Degenerativ-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är en långsam förstörelse av vävnaderna i ländarnas intervertebrala skivor. De slutar få näring, dehydrerade, torra och förlora elasticitet. Övervikt och stillasittande arbete leder till försvagning av ryggmusklerna och övervikt. Som ett resultat deformeras ryggraden på de intervertebrala skivorna, deras struktur deformeras.

Skivpatologier är farliga eftersom de som regel endast kan detekteras vid kritiska ögonblick. Förebyggande åtgärder kommer inte längre att kunna hjälpa, och patienten måste använda läkemedel, delta i olika medicinska förfaranden. Men behandlingen kan inte räcka till. För att förbättra ryggradssituationen och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer, måste du ompröva deras dagliga liv i allmänhet.

Orsaker och riskfaktorer

Vad är degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet? För att förstå, låt oss förstå hur intervertebralskivor är ordnade. Dessa speciella ryggfjädrar består av broskvävnad. Ovanifrån är de täckta med en mer tät fiberrik ring, och inuti är en massiv kärna. Skivorna är normalt ganska mjuka, elastiska - eftersom de ger rörligheten i ryggraden.

När musklerna inte längre tål belastningen överför de den till ryggkotorna. Ryggraden är komprimerad, skivorna är under tryck, vilket inte beräknas. Cellerna i deras mjuka broskvävnad börjar dö.

Intervertebrala skivor kan också försämras och deformeras eftersom deras bruskvävnad är nedsatt. Detta kan hända för att ryggkotorna minskar avståndet mellan sig och klämmer blodkärl och kapillärer. Antingen den inflammatoriska processen ledde ländskada till samma konsekvenser.

Riskfaktorerna är följande:

• Skarpa rörelser, tyngdlyftning;
• Inflammatoriska processer;
• Sedentary labor;
• Kall och utkast;
• Skräpmat;
• Professionell sport;
• Nedsatt hormonell bakgrund
• Avancerad ålder;
• Patologier av metaboliska processer;
• Traumatisk vertebral skada.

Oftast är människor som lider av problem i ländryggen personer som rör sig väldigt lite och samtidigt överviktiga. Vanligtvis stabiliserar ryggraden musklerna, men om musklerna försvagas och överviktet ständigt förvärrar ryggen, medför även lätta hushållsbelastningar att skivorna ska deformeras. Den moderna livsstilen, som vi ser, ökar risken för dystrofiska förändringar i ländryggsregionen.

Kursen av utvecklingen av patologi

Det är den lumbo-sakrala regionen som står för lejonens andel av stress, det är här att de intervertebrala skivorna ofta förlorar nödvändig näring. Bruskvävnader förlorar näringsämnen, regenererar sämre, upphör att vara elastiska.

Den fibrösa ringen blir ömtålig, den massiva kärnan förlorar plötsligt fukt och torkar ut. I regel faller mer tunga laster på ländarna, och mellanrummen mellan kotorna smalnar ännu mer. Överskottsvävnaden i ländrygdskivorna sticker ut från ryggraden, det här kallas protrusion. Och när den fibrösa ringen runt skivan bryter mot sin struktur, raster, blir resultatet den första utgången av massan från skivan, och sedan själva skivan från sin plats i ryggraden. Detta kallas en bråck i ryggen.

Utsprång och hernias nypa, pressa nerverna, det finns en stark smärta. Kroppen innehåller immunitet för att skydda mot smärtkällan. Som ett resultat av detta skydd bildas inflammation och svullnad i ländryggsregionen, vilket inte tillåter patienten att leva normalt.

Degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen utvecklas omärkligt, och när det är för sent att delta i förebyggande, slår de patienten. Även om lycka, och inte heller utskjutningar eller bråk har bildats, kan en person få sådana konsekvenser som osteokondros eller ischias.

symptom

Tyvärr, så länge som sjukdomen i nedre delen inte utsätter patientens arbetsförmåga att fara, misstänker personen inte principen om sjukdomen. Symtom är inte den degenerativa processen i sig, men redan dess komplikationer och konsekvenser.

Du bör svara på utseendet på följande känslor genom att besöka en neurolog eller en vertebrolog:

• Sömning, brännande eller tråkiga ländryggsår;
• Utseendet av smärta efter ansträngning;
• Smärta efter långvarig vistelse i en position;
• Svårigheter vid utförande av vissa rörelser, såsom böjning eller vridning;
• Svaghet i benen;
• Svårighetsproblem, förstoppning
• Kallhinnan i ländryggsregionen;
• Förlust av rörlighet, särskilt på morgonen;
• Brott mot kroppsymmetri;
• Svullnad och röd hud i ländryggen.

Det finns fyra steg i utvecklingen av denna lumbosakrala patologi:

• Vid det första uppträder symtomen mycket sällan. Men ofta efter fysisk ansträngning upplever människor tråkiga smärtor och en hård känsla i ländryggen. Men nästan alltid är det skrivet av för trötthet;
• I det andra steget uppträder symtom. Tillbaka rörelser är mycket hårdare, patienten har svårt att böja eller vända. "Skott" i ryggen, det vill säga ischias säger om sig själv. På grund av trånga nerver kan det kasta i bäcken och benen. Det finns en känsla av "goosebumps";
• Den tredje etappen är akut. Blodkärlen är fastklämda, ämnesomsättningen av nedre ryggmusklerna är kraftigt störd, vilket leder till deras ischemi. Smärtan blir värre. Benen blir dom, konvulsioner genomtränger dem;
• Det fjärde steget diagnostiseras om ryggmärgen och rötterna i nerverna deformeras. Detta kan leda till förlamning av benen.

diagnostik

Diagnos av degenerativa dystrofa förändringar av lumbosakralet utförs i tre steg:

• En medicinsk historia sammanställs, symtom och de vanliga förutsättningarna för uppkomsten av en smärtsam attack anges.
• Läkaren undersöker patienten för tecken på vävnadsdegenerering av lumbosakralet - undersöker rörligheten, muskelstyrkan, området för lokalisering av smärta;
• MR utförs. Hon kommer att finna bevis på att patienten upplever dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden. Hitta fysiologiska skäl som till sist ledde till utvecklingen av patologi.

Om den degenerativa processen i nedre delen faktiskt observeras, kommer en MRT med största sannolikhet att visa att symptomen manifesterar sig av en av följande skäl:

• Intervertebrala skivor deformerade med mer än hälften;
• Skivorna börjar precis att deformeras, till exempel sänks fuktnivån i dem.
• Den fibrösa ringen börjar redan kollapsa, bruskvävnadscellerna dö;
• Den fibrösa ringen är trasig och den massala kärnan börjar lämna disken. Det vill säga en lumbosakral brok har utvecklats.

Kan också kräva:

• Blodprov;
• Röntgenundersökning
• Beräknad tomografi.

Emellertid kan en röntgen inte på ett tidigt stadium visa tecken på en patologisk process. Beräknad tomografi och MRI skannar ryggraden mycket djupare. Men tyvärr används dessa diagnostiska metoder oftast endast när problemet redan har manifesterat sig.

• Se även: Överträdelse av statiken i lumbosakral ryggraden.

behandling

För det första ordinerar läkare konservativ behandling: olika smärtstillande medel, uppvärmning av salvor, fysioterapi och massage, manuell terapi, akupunktur. Och bara om dessa metoder inte hjälpte, fatta beslut med kirurgiskt ingripande.

preparat

Först och främst är det nödvändigt att lindra smärta, ge patienten möjlighet att flytta och återvända till jobbet. För dessa ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Movalis, Nise) och smärtstillande medel (Ketonal, Ketanov). Läkemedel används oralt, externt, injektion. I särskilt svåra situationer är ryggrad i ländryggen möjlig.

För att slappna av musklerna i lumbosakralet släpps muskelavslappnande medel (Sirdalud, Mydocalm).

De bör konsumeras intermittent, eftersom de försvagar musklerna med tiden. Kondroprotektorer aktiverar regenerering av broskvävnader och leder. Vitamin och mineralkomplex hjälper också kroppen att återhämta sig. Vitaminerna i grupp B fungerar bäst.

Lfk och massage

Massage och fysioterapiprocedurer förbättrar blodcirkulationen i nedre delen, slappna av musklerna, ge näring till utarmade vävnader. Terapeutisk träning kommer att förbättra metabolism och få blod i nedre delen, hjälpa till att gå ner i vikt. Korrekt utformad fysisk aktivitet stärker ländryggsmusklerna. De har återigen tillräcklig styrka för att ta lasten från ryggraden. Huvuddelen - sträckningsövningar ökar avståndet mellan midjans ryggkott och lindrar kramade nerver. Den inflammatoriska processen och smärtssyndromet kommer att försvinna. Simning är speciellt användbar. Träning i poolen förstärker inte bara musklerna utan sträcker också lumbosakrala ryggraden smidigt. Så du kommer att behandla inte bara smärta, men också dess orsaker.

Bantning kommer att avlägsna från midjan en konstant överskottsbelastning. Men du kan inte bara gå ner i vikt - du måste se till att patientens kost var närvarande med nödvändiga B-vitaminer och kalcium.

drift

Lyckligtvis, i de flesta fall kommer patientens tillstånd att underlätta konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig om sjukdomen fortsätter att utvecklas, och ignorerar alla försök från läkare och patienten att stoppa det. Under operationen kommer ländryggenheter att installeras. Detta kommer att bidra till att lindra trycket från ryggraden och förhindra att ländryggsinterverbralskivorna deformeras ytterligare. Ett annat fall som kräver kirurgisk ingrepp är en stark ländryggbråck med en skiva som kommer ut ur ryggmärgen. Massan som lämnar skivan ritas ut som fett under fettsugning eller brändes med en laser.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: symptom, orsaker, behandling

Med en modern stillasittande livsstil, med ständigt plötsliga rörelser, skador, när ryggraden tar tung belastning, kan tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnader förekomma.

Patologi har en lång utveckling och kan leda till den kroniska formen av sjukdomen. Den huvudsakliga sjukdomen i degenerativa förändringar i nedre delen är osteokondros. Spinal degeneration har flera sorter.

Ofta diagnostiserar läkare patienter med spondylos, osteochondros och spondyloarthrosis. Den degenerativa processen i ryggraden mellan ryggraden utvecklas i 4 steg, och symptomen varierar beroende på fallet.

Om du har träffat de symptom som anges nedan måste du kontakta en läkare och börja behandlingen.

Vad är en degenerativ-dystrophic förändring i lumbosacral ryggrad?

Ta någon person: alla åtminstone en gång i sitt liv lidit av ryggsmärta. Medicinsk statistik säger: 20% klagar över ländryggsmerter hela tiden och 1-3% kräver kirurgisk behandling. Den lumbo-sakrala delen är organismernas tyngdpunkt, det antar alla belastningar som är förknippade med någon rörelse i människokroppen.

Ibland överstiger dessa belastningar tillåtna gränser, tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnader förekommer i ryggraden. Under påverkan av trycket på ryggraden i ryggraden börjar salter som är närvarande i blodomloppet och plasman att aktivt tränga in i sin struktur.

Början av förkalkningen av ett visst område av broskvävnad. Dessa är degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.

Degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är ett syndrom där patologin i den intervertebrala skivan utlöser ryggsmärta.

Även om det finns en liten genetisk predisposition till förekomsten av denna sjukdom, verkar den verkliga orsaken till utseende av degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell.

Degenerativa förändringar kan bero på den naturliga processen att åldra kroppen eller ha en traumatisk natur. Dock blir de sällan resultatet av omfattande skada, som en bilolycka.

Oftast kommer det att bli en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på den intervertebrala skivan, som fortskrider över tiden.

Själva intervertebralskivan är inte försedd med ett blodförsörjningssystem, så om det är skadat kan det inte återhämta sig på det sätt som andra vävnader i kroppen återhämtar sig. Därför kan även en liten skada på skivan leda till en så kallad. "Degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots den relativa svårighetsgraden av denna sjukdom är det mycket vanligt, och enligt moderna uppskattningar har minst 30% av befolkningen i åldrarna 30-50 år en viss grad av diskutrymme degenerering, men inte alla har smärta eller har en lämplig diagnos.

Faktum är att hos patienter över 60 år är viss nivå av intervertebralskivsdegeneration som detekteras av MR, regeln snarare än undantaget.

Patogenes av sjukdomen

Ryggraden i ländryggen och sakrummet utsätts för de största belastningarna i jämförelse med sina övriga avdelningar. Därför utvecklas degenerativa och dystrofa förändringar i det oftare. Incidensen är hög - upp till 30% av befolkningen över 35 år.

Degenerativa-dystrofa förändringar av lumbosakral ryggraden är multifaktoriella patologier, deras utveckling väcker många orsaker.
Processens huvuddelar är desamma, oberoende av orsaken:

• Undernäring (degeneration) av bruskskivor mellan ryggkotorna, vilket leder till deras förstörelse (degenerering);
• degenerering av brosk orsakar en förändring i höjden på de intervertebrala skivorna,
• Utseendet av utskjutningar i dem med förstörelsen av det fibrösa membranet (bråck) eller utan (utskjutande).

Alla dessa faktorer orsakar en kränkning av ryggkotts proportionella förhållande, med efterföljande klämning av ryggradarna; utveckling av inflammation inom området degenerativa förändringar i brusk - celler i immunsystemet som ett resultat av förstöringsprocesser producerar inflammatoriska processinducerare (prostaglandiner), vilket leder till smärta, ökad blodtillförsel (hyperemi) och vävnadsödem.

Den patologiska processen tar lång tid, tenderar att gradvis progression och kronisk kurs. Den huvudsakliga sjukdomen i degenerativa förändringar i nedre delen av ryggen och sakrummet är osteokondros, vilket kan åtföljas av bråck eller utskjutningar av skivorna mellan ryggkotorna.

Vid övervägande av skador på bröstkorgsbrusk, utvecklas spondylos. Det tar lång tid för degenerativa förändringarna att gå in i en irreversibel fas. Och den här tiden rensar sjukdomen upp från personen, på grund av att sjukdomen inte dyker upp omedelbart.

Symtomen manifesterar sig när tiden förloras och degenerativa förändringarna blir storskaliga och irreversibla. Den medicinska termen "degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden" sammanfattar flera sjukdomar.

En typ av spinal degeneration

De få som söker hjälp från en läkare med en bestämd avsikt att bota (eller åtminstone bli av med smärta) får sjukdom oftast sådana diagnoser:

• Spondylos. Atypiska bentillväxter bildas längs kanterna på ryggkotorna. Sjukdomen kännetecknas av marginala bentillväxtar som liknar vertikala ryggrad på en röntgenbild. Experter tror att denna sjukdom är kliniskt obetydlig. Läkare runt om i världen tror att osteofyter (marginala tillväxter) och förtjockning av ledband leder till immobilisering (immobilis - immobile) av det benägna segmentet i ryggraden;
• Osteokondros av ryggraden. Det finns en synlig gallring av den intervertebrala skivan, som fortsätter utan inflammation. Med andra ord minskar skivans höjd belägen mellan ryggkotorna. Som regel framträder sjukdomen på grund av processer av dystrofi hos ryggradsvävnader, är frånvaron av inflammation karakteristisk för osteokondros. Under osteokondros är tarmarna och de artikulära processerna nära varandra, vilket medför att deras frekventa friktion är oundviklig - det kommer oundvikligen att leda till lokal spondyloarthrosis i framtiden.
• Spondylarthrosis. Denna sjukdom är en konsekvens av osteokondros. Det är en artros av de intervertebrala lederna. I enkla termer är spondylarthrosis en typ av artros.

Det finns många fler sådana sjukdomar, vars konsekvenser reduceras till en ryggradskräm och i vissa fall även innan personen förlorar sin förmåga att arbeta.

Orsaker till sjukdomen

Människokroppen är en subtil och verifierad mekanism. Naturen är bestämd - belastningen på den mänskliga ryggraden ska fördelas jämnt. En frisk ryggrad kan tåla både hoppning och tyngdlyftning.

Men allt detta fungerar bara när en person tittar på hållningen, har en stark muskulärkorsett. Modern livsstil - stillasittande. Och detta leder till en försvagning av muskelkorsetten, viktökning.

Utseendet på degenerativa förändringar i ryggraden bidrar till stillasittande arbete. På grund av degenerativa förändringar, mister intervertebrala skivor fukt, de bildar sprickor, alla slags bristningar. Detta bidrar till uppkomsten av intervertebral brok.

Ryggkotorna, när belastningen förändras, försöker öka sitt område, växa, tjockna kraftigt och klämma de intilliggande nerverna.

Skäl som orsakar patologiska förändringar:

• permanenta eller abrupta belastningar;
• aktiv sport med tunga laster;
• trauma; inklusive generiska;
• naturlig åldrande av kroppen
• inflammatoriska sjukdomar i ryggraden;
• felaktig näring.

Degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden utlöses vanligtvis av en eller båda av följande två anledningar:

• Inflammation uppträder när proteiner i diskutrymmet irriterar nervrötterna vid bildandet av en intervertebral bråck.
• Patologisk instabilitet hos mikromovements, när skivans yttre skal (fiberring) slits ut och inte effektivt kan motstå belastningen på ryggraden, vilket leder till överdriven rörlighet i det drabbade vertebrala segmentet.

Kombinationen av båda faktorerna kan leda till permanent ryggont. Kombinationen av båda faktorerna är vanligast vid bildandet av intervertebral bråck, vilket är en komplikation av den degenerativa dystrofa processen i de intervertebrala skivorna.

Med utseendet på en hernierad skiva, läggs också en mekanisk kompression av det neurovaskulära bunt som passerar i ryggradskanalen, vilket leder till att smärtan i ryggen blir ökad och blir permanent.

symptom

Symptom på sjukdomen manifesterar sig som utveckling av degenerativa dystrofiska skador, men i de inledande stadierna finns inga uttalade yttre tecken. När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna styvhet och tyngd i nedre delen av ryggen.

Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta. Smärta i ländryggsregionen uppträder under långvarig gång och under fysisk ansträngning, långvarigt sittande i samma hållning under lutning. Smärtsyndrom - böljande: det uppstår, sedan minskar, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

Inledande steg
Det första symptomet, "skrikar" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen - ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen.

De smärtsamma förnimmelserna är så påtagliga att patienten måste begränsa sina rörelser, och detta minskar avsevärt den normala livsnivån och effektiviteten. Klagomål av smärta beror direkt på den plats där skadan ligger.

Andra etappen
Vidare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

• allvarliga rörelsebegränsningar
• "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
• stickningar och kramper i benen och skinkorna.

I det andra steget av sjukdomen utvecklas rotsyndromet - nervrotsarna komprimeras.

Tredje etappen
I tredje etappen försämras blodcirkulationen på grund av komprimering av det radikala kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärta noteras det tredje steget:

• partiell eller tillfällig domningar i den nedre banden
• konvulsioner.

Fjärde etappen
Degenerativa patologiska processer i ryggraden, som inte fick den rätta behandlingen, är fulla av förlamning och pares vid fjärde utvecklingsfasen. Dessa komplikationer härrör från fullständig störning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

• allvarliga rörelsebegränsningar
• "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
• stickningar och kramper i benen och skinkorna.

De flesta patienter med degenerativa dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden upplever konstant men tolerabel smärta, som ibland ökar i flera dagar eller mer. Symtomen kan variera från fall till fall, men de viktigaste symptomen på denna sjukdom är följande:

• Smärta lokaliserad i nedre delen av ryggen, som kan utstråla till höfter och ben
• Långvarig smärta i nedre delen av ryggen (varar i mer än 6 veckor);
• Lårryggsmärta brukar beskrivas som tråkigt eller värkande, i motsats till brinnande smärta i de ställen där det strålar ut.
• Smärtan ökar vanligen i sittande läge, när skivorna upplever en mer uttalad belastning jämfört med den som ligger på ryggraden när patienten står, går eller ligger ner. Långstående kan också öka smärta, böja framåt och lyfta föremål.
• Smärtan förvärras vid vissa rörelser, speciellt vid böjning, vridning av kroppen och lyftning av vikter;
• När en skivherni bildas kan symtom omfatta nummenhet och stickningar i benen, liksom svårighet att gå,
• Med en genomsnittlig eller stor intervertebralbråck kan nervrotet som lämnar ryggmärgen på den drabbade nivån komprimeras (foral stenos), vilket i sin tur kan leda till smärta i benen (ischias).
• Neurologiska symptom (till exempel svaghet i nedre extremiteterna) eller dysfunktion i bäckenorganen (olika störningar i urin- och tarmkanalen) kan bero på utvecklingen av hästens svanssyndrom. I horsetailsyndrom krävs omedelbar åtgärd för att tillhandahålla kvalificerad sjukvård.
• Förutom smärtor i ryggen kan patienten också uppleva benvärk, domningar eller stickningar. Även i avsaknad av nervrots komprimering kan andra ryggradsstrukturer leda till bestrålning av smärta i skinkorna och benen. Nerverna blir känsligare på grund av inflammation orsakad av proteiner inuti diskutrymmet, vilket orsakar domningar och stickningar. Vanligtvis faller smärtan inte under knäet i sådana fall.

Förutom degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna kan orsaken till smärta vara:

• Spinal stenos (inskränkning) i ryggrad och / eller artros samt andra progressiva sjukdomar i ryggraden, vars förekomst bidrar till degenerering av ryggradskivor;
• Intervertebral brok, en följd av devärdering av intervertebral skivor.

diagnostik

Inledningsvis rekommenderade undersökning av neurologen. Baserat på detta kommer läkaren att ordna en undersökning. Följande procedurer är vanligtvis tilldelade:

• Röntgenstrålar;
• CT (computertomografi);
• MRI (magnetisk resonansbildning).

Den första av dessa metoder är den mest tillgängliga, men samtidigt den minst informativa. Röntgen ger information om platsen för ben och ryggrad. Han kan bestämma sjukdomen i senare skeden. CT och MR - mer moderna metoder.

MR kan du se förstörelsen av diskutrymme, diskens uttorkning, erosion av den vertebrala kroppens broskiga ändplatta, närvaron av intervertebral brok, ett gap i den fibrösa ringen. Men sådana förfaranden är vanligtvis dyra.

Diagnos av degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden utförs som regel i tre steg:

• En patientens historia, inklusive när smärtan uppstod, en beskrivning av smärta och andra symtom samt åtgärder, attityder och behandlingsmetoder (om behandlingen utfördes), som försvagar eller tvärtom ökar smärta.
• Medicinsk undersökning, under vilken läkaren kontrollerar patienten för närvaron av de sista tecknen på en degenerering av intervertebralskivan. Denna undersökning kan omfatta kontroll av amplituden hos patientens rörelser, hans muskelstyrka, sökandet efter smärtsamma områden etc.
• MR-scanning, som används för att bekräfta misstanke om förekomsten av degenerativa förändringar i ryggraden, samt att identifiera andra potentiella orsaker som leder till att smärtsamma symptom uppträder hos en patient.

MR-resultat ger mest sannolikhet att indikera förekomst av degenerativa förändringar som orsak till smärtsymptom:

• Diskutrymme förstörs med mer än 50%;
• Inledande tecken på diskutrymme degenerering, såsom diskdehydrering (vid en MR-scan, kommer en sådan skiva att bli mörkare, eftersom den kommer att innehålla mindre vatten än en hälsosam disk);
• Spalten i fiberringen;
• Förekomsten av utskjutning eller intervertebral bråck;
• Det finns tecken på erosion av den bruskkropps broskiga ändplattan. Skivan har inte ett eget blodförsörjningssystem, men levande celler ligger ändå inuti diskutrymmet. Dessa celler mottar näring genom diffusion genom en ändplatta. Patologiska förändringar i ändplattan som ett resultat av degenerering leder till undernäring av celler.

Sådana förändringar ses bäst på T2-viktiga bilder tagna i sagittalplanet. Vanligtvis ser slutplattan på en MRI ut som en svart linje. Om denna svarta linjen inte är synlig, indikerar detta erosion av ändplattan.

Behandling av sjukdomen

Degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen, tyvärr observeras hos ett stort antal människor, och därför är frågan om hur man behandlar dessa patologier mycket relevant.

När allt kommer omkring, om degenerativa förändringar inte behandlas, kommer de att utvecklas, och konsekvenserna kan vara de mest beklagliga, även funktionshinder på grund av ett brott mot motoraktivitet.

Det finns två metoder för att behandla degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden - konservativ och kirurgisk. Den konservativa behandlingsmetoden innefattar följande åtgärder: Begränsning av ryggradens rörlighet (utförd med ortopediska bandage eller föreskriven sängstöd).

• Drogbehandling. Läkemedel som syftar till att bekämpa inflammatoriska och nedbrytningsprocesser, förbättrar vaskulär permeabilitet används. Också föreskrivna är sedativa och vitamin B-komplex.
• Novokainisk blockad
• Sjukgymnastik (laserterapi, diadynamiska strömmar, inductotermi, elektrofores).
• Terapeutiska metoder (dragkraft på planet, undervattensdragning). Traktion anses vara den farligaste behandlingen för degenerativa dystrofiska sjukdomar.
• Terapeutisk träning.
• Manuell terapi
• Akupunktur, akupunktur.

Den överväldigande majoriteten av fall av intervertebral skiv degenerering kräver ingen kirurgisk ingrepp och behandlas med hjälp av konservativa metoder, som inkluderar speciella terapeutiska övningar, fysioterapi och olika typer av massage.

Dessutom hjälper ryggradsspänningen mycket bra med skivdegenerering, eftersom det ökar avståndet mellan ryggkotorna, gör att den intervertebrala skivan kan ta emot det vatten och näringsämnen som behövs, vilket bidrar till återhämtningen.

Separat är det nödvändigt att allokera perkutan nukleotomi. Denna metod är en gränsmetod mellan konservativ och kirurgisk behandling. Denna typ av behandling innefattar en punkteringsbiopsi, vars syfte är att minska volymen på den drabbade intervertebrala skivan.

Denna typ har en stor lista över kontraindikationer. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig i fall av snabbt progressiv kurs av neurologiska symtom på sjukdomen, persistent långvarigt smittsyndrom och ineffektivitet av konservativ behandling.

Behandling av ländryggsjukdomar anses vara fullvärdig och bidrar till återhämtning, om det efter det observeras:

• minskning eller försvinnande av smärta
• lindrande muskelspänning i ländryggen, bäcken och underbenen, stärka musklerna;
• förbättring av blodflödet och vävnadstillförseln med näringsämnen och syre, normalisering av metaboliska processer;
• avlägsnande eller minskning av inflammation
• normalisering av ländkänslighet

Non-loading spinal traction är idealisk för behandling av degenerativa lesioner av intervertebrala skivor (spinal osteochondros) och dess komplikationer - spondylos, spondyloarthrosis, intervertebral bråck och utskjutningar. Traktion passerar med bevarande av alla fysiologiska kurvor i ryggraden och är säker, eftersom kraften inte används under dragkraft.

Med en ökning av intervertebralt avstånd förbättras näringen av alla intervertebrala skivor, deras struktur återställs och smärtssyndromet tas bort.
Med hjälp av komplex behandling är det möjligt att uppnå fullständig återhämtning av patienten, och inte bara smärtlindring under en begränsad period.

komplikation

Degenerativa-dystofiska förändringar förekommer inte samtidigt, men en person kan känna symtomen på sjukdomen, även i de tidigaste stadierna. Först och främst är skador på nerverna orsakade av kvävning på grund av förträngda mellanvärkskanaler kända. Denna position gör att nervändarna sväller, minskar deras konduktivitet.

Detta känns av patienten som domningar i benen, en känsla av trötthet i axlarna, nacken, ryggen. Vertebrae förändrar vävnadstillväxtmönster. För att minska belastningen expanderar ryggkotan, vilket leder senare till osteokondros och till ännu mer klämda nerver. Människor som lider av sådana sjukdomar, noterade trötthet, förändringar i gångarter, konstant ryggsmärta.

Och om bakterier och / eller svampar läggs till i dessa skador kan artros, artrit och osteokondropati inte undvikas. Därefter omvandlas dessa sjukdomar till hernias av intervertebrala skivor. Även degenerativa förändringar i musklerna leder till skolios eller till och med förskjutning av ryggkotorna.

I mer allvarliga skeden av sjukdomen observeras ischemi, nedsatt blodtillförsel, pares, förlamning av extremiteterna.

förebyggande

I samband med fördelningen av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden är det värt att följa efterlevnaden av förebyggande rekommendationer.

Dessa regler kommer att rädda dig från funktionshinder i din ungdom och förlänga verksamhetsåren till en mogen ålder:

• Håll ryggen torr och varm. Fuktighet och hypotermi - ryggarnas första fiender.
• Överdriven, abrupt fysisk ansträngning bör undvikas. Övningar som syftar till att utveckla musklerna i ryggen kommer också att spara från degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.
• Vid arbete som kräver statisk hållning är det nödvändigt att ändra kroppens position så ofta som möjligt. För kontorsarbetare rekommenderas varje halvtimme att ligga bakom en stol. Var och en och en halv och en måste stiga upp från en stol och göra små passeringar i 5-10 minuter.

De minsta åtgärderna för att förebygga sjukdomar i ryggen är:

• daglig stärkning av ryggmusklerna. Du kan göra detta genom att utföra elementär träning varje dag (till exempel träning);
• gå ut ur sängen, "landa" på båda benen (detta kommer att undvika en skarp belastning på ryggraden);
• Håll aldrig ryggen i ett böjt läge (försök att hålla ryggen rak även när du borstar tänderna).
• Allvarlig inställning till valet av madrass. Under lång tid har vi sagt sanningen att sömn är hälsa, eftersom kroppsmusklerna slappna av under sömnen: Om denna process åtföljs av en obekväm säng, som inte kan ge tillräckligt med stöd till ryggen, leder det till att du vaknar med syndromet "Hård rygg".

Degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen

Degenerativ-dystrofa förändringar av lumbosakral ryggrad - oskadad förstöring av vävnadsstrukturer relaterade till skivorna. Allt detta händer av enkla skäl att vävnaderna inte längre levereras med en tillräcklig mängd näring, vilket leder till deras torrhet och förlust av elasticitet.

Vad är det

Dystrophic förändringar av lumbosacral ryggraden är en farlig sjukdom. Upptäck patologi på en gång nästan overkligt. I sådana situationer återstår inget att göra, hur man tar olika mediciner och går till proceduren på sjukhuset. Situationen försvåras av det faktum att för att få ryggraden tillbaka till normal, kan du behöva byta vissa vanor och inte bara förlita sig på medicinens kraft.

DZP inkluderar flera patologiska tillstånd i gruppen. De förenas av några generaliserade tecken och funktioner. I praktiken finns följande typer av förändringar traditionellt:

• osteokondros - problem som är förknippade med skivans försämrade integritet, deras gallring, deformation;
• spondylos är en manifestation av tillväxt av patologisk natur inom ryggkotorna, dessa element begränsar patientens motorförmåga;
• Spondyloarthrosis - ett fenomen där det finns ett brott mot lederna, vilket medför stor smärta vid rörelse.

Dessa är sorterna i dessa stater. För att den kliniska bilden ska kunna avslöjas så tydligt och tydligt som möjligt krävs en detaljerad diagnos.

Orsaker till sjukdomen

Det finns flera orsakssamband med degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet:

• Underhålla en stillasittande livsstil. Om kroppen är frisk är det en jämn fördelning av belastningen på ryggraden. Men brist på rörlighet leder till överdriven svaghet i muskelsystemet och försvagade muskler. Därför kan även en minimal belastningsfaktor orsaka förskjutning av ryggkotorna.
• Överdriven fysisk ansträngning. Bly till patologi, kanske motsatt situation, när en person är aktivt engagerad i sport, inte sparar sina egna muskler. Statistiken visar att sjukdomar i lederna förekommer hos 90% av idrottare.
• Traumatiska fenomen. Om vi ​​pratar om unga patienter, är sådana patologier (artros, nervinsufficiens, bråck) oftast orsakade av skador, inklusive födelseprocesser.
• Åldrande är en annan process som orsakar irreversibla förändringar. I behandlingsprocessen kan det inte prata om operation, eftersom dystrofi är naturlig. Endast stödjande terapi anses vara acceptabel.
• Irrationell mat. På grund av problem med metaboliska reaktioner får kroppsceller inte tillräcklig näringskvalitet. Detta har en negativ inverkan på hela organismens tillstånd och skapar en extra börda.
• Inflammatoriska processer. Förändringar kan uppstå mot bakgrund av inflammation. Till exempel är de vanligaste orsakerna till sådana tillstånd artrit, ankyloserande spondylit.

Sålunda kan degenerativa förändringar i ländryggen manifestera sig på grund av olika orsakssamband. För deras exakta etablering är det nödvändigt att besöka den närvarande specialisten.

Kursen av utvecklingen av patologi

Ryggraden, särskilt sakralområdet, är ett föremål för ökad stress i alla kroppsrörelser. På grund av detta finns överträdelser av inträdet till cellerna och vävnaderna av näringsämnen. Det finns inga blodkärl i skivorna som hypotetiskt kan ge direkt näring. Därför är det en gradvis förlust av tygets elasticitet och dess långsamma förstörelse. Vid nästa steg blir tyget tunnare och lämpligt att lossa.

Brusk torkar ut, skivor förlorar i sin höjd. Som svar på dessa processer går immunfunktionen in i ett aktivt arbete. Dess cellulära strukturer börjar producera inflammatoriska inducers. Som ett resultat, vävnaderna svullnar, smärta visas. Förloppet av degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är vanligtvis långsam och kronisk. I framtiden kan andra farliga förhållanden utvecklas mot bakgrunden.

Stage av progression och större symtom

I lejonens andel av kliniska situationer finns det problem med att självständigt bestämma sjukdomsuppkomsten. Faktum är att det inte finns några tecken först. Som den praktiska sidan av frågan visar, finns det fyra stadier av patologiprogression. Och var och en åtföljs av speciella skyltar.

1. Den första etappen. En person utan medicinsk utbildning får inte märka några förändringar i hälsan, eftersom det inte finns några tecken på degenerativa dystrofiska förändringar. Vissa patienter noterar att de har upplevt överdriven styvhet i ländryggen.
2. Andra etappen I denna process kan mer uttalade symtom komma till spel. Först och främst handlar det om att begränsa rörelser i ländryggen. Även med den minsta böjningen kan man känna skytte smärta och anfall av första ischias.
3. Den tredje etappen. Nutrition problem uppstår i mjuka vävnader som omger ryggraden. När det gäller fysiska manifestationer finns det ökande smärta, domningar i benen och ett konvulsivt tillstånd.
4. Fjärde etappen. Detta är det mest försummade tillståndet där uppenbar skada på ryggmärgen och rötterna kan utvecklas. Detta tillstånd medför bildandet av pares och förlamning.

Som ni kan se finns det en direkt korrelation mellan det stadium som den patologiska processen har passerat och de karakteristiska manifestationerna av sjukdomen. Sålunda uppträder ländryggen DSDF i flera steg och är ett farligt tillstånd. Det är viktigt att bestämma tillståndet så tidigt som möjligt för att starta behandlingsprocessen i tid.

Diagnostiska åtgärder

Undersökningskomplexet är ganska enkelt och utförs inom ramen för tre gemensamma steg.

1. Kompilera en allmän historia av sjukdomen. I det här fallet uppmärksammas symptomen på sjukdomen och de allmänna förhållandena där attacken började.
2. Undersökning av patienten. I detta skede kontrollerar specialisten de karakteristiska tecknen på degeneration, undersöker graden av rörlighet, bestämmer muskelstyrkan och det område där lesionen ligger.
3. Magnetic resonance imaging. Denna händelse tjänar till att upptäcka bevisbasen för dystrofa förändringar och orsakssamband i utvecklingen av patologi.

Andra åtgärder kan användas som ytterligare test för att bestämma dystrofa förändringar i ryggraden. Detta är ett blodprov, röntgen, CT. Men inte alla dessa aktiviteter kan på ett tidigt stadium visa symptomen på patologi. De mest djupgående metoderna för undersökning är åtgärder som CT, MR. Men patienter tillgriper dem när fallet i ländryggsregionen redan har börjat utvecklas aktivt.

Komplexet av terapeutiska åtgärder

Listan över behandlingsmetoder är ganska bred, oftast innebär det ett komplex av medicinsk, fysisk och kirurgisk behandling. Den önskade behandlingsmetoden väljs av en medicinsk specialist.

Läkemedel för behandling av sjukdomen

För det första ordinerar läkare konservativ behandling. Det handlar om användning av narkosmedel, uppvärmningsverkan. De hjälper till att lindra smärta och ge fri rörlighet och normal prestanda. Oftast ges företrädare för gruppen icke-steroida antiinflammatoriska föreningar:

De är effektiva, men de åtföljs av ganska farliga biverkningar för tarmarna, upp till sårbildning.

För att förbättra övergripande välbefinnande innebär en degenerativ-dystrofisk förändring användandet av de enklaste läkemedelsformuleringarna - Ketonal, Ketanov. Handlingsprincipen för droger är att eliminera smärta och underlätta det allmänna välbefinnandet.

För att slappna av spända muskler släpps Sirdalud, Mydocalm. Dessa läkemedel indikeras endast för intermittent användning, eftersom de har en allvarlig inverkan på musklernas tillstånd.

Förutom dessa medel föreskriver läkare regelbunden användning av kondroprotektorer, som syftar till att aktivera regenerering av leder och vävnader.

För återställandet av kroppen används ofta komplex av speciella vitaminer och mineraler. Den största effekten har läkemedel i grupp B (6, 12).

Om den smärtsamma känslan uttrycks starkt och inte kan undertryckas med hjälp av populära läkemedel används en novokainblockad. Förfarandet innefattar införandet av läkemedlet direkt i ryggmärgsområdet.

Att bota dystrofa förändringar i ländryggen är ganska enkelt om du följer alla regler för användning av droger och följer doserna.

Fysioterapi och massage

Denna uppsättning procedurer bidrar vanligtvis till normaliseringen av blodcirkulationen i problemområdet. Det är också inriktat på muskelavslappning och ger de tunna vävnaderna den nödvändiga näringen. Övningsterapi i degenerativa lesioner hjälper till att förbättra metaboliska processer och bringa blod till ländryggen. Dessutom kommer evenemanget att vara användbart för överviktiga människor, eftersom det bidrar till att eliminera övervikt.

Det är viktigt att kompetent planera ett komplex av fysisk ansträngning, och som ett resultat blir det möjligt att uppnå förstärkning av musklerna, som senare kan ta på sig måttliga belastningar.

Huvudnyanserna av dessa åtgärder är möjligheten att öka avståndet mellan ryggkotorna på ryggraden samt förmågan att frigöra nerverna som har komprimerats. Så, med degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden kommer det att vara möjligt att bli av med smärta och minska inflammation.

Och det är också tillrådligt att anmäla sig till poolen, eftersom högklassiga klasser hjälper till att stärka musklerna och se till att de smidigt sträcker sig. Genom att gå ner i vikt kan du uppnå avlägsnande av överskottsbelastning. Men vid denna tidpunkt är det viktigt att tänka ut och planera en diet så att kroppen får tillräckligt med vitaminer och mineraler.

Operativ ingripande

Lyckligtvis, i ett stort antal kliniska fall, kommer användningen av mediciner och terapeutisk träning till räddning. Operationen behövs endast i händelse av aktiv sjukdomsframkallning, även vid tidsmässiga och regelbundna åtgärder för behandling. I detta fall ser doktorn på MR-bilden av degenerativa dystrofiska förändringar. Under evenemanget installeras enheter som bidrar till underhållet av ryggradens ryggrad. Med detta tillvägagångssätt kan du ta bort övertryck och förhindra ytterligare processer av deformering av de intervertebrala skivorna.

Ett annat vanligt fall av operationen är bildandet av en allvarlig ländryggbråck, vilket innebär att skivans utlopp går från ryggraden. Massan som har lämnat skivan cauteriseras sedan av en laser eller ritas ut.

Processen innebär att man samtidigt kan lösa flera kliniska uppgifter:

• dekompression i området med ryggnerven;
• eliminering av föremålet, vilket leder till komprimering av nervfibrer;
• borttagande av stenos utvecklad i ryggmärgen.

Om fenomenet degenerativa förändringar är akut, indikeras akut intervention. Det syftar till att förhindra neurologiska störningar. Genom denna åtgärd kan specialister eliminera hjärnkompression och återställa alternativen i bäckenorganen.

Förebyggande åtgärder

På grund av det stora omfattningen inom vilket dessa förändringar uppstår är det nödvändigt att observera vissa förebyggande åtgärder. De kommer att göra det möjligt för dig att skydda dig från funktionshinder i ung ålder, samt förlänga aktiviteten fram till ålderdom. För att förbättra MR-bilden av degenerativa dystrofa förändringar av lumbosakralet och förbättra den övergripande hälsan i nuvarande och framtida tid är det värt att vidta vissa åtgärder:

• Underhålla din rygg i konstant torrhet och värme. Överdriven fukt och kyla är de mest brinnande fienderna i ryggen.
• Undvik intensiva fysiska belastningar.
• Genomförandet av speciella övningar som syftar till utvecklingen av ryggmusklerna, kommer att undvika tillståndet för DDPP.
• Om arbetet innebär en permanent eller långvarig vistelse i en statisk hållning är det viktigt att ändra positionen så ofta som möjligt.
• Om du arbetar på ett kontor måste du regelbundet ligga bakom en stol. Experter rekommenderar att du gör det var 30: e minut.
• Varje 1-1.5 h måste du gå upp från en stol och göra pass i 5-10 minuter.

Detta är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar terapeutisk verkan. Ett kompetent förhållningssätt till behandlingen garanterar bevarandet av rörlighet och välbefinnande fram till ålderdom. Det bästa sättet att bli av med denna sjukdom är att de förebyggande åtgärderna genomförs i rätt tid.

Degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet: symtom och behandling

Ryggraden är mest mottaglig för olika patologiska förändringar i strukturen, eftersom den har en stor belastning varje dag, eftersom ryggraden tjänar som stöd för hela kroppen.

Under inverkan av vissa faktorer börjar degenerativa dystrofa förändringar förekomma i ryggraden, kännetecknad av patologiska förändringar i ryggkotorna eller ryggskivorna, som börjar bryta ner.

Patologiska funktioner

Den lumbosakrala regionen är mest mottaglig för sådana förändringar, eftersom den ligger längst ner i ryggraden och är mer sårbar.

Dystrofa förändringar kan orsakas av följande sjukdomar (de viktigaste är listade nedan):

• Osteokondros - med dessa sjukdomar mellan vertebrala skivor påverkas, som gradvis blir hårdare och minskar effekten av avskrivningar. I det första steget av sjukdomen ersätts skivor med broskvävnad av benvävnad, i de senare stegen, deformeras och förstörs skivan.
• Artros är en sjukdom som liknar osteokondros hos symptom och andra tecken. Med artros, påverkas kotorna själva, på vilka bentillväxten gradvis bildas - osteofyter, vilket orsakar stark obehag i nedre delen av ryggen.
• Spondylos - denna sjukdom påverkar också de intervertebrala skivorna, vilket leder till deras deformation och förstöring.

orsaker till

Alla dystrofa patologier i lumbosakral ryggraden kan orsakas av följande faktorer:

• Skada.
• Konstant belastning på nedre delen av ryggen.
• Lyftande vikter.
• Överdriven motion.
• Sedentary livsstil.
• Inflammatoriska sjukdomar - artrit, bursit, synovit.
• Störningar i ryggradens struktur.
• Brottsskador.
• Skolios.
• Ålderdom
• Kall och konstant utkast.
• Genetisk predisposition.
• Hormonala störningar.
• Sjukdomar förknippade med metabolism.
• Felaktig näring.

Degenerativa förändringar i nedre delen återfinns oftast hos personer vars yrkesarbete eller livsstil är förknippad med stora belastningar på baksidan, lastare, byggare, kontorsarbetare.

symptom

Det främsta symptomet på degenerativa dystrofa processer i nedre delen är smärta, förvärras av rörelsen, böjning, stående, etc. Smärtsamma känslor kan vara tråkiga, skarpa, brinnande karaktär. Smärtan kan också ge upp i skinkorna och låren.

Förutom smärta följer sjukdomar följande symtom:

• Begränsning av rörlighet i midjan.
• Minskad känslighet i det drabbade området, skinkor och ben.
• Spetsande känsla i skinkor och ben.
• Svaghet i benen.
• Snabb trötthet efter att ha gått.
• Impotens hos män.
• Gynekologiska problem hos kvinnor.
• Urininkontinens.
• Problem med tarmrörelse.

Om en person har degenerativa dystrofiska förändringar i lumbosakralområdet, observeras en förändring i gången - detta orsakas av smärtsamma känslor när man går. Du kan också märka lite asymmetri av de gluteala musklerna.

diagnostik

Diagnos av patologiska processer börjar med det faktum att läkaren undersöker patientens nedre rygg och lyssnar på sina klagomål. Läkaren ska vara medveten om alla symtom, såväl som sjukdomar, skador, patientens livsstil, för att ta reda på orsaken till patologierna i nedre delen.

För en mer noggrann diagnos krävs följande typer av diagnostik:

1. Radiografi - visar närvaron av osteofyter på de intervertebrala skivorna, deformationen av anatomiska strukturer och störningar i ryggradets struktur.
2. MR - en typ av diagnos med hög noggrannhet av forskningsresultat. Visar närvaron av osteofyter, deformation av de intervertebrala skivorna, patologier som ledde till bildandet av dystrofa processer i nedre delen.

behandling

Behandlingen av alla degenerativa sjukdomarna i ryggraden utförs omfattande och syftar till att:

• Eliminering av smärta.
• Återställande av rörlighet i ländryggen.
• Bruskregenerering.
• Behandling av komplikationer.

Patienten är ordinerad smärtstillande medel som inte bara eliminerar smärta utan också undertrycker inflammationsprocessen. Kondroprotektorer, speciella preparat avsedda för behandling av degenerativa dystrofa förändringar, måste också ordineras. De startar regenereringsprocessen i brosk, förbättrar ämnesomsättningen i broskvävnad. Dessutom föreskrivna vitaminer och läkemedel för behandling av komplikationer.

För att återställa rörligheten i ländryggen, eliminera smärta och förbättra blodtillförseln till detta område, föreskrivs massage. Som ett resultat av förfarandena är vävnaderna mättade med syre, vilket bidrar till att eliminera många obehagliga känslor och förbättra närvaron av de intervertebrala skivorna.

Det är också nödvändigt att ordna en kurs av fysioterapi, som kan göras på kliniken eller hemma, efter att ha lärt sig tekniken att göra övningar med en läkare eller instruktör. Det rekommenderas att flera klasser hålls i kliniken under överinseende av en instruktör och efter att ha gjort gymnastik på egen hand hemma. Med hjälp av träningsterapi kan du förbättra rörligheten i hela ryggen, stärka muskelramen, förbättra känsligheten i skinkorna och benen. Efter övningsbehandling bör patienten känna sig lättnad i ländryggsregionen, smärta och stelhet bör försvinna.

Ingen terapi av destruktiva sjukdomar i ryggraden kan utan fysioterapi. Effektiva förfaranden är:

1. Elektrofores.
2. Magnetisk terapi.
3. Laserterapi.
4. Effekten av ultraljud.

Med hjälp av fysioterapi är det möjligt att eliminera smärta och styvhet, för att normalisera blodcirkulationen i det drabbade området, för att starta återvinningsprocesser i brosk och intervertebrala skivor.