Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

En av de mest allvarliga medfödda anomalierna är en ryggradsbrist som uppstår när den bakre väggen i ryggradssystemet misslyckas med att gå ut på den resulterande defekten hos dura mater, ryggmärgen, ryggmärgen och ryggarna i ryggmärgen. Detta är en uteslutande barnsjukdom.

Ett barn med medfödd ryggrad. Klicka på bilden för att förstora

Förekomsten av anomalier - 1 fall per 1000-3000 nyfödda. Den vanligaste lokaliseringen av ryggradsbråck är den lumbosakrala ryggraden, sällan klyvda handtag med bildandet av utsprång som observeras i bröstkorg och cervikal.

Avvikelsen åtföljs av allvarliga motoriska och sensoriska störningar, dysfunktioner i de inre organen som leder till funktionsnedsättning. Utan behandling slutar ryggraden för de flesta barn med döden, och de överlevande blir handikappade.

Efter att ha genomfört lämplig behandling i rätt tid, överlever de flesta barn, men överträdelserna i varierande grad av svårighetsgrad fortsätter. Endast 10% av patienterna lyckas återställa bäcken, motor och sensoriska funktioner.

Orsaker till patologi

Den omedelbara orsaken till en ryggradsbråck är en missbildning där processen för utveckling och stängning av ryggradsbågarna störs, vilket normalt bildar ryggradens bakre vägg och stänger ryggmärgen. Genom benfel under påverkan av ökat tryck i cerebrospinalvätskan sticker ryggmärgen ihop med rötterna och membranen och bildar en bråck.

De faktorer som leder till sådana störningar i ryggradens utveckling har inte studerats tillräckligt. Det antas att en ryggradsbråck kan bildas på grund av:

• ärftlighet;
• vitaminbrist i kroppen hos en gravid kvinna (först och främst folsyra);
• många faktorer som orsakar abnormaliteter hos fostret (tar droger, droger, alkohol under graviditeten, vissa infektioner, exponering för toxiner).

symptom

Hernia symptom bestäms av sin storlek, plats och innehåll. Det är lättast att fortsätta och den mest gynnsamma prognosen för småformat formationer med en utgång i sammansättningen av utsträckningen av meningeserna (meningocele). Eftersom ryggmärgen bildas korrekt med denna variant, observeras inga neurologiska symptom, men endast en yttre defekt uppmärksammas - en massbildning ovanför ryggraden, täckt med tunn hud.

Typer av ryggradsbråck

När det gäller ryggrad (meningoradikulit) eller ryggmärg, tillsammans med rötter (myelomeningocele), utvecklar barnet, utöver yttre bildning ovanför ryggraden, svåra neurologiska symptom:

• förlamning och pares (fullständig eller partiell brist på rörelse) i underbenen;
• förlust av smärta och taktil känslighet
• störningar i bäckenorganens funktion (oförmåga att bilda godtycklig kontroll över avföring och urinering).

Nervosignaler och näring passerar inte till benen, vilket orsakar trofiska störningar över tiden: benen blir tunna, med flabby svaga muskler, tunnad hud, svullna, med trofasår. På midjans och skinkans hud visas trycksår ​​(även med adekvat hygienvård). Utan behandling dör barn av infektion som har gått ihop eller blir djupt funktionshindrade.

Behandlingsmetoder

Om en ryggradsbråck diagnostiseras hos ett barn, kommer den enda behandlingen att bli operation. Det ordineras så snart som möjligt, helst i den första veckan efter födseln.

Kärnan i operationen är borttagandet av hernialsäcken och stängning av ryggradets bendefekt.

Operationen kan skjutas upp endast vid mindre meningocele i avsaknad av motorisk, sensorisk sjukdom och bäckenstörningar och med välbevarad hud (för tidigt ingrepp i denna typ av brok kan orsaka neurologiska störningar på grund av skador på ryggmärgsstrukturen under operationen). I alla andra fall krävs kirurgi, och endast det kan rädda ett barns liv.

Efter operationen behöver barnet en lång period av rehabilitering, inklusive regelbundna grundliga hygienåtgärder, förebyggande av förstoppning, terapeutisk massage och gymnastik och fysioterapi.

Resultatet av behandlingen beror på hernias storlek och plats:

När meningocele efter eliminering av utbildning är vanligtvis inga problem med utvecklingen av barnet uppstår inte, återhämtar han sig och leder en helt normal och aktiv livsstil.

Med meningoradikulocele och myelomeningocele är prognosen tvetydig. Vanligtvis sker inte förlamning och pares med lämplig postoperativ vård och full rehabilitering efter operationen, men bäckens organens funktion, även med små utbildningsstorlekar, återställs mycket sämre och många operativa barn har ofrivillig urinering (kanske bara om natten - enuresis) fekal inkontinens och under vuxenlivet - infertilitet hos kvinnor och nedsatt kraft och erektil dysfunktion hos män.

Kommentar till videoklippet: "Bifidas rygg" innehåller en ryggmärgsbråck.

slutsats

Eftersom ryggradsbråck är en svår ojämn sjukdom är förebyggandet av dess förekomst av yttersta vikt. Gravida kvinnor måste ta hand om sin hälsa, undvika negativa faktorer, ta de vitaminer och folsyra som rekommenderas av läkaren i tidig graviditet. En bråck på ett foster som finns på en ultraljud tjänar som grund för att artificiellt avsluta en graviditet av medicinska skäl (med den gravida kvinnans samtycke).

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Orsaker och behandling av ryggmärgsbråck

Spinalbråck hos nyfödda diagnostiseras i 60% av alla medfödda sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Detta är en komplex sjukdom som inte helt kan elimineras, och alla terapeutiska och kirurgiska åtgärder under graviditeten syftar till att bevara barnet och skapa förutsättningar för ett normalt liv med möjlighet till självomsorg.

Medfödd ryggradssjukdom slutar med en funktionshinder för en tredjedel av patienterna, men moderna diagnostiska tekniker för neonatal tillåter tid att bestämma den patologiska processen för att fatta behandlingsbeslut från födelsetiden.

Det är fortfarande okänt exakt varför en ryggmärgsbråck utvecklas, men det finns bevis för att fostret är onormalt med mineralbrist och vitaminer. Denna patologi kombineras ofta med andra medfödda missbildningar, inklusive dropsy, clubfoot, gastrointestinala sjukdomar och bäckenorgan.

Ofta är defekten lokaliserad i ländryggen, och den kan vara öppen eller stängd.

Varför ryggmärgsbråck förekommer

Etiologin hos ryggmärgsbråck hos spädbarn är inte väl förstådd. Sannolikheten för anomalier påverkas av flera faktorer som kan kombineras. Under de första 8 veckorna av fosterutveckling bildas ett neuralrör. Biverkningar under denna period kan leda till ofullständig nedslutning av ryggradskanalen, vilket leder till separation av flera ryggkotor. Genom gapet bildas lämnar ryggmärgs dura mater, hjärnvätskan direkt och mindre ofta nervroten.

Spinalbråck hos barn är associerad med påverkan av följande faktorer:

• tidig graviditet
• genetisk predisposition;
• brist på vitaminer och mikroelement, särskilt vitamin B9;
• användningen av den framtida moderen av alkohol, narkotiska ämnen;
• förgiftar en gravid kvinna med tungmetaller
• överför infektiösa och parasitära sjukdomar.

Typer av sjukdomar

Spinal- och kranialbråck har olika former, beroende på plats och svårighetsgrad. Vissa typer av patologier uppenbaras av en ringa deformitet av ryggraden med milda symptom, då är prognosen gynnsam. Svåra defekter följs alltid av ett uttalat komplex av neurologiska manifestationer och utgången bortom huden i cerebrospinalvätskan och membran i ryggmärgen.

De farligaste formerna av sjukdomen kännetecknas av utgången av ryggmärgen och nervrötterna.

Medfödd bråck kan diagnostiseras i någon del av ryggraden:

1. I nacken. En sällsynt typ av patologi, det finns en defekt i ryggmärgens övre del, som är ansvarig för vokalband, ansikts- och nackmuskler. Patologi påverkar förmågan hos normal motorisk aktivitet, kan påverka funktionen i hjärt-kärlsystemet och andningsorganen.
2. I bröstet. Det förekommer oftare, påverkar funktionen i ansiktsmusklerna, struphuvudet, påverkar samtidigt andnings- och kardiovaskulära system, påverkar mindre ofta lever, mage, tarmar, mjälte.
3. I ländryggen. Frekvent typ av patologi, påverkar motorfunktionen hos nedre extremiteterna, stör mag-tarmkanalen, leder till störningar i urinvägarna hos vuxna.

Enligt graden av utskjutande av ryggmärgselementen utmärks 4 former av sjukdomen:

1. Mild form - meningocele. Endast cerebrospinalmembranet tränger in i ryggmärgsdefekten, hjärnan själv behåller sin normala struktur och funktion, och symptomen är milda.
2. Måttlig svårighetsgrad - meningomyelocele. Ryggmärgens substans lämnar också gränsen för barnets ryggrad, nervröret är intakt och neurologiska manifestationer observeras.
3. Svår form - meningoradikulocele. Inom defektområdet finns flera element: ryggmärgen, membranet, nerverna och rötterna, neuralröret bevaras.
4. Extremt svår - myelotsysotsele. Ryggmärgsstrukturen är helt bruten, prognosen för återhämtning är ogynnsam.

Förutom dessa former av patologi finns det ett ännu allvarligare tillstånd, när en ryggradssnyta kombineras med en tumör. Det kan vara en godartad tumör, en fibroma eller ett lipom. Terapeutiska åtgärder syftar till att avlägsna utsprånget samtidigt med tumören. Utan operationen finns risk för reinkarnation av godartad cancer till malign cancer, vilket slutar i döden.

Kliniska manifestationer

Patologi kan döljas, då med yttre tecken är det möjligt att bestämma endast en liten hak i ryggraden och dess deformation. Ofta finns det livliga symtom på sjukdomen, som kombinerar manifestationerna av flera störningar samtidigt, beroende på den drabbade ryggraden.

Symtom på medfödd ryggrad i ett barn:

• brott eller fullständig frånvaro av smärta och taktil känslighet
• cirkulationsstörningar i nedre och övre extremiteterna;
• pares och förlamning
• avvikelse från bäckenorganens funktion
• dysfunktion i andningsorganen och hjärtat.

Sådana tillstånd leder till tillsättningen av ett sekundärt symptomkomplex.

Patienten uppträder kontrakturer, det finns ett brott mot rörligheten i lederna, som utan lämplig behandling blir irreversibel. Barnet kan utveckla muskelatrofi, det finns problem med termoregulering. Mindre vanliga kan observeras störningar som trophic sår, trycksår, fekal inkontinens och ofrivillig urinering.

Undersökning för bråck hos ett barn

När en bebis har symtom på ryggradsbråck från födseln genomförs en serie studier för att identifiera alla därmed sammanhängande störningar och för att välja en behandling.

Diagnostik inkluderar sådana aktiviteter:

• samråd med en neurolog - undersökning av barnläkare, bedömning av spädbarnets motoriska aktivitet, muskelton, bestämning av bråcklokalisering och graden av svårighetsgrad;
• genomföra magnetisk resonansbildning eller CT för att studera bilder i lager och klargöra alla patologiska processer i ryggmärgen. MRI kan utföras flera gånger, detta är en säker studie för en nyfödd;
• undersökning av barnet av en neurokirurg för att bedöma genomförbarheten av kirurgisk behandling och förutsägelse av postoperativ återhämtning;
• Kontrastmyelografi - undersökningen av strukturen på ryggmärgets skadade område, substansen injiceras intravenöst och ackumuleras i vissa zoner i nidusen och markerar de sjuka områdena;
• transillumination - en lättskanning för att bedöma innehållet i bråcken.

Behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling för ryggradsbråck kan utföras under perinatal period och efter barnets födelse. Operationen i livmodern anses vara ett effektivare sätt, och operationen utförs från den 19: e till den 26: e gravidveckan. Syftet med kirurgisk behandling är att stänga klyftan i ryggraden för att återföra ryggmärgen till platsen och förhindra dess utskjutning och efterföljande skada.

Födseln utförs endast av kejsarsnitt. Efter en perinatal operation är prognosen gynnsam, effekterna av operation är mindre och det korrekta läget efter födseln gör det möjligt att eliminera dem fullständigt. Särskild vård för barnet är att säkerställa normal funktion av matsmältningssystemet, lungorna och hjärtat. Barnet övervakas ständigt av en specialist.

Perinatala operationer utförs endast på några ryska kliniker. Denna teknik introduceras bara, eftersom barnet oftare används efter födseln.

Operationen efter leverans visas i de första dagarna av livet, varefter kirurgisk behandling inte kommer att fungera, försvårar prognosen. Sen vård leder till funktionshinder. Förutom huvudoperationen, kan barnet tilldelas bypass-kirurgi för att minska intrakraniellt tryck i hydrocephalus.

rehabilitering

Postoperativ hantering av barnet innehåller ett antal åtgärder för att förhindra återkommande och bevara den interna organens normala funktion. Restaureringen av barnet sker i ett specialiserat center där de har alla nödvändiga medicinska tekniker (motionsterapi, massage, fysioterapi). Efter operationen ordineras vanligtvis sanatoriumsbehandling på stranden, där kirurgen fortsätter att observera barnet. Målet med rehabilitering är också att eliminera kvarvarande symtom som oroar och påverkar barnets livskvalitet.

Postoperativ återhämtning innefattar följande procedurer:

1. Övningsterapi - instruktören handlar om fysisk terapi med ett barn; övningsbehandling övningar behövs för att återställa ryggradens normala rörlighet samt att stärka det muskelsystem som förlänger efterlämningsperioden. De första klasserna efter operationen utförs vanligtvis under vatten för att undvika oavsiktlig skada och plötsliga rörelser. Övningsterapi är ett obligatoriskt stadium av rehabilitering, och fysisk utbildning bör senare bli en del av livet för ett barn, ungdom och vuxen.
2. Terapeutisk massage. Med en medfödd bråck hjälper massagen till att förbättra blodcirkulationen i de drabbade områdena i ryggraden, benen och armarna. Den utförs endast av en specialist, eftersom många rörelser kan skada ett barns försvagade skelett.

Övningsterapi och massage kombineras med bär av postoperativt förband, diet, måttlig aktivitet för barnets fulla utveckling. Denna medfödda sjukdom kan väsentligt påverka en persons liv, men ett adekvat behandlingssätt eliminerar många problem.

Spinalbråck - medfödd anomali

En ryggradsbråck är en medfödd anomali i ryggraden och ryggmärgen, uppstår på grund av att ryggkotorna inte smälter samman, en lumen bildar sig mellan dem och en del av ryggmärgen med nervrotar buler mellan ryggkotorna. I de flesta fall förekommer patologi i lumbosakralområdet, mindre ofta i livmoderhalsen, bröstkorgen. Detta är en mycket allvarlig sjukdom och kliniken beror på graden av ryggradssäkerhet i ryggraden. Idag diagnostiseras ryggradsbråck i 50% av alla skador i muskuloskeletala systemet.

Anomalös defekt, kan identifieras även i livmodern, vilket gör det möjligt att vidta förebyggande åtgärder, även före barnets födelse. Efter att ha upptäckt fostrets patologi rekommenderar läkare alltid att avsluta graviditeten. Men inte varje mamma bestämmer sig för att ta så drastiska åtgärder, så om en kvinna bestämde sig för att ge barnen liv, så omedelbart efter födseln, måste man börja behandling av ryggradsbråck, vilket kommer att bidra till att förebygga allvarliga funktionshinder i framtiden.

skäl

Kliniken idag har forskare inte identifierat. Men det är känt att en viss roll i rätt utveckling av fostret spelas av bristen på vitaminer och mikrodelar, i synnerhet i stora mängder krävs folsyra för korrekt bildning av barnets nervsystem.

Ett negativt inflytande på bildandet av en bråck hos ett foster utövas av det okontrollerade intaget av läkemedel, användningen av alkoholhaltiga läkemedel. Spinalvätska bildas under de första veckorna av graviditeten, det är under denna tidsperiod specifika faktorer som kan påverka utseendet av en bråckhäftning i en framtida bebis.

Spinalbråck hos nyfödda är inte en genetisk patologi, så du borde inte vara rädd för att bli gravid, om du följer läkarens rekommendationer och upprätthåller en hälsosam livsstil, har du en fullvärdig bebis.

Typer och klassificering

Placeringen av ryggraden är en viktig faktor för patienten och läkaren. När allt kommer omkring är människoliv och behandlingens komplexitet direkt beroende av detta. Spina bifida är uppdelad i följande typer:

Dold, manifesterad mild kurs av sjukdomen. Det kännetecknas av skador på strukturen hos en enskild ryggkotor. En person som har denna typ av bråck känner inte några smärtsymptom. Det enda på platsen för den ohälsosamma kotka palpation är en liten depression. Visuellt på platsen för den urkopplade kotan, hyperemi med hår sopas upp.

Hernial, denna typ av patologi medför allvarliga konsekvenser och symtom. Förutom det faktum att utsprånget är synligt med blotta ögat, klassificeras det som en tumör, som är fylld med cerebrospinalvätska, med nervprocesser och ligament. I de flesta fall kan nervprocesserna normalt uppfylla sitt syfte, men om de påverkas barnet är född med ett komplex av neuropsykiatriska störningar och ett antal somatiska sjukdomar.

I sällsynta fall kan varje art åtföljs av en komplikation i form av en tumör. I grunden läggs godartade neoplasmer av lipom till bråcken. De är placerade på ryggraden eller på processer av intervertebrala skivor. Tumören har inte tid att förvandlas till en malign form, eftersom den avlägsnas tillsammans med brok under operationen.

• Meningocele (meninges). Med en sådan patologi av symtom på nervsystemet observeras inte, eftersom hjärnan bildas, som förväntat, endast visuellt märkbar liten bump på ryggraden, täckt med tunnad hud. Symtomatologi präglas av storleken på den utstickade ryggmärgen, tillsammans med nervrot och skeden i ryggkotorna. Plats för lokalisering och tumörens innehåll. Den mest uppmuntrande prognosen är för en liten tumör med endast protrusion av Meningocele;
• Mielomeningocele - i detta fall fångar hjärnmembranprotesen vävnaderna i ryggmärgen (Mielomeningocele). Nervärdor kommer delvis in i den herniala tumören. Resultatet är att medulla har oregelbundna, krökta former;
• Mielocystocele - en mycket allvarlig form av flödet, innefattar en kränkning av cerebrospinalvätskans struktur. Mielocystocele hos spädbarn manifesteras av pares av benen, dysfunktion av organen i det stora och småbäckenet. Brok kännetecknas av ackumulering av cerebral vätska som tränger in genom den stora öppningen av ryggradsbågarna;
• Rachischisis är den mest allvarliga och obotliga patologin. Avviker fullständig skada på skalet i ryggmärgen, ryggkotorna och mjukvävnaderna i kroppen. I detta fall är hjärnan helt på ytan och skyddas inte av huden. Enligt statistiken slutar det med ett flygande resultat hos 100% av barnen.

Ryggmärgsbråck med olika defekter i nervsystemet och pares i nedre extremiteterna. I de flesta fall fortsätter man med komplikationer i form av ofrivillig urinering och tarmrörelser.

symptom

Dold typ av patologi, sällan manifesterad av några symtom och störningar i människokroppen. Jämfört med öppen fission:

• Förlamning av underbenen, helt eller delvis
• Hydrocephalus (ackumulering av vätska i hjärnan);
• Störning i mag-tarmkanalen, levern, njurarna;
• Nervsystemet: epilepsi, nervositet, förlust av kropps-känslighet
• Asymmetri och onaturlig placering av benen.

diagnostik

Sjukdomen kan konstateras när barnet fortfarande är i livmodern. Och även:

• Patologin för utveckling av klyvning av ryggradsskivorna visar ultraljud under perinatal forskning. Indikationen av en klinisk studie av blod och fostervätska hos en gravid kvinna för närvaro av alfa-fetoprotein indikerar också en onormal utveckling av fostret.
• Efter att barnet är födt kan ryggraden ses med ett obearbetat utseende. Det ser ut som en väska, täckt med transparent hud med en flytande hemlighet inuti. I sällsynta fall kommer spinaldelen ut;
• För korrekt diagnos och förtydligande av typen av bråck krävs en röntgenundersökning, och MR-diagnos eller CT-diagnos används för att upptäcka associerade störningar i kroppen.
• Neurologisk undersökning innefattar en bedömning av muskelton, med vilken kraft barnet vilar mot underbenen på ytan, tas en analys av innehållet i brokvävnaden.

Myelografi är en extra diagnostisk teknik, utförs med hjälp av ett kontrastmedel, vilket möjliggör en noggrann bedömning av lesionen av hjärnämnet i ett barn.

behandling

Det finns ett effektivt sätt att behandla ryggradsbråck, men det gör det tyvärr bara utomlands. Operationen utförs när fostret befinner sig i livmodern vid cirka 20-25 veckor av svangerskapet. Kärnan i kirurgi är att stänga patologin i ryggraden. Som ett resultat återvänder ryggraden till sin plats, och ryggraden sluter. Statistiken visar att effekterna av perinatalt ingrepp hos ett barn efter födsel sällan märks. Och snabb omsorg och fullgörande av alla instruktioner från läkaren kommer att säkerställa livet för en fullvärdig och frisk person.

I Ryssland försöker de utföra så komplicerade operationer, men idag kan du räkna med dina fingerspecialister som kan utföra denna procedur. Därför utförs i våra centra huvudsakligen postpartum kirurgi.

Medfödd ryggradsbråck är mycket svår att behandla. Helt bota och lägg barnet i fötterna i sällsynta fall. Patienten ska alltid observeras av en läkare, eftersom risken för komplikation av sjukdomen inte försvinner i sig. När en ryggradsbråck hittas hos en nyfödd, krävs en nödsituation eller elektiv kirurgi, beroende på sjukdomens klassificering.

I de flesta fall utförs kirurgi under de första tre dagarna av barnets liv. Vissa luminarier av vetenskapen anser att kirurgi inte är nödvändigt. Det viktigaste är att göra ett viktigt och korrekt beslut. En noggrann studie och diagnos av lesionen krävs, med hänsyn till alla befintliga risker och komplikationer efter operationen.

Det blir inte möjligt att bota barnet helt, men det blir möjligt att lindra sitt tillstånd och skapa fullkvalitativ livskvalitet med hjälp av kirurgisk behandling med 100%.

förebyggande

Minns att fostrets ryggrad skapar vitaminer och spårämnen, särskilt folsyra. Därför innehåller grunden för förebyggande åtgärder en hälsosam kost. Ta multivitaminer under graviditetens första trimester. För den första veckan av graviditeten, om möjligt, vägra att ta några mediciner. Bland annat skydda dig från användningen av hushållskemikalier: tvättbart tvättmedel för disk, olika pulver och dofter.

Hur man identifierar och behandlar ryggmärgsbråck hos barn och vuxna

Spinalbråck (SMG) hänvisar till allvarlig patologi, vilket huvudsakligen påverkar barnens åldersgrupp och särskilt nyfödda. Vad är hotet av denna sjukdom, vad är den kommande behandlingstaktiken och prognosen?

SMG är huvudsakligen en medfödd missbildning med grova strukturella störningar. Villkoren manifesteras av ryggmärgs och / eller dess membrans frisättning på en viss nivå genom onormala (delade) ryggkotor.

klassificering

När det gäller klyvningsnivåer utsöndras hernier:

• hals;
• bröstkorg;
• ländkotor;
• sakral ryggrad.

Grunden för bildandet av ryggmärgsbråck är en benfel. Dysrafi (stängningsstörningar) på ryggmärgens del benämns baksidan av bifid (vertebral uppdelning). Beroende på vilken del av ryggraden finns det ingen fusion, skiljer sig främre delen (kroppsdefekten) och bakre former (splittring av de spinösa processerna och bågarna). En separat position upptas av latent splittring, där det inte finns bråck, men det finns en morfologiskt modifierad ryggkotor. Den senare staten noteras oftast vid lumbosakralets nivå.

Spinalbråck hos barn

Spinalhernia hör till gruppen av stora utvecklingsavvikelser och kombineras ofta med andra missbildningar av inre organ. Vissa små patienter är därför inte lönsamma, vilket förklarar den relativt höga mortaliteten under de första veckorna eller månaderna efter födseln. I överlevande, paraplegi, en ökning i huvudets storlek och kyphotisk deformitet hos ryggen noteras ofta.

Spinalbråck kan vara en del av kromosomala abnormiteter: trisomi 8 och kromosom 11, triploidi. Svårighetsgraden av tillståndet och den ytterligare prognosen bestäms ofta av ett komplex av överträdelser.

Kliniskt ses det när man undersöker ett nyfött barn med en ryggradssnäcka:

• utbuktning i ryggraden på en viss nivå (i 30% av fallen - i nedre delen av ryggen);
• tunnad hud, lysande strukturer som ligger under den, kan maceration (irritation och rodnad) uppträda;
• cicatricial förändringar i felområdet;
• infiltrering av cerebrospinalvätska (CSF) möjligt;
• Under palpation av utbildningen börjar barnet gråta, och genomgången av våren (genom att bedöma stress och bulging) ger en uppfattning om möjlig hydrocephalus;
• avföring och urin separeras gradvis ("läckande");
• gapande anus;
• minskning i senreflexer från extremiteterna;
• pares och förlamning.

Ändringarna motsvarar nivån på ryggmärgen i enlighet med principen: ju högre lokal lokalisering är, tyngre.

I regel erkänns denna patologi även under graviditeten med ultraljudsscreening av fostret. Vid undersökningen fattas ett beslut om graviditeten eller behovet av avbrott. Utvecklade metoder för intrauterin operation för avlägsnande av neuralrörsdefekten. I Ryssland har sådana verksamheter ännu inte blivit utbredd, patienter tvingas söka finansiering för behandling utomlands.

Flertalet barn drivs på nyfödd eller i det första livet. Efter att ha utfört alla studier under kontroll av nervfibrerna och rötterna (med hjälp av intraoperativa studier av deras elektriska aktivitet) repareras ryggmärgsstrukturerna i ryggradskanalen. Därefter exciteras hernialsäcken och den avvikande vävnaden. I slutet av detta producerar plast med förstärkning av lokala vävnader i senor och muskler.

Spinalbråck hos vuxna

Förväxla inte spinalbråck och utbrott i ryggradssidan. Neurologiska manifestationer hos vuxna kan vara liknande, men orsakerna till symptomen varierar något. I en intervertebral brok är ryggmärgen belägen i kanalen, och de viktigaste förändringarna gäller brusk.

Den första registrerade ryggraden hos den vuxna befolkningen baseras på förekomsten av morfologiska förutsättningar i form av okomplicerad ryggradssnitt. Vid skada eller superstränga viktbelastningar kan ett hernial utskjutande förekomma. Symtom manifesteras som ett brott mot känslighet, försvagning av ton och styrka i lemmar, smärtssyndrom.

Vid diagnos av ett sådant tillstånd är patienten föremål för akut inhalation med kirurgisk behandling.

Diagnos av sjukdomen

Den kliniska bilden av ryggradsbrist i vissa fall är inte svår i diagnosen. För att noggrant bestämma lokalisering av patologi, fastställa innehållet i hernialsacken, utesluta neoplasmer krävs ytterligare forskning:

1 transillumination (röntgen, utbildning i det överförda ljuset undersöks);

2 ultraljud;

3 kontrast och radioisotopmyelografi (röntgenstudie av vätskedragande banor med användning av kontrast eller användning av märkta element);

4 CT, MR;

5 röntgen av ryggradsavdelningen.

Röntgenundersökning kan du bestämma storleken på ingreppet. Så i närvaro av vidhäftningar kan vidhäftningar och olika sammanstötningar i ryggmärgen sättas i avlägsna områden från splittringsstället. Om du inte mobiliserar det, då barnet växer, kommer avlägsna neurologiska symptom att utvecklas.

Patienten är skyldig att undersöka neurologen med antagandet av dess diagnostiska kriterier (förändringar i reflexer och känslighet, pares, förlamning).

För att utesluta samtidig patologi utförs en undersökning av en oculist och urolog. Ökat intrakraniellt tryck är märkt av trängsel på de optiska nervdiskarna. Problem i urinvägarna kan vara en separat sjukdom, och inte bara en manifestation av neurologiska störningar.

Dessutom ges test för att förbereda operationen (blod- och urintester, serologiska blodprov för HIV och syfilis).

behandling

Spinalhernias behandlas med kirurgiska metoder. Bråckreparation och efterföljande hernioplasti med lokala vävnader utförs på ett radikalt sätt.

Det finns ett antal relativa kontraindikationer mot ingreppet, vilket tvingar operationen att skjutas upp till en mer gynnsam tid efter stabilisering av vitala tecken.

Förutom den huvudsakliga behandlingen utförs ett komplex av åtgärder som syftar till att minska intrakraniellt tryck med medicinering (diuretisk behandling), vitaminpreparat och neurotropa läkemedel ordineras också.

Fysioterapiteknik (elektrofores, UHF), massage och motionsterapi används.

Framgången av rehabilitering efter kirurgisk behandling kommer att bero på hur utnämningarna utförs.

Eftersom sjukdomsets etiologi huvudsakligen är embryonala sjukdomar, är det viktigt att genomföra prenatal förebyggande av neurala rörpatologier. Det är nödvändigt att utesluta de skadliga effekterna av nikotin, alkohol, droger, joniserande strålning. Intag av vitaminer (särskilt folsyra) har en signifikant inverkan på den korrekta nervsystemet, och därför rekommenderas att du börjar ta dem i förväg, under graviditetens planeringsstadium. Inte mindre viktigt är samrådet med genetik och aktuell undersökning i närvaro av SMG hos tidigare födda barn eller foster.

utsikterna

Konsekvenserna av en ryggradsbrist bestäms i hög grad inte bara av kvalitet, aktualitet och rehabiliteringsåtgärder, utan även av patientens initiala tillstånd. Om bråcken är en komponent i de komplexa utvecklingsavvikelserna blir det inte en grundläggande punkt i prognosplanen. En isolerad defekt i form av vertebral uppdelning med hernial ryggradssprång är ganska framgångsrikt behandlingsbar och korrigerad, och i framtiden skiljer sig barnen litet från sina kamrater.

Efter operation för ryggradsbrist hos vuxna, förblir prognosen relativt fördelaktig.

Spinalbråck är en allvarlig sjukdom. Men trots detta har experter lärt sig att klara det. Nu kan patienter i den här profilerna assimilera sig normalt med miljön.

Vad provocerar utvecklingen av ryggmärgsbråck hos nyfödda än det är farligt

Vad är ryggradsbråck

En spinalbråck hos en nyfödd är en medfödd sjukdom, vars etiologi ännu inte har blivit fullständigt uppenbarad. Det finns obestridliga bevis för att en brist på vitaminer och mineraler i ett ofödigt barns kropp kan leda till utveckling av patologi.

Sjukdomen åtföljs ofta av clubfoot, hydrocephalus (ödem), liksom relaterade sjukdomar som är förknippade med ett brott mot urinvägarna och matsmältningssystemet.

Medfödd ryggradsbrist i fostret bildas i de flesta fall i lumbosakralområdet, mindre ofta i bröstområdet.

Beroende på kliniska manifestationer är det vanligt att skilja mellan olika typer av patologiska störningar.

Medfödda ryggradsbråck innefattar:

• Spina bifida occulta är en sjukdom som ofta upptäcks av en slump, på grund av bågens dolda klyfta. Med patologi finns det ingen hernial utskjutning. Lokalisering - sakral eller ländrygg. Closed spinal brok är lättast att behandla.
  
• Meningocele - lokalisering i ryggradens sakrala område. Patologi karaktäriseras av klyftan i ryggraden, ryggradens utskjutning.
  
• Mielomeningocele - karaktäristiskt för sjukdomen är medverkan i utstickningen av inte bara skalet utan också ryggmärgsvävnaderna. Hernia ser ut som en hjärnplatta som är stängd i ett rör. Grå och vit materia har en oregelbunden form.
  
• Mielocystocele är en svår form av sjukdomen, med karakteristiska störningar i ryggmärgsstrukturen. Konsekvenserna av spinalbråckmielocystocele hos spädbarn, kännetecknad av pares av nedre extremiteterna, störningar i bäckens organers funktioner. Patologi kännetecknas av rikliga ackumuleringar av vätska som tränger in genom en kraftigt förstorad klyfta i ryggradsbågarna.
  
• Rachischisis är en sjukdom som kännetecknas av fullständig uppdelning av membran, cerebrospinalvätska, delar av ryggraden och mjuka vävnader. Spädbarnsdödlighet i ryggbrusen Rachischis hos nyfödda är 100%.
  

Varför ett barn är född med ryggradsbråck

Som redan nämnts har orsakerna till ryggradssjukdom hos ett barn ännu inte studerats fullt ut. Patologi är medfödd, men sjukdoms genetiska beroende är uteslutet. Utseendet på en bråck påverkas inte av det faktum att nära släktingar eller föräldrar till föräldrar hade en liknande avvikelse.

Hittills har följande orsaker till ryggmärgs medfödda bråck identifierats:

• Brist på väsentliga ämnen för utveckling av fostret. Även om många kemiska och fysiologiska faktorer påverkar utseendet på en bråck, enligt experter, är sjukdoms katalysatorn bristen på folsyra i moderns kropp.
  
• Infektionssjukdomar - i riskzonen är nyfödda vars mödrar hade infektionssjukdom i början av graviditeten. Infekterad ryggmärgsbråck förekommer i cirka 20-30% av fallen.
  
• Traumatisk faktor - orsaken till sjukdomen upprepas aborter, skada under graviditeten.
  
• Psykosomatiska sjukdomar - det visades att stress och allvarlig känslomässig stress ofta blir en provocerande faktor eller katalysator för förekomsten av en bråck.
  

Vad är farlig spinalbråck hos ett spädbarn

Hur man bestämmer att ett barn har en ryggradsbråck

Sjukdomen kännetecknas av uttalade symptom, vilka inkluderar:

1. Förlamning av benen.
   
2. Förlust av förnimmelse
   
3. Problem urinering och pall
   
4. Brott mot inre organ: Njurar, tarmar, urinblåsa.
   
5. Hydrocefalus.
   

Eftersom symtom kan indikera andra sjukdomar utförs en differentiell diagnos av medfödd ryggbrus hos barn. För att bekräfta diagnosen kräver ofta en röntgen eller MR. Efter undersökningen ges sjukdomen en ICD-kod och lämplig behandling är föreskriven.

När spinalhernias drivs på nyfödda

Kirurgisk behandling av medfödd ryggrad hos barn utförs antingen i perinatal period eller efter barnets födelse.

Perinatal kirurgi

Det anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling. Operationen utförs under perioden 19-26 veckor från graviditetens början. Kärnan i kirurgisk behandling reduceras till nedläggningen av den anatomiska anomali i ryggradets struktur. Som ett resultat kommer ryggmärgen tillbaka till platsen så skyddad som möjligt från eventuell skada.

Att genomföra födseln i ryggradsbrist i fostret utförs med hjälp av kejsarsnitt. Naturlig förlossning kan leda till att sjukdomen återkommer.

Som praktiken har visat, är effekterna av perinatal kirurgi hos spädbarn nästan osynliga. Omsorg för ett barn reduceras för att bibehålla tarmarnas och blåsans normala funktion och konstant tillsyn av en specialist.

Tyvärr utförs sådana operationer, såväl som spinalbråckkirurgi hos för tidiga nyfödda, uteslutande i "västerländska" och israeliska kliniker. Inhemska kirurgiska centra introducerar gradvis sådana behandlingsmetoder, men för närvarande kan bara en handfull specialister framgångsrikt utföra denna typ av operation.

Postpartum kirurgi

Efter leverans är kirurgi endast effektiv under de första dagarna. Efter det är det möjligt att ta bort tillväxten, men efter operationen uppstår en funktionshinder oundvikligen. Livet efter operationen i detta fall kommer att vara fylld av svårigheter i samband med barnets psykiska och fysiska retardation.

Med tiden kan det vara nödvändigt att återanvända. Resultaten av behandlingen påverkas av tillväxtens intensitet och svårighetsgraden av patologiska förändringar. Förväntad livslängd beror på typen av bråck, liksom närvaron av hydrocephalus.

Ytterligare kirurgiska ingrepp

Under återhämtningsperioden för barnet efter operationen för att avlägsna broket kan ytterligare kirurgi vara nödvändigt:

• Shunting - hjälper till att minska trycket av hydrocephalus på barnets hjärna och ta bort överskottsvätska.
  
• Eliminering av anatomiska anomalier i spinalstrukturen.
  
• Ortopedisk behandling.
  
• Återställande av tarm och urinblåsa.
  

Efter kirurgisk behandling krävs i varje fall långvarig rehabilitering.

Var ska man utföra operationer på medfödd ryggrad

Ortopediska och rehabiliteringskliniker för eliminering och behandling av effekterna av borttagande av ryggradsbråck finns både i Israel och i Ryssland.

• Israeliska kliniker - behandla denna fråga neurokirurger, vilket leder till tillträde till sjukhuset för dem. Rabin, Herzliya MC, samt barnhälsovården Schneider.
  
• I Ryssland behandlas medfödd ryggbrus i någon av de neurokirurgiska centra. Kvalificerad hjälp och råd av specialister angående ryggmärgsavvikelser hos nyfödda finns i Neurokirurgiets klinik för barnets ålder i Ryssland. Polenova, som ligger i St Petersburg, på gatan. Mayakovsky 12. Endera i institutet. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3 St. Petersburg).
  

Resultaten av behandlingen beror till stor del på kirurgens kvalifikationer, liksom graden av bråcktillväxt. I cirka 30% av fallen är det möjligt att uppnå ett mer eller mindre stabilt hälsotillstånd hos barnet.

Vilken typ av rehabilitering behövs efter operationen

Vanligtvis finns rehabiliteringsanläggningar direkt intill neurokirurgiska kliniker och är anslutna till ett sjukhus. Större medicinska centra samarbetar med barnens sanatorier.

Så, efter att ha genomgått behandling på en israelisk klinik, utses sanatoriumbehandling med ryggradsbråck ofta i ett pensionat som ligger vid Döda havet. Detta gör det möjligt för kirurgen som utför operationen för att övervaka patientens återhämtningsprocess och göra anpassningar till rehabiliteringsmetoderna.

Under återhämtning utförs följande procedurer:

• Massage för medfödd bråck - hjälper till att återställa rörligheten i extremiteterna, och ger också blodflöde till det skadade området. Massageens egenskaper är att alla rörelser utförs särskilt försiktigt, så att de inte skadar barnets svaga ben.
  
• Övningar övningsterapi. Efter avlägsnande av utskjutningen återgår rörligheten gradvis till barnet. Övning bidrar till att uppnå fortsatt eftergivenhet.
  De första klasserna hålls i vattnet. Om barnets gång inte återställs efter en ryggradsbråck, tilldelas en rullstol.
  

Adresser till orter och rehabiliteringscenter finns på klinikens hemsida som behandlar kirurgisk behandling.

Spinalbråck hos barn

Spinalbråck hos nyfödda: orsaker, symtom, bilder, behandling av barnet

En spinalbråck hos en nyfödd kännetecknas av en process där spinalfusion inte uppstår. Som ett resultat börjar ryggmärgen att buckla, täckt ovanifrån med en liten del av baksidans hud, genom den resulterande defekten.

Dessutom, diagnosen, med dagens moderna utrustning, i första hand vi talar om ultraljud, detekteras redan före barnets födelse under graviditetens första trimester.

Patologins svårighetsgrad bestäms dock slutligen av diagnostiska förfaranden efter barnets födelse.

Jag har varit engagerad i behandling av bråck och sjuka leder i många år. Jag kan med säkerhet säga att någon bråck kan behandlas alltid, även i den djupaste åldern.

Vårt center var det första i Ryssland att få certifierad tillgång till det senaste läkemedlet för behandling av brok och smärta i lederna. Jag bekänner dig när jag hörde om honom för första gången - jag skrattade bara, för att jag inte trodde på dess effektivitet. Men jag blev förvånad när vi avslutade testningen - 4 567 personer var helt botade med sina sjukdomar, det här är mer än 94% av alla ämnen. 5,6% kände signifikanta förbättringar, och endast 0,4% märkte inte förbättringar.

Detta läkemedel möjliggör på kortast möjliga tid, bokstavligen från 4 dagar, att glömma bråck och ledsmärta, och inom några månader att bota även mycket svåra fall. Dessutom kan varje invånare i Ryska federationen och CIS inom ramen för det federala programmet få det gratis.

Skäl till utbildning

Orsakerna till klyvning av ryggraden vid tidpunkten för dess bildning vid embryot är inte fullständigt förstådda.

Teoretiskt är huvudorsaken till denna sjukdom bristen på vissa spårämnen. För det första hänvisar detta till bristen på folsyra, vilket är nödvändigt för bildandet av barnets nervsystem.

Biologiska och fysiska miljöfaktorer har också vissa negativa effekter. Dessa inkluderar:

• Okontrollerat intag av antibiotika och mediciner,
• förgiftning med kemiska och naturliga gifter,
• överdriven konsumtion av alkohol av moderen före, och ännu mer under graviditeten.

Alla dessa faktorer har en väldigt negativ inverkan på bildandet av hjärnan och ryggmärgen hos nyfödda. Observera att bildandet av neuralröret i fostret sker fram till 8 veckor, och det var under denna period att alla ovan beskrivna negativa faktorer påverkar det faktum att en ofullständig fusion av ryggraden förekommer hos ett barn.

Trots det faktum att en spinalbråck hos en nyfödd är en medfödd abnormitet, är den inte ärvd. Därför kan en kvinna i efterföljande graviditeter föda en helt frisk baby.

Det är viktigt! Om denna patologi upptäcks hos ett barn i ett tidigt skede är det i doktorns första trimester skyldigt att bjuda in föräldrar att utföra abort av medicinska skäl.

Var försiktig!

Innan jag läser vidare vill jag varna dig. De flesta av de "behandla" brok som annonserar på TV och säljer på apotek är en fullständig skilsmässa. Först kan det tyckas att kräm och salva hjälper, men i verkligheten tar de bara bort symptomen på sjukdomen.

I enkla ord köper du den vanliga bedövningen, och sjukdomen fortsätter att utvecklas till ett svårare stadium.

En vanlig bråck kan vara ett symptom på allvarligare sjukdomar:

• Muskeldystrofi i rumpan, låren och benen.
• Överträngning av sciatic nerven;
• Seps - blodförgiftning;
• Nedsatt muskelväggtonus i nedre extremiteten blodkärl;
• Horsetailsyndrom, vilket ofta leder till förlamning av underbenen.

Hur är det? - du frågar

Vi studerade en stor mängd material och viktigast kontrollerade i praktiken majoriteten av bråckbehandlingar. Så visade det sig att det enda läkemedlet som inte tar bort symptomen, men verkligen läker en bråck är Hondrexil.

Detta läkemedel säljs inte i apotek och det annonseras inte på TV och på Internet, och enligt det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få paketet Hondreksil GRATIS!

Så att du inte tror att du sugs in med nästa "mirakelkräm", kommer jag inte att beskriva vilken typ av effektivt läkemedel det är. Om du är intresserad, läs all information om Hondrexil själv. Här är länken till artikeln.

Beslutet om abort fattas av föräldrarna, men det är nödvändigt att klargöra att en mindre delning av ryggmärgen utan införlivande av en bråck kan framgångsrikt elimineras genom operation, vilket utförs under de första dagarna efter barnets födelse.

Å andra sidan, om ett barn har allvarlig skada på ryggmärgen är det hög sannolikhet att barnet kommer att drabbas av psykiska och fysiska funktionsnedsättningar under hela sitt liv.

Klassificering av ryggmärgsbråck

Spina bifidae hos en nyfödd kan delas in i två huvudtyper: det är latent fission och hernial.

Den latenta splittringen tillhör den mest utbredda patologin och definieras alltid av lätt kurs. I ett barn med denna typ av klyvning är de neurologiska symptomen praktiskt taget frånvarande eller uttrycks av alltför små tecken.

Visuellt kan en sådan klyvning ses i form av en liten depression i en viss del av ryggraden, och en pigmentfläck eller ett område med överdriven hårväxt kan bildas på hudytan.

När det gäller den herniala utsprånget är det alltid synligt visuellt. Du kan definiera den i form av en tumör som är fylld med ryggmärg, ligament och nerver av rötterna.

I denna typ av ryggradsbråck förekommer ett barn med ett antal allvarliga somatiska och neurologiska störningar, eftersom nervrötterna ibland kan fungera normalt och kommer samtidigt att vara involverade i den patologiska processen.

Om under latent klyvning finns det praktiskt taget inga symptom på sjukdomen vid födseln. Och hernial klyvning leder alltid till ganska allvarliga brott mot ryggmärgen. Följande symtom kan identifieras:

• Under klyvningen på hudområdena finns det ingen känslighet.
• Defekter i underbenen, såväl som felaktig position på benen. Clubfoot visas.
• Ett barn kan ha delvis eller fullständig förlamning av underbenen.
• Observerad förlamning av blåsan och rektum, ett brott mot bäckenorganen.

Dessutom kan det noteras att cerebral hydrocephalus kan vara en frekvent samtidig sjukdom vid cerebrospinal klyvning av den herniala arten.

Våra läsare skriver

Välkommen! Jag heter
Lyudmila Petrovna, jag vill uttrycka min välvillighet åt dig och din webbplats.

Slutligen kunde jag bli av med en bråck. Jag leder en aktiv livsstil, lev och njut varje ögonblick!

Vid 45 års ålder fick jag en bråck. När jag blev 58, började komplikationer, jag kunde nästan inte gå, och dessa hemska smärtor, du kan bara inte föreställa mig hur jag hade ont, allting var mycket dåligt. Vad försökte inte, sjukhus, kliniker, procedurer, dyr salva. ingenting hjälpte.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur tacksam jag är för henne. Denna artikel lyfte mig uppe i sängen. Tror inte på det, men på bara 2 veckor har jag helt botat en bråck. De senaste åren har börjat flytta mycket, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de inte att tro att jag är 62 år gammal.

Vem vill leva ett långt och energiskt liv utan bråck, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

Tyvärr leder det herniala utseendet av en ryggradssjukdom till det faktum att störningar i blåsans funktion kan uppstå genom barnets liv.

Delvis förlamning av underbenen leder till att urinen börjar flöda tillbaka i njurskyddet, vilket leder till inflammation.

Ett barn med denna typ av ryggradsbråck ska vara under konstant medicinsk övervakning under hela livet.

Spinalbråckbehandling

För att uppnå en positiv effekt vid behandling av ryggradsbråck är det nödvändigt att påbörja behandlingen under de första dagarna efter barnets födelse. I det här fallet bör det noteras att operationen ska utföras av en kirurg med stor yrkeserfarenhet, eftersom eventuella misstag kan leda till traumer i ryggmärgen och irreversibla konsekvenser vid barnets utveckling.

Kirurgi innebär fullständig avlägsnande av den baggade neoplasmen, varefter ryggmärgen börjar återgå till sin normala anatomiska position. Splitting är stängd av plastikkirurgi.

Kirurgisk ingrepp i ryggmärgen är inte den enda i den komplexa behandlingen av ryggradsbråck. Tillsammans med detta, fysioterapi, liksom behandling av urologiska problem. Här kan man komma ihåg att den perineurala cysten i ryggraden också praktiskt taget avlägsnas.

Berättelser från våra läsare

Härdad bråck hemma. Det har varit 2 månader sedan jag glömde min bråck. Åh, hur jag brukade lida, det var en hemsk smärta, sen gick jag inte att gå rätt. Hur många gånger gick jag till klinikerna, men det var bara dyra tabletter och salvor förskrivna, varav det inte fanns någon användning alls. Och nu har 7: e veckan gått, eftersom broket inte stör mig, jag går till dacha på en dag, och jag går 3 km från bussen, så jag går allmänt lätt! Allt tack vare den här artikeln. Den som har bråck - var noga med att läsa!

Läs hela artikeln >>>

En psykoterapeut, en neurolog och en ortopedist deltar i den komplexa behandlingen. Konservativ behandling med användning av droger väljs utifrån symtom och spinalbråck.

Om ett barn har en dysfunktion i nedre extremiteterna, är det nödvändigt att genomföra rehabiliteringskomplex, som inkluderar fysioterapi, massage, gymnastikövningar och användning av speciella korsetter. Urologiska problem löses genom att använda speciella blöjor och specifika procedurer.

Det är viktigt att försöka utveckla ett barns reflex för att defekera och urinera vid en viss tid, senare kommer det att låta honom känna sig normal bland sina kamrater.

När det gäller föräldrar måste de genomgå särskilda kurser, där läkare kommer att berätta vilka tecken och symtom på ett barns försämring du behöver uppmärksamma och hur man beter sig vid barnets uppväxt med sådana fysiska och psykiska funktionshinder.

Med korrekt användning av rehabilitering kan barnet nästan helt anpassa sig till förhållandena i ett normalt liv. Beroende på sjukdomsbehandling kan barnets individuella utbildning vara nödvändig. I allvarliga fall, om det finns allvarliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet, används en rullstol.

förebyggande

Minns att normalbildning av neuralröret i fostret är helt beroende av ett tillräckligt intag av väsentliga spårämnen och mineraler i moderns kropp.

Därför är grunden för förebyggande användning alltid användning av vitaminkomplex och folsyra under de första veckorna efter uppfattningen.

Det kan också noteras att folsyraintag skulle vara ideal även före planering för uppfattning. Det är viktigt att betona att folsyra, som huvudkomponenten för förebyggande, bör accepteras inte bara av den framtida mamman utan även av den framtida fadern. För att bekanta dig med det här verktyget kan du studera materialet - Folsyra för uppfattning. vilket kommer att bidra till att korrekt förstå den fulla betydelsen av detta läkemedel vid planering av en framtida graviditet

Under de första veckorna efter uppfattningen bör en kvinna utesluta läkemedelspreparat utan att ha råd med en läkare. Dessutom kommer det att bli nödvändigt att minska kontakten med kosmetika och hushållskemikalier.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att efter den 20: e gravidveckan nästan alla barnets organ redan bildats, och under denna period är det viktigaste att inte skada barnet i sin intrauterin utveckling.

Trophic ben sår: orsaker, symptom, behandling, foto

Blötsdermatit: behandling, orsaker, symtom och foton

Spinalbråck - medfödd anomali

Spinalbråck är oftast en förvärvad sjukdom orsakad av många orsaker. Emellertid förekommer medfödda anomalier, där, som ett resultat av fostrets onormala utveckling, utvecklas defekter före födseln. En av dessa abnormiteter är en ryggmärgsbråck hos nyfödda.

De anatomiska orsakerna till denna allvarliga sjukdom är underutvecklingen av de roterande processerna hos ryggkotorna, som bildar ryggradsslangen, vilket leder till att de inte går med och en splittring bildas i ryggraden, vilket kan lämna ryggmärgen eller ens ryggmärgen med nervprocesser. Spinalbråck bildas.

Anatomiska orsaker till ryggradsbråck hos nyfödda - nonunion av ryggkotorna

Orsaker till ryggradsbråck

Vertebral klyvning fick det latinska namnet Spina bifida.

Det finns tre grader av denna defekt.

• spina bifida occulta
• meningocele
• myelomeningocele

• Spina bifida occulta anses vara den enklaste latenta formen av klyvning. Inga externa utsprång observeras. I ryggraden finns en dold defekt, uttryckt som ett gap i stället för icke-slutna bågar. På baksidan kan det vara en fossa, en stor pigmentfläck eller mycket med mycket hår.
• Meningocele - den genomsnittliga graden av ryggradsbråck, där endast ryggraden kommer ut. Utsignalen från ryggmärgen och nervändarna förekommer inte.
• Myelomeningocele är den mest allvarliga farliga graden av en medfödd defekt: en del av ryggmärgen pressas ut tillsammans med nervrötterna

Symtom på ryggmärgsbråck hos nyfödda

• Benförlamning
• Förlust av känslighet under nivån av bråck
• Förstyrrad tarmmotilitet
• Nedsatt funktion hos njurarna, urinblåsan och ändtarmen
• hydrocefalus

Den medicinska personalen i förlossningsavdelningarna var tvungen att se sådana nyfödda barn med påsliknande bildning på baksidan, oftast i lumbosakralområdet. Ett annat tecken är en överdriven stor skalle orsakad av hydrocephalus (hjärnödem) - genom ackumulering av vätska inuti hjärnans ventrikel. Orsaken är i den störda cirkulationen av cerebrospinalvätskan orsakad av en medfödd defekt - ryggmärgsbråck.

• för långsam utveckling
• svåra huvudvärk och neurologiska störningar
• konvulsioner
• epilepsi
• lemmaksvaghet
• dålig syn, skur, rullande elever uppe
• i slutet (med ökat tryck på hjärnan) - till döden

Biologiska orsaker till abnormiteter

De biologiska orsakerna till ryggradsbråck är inte helt upplysta, men på grundval av resultaten från många års observation konstaterade doktorn att i allmänhet orsakerna kan vara:

1. Genetiska avvikelser
2. Uppskjuten allvarlig sjukdom under graviditeten
3. Otillräckligt intag av folsyra - det viktigaste vitaminet för en gravid kvinna
4. Användning av den framtida moderen av alkohol, droger, kemisk förgiftning
5. Kvinnans ålder är för ung

Tack gud att en sådan defekt sällan observeras: ca 0,1-0,2% av det totala antalet nyfödda, det vill säga ungefär en eller två barn per tusen.

Födseln med en sådan skada dömmer ofta barnet för att slutföra funktionshinder, eftersom vi inte behandlar ryggmärgsbråck hos nyfödda.

Betydelsen av behandlingen minskar ofta bara

• att kontrollera hydrocephalus
• hygienprocedurer
• syftet med den särskilda kosten
• sjukgymnastik

Därför bör alla kvinnor i riskzonen genomgå särskilt noggrann övervakning av utvecklingen av det ofödda barnet och ständigt besöka läkaren. Och för att komma ihåg att barnets hälsa beror på dem i många avseenden, och det är kriminellt att dricka, röka, konsumera mycket aktiva droger och försumma vitaminer under graviditeten.

Behandling av medfödd ryggrad

Högkvalitativ diagnos och behandling av ryggmärgsbråck hos nyfödda idag utförs endast i västkliniker.

Kirurgisk prenatal behandling utförs mellan den 19: e och 26: e graviditetsveckan och består i att avsluta den anatomiska defekten i ryggmärgen hos fostret.

Utländska läkare fokuserade på prenatal behandling av måttlig till svår ryggradsbråck:

Behandlingen sker i livmodern innan den är född.

Och det här är en mycket rimlig lösning, eftersom nästan alla symtom på denna sjukdom, förutom förlust av känslighet, om den redan finns kan elimineras med hjälp av kirurgisk prenatal operation.

Slutet av bildandet av ryggradskanalen faller under graviditetens 7: e och 8: e veckan, under denna period är det möjligt att bestämma förekomsten av en abnormitet hos fostret.

Prenatal diagnos av ryggradsbråck är följande:

• Mors blodprov görs för alfa-fetoprotein (bakterieprotein)
• En ultraljud av fostret
• Punktering av fostervåren utförs (amniocentes)

Kirurgisk behandling

Kirurgisk prenatal behandling utförs mellan den 19: e och 26: e graviditetsveckan och består i att avsluta den anatomiska defekten i ryggmärgen hos fostret. Detta gör att du kan "återvända" ryggmärgen till dess plats, där den kommer att skyddas mot ytterligare skador.

Efter operationen rekommenderas inte barnfödsel på ett naturligt sätt: För att förhindra födelsetrauma är det bättre att tillgripa kejsarsnitt.

För samma barn som tyvärr inte märkte bråck före födelsen och de kom in i världen med denna anomali, har ett annat system för kirurgisk behandling utvecklats:

1. Behandling av hydrocephalus med shunting-metoden
2. Eliminering av anatomiska ryggradsdefekter
3. Ortopedisk behandling av ryggmärgsbråck orsakad av skolios. ben och gemensamma deformiteter och andra problem
4. Återställande av tarmmotilitet och blåsfunktion

Konservativ behandling

Konservativ behandling av spinalbråck hos nyfödda syftar till att stoppa ryggmärgsdeformiteten och bevara rörligheten. Den innehåller:

• Fysisk terapi
• sjukgymnastik
• Bär stödande korsetter
• Förfaranden för kontroll av tarm och blåsfunktion

Detta tillvägagångssätt syftar till att förbättra barnets livskvalitet, så mycket som möjligt, oberoende och fri tillgång till samhället för framtiden.

Video: Bifida tillbaka till barn

Vad provocerar utvecklingen av ryggmärgsbråck hos nyfödda än det är farligt

Vad är ryggradsbråck

En spinalbråck hos en nyfödd är en medfödd sjukdom, vars etiologi ännu inte har blivit fullständigt uppenbarad. Det finns obestridliga bevis för att en brist på vitaminer och mineraler i ett ofödigt barns kropp kan leda till utveckling av patologi.

Sjukdomen åtföljs ofta av clubfoot, hydrocephalus (ödem), liksom relaterade sjukdomar som är förknippade med ett brott mot urinvägarna och matsmältningssystemet.

Medfödd ryggradsbrist i fostret bildas i de flesta fall i lumbosakralområdet, mindre ofta i bröstområdet.

Beroende på kliniska manifestationer är det vanligt att skilja mellan olika typer av patologiska störningar.

Medfödda ryggradsbråck innefattar:

• Spina bifida occulta är en sjukdom som ofta upptäcks av en slump, på grund av bågens dolda klyfta. Med patologi finns det ingen hernial utskjutning. Lokalisering - sakral eller ländrygg. Closed spinal brok är lättast att behandla.
• Meningocele - lokalisering i ryggradens sakrala område. Patologi karaktäriseras av klyftan i ryggraden, ryggradens utskjutning.
• Mielomeningocele - karaktäristiskt för sjukdomen är medverkan i utstickningen av inte bara skalet utan också ryggmärgsvävnaderna. Hernia ser ut som en hjärnplatta som är stängd i ett rör. Grå och vit materia har en oregelbunden form.
• Mielocystocele är en svår form av sjukdomen, med karakteristiska störningar i ryggmärgsstrukturen. Konsekvenserna av spinalbråckmielocystocele hos spädbarn, kännetecknad av pares av nedre extremiteterna, störningar i bäckens organers funktioner. Patologi kännetecknas av rikliga ackumuleringar av vätska som tränger in genom en kraftigt förstorad klyfta i ryggradsbågarna.
• Rachischisis är en sjukdom som kännetecknas av fullständig uppdelning av membran, cerebrospinalvätska, delar av ryggraden och mjuka vävnader. Spädbarnsdödlighet i ryggbrusen Rachischis hos nyfödda är 100%.

Diagnosen "medfödd ryggradslåda" betyder i nästan alla fall att föräldrarna måste lära sig att ta hand om ett sjukt barn. En snabb och korrekt administrerad terapi ökar risken för en relativt normal utveckling av barnet.

Varför ett barn är född med ryggradsbråck

Som redan nämnts har orsakerna till ryggradssjukdom hos ett barn ännu inte studerats fullt ut. Patologi är medfödd, men sjukdoms genetiska beroende är uteslutet. Utseendet på en bråck påverkas inte av det faktum att nära släktingar eller föräldrar till föräldrar hade en liknande avvikelse.

Hittills har följande orsaker till ryggmärgs medfödda bråck identifierats:

• Brist på väsentliga ämnen för utveckling av fostret. Även om många kemiska och fysiologiska faktorer påverkar utseendet på en bråck, enligt experter, är sjukdoms katalysatorn bristen på folsyra i moderns kropp.
• Infektionssjukdomar - i riskzonen är nyfödda vars mödrar hade infektionssjukdom i början av graviditeten. Infekterad ryggmärgsbråck förekommer i cirka 20-30% av fallen.
• Traumatisk faktor - orsaken till sjukdomen upprepas aborter, skada under graviditeten.
• Psykosomatiska sjukdomar - det visades att stress och allvarlig känslomässig stress ofta blir en provocerande faktor eller katalysator för förekomsten av en bråck.

Behandling hos nyfödda är förknippad med risken att utveckla funktionshinder. Idag är den bästa behandlingsmetoden att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Förebyggande åtgärder inkluderar den korrekta dagliga rutinmässiga välutvalda kosten, vilket minimerar stress under hela graviditeten.

Vad är farlig spinalbråck hos ett spädbarn

Spinalbråck är praktiskt taget inte behandlingsbar. I hushållskliniker kommer terapi huvudsakligen till att eliminera effekterna av sjukdomen. Resultatet av patologin är:

• Handikapp - med kvalificerad behandling, inklusive kirurgisk behandling, fysioterapi, specialdiet och massage, kommer barnet att kunna leva ett relativt normalt liv. Med komplikationer är det inte möjligt att undvika en rullstol.
  Ofta, förutom att förlamna benen, är det ofrivilligt urinering och avföring. Barnets fysiska utveckling ligger bakom det normala, men i allmänhet kan han, med rätt behandling, få en utbildning och leva ett helt liv.
• Dödlig - hydrocephalus leder till allt större tryck i hjärnan, vilket leder till barnets död. I allvarliga fall (Rachischisis) observeras döden på grund av splittring av mjukvävnader och ryggmärgen, liksom omvandlingar av ryggraden som är oförenliga med livet.

Möjligheten att självläkande barn saknas. I stället för att vänta på ett mirakel är det bättre att starta en kompetent behandling så snart som möjligt!

Hur man bestämmer att ett barn har en ryggradsbråck

Sjukdomen kännetecknas av uttalade symptom, vilka inkluderar:

1. Förlamning av benen.
2. Förlust av förnimmelse
3. Problem urinering och pall
4. Brott mot inre organ: Njurar, tarmar, urinblåsa.
5. Hydrocefalus.

Eftersom symtom kan indikera andra sjukdomar utförs en differentiell diagnos av medfödd ryggbrus hos barn. För att bekräfta diagnosen kräver ofta en röntgen eller MR. Efter undersökningen ges sjukdomen en ICD-kod och lämplig behandling är föreskriven.

I väst är stor uppmärksamhet åt den tidiga bestämningen av en bråck, under perioden av fosterutveckling. Detta gör det möjligt att genomföra en framgångsrik operation för att avlägsna bulgen och nästan fullständigt återställa barnets hälsa.

När spinalhernias drivs på nyfödda

Kirurgisk behandling av medfödd ryggrad hos barn utförs antingen i perinatal period eller efter barnets födelse.

Perinatal kirurgi

Det anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling. Operationen utförs under perioden 19-26 veckor från graviditetens början. Kärnan i kirurgisk behandling reduceras till nedläggningen av den anatomiska anomali i ryggradets struktur. Som ett resultat kommer ryggmärgen tillbaka till platsen så skyddad som möjligt från eventuell skada.

Att genomföra födseln i ryggradsbrist i fostret utförs med hjälp av kejsarsnitt. Naturlig förlossning kan leda till att sjukdomen återkommer.

Som praktiken har visat, är effekterna av perinatal kirurgi hos spädbarn nästan osynliga. Omsorg för ett barn reduceras för att bibehålla tarmarnas och blåsans normala funktion och konstant tillsyn av en specialist.

Tyvärr utförs sådana operationer, såväl som spinalbråckkirurgi hos för tidiga nyfödda, uteslutande i "västerländska" och israeliska kliniker. Inhemska kirurgiska centra introducerar gradvis sådana behandlingsmetoder, men för närvarande kan bara en handfull specialister framgångsrikt utföra denna typ av operation.

Postpartum kirurgi

Efter leverans är kirurgi endast effektiv under de första dagarna. Efter det är det möjligt att ta bort tillväxten, men efter operationen uppstår en funktionshinder oundvikligen. Livet efter operationen i detta fall kommer att vara fylld av svårigheter i samband med barnets psykiska och fysiska retardation.

Med tiden kan det vara nödvändigt att återanvända. Resultaten av behandlingen påverkas av tillväxtens intensitet och svårighetsgraden av patologiska förändringar. Förväntad livslängd beror på typen av bråck, liksom närvaron av hydrocephalus.

Ytterligare kirurgiska ingrepp

Under återhämtningsperioden för barnet efter operationen för att avlägsna broket kan ytterligare kirurgi vara nödvändigt:

• Shunting - hjälper till att minska trycket av hydrocephalus på barnets hjärna och ta bort överskottsvätska.
• Eliminering av anatomiska anomalier i spinalstrukturen.
• Ortopedisk behandling.
• Återställande av tarm och urinblåsa.

Efter kirurgisk behandling krävs i varje fall långvarig rehabilitering.

Anestesi under kirurgisk ingrepp utses först efter bestämning av comorbiditeter. Bråck kan påverka njurarnas och leverens nyfödda arbete. I sådana fall närmar sig utredningen av anestesi med stor försiktighet.

Var ska man utföra operationer på medfödd ryggrad

Ortopediska och rehabiliteringskliniker för eliminering och behandling av effekterna av borttagande av ryggradsbråck finns både i Israel och i Ryssland.

• Israeliska kliniker - behandla denna fråga neurokirurger, vilket leder till tillträde till sjukhuset för dem. Rabin, Herzliya MC, samt barnhälsovården Schneider.
• I Ryssland behandlas medfödd ryggbrus i någon av de neurokirurgiska centra. Kvalificerad hjälp och råd av specialister angående ryggmärgsavvikelser hos nyfödda finns i Neurokirurgiets klinik för barnets ålder i Ryssland. Polenova, som ligger i St Petersburg, på gatan. Mayakovsky 12. Endera i institutet. Bekhtereva (St. Bekhtereva 3 St. Petersburg).

Resultaten av behandlingen beror till stor del på kirurgens kvalifikationer, liksom graden av bråcktillväxt. I cirka 30% av fallen är det möjligt att uppnå ett mer eller mindre stabilt hälsotillstånd hos barnet.

Vilken typ av rehabilitering behövs efter operationen

Vanligtvis finns rehabiliteringsanläggningar direkt intill neurokirurgiska kliniker och är anslutna till ett sjukhus. Större medicinska centra samarbetar med barnens sanatorier.

Så, efter att ha genomgått behandling på en israelisk klinik, utses sanatoriumbehandling med ryggradsbråck ofta i ett pensionat som ligger vid Döda havet. Detta gör det möjligt för kirurgen som utför operationen för att övervaka patientens återhämtningsprocess och göra anpassningar till rehabiliteringsmetoderna.

Under återhämtning utförs följande procedurer:

• Massage för medfödd bråck - hjälper till att återställa rörligheten i extremiteterna, och ger också blodflöde till det skadade området. Massageens egenskaper är att alla rörelser utförs särskilt försiktigt, så att de inte skadar barnets svaga ben.
• Övningar övningsterapi. Efter avlägsnande av utskjutningen återgår rörligheten gradvis till barnet. Övning bidrar till att uppnå fortsatt eftergivenhet.
  De första klasserna hålls i vattnet. Om barnets gång inte återställs efter en ryggradsbråck, tilldelas en rullstol.

Adresser till orter och rehabiliteringscenter finns på klinikens hemsida som behandlar kirurgisk behandling.

Källor: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyx/, http://zaspiny.ru/gryzha/grizha-u-detey.html, http://ponchikov.net/health /pozvonochnik-i-sustavi/586-spinnomozgovaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Rita slutsatser

Vi genomförde en undersökning, granskade en massa material och viktigast av allt, vi kontrollerade majoriteten av bråckbehandlingar. Domen är:

Alla droger gav bara ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade - smärtan genast återvände.

Kom ihåg! Det finns INTE några medel som hjälper dig att bota en bråck om du inte tillämpar en komplex behandling: diet, behandling, fysisk ansträngning etc.

Moderna brytningsmedel, som är fulla med hela Internet, gav inte heller resultat. Som det visade sig - allt detta är en bedrägeri av marknadsförare som tjänar stora pengar på det faktum att du leds av deras reklam.

Det enda läkemedlet som gav betydande
Resultatet är kondondrexyl

Du frågar varför blir alla som lider av en bråck i ett ögonblick inte av med det?

Svaret är enkelt, Hondreksil säljs inte på apotek och annonseras inte på Internet. Och om de annonserar - då är det här en FAKE.

Det finns goda nyheter, vi gick till tillverkarna och delar med dig en länk till den officiella hemsidan Hondreksil. Förresten, tillverkare försöker inte göra vinst på personer med ont i lederna, för en kampanj kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få ett paket med drogen GRATIS!