Om efter träning, ett fall från en liten höjd eller ett misslyckat hopp i vattnet, känner du obehag i ryggen, som inte passerar länge, då är det troligt att orsaken till dessa obehagliga känslor är en kompressionsfraktur i ryggraden. Vad är det, hur man diagnostiserar och behandlar ordentligt?

Vad är en kompressionsfraktur?

Detta är en ganska vanlig skada som uppstår när en ryggrad sätts ihop och böjes samtidigt. Under tryck komprimeras ryggkotan, plattas och sprickas. Ofta förekommer kompressionsfrakturer i ländryggen och nizhegrudnomavdelningen.

• Kompressionsfraktur i bröstkorgsbenen. Högsta trycket i bröstregionen är 11 och 12 kotorar, det är de som ofta lider av kompressionsfrakturer.
• Kompressionsfraktur i ländryggen. I ländryggen uppstår kompressionsfrakturer i den första ryggkotan, vilket resulterar i komprimering av nervens ryggrad.

Kompressionsfrakturer i livmoderhalsen är mycket mindre vanliga. Detta händer under bilolyckor, faller från en höjd och starka slag mot huvudet.

Klassificering av kompressionsfrakturer

Kompressionsfrakturer klassificeras enligt graden av ryggradsmässighet:

• Bråk av 1 grad (reducerar ryggkotans höjd överstiger inte ½ av dess storlek).
• Frakt 2 grader (ryggradshöjd minskade med hälften).
• Frakt av 3 grader (reducerad mer än hälften av ryggkotan).

Det är accepterat att kvalificera kompression frakturer och genom närvaro eller frånvaron av komplikationer:

• Okomplicerad typ av fraktur åtföljs av smärta i området av den skadade delen av ryggraden. Ofta går det i latent form, den lidande söker inte hjälp av en läkare. Denna typ av fraktur kan dock utlösa utvecklingen av radikulit eller osteokondros.
• Komplicerad fraktur utöver smärta åtföljs av neurologiska störningar. Särskilt farlig fraktur med bildandet av benfragment, eftersom de skadar nervrötterna. Detta händer gradvis, med tiden minskar känsligheten hos lemmarna, domningar uppstår.

diagnostik

Huvudsymptomet för en kompressionsfraktur (smärta i ryggen) är inte specifik. Det kan indikera andra skador och patologier.

För att diagnostisera och ordinera en effektiv behandling är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning:

Genom att utföra dessa procedurer kommer läkaren att göra den korrekta diagnosen, bedöma hur farligt kompressionsfrakturen är, hur det påverkar ryggmärgen och välj behandlingsmetoder.

Konsekvenser av ryggmärgsbrottsfraktur

Läkare varnar för att i inget fall inte kan engagera sig i självmedicinering eller inaktivitet. Detta kan leda till utveckling av ryggmärgsdeformiteter, ryggmärgsskador och nervrötter och i allvarliga fall till förlamning.

Om den skadade ryggraden sätter trycket på nervrötterna och förstör den intervertebrala skivan, ökar risken för osteokondros och posttraumatisk radikulit.

Tecken och symtom på ryggradsfraktur

En erfaren specialist, om patienten har ett symptom på en fraktur, kommer att inspektera, kunna snabbt diagnostisera och ordinera behandling.

Kompressionsfraktur kännetecknas av följande manifestationer:

• Smärta i olika områden: bakre, nedre och övre extremiteter. Smärta är det främsta symptomet på en fraktur, det sker gradvis, i början är det mildt i naturen, det ökar med tiden.
• Allmän sjukdom. Patienter klagar på yrsel, trötthet och svaghet.
• En kraftig fraktur orsakar ett starkt tryck på ryggmärgen, en person upplever agoniserande smärtor i ryggen.

behandling

När den första smärtan uppträder måste du konsultera en läkare och börja behandla den skadade delen av ryggraden. Specialist, bedömning av graden av skada, förekomsten eller frånvaron av komplikationer, föreskriver konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ behandling ordineras mycket oftare än kirurgi. För att framgångsrikt bota en kompressionsfraktur är medicinering, smärtlindring och aktivitetsbegränsning nödvändiga. Effektiva metoder är kyphoplasti och vertebroplasty.

En fullständig behandlingssätt tar ungefär 3 månader, kräver regelbunden övervakning av en läkare och månatliga undersökningar för att utvärdera processen för att splica det skadade området.

• Behandling av smärta. För att lindra en person från ryggsmärta, föreskriver läkaren läkemedel. De påverkar inte splitsningsprocessen, deras huvuduppgift är smärtlindring.
• Begränsning av aktivitet. För att göra splitsningsprocessen så snabb som möjligt, rekommenderar kirurger att begränsa fysisk aktivitet, mindre tid att sitta och stå, för att inte lyfta vikter och inte utföra åtgärder som ökar belastningen på ryggraden. Människor över 50 behöver följa sängstöd, som med ålder tar processen för frakturläkning längre. Begränsning av aktiviteten är en garanti för snabb och framgångsrik behandling, överträdelsen kan leda till allvarliga neurologiska konsekvenser, inklusive förlamning.

Kirurgisk behandling

Läkare bryter inte alltid mot behandling av kompressionsfrakturer med konservativa metoder. Kirurgi är nödvändig om det finns risk för neurologiska komplikationer. Under operationen utför kirurgen resektion av delar av ryggkotan som skadar nervrötterna och hjärnans baksida, och installerar i stället metallimplantat.

komplikationer

Trots de stora möjligheterna till modern utrustning och en stor erfarenhet av kirurgen är ryggraden potentiellt farlig på grund av ryggmärgs och nervrots närhet. Vid behandling av frakturer i vertebral kompression kan segmentstabilitet, neurologiska komplikationer och kyphotisk deformitet uppstå.

• Kyphotisk deformitet leder till en topp eller ihålig bult i bröstkorgen. Kyphotisk deformitet är en vanlig sjukdom hos överviktiga äldre. Denna komplikation uppstår med kompressionsfraktur i ryggrad och osteoporos. När kyphos uppstår allvarlig smärta kan det finnas avvikelser i det kardiovaskulära systemet, magen, lungorna. Personer med kyphotisk deformitet klagar över kronisk trötthet, trötthet, andfåddhet och matsmältningsbesvär.
• Segmentsubstabilitet kan inträffa om en ryggradshöjd vid en frakt har förlorat mer än 30%. Tack vare det väl samordnade arbetet i alla segment utför ryggraden alla nödvändiga funktioner: korrekt fördelning av axiell belastning, stöd, alla rörelser. Vid kompressionsfraktur kan ryggraden inte utföra alla funktioner, obehag och smärta uppträder under rörelse och vila. Instabilitet leder till degenerativa-dystrofa processer i ryggraden.
• Neurologiska komplikationer uppstår om benfrakturer bildas under en fraktur. De provocerar klämma i ryggmärgen och nervrötterna. Neurologiska komplikationer kan inträffa omedelbart efter en skada eller efter ett tag. De viktigaste symptomen som talar om problem med neurologi är smärta med ansträngning eller till och med i vila, förlust av känsla och domningar i extremiteterna.

Rehabilitering efter ryggmärgsbrottsfraktur

Läkaren efter behandling måste ordinera en patient med kompressionsfraktur i ryggradsövningen. Övningar kan göras hemma, men bättre i ett speciellt center eller klinik under överinseende av en specialist.

Loppet av fysioterapi består av 4 steg som hjälper till att återgå till det vanliga sättet att leva:

1. En uppsättning övningar för att förbättra matsmältningskanalen, hjärt-kärlsystemet, andningsorganen. Hans huvuduppgift är att förhindra minskningen av muskelstyrkan.
2. Övningar som syftar till att stärka muskelsystemet. På detta stadium ökar belastningen gradvis på grund av förlängningen av träningstiden och uppkomsten av nya övningar.
3. Den tredje etappen är förberedelse för vertikal belastning, under överinseende av en specialist, utförs motstånd och belastning utförs.
4. Vertikal belastning och stående övningar.

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn

Om sprickan är liten kan symptomen vara frånvarande eller vara mild. Läkaren kan misstänka en kompressionbrott endast efter noggrann palpation. Om du försiktigt trycker på underarmarna eller huvudet kommer smärta att uppstå i det drabbade området.

Hos barn med kompressionsfraktur kan följande symtom uppstå:

• andnöd vid skadan.
• begränsning av rörlighet i ryggen, smärta vid byte av position
• buksmärtor
• muskelspänning på ryggen.

Om barnet klagar över ryggsmärta, ska du genast kontakta kirurgen. När du bekräftar en kompressionsfraktur, lossa ryggraden på barnet så snart som möjligt, observera sängstöd. Under sjukhusets förhållanden utförs korrigering och sträckning med hjälp av reclinatorer och korsetter. Läkaren föreskriver en korsett för ett barn endast i två fall: om det finns komplikationer eller om 3 eller fler kotor är skadade.

Behandling av ryggradsfrakturer hos barn utförs i tre steg:

• Det första steget är att lossa ryggraden och lindra smärtan, vila på en säng med en stel bas, lutningen på ytan är 30 grader. Dessa åtgärder utförs under de första fem dagarna efter frakturen.
• Det andra steget syftar till att normalisera blodflödet i det skadade området, barnet är ordinerat fysioterapiprocedurer: elektrofores, ryggmassage, magnetisk terapi. Steg 2 varar från 10 till 15 dagar.
• Den tredje etappen utförs inom 10 dagar, dess huvudsyfte är bildandet av en muskulär korsett. Säng vila fortsätter på dragkraft, en kurs av fysioterapi genomförs. Efter tre behandlingsfaser ordinerar läkaren fysisk terapi.

Barnets kropp växer ständigt, processen med behandling och rehabilitering efter en fraktur är snabbare än den hos en vuxen. I de flesta fall går restaureringen av det skadade området bra, men kotan är helt återställd på 1,5-2 år.

Spinalkomprimeringsfraktur

Komprimerande fraktur i ryggraden - ett brott mot integriteten hos en eller flera ryggkotor, åtföljd av klämma och minska höjden. Det är en ganska vanlig skada, förekommer ofta hos barn och äldre. Skälet till skador är en skarp böjning eller tvingad belastning, riktad längs ryggraden. Ofta finns en kombination av flexion och påverkan. Bråk manifesteras av smärtor och begränsningar av rörelser i den skadade delen av ryggraden. Smärtorna minskar när de ligger och förvärras när de står och sitter. För att bekräfta diagnosen utförs ryggradens röntgen, om nödvändigt behövs ytterligare CT och MR. Behandlingen är konservativ: skyddsbehandling, fysioterapi, träningsterapi, bära korsetter och reclinatorer. Kirurgiska ingrepp krävs mycket sällan. Prognosen är vanligtvis gynnsam.

Spinalkomprimeringsfraktur

Kompressionsfraktur i ryggraden (från Lat. Compression - kompression) - en vanlig skada där komprimering av ryggkotan förekommer. Möjlig fraktur hos en eller flera ryggkotor. Trauma uppstår som ett resultat av en intensiv axiell slag och / eller skarp böjning av ryggraden, ibland i kombination med vridning. Vid patologiska förändringar i ryggkotorna (osteoporos, tumörer) kan en mindre skada, som böjning av kroppen, vara orsaken till frakturen. Behandling av kompressionsfrakturer i ryggraden involverade traumatologer.

Ryggraden består av enskilda ben - ryggkotor, förbundna med ledband, brosk och små leder. Varje ryggkotor formas av kroppen framåt och bakåtbågen. I utrymmet mellan kroppens baksida och bukens främre yta är ryggmärgen. Normalt har ryggkroppen en cylindrisk form, höjden av dess främre och bakre delar är ungefär densamma. Vid en kompressionsfraktur komprimeras de främre sektionerna av ryggkotan och det tar en kilformad form. Skador kan förekomma i någon del av ryggraden, men övergångsdelen drabbas oftast (bröstkorg och övre ländryggkropparna).

skäl

Vanligtvis är orsaken till denna ryggradssjukdom en fall eller hoppa från en höjd på räta ben eller ett fall på skinkorna. Mindre vanligt förekommer kompressionsfrakturer vid trafikolyckor, naturkatastrofer och industriella katastrofer. Vid normala fall är det i regel en isolerad skada på en eller flera ryggkotor. Vid hög energi trauma kan det kombineras med frakturer av andra ben, huvudtrauma, trubbigt magskador, skador på bröstet och urinorganen.

Med en minskad benstyrka på grund av olika patologiska processer kan ryggradsfrakturer förekomma med minimal traumatisk påverkan, till exempel en skarp böjning framåt. Sådana frakturer kallas patologiska. Den vanligaste orsaken till patologiska frakturer är osteoporos. Liknande skador uppstår ofta hos äldre kvinnor. Vid multipla frakturer är en signifikant minskning av höjden på den främre ryggen med bildandet av senil kypos och bildandet av en puckel möjlig. Den andra platsen i fråga om förekomst bland patologiska ryggradsfrakturer upptar genom kompressionsfrakturer vid primärtumörer och metastatiska skador på benvävnaden.

klassificering

Med hänsyn till nivån på skador isoleras frakturer i ländryggen, bröstkorget, livmoderhalsen, sacral och coccyge-ryggraden. Oftast är det frakturer i nedre bröstregionen, frakturer i ländryggen och övre bröstregionen är mindre vanliga. Kompressionskador i livmoderhalsområdet observeras sällan. Den sakrala sektionen består av fem ryggkotor, smält i ett enda starkt ben, den isolerade komprimeringen av detta avsnitt längs axeln med tillämpning av tillräcklig kraft är nästan omöjligt, så de vanliga kompressionsfrakturerna i detta område uppträder inte.

Med tanke på förändringen i ryggkotts höjd är det 3 grader fraktur:

• Steg 1 - reducerar ryggkotans höjd mindre än en tredjedel.
• Grad 2 - Minskar ryggmärgens höjd mindre än hälften.
• Grad 3 - Minskar ryggkotans höjd med mer än hälften.

symptom

Traumatisk skada på oförändrade ryggkotor åtföljs av skarp smärta. Med frakturer i ländrygg och bröstkorg observeras andningssvårigheter ofta vid skada. Därefter klagar patienten på smärta i utsprånget av den skadade ryggkotan, som ibland utstrålar till buken. Smärtorna minskar när de lägger sig, förvärras av hosta, djup andning, rörelser och även när de står, sitter och går. I vissa fall (vanligtvis med svåra eller flera sprickor) kan huvudvärk, domningar i extremiteterna, illamående och kräkningar uppstå.

Vid undersökning detekteras ett litet lokalt ödem i skadningsområdet, begränsning av rörelser, spänningar i ryggmusklerna och smärta under palpation av de skadade kotorna. Ett karakteristiskt tecken på ryggradsspray är ökad smärta när man trycker på patientens huvud, men det rekommenderas inte att kontrollera förekomsten av detta symptom, eftersom trycket längs den brutna kotans axel kan förvärra traumatiska förändringar.

Patologiska frakturer åtföljs inte av skarp smärta och kan inträffa nästan osynligt för patienten. Anledningen till att man går till en läkare för sådana skador är vanligtvis en gradvis ökning av smärta över tiden, eller domningar i armarna eller benen som orsakas av kompressionen av nervrötterna. Ödem i den skadade avdelningen vid behandlingstiden är vanligtvis frånvarande, det finns en måttlig smärta vid palpation av den skadade avdelningen. Hos vissa patienter, speciellt äldre kvinnor som lider av osteoporos, detekteras en puckel eller överdriven försvagning på grund av tidigare upplevda multipelbrottsfrakturer.

komplikationer

Neurologiska störningar i kompressionsfrakturer är sällsynta. I vissa fall kan benfragment flytta sig bakåt, klämma på ryggmärgen eller nervrotserna. Neurologiska symptom kan förekomma både omedelbart och någon gång efter skada. Tillsammans med den direkta effekten på nervstrukturerna kan fragmenten klämma kärlen i närheten av nerverna. Som ett resultat av dessa patologiska processer uppträder smärtsyndrom och domningar i benen (vanligtvis lokal).

Om ryggkottshöjden minskas med mer än en tredjedel (2-3 grader av kompression) kan segmentets instabilitet utvecklas - överdriven rörlighet, "unhinging" av det skadade segmentet i ryggraden. Vid instabilitet i ländryggen uppträder lumbodyni (ryggsmärta) eller ländryggen (smärta i benet och nedre delen av ryggen). Smärtor minskar i vila, förvärras av rörelser och ansträngning. Om segmentets instabilitet i ländryggen kombineras med en post-traumatisk inskränkning i ryggraden kan ryggraden klämmas.

När det finns instabilitet i bröstregionen, finns det smärtor i den interscapulära regionen, med instabilitet i livmoderhalsområdet, cervicalgia (smärta i nacken), ibland förknippad med axelvärk och huvudvärk. En annan negativ konsekvens av segmentuell instabilitet är accelerationen av degenerativa dystrofa processer, utvecklingen av osteokondros, artros av intervertebrala leder, utsprång av skivor och intervertebrala bråck.

På lång sikt, speciellt efter flera frakturer och frakturer av 2-3 grader, kan kyphos öka, och i allvarliga fall, bildandet av en toppad eller plan bult. Denna patologi är vanligare hos äldre kvinnor som lider av osteoporos. Kyphotisk deformitet i ryggraden kan orsaka försvagande smärtor, samt orsaka minskning av bröstvolymen och en förändring i bukorgans position. Som ett resultat uppträder andfåddhet, trötthet och matsmältningssjukdomar.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av den karakteristiska historien, symtomen och resultaten av ryggrad. Bilderna är tagna i två projektioner, den mest informativa är sidoprojektionen. På röntgenbilden visade en minskning av höjd och kilformad deformation av en eller flera ryggkotor. Vid behov föreskrivs en MR-eller CT-skanning av ryggraden för att bedöma ryggmärgs och dess membrans tillstånd samt ligament och brosk i ryggen. I närvaro av neurologiska störningar hänvisas patienten till samråd med en neurolog eller en neurokirurg. Myelografi används för att identifiera och mer exakt utvärdera graden av ryggmärgsskada.

Om en patologisk fraktur på grund av tumör eller metastasin misstänks är en MR- eller radionuklidstudie nödvändig. Om man misstänker osteoporos beskrivs densitometri och elektrofores av serumproteiner. Rådgivning med en endokrinolog rekommenderas för unga patienter med osteoporos för att utesluta hyperparathyroidism.

behandling

Patienten måste läggas på en styv plan yta i ett läge på baksidan och snabbt levereras till en medicinsk anläggning. För frakturer i bröstkorgs- och ländryggsregionerna placeras en rulle under det skadade området. Vid livmoderhalsfrakturer är nacken fixerad med en påse sand eller en Schantz krage. Vid sprickor i coccyx placeras patienten inte på ryggen, men på magen. Om det inte finns någon hård sträckare placeras patienter med kompressionsfrakturer i bröstkorgs- och ländryggen på buken och lägger en mjuk kudde eller en liten kudde under bröstet.

Patienten är inlagd på sjukhusavdelningen, placerad på en säng med sköld, föreskrivna smärtstillande medel och ett speciellt träningsbehandlingskomplex för att förstärka muskelsystemet. Efter 6 veckor skickas patienten till massage och fysioterapi (UHF, UV, elektrofores med kalcium). I minst 2 månader rekommenderas att du bär en speciell fästkorsett. Arbetsförmågan återställs vanligen 6 månader efter skadan.

I allvarliga fall utförs ryggradsoperation. Vid skada på ryggmärgen och ryggrad, genomförs operationer genom öppen åtkomst. I avsaknad av sådana skador är det möjligt att genomföra lågkollisionsinterventioner - kyphoplasti och vertebroplasty. Vid vertebroplastik injiceras cement i den skadade ryggkotan genom ett litet snitt som stärker benet och förhindrar att det faller ihop. Vid kyphoplasti förblir formen av ryggkotan genom att applicera speciella uppblåsbara kamrar och sedan fylla dessa kamrar med cement.

Ostabila segment är fixerade med olika metallkonstruktioner: skruvar, tallrikar, lintar och stavar. Bentransplantat används för att reparera de förstörda kotorna. I den postoperativa perioden utförs rehabiliteringsaktiviteter som innefattar regelbundna övningar, massage och fysioterapi.

utsikterna

För frakturer av 1 grad, tidig adekvat behandling och noggrann överensstämmelse med doktors rekommendationer, är prognosen gynnsam, särskilt i ung ålder. Arbetsförmågan återställs helt. Vid frakturer om 2 och 3 grader på lång sikt är smärta möjligt, sannolikheten för att utveckla osteokondros, ischias och intervertebral brok ökar.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Artikeln avslöjar begreppet kompressionsfraktur, beskriver typerna och symtomen. Behandlingsmetoder beaktas.

I den moderna världen är skador ganska vanliga. De kan förekomma hos personer i alla åldrar. Alla bör veta vad en kompressionbrott är och hur farligt det är. På detta sätt blir det lättare att undvika förekomsten av denna allvarliga skada.

Begreppet fraktur

Det finns många typer av benfrakturer, och en av dem är en kompressionsfraktur. Komprimering är kompression. Därför är det klart vad en komprimeringsfraktur betyder.

Detta är skador på benen som beror på deras tryck på varandra. Detta händer när den traumatiska kraften verkar i längdriktningen.

Typer av kompressionsfrakturer

Oftast förekommer den här typen av fraktur i följande ben:

• ryggrad, särskilt bröstkorgsområdet - t7 kompressionsfraktur (sjunde bröstkotan)
• bäckenben
• hälbenet.

Frakturer klassificeras av frakturmekanismen.

Tabell nummer 1. Typer av frakturer:

Enligt graden av skada skiljer sig:

• Steg 1 - en minskning av benvolymen med högst 10% - det här är vad en kompressionsfraktur i steg 1 är;
• 2 grad - minskning i volym med hälften;
• Grad 3 - En minskning av benvolymen med mer än 50%.

Genom förekomsten av komplikationer avger:

• okomplicerad fraktur - det finns ingen skada på ryggmärgen, nerver, det finns ingen förskjutning av benen;
• komplicerad fraktur - ryggmärgen är skadad, det finns skador på nervstrukturerna, förskjutning av benfragment.

Olika typer av kompressionsfrakturer förekommer av olika skäl.

Orsaker till frakturer

Alla kompressionsfrakturer är indelade i två kausalgrupper.

1. Traumatisk fraktur. Händer i händelse av en olycka som faller på skinkorna eller raka benen, ett slag mot huvudet, axlarna, hälen med ett tungt föremål. Det finns vanliga fall av kompressionsfrakturer med bristande överensstämmelse med arbetssäkerhet och i sport.
2. Patologisk kompressionsfraktur. Det förekommer på bakgrund av sjukdomar som åtföljs av ökad benbräcklighet (osteoporos, tuberkulos, cancer). Särskildheten hos sådana frakturer är. Att de uppstår under minsta belastning - böjning framåt, hoppning, som faller på skinkorna från höjden av sin egen tillväxt.

Patologiska frakturer är vanligast hos äldre människor, och de kan inte genast upptäcka dem.

Symtom på frakturer

Symtomen på denna typ av fraktur är nästan samma som vanliga. Deras huvudfunktioner är:

• frakturvärk;
• hematom och ödem;
• begränsad rörelse.

Den kliniska bilden kan variera beroende på skadans plats.

Symtom i ryggradssektorn

Skador på någon del av ryggraden har sina egna symtom.

Tabell nummer 2. Symtom beroende på plats:

Komplicerade kompressionsfrakturer i ryggraden kan leda till funktionshinder eller dödsfall.

Symptom på kompressionsfraktur hos calcaneus

Ett tecken på kompressionsfraktur i hälen är en skarp smärta och snabb utveckling av ödem. Fotens längsgående båge förtjockas. Vid en kompressionsfraktur bildas många fragment och fragment. Deras förskjutning deformerar calcaneusen.

Symtom på bäckens kompressionsfraktur

Den allvarligaste skada i vilken bäckenringen är störd. Vid undersökning kan man se ödem och hematom i gren- och ländryggsregionen. Smärtan är så svår att en smärtsam shock kan utvecklas. Rörelsen är omöjlig, störningen av bäckenorganen är störd.

diagnostik

Diagnos och behandling utförs av en traumatolog eller kirurg. Klinisk diagnos ger inte ett korrekt resultat.

För att fastställa den slutliga diagnosen krävs instrumentstudier:

• Röntgenradiografi utförs i två utsprång, som bestämmer lokaliseringen av frakturen, svårighetsgraden, förekomst av fragment och deras förskjutning.
• MR och CT tillåter att studera mjuka vävnader i lager, men priset på sådana förfaranden kan vara ganska högt.
• Myelografi bedömer omfattningen av ryggmärgsskada.

Också genomförda laboratorietester enligt indikationer. I vissa fall behöver man konsultera en neurolog.

Första hjälpen

Allt som kan göras med kompressionsfraktur i ryggraden före ankomsten av läkare är att stoppa blödningen, om någon. Ge en smärtstillande medel och övervaka offerets tillstånd. Instruktioner för första hjälpen förbjuder att flytta offer, vatten eller mata honom.

Det är också omöjligt att bestämma benfragmenten självständigt, detta kan endast göras av en expert. Vid stopp av hjärtatslag och andning, prova återupplivning. Så här gör du rätt, du kan ta reda på det genom att titta på videon i den här artikeln.

behandling

Behandling av kompressionsfrakturer börjar med att eliminera smärta. Terapi kan vara både konservativ och kirurgisk, beroende på skadans typ och svårighetsgrad. Konservativ terapi är att begränsa rörligheten, fixeringen av frakturområdet. Använd också minimalt invasiva manipuleringar - vertebroplasty och kyphoplasty.

Komplicerade och instabila frakturer behandlas med kirurgiska metoder.

Operationen kan bestå av två steg:

• dekompression - avlägsnande av skräp som pressar på ryggmärgen
• fixering - bindning av benet eller kotorna med metallplattor.

Drogterapi är närvarande vid varje metod för frakturbehandling.

Rehabilitering börjar några dagar efter skada eller operation. Den innehåller:

• sjukgymnastik;
• Övningsterapi;
• terapeutisk massage;
• diet;
• bär korsetter eller ortoser.

Spinalkomprimeringsfraktur

Kompressionsfraktur i ryggen - En vanlig akut ryggskada där det finns skador på ryggkotorna, ryggraden och andra delar i ryggraden.

I processen att klämma på elementen i strukturen som beskrivs ovan, under verkan av en inverkan uppträder karakteristiska symptom, vilket kan leda till ett antal allvarliga komplikationer.

Behandlingen av akut tillstånd och efterföljande rehabilitering av den skadade patienten utförs i en sjukhusinställning under överinseende av kvalificerad medicinsk personal.

Vad är spinal kompression fraktur?

Den mänskliga ryggraden har en komplex struktur och består av ett antal element. Som ett resultat av inverkan av en pressande kompressionsbelastning komprimeras ryggradssegmenten och nervändarna: vid frakturstället komprimeras en eller flera kotorar kraftigt, varför deras anatomiska integritet delvis förstörs med minskande höjd.

Sådana stabila akuta förhållanden brukar användas för klassisk konservativ terapi, medan de komplexa formerna av frakturer leder till förskjutning av element i ryggradssammansättningen, bildandet av negativa effekter i form av kompression av nervrötterna, intervertebrala skivorna och till och med ryggmärgskirurgisk behandling krävs för deras behandling.

Vanliga orsaker till sådana frakturer

Nästan alltid är den direkta orsaken till kompressionsfrakturen i ryggraden ett slag. Typiska orsaker till ryggmärgsbrottsfraktur:

• Bilolycka;
• Hoppa in i vattnet och slå botten;
• Landning på benen eller skinkorna från en höjd av mer än 1,5 meter;
• Yrsel av traumatisk sport utan ordentligt skydd mot ryggraden mot eventuella skador.
• Oavsiktlig eller avsiktlig backstab;
• Arbetsskador, särskilt vid höghus och byggnadsarbete.
• Hushållskador;
• Andra alltför starka och dynamiska belastningar på ryggraden, när skarp böjning uppstår.

I vissa fall kan en fraktur orsakas inte bara av dynamisk chock utan även av mjuka statiska belastningar på ryggraden. I regel uppstår denna situation om patienten har osteoporos, ben-tuberkulos, har kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet eller andra problem med liknande spektrum.

Klassificering av kompressionsfrakturer

Kompressionsfrakturer är först och främst uppdelade av svårighetsgrad:

• Frakturer 1 grad. Ryggkotan i kompressionssteget minskar i höjd med högst 30%. En sådan skada anses relativt mild, ingen förskjutning av strukturella element uppstår;
• Frakturer 2 grader. Ryggkotan under kompression kollapsar i höjd med upp till 50%. Denna typ av skada kan leda till komplikationer;
• Frakturer 3 grader. Ryggkotan "plattar" med 60% eller mer. Den allvarligaste typen av fraktur, som nästan alltid medför hela segmentets instabilitet, kräver ofta kirurgi.

Dessutom delar läkare frakturer till okomplicerade och komplicerade. I det första fallet finns inga neurologiska manifestationer, ryggmärgs och nervrots systemiska funktioner samt de intervertebrala skivorna brukar inte störas. I det andra fallet leder knippen i ryggkotorna till destruktiva processer i de intilliggande segmenten, med allvarliga eller väldigt allvarliga konsekvenser, liksom en signifikant ökning av den tid som krävs för behandling och patientåtervinning.

Kompressionsfraktur i ryggraden har vanligtvis en tydlig lokalisering i bröstkorgs-, livmoderhals-, ländryggen, kikcykeln eller sakralet, men det finns också blandade skador som påverkar flera av de ovan nämnda områdena.

Symtom och manifestationer av ryggmärgsbrottsfraktur

Vanliga symptom i komprimeringsfrakturer i ryggraden innefattar vanligtvis:

• Akut smärt syndrom som uppstår omedelbart efter skada. Ofta har paroxysmal pulskaraktär med växelverkan av toppvärk och tillfällig lättnad. Mindre smärta är tråkigt, långsamt ökande, men det har inga perioder av eftergift. Obehag kan ges till mage, ljumsk, bröstkorg, mellan axelbladet, beroende på skadans plats.
• Muskelramspänning. Vid spinalfraktur försöker kroppen att kompensera för instabiliteten i detta system på grund av arbetet med släta muskler. Musklerna är mycket spända, deras rörelser är begränsade.
• Nedsatt motorfunktioner. Vid komplicerade sprickformar kan en person inte självständigt röra sig, sitta och ens röra sig med hjälp av ryggraden.
• Svaghet i lemmarna, deras partiella eller fullständiga förlamning. Om skadorna på den övre eller nedre delen av ryggraden kan vara ingen känslighet av händer och fötter.
• Andningssvårigheter och hjärtslag. Stötstillståndet och ett antal destruktiva processer påverkar primärt arbetet i hjärt- och respiratoriska system. I vissa fall kräver patienten artificiell andning och en indirekt hjärtmassage;
• En mängd neurologiska symptom. Visas med komplexa frakturer av hög grad, uttryckt i förvirring och nedsatt medvetenhet (upp till koma), ofrivillig urinering, avföring och kräkningar.

diagnostik

Kvalificerad diagnostik är ett viktigt steg före behandlingstiden för en ryggradssprickning, vilket gör det möjligt att välja den framtida behandlingsregimen korrekt.

Därefter kommer han att palpera möjliga delar av frakturen, samt kontrollera ett antal reflexer: Spänningar av nervrotsna, nervens arbete, muskelstyrka och känslighet hos lemmarna.

Baserat på dessa data kan läkaren göra en primär diagnos. För att bekräfta diagnosen kräver instrumentanalyser:

• Röntgen. En ögonblicksbild i 2 projektioner ger en möjlighet att se platsen för en fraktur och i allmänhet utvärdera sin grad och komplexitet;
• Beräknad tomografi. Gör det möjligt att noggrant undersöka det identifierade lesionsområdet för skador på alla komponenter i ryggradsstrukturen.
• HERR Han har möjlighet att undersöka skador på nerverna och ryggmärgen, om sådan finns
• Myelografi och densitometri. Utnämnd för att identifiera eventuella komplikationer eller bakgrundssjukdomar, vilket är en ytterligare negativ faktor för patientens återhämtning.

Komplikationer och konsekvenser av skada

Kompressionsbrott i ryggraden kan leda till de allvarligaste konsekvenserna och komplikationerna, varav några hotar även patientens liv, för att inte tala om hälsa.

• Segmental instabilitet i ryggraden. Det leder till okompenserade degenerativa förändringar i strukturen av mjukvävnader och alla komponenter i ryggkotorna. På medellång sikt provocerar utvecklingen av funktionshinder;
• Kyphotisk ryggradsmärkning med bildandet av extrema skeden av skolios;
• Persistent partiell eller fullständig förlamning av benen på grund av väsentlig skada på ryggmärgen.
• Brott mot ett antal relaterade system och organ;
• Döden.

Funktioner av kompressionfrakturer hos barn

Moderna mediciner diagnostiserar extremt sällsynt ryggradsfrakturer hos barn under 8 år. Under denna period är alla strukturer i barnets muskuloskeletala system mycket flexibla, har en bra grad av regenerering.

Från och med 8 års ålder ökar risken för att få ett sådant akut tillstånd avsevärt och tar upp en topp vid 11-13 år, perioden med maximal fysisk aktivitet. Skeletten hos en tonåring har redan blivit starkare, även om den fortsätter att växa, och samtidigt är den föremål för kompressionsprocesser, även under chockbelastningar med måttlig styrka.

En ytterligare negativ faktor kan vara kroniska problem med det muskuloskeletala systemet, till exempel skolios, som utvecklades vid skolborgen när kroppen inte befinner sig i rätt läge i klassrummet.

Förfarandet för behandling av barn med kompressionsfrakturer i ryggraden skiljer sig praktiskt taget inte från behandling av vuxna. Vanligtvis överför ungdomar denna process lättare, och återhämtningen i sig kommer snabbare på grund av förkortade rehabiliteringsperioder, vilket medeltal 4 veckor.

Narkotiska analgetika är inte föreskrivna för smärtlindring för barn. Efter utskrivning från sjukhuset är risken för återkommande återkommande problem och bildandet av instabilitet i ryggradssegmentet minimal, givetvis vid kvalificerad behandling och rehabilitering.

Första hjälpen

Varje person som har misstankar om en kompressionsfraktur i ryggraden bör ges första hjälpen före medicinska teamets ankomst.

• Omedelbart efter händelsen måste offret läggas horisontellt på en hård yta. Den kan inte flyttas och lyftas endast om den aktuella platsen inte hotar patientens livstid.
• Ring ambulansbesättning, så exakt som möjligt, beskrivande personens symptom och tillstånd, samt föreslå en eventuell fraktur av ryggraden i den senare;
• Placera en liten kudde av mjukt tyg under ett eventuellt skadat område (du kan använda skrotmaterial, t.ex. kläder);

• Om personen är medveten och hans sväljningsreflex fungerar normalt, ge patienten eventuella smärtstillande medel som står till hands. Torrkall kan appliceras på sprickplatsen: isen är insvept i en trasa, flaskor kallt vatten. Om det är kallt ute, var noga med att täcka offeret för att förhindra överkylning av kroppen.
• Med en svår ryggmärgsfraktur på 2 eller 3 grader, kan en person ofta förlora medvetandet, han börjar visa neurologiska symtom. Andningen slutar och pulsen försvinner. Kontrollera regelbundet luftvägen, fördröja den möjliga recessionen i tungan och rensa luftvägarna från vomitus, om någon. Annars kan offret kväva eller kväva;
• Om patienten inte har puls och andning, fortsätt till intensivvården. Det är nödvändigt att genomföra artificiell andning (knyta offerets näsa, inhalera genom en förmonterad del av luften och omedelbart avklara näsan) och hjärtmassage (rytmisk pressar med båda handflatorna med låsta fingrarna i den nedre delen av båren, ca 30 kranar på 20 sekunder, varefter övergången till artificiell andning med 2 tillvägagångssätt) före medicinska lagets ankomst;
• En patient transporteras med en sådan fraktur på styva (uppåt) eller mjuka (mage ned) sträckare med maximal immobilisering. Innan du transporterar till de skadade områdena måste du sätta på däcken, för att överföra från marken till båren, du måste vara mycket försiktig, synkront och hålla alla delar av ryggraden, nacken och huvudet i en naturlig position.

Spinalkompressionsfrakturbehandling

Omfattande behandling omfattar:

• Konservativ läkemedelsbehandling. Injicera smärtstillande medel, droppare med fysiologisk lösning och glukos, andra läkemedel av hälsoskäl (adrenalin, kortikosteroider etc.)
• Manuell terapi med reduktion av ryggkotorna, såväl som ryggradsspänning på en särskild soffa med en belastning, iakttagande av strikt sängstöd.
• Kirurgiska ingrepp för segmentstabilitet och komplicerade ryggradssfrakturer. En erfaren kirurg kommer att rengöra frakturområdet från fragment, sy i mjukvävnad vid behov, utföra kyphoplasti eller vertebroplastik (införande av luftmikroballonger för dekompression, fixering av den drabbade vertebra med medicinsk cement), i sällsynta fall, kommer att ersätta vertebra med en protes.
• Andra åtgärder, målade enligt ett individuellt system, beroende på skadans komplexitet, patientens nuvarande tillstånd, förekomsten av komplikationer och andra faktorer.

Rehabilitering och övningsterapi för ryggradsfraktur

Den genomsnittliga rehabiliteringsperioden efter kompressionsfrakturen hos ryggraden hos en vuxen är cirka 8 veckor. Komplexet av rehabiliteringsåtgärder innefattar vanligtvis:

• Begränsad terapeutisk övning. Nödvändigt att behålla tonen och normaliseringen av metaboliska processer. Under de första 10 dagarna utförs utan kroppens rörlighet direkt på soffan. Från 2 till 4 veckor ökar intensiteten av träningen, listan över övningar expanderas, de kan utföras med betoning på knäna. Det sista steget är en övningsterapi i full storlek med måttliga belastningar på baksidan. Alla övningar för ryggradsfraktur ordineras av en läkare.
• Massage för ryggmärgsbrottsfraktur. Det är nödvändigt att återställa arbetet med släta muskler, konsolidera effekten av att räta upp ryggraden.
• Korsett med ryggmärgsbrottsfraktur. Det kan användas i de sista stadierna av rehabilitering, när ryggraden nästan återställs, men dess stöd behövs fortfarande. Gipskorsetten applicerad på lesionsområdet gör att offeret kan öka sin rörlighet utan att kompromissa med rehabiliteringsprocessen.
• Sjukgymnastik. Det fullständiga utbudet av fysioterapiprocedurer innefattar användning av elektrofores på novokain, nikotinsyra, UHF, induktionsterapi, ultraviolett bestrålningsterapi, kryoterapi, balneologiska procedurer, diadynamisk terapi, myostimulering, magnetisk terapi och paraffin-ozokerit-applikationer på de skadade områdena.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt sajtkompetent

Vad är spinal kompression fraktur?

Kompressionsfrakturer i ryggraden är bland de allvarligaste skadorna, eftersom de kan göra en person ogiltig. Brottet kan fångas på grund av starka slag, dykning i vattnet eller faller på fötterna från en stor höjd, alltför stora belastningar under intensiv träning. Kompressionsfraktur kan bildas utan stark fysisk inverkan, traumatisk är en svår form av osteoporos, vilket innebär en brist på kalcium i kroppen.

Vad är det

För att förstå vad en komprimeringsfraktur är, låt oss titta på vår anatomi. De ryggradsben som tillsammans skapar ryggraden, har en kropp, två bågar och en rot som håller dem ihop. I sin form liknar den en ring, inuti vilken ryggraden passerar. Vid kompression uppträder komprimering av ryggkotorna med varandra vilket resulterar i en modifiering av ryggkroppen. Så dess form kan förändras eller det kommer att spricka. Kroppen hos både en och gruppen av ryggkotor, både stående sida vid sida och de som är placerade separata från varandra, kan skadas.

I bröstkorgen är elfte och tolfte ryggkotan mer känslig för skador på grund av att de bär den högsta belastningen. I den nedre delen lider den första kotan huvudsakligen under deformationen av vilken nervens dorsala rötter komprimeras. Orsaker till halsbrott i ryggradsskiktet är fall från höjd, trafikolyckor eller andra huvudskador.

klassificering

Kompressions vertebrala frakturer är indelade i kategorier beroende på graden av komprimering av ryggkropparna, frakturets egenskaper, de befintliga komplikationerna och intensiteten hos symtom.

• Se även: Vertebroplasty i ryggraden.

Enligt graden av kompression

Det finns tre nivåer av komplexiteten hos ryggradsens kompressionsfraktur, beroende på kraften hos ryggraden i injektionen:

1. Vid en första gradsskada komprimeras ryggkotan med 20-40% av sin normala höjd.
2. I andra graden halveras ryggkotan.
3. Den tredje graden av komplexitet innebär att benet knyts mer än två gånger.

Genom att ändra ryggkotan

• Kileformad fraktur. Ryggkotan komprimeras från ena sidan och bildar en kilformad form. Och den smala delen är vänd mot personens inre organ.
• Kompression-tår. Med denna skada skärs den anteroposterior kotan från huvudkroppen. Dessutom är kanterna på båda delarna ojämna. Ofta är detta fenomen åtföljt av förskjutningen av avrivningsdelen fram och ner, vilket leder till skador på det längsgående ligamentet. Ibland slits flera delar av en ryggrad på en gång.
• Fragmentering. Denna typ av fraktur kallas också detrital - explosiv. På grund av den starka komprimeringen är ryggkotan bruten i flera bitar, som skiljer sig från varandra på grund av trycket på de intervertebrala skivorna. Baksidan av ryggraden kommer in i intervertebralkanalen, vilket orsakar störningar i ryggmärgen. Detta provocerar olika störningar i nervsystemet.

För komplikationer

• Okomplicerad fraktur präglas av närvaron av smärta i ryggraden. Ofta tror en person att obehaget orsakas av andra orsaker och inte undersöks av en traumatolog. Därefter kan sådan vårdslöshet framkalla utseende av osteokondros eller ischias.
• Komplicerad fraktur åtföljs av störningar i nervsystemet. Utseendet av fragment är farligast, eftersom skador uppstår på nervprocesserna, vilket leder till minskad känslighet och domningar i extremiteterna.

• Se även: Kompressionsfraktur i ryggen hos barn.

Tecken på

Symtom på kompressionsfraktur i ryggraden innefattar närvaron av smärta av varierande intensitet, liksom begränsad rörelse i ryggraden, armarna och benen. Beroende på vilken del av ryggraden som skadades, observeras symtom med varierande intensitet.

Vid skada av livmoderhalsområdet finns det smärta i nacken som aktiveras när huvudet rör sig och när det skadade området känns. Vid skada på bröstkorgs- eller ländryggen uppstår smärtor vid förflyttning av kroppen. När du ljuger patienten är det svårt att rulla över och lyfta benen. På baksidan finns märkbar krökning, som bildas av ett skadat eller utskjutande hörn av ryggkotan.

Spinösa processer skadar ligamenten, som är fylld med diastas, det vill säga divergensen av muskelfibrer. När du rör platserna med närvaro av skadat ben och utseendet på fysisk ansträngning ökar smärtan.

• Se även: Bråk i ryggen.

Med denna skada kan problem uppstå när man går på toaletten. Om ryggmärgen inte lider mycket, försvinna dessa problem om 2-3 dagar. Styrkan och långvarig smärta är annorlunda beroende på graden och typen av kompression. Men det ökar ibland med någon fysisk ansträngning. Vid svåra frakturer blir smärtan outhärdlig, vilket resulterar i modifierad andning och till och med fullständig immobilisering av patienten. Eftersom nervrotar lagras i ryggkotorna, framkallar deras kompression en störning i nervsystemet, och med svårt trauma kan ryggmärgen leda till.

diagnostik

Ryggsmärta är inte en direkt grund för att göra denna diagnos, eftersom den kan orsakas av många andra orsaker. För att bestämma förekomsten av en kompressionfraktur hos en person och för att påbörja behandlingen är följande typer av undersökningar nödvändiga:

• Ryggraden i ryggraden, gjord rakt och till sidan. Det låter dig se den skadade kotan, graden av kompression och möjliga komplikationer. Denna procedur är nödvändig för att bestämma sjukdomen och vara obligatorisk för misstänkta skador.
• För en mer ingående studie av den skadade området föreskrivna datortomografi.
• För att studera prestanda och eventuell skada på ryggmärgen, applicera effekten på honom av den resulterande frakturen, myelografi.
• Undersökning av en neurolog utförs för att bestämma förekomsten av skador på ryggmärgen i delar av nervsystemet.
• I mycket svåra fall, om det finns misstankar om att ryggradets struktur förändras, kommer läkaren att ordinera en MR.
• Densitometri, måste utföras för att kontrollera osteoporos.

Om du misstänker en skada, ska du genast se en läkare. Förseningar och försök att hantera skadan på egen hand kan få allvarliga komplikationer, jämn förlamning.

• Se även: Konsekvenser av en kompressionsfraktur hos den 12: e bröstkotan.

behandling

Behandling av ryggmärgsbrottsfrakturer består i att avlägsna smärta, stimulera läkning av frakturställen, återställa muskelaktivitet och nervrotets naturliga arbete och om nödvändigt kirurgisk återuppbyggnad av ryggkroppen av sitt tidigare utseende och läge.

Posttraumatisk återhämtning är ungefär tre månader, vid denna tidpunkt är patienten försedd med fixering och immobilisering av frakturstället, såväl som att begränsa patientens rörelser sig själv.

För personer som har lidit kompressionsfraktur i ryggraden, föreskrivs behandling: Användning av smärtstillande medel för att eliminera smärta, för att förbättra effekten, är novokainblocker föreskrivna. I svåra situationer kan opioidläkemedel förskrivas av en läkare.

• Om det behövs, operativa aktiviteter som använder kyphoplasti och vertebroplasty, eftersom dessa typer är låga effekter.
• Särskild terapi och andra sätt att återställa muskelsystemets aktivitet och plasticitet i ryggraden.

• Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan startas först efter behandling av en komprimeringsfraktur i ryggraden och den slutliga helingen av de skadade kotorna. Sammansmältningen av ryggkroppar är inte ett snabbt fenomen, det tar i genomsnitt cirka 3 månader. Under denna tid försvagar musklerna på grund av låg fysisk aktivitet och användning av korsetter.

• Se även: Behandling och effekter av nackfraktur.

Verksamheten syftar till att förstärka muskelbelastningen, återställa cellregenerering och förbättra blodcirkulationen i det skadade området. Varaktigheten och intensiteten av återställningsförfarandena varierar beroende på kompressionsfrakturens egenskaper, hastigheten på benläkning och varaktigheten av återhämtningen.

Under rehabilitering utförs följande förfaranden med offret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokeritomslag, UHF, UV-strålar etc.;
• Genomföra en kurs av massage;
• Särskilda övningar som låter dig gradvis återställa muskeltonen;
• Andningsövningar, speciellt för patienter som drabbas av bröstkorgsskada.

Många, som ett underhåll och förbättring av effekten, vänder sig till en manuell terapeut som kan hjälpa till att återställa förlorad hälsa med hjälp av traditionell medicin. Men beteendet hos denna terapi måste diskuteras med din behandlande traumatolog och hänvisa bara till en högkvalificerad manuell terapiexpert.

Det är önskvärt att inkludera livsmedel som innehåller vitaminer från grupp B, liksom de som är rika på kalcium, zink och magnesium, i patientens diet efter ett trauma. Dessa spårämnen hjälper till att stärka benen och dess snabba vävnadsregenerering. Produkter som kan spola ut kalcium ur kroppen bör kasseras åtminstone under återhämtning. Det bör också komma ihåg att ett överskott av feta livsmedel inte tillåter kalcium att absorberas av kroppen, och alkohol stör metaboliska processer och förstör aktiviteten hos friska celler.

Om du var tvungen att ta itu med denna sjukdom, förtvivla inte. Idag hanterar medicin framgångsrikt kompressionsfrakturer och hjälper en person att återhämta sig fullt ut. Men det bör komma ihåg att för att ignorera, och ännu mer, att självmedicinera i detta fall är oacceptabelt och kan medföra en stor fara. Vid första misstankar är det nödvändigt att undersökas av en traumatolog och, om nödvändigt, fortsätta behandlingen.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?