Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi är en lesion av de interkostala nerverna, åtföljd av akut smärtssyndrom. Det kännetecknas av paroxysmal skytte eller brännande smärta i ett eller flera interkostala utrymmen, som går från ryggraden till båren. Diagnos baseras på klagomål och en objektiv undersökning av patienten, för att utesluta / upptäcka spinalpatologi och inre organ, ytterligare undersökning utförs med hjälp av röntgen, CT och endoskopi i mag-tarmkanalen. De huvudsakliga behandlingsområdena är etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektiv och fysioterapibehandling.

Interkostalneuralgi är ett smärtsyndrom som är förknippat med lesioner av de interostala nerverna i någon etiologi (på grund av intrång, irritation, infektion, förgiftning, hypotermi etc.). Intercostal neuralgi kan uppträda hos personer i olika åldrar, inklusive barn. Oftast observeras det hos vuxna. Den vanligaste interostala neuralgien på grund av osteokondros hos ryggraden med radikulärt syndrom eller bröstkärnan i bröstkorgsområdet samt orsakad av herpes zoster. I vissa fall, verkar interkostal neuralgi "signalerings" allvarliga sjukdomar strukturer som bildar bröstet, eller som är belägna inuti organ (t.ex. pleurit, ryggmärgstumörer, bröst- och mediastinum). Dessutom kan vänstersidig interostal neuralgi efterlikna hjärtsjukdomar. På grund av mångfalden i den etiologiska interkostala neuralgien är patienthanteringen inte begränsad till klinisk neurologi, men kräver ofta deltagande av närstående specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer och pulmonologer.

Anatomi hos de interkostala nerverna

Interkostala nerver är blandade, innehåller i sin struktur motor, sensoriska (känsliga) och sympatiska fibrer. De härrör från de främre grenarna i ryggradens bröstkorgs ryggrad. Det finns totalt 12 par interkostala nerver. Var och en av nerverna passerar i det mellanliggande rummet under kanten av motsvarande ribb. Nerverna i det sista paret (Th12) passerar under 12 revben och kallas subkostal. I området från utgången av ryggradskanalen till kullarna hör de interkostala nerverna av parietalpleura.

Interkostala nerver innerverar muskeln och huden på bröstet, bukväggen, bröst, costophrenic del av lungsäcken, bukhinnan foder den främre sidoytan av bukhålan. De känsliga grenarna hos de intilliggande interkostala nerverna grenar och sammanlänkar, vilket ger kors-innervation, i vilken en sektion av huden är innerverad av en huvud intercostal nerv och delvis över och under den underliggande nerven.

Orsaker till interostal neuralgi

Nederbörden av de interkostala nerverna kan vara inflammatoriska i naturen och kan vara förknippade med tidigare hypotermi eller en infektionssjukdom. Den vanligaste neuralgi av infektiös etiologi är intercostal neuralgi med herpesinfektion, den så kallade. herpes zoster. I vissa fall är skador på nerverna förknippade med deras skador med blåmärken och ribfrakturer, andra skador på bröstet, ryggmärgsskador. Neuralgi kan uppstå på grund av kompression av nerver interkostal muskler eller ryggmusklerna i utvecklingen av de muskulära-toniska syndrom associerade med överdriven fysisk stress, arbeta med en obekväm kroppsställning impulsation reflex i närvaro av pleurit, kroniskt smärtsyndrom vertebrogennogo.

Olika sjukdomar i ryggraden (bröstspondylos, osteokondros, intervertebralbråck) orsakar ofta irritation eller kompression av de interkostala nerverna vid utkikningsplatsen från ryggradskanalen. Dessutom är patologin hos de interkostala nerverna associerade med dysfunktion hos de ryggradiga lederna under artros eller posttraumatiska förändringar av den senare. Faktorer som predisponerar utvecklingen av interkostal nervneururalgi, är bröstdeformationer och krökning i ryggen.

I vissa fall uppstår interkostal neuralgi från kompression av nerver växande godartad pleural tumör, tumör i bröstväggen (kondrom, osteom, rabdomyom, lipom, kondrosarkom), aneurysm i den nedåtgående torakala aortan. Liksom andra nervstammar kan interkostala nerver påverkas när de utsätts för giftiga ämnen, hypovitaminos med vitamin B-brist.

Symtom på interkostal neuralgi

Huvudsymptomet är en plötslig ensidig penetrerande akut smärta i bröstet (thorakalgi), som går längs det interkostala utrymmet och omger patientens torso. Patienter beskriver ofta det som "lumbago" eller "passande elektrisk ström". Dock indikerar de tydligt spridningen av smärta i det mellanliggande rummet från ryggraden till båren. Vid sjukdomens början kan thorakalgi vara mindre intensiv i form av stickningar, då ökar smärtan oftast, blir outhärdlig. Beroende på platsen för den drabbade nerven kan smärta utstrålas till axelbladet, hjärtat, den epigastriska regionen. Smärtssyndrom åtföljs ofta av andra symtom (hyperemi eller hudfärg, lokal hyperhidros) som orsakas av skador på de sympatiska fibrerna som utgör den interkostala nerven.

Upprepade smärtsamma paroxysmer, som varar från några sekunder till 2-3 minuter, är karakteristiska. Under en attack fryser patienten och håller andan medan han inhalerar, eftersom någon rörelse, inklusive andningsutbytet i bröstet, orsakar ökad smärta. Av rädsla provocera smärta ny paroxysm i Interiktal period, patienterna tenderar att undvika skarpa torso vänder djupa andetag, skrattar, hosta, etc. Mellan paroxysmal smärta längs interkostalrummet kan uppleva parestesier -.. Subjektiva sensoriska upplevelser som kittlande, krypande.

När en interferal neuralgi av herpetic infektion följs av hudutslag som uppträder på 2-4: e dagen i bröstkorgen. Utsläppen är lokaliserad på det interkostala utrymmet. Det är en liten rosa fläck, som sedan omvandlas till blåsor, torkar upp med bildandet av skorskor. Typisk klåda som uppträder före utseendet av de första delarna av utslaget. Efter upplösningen av sjukdomen förblir tillfällig hyperpigmentering vid utslaget.

Diagnos av interostal neuralgi

Neurologen kan bestämma närvaron av interostal nervneuralgia baserat på karakteristiska klagomål och inspektionsdata. Patientens antalgiska kroppshållning lockar uppmärksamhet: i ett försök att minska trycket på den drabbade intercostal nerven, lutar han sin torso i en hälsosam riktning. Palpation i det drabbade interkostala utrymmet framkallar utseendet av en typisk smärtsam paroxysm, utlösningspunkter detekteras vid den nedre kanten av motsvarande ribb. Med förlusten av flera intercostal nerver i samband med en neurologisk undersökning kan zonen av minskning eller förlust av känslighet hos den motsvarande delen av kroppens hud bestämmas.

Klinisk differentiering av smärta är viktig. Så, med lokalisering av smärta i hjärtområdet, är det nödvändigt att skilja dem från smärtssyndromet i hjärt-kärlsjukdomar, främst från angina pectoris. Till skillnad från sistnämnda, stoppas inte interkostal neuralgi genom att ta nitroglycerin, det provoceras av rörelser i bröstet och palpation av de interkostala utrymmena. Angina smärta attack komprimera karaktär provocerade motion och är inte ansluten med bål vändningar, nysningar, och så vidare. F. För entydig undantag patienten ischemisk hjärtsjukdom utförs EKG visas hört en kardiolog, om det behövs.

Med nederlaget i de nedre interkostala nerverna kan smärtsyndrom efterlikna sjukdomar i magen (gastrit, magsår) och bukspottkörteln (akut pankreatit). Patologi i magen kännetecknas av en längre och mindre intensiv smärtsam paroxysm, vanligtvis förknippad med matintag. Pankreatit har också herpes smärta, men de är vanligtvis bilaterala, förknippade med mat. I syfte att undvika sjukdomar i mag-tarmkanalen kan utse ytterligare undersökning :. Bestämning av pankreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Om interkostal neuralgi förekommer som ett symptom av bröst- ischias, smärt paroxysmer äga rum mot en bakgrund av konstant molande smärta i ryggen, minskar i spinal lossning i horisontellt läge. För att analysera ryggradssituationen utförs en röntgen av bröstkorgsdelen och en mellanvärkbråck är misstänkt - en ryggradsmedelsrör.

Interkostal neuralgi kan observeras hos vissa lungsjukdomar (SARS, pleurisy, lungcancer). För att utesluta / identifiera en sådan patologi utförs en röntgenröntgen och, om så är angivet, utförs computertomografi.

Interokostal Neuralgierapi

Den komplexa terapin utförs för att eliminera orsakssjukdomen, stoppa torakalgii, återställa den drabbade nerven. En av huvudkomponenterna är antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Vid svåra smärtssyndrom administreras läkemedlen intramuskulärt, komprimeras terapin av terapeutiska interkostala blockeringar med introduktion av lokalanestetika och glukokortikosteroider. Ett adjuvans vid lindrande smärtssyndrom är receptet av lugnande medel, vilket kan minska smärta genom att öka tröskelvärdet för nervsystemet.

Etiotropisk behandling beror på neuralgiens uppkomst. I fallet med herpeszoster är antivirala medel (famciklovir, acyklovir etc.) sålunda antihistaminläkemedel och topisk applicering av antiherpetiska salvor. I närvaro av muskeltonisk syndrom rekommenderas muskelavslappnande medel (tizanidin, tolperisonhydroklorid). Vid kompressionen av den interkostala nerven vid utgången av ryggradskanalen på grund av osteokondros och förskjutning av ryggkotorna, kan man utföra mild manuell terapi eller ryggrad, som syftar till att lindra komprimering. Om nervkompression orsakas av en tumör, behandlas frågan om kirurgisk behandling.

Parallellt med etiotropisk och antiinflammatorisk behandling utförs neurotrop behandling. För att förbättra den påverkade nervens funktion indikeras intramuskulär administrering av B-vitaminer och askorbinsyra. Drogterapi kompletteras med hjälp av fysioterapeutiska procedurer: fonophores, magnetisk terapi, UHF, reflexbehandling. När herpes zoster är effektivt lokal UFO på utslaget.

Prognos och förebyggande av interostal neuralgi

I allmänhet, med adekvat behandling har interkostal neuralgi en gynnsam prognos. De flesta patienter har fullständig återhämtning. Vid en herpetisk etiologi av neuralgi är dess återfall möjliga. Om intercostal neuralgi är persistent och inte svarar på terapi, bör etiologins etiologi noga granskas och patienten ska undersökas för närvaro av en hernierad skiva eller tumörprocess.

Förebyggande åtgärder är en snabb behandling av ryggradssjukdomar, förebyggande av krökningen, adekvat behandling av bröstskador. Det bästa skyddet mot herpesinfektioner är en hög grad av immunitet, vilket uppnås genom en hälsosam livsstil, härdning, måttlig fysisk ansträngning och aktiv rekreation i naturen.

Neuralgi: Symptom och behandling

Neuralgi - de viktigaste symptomen:

Öra smärta
Ont i halsen
Bitter mun
Torr mun
Brinner i nedre delen av ryggen
Ökad salivation
Nacksmärta
Krypande känsla
Smärta i ansiktet
Bältros smärta
Smärta på platsen för att knyta nerverna
Smärta i nacken
Minskade känslighet hos huden på platsen av nypa nerven
Burning längs nerven
Brinnande skinkor
Smärta i tungan

Neuralgi är ett patologiskt tillstånd som fortskrider på grund av nederlag av vissa delar av perifera nerver. För denna sjukdom är karaktäristiken förekomsten av akut och intensiv smärta under hela nervcellens längd såväl som inom området för dess innervation. Neuralgi kan börja utvecklas hos personer från olika åldersgrupper, men kvinnor är mer mottagliga för det efter 40 års ålder.

Perifera nerver har vissa receptorer som tar över all information om tillståndet för organ och system, och sedan sänder det till ryggmärgen och hjärnan. Vid kompression eller irritation av en viss del av nerven förvrängs denna information, vilket leder till uppkomsten av smärta. Patologi går vanligtvis mot bakgrunden av den patologiska processen som redan finns i kroppen.

Muskulär neuralgi manifesterar sig ofta i de delar av människokroppen där nervfibrerna passerar genom smala kanaler. Det är där att det finns stor sannolikhet för att den kläms eller kläms fast. Det är värt att notera att denna sjukdom kan påverka någon nerv. Diagnostiseras ofta med bakre neuralgi, nervkroppens neuralgi, neuralgi hos glossopharyngeal nerv, liksom trigeminalen. Diagnos, såväl som behandling av sjukdom, utförs av en neurolog.

Många människor förvirrar neuralgi och neurit. Men det här är två helt olika sjukdomar. När neurit är observerad betennar nervfibrerna, manifesteras inte bara förekomsten av smärta utan också en minskning av känsligheten i hudområdet som innervatar den drabbade nerven. Det är viktigt vid tecken på hjärtinfarkt, trigeminusnerv, rygg och andra organ och vävnader att omedelbart kontakta en läkare för att diagnostisera och upprätta en korrekt behandlingsplan.

arter

Neuralgi kan "attackera" någon nerv, men oftare kommer kliniker att diagnostisera dessa typer av sjukdomar:

neuralgia i ansiktsnerven eller trigeminalen;
neuralgia i ryggen;
neuralgi hos den sciatic nerven;
neuralgia hos glossopharyngeal nerven;
neuralgia hos den occipitala nerven.

etiologi

Orsakerna till sjukdomsprogressionen kan variera beroende på vilken nervfibrer som påverkades.

Orsaker till obstruktiv nervskada:

en tumör av godartad eller malign natur lokaliserad i regionen av livmoderhalsen
ländryggssmärta;
gikt;
trauma av cervical ryggrad av varierande svårighetsgrad;
överkylning av huvudet.

Etiologi av ansiktsnervaluralgi:

aneurysm av artärerna som matar hjärnan;
tumör av godartad och malign natur lokaliserad i hjärnan;
hypotermia ansikte;
ateroskleros;
kroniska infektiösa processer i ansiktsområdet. I det här fallet talar vi om sinus, karies, pulpitis och så vidare.

Etiologi av nervcirkel i nervsystemet:

ländryggssmärta;
intervertebral bråck;
trauma till nedre delen av ryggen;
fraktur av benens bebis eller lårben
tumör av godartad eller malign natur, lokaliserad vid nervens passage
hypotermi i midjan, höfterna och skinkorna;
ökad fysisk last på nedre delen av ryggen;
brist på motion;
övervikt;
graviditet;
Förekomsten av infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

Etiologi av glossopharyngeal neuralgi:

Förekomsten av infektionssjukdomar såsom tuberkulos, influensa, parainfluensa etc.;
allergisk reaktion;
metaboliska störningar;
förgiftning av kroppen
överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
multipel skleros;
diabetes mellitus.

symtomatologi

Symptom på neuralgi, liksom orsakerna till dess progression, beror direkt på vilken nervfiber som är knäppt eller skadad.

Kompression av trigeminusnerven

Neuralgi i ansiktsnerven förekommer ganska ofta. Orsaken är enkel - den här nerven kommer fram från skallen genom en mycket smal öppning, och därför kan intilliggande vävnader klämma den. Denna nerv är ansvarig för ansiktets innervering.

Vanligtvis börjar sjukdomen att utvecklas akut - det finns intensiv smärta i ansiktet. Det är paroxysmalt i naturen. Patienter noterar att detta liknar passage av en elektrisk ström. Ofta fryser de och försöker inte göra några rörelser under en sådan attack. Varaktigheten för varje person är annorlunda - för vissa är det bara några sekunder och för andra några minuter. Det är värt att notera att attackerna kan upprepas upp till 300 gånger per dag, vilket är mycket ansträngande för en person. Smärtsyndrom är ofta lokaliserat på höger sida av ansiktet. Sällan när neuralgi är bilateral.

En trigeminalattack kan börja utvecklas med en fysisk inverkan på vissa specifika punkter i ansiktet (näsvingar, ögonhörn, etc.). Detta observeras ofta när man tugar mat, borstar tänder, applicerar smink eller vid rakning.

Sciatic nervbegränsning

Neuralgia hos nervsjukdomar uppenbaras av följande symtom:

"Skytte" smärta längs nerven;
Det kan finnas en brännande känsla i nedre delen av ryggen, skinkorna.
främst en gren av nerven påverkas;
patienten noterar att han har en gåsskrämmande känsla på den drabbade sidan.

Occipital nervkompression

smärtsam attack överträder en person plötsligt. Ibland kan det föregås av en liten irritation av nerverna, till exempel kan en person helt enkelt klia på huvudet eller vända det skarpt;
allvarlig smärta i form av "lumbago" förekommer i nacke, nacke eller bakom öronen
smärtssyndrom lokaliseras ofta med endast hälften av huvud och nacke, men det är också möjligt att bilaterala skador uppstår.

Intercostal neuralgi

bältessmärta;
smärtangrepp sker spontant. Men ännu oftare föregås det av en kraftig förändring av kroppsställning, djupt andetag, stark hosta;
Varaktigheten av smärtan varierar från ett par timmar till flera dagar;
i stället för lokalisering av den drabbade nervfibrerna kan det finnas en minskning av hudens känslighet.

Nederlaget för glossopharyngeal nerven

Gåsning, ätning eller hosta kan provocera uppenbarelsen av symtom på struphuvudgenuralgi. Som ett resultat har patienten svår smärta vid roten av tungan, i stället för lokalisering av tonsillerna, svalget. Under en attack noteras torr mun och efter avslutad ökning - ökad salivation. Det är anmärkningsvärt att all den mat som en person kommer att få vid denna tid kommer att verka bitter mot honom.

diagnostik

Om de ovan angivna symtomen är uppenbara, är det nödvändigt att snarast möjligt kontakta en medicinsk institution för att göra en omfattande diagnos och att tilldela en korrekt behandlingsplan. Läkaren kan anta närvaron av en sådan sjukdom under den första undersökningen och utvärderingen av patientens klagomål. För att bekräfta patientens preliminära diagnos skickas till ytterligare undersökningar.

Medicinska händelser

Det är nödvändigt att börja behandla neuralgi så snart diagnosen har bekräftats. Många tror att detta tillstånd inte är farligt för människokroppen. Det här är inte helt rätt antagande. Som nämnts ovan, fortsätter neuralgi igen, och det betyder att före dess manifestation i kroppen redan har utvecklats någon farlig patologisk process. Så han kan utgöra ett allvarligt hot mot en persons hälsa och liv, och först och främst behöver han behandlas. Neuralgi under graviditeten är särskilt farligt, eftersom det kan förvärra sin kurs och till och med prova ett missfall.

Alla metoder för behandling av neuralgi är uppdelade i konservativa och kirurgiska. Läkare brukar först och främst genomföra konservativ terapi, och bara på grund av sin ineffektiva förmåga tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativa behandlingsmetoder:

utnämning av antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel. Det är nödvändigt att behandla neuralgi med sådana medel, eftersom de kommer att bidra till att stoppa smärtssyndromet och minska inflammation i den drabbade nervfibrerna. Behandlingsplanen kan inkludera baclofen, ibuprofen och andra;
tar vitaminer från grupp B. Ofta för behandling av sjukdom ordineras de i form av injektioner;
akupunktur ger mycket bra resultat vid behandling av en sjukdom;
fysioterapi behandling. De använder ultraviolett, laser, magnetfält och så vidare.

Terapi kan kompletteras med vissa medel beroende på vilken typ av sjukdom som diagnostiserades:

med interostal neuralgi, en förlängning av ryggraden, simning och bär speciella korsetter visas. Också i behandlingsplanen är sedativa
kompression av trigeminusnerven behandlas med antikonvulsiva medel. Ibland tillgriper läkare kirurgisk förstörelse av en del av den drabbade nervfibrerna.
i patologin hos den sciatic nerven, bäddstöd, antiinflammatoriska läkemedel, nerv blockade och elektrisk stimulering visas.

Med särskild vård bör behandlas neuralgi under graviditeten. Det är nödvändigt att endast behandla gravida kvinnor under stationära förhållanden så att läkare ständigt kan övervaka kvinnans tillstånd.

Om du tror att du har Neuralgia och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Katarrhalangina (akut tonsillofaryngit) är en patologisk process som orsakas av patogen mikroflora och påverkar de övre skikten i slemhinnan i halsen. Denna form, enligt medicinsk terminologi, kallas också erytematös. Av alla former av ont i halsen anses denna vara den enklaste, men det betyder inte att det inte behöver behandlas. Hur man behandlar catarrhal angina korrekt kan bara säga en kvalificerad läkare efter en omfattande diagnos. Det är också värt att notera att antibakteriella läkemedel inte alltid krävs för behandling av sjukdom.

Neuralgia hos den occipitala nerven är en sjukdom som utvecklas som en följd av irritation och klämning av fibrerna i occipitalnerven. Denna patologi kan antingen vara en oberoende nosologisk enhet eller utvecklas en andra gång mot bakgrunden av de patologiska processer som redan finns i människokroppen. Detta villkor utgör inte ett särskilt hot mot människors hälsa och liv, men det är absolut nödvändigt att behandla det så att den akuta processen inte blir kronisk.

Dysfoni - ett brott mot röstfunktionen, som manifesterar sig i form av heshet, heshet, minskning av timbre. Det bör förstås att detta inte är röstets fullständiga försvinnande, utan en partiell, som i medicin kallas aphonia. Denna patologi är reversibel.

Herpes halsont är en akut infektionssjukdom, åtföljd av en plötslig förändring i kroppstemperatur, faryngit, dysfagi (sväljningssyndrom), i vissa fall buksmärtor, eventuell illamående, kräkningar. Herpetisk ont i halsen, vars symtom också kännetecknas av utslag av utslag från den mjuka gommen eller den bakre faryggen, utsatt för sårbildning, diagnostiseras huvudsakligen hos barn, eftersom det med rätta kan kallas en "barndoms" -sjukdom.

Epidemisk parotit (eller dominans) är en akut virussjukdom som uppträder vid exponering för ett paramyxovirus. Höft, vars symptom uppträder som feber, en allmän typ av berusning, liksom en ökning av spyttkörtlarna (en eller flera), i frekventa fall påverkar också andra organ samt centralnervsystemet.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

neuralgi

Neuralgi är ett obehagligt tillstånd som uppenbarar sig i form av smärta i en eller annan del av kroppen, ofta mycket stark, som i regel har ett genomträngande, brinnande tecken. Den är kopplad till den patologiska processen i en viss nerv. Faktum är att om du översätter denna term till ryska, visar det sig att det består av två ord: "nerv" och "smärta". Smärta i neuralgi kan ha olika orsaker.

Vilka är de typer av neuralgi?

Det finns två huvudsakliga klassificeringar av detta tillstånd:

beroende på orsaken.
beroende på vilken nerv som påverkas.

Beroende på orsaken isoleras primär och sekundär neuralgi.

Primär - är en oberoende sjukdom. Det kallas också idiopatisk och väsentligt. Samtidiga sjukdomar som kan leda till nervskada, nej.

Sekundär - förekommer som ett symptom på en annan sjukdom. Dess andra namn är symptomatiskt. Postherpetic neuralgi, som är en komplikation av bältros, isoleras separat.

Beroende på vilken nerv som påverkas frigörs neuralgi:

trigeminusnerven;
glossofaryngeal nerv;
pteryginknut; intercostal space;
costoclavicular;
yttre hudnerven i låret;
occipital.

Oftast uppstår smärta i nacken, ansiktet.

Neuralgierapi

Hur man behandlar neuralgi? Det finns två huvudsakliga tillvägagångssätt, allt beror på huruvida det är möjligt att upptäcka orsaken till sjukdomen. Om det avslöjas, kommer behandlingen att vara inriktad på eliminering, om inte - för att bekämpa smärta.

Beroende på situationen kan läkaren ordinera:

Smärtstillande. Till exempel, ibuprofen eller aspirin.
Antidepressiva läkemedel. Detta är vanligtvis nortriptylin eller amitriptylin.
Narkotiska droger. De ordineras för mycket allvarlig smärta när de inte kan avlägsnas med konventionella smärtstillande medel.
Medel med capsaicin. De har en irriterande effekt, på grund av vilka de hjälper till att klara av smärta.
Nerv blockade En narkoslösning injiceras i området av skadade nervfibrer - det blockerar överföringen av smärtimpulser.
Sjukgymnastik.

I vissa fall kräver behandling av neuralgi hos rygg, bröst, ansikte, arm eller ben operation om nerven komprimeras av ett kärl, ligament, ben eller tumör. Under kirurgi tar kirurgen komprimeringen bort.

Om neuralgi orsakas av diabetes är en av de viktigaste terapeutiska åtgärderna att kontrollera blodsockernivån.

Som följer av sjukdomsnamnet (i översättning från grekiska betyder "algos" "smärta") är huvudsymptomet av neuralgi symptomattacker:

Ofta är de ganska starka. Smärtan är brinnande, stabbande.
Oftast uppstår smärta i form av periodiska attacker. Men ibland är det permanent, det passerar först efter att ha tagit smärtstillande medel.
Ofta åtföljs smärtsamma känslor av vegetativa manifestationer: rodnad i huden i den drabbade nervens område, rivning.
Hos vissa patienter uppstår en smärtsam tik: smärta leder till lokala muskelkramper på skadestället.

Lokaliseringen av symtomen motsvarar området för innervering av den drabbade nerven. Oftast förekommer de i ansiktet, nacken.

Hur identifierar en neurolog symtom på neuralgi hos vuxna?

Mottagning hos neurologen börjar med det faktum att du måste svara på några frågor:

Hur länge har smärta stör dig?
Beskriv smärtan. Vad är de Sy, brinnande, värkande, dra?
Vilka kroniska sjukdomar lider du av? Vilka sjukdomar har du lidit nyligen?
Vilka läkemedel tar du?

En neurologisk undersökning kommer då att utföras. Läkaren kommer inte bara att bedöma lokaliseringen av smärtan, men också hudens känslighet, styrka och muskelton, reflexer. Detta är nödvändigt för att identifiera eller utesluta neurologiska sjukdomar som kan orsaka tecken på neuralgi. Om smärtan är lokaliserad i ansiktet kan du hänvisas till ett besök hos tandläkaren. Orsaken till symtomen kan vara en dental abscess - en sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer.

Vilka studier behöver gå om det finns tecken på neuralgi?

Mängden undersökning beror på vilka symptom läkaren finner under undersökningen. Oftast föreskriver neurologen följande studier och test:

Blodtest för sockernivån. Det föreskrivs om det finns misstankar om att sjukdomen orsakas av diabetes.
Magnetic resonance imaging. Hjälper till att upptäcka lesioner i multipel skleros i hjärnan.
Electroneuromyography. Studien, under vilken, med hjälp av speciella elektroder anslutna till enheten, utvärderar uppförandet av elektriska impulser i nerverna och reaktionen på dem av musklerna. Hjälper till att identifiera skador på nervfibrer, deras placering.

Behandling av neurale symtom hos vuxna

Om orsaken till sjukdomen inte kunde hittas, kommer behandlingen att vara symptomatisk, det vill säga att bekämpa huvudsymptom - smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras vanligtvis, till exempel ibuprofen.

Om detta inte hjälper, utför blockaden av den skadade nerven: På den plats där den passerar, injicera en bedövningsmedel. I svåra fall, om smärtan inte kan hantera på andra sätt, använd narkotiska smärtstillande medel.

Lämna ditt telefonnummer

Neuralgi är ett tillstånd som orsakas av nervskador som kan uppstå av olika orsaker. Nervfibrer i människokroppen är omgivna av myelin - ett speciellt membran som består av fetter. Det kan jämföras med isoleringen av en elektrisk ledning, med endast en reservation: till skillnad från den vanliga isoleringen är myelinmanteln viktig för normal överföring av nervimpulser. Skador eller försämring av myelin kan leda till neurologiska störningar.

Ibland kan orsaken till neuralgi inte upprättas. I det här fallet kallas det primärt eller väsentligt. Sekundär neuralgi är alltid ett symptom på någon annan sjukdom.

De främsta orsakerna till neuralgi

De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är följande:

Nervkompression Nervfibrer kan komprimeras av kärlet, ligamenten, benet, tumören. Exempelvis leder tryckkärlet ofta till trigeminusnerven.
Diabetes mellitus. Förhöjt blodsocker leder till skador på myelinfibrer. Därför kan neuralgi förekomma som komplikation hos diabetiker.
Infektionssjukdomar. Postherpetic neuralgi är en komplikation av bältros, en sjukdom som orsakas av varicella zostervirus. Andra infektioner som kan orsaka nervskador inkluderar syfilis, HIV, Lyme-sjukdom.
Multipel skleros. Det är en demyeliniserande sjukdom av en påstådd autoimmun natur, där myelin förstörs. Det manifesteras av olika symtom, inklusive neuralgi i ansiktet.

Mer sällsynta orsaker till neuralgi

I vissa fall kan sjukdomen orsakas av följande skäl:

Porfyri är en sällsynt ärftlig sjukdom som uppenbaras av sjukdomar i huden, blodet, matsmältningssystemet och nervsystemet.
Kronisk njursjukdom.
Ta vissa läkemedel, såsom paklitaxel, cisplatin, vincristin.
Förgiftning med olika kemikalier.
Skada.

Hur beror behandlingen på orsaken till sjukdomen?

Om orsaken till neuralgi är känd, kommer den huvudsakliga behandlingen att riktas mot den. I fall av diabetes är det till exempel nödvändigt att effektivt kontrollera nivån av socker i blodet för att förhindra ytterligare skador på nerven. Om nervfibrerna överförs, utförs kirurgi - kirurgen släpper ut dem, vilket eliminerar kompression.

Om det är omöjligt att fastställa varför sjukdomen har uppstått kvarstår endast symptomatisk terapi - läkaren föreskriver droger som hjälper till att minska smärta. Ibland är det nödvändigt att tillgripa narkotiska anestesimedel, blockader - när en narkoslösning injiceras i den drabbade nervens område.

Ta inte del i självdiagnos och självbehandling - det kan leda till negativa konsekvenser. Kontakta en läkare. Administratörerna av vårt neurologiska centrum "Medicine 24/7" tar ditt samtal och gör ett avtal när som helst på dagen, på vilken som helst dag i veckan.

För invånare i Moskva och Moskva-regionen rekommenderar vi heltidssamråd med en läkare. Du kommer att få detaljerad information om operationens gång, möjliga komplikationer. Mottagning sker av operativa läkare med högsta kvalifikation.
Tel. +7 (495) 230-00-01

För invånare i andra städer i Ryssland kan vi erbjuda ett samråd med en läkare som därefter kommer att fungera på dig. Du kommer att få en behandlingsplan och kommer att bli inbjuden till operationen på kliniken.
Skicka dokument: [email protected]

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Neuralgi. Orsaker, symtom och behandling av neuralgi.

Neuralgi.

neuralgi (från det grekiska nervsystemet, nervsystemet och algerna) - akut, värkande, brännande eller tråkig smärta längs perifera nerver, som uppstår paroxysmalt och periodiskt.
Anfall av smärta kan åtföljas av blanchering eller rodnad av huden, svettning, muskeltraktning (till exempel när N. trigeminusnerv).
Med neuralgi finns det ingen motorisk försämring och förlust av känslighet, och det finns ingen strukturella förändringar i den drabbade nerven.

Neuralgi bör differentieras från neurit.
neurit - Det är en inflammatorisk sjukdom i perifera nerverna som uppstår på grundval av infektion, rusning, traumatiska skador, överdriven muskelbelastning under yrkesutmattning. När neurit bryts är den drabbade nervens ledningsförmåga, och därför finns det en svaghet och förlamning av musklerna som är inerverade av inflammerad nerv, känslighetsstörningar. och längs nerverna, när du trycker på dem känns smärta.

Etiologi och patogenes.
Neuralgi kan orsakas av nervsjukdomar, nervplexus eller processer som utvecklas i närliggande organ och vävnader till följd av skador, infektioner (influensa, malaria etc.), snabbkylning etc.
Neuralgier utvecklas övervägande i nerverna, där nerven passerar genom smala benkanaler och kan lätt pressas eller försämras av de omgivande vävnaderna.
Utvecklingen av en sådan överträdelse och uppkomsten av neuralgi kan främjas av olika faktorer: hypotermi, inflammatoriska processer, tumörer, trauma, stress, förgiftning, försämrad blodtillförsel, hernierade mellanvärmeskivor etc.

De vanligaste är: trigeminala neuralgi, occipital nerv, interkostal neuralgi och nervcirkel i nervsystemet. Neuralgi som utvecklats efter att ha lärt sig bältros kallas postherpetic neuralgi.

Neuralgia i trigeminusnerven.

Trigeminusnerven kommer ut ur kranhålan genom en smal öppning i skallen och kan därför lätt pressas av omgivande vävnader med utvecklingen av neuralgi.

Orsaker till trigeminal neuralgi.
1. hypotermial ansikte
2. Kroniska infektioner, inflammationer i ansiktet (tandförfall, bihåleinflammation).
3. Överträdelser av blodcirkulationen i hjärnkärlen.
4. Anomalier av cerebrala kärl (vanligtvis den överlägsen cerebellära artären)
5. Hjärttumörer.
6. Multipel skleros, i vilken nervceller regenereras i bindväv.

Symptom.
Trigeminusnerven ger känslighet mot ansiktets hud. Neuralgi av trigeminusnerven förekommer som regel i människor över 40 år, oftare påverkar denna sjukdom kvinnor. Neuralgier kan börja plötsligt, med utseendet av skarpa smärtor i ansiktet, eller gradvis, när patienten observerar kortvariga skyttelår, som passerar sig själva.

Det manifesteras av attacker av akut smärta i ansiktet, dödlighet i huden, rubbning av ansiktsmusklerna. Tugga upp mat, tvätta med kallt vatten etc. kan prova smärta. Smärta kan vara från flera sekunder till flera minuter. Ofta förekommer smärta endast i hälften av ansiktet, sällan när smärtan uppträder på båda sidor av ansiktet. Smärtan förekommer inte på natten.

Neuralgia hos nackehinnan.

De occipitala nerverna lämnar ryggmärgen mellan den andra och tredje livmoderhalsen och ger känslighet mot huden i nacke, nacke och bakom auriklarna.

Orsaker till occipital nervneuralgia.
1. Osteokondros
2. Skador
3. hypotermi
4. Inflammation av lederna
5. Gikt,
6. Ibland på grund av en skarp vändning av huvudet, i en viss vinkel, hos friska människor.

Symptom.
En skarp, skarp, plötslig smärta i nacken, nacke, huvud, bakom öronen, kan ge ögonen. Smärtan är oftast ensidig, men ibland är den bilateral.

Neuralgi hos glossofaryngeal nerv.

Glossopharyngeal nerv - IX par kraniala nerver, som ger känsligheten hos tonsillerna, mjuk gom, trumhinnan, smaksgivningsförmågan hos tungans bakre tredjedel, parotidkörtelns sekretoriska funktion, faryngeala muskels motorisk innervation.

Orsaker till ordlistan faryngeal neuralgi.
Det finns primär neuralgia - idiopatisk och sekundär - symptomatisk - hos infektionssjukdomar (tonsillit, influensa), tumörer i dorsal-cerebellärvinkeln, larynxtumörer, som komplikation vid operation av tonsillektomi, trakeotomi etc.

Symptom.
Det finns paroxysmal, vanligtvis ensidig smärta i tungan, roten av tungan, halsen, mjuk gomma, i örat. Smärta uppträder när man äter, sväljer, gungar, hostar, tar mycket varm eller kall mat. Förutom smärta uppträder torr hals, en smakförändring. Attacken kan provoceras genom att svälja, prata.

Attacker av smärta i lateral ventrikelnuralneuria kan uppstå på natten, vilket inte är typiskt för trigeminaltururalgi (viktigt för differentialdiagnos, eftersom många av symtomen är likartade).

Intercostal neuralgi.

Intercostal neuralgi orsakar akut smärta i bröstet. Symtom är ofta likartade tecken på akut hjärtinfarkt, lunginflammation, pleurisy och andra sjukdomar.

Orsaker till interostal neuralgi
1. Osteokondros hos bröstkorg, kyfos, lordos, etc.
2. Skador på bröstet
3. hypotermi
4. Misslyckad rotation av kroppen, eller en lång vistelse i en obekväm position (stillasittande arbete etc.), långvarig och ovanlig fysisk ansträngning på ryggraden.

Symptom.
1. Anfall av "skytte", som ofta omger smärta i ett mellanklass.
2. Anfall av smärta uppträder ofta när kroppen ändras, vänder sig, tar djupt andetag, hostar, skrattar och uppträder också efter att palpera vissa punkter i ryggraden.
3. Numbness ("krypning" på huden) i området "patient" -intervallområdet kan visas.
4. Anfall kan vara flera timmar eller dagar.

Och om, utöver dessa symtom, hudutslag förekommer i form av blåsor med en klar vätska, rodnad i huden, är den mest troliga orsaken till smärta bältros.

Neuralgi hos den sciatic nerven (ischias).

Den sciatic nerven är den största nerven i människokroppen, det ger känsligheten av skinkan och benens hud.

Orsaker till nervcirkel i nervsystemet (ischias.)
1. Osteokondros, intervertebral brok, etc., när roddintrång inträffar med utvecklingen av nervcirkel i nervsystemet.
2. Skador på ländryggen, frakturer i höfterna, bäckenet, tumörer i området med sciatic nerven, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, hypotermi, tyngdlyftning, misslyckad rotation av kroppen.
3. Utveckling av ischias bidrar till stillasittande livsstil, stillasittande arbete, graviditet.

Symptom.
Det finns en "skytte" smärta och brännande känsla längs nervsen: i rygg, skinkor, på baksidan av lår och underben, upp till fot och tår. Smärtan förvärras i sittande läge och är något avslappnad i patientens position.
Oftast påverkas endast en nervsjukdom, så smärtan påverkar hälften av ryggen och ett ben.
Det kan vara nummenhet i huden ("crawling goosebumps") och svaghet i benens muskler med en ömse sida.

BEHANDLING AV NONURALGIES.

Det är först och främst nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen såväl som att utföra symptomatisk behandling.

Fysisk vila, med ischias bäddstöd.
Smärtstillande medel och antiinflammatoriska:
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): diklofenaknatrium, nimesulid, naproxen, ibuprofen etc.,
Komplex --- analgin + amidopyrin;
Antispasmodik: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
.

För svår smärta kan följande läkemedel ordineras:

Antikonvulsiva medel: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepin), Difenin (Fenytoin), Oxakarbazepin (Trileptal).
Antidepressiva medel för svår smärta: Amitriptylin, Duloxetin.
Topiskt är det möjligt att använda antiinflammatoriska salvor: Diklofenaknatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med björnfett), Salva med ormgift, etc.
Blockad med lösningar av lokalanestetika (Novocain, Lidocaine, etc.) och steroidhormoner (som antiinflammatoriska).
Vitaminer B1 och B12 i form av injektioner, C-vitamin, E.
Du kan lägga värme på det drabbade området och linda en varm ullduk (till exempel med interostal neuralgia och nervcirkel i nervsystemet).
Sjukgymnastik: elektrofores, UHF-terapi, galvanisering mm, akupunktur, massage och terapeutiska övningar har en positiv effekt på ischias och påskyndar återhämtning, CMT i regionen av cervicala sympatiska ganglier och massage i livmoderhalsen (med neuralgia i faryngeusnerven).

Med ineffektiviteten av konservativ behandling kan kirurgisk behandling utföras.

neuralgi - Detta är en lesion av perifera nerver, som kännetecknas av attacker av akut, svår, brännande smärta längs nerven, i zonen för nervens innervering.
Neuralgier utvecklas övervägande i nerverna, där nerven passerar genom smala benkanaler och kan lätt pressas eller försämras av de omgivande vävnaderna.

Neuralgi bör differentieras från neurit.
neurit - Det här är en inflammation i nerven, som uppenbaras inte bara av smärta utan också av en överträdelse av känsligheten hos hud- och muskelrörelser som nervinflukterna intar.
Till skillnad från neurit, med neuralgi, finns ingen motorisk försämring och förlust av känslighet, och det finns ingen strukturella förändringar i den drabbade nerven.

Etiologi och patogenes.
Utvecklingen av en sådan överträdelse och uppkomsten av neuralgi kan främjas av olika faktorer: hypotermi, inflammatoriska processer, tumörer, trauma, stress, förgiftning, försämrad blodtillförsel, hernierade mellanvärmeskivor etc.

De vanligaste är: trigeminala neuralgi, occipital nerv, interkostal neuralgi och nervcirkel i nervsystemet. Neuralgi som utvecklats efter att ha lärt sig bältros kallas postherpetic neuralgi.

Neuralgia i trigeminusnerven.
Trigeminusnerven kommer ut ur kranhålan genom en smal öppning i skallen och kan därför lätt pressas av omgivande vävnader med utvecklingen av neuralgi.

Symptom på trigeminal neuralgi.
Trigeminusnerven ger känslighet mot ansiktets hud. Neuralgi av trigeminusnerven förekommer som regel i människor över 40 år, oftare påverkar denna sjukdom kvinnor. Neuralgier kan börja plötsligt, med utseendet av skarpa smärtor i ansiktet, eller gradvis, när patienten observerar kortvariga skyttelår, som passerar sig själva.

Behandling.
1. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska:
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): diklofenaknatrium, naproxen, ibuprofen etc.
2. Antispasmodik: Baclofen, mydokalm, Sirdalud.

För svåra smärtor som föreskrivs:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (Fenytoin), Oxakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepressiva medel för mycket allvarliga smärtor: Amitriptylin, Duloxetin,
5. Lokala anestetika (Novocain, Lidocaine, etc.).

Med ineffektiviteten av konservativ behandling kan kirurgisk behandling utföras (men inte i fall av multipel skleros).

Neuralgia hos nackehinnan.
De occipitala nerverna lämnar ryggmärgen mellan den andra och tredje livmoderhalsen och ger känslighet mot huden i nacke, nacke och bakom auriklarna.

Orsaker till Occipital Nerve Neuralgi
1. Osteokondros
2. Skador
3. hypotermi
4. Inflammation av lederna
5. Gikt,
6. Ibland på grund av en skarp vändning av huvudet, i en viss vinkel, hos friska människor.

Symptom.
En skarp, skarp, plötslig smärta i nacken, nacke, huvud, bakom öronen, kan ge ögonen. Smärtan är oftast ensidig, men ibland är den bilateral.

Behandling.
1. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): ibuprofen, diklofenaknatrium, naproxen, etc.
Med svår smärta kan tilldelas:
2. Antiepileptika: Carbamazepin (Finlepsin), Gabapentin, etc., Antidepressiva medel (Amitriptillin, Duloxetin, etc.)
3. Den värme som appliceras på nacke och nackeområde, en mild massage av de ansträngda nackmusklerna, akupunktur har en bra effekt.
4. Nervös blockad med lösningar av lokalanestetika (Novocain, Lidocaine, etc.) och steroidhormoner (som antiinflammatoriska).

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv, kan kirurgi vara nödvändigt.

Neuralgi hos glossofaryngeal nerv.
Glossopharyngeal nerv - IX par kraniala nerver, som ger känsligheten hos tonsillerna, mjuk gom, trumhinnan, smaksgivningsförmågan hos tungans bakre tredjedel, parotidkörtelns sekretoriska funktion, faryngeala muskels motorisk innervation.

Orsaker till ordlistan faryngeal neuralgi.
Det finns primär neuralgia - idiopatisk och sekundär - symptomatisk - hos smittsamma sjukdomar (tonsillit, tonsillit, influensa), tumörer av mosto-cerebellärvinkeln, larynxtumörer, som en komplikation av operation av tonsillektomi, trakeotomi etc.

behandling.
1. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): diklofenaknatrium, naproxen
2. Antispasmodik: Baclofen, mydokalm, Sirdalud. 3. Fysioterapeutiska procedurer: CMT i regionen av de cervicala sympatiska ganglierna, ultraljudsanalgin, novokainaminofyllinparvertebral, laserpickning, akupunktur, massage i cervix-krageområdet. Vid akuta smärtor smörjar Dicainum roten av tungan.

Intercostal neuralgi.
Intercostal neuralgi orsakar akut smärta i bröstet. Symtom är ofta likartade tecken på akut hjärtinfarkt, lunginflammation, pleurisy och andra sjukdomar.

Och om, utöver dessa symtom, hudutslag förekommer i form av blåsor med en klar vätska, rodnad i huden, är den mest troliga orsaken till smärta bältros.

Behandling.
1. Säng vila, fysisk vila.
2. Du kan lägga värme på det drabbade området, lindra bröstet med en varm ullduk.
3. Smärtstillande medel, antiinflammatoriska från gruppen av NSAID: Ibuprfen, Diklofenaknatrium, Naproxen och andra.
4. Topiskt kan antiinflammatoriska salvor användas: Diklofenaknatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (med björnfett), Salva med Snake gift etc.
5. Akupunktur, fysioterapi, tar vitaminer från grupp B.

Neuralgi hos den sciatic nerven (ischias).
Den sciatic nerven är den största nerven i människokroppen, det ger känsligheten av skinkan och benens hud.

Behandling.
Behandling av nervcirkel i nervsystemet beror på orsaken till sjukdomen.
Om du har outtryckta symtom på ischias kan du lindra smärtan själv, hemma:
1. Fysisk vila.
2. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Diklofenaknatrium, Ibuprofen, Nimesulid, Naproxen, etc. Läkemedel från denna grupp har kontraindikationer, och därför läs instruktionerna innan de tas.
3. Salvor med antiinflammatoriska effekter, t ex diklofenaknatrium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed med björnfett, salvor med ormgift, etc.

Om de ovan angivna åtgärderna inte hjälper, föreskriva en mer intensiv behandling.
För svår smärta kan följande läkemedel ordineras:
1. Antiepileptika: Carbamazepin, Gabapentin, Antidepressiva medel (Amitriptilin).
2. Nervös blockad med lösningar av lokalanestetika (Novocain, Lidocaine, etc.) och kortikosteroider (som antiinflammatoriska).
3. Sjukgymnastik: elektrofores, UHF-terapi mm, akupunktur (akupunktur), massage och terapeutiska övningar har en fördelaktig effekt på ischias kön och accelererar återhämtningen.

Om smärtan inte passerar på grund av medicinsk behandling och fysioterapi, och orsaken till ischias är en av ryggradssjukdomar, kan kirurgisk behandling utföras.

Interkostal Neuralgi