben, doktorn står bakom honom och lägger händerna på patientens höfter. Ett positivt test präglas av någon sänkning av bäckenet på motsatta sidan och föreslår antingen klämningen av L5-nervrotet eller höftledets patologi. Den möjliga närvaron av cauda equina syndrom kan identifieras om patienten har en ovanlig analfinktersvaghet, perianal förlust av sensation eller ett signifikant motorunderskott i underarmarna.

Tecken på kompression av nervrotet används ofta för att bedöma tillståndet hos patienter som misstänks ha en intervertebral bråck. Det raka benlifttestet (ett symptom på Lasegue-spänning) utförs i den bakre delen. Läkaren höjer patientens ben till ca 90 grader. Normalt leder denna hållning till en liten belastning i hamstringarna. Om nervrotkomprimering är närvarande, orsakar detta test svår smärta på fotens baksida. Utseendet på detta symptom kan tala om patologin hos L5- eller S1-nervrotsna.

Korstestet med uppkomsten av ett rakt ben (Lasegues tvärsymtom) föreslår också närvaron av en nervrotkomprimering. Under detta test lyfter läkaren patientens hälsosamma ben. Detta test leder till mer specifik, men mindre intensiv smärta på den drabbade sidan. Dessutom kan patienten kontrolleras för närvaron av ett Mackiewicz-tecken som indikerar irritation av lårbenen: i en patient som ligger på magen, medan han böjer benet i knäleden ökar smärtan på lårets främre yta. Utseendet av smärta tyder på en knäppt nervrot L2, L3 och L4.

Huvudskylten på intervertebral brok på röntgenbilder är en minskning av skivans höjd. Radiografi har ett begränsat diagnostiskt värde för misstänkt intervertebral brok, eftersom degenerativa störningar är associerade med ålder och kan också vara närvarande hos asymptomatiska personer. Neurodiagnostiska visuella tester visar abnormiteter hos minst en tredjedel av asymptomatiska patienter. Av detta skäl har beräknad tomografi (CT) också ett begränsat diagnostiskt värde för misstänkt intervertebral bråck.

Guldstandarden för avbildning av intervertebral bråck är magnetisk resonansbildning (MRI). T1-viktiga sagittala bilder med hjälp av spin-eko kan bekräfta närvaron av en intervertebral bråck; ändå kan utsprångets storlek underskattas, eftersom den fria ringens låga signal smälter samman med den låga signalen i cerebrospinalvätskan. Normal T2 och T2-viktiga snabba bilder med hjälp av spin-echo används för att diagnostisera osteokondros. MRI kan också visa skador på intervertebralskivan, inklusive fibrösa ritsprickor och ödem hos de intilliggande ändplattorna. Som med CT kan MR visa närvaron av degenerativa förändringar i skivorna hos asymptomatiska patienter; Därför bör eventuella behandlingsbeslut baseras på både resultaten av diagnostiska tester och den kliniska bilden.

MR har traditionellt använts för att erhålla bilder i axiella och sagittala planen. På senare tid har det också blivit möjligt att göra sneda bilder som möjliggör att få mer information om vissa anatomiska strukturer, som tidigare inte var tillgängliga. De sneda bilderna är orienterade vinkelrätt mot det foraminella hålet. Skarpa bilder möjliggör detektering av foraminus foramen

Lumbar bråckbehandling

De flesta patienter med ländryggsinterverbralbråck svarar väl för konservativ behandling, inklusive begränsad sängstöd, motion, fysioterapi, massage och ryggradsspänning. Läkemedlet väljs av lämplig behandling. Patienten bör förklaras arten av sjukdomen och gjort rekommendationer om ryggradens hygien.

I vår klinik tillåter användningen av ett integrerat tillvägagångssätt för behandling att minska storleken på hernierad skiva utan operation.

Håll dig till sängs vilar rekommenderas vanligen inte mer än två dagar. Sängstöd i mer än två dagar förbättras inte. Att upprätthålla den vanliga aktivitetsnivåen leder däremot till snabbare återhämtning.

Indikationer för kirurgisk behandling av intervertebral brok

Även för de flesta patienter med intervertebral bråck är konservativ behandling effektiv, det finns en liten andel personer för vilka konservativ behandling inte hjälper, såväl som personer med symptom som gör akut medicinsk vård nödvändig. Varje beslut om operation bör baseras på kliniska symptom och bekräftat resultat av diagnostiska undersökningar. Indikationer för operation innefattar horsetailsyndrom, progressivt neurologiskt underskott, djupt neurologiskt underskott samt svår, inaktiverande smärta som inte kunde lindras inom 4-6 veckors konservativ behandling.

Artikel läggs till Yandex Webmaster 2016-07-11, 13:00.

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

• 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
• 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
• 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Symtom och behandling av ländryggenbråck

Bråck i ryggen, vars behandling ofta är ganska komplicerad och lång, uppstår huvudsakligen på grund av brist på ryggraden på ryggraden på grund av ojämn belastning. Herniated lumbal intervertebral skiva anses vara en av de farligaste patologiska tillstånden och dysfunktionen i ryggraden. Det orsakar stor smärta, stör den fulla rörelsen och leder efter en viss tid till patientens funktionsnedsättning.

Lumbar ryggradsbråck kännetecknas av det faktum att det finns ett starkt utskjutande av den intervertebrala skivan, vilket provar den efterföljande klämningen av nervfibrerna och orsakar förekomsten av smärtsamma förnimmelser.

skäl

Orsakerna till bråck i ryggen kan vara mycket olika och för det mesta uppträder denna sjukdom mot bakgrund av överdriven belastning på ryggraden, såväl som i närvaro av andra associerade patologiska tillstånd. De mest möjliga faktorerna för utseende av intervertebral brok är:

• skada;
• betydande fysisk ansträngning
• långvarig vistelse endast i sittande läge
• ländryggssmärta;
• skolios.

Ofta uppstår ryggradsbrist efter en olycka, men sjukdomen uppenbarar sig inte omedelbart, ungefär 1,5-2 år efter olyckan. De första tecknen på en bråck liknar många andra sjukdomar. Därför kan endast den behandlande läkaren bestämma närvaron av en patologisk process i de inledande stadierna efter genomförd en serie studier.

Felaktigt utvalda metoder för behandling av dysplasi hos barn väcker förvrängning av bäckenet och en kränkning av ledets struktur, vilket i sin tur orsakar manifestationen av den patologiska processen.

En viktig roll i bildandet av patologisk process i ländryggen spelas av osteokondros. Osteochondrosis innebär en snabb åldrande av alla delar av ryggraden, där de snabbt förlorar sin tidigare elasticitet.

Dessutom är dåliga vanor mycket dåliga för ryggraden, vilket därigenom stimulerar sjukdomsbildningen. Rökning påverkar syreflödet i blodet, vilket beror på ryggradsskivor av vitala element. Det förvärrar mikroblodcirkulationen i vävnader och konsumtion av koffeinhaltiga drycker.

Intervertebral bråck i ländryggen bildas ofta på grund av brist på regelbunden övning. Men de måste strikt normaliseras, eftersom lyftvikter kan orsaka sjukdomsbildningen ganska snabbt som ett resultat av den utövade belastningen. I närvaro av patologi kan även de minsta rörelserna framkalla smärtsamma känslor. Därefter uppträder en ganska skarp, intensiv smärta, som kan uppstå periodvis även i flera år.

symptom

Symtom på ländryggen uppträder som en smärtsam känsla som är lokaliserad i nedre delen och passerar in i benet. Förloppet av den patologiska processen i nedre delen av ryggen orsakas av en signifikant belastning och ländryggen kan bildas som en följd av närvaron av associerade problem.

Tecken på en ryggrad i hjärnbenen är ganska uttalade och uttrycks inte bara i smärtsamma känslor och styvhet, men de verkar också i form av:

• svaghet;
• smärtsamma känslor i nedre extremiteterna;
• domningar i tårna.

Ofta har ländryggen bråck många andra symtom, eftersom sjukdomen kan uppstå i olika områden samtidigt.

Det är viktigt! Alla symptom på ländhågen uppträder endast under en typisk sjukdomsförlopp och kan variera beroende på närvaron av patientens individuella egenskaper.

diagnostik

Eftersom symtom och behandling av sjukdomen kan vara mycket annorlunda, då för att bestämma närvaron av den patologiska processen är det nödvändigt att göra en preliminär diagnos. I receptionen utför doktorn en undersökning av patienten, samlar anamnese och tilldelar ytterligare hårdvaruforskning, i synnerhet som:

• Röntgenstrålar;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi;
• myelografi;
• laboratorietester.

På grundval av studien är det möjligt att välja de mest effektiva metoderna för behandling. Längden av medicinsk terapi är uteslutande av läkaren.

behandling

Om det finns en bråck i ryggraden, innebär behandling att man använder medicinsk teknik, såväl som kirurgi. Med snabb behandling till läkaren finns det möjlighet att snabbt stoppa den patologiska processens progression och förhindra bildandet av komplikationer.

Konservativ behandling av ländryggens bråck innefattar eliminering av smärtsamma förnimmelser som orsakar betydande obehag, liksom återhållande rörelse. Dessutom används fitness i stor utsträckning för bråck i ryggen, vilket gör att du kan skapa en bra, stabil muskelkorsett. Dessutom, med hjälp av speciellt valda övningar är det möjligt att eliminera subluxationen hos ryggkotorna, vilket provar tillväxten av neoplasmen. En bra effekt är stressig med bråck, eftersom det bidrar till att stärka ryggmuskulaturen och förbättra vävnadens elasticitet.

Smärtstillande medel används ofta för herniation i ländryggen, vilket kan eliminera även de mest smärtsamma förnimmelserna. En bråck kan fullständigt botas genom att man utför ett operativt ingrepp, men innan man fortsätter operationen är det nödvändigt att utföra en medicinsk behandling av brok, eftersom detta kommer att uppnå den bästa effekten.

Drogterapi

Bestäm hur man behandlar ryggradsbråck och vilka mediciner som ska ta, kan bara bestämma den behandlande läkaren, baserat på data som erhållits efter studien. Vid medicinsk behandling av ländryggen i mellanvärkbråcken måste smärtstillande läkemedel elimineras, smärtstillande läkemedel ordineras, i synnerhet som naproxen och Ibuprofen, liksom smärtstillande medel, nämligen Tylenol.

För behandling av bråck i ryggen bör systemiska läkemedel ingå. Dessa medel tas in eller injiceras.

I närvaro av muskelspasmer kan läkaren hämta muskelavslappnande medel. I de svåraste fallen av sjukdomen krävs steroidhormoner för att eliminera även den mest komplexa inflammatoriska processen. Dessa läkemedel ordineras ofta i form av lösningar avsedda för injektioner. Om ryggraden i ländryggen bildades mot bakgrund av komplicerad osteokondros, krävs då kondroprotektorer. De bästa drogerna anses Teraflex, Artra och Don.

I händelse av intrång i nervändamål och svåra smärtor innehåller B-behandlingsregimen vitaminer från grupp B, presenterade i form av tabletter.

Det är viktigt! Preparat för behandling av brok är valda strikt individuellt beroende på sjukdomens tecken, indikationer och kontraindikationer för behandling.

För att förhindra att den patologiska processen fortskrider nödvändigtvis krävs fysisk terapi. För att bestämma riktigheten av gymnastikkomplexet kan du se träningsvideor.

Operativ ingripande

Herniated skivor är oftast bildade hos män än hos kvinnor och är svårare. Om sjukdomen är ganska komplicerad och har stor storlek, ger konservativa behandlingsmetoder inte den önskade effekten. I det här fallet krävs kirurgi.

När ryggkotan är förskjuten och ryggmärgen är klyvad utförs mikrodiscektomi eller endoskopisk bråckexcision. Metoden för att genomföra kirurgiskt ingrepp väljs beroende på storleken och lokaliseringen av den patologiska neoplasmen.

förebyggande

För att inte undra hur man botar sjukdomen är det nödvändigt att förebygga förekomsten av sjukdomen. För att utföra förebyggande är det nödvändigt:

• utföra fysiska övningar för att stärka ryggen
• genomföra förebyggande och terapeutisk massage
• utföra övningar gymnastik.

Det finns vissa kontraindikationer för herniation i ländryggen, vilket måste beaktas, särskilt i den patologiska processens akuta lopp. Det är värt att komma ihåg att det är omöjligt att lyfta tunga föremål med en bråck, framförallt framför dig, eftersom detta kan provocera mer skada och till och med en förskjutning av ryggkotan.

komplikationer

Patienter är ofta intresserade av ryggradens bräckliga bråck och hur man lever med denna sjukdom, för att inte provocera försämringen av tillståndet. Patienterna kan vara en överträdelse av lederens aktivitet. Dessutom finns det risk för lumbodyni, liksom denna sjukdom provocerar olika typer av sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

För att förhindra förekomsten av komplikationer är det nödvändigt att omedelbart tillgripa komplex terapi.

Bråck i ryggen

Bråck i ryggen - Utsprång av den centrala delen av den intervertebrala skivan (pulposuskärnan) till sidan och bakom intervallet mellan två ryggkotor. Ofta finns bråck i ländryggen, upplever maximal belastning när man sitter, går och lyfter vikter.

Orsaker och riskfaktorer

Orsaken till utseende av bråck i ländryggen ses i degenerativa dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna. Den gradvisa uttorkningen och gallringen av den fibrösa ringen - de perifera områdena i intervertebralskivan bidrar till utsprånget av pulverkärnkärnan på utsatta platser. Kliniska manifestationer av intervertebral bråck är vanligtvis förknippade med kompression av rötterna i ryggnerven och blodkärlen genom utskjutande kanter av de intervertebrala skivorna. I de mest avancerade fallen av kompression utsätts ryggmärgen också.

Bland de faktorer som har en negativ inverkan på trofismen hos de intervertebrala skivorna i ländryggen är:

• stillasittande livsstil;
• övervikt;
• lång (från 180 cm till män och från 170 cm för kvinnor);
• obalanserat läge för motorisk aktivitet (långa perioder av oändlighet ersätts av intensiva belastningar);
• ländrygskada;
• medfödd hip dysplasi;
• onormal hållning och ihållande spinaldeformiteter;
• tungt fysiskt arbete som är förknippat med att lyfta vikter och långvarig stanna i det böjda läget;
• professionella sportaktiviteter
• en kraftig ökning av tunga belastningar med otillräcklig träning;
• felaktig övning med bördan;
• rökning och alkoholmissbruk
• endokrina störningar och metaboliska patologier;
• genetisk predisposition.

stadium

Bildandet av en hernierad skiva föregås av en liten förskjutning av pulposuskärnan till periferin utan att skada den fibrösa ringen. Vid detta skede kan processen med bråckbildning stoppas med hjälp av terapeutisk gymnastik och andra förebyggande åtgärder, men på grund av frånvaron av klagomål upptäcks de initiala skeden av intervertebralskivsdegeneration oftast av en slump. De flesta patienter konsulterar en läkare i närvaro av formad extrudering.

Den progressiva utvecklingen av bråck i ryggen går genom fyra steg.

1. Utstick. Partiell förlust av elasticitet hos den fibrösa ringen med en förskjutning av pulposuskärnan i riktning av mer än 2-3 mm. Kliniska manifestationer är vanligtvis frånvarande.
2. Extrudering är ett partiellt utskjutande av kanterna på den intervertebrala skivan med ett brott av den fibrösa ringen i den tunnaste delen. På utsprångets sida finns det sensoriska motoriska symptom.
3. Intervertebralskiva prolaps. När en bråck utstickar i ryggraden, klämmer de utskjutande kanterna på den massala kärnan ut de vertebrala kropparna, blodkärlen och rötterna i perifera nerverna.
4. Kvarstad. Den utskjutande delen av massakärnan tränger in i ryggradskanalen, förhindrar normal blodtillförsel till ryggmärgen och klämmer ihop mjuka vävnader. Skador på nervstrukturer kan orsaka dysfunktion i bäckenorganen och förlamning av den nedre delen av kroppen. Ofta finns det allergiska tillstånd som orsakas av reaktionen av cerebrospinalvätskans immunceller till den intervertebrala skivans främmande vävnad.

Symtom på bråck i ryggen

Den uttalade kliniska bilden av ländryggenas bråck uppträder huvudsakligen vid strängsprutningssteget. Det vanligaste klagomålet är svår smärta i höger eller vänster ben, som täcker lårets inre sida och sträcker sig till skinkan. Beroende på herniens storlek och plats kan smärtsamma känslor sjunka från höften till hälen och baksidan av foten. Smärtan har en skarp och brännande karaktär och förvärras av hosta, nysningar, långa sittplatser, plötsliga rörelser, körning på ojämn terräng, försök att böja framåt eller rulla över. Ofta veckor före smärta börjar patienterna oroa sig för mild obehag i nedre delen av ryggen.

Om bråcket berör de bakre rårna i ryggraden, läggs ensidiga känslighetsstörningar i benet, bakre delen eller perineum till de smärtsamma förnimmelserna. Patienterna kan klaga på känslan av rysningar, brännande, stickningar, domningar eller "gåskonstruktioner" på huden. Brott av nervledningen i samband med försvagning eller kompensatorisk muskelspänning leder till en begränsad rörlighet i ländryggen. Patienterna finner det svårt att klättra och gå nerför trappan, hugga, hoppa och böja över, hålla sina ben raka; gången blir skakig och obalanserad. Patienter tar ofta tvingade ställningar, slash och bär sin kroppsvikt på en extremitet, när man tittar på den nakna ryggen är framträdande ländmuskler synliga på ena sidan.

Indirekta symptom på bråck i ryggen visar brist på blodtillförsel och atrofiska fenomen. Ett ben kan vara tunnare, kallare eller blekare än det andra; mer sällsynta hår på kroppen från sidan av brok är också noterade.

När ryggmärgen bryts, sprider smärtan till båda benen och åtföljs av nedsatt nervreglering av bäckenorganen. Patienter har frekvent uppmaning att urinera, urininkontinens och avföring, diarré eller förstoppning. kvinnor kan vara störda av gynekologiska störningar och män med problem med styrka.

De vanligaste komplikationerna av bråck i ryggen är progressiv atrofi hos nervrötterna och så vidare. horsetailsyndrom, vilket uppstår när ryggradskanalen är helt blockerad och flera nerver samtidigt infångas. Se även:

diagnostik

En preliminär diagnos görs av en neurolog på grundval av anamnese, klinisk presentation och fysisk undersökning. Standarddiagnostiska förfaranden har utvecklats för att identifiera parestesier och biomekaniska störningar som är karakteristiska för ryggradssyndrom:

• Studien av senreflexer i nedre extremiteterna;
• funktionellt test med uppkomsten av ett rakt ben;
• mätning av styrka och muskelton;
• bestämning av benens, rumpor, perineum och underlivs smärta, temperatur och vibrationskänslighet.

Externa manifestationer av kompression av nervrötterna och ryggmärgen gör det möjligt att bedöma patologins storlek och lokalisering, men de har inte tillräcklig specificitet för att diagnostisera en bråck i ryggen. På liknande sätt kan inflammation av nervrots eller onkopatologi förekomma, därför är det avgörande ordet i diagnosen intervertebral brok tillhörande instrumentala mjukvävnadsbildtekniker - MR och CT. Om ryggmärgsskada misstänks, anges kontrastmyelografi.

Ofta finns bråck i ländryggen, upplever maximal belastning när man sitter, går och lyfter vikter.

Lumbar ryggradsbråckbehandling

I avsaknad av komplikationer reduceras behandlingen av intervertebral bråck av liten storlek till lindring av smärta och aktivering av blodcirkulationen i närliggande vävnader. För att lindra akut smärta är en kort kurs av smärtstillande medel och / eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vanligtvis tillräckliga. Med ett svagt svar på läkemedelsbehandling kan en röntgenkontrollerad blockad av skadade nervrotor utföras. Muskelavslappnande medel används för att eliminera muskelspasmer. De första 3-5 dagarna efter det att exacerbationen inträffade måste patienten observera sängstöd vid immobilisering av midjan. Det rekommenderas att ligga på ryggen och sätta en mjuk kudde under din nedre del.

Efter lindring av smärtssyndrom, övningsterapi, kinesitherapi och post-isometrisk avkoppling visas, bidrar till återställandet av mjukdels trofism och bildandet av ett muskelsystem för att stödja ryggraden. Först utförs alla övningar för bråck i ryggen medan du ligger eller står på alla fyra. Du bör börja med att lyfta, leda och få information om benen böjda vid knäna och efter 3-4 veckor med regelbundna övningar kan du träna på väggstängerna, med en boll eller med gymnastiska pinnar. Rekommenderas också att besöka poolen.

Med låga resultat av konservativ behandling och utseendet av komplikationer är frågan om operationen övervägd. Den minst traumatiska metoden för kirurgisk behandling av intervertebral bråck är mikrodiscektomi - avlägsnande av den massala kärnan genom en punktering med en tunn endoskopisk manipulator och ersättning av skadade vävnader med en speciell substans. I vissa fall tas skivan helt bort, och en endoprosthesis är installerad på plats.

Fysioterapi och alternativa behandlingsmetoder kan appliceras endast i avsaknad av akut smärta och tecken på neurologiskt underskott. Elektrofores, hirudoterapi, diadynamisk terapi ger en bra effekt; Osteopati, massage och manuell terapi kan endast indikeras i närvaro av subluxationer i ryggraden. Den terapeutiska effekten av akupunktur, termoterapi och UHF-terapi för hernierade intervertebrala skivor har inte bevisats.

Möjliga komplikationer av bråck i ryggen

De vanligaste komplikationerna av bråck i ryggen är progressiv atrofi hos nervrötterna och så vidare. horsetailsyndrom, vilket uppstår när ryggradskanalen är helt blockerad och flera nerver samtidigt infångas. I sådana fall, för att förhindra förlamning, visas akutoperation inom 24 timmar från början av tecken på allvarligt neurologiskt underskott, såsom svaghet i knä- och fotrörelser, bens och perineums domningar, förlust av kontroll under urinering och avföring.

utsikterna

Okomplicerad ländryggbråck i 80% av fallen försvinner självständigt på grund av uttorkning av skadade vävnader inom 6-12 månader. Lämplig behandling, påbörjad i ett tidigt skede, ökar sannolikheten för fullständig botning.

Med långvarig kompression av råttorna i perifera nerverna och ryggmärgen uppstår irreversibel skada på nervstrukturerna med en potentiell total förlust av rörlighet och förmåga att självbetjäna. Av denna anledning kräver bröstkorgsbråck, även med asymptomatiskt flöde, konstant medicinsk övervakning och kontroll av processdynamiken.

förebyggande

För att förebygga intervertebral brok är det viktigt att bibehålla fysisk aktivitet, övervaka vikt och hållning, ge upp dåliga vanor och omedelbart söka medicinsk hjälp vid ryggradssjukdom. Det rekommenderas att äta en tillräcklig mängd protein och vitaminer i grupp B. Vid stillasittande arbete är det bra att ta pauser vid produktionsgymnastiken var 2-3 timmar.