Osteoporos är en sällsynthet av det kortikala och svampiga benet som uppstår som ett resultat av partiell upplösning av benämnet. Sjukdomsnamnet kommer från de grekiska orden: osteo - ben och poros - tid, hål, hål. Bräckligheten i benvävnaden, som orsakas av en minskning av benets specifika vikt i en volymenhet, orsakas av en störning av de metaboliska processerna i kroppen som är ansvarig för absorptionen av spårelementet kalcium. Låt oss överväga mer noggrant varför osteoporos verkar, vad det är och hur man behandlar en sjukdom med traditionell och traditionell medicin?

Patologi är vanligare hos kvinnor under klimakteriet (upp till 80% av fallen). Fattigdomssituationen hos patienter med osteoporos ligger i det faktum att även med mindre skador och kompressionsbelastningar har de brutit ben. Processen med förstörelse av ben fortskrider varje år, vilket begränsar patienternas rörlighet och minskar livskvaliteten. Ett antal aktiviteter hjälper till med att stoppa processen och förhindra förekomst av sprickor och sprickor.

Vad är det

Osteoporos är en kroniskt progressiv systemisk metabolisk skelettsjukdom eller kliniskt syndrom som manifesteras i andra sjukdomar, vilket kännetecknas av minskad bentäthet, nedsatt mikroarkitektur och ökad bräcklighet på grund av nedsatt benmetabolism med övervägande katabolism över benbildning, minskad benstyrka och ökad brottrisk.

Denna definition avser osteoporos mot sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv (ICD-10) och kompletterar den med begreppet "metabolisk eller metabolisk sjukdom".

orsaker till

Vid utveckling av osteoporos spelar en obalans en roll i benreformering. Celler, osteoklaster och osteoblaster är involverade i processen med konstant förnyelse av benvävnad. En osteoklast förstör så mycket benmassa som 100 osteoblaster bildar. För fyllning (mineralisering) av benlackor orsakade av osteoklaster i 10 dagar kräver osteoblaster 80 dagar.

Med en ökning av osteoklastaktiviteten (av olika skäl) sker destruktionen av benvävnad snabbare än dess bildning. Trabekulära plattor blir tunnare och perforerade, horisontella länkar förstöras, benets ömhet ökar och bräcklighet - vilket hotar med benfrakturer.

Tänk på detaljerade riskfaktorer.

• senare menarche;
• någon hormonell obalans
• tidig klimakteriet (postovariektomi inklusive);
• amenorrés historia före klimakteriet;
• alla typer av infertilitet.

• gammal och ålderdom (ålderdom);
• kvinnlig kön (risken för osteoporos hos män är tre gånger mindre än för kvinnor);
• Tillhör kaukasoid eller mongoloid ras;
• förekomst av osteoporos, patologiska frakturer och / eller frakturer i lårben och ryggkott i nära släktingar;
• lågt toppbenmassa (beräknat objektivt);
• bräcklig kroppsbyggnad (subjektiv);
• längden på lårhalsen i förhållande till diafysen;
• låg vikt (upp till 56 kg kaukasiska kvinnor och upp till 50 kg asiatiska, upp till 70 kg män i båda raserna);
• kritisk höjd (för kvinnor över 172 cm, för män - 183 cm);
• brist på generaliserad artros

På grund av livsstil:

• tobaksrökning
• överdriven motion;
• lång parenteral näring
• kalciumbrist i matsmältningen (brist på mineral i livsmedel eller kränkning av dess absorption);
• alkoholmissbruk (alkoholism);
• adynamia, otillräcklig fysisk aktivitet (minskad stimulering av benmassebyggnad av muskelsystemet);
• hypovitaminos D (brist på vitamin i mat eller boende i norra regioner).

Faktorer på grund av långvarig medicinering:

• antikonvulsiva medel (fenytoin och andra);
• litium;
• för behandling av tumörer (cytostatika, cytotoxiner);
• metatrexat, cyklosporin A;
• glukokortikoider (när det gäller prednison ≥ 7,5 mg per dag i sex månader eller mer);
• sköldkörtelhormoner (L-tyroxin, etc.);
• antikoagulantia (direkt, indirekt);
• tetracyklin-antibiotika;
• fosfatbindande antacida;
• agonister och antagonister av gonadotropiskt hormon och dess frisättande faktor.

Faktorer på grund av comorbiditeter:

• matsmältningssystem (nedsatt absorption);
• kronisk cirkulationsfel;
• kroniskt njursvikt;
• tillstånd efter organtransplantation;
• endokrin (hyperparathyroidism, tyrotoxikos, hyperprolactinemia, diabetes, Cushings syndrom, primär hypogonadism, Addisons sjukdom);
• blodsystem och blodbildande organ (leukemi, multipelt myelom, lymfom, skadlig anemi);
• systemiska autoallergier (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, polymyosit, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Således kommer utseende av osteoporos att vara ganska förväntat, om du vet alla orsaker som kommer att påverka bildandet av den presenterade sjukdomen.

Senste-typ-osteoporos uppträder på grund av kalciumbrist i samband med ålder och förlust av balans mellan försvagning av benvävnadsdestruktion och graden av bildning av ny benvävnadsvävnad. "Senile" innebär att staten presenteras bildas i äldre ålder, oftast hos personer i åldern 70 år eller mer. Denna sjukdom är dubbelt så vanlig hos kvinnor än hos män. Hos kvinnor är det nästan alltid kombinerat med postmenopausala scenen.

Det bör särskilt noteras att i mindre än 5% av fallen är sjukdomen orsakad av annan sjukdom eller intaget av vissa droger. Detta är en form av osteoporos, som kallas sekundär. Det kan bildas under de betingelser som anges ovan. Antag njurproblem eller endokrina körtlar. Överdriven aktiv dricks och missbruk av rökning förvärrar endast den presenterade sjukdomen.

Det finns också en idiopatisk "ungdom" osteoporos. Detta är den sällsynta typen av osteoporos, vars orsak är okänd. Det bildas hos spädbarn, barn och ungdomar, som har ganska normala nivåer av hormoner och vitaminer i blodet. Dessutom har de inte sett någon förståelig anledning till minskningen av densiteten hos benvävnad.

klassificering

Beroende på orsakerna är den uppdelad i primärt som ett resultat av organismens naturliga åldrande och sekundära.

Typer primär osteoporos:

• Osteoporos vuxna
• Idiopatisk (anledningar ej fastställda). Det kan utvecklas i alla åldrar.
• Postmenopausala (hos kvinnor)
• Ungdom (tonåring)
• Senil (senil)

Typer av sekundär osteoporos orsakas av:

• Blodsjukdomar.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet, som bidrar till försämrad kalciumabsorption.
• Njursjukdom (Fanconi syndrom, kroniskt njursvikt).
• Endokrina sjukdomar (minskad syntes av könshormoner, sköldkörtelns dysfunktion, parathyroid, bukspottkörteln, binjurarna).
• Bindevävnadssjukdomar (reumatism, systemisk lupus erythematosus, artros, reumatoid artrit).
• Andra sjukdomar som leder till benförstöring.

Vad händer med ben i osteoporos?

Ben i sin struktur kan vara av två typer: kompakt och svampig. Kompaktvävnad är mycket tät, har en likformig struktur och består av koncentrerade benplattor anordnade. Det är en kompakt substans som täcker alla ben utanför. Skiktet av kompakt substans är tjockare i mitten av de långa, så kallade rörformiga benen: det här är till exempel lårbenet, skenbenen (tibial och fibular), humerusen, ulnaen, radien. Detta visas tydligt på bilden nedan.

Benens huvud, såväl som de platta och korta benen, har ett mycket tunt lager av kompakt substans, under vilken det finns en svampig benämne. Svampigt ämne i sig har en porös struktur på grund av att den består av benplattor, som ligger i vinkel mot varandra och bildar en slags cell.

Svampig substans i friskt ben har väldefinierade benplattor och små porer. Plåtarna hos den svampiga vävnaden är inte ordnade slumpmässigt, men enligt den riktning i vilken benet upplever de största belastningarna (till exempel under muskelkontraktion).

Vid osteoporos förlorar benvävnaden sin mineralkomponent, vilket medför att benplattorna blir tunnare eller helt försvinner. Detta leder till en minskning av tjockleken hos den svampiga substansens kompakta och utspädning.

Som en följd därav förändras inte bara mineraldensiteten hos benet utan också, viktigare, benvävnadens struktur. Plattorna stannar upp längs kompressionsspänningar, vilket signifikant minskar benets motståndskraft mot stress.

Första tecken

Tidiga symptom på osteoporos hos kvinnor efter 50 år:

• värk, ömhet i benen, speciellt när vädret ändras
• utvecklingen av periodontal sjukdom och nagelförändringar;
• snabb trötthet, episoder med snabb hjärtslag;
• tidigt utseende av grå hår;
• Jerky muskelkontraktioner av benen på natten, särskilt hos kvinnor.

Symtom på osteoporos

Risken för den kliniska bilden är förknippad med asymptomatisk eller oligosymptomatisk start av osteoporos, förklädd som osteokondros hos ryggrad och artros i lederna. Sjukdomen diagnostiseras ofta redan i närvaro av en fraktur. Och frakturer kan uppstå med minimalt trauma, tyngdlyftning.

Det är ganska svårt att märka kvinnans symtom på osteoporos i ett tidigt skede, även om det finns flera tecken. Till exempel förändringar i hållning, smärta i benen när vädret ändras, bräckliga naglar och hår, tandförfall. Ryggraden, lårhalsen, armens ben och handleden är mest känsliga för sjukdomen. De första symtomen på osteoporos kan vara smärta i ländrygg och bröstkorg vid långvarig statisk belastning (till exempel stillasittande arbete), nattkramper, nagelbritthet, senilstopp, minskad tillväxt (genom att minska ryggkottshöjden), periodontal sjukdom.

Persistent smärta i ryggen, nedre delen, interscapulära regionen kan vara symtom på osteoporos. Om du har ont, minskning i höjd, förändring i hållning, rådfråga du en läkare, undersökas för förekomst av osteoporos.

diagnostik

Att fastställa en noggrann diagnos endast på grundval av patientens klagomål är omöjligt. Faktum är att under andra tecken på osteoporos kan andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet också maskeras, vilket kräver en annan behandling.

Moderna diagnostiska möjligheter gör det möjligt för oss att lösa flera problem på en gång: för att identifiera förekomst av osteoporos och dess konsekvenser, att bedöma graden av osteopeni, och också för att bestämma den möjliga orsaken till denna patologi.

Metoder för diagnos av osteoporos:

1. MR och CT.
2. Undersökning av en ortoped (kirurg, neuropatolog).
3. Isotopisk absorptiometri.
4. Allmän och biokemisk analys av urin.
5. Studien av hormonell status.
6. Röntgen- eller ultraljudsbenvävnadsdensitometri (uppskattad benmineraldensitet).
7. Allmän och biokemisk analys av blod (med indikation på koncentrationen av kalcium, fosfor, magnesium och andra indikatorer).
8. Bestämning av den dagliga kalciumutskiljningen av njurarna (graden av absorption av detta spårämne i matsmältningsstrukturen bedöms).
9. Skelettens radiografi (i flera projektioner för att få en tydligare bild, är metoden effektiv när mer än en tredjedel av benmassan går förlorad).

Den ledande metoden för att bedöma benförlust vid diagnosen osteoporos är benets densitometri. Med denna metod kan du noggrant mäta benmassan, bedöma bottenvävnadens strukturella densitet och bestämma graden av osteopeni. I de flesta europeiska länder rekommenderas densitometri att utföras vartannat år till alla kvinnor över 45 år och hos män från 50 år. Om det finns riskfaktorer för osteoporos bör detta test startas tidigare.

Hur man behandlar osteoporos?

Den moderna behandlingen av osteoporos hos kvinnor är en komplex händelse och är oskiljaktig från rätt näring, användningen av vitamin D, läkemedel som innehåller fosforkalciumtillskott. De mest kända är följande metoder för behandling:

1. Användningen av bisfosfonater, till exempel alindronat. Detta läkemedel förhindrar destruktion av benvävnad och halverar nästan risken för patologiska frakturer.
2. Användningen av läkemedlet "Miakaltsik", som är en naturlig analog av kalcitonin, förbättrar fosfor-kalciummetabolism;
3. En effektiv metod för behandling av osteoporos hos kvinnor är hormonbehandling, som utförs efter klimakteriet. Östrogenbehandling bör utföras först efter en noggrann granskning av en gynekolog, mammolog och med hänsyn till svårighetsgraden av biverkningar, varav vanligast är venös trombos.

Förutom ovanstående behandlingsmetoder visas patienter med osteoporos en speciell belastningsfri övningsterapi, samt en måttlig massage.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos

För närvarande bör bisfosfonater anses vara en erkänd metod för att förebygga och behandla osteoporos, inte bara hos kvinnor utan också hos män. Studier som har genomförts framgångsrikt på tusentals patienter har visat att bisfosfonater:

• hämmar benbokning
• positivt påverkar ökningen av benmineraldensitet (BMD);
• absolut inte farlig;
• väl tolererad av människokroppen;
• har få biverkningar
• minska sannolikheten för frakturer.

Hittills används endast en viss mängd bisfosfonater i aktiv praxis, nämligen alendronat, rizendronat, ibondronat, zoledrinsyra. De präglas av olika sätt och sätt att introducera i kroppen.

Alindronat bör anses vara det mest kända och väl undersökta bisfosfonatet. Dess grad av effektivitet har visat sig i många undersökningar av de med osteoporos. Studier utfördes i närvaro av frakturer i ryggkottsområdet.

Dessutom är detta läkemedel effektivt vid förebyggande av osteoporos hos postmenopausala kvinnor med osteopeni. I genomsnitt reducerar alindronat sannolikheten för frakturer av den mest olika lokaliseringen med 50% och sannolikheten för mer specifika frakturer i ryggraden med 90%.

Detta läkemedel ordineras i en dos av 70 mg, det vill säga en tablett, en gång i veckan. Vid postmenopausal osteoporos används rizendronat också i en dos på 30 mg per vecka.

Diet och näringsregler

Grundprinciperna för näring för osteoporos passar in i ett mycket enkelt system: maten måste ge den nödvändiga mängden kalcium och D-vitamin. Det senare är nödvändigt för korrekt absorption av kalcium. Dessutom förbättrar kalium, fosfor och magnesium också kalciumabsorptionen.

Patienter med diagnostiserad osteoporos bör uteslutas från kosten:

• Alla produkter från kakaobönor och kaffe.
• alkoholhaltiga drycker;
• socker - det kan ersättas med honung;
• konfekt;
• kolsyrade drycker som innehåller koffein i deras komposition - till exempel den berömda energin;
• margarin, majonnäs och alla feta såser - det är bättre att byta dem med gräddfil eller olivolja / senapsås och balsamvinäger.
• fårkött och bifffett - när du äter kött av dessa arter, måste du välja magra bitar.

Godkända produkter för osteoporos inkluderar:

• Gröna och gröna grönsaker.
• Frukt, bär av absolut alla slag.
• Alla typer av nötter och frön.
• Alla typer av svampar. Enligt vetenskapliga studier finns det högsta kalciuminnehållet i vita svampar.
• Baljväxter.
• Pasta.
• Raffinerade vegetabiliska oljor.
• Seafood. Räkor, musslor, bläckfisk, bläckfisk - dessa representanter för marinvärlden har en ganska hög mängd kalcium i sin kemiska sammansättning. I extrema fall behöver du regelbundet använda havskalk - den är också rik på jod.
• Fish. Det är nödvändigt att införa både flod- och havsfisk i kosten, eftersom de har olika kompositioner. Du bör inte steka det, det är bättre att koka, ånga eller gryta.
• Ägg. Du kan äta både kyckling och vaktelägg - de kommer att vara lika användbara för personer med osteoporos.
• Grönsaker. Absolut alla typer av grönsaker är tillåtna för användning, inklusive tomater, zucchini, pumpa. Om du gillar stekt grönsaker, använd en grill för detta, och kokkärl från grönsaker är bättre med användning av en minimal mängd vegetabilisk olja.
• Kött av alla slag. Det är mycket användbart att introducera kanin och kalkon i patientens diet med osteoporos.
• Mejeriprodukter. Det borde vara tveksamt - kefir och kockost, gräddfil och grädde, vassle och ryazhenka har ett högt innehåll av kalcium. Men du bör vara uppmärksam på fettinnehållet i produkterna - det borde vara lågt.

Regler för att äta mat inom ramen för osteoporosdieter:

• Det är bättre att äta mat tillagad hemma;
• en dag ska vara minst 5 måltider;
• en paus mellan måltiderna ska vara högst 3, 5 timmar;
• mellanmål i ett café ersätter yoghurt och färsk frukt (äpple, banan);
• Det är omöjligt att kombinera kött och spannmål i en maträtt;
• du kan säkert äta kött med grönsaker;
• du kan inte ordna en monodiet - till exempel äter bara mejeriprodukter eller grönsaker en hel dag

Exceptionell diet ger inte bra resultat - det borde bara vara en komponent vid behandling av osteoporos.

Livsstil modifiering

Behandling och förebyggande av osteoporos är omöjliga utan att förändra livsstil och bli av med riskfaktorerna för denna sjukdom och dess komplikationer. Drog eller annan behandling för osteoporos är viktig och måste kompletteras med en modifiering av din livsstil.

De viktigaste rekommendationerna från Världshälsoorganisationen för patienter med risk för osteoporotiska frakturer:

• upprätthålla en permanent aktiv livsstil
• tillräcklig exponering för sol och frisk luft;
• Undvik rökning och överdriven alkoholanvändning.
• överensstämmelse med individuella standarder för kalcium och D-vitamin i livsmedel och, om det behövs, för att fylla underskottsdrogen
• upprätthålla ett kroppsmassindex på minst 19 kg / m2, eftersom låg kroppsvikt är en allvarlig risk för frakturer;
• behålla friska sömnmönster;
• regelbundet delta i badorter och motell.

Med ett väl utformat behandlingsprogram som tar hänsyn till alla patientens individuella egenskaper kan orsaken till nedsatt benmineralisering och riskfaktorer, liksom med adekvata förebyggande åtgärder, osteoporosens framsteg försämras avsevärt och ibland stoppas.

utsikterna

Prognosen för återhämtning beror på graden och aktualiteten hos osteopeni-detektering och korrektheten av korrigeringen av detta patologiska tillstånd.

Eftersom osteoporos anses vara en äldre sjukdom, är det tyvärr inte alltid möjligt att undvika denna sjukdom. Den största risken för osteoporos är skador och deras konsekvenser. Men läkare brukar säga att osteoporos inte alltid är ett "ackompanjemang" av ålderdom. För att förhindra att sjukdomen påverkas bör du följa förebyggande åtgärder och noggrant övervaka din hälsa.

Det är också viktigt att ta hänsyn till förekomsten av bakgrundssjukdomar eller tillstånd som leder till utvecklingen av denna patologi och vid behandling av benskörhet för att göra deras adekvata korrigering. Vid eliminering av sådana riskfaktorer blir prognosen gynnsammare.

förebyggande

Hur man förhindrar osteoporos eller slutar sin fortsatta progression? Det är nödvändigt att följa följande regler:

1. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kaffe, te, alkoholhaltiga drycker så mycket som möjligt.
2. Det är nödvändigt att en viss fysisk aktivitet är närvarande varje dag.
3. Det rekommenderas att delta i idrott och idrott, men för att undvika för stora belastningar.
4. Begränsa konsumtionen av livsmedel som innehåller fosfor. Det här är rött kött, några söta drycker med gas.
5. En balanserad kost som innebär att äta mat som innehåller stora mängder kalcium. Dessa inkluderar mjölk, kefir, ost, stallost, broccoli.

Du bör inte heller glömma den förebyggande undersökningen av kroppen, vilket gör att du kan identifiera problem med motorens funktion och förhindra livshotande följder.

Osteoporos: Vad är det, orsaker

Patologier i muskuloskeletala systemet, benen och lederna diagnostiseras ofta idag. I kampen mot obehagliga symptom är människor vana vid att använda en mängd olika medel.

Vissa använder läkemedel som har antiinflammatoriska och analgetiska effekter, andra använder alternativ medicin.

En av de vanligaste systemiska sjukdomarna, vars förekomst beror på en obalans vid produktion och destruktion av Ca (sönderfall överstiger väsentligt återhämtning), kännetecknas av bildandet av benvävnadens porositet, försämrad blodtillförsel, minskad densitet, minskad styrka och ökad benbräcklighet, kallad osteoporos.

Från sjukdomsutvecklingen är inte försäkrad, ingen. Men representanter för den svagare hälften av samhället är mer mottagliga för utvecklingen av patologi. Sjukdomen diagnostiseras oftare hos äldre och äldre.

Modern läkemedelsindustri och medicin har en mängd verktyg och metoder för effektiv behandling av sjukdomen.

Det är dock inte rekommenderat att fördröja ett besök hos läkaren när ett alarmerande symptom uppträder. Olämplig behandling, såväl som att ignorera symtomen på osteoporos är fylld av katastrofala konsekvenser.

Uttrycket "osteoporos" betyder "porositet". Tillsammans med kroppens åldrande sker förändringar i alla dess system. Markeras av benets utspädning, vilket blir orsaken till att det ökar sitt trauma. Skador är mer mottagliga för ryggraden, underarm och lårhals.

Patologi kan utvecklas inte bara hos äldre och anses vara långt ifrån bara senil. Medicin kända fall av upptäckt av sjukdomen hos barn. Detta beror i regel på närvaron av kroniska sjukdomar, särskilt diabetes, sjukdomar i urinvägarna och sköldkörteln. Av denna anledning är frågan om förebyggande av sjukdom från en tidig ålder i dag akut. Under perioden av tillväxt av benvävnad och ökning av kroppsvikt bör barnet vara försedd med lämplig näring.

skäl

Osteoporos är en mycket allvarlig sjukdom, åtföljd av minskad bentäthet, skador på alla ben i skelettet, vilket framkallar en ökad risk för frakturer med minimal stress.

Det finns mineraler i benen, i synnerhet fosfor och kalcium, på grund av vilka benen har en tät och solid struktur. Osteoporos är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av dessa mineraler eller utlakning.

Den främsta orsaken till sjukdomen är åldersrelaterade förändringar, mer exakt åldrande. Under hela livet sker benförnyelse bara några gånger. Hos unga människor förekommer denna process många gånger snabbare än hos äldre människor.

Förekomsten av osteoporos beror på:

• Förekomsten av dåliga vanor, i synnerhet att röka och dricka alkohol.
• inaktivt sätt att leva
• ohälsosam diet;
• olämplig användning av droger, särskilt hormoner;
• funktionsstörningar vid funktionen av sköldkörteln
• störningar i bukspottkörteln;
• hormonell obalans
• störningar i bilagorna och binjurarna;
• missbruk av följande mediciner: glukokortikosteroider, antikonvulsiva medel, immunosuppressiva medel;
• CA-brist;
• övervikt eller undervikt
• genetisk predisposition;
• Förekomsten av sådana sjukdomar som tyrotoxikos, typ 2-diabetes, reumatoid artrit, kroniska leversjukdomar, njursvikt.

Utseendet på det patologiska tillståndet är mer mottagligt för kvinnor i den vackra hälften av samhället, som har en ömtålig kroppsbyggnad och ljus hud. De flesta benutlakning diagnostiseras hos barnlösa kvinnor.

Det finns två typer av sjukdom. Osteoporos kan vara primär, diagnostiseras oftare hos personer i den äldre ålderskategorin. Denna typ av sjukdom uppträder bland företrädarna för den svagare hälften av samhället fem gånger oftare än bland de starka representanterna.

Patologins utseende beror på:

• lång laktationsperiod
• infertilitet;
• lumpig månad;
• tidig klimakteriet;
• sena perioder;
• bräcklig kroppsbyggnad.

Det finns också sekundär osteoporos. Denna typ av sjukdom utvecklas ofta på grund av hormonell obalans, metabolisk obalans och störningar i sköldkörtelns funktion.

Dessutom kan förekomsten av sjukdomen utlösas av:

• ohälsosam diet;
• förekomst av skadliga vanor
• kaffe missbruk;
• olämplig användning av droger
• sköldkörtel hyperaktivitet
• förekomst av diabetes
• sänka funktionen av bilagor;
• ökad funktion av binjurskortet.

Osteoporos av ben: typer, symtom, egenskaper hos sjukdomsförloppet hos kvinnor, diagnos

Sjukdomen anses vara väldigt farlig och smutsig. En person kan leva med sjukdomen och inte ens gissa att han har benskörhet hos benen. Många frågar frågan: "Finns det några indirekta tecken som kan avslöja början av sjukdomsutvecklingen?".

Det finns en mycket effektiv metod för att bestämma den patologiska processen vid det inledande skedet, när minskningen i bentätheten inte överstiger fem procent. Denna teknik kallas densitometri.

På röntgenstrålen är det möjligt att bestämma de förändringar som orsakas av benstörning av benen endast med förlusten av 15% av benvävnaden.

För att förstå att benet är föremål för den patologiska processen kan det vara indirekta tecken. Först och främst är det tillväxt. Förekomsten av sjukdomen signalerar en minskning av tillväxten på mer än en halv centimeter. Ett annat tecken är korsningen i ryggraden.

arter

Förutom det faktum att benskörhet kan vara primär och sekundär kan det vara: senil, postmenopausala, kortikosteroid, diffus. Utvecklingen av senil bestäms vanligtvis av åldersrelaterade förändringar. Sjukdomen åtföljs av en minskning av skelettets styrka och en minskning av dess totala massa.

När det gäller postmenopausal diagnostiseras denna typ endast hos kvinnor i den svagare hälften av samhället med låga halter av könshormonproduktion.

Förekomsten av kortikosteroid beror på långvarig användning av läkemedel. När det gäller diffusion uppträder denna sjukdom med myelom, vars återfall förresten nyligen har behandlats med hjälp av läkemedlet Ninlaro.

Dessutom finns det osteoporos av fötterna, ryggraden, knäet och höften.

1. Osteoporos i ryggraden åtföljs av utseende av allvarlig smärta i ryggraden. I början är smärta och obehag mild. Tillsammans med sjukdomsprogressionen och spridningen av processen finns en ökning av manifestationer och en övergång till kronisk form.
2. För hip osteoporos åtföljs denna sjukdom av en lårhalsbesvär. Att ignorera sjukdoms manifestationer, såväl som brist på terapi (medicinering i kombination med motionsterapi) har en ökad risk för dödsfall. Hos äldre människor ökar risken för benfraktur och förflyttning av ryggkotorna.
3. När det gäller osteoporos av fötterna kännetecknas denna typ av kramper i kalvsmusklerna, huvudsakligen på natten.
4. Att ignorera manifestationerna av knä osteoporos är fylld med funktionshinder.

symtomatologi

Sjukdomens manifestationer, beroende på dess typ, kan skilja sig något. Det finns dock en patologi och vanliga symptom.

Osteoporos av benen åtföljs av:

• benvärk;
• sjukdomskänsla;
• kronisk trötthet;
• tidigt grått hår;
• takykardi;
• morgonstyvhet;
• svullnad i det drabbade området
• krossning medan du går;
• gå ner i vikt
• dålig hållning
• nagelförhöjningar
• gångförändring.

När det gäller ryggmärgs osteoporos åtföljs den av: en minskning av tillväxten, utseendet hos en puckel, en böjning och intensiv smärta i nedre delen av ryggen, båren och cervixen.

Epifysisk osteoporos av höftledet är fylld med en fraktur i femoralhalsen. Terapi av sjukdom leder inte alltid till botemedel. Spotted osteoporos kännetecknas av en enhetlig skada på knäskarv och händer på de övre extremiteterna. Denna typ kännetecknas av morgonsmärta, svullnad, viktminskning, takykardi.

Om du upplever ångestsymptom, bör du söka hjälp av en läkare, genomgå undersökning och behandling. Du ska inte göra injektioner eller ta några piller utan kunskap från läkaren. Självmedicinering har stor betydelse.

Osteoporos bland företrädarna för den svagare hälften av samhället - funktioner

Sjukdomsuppkomsten hos kvinnor i svagare hälften av samhället orsakas ofta av hormonella förändringar. Sjukbehandling bör uteslutande utföras av den behandlande läkaren. Du kan bara återhämta sig vid tidig diagnos. Symtomen på osteoporos hos kvinnor är desamma som hos män. Endast orsakerna till sjukdomen skiljer sig åt.

Uppkomsten av sjukdomen bland företrädarna för den vackra hälften av samhället kan utlösas av:

• genetisk predisposition;
• sena perioder;
• infertilitet;
• strålbehandling
• användningen av hormonella medel;
• tidig klimakteriet.

Utöver undersökningen och inspektionen utnämns följande:

• enkelfoton densitometri;
• laboratorieprov (blod- och urinanalys);
• två-foton densitometri;
• computertomografi;
• Röntgenstrålar;
• ultraljudsdensitometri.

Hur man botar osteoporos: läkemedelsbehandling

När ångestsymptom uppträder är det första att göra med hjälp av en läkare. Han kommer att ordinera behandling efter undersökningen och diagnosen. Många är intresserade av frågan: "Hur man botar osteoporos?".

Behandlingen av en sjukdom (oavsett lokalisering - knä, höftled, ryggrad) är en lång och besvärlig process.

Behandling av sjukdomar bör vara omfattande, nödvändigtvis med användning av medicinering, vidhäftning till kost och utförande av speciella övningar. Detta är det enda sättet att bli av med patologins manifestationer och att normalisera välbefinnandet.

Hur man botar osteoporos vet läkaren. Det är baserat på sjukdomens allvar, liksom kroppens individuella egenskaper föreskriver medicinering.

För behandling av osteoporos föreskrivs följande högaktiva läkemedel:

• Middel med analgetiska och antiinflammatoriska effekter: Nise, Ketorol.
• Läkemedel som ökar Ca: Miocacyx, Kalciumglukonat.
• Medel som bromsar förstörelsen av benet: FOSAMAX, Calcitonin.
• Läkemedel som främjar absorptionen av Ca: D-vitamin.
• Behandlingsmedel för benvävnad: Coreberon, Teraparadin.
• Vitaminer: Vitrum, Nikomed, Kalcium D3.
• Biofosfonater: Osteokin, Osteogenin.

Behandling av osteoporos är svår. Men om du följer alla rekommendationer och recept från en läkare är det möjligt att bli av med obehagliga symtom och förbättra det allmänna tillståndet.

Hur man behandlar benskörhet med diet, träningsterapi och folkmedicin

Tillsammans med användningen av mediciner, ordinerar läkare en diet. Att klargöra hur man behandlar benskörhet med hjälp av en diet kan vara hos din läkare.

De viktigaste målen för klinisk nutrition för denna sjukdom är:

• berikar kosten med mat rik på Ca;
• berikning av kosten med produkter som innehåller en tillräcklig mängd ämnen som bidrar till en bättre absorption av Ca;
• eliminering av produkter som försämrar Ca-absorptionen.

För att kalcium ska kunna jämställas är det nödvändigt att berika kosten med magnesium, koppar, vitaminer A, B6, K, D.

Det är lätt att behandla benskörhet (ben, axlar, bäcken), om du följer alla rekommendationer från läkaren. Läkare råder att berika kosten: mejeriprodukter, spannmål, grönsaker och frukter, torkade frukter, fet fisk.

Från användning av kaffe bör starkt te, choklad, alkoholhaltiga drycker, fläsk, nötkött, lever (produkter som är källan till järn, försämra absorptionen av kalcium) överges.

Det är särskilt viktigt att hålla en måttligt aktiv livsstil med sjukdomen och utföra terapeutiska övningar. Om benskörhet behandlas med medicin och gymnastik kan mycket goda resultat uppnås. Regelbundna klasser bidrar till förstärkning av muskler och ben, vilket väsentligt ökar patientens chans till återhämtning och eliminering av problem i samband med sjukdomen: en ökad sannolikhet för benfraktur och skada.

Här är några effektiva övningar:

1. Det är nödvändigt att ta ett ben tillbaka, händer samtidigt på bältet. På den andra, böjd vid knäet, är det nödvändigt att utföra knäböjningar. Du måste göra fyra repetitioner, och sedan ändra benet.
2. Det är nödvändigt att höja armarna till axelns nivå och böja sedan vid armbågarna och därigenom minska axelklingorna.
3. Ligga på ryggen måste du göra cirkulära rörelser med fötterna.
4. Du måste sätta benen axelbredd i taget och göra torso sväng vänster och höger.

Användningen av alternativ medicin

Användningen av verktyg från naturliga ingredienser kommer att bidra till att minimera manifestationerna av sjukdomen och förbättra det övergripande välbefinnandet. Hur man behandlar benens benskörhet med hjälp av kompositioner av medicinska växter, kan du lära av din läkare.

Alternativ medicin har en stor mängd droger.

Här är några recept för effektiva droger:

1. Det är nödvändigt att kombinera propolis i en mängd av 100 g med bovete honung - 50 gram. Därefter måste komponenterna blandas med äggskal (krossas och torkas i förväg i ugnen). Det rekommenderas att använda 10 g av läkemedlet en gång om dagen.
2. Det är nödvändigt att blanda i lika stora proportioner av maskros rhizomet med jägaren, häll sedan 20 g av blandningen med kokande vatten - 200 ml. Verktyget måste ställas åt sidan i en timme. Det rekommenderas att ta 50 ml av läkemedlet tre till fyra gånger om dagen.
3. En god effekt kan uppnås genom att använda näsjuice. De behöver behandla de drabbade områdena två gånger om dagen.

komplikationer

Ignorering av sjukdoms manifestationer liksom olämplig terapi är fylld med frakturer i lårhalsen, ryggkotorna, kompressionsfrakturerna, kongestiv lunginflammation, sängar, infektiösa patologier och trombos.

förebyggande

För att förhindra förekomst av sjukdomen såväl som komplikationer, rekommenderar läkare:

• leda en hälsosam och aktiv livsstil
• skål att gå i frisk luft;
• ät rätt
• konsumera fler produkter, vilket är källan till Ca;
• ta vitamin- och mineralkomplex
• ge upp hårda dieter
• ge upp dåliga vanor
• att behandla samtidiga sjukdomar snabbt och till slutet
• Användning av medicinsk profylax, till exempel, visar Estramon lapp till kvinnor under klimakteriet.
• minimera kaffekonsumtionen.

Vad är osteoporos och hur man behandlar det?

Omkring 66% av personerna över 50 år har tecken på osteoporos, uttryckt i varierande grad. I framtiden kommer förekomsten av denna patologi att öka på grund av befolkningens allmänna åldrande. Detta är ett viktigt medicinskt och socialt problem som inte bara läkare, men också vanliga människor måste vara medvetna om för att vidta åtgärder för förebyggande och behandling av denna sjukdom i tid.

Vad är det

Osteoporos är en sjukdom i skelettsystemet som uppstår med överdriven förlust av benmassa, deras långsamma bildning eller en kombination av dessa två processer. Som ett resultat, ett starkt skelett försämras, sannolikheten för sprickor ökar, och även med liten ansträngning.

Osteoporos betyder bokstavligt "benens porositet". Mikroskopisk undersökning av hälsosamt ben liknar en bikaka. Vid sjukdom uppstår defekter och håligheter i dessa "celler". Sådana ben blir mindre täta och bryts oftare. Alla över 50 år som har lidit en fraktur bör genomgå en studie för att upptäcka osteoporos.

Denna patologi är ganska vanlig. Omkring 25 miljoner ryssar har låg benmassa, vilket ökar risken för skada. Varje andra kvinna och var fjärde man i åldrarna 50 år äldre drabbas av frakturer på grund av denna sjukdom.

Frakturer är en allvarlig komplikation av osteoporos, särskilt hos äldre patienter. Höftfog, lår, ryggrad, handled skadas oftast, men andra ben kan påverkas. Som följd uppstår långvarig smärta, många patienter förlorar tillväxt. När sjukdomen påverkar ryggkotorna, leder det till en slash, och sedan till en krumning i ryggraden och ett brott mot hållning.

Osteoporos leder till dålig hållning

Sjukdomen kan begränsa rörlighet, vilket leder till en känsla av isolering från världen och depression. Dessutom har upp till 20% av äldre som har brutit lårhalsen dö inom ett år från komplikationerna av en fraktur eller dess kirurgiska behandling. Många patienter behöver långtidsvård hemma.

Osteoporos kallas ofta "tyst sjukdom" eftersom en person inte känner att hans ben försvagas. Det första tecknet på sjukdomen kan bara vara en fraktur, minskad tillväxt eller förändring i hållning. I de senare två fallen är samråd med läkaren nödvändig.

skäl

Osteoporos uppträder när det föreligger obalans mellan benbildning och benförstöring (resorption). De två mineraler som är involverade i denna process är kalcium och fosfor. Under livet använder kroppen dessa ämnen från utsidan för att bilda ben. Kalcium är också nödvändigt för normal funktion av hjärtat, hjärnan och andra organ. För att behålla sina funktioner, med brist på kalcium, börjar kroppen använda sina reserver av ben, vilket medför att deras styrka minskar.

Vanligtvis går benmassan under många år. Ofta lär man sig bara om sin sjukdom i ett sen stadium när en patologisk fraktur utvecklas.

Den främsta orsaken till sjukdomen - brist på könshormoner. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos kvinnor efter 60 år. Vid denna tidpunkt har de postmenopaus, under vilken produktionen av östrogen stannar praktiskt taget. Andra faktorer som bidrar till förlust av ben hos äldre:

• näringsbrist i kalcium och vitamin D;
• brist på styrketräning
• åldersrelaterade hormonella förändringar utan samband med östrogenbrist.

Dessutom finns det många hälsoproblem och droger som ökar sannolikheten för osteoporos. För något av följande villkor bör du rådfråga din läkare om denna patologi:

• autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, lupus, multipel skleros, ankyloserande spondylit);
• matsmältningsstörningar (cøliaki, enterit, kolit, effekter av bariatrisk kirurgi);
• medicinska procedurer (gastrisk avlägsnande - gastrectomy, införande av bypassanastomoser i tarmarna);
• bröst- eller prostatacancer;
• blodsjukdomar (leukemi, lymfom, multipelt myelom, sicklecellanemi, thalassemi);
• nervsystemet patologi (stroke, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, ryggmärgsskada);
• psykisk sjukdom (depression, ätstörningar - anorexi eller bulimi);
• endokrina sjukdomar (diabetes, hyperparathyroidism, hypertyreoidism, Cushings syndrom, för tidig klimakteriet);
• HIV-infektion, inklusive i aids-scenen;
• kronisk obstruktiv sjukdom och emfysem;
• triat av idrottare: brist på menstruation, ohälsosam kost och överdriven motion);
• kronisk njure eller leversjukdom
• organtransplantation;
• ported polio;
• fastande;
• skolios.

Vissa läkemedel kan vara skadliga för benen, även om de behöver tas för andra sjukdomar. Benförlust är vanligtvis högre med högdos eller långvarig medicinering. Denna process kan provocera sådana droger:

• antacida som innehåller aluminium;
• några antikonvulsiva medel, fenobarbital;
• kemoterapeutiska anticancerläkemedel;
• Cyklosporin A och takrolimus;
• gonadotropinfrisättande hormoner, till exempel zoladex;
• heparin;
• litiumsalter;
• Depo Provera;
• metotrexat;
• protonpumpshämmare (omeprazol);
• selektiva serotoninåterupptagsblockerare (Prozac);
• glukokortikoider;
• tamoxifen;
• sköldkörtelhormoner och andra.

Med långvarig användning av dessa medel är det nödvändigt att minska risken för osteoporos med hjälp av tillgängliga metoder, till exempel för att få tillräckligt med kalcium och D-vitamin, för att göra styrkaövningar, för att inte röka.

Många faktorer utlöser sjukdomen.

Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen:

• kvinnlig kön och tunn byggnad, vikt mindre än 50 kg;
• Avancerad ålder (över 75 år);
• tidig artificiell eller fysiologisk menopaus;
• rökning, anorexi, bulimi, brist på kalcium i mat, alkoholkonsumtion och låg rörlighet
• reumatoid artrit
• förlängd immobilitet, till exempel bäddstöd;
• genetisk predisposition.

symptom

Tecken på osteoporos hos män och kvinnor är likartade.

I de tidiga stadierna kan sjukdomen inte orsaka några symtom. Senare leder det till förlust av tillväxt, tråkig smärta i benen, musklerna, särskilt i nacke och nacke.

Med sjukdomsframsteg kan akut smärta plötsligt utvecklas. Det bestrålar ofta (sträcker sig) till andra områden, ökar med tryck eller till exempel vilar på en extremitet, varar i en vecka och sänker sedan gradvis ungefär i 3 månader.

Kompressionsvertebralfrakturer leder till ryggradens krökning med bildandet av den så kallade "änkens hump".

Fall när du behöver se en läkare:

• ihållande smärta i nacken eller nacken i en postmenopausal kvinna;
• svår smärta i benen eller ryggen, vilket förhindrar normal rörelse;
• skada från misstänkt ryggradsfraktur, lårben eller underarmben.

En annan av tecknen på patologi är den snabba förlusten av tänder och svårigheter i tandprotesen.

Osteoporotiska benfrakturer leder till svår smärta, sänker livskvaliteten, leder till funktionshinder. Upp till 30% av patienterna som har lidit en höftfraktur kräver långtidsomsorg i hemmet. Äldre patienter kan utveckla lunginflammation och djup venetrombos, komplicerat av lungemboli. På grund av lång viloläge. Omkring 20% ​​av patienterna med en sådan fraktur dör inom det närmaste året från de indirekta effekterna av skada.

Efter att ha haft en ryggradssprickning är risken för upprepad skada de närmaste åren mycket hög. Till exempel, i 20% av äldre kvinnor med ryggskott, kommer det att upprepas det följande året.

Osteoporos

Osteoporosens svårighetsgrad bestäms kliniskt. Om det finns en fraktur på en stor ben- eller ryggkropp, såväl som ett stort antal frakturer orsakade av en svag kraft (låg energi) verkan, diagnostiseras patienten med svår osteoporos.

Dessutom beaktas värdena på benmineraldensitet (BMD), erhållen genom en särskild studiedensitometri. Analysen av dess resultat bygger på en jämförelse av data från en sjuk person och medelvärdet hos friska människor. Skillnaden mellan dessa tal uttrycks i standardavvikelsen eller de så kallade T-kriterierna.

Om det normala T-testet är -1 eller mer, då med osteoporos är dess värde -2,5. När patienten med sådana resultat fortfarande har frakturer, är det en svår grad av osteoporos.

Benförstöring i sjukdom

Dessutom finns det radiologiska kriterier för att bedöma tillståndet hos benen. De utvecklades redan 1966 och används idag lite på grund av det låga diagnostiska värdet för att bestämma processens tidiga skede och svårigheterna med differentialdiagnos med andra orsaker till förändringar i benvävnad.

• 1: a grad: minskningen av antalet bensepta (trabeculae) bestäms;
• 2: a (mild) grad: trabekulaen tunnas, bottenämnets densitet är reducerad, därför är endplattorna (gränserna mellan huvuddelen och zonen av bentillväxt mer uttalade;
• 3: e (måttlig) grad: när man undersöker ryggraden, är ryggkroppens biconcave synlig, deras extrudering, en av dem kan vara i form av en kil (en följd av en kompressionsfraktur);
• 4: e (svår) grad: benet är demineraliserat, de så kallade fiskkotorna är tydligt synliga, det finns flera kilformade deformationer.

Nu diagnostiserar läkare strålning för att inte använda termen "osteoporos" i beskrivningen av roentgenogram, med uttrycken "minskad benskuggdensitet", "ökad genomskinlighet" eller "benmönsteratrofi".

Om en komprimeringsfraktur på en ryggrad upptäcks, utvärderas dess svårighetsgrad genom att minska benbasens höjd jämfört med intakta ryggkotor:

• 1: a grad: liten formförändring, minskning i höjd med 20%;
• Grad 2: Medium stam, höjd reducerad med 20-40%;
• 3: e graden: allvarlig deformitet, kotan i kilform, höjd reducerad med mer än 40% av normen.

Således, om en patient har frakturer som är karakteristiska för denna sjukdom, och i densitometri och röntgen, motsvarar osteoporosens svårighetsgrad inte kliniken, så leder läkarna av symtomen på sjukdomen för att bestämma graden av patologi.

diagnostik

Erkännandet av osteoporos baseras på en tydlig algoritm för att bedöma risken för varje patient. En sådan diagnos bör utföras av en reumatolog, och i närvaro av frakturer, en traumatolog.

Klagomål, sjukdomshistoria

Före utveckling av en fraktur är osteoporos svår att misstänka på grundval av sådana klagomål. Därför uppskattar läkaren sannolikheten för en fraktur under de kommande tio åren baserat på FRAX-algoritmen. Denna diagnostiska algoritm ska användas i alla kvinnor efter att menstruationen upphört och hos alla män över 50 år gammal.

Viktiga kliniska data som beaktas för att bedöma risken för osteoporotisk fraktur:

• ålder och kön
• patienten har reumatoid artrit, typ 1-diabetes, tyrotoxikos, hypogonadism, klimakteriet under 40 år, kronisk svält, tarmsjukdom med ett brott mot näringsupptagning, leversjukdom;
• höftfraktur i patientens mamma eller pappa;
• rökning;
• låg kroppsvikt
• regelbundet intag av alkohol
• tar prednison i en dos på mer än 5 mg / dag i minst 3 månader, oavsett varaktigheten av denna behandling.

Om patienten redan har en fraktur som orsakas av en energi med låg energi på låret, ryggraden eller flera frakturer, används inte FRAX-algoritmen och ingen densitometri utförs. Efter att ha uteslutit andra möjliga orsaker till sådana frakturer, fastställs diagnosen osteoporos kliniskt.

Läkaren uppmärksammar också klagomål relaterade till komprimeringsfrakturer i ryggkropparna, som patienten själv inte kunde märka. Detta är:

• sträcker nacken, huvudet lutas framåt, muskelspasmer;
• bröstsmärta, oförmåga att ta ett djupt andetag, smärta i hjärtat utan hänsyn till belastningen, halsbränna;
• spänning av ledband längs ryggraden;
• kontakt av costal arch med övre kanter av bäckenbenen;
• artros i höftledet;
• frekvent urinering, en tendens till förstoppning på grund av deformation av bukhålan.

Visuell inspektion

Mäta patientens höjd och vikt, bestäm kroppsmassindexet. När den faller under normal de senaste åren kan vi anta en minskning av benmassan. Ange patientens tillväxt vid 25 års ålder. Om det har minskat med 4 cm och mer, misstänks ryggradsfrakturer. Samma diagnos föreslås om tillväxten har minskat med 1 - 2 cm under de senaste 1 - 3 åren.

Andra tecken på kompressionsskada på ryggraden:

• veck på huden på sidorna och baksidan;
• Avståndet mellan ribbens undre kant och övre kanten på bäckenbenen är mindre än två fingers bredd.
• omöjligheten att stå nära väggen för att röra på huvudet, det vill säga räta ryggen
• bukprotes, bröstkorgsförlängning och förlängning av benen.

Dessutom identifierar läkaren eventuella tecken på sjukdomar som orsakar sekundär osteoporos.

Laboratoriemetoder

Med en kliniskt etablerad diagnos av osteoporos, liksom med ineffektiviteten hos tidigare behandling, föreskrivs alla sådana patienter laboratorietester:

• kompletterande blodtal: dess förändringar (anemi, ökad ESR, leukocytos) ger möjlighet att misstänka reumatoid artrit, onkologiska sjukdomar, inklusive myelom och andra sjukdomar; osteoporos i sig orsakar inte specifika abnormiteter;
• biokemisk analys med bestämning av kalcium-, fosfor-, magnesium-, kreatinin-, leverfunktionstester, är glukos nödvändig för att utesluta kontraindikationer mot vissa läkemedel för behandling av osteoporos samt att detektera den sekundära formen av sjukdomen.
• bestämning av glomerulär filtreringshastighet som återspeglar njurens arbete

Om man misstänker sekundär osteoporos, föreskriver läkaren den nödvändiga forskningen, som kan innefatta:

• bestämning av TSH och T4 med tyrotoxikos;
• 25- (OH) vitamin D med brist på effektivitet av behandlingen;
• parathyroidhormon för att detektera hypo- och hyperparathyroidism;
• testosteron och gonadotropa hormoner (FSH, LH) hos unga med misstänkt hypogonadism.

I sällsynta fall används för differentialdiagnosen av orsakerna till osteoporos:

• proteinelektrofores, bestämning av immunoglobulin lätt kedja (multipelt myelom);
• IgA- och IgG-antikroppar mot vävnadstransglutaminas (celiac-enteropati);
• serumjärn och ferritin (anemi);
• homocystein (homocystinuri);
• prolaktin (hyperprolactinemi);
• tryptas (systemisk mastocytos).

Vissa patienter behöver ytterligare urinprov:

• proteinelektrofores (multipel myelom);
• kalcium och fosfor (hyperparathyroidism, osteomalacia);
• fri kortisol (hyperkortisolism);
• histamin (systemisk mastocytos, hormonaktiva tumörer).

För att bedöma effektiviteten av behandlingen som startats undersöks så kallade remodelleringsmarkörer, dvs benreformering. Om du utser ett sätt att undertrycka resorption (resorption) analyseras en eller flera indikatorer:

• pyridinolin;
• deoxipyridinolin;
• N-terminala prokollagen typ I;
• C-terminal telopeptidkollagen typ I.

Vid användning av läkemedel som förbättrar osteogenes undersöks alkaliskt fosfatas (benspecifik), osteokalcin och / eller N-terminalt prokollagen typ I.

Analyser genomförs före starten av behandlingen och efter 3 månader. Normalt ändras indikatorerna med 30% eller mer vid denna tidpunkt. Om detta inte händer, följer patienten troligtvis inte behandlingsregimen eller det är ineffektivt.

Laboratorietester för misstänkt osteoporos.

Baserat på laboratorietester ensamma, utan frakturkliniker, riskfaktorer och densitometri data, kan diagnosen osteoporos inte göras. Det är därför inte rekommenderat att göra denna forskning självständigt i kommersiella laboratorier.

Instrument diagnostiska metoder

Ett av målen med osteoporosdiagnos är detektionen av ryggradsfrakturer. Med denna patologi ökas frekvensen av efterföljande ryggskador med 3 - 5 gånger, och risken för skada på lårhalsen eller andra stora ben - med 2 gånger. Riktningen mot ryggradens ryggrad i bröst- och ländryggsregionen (sidoprojektion) bör utfärdas till sådana patienter:

• med långvarig ryggsmärta
• med en minskning av tillväxten på 4 cm i livet eller 2 cm de senaste åren;
• ständigt tar prednison eller andra glukokortikoider;
• med konsekvent höga blodglukosnivåer vid typ 2-diabetes;
• ständigt tar emot insulin för diabetes
• med frakturer av annan lokalisering.

Studien utförs en gång. Därefter upprepas det endast med utseendet eller förvärringen av ryggsmärta, en dokumenterad minskning i höjd, förändring av hållning eller före avskaffande av läkemedel mot osteoporos.

I oklara fall krävs ibland computertomografi eller magnetisk resonansbildning samt skelettscintigrafi. De är nödvändiga för differentialdiagnos med andra sjukdomar.

Det är omöjligt att diagnostisera osteoporos endast med hjälp av en röntgenbild, om den inte har en karaktäristisk kilformad deformitet hos ryggkotorna.

Densitometri hos axialskelettet rekommenderas endast för de patienter som har en genomsnittlig risk för frakturer enligt FRAX, för att ta reda på om användningen av droger krävs eller ej. Lågriskpersoner behöver inte mediciner, och vid hög risk för frakturer kan läkemedel ordineras utan densitometri.

Detta är den mest exakta metoden för att diagnostisera tillståndet av benvävnad. Det kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen, men inte mer än 1 gång per år.

Ytterligare metoder för att bedöma bentäthet:

• kvantitativ beräknad tomografi, inklusive perifera ben
• perifer DXA;
• kvantitativ ultraljudsdensitometri.

Dessa studier diagnostiserar inte osteoporos, men de hjälper till att bestämma risken för sprickor.

Behandling av osteoporos

Icke-farmakologisk, farmakologisk behandling, kirurgiska ingrepp används.

Drogterapi

Grupper av läkemedel, deras internationella, handelsnamn och huvudbeteckningar presenteras i tabellen.