Medfödda anomalier är utan tvekan en av de främsta rädslorna för alla gravida kvinnor.

Särskilt farliga sjukdomar som påverkar centrala nervsystemet - hjärnan och ryggmärgen, eftersom de skadar hela kroppen och är svåra att behandla.

Baksidan av bifida avser specifikt sådana sjukdomar. Dess namn är en transkription av den latinska frasen spina bifida - spina bifida.

Det latinska namnet återspeglar patologins natur - på grund av funktionsfel under perioden med embryonal utveckling utvecklas barnets ryggkotor inte som de borde. På grund av underutveckling av ryggkotor, ryggmärgen och stora organsystemen påverkas ofta.

Vad är det

Bild av sjukdomsförloppet

Spina bifida förekommer i den tredje veckan av graviditeten. Vid denna tid har embryot redan fullbordat bildandet av nervröret, hjärnan och ryggmärgen, liksom de viktigaste organen och organsystemen, börjar bildas.

Bildandet av nervröret börjar med bildandet av ett neuralt spår på embryot. Därefter växer kanterna i det neuraliska spåret samman ovanifrån så att spåret stängs och ett neuralrör bildas.

I vissa fall stänger inte spåret helt, vilket leder till förekomsten av sjukdomen spina bifida. Ryggkotorna i området med ofullständig tillslutning av nervröret kan också inte bildas ordentligt. De kan vara delade eller helt delade.

Bifidas rygg utvecklas hos ett barn som fortfarande är i livmodern

I bästa fall kommer ryggkotorna inte att ha några spinösa processer, i värsta fall kommer ryggkotorna att vara så underutvecklade att ryggmärgen kommer att sträcka sig bortom ryggraden. I detta fall är nervfibrerna vanligtvis placerade i hudsäcken som sticker ut från det nyfödda. Anomali påverkar vanligen 3-6, mindre ofta - 1-2 intilliggande kotorar.

För närvarande är baksidan av bifida ofta mottaglig för korrigering och behandling. Även om det i praktiken är en mycket svår process som kräver kirurgisk ingripande och långsiktig rehabilitering.

klassificering

Beroende på svårighetsgraden finns tre typer av spina bifida:

1. Dold spina bifida eller spina bifida occulta. I denna form av sjukdomen utvecklas människans ryggmärg helt normalt. Symtom kan bara detekteras av röntgen. På en röntgen kan det vara märkbart att några av ryggkotorna (oftast lumbosakral ryggrad L5-S1) har sprickor eller andra defekter. I grunden känner patienten inte ens att han har någon patologi. I mycket sällsynta fall kan patienter med latent spina bifida uppleva rygg och benbesvär på grund av muskelstörning. Även denna patologi kan leda till sjukdomar i blåsan och tarmarna och skoliären. Sannolikheten för några symtom minskar den aktuella upptäckten av latent spina bifida och användningen av en speciell korsett.
2. Meningocele. Med denna patologi, ryggmärgen, som normalt borde vara i ryggrad i ryggraden, går utöver det. Detta beror på onormal utveckling av ryggkotorna - de stänger inte helt ryggraden. Hos patienter med meningocele uppträder en säck på ryggen, där ryggmargens membran är belägen - hård, arachnoid och mjuk. Ibland är utsprången täckta med huden över dessa skal. Oftast förekommer meningocele i ländryggen, men det händer också i livmoderhalsen och bröstkorget. Denna form av spina bifida är måttlig i svårighetsgrad - ryggmärgen är inte heller skadad alls eller det uppstår defekter med måttlig fara i den.
3. Myelomeningocele eller spina bifida cystica. Tre fjärdedelar av patienter med spina bifida lider exakt av detta, den mest allvarliga sjukdomsformen. Det finns en så kallad hjärnbråck - ett utbrott i ryggmärgen tillsammans med ryggrad genom underutvecklade ryggkotor. Bråck kan täckas med hud, men ibland finns det ingen täckt hjärnvävnad. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på platsen för hjärnbråcken - ju lägre defekten är, desto mindre uttalade symtomen. Om bråken ligger närmast ryggraden, kan sjukdomen uttryckas endast i strid med blåsan och tarmarna. Om bråcket ligger högre, kan dessutom förlamning av underbenen utvecklas.

Typer av spina bifida

ICD sjukdomskod

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har spina bifida kod Q05 och ligger i avsnittet av medfödda anomalier. Karakteriserad som ofullständig stängning av ryggradskanalen. Samtidigt ligger dold spina bifida (spina bifida occulta) i klassificeringen separat - under koden Q76.0.

Förekomst av sjukdomen

Exklusive externa faktorer är sannolikheten att ha ett barn med spina bifida 0,1% -0,2%.

Video: "Tillbaka Bifida - vad är det?"

Orsaker till Spina Bifida (Spina bifida)

Baksidan av bifida är en sjukdom som klassificeras som medfödda neurala rördefekter. Neurala röret börjar sin bildning i början av graviditeten. Hos spädbarn med diagnos av bifida utvecklas det inte helt, vilket orsakar en defekt i ryggraden och ryggradskanalen.

Tung form tillbaka bifida

Spina bifida hos barn påverkar det muskuloskeletala systemet. Diagnosen av Bifidas rygg kan endast hittas hos 5-7 av 10.000 nyfödda. Denna patologi kan inte helt botas hos barn, den kan bara lindras lite.

Denna defekt särskiljs av sjukdoms typ och svårighetsgrad. Ett barn som börjar från födseln med en mild form av sjukdomen bifida bör bära en korsett. Gradvis, när den växer, förändras storleken på korsetten. Men om sjukdomsformen är svårare, används en rullstol. Behandlingen saktar ned deformiteten och kan också upprätthålla fysisk aktivitet.

Det finns fall där spina bifida sträcker sig över hela ryggraden och kan manifestera sig genom att utskjuta en viss del av ryggmärgen och den omgivande vävnaden, inte inåt men utåt. Cirka 85% av bifida finns i ländryggen och 15% i nacke och bröstområdet. Med mild eller måttlig sjukdom kan kirurgisk ingrepp tillämpas. Denna metod för behandling kan bara bidra till att återställa integriteten hos ryggraden.

Men, tyvärr, med hjälp kommer det inte att vara möjligt att bota de skadade nerverna. Ju högre defekten är desto svårare är skadorna på nerverna och motorsystemet.

klassificering

I modern medicin finns det flera former av patologi av ryggen bifida:

1. Dold spina bifida är en relativt mild form av bifida sjukdom. I det här fallet förändras en ryggrad, men det finns ingen utbuktning av nerverna och ryggmärgen. Under födseln kan barnet ha en fläck eller ett hålrum i anomaliområdet. Denna form av bifida kan vara asymptomatisk. Du kan bara se defekten under undersökningen.
2. Meningocele hos barn - utgör ungefär en tredjedel av alla former av patologi i ryggen bifida. Detta är en måttligt svår anomali, där ryggradskanalen inte är helt stängd och pia materen utbreder sig bortom ryggradskanalen, men ryggmärgen i sig förblir intakt. Nyfödda med baksjukdomen Bifida har normala motorfunktioner, men det finns också möjlighet till tarmfel. När meningocele rekommenderas kirurgi, vars syfte är att släppa ryggmärgen genom att stänga defekten.
3. Lipomeningocele är också en mild form av Bifida ryggsjukdom. Med det, fettvävnaden fäst på ryggmärgen, är nerverna inte allvarligt skadade. Men det finns problem med tarmarna och urinvägarna.
4. Myelomeningocele är den vanligaste och allvarligaste typen av bifid sjukdom hos barn. Spinalkanalen är inte helt stängd, den massa som sväller består av meninges, den deformerade ryggmärgen och nerverna. Huden i detta område är underutvecklad.

symptom

Hur manifesterar ryggen bifida

Symtom på ryggen bifida skiljer sig, de beror på formen och omfattningen. Till exempel vid födseln:

• Vid latent klyvning med ett tecken på denna blankett kommer barnen att ha en liten plats, ihålig eller födelsemärke.
• När meningocele kan vara påsformad utsprång, som kommer att lokaliseras på ryggen i ryggraden.
• När myelomeningocele förekommer utskjutande med förändrad hud. Nerverna och ryggmärgen manifesterar sig också.
• I den mer allvarliga formen av den bifida sjukdomen hos barn kan nedre extremiteterna lamas, blåsan och tarmarna störs.

Förutom dessa symtom kan patienter med spina bifida ha andra utvecklingsavvikelser:

1. Hydrocefalus. Det förekommer i de flesta fall av myelomeningocele och kräver endoskopisk kirurgisk behandling.
2. Underutvecklad ryggmärg hos barn.
3. Problem i det ortopediska området (ömt ryggskolios, kypos).
4. För tidig modning av könsorganen.
5. Fetma.
6. Hjärtproblem.
7. Dermatologiska problem.
8. Nervösa tillstånd som inkluderar depression.

diagnostik

Diagnos av spina bifida

Ultraljuds- eller MR-undersökningar av ryggmärgen hos barn är väsentliga; barn, även med minimala manifestationer, kan ha ryggradsmässiga anomalier.
Efter diagnosen Spina bifida (back bifida) etableras, bör en undersökning av barnets urinvägar utföras, liksom allmän analys och urinkultur, BAC för att bestämma nivån av urea och kreatinin, ultraljud. Mätblåskapacitet och tryck där urinen går in i urinröret kan visa diagnos och behandlingsmetoder.

I framtiden kommer behovet av forskning att bero på de erhållna resultaten och de nuvarande utvecklingsavvikelserna.

Hos vuxna diagnostiseras spina bifida efter ett stort antal tester och undersökningar.

behandling

Utan snabb kirurgisk ingrepp finns det en sannolikhet för bifida sjukdomsprogression, vilket leder till skador på ryggmärgen och ryggmärgen. Det är nödvändigt att förena insatserna av specialister i olika riktningar.

Först ska en neurokirurg, urolog, ortoped och barnläkare undersökas.
Det är viktigt att bedöma vilken typ av sjukdom Bifidas rygg, dess plats, och barnets tillstånd bör bedömas.

Baksidan av bifida kräver kirurgisk behandling.

I händelse av att en operation utförs, kommer syftet att vara att isolera hernialsäcken och benen från den omgivande vävnaden med ytterligare öppning och undersökning. Om ryggmärgsrötterna är i hernialsäcken, bör de försiktigt isoleras och nedsänkas i ryggradskanalen, så säcken ska skäras och dess rester sjuka. Spalten ska vara stängd muskulär-fascial flik. Operationen hjälper till att bli av med hernial utskjutning.

Om barn med bakre bifido-diagnos har båda benen förlamade måste de använda rullstol. Med höftens rörlighet kommer barnet att kunna flytta med hjälp av specialstöd.

Lyckligtvis har patienter med Bifida-backproblemet möjlighet att leda en aktiv livsstil, med särskild vård åt dem.

skäl

Anledningen till att spina bifida förekommer hos barn kan inte vara helt bestämd. Vissa forskare föreslår att detta är ett problem med genetik, gravidens näring och miljön spelar också en viktig roll. Men det finns andra orsaker som påverkar utvecklingen av Bifida ryggsjukdom:

Faktorer som provocerar spin bifida

• brist på folsyra
• effekter av rubella, moderinfluensa;
• antibiotika under graviditeten;
• genetik;
• mammas ålder
• extern faktor;
• fetma;
• missbruk av dåliga vanor
• effekter på gravida kvinnor av hypertermi i de tidiga stadierna.

förebyggande

Nyligen har gynekologer möjlighet att förhindra sjukdomen Bifida tillbaka (missbildning av det fosterala nervsystemet). Därför rekommenderas kvinnor att ta folsyra (400 mg per dag) från början av planeringen till slutet av graviditetens första trimester, eftersom det under denna period är att barnets neuralrör bildas.

Spina bifida vad är det

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Anomali av ryggradens utveckling, som bildas vid uterinutvecklingsstadiet - baksidan av bifida (i Latin kallas "Spina bifida"). Forskare har funnit att redan under den första månaden av mammas graviditet kan sjukdomen utvecklas i fostrets mamma. Vad är det Spina bifida - det här är baksidan av bifida. Sjukdomen kan hota barnets liv med olika patologier. Bland dem är bråck, ryggradssvårigheter, lipom, ryggradsmässiga abnormiteter, cystor är inte dödliga sjukdomar, utan kräver särskild uppmärksamhet och ingripande av kirurger. Det finns en dold och uppenbar form av baksidan bifida. Varje år föds nästan 2000 barn i Ryssland med denna vice. I de flesta fall manifesterar patologin sig i en komplex form.

Egenskaper av baksidan bifida

Sjukdomen kännetecknas av onormal utveckling av ryggraden, vilket påverkar ryggmärgen och de omgivande nerverna. Sjukdomen är obotlig och följer med personen under hela livet. Baksidan av bifida hos barn kräver användning av korsetter och speciella anordningar som på något sätt kan utföra den naturliga vitala aktiviteten, eftersom sjukdomen väsentligt påverkar centrala nervsystemet och muskuloskeletala systemet. Baksidan av bifida är uppdelad i typer:

1. Sjukdom med måttlig svårighetsgrad.
2. Heavy.

Svåra former kedjer personen till en rullstol. Allt det läkare kan göra är att lindra patientens tillstånd och hjälpa honom att lära sig att röra sig. Personer med denna diagnos är födda med defekter i ryggraden eller i någon av dess avdelningar. Oftast påverkade nedre delen av ryggen. Lider av en sakral vertebra s1. Buen är inte övervuxen. På denna nivå är patologi inte farlig. På området s1 utvecklas det inte och påverkar inte andra organ. Enligt barnets anatomiska kanoner är sacrumet uppdelat i separata kotorar, som i vuxen ålder blir till ett homogent system. Patologin i ländryggens lårryggs nedre kotor verkade mindre ofta. Nästan 85% fall av missbildningar gäller den nedre delen av ryggraden, resten diagnostiseras i livmoderhalsen och bröstområdet. Lesionen av 15 vertebraområdet är den vanligaste.

Kirurgi kan återställa ryggradets integritet, men nerverna kan inte sättas i ordning. Enligt läkare, ju närmare huvudet är defekten, desto svårare är situationen.

Egenskaperna hos de dolda och uttryckliga formerna

Den mest måttliga av bifida arten är dold. Det finns inga uppenbara avvikelser och patologier, huden är inte störd. Diagnosen "back bifida" i latent form görs när en av ryggkotorna är skadad och samtidigt kommer nerverna eller hjärnans baksida inte ut. Ofta är det s1 eller 15 kotan. Vid födseln visar ett barn med en sådan anomali klart en depression i det område där kotan är uppdelad. Ibland är ryggmärgen fäst vid ryggkotan. Detta är en annan av anomalierna. Normen är ryggmärgens fria sagging utan kontakt med ryggraden.

1. Meningocele. Måttlig typ av sjukdom. I denna form är ryggraden inte stängd, och kirurgi krävs för att få allt tillbaka till det normala. Hos vuxna orsakar denna typ av bakre bifida störningar i mag-tarmkanalen och urinvägarna.
2. Lipomeningotsele. Tyngre manifestation av ryggen bifida, där fettvävnaden, som normalt inte kommer i kontakt med ryggmärgen, trycker på den. Hos spädbarn kan nervstrukturerna inte vara störda, men problem med mag-tarmkanalen är möjligt. Visad kirurgisk ingrepp.
3. Myelomeningocele. Svår typ av baksida bifida. Kanalen där ryggmärgen passerar blockeras inte, och hela innehållet buler ut tillsammans med nerverna. Förutom dessa egenskaper, och patientens hud i detta område deformeras. Hos patienter med denna typ av sjukdom påverkas peritoneumets organ, komplexa defekter hos andra system utvecklas.

Orsaker till abnormiteter - brist på vitaminer B och speciellt folsyra i en gravid kvinnas kropp, inte bara i de inledande stadierna utan även i alla trimester. Om en kvinna tar antikonvulsiva läkemedel är hon i riskzonen för att utveckla sin framtida barns baksida bifida. Vid den första fasen av fostrets utveckling är ryggraden och ryggmärgen plana celler som senare faller samman och omvandlas till ett nervrör. Om detta inte händer eller passerar i delar finns det en fruktansvärd sjukdom. Anledningen till det är fortfarande okänd till slutet, men forskarnas antaganden reduceras till slutsatser om sammanflödet av 3 omständigheter vid sjukdomsbildningen: genetisk predisposition, ohälsosam kost under graviditeten och en ogynnsam miljö. Förväntande mödrar rekommenderas att konsumera mer vitamin B, undvik antibiotika.

Hög risk att utveckla bifida tillbaka hos de barn vars mammor har diabetes. Om en gravid kvinna fyller 40 år gammal, och detta är hennes första barn, när en kvinna tillhör det socialt skyddade segmentet av befolkningen, dricker alkohol, är överviktigt, finns risk för felaktig utveckling av barnet i livmodern. Läkare varnar gravida kvinnor från att besöka bastur, med hjälp av jacuzzi.

symptom funktioner

Symptomen på sjukdomen beror på formen och dess svårighetsgrad.

Det finns följande manifestationer:

1. Om klyvningen är dold kan det inte finnas några symtom, eller det kan finnas en liten plats i patologin.
2. I mer allvarliga former blir symtomen uttalade, kotan kan buga och blir väl märkt.
3. Med komplexa former - Förlamning av lemmarna (främst lägre), en kränkning av peritoneala organers aktivitet.

Bland avvikelserna i kroppens fulla utveckling:

• störningar i hjärnan - hydrocephalus;
• Förskjutningen av medulla till livmoderhalsen uppe (leder till signifikanta talproblem);
• underutveckling av ryggmärgen, vilket leder till skolios och andra ryggradssjukdomar;
• tidig sexuell utveckling
• neuroser;
• övervikt;
• brott mot huden
• hjärtsjukdomar;
• suddig syn.

Sjukdomen diagnostiseras vid graviditetstiden med en MR- eller CT-skanning. Andra diagnostiska manipuleringar utförs också. Bland dem är perforeringen av fostrets ryggrad genom moderns buk med syftet att ta substanser för laboratorietester. Ultraljud hjälper också till att känna igen sjukdomen i början av utvecklingen av spädbarn. Blodbiokemi görs också enligt indikatorer som bestämmer förekomsten av sjukdomen.

Denna studie utförs från den 16: e till den 19: e gravidveckan hos kvinnor i den rättvisa hälften, i släktet som det fanns sådana avvikelser för eller tidigare fött barn med baksida bifida. Så snart en bebis med en sådan diagnos är född, finns det risk för brist på väskans vägg i vilken brokheten är belägen och infektion i närliggande vävnader.

Barn som diagnostiseras med bakre bifida lider av smärta i ländryggen eller bröstet. De har störningar i motorsystemet. Det finns inkontinens av avföring och urin. Ryggraden deformeras. Cirka 20% av patienterna lider av ryggradsbråck. Även i rullstol kan de inte flytta normalt. Dessa barn visas operationer för att helt enkelt få möjlighet att socialt anpassa sig.

Sjukdomsbehandlingsmetoder

Behandlingen utförs vid den intraderina utvecklingen av barnet. Bråck eller andra defekter elimineras. Men detta ingrepp görs i sällsynta fall. På detta sätt är det möjligt att undvika utveckling av hydrocephalus och andra anomalier. Dessa barns rörlighet kommer att bli föremål för den efterföljande behandlingen av födelselandet. Tekniken har ännu inte hittat bred tillämpning i Ryssland.

Det vanligaste alternativet - eliminering av sjukdomen omedelbart efter födseln. Det är önskvärt att det inträffade på grund av kejsarsnitt. Barnet körs först och behandlas sedan. Caesarean är nödvändig för att förhindra skador på ryggraden hos barnet under naturlig förlossning. Operationen utförs den första dagen efter födseln. Kirurger stänger bendefekten och håller benmärgen intakt. Om nerverna redan har brutits kan de inte återställas.

Det viktigaste är att bevara barnets motorfunktion och förmågan att korrekt utföra viktiga vitala funktioner i kroppen. På rehabiliteringsstadiet används medel för att återhämta sig från skada: proteser, terapeutisk gymnastik och fysioterapeutiska procedurer visas.

I vissa fall är detta särskilt sannolikt när en kvinna under graviditeten inte observerades av läkare, sjukdomen upptäcktes hos barn av en slump, vid diagnos av klagomål. I detta fall kommer resultatet av MR-analysen att bli en hemsk diagnos. Läkare vidtar åtgärder genom att verka på ryggraden för att förhindra skador på ryggmärgen. Vuxenoperation utförs endast om en komplikation av sjukdomen har inträffat. I andra fall reduceras terapi till förebyggande. Förutom fysioterapi har patienterna en speciell korsett.

Det är ofta nödvändigt att inte utföra en, men flera operationer med olika intervaller. Det är nödvändigt att eliminera cerebrospinalvätska eller bråck. Det beror på reaktionen från den lilla patientens organism till de tidigare interventionerna. Om efter denna smärta eller deformation av ryggraden kommer kirurgen till slutsatsen att ryggmärgen trots alla ansträngningar är fixerad och gränsar till ryggkotorna. Patienten gör en ny operation.

Patienter med ryggen bifida och deras anhöriga är oroliga över sitt framtida liv och dess användbarhet. Social anpassning är möjlig, enligt läkare. Ju lägre dysfunktionen på ryggraden är centrerad, desto mer gynnsamma förutsägelser.

Förebyggande åtgärder

Idag är forskare likadana med tanke på att patologin för utvecklingen av fostrets neurala rör är den vanligaste. Som förebyggande åtgärd bör kvinnor som vill föda en hälsosam bebis tänka på sin hälsa före graviditeten.

Det viktigaste är att planera. Förutom att ta emot det nödvändiga komplexet av vitaminer (som föreskrivs av en läkare), måste du vara uppmärksam på en mer ingående undersökning. Även om kvinnans nära och avlägsna släktingar inte hade liknande sjukdomar, är det viktigt att få en genetisk rådgivning.

Det är känt att medicinska forskare för en tid sedan lärde sig hur man förebygger anomalier hos fostrets neurala rör. Läkare rekommenderar kvinnor före graviditeten att använda kvinnor med sådana defekter i familjen och använd stora mängder folsyra fram till 3: e trimestern. Dosering i varje fall ordinerad av en läkare.

I vissa europeiska länder rekommenderas folsyra för alla gravida kvinnor utan undantag. Det här läkemedlet kom till och med i den obligatoriska listan över fria droger utfärdade till förväntade mammor. Således har förekomsten av spädbarnssjukdomar under de senaste 5 åren minskat avsevärt. Men i Ryssland är denna teknik ännu inte övad.

Kvinnor rekommenderas att äta mat som är hög i folsyra: frukt, grönsaker, spannmål. Rik på detta ämne: grön sallad, gröna grönsaker, spenat, persilja och dill, kål, svart vinbär, vildrosa, hallon.

Grönsaker: betor, ärtor, morötter, gurka. Frukt: bananer, aprikoser, apelsiner. Av animaliska produkter: kött, mjölk, fisk. Men mättnaden av mat rik på vitamin B9 är liten. Det är nödvändigt att ta folsyra som läkemedel som föreskrivs av läkaren.

En annan förebyggande åtgärd är informativ. En kvinna borde veta varför du behöver ta vissa droger eller vitaminer under graviditeten, vilka produkter ska ingå i kosten för att förhindra utvecklingen av barnets baksida bifida.

Medfödda missbildningar av barn utgör en allvarlig fara för deras hälsa. Vissa anomalier är helt oförenliga med livet, andra gör en person ogiltig under resten av sitt liv.

Baksidan av bifida är en av de vanligaste missbildningarna av ryggraden och ryggmärgen. Det kan orsaka allvarliga symtom och komplikationer för barnets kropp.

Utvecklingsmekanism

Baksidan av bifida (spina bifida) är bokstavligen översatt från latin som en del av ryggraden. Men faktum är att defekten är mycket svårare - tillsammans med benets ryggrad, som i det här fallet inte stänger ryggmärgen, växer nervsystemet inte ihop. Detta leder till ett misslyckande av nervstrukturerna i ryggmärgen.

Sjukdomen har en ganska komplicerad utvecklingsmekanism:

1. Felbildningen uppstår under perioden 8-9 veckor av graviditeten.
2. Vid denna tidpunkt måste nervröret stänga och bilda ryggmärgs anlage. Ovanpå växer ryggraden ihop tillsammans.
3. Som en följd av verkan av provokerande faktorer störs denna process.
4. Ryggraden förblir splittrad och olika defekter bildas i ryggmärgen som bestämmer den kliniska bilden av sjukdomen.
5. Neuralvävnad i ett underutvecklat tillstånd kan inte utföra sina normala funktioner.
6. Ryggraden kan inte tåla lasten och skydda ryggmärgen från yttre skador.

Fel är ett allvarligt hot mot barnets hälsa. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att känna till dess orsaker.

skäl

Liksom många medfödda anomalier av utveckling av baksidan av bifida förekommer barn under påverkan av olika faktorer. Alla påverkar den framtida mamman, när barnet fortfarande är i livmodern. Felet förvärvas inte, baksidan av bifid hos vuxna är resultatet av en medfödd anomali som kompenseras av den korrekta behandlingen.

Anledningen till att Spina bifida uppstår:

1. Genetisk predisposition av barnet - en defekt i generna som kodar för ryggradens utveckling.
2. Brist i kroppen av gravid folsyra, som säkerställer normal utveckling av nervröret.
3. Svåra infektionssjukdomar hos en gravid kvinna - herpesinfektion, allvarlig influensa, meningokocker, rubella.
4. Förgiftning av en eller flera föräldrar med dioxin tills befruktningen.
5. Moderålder över 35 år.
6. Strålningssjuka, strålning.
7. Teratogener i inandningsluften.
8. Läkemedel som kan orsaka missbildningar av nervsystemet.
9. Läkemedel, rökning och alkohol under graviditeten.

Alla ovanstående skäl är endast faktorer för utvecklingen av Spina bifida. Ofta verkar de tillsammans, vilket ökar risken för sjukdom.

Sjukdomen uppträder med en frekvens av 1 eller 2 fall per 1000 nyfödda. Detta är ett ganska stort antal, men inte alla former av sjukdomen leder till allvarliga komplikationer.

klassificering

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Ibland läggs termen posterior till det latinska namnet på sjukdomen Spina bifida, vilket betyder återvändande lokalisering. Det är emellertid de bakre delarna av ryggraden som i de flesta fall är defekta. Därför missar många läkare i användningen av termen detta ord. En sådan beteckning kan också hittas när dechiffrera computertomografibilder.

Även i den medicinska dokumentationen finns symboler som indikerar nivån på den patologiska processen. Spina bifida S1 anger till exempel en ryggradssvikt vid nivån av den första sakrala vertebra. Sjukdomen kan förekomma i olika delar av ryggen. Korrekt utfärdad slutsats av läkare eller specialist inom instrumentdiagnostik innehåller en indikation på den berörda ryggkotan.

Uttrycket "back bifida" betyder inte en, men flera sjukdomar på en gång. Nekros hos neuralröret och ryggmärgs missbildning kan uttryckas i varierande grad. Detta kommer att påverka sjukdomens kliniska form.

Olika varianter av ryggen bifida kräver olika behandling, eftersom de skiljer sig från varandra i morfologi och svårighetsgrad av symtom.

Spina bifida occulta

Kanske är den mest milda sjukdomsformen en dold spricka i ryggraden - Spina bifida occulta. Denna sjukdom kan inte detekteras under lång tid hos ett barn.

Processen kännetecknas av följande egenskaper:

• Ryggmärgen och nervrötterna är intakta.
• Defekten på huden och underliggande vävnader är frånvarande.
• Det finns en liten slits i ryggkotan, vanligtvis i bågarnas område.
• Symtom kan vara frånvarande i hela livet.
• Fel upptäcks av en slump under radiografi.
• Denna form av sjukdomen uppträder nästan alltid i ländryggsregionen eller sakrummet.
• Kan vara en faktor i utvecklingen av skolios.
• Ibland orsakar en defekt problem med funktionen av blåsan eller rektummen.
• Sällan manifesteras av ryggsmärta och lumbar ischias.

I de flesta fall krävs inte behandling av denna sjukdomsform. För att eliminera de sällsynta symptomen som används medicinska och ortopediska läkemedel.

meningocele

Den allvarligare formen av sjukdomen Spina bifida är meningocel. Termen avser en bråck i ryggmärgen. Denna form av sjukdomen kännetecknas av sådana egenskaper:

• Den vanligaste typen av patologi är Spina bifida.
• Den cerebrospinalkanalen är inte stängd av benstrukturer i någon avdelning.
• Genom den resulterande bendefekten svullnar meningesna som täcker ryggraden utåt.
• Ryggmärgen i sig påverkas inte av sjukdomen.
• Hernialdefekten på toppen är täckt av hud och underliggande mjukvävnader.
• Ibland leder sjukdomen inte till nedsatt funktion hos de perifera nerverna.
• Ofta finns pares eller plegia i lemmarna.
• Det kan finnas ett brott mot urinering och tarmrörelser med defekt i lumbosakralet.
• Överdriven tillväxt av hernial utskjutning kan leda till störningar i arbetet med den ursprungligen friska ryggmärgen och dess rötter.

Patologi är mycket allvarlig och kräver ökad uppmärksamhet. Felet måste elimineras med hjälp av kirurgisk ingrepp, vilket i vissa fall kompletteras med symptomatisk behandling.

Lipomeningotsele

En annan form av Spina bifida är lipomeningocele. I den här patologin ligger, i området av den delade ryggraden, fettvävnad ovanpå ryggmärgen. Den har formen av ett hernialt utskjutande och ligger som regel ovanför meningerna.

Med denna patologi uppstår följande:

• Fettvävnad klämmer ner nervens rötter.
• Utsprångets storlek är som regel liten och ryggmärgen i sig inte lider.
• Den föredragna lokaliseringen av processen är den bakre delen av sakral ländryggen.
• En sjukdom av urinering och avföring utvecklas hos ett barn.
• Det finns ingen motorisk försämring i barndomen, men när barnet växer kan neurologiskt underskott ackumuleras.

Lipomeningocele är inte den svåraste formen av ryggen bifida, men det kan orsaka komplikationer. Därför bör broket avlägsnas genom operation.

Behandling av sjukdomen i spädbarn är att föredra. Nervceller dör irreversibelt, tills bråcken har orsakat kompression av nervstrukturerna, är det nödvändigt att ta bort det med hjälp av kirurgisk ingrepp.

myelomeningocele

Svåra former av sjukdomen är myelomeningocele. Det är med denna sjukdom att den mest missbildande ryggmärgen uppträder.

• En stor defekt i ryggradens benvävnad, öppen ryggrad.
• Genom ett hål i ryggraden protesterar en hernial utskjutning, som består av meninges, modifierad av ryggmärgs anomali och nervrots.
• Epitelvävnad i denna zon är som regel outvecklad.
• Under nivån av platsen för ryggmärgs anomalifunktion utförs inte.
• På nedre extremiteter är hudkänslighet och motorisk aktivitet vanligtvis frånvarande.
• Det finns alltid sjukdomar i urinering och tarmrörelser.
• Anomali kombineras med andra missbildningar av nervsystemet, inre organ.
• Förekomsten bland alla former av sjukdomen är ganska hög.
• Sjukdomen leder ofta till barnets död i barndomen.

Behandlingen av denna form av sjukdomen är den svåraste. Ryggmärgsdefekt kan inte repareras på ett konservativt eller operativt sätt.

Gaping ryggrad

Extremt svår form av sjukdomen. Många författare tilldelar den gapande ryggrad till varianten myelomeningocele. Skillnaden i denna sjukdom är avsaknaden av integumentära vävnader i området för den onormala ryggraden.

Det finns inga muskler, hypodermisk cellulosa och hud över ryggmärgen utan ryggmärg. Ryggmärgen i en outvecklad form omfattas bara av meninges.

I denna sjukdom föds barnet död eller dör den första dagen efter födseln. Skyddsåtgärder och kirurgiska behandlingsmetoder kan inte eliminera nerverna i nervvävnaden.

symptom

Det är möjligt att fatta en slutsats om de övervägande symtomen på sjukdomen enligt sjukdomens kliniska former. Olika typer av fläck leder till olika symtom.

Hidden back bifida brukar inte manifestera sig. Det är denna form av sjukdomen som är vanligare hos vuxna med instrumentala studier av ryggraden. Ett barn med en sådan defekt växer och utvecklas enligt åldersnorm och kan ibland bara klaga på symtom på neuralgi.

I andra former av sjukdomen är kliniska symtom närvarande i viss mån:

• Förlamning eller pares i övre och nedre extremiteterna - beroende på vilken nivå defekten ligger på.
• Atrofi av lemmarnas muskler, som regel lägre. Även i frånvaro av pares leder det till svårigheter när man försöker lära ett barn att gå.
• Hudkänslighet på benen är också förlorad.
• Det finns en kränkning av bäckenets innervering - rektum och blåsan. Detta leder till okontrollerad tarmrörelse och urinering.
• Det finns svårigheter med självbetjäning och promenader.
• På baksidan bestäms av den herniala utsprånget, ibland ses den genom de tunna yttervävnaderna.
• Ryggrets defekt bidrar till sin krökning i sidplanet - skolios.
• Sjukdomen kombineras med hjärnans underutveckling och barnets mentala retardation. Detta sker emellertid inte alltid.

I ryggmargens anomalier kan det finnas särskiljande tecken på medfödda teratom - mörk hudfärgning, hårklyftor, fistulösa passager inuti subkutan vävnad, adipomer.

Dessa symtom hos olika barn manifesterar sig i varierande grad. Ibland är ett neurologiskt underskott litet, vilket gör det möjligt för dig att kompensera för barnets utveckling. I de flesta fall kan ingen kirurgisk behandling inte avlägsnas utan kirurgisk behandling.

diagnostik

Alla diagnostiska åtgärder för en sjukdom som baksidan av en bifida kan delas in i prenatal och postnatal. Det första innebär att detekteras före barnets födelse. Detta hjälper kvinnan och läkaren bestämmer huruvida graviditeten ska förlängas. Dessa inkluderar:

• Ultraljudsundersökning. Den första ultraljudsscreeningen av en gravid kvinna hjälper till att upptäcka tecken på denna anomali.
• Amniocentes - analys av fostervätska kan upptäcka avvikelser hos generna som ansvarar för ryggradens utveckling.

Efter barnets födelse är det inte alltid möjligt att göra en klinisk diagnos endast på symtomen på sjukdomen. Använd i så fall:

• Ultraljudsundersökning av ryggmärgen.
• Magnetic resonance imaging - den mest informativa metoden att studera vävnaderna i ryggen.
• Röntgenundersökningsradiografi - vanligtvis utförd hos vuxna för att upptäcka den latenta formen av sjukdomen.
• Samråd med en neurokirurg eller en neurolog - för att identifiera graden av neurologiskt underskott.

En snabb diagnos av en medfödd defekt gör det möjligt att undvika några av dess komplikationer.

komplikationer

I sig kan en missbildning utgöra ett hot mot livet och orsaka allvarliga funktionshinder. Men sjukdomen kan också orsaka ytterligare komplikationer som förvärrar sjukdomsförloppet.

Komplikationer och konsekvenser av ryggen bifida inkluderar:

1. Hydrocephalus - som en följd av en defekt i ryggraden och ryggmärgen kan cirkulationen av ryggmärgen blockeras. Det finns ackumulering i kranialhålan, en ökning av huvudets storlek och kompression av hjärnan.
2. Olika typer av förlamning på grund av irreversibel skada på knäskottets och nerverna.
3. Infektiösa komplikationer i bäckenorganen - cystit, pyelonfritis.
4. Lunginflammation och septiska komplikationer på grund av nedsatt immunförsvarsutveckling.
5. Infektioner i nervsystemet - meningit, encefalit.
6. Allergi mot latexprodukter är inte en direkt komplikation av sjukdomen, men följer ofta med den. Komplikerar medicinska händelser och användning av bröstvårtor och andra föremål för spädbarn.
7. Problem i utbildning av barn och deras anpassning i samhället. Bristen på förutsättningar för full rörelse och utbildning.

Några av komplikationerna av sjukdomen kan undvikas med snabb behandling.

behandling

Terapeutiska åtgärder för Spina bifida är ganska komplexa, ibland inriktade på att upprätthålla livet hos en liten patient. Det är inte alltid möjligt att helt avstå från defekten, i det här fallet är det nödvändigt att endast påverka sjukdomens symtom.

konservativ

Konservativa ingrepp vid behandling av missbildning av ryggraden varierar beroende på sjukdomsformen. Bland de många behandlingsmetoderna används oftare:

1. Läkemedels smärtlindringsmetoder. Läkemedel för behandling av infektiösa komplikationer. B-vitaminer, neurotransmittorer, nootropics för att bibehålla nervvävnadens funktion.
2. Ortopediska medel för ryggraden, immobilisering av ryggen efter operationen. Användningen av olika stödåtgärder för vandringssjukdomar.
3. Fysioterapi, massage, sanatoriumbehandling av barn och vuxna med fortsatt neurologiskt underskott och andra symtom på sjukdomen.

Konservativa terapier spelar en begränsad roll för att rida patienten av symtomen på sjukdomen. I vissa fall tillåter användningen av enbart konservativa åtgärder inte att uppnå den önskade effekten.

kirurgi

Olyckligtvis botar inte operationen för att korrigera Spina bifida alltid sjukdomen. Det bör förstås att den befintliga bristen i nervvävnaden inte kan elimineras även med hjälp av kirurgi.

Kirurgisk behandling innefattar:

1. Operationen på den delade ryggraden och defekta integumentära vävnader, avlägsnandet av den herniala utskjutningen på ryggmärgen. Operationer av detta slag bör utföras så tidigt som möjligt i barnsädan, så snart patientens tillstånd tillåter.
2. Eliminering av comorbiditeter och komplikationer av sjukdomen. Hydrocefalus och urinvägspatologi elimineras på operationsbordet, och dekompression av nervrotserna utförs.
3. I väst är metoderna för prenatal kirurgisk korrigering Spina bifida aktivt genomförda. Under en sådan intervention elimineras defekten vid kvinnans graviditetstakt. Intrauterin bråckreparation minskar risken för komplikationer och ökar risken för att ett barn växer upp normalt.

Av det ovanstående kan vi dra slutsatsen att modern operation fortfarande inte fullständigt kan eliminera konsekvenserna av missbildningar. Förskott på detta område av medicin kan dock förhindra allvarliga komplikationer av sjukdomen.

förebyggande

Många medfödda sjukdomar hos barn kan förebyggas. För detta ändamål vidtas förebyggande åtgärder som påverkar barnet som ännu inte har uppstått eller hans eller hennes framtida mor:

1. Det är nödvändigt att genomgå medicinsk och genetisk rådgivning i närvaro av abnormiteter eller missfall med nära släktingar eller tidigare graviditet.
2. Tidig ultraljudsdiagnostik kan upptäcka missbildningar av neuralröret.
3. Profylaktisk folsyra är indicerad för alla gravida kvinnor för att minska risken för abnormiteter i fostrets utveckling.
4. En ökad dos av folsyra tas av kvinnor med en belastad historia av att ha barn med anomalier, liksom när avitaminos detekteras i den framtida moderns kropp.
5. Uteslutningen under graviditeten av skadliga effekter, berusning, stress. Medicinering bör också samordnas med läkaren.
6. Förebyggande eller tidig behandling av infektionssjukdomar av bakteriell och viral natur under graviditeten.

Dessa förebyggande metoder minskar risken för att ha en bebis med utvecklingshinder.

Tillbaka bifida

Svåra medfödda patologier i ryggraden och ryggmärgen inkluderar en ganska sällsynt sjukdom som kallas Bifida tillbaka. Denna sjukdom är en defekt i neuralröret, manifesterat i sin ofullständiga nedläggning under fosterutveckling. Sjukdomen kännetecknas av en onormal utveckling av vävnaderna i ryggraden, ryggmärgen och omgivande nerver. Denna sjukdom är obotlig, diagnosen är gjord för livet, och många patienter är fortfarande funktionshindrade.

Spina bifida, som sjukdomen kallas annorlunda, har en negativ effekt på hela det muskuloskeletala systemet, det neuromuskulära systemet och hjärnan. I allvarliga fall leder detta till allvarliga funktionshinder, och ibland för att slutföra förlamning av patienten.

Behandling av sjukdomen kan bara sakta ner nerver och ryggmärgsskador, samt återställa motoraktivitet. Men även operationen botar inte patologin helt, eftersom det är omöjligt att returnera funktionerna hos de skadade ryggmärgen.

Vad är tillbaka bifida

Sjukdomen är ganska sällsynt - förekommer i ett fall av 1-1.5 tusen nyfödda. Patologin kännetecknas av ofullständig tillslutning av nervröret, underutveckling av ryggmärgen och flera ryggkotor och utstickning av ryggmärgsbråck. Spina bifida kan observeras under hela sin längd, men hos 80% av patienterna observeras patologin i ländryggen, oftast vid S1-vertebra.

Under XVII-talet beskrevs en sådan sjukdom, kännetecknad av ett tumörliknande utsprång på ryggraden. Det är detta tillstånd som kallades baksidan av Bifid, fotot finns i alla medicinska referensböcker. Och endast i slutet av XIX-talet upptäcktes det att patologin kan fortsätta i latent form utan hernial utskjutning.

skäl

Forskare har fortfarande inte exakt räknat ut varför ett barn föds med spina bifida. Mest troligt utvecklas patologin som ett resultat av det gemensamma inflytandet på fostret av genetiska och externa negativa faktorer. Därför kan vi skilja på följande orsaker till sjukdomen:

• ärftlig predisposition - i familjer där en sådan patologi inträffade finns det 10% chans att det utvecklas hos ett barn;
• brist på folsyra i kroppen hos en gravid kvinna leder till onormal bildning av nervvävnad;
• diabetes mellitus orsakar sjukdomen om mamman har en ökad glukosnivå under graviditetens första trimester;
• Moderns ålder efter 40 år ökar sannolikheten för genetiska mutationer.
• ta vissa mediciner, särskilt antibiotika eller antikonvulsiva medel;
• dricka alkohol eller röka
• virusinfektioner, överförda i tidig graviditet - rubella, influensa;
• fetma eller metaboliska störningar
• Effekterna på kroppen hos en kvinna med höga temperaturer under graviditetens första trimester, till exempel när man besöker ett bad eller en bastu.

klassificering

Spina bifida förekommer med ryggmärgsutsprång av varierande svårighetsgrad eller i latent form. Dessutom kan gapet ligga på ryggkropparnas nivå - den så kallade bakre Bifida-anterioren. Om vertebrala bågar delas upp kallas denna patologi baksidan Bifida posterior. Ofta är hålet i ryggraden stängt av huden, men det finns fall av fullständig splittring, när ryggmärgen är öppen och riskerar infektion och ytterligare skador.

Beroende på felets allvar är det tre typer av sjukdomar. I mild form kan patienten inte märka några symptom under lång tid, och i en mer allvarlig kurs är fullständig funktionshinder och jämn död efter födsel möjlig. Därför är det mycket viktigt att bestämma patologins form vid diagnos.

• Den lättaste banan av sjukdomen är baksidan av biffaret ockult. Sådan dold spina bifida kan inte manifestera sig. Vertebrala patologier är närvarande, men det finns ingen skada på ryggmärgen eller nervroten. Förändringar i huden är inte heller märkbara.
• Den vanligaste patologin med måttlig svårighetsgrad - meningocele. Detta är en cystisk bildning som bulter utanför ryggmärgen. Pia materen och nervrödenna sticker ut genom den avtäckta ryggraden. I de flesta fall kräver denna anomali kirurgisk behandling.
• Myelomeningocele är den mest allvarliga sjukdomsformen. Med henne är ryggradskanalen helt öppen, ibland är huden på denna plats underutvecklad. Cysten som bulter genom denna klyft innehåller inte bara nerverna utan också en del av ryggmärgen. Även efter kirurgisk behandling med denna form av patologi möter patienten funktionshinder på grund av skador på nervrötterna.

symptom

De första tecknen på sjukdomen kan ses efter barnets födelse. Men graden av deras svårighetsgrad beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Externa symptom varierar beroende på patologins form:

• med dold uppdelning, oftast finns inga märkbara symtom, det kan vara en liten fläck eller hålighet vid nackehöjdens nivå.
• meningocele visar cystisk utskjutning i form av en fluidpåse;
• Myelomeningocele kännetecknas av ett öppet hålrum genom vilket ryggmärgen och nerverna sticker ut.

Dessutom, som ett resultat av att klämma på nervroten, utvecklas andra symtom. Oftast är det en skada på underdelar i form av pares eller förlamning, blödans dysfunktion, ryggradens krökning, smärta i rygg och ben. Deras svårighetsgrad beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Hos vissa patienter förekommer de bara i vuxen ålder och stör inte ett normalt liv.

Den lättaste formen av spina bifida uppträder vanligen i lumbosakralområdet vid nivån på ryggkotan L5. Hos 75% av patienterna kan patologin ses av närvaro av hårighet på ryggraden, födelsemärken, rodnad av huden eller dimples som fälls vid palpation. Men i de flesta fall hittas patologin med ålder, när tecken på skador på nervänden som styr tarmens och blåsans arbete samt svaghet i benmusklerna utvecklas. Huvudsymptomet för denna sjukdomsform är urininkontinens. Det finns också ryggont, utvecklar skolios.

Meninotsele och myelomeningocele förekommer oftast i ländryggsregionen. Därför uppenbarar neurologiska symptom i en minskning av känsligheten hos nedre extremiteterna och försämring av organen i det urogenitala systemet. Eventuella kränkningar av bäckenorganen, mental retardation och oförmåga att lära sig, hydrocephalus. Om utsprång observeras ovanför C1-segmentet, är fullständig förlamning av den nedre delen av kroppen möjlig. Frekventa symptom på dessa former av patologi är också underutveckling av nedre extremiteter, minskad känslighet, urininkontinens och avföring.

diagnostik

Baksidan av Bifida är en medfödd sjukdom, ofta orsakad av en genetisk predisposition. Därför kan diagnosen göras även under graviditeten. Neuralröret i fostret stänger vanligtvis vid slutet av den första månaden av intrauterin utveckling. Och med vanliga diagnostiska åtgärder är det möjligt att upptäcka förekomsten av sjukdomen vid denna tidpunkt.

Men nackdelen med prenatal diagnos är att den inte kan bestämma vilken typ av patologi. Det är nämligen viktigt att förhindra komplikationer. Därför rekommenderas att alla gravida kvinnor som misstänker utvecklingen av en ryggradssufficiens hos ett barn rekommenderas att ha en kejsarsnitt. I det här fallet är det möjligt att förhindra skador på ryggmärgen i händelse av öppen klyvning, samt om nödvändigt att omedelbart genomföra en operation för att stänga den. Om du misstänker en svår spina bifida, kan abort rekommenderas, eftersom myelomeningocele i de flesta fall leder till allvarliga funktionshinder.

Oftast detekteras närvaron av spina bifida under en ultraljudsskanning av en gravid kvinna. Genetiska blodprov krävs också, och ibland amniocentes - intrauterin vätskeintag. Detta gör att du kan bestämma risken för att utveckla öppna spinaldeformiteter. Deras möjlighet indikerar en ökning av koncentrationen av alfa-fetoprotein i blodet av gravida kvinnor och i fostervas. En sådan tidig diagnos av patologi låter dig välja ett säkrare födelseprogram, för att förhindra skador eller smitta i ryggmärgen.

I det nyfödda kan endast de svåra formerna av spina bifida med ett hernialsacksprutning bestämmas av yttre tecken. Den slutliga diagnosen är gjord efter diagnostiska förfaranden. Behovet av ytterligare undersökning kan indikera förekomsten av en plats på ryggen, depression samt en låg ton i nedre extremiteterna.

Ofta diagnostiseras baksidan av Bifida hos vuxna endast vid schemalagda undersökningar eller efter att ha gått till en läkare för neurologiska symtom eller urininkontinens. Närvaron av en ryggradssvikt upptäcks av MR, CT eller röntgen.

behandling

Denna sjukdom anses vara oåterkallelig, även med en gynnsam följd av konsekvenserna förblir för livet. Men behandlingen är fortfarande nödvändig. Alla terapeutiska åtgärder bör inriktas på att förhindra skador på ryggmärgen och nervrotserna. Det är också viktigt att bevara funktionerna i lemmar och organ i det lilla bäckenet.

Med meningocele och myelomeningocele hos nyfödda är det önskvärt att utföra kirurgisk behandling direkt efter födseln. Operationen stänger kaviteten, bevarar ryggmärgsfunktionen och förhindrar ytterligare skador. Detta är särskilt viktigt med ett öppet hålrum, eftersom det i detta fall finns en hög infektionsrisk, vilket leder till döden. Hernialsäcken utskuras, om ryggmärgsrötterna är närvarande i den, är de nedsänkta i ryggradskanalen. Hålet stängs sedan med hudflikar och sutureras.

Men operationen löser inte alla problem, det är bara det första behandlingssteget. Och om nerverna skadades, kan de inte återställas. Därför förblir paralys eller pares av lemmarna, som observerades efter födseln, ett sådant barn för livet.

Dessutom behöver 80% av barn med spina bifida hjärtebypass eftersom de utvecklar hydrocephalus. Det är nödvändigt att säkerställa utflödet av vätska genom en shunt som är installerad för livet.

I den postoperativa perioden är det viktigt att genomföra alla nödvändiga rehabiliteringsåtgärder. Från rätt vård till patienten beror på om han kan flytta normalt. Även i svåra fall behöver patienter oftast en rullstol, kryckor eller specialstöd. Det är nödvändigt att förbereda muskler för rörelse strax efter födseln. För denna massage och speciell gymnastik görs. I svaga fall av sjukdomen utan hernial utskjutning kan patienterna leva ett normalt liv.

Hos vuxna indikeras kirurgi endast om det finns allvarliga neurologiska symptom. Vanligtvis, om de har denna sjukdom, fortsätter den i latent form. Därför föreskrivs konservativ terapi för att förhindra komplikationer. Detta kan vara terapeutisk träning, massage, fysioterapi metoder, användning av ortopediska korsetter. Det är mycket viktigt att stärka immunförsvaret för att förhindra smitta av den skadade ryggmärgen.

komplikationer

Vanligtvis är ryggen bifida hos barn i svår form åtföljd av andra utvecklingspatologier. Detta beror på en överträdelse av ryggradens struktur. Oftast reflekteras patologin i hjärnans tillstånd. Hydrocephalus kan utvecklas på grund av en överträdelse av utflödet av vätskevätska, en Chiari-abnormitet där ryggmärgen rör sig till den övre livmoderhalsen och klämmer i hjärnan. Allt detta leder till allvarliga skador på nervsystemet. Eventuellt brott mot funktionerna att svälja eller tala, minskad muskelstyrka i överdelar, mental retardation. Ett barn kan också födas med underutveckling av ryggmärgen eller höftdysplasien.

Spina bifida är en allvarlig patologi som påverkar hela organismens tillstånd. Även om felen inte är märkbar vid födseln i framtiden kommer vuxna och barn att utveckla konsekvenser av varierande grad av svårighetsgrad:

• allvarliga brott mot hållning, oftast - skolios;
• clubfoot, platt fot och andra lemmar deformiteter;
• fetma;
• hjärtsjukdomar;
• suddig syn;
• patologier i det genitourära systemet, till exempel enuresis eller frekventa infektioner;
• störningar i tarmarna
• meningit;
• dermatologiska sjukdomar, latexallergi;
• muskelsvaghet, kramper
• dåligt minne, låg koncentration av uppmärksamhet, oförmåga att lära sig;
• depression, neuros.

På grund av detta är i de flesta fall armén kontraindicerad hos patienter med spina bifida. Militärservice är endast möjlig med en mild grad av patologi utan komplikationer och synliga symtom.

förebyggande

Nyligen har mycket uppmärksamhet gjorts för att förhindra neurologiska rörets patologier i fostret. För att göra detta under en graviditetsplaneringsperiod rekommenderas en kvinna att genomgå en undersökning och få råd från en genetiker, allmänläkare och gynekolog. Om det finns en hög risk att utveckla nervvävnadsdefekter, bör man försöka förhindra effekten av teratogena faktorer på fostret under graviditeten.

Moderna studier har visat att utvecklingen av neurologiska patologier är förknippad med brist på vissa spårämnen, i synnerhet folsyra. Forskare tror att det ytterligare flödet av detta spårelement minskar risken för deformation avsevärt. Därför rekommenderas kvinnor i många länder att ta 400 mg folsyra dagligen i tre månader före befruktning, liksom under graviditetens första trimester. Detta bidrar till att kompensera för bristen och för att säkerställa en korrekt utveckling av nervvävnaden i barnet.

En kvinna under graviditeten ska övervakas av en gynekolog och undersökas regelbundet. Förutom blodprov kan patologi detekteras av ultraljud eller MR. När en defekt i utvecklingen av neuralröret konstateras, rekommenderas en kvinna ofta att avsluta graviditeten. Det finns trots allt en stor risk att utveckla en svår form av sjukdomen - myelomeningocele, vilket leder till tidig funktionsnedsättning eller död hos nyfödda.

Trots det faktum att denna patologi i ryggraden är sällsynt, rekommenderas att varje kvinna när du planerar ett barn för att förhindra risken för dess utveckling. För att bildandet av nervvävnad i fostret ska kunna fortsätta utan avvikelse är det nödvändigt att utesluta påverkan av teratogena faktorer och se till att de nödvändiga spårelementen är tillräckligt tillförda till kroppen. Och om patologin avslöjas efter födseln är det väldigt viktigt att genomföra behandlingen i tid. Då har patienten förmåga att framgångsrikt anpassa sig till det normala livet.