Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

• Antiinflammatoriska;
• antipyretikum;
• Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

1. Lokal expansion av blodkärl, på grund av att det finns en minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
2. Minska smärtan.
3. De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
4. Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

1. Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
2. Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
5. Dysmenorré - menstruationssmärta.
6. Bencancer tillsammans med smärta.
7. Migränvärk. B
8. De smärtor som observerats efter operationen.
9. Smärre smärta vid skador och inflammationer.
10. Hög temperatur
11. Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

1. Salicylsyraderivat - Aspirin.
2. Pyrazolonderivat - Analgin.
3. Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
4. Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
5. Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
6. Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
7. Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
8. Coxibderivat är i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

• Typ 1 cyklooxygenashämmare;
• Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Listan över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

1. Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggvärk, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
2. Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
3. Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
4. Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

• NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
• Dessa läkemedel kan inte vara för de som har: gastrit, duodenalsår och magsår, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
• Om lever eller njursjukdom är närvarande, rekommenderas det inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
• Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
• Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
• Det är nödvändigt att dricka NSAID endast med mycket vatten, andra drycker kan ändra egenskapen för drogen inte till det bästa.
• Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
• Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
• Ta inte alkohol under behandling av NSAID.
• Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

• Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
• Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men hade försökt drogen Ksefokam, jag kunde se till att läkarna inte ljög.
• Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. I handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID-läkemedel, och läkare fortsätter att förskriva gamla och fruktansvärda droger till patienter.
• Alina: 1,09,2016. Några år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var uppenbarligen att kroppen användes och hade redan blivit mindre hjälpsam. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om lederna i vädret uppstår ibland, tar jag Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och smärtan är inte så speciell, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: lista och priser

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• akut gikt
• dysmenorré (menstruationsvärk);
• benvärk orsakad av metastaser;
• postoperativ smärta
• feber (feber);
• tarmobstruktion;
• njurkolik;
• måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
• ländryggssmärta;
• ryggsmärta
• huvudvärk;
• migrän;
• artros;
• reumatoid artrit
• smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

1. Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
2. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
3. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
4. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
4. Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
5. Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. alkanoner;
2. Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. piroxikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

1. ketorolak;
2. ketoprofen;
3. Diklofenaknatrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

1. Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
3. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
4. Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, ​​urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
5. Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

De säkraste icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen

Lista över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Anti-inflammatoriska icke-steroidala läkemedel (NSAID, NSAID) är ny generationens läkemedel som har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska (analgetiska) effekter. Deras handlingsmekanism bygger på blockering av vissa enzymer (cyklooxygenas, COX), vilka är ansvariga för bildandet av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till smärta, feber, inflammation.

• Principen om NSAID
  • När använder du NSAID?
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: en lista över NSAID för behandling av leder
  • Den största fördelen med NSAIDs nya generation
  • Vad är en ny generation av NSAID?
  • NSAID-klassificering
  • Doseringsval
  • Biverkningar
  • Använd under graviditet
• Beskrivning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • movalis
  • celecoxib
  • indometacin
  • ibuprofen
  • diklofenak
  • Kondroprotektorer - alternativa droger

Ordet "icke-steroid", som är i namnet på dessa läkemedel, indikerar att läkemedlet i denna grupp inte är artificiella analoger av steroidhormoner - de mest kraftfulla antiinflammatoriska hormonerna. De mest populära företrädarna för NSAID är diklofenak, ibuprofen.

Principen om NSAID

Om smärtstillande medel är utformade för att bekämpa smärta, minskar NSAID två obehagliga symtom på sjukdomen: inflammation och smärta. Många läkemedel i denna grupp anses vara icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket undertrycker effekterna av båda dess isoformer (species) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för bildandet av tromboxan och prostaglandiner från arakidonsyra, vilket i sin tur erhålls från cellmembranfosfolipider med användning av enzymet fosfolipas A2. Bland andra funktioner är prostaglandiner regulatorer och mediatorer i bildandet av inflammation.

När använder du NSAID?

Oftast används NSAID-läkemedel för att behandla kronisk eller akut inflammation, som åtföljs av smärta. Anti-inflammatoriska icke-steroidala läkemedel har fått stor popularitet på grund av effektiv behandling av lederna.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

• dysmenorré (smärta under menstruation);
• akut gikt
• postoperativ smärta
• benvärk på grund av metastas
• tarmobstruktion;
• feber (hög kroppstemperatur);
• mindre smärta på grund av skador eller inflammation i mjukvävnad;
• njurkolik;
• ryggsmärta
• Parkinsons sjukdom;
• ländryggssmärta;
• migrän;
• smärta i huvudet;
• reumatoid artrit
• artros.

Det är förbjudet att använda NSAID under erosiva och ulcerativa skador i mag-tarmkanalen, särskilt vid akut stadium, cytopeni, märkbara njurar och lever, graviditet, idiosyncrasi. Vi är skyldiga att försiktigt ordineras till patienter med astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt negativa reaktioner när de tar andra NSAID-läkemedel.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: en lista över NSAID för behandling av leder

Tänk på de mest effektiva och välkända NSAID, som används för att behandla leder och andra sjukdomar när en antipyretisk och antiinflammatorisk effekt krävs:

• ibuprofen;
• indometacin;
• meloxikam;
• naproxen;
• celecoxib,
• diklofenak;
• etodolak;
• Ketoprofen.

Vissa medicinska droger är svagare, inte så aggressiva, vissa är konstruerade för akut artros, om det behövs akut intervention för att stoppa farliga processer i kroppen.

Den största fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar noteras vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består av nederlag i tarmslimhinnan och magen med blödning och sårbildning. Denna brist på NSAID av oskäliga effekter var orsaken till skapandet av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte funktionen av COX-1 (skydd enzym).

Det vill säga, den nya generationen droger har nästan inga ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsslemhinnan) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men ökar risken för trombotiska komplikationer.

Av minuserna av den nya generationen droger kan bara deras höga kostnader särskiljas, vilket gör dem oförmögna för de flesta.

Vad är en ny generation av NSAID?

Anti-inflammatoriska icke-steroidala läkemedel av en ny generation har en mycket mer selektiv effekt, de hämmar COX-2 i högre grad och COX-1 förblir nästan opåverkad. Detta kan förklara den relativt höga effekten av läkemedlet i kombination med ett minimum av biverkningar.

Förteckning över effektiva och populära antiinflammatoriska icke-steroida medel för den nya generationen:

• Ksefokam. Läkemedel som är baserat på Lornoxicam. Dess karakteristiska egenskap är att läkemedlet har en ökad förmåga att stoppa den smärtsamma känslan. Enligt denna indikator liknar den morfin, men samtidigt skapar den inte beroende och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet.
• Movalis. Det har antipyretisk, väl uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Den största fördelen med detta läkemedel är att med konstant tillsyn av en läkare kan du använda det under ganska lång tid. Det är gjord av meloxikam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, i salvor, stiftpiller och tabletter. Tabletter av läkemedlet är ganska praktiska eftersom de har en långvarig effekt, och det är tillräckligt att använda en tablett hela dagen.
• Nimesulid. Framgångsrikt används för att behandla artrit, ryggradsmuskel etc. Normaliserar temperaturen, lindrar hyperemi och inflammation. Att ta drogen leder snabbt till förbättrad rörlighet och minskad smärta. Den används också i form av salva för applicering på problemområdet.
• Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid artros, osteokondros och andra sjukdomar, bekämpar effektivt inflammation och lindrar perfekt smärta. Biverkningar på läkemedlets matsmältningssystem är minimal eller helt frånvarande.

I de fall då den långvariga användningen av antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel inte behövs, används läkemedel av den gamla generationen. Men ibland är det helt enkelt en nödvändig åtgärd, eftersom inte alla människor har råd med behandlingen med dessa medel.

NSAID-klassificering

Med kemiskt ursprung är dessa läkemedel icke-sura och sura derivat.

• Indo-ättiksyrabaserade preparat - sulindac, etodolak, indometacin;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Förutser - diflunisal, aspirin;
• På basis av propionsyra - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidiner - fenylbutazon, metamizolnatrium, analgin;
• Fenättiksyraberedningar - aceclofenac, diklofenak.

• Sulfonamidderivat;
• Alkanoner.

I detta fall skiljer sig icke-steroida läkemedel i intensitet och typ av åtgärd - antiinflammatorisk, smärtstillande, kombinerad.

Enligt styrkan av de antiinflammatoriska effekterna av medeldoser är drogerna anordnade i följande ordning (den starkaste på toppen):

• flurbiprofen;
• indometacin;
• piroxikam;
• Diklofenaknatrium;
• naproxen;
• ketoprofen;
• aspirin;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

För analgetiska effekter av droger arrangeras i följande ordning:

• ketoprofen;
• ketorolak;
• indometacin;
• Diklofenaknatrium;
• Amidopyrine;
• flurbiprofen;
• naproxen;
• piroxikam;
• aspirin;
• Ibuprofen.

Oftast används ovanstående NSAID-läkemedel för kroniska och akuta sjukdomar som åtföljs av inflammation och smärta. I regel används antiinflammatoriska nonsteroidala läkemedel för att behandla leder och lindra smärta: skador, artros, artrit, etc.

Ofta används NSAID för smärtlindring i migrän och huvudvärk, njurkolik, postoperativ smärta, dysmenorré, etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretisk effekt.

Doseringsval

Nytt läkemedel för patienten bör ordineras i början i minsta dosen. Med normal tolerans ökar dagsdosen efter några dagar.

Terapeutiska doser av NSAID har stor betydelse, medan det nyligen har varit en tendens att öka enstaka och dagliga doser av läkemedel som har utmärkt tolerans (ibuprofen, naproxen), samtidigt som de maximala doseringsgränserna för indometacin, aspirin, piroxicam, fenylbutazon bibehålls. Hos vissa patienter uppnås en terapeutisk effekt endast vid användning av högre doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i högre doser kan orsaka:

• Förändringar i blodkärlens arbete och hjärtödem, ökat tryck, hjärtklappning;
• Nedsatt urinering, njursvikt;
• Brott mot centrala nervsystemet - desorientering, humörförändringar, apati, yrsel, suddig syn, huvudvärk, tinnitus;
• Allergiska reaktioner - urtikaria, angioödem, erytem, ​​anafylaktisk chock, bronkial astma, bullous dermatit;
• Sår, gastrit, gastrointestinal blödning, perforering, förändrad leverfunktion, dyspeptiska störningar.

Behandling av NSAID måste utföras för minsta möjliga tid och minimidoser.

Använd under graviditet

Det är oönskade att använda NSAID-läkemedel under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga teratogena effekter upptäcks antas det att NSAID kan orsaka njurkomplikationer hos fostret och för tidigt stängning av ductus arteriosus. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Beskrivning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

movalis

Det är en ledare bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som har en lång varaktighet och tillåts för långvarig användning.

Det har en uttalad antiinflammatorisk effekt, vilket gör det möjligt att använda det vid reumatoid artrit, ankyloserande spondyloarthritis, osteoartros. Det skyddar broskvävnad, saknar antipyretiska och smärtstillande egenskaper. Används med huvudvärk och tandvärk.

Bestämning av doser, administreringsmöjligheter (suppositorier, injektioner, tabletter) beror på sjukdommens typ och svårighetsgrad.

celecoxib

COX-2-hämmare, som har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt. När det används i terapeutiska doser, finns det nästan ingen negativ effekt på gastrointestinala slemhinna, eftersom COX-1 har en relativt låg grad av relation, orsakar inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

indometacin

Avser de mest effektiva drogerna med icke-hormonella effekter. Vid artrit reducerar det svullnad i lederna, lindrar smärta och har en stark antiinflammatorisk effekt. När du använder en medicin måste du vara försiktig, eftersom den har en lång lista över biverkningar. I farmakologin tillverkas läkemedlet under namnen Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Det kombinerar förmågan att effektivt minska smärta och temperatur, relativ säkerhet, eftersom läkemedel baserade på det kan köpas utan recept. Ibuprofen som ett antipyretiskt läkemedel används, även för nyfödda.

Som ett antiinflammatoriskt läkemedel används det inte så ofta, men läkemedlet är mycket populärt inom reumatologi. Det används för att behandla artros, reumatoid artrit och andra gemensamma sjukdomar.

De mest populära namnen är Nurofen, Ibuprom, MIG 400 och 200.

diklofenak

Formulär för tillverkning - kapslar, tabletter, gel, suppositorier, injektionslösning. I denna förberedelse för behandling av leder är både en hög antiinflammatorisk effekt och en hög smärtaktivitet perfekt kombinerade.

Den är gjord under namnen Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl etc.

Kondroprotektorer - alternativa droger

Mycket ofta används kondroprotektorer för att behandla lederna. Människor förstår ofta inte skillnaderna mellan kondroprotektorer och NSAID. Den senare tar snabbt bort smärta, men har samtidigt många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men det är nödvändigt att använda dem i kurser. Som en del av de mest effektiva kondroprotektorerna finns två ämnen - kondroitin och glukosamin.

Antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel är utmärkta assistenter vid behandling av många sjukdomar. Men vi får inte glömma att de bara tar bort de negativa effekterna på hälsotillståndet, behandlingen av själva sjukdomen utförs på annat sätt och preparat.

Nonsteroidal antiinflammatorisk salva (NSAID): en lista över droger (krämer, geler)

I regel används antiinflammatorisk salva externt. Men idag kan du köpa produkter som har en krämig konsistens, som tas oralt, interagent och rektalt.

Cream med antiinflammatorisk effekt, används för att behandla leder, allergier och infektioner. Men ofta hänvisas dessa läkemedel till metoderna för adjuverande terapi.

Dessutom har nästan alla antiinflammatoriska salvor smärtstillande och regenererande effekt. Därför används de för att behandla:

• sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• skador;
• skador;
• lokala inflammationer
• sår;
• patologier av muskler och rygg.

Principen för behandling av leder och andra sjukdomar är att hämma produktionen av inflammatoriska ämnen av celler - mediatorer (kinin, prostaglandiner, histaminlysosomala enzymer).

Även antiinflammatoriska salvor är avsedda för hudanvändning. Det finns dock verktyg som behöver injiceras direkt i skeden eller appliceras på slemhinnan.

Non-steroidal antiinflammatorisk salva används ofta inom olika områden av medicin. Idag finns det många salvor som gäller:

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

1. för behandling av leder
2. i ortopedi
3. gynekologi;
4. infectology;
5. dermatologi;
6. Venereologi.

Fördelen med denna form av frisättning är att gelén eller salvan inte sprids ut med blodet i hela kroppen, det vill säga deras effekt är lokal.

Antiinflammatoriska läkemedel för oda-sjukdomar

Idag finns det många patologier där det finns ett nederlag och förstörelse av ben och leder. Huvuddelen av behandlingen av reumatoida sjukdomar är NSAID.

Smärta vid osteokondros, giktartrit eller artros är så stark att patienten omedelbart söker medicinsk hjälp.

De första läkemedel som doktorn föreskriver är NSAID. För att uppnå en maximal effekt föreskrivs även antiinflammatoriska krämer och antiinflammatoriska salvor för leder, som appliceras topiskt.

Separera flera grupper av droger, var och en är baserad på en specifik komponent:

• indometacin;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• piroxikam;
• ketoprofen.

Preparat för inflammation, vars huvudsakliga aktiva beståndsdel är diclofenak, är mycket effektiv efter lidande skador, med neuroli och degenerativa förändringar i lederna.

Diklofenak främjar snabb återställande av rörligheten i artikulationen, den minskar svullnad, lokal temperatur i det drabbade området och har en bedövningseffekt. Handelsnamnet för diclofenakbaserade NSAID är Ortofens salva, diklofenakgel, Diclak-gel, Diklovit och Voltaren.

Var uppmärksam! Diklofenakbaserad gel eller salva kan inte användas för att behandla barn under 6 år och gravida kvinnor.

Det är också förbjudet att applicera det på skadad hud, och personer som lider av magsår och duodenalsår kan sådana läkemedel endast användas efter godkännande av läkaren.

ibuprofen

Läkemedel som tar bort inflammation, som inkluderar ibuprofen (Nurofen, Dolgit), visas med samma symptom som vid användning av diclofenakbaserade produkter. Det vill säga deras huvudsakliga effekt är anestesi och eliminering av inflammation.

Sådana verktyg kan dock inte användas om de är tillgängliga:

• "Aspirin" astma;
• njure och leversjukdomar;
• barn under 2 år
• gastrointestinala sjukdomar;
• graviditet;
• under amning.

ketoprofen

En kräm som eliminerar inflammation med ketoprofen används för olika skador och degenerativa förändringar i lederna. Ketoprofen förhindrar också bildandet av blodproppar.

Produkter baserade på det kan inte appliceras på skadad hud. NSAIDs med ketoprofen är också kontraindicerade hos barn under 12 år och gravida kvinnor.

Det vanligaste sättet, vars huvudkomponent är ketoprofen:

Indometsin

Med hjälp av medel som indomethacin baseras på, ingår: indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acre och - Sophara. Deras verkan liknar ketoprofan, men det är inte så uttalat, och indikationerna och kontraindikationerna liknar liknande NSAID.

Anti-inflammatorisk analgetisk grädde Finalgel tillhör gruppen piroxicamhaltiga läkemedel. Gelén återställer hälsan på lederna, lindrar puffiness och eliminerar smärta utan att överdriva huden.

Detta verktyg används för artros, periartros och tendenit. Det är förbjudet att applicera gel till gravida kvinnor och barn.

nimesulid

Cream Indovazin, vars huvudsakliga aktiva komponent är nimesulid. Detta är den enda medicinen från hela gruppen av NSAID för säker behandling av lederna.

Gel Indovazin i jämförelse med andra medel är inte så giftigt, så det har ingen skadlig effekt på matsmältningssystemet. Men trots detta, som andra droger, kan indovazin endast användas efter en doktors recept, eftersom han också har biverkningar, men mindre betydelsefulla.

Kontraindikationer för användningen av medel är följande:

• ålder upp till 3 år
• skador på led och ben;
• ländryggssmärta;
• bursit;
• artrit.

Det bör noteras att processen med vilken antiinflammatoriska medel gnid in i huden accelererar och förbättrar effekten av medlet. Aktuella preparat för behandling av leddsjukdomar, såsom epikondylit eller artrit, är mer effektiva när de kombineras med fonopfores.

Denna metod för behandling kan förbättra absorptionen av den aktiva komponenten. Samtidigt minskar mängden applicerat medel vilket avsevärt sparar sin konsumtion och viktigast är det säkrare för organismen.

När du väljer ett NSAID ska du alltid rådgöra med en läkare som väljer en gel, kräm eller salva för lederna, lindrar smärta, svullnad och regenerera den drabbade vävnaden.

Vid val av läkemedel för behandling av ben bör lederna inte ignorera förekomsten av sjukdomar i mage och tolvfingertarmen. Därför bör behandling av antiinflammatoriska läkemedel ta läkemedel som skyddar mag-tarmslimhinnan (pantoprozol, nolpaza etc.).

Vad styrs av valet av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel av en ny generation?

Det finns praktiskt taget ingen sådan sjukdom där icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) inte skulle användas. Detta är en stor klass av prick och salva tabletter, vars förfader är vanlig aspirin. De vanligaste indikationerna för deras användning är sjukdomar i lederna, åtföljd av smärta och inflammation. I våra apotek är både de långt beprövade, välkända drogerna och de anti-inflammatoriska nonsteroidmedicinerna i den nya generationen populära.

Konsekvensprincipen

Tidsåldern för sådana droger började ganska länge sedan - sedan 1829, när salicylsyra först upptäcktes. Sedan dess har nya ämnen och doseringsformer uppstått som kan eliminera inflammation och smärta.

Med skapandet av aspirin har NSAID-läkemedel allokerats till en separat grupp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Deras namn bestämde att de inte innehåller hormoner (steroider), och har mindre uttalade biverkningar än steroider.

Trots det faktum att de flesta NSAID i apoteket i vårt land kan köpas utan recept, finns det några punkter du behöver veta om. Särskilt de människor som tycker att det är bättre att välja - i åratal erbjuds droger eller moderna NSAID.

NSAID: s verkningsprincip är effekten på enzymet cyklooxygenas (COX), nämligen på dess två sorter:

1. COX-1 är ett skyddsenzym i magslemhinnan, vilket skyddar det mot surt innehåll.
2. COX-2 är ett inducerbart, d.v.s. syntetiserande enzym som produceras som svar på inflammation eller skada. Tack vare honom spelas den inflammatoriska processen i kroppen.

Eftersom de första generationens icke-steroider är icke-selektiva, det vill säga de verkar på både TsOG-1 och TsOG-2, de tillsammans med den antiinflammatoriska effekten har också starka biverkningar. Det är väsentligt viktigt att ta dessa piller efter måltider, eftersom de är irriterande för magen och kan leda till erosion och sårbildning. Om du redan har ulcerativa lesioner i magen, måste du ta dem med protonpumpshämmare (Omeprazol, Nexium, Kontrolok, etc.) som skyddar magen.

Tiden står inte stilla, utvecklar icke-steroider och blir mer och mer selektiva med avseende på COX-2. Nu för närvarande finns droger som selektivt påverkar enzymet COX-2, där inflammation beror, utan att påverka COX-1, det vill säga utan att skada magslemhinnan.

Grupprepresentanter

För ungefär ett kvart århundrade sedan fanns det endast åtta grupper av NSAID, men idag finns det mer än femton. Efter att ha fått en utbredd popularitet, ersatte icke-steroidpiller snabbt opioida analgetiska grupper av analgetika.

Idag finns det två generationer av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Den första generationen - NSAID-droger, de flesta av dem icke-selektiva.

Dessa inkluderar:

• aspirin;
• tsitramon;
• naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion och många andra.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation är säkrare när det gäller förekomsten av biverkningar, och de har mer uttalad förmåga att lindra smärta.

Dessa är selektiva nonsteroider, såsom:

Detta är inte en komplett lista och inte den enda klassificeringen av nya generations NSAID. Det finns deras separation i icke-sura och syraderivat.

klassificering

Bland de senaste generationerna av NSAID är de mest innovativa drogerna oxycamer. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i den nya generationen av gruppen sura läkemedel som påverkar kroppen mycket längre och ljusare än andra.

Dessa inkluderar:

Följande serier av nonsteroider hör också till syrgruppen av droger: