Ryggmärgs sjukdomar kräver alltid brådskande behandling. Och du behöver bara söka läkare, ingen självständig behandling är oacceptabel! När allt kommer omkring är ryggradssjukdomar fulla av sådana komplikationer som förlamning eller pares och i vissa fall även dödsfall. Därför bör varje misstanke om en djup ryggskada eller inflammatorisk process vara en signal för att ringa en ambulans. Läkare kommer att ordinera en behandling som kommer att bidra till att bevara offerets livskvalitet i framtiden.

Ryggmärgsstruktur

Ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet. Det ger data och impulser till hjärnan. Ryggmärgets huvudsakliga arbete är att på lämpligt sätt transportera hjärnans order till de inre organen och musklerna. I sin sammansättning - en mängd nervvävnader, signalerande från hjärnan till kroppen och tillbaka.

Ryggmärgen består av vit och grå vävnad, nerver och cellerna själva. Mitt i ryggmärgen är i en mängd nerver den rena nervvävnaden.

Om patologi eller traumatiska effekter har involverat ryggradssystemet kan det leda till större fara för det normala livet, kvaliteten på det mänskliga livet. Dessutom finns risken för dödsfall. Till och med liten kompression som orsakas av ryggmärgsbråck kan till exempel minska känslighet och rörlighet och negativt påverka inre organens funktion. Symtomen på sådana brott är enorma, en sak förblir oförändrad - skador och sjukdomar i ryggradssystemet är omedelbart märkbara.

symptom

Den svaga manifestationen av patologiska processer innefattar yrsel, smärta, ökat tryck. Smärta och andra symtom kan inte alltid vara samma. De kan hittas attacker, och kan smidigt bli starkare och svagare. Kan vara kronisk. Det beror på den kliniska bilden och dess detaljer. Förutom smärta orsakar ryggradspatologiska förändringar ofta:

• Minskade känslighet och rörlighet;
• Urininkontinens och avföring
• Förlamning och pares, full och partiell typ;
• Atrofiska förändringar i musklerna.

Undertryckad ryggrad

Om något sätter press på ryggmärgen kan resultatet vara ett stort antal neurologiska problem. Om innehållet i ryggradskanalen ändrar sin position, eller om det bara är tryck på det, börjar negativa förändringar i kroppen inträffa. Ibland oåterkallelig och bland annat kan hjärnan påverkas.

Om purulenta och inflammatoriska processer uppstår, börjar deras foci ofta att lägga på trycket på ryggmärgen. Detta händer i många fall på grund av infektionssjukdomar från tredje part. Ryggraden levereras väl med blod och är tillräckligt känslig för olika infektiösa patogener. Det kan finnas inflammation eller suppuration, som kommer att klämma i nervroten eller börja lägga på trycket på ryggmärgen, vilket orsakar oundviklig smärta.

När dorsalbråckens intervertebrala skiva buler tillbaka. Som ett resultat kan skadad broskvävnad börja lägga på trycket på ryggmärgen, vilket orsakar allvarliga smärta och neurologiska problem.

Spinal stenos

På grund av friktion mot varandra kan ryggkotorna bygga upp osteofyter, skarpa kanter längs sina kanter. Om dessa tillväxter blir för stora finns det en fara för patientens liv och hälsa. Även det utrymme där ryggmärgen är belägen kan vara smal på grund av en förändring i ryggkottens, utskjutningarnas och brokets position. För att ge ryggmärgen frihet, konstaterar läkare ofta att den enda godtagbara sättet att lösa ett problem är kirurgi.

tumörer

Neoplasmer kan utvecklas i området intill ryggmärgen. Såsom en cyste eller en malign tumör. Även om en onkologisk sjukdom har påverkat de inre organen (till exempel det urogenitala systemet), kan metastaser komma in i ryggkotorna och ryggraden.

myelopati

Med myelopatier börjar ryggmärgsvävnaden att svälla snabbt. Läkare finner inte alltid omedelbart orsaken till den patologiska processen. Ibland kan inte informationen som erhålls efter magnetisk resonansbildning ge en komplett bild.

Detta händer vanligtvis eftersom en malign neoplasm utvecklas i lungorna eller bröstet. Sådan puffiness är svår att bota, och bland deras symptom uppträder snabbt obstruerad rörlighet, urininkontinens och avföring. I fall där läkare inte omedelbart var uppmärksam på myelopati och inte föreskrev adekvat behandling, kan ett dödligt utfall inträffa.

Sådana sjukdomar som antrit kan också orsaka snabb utveckling av ödem. Sådan myelopati är akut och har en infektiös natur.

Ryggmärgsinfarkt

Sjukdomar i ryggmärgen hamnar ofta där blodets tillgång till ryggmärgen försämras, och det börjar uppleva hunger. Celler börjar dö, nekros börjar. Anledningen ligger vanligtvis i de traumatiska effekterna på ryggraden. Om en intervertebral brok redan är närvarande kan den bryta och dess partiklar sprids inuti ryggradskanalen. Detta kan vara en av orsakerna till ryggradssvält.

Den kliniska bilden är som följer:

• Skarp svaghet, "knackar ner";
• illamående;
• Låg kroppstemperatur;
• Huvudvärk är svår;
• Patienten faller i ett förmedvetet tillstånd eller till och med förlorar medvetandet.

Läkare kan bara diagnostisera spinalinfarkt med magnetisk resonansbildning. Om medicinsk hjälp anlände i tid, kommer experter att kunna förhindra döden. Men mest sannolikt kommer rörelsehinder att i viss mån vara kvar för livet.

Spinalcirkulationen kan störas av olika skäl. Ibland är dessa genetiskt definierade egenskaper hos kärlsystemet. Symtom på spinalinfarkt inkluderar ett stort antal manifestationer, vilket beror på vilket område av ryggmärgen påverkas. Om den dorsala främre artären har klämts, börjar vävnaderna framför ryggraden börja dö. Patienten börjar nästan omedelbart lida av bäckensorganens sjukdomar, och benens känslighet försämras. Om en sådan artär ligger i nacken minskar känsligheten hos de övre extremiteterna och temperaturen ökar. Och igen kan en person förlora kontrollen av urinering och urinering.

Symtom på spinalinfarkt

När sjukdomen, oavsett vad som påverkar ryggmärgen, tillåter manifestationerna inte att vänta. Omedelbart försämras känsligheten under det drabbade området. När allt kommer omkring är dessa organ och muskler nu sämre upplevda signaler i hjärnan. Ett sådant fenomen kan åtföljas av en känsla av "löpande knölar" och svagheten i motsvarande område. Det kallas parestesi.

Parestesi påverkar fötterna framförallt och försämrar sedan något. Även om detta förvärrar kontrollen över en person över bäckenorganen. Det kan också hända att i stället för urininkontinens, kommer både ångan och behovet att urinera försvinnas. Detta tillstånd är farligt eftersom det ackumulerar giftiga ämnen i kroppen.

• Vi rekommenderar dig att läsa: Spinal neurom.

Om nervfibrerna i ryggmärgen är trasiga, kan offrets muskler under en kort tid begränsa en stark spasma, tendonsreflexen ökar. Huvud manifestationen är smärt syndrom. Det skiljer sig från smärta, säg, med en bråck genom att den är tydligt lokaliserad i mitten av ryggen, exakt längs ryggraden. Ett livshotande symptom kommer att bli ett fullständigt misslyckande i rektum och urinblåsa. I detta fall kommer smärtsyndromet att ge till lårben och ljumsområdet.

Spinalinfarktbehandling

Inget försök till självbehandling är tillåtet. Även droger kan ordineras av en behörig läkare efter diagnos.

I regel utgår inte tiden, och så snart läkarna började arbeta med patienten byter de samtidigt till vård och historia.

För att förbättra ryggmärgs blodcirkulation och förhindra nekrotisk vävnadsdöd används verktyg som nikotinsyra eller Cavinton. Eftersom blåsan kanske inte fungerar föreskrivs diuretika. Blir blodet med acetylsalicylsyra eller andra liknande droger, särskilt om blodproppar är närvarande.

Efter den akuta perioden är över och läkarna oroar sig inte mer om patientens liv, börjar rehabiliteringsperioden. För att återställa rörligheten och känsligheten hos vävnaderna används fysioterapi, fysioterapi, massagebehandlingar. Dessutom behöver behovet att förbättra permeabiliteten hos impulser genom nerverna. Ibland används mediciner från en grupp muskelavslappnande medel för att minimera onödiga muskelspasmer.

Kirurgisk ingrepp är nödvändig för bråck, kompressionsfrakturer och ibland - förändring av ryggkottens position. Dessa förhållanden hör inte i sig av de bakre kärlpatologierna, men de utvecklar ofta brist på näring av ryggradskanalen. När inflammationen i abscessar börjar påverka ryggmärgsområdet, är den bråttomskuren och innehållet dräneras så att purulenta ackumulationer inte påverkar nervvävnaden.

Symptom hos barn

Den kliniska bilden vid ett barn beror på hur mycket ryggmärgen har påverkat blodcirkulationen. Över hela linjen i ryggradskanalen, och om inte, var exakt är bristen på näring

Om det är en nacke, kommer de övre extremiteterna att försvaga, deras känslighet kommer att minska. I ländryggen eller bröstet kommer spinalinfarkt att visa sig genom parestesi i nedre extremiteterna. Dessa symtom åtföljs ofta av nedsatt urinering och avföring. Även om barnet redan har slutat använda blöjor, börjar inkontinens.

När det gäller barns ryggproblem är en smidig utveckling av symptom karakteristisk. Hos vuxna är detta sällsynt. Till exempel kan svaghet känns endast när man går och växer när barnet blir trött.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Ryggmärgsskada behandling

I ryggmärgsskador är den primära uppgiften att starta behandlingen så snart som möjligt så att de drabbade segmenten av nervvävnaden börjar återhämta sig så snart som möjligt. Om behandlingen startas ur tiden eller felaktigt, kan det uppstå irreversibla förändringar i ryggmärgsvävnaden, och därför kommer motorfunktionen och känsligheten i olika delar av kroppen aldrig att återställas helt.

Moderna metoder för diagnos av ryggmärgsskada

Vid patientens första medicinska undersökning är det mycket viktigt att identifiera vilka strukturer i ryggmärgen som är skadade. Specialisten kontrollerar huruvida känsligheten hos enskilda delar av kroppen inte är nedsatt, bedömer förmågan hos offret att utföra rörelser, styrkan i lemmarnas muskler.

En röntgen i nacke och rygg hjälper till att avgöra om patienten har en ryggradssvikt eller en ryggrad i förhållande till varandra. Bilden visar också en tumör - om den är närvarande, artrit eller en smittsam process. När allt kommer omkring kan dessa sjukdomar också orsaka kompression och skada på ryggmärgen.

Denna metod består av en röntgenstudie med hjälp av ett kontrastmedel.

• Pneumo-myelografi

Diagnos, som bygger på röntgenundersökning med införande av luft.

• Beräknad tomografi

Denna diagnostiska metod hjälper till att identifiera de förändringar och skador på ryggrad och ryggrad som inte är synliga på röntgenbilden.

• MR, eller magnetisk resonansbildning

Denna diagnostiska metod är mer informativ eftersom det inte bara möjliggör diagnoser av ryggrad och ryggrad, utan också att undersöka intervertebrala skivor, omgivande vävnader, ledband och nervvägar.

• Spinal punktering

En studie som låter dig bestämma trycket i cerebrospinalvätskan, dess tillstånd - färg, komposition, närvaron av föroreningar i blodet. Med cerebrospinalvätska för forskning kommer specialister att producera serologiska och biokemiska reaktioner.

Allmänna principer för ryggradsledningsbehandling - när är kirurgi nödvändig?

• Första hjälpen

Detta stadium är extremt viktigt för skador på ryggmärgen och ryggmärgen, när korrekt immobilisering av skadade kan stabilisera ryggraden och undvika ytterligare skador på ryggmärgsstrukturen under transport av patienten.

En person som skadats efter en traumatisk händelse med tecken på skada på ryggmärgen bör försiktigt placeras på en styv transportsköld, fixeringsbrunn. Före transport av offeret kan anestetiska intramuskulära injektioner göras (proedol 2% - 2 ml)

Under transport måste du övervaka din andning och övervaka kardiovaskulär aktivitet.

• Behandling av ryggradshjälp

Patienten tilldelas sängstöd. Läkaren föreskriver vitaminer, smärtstillande medel. Om offret har nedsatt urinfunktion töms blåsan med en kateter. Det är nödvändigt att förhindra bedsores, vända patienten var 2-3 timmar. Med förbättringen av patienten tilldelas massage och fysioterapi.

• Ryggradssjukdom

Om patienten, på grund av ryggmärgsskada, inte har en positiv dynamisk status under lång tid, krävs en operation för att eliminera ärrbildningen på plats. Var var blödningarna.

• Behandling av ryggmärgsskador på grund av frakturer och ryggmärgsskador

Placeringen av patienten med ryggmärgsskada ska vara horisontell, på en anti-decubitusmadrass eller på en styv sköld med en tunn skumgummimatta. Det är ofta nödvändigt att vända patienten, fixa sin säng, räta ut lakorna. För skador på livmoderhalsen ska patientens position vara på baksidan, för skador på ländryggen, bröstkorg, är läget på buken bäst för att förhindra trycksår.

1. I händelse av ryggmärgsskada i livmoderhalsområdet är specialistens huvuduppgiften att styra andnings och hjärtslagets funktioner. För att göra detta, använd den elektriska stimuleringen av membranet, utför artificiell andning. Trots det stora utbudet av åtgärder, med dessa skador, har behandlingen liten chans att lyckas.
2. Vid frakturer, störningar i ryggkotorna, för att eliminera alla orsaker till ryggmärgs komprimering och ryggradsspel, är kirurgisk behandling i de flesta fall utförd. Den förskjutna kotan återställs och om nödvändigt fastas med hjälp av specialverktyg. Vid sprickor avlägsnas benfragment från såret, komprimerar och skadar ryggmärgen och ryggraden stabiliseras med hjälp av speciella ryggradssystem. Kontraindikationer för kirurgisk behandling - nedsatt funktion av vitala system (luftvägar, hjärt-kärl), svår traumatisk chock.
3. På sen tid orsakar skador på ryggmärgen ofta dysfunktion i bäckenorganen, liksom ett antal syndrom (spastiska, smärta, vidhäftningar) som behöver korrigering. Mikronurokirurgiska metoder används för att behandla dessa störningar.
4. Till exempel i smärtsyndrom utförs mikrokirurgiska operationer med hänsyn till lokalisering av ryggmärgsskador - detta är en selektiv rhizotomi, cordotomi, kommissurotomi och andra.
5. Spastisk syndrom efter ryggmärgsskada behandlas för närvarande med hypotermi-metoden och med användning av myotonolytika. Kirurgisk behandling av spastisk syndrom består av en rad insatser - först och främst longitudinell frontal myelotomi, bilateral longitudinell myelotomi och andra.
6. Om urinröret försämras sätts en permanent kateter in i patientens urinrör för att avlägsna urin. En kateter introduceras också i urinröret hos patienter med ryggmärgsskador vid akut skada, hos patienter med svår traumatisk chock. För att förhindra urinvägsinfektion spolas en blås dagligen med en lösning av furatsilin (i ett förhållande 1 till 5000) med antibiotika.

Återhämtning från ryggmärgsskada

Om det finns skada på ryggmärgen och ryggraden, kan ytterligare behandling behövas om en eller flera typiska frekventa komplikationer uppträder:

• Infektion av urinvägarna och urinblåsan.
• Oförmåga att kontrollera avföring.
• Ökat blodtryck.
• Infektion i luftvägarna, lunginflammation.
• Muskelkramper, muskelspastiska tillstånd.
• Kroniskt smärtssyndrom.
• Depression.

Den viktigaste uppgiften vid behandling av patienter med ryggmärgsskada, efter åtgärder för att stabilisera ryggraden och eliminera livshotande faktorer, är återställandet av de drabbade organens och systemens funktioner, kroppsdelar och extremiteter. Som regel sker en eventuell återställning av skadade lemmar, organ och kroppsdelar under 6 månader efter den traumatiska händelsen. Om några funktioner inte återställs inom 12 månader är det hög sannolikhet att de aldrig kommer att kunna återhämta sig.

För att återställa patienter efter ryggmärgsskada, använd:

1. Sjukgymnastikmetoder.
2. Fysisk terapi, simning - enligt indikationer.
3. Ortotik och användning av speciella anordningar för att stödja ryggraden och minska belastningen på den, lätta att utföra rörelser, gå.
4. Arbetsterapi, korrekt urval av genomförbart arbete, socialisering av patienten.
5. Psykoterapi, eliminering av depression.

Ryggmärgs sjukdomar - typer, symptom och behandling

Ryggmärgs sjukdomar är en stor grupp av olika patologier som skiljer på vissa sätt. Ryggmärgen, som ligger i ryggraden, spelar en stor roll i nervsystemet. Därför är det viktigt att känna till sjukdomarna själva, deras symtom och att starta terapin i tid.

Symtom och tecken på ryggradssjukdomar

Ryggmärgs sjukdomar är mycket många tecken. Detta organ är uppdelat i specifika segment som är associerade med ett visst par nervändar. Varje par är fullt ansvarig för vissa organs arbete. Fibrer av grått material är korsade, därför är patologin på vänster sida ett direkt brott mot rätten.

Ryggmärgsvävnaden består av två element: gråämne (nervceller) och vitämne (processer). Dess längd är cirka 45 cm, det reglerar alla kroppens funktioner, och dess arbete sker genom överföringen av impulser.

Symtom kan varierande grader. De lättaste av dem är yrsel och illamående, liksom muskelsårighet som uppträder regelbundet. Beroende på intensiteten hos känslorna kan tillståndet förvärras.

Frekventa och farliga tecken betraktas som motorisk försämring, det vill säga rörelsebegränsningar genom fullständig eller partiell förlamning. Detta åtföljs av en ökad ton i muskelvävnaden. Sådana överträdelser är vanligtvis symmetriska, men i vissa fall kan det finnas undantag.

Nedsatt känslighet beror på sjukdomsplatsen och dess grad. Det kan vara ytligt, värme eller smärta. Vegetativa störningar åtföljs av hög feber och svår svettning. Samtidigt störs ämnesomsättningen, förändringen av avföring och urinering. När nerverna är klämda, försvinner smärtsymtomen i händerna. Om nedre delen av ryggen påverkas, kommer smärtan att känna i underbenen.

Förutom de huvudsakliga symptomen som åtföljer sjukdomen kan det uttryckas i:

• okontrollerad tarmrörelse;
• muskelsårighet
• muskelatrofi.

Kompressionssjukdomar i ryggmärgen

Vissa patologier kan få ryggmärgen att klämmas, vilket kallas kompression. Samtidigt bryts alltid denna kropps funktioner. Denna process kan orsaka sjukdomar som otitis, sinusit. Med sin långsiktiga kurs uppträder meningit och encefalit. Blödningar på grund av skador eller problem med blodkärlens väggar har också en risk för kompression. Dessutom är tumörer, osteokondros, bråck och artrit farlig.

Hjärttumörer

Absolut några neoplasmer i ryggmärgen är farliga, så mer uppmärksamhet ägnas åt malignitet, men till tumörens placering. Vanligtvis finns det tre grupper av sådana formationer - extradural, intradural och intramedullär.

Extradural farligaste och snabbare än andra framsteg. De förekommer i hjärnans ryggkotor eller fast vävnad. Intradural förekommer under hårdvävnaden i ryggmärgen. Intramedullary ligger i hjärnan själv.

Tumörer behandlas bara med hjälp av operation, vilket inte alltid är framgångsrikt. Återställande terapi ordineras först efter framgångsrik operation, annars kommer det att vara ineffektivt.

Intervertebral bråck

Den vanligaste bland alla sjukdomar i ryggen är intervertebral brok. Ursprungligen bildas utsprång och endast efter en tid föreligger en bråck på grund av det faktum att det finns en brist i den fibrösa ringen, vilken utför låsfunktionen hos skivkärnan.

Efter en bristning börjar allt vätskan strömma ut och oftare går det in i ryggradskanalen. Om sjukdomen påverkar ryggmärgen börjar myelopati att utvecklas (förstörelsen av ryggraden).

Det finns fall där sjukdomen inte manifesterar sig, och patienten känns bra, men när ryggmärgen är inblandad i sjukdomen uppträder sådana symptom:

• ömhet i det drabbade området
• förändring i känslighet
• förlust av extremitetskontroll
• svaghet;
• brott mot de inre organen;
• smärta sträcker sig från länden till patella.

Dessa tecken visas när bråcken når en enorm storlek. Används för behandling av terapeutiska effekter, med användning av läkemedel och fysioterapi.

Non-kompression neoplastisk myelopati

Strålning och parakarcinommyelopati anses vara sjukdomar som är svåra att särskilja. MR visar svår svullnad i ryggmärgen, som behandlas med strålbehandling.

Nekrotisk myelopati vid exacerbation påverkar samtidigt flera sektioner i ryggradskanalen. Anledningen till detta - starka cancerformer, som åtföljs av inflammation. Patienterna kan uppleva partiell eller fullständig förlamning, och bäckenorganen kan påverkas.

Carcinomatous meningit uppstår av karcinom. I vissa fall orsakar det inte myelopati, förutsatt att ingen avvikelse utvecklas längs nervrotserna, vilket orsakar infiltration av ryggradskanalen och provocerar försvagad kompression.

Ryggmärgsinfarkt

Orsaken till hjärtinfarkt blir ofta en kraftig kränkning av ryggradssirkulationen, vilket leder till att det finns ett starkt fel i ryggmärgen, eftersom blodet flyter till det med stor svårighet. Detta kan hända i någon vertebral avdelning. I en som är allvarligare drabbad, och en hjärtattack utvecklas.

Oftast är det mycket svårt att bestämma den verkliga orsaken till hjärtattack. Men det vanligaste är bildandet av blodproppar i små blodkärl. De levererar blod till ryggmärgen även när de extravertebrala artärerna är skadade.

Utvecklingen av hjärtattack inträffar under bildandet av trombos eller vid aorta-dissektion. Men det kan förekomma av andra skäl - med artrit och serumsjukdom. Iskemisk hjärtinfarkt orsakas ofta på grund av nedsatt spinal blodcirkulation eller myelois ismi. När en hjärtattack inträffar, påverkas flera avdelningar på en gång.

Anledningen till utvecklingen av hjärtinfarkt kan vara en mindre skada, till exempel när du spelar sport. I det här fallet orsakas det av en mikropartikel som bryter bort från en bråck i en intervertebralskiva.

Symtom på ryggmärgs sjukdomar är mycket olika. Det finns en stark smärta i ryggen, minska känsligheten, både smärta och temperatur. I vissa fall förekommer bilateral slap lammning av lemmarna. Tecken på ryggmärgsinfarkt är konstant smärta i huvudet, illamående och svaghet, som åtföljs av svimning.

Inflammatorisk myelopati

Ryggmärgs sjukdomar kan aktivera inflammatorisk process. Detta syndrom utvecklas vanligtvis inom några dagar eller veckor. Den vanligaste orsaken är en infektionssjukdom.

Om myelit förvärras, klagar patienten på smärta i ryggen och stark svaghet i muskelsystemet som utvecklas mycket snabbt. Dessutom är utseendet på parestesi i de nedre extremiteterna möjligt.

När en ryggmärg påverkas av ett virus kan särskilda typer av myelit förekomma. Herpes zoster blir en vanlig orsak till sjukdomen.

En annan sjukdom är araknoidit - en inflammatorisk process i ryggmärgen och hjärnan. Det är han som träffar arachnoidmembranet. Anledningarna till dess förekomst är många. Dessa är sjukdomar av olika slag och svårighetsgrad, skador och inflammatoriska processer i bihålorna. Vid förskrivning av behandling elimineras den smittsamma källan först, för detta ändamål föreskrivs antibiotika och olika terapier.

Kronisk myelopati

Sjukdomar av den kroniska typen kan lokaliseras i olika områden och manifestera sig på olika sätt.

En vanlig orsak är spondylos. Det är farligt eftersom det kan orsaka stora förändringar i de intervertebrala skivorna. Dessa störningar orsakar kompressionsavvikelser i ryggmärgen och nervrötterna. Det kan lokaliseras i bröstkorg, livmoderhals och ländryggsregioner.

Spondylos orsakar saltavlagringar, och de begränsar väsentligt spinalkanalerna och öppningarna mellan ryggkotorna. Dess komplikation är bildandet av bråck mellan ryggkotorna.

Sjukdomen i sig är nästa steg i utvecklingen av osteokondros och utvecklas aktivt med dålig näring av ryggrad, skador och fysisk ansträngning. Denna sjukdom sprider sig i den manliga befolkningen över 40 år gammal. Det viktigaste symptomet är ömhet efter ansträngning, hypotermi och plötsliga rörelser. I vissa fall kan ryggraden röra sig om.

Behandlingen är ordinerad beroende på graden och symtomen på ryggmärgs sjukdom, men den är alltid komplex och syftar till att sakta sjukdomsförloppet, lindra smärta och symtom samt förhindra eventuella komplikationer. Använd massage, fysioterapi och medicinering.

En annan kronisk sjukdom är ländvägsstens. Sjukdomen orsakar en minskning av den centrala kanalen i ryggraden, vilket resulterar i kompression i ryggraden och nervändarna. Patologi är indelad i två typer:

• Medfödd stenos. Visas på grund av en smal passage i ryggrad och vissa egenskaper hos ryggkotorna och deras anomalier.
• Förvärvad stenos. Det är orsakat av förflyttning av ryggkotorna eller deras minskning, som inträffade efter skadan. Sjukdomen kan orsaka tumörer, skivutsprång eller bildandet av bråck.

Diagnostisera sjukdomen görs med en MR. För behandling använd en konservativ metod, och i vissa fall kirurgi är möjligt.

Vaskulära sjukdomar

Ryggmärgs vaskulär sjukdom orsakas av störningar i kärlsystemet. De kan utvecklas med kompressionskada eller vid tidpunkten för en förändring i väggarna, såväl som med medfödda anomalier.

Det finns fall där orsaken till vaskulära abnormiteter är abnormaliteter i själva kapillärernas struktur, såväl som brott mot venösa bäddar. Sådana avvikelser kan inte uppstå i många år. De kan utvecklas på olika sätt.

Behandling av dessa sjukdomar ordineras med stor försiktighet, och endast efter en fullständig undersökning med en noggrann diagnos. Felaktigt utvalda metoder för behandling av ryggmärgs sjukdom kan orsaka försämring av tillståndet. I sådana fall börjar sjukdomen att utvecklas aktivt.

Om under undersökningen identifierades akuta eller komplicerade abnormaliteter i cirkulations- och kärlsystemet, utförs ytterligare undersökning, upprepade tester och läkemedel ordineras som kommer att lindra symtomen och förbättra patientens allmänna tillstånd.

Avvikelser i ryggmärgen, om inte startade tidig behandling, kan orsaka allvarliga komplikationer. Att delta i självbehandling i detta fall är oacceptabelt, eftersom det är möjligt att förvärra tillståndet. Det rekommenderas att genomgå en fullständig undersökning, fastställa de sanna orsakerna till sjukdomen och börja behandla, som i vissa fall föreskrivs individuellt.

Ryggmärgsskador

Ryggmärgen är en del av det centrala systemet, en slags adapter mellan hjärnan och perifera nerver.

I den här avdelningen i livmoderhalsen finns de viktigaste centra, vars "uppdelning" är dödlig.

Innehållet

Tecken och symtom på en skada ↑

Ryggmärgen består av grå och vit materia. I olika avdelningar är proportionerna och deras konfiguration olika.

Hjärnan är konventionellt uppdelad i segment, som var och en är anatomiskt och funktionellt kopplad till ett par ryggmärgar.

Fig.: Ryggmärgsstrukturen

En sådan nervrot, i sin tur, "tjänar" ett specifikt område av kroppen (muskler, hud, ben, inre organ).

Fig.: Korrespondens mellan nerver och organ

Nervfibrer som passerar i grått material bildar ett kors, så om ryggmärgen skadas på vänster sida kommer svarssymtomen (förlamning, pares, störning av känslighet, vegetativa störningar) att visas till höger och vice versa.

Rörelsestörningar

När ryggmärgen är skadad, beroende på graden och graden av skadorna, är det antingen fullständigt (förlamning) eller partiell (pares) brist på rörelse i benen.

Om alla 4 lemmar har lidit kallas tetraplegi eller tetrapares (beroende på graden), om endast 2 - övre eller nedre - paraplegi eller paraparesis.

Med ryggmärgsskador kan förlamning eller pares vara trög, det vill säga åtföljd av en signifikant minskning av muskelton eller spastisk, det vill säga muskelton ökar.

Foto: Barn som lider av parapenta av lemmarna

Rörelsestörningar i ryggmärgsskador är nästan alltid symmetriska - höger och vänster.

Undantag kan vara endast vid skada på hästens svans eller med stiftsår, när skadan är en punkt.

Överträdelser av rörelser och muskeltoner beror på patologins nivå:

• Den kritiska nivån är 4 livmoderhalsvirvel: skada på hjärnan innan det medför att innervation av den viktigaste respiratoriska muskeln, membranet, slutar, och detta leder till patientens snabba död.
• Skada under C4 orsakar andningssvårigheter, och om en person hjälpas i tid, har han chans att överleva.

Känslighetsförändring

Förlust av känslighet under nivån på ryggmärgen.

Om sjukdomen inte specifikt påverkar ryggmärgen och "passerar" längs periferin kan personen känna en minskning av hudens djupa och ytkänslighet, upp till dess fullständiga förlust.

Minskar också temperatur, vibration och smärtkänslighet.

I vissa fall förekommer parestesier - stickningar, krypning, domningar.

Graden, naturen och lokaliseringen av sjukdomar beror på anatomin och graden av skada på ryggmärgsstrukturen.

Är det en nerv i ryggen? Lär dig vad du ska göra från den här artikeln.

Vegetativa störningar ↑

Dessa är sådana brott:

• ökad eller minskad hudtemperatur
• överdriven svettning eller torrhet i ett specifikt område av huden;
• förbättra eller minska bildandet av talg i något område;
• brott mot vävnad trofism (på grund av detta bildas sängar och trofasår mycket snabbt);
• försenad avföring eller, omvänd, ofrivillig tarmrörelse;
• svårighet eller tvärtom godtycklig urinering
• brott mot tarmarna och magen (minskad produktion av HCl, minskad produktion av enzymer).

Som ett tecken på komprimering av ryggmärgen - förekommer i ryggen, smärta i övre extremiteterna - indikerar klämda livmoderhalsen i det nedre - som ett tecken på radikulär smärta på grund av osteokondros, trauma eller tumörer i ländryggen.

För att bättre förstå vilken typ av skada som kommer att resultera i nederlaget för en viss del av ryggmärgen, se följande video.

Video: struktur och funktioner

Särskilda syndrom på olika nivåer ↑

Skador på ryggmärgen

Eftersom nästan alla rötter består av tre typer fibrer - motorisk, sensorisk och vegetativ, lider alla dessa tre funktioner om de är skadade.

Fig.: Placeringen av ryggmärgen och nerverna i ryggraden

Sällan kan endast skada en viss fiber, till exempel känslig för herpetic sjukdomar.

Vanligtvis orsakar rotets nederlag utseendet på sådana symtom:

• smärta i zonen som denna rot sätter in
• kramper, domningar eller stickningar i samma zon (som förresten kallas ett dermatom);
• brott mot känslighet i samma dermatom: både smärtsamma och ytliga och djupa typer av känslighet lider
• pares i vissa muskler (i samma innervarningszon): manifesteras som svårighet eller oförmåga att böja armen, flytta en eller flera fingrar, och så vidare. På grund av detta förvärvar extremiteten ofta en tvångsposition;
• minskning av tonen i samma muskler;
• ibland finns det små muskelträngningar i samma innervärda segmentet;
• kyla eller känna sig varm i huden, svettning eller torrhet i området.

Om flera rötter påverkas på en gång kallas tillståndet polyradikulonitit.

Här har en stor hud-muskel-skelett plats:

• minskad muskelton i benen;
• de blir svåra eller omöjliga att röra sig
• de blir okänsliga för smärta, kyla eller heta.
• Dessutom störs de inre organens funktioner.

Symtom på främre horn

Detta orsakar fläckig förlamning, muskelatrofi och mindre muskelsträngning i ett specifikt segment (myotom).

Fig.: Arrangemang av ryggmärgs horn

Dessa muskler kan skada.

Tecken på motorisk neuronskada

Om perifer motoneuron påverkas, noteras följande symtom (beroende på skadorna):

• på nivån av cervikal ryggrad: pares, atrofi, rubbning av musklerna i nacken, händer; hicka;
• på nivån av bröstkorgsområdet: musklerna i ryggen och buken rör sig dåligt, de kan räkna fint, bukreflexerna försvinner;
• på nivån av lumbosakralområdet: musklerna i ryggen, buken, benen rör sig dåligt, deras enskilda fibrer rinner.

Med nederlaget för den centrala motorns neuron uppstår:

• spasmer av vissa muskler;
• Patologiska reflexer uppstår ur händer eller fötter;
• bukreflexer försvinner.

Hästsvansskada

Denna patologi komplicerar mycket livskvaliteten, eftersom:

• det finns en mycket stark smärta i underbenen, sakrummet, perineum och höfter;
• känsligheten av dessa områden är förlorad;
• paresis eller förlamning utvecklas i nedre extremiteter med förlust av muskelton och en minskning av alla reflexer i detta område utan undantag;
• enskilda muskelfibrer sporrar sig ibland (fascikationer).

Behandlingsorganens funktioner påverkas också:

• godtycklig tarm- och urinblåsning förekommer;
• impotens utvecklas.

Tecken på heligt lidande

• Det finns allvarlig smärta i coccyxen, som sträcker sig in i perineal regionen, underlivet;
• smärta ökar när man går, när man försöker tömma tarmarna;
• det blir nästan omöjligt att sitta;
• beröring av detta område orsakar outhärdlig smärta.

På bröstnivå

Med skada på ryggmärgen i detta område:

• Spastisk förlamning av underbenen utvecklas;
• all slags känslighet under kostbågen är förlorad;
• bäckenorganen lider: tömmer tarmarna och själva blåsan blir omöjlig;
• Om den övre bröstregionen påverkas, lider andningen, eftersom det är från detta avsnitt att respiratoriska interkostala musklerna är innerverade.
• Om skadan inträffade i nivå med 3-5 bröstkörtlar, lider hjärtaktiviteten: arytmier uppträder, minskar styrkan i hjärtkollisioner.

Skador på de övre och mitten av bröstområdet, förutom förlamning av nedre extremiteterna, åtföljs av förlamning av ryggmusklerna.

Och om patologin har rört 10-12 segment, är bukmusklerna förlamade.

Perifer nervskada

Om en nerv påverkas, förekommer prolapse i den zon som den intar.

• Motorfunktion, om motornerven (vanligtvis en liten pares);
• känslighet om nerven var ansvarig för känslighet.

De flesta nerverna är blandade, så om en av dem är skadad, förekommer perifer förlamning eller pares av en eller flera muskler, samma muskler atrofi, försvinner reflexen från dem.

Dessutom reduceras hudkänsligheten i innerveringszonen. Det finns smärtor längs nervens väg, och det är också mycket ont att känna det.

Om flera nerver påverkas, då:

• perifer förlamning eller pares av benen utvecklas;
• Det finns smärtor i de drabbade extremiteterna och en minskning av deras känslighet.
• ökar svettning av händer och fötter;
• brutna trophic hud i extremiteterna.

Nerverna i kroppen lider vanligtvis inte.

Skador på de bakre hornen

I detta fall minskar smärtan och temperaturkänsligheten i ett visst dermatom, medan de artikulära, taktila och vibrationsformerna förblir intakta.

Om den bakre ryggen påverkas, då:

• Det finns smärta i dermatomets område, som liknar elektrisk stöt.
• all slags känslighet i det bryts reflexer reduceras signifikant;
• rotutgångspunkten är smärtsam på palpation.

Symtom på abnormiteter i ryggmärgskonan

I det här fallet:

• Det finns en fullständig förlust av känslighet i rektalområdet och en del av de inre låren ("sadelanestesi");
• inkontinens och avföring förekommer;
• förlamning saknas
• trofisk hud i området "sadeln" påverkas betydligt.

Symtom i ländryggsregionen ↑

Om ländryggsförstoring lider:

• det finns förlamning och en fullständig förlust av känslighet hos nedre extremiteterna och perineum;
• inkontinens av urin och avföring utvecklas.

När du trycker på ländryggsregionen från utsidan:

• radikulär smärta uppstår
• En extremt förlust och en djup känslighet är helt förlorad på den;
• smärta och temperaturkänslighet störs i det andra benet
• all slags känslighet i sakrala regionen förloras.

Fig.: Smärta med ländryggsår

Om ryggmärgen komprimeras med ett hematom eller en tumör som växer i kanalen:

• Det finns brännande smärtor i nedre delen av ryggen med övergången till benen (och deras lokalisering är svår att förstå).
• Den ytliga, men djupa känsligheten av lemmarna är förlorad;
• bibehållen känslighet i sakrum och perineum.

Nederlag av laterala horn

Om lesionen uppträder i nivå med 5 livmoderhalsen i 1 bröstkotts vertebra, uppträder Horners syndrom: pupillen och palpebralfissuren är smala på ena sidan, medan denna elev svarar normalt för ljus och boende bevaras.

Foton: Horners syndrom

Ofta blir ögonkontaktiva röda, det finns en ökning i hudtemperaturen och en minskning av bildandet av svettkörtsekretioner på den här sidan av ansiktet.

Grå materiella skador

Stänger av funktionen hos ett eller flera segment i ryggmärgen. Samtidigt fungerar uppströms- och nedströmsegmenten normalt.

Sådana lesioner kan uppträda i trauma och i strid med blodcirkulationen i en stor arteriell stam, vilket orsakar ischemi hos en stor del av ryggmärgen.

Denna skada börjar med en klinisk bild av ryggstöt, då bilden utvecklas, baserat på den avdelning där ryggmärgen skadades.

Vad är intervertebral bråck? Vilka metoder för behandling av intervertebral brok finns? Ta reda på den här artikeln.

Är ryggradsskleros farlig? Svaret på denna fråga finns här.

Orsaker till nederlag ↑

Primär tumörer

Kan vara godartad och malign.

De kan växa i ryggradskanalen (intramedullär) och klämma ryggmärgen från utsidan (extramedullary).

Fig.: Tumörbildning i ryggraden

Så, intramedullära tumörer är:

• meningiom (växer från hjärnans foder);
• neurofibrom;
• hemangiom;
• ependymom;
• astrocytom;
• medulloblastom och andra.

Extramedullära tumörer är huvudsakligen ryggradss tumörer:

• osteoidosteoma;
• osteokondrom;
• osteosarkom (malign);
• osteoblastom;
• angiosarkom;
• kordom.

Sekundära tumörer (metastaser)

Mest ofta i ryggmärgen metastasize:

• lungcancer;
• bröstcancer;
• sköldkörtelcancer;
• prostatakarcinom.

Sådana metastaser kan inträffa om 10-20 år, även efter radikalavlägsnande av den primära tumören.

Mindre vanligt är det möjligt att detektera metastaser i ryggmärgen av sarkom eller melanom.

Multipel skleros

Det här är en sjukdom där det finns områden med förstörelse av enskilda områden av vit materia.

Fig.: Nervskador i multipel skleros

Det finns både maligna och godartade former av multipel skleros. Men i allmänhet har den en progressiv karaktär.

Inflammatoriska processer

De kan förekomma både i smittsamma sjukdomar och i allmänhet smittsamma processer i kroppen (sepsis).

Inflammation kan inträffa med ett genomträngande sår i ryggraden, liksom med ryggradsbenstens osteomyelit.

Traumatisk skada

Dessa kan penetrera och icke-penetrerande skottskador och icke-skjutvapenskador (stiftsår).

Fig.: Konsekvenser av ryggmärgs traumatiska skador

Kanske är det här situationen när en ryggrad uppstod (även en plötslig rörelse), och redan korsade ryggmärgen ryggmärgen: de klämde antingen i kanalen eller kunde skada den med splinter under en fraktur.

Ärftlig predisposition

Det finns arveliga sjukdomar i ryggmärgen - till exempel Friedreichs ataxi - en sjukdom med en autosomal recessiv transmissionsmekanism där djup känslighet störs, ataxi bygger upp och benmusklerna atrofi.

Foto: Stopp med Friedreichs ataxi

Det finns 3 typer av muskelatrofier Verdniga-Hoffman, som också ärvade.

Vissa typer av ryggmärgs tumörer har också ärftlig predisposition.

infektion

Ryggmärgen kan påverkas av kontakt med ryggmärgsämnet av olika specifika patogener som överförs från en person till en annan, antingen genom direktkontakt eller genom en serie mellanliggande länkar.

Så kan myelit uppträda med brucellos, rabies, tetanus, leptospirose och tuberkulos.

Ofta finns det en viral skada på ryggmärgen.

Så det finns neurotropa virus (en grupp herpeticviruses) vars åtgärder syftar till att skada nervsystemet. Andra virus (mässling, influensa och andra) kan orsaka myelit på grund av deras ingrepp och deras toxiner genom blodet och lymfkärlen i hjärnan.

Ryggmärgsskada hos HIV kan bero på både exponeringen mot viruset och effekten av olika opportunistiska infektioner och tumörer (neuroSPID) på detta organs centrala nervsystem.

Vaskulära störningar

Försämrad blodcirkulation i de kärl som matar ryggmärgen, vilket orsakar hans nederlag - ischemi.

Fig.: Coarkation av aortan

Så är koarctation av aorta, arterio-venösa missbildningar, åderbråck, ateroskleros, vaskulär skada av diabetes mellitus, direkt involverad i ryggmärgsskadorna.

Degenerativa störningar

Osteokondros, spondylos, ankyloserande spondylit i sin komplicerade kurs kan orsaka komprimering av ryggmärgen.

Fig.: Komprimering av ryggmärgshernierad skiva

Skarp sekvestrering av intervertebral brok i osteokondros kan orsaka skärningspunkten för en del av ryggmärgen eller dess struktur.

Metaboliska störningar

Metaboliska störningar, brist på vissa vitaminer (särskilt B1 och B6) och spårämnen som uppstått som en primär sjukdom eller som en följd av en allvarlig systemisk skada (till exempel levercirros) kan orsaka skador på ryggmärgen.

Hos barn

Intranatala skador på ryggmärgen är ganska vanliga, det vill säga skada på denna struktur under födseln, både till följd av allmänt hypoxi hos fostret och under misslyckade svängningar och andra förlossningsförmåner.

Andra fall av ryggmärgsskada hos barn beror på fall, skador och antagande av icke-fysiologiska ställningar, både under träning och under vardagen.

Andelen ryggmärgsskada hos barn är lägre än hos vuxna.

Eventuella komplikationer ↑

• Inflammatoriska komplikationer: trycksår ​​och trofasår, sepsis, lunginflammation, cystit och stigande urinvägsinfektion, purulent meningomyelit och epidurit; osteomyelit hos ryggraden ryggmärgs abscess.
• Överträdelser av inre organens funktioner: gastrit, enterokolit, gastrointestinal blödning, ökad stenbildning i njurarna och gallblåsan. Från hjärtans sida: arytmi, förekomsten eller förvärringen av kranskärlssjukdom.
• Metaboliska störningar: En ökning av kaliumnivån, kalcium, socker i blodet, en minskning av proteinets nivå under en anatomisk paus i ryggmärgen.
• Vaskulära och trofiska störningar: trycksår, djup venetrombos, lungemboli.
• Ortopediska sjukdomar.

När ska jag se en läkare? ↑

• Penetrerande ryggradskada;
• Andningsfel;
• Förlust eller förvirring
• Förlamning eller paresis av lemmarna;
• Nedsatt urinering och avföring
• Vision förändras;
• Kramper av konvulsioner;
• Ryggskada hos barn.

Diagnostiska metoder ↑

Magnetic resonance imaging

Denna studie idag är den mest informativa, som kan utföras i nästan alla kategorier av befolkningen (förutom de som har pacemakare eller metallproteser).

Det hjälper till att diagnostisera nivån och karaktären:

• trauma;
• osteoartrit;
• skivherni och inflammation;
• förskjutning och deformation av ryggkotorna;
• tumörer, hematom, inflammationer i ryggmärgen själv och dess membran.

radiografi

Det här är en diagnos som låter dig bara se frakturer, frakturer och dislokationer och förskjutning av ryggkotorna, deras anatomiska deformation och så vidare.

Information om ryggmärgs tillstånd med denna studie kan inte erhållas.

Beräknad tomografi

Vid diagnosen benpatologi har denna metod inte varit lika. Men ryggmärgen syns inte här.

myelografi

Detta är en studie med kontrast. Det introduceras i subaraknoidrummet (som en bedövning - med epiduralanestesi).

Nästa är en röntgen.

Kontrast, som utövar allt ledigt utrymme i ryggraden, hjälper till att bedöma dess patency, för att skilja orsaken till kanalens inskränkning (hjärntumör, kanalstenos, hjärnans kompression i vertebra).

Denna metod för forskning kan utföras för dem som inte kan göra en MR.

Hur man behandlar spinal hemangiom? Ta reda på det här.

Behandling ↑

Akutsjukvård

Består av följande aktiviteter:

• immobilisering av patienten efter ryggradssjukdom;
• ge honom tillgång till luft
• släpp ut från att klämma på huvudet, nacken, bröstet eller buken med kläder eller föremål.

Om skadan har inträffat (till och med förmodligen) i livmoderhalsområdet, placeras patienten på en sköld, en rulle är placerad under nacken, och en bomullsgas-krage av Schantz-typen placeras på nacken.

Foto: Trench krage

Innan du lägger på måste du lägga en mjuk kull på skölden, men se till att den inte har vikningar, eftersom trycksår ​​hos sådana patienter uppträder mycket snabbt.

Då kan du ge tabletten "Analgin" eller annan icke-opiatbedövning före brigadens ankomst.

Drogterapi

Under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten är introduktionen:

• glukokortikoidhormoner (metylprednisolon, solu-medrol);
• diuretika ("furosemid");
• neuroprotektorer ("Cerebrolysin").

Ytterligare behandling utförs på grundval av befintliga överträdelser.

Kirurgisk behandling

Det används när ineffektiviteten eller omöjligheten av konservativ terapi.

Sålunda utförs behandling nödvändigtvis i närvaro av en opererbar malign tumör i ryggraden eller ryggmärgen.

Med godartade tumörer och skador utförs operationen endast i följande fall:

• ryggmärgs kompression;
• svårt smärtssyndrom, vilket inte stoppas av medicinering
• blockering av spritkanalen;
• med instabilitet i ryggkotorna, vilket hotar ytterligare försämring.

Egenskaper för patientvård

Patienter med ryggmärgsskador kräver särskild vård:

• Det är mycket viktigt att ändra kroppens position så ofta som möjligt.
• använd anti-decubitusfoder under klackarna, korsbenet, benutsprången;
• massera huden så ofta som möjligt
• om möjligt (om patienten är medveten) bör du börja andningsövningar så snart som möjligt
• i avsaknad av kontraindikationer bör passiv böjning av benen i lederna utföras.

Rehabiliteringsmetoder ↑

Medicinsk gymnastik och massage börjar så tidigt som möjligt, från 2 dagar efter operationen.

LFK är indelad i 3 perioder:

• I den första perioden ägnas 75% av tiden till allmänna förstärknings- och andningsövningar, endast 25% till speciella övningar.
• I II-perioden, efter 1,5-2 månader, utbildas patienten gradvis i egenvård, 50% återställande övningar, 50% speciella övningar;
• Period III innehåller olika typer av övningar, varav några bör utföras i poolen.

Sålunda är ryggmärgsskador många sidor, och det finns många orsaker till dem.

Därför om du är förvirrad av till och med minimala motoriska eller sensoriska störningar som uppstått på kroppen och lemmerna, genomgå aktuell diagnos och behandling.

Tidig initierad terapi ger en större chans att lyckas och slutföra avlossningen från sjukdomen.

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!