Slidgikt i axelleden kan vara smärtsamt och göra handlingar som att kasta en boll, lyfta en tung skål från en stor garderob, eller ens styra bilen. Axeln är upptagen av nästan alla rörelser i händerna, så den smärtsamma rörelsen i axelledet påverkar många dagliga aktiviteter.

Slidgigt kan bero på tidigare skador eller onormal stress. Brosket blir tunnare och sporer av ytterligare ben (osteofyter) kan bilda, vilket förändrar formen på din led och påverkar dess rörelse.

Risken att utveckla osteoartrit hos axeln med smärta och fysiska begränsningar ökar med åldern. Men skada, som en förskjuten axel, kan leda till osteoartrit hos axeln, även hos ungdomar.

Slidgikt i axelledet - karakteristiskt

Arthrosis i axelledet är en sjukdom som orsakas av dystrofiska förändringar i brosket och intilliggande benvävnad. Denna patologi är utsatt för kronisk progressiv kurs, i senare skeden orsakar den deformitet och persistent dysfunktion hos handen. Sjukdomen är utbredd och utbredd, men inte hopplös. Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom länge, men med den korrekta implementeringen kan du räkna med ett bra resultat.

Axelförbandet är bildat av humerusens huvud och skålens ledhålighet. Axelhuvudet har en sfärisk form och böjningen av ledhålan är konkav. Båda artikulära ytorna är fullständigt kongruenta (sammanfaller när de läggs) med varandra, men ledhålan täcker endast en tredjedel av humerhuvudets yta.

En sådan design skulle predisponera för permanenta dislokationer, men detta uppstår inte på grund av ökningen av området för skålens ledhålighet på grund av fästningen av den artikulära läppen mot den.

Benändningarna som bildar fogen interagerar med varandra med hjälp av hyalinbrusk. Hyalin är både en stel och elastisk substans. På grund av dessa egenskaper ger den en praktiskt taget ohindrad glidning av ledytorna i förhållande till varandra, liksom viss dämpning under skarpa stötar och stötar.

Synovialvätskan i foghålan minskar friktionen mellan ledytorna och levererar också näringsämnen till brosket genom direkt diffusion (penetration av molekyler av en substans mellan molekyler i en annan).

Det bör noteras den speciella roll kapseln i axelledet. Dess inre yta är fodrad med synovial epitel, som bildar en artikulär (synovial) vätska. Ytterskiktet består av tät formad bindväv, som kännetecknas av hög motståndskraft mot mekanisk stress. Inuti ledhålan i normalt alltid negativt tryck.

Det ger nära kontakt med ledytorna. I det fall då trycket stiger av en eller annan anledning (inflammation, blödning i gemensamma hålrummet, etc.) rör sig kontaktytorna från varandra och skapar gynnsamma förhållanden för subluxationer och dislokationer. Ett viktigt bidrag till förebyggandet av dislokationer gör ledband och massiva muskelskikt som täcker leden.

På grund av att axelledet tillhör kategorin sfärisk, utförs rörelser i den längs alla axlar. Således i axeln är följande typer av rörelser möjliga - adduktion, bortförande, flexion, förlängning, cirkulär rotation och jämn rotation runt sin axel.

Orsaker till axelartros

I grunden påverkar skulderledets artros av människor i äldre åldersgrupper, oftare än män. Ungefär 10% av befolkningen är sjuk i industriländer vid 55 års ålder och bland 65-åringar, redan 70%. Deformiteten hos fogen utvecklas hos 60-70% av patienterna.

Experter kallar 3 huvudorsaker till sjukdomen:

1. Överdriven, oproportionerlig belastning på axeln under lång tid. Det kan till exempel vara i personer som arbetar med tungt manuellt arbete (plasterers, builders).
2. Medfödd eller förvärvad defekt av artikulära strukturer (brosk, ligament, etc.). I det här fallet uppfattas den vanliga belastningen på händerna av kroppen när det uppstår ett överdriven, snabbt slitage på brosket.
3. Metaboliska störningar som leder till avsättning av saltkristaller i ledhålan eller undernäring av broskvävnad.

Inte den sista rollen spelas av ärftlighet, eftersom artros av skulderledet som regel är familjeliknande. Om föräldrarna är sjuka är sannolikheten att utveckla patologi hos barn (förr eller senare) betydligt högre än hos friska människor.

Också orsakerna till sjukdomen kan vara:

• överfört skador eller konstant mindre skador i månader och år (till exempel på grund av ständigt stora sportbelastningar) - den så kallade post-traumatiska artrosen i axelledet utvecklas;
• akut och kronisk inflammation i lederna - artrit.

Arthrosis av subakromiala leden (kopplingen av humerus och acromionprocessen hos scapulaen) förenar nästan alltid axelns artros.

symptom

Huvudsymptomen är smärta, vilket förvärras under rörelsen. Vid osteofytbildning under armens rörelse finns ett klick. Vid fortsatt sjukdomsframsteg försämras rörligheten i leden.

Denna sjukdom känns lätt igen redan i senare skeden, när den åtföljs av svår smärta. Identifiera sjukdomen i tid kan bara vara noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa.

Det finns tre steg i processen.

1. Grad 1-sjukdom kännetecknas av värk i smärta i axelområdet, som ofta förvärras på natten. Rörelsemängden är inte begränsad, men deras maximala amplitud, i synnerhet bortförandet av armen tillbaka, orsakar smärta. I detta skede hjälper en röntgen till att känna igen sjukdomen: ett karakteristiskt "ringsymtom" finns i bilden - bilden av ledhålan ser ut som en oval ring. Den första perioden av sjukdomen kan vara i flera år eller månader.
2. Den andra graden har redan ljusare symtom. Smärtan i axel- och axelbladet blir stark och konstant, med en handrörelse hörs en karakteristisk knäcka. Rörelsemängden är begränsad på grund av smärta och muskelspasmer, särskilt svårt att trycka tillbaka handen. Det finns ett medicinskt test när doktorn frågar patienten att gå med händerna bakom ryggen i lås: en frisk person gör det utan svårighet och för en artritisk axel är denna rörelse inte bara smärtsam men ofta omöjlig på grund av begränsad rörlighet. Också i andra skedet av artros uppfattas symtom på ett röntgenfotografi: en minskning av fogutrymmet, utseende av osteofyter (bentillväxt) och en förtjockning av benens artikulära ytor. Du kan märka lite muskelatrofi i axelområdet.
3. Symptom på grad 3 - det är redan uttalad missbildning och konstant smärta. Handrörelser är mycket begränsade, kanske bara en liten sväng fram och tillbaka. Höjning och återdragning av armen är helt omöjlig, fogen är signifikant deformerad. Patientens ben är tydligt synliga på patientens kropp, särskilt i fogområdet mellan axeln och scapula. Armens ställning tvingas, det vill säga personen håller handen i den minst smärtsamma positionen.

Arthrosis i axelledet i grad 3 utvecklas inte alls: ofta stannar patologins utveckling vid ett av de föregående stegen och det fortsätter länge utan progression.

Faren för övergång till sista etappen finns mer i de personer som fortsätter att för mycket belasta den drabbade leden (till exempel om det är omöjligt att byta jobb eller ovillighet att lämna professionell sport).

diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska metoden för att identifiera deformera artros i skulderledet är enkel radiografi, som produceras i minst två utsprång - den raka (bakre och främre) och laterala (laterala).

Mindre ofta måste man tillgripa smalare och mer specifika instrumentella undersökningsmetoder. Laboratorietester för denna sjukdom är endast av sekundär betydelse. Med deras hjälp bestäms förekomsten av komplikationer och deras svårighetsgrad.

Det finns många parakliniska studier som kan användas för att diagnostisera deformerande artros i axelledet. I listan nedan är de första positionerna upptagna av de mest använda, billigaste och mest effektiva instrumentala metoderna. I mitten och i slutet av listan finns metoder som gör att vi kan skilja artros från andra allvarligare sjukdomar.

Instrumentala metoder för diagnos av artros deformaner är:

• enkel radiografi i två projektioner;
• ultraljudsundersökning
• artroskopi;
• magnetisk resonansavbildning;
• computertomografi;
• scintigrafi;
• termografi.

Enkel radiografi i två utsprång. Som nämnts ovan är denna metod grundläggande vid diagnos av deformering av artros på nästan vilken plats som helst. Är inget undantag och axelledet. Den obestridliga fördelen med metoden är dess låga kostnad och tillgänglighet. Förutom att diagnostisera själva sjukdomen gör röntgendiffraktion det möjligt att bestämma dess svårighetsgrad och att utvärdera effektiviteten av de terapeutiska åtgärder som vidtagits.

Radiografiska tecken på deformerande artros är uppdelade i direkt och indirekt.

Direkta tecken på deformering av artros är:

• förminskning av det gemensamma utrymmet;
• podhryaschevoy skleros;
• mikrocyst i subkartilagerskiktet;
• osteofyter.

Indirekta tecken på deformering av artros är:

• Utseende av oberoende foci av ossification i det gemensamma rummet;
• frekventa subluxationer och dislokationer;
• kvarvarande kroppar i gemensamma håligheten (fragment av osteofyter);
• metaplasi av vävnaderna i det synoviala membranet (degenerering av det synoviala epitelet i något annat precanceriskt tillstånd).

Ultraljudsundersökning (ultraljud). Ultraljud är en instrumental metod som framgångsrikt har använts inom olika områden av medicin i flera decennier, men den här metoden introducerades i traumatologi relativt nyligen. Dess fördel är absolut harmlöshet, icke-invasivitet (frånvaro av vävnadsskada), såväl som låg kostnad i jämförelse med beräknad tomografi eller magnetisk resonansbildning.

Med det kan du noggrant mäta tjockleken på ledbrusk på något ställe, tillståndet för senanordningen och det synoviala membranet, bestämma närvaron av mikrocyster i subartikulärt skikt och sår. Dessutom väl visualiseras främmande kropp i det gemensamma hålrummet (osteofyter fragment) och i periartikulär utrymme (Becker cystor, talk, lymfkörtlar, ärr och andra.).

Artroskopi. Denna metod för instrumentundersökning avser antalet invasiva. Med sin hjälp tränger forskaren in i foghålan och ser strukturerna där med egna ögon. Tillsammans med diagnostiska åtgärder med hjälp av ett artroskop, utförs vissa terapeutiska manipuleringar också som en del av mikrokirurgi. Operativt erhållna vävnads- och fluidfragment kan skickas för histologisk och cytologisk undersökning.

Det bör dock noteras att artroskopi av axelledet utförs i få kliniker på grund av den höga komplexiteten av tillgången till den gemensamma kapseln.

Magnetic resonance imaging (MRI). Denna forskningsmetod är kanske den mest informativa av alla befintliga idag. Speciellt tydligt visualiserad mjukvävnad, där vattenhalten är hög. En obestridlig fördel är den absoluta harmlösheten och icke-invasiviteten hos denna metod.

Denna metod har dock vissa begränsningar. Den första begränsningen är närvaron i patientens kropp av alla metallobjekt (tandkronor, metallplattor och nålar, etc.). Det starka magnetfältet som bildas vid tidpunkten för studien drar bokstavligen metalldelar ut ur patientens kropp och lockar dem till konturen av tomografen. Den andra begränsningen är viktbegränsningen. De flesta skannrar har en gräns på 120 kg.

På grund av det faktum att en stor majoritet av patienter med deformerande artros är överviktiga, kan dessa undersökningsmetoder vara otillgängliga tills vikten ligger inom acceptabla gränser. Dessutom är denna studie nästan den dyraste hittills. Vid deformering av artros kan det endast föreskrivas för differentialdiagnos (uteslutning av andra sjukdomar).

Beräknad tomografi (CT). CT har också en mycket hög upplösning. Tydligheten i bilden av moderna datortomografer är mycket nära tydligheten hos magnetiska resonansbildare, men bättre med denna metod görs radiopaque substanser och vätskor.

Nackdelen med denna metod jämfört med MR är patientens strålningsexponering. Om vi ​​väger informationsinnehållet i metoden och dess skada, kommer en stor fördel att vara på sidan av informationsinnehållet. Dessutom är denna metod mycket billigare än MR, vilket gör det mer tillgängligt för den genomsnittliga patienten.

Scintigrafi. Scintigrafi, som CT, är en av röntgenundersökningarna, men i detta fall tas en helkroppsbild efter intravenös administrering av ett kontrastmedel. Det finns en mängd olika kontrastmedel som har en tropism för olika vävnader.

I fallet med deformerande artros hos skulderledet kommer teknetium-99-märkta monosfonater och bisfosfonater känsliga att utveckla benvävnad att användas. Uppsamlingen av dessa ämnen utanför benens och broskens konturer kommer att indikera en tumörprocess. Sålunda utförs scintigrafi endast för differentialdiagnos.

Termografi. Termografi är en metod baserad på mätning av infraröd strålning av olika delar av människokroppen. Det kan ofta upptäcka maligna tumörer och dolda inflammatoriska processer.

Eftersom metabolismen väsentligt accelereras i det inflammatoriska fokuset och den maligna tumören avger dessa föremål flera gånger mer värme än de närliggande vävnaderna. På skärmen visas dessa formationer i form av "heta" lesioner.

Att förlita sig endast på termografi är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma eller utesluta diagnosen av tumörprocessen, men denna metod är idealisk som en approximativ metod. Termografi, som den tidigare metoden, används endast för differentialdiagnos.

behandling

Behandling av artros i skulderledet är lång och leder därför ofta till utveckling av komplikationer i sig. Men med denna sjukdom hos de två onda måste man välja minst.

Vidare fasas behandlingen av artros. Med andra ord, olika terapeutiska effekter, både farmakologiska och icke-farmakologiska, bör genomföras på lämpligt stadium av sjukdomen. I detta avseende delades alla terapeutiska åtgärder i tre steg i enlighet med sjukdoms svårighetsgrad.

Åtgärderna i det första steget (vid de första tecknen på sjukdomen) innefattar:

• undervisa patienter kärnan i deras sjukdom, åtgärder för att minska graden av dess progression och uppskjutande av komplikationer;
• regelbundna dynamiska övningar som syftar till att förstärka fogets muskelsystem
• så ofta som möjligt i vattenmiljön (bad, simma i poolen etc.) för att minska belastningen på lederna och deras regenerering;
• minskning i kroppsvikt till låg normal nivå (BMI (kroppsmassindex) inom 18,5-20).

Åtgärderna i andra etappen (med måttliga tecken på sjukdom) innefattar:

• användning av anordningar för yttre fixering av leden (elastiskt bandage, ortoser);
• lindring av smärta genom att använda salvor och krämer baserat på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• bromsa förstörelsen av brosk genom användning av droger från gruppen av kondroprotektorer.

Åtgärderna i tredje etappen (med uttalade tecken på sjukdomen) innefattar:

• användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inom en lång kurs
• kortikosteroidinjektioner i gemensamma hålrummet;
• användningen av smärtstillande medel i proportion till intensiteten av smärta;
• användningen av kalla och varma lotioner med antiinflammatoriska läkemedel;
• ersättning av den förstörda fogen med ett artificiellt implantat.

För behandling av artros hos skulderledet används följande grupper av läkemedel:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• glukokortikosteroidhormoner;
• smärtstillande medel;
• hondroprotektory.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Dessa droger är en av de vanligaste i världen, eftersom de kan användas i nästan alla befintliga sjukdomar. De används inte bara för att minska intensiteten i den inflammatoriska processen, som anges i titeln, men också för smärtlindring och kamp mot feber.

Förberedelser för systemisk användning är indelade i icke-selektiva och selektiva. Icke-selektiva läkemedel hämmar COX-1 och COX-2 leder därför ofta till ovanstående biverkningar. Selektiva läkemedel inhiberar endast COX-2, minimerar biverkningar.

Således har behovet av icke-selektiva antiinflammatoriska läkemedel, sedan uppfinningen av denna grupp av läkemedel, försvunnit, speciellt vid behandling av en sådan långvarig sjukdom, såsom deformering av artros.

Under perioder med exacerbation krävs behandling i minst 2 till 3 veckor, medan för andra sjukdomar är standardregimen 5 till 7 dagar. I mer allvarliga fall kan dessa läkemedel användas i flera månader.

Selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är:

• Nimesulid (100-200 mg / dag);
• meloxicam (7,5-15 mg / dag);
• rofecoksib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etoricoxib (60-120 mg / dag);
• celecoxib (100-200 mg / dag) och andra.

Den enda nackdelen med selektiva antiinflammatoriska läkemedel idag är deras höga kostnader. Av denna anledning kan dessa läkemedel inte vara överkomliga för den socialt utsatta befolkningskategorin, som tvingas använda billigare, icke-selektiva läkemedel.

Gruppen med särskild risk för att utveckla komplikationer från att ta icke-selektiva antiinflammatoriska läkemedel innefattar:

• de äldre
• patienter med comorbiditeter (diabetes mellitus, arteriell hypertension, dekompenserad hjärtsvikt, levercirros, peptisk sår och duodenalsår, gastrit, kolit etc.);
• patienter som använder systemiska glukokortikosteroider och antikoagulanter parallellt;
• patienter som övar rökning och missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Glukokortikosteroidhormoner. Läkemedel som hör till denna grupp har en mycket mer uttalad antiinflammatorisk effekt än icke-steroida läkemedel. Anledningen till detta är blockeringen av mekanismen för utveckling av inflammation på flera ställen samtidigt.

Kortikosteroider hämmar COX-1 och COX-2, minska aktiviteten av proteolytisk (förstör proteinstruktur) enzymer reducerar permeabiliteten av fysiologiska barriärer fördröja ackumuleringen av ödem och stabilisera membranet av mastceller (utsöndrar histamin, en av de mediatorer av inflammation, orsakar klåda), minska koncentrationen av fria radikaler etc. Dessa hormonpreparat har dessutom en uttalad immunosuppressiv och antiallergisk effekt.

Patienter glömmer bokstavligen sjukdomen i flera månader, varefter smärtan återkommer, och det finns en frestelse att upprepa injektionen. Det är dock strängt förbjudet att göra mer än två till tre injektioner i en fog under hela behandlingsperioden för att undvika mikrober i foghålan och utveckling av purulent artrit.

Preparat för intraartikulär administrering är betametason (2-4 mg), triamcinolon (20-40 mg) och metylprednisolon (20-40 mg).

Smärtstillande medel blir nödvändiga vid behandling av deformerande artros, som regel, sedan början av smärta av medelintensitet. Fram till dess har patienter smärta som oundvikliga. Men detta tillvägagångssätt är fundamentalt fel, eftersom all smärta, förutom obehagliga subjektiva känslor, leder till globala förändringar i kroppen som påverkar många organ i systemet.

Smärtan är förskräcklig, eftersom den har en liten intensitet, påverkar den negativt patientens psyke. Dessutom accelererar smärtan progressionen av den underliggande sjukdomen och försvårar dess prognos.

Smärtstillande medel (smärtstillande medel) är indelade i två huvudgrupper - narkotisk (opioid) och icke-narkotisk (icke-opioid). Opioidanalgetika är i sin tur indelade i svag och stark.

Kondroprotektorer är en relativt ny grupp läkemedel för behandling av deformerande artros. Trots detta är dessa läkemedel väl etablerade i laboratoriestudier och i klinisk praxis.

De innehåller molekyler av ämnen som är nödvändiga för byggandet av broskvävnad. Deras huvudsakliga effekter accelererar återhämtningen av skadat brosk, saktar deras degenerering, förbättrar näring och fördröjer komplikationer av deformerande artros.

Bland drogerna i kondroprotektorerna är de följande:

• glukosaminsulfat;
• glukosaminhydroklorid;
• kondroitinsulfat;
• lågmolekylära och högmolekylära derivat av hyaluronsyra;
• Wobenzym (proteolytiskt enzym).

Folkmedicin

Ofta, för att förbättra resultaten av traditionell behandling kompletteras den med metoder av folkläkare och läkare.

De vanligaste och mest effektiva recepten för traditionell medicin är:

Ta 3 gram bee propolis och blanda med 50 gram smör (kokt fläskfett). Rör tills mjuk. Den resulterande salvan ska appliceras dagligen, bäst av allt - efter fysisk terapi.

Mycket positivt på den drabbade leden verkar en kompress av avkok av hörot.

Det är möjligt att bedöva skarven genom att applicera ett varmt kålblad till sårpunkten på natten och omsluta den med en varm trasa.

Två teskedar av lingonberries häll kokande vatten och infusera i 15 minuter. Den resulterande infusionen att dricka två sippor hela dagen.

Sedan antiken har propolis varit ett effektivt sätt att bekämpa artrosi. Tre gram propolis ska blandas med femtio gram fläskfett och gnidas in i den sjuka ledningen efter avhjälpande gymnastik.

Extraktet av buckthorn bark har också en positiv effekt. För att göra detta behöver du tre matskedar bark, två tsk maskrosrot, två tsk persilja frön och tre tesked pepparmynta löv att koka i en halv liter vatten och lämna över natten på en mörk plats. Ta denna infusion är nödvändig före frukost för två matskedar.

Corn stigmas hjälper också. Två teskedar av stigmas måste fyllas med ett glas vatten, kokas i fem minuter och ta en matsked fyra gånger om dagen.

Förpackning av en öm axel med en duk doppad i avkok av hörot har också en bra effekt.

En sådan hemlagad salva kommer att lindra smärta och inflammation i axelledet. Du borde ta 3 gram propolis och blanda den med 60 gram bäverns inre fett (om inte, du kan ha fläsk). Gnida läkningskompositionen i en öm punkt.

Vid problem med muskuloskeletala naturen måste du dricka avkok från samlingen av medicinska växter. Den innehåller: maskrosrot, buckthorn bark, pepparmynta löv, persilja frön. Förhållandet mellan antalet växter (i matskedar): 1: 3: 1,5: 1. Alla ingredienser blandas och tillsättes en halv liter kokande vatten. Sätt på en långsam eld och koka buljongen i 5 minuter. Ta åtgärden tre gånger om dagen, två skedar.

Maskrosjuice är full för smärta och inflammation i leden. Den kan blandas med morotsjuice. Dessutom rekommenderas maskrosjuice att gnugga in i en öm punkt.

För extern och intern användning av maskrosolja. Det är kokt så här. Mala rötterna i en köttkvarn och häll dem med solrosolja i förhållandet 1: 5. Insistera veckan på en mörk plats. Gnid i fogen, gör kompressor. Olja kan läggas till sallader och andra rätter.

Corn silke lindra saltföremål. Förbered en sådan avkok: en sked av krossade råvaror hälls med ett glas kokande vatten, läggs i fem minuter på en liten eld, konsumeras med matsked.

Infusion av färska eller torkade löv av tranbär har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Ta två skedar löv och häll ett glas vatten, simma i 5 minuter, låt svalna. Drickmedel under dagen.

Det är användbart att värma axelledet i ett varmt bad från infusion av tallkottar. Du måste ta 20 unga kottar och häll dem med 3 liter kokande vatten. Låt det stå och häll infusionen i badet med varmt vatten.

För smärta i axelledet rekommenderar den traditionella medicinen att dricka en infusion av lövblad. Ta två skedar krossade löv, häll dem med två glas kokande vatten. Efter 20 minuter dricker du ett glas av produkten. Under dagen ska du dricka den återstående infusionen.

sjukgymnastik

Fysioterapi spelar en viktig roll i axelns sjukdom. Det kan sakta sjukdomsprogressionen, liksom delvis lindra inflammation och smärta i den drabbade leden.

Vid diagnosering av skulderledets artros är det lämpligt parallellt med konservativ behandling (men inte under en exacerbation) att tillämpa en kurs av fysioterapi. Det kan vara terapeutiskt bad, infraröd laserterapi, magnetterapi, lera behandling, ultraljudsbehandling eller sanatoriumbehandling.

Den senare anses vara det mest effektiva sättet, eftersom det kombinerar vila och terapeutiska förfaranden (natrium- eller kloridvatten).

Under den akuta perioden av sjukdomen utförs inte. När de främsta symptomen på förvärring avbryts kommer följande metoder för fysioterapi att hjälpa till att påskynda läkningsprocessen:

• elektrofores av anestetika (lidokain, novokain) på området av den drabbade leden; rekommenderad strömstyrka är 10-15 mA; sessionstiden - 25-30 minuter; frekvens av ledning - dagligen; behandling - 12-15 procedurer
• ultrafonophores av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (analgin, hydrokortison och andra); läge - kontinuerligt; intensitet - 0,2-0,4 W / cm2; session varaktighet - 5-6 minuter; frekvens - dagligen; behandlingskurs - 10 procedurer
• infraröd laserterapi; kontaktmetod, kontinuerligt eller pulserat läge; strålningsfrekvens - 1-1,5 tusen Hz; kraft - 6-10 W; sessionen varar 6-8 minuter, utförs dagligen med en kurs på 10 procedurer;
• pulserad magnetisk terapi: induktorer ligger ovanför fogområdet på båda sidor; sessionstiden är 5-10 minuter; 5-10 procedurer utförs dagligen;
• UHF-terapi: använd en cylindrisk radiator; strålningseffekt - 50 W; exponering utförs i 10-15 minuter varje dag i en kurs av 10 behandlingar;
• ljusbehandling: använd lampor "Bioptron" och "Geska"; Procedurens varaktighet är 20-30 minuter; frekvens - 2-3 gånger om dagen; kursen - för att lindra symtomen på exacerbation
• terpentinbad: mottagningens mångfald - 1 gång i 2 dagar; behandlingskurs - 10 procedurer
• naftalanbehandling: procedurens varaktighet är 15-20 minuter; session frekvens - varje dag; kurs - 15 procedurer
• lokal kryoterapi: exponeringstemperatur - 30 ° C, varaktighet - 10-15 minuter; frekvens - dagligen; behandlingskurs - 10 sessioner
• massage.

Om det finns tecken på synovit, utförs endast magnetisk och laserterapi. Utanför exacerbation kan en spa-behandling, inklusive peloterapi och balneoterapi (hydrogensulfidbad), rekommenderas till patienten.

Terapeutisk gymnastik

Axelförbandet är omgivet av ett skelett av muskler, vilket säkerställer dess funktionalitet med rörelser i alla plan.

Däremot kan dagliga monotona rörelser gradvis leda till atrofi hos vissa muskler som inte är involverade i hans arbete.

För att få det mest positiva resultatet utvecklas ett speciellt gymnastikkomplex för leden. Att utföra fysisk terapi kräver vissa regler:

1. aktualitet
   Stor betydelse när det gäller att organisera gymnastik har utbildningens aktualitet och regelbundenhet. I avsaknad av kontraindikationer, till exempel efter operation eller i händelse av skada, när patienten utför en lätt uppsättning övningar, bör gymnastik utföras på en bestämd tid i enlighet med ett individuellt utformat system.
2. säkerhet
   För att undvika ytterligare skador bör fysisk träning utföras i överensstämmelse med maximal säkerhet, enligt vilken en individuell inställning till varje patient är nödvändig. Detta tar hänsyn till ligamentens tillstånd, speciellt flödet av symtom i sjukdomen.
3. måtta
   För att undvika överbelastning vid rehabilitering av foget samt för att återställa funktionaliteten i muskelsystemet är det nödvändigt att fördela belastningen på axelfogen ordentligt. Vid utmattning är det nödvändigt att minska belastningen.
4. paus
   Ökad träningsaktivitet bör göras gradvis. Patienten bör inte vara nervös, bråttom och krångel, eftersom normaliseringshastigheten för den gemensamma funktionaliteten, särskilt vid dislokation, beror på hans emotionella tillstånd.

Det är viktigt att inte accelerera belastningen tills musklerna kommer till normal ton, så träning blir mycket lättare. Efter det önskade resultatet har erhållits kan behandling med hjälp av gymnastik anses vara framgångsrik, men abrupt avbrytande av klasser rekommenderas inte. Att minska belastningen bör utföras gradvis för att förhindra eventuell utveckling av patologiska tillstånd.

Komplexet av terapeutiska övningar för axelledet innefattar rörelser som kan utföras både självständigt och i samband med en instruktör. Sådana övningar är användbara inte bara för patienter som lider av smärtsamma symtom och begränsad rörlighet i leden, men också som en förebyggande åtgärd för personer som inte upplever sådana problem.

I detta fall noteras effektiv stretching och uppvärmning av muskler. Gymnastik är en utmärkt metod för normalisering av rörlighet i händerna. Ursprungligen utförs övningarna i samband med en läkare, men därefter kan de utföras oberoende.

Gymnastik för axelskaret, som regel, utförs i upprätt läge. Varje dag bör det ske på 10 metoder (övningar), som inkluderar:

• båda händerna lyfts upp med palmer som vetter mot varandra. Därefter måste du sträcka fingrarna väl, vända handflatorna framåt och växelvis sträcka dina armar, lyfta axlarna. Varaktigheten av träningen är 3-5 minuter beroende på patientens hälsotillstånd. I slutet av uppdragen utförs en gradvis övergång till följande åtgärder;
• Händerna ska spridas till sidorna, varefter vändning till vänster, sträcka med fingrarna på höger hand, sväng något och titta uppåt. Vidare utförs en liknande övning på andra sidan. Det bidrar till restaureringen av motorisk aktivitet i cervico-brachialområdet och utförs minst 10 gånger;
• håller dina händer parallellt med en plan yta, såsom golvet, bör du böja dina handflator något mot dig själv och utföra en cirkulär rörelse med dina händer som inbegriper axelbandet. Det rekommenderas att utföra 5 övningar (fram och tillbaka);
• armarna förblir i samma position men dras in något bakåt och sänks så att händerna ligger under axlarna. Det är nödvändigt att pressa nävarna långsamt och avklämma (öppnar handflatan så mycket som möjligt och drar ut fingrarna). Denna övning rekommenderas att utföras när patienten diagnostiseras med axelkondros
• Händerna måste placeras i olika riktningar, knytna nävar och utföra rotation med en pensel 5 gånger fram och tillbaka.
• armarna stiger och böj sedan vid armbågen. Palmen på höger hand omfamnar vänster armbåge och vice versa. Alternativt sträcker axlarna upp till känslan av att sträcka och värma upp musklerna. I det här fallet kan du inte sakta i nedre delen av ryggen.

förebyggande

Förebyggande är särskilt viktigt för personer med ökad risk att utveckla denna sjukdom. För sådana personer skulle det vara tillrådligt att ta emot kondroprotektorer. De kommer att förbättra metaboliska processer i ledbrusk, öka produktionen av synovialvätska och ha en positiv effekt på axelledets struktur.

De vanligaste kondroprotektorerna innefattar: kondroitin, glukosamin, hyaluronsyra och sulfat. Dessa substanser bidrar till återställandet av broskvävnad.

Brosk består av specifika celler (kondrocyter) och en geléliknande intercellulär substans (broskmatris), liksom olika inklusioner såsom kollagen. Baserat på detta är kondroprotektorer substanser som förbättrar hastigheten på bruskåtervinning på grund av deras beståndsdelar - kondroitin, glukosamin och hyaluronsyra.

Det viktigaste - glöm inte att läkaren ska ordinera dessa läkemedel. Dessutom är det meningsfullt att ta dem endast i första och andra etappen, då brosket ännu inte är förstört.

Följande kategorier av personer påverkas oftast av denna sjukdom:

• lider av övervikt
• äldre människor;
• sjuka diabetes;
• har en genetisk predisposition
• personer med gemensamma skador
• med dålig gemensam utveckling (medfödd deformitet);
• idrottare;
• personer med sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

För att förhindra att man behöver äta mat rik på kalcium och köttbuljong.

Slidgikt i axelledet

Varför osteoartros förekommer

I de flesta fall påverkar artros inte axelleden, men de stora lederna i underbenen - knä och höftled. Detta beror på det faktum att det är dem som under en persons liv upplever maximal belastning, vilket leder till gradvis slitage och förstörelse av ledbrusk.

Slidgikt i axelledet kan utvecklas av många anledningar, både yttre och inre faktorer tjänar som ett tryck. Externa faktorer inkluderar:

• Skador och mekanisk skada på lederna;
• Överdriven fysisk ansträngning
• Sedentary livsstil.

Inverkan av interna faktorer är inte mindre betydelsefull:

1. Medfödd och förvärvad gemensam dysplasi.
2. Patologi i det endokrina systemet.
3. Diabetes mellitus.
4. Sjukdomar i de inre organen i den smittsamma naturen.
5. Sjukdomar av autoimmun natur.
6. Nekros av benvävnad eller metaboliska processer i den.

Förutsättningar för utveckling av leddsjukdomar är aktiv sport, ålderdom, ärftlig predisposition.

Utvecklingsmekanism

Som ett resultat av skador och inflammatoriska processer i axelförbandet störs metaboliska processer i det: hyalinbrusk saknar näringsämnen och slits ut - det blir tunnare, förlorar fukt, jämnhet och elasticitet.

När processen fortskrider är huvudet av humerus som ligger under brosket (subchondralno) involverat i det. På ledytan syns benväxten - osteofyter.

Ofta sträcker sig den patologiska processen utöver gränserna för själva leden, sträcker sig till den gemensamma kapseln och ligamentapparaten, och ibland till närliggande muskler. När sjukdomen fortskrider, påverkas även lederna som förbinder sternum med nyckelbenet och nyckelbenet med scapula.

skäl

Det finns ett stort antal faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen: skador, medfödda patologier i lederna, fysisk ansträngning, stillasittande livsstil, medfödda och förvärvade dysplasier och andra orsaker. Det finns också flera provocerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen:

• inre infektioner;
• endokrina sjukdomar;
• diabetes mellitus;
• reumatologiska sjukdomar;
• metaboliska och nekrotiska förändringar i skelettsystemet.

Anledningen till utvecklingen av deformerande artros hos skulderledet anses vara en äldre ålder, och människor som spelar sport eller har en genetisk disposition för sjukdomen är också i fara.

Den främsta orsaken till artros är förändringen i ledbarkens struktur. Undernäring, bristning av brosk som följd av skada, sjukdom, åldersrelaterade förändringar leder till att ledytorna förlorar elasticitet, blir grova.

Under belastning skadas brosket, de minsta bruskpartiklarna separeras, passerar in i ett fritt tillstånd i gemensamma hålrummet och blir orsaken till dess ytterligare destruktion.

Artros, orsakad av åldersrelaterade sjukdomar, kallas primärt. Sjukdomen upptäcks efter 45 år, oftare är kvinnor efter 60 år sjuk.

Osteoartros orsakad av metaboliska störningar, autoimmuna, endokrina sjukdomar, är sekundära. Orsaken till förvärrandet av en kroniskt pågående osteoartros kan fungera som en lyft av svårighetsgrad, utkast, trauma.

Steg och symtom

För stadium 1 i artros i axelledet är symptomen på skarp smärta, ödem inte karaktäristiska. Det tidiga skedet går obemärkt av människor.

Först finns det ett litet obehag i axeln efter träning, en knäck i fogen. Det blir svårt för patienten att höja armen ovanför huvudet, för att blåsa tillbaka.

Svår smärta förekommer på stadium 2 av artros. Fogen är begränsad i rörelse.

Patienten kan inte lyfta sin hand över hakens nivå. Smärtan släpper inte bara omedelbart efter lasten, utan också i vila.

För stadium 3 artros kännetecknas av dysfunktion i leden, en signifikant förstöring av brosk. I detta skede föreligger en försvagning av ligamentapparaten, muskelatrofi.

Orsakerna till sjukdomen är ganska olika. I regel sker denna patologi hos personer som utsätts för sådana negativa faktorer som:

Slidgikt i axelledet, hur man behandlar, vilket i stor utsträckning beror på tecken och försummelse av sjukdomen, kan framkalla följande skäl:

1. Frekvent ojämn fysisk belastning på axeln under lång tid. Detta kan till exempel observeras hos personer som arbetar fysiskt (byggare, målare etc.).
2. En medfödd defekt i leden, särskilt en bräckskada. Även forskare noterar den enskilda genetiska predispositionen hos en person till ledgången i lederna.
3. Störning av metaboliska processer, varigenom en person har deponering av salter i gemensamma hålrummet och en störning i ledbrusk.
4. Tidigare lidit ledskador (fraktur, kontusion). Även frekventa mindre skador kan orsaka post-traumatisk artros hos axeln.
5. Inflammatoriska skador i lederna, som observeras vid artrit.

Du bör veta att oftast artros hos axeln upptäcks hos män. Äldre människor är också mest drabbade (vid 65 års ålder lider cirka 70% av befolkningen av denna sjukdom). I detta tillstånd observeras fullständig deformitet av leden i 60% av patienterna.

Graden av utveckling av sjukdomen

Beroende på graden av ledskada är förekomsten av vissa symtom, deras svårighetsgrad, röntgenbild, 3 grader av utveckling av deformerande artros hos skuldern.

Slidgikt i axelledet 1 grad

Förändringar i ledskiktets mellanliggande skikt kan endast bestämmas på histologisk nivå, de är fortfarande osynliga på röntgenstrålar. Symptom på sjukdomen är icke-intensiv smärta eller obehag i leden efter ansträngning.

Patienterna uppmärksammar sig i regel inte på sådant mindre obehag eftersom de bidrar till utvecklingen av artrosförändringar.

Arthrosis i axelledet 2 grader

Skulderens artros har tre steg naturligtvis, som åtföljs av sina egna karakteristiska särdrag:

Tecken på osteoartrit hos axelleden

Slidgikt i axelleden har olika symtom beroende på graden av sjukdomen:

• Vid det första skedet - morgonstyvhet i axelledet, som passerar när det utvecklas;
• Med utvecklingen av sjukdomen kan styvhet uppstå under dagtid;
• Crunch när man flyttar axeln;
• Smärta under träning
• Vid ett sent stadium av sjukdomsutvecklingen eller under förvärvstid går inte styvheten i styv, skarpa smärtor, störande även på natten.

Den nästan fullständiga frånvaron av symptom på artros i första graden beror på att bruskvävnaderna är skadade i första hand och det finns inga blodkärl eller nervändar i dem.

På detta stadium upptäcks sjukdomen endast genom beräknad tomografi, som regel, av en slump, när man granskar andra organ.

Slidgikt i axelleden: symtom

Som det sägs i början av artikeln fortsätter sjukdomen i vågor - med växling av perioder av eftergift och förvärring.

I eftergift manifesterar artros inte praktiskt sig själv. Patienten kan vara störd av den icke-intensiva smärtan i området av den drabbade leden under ansträngning och liten morgonstyvhet.

Om den patologiska processen redan har gått tillräckligt långt och det finns uttalade morfologiska förändringar inom det gemensamma utrymmet, noterar patienten en minskning av rörelseområdet i leden.

Om du lägger handen på den drabbade leden är det lätt att upptäcka crepitus - som om det knäcker inuti det.

Under exacerbationsperioden är symptomen på osteoartros hos axelledet:

I början av sjukdomen är symtomen nästan frånvarande, ibland finns det en morgonglidning av lederna, som försvinner på kort tid. Orsaken till sjukdomens asymptomatiska förlopp är frånvaron av nervändar och blodkärl i broskvävnaderna.

Under perioden för utveckling eller förvärring av artros i axelledet, begränsning av rörligheten i händerna, en karakteristisk knäckning, även svår smärta, som kan förvärras av kvällen eller på natten, noteras.

Symptom på osteoartrit hos axeln karakteriseras beroende på graden av sjukdomen.

Utvecklingen av sjukdomen är indelad i tre steg. Om du har osteoartrit av axelledet med 1 grad, kommer smärtan att vara nästan frånvarande.

I det här fallet rusa inte patienterna till en läkare. Mindre obehag orsakar inte en person misstankar.

För att diagnostisera sjukdomen i första etappen kan du använda röntgen- eller datortomografi, som redan är i tidiga skeden kan upptäcka kränkningar.

Med artros i axelledet 2 grader finns det smärta i lederna, krammen, morgonstyvhet. Smärtan är matt, inkonsekvent och intensifieras ofta vid vått och kallt väder, under fysisk ansträngning eller under sömnen.

Den tredje etappen av sjukdomen, som kännetecknas av allvarlig deformitet i leden, svår smärta, en känsla av tyngd, påverkar också funktionaliteten hos leden, en person kan inte kontrollera sina händer normalt, skakningar uppmärksammas och förändringar märks på fingrarna i fingrarna.

De första tecknen på sjukdomen förekommer några år senare från början av utvecklingen och beror på scenen av artros. Alla symptom kan delas in i fyra grupper.

Diagnostiska metoder

Att fastställa faktumet av osteoartrit hos axelledet är faktiskt ganska enkelt. Patientens klagomål, skadorna eller arbetet i samband med ökad belastning på axeln, i historien, visuell deformitet och / eller ledböjning, rörelsebegränsning och crepitus under palpation tillåter att misstänka denna speciella sjukdom.

Ytterligare undersökningsmetoder hjälper läkaren att bekräfta gissningen, den mest informativa som är radiografi. På bilden kommer en specialist att hitta ojämnhet, förminskning av det gemensamma utrymmet och marginala tillväxten av benvävnad - osteofyter.

Under sjukdomsförlängningen kommer ett fullständigt blodtal att visa leukocytos och ökad ESR.

Läkaren kan diagnostisera sjukdomen efter att ha undersökt patienten, tar anamnese, undersökningsresultat och laboratorietester, vilket gör att läkaren kan identifiera orsaken, göra den korrekta diagnosen och ordinera en effektiv behandling.

För att identifiera sjukdommens natur föreskriver doktorn ett antal förfaranden: magnetisk resonansbildning, radiografi, computertomografi, som kommer att bidra till att bestämma lokaliseringen av sjukdomen, fokuseringen av inflammation, stadium och andra nödvändiga och viktiga faktorer.

Goda resultat kommer från laboratorietester, särskilt blodprov.

För att göra en korrekt diagnos och bestämma omfattningen av sjukdomen, måste du genomgå en mängd olika procedurer:

1. Röntgen.
2. Magnetic resonance imaging.
3. Beräknad tomografi.

Dessutom kommer det att vara nödvändigt att klara laboratorietester, ett blodprov är särskilt viktigt om det finns misstankar om sjukdomsinfektiös natur.

Efter att ha samlat resultaten från alla studier och analyser, kommer läkaren att utvärdera patientens tillstånd och välja lämplig behandling som måste startas omedelbart.

Externa tecken på sjukdomen beror på graden av broskskada. Diagnosera den med en röntgenstudie.

Det finns 4 grader av sjukdomen. Rostgenogrammet avslöjar artros av den 1: a graden, vilket uppenbaras vid en liten minskning av fogutrymmet, utseendet av ett litet antal bentillväxter på ytan av fog-osteofyterna.

Bentillväxten begränsar rörligheten i leden, orsakar smärta.

Osteoartrit i axelns ledning 2 grader på röntgenbilden visar en minskning av fogutrymmet, en ökning av antal och storlek på osteofyter. I artros av grad 3 och 4, smalnar gemensamma utrymmen ännu mer.

Jämfört med andra stora leder, som knä, höft, tolererar detta avsnitt mindre stress.

Det är önskvärt att känna igen sjukdomen så tidigt som möjligt och börja behandlingen. Tecken på begynnande osteoartrit kan identifieras oberoende. För att göra detta, genomföra ett test med upprättandet av händer bakom ryggen och kamma hår.

Om det är möjligt att koppla händerna bakom ryggen, är axelskarven inte skadade. Hårkammarprovet görs genom att kamma håret, från pannan, till baksidan av huvudet. Vid smärta, obehag i fogen när du försöker kamma kan du misstänka början av artros hos skuldern.

Det är inte svårt att föreslå utvecklingen av en sjukdom, med hänsyn tagen till personens karakteristiska klagomål och tecken på sjukdomen, anamnese, förekomsten av riskfaktorer och data från en objektiv studie av axelledet. Men för differentialdiagnosen behöver några ytterligare forskningsmetoder:

• standard blod och urintester (i regel finns det inga patologiska förändringar i dem);
• Röntgenundersökning av den drabbade leden;
• I svårt att diagnostisera fall kan en CT-skanning eller MR-behandling behövas för medicinsk bildbehandling av axeln.
• ultraljudsundersökning av artikulationen, vilken kommer att mäta tjockleken hos hyalinbrusk;
• artroskopi för direkt undersökning av gemensamma hålrummet för patologiska förändringar;
• densitometri för att bestämma tillståndet av benvävnad och närvaron av osteoporos.

Röntgen - en enkel och informativ metod för diagnos av artros

behandling

Beroende på sjukdomens egenskaper och dess olika perioder kan följande typer av behandling användas:

• medicinering;
• kirurgi;
• fysioterapi.

Läkemedelsbehandling utförs som regel under perioden för förvärring och innefattar droger av följande grupper:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, diklofenak, aceclofenak och andra) i en kort kurs med obligatoriskt skydd av magen i form av protonpumpblockerare (omeprazol, rabeprazol etc.) under hela perioden med att ta NSAID;
• muskelavslappnande medel (mydocalm, sirdalud);
• kondroprotektorer (preparat som innehåller bruskkomponenter - kondroitin och glukosamin) - tas lång tid - 3-6 månader med upprepade kurser 2-3 gånger om året; närma ledbrosk, sakta långsamt progressionen av den patologiska processen;
• i svåra fall, med svår smärt syndrom, injiceras hormoner i fogen; Det är farligt att missbruka denna behandlingsmetod, eftersom upprepade injektioner av hormoner kommer att få motsatt effekt - de kommer att förvärra och påskynda degenerativ processen.
• droger som förbättrar blodflödet i leden (agapurin, pentoxifyllin).

Kirurgisk behandling används i särskilt avancerade fall, då konservativ behandling är helt ineffektiv eller ankylos redan har bildats. Kärnan i kirurgi är att ersätta hela den drabbade leden eller dess enskilda delar med protes - endoprostes.

Smärtstillande medicin

För att lindra smärta, föreskrivs mediciner som paracetamol i de första stadierna av sjukdomen. Om sjukdomen har funnits länge, kan en sådan medicin inte ha effekt, och den bästa lösningen är att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Dessa inkluderar läkemedel som naproxen, diklofenak, aceclofenak, nimesulid, etc.

Dessa läkemedel lindrar inte bara smärta, men minskar också inflammation i leden. Det är dock viktigt att komma ihåg att en läkare ska ordinera dessa läkemedel och de ska tas i små kurser.

Faktum är att även om dessa läkemedel utför sin "smärtlindrande" funktion, kan vissa av dem ha en negativ effekt på metaboliska processer i broskvävnaden, vilket bidrar till sjukdomsprogressionen.

Dessutom bör NSAIDs tas med försiktighet till de som har eller har haft magproblem tidigare, eftersom dessa läkemedel har en dålig effekt på magslemhinnan och kan även orsaka ett sår.

Det är av dessa skäl att endast en läkare ska ordinera dessa läkemedel, och behandlingen bör utföras under hans strikt övervakning.

Antiinflammatorisk och topisk behandling

Eftersom denna sjukdom också uppenbaras av inflammation, är det viktigt att ta läkemedel som minskar inflammation i leden, för att stoppa sjukdomsprogressionen, ta bort överskott av vätska (effusion) och t / d från det.

Uppgiften att effektivt behandla artros i skulderledningen hanteras vanligtvis av smärtstillande medel från NSAID-gruppen, men med mycket hög sjukdomsaktivitet och i andra fall krävs andra behandlingsmetoder.

För behandling av mycket stark inflammation utförs ett förfarande som kallas intraartikulär ledblockad. Dess väsen ligger i det faktum att antiinflammatoriska hormonella medel (kortikosteroider) med hjälp av injektioner injiceras direkt i fogen i form av läkemedel som hydrokortison, kenalog etc.

Med vanligt intag av sådana droger i form av tabletter ger de många allvarliga biverkningar. Och om hormonerna påverkar fogen lokalt, är det möjligt att uppnå en bra antiinflammatorisk effekt utan att skada resten av kroppen.

Skelettens artros är en komplex sjukdom, därför kan de bästa resultaten i behandlingen uppnås genom att kombinera medicinering och behandling utan behandling. Dessa inkluderar fysioterapi, spa behandling och terapeutiska övningar.

Sjukgymnastik och spa behandling

Användningen av fysioterapeutiska metoder kan kraftigt sakta ner sjukdomsprogressionen. Dessutom krävs färre antiinflammatoriska och smärtstillande medel under fysioterapi.

I denna sjukdom är sådana förfaranden som infraröd laserterapi, ultraljudsterapi, magnetisk terapi, terapeutisk bad och mudterapi särskilt användbara. Mer information om fysioterapi, som hjälper till med artros, finns i denna artikel.

Sanatoriumbehandling är ett bra sätt att kombinera det användbara med det trevliga, när du kan koppla av i ett bekvämt spa och förbättra din hälsa på grund av olika medicinska förfaranden.

De mest användbara för att deformera artros är natrium och klorid terapeutiska vatten i Pyatigorsk, Evpatoria och Lipetsk, liksom vätesulfid vatten och lera behandling i Pyatigorsk och Archman.

En viktig punkt: procedurerna för fysioterapi och spabehandling kan utföras endast utan att sjukdomen förvärras eller, som läkarna säger, "på en kall ledning".

Terapeutisk gymnastik

Eftersom artros är en av de viktiga punkterna som ökar förstörelsen av brosk, är höga belastningar på leden, tack vare terapeutisk gymnastik under överinseende av en behörig läkare är det möjligt att hitta mellanslag mellan hög belastning och fullständig frånvaro, vilket inte heller är användbart.

Under terapeutiska gymnastikövningar får musklerna den stimulans de behöver, och axelledet börjar återhämta sig och utvecklas:

I avancerade fall av sjukdomen, när brosket redan är fullständigt förstört, är inte kondroprotektorer meningsfulla, och antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel hjälper inte mycket, kirurgisk behandling rekommenderas - axelplastikroplastisk.

I denna operation ersätts delar av foget eller hela fogen med en metall-, plast- eller keramikprotes. Den är tillverkad av högteknologiska material, och livet för en sådan protes är 15-25 år.

Det är uppenbart att sådana operationer är tillräckligt allvarliga, de är inte billiga, och rehabilitering efter dem fortsätter under lång tid. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare i de tidiga skeden av sjukdomen för att inte få kroppen till så stora terapeutiska effekter - med de allra första symptomen.

Omtänksamt vald behandling av denna sjukdom i enlighet med sitt stadium kommer att stoppa sjukdomsprogressionen, rädda foget och undvika operation.

Viktigt faktum: Sjukdomar i lederna och övervikt är alltid förknippade med varandra. Om du effektivt går ner i vikt kommer hälsan att förbättras. Dessutom är detta år att gå ner i vikt mycket lättare. När allt så kom ett medel fram som...
En berömd läkare berättar >>>

Läkarna rekommenderar att man behandlar artros i de tidiga stadierna, när sjukdomen ännu inte har blivit kronisk och inte utvecklas med stor hastighet.

Moderna metoder för behandling av deformerande artros utförs med flera metoder: konservativa, kirurgiska och icke-traditionella behandlingsmetoder. Behandlingen syftar till att återställa funktionaliteten i lederna, minska smärta, förbättra axelns rörlighet.

Konservativ behandling utförs med hjälp av läkemedel som har antiinflammatoriska, analgetiska egenskaper: Diklofenak, Ortofen, Indometacin och andra icke-steroida läkemedel.

Också ordinerad vitaminbehandling, kosttillskott, kondroprotektorer, mikroavslappningsmedel och andra. Salvor, krämer, lokala effekter används ofta.

Om behandlingen som föreskrivs av läkaren är ineffektiv, utförs kirurgi.

I händelse av behandlingssvikt och progression av sjukdomsdeformering av axelledets artros, utförs kirurgisk behandling för att ersätta axelleden med en protes.

Behandlingsprocessen är mycket lång och ger inte alltid positiva resultat. Många läkare rekommenderar en omfattande behandling med fysioterapi, akupunktur, massage, elektrofores och andra behandlingsmetoder.

Som någon sjukdom är artros lättare och snabbare att bota i de tidiga utvecklingsstadierna, då de periartikulära vävnaderna inte påverkas, förstörs brosket och benen deformeras inte.

Doa i den tredje graden utvecklas väldigt snabbt, det är svårt att stoppa progressionen, det är ofta nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp för att återfå lem mobilitet.

Men det är - radikala åtgärder. Slidgigt kan behandlas framgångsrikt med konservativa metoder och med hjälp av alternativ medicin. Oavsett vilken metod som väljs, är behandlingen alltid inriktad på att eliminera smärta och inflammation, förhindra förstöring av ledvävnader och deras regenerering.

Med konservativ behandling kan inte utan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: diclofenak, ibuprofen, indometacin, ortofeen. Dessa preparat kan användas både i form av tabletter för internt bruk och i form av externa salvor, geler och krämer.

Det grundläggande programmet för läkemedelsbehandling innefattar nödvändigtvis kondroprotektorer - läkemedel som förhindrar ytterligare destruktion av ledbrusk och påskyndar deras återhämtning. Ibland behövs mikrorelaxer.

Multivitaminkomplex och olika aktiva tillskott som bidrar till att stärka patientens immunförsvar betecknas som hjälpmedel - det är särskilt viktigt om slitasjans artros är reumatoid.

Om patienten vände för sent, och irreversibla förändringar redan har inträffat i axelledet, finns det endast envägs kirurgisk behandling. Operationen i detta fall innebär endoprosthetik hos axelförbandet.

Denna operation är svår, även om inte hela foget ersätts helt, krävs långvarig rehabilitering.

I steg 1 av osteoartros, för att minska smärta i axeln, är det tillräckligt att minska fysisk ansträngning, fixa fogen med ett elastiskt bandage, ortos. För att minska smärtan behöver du inte bara fixa handen med ett tyg, men för att ta armen böjd vid armbågen till sidan, fixa den med hjälp av en skena och bandage.

Detta kommer att lindra smärta och hjälper till att upprätthålla rörelseområdet i leden.

På ett tidigt stadium förbättras patientens tillstånd avsevärt under fysioterapibehandling: massage, tillämpningar av terapeutisk lera, elektrofores, fonophores, magnetisk terapi.

Utan sjukvård fortskrider förstörelsen av brosk snabbt, med osteoartrit i axelledet, behandlingen börjar när de första tecknen på sjukdomen uppträder. Terapi innefattar användning av medicinska smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, fysioterapi.

Sjukgymnastik, fysioterapi övningar vid behandling av artros anses vara en hjälpmetod för behandling. Den huvudsakliga behandlingsmetoden, som förhindrar destruktion av ledbrusk, är läkemedelsbehandling.

Vid artros i axelledet i 1: e graden ordineras patienten behandling med paracetamol. På ett tidigt stadium lindrar detta läkemedel smärta väl.

När sjukdomen fortskrider behövs mer och mer kraftfulla läkemedel - diclofenak, voltaren, kondroprotektorer, coxib-celecoxib, rofecoxib, parecoxib, etoricoxib.

För svår smärta, är analgetika, antidepressiva ordineras. Med svullnad i leden, ackumulering av vätska i sin hålighet, används artroskopi. Vätskan avlägsnas för att minska svullnad, minska pressning av mjukvävnad, minska smärta. När inflammation injiceras hormonella ämnen i fogen.

Från denna sjukdom är effektiva droger de som är gjorda av hyaluronsyra. Ofta föreskrivna för intraartikulär injektion Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Traditionella behandlingsmetoder

Vid de första symptomen på axelartrit hos axeln är det nödvändigt att omedelbart besöka en kvalificerad specialist. Läkaren kommer att föreskriva en uppsättning diagnostiska förfaranden för att bestämma omfattningen av den patologiska processen och bestämma den framtida behandlingen.

Inspektion av traumatologen är obligatorisk, på avancerade stadier - kirurgen, neuropatologen. Sjukgymnast, specialist på fysioterapi och massagebehandling (självmassage) hjälper till att anpassa det terapeutiska programmet.

Terapi av omartros och artrosinflammation i axelnsamlingen syftar till att eliminera smärta och maximera återhämtningen av det förlorade rörelseområdet.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen individuellt och i ett komplex, eftersom detta är det enda sättet att uppnå den förväntade effekten. I modern arthrologins arsenal finns olika tekniker som möjliggör behandling av denna sjukdom: både traditionell och traditionell medicin.

Traditionell terapi av artros

Klassiskt, vid artros i axelledet utförs behandlingen i enlighet med sjukdomsstadiet. När symtomen ökar ökar volymen av terapi med andra metoder. När artros används:

• Drogterapi: anestetika och antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, kondroprotektorer, vaskulära läkemedel, vitaminer, kalciumtillskott.
• Fysioterapeutiska metoder: elektrofores, magnetisk, paraffin, UHF-terapi, massage och självmassage, träningsterapi och gymnastik.
• Kirurgisk behandling, som indikeras i svåra former av sjukdomen och ineffektiviteten hos tidigare metoder - artroplastiska proteser.

Behandling av artros hos axeln hemma

Skelettens artros kan också behandlas hemma, med inriktning på instruktionerna från läkaren under samrådet. Det kommer att vara nödvändigt att följa en diet med att inkludera i kosten av produkter som förbättrar bruskfunktionen (aspik, gelat kött), en ökning av andelen grönsaker och frukter och begränsning av feta livsmedel.

Det är också nödvändigt att tillhandahålla en mild behandling för den drabbade leden, för att lossa den. Om det här är rätt axelskar, försök att arbeta mer med din vänstra hand.

Det finns folkmekanismer som hjälper till att behandla artros:

Kirurgi utförs endast i de avancerade stadierna av artros, då läkemedelsbehandling inte ger de förväntade förbättringarna i patientens tillstånd.

I detta fall kan personen genomgå en operation på endoprostetik. Det ger ersättning för hela fog eller del av den med en artificiell analog.

Med framgångsrik endoprosthetik kan du uppnå märkbara förbättringar i axelns rörlighet. Rehabiliteringsperioden är dock tillräckligt lång efter att en person kan återgå till det normala livet och undvika funktionshinder.

Trots alla fördelar med endoprostetik är det värt att komma ihåg att detta är en ganska allvarlig operation, som har många kontraindikationer och hög risk för biverkningar i form av infektion, blödning, nekros, etc.

Drogterapi

Konservativ behandling av artrosmedicin. Det föreskriver utnämning av följande droger:

1. Antiinflammatoriska läkemedel. De lindrar effektivt smärta och inflammation. Bäst av allt är nimesulid, diklofenak och naproxen.
2. Kondroprotektorer (Artra, kondroitin). Dessa läkemedel påverkar brosk och bidrar till deras återhämtning. För att uppnå en märkbar förbättring måste patienten vidta sådana åtgärder i flera månader.
3. Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen.
4. Vitaminmedel.
5. Muskelavslappnande medel förskrivs för att eliminera muskelspasmer.
6. Kortikosteroider används för svår smärta i leden. För detta kan intraartikulära injektioner med läkemedel Kenalog och hydrokortison administreras.
7. Lokala salvor med antiinflammatorisk verkan (Fastum gel, Relief).

Kom ihåg! Artros förvärras periodiskt, så patienten kan behöva genomgå flera kurser av medicinering. Endast på detta sätt är det ofta möjligt att stabilisera patientens tillstånd och lindra honom av den inflammatoriska processen.

Komplikationer och prognoser

Utvecklingen av komplikationer av artros beror på orsaken till sjukdomen, sjukdomens aktualitet, kursens aggressivitet, graden av progression och de terapeutiska och diagnostiska åtgärder som vidtagits.

Bland de mest hemska komplikationerna av deformerande artros hos axeln bör framhävas:

• uttalad deformation av artikulationen;
• betydande begränsning av gemensam funktion
• utveckling av aseptisk nekros
• ankylosbildning.

Viktigt att veta! Deformerande artros hos axeln är en obotlig lidande. Det kan gå väldigt långsamt (över tiotals år), men det har alltid en progressiv karaktär.

Prognosen för denna sjukdom beror på den ålder vid vilken artritiska förändringar debuterades (ju tidigare sjukdomen uppstod, ju sämre prognosen) och graden av progression av degenerativa dystrofa förändringar i leden (ju mer aggressiva patologin är desto tidigare komplikationerna som förvärrar prognosen ).

Trots det faktum att axelkropp anses vara en obotlig sjukdom, kan dess progression påverkas och försämras avsevärt. Det beror helt på ett väl utformat program för behandling och sekundär prevention, liksom patientens önskan att behålla axelns funktion.

Förebyggande rekommendationer

Alla förebyggande åtgärder kan delas upp i primär (de som förhindrar sjukdomens utveckling) och sekundära (de som syftar till att förebygga komplikationer och sänka graden av sjukdomsprogression).

Primärprofylakomplexet innefattar:

• bli av med kända riskfaktorer för artros
• hälsosam livsstil och god näring
• upprätthållande av arbete och vila
• regelbunden terapeutisk gymnastik;
• förebyggande av skador
• aktuell erkännande och behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• förstärkning av axelförbandets muskelram.

Sekundär profylax omfattar:

• tidig diagnos av sjukdomen;
• näringskorrigering, vilket ger din kost med alla nödvändiga vitaminer och mikrodelar.
• normalisering av arbete och vila
• bli av med extra pounds;
• eliminering av riskfaktorer för artros
• fullständig behandling av patologi
• kursen tar kondroprotektorer
• eliminering av orsaken till artros hos sekundära former av sjukdomen.

Rationell näring kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av artros

Följande expertråd hjälper till att minska sannolikheten för axelns avancerade artros:

1. Ge upp dåliga vanor.
2. Observera en aktiv livsstil där sport måste vara närvarande. Det kan vara jogging, simning, skidåkning etc.
3. Undvik överbelastning av axelledet (bära inte vikt i ena handen).
4. Titta på din vikt och undvik övervikt.
5. Berika din kost rik på kalcium. Också mycket användbart för brosk är gelé och aspik.
6. Behandla alla sjukdomar som kan leda till metaboliska störningar och orsaka artros.
7. Undvik hypotermi.
8. Observera viloläge och arbete.
9. Skydda dig mot ledskador.
10. Ta chondroprotektorer (endast efter doktorns tillstånd).