Svansbenet är den nedre delen av ryggraden, bestående av tre till fem grävdjur, näbbformade ben. Bråckfraktur kan kännas igen av blåmärken, skarp smärta. Frakt kan vara traumatiskt och patologiskt. Skadan är klassificerad i en sluten eller öppen fraktur, en fraktur, skada med eller utan förskjutning, rivning av den första ryggkotan samt bristande synchondros. När du diagnostiserar läkare samlar historia, utför en inspektion, gör en röntgen.

Prescribe mediciner för att eliminera svullnad, lindra smärta. Läkare rekommenderar att du bär ortopediska apparater. Om det finns en förskjutning av benen, kan det krävas kirurgi. För att lindra symtom gäller recept på traditionell medicin. Lätta övningar, massage, användning av en ortopedisk kudde, örtmedicin är tillåtna. Det rekommenderas att följa reglerna för terapeutisk näring. Av de möjliga komplikationerna efter skador på coccyxen, abscesserna, fistlerna och halshårorna noteras.

Vad är svansbenet och vad är dess funktioner

Svansbenet är den lägsta delen av ryggraden. Den består av tre till fem betongar, benformiga ben. Övre delen av det ser ner och framåt, basen upp. På sidorna av den första och största kotan är transversella processer, och svanshornen sträcker sig från ovan. De ansluter sig till sakrummet och deltar i bildandet av en förbindelse mellan sakrummet och coccyxen.

Hos kvinnor är det mer smidigt. Vid förlossning avviker ibland även bakåt för att öka vägarna. Man tror att svansbenet är ett rudiment som har förlorat sin ursprungliga mening. Det är det inte. Det hjälper till att fästa ledband och muskler i samband med tarmarna och urinorganen.

Dessutom är det buntar i gluteus maximus-muskeln, vilket hjälper låret att böja sig. Det bidrar till att fördela den fysiska belastningen på bäckenstrukturerna, tjänar som en vinkel, speciellt vid böjning bakåt. Det är mycket lätt att skada den här delen av ryggraden.

Så här bestämmer du svansbenet

Risken för sprickbildning eller sprickbildning av coccyxen är inte så stor - oftare får offren en stark skada. Därför är det viktigt att skilja mellan tecken på en svansben och dess skada.

Den första av dessa är blåmärken, som snabbt bildar sig vid svängen. Också bland symptomen på detta trauma är smärta, skarp och skarp, ofta inte faller under mycket lång tid. När den är mörkad, intensifieras intensiteten, med remissioner för en tid. Också med en spricka och spricka är trängseln att defekera snabb, men processen är väldigt komplex och smärtsam. I vilket fall som helst för att bestämma sprickan av coccyxen är det nödvändigt att genomgå en undersökning.

Skadestatus

Coccyx skador är indelade i grupper:

• luxation;
• subluxation;
• sluten fraktur av coccyxen;
• öppen fraktur;
• spricka;
• bristning av synchondros eller separation av ett segment från en annan;
• riva av coccyxens första kotbrygga utan förbening
• fraktur av coccyxen med förskjutning;
• fraktur utan förskjutning;
• frakturer - en kombination av två typer av skador.

På grund av frakturer är de uppdelade i traumatisk eller patologisk (till exempel på grund av tumör eller osteoporos). Enligt linjens ledning särskiljas tvärgående och kompressionsfrakturer hos coccyxen.

Enligt begränsningsföreskrifterna produceras en ny eller långvarig fraktur. Det andra fallet är skada som varar mer än en månad. Om ryggkotorna inte växte ihop vid rätt tidpunkt anses skadan inte ha vuxit ihop. Ibland bildar en falsk led vid platsen för skada, vanligtvis två till tre månader efter skada. Tactics of injury treatment beror på hur lång tid det mottogs.

Också isolerad okomplicerad och komplicerad fraktur. I det andra fallet kan det vara:

• osteomyelit;
• skada på inre organ
• blödning.

Kvinnor har en ganska vanlig skada av coccyxen - en fraktur under förlossningen. Effekterna och symtomen är ungefär samma som i normala fall.

Fraktsymptom

Symtomen på en coccyxfraktur liknar sprickbildning, subluxation och dislokation. Exceptionellt klinisk bild kommer inte att ge en noggrann diagnos. Huvudsymptomet hos en coccyxfraktur efter ett fall är en skarp, intensiv smärta i skadorna, särskilt under de första dagarna. Offret kan ofta inte:

• att sova;
• ligga på ryggen
• squat;
• sitta ner;
• luta framåt
• Stå upp från sittande ställning.

Smärtan ökar med tarmrörelser, vilket gör det svårare. I ett barn, som hos en vuxen, kan en följd av sprickbildning av coccyx vara svullnad eller liten svullnad, såväl som ett hematom. Vid intra-abdominal skada finns det också en klinik i den akuta buken, med en skada av akuttarmen - friskt blod i avföringen, frekvent uppmaning att defekera. Med en öppen fraktur synliga fragment av benen.

Första hjälpen för fraktur

Om du misstänker att en coccyx spricker, oavsett svårighetsgrad, måste du skicka offret till akutrummet eller sjukhuset. Det är bättre att ringa ambulansen - läkare kommer att ge första hjälpen. I extrema fall kan du själv leverera en person - men mycket noggrant.

Många offer undrar om det är möjligt att gå på svängen. Först är det inte önskvärt att leverera offret bättre i det benägen läget för att inte skada. I extrema fall - på sidan, lägger en kudde under bäckenet. Om en person har brutit bakbenet kan du ge honom smärtstillande medel för att minska obehag och förhindra chock. Ett ispaket kopplat till det drabbade området kommer att underlätta sitt tillstånd.

diagnostik

På grund av likheten av symptom på alla skador på coccyxen, för att klargöra diagnosen är det nödvändigt att kontakta en ortopedisk och traumatolog så snart som möjligt. Alla sjukdomar i sacrococcygealområdet är bättre att engagera erfarna läkare. De samlar historia, undersöker patienten, utför rektal undersökning med fingrarna. Den senare avslöjar:

• crepitus;
• patologisk rörlighet
• poäng av smärta
• muskelspänning.

En röntgen av coccyx krävs - annars är det svårt att visualisera frakturen. Om det finns tvivel, gör de också magnetisk resonans eller datortomografi - de klargör visualiseringen. Särskilt relevant för kroniska frakturer. Med en formad callus är det svårt att skilja på annat sätt patologi från den normala varianten. Ultraljudsundersökning av den omgivande mjukvävnaden hjälper till att bestämma eller eliminera hematom och inre skador.

behandling

I de subakutiska och akuta skeden kan en fraktur av svansbenet behandlas konservativt. I detta fall är huvuduppgiften avlägsnande av ödem och lindring av smärta. Medan syndromet uttalas är det viktigt att observera sängstöd.

Hur man ligger rätt vid coccyxens rotation, kommer doktorn att berätta. Särskilda ortopediska apparater hjälper till att säkerställa fred. Om nödvändigt används salvor ibland för lokalbedövning - om integriteten hos hudintegratet inte äventyras.

Applicera och rektala suppositorier, som inkluderar diclofenac (voltaren). Diskrimineringsfemor hjälper till att förhindra ryggradsproblem och förstoppning. Sätt också ett speciellt däck: gasbindcirkel och inuti den - ull. Efter en vecka sänker smärtan vanligtvis, och det är redan möjligt att stiga. Under graviditeten behandlas coccyxfrakturen speciellt noggrant och noggrant.

Klinisk bild

Den första delen av den kliniska bilden är akut smärta i det skadade området. Det är intensivt och fortsätter långt efter skada. Smärtan, liksom andra delar av bilden, beror på vilken typ av fraktur som helst. Vid kompressionskador injiceras benen i varandra. När den är öppen - skadas huden. Om skadan utjämnas störs den fysiologiska positionen hos ryggkotorna. De senare två typerna anses vara särskilt allvarliga och kräver kirurgi.

Kirurgisk ingrepp

Att tillgripa ingrepp, om fragmentet har skiftats kraftigt, eller deformationen behöver korrigeras. Tilldela det vid kompression och dysfunktion i bäckenorganen, såväl som vid felaktig uppkomst av kokosfragmenten. Operationen är svår, det är viktigt att inte skada ändtarmen. Efter hennes utsedda sängstöd och en strikt diet.

Om smärtan inte slutar för länge, avlägsnas svansbenet helt och hållet. Av de möjliga komplikationerna för denna operation är hematom, fistler, suppurationer.

Folkmedicin

Folkmekanismer hjälper grundläggande terapi. Till exempel kan du göra en salva genom att blanda en halv gram mamma med rosolja. Hjälper också gröt från finkornigt råtta potatis. Det tillämpas helt enkelt. Användbar och salva av krossade komfreyblad, blandade med vegetabilisk olja. Efter kokning av blandningen över låg värme filtreras den och blandas med bivax. Det kylda verktyget appliceras två gånger om dagen i ungefär en timme. Mer information om behandling av coccyx hemma.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Förseningen med att söka läkarvård och misslyckande med att följa deras råd orsakar allvarliga konsekvenser och komplikationer av coccyxfrakturen hos både kvinnor och män. Stora hematom leder till suppuration och abscesser. Felaktighet och brott mot villkoren för vidhäftningen av coccyxfrakturen leder till tillväxten av majs, utseendet på fistlar, cyster, kronisk förstoppning. Det finns sådana följder av coccyxfrakturen:

• migrän;
• inflammation i nervplexet
• svårigheter vid födseln
• tillbaka hjärnskador med neurologiska konsekvenser.

Dans och andra fysiska aktiviteter för ett tag måste överges.

rehabilitering

Tung träning med brutna svansben är förbjuden, men möjlig:

Förutom sparsam gymnastik övningar efter en fraktur, är en speciell diet ordinerad.

Ortopedisk kudde

En ortopedisk kudde hjälper till att lindra trycket från coccyxen och spänningen från omgivande muskler. Det finns 2 typer av produkter. Det finns i form av en ring eller i form av en rektangel, med ett hål i mitten - för att lätta lasten från det skadade området. Tillverkad av gummi och polyuretanskum. Det andra alternativet är bekvämare och mer hållbart. Du kan lägga på en hård yta.

Rätt näring

Korrekt diet under återhämtning innefattar:

För bättre kalciumabsorption finns kisel närvarande i:

Övningsövning

Vid coccyxens vändning, från och med den andra dagen, ordineras patienterna ett komplex av träningsterapi. Intensiteten av belastningarna, den aktuella träningen och varaktigheten av deras utförande väljs av läkaren. För att förbättra den totala tonen och normalisera tarmarnas arbete är övningarna:

• andning;
• isometrisk för bäckenet;
• för nacke och övre extremiteter.

Det finns också speciella övningar för att stärka underbenen. Återställ normal gång:

• sparka dina fötter till sidan;
• gå på klackar och strumpor;
• cirkelformiga rörelser i höftområdet;
• knäböj;
• backar;
• push ups.

Symtom och behandling av coccyxfrakturen, rehabilitering

Coccyxfrakturen är ett akut traumatiskt tillstånd som uttrycks i strid med integriteten hos coccyx vertebrae.

Det är inte lika vanligt som andra typer av frakturer, eftersom segmentbenet är väl skyddat mot yttre påverkan.

Men om en skada bildas kan en person få ett stort antal allvarliga komplikationer.

I artikeln kommer du att lära dig allt om symtom på en coccyxfraktur, liksom om hembehandling och konsekvenserna av skada.

Vanliga orsaker till coccyx-frakturer

Svansbenet är ett viktigt element i hela muskuloskeletala systemet. Han är inblandad i rätt fysiologisk fördelning av belastningar på bäckenet. Som nämnts ovan förekommer hos människor milda frakturer av denna komponent i ryggraden sällan. De mest sannolika orsakerna till en fraktur är:

• Släpp på skinkorna från medel till höga höjder. Oftast i denna situation lider den övre delen av svansbenet;
• Genera. Hos kvinnor som har ett mycket stort foster eller felaktig presentation av barnet, i färd med att passera genom födelsekanalen, kan sacrococcygeal-blandningen blandas;
• Starkt direkt slag mot svansbenet. Vanligtvis skadar den den yttre strukturen hos ryggkotorna;
• Olycka. Vid trafikolyckor är någon form av skada möjlig, inklusive en fraktur i svansbenet.
• Lång monotont eller seriell kraft på svansbenet. Konstant ridning med skakning, funktioner i arbetsprocessen, andra omständigheter kan bidra till skada, oftast är det sprickor.

Hur man bestämmer blåmärken eller sprickbildning i coccyxen

Tänk på hur man skiljer en kontusion från en fraktur i svansbenet. På grund av förekomsten av ett gott skydd mot skador på coccyxen, ger detta segment av ryggraden ofta inte plats för en fraktur - en skada bildas istället. Hur skiljer man dessa akuta förhållanden för att veta om det är nödvändigt att gå till sjukhuset omedelbart eller att vänta och besöka läkaren i kliniken?

Huvudkriterier:

• Blåmärken. När svansbenet är mörkt, är de frånvarande, med en allvarlig fraktur bildar de mycket snabbt;
• Smärt syndrom Vid coccyxens vändning är smärtan skarp och skarp, ofta avtar inte under lång tid. En blåmärken kännetecknas av stegintensitet och perioder av eftergift med smärt dämpning under en tid;
• Avföring. När sprickan eller sprickbildning bildas, är den snabba uppmaningen att defekera själva processen mycket svår och smärtsam, vilket inte är fallet med vanliga blåmärken.

Klassificering och symtom på coccyxfrakturen

Traumatologer delar upp skelettskadorna i tre huvudtyper:

• Frakt utan förskjutning. Det klassiska fallet utan komplikationer;
• Coccyxfraktur med förskjutning. Sällan stött på kan ha negativ inverkan på ryggmärgen.
• Perelomovyvih. Innehåller dislokationer och subluxationer, förekommer oftast.

Verkliga frakturer av coccyxen med fraktur av processens ben upptäcks vanligen hos äldre personer som lider av osteoporos eller komplexa kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Deras bensystem är mycket ömtåligt, och även med en inte allvarlig inverkan kan en fraktur förekomma.

Tecken på en svansbenskrubb är vanligtvis ganska levande. Först och främst känner patienten en stark och skarp smärta på coccyxens område. Det förbättras starkt med någon motoraktivitet, inte ens för intensiv, till exempel vid hosta, för att inte tala om promenader och andra åtgärder.

I frakturområdet finns omfattande svullnad, offret kan inte vara sittande, har svårt att försöka flytta, avföring och urinering är svåra, och om de gör det, åtföljs de av akut smärta.

Traumadiagnos

Läkaren är skyldig att genomföra en primär undersökning av patienten, som innefattar palpation av den potentiella frakturzonen för förekomst av smärta, undersökning av reflexer samt en allmän undersökning med anamnes och ytterligare information från patienten eller medföljande om omständigheterna före skadan.

Baserat på den inledande undersökningen kan traumatologen göra en preliminär diagnos.

Slutligen kan den endast bestämmas utifrån instrumentalforskningsmetoder.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är radiografi. Den utförs åtminstone i 2 projiceringar (full face och profil), så att du kan uttömmande bestämma förekomst av en fraktur, dess typ och komplexitet med exakt lokalisering.

Myelografi och densitometri används som ytterligare metoder. De låter dig ange graden av skador på ryggkotorna och deras omgivande strukturer, samt att identifiera ett antal negativa faktorer som bidrar till frakturen (till exempel osteoporos).

Om skadan är mycket allvarlig och det finns misstankar om skador på ryggmärgen som är fastsatt vid överkanten av svansbenet, kan läkaren beställa ytterligare CT-skanning och MR.

Första hjälpen för svansbenet

Vid mottagandet av en coccyxfraktur ska offret vara försedd med det första möjliga första hjälpen innan sjukvården anländer och patienten transporteras till sjukhuset. Grundläggande åtgärder för första hjälpen:

• Placera offret på ett hårt horisontellt plan, helst sidledes - detta kommer att undvika att patienten överflödar med vomitus i händelse av förlust av medvetenhet och reflexuppkastet utlöses;
• Fixera sin position från sidorna med material till hands, under kroppens böjningar från botten kan du sätta rullar från kläderna - det är nödvändigt att säkerställa den mest naturliga positionen i ryggraden utan belastning på svansbenet;
• Om patienten är medveten och hans sväljningsreflex inte störs kan han få smärtstillande medel.
• Torr is eller kallt flaskvatten bör appliceras på svansbenet (endast stängt) - detta kommer att avsevärt minska puffinessen.
• Övervaka tillståndet i luftvägarna. I en medvetslös patient kan tungan falla.
• Vid bristande andning och hjärtslag, fortsätt till indirekt hjärtmassage och artificiell andning, fortsätt aktiviteter fram till ankomsten av en ambulans;
• Det är nödvändigt att transportera offeret på en sträckare med magen ner. Innan du flyttar är det nödvändigt att sätta däck på de skadade områdena i ryggraden.

Coccyx frakturbehandling

Vid behandling av vanligaste coccyxfrakturer används konservativ terapi:

• Injektioner av smärtstillande medel - analgetika, NSAID, i sällsynta fall med ett mycket starkt smärtsyndrom, kan läkaren ordinera narkotiska smärtstillande medel;
• Strikt sängstöd. Patienten är på en styv soffa, buk ner. Vid utgången av den första veckan är det möjligt att vända på ryggen med substitution av den ortopediska skyddsgummircirkeln under svansbenet. Efter några veckor får patienten gå upp på kort tid efter att ha tagit på sig en gipskorsett;
• Droppers med saltlösning och glukos, om nödvändigt, andra droger injiceras (antibiotika mot sekundära bakterieinfektioner, kortikosteroider som ett försvar mot chockimmunreaktioner etc.).

Kirurgisk ingrepp utförs i händelse av komplicerade sprickor i coccyxen med förskjutning samt skada på ryggmärgen. Kirurgen kan korrigera deformationerna i ryggkotorna, eliminera fragment, ta bort det skadade fragmentet av coccyxen med parallell vertebral eller kyphoplasti, i vissa fall (coccygodynia) - ta bort den fullständigt (coccygectomy).

Rehabilitering efter skada

Går parallellt med behandlingen, varar i genomsnitt 1,5 månader. Viktiga händelser inkluderar:

• Fysisk terapi. En speciellt utvecklad uppsättning övningar för patienter med ryggradsfrakturer bidrar till att förhindra utseende av tryckssår, återfatta musklerna i en ton, normalisera metaboliska processer och återställa blodmikrocirkulationen. I det första steget utförs det i benägen position, då återhämtningsgraden ökar ökar antalet och övningstypen. Övningar vid coccyxens svängning ordineras av en läkare;
• Massage. En ytterligare metod för manuell terapi som syftar till behandling och avkoppling av områden intill det skadade området.
• Sjukgymnastik. I det första skedet föreskriver läkaren paraffin-ozokerit-applikationer och elektrofores (kalciumsalter, nikotinsyra, aminofyllin). I andra etappen är UFO, UHF, myostimulering, magnetisk terapi och akupunktur ansluten. Som en förstärkningseffekt under den sista perioden av rehabilitering - hirudoterapi, balneologiska förfaranden;
• Stimuleringsdefektion. För att undvika förskjutning av coccyxelementen, under den första veckan av behandling och rehabilitering, orsakas avföringsprocessen av enema - mjukade fekala massor passerar fritt genom tjocktarmen och orsakar inte negativa konsekvenser;
• Strömsläge Den dagliga kosten är mättad med mat rik på kalcium: stallost, mjölk, hasselnötter, persimmon. För att absorbera kalcium är det önskvärt att inte glömma livsmedel rik på kisel: rädisa, vinbär, blomkål, svarta oliver.

Livsstil vid coccyxens tur

Under behandling och rehabilitering är det nödvändigt att hålla sig till strikt sängstöd, att följa alla fysioterapeutens rekommendationer, att äta rationellt och korrekt.

Efter 4 eller flera veckor återvänder patienten gradvis till det vanliga sättet att leva med begränsning på för aktiv sport, tung fysisk aktivitet, i minst 1 år.

För att lindra de obehagliga förnimmelserna kan du använda en ortopedisk kudde för brott från coccyxen.

Komplikationer och konsekvenser av svansbenet

De vanligaste komplikationerna är:

• migrän;
• Bildandet av callus, åtföljd av smärta i sittande läge;
• Coccygodynia, som ett resultat av skador och neuralgi av nervfibrer;
• Problem med leverans;
• En mängd ryggmärgsskador och relaterade neurologiska problem.

Nu vet du vad man ska göra vid coccyxens vändning och hur man behandlar skadan. Också på webbplatsen kan du läsa om kompressionsfrakturen i ryggraden.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt sajtkompetent

Symtom, behandling och effekter av coccyxfrakturen

Svansbenet är en del av den mänskliga ryggraden, som ligger djupt i mjuka vävnader, men dess skador finns ofta. Därefter överväga om du kan krossa svansbenet och vad som ska göras om du misstänker en fraktur i svansbenet.

Svansbenet är en del av den mänskliga ryggraden, som ligger djupt i mjuka vävnader, men dess skador finns ofta.

Tailbone struktur

För att förstå arten av symptompåverkan efter skada är det nödvändigt att skicka anatomi.

Svansbenet, som är ett rudimentärt organ, består av defekta ryggkotor, kallade segment (vanligtvis 4-5). Mellan sig är de ganska väl förbundna med en tät broskvävnad. Vid en vuxen ersätts denna vävnad med benvävnad efter cirka 25 år.

Mellan coccyxen och sakrummet finns en sacrococcygeal joint (joint), förstärkt av sacrococcygeal ligament: främre, bakre ytliga, bakre djup och laterala.

Vid en vuxen kan sacrococcygealföreningen antingen förbli oförändrad eller också försvaga. Och den ena och den andra - en variant av normen.

Det bör också noteras att svansbenet är en av fästpunkterna för följande muskler: kikcykelmuskeln och muskeln som lyfter anusen. Båda utgör den djupaste delen av bäckenets golvmembran.

När en skada inträffar är således inte bara benstrukturen inblandad i processen utan även de sacrococcygeala ligamenten som upplever överdriven spänning eller bristning, liksom senarna i kockmuskeln och muskeln som lyfter anuset. Nu är det lättare att förstå var dessa eller andra symptom uppträder från skador i sacrococcygeområdet.

Skadestatus

Alla skador på coccyxen kan delas in i grupper:

1. Svansbenansförskjutningarna kännetecknas av förskjutning i sacrococcygeal-leddet med en fullständig kränkning av kongruens (korrespondens mellan ledytorna mot varandra) (se figur 1).
2. Subluxation är en ofullständig förskjutning i sacrococcygealleden, med partiell bevarande av kongruens av ledytorna.
3. Ofullständig benfraktur (spricka i svansbenet).
4. Separation av något coccyx-segment från en annan (bristande synchondros), förutsatt att det inte finns någon fullständig förening, annars är det redan en fraktur.
5. Separation av den första coccygevertebra i regionen av sacrococcygeal-ledningen.
6. Closed coccyxfrakturer utan förskjutning av fragment - ett brott mot integriteten hos bensegmentet (vertebra) utan förskjutning och skada på huden.
7. Avslutade frakturer med förskjutning av fragment - brott mot integriteten hos kottsegmentet (vertebra) med förskjutning och utan skada på huden.
8. Frakturer i fraktur - En kombination av dislokation i sacrococcygeal joint (artikulering) och intraartikulär fraktur.
9. En öppen fraktur är en sällsynt skada, vanligen orsakad av olyckor (till exempel bil), med många frakturer i bäckenet, med skador på huden och inre organ.

Closed coccyxfrakturer utan förskjutning av fragment - ett brott mot integriteten hos bensegmentet (vertebra) utan förskjutning och skada på huden.

Hos barn och ung ålder är dislokationer och subluxationer vanligare hos äldre - frakturer och slutna frakturer på grund av åldersrelaterad minskning av bentätheten.

Vad kan vara svansbenet fraktur

Frakt av coccyx, beroende på orsaken, är indelad i:

1. Traumatisk - som en följd av en traumatisk faktor.
2. Patologisk - orsaken är osteoporos eller en tumör (mer här).

I riktning mot skrotlinjen:

1. Tvärgående, d.v.s. coccyge vertebra bryter över.
2. Kompression, d.v.s. skrotning sker under inverkan av kompression på grund av komorbiditeter. Kompressionsfrakturer orsakas oftast av osteoporos, tumör och metastatiska processer.

Enligt begränsningslagen är svansbenet uppdelad i:

1. Frisk, vars begränsningstid inte överstiger 3 veckor.
2. Gamla (gamla) med en stadga för begränsningar en månad eller mer.
3. Icke-koalescerande, som kännetecknas av avsaknad av konsolidering under den genomsnittliga perioden av bildbildning av callus. Det vill säga, om det inte finns någon fraktur en månad efter accretionsskadorna, kallas den icke-sammanhängande.
4. Falsk ledning. Formas vid sprickplatsen, om det inte finns någon intergrowth för 2 genomsnittliga termer och mer. Det vill säga en fraktur som inte har vaxit ihop inom 2-3 månader utgör en falsk ledning.

Betydelsen av splittring av frakturer till fräsch och gammal är att taktiken för deras hantering och behandling är fundamentalt annorlunda.

Efter en traumatisk skada bildas ett hematom vid sprickplatsen, som löser någonstans vid slutet av den första veckan från skadans ögonblick. Vid ungefär samma tidpunkt (5-7: e dagen) börjar bildandet av en primär mjuk kallus, bindväven mellan fragmenten. Därifrån börjar bildandet av callus att slutföra frakturläkningscykeln. Under dessa perioder är det fortfarande möjligt att jämföra fragment på ett sådant sätt att fysiologi inte störs.

Efter en traumatisk skada bildas ett hematom vid sprickplatsen, som löser någonstans vid slutet av den första veckan från skadans ögonblick.

Callus är helt bildad av den 30-40: e dagen från skadans ögonblick, så om en fraktur av svansbenet inte behandlades under denna tidsperiod, kan dess korvatur, förskjutning, böjning (som en följd av en felaktig fusion) endast korrigeras ytterligare av en ny fraktur som utförts kirurgiskt.

Genom förekomsten av frakturkomplikationer:

1. Komplicerad av osteomyelit, blödning, skador på inre organ i fragmenten (endotum) etc.
2. Okomplicerad.

Hur kan du krossa svansbenet

Det finns två huvudmekanismer för skada.

Den första är ett fall på gluteal regionen, speciellt när man glider på is, skridskor och dansar. Ofta är offren dansare, ballerinas, konståkare, barn, äldre. Men andra kategorier av befolkningen kan få en svansbenet på detta sätt. Kraftriktningen i händelse av skada är från utsidan till insidan, därför kommer förskjutningen av coccyge-segmenten och fragmenten också att förekomma inåt, djupt in i bäckenhålan.

Den andra mekanismen hos coccyxfrakturerna är arbetskraft, speciellt komplicerad av ett kliniskt smalt bäcken, i närvaro av ett stort foster och / eller diskoordinering av arbetskraft. Här är kraftens riktning från bäckens hålighet utåt, därför finns det en överdriven förlängning i sacrococcygealförbandet.

På orsakerna till smärta i coccyxen efter födseln, läs här.

Och i det första och andra fallet kan följderna vara dislokationer, subluxationer och frakturer. Vilken skada som kommer att utvecklas beror på elasticiteten och elasticiteten hos ligamenten, bentätheten, tjockleken på mjukvävnaden.

En av de viktigaste mekanismerna för skador på coccyxen är att falla på glutealområdet, speciellt när man glider på is, skridskor och dansar.

Hur man förstår vad bröt svansbenet

Symtomen på en coccyxfraktur kommer inte att skilja sig från dislokationer, subluxationer eller sprickor. Det är inte möjligt att ta reda på den specifika skador som orsakas av smärtssyndrom och andra symtom.

1. Det ledande symtomet är smärta i coccyxen. Smärta i frakturer (såväl som i dislokationer) hos coccyx kännetecknas av hög intensitet under de första dagarna med ytterligare minskning. Offeret har förmodligen en sömnstörning, oförmåga att ligga på ryggen, sitta, knäböj, stå upp från sittande läge, luta sig framåt (mer detaljer här). När man går eller står stående är mindre uttalad, men i den akuta tiden finns det fortfarande. Under en tarmrörelse intensifierar smärtan, och därför kan förstoppning utvecklas. Detta beror på spänningen i bäckensgolvsmusklerna som har en fästpunkt på svansbenet. När töjningen av deras sammandragningar leder till ytterligare rörelse av fragment och ökat smärtssyndrom.
2. Ödem, svullnad i skadorna är ytterligare symtom, så det kan inte alltid vara. Maximal uttryckt vid slutet av den andra dagen, så minskar ödemet gradvis.
3. Hematom är en begränsad blåmärken på huden i sacrococcygeområdet.
4. Förekomsten av färskt blod i avföringen, trängseln att få tarmrörelse är tecken på skada på ändtarmen, och en akut mageklinik utvecklas med bukskada.
5. Med en öppen fraktur i såret visualiseras benfragment.

Diagnos av coccyxfrakturen

På grund av det faktum att symptomen på alla skador i coccygeområdet, med undantag för blåmärken, är likartade, är det nödvändigt att snarast möjligt prata med en traumatolog-ortopedist med några skador. Differentiell diagnos av skador på sacrococcygealområdet och andra sjukdomar bör endast utföras av medicinsk personal. Förutom undersökning och insamling av anamnes är patienten skyldig att utföra en digital rektalundersökning.

Digital rektalundersökning avslöjar patologisk rörlighet (rörlighet) och crepitus (en slags krossning) av fragment, smärta i skadorna, spänningen i bäckens golv.

Ytterligare metoder för undersökning av skador utförs vanligtvis:

1. Radiografi av sacrococcygeal regionen (bäcken) i fram- och sidprojektioner. Denna metod är inte guldstandarden för att diagnostisera en coccyxfraktur, eftersom visualiseringen av segmenten är svår på grund av tjockleken på mjukvävnaden, och därför är det ibland svårt att bestämma förekomst av en fraktur.
2. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning av sacrococcygeområdet användes med otillräcklig visualisering av benen, en tvivelaktig diagnos.
3. Ultraljud av mjukvävnaderna i sacrococcygeal regionen och bäckenorganen för att förhindra skador på inre organ, hematom.

Friska coccyxfrakturer är ganska lätta att skilja, men gamla, då callus redan har bildat, kan vara mycket svår att skilja från en av varianterna av coccyxens normala anatomi. Denna uppgift görs bäst av CT och MR.

Varianterna av coccyxanatomin, utmärkande av utländska författare, är indelade i fyra typer:

1. Den första typen förekommer hos 70% av personerna, kännetecknad av orienteringen av coccyxens spets caudalt (nedåt) och något framåt.
2. Den andra typen förekommer hos cirka 15% av människor, medan svansbenet och dess apex riktas framåt i rätt vinkel.
3. Den tredje typen (5% av människorna) kännetecknas av bildandet av en skarp vinkel på coccyxen framåt mellan det första och det andra segmentet eller det andra och det tredje.
4. 10% av befolkningen har subluxation vid nivån av sacrococcygeal-ledningen.

En person som har typ 2-4 av svansbenet är mer sannolikt att utveckla idiopatisk coccygodyni och har därför en högre risk för överdiagnos av skador (frakturer, dislokationer). Behandling av idiopatisk (med oförklarlig orsak) coccygodyni är exakt samma som posttraumatisk.

Behandling av coccyxfrakturerna

Behandling av coccyxfrakturerna utförs vanligtvis inom följande områden:

1. Jämförelse av fragment (omposition av fragment).
2. Immobilisering av frakturstället är immobilisering av skadningsstället för att skapa gynnsamma betingelser för bildandet av callus.
3. Tillräcklig analgesi: allmän och lokal.
4. Antiinflammatorisk terapi;
5. Beredningar av kalcium och vitamin D, kalcitonin hos äldre kvinnor i klimakteriet, korrigering av osteoporos och osteopeni.
6. Sjukgymnastik.

Behandling av coccyxfrakturer beror direkt på skadans varaktighet och dess svårighetsgrad.

1. Icke-förskjutna stängda frakturer och kompressionsfrakturer. Med sådana skador krävs inte omposition av fragment, immobilisering av frakturstället är svårt på grund av att svansbenet är fästpunkten för bäckensgolvsmusklerna, vilket innebär att alla fysiologiska funktioner kan framkalla rörelse av fragmenten i skademställningen. För att underlätta konsolideringen av sprickplatsen rekommenderas att använda speciella ortopediska kuddar under korsbenet och bakbenet (eller rullen), sängstöd är ordinerad hemma i 7-10 dagar (2 veckor gamla för äldre) i en position på baksidan med lätt utspädda ben (Volkovich) lindring av avföringens bestämda laxermedel (alla åtgärder som beskrivs används för att minska trycket i coccyge muskeln och muskeln som lyfter anusen). Vid en ny fraktur förskrivs NSAID-läkemedel (Diclofenac, Movalis, Nimesil, etc.), ljus med anestesin, diklofenak etc., kalcium- och vitamin D-läkemedel till patienten; kombination av novokain + lidokain för att förbättra den analgetiska effekten).
2. Stängd fraktur med förskjutning och frakturer. I detta fall är omposition av fragment och sammandragning av sacro-coccygeal-föreningen nödvändig. Manipulation utförs under lokalbedövning (presakral blockad med novokain, lidokain), med ena sidan fixar läkaren fragment genom endotarmen och den andra genom mjuka vävnader utanför. Metoden kallas tvåhandig, bimanuell och kräver stor försiktighet, eftersom de skarpa kanterna på fragmenten kan skada ändens vägg och pararektala fibrer. Immobilisering utförs på samma sätt och vid samma tidpunkt som för en fraktur utan förskjutning. Antiinflammatorisk, analgetisk terapi, fysioterapi skiljer inte med denna typ av skada från ovan beskrivna fraktur utan förspänning.
3. Öppen fraktur kräver aktiv taktik, behandling av traumatisk chock, smärtlindring. Ompositionen av fragment utförs i öppen åtkomst genom såret samtidigt med PWD, om så är nödvändigt, avlägsnas det distala fragmentet. I framtiden utförs immobilisering, analgetisk och antiinflammatorisk terapi som med en sluten fraktur.

Vid en ny fraktur ordineras diklofenak till patienten.

När patienten vänder sig senare än den fjärde eller femte dagen från skadans ögonblick är bäddstöd inte föreskriven, antiinflammatorisk terapi utförs, nyokainblockad, om nödvändigt, fysioterapi.

Behandling av en kronisk coccyxfraktur, åtföljd av svår smärtsyndrom (coccygodynia), kräver recept på NSAID, läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen, muskelavslappnande medel, fysioterapi, övningsterapi, novokainblocker och blockader med GCS. I avsaknad av effekten av behandling hemma och uttalat smärtsyndrom gör kirurgi för resektion av coccyxen. Effekten av kirurgisk behandling anses vara mycket bra.

En sluten coccyxfraktur kodas av ICD S32.2.0. Perioden för tillfällig funktionsnedsättning för svansbenetfrakturerna utan förskjutning är i genomsnitt 55-80 dagar, med förskjutning - 75-90 dagar med möjlighet till ITU (enligt rekommendationerna (1)).

Ortopediska kuddar för sprickor i coccyxen

Särskilda ortopediska kuddar för att sitta hjälp för att minska påfrestningen på det skadade organet hemma, för att lindra spänningar från perineumets muskler (till exempel under postpartumperioden). De är gjorda av olika material och olika former:

• I form av en ring tillåter ett hål i mitten att undvika stress på svansbenet och perineum och kroppens vikt fördelas jämnt mellan bäcken och låren. Vid plantering är det viktigt att ischial tuberkulorna vilar på kudden, och perineum och kocksegmentet ligger i mitten. Denna kudde bör placeras på en hård yta. Kuddar är gjorda av polyuretanskum och konventionellt gummi. Kuddar av polyuretanskum har en optimal täthet, kan tåla stor vikt på sig själva, slitstark, till skillnad från kuddar fyllda med luft, behöver inte pumpas upp. Dessutom kan gummikuddar orsaka utveckling av en lokal reaktion - rodnad, klåda, utslag.

• I form av en rektangel med utklipp. När du landar på en sådan kudde, ska svansbenet placeras i halsen, medan vikten, som i det första fallet, kommer att omfördelas till den omgivande vävnaden. Sammansättningen av en sådan kudde innefattar som regel polyuretan.

Rehabilitering efter en coccyxfraktur

Övningar av fysioterapi ordineras till patienter med färska frakturer från sjukdoms 2: a dagen, belastningens intensitet fördelas per perioder. Den första perioden varar i 3-4 dagar och slutar när offret kan höja benen ovanför den ortopediska kudden och slå på magen.

Den andra perioden går från slutet av den första perioden till den tid då patienten kan stå upp sig självständigt, dvs. upp till 8-10 dagar från skadans ögonblick.

Varaktigheten av den tredje perioden från slutet av föregående till 16-21: e dagen från skadans ögonblick.

Övningar i varje period skiljer sig åt i belastning och presenteras i tabellen nedan.

Coccyxfraktur - huvudsymptom och effekter

En coccyxfraktur är en extremt obehaglig ryggradssjukdom, symtomen och konsekvenserna av dessa leder ofta till allvarliga komplikationer. Den svåraste och farliga anses vara en brottning med förskjutning, vilket ger besvär inte bara under mänskliga rörelser, men också när du försöker bara sitta på en soffa eller stol.

Det är omöjligt att inte känna ett sådant trauma eller förvirra det med någon annan patologi. Tecken på fraktur uttalas, intensivt smärtssyndrom. Orsaken till frakturen är oftast ett banalt fall på skinkorna.

Karakteristisk för coccyxfrakturen

Svansbenet är ett ben som bildas av 3-6 ryggkotor i ryggradens nedre ändsektion, som smälts samman. Benet är minst utvecklat, och trots att det är ett vestigialorgan, det vill säga ett organ som har förlorat sin funktion under utvecklingen, utför den väldigt viktiga funktioner:

• ligament och muskler är fästa vid ryggradens kockparti, som är direkt involverade i arbetet hos organen i det urogenitala systemet och de avlägsna delarna av tarmen;
• En del av muskelbuntarna i gluteus maximus muskeln är fäst vid benet, vars huvudsakliga funktioner är flexion och förlängning av låret och rätningen av kroppen.
• svansbenet är involverat i fördelningen av belastningen på bäckenområdet och är en viktig referenspunkt.

Svansbenet kallas trauma, där det finns en fullständig kränkning av kotorna som bildar det. Ofta påverkas barn och personer över 60 år, eftersom deras brusk och benvävnader är mindre elastiska och starka. Hos kvinnor är ett ben i benet mycket vanligare än hos män, men rörligheten hos benet i det rättvisa könet är högre, vilket bidrar till att expandera födelsekanalen under födelseprocessen.

Coccyx ryggrad

Coccyxfraktur är uppdelad i flera typer:

• öppen, där det finns en kränkning av hudens och mjukvävnadens integritet runt ryggkotorna;
• stängd, där det skadade benet inte skadar huden;
• kompression, där det finns en "vkolachivanie" ryggkotor i varandra.

En coccyxfraktur med förskjutning är den mest smärtsamma och farliga skadan. Patienten upplever oförutsedda smärtor vid skadan, hans rörelser är svåra och förskjutna benfragment kan skada nerver och kärl som passerar nära coccyxen.

Med denna typ av brott är uppbyggnaden av ben svårt, vilket leder till långvariga smärtor, obehag och några mer farliga komplikationer. Behandlingen av en sådan skada utförs operativt, varefter en abscess, fistelbildning och obstruktion av tarmobstruktion ofta observeras.

Ett brott med förskjutning är mycket farligt för kvinnor, för om en kvinna tidigare hade brutit hennes svansben finns risk för betydande komplikationer av framtida graviditet och förlossning. Som regel rekommenderas sådana kvinnor att övervakas noga av en gynekolog och artificiell leverans - kejsarsnitt.

Orsaker till fraktur

Orsaker till coccyxfrakturen hos barn är den snabba tillväxten av ben, ökad flexibilitet och ömhet. Dessutom är det för barn att sprickan efter att ha fallit på skinkorna är typisk, till exempel när man rider på en skridskoåkning, misslyckade touchdowns på skinkorna när man hoppar. I de yngsta barnen är skadan oftast förknippad med underutvecklingen av motorkoordinering och svagheten hos den muskel-ligamenta apparaten, vilket också leder till frekventa fall.

Hos äldre patienter är en fraktur av coccyx förknippad med en brist i benvävnad av kalcium, vilket leder till minskad benstyrka och deras deformation, även med mindre belastningar.

Oftast förekommer en svansbenet när den faller på skinkorna.

Hos äldre, liksom hos barn, är rörelsekoordinering försämrad, vilket leder till frekventa fall och en eventuell brottning av coccyxbenet. Till skillnad från yngre patienter, sänker vävnadsregenereringen med åldern, så återhämtningsprocessen efter skada är mycket svårare och längre.

Vid en vuxen uppträder en fraktur i svansbenet i de flesta fall som ett resultat av ett fall eller trubbigt slag mot ytan av ryggraden. Många kvinnor är intresserade av att krossa svansbenet under förlossningen. Mycket sällan kan svansbenet bryta sig i kvinnor under födseln, nämligen när en bebis rör sig längs födelsekanalen. Till exempel ökar risken för fraktur med fostrets anatomiskt otillräckliga placering, med barnets stora storlek, kvinnans smala bälte och eventuella skador på coccyxen i den förväntas moderns historia.

En fraktur på ryggradsbenet kan orsakas av en komprimeringsfraktur i ryggraden i lumbosakralområdet.

Riskfaktorer inkluderar:

• kalciumbrist;
• osteoporos;
• svaghet och underutveckling av muskelsystemet;
• långvarig skakning under ridning på en hård yta;
• intensiv fysisk ansträngning, särskilt utan föregående träning.

till innehåll ↑

Symtom och effekter av fraktur

För att förstå att en allvarlig skada är väldigt enkel. Huvudsymptomet hos svansbenet är ett allvarligt skottvärk i ryggraden. Konstant sjuklighet, förvärrad av ansträngning, plötsliga rörelser och försök att röra sig. Ett hematom bildar sig vid skademställningen och som ett resultat, rodnad eller blueness av huden i coccyxområdet. Patienter noterade också signifikanta svårigheter att tömma tarmen på grund av kraftigt ökande smärta under töjning.

Vid palpation och undersökning genom rektum eller vagina bestäms knäcken av benfragment.

Vad händer om frakturen inte behandlas?

Felaktig eller fördröjd behandling av skador på coccyx kan leda till olika patologier som nästan inte kan behandlas.

Ryggmärgets nedre kant är fäst vid coccygealbenet och den övre kanten är fastsatt på skallen. Förskjutningen av coccygefragment leder till det faktum att benfragment pressar ner på ryggmärgen, vilket leder till kompression av hjärnkärlen. I detta avseende har många patienter som har haft en sprickbildning av coccyx upplevt utseendet av kronisk huvudvärk. Vid ett brott med förskjutning kan skador på ryggmärgen uppträda, vilket uppenbaras av kronisk smärta i ryggkolans nedre del vid hakning.

I skadorna kan en kallus eller saltavlagring bildas, vilket oundvikligen leder till en begränsning av rörligheten hos den nedre ryggraden. I det här fallet känner personen sig intensiv smärta om han har sittande i lång tid och när han står upp.

Ofta är konsekvensen av coccygefrakturen anopisk smärta - den är lokaliserad i anusregionen i nedre ryggraden. Anakopchikovaya-smärta utvecklas på grund av skador på coccyxplexets periosteum och neuralgia. Ofta förekommer en sådan komplikation av en fraktur hos kvinnor, som noterar en ökning av smärta under rörelse, i sittande läge och under avföring. Smärtan strålar ut till höfterna, perineum, underlivet och stoppas inte av de flesta droger.

Första hjälpen för fraktur

Om du misstänker en fraktur av coccyx som kan utvecklas till följd av skadan, behöver du veta exakt vad du ska göra vid brott och följ instruktionerna för första hjälpen till offret helt klart:

• is bör appliceras på benbenets område, vilket minskar inre blödning;
• ge det drabbade området med konstant tryck, samtidigt som det inte tillåter offret att ligga i en bakre position
• med en öppen fraktur applicera ett sterilt förband på sårytan;
• ge patienten ett piller med smärtstillande läkemedel (Ibuprofen, Analgin) eller göra en intramuskulär injektion;
• ring ett ambulansbesättning som kommer att skänka offeret till närmsta akutrum.

Om du inte kan ringa vård av någon anledning, måste patienten transporteras till närmaste sjukhus. För att göra detta måste offret vara strikt på sidan, och under bäckenområdet är det nödvändigt att sätta en elastisk kudde.

Diagnos av coccyxfrakturen

Självdiagnos av coccyxfraktur hemma är omöjligt. För att fastställa skadans närvaro och natur kan endast specialist efter undersökningen, som inkluderar:

• undersökning av patienten, vilket avslöjar svullnad och hematom på coccyxen. En bruten svansben på palpation öm;
• Röntgenstudie i fram- och sidprojektioner. Om patienten är fet, kan ett röntgenfoto inte avslöja en fraktur, eftersom benfragment kan döljas av en rad mjuka och feta vävnader.
• CT av lumbosacral ryggrad - en metod som är den mest informativa och visar täta strukturer i detalj;
• MR är en diagnostisk metod som inte bara låter dig bestämma tillståndet av benvävnad, men visar också integriteten hos muskler, blodkärl och nervfibrer.
• Rektal / vaginal undersökning, genom vilken en specialist kan känna krisen av små fragment av coccyxbenet.

Beräknad tomografi vid coccyxens vändning till innehållet ↑

Fraktbehandling

Endast en läkare kan berätta om hur man behandlar en coccygeal benfraktur med tanke på alla funktioner i patologin. Behandling av coccyxfrakturen beror direkt på typen av skada, förekomsten av förskjutning av benskräp, associerade komplikationer och patologier.

I regel riktar sig terapi till:

• omposition av fragment
• immobilisering av skadningsstället;
• smärtlindring
• minska inflammation;
• eliminering av tecken på osteoporos, kalciumbrist.

Ortopediska kuddar för svansben vid fraktur

Behandling av en trasig fraktur utan förskjutning kräver ingen omposition (juxtaposition) av benfragment.

För att underlätta patientens tillstånd rekommenderas att använda ortopediska kuddar under svansbenet, samtidigt som man observerar bäddstöd i minst 1 vecka (bäddstöd bör observeras i minst 15 dagar hos äldre).

För att säkerställa att tarmrörelsen är mindre smärtsam, är lätta laxermedel och enemas förskrivna. Avlägsnande av inflammatorisk process utförs med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilka administreras rektalt. Används även kalciumtillskott, smärtstillande medel.

Om svansbenet brutits med förskjutning, flyttas fragmenten och, om så är nödvändigt, minskas reduktionen av kockleddet (om dislokation föreligger). Förfarandet utförs under lokalbedövning och uteslutande av en specialist. Drogterapi är identisk med behandlingen av en sluten fraktur utan förskjutning.

Med en öppen fraktur är anestesi och förebyggande av traumatisk chock nödvändig. Jämförelse av fragment görs direkt genom ett öppet sår. Nästa är immobiliserings- och läkemedelsbehandling.

Om patienten frågar om hjälp 4-5 dagar efter att svansbenet har brutit, krävs inte sängstöd. Behandlingen utförs med antiinflammatoriska, analgetiska läkemedel, såväl som fysioterapeutiska metoder. Den kroniska frakturen, som åtföljs av svår smärta, kräver obligatorisk användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hjälper till att förbättra blodmikrocirkulationen, muskelavslappnande medel som slappar av muskler, fysioterapi och terapeutiska övningar.

Diklofenak och Analgin - populära smärtstillande medel vid coccyxens vändning

I avsaknad av ett positivt resultat av behandlingen utgjordes kirurgisk avlägsnande av coccygebenet.

Många undrar hur mycket svansbenet läker efter en fraktur. Det beror helt på den enskilda patienten, hans ålder, skadans art etc. I regel varar återhämtningsperioden från 2 till 6 månader.