Ben är den plats där cancer i bröstkörteln, sköldkörteln, prostata, njure, urinblåsa och andra onkologiska formationer ofta metastaseras. Därför, för att märka metastaser i tid och börja behandla dem, skanna regelbundet benens skelett hos cancerpatienter.

Benskanning: Metodens och beredningens väsen

Benmetastaser är av två typer:

• Osteoblastisk (ben kompakteras)
• Osteolytisk (benresorption förekommer)

Den första typen av metastaser är mer karakteristisk för en manlig patient, den andra är kvinnlig.

Metoden för avsökning (osteosintigrafi) är baserad på införandet av ett radioaktivt läkemedel i venen, som består av en vektormolekyl och en radioaktiv radioisotop, vilken är en markör.

Processen med radioisotopskanning går så här:

• Radioisotopkoden sänder gammastrålar, gamma-fixade
• I kameraskintillatorn omvandlas de till synliga fotoner.
• Genom ett system med fotomultiplikatorer blir en ljusflamp till nuvarande pulser inspelade av spektralanalysutrustning.
• Ju större den absorberade energin hos gammastrålarna desto större är amplituden hos pulserna.
• Detta gör att du kan skilja fliken från den allmänna bakgrunden och bestämma positionen för markören i kroppen.

När man skannar benen används läkemedel som technetium-99 eller pyrofosfonater huvudsakligen.

Radioisotopindikatorfördelning

• Om det inte finns några patologiska foci i skelettet fördelas isotopen jämnt
• Uppsamling av läkemedlet syns visuellt som en ljuspunkt och uppträder på platser:
  • frakturer
  • artrit
  • Osteomyelit och andra infektiösa inflammatoriska processer
  • tumörer
  • Pagets sjukdomar
• Bristen på drogen ser ut som ett mörkt område.
  .
  Det här kan prata om:
  • Otillräcklig blodtillförsel
  • Multipelt myelom

Skanning och diagnos

Scintigrafi kan inte göra en exakt bedömning av huruvida processen är malaktig i benet. Därför bör andra undersökningar genomföras vid detektering av patologiska områden, t.ex.

• CT eller MR
• Hematologiska analyser
• Biopsi, om det anses nödvändigt av läkaren

När radioisotopscanning är föreskriven

• Först och främst, om du är registrerad med cancer, finns det möjlighet till benmetastaser. Undersökningens periodicitet - en gång per år
• För att övervaka befintliga metastaser efter behandling
• När benfrakturer av olika slag, dåligt upptäckta av konventionella röntgenstrålar
• Vid oförklarlig bensmärta
• I inflammatoriska, purulenta smittsamma processer

Förutom scintigrafi av skelettet kan man undersöka de inre organen (njurar, myokard, hjärna, sköldkörtel, prostatakörtel, lever, gallblåsan, lungor) för att identifiera olika patologier, inklusive cancer.

Hur är skanningen

1. Tre till fyra timmar före proceduren injiceras ett läkemedel i venen.
2. Under denna tid är det nödvändigt att dricka upp till en liter vatten (kraven på vattenvolymen kan variera i olika kliniker)
3. 5 minuter före skanningen kommer varningsmedarbetaren att varna dig om att du behöver tömma din urinblåsa, eftersom det överflödiga kan störa "look" vid bäckenbenen
4. Hela processen tar ungefär 20 minuter, under vilken du inte behöver flytta och vänta lugnt tills bordets rörelse slutar:
   Initialt är huvudet i gammakameran, sedan flyttar kameran millimeter per millimeter längs hela kroppen upp till stoppet

I allmänhet är skanningen lite annorlunda än en MR- eller CT-skanning.

Resultaten av undersökningen behandlas nu nästan online, och det finns ingen anledning att komma på andra dagen för en medicinsk åsikt.

Det ska inte finnas några obehagliga känslor under skelettscintigrafi, eftersom det inte finns någon radioaktiv strålning, eftersom patienter misstänker att det inte finns någon gammakamera

Nödvändiga försiktighetsåtgärder

Källan för strålning och gammastrålning under skanning är patientens kropp själv och gammakameran fångar bara blinkar av radioisotopmarkörer:

I mörkret lyser patientens kropp, i vilken det radioaktiva läkemedlet injicerades, grönt.

Detta föreslår behovet av att vidta de nödvändiga försiktighetsåtgärderna för såväl patienten som för de människor runt honom, för vilken han är strålkällan:

• Bomull ull eller bandage efter injektion ska kastas i en speciallåda för radioaktivt avfall.
• Efter introduktionen av läkemedlet bör vara borta från människor, särskilt gravida kvinnor eller barn.
• Omedelbart efter skanning måste du dricka ungefär två liter vatten för att tvätta blodet och utvisa alla rester av drogen från kroppen
• Hemma borde du omedelbart ta en dusch och kasta alla dina kläder i tvätten.

Radioisotop-läkemedel orsakar sällan en allergisk reaktion. Det viktigaste - så snabbt som möjligt att dra tillbaka det.

Vem är kontraindicerad för skanning

Skanning bör inte utföras:

• Gravida kvinnor
• Om på tröskeln till patienten deltog i en diagnostisk procedur med användning av barium eller vismut (dessa läkemedel förvärrar bildens tillförlitlighet)

Skanning av ben, trots sin relativa hälsorisk, är ett oumbärligt sätt att diagnostisera i svåra fall då sjukdomsverkningarna av betydelse överstiger effekterna av själva skanningen.

Och för en person med cancer är detta ett slags tillfälle att förlänga sitt liv och avslöjar metastaser i tid.

Men här kan det också rekommenderas att inte gå till den andra ytterligheten, när megas till cancer överstiger hotet om metastasering själv:

En man, som fruktar cancer och död, börjar genomgå en skanning var sjätte månad och utsätter sig för ökade doser av strålning. Som ett resultat kan det bli sjukt med något annat...

Mindre rädsla och mer självförtroende. Motion, leva ett fullt liv, glöm sjukdomen.

Skelettbenskanning: Oscintigrafi

Diagnostisk metod: radioisotopscanning

Ibland finns det tillräckligt med fysisk undersökning, men oftare använder experter specialutrustning.

De instrumentella metoderna för utredning omfattar radiografi, magnetisk resonans och beräknad tomografi, myelografi, elektromyografi, ländryggspunktur, diagnostisk blockad av fasets leder, diskografi och radioisotopscanning.

Radioisotopscanning är inte en mycket ofta använd diagnostikmetod på grund av att proceduren själv är oroväckande och dess varaktighet. Förfarandet är baserat på registrering av radioaktiv strålning från olika delar av patientens kropp med det administrerade radioaktiva läkemedlet (intravenöst eller oralt med en gammakamera). Efter att en radioaktiv medicin har introducerats i patientens kropp, börjar omfördelningen med varierande grad av koncentration i vissa organ och vävnader.

Det finns många olika isotoper som kan användas för att diagnostisera organens patologi, såsom sköldkörteln, benvävnad, lungor etc. I vertebrologi utförs oftast radioisotopscanning för att bestämma de patologiska förändringarna i ryggkotorna. Den mest informativa radioisotopskanningen för diagnos av neoplastiska neoplastiska sjukdomar och metaboliska bensjukdomar, till exempel osteoporos.

Halveringstiden för isotoperna överstiger inte flera timmar och intensiteten hos deras utsläpp är mycket låg. Därför utgör inte radioisotopdiagnos någon fara för patientens hälsa. Normen är när ett radioaktivt medicinsk läkemedel fördelas jämnt över hela volymen av benvävnad. Patologiska fokalprocesser kännetecknas av en fördelning med varierande grader av det radioaktiva läkemedlets koncentration och bildandet av så kallade "kalla" och "heta" foci i patologiska områden.

Läs detsamma

Bröstdeformationer

Initiering av skoliosbehandling vid ungdomar

Perkutan nukleotomi

Hur man bestämmer förekomsten av sprickor i ryggraden och vad är dess behandling?

Kyphoplasti vid behandling av osteoporotiska vertebrala frakturer

Khalili Ramazan Nusretovich - Läkare med en bokstav, en läkare från Gud! Jag är väldigt glad att jag träffade honom. Han diagnostiserade inte bara patienten från det första besöket och förklarade det på ett tillgängligt språk, men han botade det helt. Det är bra att det finns sådana läkare..

Jag gick till Bobyrs klinik (Zelenograd, bg 814) med klagomål om svår huvudvärk, smärtor i livmoderhalsen och nedre delen av ryggen, som hade plågat mig i åratal. Resultatet översteg alla mina förväntningar! Jag kom till specialister som verkligen.

Jag led av en bråck. Efter 8 sessioner i kliniken "Bobyr" av Dr. Dubrovin S.D. inget annat stör! Han rekommenderade starkt en vän som hade svår smärta, han behandlades av en osteopat Zolotarev. Smärta syndrom avlägsnades om två sekunder.

Tack vare kliniken och personligen till efterträdaren av fallet Anatoly Bobyr, hans son Mikhail Anatolyevich. Din klinik, som en ambulans, från den första sessionen lindrar smärta, ger möjlighet att röra sig. Jag passerar sessionerna på ryggraden efter behov.

Jag bor i förorten i staden Istra, därför är det svårt att komma ut till kliniken på vanliga dagar. Jag anmälde mig till helgdagar den 6 januari 2016-08.01.2016. Eftersom Jag vet att bara här kommer jag, som alltid, att återgå till arbetsförmåga och möjlighet till 10 timmar dagligen.

Jag vill uttrycka min tacksamhet till läkaren på kliniken i Mitino Nikolovsky Nikolai Alexandrovich. Efter fem sessioner av manuell terapi ställde han mig bokstavligen på mina fötter. mycket uppmärksam, känslig och professionell läkare. Tack.

Scintigrafi (skanning, osteoscintigrafi) av skelettben

Den kliniska och radiologiska sektionen av medicin karaktäriseras för närvarande av stor betydelse på grund av det faktum att nivån på diagnos och behandling av ryggradsmoment är ganska låg och kräver att man löser många onkologiska, neurokirurgiska problem.

Framför allt bör särskild uppmärksamhet ägnas åt en noggrann studie av egenskaperna hos flödet av alla processer i tumörvävnader som är associerade med utvecklingen av patologier. För att identifiera sådana avvikelser använder medicinen en mängd olika metoder. Och en av botten är osteoscintigrafi, som gör att du i början kan identifiera olika anomalier i det mänskliga skelettet.

För första gången användes radioaktiva ämnen i medicin 1911 av den unga forskaren Dyerd de Heveshi, som senare tilldelades Nobelpriset för denna upptäckt. I början av 1900-talet med hjälp av radioindikatorer började utvecklingen av nya metoder för visualisering av patologier i alla mänskliga organ börja.

Hittills används endast ny generationens läkemedel som tillverkas med hjälp av biofosfonat för scintigrafisk diagnostik. Detta minskar risken för överdriven exponering för människor. Och dessutom har biofosfatradionuklider en kort sönderfallstid och avlägsnas omedelbart från kroppen.

Vad är osteoscintigrafi?

Modern teknik och avancerade metoder för behandling av olika typer av patologiska abnormiteter i det mänskliga skelettskelettsystemet ger en verklig chans till varje patient att hitta en fullständig återhämtning.

Denna faktor är särskilt relevant i fall av misstänkt en sjukdom som cancer.

Radionukliddiagnostik gör det möjligt att identifiera förändringar i det mänskliga skelettet på ett mycket tidigt stadium. Som praktiken visar det sig att metastaser detekteras med ostescintigrafi sex månader tidigare. Därför upplever denna metod för visualisering av benapparaten nu en ovanlig ökning av nivån av relevans.

Kärnan i scintigrafi är att radioaktiva isotoper absorberas av de drabbade benen mycket snabbare än friska. Och i de slutliga bilderna kommer sjukdomsskadorna att markeras med zoner av svart och grått.

Indikationer för osteoscintigrafi - spinalskanning

• Nederlaget för benens och lederna av den primära karaktären.
• Metastatisk skada i muskuloskeletala systemet.
• Artrit, artropati och polio.
• Dolda benskador.
• Godartade och maligna neoplasmer.
• Utvärdering av effektiviteten av kemoterapi för den efterföljande prediktionen av behandlingen.
• Oförmåga att göra en diagnos med smärtsamma symtom på okänd etiologi.
• Kontroll av inflammatoriska processer inom protetikområdet.

Nu finns det flera lägen för skelettscanning:

• plan;
• observation och projektion;
• enkelfoton;
• tre fas;
• kombineras.

Var och en av dessa lägen har sina egna egenskaper och rekommenderas för användning av en läkare med hänsyn till problem med ryggraden, såväl som det allmänna tillståndet för varje patient individuellt.

Fördelarna med osteosintigrafi över andra metoder för att visualisera problem med ben och leder i de tidiga stadierna är uppenbara: identifiera områden av metaboliska störningar, klargöra behandlingsmetoder och förmågan att bedöma patientens tillstånd och noggrann diagnos.

Kontra

Hur är scintigrafi? Stages av diagnos

En modern mobil gammakamera för diagnostik som använder scintigrafi är en uppsättning av följande element: en detektor, fotomultiplikatorrör, blyutbytbara kollimatorer, en dator för att fånga bilder genom att införa ett radiofarmaka i kroppen.

Det är möjligt att ändra kroppens position under proceduren endast när det är nödvändigt att utföra en detaljerad undersökning av flera grupper av ben. Den diagnostiska händelsen är absolut smärtfri. I sällsynta fall kan det förekomma vissa obehag i vissa delar av kroppen.

I slutet av osteoscintigrafi är det nödvändigt att långsamt stiga upp från procedurbordet och förbereda sig för regelbunden tömning av blåsan under de närmaste 48 timmarna. Var inte rädd för liten rodnad och svullnad vid platsen för insättning av katetern. De skickar vanligtvis inom några dagar. Den enda orsaken till oro kan vara smärta på denna plats, eftersom det indikerar infektion i huden.

Studien och tolkningen av de tagna bilderna utför en specialist inom kärnmedicin. Baserat på rapporten utarbetad av honom, kommer lämplig behandlingsalternativ att väljas.

De viktigaste radionuklidläkemedel som traditionellt används i modern kärnmedicin inkluderar:

Deras huvudsakliga fördel är att de är jämnt fördelade och ackumuleras i skelettsystemet, vilket i sin tur underlättar muskuloskeletsystemets visualiseringsprocess. Regler för användningen av alla nuvarande tillgängliga radioaktiva droger godkända av myndighetsdokument från statens hälsoministerium. Dessutom kontrolleras deras säkerhet och effekt årligen av de nationella provisionerna, med beaktande av olika kontrollmetoder.

Kriterier för utvärdering av resultaten av scintigrafi - grunden för diagnos

Utvärdering av resultaten av scintigrafi anses vara grunden för korrekt och högkvalitativ diagnos.

Resultaten utvärderas på flera indikatorer:

• Förhållandet mellan antalet impulser av benstruktur och bakgrundsaktivitet.
• Antalet pulser inom området direkt patologisk skada och intilliggande frisk vävnad.
• Antalet metastaser.

I studien av bilder erhölls statisk, dynamisk, tomografisk och synkroniserad. Var och en av dessa sorter visar inte bara organens struktur, men bedömer också graden av skada av sjukdomen. Till exempel tas dynamiska ögonblicksbilder med jämna mellanrum i tiden. Sådan scintigrafi kommer att tillåta läkaren att noggrant studera funktionen och aktiviteten hos ett visst organ.

Om det finns patologiska foci på utsprången av skelettets främre och bakre syn, är de lätt igenkända som områden med ökad ackumulering av ett radioaktivt läkemedel infört i patientens blod. De så kallade "heta skadorna" bevisar dock förekomst av osteogenes och "kalla skador" indikerar sklerotiska förändringar i det mänskliga skelettsystemet.

Dessutom upptäcks metastaser oftast genom scintigrafi i skelettets axiella delar (ryggraden, bäcken, skallen och revbenen). Men det finns sällsynta situationer när metastatiska neoplasmer är lokaliserade i nedre eller övre extremiteterna.

Huvudet för utvärderingen av förfarandet är egenskaperna hos bilden erhållen genom att koncentrera svavelkolloid, som ackumuleras i cellelementen i benmärgen. Om undersökningen avslöjar tumörer är nästa steg en biopsi för att göra en slutlig diagnos till patienten.

När du studerar resultaten av scintigrafi borde du vara medveten om biverkningarna: allergier mot radioaktiva ämnen, minskning eller ökning av trycket, ökad uppmaning att urinera.

Förberedelse för scintigrafi

I början av proceduren är frisläppandet av en person från alla smycken och kläder. Det enda ämnet på patienten ska vara en sjukhusrock.

När är det omöjligt att göra utan forskning?

Dessutom är ett brådskande beteende av denna typ av forskning nödvändigt i de fall där patienten klagar över konstant ryggsmärta, det är dysfunktioner i benen, liksom vid palpation av tumörliknande formationer.

Det är omöjligt att undvika denna typ av undersökning av det mänskliga skelettsystemet i händelse av behovet av kontinuerlig övervakning och övervakning av dynamiken vid behandling av cancerskador.

Fördelarna med förfarandet

Den praktiska tillämpningen av scintigrafi visar följande fördelar med denna procedur:

• Bestrålning av patienter är så obetydlig att diagnostik kan utföras varje månad.
• Brist på komplexa förberedande aktiviteter före direkt genomförande.
• Kontrollera över resultaten av de valda behandlingsalternativen.
• Icke-invasiv (ingen direkt invasion av kroppen.

Dess obestridliga fördelar är procedurens relativa billighet, säkerheten för patientens hälsa och den höga noggrannheten hos den information som erhållits med hjälp av ögonblicksbilder.

Scintigrafi: En modern metod för att detektera ben i benskelett

Tillväxten av cancer kräver moderna diagnostiska metoder.

Skelettbensscintigrafi är en diagnostisk metod för att identifiera bentumörer och ryggradscancer.

Cancermetastaser påverkar benen i 70% av fallen, och ofta är scintografi den enda smärtfria metoden för undersökning.

Allmänna principer för tekniken

Principen för operation är att friska och patologiska vävnader absorberar radioaktiva droger i varierande grad.

Komponenten administreras i en dos som inte är farlig för kroppen, men det observeras i de drabbade vävnaderna efter ett par timmar.

Bifosfonater med 99mTc används oftast för scintigrafi av skelettben.

Detta läkemedel har maximal penetrerande effekt och är idealisk för uppföljningsdiagnos.

Fördelarna med metoden är följande:

1. Förändringar i benen upptäcks mycket tidigt, vilket är avgörande för att härda cancer.
2. Patientens dos är mycket liten och diagnostik kan utföras månadsvis för att identifiera behandlingens dynamik. Den totala stråldosen är tio gånger mindre än med radiografi.
3. Metoden kräver ingen förberedelse: maten och medicinen som patienten tar, spelar ingen roll. Men patienter som tar iodpreparat och hjärtrytm blockerare ska inte ta medicin vid tidpunkten för undersökningen.
4. Diagnos gör att du kan undersöka hela skelettet på en gång, vilket innebär att det avslöjar metastaser i olika delar av skallen, ryggraden och revbenen - överallt där tumörens reflektioner vanligen lokaliseras. Om en radioisotop ackumuleras på ytan av ett ben eller en ledning, indikerar detta en bra utbildning. Om ryggraden eller benens kropp påverkas, är det metastasering.
5. Med hjälp av scintigrafi kan man övervaka resultaten av behandlingen. Efter kemoterapi återställer benen från 2 till 6 månader. Om efter denna period i benen är nivån på radioaktivt läkemedel högt, kommer sjukdomen att återkomma.

Indikationer och kontraindikationer för studien

Skanning av benets skelett visas i följande fall:

• för detektion av cancerpatologier med benmetastas;
• för diagnos av frakturer och tumörprocesser i benen;
• som en kontrollerande metod för behandlingens dynamik;
• identifiera områden med förändrad benvävnad under dystrofa processer.

Metoden är också oersättlig om röntgen inte kunde upptäcka sprickor, sprickor och andra benskador.

Bland kontraindikationerna av metoden - graviditet och amningstid.

Under amning kan proceduren utföras, men amning och kommunikation mellan moder och barn kommer att behöva avbrytas i 24 timmar.

Förberedelser för undersökningen

Skanning av benets skelett kräver ingen särskild träning, men du måste följa ett antal rekommendationer. Det är absolut nödvändigt att ha 1 liter rent dricksvatten, vilket bör vara berusat inom en timme efter att proceduren avslutats.

Procedurframsteg

Förfarandet omfattar följande steg:

• radioindikatorn injiceras i venen och inom 2 timmar tränger in i benvävnaden;
• kameran tar en bild genom vilken diagnosen utförs: områden där indikatorn inte har trängts in, ser ut som mörka fläckar på bilden, och ljusa eller ljusa områden kan indikera förekomsten av ett brott: artrit, fraktur, infektion eller tumör;
• Efter ögonblicksbilden måste du dricka en liter vatten så fort som möjligt för att ta bort de radioaktiva komponenterna från kroppens vävnader.

Utvärdering och tolkning av resultat

Korrekt bedömning av resultaten är grunden för noggrann diagnos.

Resultaten utvärderas av följande indikatorer:

• förhållandet mellan bakgrundsaktivitet och impulser av benstrukturer;
• antalet pulser inom områdena patologiska lesioner och i omgivande friska vävnader;
• antalet metastaser.

Under studien erhålls statiska, dynamiska, synkroniserade och tomografiska bilder. Var och en av dem har sitt eget individuella diagnostiska värde.

Dynamisk undersökning, till exempel, tillåter oss att studera skelettets funktionella egenskaper.

Om det finns foci av patologi i de främre och bakre utsprången, bildar de områden för ackumulering av ett radioaktivt läkemedel.

Metastaser finns ofta i benens revben, ryggrad och ben, men kan också förekomma i benens ben.

Hur är det i verkligheten?

Recensioner av specialister och patienter som genomgått scintigrafi av benens skelett.

På grund av smärtan i ryggraden hänvisade läkaren till undersökningen av benen. Det var skrämmande att genomgå en undersökning, eftersom ett radioaktivt läkemedel injicerades i kroppen.

Men läkare försäkrade att dosen inte orsakade någon skada. I ett rum utfördes proceduren omedelbart två. Efter injektionen leddes vi in ​​i kamrar. Undersökningen i sig tog inte mer än 30 minuter. Jag kände inte konsekvenserna, men jag var nöjd med resultatet.

Alexey M., 43, Moskva

För två år sedan diagnostiserades jag med cancer som metastaser i revbenen. Kemoterapi var framgångsrik, men för att verifiera avsaknaden av metastaser, ordnade doktorn en scintigrafi. Även om ett farligt läkemedel infördes i kroppen, kände jag mig inte en försämring av mitt välbefinnande, men jag lärde mig allt om min hälsa.

Irina A., 38 år, St. Petersburg

Detta är verkligen ett underbart förfarande som kan användas för den första diagnosen och för att övervaka framgången med behandlingen.

Jag förskriver det till mina patienter att upptäcka cancer och metastaser, och jag skulle vilja notera att en sådan undersökning är mindre farlig och smärtsam än olika biopsier och punkteringar. Det räcker bara att lida en normal injektion i venen och inom 2-3 timmar kommer läkaren att rapportera all information om kroppen.

Alla S., 52 år, onkolog, Moskva

Efter en idrottsskada skadade min arm mycket länge. Röntgenbilder visade inte någonting, motorfunktionerna var normala.

Därefter erbjöd doktorn att genomgå en scintigrafi-procedur. Som jag förklarade består det i introduktionen i kroppen av radioaktiva partiklar för att identifiera de drabbade benen.

En injektion med en radioaktiv substans gjordes i en ven, så skickades de till ett sjukhusutrymme för att gå i ett par timmar och förbjöds att närma sig gravida kvinnor och barn. Som ett resultat avslöjade en spricka i benet, vilket inte gav mig vila.

Startade behandlingen och utsåg därefter en kontrollundersökning. Det visade lyckligtvis ingenting.

George P., 29 år, Chekhov

Var att göra i Ryska federationen och kostnaden för förfarandet

Eftersom förfarandet använder ett radioaktivt ämne utförs studien endast i specialutrustade centra.

Kostnaden för scintigrafi av benets skelett i olika institutioner presenteras nedan:

1. AI onkologi dem Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, hus 68, 3420 rubel.
2. Alexander sjukhus. St Petersburg, Solidaritet Avenue, 4, 2740 rubel.
3. Elizabethas sjukhus. St Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubel.
4. Institutionen för radionukliddiagnostik. FSBI "RKNPK" MH och SR RF Moskva, ul. 3: e Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubel.
5. Department of Radionuclide Diagnostics Federal State Institution "National Medical and Chirurgic Center. N.I.Pirogova "Roszdrava
   Moskva, Schelkovskoe motorväg, 23-A, 3300 rubel.

Från bordet ser vi att den genomsnittliga kostnaden är cirka 3500 rubel. I det här fallet genomförs undersökningen på grundval av stora medicinska institutioner och institut.

Således är scintigrafi ett utmärkt alternativ till smärtsamma undersökningsmetoder. Förfarandet utförs inte för barn och gravida kvinnor, och för resten av befolkningen är studien oföränderlig.

Skelettscintigrafi: vad är det?

Ökningen av den moderna människornas livslängd har lett till en ökning av cancersjukdomar som orsakar komplikationer i form av sekundär benvävnadskräftan. För tidig upptäckt av denna patologi använder nukleärmedicin, som är en av de mest högteknologiska industrier idag, strålningsdiagnostik. Denna undersökning kallas scintigrafi av skelettens ben. Det utförs på gammatomografi, och är ett av de mest effektiva och säkra sätten att upptäcka benkliniken i de tidiga stadierna.

Medicinsk statistik visar att en malign tumör påverkar skelettet i 70% av det totala antalet patienter i början av sjukdomen. Därför ger användningen av nya metoder för att diagnostisera cancer i benvävnad i ett tidigt skede en chans för botemedel. Också ger en korrekt tidig diagnos ett val av den mest effektiva terapin för olika typer av sekundär cancer som bildar sig i benen.

Sällan rekommenderas denna undersökning av läkare för att bekräfta eller avvisa bencancer. Men det finns andra indikationer, som smittsamma sjukdomar.

teknik

Scintigrafi av skelettens ben med användning av isotoper avslöjar patogena foci i benen, vilka läkare delar sig i "kalla" och "heta" zoner. Trots allt, benstrukturen, där det finns inflammationer och neoplasmer, svarar annorlunda mot radionuklider.

"Kall" avser de områden i skelettet där det inte finns några isotoper. Detta är karakteristiskt för platser som påverkas av cancer av den maligna typen. På grund av att sådana platser dåligt mottog blod absorberar de inte isotoper och lyser inte vid scanning på gammatomografi.

"Hot" är de områden där det finns en inflammatorisk process, och benet uppdateras snabbt. På sådana ställen ackumuleras flera isotoper, och de ser ljusa ut på skärmen.

Skanning av ben efter att ha tagit isotopindikatorer gör att du snabbt kan diagnostisera:

• Artrit i första skedet.
• Inflammationer orsakade av infektion.
• Sprickor och sprickor som inte kan fastställas med traditionella tekniker.
• Vissa typer av sekundär cancer som uppträder hos cancerpatienter som lider av cancer i de inre organen.

Det vanligaste bisfosfonatet med 99mTc, som har en viktig förmåga att tränga in i benvävnaden. Detta gör att du kan välja den idealiska dosen för att utföra en diagnostisk undersökning för upptäckt av cancerfoci.

En sådan undersökning med användning av radionuklider görs säkert, eftersom de införs i kroppen i en liten dos.

fördelar

På grund av det faktum att onkologiska förändringar i ryggraden dyker upp mycket tidigt finns det en riktig chans att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och framgångsrikt övervaka behandlingen. För detta kan säker strålningsdiagnos användas. Det tillåter trots allt:

• Utför regelbundna kontroller.
• Avvisa den svåra förberedelsen för en diagnostisk undersökning, som i det här fallet behöver du inte följa någon form av diet och ta speciell medication under en lång period.
• Det är säkert att övervaka cancerterapi, eftersom strålningsdosen under röntgen är flera gånger mindre än på röntgenstrålar.
• Att genomföra en enstegsskanning av skelettets ben i sin helhet och få en allmän bild av metastasernas placering. När allt kommer omkring kan de lokaliseras på skallen, ryggraden, revbenen, benen.
• Identifiera godartade och maligna neoplasmer.
• Denna skanning låter dig observera dynamiken i återvinningen av benvävnad i ryggraden och skelettet efter verkan av kemoterapi. Det tar vanligtvis 2 till 6 månader för att återställa benkroppen.

Strålningsdiagnostik av sekundär cancer gör det möjligt för läkare att reagera snabbare på irreversibla förändringar i benen. Det ger trots allt de mest exakta resultaten, och slutsatsen behöver inte vänta länge.

vittnesbörd

När en läkare behöver göra en noggrann diagnos på kort tid för sekundär onkologi eller annan benpatologi, föreskrivs patienten scintigrafi av ryggraden. Det är indicerat för diagnos av bencancer eller för att bestämma lokalisering av metastaser som uppträder från onkologiska formationer på mänskliga organ. Som en följd kan en onkolog efter kemoterapi med hjälp av strålningsdiagnostik övervaka sjukdomsförloppet och se om sekundär cancer utvecklas på benvävnaden.

Men det finns andra indikationer:

• Identifiering av inflammationsfokus som orsakar smärta för patienten, när andra diagnostiska metoder inte ger korrekta resultat.
• Också lokaliserade onormala förhållanden i fötterna eller ryggraden.
• Ytterligare diagnos av höftfraktur.
• Förskrivna för misstänkt infektiös inflammation i benen.
• Misstänkt rickets, Pagets sjukdom.

Vetleblorog eller ortopedisk traumatolog, är resultaten av strålningsdiagnosen nödvändiga för att få en exakt bild av ryggradssystemet och hela det muskuloskeletala systemet. Och först och främst behövs de för att bestämma orsakerna till oförklarliga smärtor som patienten klagar över.

Med hjälp av en sådan modern diagnos är det möjligt att identifiera osteomyelitfoci i tid.

Kontra

Radioaktiv scanning är nästan säker för vuxna. Visst var det i vissa fall en allergi mot själva substansen. Även absoluta kontraindikationer för vilka benscintigrafi inte kan utföras är:

• Graviditet eller amning, eftersom även minsta mängd radioaktiva isotoper har en negativ effekt på fostret och barnet som ammar.
• Accept av barium och preparat som innehåller vismut för radiografi 4 dagar före scintografi. Dessa läkemedel kan snedvrida mönstret för skanning med radioisotoper.

Om en sjuksköterska behöver en sådan studie av medicinska skäl, bör hon sluta mata sin baby med sin mjölk i flera dagar.

Eftersom gravida kvinnor inte ska diagnostiseras, går kvinnor före proceduren inte tidigare än tio dagar efter periodens utgång.

passerar

Innan man genomgår en isotopskanning av ryggraden injiceras en lösning av isotoper i patientens vena. Då borde han dricka upp till 6 glas vatten för att avlägsna det radioaktiva läkemedlet som inte är knäckt av benen. Omedelbart innan proceduren ska gå på toaletten och tömma blåsan, för att inte snedvrida scanningsresultaten. Urin innehåller isotoper som kan snedvrida mönstret runt höftbenen.

Innan den undersöks måste ämnet ta bort alla metallföremål från sig själv. Ibland uppmanar läkare honom att delvis eller helt klä av sig. Personen är insvept i ett ark, placerat på bordet, skickat till en speciell kamera och började skanna ben. Diagnosen kan begära att patienten rullar på ryggen eller på hans sida för en detaljerad skanning av hela skelettet.

Osteoscintigrafi av hela skelettet tar cirka 6 timmar. Patienten känner inte något under skanningen. Smärta orsakas av en injektion av isotoper. Vissa olägenheter kan orsaka statisk hållning, som ska vara stillastående under lång tid. Patienten får dock be den medicinska personalen att ta en kudde för att skapa en bekvämare miljö under proceduren.

Spine osteo-scintigrafi utförs 60 minuter efter injektionen av bisfosfonatet har gjorts. Det händer att läkare gör en röntgen två gånger: omedelbart efter införandet av läkemedlet och efter 3 eller 5 timmar efter det.

Något obehag under undersökningen kan förekomma hos patienter som lider av skador på lederna eller ryggraden. För att lindra smärta bör dessa personer ta bordsbaserade smärtstillande medel som kommer att lindra smärta och göra proceduren bekvämare. Du kan också använda den djupa andningstekniken för att slappna av mjukvävnad.

komplikationer

Genomförande av strålningsdiagnostiska undersökningar med användning av isotopindikatorer hos vissa patienter orsakar en förutseende inställning. De tror att intag av ett radioaktivt ämne kommer att få irreversibla biverkningar på kroppen. Experter av kärnmedicin i klinisk praxis har visat att strålningsskanning av ryggraden och andra delar av skelettet i princip är säkert för patienten och läkare som utför den.

Som en bieffekt kan du ibland vara allergisk mot läkemedlet som administreras, vilket passerar snabbt. Det verkar som:

• Utslag.
• Klåda.
• Ödem slemhinnor.
• Orsaka andning.
• Skarpa hjärtfrekvensförändringar.

Allergiska reaktioner observeras i en smal cirkel av ämnen, och ofta i mild form.

Om efter injektion av ett radioisotop-quinckeödem inträffade, ska du omedelbart kontakta en läkare för hjälp.

resultat

Läkaren gör en diagnos baserad på resultaten av strålnings gamma-undersökning efter två dagar. Patienten kan känna igen honom vid mötet med den behandlande läkaren. Läkare rapporterar personligen alltid diagnosen på basis av de erhållna resultaten av radioisotopbildningen.

I hälsosam benvävnadsisotop distribution sker jämt. Förekomsten av godartade eller maligna neoplasmer skapar "kalla" eller "heta" zoner på skelettet. Om de inte är där, har patienten inte hittat några patologier i benvävnaden. Om minst en av de två typerna av onormala områden finns, bör behandlingen påbörjas och de patologiska förändringarna i benvävnaden bör stoppas i ett tidigt skede.

"Hot" zoner indikerar inte alltid närvaron av en godartad tumör. Detta kan vara resultatet av gamla frakturer som har lett till beninfektion. Det kan också vara en manifestation av en helande fraktur, artrit eller benokologi.

"Kall" zoner är en manifestation av myokardiskt ben, myelom och ett antal andra typer av maligna tumörer.

transkriptet

För att göra en noggrann diagnos vid detektering av avvikande zoner på skelettet som ett resultat av radioaktiv bildbehandling är det nödvändigt att använda ytterligare diagnostiska metoder. För detta biokemiska blodprov, MRI, biopsi, datortomografi.

Omfattande diagnos låter dig exakt fastställa arten av patologin och välja den mest effektiva terapin i de tidiga stadierna av utvecklingen och övervaka behandlingen.

Två dagar efter strålningsundersökningen kan läkare göra en noggrann diagnos av patienten, baserat på:

• Impulser som uppstår i benvävnaden.
• Bakgrund som omger avvikande zoner.
• Antalet metastaser och ett antal andra viktiga faktorer.

Som ett resultat av radioisotopforskning får doktorn bilder som är:

• Statisk.
• Dynamisk.
• Synkroniserade.
• Tomografi.

Den komplexa användningen av smala diagnostiska metoder möjliggör en fullständig bild av benvävnadens tillstånd. Dessutom kan läkaren exakt välja rätt behandling redan i början av en sådan farlig sjukdom som cancer.

Tack vare tidig osteoscintigrafi kunde många cancerpatienter besegra sina sjukdomar genom korrekt och snabb behandling. Hon hjälpte också människor med andra allvarliga sjukdomar.

Vilka sjukdomar avslöjar scintigrafi av benskelett?

Osteoscintigrafi används för att diagnostisera benpatologi relativt nyligen. Därför är patienter som har fått hänvisningar till proceduren ofta oroade med frågan: "Skelettbenscintigrafi - vad är det?". Denna metod är en avsökning av benvävnad för att identifiera infektiös, traumatisk, cancer och andra sjukdomar.

Vad är scintigrafi

Metoden att studera skelettet med hjälp av scintigrafi hänvisas till den nyaste tekniska sektorn av kärnmedicin. Denna typ av visualisering är en metod för strålningsdiagnos. Förfarandet ser så här ut:

1. Faktum är att radioaktiva isotoper, som även kallas markörisotoper eller indikatorer, används för diagnos i detta fall. En liten mängd radionuklider injiceras i patienten.
2. Sedan använder man en speciell kamera som kallas en gammakamera, bilder av skelettens ben.
3. Vissa delar av benvävnad absorberar en liten dos av radionuklidmarkörer (eller absorberar dem inte alls), vilket kan ses på bilderna som små svagheter, som kallas "kalla" områden i medicin. I dessa fall finns det bevis på förekomsten av vissa typer av maligna tumörer eller nedsatt blodcirkulation.
4. Huvuddelen av markören absorberas av skelettens ben, där vävnaderna återställs eller växer aktivt. I bilderna ser sådana områden ljus ut, de kallas "heta". Detta kan indikera förekomst av artrit, mikrofrakturer, infektioner och vissa typer av bencancer.

Skelettbensscintigrafi är uppdelad i dynamisk när flera bilder tas kontinuerligt eller med jämna mellanrum, såväl som statiska (ett litet antal bilder av det drabbade organet).

När proceduren är tilldelad

Oftast är skanning av ett skelett helt eller delvis förskrivet för att:

1. Identifiera metastaser eller neoplasmer av benvävnad i de tidiga stadierna. Visualisering med noggrannhet bestämmer primär bencancer, till exempel kondrosarkom, liksom sekundära tumörer, som är resultatet av tumörer från andra organ.
2. Att undersöka frakturer av benen, särskilt höfterna, om det inte går att ta en klar bild med hjälp av standardradiografi.
3. Upprätta etiologin av smärta i skelettsystemet, om det inte var möjligt att hitta orsaken under andra diagnostiska förfaranden. Oftast används denna diagnostiska metod för att fastställa placeringen av anomalier i vissa komplexa benstrukturer, till exempel i fötterna eller ryggkotan. I detta fall kombineras scintigrafi vanligen med en MR-eller CT-skanning.
4. Att upptäcka benskador som orsakas av abnormiteter i de inre organen eller infektionerna (sällsynta Pagets sjukdom).

Studien används också för att identifiera artrit, osteoartrit och patologisk osteomyelit. I närvaro av en malign tumör i skelettsystemet kan sådana förfaranden planeras, upprepas.

Kontraindikationer för skanning

Eftersom denna procedur använder radionuklider (den radioaktiva indikatorn representeras oftast av isotoper av technetium eller strontium, som injiceras genom en kateter intravenöst i patientens blod), det finns vissa kontraindikationer för att diagnostisera denna typ:

1. Graviditet. Teoretiskt sett är koncentrationen av markörradionuklider inte för hög för att skada barnet. Forskningen på detta område är dock praktiskt taget obefintlig, och under hela graviditetsperioden utförs en sådan skanning av skelettet när det är avgörande för den förväntade mamman.
2. Laktationsperiod. Isotoperna som finns i markörerna, penetrerar nästan helt i bröstmjölk, så efter proceduren i minst tre dagar, är det nödvändigt att uttrycka det för att bevara laktation. Avtänkt mjölk bör hällas, eftersom det är farligt för barnet.
3. Allergiska reaktioner. Om patienten har en tendens att framkalla allergier, måste du berätta för din läkare innan du genomför studien. Radionuklider kan orsaka både vanligt hudutslag och allvarligare konsekvenser, till exempel anafylaktisk chock.

Om en patient nyligen har diagnostiserats med barium (används ofta för råttor i magsäcken) kan det här snedvrida kvaliteten på bilderna, så du måste också informera din läkare innan diagnosen startas.

Förberedelser för förfarandet

All förberedelse för undersökningen är följande:

1. Om skanningen utförs på ett planerat sätt, en månad innan den börjar, rekommenderas patienten att sluta använda jod, även externt eller som en del av preparat för internt bruk. Du bör också vägra att ta droger som innehåller kalcium och vitamin D, antitumörmedel och östrogen.
2. Före och efter undersökningen rekommenderas att man tar mycket vätskor. Efter indikatorn ska patienten dricka minst en liter rent vatten så att kontrasten sprids bättre genom hela kroppen.
3. Behöver du ta bort smycken, bör kläder vara gratis.

Innan studiens start injiceras ett radioaktivt ämne intravenöst, vilket fördelas över alla organiska strukturer, men är koncentrerat endast i benvävnader.

Genomföra forskning

Initialt får patienten en briefing om diagnosen - vad det är, hur man beter sig. 2-3 timmar efter injektionen av kontrastmedel börjar skanningen:

• om diagnostik av infektionsinflammatoriska sjukdomar eller osteomyelit krävs, tas flera bilder omedelbart efter införandet av markören;
• i andra fall dricker patienten vatten, innan proceduren tömmer urinblåsan;
• sedan placeras det på ett specialbord, under proceduren är det nödvändigt att ligga så orättligt som möjligt för att inte störa läsbarheten hos bilderna,
• smärta eller annat obehag under skanningen inträffar inte;
• procedurens varaktighet är ca 1 timme;
• Efter proceduren drick mycket vatten.

Enligt resultaten av studien kan en expert få flera olika bilder - tomografisk, statisk, synkroniserad eller dynamisk.

Viktiga fördelar

Scintigrafi, trots förekomsten av kontraindikationer, har flera obestridliga fördelar:

• låg kostnad för forskning i jämförelse med andra moderna metoder;
• en liten dos av strålning, som gör att du kan skanna varje månad, vilket är optimalt för att övervaka dynamiken i terapin (speciellt cancer i benvävnaden);
• förmågan att upptäcka patologiska förändringar i benen i de tidigaste stadierna, vilket är nyckeln till behandling av cancer;
• brist på beredning - det finns ingen anledning att följa en diet, vägra att ta mediciner (förutom för jod, kalcium och bariumpreparat)
• förmågan att samtidigt skanna hela mänskligt skelett och identifiera metastasering varhelst tumörer finns
• enkel procedur utan smärta och obehag
• en liten dos av strålning i jämförelse med radiografi.

Nackdelarna med denna typ av diagnos innefattar: Behovet att ligga stillsamt under skanningsprocessen, patientens åldersgräns (gäller inte barn under 14 år).

Funktioner av studien

Skanning av skelettens ben kan inte särskilja mellan patologiska och fysiologiska formationer i benvävnaden. Därför granskas de bilder som erhålls under diagnosen oftast tillsammans med patientens klagomål, undersökning av läkaren och resultaten av MR, CT, biopsi och blodprov. Vissa typer av maligna tumörer kan inte identifieras under denna typ av diagnos.

Priserna för diagnostik är flera gånger lägre än för en MR- eller CT-skanning, så skanning börjar redan bli populär. Visst är metoden ännu inte vanlig, utförs endast i stora medicinska centra.

De normala resultaten av scintigrafi är den enhetliga fördelningen av indikatorn i benvävnaden. Bör inte observeras ackumulering av isotoper i vissa områden. Lätta eller mörka områden av benvävnad i bilden indikerar patologiska förändringar i benen.

Trots användningen av isotopämnen är metoden ganska säker eftersom fraktionen av exponering är liten och patienten får nästan inga negativa effekter. Efter manipulering rekommenderas att ta en varm dusch med tvål och kläder för att tvätta. Alla material som används under proceduren (våtservetter, bomullsvabbar) bortskaffas enligt ett speciellt system, som radioaktivt avfall. Efter proceduren rekommenderas patienten att dricka så mycket vätska som möjligt och inte komma i kontakt med barn eller gravida kvinnor under en dag.

Skanning av skelettets ben idag är det enda informativa sättet att identifiera patologier, inklusive cancer, som är lokaliserade i benvävnaderna. Samtidigt är metoden absolut smärtfri, säker, strålningsexponering minimeras, vilket möjliggör diagnostik ganska ofta och observerar sjukdomsutvecklingen över tiden. För jämförelse: Vid strålning är strålningsdosen mer än 10 gånger högre än vid osteoskintelgrafi.

Hur skelar skelettbenet?

Idag erbjuder vi en artikel om ämnet: "Hur är skanningen av skelettens ben?". Vi försökte beskriva allt tydligt och i detalj. Om du har frågor, fråga i slutet av artikeln.

Ben är den plats där cancer i bröstkörteln, sköldkörteln, prostata, njure, urinblåsa och andra onkologiska formationer ofta metastaseras. Därför, för att märka metastaser i tid och börja behandla dem, skanna regelbundet benens skelett hos cancerpatienter.

Benskanning: Metodens och beredningens väsen

Benmetastaser är av två typer:

• Osteoblastisk (ben kompakteras)
• Osteolytisk (benresorption förekommer)

Den första typen av metastaser är mer karakteristisk för en manlig patient, den andra är kvinnlig.

Metoden för avsökning (osteosintigrafi) är baserad på införandet av ett radioaktivt läkemedel i venen, som består av en vektormolekyl och en radioaktiv radioisotop, vilken är en markör.

Processen med radioisotopskanning går så här:

• Radioisotopkoden sänder gammastrålar, gamma-fixade
• I kameraskintillatorn omvandlas de till synliga fotoner.
• Genom ett system med fotomultiplikatorer blir en ljusflamp till nuvarande pulser inspelade av spektralanalysutrustning.
• Ju större den absorberade energin hos gammastrålarna desto större är amplituden hos pulserna.
• Detta gör att du kan skilja fliken från den allmänna bakgrunden och bestämma positionen för markören i kroppen.

När man skannar benen används läkemedel som technetium-99 eller pyrofosfonater huvudsakligen.

Radioisotopindikatorfördelning

• Om det inte finns några patologiska foci i skelettet fördelas isotopen jämnt
• Uppsamling av läkemedlet syns visuellt som en ljuspunkt och uppträder på platser:
  • frakturer
  • artrit
  • Osteomyelit och andra infektiösa inflammatoriska processer
  • tumörer
  • Pagets sjukdomar
• Bristen på drogen ser ut som ett mörkt område.

  . Det här kan prata om:

  • Otillräcklig blodtillförsel
  • Multipelt myelom

Skanning och diagnos

Scintigrafi kan inte göra en exakt bedömning av huruvida processen är malaktig i benet. Därför bör andra undersökningar genomföras vid detektering av patologiska områden, t.ex.

• CT eller MR
• Hematologiska analyser
• Biopsi, om det anses nödvändigt av läkaren

När radioisotopscanning är föreskriven

• Först och främst, om du är registrerad med cancer, finns det möjlighet till benmetastaser. Undersökningens periodicitet - en gång per år
• För att övervaka befintliga metastaser efter behandling
• När benfrakturer av olika slag, dåligt upptäckta av konventionella röntgenstrålar
• Vid oförklarlig bensmärta
• I inflammatoriska, purulenta smittsamma processer

Förutom scintigrafi av skelettet kan man undersöka de inre organen (njurar, myokard, hjärna, sköldkörtel, prostatakörtel, lever, gallblåsan, lungor) för att identifiera olika patologier, inklusive cancer.

Hur är skanningen

1. Tre till fyra timmar före proceduren injiceras ett läkemedel i venen.
2. Under denna tid är det nödvändigt att dricka upp till en liter vatten (kraven på vattenvolymen kan variera i olika kliniker)
3. 5 minuter före skanningen kommer varningsmedarbetaren att varna dig om att du behöver tömma din urinblåsa, eftersom det överflödiga kan störa "look" vid bäckenbenen
4. Hela processen tar ungefär 20 minuter, under vilken du inte behöver flytta och vänta lugnt tills bordets rörelse slutar:
   Initialt är huvudet i gammakameran, sedan flyttar kameran millimeter per millimeter längs hela kroppen upp till stoppet

I allmänhet är skanningen lite annorlunda än en MR- eller CT-skanning.

Resultaten av undersökningen behandlas nu nästan online, och det finns ingen anledning att komma på andra dagen för en medicinsk åsikt.

Det ska inte finnas några obehagliga känslor under skelettscintigrafi, eftersom det inte finns någon radioaktiv strålning, eftersom patienter misstänker att det inte finns någon gammakamera

Nödvändiga försiktighetsåtgärder

Källan för strålning och gammastrålning under skanning är patientens kropp själv och gammakameran fångar bara blinkar av radioisotopmarkörer:

I mörkret lyser patientens kropp, i vilken det radioaktiva läkemedlet injicerades, grönt.

Detta föreslår behovet av att vidta de nödvändiga försiktighetsåtgärderna för såväl patienten som för de människor runt honom, för vilken han är strålkällan:

• Bomull ull eller bandage efter injektion ska kastas i en speciallåda för radioaktivt avfall.
• Efter introduktionen av läkemedlet bör vara borta från människor, särskilt gravida kvinnor eller barn.
• Omedelbart efter skanning måste du dricka ungefär två liter vatten för att tvätta blodet och utvisa alla rester av drogen från kroppen
• Hemma borde du omedelbart ta en dusch och kasta alla dina kläder i tvätten.

Radioisotop-läkemedel orsakar sällan en allergisk reaktion. Det viktigaste - så snabbt som möjligt att dra tillbaka det.

Vem är kontraindicerad för skanning

Skanning bör inte utföras:

• Gravida kvinnor
• Om på tröskeln till patienten deltog i en diagnostisk procedur med användning av barium eller vismut (dessa läkemedel förvärrar bildens tillförlitlighet)

Skanning av ben, trots sin relativa hälsorisk, är ett oumbärligt sätt att diagnostisera i svåra fall då sjukdomsverkningarna av betydelse överstiger effekterna av själva skanningen.

Och för en person med cancer är detta ett slags tillfälle att förlänga sitt liv och avslöjar metastaser i tid.

Men här kan det också rekommenderas att inte gå till den andra ytterligheten, när megas till cancer överstiger hotet om metastasering själv:

En man, som fruktar cancer och död, börjar genomgå en skanning var sjätte månad och utsätter sig för ökade doser av strålning. Som ett resultat kan det bli sjukt med något annat...

Mindre rädsla och mer självförtroende. Motion, leva ett fullt liv, glöm sjukdomen.

Skelettbenskanning: Oscintigrafi

Tillväxten av cancer kräver moderna diagnostiska metoder.

Skelettbensscintigrafi är en diagnostisk metod för att identifiera bentumörer och ryggradscancer.

Cancermetastaser påverkar benen i 70% av fallen, och ofta är scintografi den enda smärtfria metoden för undersökning.

Allmänna principer för tekniken

Principen för operation är att friska och patologiska vävnader absorberar radioaktiva droger i varierande grad.

Komponenten administreras i en dos som inte är farlig för kroppen, men det observeras i de drabbade vävnaderna efter ett par timmar.

Bifosfonater med 99mTc används oftast för scintigrafi av skelettben.

Detta läkemedel har maximal penetrerande effekt och är idealisk för uppföljningsdiagnos.

Fördelarna med metoden är följande:

1. Förändringar i benen upptäcks mycket tidigt, vilket är avgörande för att härda cancer.
2. Patientens dos är mycket liten och diagnostik kan utföras månadsvis för att identifiera behandlingens dynamik. Den totala stråldosen är tio gånger mindre än med radiografi.
3. Metoden kräver ingen förberedelse: maten och medicinen som patienten tar, spelar ingen roll. Men patienter som tar iodpreparat och hjärtrytm blockerare ska inte ta medicin vid tidpunkten för undersökningen.
4. Diagnos gör att du kan undersöka hela skelettet på en gång, vilket innebär att det avslöjar metastaser i olika delar av skallen, ryggraden och revbenen - överallt där tumörens reflektioner vanligen lokaliseras. Om en radioisotop ackumuleras på ytan av ett ben eller en ledning, indikerar detta en bra utbildning. Om ryggraden eller benens kropp påverkas, är det metastasering.
5. Med hjälp av scintigrafi kan man övervaka resultaten av behandlingen. Efter kemoterapi återställer benen från 2 till 6 månader. Om efter denna period i benen är nivån på radioaktivt läkemedel högt, kommer sjukdomen att återkomma.

Indikationer och kontraindikationer för studien

Skanning av benets skelett visas i följande fall:

• för detektion av cancerpatologier med benmetastas;
• för diagnos av frakturer och tumörprocesser i benen;
• som en kontrollerande metod för behandlingens dynamik;
• identifiera områden med förändrad benvävnad under dystrofa processer.

Metoden är också oersättlig om röntgen inte kunde upptäcka sprickor, sprickor och andra benskador.

Bland kontraindikationerna av metoden - graviditet och amningstid.

Under amning kan proceduren utföras, men amning och kommunikation mellan moder och barn kommer att behöva avbrytas i 24 timmar.

Förberedelser för undersökningen

Skanning av benets skelett kräver ingen särskild träning, men du måste följa ett antal rekommendationer. Det är absolut nödvändigt att ha 1 liter rent dricksvatten, vilket bör vara berusat inom en timme efter att proceduren avslutats.

Blåsan måste tömmas före undersökningen. Studien utförs inom 2-3 timmar efter administrering av det radioaktiva läkemedlet och varar 30-40 minuter.

Procedurframsteg

Förfarandet omfattar följande steg:

• radioindikatorn injiceras i venen och inom 2 timmar tränger in i benvävnaden;
• kameran tar en bild genom vilken diagnosen utförs: områden där indikatorn inte har trängts in, ser ut som mörka fläckar på bilden, och ljusa eller ljusa områden kan indikera förekomsten av ett brott: artrit, fraktur, infektion eller tumör;
• Efter ögonblicksbilden måste du dricka en liter vatten så fort som möjligt för att ta bort de radioaktiva komponenterna från kroppens vävnader.

Utvärdering och tolkning av resultat

Korrekt bedömning av resultaten är grunden för noggrann diagnos.

Resultaten utvärderas av följande indikatorer:

• förhållandet mellan bakgrundsaktivitet och impulser av benstrukturer;
• antalet pulser inom områdena patologiska lesioner och i omgivande friska vävnader;
• antalet metastaser.

Korrekt avkodning är mycket viktigt för vidare behandling av patienten.

Under studien erhålls statiska, dynamiska, synkroniserade och tomografiska bilder. Var och en av dem har sitt eget individuella diagnostiska värde.

Dynamisk undersökning, till exempel, tillåter oss att studera skelettets funktionella egenskaper.

Om det finns foci av patologi i de främre och bakre utsprången, bildar de områden för ackumulering av ett radioaktivt läkemedel.

Metastaser finns ofta i benens revben, ryggrad och ben, men kan också förekomma i benens ben.

Hur är det i verkligheten?

Recensioner av specialister och patienter som genomgått scintigrafi av benens skelett.

På grund av smärtan i ryggraden hänvisade läkaren till undersökningen av benen. Det var skrämmande att genomgå en undersökning, eftersom ett radioaktivt läkemedel injicerades i kroppen.

Men läkare försäkrade att dosen inte orsakade någon skada. I ett rum utfördes proceduren omedelbart två. Efter injektionen leddes vi in ​​i kamrar. Undersökningen i sig tog inte mer än 30 minuter. Jag kände inte konsekvenserna, men jag var nöjd med resultatet.

Alexey M., 43, Moskva

För två år sedan diagnostiserades jag med cancer som metastaser i revbenen. Kemoterapi var framgångsrik, men för att verifiera avsaknaden av metastaser, ordnade doktorn en scintigrafi. Även om ett farligt läkemedel infördes i kroppen, kände jag mig inte en försämring av mitt välbefinnande, men jag lärde mig allt om min hälsa.

Irina A., 38 år, St. Petersburg

Detta är verkligen ett underbart förfarande som kan användas för den första diagnosen och för att övervaka framgången med behandlingen.

Jag förskriver det till mina patienter att upptäcka cancer och metastaser, och jag skulle vilja notera att en sådan undersökning är mindre farlig och smärtsam än olika biopsier och punkteringar. Det räcker bara att lida en normal injektion i venen och inom 2-3 timmar kommer läkaren att rapportera all information om kroppen.

Alla S., 52 år, onkolog, Moskva

Efter en idrottsskada skadade min arm mycket länge. Röntgenbilder visade inte någonting, motorfunktionerna var normala.

Därefter erbjöd doktorn att genomgå en scintigrafi-procedur. Som jag förklarade består det i introduktionen i kroppen av radioaktiva partiklar för att identifiera de drabbade benen.

En injektion med en radioaktiv substans gjordes i en ven, så skickades de till ett sjukhusutrymme för att gå i ett par timmar och förbjöds att närma sig gravida kvinnor och barn. Som ett resultat avslöjade en spricka i benet, vilket inte gav mig vila.

Startade behandlingen och utsåg därefter en kontrollundersökning. Det visade lyckligtvis ingenting.

George P., 29 år, Chekhov

Var att göra i Ryska federationen och kostnaden för förfarandet

Eftersom förfarandet använder ett radioaktivt ämne utförs studien endast i specialutrustade centra.

Kostnaden för scintigrafi av benets skelett i olika institutioner presenteras nedan:

1. AI onkologi dem Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, hus 68, 3420 rubel.
2. Alexander sjukhus. St Petersburg, Solidaritet Avenue, 4, 2740 rubel.
3. Elizabethas sjukhus. St Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubel.
4. Institutionen för radionukliddiagnostik. FSBI "RKNPK" MH och SR RF Moskva, ul. 3: e Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubel.
5. Department of Radionuclide Diagnostics Federal State Institution "National Medical and Chirurgic Center. N.I.Pirogova "Roszdrava
   Moskva, Schelkovskoe motorväg, 23-A, 3300 rubel.

Från bordet ser vi att den genomsnittliga kostnaden är cirka 3500 rubel. I det här fallet genomförs undersökningen på grundval av stora medicinska institutioner och institut.

Således är scintigrafi ett utmärkt alternativ till smärtsamma undersökningsmetoder. Förfarandet utförs inte för barn och gravida kvinnor, och för resten av befolkningen är studien oföränderlig.

5 juni 2012 Inlagd av Svetlana Dogusoy

God eftermiddag, kära vänner! Idag vill jag dela med dig min erfarenhet av att göra forskning med ett så komplext namn som scintigrafi av skelettben. Jag tilldelades av hennes läkare under rutinmässig tre månaders övervakning efter bröstcancerbehandling.

Faktum är att min rygg på sistone har skadat mycket. Jag kunde inte förstå orsakerna till ryggvärk och klagade till min onkolog. De som har behandlats för cancer, benbesvär eller annan smärta i kroppen är en uppenbar anledning att se en läkare. Vi borde alltid vara på utkik. Det kan trots allt bli metastaser! Men du borde inte bli panik, det är inte värt att göra självbeteckning av scintigrafi.

Innan du registrerar dig för scintigrafi av skelettens ben, se till att du inte kommer i nära kontakt med gravida kvinnor eller barn under 14 år inom de närmaste 24 timmarna efter undersökningen. Jag var tvungen att skicka min dotter, som är 2,5 år gammal, en barnflicka för en dag.

När du har avslutat studien, så snart du kommer hem, var noga med att ta en varm dusch: tvätta håret, gnid din kropp noggrant med en tvål tvättduk. Alla saker som du var under studien löpte genast in i tvättmaskinen.

Ta inte med dig någon bomullsull, bandage eller fläckar som du använde efter det radioaktiva ämnet gavs till dig. Det är bäst att kasta dem i kliniken i speciella lager för radioaktivt avfall.

Faktum är att innan du utför scintigrafi kommer du att komma in i en mycket radioaktiv substans. I enkla språk är scintigrafi eller benskanning en forskningsmetod baserad på det faktum att du injiceras med en radioaktiv substans som avger strålning. Som en följd av screening av skelettet erhålls en bild.

Förresten, i medicinsk praxis kallas också scintigrafi osteoscintigrafi, och det är utsett för att identifiera möjliga benmetastaser.

Strålningen är så stark att du börjar glöda i mörkret med grönt ljus :), som denna söta gröna Alien. Detta är förstås ett skämt! Även om allting kan vara - jag kollade inte.

Då skickas du hem, eller du kan vara i kliniken, men under de kommande tre timmarna måste du dricka 2,5-3 liter vatten. Annars kommer bilden att misslyckas. Om du går en promenad till närmaste park, se till att toaletten är någonstans i närheten

Resultaten av studien fick jag nästa dag. Allt är i ordning - inga metastaser upptäcktes. Vad vill du ha!

Mest troligt var orsaken till smärtan i ryggen bristen på träning under de senaste två veckorna, den "fel" bh och tyngdlyftningen. Min dotter väger redan mer än 10 kg, och hon ber om allt руки Det var svårt att vägra den lilla mannen, men jag förklarade för henne att hennes mamma har ont i ryggen och nu kan hon inte ta händerna.

Så om du har behandlats för cancer, och du har ryggont, se till att din läkare är säker.

I regel är rekommendationer för ryggsmärta följande:

• en resa till läkaren som kommer att föreskriva nödvändiga undersökningar;
• Övning: Yoga, Pilates och stretching är bäst. Lyft inte i något fall!
• byxor byte. Det är bäst att använda speciella postoperativa underkläder;
• att arbeta med psykosomatisk svår ryggsmärta.

Självklart har jag inte glömt bort de psykologiska orsakerna till ryggsmärta. Med den här frågan hjälper Turbo Gopher mig alltid. Om du inte har läst boken av D. Leushkin rekommenderar jag starkt att du gör det här. Boken kan laddas ner gratis i nedre högra hörnet av den här sidan genom att klicka på gopherens foto.

Att arbeta med den här boken tillsammans med medicinsk behandling är det mest effektiva, enkla och snabba sättet att förändra ditt liv.

Vi ses i nästa inlägg!

Rubrik: Cancerprevention.

En av de mest informativa och effektiva metoderna för att studera bensystemet för närvaro av patologiska processer är osteoscintigrafi (scintigrafi av skelettbenen).

Benscintigrafi - vad är det

Metoden för osteoscintigrafi - en diagnostisk studie av skelettens ben - avser nukleärmedicinska fält.

Detta är en sektion av högteknologisk medicin, där radionuklider används för att behandla och diagnostisera olika sjukdomar. I detta fall används en liten mängd radioaktivt ämne i doser som är säkra för människor.

Scintigrafi är en funktionell bildbehandling som utförs på en speciell diagnostisk radiologisk enhet - en gammatomografi.

Studien utförs alltid på morgonen och varar ca 4 timmar:

1. En radioaktiv indikator injiceras intravenöst i människokroppen - ett radioaktivt läkemedel som inom några timmar sprider sig genom kroppen genom blodbanan och ackumuleras i de delar av skelettet som påverkas av onkologiska formationer eller förstörs genom att degenerativa processer inleds.
2. En speciell kamera tar bilder av indikatorn, därmed visar bencellernas aktivitet och funktion.

Om studieområdet inte absorberar en radioaktiv indikator, ser det ut som en mörk punkt i bilden. Detta tyder på brist på blodtillförsel eller närvaron av en viss typ av cancer.

Områden med intensiv tillväxt absorberar en stor mängd radioaktivt spårämne, vilket framträder i bilden som ljusa fläckar. Sådana bilder av "heta fläckar" indikerar artrit av en led, ett brott av ett ben, en infektion eller närvaron av en tumör.

• diagnostisera orsakerna till benvärk
• övervaka beninfektioner
• identifiera metastaser hos cancerpatienter;
• identifiera traumatiska processer (sprickor, frakturer).

Fördelarna med undersökningen

Den främsta fördelen med scintigrafi är förmågan att upptäcka onormala processer i benet i början, även innan de kan bestämmas med hjälp av en röntgenstråle. Till skillnad från röntgenbilder eller andra avbildningsmetoder som visar hur mycket vävnaderna förstörs av sjukdomen kan scintigram detektera patologi på scenen när förändringar i ett visst organ eller en del av skelettet ännu inte har inträffat, men dess funktion har redan försämrats.

Den enda nackdelen med scintigrafi är ett misslyckande att fastställa en noggrann diagnos. För att bestämma orsakerna till förändringar i benen utförs en ytterligare röntgenundersökning,

Osteoscintigrafi har inga biverkningar och tolereras vanligtvis väl av patienter. I extremt sällsynta fall kan allergiska reaktioner utvecklas.

Den enda kontraindikationen är graviditet.

Strålning från den injicerade substansen är mycket låg. Långtidseffekter är osannolika. Varaktigheten och antalet bilder är inte relaterade till mängden strålning.

Skelettbenscintigrafiindikationer

Behovet av osteoscintigrafi uppstår av följande skäl:

uteslutning eller bekräftelse av förekomsten av benmetastaser för smärta utvärdering av tumörprocessen och dess förekomst för att bestämma storleken på den kommande operationen; differentiering av inflammatoriska och degenerativa förändringar i skelettet; övervaka dynamiken i cancerbehandlingsprocessen.

Sådana förändringar kan detekteras genom scintigrafi mycket tidigare än med användning av konventionell radiografi. Och dessutom är den här metoden mer exakt.

Förberedelser för undersökningen

Som sådan finns det ingen förberedelse för studien. Huvudkravet - gott om drycker innan förfarandet. Detta kommer att bidra till att få bättre foton och bidrar till ett snabbare avlägsnande av kontrastfärger från patientens kropp.
Även före förfarandet bör

1. töm blåsan, eftersom den till och med blir delvis fylld, vilket gör det svårt att ta bilder.
2. ta bort alla metallobjekt.

Läkaren ska varnas före undersökningen av följande nyanser:

• graviditet, både befintlig och planerad inom en snar framtid;
• laktation;
• radiografi med användning av bariumkontrast under de senaste 4 dagarna;
• tar läkemedel som innehåller vismut (vismut och barium kan påverka bildkvaliteten).

Efter scintigrafi-proceduren är det viktigt att du tar en dusch, tvätta håret och tvätta försiktigt de föremål där patienten undersöktes.

Förfarandeförfarande

Skelettbenscintigrafi utförs i 2 steg:

1. Intravenös injicerad kontrastfärg. Det är nödvändigt att läkemedlet är jämnt fördelat i hela kroppen och är involverat i den naturliga processen med cellmetabolism.
2. Utför en skanning efter 3 timmar.

I det här fallet ligger patienten fortfarande på ett speciellt bord eller sittande. Att prata under förfarandet är förbjudet.

Gamma-kameran är ansluten till ett rörligt bord där patienten undersöks och registrerar strålning över hela ytan av kroppen, vilket gör det möjligt att hitta dolda metastaser och initiala tumörer i benvävnaden.

Radiologen är i ett rum i närheten. Procedurens varaktighet är cirka 1 timme, och det är mycket svårt att inte flytta hela tiden. Barn av denna anledning ges sedativa. Moderna egenskaper hos utrustningen för forskning möjliggör diagnostik hos stora patienter, vilket tidigare var omöjligt.

Efter undersökningen har patienten inga restriktioner i rörelse och i allmänhet i vardagen. Det är nödvändigt att dricka mycket vätskor och följa personliga hygienåtgärder för att snabbt bli av med de radionuklider som finns i blodet.

Enligt resultaten av studien föreskriver onkologen den nödvändiga behandlingen. Patienten är under överinseende av en läkare under hela behandlingen.

Vi erbjuder en intressant video om hur osteoscintigrafi genomförs i ett Moskvas laboratorium.

Var att göra osteoscintigrafi

Skelett benscintigrafi kan göras i många stora ryska städer i specialiserade privata och offentliga kliniker efter överenskommelse och samråd.

Medicinska institutioner erbjuder osteoscintigrafi till följande priser:

JSC "Medicine" (2: e Tverskaya-Yamskoy per., 10, Moskva).
Kostnad - 11490 rubel. Klinisk centrum för IM Sechenov Moskva Medical Academy (Bolshaya Pirogovskaya St., 2, Moskva).
Kostnaden för osteoscintigrafi "hela kroppen" - 5000 rubel. Institutet im.NVSklifosovskogo (Bolshaya Sukharevskaya Sq., 3, Moskva).
För närvarande, för invånare i det västra administrativa distriktet i Moskva, om det finns en slutsats från en specialist om behovet av radioisotopdiagnos, utförs den scintigrafiska studien kostnadsfritt enligt CMI-politiken. Du måste förregistrera via telefon 8 (495) 680-77-55 eller 8 (985) 741-25-46 på vardagar från 10 till 15 timmar.
Laddad tjänst är inte tillgänglig. Institutet för onkologi. N.N.Petrova (Leningradskaya St., hus 68, St Petersburg).
Kostnaden är från 4.300 rubel. Kostnaden för högupplöst osteoscintigrafi och inspelningen av forskningsresultat på en disk är 5 900 rubel. St Petersburg-forskningsinstitutet för fisiopneumologi (Politekhnicheskaya St., 32, St Petersburg).
Studien av skelettet i "helkropps" -läget är 3700 rubel, inspelningen av resultat på en skiva är 300 rubel, den upprepade scintigrafi av skelettens ben kommer att kosta 3.000 rubel. Stadens sjukhus nummer 31 (Prospect Dinamo, 3, St Petersburg).
Scintigrafi av benen med inspelning på skivan - 4100-4500 rubel.

• Republikanska sjukhuset uppkallat efter G.G.Kuvatov (Dostoevsky St., 132, Ufa).
  Scintigrafisk undersökning av ben - 3500 rubel, inspelning till disken - 500 rubel.
• Republikansk klinisk onkologisk dispensär (Sibirsky Trakt St., 29, Kazan).
  Skelettscintigrafi i "hela kroppen" -läget - 2204 rubel.
• Regional Children's Clinical Hospital № 1 (St. Seraphim Deryabinoy, 32, Bratislava).
  Forskningskostnad - 3000 rubel.
• Poliklinik vid Irkutsks regionala kliniska sjukhus (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutsk).
  Diagnostisk benscintigrafi - 3360 rubel.
• KGBUZ Regional Clinical Center of Oncology (Voronezh Highway, 164, Khabarovsk).
  Kostnaden för radionuklidundersökning av skelettet - 5560 rubel.

Trots det faktum att skanningskostnaden är ganska hög är detta radioisotopprocedur ganska enkelt att utföra och betydligt effektivare än en röntgenundersökning. Denna typ av diagnos låter dig bestämma patologin i skelettsystemet i de allra första stadierna och börja sköta behandlingen för att bevara hälsan och förlänga livet för sjuka människor.