Spinalskador är en av de allvarligaste skadorna. Nyligen ökar förekomst och allvarlighet av skador på ryggraden, vilket är förknippat med ökad antal fordon, trafikhastighet, spridning av högkonstruktion och andra faktorer av det moderna sättet och rytmen i livet.

Patienter med ryggradssjukdom står för 18% av alla patienter med traumasjukhus. Dessa är främst ungdomar (medelåldern är 17-35 år). Behandling av ryggradssjukdomar är därför inte bara ett medicinskt och socialt ansvar utan också ett ekonomiskt problem, eftersom risken för att utveckla permanent handikapp efter ryggradssjukdom är mycket hög.

Orsaker till ryggmärgsskador

Bland orsakerna till skador på ryggraden och ryggmärgen, som är inuti, bör kallas:

• Trafikolyckor. I sådana fall kan personen skadas som en fotgängare eller inuti fordonet. Av speciell betydelse är whiplashskada, som uppstår med en skarp bockning av nacken och sedan samma kraft i förlängningen med huvudet lutande bakåt. Sådana omständigheter uppstår vid kollision av 2 fordon, med kraftig bromsning vid hög hastighet. För att förebygga denna typ av livmoderhalsskada i maskinerna finns huvudstöd.
• Fall från en höjd. Sådana incidenter följer nästan alltid med ryggradsfrakturer och ryggmärgsskada. Särskilt farligt är fallet när offret landar på fötterna - det mesta av ryggraden skadas.
• Trauma "dykare". Den utvecklas när en person dyker från en höjd i vattnet med huvudet neråt. I det här fallet träffar offeret huvudet på hindren i dammen och det finns en stark böjning eller förlängning i livmoderhalsområdet med dess efterföljande trauma.
• Orsaken till ryggmärgen och ryggmärgsskadorna kan vara kniv, skott, explosiva skador, när den traumatiska faktorn faller i ryggradssektionen.

Klassificering av ryggmärgsskada

Ryggmärgsskador och ryggmärg har en tydlig klassificering, som direkt beror på medicinsk taktik och prognos. Alla skador kan delas upp i öppna (i strid med hudens integritet) och stängda (utan sådana).
Beroende på skadorna på ryggarnas anatomiska strukturer finns det följande:

1. Skador på ryggraden i ryggraden (tårar och spår av ledband). Avser en mild grad.
2. Fraktur i ryggkropparna. Detta inkluderar komprimeringstrauma, när ryggkroppen är komprimerad och dess kompressionsfraktur uppträder (personer med osteoporos är särskilt mottagliga för denna mekanism). Även frakturer i ryggkropparna kan brytas, marginal, vertikal, horisontell och explosiv.
3. Skador på de intervertebrala skivorna (fibrerad ruptur med förlust av skivans inre del, akut Schmorl-bråck).
4. Frakturer i processerna (ryggrad, tvärgående, artikulär) och bågar i ryggkotorna.
5. Dislokationer och subluxationer av ryggkotor, frakturer.
6. Traumatisk spondylolistes.

Alla frakturer är indelade i 2 grupper:

• med förskjutning, när ryggradens normala axel störs och det finns en hög risk för ryggmärgs kompression;
• utan förskjutning.

Spinalskador är också viktiga för att fördela sig till stabila och instabila. Stabila frakturer uppträder när endast den främre ryggen är skadad (vertebrala kroppar). Samtidigt, om strejken på ryggmärgen inte skedde på grund av förflyttningen av ryggkotan, då är risken minimal i framtiden.

En instabil fraktur uppstår med samtidig skada på både den främre och bakre ryggen (bågar och processer). Samtidigt, om skadan inte uppstod vid ryggmärgs kompressionen, kvarstår den höga risken för denna komplikation i framtiden, eftersom varje rörelse kan leda till sådana konsekvenser.

Typ av ryggmärgsskada:

• hjärnskakning (detta är en reversibel funktionsnedsättning);
• kontusion eller kontusion (organisk skada på nervvävnaden);
• kompression som kan orsakas av ryggradsfragment, skadad skiva, hematom, ödem etc.;
• partiell och fullständig bristning - den allvarligaste skada, vars konsekvenser beror på graden av överträdelse.

Symtom på ryggradssjukdom

De kliniska symptomen på ryggmärgsskada beror i första hand på om ryggmärgen är skadad, liksom på skadans läge, dess typ och mekanism.

Tecken på stabila skador

Till stabil skada på ryggraden ingår:

• mjukvävnad blåmärken;
• ligamentskador
• stabila vertebrala frakturer (kroppar, spinösa, tvärgående processer utan förskjutning).

Typiska kliniska symptom:

• diffus ömhet vid skadan;
• svullnad, blåmärken, hematom i skadorna;
• rörelser kan vara begränsade något eller uttalat, beroende på graden av smärta;
• vid sprickbildning av de spinösa processerna lokal smärta uppstår, ibland kan du känna sin patologiska rörlighet;
• i vissa fall tillsätts tecken på ischias;
• för frakturer i de tvärgående processerna är smärta närvarande i paravertebralzonen;
• neurologiska symptom är frånvarande, utom i fall av utveckling av sekundär radikulit.

Skada på livmoderhalsen

Skador på de övre segmenten av livmoderhinnan är livshotande. Funktionen hos hjärt- och respiratoriska centra lider, och detta kan leda till omedelbar död. Vid skada på 3-4 segment av ryggmärgen har patienten tetraplegi (förlamning av armarna och benen), all slags känslighet försvinner under skadan. Andningsorganen och membranet påverkas också, vilket är farligt med andningsstopp.

När komprimering av 4-5 segmentet i ryggmärgen uppträder tetraplegi, men utan andningsstörningar. Vid skador på 5-8 segment i ryggmärgen utvecklas förlamning av olika muskler i händerna och lägre paraparesis observeras, dysfunktion i bäckenorganen kan vara närvarande.

Skador på bröstkorgs- och ländryggen

Skador på bröstkorgsskelettet med ryggradssjukdomar åtföljs av svaghet i benen, avbrott i könsorganen och bäckenorganen. Förlamning av musklerna i den främre bukväggen kan uppstå. Respiratoriska störningar kan uppstå på grund av intercostal muskelförlamning.

Skada på ländryggsnivå leder till förlamning av olika muskelgrupper i nedre extremiteterna (fötter, ben eller lår). Känsligheten under lokaliseringen av skadan lider också, bäckenorganens funktion och reproduktionssystemet störs.

Diagnos av ryggmärgen och ryggmärgsskador består i att intervjua en patient, klargöra klagomål, skademekanismen, mänskliga undersökningsdata, ta reda på närvaron av neurologiska symptom på ryggmärgsskada, samt data från ytterligare undersökningsmetoder (radiografi, MR, CT, myelografi etc.).

Natal skada

Födelseskador är en hel grupp mekaniska skador på fostervävnad som uppstår vid förlossningen. En av de allvarligaste typerna av generiska skador är ryggradssjukdom. Nyligen har antalet sådana skador minskat betydligt, eftersom antalet leveranser av kejsarsnitt har ökat.

Faktorer som kan leda till födelsestrauma till ryggraden:

• obstetrisk vård vid förlossning;
• införande av obstetriska tångar;
• gluteus och andra typer av patologisk presentation av fostret;
• postmaturity;
• stor frukt;
• snabb eller långvarig arbetskraft
• djup prematuritet
• onormal utveckling av fostret.

Oftast påverkas den cervikala ryggraden och den brachiala nervplexet i närheten. Symtom beror på skadans nivå. En sådan skada är som regel åtföljd av smärta (barnet är rastlöst, ständigt byter sin position, att kontrollera att de fysiologiska reflexerna är smärtsamma). Det kan finnas torticollis, förkortad eller långsträckt nacke. Vid skador på segmenten i den övre delen av cervikal ryggmärgen kan man observera en bild av ryggstöt, olika andningsstörningar, en grodposition, en försening eller inkontinens av urinering.

Om brachial plexus är skadad kan ett barn utveckla Cofferat syndrom (pares av frenic nerven), Duchenne-Erb-förlamning, Dezherin-Klumpke, Kerera. Alla dessa syndrom har sina egna särdrag och konsekvenser.

Skador i bröstkorgsområdet manifesteras av andningsstörningar som uppstår på grund av intercostal muskelpares, liksom lägre paraparesis av benets spastiska karaktär, splayed abdomen syndrom.

Skada på ländryggen och sakrala delar hos spädbarn åtföljs av fläckiga paraparesis på benen och störningar i bäckens organ.

Återhämtning från ryggradssjukdom hos en nyfödd är långvarig. I vissa fall är det på grund av den höga plasticiteten och graden av regenerering hos spädbarn möjligt att fullständigt bli av med symptomen och effekterna av skadan, men i vissa fall utvecklas persistent funktionsnedsättning under resten av livet.

Första hjälpen för ryggradssjukdom

Det är nödvändigt att notera 2 huvudpunkter vid hjälp av ryggradssjukdom:

• tillförlitlig och korrekt fixering av det skadade området
• om möjligt bedriva anestesi.

Det är nödvändigt att lägga offret på en styv yta med ryggen, medan den inte får sitta sig, stå upp. Oavsett det skadade området behöver du säkert fixa cervikal ryggrad. För detta finns det speciella krage. Om du inte har en sådan apparat till hands kan du rulla upp en tätt kudde av kläder och fästa den runt halsen.

Flera människor måste bära offret för att hålla kroppen på samma nivå och minimera rörelsen i ryggraden. Sådan transport kommer att bidra till att undvika sekundär skada på ryggmärgen.

Det är nödvändigt att styra puls och andning av en person. Vid kränkningar bör återupplivningsstöd ges enligt de allmänna reglerna. Lämna aldrig offeret ensam eller flytta honom från plats till plats, om det inte är absolut nödvändigt. Det är absolut nödvändigt att ringa en ambulans.

Principer för behandling och rehabilitering efter ryggradssjukdom

Konsekvenserna av ryggmärgsskador är direkt beroende av tidsåtgärder och noggrannhet för första hjälpen, på typ och mekanism av skada, på samtidig skada på ryggmärgen.

Behandlingen kan vara konservativ och kirurgisk. Med mild traumerapi är det bara konservativt. Prescribe symptomatiska läkemedel (smärtstillande medel, hemostatisk, generell förstärkning, antiinflammatorisk), strikt bäddstöd, massage, motionsterapi, fysioterapi.

I mer allvarliga fall kan konservativ behandling kompletteras med sluten omposition (samtidig minskning av sprains, frakturer, traktion), följt av immobilisering av ryggradssektionerna (krafter i livmoderhalsområdet, korsetter för bröstkorg eller ländrygg).

Kirurgisk behandling tillgripas vid ryggmärgsskada eller hög risk på grund av ryggradens instabilitet. Även kirurgi kan ordineras för misslyckande av konservativ behandling. Efter operationer tillämpas en strikt immobilisering eller förlängning.

Återhämtning från ryggmärgsskador är en ganska lång och besvärlig process. För skador utan komprimering i ryggmärgen visas träningsbehandling från de första dagarna av rehabilitering. Börja med andningsövningar, utför gradvis övningar för lemmar och ryggrad. Yrken följer definitivt en rehabiliteringsläkare. Massage och fysioterapi är också föreskrivna.

I ryggmärgsskador kompletteras återhämtningen med medicinsk behandling, som syftar till regenerering av nervvävnad, elektropulsbehandling, akupunktur.

Tyvärr är det inte alltid möjligt att återställa de funktioner som förlorats på grund av ryggmärgsskada. Men viljan att återhämta sig, såväl som korrekt behandlings- och rehabiliteringsprogram gör ibland underverk.

Ryggmärgsskador

Spinal skador är bland de farligaste. Eftersom skadorna rör på åsen, kan den röra ryggmärgen, orsaka oförmåga att röra sig och till och med vara dödlig. Det är därför det är så viktigt att veta hur sådana skador uppenbaras och behandlas.

Orsaker till ryggmärgsskador

För första hjälpen ska vara aktuell och korrekt, är det viktigt att förstå de faktorer som orsakar ryggskada. Orsaker till skada kan vara:

• Misslyckad landning efter att ha fallit från ett högt objekt;
• Skador på ryggen när du slår på vattnet eller ojämnt botten när du dyker
• Fall från höjden av egen tillväxt på grund av en svag;
• Olycka på vägen, hemma eller på jobbet;
• Spinalöverbelastning vid tyngdlyftning;
• Otillräckligt sätt att träna
• Ryggskador vid förlossning;
• Sår som är förknippade med förkylning eller skjutvapen;
• explosioner;
• Avancerad ålder, kränkning av ryggradsskivornas struktur och brosk
• Studsa på åsen;
• Kroniska patologier försvagar benstrukturen.

Beroende på vilken orsak som kan orsaka ryggmärgsskada, påverkas en viss del av åsen. Till exempel framkallar trafikolyckor skador på nacken och produktions - ländryggsregionen. Svårt arbete leder till att ryggradsstrukturer sträcker sig.

Klassificering av ryggmärgsskada

Principerna för behandling av ryggmärgsskada och ryggmärg beror på skadans art. Sjukdomen är uppdelad i flera grupper, baserat på lesionsplatsen, dess grad och typ av deformitet.

Beroende på patologins anatomiska egenskaper finns det flera typer av skador:

• Frakturer. Karaktäriserad av en kränkning av ryggbenets struktur, närliggande nerv och mjukvävnad. Farligt för livet, kan leda till att patienten inte kan flytta. Nacken är mest utsatt för frakturer.
• Stukningar. En speciell egenskap är överträdelsen av segmentets integritet på grund av förskjutningen av en ryggkotor mot sidan jämfört med en annan. Ofta observeras i livmoderhalsområdet, ibland - i midjan.
• Blåmärken. Trauma åtföljs inte av en överträdelse av ryggmärgsstrukturen och deformationen av segmenten. Blödningar, död av skadad vävnad, avtagande av ryggradsvätskor, klämning av nerver är karakteristiska för kontusioner. Trauma berör oftast båren och övre delen av nedre delen av ryggen.
• Skivbrott. De inre strukturerna av komponentutloppet eller det yttre skalet förstörs. Nerverna lider också.
• Kompressionssyndrom under lång tid. Avvikelser i kroppens arbete observeras på grund av utsläpp av toxiner i blodet med starkt förlängt tryck på vävnaderna i ryggen och komprimering av blodkanalerna.
• Paraplegi. Det kännetecknas av frånvaron av motorfunktioner i benen på grund av ryggmärgsbete.

Beroende på skadans plats finns skada på nacke, brystben och ländrygg och en kombinerad lesion som påverkar flera delar.

Symtom på ryggradssjukdom

Symtom på ryggrad beror på platsen och graden av skada, såväl som patientens ålder. Det finns några tecken som kännetecknar de flesta fall:

• Svåra spasmer i slagområdet, vilket ger underbenen
• Brännande och känslan av domningar i benen, i särskilt allvarliga fall - den fullständiga förlusten av förmågan att kontrollera dem.
• Problem med rörelse;
• Förlust eller minskning av känslighet i muskelsystemet;
• Problem med orientering i rymden, migrän, illamående, minnesförlust.

Om ryggmärgsstrukturerna är skadade, lider patienten av ryggstöt: han förlorar nervös excitabilitet, det finns en minskning av reflexfunktioner, han känner en indisposition från mag-tarmkanalen och urinvägarna. Möjlig förlamning av alla eller endast övre eller nedre extremiteterna.

Första hjälpen för ryggradssjukdom

Första hjälpen för ryggradssjukdom är en omedelbar överklagande till en specialist: en kirurg eller en trauma specialist. Den som fått skadan ska behandlas så noggrant som möjligt. Det är förbjudet att försöka sätta det, vända det eller höja det i vertikalt läge.

Så du måste agera vid misstänkt ryggradssjukdom:

• Sätt patienten på något solidt och säkert jämnt och ge honom fullständig sinnesro;
• För att lyfta offret och placera honom på ett annat ställe är det flera samordnade arbeten nödvändigt: de måste hålla korpuset på samma nivå, vilket inte tillåter ryggraden att böja;
• Om livmoderhalsområdet påverkas placeras patienten på ryggen och huvudet är fixerat så att det spolas i kroppen.

diagnostik

Vid spinal skada är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en kirurg och en ortopedisk trauma kirurg. Vid behov är det också värt att fråga om hjälp från en ryggradsläkare och en rehabiliteringsspecialist.

Diagnostiska metoder inkluderar följande procedurer:

• Spondylography. För korrekt bedömning måste du hålla i olika prognoser. Det bidrar till att bestämma graden av skada och förekomsten av kränkningar av benstrukturen.
• Ryggmärgspunktur i ländryggen. Ger dig möjlighet att upptäcka blodinsprutningen i det subaraknoida området.
• Myelografi. Bidrar till bestämning av kraften i kompressionen i ryggmärgen och identifiering av överträdelser vid drift av impulser.
• Antografi på ett selektivt sätt. Låter dig identifiera problem med blodcirkulationen.
• CT och MR. Främja en komplett bild av skada. Ge information om graden, platsen och beskaffenheten av stammen.

Principer för behandling och rehabilitering

Behandlingen av ryggmärgsskador baseras på tillhandahållande av korrekt akut hjälp, korrekt transport av en person med skadad rygg, val av effektiv effektiv behandling och efterföljande åtgärder.

Normalisering av åsens tillstånd utförs under stationära förhållanden. Typen och graden av skada bestämmer typen av terapi - konservativ eller operationell.

Allvarliga ryggskador kräver normalisering av sin position genom omplacering eller sluten förlängning. Sedan är åsen immobiliserad med en korsett eller krage.

Kirurgisk ingrepp utförs för att eliminera kompressionen i ryggmärgen och normalisera blodcirkulationen i det skadade området. Om patienten har en klinisk bildkännetecken för skador på cerebrospinalvätskan är en brådskande operation nödvändig.

Om konservativ terapi är ineffektiv krävs också kirurgisk behandling. Operationen möjliggör återställande av strukturen och integriteten hos åsen genom konstgjorda medel. Efter operationen visas immobilisering och bäddstöd, och dragning utförs vid behov.

Om ryggmärgen inte har påverkats, räcker det med att återställa terapeutiska övningar för att återställa det. Under första gången efter skadan visas andningsövningar. Efter 1-2 veckor förbinder laddningen positioner för armar och ben. Gradvis, komplexiteten av gymnastik.

När skadan påverkar ryggradsvätskan, måste du ansluta behandlingen med elektriska impulser och avslappnande akupunktur. Av medicinerna används mediciner som påskyndar återhämtningen av nervvävnad, till exempel, metyluracil. Det visar också användningen av medel för att normalisera blodcirkulationen. Dessa inkluderar Cavinton.

Tissue terapeutiska tekniker och verktyg baserade på anabola hormonella komponenter behövs för att återställa materialmetabolism i de drabbade strukturerna.

förebyggande

För att förhindra symtom på ryggradssjukdomar måste ett antal förebyggande åtgärder observeras:

• Gör regelbundet övningar som syftar till att stärka ryggen
• Att vara engagerad i sport med stor risk för skada, för att skydda kroppen med en speciell ammunition och använda försäkringar.
• När du kör och korsar vägen följer du vägens regler.
• Överbelasta inte åsen - gör de tillgängliga övningarna och lyft inte vikterna.

Spinalskador är mycket allvarliga och farliga. Om du misstänker skada på åsen måste du ringa en ambulans och vänta på det, följ reglerna för första hjälpen. Behandling måste ges till en behörig läkare.

Spinal skada

Spinalskada - Traumatisk skada på de strukturer som bildar ryggraden (ben, ledband, ryggrad etc.). Det uppstår som ett resultat av fall från en höjd-, väg-, industri- och naturkatastrofer. Manifestationer beror på skadans egenskaper, de vanligaste symptomen är smärta och rörelsebegränsning. När skador på ryggmärgen eller nervrötterna visade neurologiska symptom. Diagnosen klargörs med hjälp av radiografi, MR, CT och andra studier. Behandling kan vara både konservativ och operativ.

Spinal skada

Spinal skada - en vanlig skada, som uppgår till 2-12% av det totala antalet skador i muskuloskeletala systemet. I ung och medelålder är män mer benägna att lida, hos äldre kvinnor. Hos barn upptäcks ryggmärgsskador mindre ofta än hos vuxna. Vanligtvis är orsaken en intensiv traumatisk inverkan, men hos äldre kan ryggskador uppstå, även med mindre skada (till exempel under ett normalt fall hemma eller på gatan).

Konsekvenserna beror på egenskaperna hos ryggmärgsskada. En betydande del av skadan är tunga skador. Enligt statistiken slutar cirka 50% av det totala antalet skador med funktionshinder. När ryggmärgen är skadad, är prognosen ännu mer ogynnsam - 80 till 95% av patienterna blir handikappade och i cirka 30% av fallen observeras döden. Spinalskador behandlas av traumatologer, vertebrologer och neurokirurger.

Ryggraden består av 31-34 ryggkotor. Samtidigt sammankopplas 24 ryggkotor med hjälp av rörliga leder, medan resten smälter samman och bildar två ben: sakrummet och svansbenet. Varje ryggrad bildas av en massiv kropp som ligger framför och en båge som ligger bakom den. Bågarna i ryggkotorna är behållaren för ryggmärgen. Varje ryggrad, förutom I och II cervikal, har sju processer: en spinous, två tvärgående, två övre och två undre artikulära.

Elastiska intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkropparna, och de övre och nedre artikulära processerna hos de intilliggande kotorna är förbundna med leder. Dessutom stärks vertebral kolonnerna av ligamenten: bakre, främre, supraspastiska, interosseösa och interjusterade (gula). Denna design ger optimal kombination av stabilitet och rörlighet, och intervertebrala skivor absorberar belastningen på ryggraden. I och II livmoderhalsen har form av ringar. Den andra ryggkotan är försedd med en tandprocess, en särskild axel på vilken huvudet roterar med avseende på kroppen tillsammans med den första ryggkotan.

Inuti ryggraden är ryggmärgen, täckt med tre skal: mjuk, hård och spindelväv. I den övre ländryggen smalnar och slutar med en slutgänga, omgiven av en bunt rötter i ryggnerven (hästsvans). Blodtillförseln i ryggmärgen utförs av de främre och två posterior ryggmärgartärerna. Det har visat sig att de små grenarna i dessa artärer är ojämnt fördelade (vissa områden har ett rikt säkerhetsnät bildat av flera grenar av artären, andra försörjs med blod från en gren). Skador på vissa delar av ryggmärgen kan därför orsakas inte bara av direkta förstörande effekter utan också av nedsatt lokal blodcirkulation. på grund av bristning eller kompression av en artär av liten diameter.

Orsaker till ryggmärgsskador

I de flesta fall uppstår ryggskador som följd av intensiva effekter: trafikolyckor, faller från en höjd, kollapsar (till exempel byggnadskollaps under jordbävningar, blockeringar i gruvor). Undantaget är den skada som uppträder mot bakgrund av tidigare patologiska förändringar i ryggraden, till exempel osteoporos, primärtumör eller metastas. I sådana fall orsakas ryggradssjukdom ofta av ett normalt fall, slag eller till och med en besvärlig vändning i sängen.

Som regel kan spinalskadorna förutspås av slagets art. Vid trafikolyckor upptäcker föraren och passagerarna ofta en piskskada - skada på livmoderhalsen som orsakas av en skarp böjning eller förlängning av nacken vid nödbromsning eller slår bilen bakifrån. Dessutom lider livmoderhalsen av en plungerskada - hoppar in i vattnet upp och ner på en otillräckligt djup plats. När man faller från en höjd, observeras ofta en skada: en fraktur i den nedre bröstkorgsbenen, ett skelett i bäckenet och en skada på calcaneusen.

Klassificering av ryggmärgsskada

Beroende på närvaro eller frånvaro av skador, är ryggradsskador uppdelade i stängda och öppna. Med hänsyn till nivån på skador isoleras skador på ländryggen, bröstkorget och livmoderhalsen. Med tanke på skadans art finns det följande:

• Ryggmärgsskador.
• Förvrängning (tårar eller tårar av artikulära påsar och ligament utan förskjutning av ryggkotorna).
• Fraktur i ryggkropparna.
• Bråck i bägarna i ryggkotorna.
• Frakturer i de tvärgående processerna.
• Frakturer av spinous processer.
• Vertebral frakturer.
• Dislokationer och subluxationer av ryggkotor.
• Traumatisk spondylolistes (förskjutning av den överliggande kotan i förhållande till det underliggande ligamentet som ett resultat av skada).

Dessutom finns det i klinisk praxis stabila och instabila ryggmärgsskador. Stabila skador - de som inte utgör ett hot när det gäller ytterligare förvärring av traumatisk deformitet, med instabila skador, kan deformation förvärras. Ostabila ryggskador uppträder medan integriteten hos ryggkotorets bakre och främre strukturer störs, och frakturer, subluxationer, sprains och spondylolistes är bland skadorna.

Uppdelningen av ryggmärgsskador i traumatologi i två huvudgrupper har stor klinisk betydelse: okomplicerad (utan ryggmärgsskada) och komplicerad (med ryggmärgsskada). Det finns tre typer av ryggmärgsskada:

• Reversibel (skakning).
• Irreversibel (kontusion, skada).
• Kompression av ryggmärgen (kompression myelopati) - uppstår på grund av ödem, hematom, tryck av skadade mjukvävnader eller ryggradsfragment; ofta bildade under påverkan av flera faktorer på en gång.

Symtom på ryggradssjukdomar

Spinalskada manifesteras av diffus ömhet, subkutan blödning, svullnad och liten rörelsebegränsning. En förvrängningshistoria avslöjar vanligtvis en kraftig tyngdlyftning. Patienten klagar över akut smärta, rörelsen är begränsad, smärta är möjlig med palpation av de tvärgående och spinösa processerna, ibland sker ischias. Vid sprickor i rotationsprocesserna noteras en historia av en stroke eller en kraftig sammandragning av musklerna, offret klagar på måttlig smärta, och palpationen av den trasiga processen är kraftigt smärtsam.

När sprickor i de tvärgående processerna uppstår, spilla smärta. Ett symptom på Payra (lokal smärta i paravertebral regionen, förvärrad genom att vrida torso i motsatt riktning) och ett symtom på en fast hål (oförmåga att riva ett rakt ben från ytan på den drabbade sidan medan den ligger på baksidan). När whiplash skador uppstår smärta i nacke och huvud, eventuellt nummenhet i extremiteterna, nedsatt minne och neuralgi. Hos unga patienter är neurologiska symptom vanligtvis milda och snabbt försvinner, och hos äldre ser man ibland ibland allvarliga störningar, inklusive förlamning.

Vid transdental dislokation av atlasen (fraktur av axeltanden och förskjutning av fragmentet tillsammans med atlanten anteriorly) finns en tvungen böjning av huvudet eller faller på huvudet i historien. Patienter med grov förskjutning av tand och Atlanta dö på plats på grund av kompression av medulla. I andra fall finns det en fast position på huvudet och smärta i halsens övre delar, utstrålande mot baksidan av huvudet. Med sprängande Atlanta-frakturer med en signifikant förskjutning av fragment, dör patienter också på plats, i avsaknad av förskjutning eller liten förflyttning, det finns en känsla av instabilitet i huvudet, smärta eller förlust av känsla i nacken, parietal och occipital regionen. Svårighetsgraden av neurologiska symptom kan variera kraftigt.

Med frakturer, frakturer, dislokationer och subluxationer i livmoderhalsarna uppträder smärta och begränsningar av rörelser i nacken, en utvidgning av mellanspalten och en lokal utbulning i skadans område upptäcks. Den bajonettformade krökningen av linjen hos de roterande processerna kan bestämmas. Den lägre livmoderhalsen är oftare påverkad, ryggmärgsskador observeras i 30% av fallen. I ländryggen och bröstkorgen diagnostiseras vanligtvis frakturer och frakturer i ryggraden, åtföljd av andningshållning vid tidpunkten för skadan, smärta i den drabbade delen, begränsning av rörelser och spänning i ryggmusklerna.

Symtom på ryggmärgsskada bestäms av skadans nivå och art. Kritisk nivå - IV livmoderhalsen, om den är skadad över detta område, uppträder förlamning av membranet, vilket resulterar i andningsstopp och död av offret. Rörelsestörningar är vanligtvis symmetriska, med undantag för skador på hästens svans och stiftsår. Överträdelser av alla typer av känslighet noteras, kanske som dess reduktion tills fullständig försvinnande och parestesi. Bekkenorganens funktioner lider. Överträdelse av blodflöde och lymfflöde, vilket bidrar till den snabba bildandet av trycksår. Med fullständiga ryggrad i ryggmärgen, observeras ofta sårbildning i mag-tarmkanalen vilket kompliceras av massiv blödning.

Diagnos och behandling av ryggmärgsskador

Diagnos exponeras med hänsyn till historien, klinisk presentation, data om neurologisk undersökning och instrumentstudier. Vid skada på ländryggen, är bröstkorg och nedre cervikal ryggradiografi föreskriven i två utsprång. Vid skador på den övre ryggraden i ryggraden (I och II) utförs röntgenstrålar genom munnen. Ibland tar de dessutom bilder i speciella format. Om ryggmärgsskada misstänks, utförs spiralberäknad tomografi, stigande eller nedstigande myelografi, ländryggspunktur med vätskodynamiska tester, ryggradsmedels- och ryggradssangiografi.

Patienter med stabila ljusskador ordineras sängstöd, värmebehandlingar och massage. Tungare ryggskador är indikationer på immobilisering (position på skölden, korsetterna, speciella kragen), om nödvändigt, före omstart av immobilisering, genomföra omplacering. Använd ibland skelettdragning. Urgent kirurgiska ingrepp utförs med ökande neurologiska symptom (detta symptom indikerar fortsatt kompression av ryggmärgen). Planerad rekonstruktiv spinaloperation med restaurering och fixering av skadade segment utförs med ineffektiviteten av konservativ behandling.

Rehabilitering efter okomplicerade ryggskador innefattar obligatoriska övningar. Under de första dagarna efter inmatning utförs patienter med andningsövningar, från och med den andra veckans rörelse i benen. Komplexa övningar kompletterar och komplicerar gradvis. Tillsammans med träningsterapi appliceras värmebehandlingar och massage. Med komplicerade ryggskador är elektropulsbehandling föreskriven, läkemedel som stimulerar metabolismen (nootropil), förbättrar blodcirkulationen (cavinton) och stimulerar regenerering (metyluracil). Använd glasögon och vävnadshormoner.

Prognosen beror på skadans nivå och svårighetsgrad samt på tidsperioden från det ögonblick som skadan påbörjades av den fullständiga behandlingen. Med milda, stabila ryggmärgsskador uppstår vanligtvis återhämtning. Om ryggmärgen är skadad finns det stor sannolikhet för komplikationer. Urologiska problem, hypostatisk lunginflammation och omfattande sängar med övergången till sepsis är möjliga. En mycket hög andel funktionshinder.

Spinal skada orsakar

Spinalskador är den farligaste typen av skada.

Antalet sådana skador ökar, vilket förklaras av ökningen av antalet bilar, ökningen av rörelsehastigheten, byggandet av höghus och olika faktorer i rytmen i det moderna livet.

Nästan 18% av skadade traumapunkter är patienter med ryggmärgsskada.

I grund och botten är det ungdomar (18-30 år gamla). Förresten är det inte bara ett socialt problem, utan också en ekonomisk, eftersom risken för funktionshinder är stor.

klassificering

Spinalskador är strikt klassificerade. Behandlingsregimen och prognosen för återhämtning beror på den.

• På det öppna - är integriteten i huden trasig.
• På stängt - det finns ingen sådan kränkning.

• Ostabil - skada blir sämre med tiden.
• Stabil - hälsan blir inte värre.

Skador kan också vara okomplicerade när ryggmärgen inte är skadad. Men vanligtvis är det komplicerade skador, när det finns betydande skador på olika strukturer.

Enligt verkningsmekanismen

Skador på ryggraden uppträder under verkan av 6 större mekanismer som leder till skada:

• Flexion.
• Extensor.
• Böjnings-rotation.
• Kompression.
• Sträckning.
• Shift.

Spinalskador i flexionsmekanismen härrör från plötslig böjning av kroppen när den faller på raka ben, såväl som när en person utsätts för stora axlar. Det finns en fraktur med en kilformad deformation av ryggkotan med varierande grader av bristning och förskjutning av det bakre ankarkomplexet.

I förlängningsmekanismen är det främre stödkomplexet skadat. Tvingad förlängning tårar längsgående ligamentet, skadar intervertebralskivan, och ibland finns det en fraktur på bågarna. Vanligtvis uppstår en sådan skada i förarens nacke vid olyckan, när huvudet kastas tillbaka.

Så här ser skador på extensormekanismen ut

Med kompressionsmekanismen utförs stödet vertikalt. Den skadliga kraften ökar omedelbart trycket inuti skivan, vilket leder till deformation av ryggradsplåten, som ligger nedanför. Den massiva kärnan tränger in i gapet och kotan sprickor i fragment. Sådana frakturer kallas explosiva.

Spinalkompressionsfrakturer

Under sträckning uppstår en bristning av de intervertebrala skivorna och ligamenten, och ibland en komprimeringsfraktur i ryggkotorna. Detta händer ofta vid kraftig bromsning, och säkerhetsbältet är lös. Vid denna punkt rusar överkroppen framåt.

Flexionsrotationsmekanismen skadar elementen hos båda komplexen i ryggraden. Denna typ är karakteristisk för ländryggen och livmoderhalsen.

Växlingsmekanismen är karakteristisk för bröstområdet. I detta fall styrs den traumatiska kraften längs frontplanet. Denna mekanism orsakar frakturer, sprains, som ofta kompliceras av skador på ryggmärgen.

Skift- och rotationsmekanism

Enligt typ av skada

Beroende på skadan är ryggskador uppdelade i öppna och stängda.

Det finns följande typer av skador:

• Blåmärken.
• Kompressionsfraktur i ryggkotan. Sådana skador mottas ofta av personer med osteoporos. Vid en kompressionsfraktur komprimeras deras livmoderhalsar.
• Förvrängning och riva av ledband, men utan förskjutning av ryggkotorna. Ligamentfibrer som omger åsen, revs eller sträckas. Sådana skador anses vara lätta.
• Skada på enheten. Den fibrösa ringen är trasig, vilket leder till förlängningen av den massiva kärnan. Detta orsakar uppkomsten av intervertebral bråck.
• Fraktur av spinous-processen. Det kan isoleras och kombineras, med och utan förskjutning.
• Dislokationer och subluxationer. Skador orsakar förskjutning av ryggkotan, vilket orsakar svårigheter med rörelser.
• Spondylolistes. Ryggkotan som ligger ovanför den skadade är skiftande.

Dessutom finns det stabila och instabila lesioner i ryggkotorna.

Klassificering F.Denisa

Den mest praktiska är klassificeringen F.Denisa, som kombinerar kriterierna för olika typer.

Skadans manifestationer och skadans allvar bestäms av:

• Skador område.
• Skademekanism.
• Stabiliteten hos det skadade ryggmärgssegmentet.

Fraktur åtföljs av mekanisk eller neurologisk instabilitet, det beror på den inblandade kolonnen i ryggraden.

Large. Det här är en allvarlig skada, som är uppdelad i typer:

För ryggradsfrakturer görs prognosen mycket noggrant. Det kan vara positivt om personen inte döde från smärtsam chock eller ryggmärgen var inte skadad.

Riskfaktorer för ryggradssjukdom

Sådana faktorer är indelade i två sorter.

oåterkalleligt:

• Paul. Kvinnor är benägen för osteoporos, särskilt efter barnets födelse. Denna sjukdom har en negativ inverkan på ryggradssystemet.
• Ålder. Hos män utvecklar vuxen ålder ofta artros.
• Genetisk predisposition. Risken ökar betydligt om det finns problem med föräldrarnas ryggrad.
• Dysplasi i lederna och benen. Förekomsten av medfödda sjukdomar.

disponibel:

• Fetma. Personer som är överviktiga har alltid allvarliga problem med knä och fotled. En stor kroppsvikt påverkar benapparaten, vilket förvärrar comorbiditeter och leder till deformation av benen.
• Systematisk överdriven motion. Det omfattar: lyfta vikter, långa stående på benen, aktivt arbete, vilket orsakar svår utmattning.
• Var uppmärksam på riskfaktorer för ryggradssjukdom. Låg aktivitet. Det är också skadligt, som en tung last. Otillräcklig aktivitet orsakar utvecklingen av muskelartrofi såväl som benvävnad.
• Professionell sport. Sport i samband med belastningen på ryggraden, ökar utvecklingen av gemensamma sjukdomar avsevärt.
• Kalciumbrist. Med brist på detta element utvecklas patologier i muskuloskeletala systemet snabbt. Dessutom är kalcium huvudkomponenten i benvävnad. Med sin brist försämras benen och blir ömtålig.
• Rökare. Denna dåliga vana ökar risken för osteoporos.
• Alkoholmissbruk. Deras överdriven användning minskar förmågan att absorbera kalcium, vilket orsakar osteoporos.
• Sjukdomar i leder och ben. Sådana sjukdomar leder till att andra problem uppstår, inte mindre allvarliga.
• Svåra skador. Det är tillrådligt att inte tillåta dem eftersom de leder till signifikanta störningar i muskuloskeletsystemet. Inte ens fullständig behandling kommer att hjälpa till.

Riskfaktorer för ryggradssjukdom ska elimineras fullständigt. Om skada uppstått måste behandlingen slutföras.

Video: "Spinalskador på sporten"

De vanligaste och vanligaste orsakerna

Orsaker till ryggmärgsskador är:

• Skada på grund av att falla på baksidan: passera, skidåkning, skridskoåkning.
• Skada orsakad av dykning i vattnet. Ofta har offret en stark bockning i nacken, vilket orsakar skada med allvarliga konsekvenser.
• Trafikolyckor. Både fotgängare och bilförare är skadade. När en kollision eller nödbromsning uppträder piskskada, när nacken först böjs och sedan kraftigt obent.
• Kollaps. Sådana olyckor finns på en byggarbetsplats, en gruva eller i en farlig industri.
• Skadade. De kan vara eld, skära, sticka. Konsekvenserna beror på graden av penetration och placering.
• Blåmärken. Dessa är de vanligaste skadorna som ofta förbises. Men blåmärken är så allvarliga att de leder till ett brott mot nervledning och motorfunktioner.

En ganska vanlig orsak till ryggradssjukdom är ett fall från höjdens höjd. Det är bara nödvändigt att glida och falla på skinkorna. Detta orsakar ofta skada på coccyxen, vilket är mycket sårbart.

I 30% av fallen åtföljs ryggmärgsskador av ryggmärgsskada, vilket ofta uppenbaras av en allvarlig komplikation. Inflammatoriska processer medför allvarliga konsekvenser för kroppen (pares, förlamning).

slutsats

Noggrann inställning till din hälsa kommer att minska risken för ryggradssjukdomar avsevärt. Det är nödvändigt att öka uthålligheten i ryggraden och bilda en stark muskulärkorsett. Detta uppnås genom doserad träning och viktkontroll.

Dessutom måste du undvika farliga situationer på vägen, under träning och hemma. Naturligtvis är sådana situationer inte alltid förebyggbara, men du bör fortfarande försöka förhindra dem.

Även de minsta ansträngningarna bör inte betraktas som mindre skador, eftersom symtom ofta kan inträffa länge efter skadan. Eventuell skada bör ges med vederbörlig uppmärksamhet.

Ryggmärgsskador: slåss och vinna

"Före ryggskada var jag väldigt självständig, mitt liv var fullt - vänner, arbeta, resa, studera lag, daterar... Efter skadan förändrades allt och många drömmar - att leva ensam, att gå ut från universitetet, att starta en familj - förstördes." Detta sorgliga citat börjar rapporten från Världshälsoorganisationen [1] om ryggradssjukdom. Från 250 000 till 500 000 fall av ryggradssjukdomar registreras årligen och förutom de uppenbara fysiska konsekvenserna står offer och familjemedlemmar inför olika psykologiska svårigheter, upp till klinisk depression i 20-30% av fallen.

Orsaker till ryggmärgsskador

För en början är det värt att komma ihåg lite anatomi. Ryggraden består av relativt små enskilda ben - ryggkotor som ligger ovanför varandra. Skivor är placerade mellan ryggkropparna, på grund av vilka den axiella belastningen mjukas. Parade processer bildar leder med följande ryggkotor. Dessutom är processerna muskler och ligament som förstärker ryggraden och säkerställer rörelsen. Ligger ovanför de andra hålen i ryggkotorna bildar ryggraden - en behållare för ryggmärgen. Ryggmärgen är en fortsättning på hjärnan och består av nervfibrer, genom vilka kommandon från hjärnan går till våra organ och muskler och information från känsliga receptorer, tvärtom, går från periferin till centrala nervsystemet för behandling.

Trots dess skyddande roll och styrkan som är uppbyggd av naturen, är ryggraden (och därmed ryggmärgen) skadad. Skälen till detta kan delas in i två grupper.

Skada. De orsakar upp till 90% av alla ryggmärgsskador. Oftast är dessa skador från trafikolyckor, med mer än 30% av sådana fall som involverar alkohol eller förbjudna ämnen. Även en stor andel av traumatiska ryggskador uppstår som ett resultat av fall från en höjd. Detta inkluderar också "dykers skada" - en typisk skada av livmoderhalsen. Inte färre ryggskador beror på våldsamma orsaker (till exempel skottskador).

Icke-traumatiska orsaker. Uppta en mindre andel jämfört med traumatisk, men de senaste åren har antalet sådana fall ökat. Icke-traumatiska orsaker innefattar tumörer av olika slag, inklusive hemangiom, hematopoietiska systemtumörer, benmetastaser. Destruktionen av ryggkotorna är möjlig på grund av degenerativa förändringar, såsom osteokondros eller osteoporos, som ofta utvecklas med ålder. Det finns kärl och autoimmun skada. I vissa fall kan orsaken vara en infektion (benform av tuberkulos).

Enligt statistiken är män utsatta för ryggradssjukdomar två gånger mer än kvinnor, toppriskålder - 15-29 år och 60 år.

Typer av ryggradssjukdomar

Du måste förstå att inte alla ryggmärgsskador automatiskt betyder ryggmärgsskada. Det finns också situationer där ryggmärgen påverkas utan ryggradsproblem. Däremot upplever läkare oftast en ryggmärgsskada (PSMT), en kombination av rygg- och ryggskada med skador på ryggmärgen.

Det finns många PSMT-klassificeringar som används i traumatologi och neurokirurgi. Tänk på de viktigaste alternativen.

• Beroende på graden av brott mot integriteten hos mjukvävnad och hud kan det finnas öppen och sluten ryggradssjukdom.
• När det gäller lesion kan ryggradssjukdomar uppdelas i skador på livmoderhals-, bröstkorgs-, ländes- eller sårhinnan. Med nederlag i flera zoner säger de om skador på flera nivåer. Om flera ryggkotor påverkas på en gång, är skadorna flera.
• Spinal skador kan vara av olika slag: blåmärken, dislokationer, sprains, frakturer. Alla dessa skador kan kombineras med varandra, försämra offerets tillstånd och göra det svårt att göra en korrekt diagnos.
  • Spinal skada inbegriper endast mjuka vävnader (subkutan vävnad, blodkärl), uppträder med en kortvarig verkan av skadlig kraft.
  • Förvrängningar eller sträckningar orsakas av långvarig exponering för en dragkraft som överskrider den fysiologiska och påverkar muskler, senor och ligament. Denna grupp innefattar också tårar eller ryggmärgsligament.
  • Dislokation uppträder när en stabil divergens av de ledade ytorna i lederna. Om ytorna inte divergerar helt, är detta subluxation eller ofullständig dislokation. Förskjutningen kan också vara komplicerad, t ex när den kombineras med en fraktur.
  • När en ryggradsbricka bryts, störs själva benets integritet. Varje segment av ryggraden har sin egen, på grund av strukturen typer frakturer. Så, för den första livmoderhalsen - atlasen - kännetecknas av antingen en fraktur av en enda båge eller en "explosiv" fraktur, såväl som en dislokation i ataxaxaxeln. Egenheten hos den andra livmoderhalsen är en fraktur av Aksis-tanden, som kan kombineras med en ryggrad i ryggraden etc.

Högre rörlighet i nackens leder bidrar till förekomsten av dislokationer på denna nivå. Mindre mobila bröstkotor och mer massiv ländrygg lider snarare av fraktur-dislokationer och frakturer. När det gäller övergången från bröstkorg till ländryggen förändras deras biomekaniska egenskaper väsentligt, och skador i denna zon är vanligare än i övre bröstkorgs- eller nedre ländryggsregioner.

Skador på ryggraden i bröstkorgs- och ländesegmenten skiljer sig åt i applikationsmekanismen:

• Kompressionsfrakturer (typ A) uppstår när trycket trycks vertikalt och ryggkroppar är skadade.
• B-lesioner bildas genom sträckning, överdriven böjning eller ojämnhet, och främst ben, bågar, ryggkottsprocesser och leder och ledband påverkas.
• Under inverkan av vridkraft i kombination med tryck och spänning uppträder de allvarligaste skadorna - rotationsfrakturer (typ C). Denna typ av skada påverkar ofta inte isolerade ryggkotor, men det så kallade vertebrala segmentet - två ryggkotor och en intervertebral skiva däremellan.

De flesta ryggmärgsskador kan delas upp i stabila och instabila. Skador på mittenpelaren eller två eller tre pelare i ryggraden anses vara instabila och kräver obligatorisk fixering. Utan detta finns det stor risk för förskjutning av skadade element och ryggmärgsskada.

Om ryggmärgen och ryggmärgen inte skadas i ryggmärgsskada, är en sådan skada okomplicerad. I andra fall är det vanligt att prata om komplicerad ryggradssjukdom. Graden av skada kan vara annorlunda. Det finns hjärnskakning i ryggmärgen, dess blåmärken, kompression, liksom en partiell eller fullständig paus. Orsaken till ryggmärgsskada kan vara olika blödningar, ben eller deras fragment, främmande kroppar.

Manifestationer och tecken på olika skador kan sammanfalla, men oftast är de olika, vilket underlättar diagnosen.

Symtom på ryggradssjukdomar

Vid skada uppstår smärta vid skadans plats. Intensiteten av smärta är annorlunda: ju mer uttalat hematom och svullnad desto starkare är smärtan på grund av kompression av nervändarna och sträckningen av vävnaderna. Dislokation orsakar begränsning och ömhet av rörelser i den skadade leden. Frakturer kan åtföljas av en tvingad onaturlig kroppsställning.

Skador på de två övre livmoderhalsarna kombineras ofta med traumatisk hjärnskada. Frakturer i detta segment kan inte uppenbara sig på något sätt, utan också leda till döden. Ett av de farligaste symptomen på en skada i denna zon är ett brott mot andning och hjärtaktivitet på grund av kompression av medulla oblongata.

Vid skador på underliggande livmoderhalsar är huvudets tvångsställning, instabilitet, nackdeformitet, mjukvävnadsödem, muskelspänning, begränsning och ömhet vid rörelse i livmoderhalsen. På nivån av den skadade ryggkotan kan smärta öka när den pressas, en krökning av spinnprocessens linje, en divergens av mellanspalten när det bakre ligamentkomplexet är skadat detekteras.

Skador i bröstkorgs- och ländryggsregionerna kan också vara asymptomatiska, men oftare klagar av smärta i frakturområdet, särskilt vid flyttning. Smärtan kan ha en bältros karaktär. Ryggmusklerna är spända. Möjlig buksmärta med spänning i den främre bukväggen.

Om ryggmärgen är skadad, kommer symptomen att bero på graden och nivån på lesionen. För att göra detta, undersöka muskelstyrkan i olika muskelgrupper, taktil och smärtkänslighet, aktiviteten hos reflexer i olika zoner. Brott mot innervation kan uppstå som en stickning i lemmar, muskelsvaghet och fullständig förlust av känslighet och omöjligheten av rörelse.

Konsekvenser av ryggmärgsskador

Spinal skada kan leda till allvarliga konsekvenser. I den tidiga perioden efter skada upplever en person smärta, är tvungen att vara i en viss position under immobilisering, och när en infektion går samman kan inflammation utvecklas - osteomyelit. Senare kan instabilitet utvecklas i den skadade delen av ryggraden, patologisk krökning av ryggraden, kronisk inflammation och smärtssyndrom. Vid ryggmärgsskada är det en minskning av muskelstyrkan eller fullständig förlamning, spastiska förändringar, muskel- och mjukvävnadsatrofi, nedsatt eller förlorad känslighet, problem eller misslyckande i de inre organen. Det är ofta omöjligt att skilja fullständig skada på ryggmärgen från ofullständig under den akuta perioden.

Lika viktigt är de sociala och psykologiska effekterna av ryggradssjukdom. Efter en ryggradssjukdom behöver en person hjälp, och nästan alla delar av livet kan påverkas: mat, personlig vård, rörelse, hushållsarbete, kommunikation. Ofta krävs specialverktyg. Felaktig eller negativ uppfattning av andra, innebär avsaknaden av en barriärfri miljö det omöjligt för en person att aktivt delta i livet runt honom, många står inför arbetslöshet. Barn med ryggmärgsskador har färre möjligheter att gå i skolan och studera framgångsrikt. Återhämtning från ryggmärgsskador kan vara extremt långsam. Allt detta sätter stort tryck på den skadade, leder till olika psykiska problem, inklusive depression, vilket gör läkningsprocessen mycket svårare.

Därför behöver en person med spinal trauma nödvändigtvis hjälp av specialister och stöd från kära. Det måste komma ihåg att med återkommande behandling och rehabilitering påbörjas återhämtning av funktioner snabbare och i större volym.

Spinal skada behandling

Om du misstänker en ryggradssjukdom, måste du ringa en ambulans. Spinal och ryggmärgsskador behandlas på sjukhuset.

Sjukhuset utför en fullständig undersökning av offret, med en bedömning av den neurologiska statusen. För en noggrann diagnos behövs dock instrumentala studier. Standarden är användningen av spiral computertomografi (CT). Dessa studier gör det möjligt för dig att se ryggradens tillstånd från alla håll. Nästa steg i undersökningen är en bedömning av graden av ryggmärgsskada. För att göra detta, spendera ländryggspunktur, såväl som myelografi. Kan utse MR, studien av somatosensoriska framkallade potentialer, ryggradsangiografi för skador på livmoderhalsen. I 95-98% av fallen är CT och MR tillräckligt [2].

Drogterapi mot ryggmärgsskador syftar till att minska ryggmärgsskada, för detta ändamål kan metylprednisolon, GM1 gangliosid, antihypoxanter, angioprotektorer användas. Vid allvarliga skador under beredningsperioden för operationen är det möjligt att använda antibiotika för förebyggande av smittsamma komplikationer, intravenösa vätskor för att upprätthålla trycket och minska förgiftningen. Skador på huvud, ryggrad och rygg är i de flesta fall smärtsamma och adekvat anestesi måste ingå i komplexet av läkemedelsbehandling.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid kompression av ryggmärgen på grund av hematom, benfragment och främmande kroppar. Också instabil ryggskada är föremål för kirurgisk behandling. Spinal kirurgi är högteknologiska behandlingar. Alla manipuleringar på ryggmärgen utförs med hjälp av specialverktyg, ett mikroskop eller ett exoskop - en hybrid av ett mikroskop och ett endoskop med förstoring från 5 till 20 gånger.

Det finns också kontraindikationer för den omedelbara kirurgiska behandlingen av akut PSMT. Oftast är det en instabil patientens tillstånd, hemorragisk chock, allvarlig skada på hjärtat, inre organ, skador på stora kärl, svår traumatisk hjärnskada. I sådana fall genomföra terapeutiska åtgärder som börjar med de mest livshotande skadorna.

I vissa fall använder ryggradsfrakturer konservativa metoder. Om det inte finns någon komprimering i ryggmärgen kan stabila kompressionsfrakturer behandlas med sluten lutning, eller helt enkelt genom att korrigera spinaldeformiteten med kraft. Skelettdragningsmetoder används också. Uppgiften med konservativa metoder är att fixera skelettets skadade område i önskad position. För att utesluta ökad deformitet och sen kompression i ryggmärgen utförs MR-övervakning efter 3, 6, 12 månader. Konservativa metoder kombineras framgångsrikt med kirurgisk behandling.

Rehabilitering efter ryggradssjukdom

Den speciella karaktären hos en ryggradssjukdom är att endast kirurgi inte räcker för återhämtning. Efter behandlingen börjar den viktigaste återhämtningsperioden. Effektiviteten av rehabilitering efter en ryggradssjukdom är ju högre, ju tidigare den startades. Enligt utländska experters uppskattningar är de materiella resurser som investerats i tidig rehabilitering 17 gånger mindre än kostnaden för livsstöd till följd av restriktioner.

Rehabiliteringsaktiviteter kan och bör startas från och med den första dagen efter operationen. Valet av återhämtningskurs är alltid individuellt och baserat på patientens tillstånd, grad av skada och samtidig patologi.

Återställande av rörlighet

Med förlust eller försämring av motorfunktionen indikeras fysisk terapi. Den är baserad på övningar och speciella rörelser som kan utföras med hjälp av en fysioterapeut. Fysioterapi innehåller många moderna tekniker: kinesioterapi, PNF, Bobat-metod och andra.

Dessutom bidrar återkomsten av rörlighet, förbättrad blodcirkulation, ton till påverkan av fysiska metoder som temperatur, ultraljud, magnetfält, ström. Fysioterapi kan ha anestetisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, förbättra näring av vävnader och ledningsförmåga hos nervfibrer.

Psykologisk hjälp

Själva trauman, dess konsekvenser, liksom behandlings- och rehabiliteringsprocessen kan påtagligt påverka en persons psykologiska tillstånd. Människor med spinal trauma är ängsliga, förvirrade, eftersom deras värld förändras väsentligt. Många patienter behöver stöd från sina nära och hjälp av en erfaren psykolog för att acceptera vad som hände och hitta styrkan att slåss och vinna.

Social rehabilitering

En oumbärlig del av rehabilitering efter en ryggradssjukdom är social anpassning. Att återvända till samhället, ofta i en ny kapacitet, att lära sig att interagera med omvärlden och människor är en svår uppgift. Möjligheten att flytta hemifrån, använda transport, lära sig ett nytt yrke eller återfå gamla färdigheter - det här är de viktigaste uppgifterna för social återhämtning.

ergoterapi

Ibland behöver patienten återmätta även de mest elementära rörelserna, lära sig att bry sig om sig och laga mat. Ergoterapi gör att du kan arbeta med de områden av livet som patienten behöver. Klasser väljs individuellt och tillgodoser personens behov. Under behandling under säkra förhållanden modelleras verkliga situationer: tvättning, öppning av dörrar, korsning av gatan. Det bidrar till att utveckla självständighet, självständighet.

För en lyckad återhämtning kan patienten behöva en särskilt vald mat (beroende på hans tillstånd), en inspektion av specialiserade specialister. För att minska risken för komplikationer kan särskild vård behövas. Genomföra alla nödvändiga förutsättningar hemma är inte alltid möjligt. Moderna specialläkare gör det möjligt att genomföra rehabiliteringsprocessen, med hänsyn till alla nyanser, för att ge högkvalitativ och snabb hjälp till patienter med ryggradssjukdom. Den gemensamma insats av specialister och patienten själv, stöd av släktingar och vänner gör att du kan maximera skadans effekter och leva ett helt liv.

Hur man väljer ett medicinsk rehabiliteringscenter?

Vad du bör vara uppmärksam på när du väljer en sjukvårdsinstitution, lärde vi dig av specialisten på rehabiliteringscentrumet för tre systrar:

"Kanske kommer någon expert att säga att när man återhämtar sig från ryggmärgsskador är det först och främst viktigt att inte förlora tiden. Därför är den obestridliga fördelen möjligheten att samtidigt arbeta med rehabilitering av alla funktioner: motorisk, kognitiv och social. Det är också nödvändigt att uppmärksamma närvaron av ytterligare specialister som är nödvändiga för en viss situation: en neuroterapeut, en endokrinolog, en kardiolog, etc. Medarbetare i det medicinska rehabiliteringscentret måste ha specialiserad specialisering och erfarenhet av rehabiliteringsmedicin. En stor roll spelas av skapandet av nödvändiga förutsättningar: en tillgänglig miljö, konstant vård.

Till exempel i Three Sisters rehabiliteringscenter erbjuder vi ett modernt tvärvetenskapligt tillvägagångssätt. Medicinska tjänster för våra patienter utarbetas av ett team av proffs, med hänsyn till internationell erfarenhet och standard. Flera specialister arbetar samtidigt med patienter. Ett program har utvecklats för korrigering av bäckensjukdomar som är inneboende hos patienter med ryggmärgsskada. Själva rehabiliteringsprogrammet är intensivt: 6 dagar i veckan, sex timmar om dagen. Genom att skapa en öppen och tillgänglig miljö baserad på erfarenheterna från europeiska designers kan vi erbjuda ett hinderfritt utrymme för personer med olika rörelsebegränsningar. Nutrition är godkänd av nutritionists och tar hänsyn både till läkares rekommendationer och patientpreferenser. Vi arbetar med vuxna och barn. Ett kvalificerat team, hög servicenivå och moderna standarder gör att vi kan hjälpa våra patienter. "

Licens nr. LO-50-01-009095 daterad den 12 oktober 2017 utfärdad av Moskéregionens hälsovårdsministerium.

Rehabiliteringsprogram kan hjälpa till att delvis eller fullständigt återställa de funktioner som förlorats på grund av ryggmärgsskador.

Medicinsk rehabilitering efter ryggradssjukdomar syftar bland annat till att upprätthålla patientens psyko-emotionella tillstånd.

Några rehabiliteringscentra erbjuder en fast kostnad för vistelse och sjukvård.

Få råd, lära dig mer om rehabiliteringscentralen, samt boka behandlingstiden, du kan använda onlinetjänsten.

När du väljer ett sjukhus bör du vara uppmärksam på institutioner som specialiserar sig på rehabilitering och har positiv erfarenhet av att lösa sådana problem.

Den tidigare medicinska rehabiliteringen påbörjas, desto större är chanserna för en positiv rehabiliteringsprognos.

• 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
• 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Efter ryggradssjukdomar, andningsövningar, fysioterapi och massage hjälper patienter. Allt detta kan göras hemma, med hjälp av släktingar eller självständigt. Andningsövningar hjälper till att bli av med trängsel i lungorna, motion kommer att förbättra blodcirkulationen, hypodynamiska prestanda och förbättra humör. Naturligtvis bör alla aktiviteter utföras endast med doktorns tillstånd.