På grund av det faktum att de flesta leder en stillasittande livsstil, är dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden en av de vanligaste patologierna. Fenomenets komplexitet ligger i det faktum att de intervertebrala skivorna inte har en direkt blodtillförsel och som ett resultat inte kan självständigt regenerera. Denna patologi förekommer i nästan var tredje person över 30 år. Samtidigt har nästan alla människor över 60 år detta fenomen.

Vad är patologi

Sådan patologi som dystrofiska degenerativa förändringar av lumbosakrala ryggraden är en process som kännetecknas av gradvis förstöring av de intervertebrala skivorna i ländryggsregionen. Huvudförstöringen sker på grund av förlust av elasticitet och uttorkning av vävnader, på grund av bristen på näring av dessa element.

En signifikant roll i deformationsprocessen spelas av det faktum att det är extremt svårt att upptäcka utvecklingen av patologi i början. Fenomenet märks märkbart redan i det stadium av allvarlig förstörelse, oftast inte mottaglig för enkel konservativ behandling.

Orsaker till patologi

Degenerativa förändringar i lumbosakral ryggraden kan uppstå på grund av olika orsaker. De viktigaste är:

1. Sedentary livsstil. Den nästan fullständiga frånvaron av vanliga belastningar på ländryggen leder till en gradvis försämring av musklerna som ligger runt. Som ett resultat blir de inte kapabla att klara av obetydliga belastningar.
2. Intensiv träning med orimlig kroppsbelastning. Oftast kommer uppkomsten av en destruktiv förändring i lumbosakralområdet från att lyfta stora vikter och som ett resultat av plötsliga rörelser med otillräckligt uppvärmda muskler.
3. Olika mekaniska skador, inklusive generiska sådana.
4. Fel matningsprincip, vilket resulterar i att en tillräcklig mängd element som är användbara för metabolism inte kommer in i kroppen. Ofta är patienten fet, vilket också har en väldigt negativ inverkan på ryggraden.
5. Förekomsten av inflammatoriska processer i ryggraden. Dessa inkluderar många sjukdomar, såsom ankyloserande spondylit och artrit.
6. Allvarlig hypotermi.
7. Åldersrelaterad åldrande av kroppen, i vilken uthållig utlakning av fördelaktiga komponenter från ben och broskvävnader uppträder. Med denna typ av patologi kirurgi utförs inte, och patientens allmänna tillstånd stöds med hjälp av speciella preparat och metoder för fysioterapi.

Under manifestationen av dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden finns det alltid smärta. Dess utseende i detta fall är en följd av överdriven rörlighet hos enskilda ryggkotor och uppträder också när näsan pressas på nervprocesserna som ligger i mellanrummet.

symptom

Utvecklingen av patologi i sakral ryggraden åtföljs av ganska ljust symtom som manifesterar sig under en förvärring. När övergången av dystrofiska processer till kronisk form tar symtomen på sjukdomen ofta på sig dragen av dämpat obehag.

De viktigaste symptomen på destruktiva dystrofa manifestationer i lumbosakral ryggraden är:

• smärta i nedre delen av ryggen. Samtidigt kan en övergång av smärtsamma känslor till skinkorna och benen observeras. Smärtan i sig har en tråkig och tråkig karaktär;
• fullständig eller partiell minskning av hudens känslighet i skadorna
• stickande känsla i benen;
• ihållande störningar i bäckenorganen, åtföljd av urininkontinens, problem med avföring, liksom reproduktiv funktion och styrka hos män;
• känsla av svaghet i benen;
• allvarliga begränsningar i rörligheten av leder och kroppsdelar;
• rodnad i huden i området med ryggradssjukdom, åtföljd av en lokal ökning av kroppstemperaturen;
• svullnad.

Ett av de mest karakteristiska symptomen som manifesterar sig i dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden är en liten förändring i gång och asymmetri hos de gluteala musklerna.

diagnostik

Det är extremt svårt att bestämma den initiala processen med degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden. Oftast detekteras det under genomgången av en omfattande undersökning på apparaten med magnetisk resonansbildning. Och för formuleringen och bekräftelsen av diagnosen måste patienten referera till en neurolog.

Processen för patologidiagnostik innefattar två steg. Den första är en undersökning av en läkare, liksom analysen av klagomål och palpation av en störande del av ryggen. Det andra steget innebär insamling av allmänna analyser och undersökning av diagnostisk utrustning. Så för att bekräfta diagnosen du behöver:

• skicka ett komplett blod- och urintest för att bestämma tillståndet hos patientens kropp som helhet;
• bloddonation för biokemi. Förfarandet möjliggör identifiering av specifika markörer som indikerar inflammatoriska processer inne i kroppen;
• Röntgenbilder, som kan visa tydliga destruktiva ryggradssjukdomar;
• CT-undersökning
• MR diagnostik.

Användningen av röntgenstrålar, även om det låter dig se de dystrofa förändringarna av lumbosakral ryggraden, men tydligt se denna patologi är endast möjlig under mycket sena perioder. Det är därför som testning för CT och MR, trots de höga kostnaderna för förfarandena, har högre prioritet. Det är dessa enheter som gör det möjligt att i detalj överväga graden och lokaliseringen av skador.

behandling

Urval av behandling utförs på grundval av graden av förstörelse av de intervertebrala skivorna vid dystrofa förändringar av lumbosakral ryggraden. Terapi kan vara konservativ eller använda kirurgiska metoder.

Konservativ behandling av patologi innefattar:

• snabb lindring av smärta och inflammation med ketoprofen, ibuprofen, diklofenak och indometacin;
• restaurering av skadade vävnader med hjälp av kondroprotektorer, muskelavslappnande medel och B-vitaminer;
• Användningen av fysioterapi metoder, inklusive terapeutisk massage, besök i träningsrummet.

Processen för behandling av dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden kräver också maximal utsläpp av kroppen med full näring. Det är därför, i denna patologi, det är mycket viktigt att följa en diet.

Den kirurgiska behandlingsmetoden tillämpas strikt i avsaknad av den korrekta effekten av en konservativ teknik. Dessutom utförs operationen vid allvarlig skada på skivan eller kotorna som inte är mottagliga för naturlig återhämtning.

Eftersom ett sådant fenomen som en dystrophic förändring av lumbosakral ryggraden är en extremt allvarlig patologi utförs dess analys och utnämningen av en effektiv och säker behandling av en strikt behandlande läkare.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: symptom, orsaker, behandling

Med en modern stillasittande livsstil, med ständigt plötsliga rörelser, skador, när ryggraden tar tung belastning, kan tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnader förekomma.

Patologi har en lång utveckling och kan leda till den kroniska formen av sjukdomen. Den huvudsakliga sjukdomen i degenerativa förändringar i nedre delen är osteokondros. Spinal degeneration har flera sorter.

Ofta diagnostiserar läkare patienter med spondylos, osteochondros och spondyloarthrosis. Den degenerativa processen i ryggraden mellan ryggraden utvecklas i 4 steg, och symptomen varierar beroende på fallet.

Om du har träffat de symptom som anges nedan måste du kontakta en läkare och börja behandlingen.

Vad är en degenerativ-dystrophic förändring i lumbosacral ryggrad?

Ta någon person: alla åtminstone en gång i sitt liv lidit av ryggsmärta. Medicinsk statistik säger: 20% klagar över ländryggsmerter hela tiden och 1-3% kräver kirurgisk behandling. Den lumbo-sakrala delen är organismernas tyngdpunkt, det antar alla belastningar som är förknippade med någon rörelse i människokroppen.

Ibland överstiger dessa belastningar tillåtna gränser, tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnader förekommer i ryggraden. Under påverkan av trycket på ryggraden i ryggraden börjar salter som är närvarande i blodomloppet och plasman att aktivt tränga in i sin struktur.

Början av förkalkningen av ett visst område av broskvävnad. Dessa är degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.

Degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är ett syndrom där patologin i den intervertebrala skivan utlöser ryggsmärta.

Även om det finns en liten genetisk predisposition till förekomsten av denna sjukdom, verkar den verkliga orsaken till utseende av degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell.

Degenerativa förändringar kan bero på den naturliga processen att åldra kroppen eller ha en traumatisk natur. Dock blir de sällan resultatet av omfattande skada, som en bilolycka.

Oftast kommer det att bli en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på den intervertebrala skivan, som fortskrider över tiden.

Själva intervertebralskivan är inte försedd med ett blodförsörjningssystem, så om det är skadat kan det inte återhämta sig på det sätt som andra vävnader i kroppen återhämtar sig. Därför kan även en liten skada på skivan leda till en så kallad. "Degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots den relativa svårighetsgraden av denna sjukdom är det mycket vanligt, och enligt moderna uppskattningar har minst 30% av befolkningen i åldrarna 30-50 år en viss grad av diskutrymme degenerering, men inte alla har smärta eller har en lämplig diagnos.

Faktum är att hos patienter över 60 år är viss nivå av intervertebralskivsdegeneration som detekteras av MR, regeln snarare än undantaget.

Patogenes av sjukdomen

Ryggraden i ländryggen och sakrummet utsätts för de största belastningarna i jämförelse med sina övriga avdelningar. Därför utvecklas degenerativa och dystrofa förändringar i det oftare. Incidensen är hög - upp till 30% av befolkningen över 35 år.

Degenerativa-dystrofa förändringar av lumbosakral ryggraden är multifaktoriella patologier, deras utveckling väcker många orsaker.
Processens huvuddelar är desamma, oberoende av orsaken:

• Undernäring (degeneration) av bruskskivor mellan ryggkotorna, vilket leder till deras förstörelse (degenerering);
• degenerering av brosk orsakar en förändring i höjden på de intervertebrala skivorna,
• Utseendet av utskjutningar i dem med förstörelsen av det fibrösa membranet (bråck) eller utan (utskjutande).

Alla dessa faktorer orsakar en kränkning av ryggkotts proportionella förhållande, med efterföljande klämning av ryggradarna; utveckling av inflammation inom området degenerativa förändringar i brusk - celler i immunsystemet som ett resultat av förstöringsprocesser producerar inflammatoriska processinducerare (prostaglandiner), vilket leder till smärta, ökad blodtillförsel (hyperemi) och vävnadsödem.

Den patologiska processen tar lång tid, tenderar att gradvis progression och kronisk kurs. Den huvudsakliga sjukdomen i degenerativa förändringar i nedre delen av ryggen och sakrummet är osteokondros, vilket kan åtföljas av bråck eller utskjutningar av skivorna mellan ryggkotorna.

Vid övervägande av skador på bröstkorgsbrusk, utvecklas spondylos. Det tar lång tid för degenerativa förändringarna att gå in i en irreversibel fas. Och den här tiden rensar sjukdomen upp från personen, på grund av att sjukdomen inte dyker upp omedelbart.

Symtomen manifesterar sig när tiden förloras och degenerativa förändringarna blir storskaliga och irreversibla. Den medicinska termen "degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden" sammanfattar flera sjukdomar.

En typ av spinal degeneration

De få som söker hjälp från en läkare med en bestämd avsikt att bota (eller åtminstone bli av med smärta) får sjukdom oftast sådana diagnoser:

• Spondylos. Atypiska bentillväxter bildas längs kanterna på ryggkotorna. Sjukdomen kännetecknas av marginala bentillväxtar som liknar vertikala ryggrad på en röntgenbild. Experter tror att denna sjukdom är kliniskt obetydlig. Läkare runt om i världen tror att osteofyter (marginala tillväxter) och förtjockning av ledband leder till immobilisering (immobilis - immobile) av det benägna segmentet i ryggraden;
• Osteokondros av ryggraden. Det finns en synlig gallring av den intervertebrala skivan, som fortsätter utan inflammation. Med andra ord minskar skivans höjd belägen mellan ryggkotorna. Som regel framträder sjukdomen på grund av processer av dystrofi hos ryggradsvävnader, är frånvaron av inflammation karakteristisk för osteokondros. Under osteokondros är tarmarna och de artikulära processerna nära varandra, vilket medför att deras frekventa friktion är oundviklig - det kommer oundvikligen att leda till lokal spondyloarthrosis i framtiden.
• Spondylarthrosis. Denna sjukdom är en konsekvens av osteokondros. Det är en artros av de intervertebrala lederna. I enkla termer är spondylarthrosis en typ av artros.

Det finns många fler sådana sjukdomar, vars konsekvenser reduceras till en ryggradskräm och i vissa fall även innan personen förlorar sin förmåga att arbeta.

Orsaker till sjukdomen

Människokroppen är en subtil och verifierad mekanism. Naturen är bestämd - belastningen på den mänskliga ryggraden ska fördelas jämnt. En frisk ryggrad kan tåla både hoppning och tyngdlyftning.

Men allt detta fungerar bara när en person tittar på hållningen, har en stark muskulärkorsett. Modern livsstil - stillasittande. Och detta leder till en försvagning av muskelkorsetten, viktökning.

Utseendet på degenerativa förändringar i ryggraden bidrar till stillasittande arbete. På grund av degenerativa förändringar, mister intervertebrala skivor fukt, de bildar sprickor, alla slags bristningar. Detta bidrar till uppkomsten av intervertebral brok.

Ryggkotorna, när belastningen förändras, försöker öka sitt område, växa, tjockna kraftigt och klämma de intilliggande nerverna.

Skäl som orsakar patologiska förändringar:

• permanenta eller abrupta belastningar;
• aktiv sport med tunga laster;
• trauma; inklusive generiska;
• naturlig åldrande av kroppen
• inflammatoriska sjukdomar i ryggraden;
• felaktig näring.

Degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden utlöses vanligtvis av en eller båda av följande två anledningar:

• Inflammation uppträder när proteiner i diskutrymmet irriterar nervrötterna vid bildandet av en intervertebral bråck.
• Patologisk instabilitet hos mikromovements, när skivans yttre skal (fiberring) slits ut och inte effektivt kan motstå belastningen på ryggraden, vilket leder till överdriven rörlighet i det drabbade vertebrala segmentet.

Kombinationen av båda faktorerna kan leda till permanent ryggont. Kombinationen av båda faktorerna är vanligast vid bildandet av intervertebral bråck, vilket är en komplikation av den degenerativa dystrofa processen i de intervertebrala skivorna.

Med utseendet på en hernierad skiva, läggs också en mekanisk kompression av det neurovaskulära bunt som passerar i ryggradskanalen, vilket leder till att smärtan i ryggen blir ökad och blir permanent.

symptom

Symptom på sjukdomen manifesterar sig som utveckling av degenerativa dystrofiska skador, men i de inledande stadierna finns inga uttalade yttre tecken. När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna styvhet och tyngd i nedre delen av ryggen.

Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta. Smärta i ländryggsregionen uppträder under långvarig gång och under fysisk ansträngning, långvarigt sittande i samma hållning under lutning. Smärtsyndrom - böljande: det uppstår, sedan minskar, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

Inledande steg
Det första symptomet, "skrikar" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen - ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen.

De smärtsamma förnimmelserna är så påtagliga att patienten måste begränsa sina rörelser, och detta minskar avsevärt den normala livsnivån och effektiviteten. Klagomål av smärta beror direkt på den plats där skadan ligger.

Andra etappen
Vidare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

• allvarliga rörelsebegränsningar
• "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
• stickningar och kramper i benen och skinkorna.

I det andra steget av sjukdomen utvecklas rotsyndromet - nervrotsarna komprimeras.

Tredje etappen
I tredje etappen försämras blodcirkulationen på grund av komprimering av det radikala kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärta noteras det tredje steget:

• partiell eller tillfällig domningar i den nedre banden
• konvulsioner.

Fjärde etappen
Degenerativa patologiska processer i ryggraden, som inte fick den rätta behandlingen, är fulla av förlamning och pares vid fjärde utvecklingsfasen. Dessa komplikationer härrör från fullständig störning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

• allvarliga rörelsebegränsningar
• "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
• stickningar och kramper i benen och skinkorna.

De flesta patienter med degenerativa dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden upplever konstant men tolerabel smärta, som ibland ökar i flera dagar eller mer. Symtomen kan variera från fall till fall, men de viktigaste symptomen på denna sjukdom är följande:

• Smärta lokaliserad i nedre delen av ryggen, som kan utstråla till höfter och ben
• Långvarig smärta i nedre delen av ryggen (varar i mer än 6 veckor);
• Lårryggsmärta brukar beskrivas som tråkigt eller värkande, i motsats till brinnande smärta i de ställen där det strålar ut.
• Smärtan ökar vanligen i sittande läge, när skivorna upplever en mer uttalad belastning jämfört med den som ligger på ryggraden när patienten står, går eller ligger ner. Långstående kan också öka smärta, böja framåt och lyfta föremål.
• Smärtan förvärras vid vissa rörelser, speciellt vid böjning, vridning av kroppen och lyftning av vikter;
• När en skivherni bildas kan symtom omfatta nummenhet och stickningar i benen, liksom svårighet att gå,
• Med en genomsnittlig eller stor intervertebralbråck kan nervrotet som lämnar ryggmärgen på den drabbade nivån komprimeras (foral stenos), vilket i sin tur kan leda till smärta i benen (ischias).
• Neurologiska symptom (till exempel svaghet i nedre extremiteterna) eller dysfunktion i bäckenorganen (olika störningar i urin- och tarmkanalen) kan bero på utvecklingen av hästens svanssyndrom. I horsetailsyndrom krävs omedelbar åtgärd för att tillhandahålla kvalificerad sjukvård.
• Förutom smärtor i ryggen kan patienten också uppleva benvärk, domningar eller stickningar. Även i avsaknad av nervrots komprimering kan andra ryggradsstrukturer leda till bestrålning av smärta i skinkorna och benen. Nerverna blir känsligare på grund av inflammation orsakad av proteiner inuti diskutrymmet, vilket orsakar domningar och stickningar. Vanligtvis faller smärtan inte under knäet i sådana fall.

Förutom degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna kan orsaken till smärta vara:

• Spinal stenos (inskränkning) i ryggrad och / eller artros samt andra progressiva sjukdomar i ryggraden, vars förekomst bidrar till degenerering av ryggradskivor;
• Intervertebral brok, en följd av devärdering av intervertebral skivor.

diagnostik

Inledningsvis rekommenderade undersökning av neurologen. Baserat på detta kommer läkaren att ordna en undersökning. Följande procedurer är vanligtvis tilldelade:

• Röntgenstrålar;
• CT (computertomografi);
• MRI (magnetisk resonansbildning).

Den första av dessa metoder är den mest tillgängliga, men samtidigt den minst informativa. Röntgen ger information om platsen för ben och ryggrad. Han kan bestämma sjukdomen i senare skeden. CT och MR - mer moderna metoder.

MR kan du se förstörelsen av diskutrymme, diskens uttorkning, erosion av den vertebrala kroppens broskiga ändplatta, närvaron av intervertebral brok, ett gap i den fibrösa ringen. Men sådana förfaranden är vanligtvis dyra.

Diagnos av degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden utförs som regel i tre steg:

• En patientens historia, inklusive när smärtan uppstod, en beskrivning av smärta och andra symtom samt åtgärder, attityder och behandlingsmetoder (om behandlingen utfördes), som försvagar eller tvärtom ökar smärta.
• Medicinsk undersökning, under vilken läkaren kontrollerar patienten för närvaron av de sista tecknen på en degenerering av intervertebralskivan. Denna undersökning kan omfatta kontroll av amplituden hos patientens rörelser, hans muskelstyrka, sökandet efter smärtsamma områden etc.
• MR-scanning, som används för att bekräfta misstanke om förekomsten av degenerativa förändringar i ryggraden, samt att identifiera andra potentiella orsaker som leder till att smärtsamma symptom uppträder hos en patient.

MR-resultat ger mest sannolikhet att indikera förekomst av degenerativa förändringar som orsak till smärtsymptom:

• Diskutrymme förstörs med mer än 50%;
• Inledande tecken på diskutrymme degenerering, såsom diskdehydrering (vid en MR-scan, kommer en sådan skiva att bli mörkare, eftersom den kommer att innehålla mindre vatten än en hälsosam disk);
• Spalten i fiberringen;
• Förekomsten av utskjutning eller intervertebral bråck;
• Det finns tecken på erosion av den bruskkropps broskiga ändplattan. Skivan har inte ett eget blodförsörjningssystem, men levande celler ligger ändå inuti diskutrymmet. Dessa celler mottar näring genom diffusion genom en ändplatta. Patologiska förändringar i ändplattan som ett resultat av degenerering leder till undernäring av celler.

Sådana förändringar ses bäst på T2-viktiga bilder tagna i sagittalplanet. Vanligtvis ser slutplattan på en MRI ut som en svart linje. Om denna svarta linjen inte är synlig, indikerar detta erosion av ändplattan.

Behandling av sjukdomen

Degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen, tyvärr observeras hos ett stort antal människor, och därför är frågan om hur man behandlar dessa patologier mycket relevant.

När allt kommer omkring, om degenerativa förändringar inte behandlas, kommer de att utvecklas, och konsekvenserna kan vara de mest beklagliga, även funktionshinder på grund av ett brott mot motoraktivitet.

Det finns två metoder för att behandla degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden - konservativ och kirurgisk. Den konservativa behandlingsmetoden innefattar följande åtgärder: Begränsning av ryggradens rörlighet (utförd med ortopediska bandage eller föreskriven sängstöd).

• Drogbehandling. Läkemedel som syftar till att bekämpa inflammatoriska och nedbrytningsprocesser, förbättrar vaskulär permeabilitet används. Också föreskrivna är sedativa och vitamin B-komplex.
• Novokainisk blockad
• Sjukgymnastik (laserterapi, diadynamiska strömmar, inductotermi, elektrofores).
• Terapeutiska metoder (dragkraft på planet, undervattensdragning). Traktion anses vara den farligaste behandlingen för degenerativa dystrofiska sjukdomar.
• Terapeutisk träning.
• Manuell terapi
• Akupunktur, akupunktur.

Den överväldigande majoriteten av fall av intervertebral skiv degenerering kräver ingen kirurgisk ingrepp och behandlas med hjälp av konservativa metoder, som inkluderar speciella terapeutiska övningar, fysioterapi och olika typer av massage.

Dessutom hjälper ryggradsspänningen mycket bra med skivdegenerering, eftersom det ökar avståndet mellan ryggkotorna, gör att den intervertebrala skivan kan ta emot det vatten och näringsämnen som behövs, vilket bidrar till återhämtningen.

Separat är det nödvändigt att allokera perkutan nukleotomi. Denna metod är en gränsmetod mellan konservativ och kirurgisk behandling. Denna typ av behandling innefattar en punkteringsbiopsi, vars syfte är att minska volymen på den drabbade intervertebrala skivan.

Denna typ har en stor lista över kontraindikationer. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig i fall av snabbt progressiv kurs av neurologiska symtom på sjukdomen, persistent långvarigt smittsyndrom och ineffektivitet av konservativ behandling.

Behandling av ländryggsjukdomar anses vara fullvärdig och bidrar till återhämtning, om det efter det observeras:

• minskning eller försvinnande av smärta
• lindrande muskelspänning i ländryggen, bäcken och underbenen, stärka musklerna;
• förbättring av blodflödet och vävnadstillförseln med näringsämnen och syre, normalisering av metaboliska processer;
• avlägsnande eller minskning av inflammation
• normalisering av ländkänslighet

Non-loading spinal traction är idealisk för behandling av degenerativa lesioner av intervertebrala skivor (spinal osteochondros) och dess komplikationer - spondylos, spondyloarthrosis, intervertebral bråck och utskjutningar. Traktion passerar med bevarande av alla fysiologiska kurvor i ryggraden och är säker, eftersom kraften inte används under dragkraft.

Med en ökning av intervertebralt avstånd förbättras näringen av alla intervertebrala skivor, deras struktur återställs och smärtssyndromet tas bort.
Med hjälp av komplex behandling är det möjligt att uppnå fullständig återhämtning av patienten, och inte bara smärtlindring under en begränsad period.

komplikation

Degenerativa-dystofiska förändringar förekommer inte samtidigt, men en person kan känna symtomen på sjukdomen, även i de tidigaste stadierna. Först och främst är skador på nerverna orsakade av kvävning på grund av förträngda mellanvärkskanaler kända. Denna position gör att nervändarna sväller, minskar deras konduktivitet.

Detta känns av patienten som domningar i benen, en känsla av trötthet i axlarna, nacken, ryggen. Vertebrae förändrar vävnadstillväxtmönster. För att minska belastningen expanderar ryggkotan, vilket leder senare till osteokondros och till ännu mer klämda nerver. Människor som lider av sådana sjukdomar, noterade trötthet, förändringar i gångarter, konstant ryggsmärta.

Och om bakterier och / eller svampar läggs till i dessa skador kan artros, artrit och osteokondropati inte undvikas. Därefter omvandlas dessa sjukdomar till hernias av intervertebrala skivor. Även degenerativa förändringar i musklerna leder till skolios eller till och med förskjutning av ryggkotorna.

I mer allvarliga skeden av sjukdomen observeras ischemi, nedsatt blodtillförsel, pares, förlamning av extremiteterna.

förebyggande

I samband med fördelningen av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden är det värt att följa efterlevnaden av förebyggande rekommendationer.

Dessa regler kommer att rädda dig från funktionshinder i din ungdom och förlänga verksamhetsåren till en mogen ålder:

• Håll ryggen torr och varm. Fuktighet och hypotermi - ryggarnas första fiender.
• Överdriven, abrupt fysisk ansträngning bör undvikas. Övningar som syftar till att utveckla musklerna i ryggen kommer också att spara från degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.
• Vid arbete som kräver statisk hållning är det nödvändigt att ändra kroppens position så ofta som möjligt. För kontorsarbetare rekommenderas varje halvtimme att ligga bakom en stol. Var och en och en halv och en måste stiga upp från en stol och göra små passeringar i 5-10 minuter.

De minsta åtgärderna för att förebygga sjukdomar i ryggen är:

• daglig stärkning av ryggmusklerna. Du kan göra detta genom att utföra elementär träning varje dag (till exempel träning);
• gå ut ur sängen, "landa" på båda benen (detta kommer att undvika en skarp belastning på ryggraden);
• Håll aldrig ryggen i ett böjt läge (försök att hålla ryggen rak även när du borstar tänderna).
• Allvarlig inställning till valet av madrass. Under lång tid har vi sagt sanningen att sömn är hälsa, eftersom kroppsmusklerna slappna av under sömnen: Om denna process åtföljs av en obekväm säng, som inte kan ge tillräckligt med stöd till ryggen, leder det till att du vaknar med syndromet "Hård rygg".

Degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakralområdet

Degenerativ-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är en långsam förstörelse av vävnaderna i ländarnas intervertebrala skivor. De slutar få näring, dehydrerade, torra och förlora elasticitet. Övervikt och stillasittande arbete leder till försvagning av ryggmusklerna och övervikt. Som ett resultat deformeras ryggraden på de intervertebrala skivorna, deras struktur deformeras.

Skivpatologier är farliga eftersom de som regel endast kan detekteras vid kritiska ögonblick. Förebyggande åtgärder kommer inte längre att kunna hjälpa, och patienten måste använda läkemedel, delta i olika medicinska förfaranden. Men behandlingen kan inte räcka till. För att förbättra ryggradssituationen och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer, måste du ompröva deras dagliga liv i allmänhet.

Orsaker och riskfaktorer

Vad är degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet? För att förstå, låt oss förstå hur intervertebralskivor är ordnade. Dessa speciella ryggfjädrar består av broskvävnad. Ovanifrån är de täckta med en mer tät fiberrik ring, och inuti är en massiv kärna. Skivorna är normalt ganska mjuka, elastiska - eftersom de ger rörligheten i ryggraden.

När musklerna inte längre tål belastningen överför de den till ryggkotorna. Ryggraden är komprimerad, skivorna är under tryck, vilket inte beräknas. Cellerna i deras mjuka broskvävnad börjar dö.

Intervertebrala skivor kan också försämras och deformeras eftersom deras bruskvävnad är nedsatt. Detta kan hända för att ryggkotorna minskar avståndet mellan sig och klämmer blodkärl och kapillärer. Antingen den inflammatoriska processen ledde ländskada till samma konsekvenser.

Riskfaktorerna är följande:

• Skarpa rörelser, tyngdlyftning;
• Inflammatoriska processer;
• Sedentary labor;
• Kall och utkast;
• Skräpmat;
• Professionell sport;
• Nedsatt hormonell bakgrund
• Avancerad ålder;
• Patologier av metaboliska processer;
• Traumatisk vertebral skada.

Oftast är människor som lider av problem i ländryggen personer som rör sig väldigt lite och samtidigt överviktiga. Vanligtvis stabiliserar ryggraden musklerna, men om musklerna försvagas och överviktet ständigt förvärrar ryggen, medför även lätta hushållsbelastningar att skivorna ska deformeras. Den moderna livsstilen, som vi ser, ökar risken för dystrofiska förändringar i ländryggsregionen.

Kursen av utvecklingen av patologi

Det är den lumbo-sakrala regionen som står för lejonens andel av stress, det är här att de intervertebrala skivorna ofta förlorar nödvändig näring. Bruskvävnader förlorar näringsämnen, regenererar sämre, upphör att vara elastiska.

Den fibrösa ringen blir ömtålig, den massiva kärnan förlorar plötsligt fukt och torkar ut. I regel faller mer tunga laster på ländarna, och mellanrummen mellan kotorna smalnar ännu mer. Överskottsvävnaden i ländrygdskivorna sticker ut från ryggraden, det här kallas protrusion. Och när den fibrösa ringen runt skivan bryter mot sin struktur, raster, blir resultatet den första utgången av massan från skivan, och sedan själva skivan från sin plats i ryggraden. Detta kallas en bråck i ryggen.

Utsprång och hernias nypa, pressa nerverna, det finns en stark smärta. Kroppen innehåller immunitet för att skydda mot smärtkällan. Som ett resultat av detta skydd bildas inflammation och svullnad i ländryggsregionen, vilket inte tillåter patienten att leva normalt.

Degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen utvecklas omärkligt, och när det är för sent att delta i förebyggande, slår de patienten. Även om lycka, och inte heller utskjutningar eller bråk har bildats, kan en person få sådana konsekvenser som osteokondros eller ischias.

symptom

Tyvärr, så länge som sjukdomen i nedre delen inte utsätter patientens arbetsförmåga att fara, misstänker personen inte principen om sjukdomen. Symtom är inte den degenerativa processen i sig, men redan dess komplikationer och konsekvenser.

Du bör svara på utseendet på följande känslor genom att besöka en neurolog eller en vertebrolog:

• Sömning, brännande eller tråkiga ländryggsår;
• Utseendet av smärta efter ansträngning;
• Smärta efter långvarig vistelse i en position;
• Svårigheter vid utförande av vissa rörelser, såsom böjning eller vridning;
• Svaghet i benen;
• Svårighetsproblem, förstoppning
• Kallhinnan i ländryggsregionen;
• Förlust av rörlighet, särskilt på morgonen;
• Brott mot kroppsymmetri;
• Svullnad och röd hud i ländryggen.

Det finns fyra steg i utvecklingen av denna lumbosakrala patologi:

• Vid det första uppträder symtomen mycket sällan. Men ofta efter fysisk ansträngning upplever människor tråkiga smärtor och en hård känsla i ländryggen. Men nästan alltid är det skrivet av för trötthet;
• I det andra steget uppträder symtom. Tillbaka rörelser är mycket hårdare, patienten har svårt att böja eller vända. "Skott" i ryggen, det vill säga ischias säger om sig själv. På grund av trånga nerver kan det kasta i bäcken och benen. Det finns en känsla av "goosebumps";
• Den tredje etappen är akut. Blodkärlen är fastklämda, ämnesomsättningen av nedre ryggmusklerna är kraftigt störd, vilket leder till deras ischemi. Smärtan blir värre. Benen blir dom, konvulsioner genomtränger dem;
• Det fjärde steget diagnostiseras om ryggmärgen och rötterna i nerverna deformeras. Detta kan leda till förlamning av benen.

diagnostik

Diagnos av degenerativa dystrofa förändringar av lumbosakralet utförs i tre steg:

• En medicinsk historia sammanställs, symtom och de vanliga förutsättningarna för uppkomsten av en smärtsam attack anges.
• Läkaren undersöker patienten för tecken på vävnadsdegenerering av lumbosakralet - undersöker rörligheten, muskelstyrkan, området för lokalisering av smärta;
• MR utförs. Hon kommer att finna bevis på att patienten upplever dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden. Hitta fysiologiska skäl som till sist ledde till utvecklingen av patologi.

Om den degenerativa processen i nedre delen faktiskt observeras, kommer en MRT med största sannolikhet att visa att symptomen manifesterar sig av en av följande skäl:

• Intervertebrala skivor deformerade med mer än hälften;
• Skivorna börjar precis att deformeras, till exempel sänks fuktnivån i dem.
• Den fibrösa ringen börjar redan kollapsa, bruskvävnadscellerna dö;
• Den fibrösa ringen är trasig och den massala kärnan börjar lämna disken. Det vill säga en lumbosakral brok har utvecklats.

Kan också kräva:

• Blodprov;
• Röntgenundersökning
• Beräknad tomografi.

Emellertid kan en röntgen inte på ett tidigt stadium visa tecken på en patologisk process. Beräknad tomografi och MRI skannar ryggraden mycket djupare. Men tyvärr används dessa diagnostiska metoder oftast endast när problemet redan har manifesterat sig.

• Se även: Överträdelse av statiken i lumbosakral ryggraden.

behandling

För det första ordinerar läkare konservativ behandling: olika smärtstillande medel, uppvärmning av salvor, fysioterapi och massage, manuell terapi, akupunktur. Och bara om dessa metoder inte hjälpte, fatta beslut med kirurgiskt ingripande.

preparat

Först och främst är det nödvändigt att lindra smärta, ge patienten möjlighet att flytta och återvända till jobbet. För dessa ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Movalis, Nise) och smärtstillande medel (Ketonal, Ketanov). Läkemedel används oralt, externt, injektion. I särskilt svåra situationer är ryggrad i ländryggen möjlig.

För att slappna av musklerna i lumbosakralet släpps muskelavslappnande medel (Sirdalud, Mydocalm).

De bör konsumeras intermittent, eftersom de försvagar musklerna med tiden. Kondroprotektorer aktiverar regenerering av broskvävnader och leder. Vitamin och mineralkomplex hjälper också kroppen att återhämta sig. Vitaminerna i grupp B fungerar bäst.

Lfk och massage

Massage och fysioterapiprocedurer förbättrar blodcirkulationen i nedre delen, slappna av musklerna, ge näring till utarmade vävnader. Terapeutisk träning kommer att förbättra metabolism och få blod i nedre delen, hjälpa till att gå ner i vikt. Korrekt utformad fysisk aktivitet stärker ländryggsmusklerna. De har återigen tillräcklig styrka för att ta lasten från ryggraden. Huvuddelen - sträckningsövningar ökar avståndet mellan midjans ryggkott och lindrar kramade nerver. Den inflammatoriska processen och smärtssyndromet kommer att försvinna. Simning är speciellt användbar. Träning i poolen förstärker inte bara musklerna utan sträcker också lumbosakrala ryggraden smidigt. Så du kommer att behandla inte bara smärta, men också dess orsaker.

Bantning kommer att avlägsna från midjan en konstant överskottsbelastning. Men du kan inte bara gå ner i vikt - du måste se till att patientens kost var närvarande med nödvändiga B-vitaminer och kalcium.

drift

Lyckligtvis, i de flesta fall kommer patientens tillstånd att underlätta konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig om sjukdomen fortsätter att utvecklas, och ignorerar alla försök från läkare och patienten att stoppa det. Under operationen kommer ländryggenheter att installeras. Detta kommer att bidra till att lindra trycket från ryggraden och förhindra att ländryggsinterverbralskivorna deformeras ytterligare. Ett annat fall som kräver kirurgisk ingrepp är en stark ländryggbråck med en skiva som kommer ut ur ryggmärgen. Massan som lämnar skivan ritas ut som fett under fettsugning eller brändes med en laser.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Degenerativa dystrofa förändringar: hur man behandlar och hur man ska undvika

Många spinalpatologier har komplexa ursprungsorsaker. Till exempel uppstår degenerativa dystrofiska förändringar i lumbosakralområdet som ett resultat av långvarig exponering för olika patogener, huvudsakligen relaterad till patientens livsstil och skador som lidit. Innan du förstår vad dystrofi i ryggbenet är och vad detta kan innebära, borde man förstå funktionerna i ryggraden och riskerna som den står inför efter skada.

Kärnan i patologi

Som sådan existerar inte diagnosen av degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakrala ryggraden. Denna fras betecknar syndromet, vilket leder till traumatiska effekter, såväl som interna processer som förekommer i kroppens benvävnader.

I de flesta fall utvecklas patologin gradvis, och inte som en följd av en fraktur, ett allvarligt slag (till exempel nederlag i en olycka) och är förknippad med försämrade metaboliska processer i ryggmärgsbenens vävnader. Ibland kan det orsakas av ärftliga faktorer, men oftast utvecklas sjukdomen som ett resultat av patientens långvariga livsstilsval.

Som ett resultat är det ett brott mot strukturen hos den intervertebrala skivan. Normalt består den av en massafärgad kärna, som är omgiven på alla sidor (omkrets) av ett fibröst membran. När på grund av felaktig livsstil, överdriven tryck på baksidan, börjar de ryggradsben som är ovanför och under skivan förskjuta i förhållande till deras normala position, de lägger tryck på skivan och gradvis förstör dess massa och skal.

Dystrofa förändringar i lumbosakralkroppen är således biokemiska förändringar som leder till förstörelsen av strukturen hos den intervertebrala skivan, vilket negativt påverkar ryggradssystemet som helhet.

Detta namn avser en hel grupp specifika diagnoser:

• osteokondros av olika steg;
• spondylos;
• spondiloartroz;
• utskjutande och intervertebrala bråck.

De intervertebrala skivans strukturella egenskaper är sådana att det återställs genom att dela sina egna celler, eftersom det saknar blodtillförsel. Följaktligen uppstår näringen av dessa vävnader på olika sätt. Det är därför, i de flesta fall, en degenerativ dystrofisk förändring sker ganska långsamt under flera år utan att visa några tecken.

Orsaker till sjukdom

När det finns ett syndrom med degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet är det ganska svårt att fastställa en eller flera initiala orsaker. Därför pratar de specifika orsakerna som ledde till sjukdomen, utan att analysera vilka faktorer som orsakade dessa orsaker.

Typiskt är dessa patologiska förändringar två orsaker:

1. De inflammatoriska processer som uppstår som ett resultat av det faktum att ett ämne som släppts från en försvunnen skiva börjar komma i kontakt med nervfibrerna (de är i ryggmärgen) och irriterar dem.
2. Den ökande rörligheten hos ryggradsbenen i ländryggen och andra delar, som beror på att skivan slits ut, minskar i storlek och förlorar förmågan att justera för att behålla benen ordentligt i rymden.

Riskgrupp

Med andra saker är människor som drabbats av ryggskada och leder till en felaktig livsstil faller i riskgruppen:

• konstant påverkan på baksidan på grund av tyngdlyftning (bristande överensstämmelse med lasten och reglerna för lyftning av lasten);
• aktiv sport, riskerna med sportskador;
• stillasittande livsstil;
• fetma - övervikt lägger ständigt tryck på ryggraden, vilket har en negativ inverkan på dess integritet.

Personer över 60 år riskerar också, och kvinnor är mer benägna att bli sjuka på grund av hormonella störningar som uppträder efter klimakteriet.

Symptom på sjukdomen

För degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen, liksom i sakral ryggraden är manifestationen av några symtom inte alltid karaktäristisk - under en tid kan sjukdomen utvecklas i ett latent (dolt) stadium.

När patologiska processer utvecklas uppstår externa känslor, och allvarlig smärta samt andra symtom:

1. Smärta i ländryggsregionen, sträcker sig till skinkorna, låren och benen. Förekommer oregelbundet, kan ha en nagging och ibland skarp natur. Samtidigt är smärtan i nedre delen i sig oftast matt, och den avger skarpa slag.
2. Den värkande, mycket lång ryggsmärta - de kan bestå i flera veckor, något försvagad med införandet av smärtstillande medel och sedan förstärktes.
3. De första tecknen på syndromet är värre känslor som ökar under sittande läge, eftersom det är just nu att länden är under ökad stress (skivorna är klämda). Även främmande känslor kan uppstå vid långvarig stående.
4. Övergången av de värkande känslorna är skarp vid enkla, vanliga rörelser: böjning framåt, vridning av kroppen. Särskilt svåra smärtor blir när man lyfter även små vikter.
5. I mer avancerade fall, när intervertebral brok bildas, blir smärtan uttalad skarp, ibland brinnande i naturen, med ofta domningar, stickningar, kyla i olika delar av benen; Extrema trötthet när man går.
6. Om nervfibrerna pressas av ryggkotorna manifesteras detta inte bara av domningar i benen, men också av smärta, motsvarande patologi kallas ischias.
7. Symtom från andra organsystem observeras också i avancerade fall av degenerativa dystrofa förändringar i ländryggsregionen: försämrad avföring och urinering.
8. I sällsynta fall kan smärta passera längs hela ryggen - det beror på att förändringar i ryggraden leder till en allmän störning av nervfibrernas funktion, vilket överför smärta längs hela sin längd.

Oftast innefattar komplikationer stenos (dvs förminskning) i ryggradskanalen, liksom bildandet av bråck och utskjutningar, vilket ofta kräver tidig kirurgisk ingrepp. Sådana fall är resultatet av sena överklaganden för sjukvård.

Patologi diagnos

I nästan alla fall detekteras degenerativa förändringar i ländryggen med hjälp av komplex diagnostik, där tillsammans med traditionella metoder används instrumentala:

1. Analys av patientens klagomål och sjukdomshistoria - det är särskilt viktigt att ta hänsyn till tidigare överklaganden om hjälp i situationer där patienten redan har genomgått operation eller fysioterapi.
2. Extern undersökning och identifiering av smärtsamma områden med palpation (palpation).
3. Röntgenundersökning. I regel utförs ryggraden i ländryggen i två utskjutningar - rakt och i sidled. En sådan diagnos kan emellertid inte avslöja alla dystrofa förändringar i ländryggen.
4. Mycket ofta används magnetisk resonansavbildning (MR) för att få korrekt information och korrekt diagnos, vilket resulterar i den så kallade MR-bilden av dystrofiska förändringar. Det har en hög grad av detalj, så du kan säkert bestämma orsaken till patologin, dess grad och tilldela en effektiv behandling.

Typiskt diagnostiseras dystrofiska förändringssyndrom om följande mr-tecken observeras:

• diskutrymme (massa och fiberring) förstörs med mer än hälften;
• dehydrering av skivans substans - på bilden ser de drabbade vävnaderna mörkare på grund av brist på fuktighet;
• yttre tecken på förstörelse av broskvävnaden i skivans ändplatta - externt observerad som en svart rand på lämplig plats.
• raster (helt eller delvis) och andra brott mot integriteten hos fiberringen;
• utsprång eller intervertebral bråck - i detta fall bryts massan helt igenom den fibrösa ringen, vilket leder till att skivan kollapserar och dess vävnader kommer i kontakt med nervfibrerna och provocerar inflammatoriska processer.

Dystrofa förändringar observeras oftast i ländryggen än i sakral ryggrad. Anledningen är att tyngre belastningar faller på nedre delen av ryggen. I de fall då patienten skadas när han faller på svansbenet börjar patologin utvecklas i sakrummets område.

behandling

I de flesta fall innebär behandling inte kirurgiska ingrepp. Påverkan på vertebral vävnad är en kemisk (med hjälp av läkemedel), mekanisk och elektromagnetisk.

Läkemedelsbehandling

Droger utför i detta fall 2 viktiga uppgifter - de lindrar smärta, samt bidrar till restaurering av vävnader genom att förbättra deras näring. För dessa ändamål används:

• muskelavslappnande medel (slappna av i ryggen)
• kondroprotektorer (återställa broskvävnad);
• lugnande medel och smärtstillande medel (för att lindra smärta och som lugnande medel för allmän avslappning av patienten);
• vitaminer i grupp B och mineralkomplex införs för att tygerna får ytterligare mat och återställs snabbare.

Läkemedel administreras både intravenöst (skott, dropp) och externt (salvor, geler).

Sjukgymnastik och massage kurser

Dessa förfaranden har samma mål som medicineringsbehandling, men de påverkar kroppen annorlunda (mekaniskt, med användning av elektriska strömmar, elektromagnetiska fält, etc.). Följande typer av terapi används:

Behandlingsförloppet ordineras alltid individuellt och tar vanligtvis flera veckor.

Övningsterapi och ryggrad

Denna typ av behandling av degenerativa dystrofa förändringar i olika delar av ryggraden innebär en mekanisk effekt på ryggraden i sin helhet för att optimera benens ställning i förhållande till varandra och stabilisera deras rörlighet. En särskild uppsättning övningar planeras, som utvecklas och utförs under överinseende av en läkare. Leksaker är också tillåtna, men endast enligt en godkänd instruktion.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av utvecklingen av degenerativa dystrofiska sjukdomar innebär att de naturliga, enkla reglerna för en hälsosam livsstil följs:

• Överensstämmelse med regelbunden fysisk aktivitet, inklusive övningar för ryggraden (simning hjälper mycket);
• överensstämmelse med lämpliga lyfttekniker
• undvika situationer av hypotermi i midjan;
• balanserad näring: den dagliga menyn ska inkludera inte bara kalcium, men också ämnen som bidrar till dess absorption.

Sjukdomsförebyggande är mycket lättare än behandlingen, så vi kan säga att hälsan hos en persons rygg i de flesta fall är i sina egna händer.