Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Behandling av ryggradsbråck utförs på två sätt: 1) med kirurgi och 2) på ett konservativt sätt.

I motsats till populär övertygelse bland patienter är kirurgi för skivherni inte obligatorisk och indikeras endast vid utveckling av symtom på kompression av ryggmärgsrötterna (förlust av känslighet, nedsatt rörelse i benen, ofrivillig urinering och avföring etc.). I alla andra fall är det bättre att använda konservativ terapi: det här är läkemedelsbehandling, gymnastik, massage, manuell terapi och fysioterapi.

Elva huvudmetoder för behandling av intervertebral brok (länkarna i listan nedan är klickbara - detta är ett litet innehåll i artikeln):

Den optimala behandlingsregimen i varje enskilt fall väljs av neurologen efter att ha utfört en detaljerad undersökning, och för överträdelser av extremiteterna och / eller bäckensorganens funktioner är samråd med neurokirurg också nödvändigt. Behandling av ryggradsbråck är inte en lätt uppgift, och lösningen kräver inte bara en kompetent specialist utan även patientens aktiva deltagande.

Långvarig stabil positiv effekt är exakt den regelbundna omfattande behandlingen, och inte den isolerade eller engångsanvändningen av enskilda behandlingsområden. Så även efter att ha utfört en bråckreparation för att undvika att sjukdomen återkommit till andra delar av ryggraden och utveckla postoperativa komplikationer, måste patienten följa rekommendationer för fysisk aktivitet, bära en fixeringskorsett, utföra särskilda övningar, genomgå fysikterapi.

I avsaknad av indikationer på operation kan behandling av ryggraden i ryggrad framgångsrikt utföras hemma: observera den dagliga dosen, kost, utföra daglig gymnastik, ta medicin. Det är möjligt att komplettera behandlingen hemma med traditionella metoder, men det är bättre att överlämna fysioterapi, massage, manuell terapi och metoder för orientalisk medicin till medicinska specialister inom detta område genom att ta kurser.

På sjukhuset utförs konservativ bråckbehandling endast vid allvarlig sjukdom: med akut outhärdlig smärta eller med utveckling av neurologiska symtom (bäckens organiska störningar, motoriska och sensoriska störningar). I det senare fallet är inpatientbehandling ett förberedande steg för en efterföljande operation.

Metoder för att behandla ryggmärgsbråck då tillståndet förvärras

1. Terapeutisk gymnastik

Behandling för ryggradsbråck är otänkbar utan gymnastik. Särskilda övningar av dagliga prestationer ger ett fantastiskt resultat: de lindrar smärta, ger ryggradens rörlighet och möjligheten till starka aktiva rörelser, förbättrar övergripande hälsa och humör.

• Övningar på stretching är mest effektiva: hängande på crossbeams, smidig böjning sträcker sig från den bakre positionen och andra tekniker för den så kallade "dragkraft gymnastiken".
• Dessutom utföra övningar för att stärka musklerna i ryggen och bröstet.
• Yrken i poolen har bra medicinsk effekt.
• Utför gymnastik är mycket önskvärt under överinseende av en läkare för fysisk terapi eller en tränare. Om detta inte är möjligt, gå igenom minst ett samråd med en fysioterapeutspecialist, som kommer att ge dig detaljerade rekommendationer om tekniken för gymnastik och ge dig råd om de mest användbara övningarna.

2. Läkemedel

Vid medicinsk behandling av ryggradsbråck med följande 8 grupper av droger:

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Intervertebral skivherni

En intervertebral bråck (hernierad intervertebral) är en förändring i platsen och formen på intervertebralskivan, åtföljd av en bristning av fiberringen. Vad är farligt - du kan bli inaktiverad.

Ofta påverkar skivbråck den lumbosakrala ryggraden, väsentligt i livmoderhinnan (vanligtvis efter skador), mycket sällan i bröstregionen. Metoder för behandling - konservativ (terapeutisk) och kirurgisk. Vi måste genast säga: om en person har en hernierad skiva, är behandling möjlig utan operation.

Kirurgisk ingripande behövs ganska sällan, men majoriteten av okunniga människor tar exakt den här vägen. Rådfråga därför en läkare för vilken behandlingen av en hernierad skiva och behandlingen av en patient med denna diagnos inte är densamma. Denna läkare letar efter orsakerna till sjukdomen och eliminerar dem så långt som möjligt.

Video: Behandling av intervertebral skivbristning - att fungera eller behandla?

Symtom på intervertebral skivherni

Det är självklart mycket viktigt att kontakta en kvalificerad specialist. Men det är lika viktigt att göra det i tid. Under en tid kan sjukdomen fortsätta helt utan smärta. Därför, även med ett litet obehag, för att inte tala om smärta, i ryggraden eller låren, bör du rådfråga en läkare.

Om skivan sätter på trycket på nerven blir personen svag, bedövad, jämn förlamning av motsvarande zon. Det är ofta skytte. Om en hernierad skiva bildas i ländryggsregionen irriteras den sciatic nerven. Smärta i detta fall är inte bara i ländryggsregionen, utan också i benet, foten:

• Vanligtvis bara i ett ben
• Har paroxysmal karaktär eller ökar gradvis.
• Kan vara konstant eller intermittent
• Kan intensifiera vid nysning eller hosta
• Visas under långvarig stående, sittande
• Det kan dämpas när ryggraden slappar och trycket på skivan minskar - efter att ha gått, ljugit och även i andra hållningar.

Hernia i livmoderhals- och bröstkorgsområdena kännetecknas av svaghet, domningar i axlarna, bröstväggen, smärta i armen.

Tecken på en intervertebral skiva herniation

Det första tecknet på uppkomsten av bildandet av en hernierad skiva är oförmågan att godtyckligt slappna av musklerna längs ryggraden. Detta indikerar att spända muskler som ett däck immobiliserar den skadade leden. Och om det före en person drabbades av osteokondros, så är det nästan säkert möjligt att anta närvaron av en bråck. Orsakerna till intervertebral brok kan vara olika, men oftast bildas den mot bakgrund av osteokondros.

I princip indikerar varje begränsning av rörligheten i ryggraden en intervertebral bråck. Läkare i en konversation använder sig själva av tanken - "trött ryggrad". Det är ganska kraftfullt att uttrycka kärnan i symtomen på en hernierad skiva. Storleken på brok eller lokalisering spelar ingen roll - belastningen på ryggraden är ojämnt fördelad, det vill säga brok är i färd med att bildas.

Diagnos av intervertebral skivbristning

Magnetic Resonance Imaging (MR) ger vanligtvis ett adekvat svar på frågan om vilken typ av bråck läkaren har att göra med, oavsett om det kan botas utan operation.

Med hjälp av MR är det möjligt att skilja mellan följande typer av intervertebrala bråck:

• Prolapse - utskjutning mellan ryggkotorna upp till 2-3 mm.
• Utskjutning - skivkärnan sträcker sig inte utöver ryggraden, utskjutning från 4-8 mm till 15 mm.
• Extrudering är förlängningen av skivkärnan bortom ryggkotorna.

Ibland krävs ytterligare forskning för att tydligt bestämma i vilket skede sjukdomen är:

• Steg I - Utseendet av sprickor på disken, svullnad. Utbulningen är fortfarande obetydlig. Det sker regelbundet fotografering.
• Steg II - Utseendet av utstickning utom smärta direkt i ryggraden, det finns reflekterade smärtor i ben och arm.
• Steg III - Saltförluster uppträder, kärnan förlorar gradvis avskrivningsfunktionen.
• Steg IV - Fogen kan knappt utföra funktionen, atrofi hos närliggande vävnader. På grund av detta försvinner även smärtsamma förnimmelser.

Ytterligare studier är särskilt önskvärda om konservativ behandling inte ger det önskade resultatet och patienten måste beredas för operation.

Behandling av intervertebral skivbristning

Var att behandla en bråck i ryggradssidan bör vara en specialist i en mycket hög klass. Hur att bli av med det är också upp till honom. Alla behandlingsmetoder innebär avlägsnande av patologisk spänning från ryggraden, förbättring av vävnadsnäring, frigöring av råttor från ryggmärgsneuroner från tryck.

Förutom behandlingen av någon annan sjukdom börjar behandlingen av en hernierad skiva med avkodningen av det allmänna blodprovet. Om läkaren inte gjorde det, byt omedelbart en specialist. Denna rutin (dvs. obligatorisk) analys förtydligar vad kroppen gör vid en given tidpunkt, vilka prioriteter är dess skyddssystem. En erfaren läkare som vet hur man "läser" ett fullständigt blodprov kan lätt känna igen accenter som placeras av kroppen själv och kommer att hjälpa exakt i dessa områden. Utan ett integrerat tillvägagångssätt ger konservativ behandling inte ett konkret resultat.

Narkotikabehandling utförs omfattande på minst tre områden:

• Allmän terapeutisk säkerställer kampen mot orsakerna till sjukdomen.
• Specialiserad för att undertrycka sjukdomsmekanismerna - till exempel kondroprotektorer.
• Symtomatisk förbättrar patientens subjektiva tillstånd - till exempel blockering med ett smärtstillande läkemedel.

Mot bakgrund av allmän terapeutisk behandling behövs också specialiserade förfaranden för att lindra smärta, inflammation och förbättra blodtillförseln i bråckområdet.

Till exempel med bråck på grund av ett vriden bäcken (ett ben ser kortare ut än det andra), utförs en speciell manipulation. Avlägsnandet av funktionsblocket bör utföras av en högklassig specialist, ingen inflammation i ryggradsledningarna. För behandling av inflammationsprocesser i lederna kommer särskilda transdermala salvor med djup penetration att appliceras. I inget fall kan du inte knäda musklerna (massage). Det är nödvändigt att använda gnisttekniken för att inte skada den inflammerade vävnaden. På grund av det höga innehållet i lättfördärvliga organiska ämnen är denna typ av salva inte mottaglig för tillverkning, som inte säljs på apotek.

Om en läkare inte vet hur man förbereder transdermala salvor, om han inte har det bästa, kommer han att tillgripa fysioterapiprocedurer för att leverera icke-steroida antiinflammatoriska och näringsämnen till den gemensamma skivan.

Manuella procedurer är möjliga endast efter att inflammation i ryggradsledningarna sjunker. Manuell manipulering utan komplex terapeutisk behandling, patientöverensstämmelse med en hälsosam kost rekommenderas inte heller.

Dessa kontraindikationer är inte av misstag - manuella manipuleringar ger en nästan omedelbar effekt, men utan att orsakerna elimineras kan situationen snart förvärras ännu mer.

Framgångsrik behandling av intervertebral bråck förknippas inte bara med borttagandet av blockaden utan också med förbättring av tillståndet hos ryggrappens djupa muskler. Livsmedelsvävnaderna på skivan, vattentillförsel beror på dem - trots allt passar blodkärlen inte till skivorna. Det finns speciella övningar för återhämtning av muskelaktivitet. Det är bättre om en person lär sig sådana tekniker under ledning av en specialist som, förutom att undervisa systemet, måste välja de optimala belastningarna i dynamiken.

Konservativ behandling är obligatorisk även när operation är nödvändig. Både före och efter. Oavsett hennes utseende.

Kirurgisk ingrepp för dekompression av nervrotar är olika i huvudsak:

• Fiberring och senplast
• Ta bort en del av en disk - microdiscectomy
• Implantatstabilisering

Det finns en hel armé av kirurger som specialiserar sig på intervertebral skivherni. Hur man väljer bland dem en bra specialist? Behandling - priset är inte ett alternativ. Ju mer kirurgen använder konservativa terapeutiska behandlingsmetoder i hans praktik, ju mer han uppmärksammar förberedelserna för operationen, de efterföljande rehabiliteringsåtgärderna, desto mer är han bekant med problemet med bråck, desto mer framgångsrikt kommer hans operationer att slutföras.

Vanliga orsaker till intervertebral skivbristning

Intervertebral brok bildas på grund av skivslitage. Impuls till bildandet av en bråck kan ge:

• Mekanisk skada på ryggraden - på grund av skada sprickor förekommer på fiberringen, vilket medför att skivan själv orsakas.
• Plötslig stark spänning eller tryck på nedre delen av ryggen.
• Ibland plötslig rörelse
• Fel träning - till exempel tyngdlyftning
• Långa vibrationer.

En annan anledning är armén i Ryssland. Tyvärr kan personer med asymptomatisk bråck krävas. Om det inte finns något anatomiskt utskjutande, ett uttalat smärtssyndrom, anser kommissionen att rekryteringen är lämplig för service. Det är uppenbart att i armén ökar chansen att bryta den fibrösa ringen och förhöjningen av sjukdomen kraftigt.

Intervertebral skivherni

Obehaget i tibialskarvets fält gör att en person ändrar ställningen - sparsam en av dem, han utvecklar vana att stå på ett ben. Ryggraden tvingas ändra de normala böjningarna. Detta skapar tillstånd för sjukdomar som lordos, kyphos, skolios. Blodcirkulationen i kärlen störs, genom vilken å ena sidan vatten, spårämnen, näringsämnen kommer in i lederna och ryggskivorna och å andra sidan avlägsnas slagg och toxiner. Det är uppenbart att risken för lokala infektionsinflammationer ökar på sådana ställen förstörda förändringar dag för dag.

Ta allvarligt läkarens rekommendationer för att räta ut stället. Lär dig att böja tårna en stund och stå på ett ställe. Detta lilla knep säkerställer att tyngdpunkten ligger på rätt ställe.

Det finns en verklig chans att ryggraden återvänder till normala böjningar, vilket förbättrar blodcirkulationen. Vid lyftning av vikter: Krok och böj knäna och lyft sedan - detta kommer att garantera en jämn fördelning av belastningen på ryggraden.

Den intervertebrala skivan är belägen mellan ryggkotorna. Anslut dem, dämpar elastisk kärna vid förflyttning. Så att kärnan inte rör sig, är den täckt med en stark fibrös ring. Att sänka elasticiteten hos kärnan leder till att elasticiteten hos ringen leder till ett utsprång - en vertebral skivbråck börjar bildas. Endast åldersrelaterade förändringar leder inte till detta. Ryggradens intervertebrala bråck - resultatet av onaturliga vanor som bryter mot maten. Kärnans elasticitet beror på vatteninnehållet i det.

När en person är fysiskt aktiv förskjuts vattnet från skivorna, de plattar ut. För att den nödvändiga volymen ska återställas måste ryggkotorna avlägsnas fysiskt från varandra, skivan behöver utrymme, vilket uppträder när ryggmusklerna är djupt avslappnade. Ledande en "stillesittande" livsstil, en person bidrar till förlusten av denna förmåga - vad som inte fungerar, vilar det inte. Morgon gymnastik, kväll träning hjälpa moderna mannen att reglera tonen och avslappningen av musklerna, för att behärska tekniken för avkoppling.

En annan olycka olycka - frånvaron av törst. Vatten i sin rena form, som är nödvändig för skivor, måste intas genom medveten kontroll - i en mängd av minst 0,04 liter multiplicerad med kroppsvikt.

En av vanorna hos en modern person är att ta en dusch innan du lämnar huset, medan du tar bort ett tunt fettlager från huden. Detta ökar risken för förkylningsfogar.

Efter att ha simat, besöker poolen eller du måste vänta i ett varmt rum för att det ska vara ett skyddande fettlager i 1-2 timmar, eller använd massageolja på kroppen.

Bråckskivans bråck framträder, om fysisk stress också läggs till utarmningen av vävnaderna i ryggraden. Oftast beror det på problem med mag-tarmkanalen, som uppstår med förstoppning. Abdominal distention, ackumulering av avföring tar fysiskt ryggraden. Av särskild betydelse är de inflammatoriska processerna hos organen i det lilla bäckenet, ändtarmen och de urogenitala organen, som påverkar perineumets ton. Utan att ta bort spasmen i detta område, räta inte ut tibialskarvets tillstånd.

På morgonen på tom mage dricker du vatten före varje måltid. Detta kommer att avlägsna stillastående magsaft från magen och gallan från gallblåsan, vilket är olämpligt för fettmassning.

Lär dig att äta hälsosam - desto bättre doktor, desto mer exakt är hans näringsrekommendationer. Behandlingen är alltid komplex och förutom det problem patienten har tagit upp, ingår eliminering av de föregående orsakerna.

Orsakerna till intervertebral skivbristning är förankrade i våra vanor. Modern livsstil kräver respekt för sig själv, för sin egen hälsa. Betala själv uppmärksamhet och tid!

Video: Bildning av en intervertebral brok

En laser är ett polariserat ljus som genereras av en speciell elektromagnetisk generator i det optiska området. Effekten av laserstrålning på levande vävnad beror på våglängd, ström och tid för exponering, liksom andra parametrar. Laserbestrålning kan orsaka värme, proteindetaturering,...

Folk behandling av intervertebral brok är baserad på användningen av naturliga ingredienser och medicinska örter. Baserat på dem är dekokationer och tinkturer gjorda för intern och extern användning. Huvudingredienserna i sådana medel är: marsh cinquefoil (decop) - har smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Kontraindicerat hos barn,...

Ryggsjukdomar har en negativ inverkan på hela kroppen. Nerv- och cirkulationssystemet, inre organ är involverade i den patologiska processen. Hernias kan begränsa ryggradskanalen där ryggmärgen och blodkärlen är belägna, samt skada nerverna som sträcker sig till de inre organen och...

Inte alla patienter med intervertebralbråck behöver kirurgisk (operativ) behandling. Som den medicinska statistiken visar behöver varje tionde patient en operation, och resten kan botas med hjälp av komplex terapi, vilket inkluderar att ta medicin som lindrar inflammation och smärta, massage, fysioterapi...

Kirurgi är inte det sista steget i ryggradsbråckbehandling. Efter det kommer en viktig och lång (från 3 månader till ett år) period för rehabilitering av patienten. Om kirurgisk behandling syftar till att eliminera den underliggande orsaken till lidande, är de huvudsakliga målen för rehabiliteringsperioden: att bli av med...

En av de främsta orsakerna till utvecklingen av intervertebral brok är ett brott mot motorläget. Detta är hypodynami, felaktig fördelning av en stor fysisk belastning på kroppen. Som ett resultat är det alltför stort tryck på vissa avdelningar eller hela ryggraden, vilket leder till en motsvarande utplåning av skivan, utskjutande och...

Vertebral skivherniation - utskjutning av den intervertebrala skivan bortom dess fysiologiska gränser. Det kan vara beläget i alla ryggradsavdelningar, men de mest utsatta ställena är lumbosakral och ländryggen. Lasten här är den mest intensiva, inte bara under fysiskt arbete, utan även under...

Intervertebral bråck i bröstregionen är en patologisk process i ryggraden associerad med frisättningen av en intervertebral skiva i det intervertebrala utrymmet. Sjukdomen är mycket vanlig i världen och har en tendens att "föryngra" de senaste åren. Faktorer som ökar risken för patologi i ryggraden: stillasittande,...

Intervertebral brok i våra dagar är mycket vanligare. Detta beror till stor del på förändringar i människors arbete, en stillasittande livsstil, dålig näring, vilket leder till fetma. "Sedentary" yrken ökar risken för patologi väsentligt. Sjukdomen kan väsentligt utvecklas och leda till funktionshinder,...

Verksamheten för att avlägsna en ryggradsbråck utförs enligt följande indikationer: absolut - kompression med en hernial utskjutning av ryggmärgen, sekvestrerad bråck; relativa otillfredsställande resultat av icke farmakologisk och läkemedelsbehandling, otillräcklig effekt av konservativ terapi. Denna separation är ganska signifikant, eftersom det är det...

Hernia intervertebral (bråck) - utmatningen från den intervertebrala skivan i ryggradskanalen. Numera en mycket vanlig sjukdom som kräver behandling, eftersom konsekvenserna kan leda inte bara till att begränsa fysisk aktivitet utan också till patientens fullständiga funktionshinder. Självklart desto tidigare upptäcktes patologin,...

Herniated skiva: symptom, behandling utan operation

Definitionen av en hernierad skiva är en degenerativ-dystrofisk störning, åtföljd av förlust av skivelement - i synnerhet den gelatinösa kärnan och dess fragment efter sträckning och brytning av den fibrösa ringen går bortom gränserna för intervertebralskivan. Samtidigt kan en liknande skift förekomma framåt eller bakåt, och i vissa fall lateralt eller snett. Det bakre längsgående ligamentet, som ligger längs ryggraden i dess hållfasthetsegenskaper är svagare än fronten, i kliniken observeras ofta posteriora eller posterolaterala hernier av de hernierade intervertebrala skivorna. Främre skivskift är sällsynta, så lite signifikanta. Och ändå leder dessa former av intervertebral brok inte till klagomål och det finns inga objektiva kliniska symptom.

Det är nödvändigt att särskilja utsprånget av den intervertebrala skivskivans extrudering och intervertebrala bråck. Intervertebral skivsprång - dess deformation utan att bryta den fibrösa ringen. Om som ett resultat av degenerativa-dystrofa förändringar uppträder dess brist och fragment av den massala kärnan migrerar bortom gränserna för intervertebralskivan, i denna situation är det nödvändigt att tala om en bråck. Dessutom måste läkaren alltid komma ihåg att en hernierad skiva, som endast består av den gelatinösa kärnan, inte existerar.
Hela skivan är inblandad i denna process, alla element ingår i bråckfragmenten i den fibrösa ringen, fragment av kärnan i intervertebralskivan. Det finns en speciell form av intervertebral brok, den så kallade Schmorl-brok, som är prolapse eller penetration av ett fragment av den intervertebrala skivan i kroppen i en intilliggande ryggkotor.
Det finns andra typer av diskbråck.

Herniated disk - klassificering enligt struktur

Den vanliga formen av intervertebral bråck är belägen i regionen av den bakre längsgående ligamenten i ryggraden, fragment av den gelatinösa kärnan under sekvensering av bråcken, kan ha skiftats till ryggmärgen.
Denna sjukdom har också två former:

1. Den första formen är en fri intervertebral brok, när det fortfarande finns en koppling mellan den intervertebrala skivan och det prolapsade fragmentet.
2. Den andra formen är en frilagd, vandrande bråck i en intervertebralskiva, den förlorar någon anslutning till skivan, migrerande kan övergå till ryggradskanalen eller i sidled.

Bromsskivans svängande bråck utvecklas under påverkan av en extremt stor mekanisk belastning på ryggraden på grund av signifikant tryck mot ryggraden, under vilken det kan förflytta sig och efter att kraftens effekt upphör att återgå till sin ursprungliga position. Som ett resultat kan kärnan på skivan helt gå bortom den fibrösa ringen och förbli i denna position.

Klassificering av intervertebral brok på anatomisk basis

Den intervertebrala skivbråken ligger helt inuti ryggradskanalen och kommer oftast från mellandelen av den intervertebrala skivan. Denna bråck ligger i tre olika lägen:

• Zadnesredinnaya - denna plats orsakar alltid komprimering av ryggmärgen och hästens svans;
• Paramedial - komprimering av ryggmärgen sker på ena eller båda sidor;
• Posterior - komprimering av ryggmärgsnerven eller den laterala delen av ryggraden från en eller båda sidor. Denna plats finns i klinisk praxis mycket oftare än de två första, det beror på ryggarnas anatomiska egenskaper, i synnerhet strukturen hos det bakre längsgående ligamentet.

Hernia kan migrera direkt till de intervertebrala foramen. Med hjälp av denna initiala hernia lokalisering alltid extern, den mest externa delen av disken. Placeras som regel i riktning mot ryggkotorets artikulära processer, en mängd bråck pressar motsvarande rygg i ryggmärgen.
Diskens laterala bråck, som namnet antyder, kommer från en del av intervertebralskivan. Symtomen på denna sjukdomsform är ganska knappa. Kliniken uppträder endast vid lokalisering av lateral brok mellan de två nedre livmoderhalsarna, vilket resulterar i partiell kompression av ryggmärgen och nerven med samma namn.
Anterior bråck i den intervertebrala skivan, som härstammar från motsvarande del av skivan, framgår inte kliniskt, det finns inga symptom.
Det bör noteras att ovanstående typer av hernierad skiva ofta kan kombineras på olika sätt.
När vi talar om relevansen av denna patologi måste vi säga att de flesta fall av smärta i axlarna och höfterna i neurologisk träning framträder som ett resultat av en ryggradssjukdom och oftare har ett icke-diskogent ursprung. I 80% av fallen hos patienter som lider av ryggsmärta identifieras en viss skivpatologi. Dessutom är intervertebral brok och utskjutning av den intervertebrala skivan huvudkällan för smärta i livmoderhalsen och bröstkorg och kan efterlikna symtomen på intervertebral bråck.

Orsaker till sjukdom

Den högsta förekomsten av intervertebral brok i åldersgruppen 30 till 45 år. Sjukdomen förekommer aldrig hos barn, eftersom utvecklingen av degenerativa processer i skivan kräver mycket tid, mätt i år. Dessutom tillåter det höga vätskeinnehållet, jämfört med vuxna, och den betydande stabiliteten hos de intervertebrala skivorna hos barn att de ibland kan genomgå ganska allvarliga ryggskador utan att utveckla efterföljande komplikationer såsom utskjutning och eller bråck hos skivan.
Mycket sällan förekommer skivbråck hos äldre personer som inte har haft svår fysisk ansträngning under sina liv. Ofta utvecklas patologi hos ungdomar som arbetar med tungt fysiskt arbete, vars intervertebrala skivor dock inte har påverkats kraftigt av degenerativa förändringar. 2 gånger oftare lesioner av intervertebrala skivor hos män.
Följande grupper av yrken, bland vilka de vanligaste patologierna av intervertebrala skivor:

• Handymen - 35%;
• Rengöringsmedel och hemmafruar - 25%;
• Anställda - 20%;
• Mentalt arbetande - 10%;
• Landsbygdens invånare - 10%.

I regel kännetecknas sjukdomen av skador på endast en intervertebral skiva.
Den patologiska processen lokaliseras huvudsakligen i ländryggen, på grund av effekten av de största belastningarna i jämförelse med resten av ryggraden som orsakar mest slitage på den intervertebrala skivan. Den näst vanligaste förekomsten av intervertebral bråck är cervikal ryggrad. Fall av sjukdomen i bröstsegmentet är mycket sällsynta och inträffar nästan aldrig i kliniken.
I ländryggen är de vanligaste LIV-LV och LV-S1.

Detta beror på följande:

• Alla traumatiska effekter på ryggraden uppträder alltid i ländryggsregionen.
• Den bakre längsgående ligamenten i ryggraden är mycket tunnare här;
• Höjden på ryggkropparna själva i detta avsnitt och skivorna är mycket större;
• Än i nacke och bröst;
• Den gelatinösa kärnan är också stor;
• Den fibrösa ringen var längre och tunnare;
• Förekomsten av fysiologisk lordos och stor rörlighet i det förvärrar situationen.

Nästan all skivbristning (95-98% av fallen) utvecklas i ländryggen, ofta mellan IV och V ländryggkotan - 50% av fallen eller mellan V-ländryggen och 1 sakral i 40% av fallen.
Herniated skiva i cervical ryggrad lokaliseras oftare i nivå med de två senaste livmoderhalsarna. De två första ryggkotorna och de intervertebrala skivorna C1-C2, C3-C4 påverkas aldrig.
Risken för skivbristning sker med följande anatomiska och fysiologiska förutsättningar:

• En stor mängd rörelse i livmoderhalsen
• Relativt uttalad fysiologisk lordos;
• Stora belastningar - som sträckning och kompression, i samband med huvudets rörelser.

Uttryckt smärta i en hernierad skiva i livmoderhalsen, på grund av det faktum att ryggarna i ryggraden är normalt i ett något ansträngt tillstånd, är deras förmåga att ytterligare förskjutning och sträckning i jämförelse med länden begränsad.

Herniated skiva i nedre delen av ryggen i de flesta fall, vänstersidiga, ibland - median. Bilateral lateral herniation av skivorna i livmoderhalsen är sällsynt. Detta beror på det faktum att de flesta människor är högerhänt, kroppens torso är mer till höger medan den vänstra halvan av ryggen är under stor belastning. Av samma anledning är skivbristning i livmoderhalsen ofta högersidig.

Riskfaktorer för intervertebral brok

• Medfödda missbildningar av ryggraden: lumbarisering, sakralisering, spina bifida, dorsal tillbaka;
• Kroppstyp De flesta patienter är överviktiga, de lider av fysisk inaktivitet - stillasittande arbete, sällan engagerad i fysisk kultur och sport.
• Olika anomalier av bindeväggsutveckling, i synnerhet tunna, smala och dåligt kopplade till ryggraden bakre längsgående ligamentet, långa tunna fibrösa ringar av MTD;
• Olika alternativ för att ändra MTD, som det observeras vid normala och patologiska förhållanden.
• Graviditet skapar en extra belastning på ryggraden, vilket förbättrar fysiologisk lordos. Vid förändring av tyngdpunktens placering är risken för att utveckla denna sjukdom ganska stor.
• En stor roll som en faktor spelas av ryggradssjukdom. Vid undersökning av patienter i mer än 2/3 av fallen av diskpatologi föregår dess utveckling av ryggskada. Trauma kan vara av varierande svårighetsgrad. Oftast är det en direkt direkt påverkan på ryggraden i form av fall, hopp, tyngdlyftning, besvärliga rörelser, kroppsböjningar i kombination med rotation, stark spänning i generisk handling.

Belastningen på ryggraden och kan vara mycket svag, men långvarig och upprepad över tiden - hosta, nysningar, klumpiga rörelser. En skivbråckning kan betraktas som traumatisk omedelbart efter ryggmärgsskada eller efter några dagar uppstår olika symtom på skivbristning, förutsatt att det inte fanns några symtom före skadan.

Hur visas en hernierad skiva?

Kliniken beror på de särskilda egenskaperna hos platsen och förekomsten av intervertebral brok, den är skriven under... alla symptom beskrivs av ett gammalt koncept - radikulit.

• Smärta i lokaliseringsprocessen;
• Muskelspänning i ryggen;
• Förlust av känslighet i segmentet som är inervated av den strangulerade roten;
• Muskelatrofi i zonen för innervation av den drabbade roten;
• Minskad muskelstyrka i musklerna i lemnen som är inerverade av den strangulerade roten;
• En skarp begränsning av rörelser i ryggraden, en kraftig ökning i ryggsmärta med dem;
• Tvingad hållning och onaturlig tvångsresa.

Den avgörande faktorn i symtomen på hernierad skiva och deras utveckling är vaskulär patologi. Hernierad skiva medför venös trängsel i ryggmärgs vaskulära system och dess rötter. Komprimering av de radikala artärerna kan förekomma, vilket leder till mer signifikanta cirkulationsstörningar, ökad smärta, utseendet av symtom på innervationstörningar - manifestationer av ischias.

På grund av cirkulationssjukdomar kan radikulär smärta vara ganska ihållande och fortsätter även efter operationen.

Grundläggande principer för behandling av intervertebral bråck utan kirurgi

Behandling på samma sätt som skador och ortopedisk patologi är uppdelad i konservativ och operativ. Funktioner för behandling av varje fall av intervertebral bråck beror på scenen i processen, storleken på den intervertebrala bråcken är signifikant mindre än lokaliseringen av den intervertebrala bråcken och närvaron av komplikationer, inklusive neurologiska.

En av de effektiva snabba metoderna för att eliminera symtomen på intervertebral brok, tillgänglig på nästan alla kliniker eller sjukhus, är paravertebral block. Indikationer som uttryckt långvarig neuropatisk smärta utförs paravertebral blockad med lokalanestetika - novokain, lidokain, med antiinflammatorisk och anti-edematös syfte, tillsätt prednison eller Dexazone. Den ortopediska regimen innefattar immobilisering av ryggraden som ligger på en hård säng eller en soffa (ibland kan du lägga ett träskydd under madrassen, det är nödvändigt att koppla av huvudgrupperna av ryggmusklerna.

Prognos för effektiviteten av behandlingen av intervertebral bråck

Det finns tre resultat av sjukdomen:

1. Förstöring upphörde helt
2. delvis remission med instabil måttlig smärta
3. Konservativ behandling av intervertebral bråck hjälper inte, eftergift sker inte och neurologiskt underskott börjar manifestera sig.

I underavgiften behöver patienten övervakas av neurologen under en tid, som tidigare, iakttagande av ortopedisk behandling och immobilisering av det drabbade segmentet i ryggraden, eftersom smärtan, om dessa rekommendationer följs, kan gå bort efter några dagar. Rekommenderad hållning med maximal avslappning för patienten, embryos position, när patienten ligger på sin sida med knäna mot magen. Detta gör att du kan hantera ryggradens fysiologiska kurvor, slappna av i ländmuskeln. För att smärtan ska gå fullständigt, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulärt №5) eller Movalis av läkaren. Vaskulär metabolisk terapi är föreskriven.

Sheet appointments neurolog utfärdat av den konservativa behandlingen av intervertebral bråck (exempel 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Efter injektioner slutar:
T. Aertal 1 flik * 1 gång per dag - 10 dagar

Behandling av ryggradsbrist utan kirurgi innefattar, efter lindring av den mest akuta smärtan i ländryggen, utnämning av fysiska procedurer (en eller flera steg):

• DDT på ländryggen
• SMT på ländryggen
• elektrofores med novokain och hydrokortison på det drabbade segmentet i ryggkotan
• Lågfrekvent magnetterapi på det berörda segmentet nr 12 (kan ordineras efter DDT...)

I remission och subremies ordnas massageprocedurer för en kurs på 10 till 15 procedurer. Och i allmänhet, om det inte finns kontraindikationer, är en sanatoriumbehandling inklusive balneoterapi, lera behandling och värmebehandling önskvärt. Visad kinesitherapy, dagliga morgonövningar på systemet för fysioterapi.

När kirurgisk behandling av intervertebral bråck anges

I vissa fall utförs mikrokirurgisk endoskopisk mikrodiscektomi.

Absoluta indikationer för avlägsnande av intervertebral bråck:

• Akut eller långvarig intervertebral bråck med symptom på myelopati och lumbal degenerativ ryggmärg
• Kompression eller skada på ryggradsnerven;
• Tecken på bäckenstörningar
• Uttalade sjukdomskänslor i fötterna;
• Muskelatrofi, minskad styrka i benen.
• Allvarlig neuropatisk smärta i ryggen eller lemmarna;
• Allvarlig långvarig begränsning av rörelseomfånget i ryggradens nedre rygg och krökning.

Relativa indikationer för operation för att ta bort en hernierad skiva:

• Intervertebral brok, med frekventa återfall av mer än 3-4 smärta episoder per år;
• Intervertebral bråck manifesteras endast av ett symptom på lumbodyni;
• Ineffektivitet av den genomförda konservativa behandlingen.

När en operation för att ta bort en hernierad skiva är kontraindicerad

• Brist på funktion av vitala organ
• Stroke eller hjärtattack i det akuta scenen
• Onkopatologi, i vissa situationer
• Förstöring av kroniska sjukdomar (kronisk gastrit, peptisk sår)
• Vid en intervertebral bråck i livmoderhalsen är kontraindikationer för kirurgisk behandling många gånger större.

Kirurgisk behandling av herniated skivor är för närvarande ganska effektiv, prisvärd. Det finns federala centra, regionala och regionala sjukhus i hela Ryssland, där erfarna neurokirurger verkar på sådana patienter, inklusive minimalt invasiva tekniker med liten tillgång.

Efter kirurgisk behandling visas immobiliseringen av det opererade ryggmärgssegmentet i 2-4 månader beroende på situationen, fysioterapi, kondroskyddande terapi, efter att korsetten har tagits bort, är övningsbehandling ordinerad.

Spinalbråckbehandling

Idag har intervertebral brok blivit en av de vanligaste sjukdomarna bland ungdomar och ungdomar. Det kännetecknas av förskjutningen av den ryggradiga kärnan hos ryggskivorna, som ett resultat av vilket den fibrösa ringen bryts. Kärnan strömmar sedan in i ryggrad och skadar nervprocesser. Behandling av ryggradsbråck är möjlig i sjukdoms tidiga skeden - i avancerade fall är det ineffektivt.

skäl

För att förstå vad som orsakar bidra till utvecklingen av en hernierad skiva, behöver du veta de anatomiska egenskaperna hos strukturen. Det finns inga blodkärl i de intervertebrala skivorna, så de får syre på ett diffust sätt från ryggmärgen. Av detta skäl börjar bruskvävnad, som ligger i samma bunt med kapillärnätet, att kollapsa i frånvaro av näring. Fasta i detta fall orsakas av en lång vistelse i en obekväm position eller brist på motorisk aktivitet.

Regenerering av celler i någon del av muskuloskeletala systemet sker långsamt, så sjukdomen kan utvecklas under åren.

Enligt statistiken börjar sjukdomsutvecklingen inte tidigare än att en person fyller tjugo år. Detta beror på att barn och ungdomar leder en aktiv livsstil, vilket inte tillåter störning av syre. Vid tonåren har bruskvävnaderna fortfarande en näringsreserver, som är utarmad tillsammans med en förändring i bärarens livsstil.

Baserat på ovanstående uttalade kan man dra slutsatsen att de faktorer som orsakar ryggradsbråck utvecklas är:

• Venös trafikstockning orsakad av stillasittande livsstil;
• Frånvaron av det nödvändiga vitamin-mineralkomplexet i kroppen;
• Misslyckat val av madrass och kudde: På den hårda madrassen är ryggraden istället för avkoppling spänd hela natten;
• Genetisk predisposition;
• Svåra ryggmärgsskador
• Frekvent dricks och rökning.

Sjukdomsförloppet

Tecken på ryggradsbråck manifesterar sig alltid i smärtssyndrom. Först märker patienten ryggsmärta efter att ha sovit i en obekväm position. Lite senare börjar smärtan att uppstå när skarpa böjer framåt eller bakåt och ökar, om rörelsen är förknippad med tyngdlyftning.

Utvecklingen av sjukdomen leder till att det uppträder en svag men skarp smärta i ryggkotan under rörelser. Senare går det till foten och åtföljs av domningar. Villkoren, följt av hosta och nysning förvärrar situationen: smärtan blir outhärdlig, patienten behöver sängstöd. Det är möjligt att bli av med sådant obehag: det är nödvändigt att ligga på en horisontell yta för att höja benen högre. För detta passar en kudde eller en vägg där du kan vila dina fötter.

Häftning av ryggskivan sker i två steg:

• Den degenerativa dystrofiska processen börjar, vilket uppenbaras av smärta i ryggraden. Vid denna tidpunkt spricker den fibrösa ringen, dess hållfasthet minskar. På grund av framkallningen av massakärnan uppträder svullnad av vävnaderna i närheten av destruktionstiden, börjar processen för vidhäftningsbildning. Så snart kärnan är i kontakt med nerven börjar patienten smärta.
• Spänningen i nervrotet når en topp: inflammerad, det provar smärta i extremiteterna.

Behandling av ryggradsbråck måste börja med det första utvecklingsstadiet, annars kan ögonblicket saknas, och ytterligare terapi kommer inte att leda till lättnad.

symptom

Generella symptom och behandling är som regel karaktäristiska för vertebral bråck. Perioden i vilken behandlingen av intervertebral bråck ska vara effektiv börjar beräknas från det ögonblick de första smärtsamma förnimmelserna uppträder i ryggraden eller lårens inre yta. I så fall kontakta en kvalificerad läkare omedelbart.

I det ögonblick då skivan pressar på nervrotet upplever patienten svaghetens känslor: benen blir döda och skytte i ryggen visas. Om ryggmärgsbråcken har rört rörets nerv, uppträder obehag i ett av benen och på fotens yta. Det har emellertid följande egenskaper:

• Aldrig manifestera i båda lemmar;
• Smärta i benet, kännetecknande för intervertebrala sjukdomar, som manifesteras av sammandragningar eller gradvis ökande;
• Det kan vara både konstant och periodisk;
• Bli starkare när du hostar;
• Smärtan förekommer i någon position, förutom att ljuga.

Intervertebral bråck i bröstkorg och cervikal ryggrad ger följande symtom:

• svaghet;
• Smärta i ena handen
• Förlust av känsla i axelområdet.

Det är viktigt att förstå att i närvaro av en hernierad skiva, uppträder symptomen gradvis. Det är därför du inte ska vänta tills tecken på intervertebral sjukdom ökar, och leda till partiell eller fullständig förlamning.

behandling

Människokroppen har en fantastisk förmåga att läka sig själv. Därför kan behandling av en intervertebral bråck, som erkänns vid inledningsskedet, ske utan medicinsk ingrepp. I det här fallet kan ryggradsbråck botas om några månader, förutsatt att patienten ständigt vilar. Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kommer att påskynda återhämtningen, och att ta smärtstillande medel kommer att lindra smärta. Sådan behandling av ryggraden i ryggraden i inledningsskedet har en signifikant nackdel: det skapar orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av en ny sjukdom. Detta beror på försvagningen av den muskulösa korseten, som inte motstår återupptagning av motorfunktionen.

Hur man bota ryggraden snabbt, samtidigt som man eliminerar återkommande, berätta för en erfaren läkare. Vanligtvis behandlar sjukvårdspersonal patienter som har en bråck i ryggen som diagnostiseras på följande sätt:

• Laserterapi;
• Månadskurs av elektrofores caripazim;
• Symtom på intervertebral bråck tas bort efter 2 sessioner av hivamate terapi;
• Det är möjligt att bli av med ryggradssjukdom med hjälp av HILT-terapi.

Tecken på en intervertebral brok kan identifieras av en erfaren läkare som har de nödvändiga kvalifikationerna. Han kan också ange hur man behandlar ryggradsbråck. Råd av vänner eller information från obekräftade källor blir komplikationer.

operationer

Att bli av med en bråck i ryggraden är problematisk eftersom det är nästan omöjligt att tillhandahålla viloläge för denna zon. På grund av detta är inflammationen långsam, och den konstanta rörelsen tillåter inte att smärtsyndromet avtar. Oftast är det möjligt att bli av med denna typ av intervertebral bråck genom kirurgisk ingrepp. Det har en annan väsen:

• Infogning av implantat för att stabilisera ringringen;
• Hernierad skiva avlägsnas av mikrodiscektomi: kärnan i denna operation är partiell borttagning av skivan;
• Plastikkirurgi av fibrös ring och senor.

Operation - ett extremt mått på att bli av med sjukdomen. Det är inte föreskrivet förrän patientens hälsa är i relativ säkerhet.

Men om symtomen på ryggraden i ryggen innefattar urin och fekal inkontinens är det omöjligt att bli av med sjukdomen genom terapeutiska metoder. Detta inkluderar även ryggradssjukdomar, vars symtom indikerar en sjukdom i ländryggen och består i partiell förlamning av benen. Oftast uppträder dessa symptom hos män, snabb behandling utnämns omedelbart efter diagnos. Det är värt att komma ihåg att efter operationen ökar risken, efter en kort tid igen, för att ta reda på vad en brok är.

Spinal traktion

En läkare som ordinerat detta förfarande kommer att berätta hur man behandlar en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det är förbjudet att engagera sig i oberoende utsträckning av ryggkotorna: detta leder till klämning av formationer och bildande av utskjutningar. Frågan om huruvida den herniala manifestationen kan härdas på detta sätt är kontroversiell: dock är de flesta experter överens om att huven endast ska användas i kombination med andra terapier.

läkemedel

Hur man behandlar en vertebral bråck bestäms av läkaren på grundval av den samlade historien och tidigare godkända tester. Ett blodprov visar den övergripande bilden av kroppen och dess skyddande förmåga och hjälper läkaren att bestämma hur man behandlar en bråck i ryggraden. Hur man behandlar vertebral bråck med medicinering kommer att diskuteras nedan:

• För det första ordineras allmän terapeutisk behandling, utformad för att avlägsna hjärnan orsaker
• Specialiserad behandling av ryggradsbråck undertrycker sjukdomsmekanismer
• Symtomatisk behandling av intervertebral brok förbättrar patientens livskvalitet genom att lindra smärtsyndrom.

Tidig behandling av orsakerna och symtomen på intervertebral brok kommer att hjälpa till. Den allmänna terapeutiska kursen åtföljs av förfaranden som gör det möjligt att lindra en sjuk persons öde: för att lindra smärta och inflammation, för att förbättra näringsmediet vid smärtstillande plats.

Transdermal salva

Hur man behandlar de resulterande inflammatoriska processerna i skivan, kommer läkaren att berätta. Han kommer att hitta ett funktionellt fokus på sjukdomen och förskriva en speciell transdermal salva med djup penetration. En bra specialist vet att ryggraden inte tål knådning (massage): starkt tryck leder till stor skada. Därför gnids en förberedd salva försiktigt in i den inflammerade huden. Transdermal salva görs under villkor för ett medicinskt kontor: hög organisk innehåll gör det omöjligt att tillverka fabriken.

Physio - och manuell terapi

Förutom användningen av salva kan behandling av intervertebral brok utföras med hjälp av fysioterapi. Det hjälper penetreringen av näringsämnen och medicinska ämnen och till fogen. Manuell behandling lindrar smärta efter de första sessionerna, men dess användning visas i samband med den allmänna terapeutiska kursen. I frånvaro av den senare återkommer en hernierad skiva efter en viss tidsperiod. Detta beror på det faktum att det som orsakar intervertebral brok ej elimineras.

• Se även: Lumbar ryggrad hyperlordos

förebyggande

Behandling av ryggradsbråck, vars symptom har nått toppen - en obehaglig och lång process som kräver maximal vila. Därför är det nödvändigt att följa enkla regler som försenar manifestationen av sjukdomen eller förhindrar det alls:

• Lång stående på plats skapar stress på tibialskarmen, vid vilken tidpunkt en tvångsställning förändras. Kroppsvikt överförs till ett ben, medan spinalkurvaturen förändras, är blodflödet stört. Sådana faktorer blir idealiska förhållanden för lordos och skolios. Det är nästan omöjligt att bli av med denna vana, om det vid tiden för ett sådant stativ böjer tåren, är tyngdpunkten anpassad.
• Hos män, kunskap om vad en intervertebral brok uppstår efter kraftig fysisk ansträngning, till exempel efter lyft av vikter. Läkare rekommenderar innan du lyfter något, böjer knäna och sätter dig ner. Därefter fördelas svårighetsgraden jämnt över ryggraden.
• Läkare rekommenderar inte att man tar vattenprocedurer innan de lämnar huset: en skyddsfilm tvättas av. Det innebär att kärlen är öppna för eventuella utkast och deras förkylning är en fråga om tid. Om utgången till gatan är oundviklig, kan en kräm applicerad på ländryggsregionen och nacken sparas.
• Det är nödvändigt att utföra morgon- eller kvällsövningar. Det låter dig upprätthålla balans mellan aktivitet och avslappning av muskelvävnad i ryggraden och hålla kroppen i gott skick.
• För att inte undra hur man ska bli av med sjukdomen är det nödvändigt att förhindra att det uppträder. Detta kommer att hjälpa till med rätt näring och hög konsumtion av rent dricksvatten.

Sjukdom i muskel-skelettsystemet - en otillåtlig "lyx" i den moderna världen. För att inte missa sjukdomsuppkomsten är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa och följa läkarens rekommendationer, som måste besöka en gång om året.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Vad är herniated disc

Herniated skiva är en farlig sjukdom som ofta fortsätter, gömmer sig under täcken av ryggsmärta. Människor är vana vid att skriva av sådan smärta på de banala konsekvenserna av hårt arbete. Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen, i åldern 30 år, har 80 procent av befolkningen det, och efter 40 år har 90 procent det, men bara fyra personer av hundra har en smärta.

Våra kotor består av en kompakt substans på utsidan och en svamp inuti. Konstruktionen kombinerar starka och plastdelar, gör att du kan ta stötdämpande belastningar, som kompression när du går och hoppar. Mellan ryggkropparna är elastiska gula skivor som ger rotation av ryggkotorna i förhållande till varandra. En person överför kroppens vikt endast till två stöd (ben), vilket orsakar enorma axiella belastningar som kotorna inte kan tåla.

Vid överdriven överbelastning, på grund av ålder eller olika skador på baksidan blir skivans yttervägg tunnare, sträcker sig och börjar sända utöver intervertebralskivans standardposition. Denna bulge kallas herniated disc. Om bråcket sticker inåt, i riktning mot ryggradskanalen, kan det pressa ryggmärgen och nervrotsarna som ligger på den skadade nivån. Som ett resultat finns det smärtssyndrom av varierande svårighetsgrad, domningar och tryckökningar.

Typer av bråck

I utskjutningsriktningen:

• Bakbråck: mycket farligt, för väger direkt på ryggradskanalen. Som ett resultat uppstår konduktiva störningar av nervimpulsen.
• Anterior brok: Den minst farliga typen av sjukdom, orsakar inte dödlig skada.
• Sidoherni: Belägen i sidled från ryggkropparna, höger och vänster.
• Schmorls bråck: utbuktning går in i ryggkroppen. Den har en vertikal riktning.

Enligt graden av utskjutning:

• Utskjutning - utskjutande från 1 till 3 mm. Är den fysiologiska normen, kräver ingen aktiv behandling.
• Prolapse - utskjutning från 3 till 6 mm. I detta skede uppträder de första symptomen på sjukdomen - ryggont.
• Herniated skiva - storlek över 6 mm. Den fibrösa ringen bryts och ett signifikant utskjutande av skivämnet uppträder.

På skiktnivå:

• Thoracic intervertebral bråck - mycket sällsynt, på grund av fixeringen av revbenen i denna region;
• cervikal intervertebral bråck - en vanlig typ av förekomst;
• ländryggen intervertebral bråck - den vanligaste, eftersom Den största bördan faller på denna avdelning.

orsaker till

• Lång och konstant belastning på ryggraden: detta inkluderar allt hårt arbete, arbete som är förknippat med konstant närvaro i en monotont pose, felaktig bäring av påsar och ryggsäckar, överdriven motion av idrottare.
• Sedentary livsstil - en statisk position på datorn från 8 till 10 timmar om dagen.
• Övervikt - överspädning och som en följd av föregående anledning.
• Felaktig hållning och skolios är direkt relaterade till livsstil.
  Infektionssjukdomar - vissa patogener påverkar ryggmärgen.
• Vibrationspåverkan är en negativ faktor som påverkar industriarbetare, liksom lastbilförare.
• Överförda ryggmärgsskador - subluxationer och kompressionsfrakturer.
• Medfödda anomalier av utveckling - som regel är de bara en utlösande faktor, som i kombination med livsstil och beteende leder till skivbråck.

Som ett resultat av en rygg i intervertebralplattan släpps den elastiska substansen ut på utsidan. Det sätter press på nervrotet som passerar nära ryggraden och orsakar en inflammatorisk reaktion. Som ett resultat uppträder smärta vid lesionsplatsen, och i extremiteten som är nervös av nerven, är det ett brott mot känslighet och domningar.

De viktigaste kliniska symptomen på sjukdomen

Denna tabell visar alla symtom på sjukdomen. Baserat på dessa klagomål kan läkaren få en första uppfattning om förekomst av patologi, liksom lokaliseringsnivån. Kom ihåg att det är omöjligt att applicera varje symptom separat, du kan bara misstänka en bråck om du har tre eller flera tecken.

diagnostik

På den vanliga röntgenbulten ser vi inte. Den allmänt accepterade metoden för diagnos av hernierade skivor är magnetisk resonansavbildning - MR. Det låter dig visa inte bara nivån och lokaliseringen av broket, men också en fullständig bild av de destruktiva förändringarna i ryggradsskivorna, graden av kompression, intrång i nervstrukturerna, förekomst av samtidig patologi. Vanligtvis är detta nog för kirurgen att bestämma valet av behandlingstaktik. Enligt vittnesbördet (närvaron av en pacemaker, metallstrukturer) utför CT-myelografi - röntgenbild med ett kontrastmedel i ryggradskanalen.

Om utsprånget är litet (mindre än 5 cm) och inte ger upphov till smärta, rekommenderas det först att konsultera en neurolog för konservativ terapi. För de flesta människor kommer läkemedelsbehandling att vara mycket effektiv när det gäller att lindra smärta.

Konservativa (icke-kirurgiska) behandlingsmetoder

Dessa metoder innefattar:

1 Vila är det enklaste botemedlet. Med hjälp, återställs djupet och rytmen i andningen, och nervös och muskelspänning bort.

3 Terapeutisk träning - passiv och aktiv stretchning av ryggraden utvecklar djup muskler i ryggraden, vilket bidrar till förbättring av mikrocirkulationen i bråckområdet.

4 Medicinsk blockad - tillåter dig att ta bort smärta. En speciell nål injiceras i nervens klämda rot. Det finns paravertebrala, epidural och pararadikulära metoder för läkemedelsadministration.

5 Ta emot vitaminer och antiinflammatoriska läkemedel (voltaren, diklofenak), muskelavslappnande medel - agera systemiskt, så att du kan minska smärtimpulser.

Konservativ behandling har flera nackdelar. Först och främst syftar det inte till att eliminera orsakskivans herniation, men vid avlägsnande av nervrotets inflammation. Många patienter har kontraindikationer för att ta en stor mängd droger, eftersom de har en toxisk effekt på mag, lever och njurar och kan orsaka allergiska reaktioner.

mikrokirurgi

Liknande betraktas som den globala "guldstandarden" för kirurgisk behandling av hernierade mellanvärmeskivor. Operationen tillhör kategorin mini-invasiv. Tillträde till ryggkotan är gjord genom ett snitt på 2-3 cm, utan att ryggkotorets benstruktur skadas. Alla manipuleringar i ryggradskanalen styrs av ett hög precisionsoperationsmikroskop, vilket minskar risken för skador på vävnadsstrukturer. Genom att trycka ner nervrotet, tar kirurgen bort det herniella utsprånget och alla dess fragment i skålens kavitet. Riskerna med denna manipulation i händerna på erfarna neurokirurger är minimala. I den postoperativa perioden i flera veckor kan patienten uppleva smärta vid kirurgisk ingrepp.

Fördelarna med tekniken är:

• Prestationshastighet - från 15 till 30 minuter.
• Den snäva naturen av ingreppet - ett litet snitt kommer inte att hindra rörelse och stör i den sena postoperativa perioden.
• Minskning av sjukhusvistelser - i genomsnitt är det 1-2 dagar, varefter patienten släpps under observation.
• Universitet - i ett förfarande kan du arbeta från en till två brok.
• I fall där broket är av liten diameter används i vissa kliniker en sådan hög precision kirurgisk metod, såsom punktering endoskopisk mikrodiscektomi. Det minskar det operativa traumatet till 1,5-2 cm, riskerna med komplikationer och tidpunkten för rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Modern minimal invasiv operation, som har visat en positiv postoperativ effekt hos 80% av patienterna under de senaste 10 åren. Kärnan i metoden består i att introducera en tunn punkteringsnålelektrod i den intervertebrala skivhålan till massakärnan. I slutet av elektroden matas kall plasma, den avdunstande delen av brokvolymen, vilken utmatas genom nålen. Som en följd av en minskning av trycket, brinner broken sig "och patienten känner av en minskning av smärta i ryggraden direkt på operationsbordet. Den fulla effekten av behandlingen bedöms 2 månader efter operationen.

Fördelarna med metoden är:

• Prestandahastighet - från 20 till 30 minuter.
• Minimal invasivitet - punktering genom huden utförs under lokalbedövning. Det är estetiskt och smärtfritt. Patienten övervakar operationen på skärmen.
• Funktionen av en dag - ingen sjukhusvård krävs, efter 1-2 timmar efter manipuleringen kan du redan gå upp och börja gå.
• Universitet - i ett förfarande kan du arbeta på ett eller flera segment av ryggraden.

Mer om hernial plast här

Postoperativa rekommendationer

Den viktigaste åtgärden efter ingripandet är tidig mobil aktivitet. Därför kommer läkare efter några timmar att tillåta patienten att gå upp och börja gå. Vandringsprocessen mobiliserar ryggraden och minskar möjligheten att bilda ett vävnadsärr på operationsplatsen.

Människor vars arbete inte omfattar fysisk ansträngning kan börja arbeta ett par veckor efter operationen. Drivrutiner och kontorsarbetare bör dock regelbundet resa sig upp från sina platser för att förhindra en ny nacke från en lång statisk situation. Arbetare i produktion, lastare och idrottare, på grund av den intensiva vibrationsbelastningen, är förbjudna att börja arbeta tidigare än 2-3 månader. Sjukgymnastik, massage och fysisk terapi hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen.

Skriv ut patienten, den professionella läkaren lämnar rekommendationer för livsstilsförändringar som kommer att hålla ryggraden i gott skick under lång tid:

• Minskar kroppsvikt - en person har två stödpunkter, som redan leder till åldersrelaterade förändringar i skelettet och överdriven vikt försvårar bara det. Normalisering av vikt kommer att lindra ryggen och minska den dagliga stress vi upplever varje dag.
• Förstärkning av kärnmusklerna - regelbundna övningar för buken, musklerna i axlarna och extensorerna i ryggraden och den bakre gruppen av lårmusklerna kommer att lindra ryggraden genom att överföra axiell belastning på musklerna.
• Simning - det bästa sättet att lossa ryggraden. Det är tillräckligt att simma 2-3 gånger i veckan i en timme.
• Liksom vid varje sjukdom ökar tidig diagnos sannolikheten för ett positivt resultat. För herniated skivor gäller detta fullt ut.
• När du identifierats i de inledande skeden kommer läkaren att ha fler möjligheter till din helande, och kombinerar metoderna med kompetens.

Kom ihåg att din hälsa är helt i dina händer. Det beror på din önskan att vara frisk och glad. Dessa tips hjälper dig bara om du börjar följa dem. Överensstämmelse med ovanstående rekommendationer gör att du kan leva ett fullt och aktivt liv utan smärta och upprepade operationer.