Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik;
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• artros;
• reumatoid artrit
• smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

1. Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
2. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
3. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
4. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
4. Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
5. Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. alkanoner;
2. Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. piroxikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

1. Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
4. Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, ​​urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
5. Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

Stor lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är en grupp läkemedel som ofta används i medicinsk praxis. Deras popularitet vid behandling av olika sjukdomar beror på den uttalade förmågan att eliminera smärta, temperatur och inflammation med hög säkerhet för kroppen. Den analgetiska och antiinflammatoriska aktiviteten hos NVPS har bevisats av många medicinska tester.

När det gäller effektivitet är de bättre än "enkla" smärtstillande medel, och vissa droger ligger nära styrkan till centralt verkande analgetika och opioider.

NSAIDs verkningsmekanismer

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för NSAID, som karakteriserar deras effektivitet och toxiska verkan, är inhiberingen av cyklooxygenasaktivitet. Det är ett enzym som reglerar omvandlingen av arakidonsyra till prostaglandiner, tromboxan och prostacyklin. Den antiinflammatoriska effekten av NSAID kan också orsakas av en nedgång i fettperoxidering, stabilisering av lysosommembranet, en minskning av ATP-syntesen, en långsammare neutrofilaggregering och inhibering av reumatoidfaktorbildning hos personer som lider av reumatoid artrit.

Historiska fakta

I början av användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel avses 46-377 år. BC. Oe., När Hippocrates för anestesi och mildra inflammation appliceras pilbark. Detta faktum var försthand bekräftat av Celsius på 30-talet. n. e. Ytterligare omnämnandet av barkens egenskaper hör till 1763 och 1827, då kemisterna lyckades isolera en kemisk substans från naturligt material, vilket visade sig vara salicin, en föregångare till NSAID.

1869 erhölls salicylsyra en effektivare substans härrörande från salicin. Efter experimenten blev det klart att det kunde skada magslemhinnorna, och forskare började leta efter nya, säkrare medel. År 1897 blev Bayer-företaget och forskaren Felix Hoffman giftig salicylisk till den som omvandlades till acetylsalicyl. Läkemedlet heter Aspirin.

Aspirin var länge den enda NSAID-föreningen, men sedan 1950 har farmakologer fått nya NSAID-läkemedel som har blivit mer effektiva och säkrare jämfört med tidigare.

Steroid- och Nonsteroid-skillnader

För att eliminera ödem används steroid och icke-steroid läkemedel i medicin. Steroider är gjorda på basis av glukokortikoider - binjurhormoner. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har liknande effekt, men skillnaden ligger i det faktum att de inte har de karakteristiska uttalade biverkningarna i form av högt blodtryck, diabetesutvecklingen och inte orsakar att kroppen blir beroendeframkallande, vilket kräver en dosökning varje gång för att uppnå en liknande effekt.

Vilka är frisättningsformulären?

NSAID är tillgängliga både i form av kapslar och tabletter för oral användning, och i form av salvor, suppositorier, geler och injektionslösningar. Denna mångfald möjliggör effektivare användning av läkemedlet. Användningen av injicerbara medel minimerar de negativa effekterna av droger på mag-tarmkanalen, men kan samtidigt orsaka vävnadsnekros.

Av denna anledning används inte NSAID-injektioner under lång tid.

klassificering

Idag finns det flera dussintals droger i världen, som inkluderar selektiva och icke-selektiva NSAID, men i Ryssland är endast en del av dem registrerade och används. Deras klassificering kan representeras enligt följande:

Med kemisk struktur:

• Salicylater är den äldsta gruppen, av vilken endast aspirin (acetylsalicylsyra) för närvarande används;
• Propionsyraderivat - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Ättiksyraderivat - diklofenak, indometacin, aceclofenak, ketorolac;
• Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
• Selektiva COX-2-hämmare anses vara de säkraste drogerna, av vilka endast Rofecoxib och Celecoxib används i Ryssland;
• Icke-sura sulfonamider, alkanoner;
• Andra NSAID, som inkluderar mefenaminsyra, piroxicam, nimesulid, meloxicam.

Oftast i listan över läkemedel ingår icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel Paracetamol, som har smärtstillande och antipyretiska effekter, men i själva verket ingår inte läkemedlet i denna grupp. Dess antiinflammatoriska aktivitet är mycket svag och dess analgetiska och antipyretiska effekt beror på blockering av COX-2 i centrala nervsystemet.

Genom effektivitet. Följande smärtstillande medel har den mest uttalade effekten: Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Den minst uttalade analgetiska effekten i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindra inflammation så snabbt som möjligt. Aspirin, Neise och Nurofen kan snabbt ta temperaturen.

Narkotika ny generation. Skapat för att minska biverkningarna av denna klass av droger på kroppen. Dessa läkemedel är Movalis och Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som, förutom selektiv verkan, har en långvarig elimineringsperiod (lång utsöndras) och därigenom förbättrar den terapeutiska effekten.

För behandling av leder

Används som underlag för läkemedelsterapi, särskilt i det akuta skedet av sjukdomen, vilket snabbt lindrar smärta, svullnad och inflammation. För att göra detta, använd:

• Indomethacin salva. Åtgärdens verkan liknar preparat innehållande ketoprofen, men har lägre effekt och en uttalad uppvärmningseffekt. Kontraindicerat i sår i matsmältningssystemet, graviditet och amning, bronkial astma. Pris - 43-344 rubel.
• Aceclofenac är en analog av diklofenak med antipyretisk, antiinflammatorisk och analgetisk verkan. Det används i inflammatoriska sjukdomar i ASO. Kontraindicerat i "aspirintriaden", överkänslighet, erosionsårssjukdomar och blödning i mag-tarmkanalen, lever- och njursjukdomar, graviditet, barndom, hyperkalemi och efterkörning av koronararterien. Pris - 134-581 rubel.
• Piroxicam - har en autoaggregativ effekt som effektivt lindrar smärta och feber. Kontraindicerat i erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, störningar i porfyrinmetabolism, lever- och njursjukdomar, graviditet och amning, under 14 år och överkänslighet. Pris - 35-89 rubel.

Med osteokondros

Följande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används:

1. Diklofenak. Den har en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och måttlig antipyretisk effekt, den används framgångsrikt för ryggradsbråck. Kontraindicerat i sår och erosioner i matsmältningssystemet, graviditet och amning, allergier orsakade av NSAID. Pris - 14-75 rubel.
2. Movalis. NSAID: er av den nya generationen, framställda i form av tabletter, suppositorier och injektionslösning, saknar nästan biverkningar. Pris - 502-850 rubel.
3. Nimesulid. Den har en stark antiinflammatorisk, måttlig analgetisk och mild antipyretisk effekt. Kontraindicerat i sår och blödning i mag-tarmkanalen, njur- och leverfel, graviditet och amning under 12 år och överkänslighet. Pris - 126-197 rubel.

Med ryggradsbråck

Vid framställning av intervertebralskivor används följande preparat för bråck:

1. Acetaminophen - effektivt lindrar feber och smärta, har en liten antiinflammatorisk effekt. Kontraindicerat i leukopeni, svår anemi, lever- och njursvikt och överkänslighet mot läkemedlet. Pris - 345-520 rubel.
2. Movalis - har en uttalad smärtstillande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt, blockerar enzymet involverat i inflammatoriska processer. Kontraindicerat i magsår, njure och leverfel, "aspirintriad" och överkänslighet. Pris - 502-850 rubel.
3. Naproxen - ett grundläggande läkemedel som används vid ohälsosjukdomar, har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt i ryggradsbråck. Kontraindicerat i erosiva skador i mag-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- och njursvikt, hematopoietisk förtryck, i barndom och överkänslighetsreaktioner. Pris 121-247 rubel.

Med neuralgi

Följande droger används:

1. Ketoprofen. Visar smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antipyretiska egenskaper som kan ta bort en neuralgisk attack, hämmar vidhäftningen av blodplättar. Kontraindicerat i sår i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njursjukdomar, graviditet, amning och barndom, överkänslighet. Pris - 44-125 rubel.
2. Nise. Nimesulid i dess komposition har antipyretiska, antiinflammatoriska, analgetiska och antiplatelet effekter. Kontraindicerat vid akuta ulcerativa manifestationer och blödningar i mag-tarmkanalen, svåra lever- och njurfunktioner, graviditet och amning under 2 år och med läkemedelsintolerans. Pris - 173-424 rubel.
3. Analgin. Det har en uttalad smärtstillande, antipyretisk, liksom en svag antispasmodisk och antiinflammatorisk verkan. Kontraindicerat i överkänslighet, förtryck av blod, lever eller njursvikt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet och amning, anemi. Pris - 27-60 rubel.

Med artros

Följande droger används:

1. Butadion, som ofta används som en salva, gel eller kräm, har en lugnande och antiinflammatorisk effekt, lindrar puffiness i samband med inflammation. Kontraindicerad i överkänslighet, allergisk rinit, attacker av bronkial obstruktion, graviditet och amning, kränkningar av hudens integritet vid användningsområden, under 14 år och i samband med droger som inkluderar fenylbutazon. Pris - 119-206 rubel.
2. Fenylbutazon, används som en ny generation läkemedel för artros. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i överkänslighet, hjärtsvikt och arytmier, leversjukdomar och magsår, leukopeni och graviditet. Pris 220-475 rubel.
3. Sulindak. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Kontraindicerat i erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, "aspirinovoy" astma, rinit, urtikaria, orsakad av användning av NSAID, uttalad kränkning av njurarna, graviditet och amning, överkänslighet. Pris - 120-345 rubel.

när gikt

Följande NSAID används:

1. Voltaren, producerad i form av tabletter och salvor. Verktygets maximala effektivitet tillhandahålls efter samtidig användning av båda formerna av läkemedlet. Förbud mot överkänslighet, ulcerös blödning, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, hyperkalemi, lever och njursvikt, graviditet och amning. Pris - 173-380 rubel.
2. Andra NSAID är Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billiga droger

1. Ibuprofen (analog av Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubel.
2. Natriumdiklofenak (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubel., Gel eller salva - 32-75 rubel.
3. Meloxicam (analog av Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubel.
4. Acetylsalicylsyra (aspirin). Pris - 7-17 rubel.
5. Analgin. Pris - 27-60 rubel.

Urvalskriterier

Alla NSAID är moderna och effektiva droger, men när du väljer ett visst läkemedel behöver du veta några av funktionerna. Så, om du behöver köpa en av de tre drogerna - Ortofen, Voltaren eller Diklofenac, är säljaren i ett apotek mer sannolikt att erbjuda ett dyrare alternativ, trots deras identitet med avseende på den aktiva substansen. Situationen är liknande när man väljer Indometacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

Förutom samma aktiva substans, när man väljer en analog av medlet, är det nödvändigt att uppmärksamma de medföljande komponenterna, eftersom ingredienser som kan orsaka en allergisk reaktion i analogi med den vanliga medicinen kan inkluderas i kompositionen. Också i analogen av läkemedlet kan vara en annan dos av den aktiva substansen eller retardirovanny-formen (långverkande).

Alla egenskaper hos läkemedlet anges i instruktionerna eller på förpackningen, och det bör noga studeras före användning.

ansökan

Eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan orsaka olika biverkningar måste du följa följande regler innan du applicerar dem:

1. Obligatorisk bekantisering och strikt överensstämmelse med rekommendationerna i instruktionerna.
2. Kapslar eller piller som tas internt måste tvättas med ett glas vatten som skyddar magen. Regeln gäller också de mest moderna metoder som är säkraste.
3. Efter att ha konsumerat läkemedlet inuti, rekommenderas att inte ligga ner i minst 3 minuter så att kapseln under tyngdkraften går bättre ner i matstrupen.
4. Samtidigt intag av droger och alkoholhaltiga ämnen kan orsaka sjukdomar i magen. Vid tiden för NVPV-kursen är alkohol helt övergiven.
5. Det rekommenderas inte att ta två icke-steroida medel samma dag, eftersom det sammanfattar biverkningarna, och det kommer inte att förbättra effekten.
6. Med läkemedlets ineffektivitet måste läkaren bli känd för att ta reda på orsaken, dosjusteringen och noggrannare val av medel.

Indikationer för användning

NSAID är bland de vanligaste drogerna inom medicin. Så de utnämns 1/5 av patienterna för att eliminera smärta och inflammation i sjukdomar relaterade till följande områden:

1. Rheumatology.
2. Gynecology.
3. Traumatologi.
4. Kirurgi.
5. Tandvård.
6. Neurology.
7. Med ögonsjukdomar.

Den analgetiska effekten av NSAID är särskilt effektiv för:

1. Dysmenorré.
2. Smärta syndrom av olika ursprung av tand, huvud, muskel.
3. Migrän.
4. Njurkolik.

Förmågan att minska värmen orsakar användning av droger för "kalla" sjukdomar och i nödsituationer när hypertermi hotar människoliv. Därefter injiceras drogerna parenteralt som ett hjälpmedel för akutterapi. NSAID används ofta för att behandla sportskador och att behandla komplikationer efter kemoterapi sessioner.

Aspirins förmåga att tunna blodet har använts för att förhindra trombos.

NSAID används vid behandling av olika stadier av inflammation, åtföljd av smärta. Dessa patologier innefattar följande sjukdomar:

1. Huvud och ländesmärtor.
2. Akut gikt och migrän.
3. De smärtor som följer med menstruationen.
4. Reumatoid artrit och artros.
5. Smärta i benen med metastaser.
6. Smärta som åtföljer Parkinsons sjukdom.
7. Temperaturökning (feber).
8. Mild smärta efter mjukvävnadskada eller inflammation.
9. Tarmobstruktion.
10. Njurkolik.
11. Postoperativ smärta.

NSAID kan användas för att behandla nyfödda i vilka ductus arteriosus inte stänger inom 2 dagar efter födseln.

Kontra

Det rekommenderas att man undviker att ta NSAID under graviditet med en överkänslighetshistoria, såväl som lider av följande sjukdomar:

1. Ulcerativa manifestationer och förekomst av blödning i magen.
2. Okontrollerad arteriell hypertoni.
3. Njursjukdom
4. Tarminflammation.
5. Stroke, hjärtinfarkt och övergående ischemisk attack i det förflutna, såväl som hjärtiskemi (utom aspirin).
6. Bypass i kransartären och magen.
7. Trombocytopeni.

Särskilda instruktioner

Vid långvarig användning av NSAID bör man övervaka blodets tillstånd och lever och njurs funktion, vilket är särskilt viktigt för patienter över 65 år. Med extrem försiktighet används medel till patienter som lider av ökat blodtryck, problem med hjärt-kärlsystemet, vilket leder till en försening i kroppsvätskan.

Det bör noteras att denna typ av droger kan maskera symptomen på infektionssjukdomar och påverka koncentrationsförmågan.

Vilka droger är bäst för barn?

NSAID kan användas i barndomen för behandling av inflammatoriska processer åtföljd av ödem, hög feber, inflammation i lymfkörtlarna och smärta. Medel ska användas med extrem försiktighet, eftersom de kan orsaka irritation i magslemhinnan, allergier, andningssvårigheter, syn och hörsel, inre blödningar.

Vid behandling av inflammatoriska sjukdomar hos barn används mefenaminsyra och Ibuprofen på grund av avsaknaden av allvarliga biverkningar, men samtidigt kan de prova matsmältningsbesvär eller förstoppning. För att eliminera foci av inflammation och temperatur, använd Aspirin.

Receptbelagda läkemedel görs endast av en läkare som justerar dosen noggrant för att förhindra eventuella biverkningar.

brister

Den huvudsakliga nackdelen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är GI-toxicitet. Prostaglandinerna i grupp E spelar en viktig roll vid gastroduodenalskydd. Med en minskning av koncentrationen av prostaglandiner i magslemhinnan under läkemedlets verkan, bryts detta skydd, vilket orsakar uttryck, erosion och andra skador. Under påverkan av NSAID utvecklas magsår i 30% av fallen. De verkar destruktivt på duodenum slemhinnor, vilket ökar risken för sår, perforeringar och blödningar i den.

Fram till 2005 observerades oönskade korkeffekter från användningen av NSAID tills de finländska forskarna upptäckte ett mönster mellan långvarig användning av droger och en ökning av risken för erektil dysfunktion hos män. Under 2011 bekräftade den auktoritativa "Journal of Urology" att detta är möjligt.

Trots bristen på en slutlig slutsats om detta ämne av forskare är det önskvärt för män att avstå från långvarig användning av NSAID.

Acceptera eller vägra?

Följande tabell behandlar listan över fall då användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är nödvändig, och när de ska överges:

Vanliga fall av matsmältningsbesvär

Kronisk njursjukdom

Graviditet, speciellt under tredje trimestern

NSAID är en grupp läkemedel som används för att eliminera smärta och inflammation som följer många sjukdomar i människokroppen.

Var noga med att titta på det stora och intressanta materialet om denna grupp av droger.

Om du använder den säkraste av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ska vara så noggrann som möjligt, eftersom i händelse av brott mot reglerna i instruktionerna, kan något läkemedel orsaka oönskade biverkningar och orsaka betydande hälsorisker.

Allt om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID)

Denna omfattande kategori av läkemedel, kombinerad med förkortad term NSAID, rankas först när det gäller frekvensen av medicinska recept bland olika inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av smärta.

NSAIDs popularitet är förklarlig:

• droger slutar snabbt smärta, har antipyretiska och antiinflammatoriska effekter;
• moderna verktyg finns i olika doseringsformer: de används lämpligen i form av salvor, geler, sprayer, injektioner, kapslar eller suppositorier;
• många av drogerna i denna grupp kan köpas utan recept.

Trots tillgängligheten och allmänheten är NSAID inte alls en säker grupp av droger. Okontrollerad mottagning och självskrivning av patienter kan orsaka att kroppen skadar mer än bra. Prescribe medication måste läkare!

NSAID-klassificering

Gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är mycket omfattande och innehåller en mängd olika läkemedel som är olika i kemisk struktur och verkningsmekanismer.

Studien av denna grupp började under första hälften av förra seklet. Dess allra första representant är acetylsalicylsyra, vars aktiva ingrediens är salicylin, som isolerades 1827 från pilbark. Efter 30 år har forskare lärt sig att syntetisera detta läkemedel och dess natriumsalt - samma aspirin, som upptar sin nisch på apotekshyllorna.

För närvarande används i klinisk medicin mer än 1000 typer av läkemedel som är skapade på basis av NSAID.

Vi kan skilja följande riktlinjer vid klassificeringen av dessa läkemedel:

Kemisk struktur

NSAID kan härledas:

• karboxylsyror (salicylsyra - Aspirin; ättiksyra - Indometacin, diklofenak, Ketorolac; Propionisk - Ibuprofen, Naproxen; Nikotinsyra - Nifluminsyra);
• pyrozaloner (fenylbutazon);
• oxycam (piroxicam, meloxicam);
• Coxibs (Celecoxib, Rofecoxib);
• sulfonanilider (nimesulid);
• alkanoner (nabumeton).

Enligt svårighetsgraden av kampen mot inflammation

Den viktigaste kliniska effekten för denna grupp av läkemedel är antiinflammatorisk, så en viktig klassificering av NSAID är en som tar hänsyn till styrkan av denna effekt. Alla droger som tillhör denna grupp är uppdelade i att ha:

• uttalad antiinflammatorisk verkan (aspirin, indometacin, diklofenak, aceclofenak, nimesulid, meloxicam);
• svag antiinflammatorisk verkan eller icke-narkotiska analgetika (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

På hämning av COX

COX eller cyklooxygenas är ett enzym som är ansvarigt för en transformationskaskad som främjar produktionen av inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner, histamin, leukotriener). Dessa substanser stödjer och förbättrar inflammatorisk process, ökar vävnadsgenomsläppligheten. Det finns två typer av enzym: COX-1 och COX-2. COX-1 är ett "bra" enzym som bidrar till produktionen av prostaglandiner som skyddar mag-tarmslimhinnan. COX -2 är ett enzym som främjar syntesen av inflammatoriska mediatorer. Beroende på vilken typ av COX blockerar läkemedlet, avger:

• icke-selektiva COX-hämmare (Butadion, Analgin, Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

De blockerar båda COX-2, på grund av vilka de lindrar inflammation, och COX-1 - resultatet av långvarig användning är oönskade biverkningar från mag-tarmkanalen;

• selektiva COX-2-hämmare (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Blockera selektivt COX-2-enzymet, samtidigt som syntesen av prostaglandiner reduceras men har ingen gastrotoxisk effekt.

Enligt nyligen gjorda studier finns en annan tredje typ av enzym, COX-3, som finns i hjärnbarken och cerebrospinalvätskan. Acetaminofen (aceclofenac) påverkas selektivt av detta enzym.

Verkningsmekanism och effekter

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för denna grupp av läkemedel är hämning av enzymet cyklooxygenas.

Antiinflammatorisk effekt

Inflammation upprätthålls och utvecklas med bildandet av specifika ämnen: prostaglandiner, bradykinin, leukotriener. I den inflammatoriska processen av arakidonsyra med deltagande av COX-2 bildas prostaglandiner.

Förutom COX-2 kan NSAID också blockera COX-1, vilket också är involverat i syntesen av prostaglandiner, men är nödvändig för att återställa integriteten i matsmältningsslemhinnan. Om läkemedlet blockerar båda varianterna av enzymet kan det ha en negativ effekt på matsmältningssystemet.

Genom att minska syntesen av prostaglandiner reduceras ödem och infiltration i inflammatorisk fokus.

NSAID, som kommer in i kroppen, bidrar till det faktum att en annan inflammatorisk mediator bradykinin blir oförmögen att interagera med celler, vilket bidrar till normalisering av mikrocirkulationen, förminskning av kapillärerna, vilket har en positiv inverkan på inflammationens lindring.

Under påverkan av denna grupp av droger reduceras produktionen av histamin och serotonin - biologiskt aktiva substanser som förvärrar inflammatoriska förändringar i kroppen och bidrar till deras progression.

NSAID-preparat hämmar peroxidering i cellmembran, och som du vet är fria radikaler en kraftfull faktor som stöder inflammation. Hämning av peroxidering är en av anvisningarna i den antiinflammatoriska effekten av NSAID.

Analgetisk effekt

Den analgetiska effekten vid användning av NSAID uppnås på grund av att läkemedel i denna grupp penetrerar i centrala nervsystemet, undertrycker aktiviteten hos smärtkänslighetscentrum där.

I den inflammatoriska processen orsakar en stor ackumulering av prostaglandiner hyperalgesi - en ökning i känslighet för smärta. Eftersom NSAID bidrar till att minska produktionen av dessa mediatorer ökar patientens smärtgräns automatiskt: när prostaglandinsyntesen är stoppad känns patienten mindre akut.

Bland alla NSAIDs finns en separat grupp läkemedel som har en oförutsedd antiinflammatorisk effekt, men en stark bedövning är icke-narkotiska analgetika: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. De kan eliminera:

• huvudvärk, dental, led, muskler, menstruationssmerter, smärta när neurit
• smärta huvudsakligen inflammatorisk natur.

Till skillnad från narkotiska smärtstillande läkemedel verkar inte NSAID på opioidreceptorer, vilket betyder:

• orsaka inte narkotikamissbruk
• Förtryck inte andnings- och hostcentren;
• Förhindra förstoppning med frekvent användning.

Antipyretisk effekt

NSAID har en inhiberande, hämmande effekt på produktionen av substanser i centrala nervsystemet, vilket exciterar termoreguleringens centrum i hypotalamus - E1-prostaglandiner, interleukiner-11. Drogerna hämmar överföringen av excitation i hypotalamusens kärnor, det finns en minskning av värmegenereringen. En ökad kroppstemperatur återgår till normal.

Effekten av droger uppträder endast vid hög kroppstemperatur, NSAID har inte denna effekt vid en normal temperaturnivå.

Antitrombotisk effekt

Denna effekt är mest uttalad i acetylsalicylsyra (aspirin). Läkemedlet kan hämma trombocytaggregation (stickning). Det används ofta i kardiologi som ett blodplättmedel - ett medel som förhindrar bildandet av blodproppar, ordineras för att förebygga dem i hjärtsjukdomar.

Indikationer för användning

Det är osannolikt att en annan grupp av droger kan "skryta" med en så stor lista med indikationer för användning som har NSAID. Det är en rad olika kliniska fall och sjukdomar där läkemedel har den önskade effekten som gör NSAID-läkemedel ett av de mest rekommenderade läkemedlen.

Indikationer för förskrivning av NSAID: er är:

• reumatologiska sjukdomar, gouty och psoriasisartrit
• neuralgi, radikulit med radikulärt syndrom (ryggsmärta, ger till benet);
• andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet: artros, tendovaginit, myosit, traumatiska skador;
• njur- och leverkolik (vanligen visad kombination med antispasmodik);
• feber över 38,5 ° C;
• inflammatoriskt smärt syndrom;
• smärta under menstruation
• antiplateletterapi (aspirin);
• smärta i den postoperativa perioden.

Eftersom smärtan av en inflammatorisk karaktär åtföljs av upp till 70% av alla sjukdomar blir det uppenbart hur stort intervallet förskrivning är för denna grupp av läkemedel.

NSAID är de valfria läkemedlen för lindring och lindring av akut smärta i articulära patologier av olika ursprung, neurologiska rotsyndrom - lumbodynia, ischias. Det bör förstås att orsaken till sjukdomen inte påverkar NSAID, men bara lindrar akut smärta. När artrosmedicin har en symptomatisk effekt, förhindrar inte utvecklingen av gemensam deformitet.

NSAID är ordinerad för smärtsam menstruation orsakad av ökad livmoderton på grund av prostaglandin-F2a-överproduktion. Förberedelserna ordineras vid första smärta i början eller före en månadsförlopp på upp till 3 dagar.

Denna grupp droger är inte alls harmlös och har biverkningar och oönskade reaktioner, så läkaren måste ordinera NSAID. Okontrollerad mottagning och självmedicinering kan hota utvecklingen av komplikationer och oönskade biverkningar.

Många patienter frågar sig själva: vilket NSAID är det mest effektiva, bäst eliminerar smärta? Ett otvetydigt svar på denna fråga kan inte ges, eftersom NSAID bör väljas för behandling av inflammatorisk sjukdom hos varje patient individuellt. Valet av läkemedlet bör göras av en läkare, och bestäms av dess effektivitet, tolerans av biverkningar. Det finns inget bättre NSAID för alla patienter, men det finns ett bättre NSAID för varje enskild patient!

Biverkningar och kontraindikationer

Från många organ och system kan NSAID orsaka biverkningar och reaktioner, särskilt vid frekvent och okontrollerat intag.

Gastrointestinala störningar

Den mest karakteristiska bieffekten för icke-selektiva NSAID. I 40% av alla patienter som får NSAID, noteras matsmältningssjukdomar i 10-15% - erosion och ulcerös förändring i mag-tarmkanalen, i 2-5% - blödning och perforering.

De mest gastrotoxiska är Aspirin, Indomethacin, Naproxen.

nefrotoxicitet

Den näst vanligaste gruppen av oönskade reaktioner som uppstår på grund av medicinering. Initialt kan funktionella förändringar utvecklas i njurarnas arbete. Sedan, med långvarig användning (från 4 månader till sex månader), utvecklas organisk patologi med bildandet av njursvikt.

Minskad blodpropp

Denna effekt är mer uttalad hos patienter som redan tar indirekta antikoagulantia (heparin, warfarin) eller har leverproblem. Låg koagulerbarhet kan leda till spontan blödning.

Leversjukdomar

Leverskador kan förekomma hos några NSAIDs, särskilt mot bakgrund av alkoholintag, även i små doser. Med långvarig (mer än en månad) kan intaget av diklofenak, fenylbutazon, Sulindac, giftig hepatit med gulsot utvecklas.

Brott mot det kardiovaskulära och hematopoietiska systemet

Förändringar i blodräkningen med förekomst av anemi och trombocytopeni utvecklas oftast vid användning av Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylsyra. Om benmärgshematopoiesen inte skadas, 2 veckor efter att läkemedlet har avbrutits, normaliseras bilden i perifert blod och de patologiska förändringarna försvinner.

Patienter med en historia av högt blodtryck eller risken för kranskärlssjukdom med långvarig användning av NSAID-blodtrycksfigurer kan "växa upp" - destabiliseringen av hypertoni utvecklas, och vid användning av icke-selektiva och selektiva antiinflammatoriska läkemedel finns risk för ökad risk för hjärtinfarkt.

Allergiska reaktioner

Med individuell intolerans mot läkemedlet, såväl som hos individer med predisposition mot hypererga reaktioner (som lider av bronkial astma av allergiskt ursprung, pollinos) kan olika manifestationer av allergier mot NSAID observeras - från urtikaria till anafylaksi.

Allergiska manifestationer sträcker sig från 12 till 14% av alla biverkningar på denna grupp av droger och är vanligare vid användning av fenylbutazon, analgin, amidopyrin. Men kan observeras på absolut någon representant för gruppen.

Allergier kan uppstå som kliande utslag, svullnad i huden och slemhinnor, allergisk rinit, konjunktivit, urtikaria. Quincke ödem och anafylaktisk chock uppgår till 0,05% bland alla komplikationer. När du tar ibuprofen, kan håravfall ibland uppstå till skallighet.

Biverkningar under graviditeten

Några NSAID har en teratogen effekt på fostret: att ta aspirin under första trimestern kan leda till uppdelning av fostrets övre smak. Under de senaste veckorna av graviditeten hämmar NSAID-arbetet start. På grund av inhiberingen av syntesen av prostaglandiner reduceras livmoderns motoraktivitet.

Det finns inget optimalt NSAID utan biverkningar. Gastrotoxiska reaktioner i selektiva NSAID (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) är mindre uttalade. Men för varje patient är det nödvändigt att välja läkemedlet individuellt, med beaktande av dess associerade sjukdomar och tolerans.

Memo när du tar NSAIDs. Vad patienten ska veta

Patienter bör komma ihåg att ett "magiskt" piller som helt tar bort tandvärk, huvudvärk eller annan smärta kan vara helt orimlig för kroppen, speciellt om den tas okontrollerbart och inte ordineras av en läkare.

Det finns ett antal enkla regler som patienter måste följa när man tar NSAID: er:

1. Om en patient har val av NSAID, borde man bo på selektiva läkemedel med färre biverkningar: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. Den mest aggressiva för magen är aspirin, ketorolak, indometacin.
2. Om en patient hade en historia av peptisk sår eller erosiv förändring, gastropati och läkaren föreskrev antiinflammatoriska läkemedel för att lindra akut smärta, ska de tas högst fem dagar (före lindring av inflammation) och endast under skydd av protonpumpshämmare (PPI): omeprazol, rameprazol, pantoprozol. Effekten av NSAID, som är giftig för magen, är sålunda nivåerad och risken för återkommande erosiva eller ulcerativa processer reduceras.
3. Vissa sjukdomar kräver konstant användning av antiinflammatoriska läkemedel. Om läkaren rekommenderar att man tar regelbundna NSAID-preparat, före en lång mottagning, måste patienten göra FGDS och undersöka tillståndet i mag-tarmkanalen. Om det på grund av undersökningen upptäcks även obetydliga förändringar i slemhinnan, eller patienten har subjektiva klagomål om matsmältningsorganen, bör NSAID samlas tillsammans med protonpumpshämmare (omeprazol, pantoprazol) hela tiden.
4. Vid förskrivning av aspirin för förebyggande av trombos bör personer över 60 år också utföra gastroskopi en gång om året och om det finns risker från mag-tarmkanalen, ska de hela tiden ta drogen från IPP-gruppen.
5. Om patientens tillstånd förvärras som ett resultat av att ta NSAID-läkemedel, uppträder allergiska reaktioner, magsmärta, svaghet, hudfärg, andningsförhöjning eller andra manifestationer av individuell intolerans, omedelbart kontakta din läkare.

Individuella egenskaper hos droger

Betrakta för närvarande populära företrädare för NSAID, deras analoger, dosering och administrationsfrekvens, indikationer för användning.

Acetylsalicylsyra (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Trombon ASS)

Trots utseendet av nya NSAID-läkemedel fortsätter acetylsalicylsyra aktivt att användas i medicinsk praxis, inte bara som ett antipyretiskt och antiinflammatoriskt medel, utan också som ett blodplättsmedel för hjärt- och kärlsjukdomar.

Tilldela läkemedlet i form av tabletter inuti efter att ha ätit.

Aspirin ska tas regelbundet i doser som rekommenderas av läkaren för att förebygga trombos hos personer som har haft hjärtinfarkt, har andra kardiovaskulära sjukdomar, störningar i hjärncirkulationen.

Antiinflammatoriska och antipyretiska effekter av läkemedlet har feber, huvudvärk, migrän, reumatologiska sjukdomar, neuralgi.

Sådana läkemedel som Citramon, Askofen, Cardiomagnyl innehåller acetylsalicylsyra i deras komposition.

Acetylsalicylsyra har många biverkningar, särskilt negativt påverkar det magslemhinnan. För att minska de ulcerogenica effekterna av aspirin ska tas efter en måltid, drick tabletterna med vatten.

En historia av magsår och duodenalsår är kontraindikationer för att förskriva detta läkemedel.

För närvarande finns moderna preparat med alkaliska tillsatser, antingen i form av brusande tabletter innehållande acetylsalicylsyra, vilket tolereras bättre och ger mindre irriterande effekt på magslemhinnan.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Läkemedlet har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Det har en effekt i artros, tendovaginit, smärtsyndrom med skador, den postoperativa perioden.

Finns under olika handelsnamn i form av tabletter med 0,1 och 0,2 g, granuler för förtäring i 2 g påsar (aktiv ingrediens), 1% suspension för intag, 1% gel för extern användning. En mängd olika former av frisättning gör läkemedlet väldigt populärt för mottagningen.

Nimesulid ordineras oralt för vuxna i en dos av 0,1-0,2 g, 2 gånger om dagen, för barn, med en hastighet av 1,5 mg / kg, 2-3 gånger om dagen. Gelén appliceras på det smärtsamma området av huden 2-3 gånger om dagen i högst 10 på varandra följande dagar.

Magsår, markerade lever och njurar, graviditet och amning är kontraindikationer för att ta medicinen.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Läkemedlet tillhör de selektiva NSAID. Dess otvivelaktiga fördelar, i motsats till icke-selektiva droger, är mindre ulcerogena effekter på mag-tarmkanalen och bättre tolerans.

Det har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk aktivitet. Det används för reumatoid artrit, artros, ankyloserande spondylit, för lindring av episoder av uppstått smärta av inflammatoriskt ursprung.

Finns i form av tabletter med 7,5 och 15 mg, rektala suppositorier av 15 mg. Det vanliga dagliga intaget för vuxna är 7,5-15 mg.

Man bör komma ihåg att en lägre förekomst av biverkningar medan man tar meloxicam inte garanterar sin frånvaro, liksom andra NSAID, kan läkemedlet utveckla individuell intolerans. Sällan är det en ökning av blodtrycket, yrsel, dyspepsi och hörselnedsättning medan du tar meloxikam.

Du ska inte bli involverad i att ta läkemedlet för ett magsår, erosiva processer i magen i historien, det är kontraindicerat vid graviditet och amning.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Dikloben, Naklofen)

Diclofenac-injektioner för många patienter som lider av "lumbago" i nedre delen blir "räddningsinjektioner" för att lindra smärta och lindra inflammation.

Läkemedlet är tillgängligt i olika doseringsformer: som en 2,5% lösning i ampuller för intramuskulär administrering, tabletter med 15 och 25 mg, rektala suppositorier 0,05 g, 2% salva för extern användning.

Diklofenak är överlägsen acetylsalicylsyra, ibuprofen i styrka av antiinflammatorisk verkan.

Applicera läkemedlet för neurologiska problem, intrång och svullnad av nervrötterna, myalgi, traumatisk och postoperativ smärta, gikt, artros, bursit.

I en adekvat dos orsakar diklofenak sällan biverkningar, men de är möjliga: störningar i matsmältningssystemet (epigastrisk smärta, illamående, diarré), huvudvärk, yrsel och allergiska reaktioner. Vid biverkningar ska du avbryta medicinen och kontakta din läkare.

Hittills produceras droger diclofenka-natrium, med långvarig åtgärd: dieloberl retard, voltaren retard 100. Effekten av en tablett varar i en dag.

Aceclofenac (Aertal)

Vissa forskare kallar Aertal - ledare bland NSAID: er, eftersom det enligt kliniska studier orsakade mycket färre biverkningar än andra selektiva NSAID.

Det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt säga att aceclofenak är "det bästa av det bästa", men det faktum att biverkningarna verkar mindre när det tas än när andra NSAID används är ett kliniskt bevisat faktum.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter av 0,1 g. Det används för kronisk och akut smärta av inflammatorisk natur.

Biverkningar förekommer i sällsynta fall och uppenbarar sig i form av dyspepsi, yrsel, sömnstörningar, hudallergiska reaktioner.

Försiktighet bör tas med aceclofenac för personer som har problem med matsmältningssystemet. Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet, amning.

Celecoxib (Celebrex)

Relativt nya moderna selektiva NSAID, med reducerade negativa effekter på magslemhinnan.

Läkemedlet är tillgängligt i kapslar om 0,1 och 0,2 g. Det används för articulära patologier: reumatoid artrit, artros, synovit samt andra inflammatoriska processer i kroppen, tillsammans med smärta.

Utsedd med 0,1 g, 2 gånger om dagen eller 0,2 g en gång. Multipliciteten och tidpunkten för antagning måste anges av den behandlande läkaren.

Liksom alla NSAID-läkemedel saknar celecoxib inte biverkningar och biverkningar, uttryckt, om än i mindre utsträckning. Patienter som tar drogen kan vara störda av dyspepsi, magsmärta, sömnstörningar, förändringar i blodtalet med utvecklingen av anemi. Om biverkningar uppstår ska du sluta använda medicinen och kontakta en läkare.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Ett av de få NSAID-preparat som inte bara har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter, utan även immunmodulerande.

Det finns bevis på förmågan hos ibuprofen att påverka produktionen av interferon i kroppen, vilket ger det bästa immunsvaret och förbättrar kroppens icke-specifika försvar.

Läkemedlet tas i smärta av inflammatoriskt ursprung, både vid akuta tillstånd och vid kronisk patologi.

Läkemedlet kan framställas i form av tabletter 0,2; 0,4; 0,6 g, tuggbara tabletter, dragees, förlängd frisättningstabletter, kapslar, sirap, suspension, grädde och gel för extern användning.

Applicera ibuprofen inuti och ut, gnugga de drabbade områdena och placera på kroppen.

Ibuprofen tolereras vanligtvis väl, har en relativt svag ulcerös aktivitet, vilket ger den en stor fördel gentemot acetylsalicylsyra. Ibland, när ibuprofen tas, kan böjning, halsbränna, illamående, flatulens, högt blodtryck, hudallergiska reaktioner uppträda.

Vid förvärring av magsår, graviditet och amning kan detta läkemedel inte tas.

Apotekets presentutrymmen är fulla av olika företrädare för NSAIDs, reklam på tv-skärmar lovar att patienten kommer att glömma smärta för alltid, tar exakt samma antiinflammatoriska läkemedel... Läkare rekommenderar starkt: Självmedicinera inte om smärta inträffar! Valet av NSAID bör endast utföras under överinseende av en specialist!