Den sciatic nerven är den största nervfibrer i människokroppen. Dess rötter börjar i ländryggen, det sprider sig längre in i personens skinka och underben. I ett antal sjukdomar som är direkt förknippade med det, eller som en bieffekt av andra hälsoproblem, kan den nervösa nerven vara inflammerad. Detta åtföljs av smärta i ländryggen hos personen som ger upp i benet. Ibland är smärtan så svår att den nästan immobiliserar patienten.

För behandling av sådan inflammation är tillämplig olika terapi, som väljs beroende på svårighetsgraden av symtom. I den akuta processen är förfarandena som sciatic nerv block tillämpliga. Med denna metod kan du snabbt arrestera smärtan i lemmen och ge rörelsefriheten till patienten.

Nerv blockad, inkl. sciatic, baserat på principen om neurotomi, som består i att skapa sådana tillstånd som förhindrar passagen av impulser längs nervstammen, och är införandet av smärtstillande medel i kombination med antiinflammatorisk direkt in i det smärtsamma området. Förfarandet utförs endast av en erfaren läkare, eftersom det är nödvändigt att korrekt bestämma injektionsplatsen. Metodens terapeutiska effekt och frånvaron av komplikationer beror på den.

Orsaker till nervkramning

Knippning av den sciatic nerven eller dess andra namn ischias, är uppdelad i primär och sekundär, beroende på orsakerna till orsaken. Smärtan uppstår när några delar av nerven komprimeras av andra vävnader i kroppen. Det finns en inflammatorisk process på platsen av klämman, stabbing och "skytte" smärta.

Om ischias är primär, är den direkt associerad med vävnaderna i nervsystemet och orsakas av:

• infektiösa cellskador
• tumörer och neoplasmer;
• metaboliska störningar i sjukdomar i det endokrina systemet (till exempel diabetes mellitus);
• allvarlig förgiftning av kroppen orsakad av alkoholförgiftning
• superkyld;
• skador och blåmärken på nerverna
• tung fysisk ansträngning
• fel under intramuskulär injektion.

Om ischias är sekundär, verkar den som följd av andra sjukdomar i människokroppen, såsom:

• problem i tillståndet i det mänskliga muskuloskeletala systemet (osteokondros, intervertebral brok, ryggradskurvatur, ortopediska störningar);
• foki av inflammation direkt i patientens ryggrad eller dess membran;
• störningar i patientens urogenitala system.

För behandling av symtom på sjukdomen är det nödvändigt att klargöra dess natur. Detta kommer att hjälpa till att påskynda patientens återhämtning och minska sannolikheten för återkommande knäppning.

Hur är ischias

Majoriteten av patienter som lider av denna sjukdom noterar följande symtom på sjukdomen:

• svår smärta, börjar i nedre delen av ryggen och sträcker sig över fotens baksida;
• smärtor värre när man går och någon fysisk ansträngning
• extremt hypoterma extremiteter;
• problem i arbetet med organ och system som ligger i humankroppen.

Om du har misstankar om ischias, d.v.s. liknande symptom observeras, var noga med att kontakta en specialist inom en snar framtid för hjälp! När nervsjukdomen är klämd, passerar obehaget inte av sig själv, och fördröjning av behandlingen av sjukdomen kan leda till komplikationer. I ett antal allvarliga fall av sjukdomsförloppet är även patientens funktionshinder möjlig.

Blockadens positiva effekt

Långt från alla ärier av ischias tillgriper läkare denna behandlingsmetod. I ett antal enkla fall kan du endast ges oral analgetisk och antiinflammatorisk behandling, såväl som fysioterapi.

Men om smärtan är skarp, immobiliserar patienten, kommer blockaden att vara ett effektivt sätt att normalisera hans tillstånd.

Vad hjälper denna manipulation till patienten?

• omedelbart, nästan om några minuter kommer du att känna lättnad, smärtan kommer att försvinna, rörlighet i benet kommer att normalisera;
• inflammatorisk process avlägsnas i de drabbade vävnaderna;
• normalt flöde av blod och lymf till det drabbade området av kroppen;
• Det kommer att finnas tyngd, nagande förnimmelser i lemmarna, töthet av tårna kommer gradvis att försvinna.
• Behandlingsorganens korrekta funktion kommer att återställas.
• Musklerna i det drabbade området kommer till normal ton, deras aktivitet och kontraktilitet kommer att återvända.

Efter manipulationen kan en person återgå till en normal livsstil, gå till jobbet, flytta bekvämt, samtidigt som man fortsätter att behandla ischias.

Teknik av förfarandet

Sciatic nerv blockade kan utföras på olika sätt. Beroende på patientens kroppsstorlek och läget. Vi kommer att överväga de viktigaste teknologierna för genomförandet.

Blockaden på Voyno-Yasenetsky

Förfarandet utförs enligt följande algoritm:

1. Patienten placeras på magen.
2. Läkaren identifierar med fingrarna i handflatan utsprånget av den större trochanteren i lårbenet och ischialtubberet. Nervärdet ligger längs den yttre linjen av den senare.
3. Från spetsen på spetsen drar läkaren mentalt vinkelrätt mot sagittalplanet.
4. Den andra raka linjen är skisserad parallellt med sciatic tubercle.
5. En helt jämn lång nål prickas vid korsningen av perpendikulär, genom att en del av lösningen injiceras i den subkutana fettvävnaden tills parestesi erhålls.
6. Om resultatet uppnås, injiceras nålen ytterligare, och vävnaden fylls med återstoden av lösningen.

Moore blockade

Det utförs enligt följande:

1. Patienten läggs på hans sida, benen ska böjas i både höft och knäled.
2. Fotens häl, där manipulationen utförs, bör tryckas ordentligt mot den andra delen, bör ligga stadigt på den.
3. Läkaren bestämmer genom palpation toppen av den större trochanteren i lårbenet, från den drar en mental linje till Iliums bakre överlägsen ryggrad.
4. Från mitten av denna linje sänks segmentet vinkelrätt i riktning mot coccyxen.
5. Segmentets längd är 5 centimeter. En tunn lång nål sätts i sin fria ände.
6. Först injiceras ca 10-15% av lösningen subkutant, efter starten av parestesi fördjupas nålen och resten av läkemedlet injiceras.

Frontaccessblockad

Utförs i de sällsynta fallen finns risk för skada på lårbenet eller andra stora blodkärl.

Algoritm för manipulationen:

1. Patienten passar på ryggen.
2. Läkaren visuellt och genom palpation avgör pubic tubercle, iliacbenet och tibiabenets större spott.
3. Från framkanten av den övre delen av Ilium till pubic tubercle tillbringa ett segment. Det är visuellt uppdelat i tre lika delar.
4. Från punkten att dela mellan- och inre delar av segmenten ritar de en rak linje ned vinkelrätt mot den första.
5. Från sidokanten av den större trochanteren sänker den vinkelrätt mot föregående linje.
6. Vid kontaktpunkten för de två sista linjerna och injicerade sprutanålen.
7. Initialt injiceras en 15% lösning subkutant, efter starten av parestesi fördjupas nålen till sin direkta kontakt med iliacbenet.
8. I sista skedet återgår nålen till centimetern och resten av läkemedlet injiceras.

Sidaccessblockad

Manipulationsteknik:

1. Patienten läggs på hans sida, benet är något böjt vid lederna.
2. Läkaren finner en stor spett, bestämmer den bakre delen av dess distala sektion.
3. En nål sätts in på denna plats innan den kommer i direkt kontakt med den yttre ytan på den sciatic knölen.
4. Nålen returneras till ungefär en centimeter och injicerad lösning.

Blockad genom litotomy metod

Den är tillämplig i situationer där det inte går att utföra proceduren för patienten som ligger på sidan eller i magen.

prestanda teknik:

1. Patienten passar på ryggen. Benet från blockaden böjs vid knä och höftled vinkelrätt.
2. Läkaren drar en linje mellan ischialtubberet och den större trochanteren i lårbenet.
3. En nål sätts in i mitten av detta segment vinkelrätt mot ytan av epidermis.
4. Lösningen injiceras i två steg, de första 15% subkutant för början av parestesi, resten - vid nedsänkningsdjupet bestämt av läkaren.

Används vid behandling av droger

Under manipulationen kan man använda olika droger. De tillhör olika grupper av droger och har en annan terapeutisk effekt. I vissa fall faller valet av en läkare under en blockad på ett kombinationsläkemedel som kombinerar olika indikationer för dess användning.

Så, för nödlindring av symptom på ischias användning:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar Ibuprofen, Aspirin, Diklofenak, Ketoprofen och andra. De tar bort den inflammatoriska processen i det drabbade området av kroppen och bedövar det. Negativa konsekvenser kan vara - ökat tryck, hudreaktioner i form av utslag, huvudvärk, störning av mag-tarmkanalen.
• Narkosmedel - Novocain, Lidocaine, Mezocain. Snabbt lindra smärta hos en patient, slappna av smidiga och strimmiga muskler. De flesta av dem orsakar vaskulära och allergiska reaktioner.
• Hormonala droger - Diprospan, Prednisolon, Dexamethason och andra. Eliminera puffiness och inflammation i det drabbade området av sciatic nerven, lindra smärta, förebygga utseendet av allergiska reaktioner, förbättra blodflödet och lymfflödet. Med frekventa injektioner är de beroendeframkallande, och även hypertensive patienter, äldre människor, patienter med magsår, diabetes mellitus är inte önskvärda.
• Doseringsformer av muskelavslappnande medel är Mydocalm, Sirdalud, Lantox, Tizanid, Xeomin och andra. De tar bort muskelspasmer, reducerar smärta, säkerställer utflödet av blod från det drabbade området, normaliserar patientens motorförmåga. Biverkningar blir vanligtvis svaghet, yrsel, illamående, lågt blodtryck.
• Opioider (smärtstillande medel med narkotisk effekt). Denna grupp innehåller Perkoset, Perkodan, Vicodin etc. De tillåter dig att snabbt ta bort den allvarligaste smärtan, men långvarig eller frekvent behandling med dessa läkemedel leder till beroende av dem, eftersom kroppen inte längre accepterar mer godartade former av anestesi.

Dessutom kan externa salvor och uppvärmningsgeler förskrivas. De hjälper också till att avlägsna obehag på grund av spänningen av nerverstammen.

Biverkningar av förfarandet

Biverkningarna inkluderar följande möjliga förhållanden:

• yrsel, trötthet, huvudvärk och trötthet;
• minskning av blodtryck och alla sällsynta särdrag av välbefinnande;
• hudutslag, allergisk dermatit;
• möjlig utveckling av mild domningar, stickningar i benen, som förklaras av verkan av injicerade droger;
• anafylaktisk chock;
• infektion av infektion på platsen för läkemedelsadministration.

Eventuella komplikationer

Det finns situationer när korrektheten av förfarandet bryts. Då finns sannolikheten för att utveckla komplikationer av nervsjukdomarna i nervsystemet:

• Trauma till själva fibern. Det uppstår när nålen punkteras direkt med en nål. Detta är mycket smärtsamt, kräver omedelbart medicinsk hjälp och fysioterapi till det drabbade området av nervstammen. I allvarliga fall kan det vara nödvändigt att återställa sin integritet genom operation. Den mest negativa konsekvensen är en kränkning av lemmens motoraktivitet, upp till förlamning.
• Nålnedbrytning vid injektion. Om patienten drabbas kraftigt kan nålbrott vid basen vara möjligt. Om ett metallstycke förblir i patientens kropp indikeras omedelbart kirurgiskt avlägsnande. I annat fall kan det finnas söndring av såret.
• Skador på ett stort blodkärl under proceduren. Då kan hematom och kraftig blödning utvecklas. Allt beror på svårigheten av lesionen. Symtomatisk behandling är indicerad. En av de värsta konsekvenserna är utvecklingen av nekros i musklerna, på grund av nedsatt blodcirkulation

Med tillräckliga kvalifikationer hos läkaren som utför blockat av nervsjukdomar är möjligheten till komplikationer minimal.

Kontra

Inte alla patienter får denna manipulation. Det är inte tillåtet när:

• patientens ålder är mindre än 18 år;
• graviditet hos patienten och under amning av barnet
• individuella intoleransreaktioner av använda läkemedel;
• hypotension hos en patient
• njur- eller leverinsufficiens
• aktiva former av tuberkulos;
• diabetes;
• akuta inflammatoriska processer i kroppen vid manipuleringstidpunkten;
• skador av okänd natur.

Innan du förskriver denna typ av behandling kommer läkaren att fråga dig om några kontraindikationer. Endast med hänsyn till patientens historia kan sådana ingrepp utföras.

Så är det nervösa nervkvarteret ett kraftfullt verktyg för att påverka det drabbade nervområdet i ischias, dess främsta fördelar:

• agerar nästan omedelbart. Inom några minuter efter manipulationen kommer patienten att känna en signifikant lindring av symtom;
• droger administreras lokalt, direkt in i det drabbade området. I liten utsträckning spridas med blodomloppet i hela människokroppen;
• med korrekt manipulation är risken för komplikationer minimal;
• Förfarandet har en liten lista över kontraindikationer och kan utföras även för äldre.

Därför, om din läkare föreskriver dig en liknande manipulation, bör du inte vägra eller oroa dig längre. Med sin kvalificerade prestation förbättras patientens tillstånd avsevärt, och han kan återgå till sitt vanliga sätt att leva.

Sciatic nerv blockade: indikationer och tekniker

Många har hört att med allvarliga ryggsmärtor används olika tekniker, inklusive lokal administrering av droger. Men inte alla vet vad en blockad är och varför den har en så effektiv effekt.

När inflammation eller intrång i nervsjukdomar uppträder smärta, där patienten upplever stort lidande. För att lindra en attack används ett antal droger i injektionsform eller som oral dos.

Men ofta har denna behandling inte tillräckligt snabbt resultat. I det här fallet kan läkaren bara hjälpa till med att blockera sciatic nerven.

Vad används

Denna manipulation utförs endast av en läkare och används i fall där du behöver snabbt:

• ta bort smärta
• minska inflammation
• eliminera spasm
• normalisera trofiska processer.

Indikationer för

Medicinsk blockad utförs till patienten i följande fall:

• Utålelig smärta på grund av trauma, skada, med neuralgi.
• Inflammatorisk process.
• Muskelkontrakt eller uttalad spasm.
• Lokala trofiska störningar.
• Överbelastande ligamentapparat.

Alla dessa indikationer tjänar som förevändning för denna behandlingsmetod, vilken teknik varierar beroende på det drabbade området.

Denna metod har emellertid kontraindikationer. Förfarandet utförs inte om patienten noterar:

• intolerans av den injicerade substansen.
• Tendens mot arteriell hypotension.
• Hjärtrytmstörningar när hjärtfrekvensen sänks (bradykardi, SSSU, AV-blockad).
• Shock.
• Myasthenia gravis
• Leverinsufficiens.
• Tendens mot allergiska reaktioner.
• Graviditet och amning.

Princip för verksamheten

Många förstår inte riktigt vad det är - en nerv blockad. Principen om dess inverkan är att skapa en analgetisk enhet på lokal nivå för att förhindra att smärtimpulser kommer in i CNS-avdelningarna.

Vid utförande används vanligtvis novokain eller lidokain, såväl som steroidläkemedel eller NSAID. Risken för att utveckla olika negativa effekter när de administreras är minimal, eftersom det mesta av läkemedlet omedelbart går till skadestället och endast en liten fraktion absorberas sedan i blodet.

Hur är proceduren

Hur går blockaden med ischias? Den vanligast använda blockaden av den sciatic nerven av Voyno-Yasenetsky.

Patienten ligger på magen och läkemedlet injiceras till honom vid en viss punkt. För att bestämma platsen drar doktorn två linjer. Man passerar längs toppen av den större trochanteren, och den andra längs ischialtubberet, eller snarare, längs ytterkanten.

För bekvämligheten drar doktorn dessa linjer med jod, och läkemedlet träder in vid korspunkten. Det är här den sciatic nerven passerar.

Denna blockadteknik är ganska enkel. Den önskade substansen injiceras i den erhållna applikationspunkten med en spruta, vars dos endast bestäms av en läkare. Infiltreringsmetoden, skikt för skikt, är ledande anestesi.

Ämnet fördelas jämnt i paraneuralt utrymme (nära nervfibern), och tar bort omedelbart känslan av smärta.

Novokainisk blockad har en mer uttalad effekt om, vid administrering, ett läkemedel från gruppen glukokortikoider tillsätts, till exempel Diprospan.

Det finns ett sätt att utföra ett åtkomstprocedur. Patienten är på baksidan. Administrationspunkten för läkemedlet ligger på sidan av skräddarsmuskeln och inåt från rektus höftmuskeln. En komplikation av denna procedur kan vara perforeringen av femorala artären.

Ibland utförs smärreblocken genom lateral åtkomst, om det av någon anledning är omöjligt att genomföra bakre eller främre.

Negativa konsekvenser och risker

Vid behandling av nervsjukdomar i vissa fall kan komplikationer uppstå:

1. Överträdelse av nervens integritet. Som ett resultat, efter blockaden, gör nervsystemet fortfarande ont, patientens tillstånd försämras. Att hjälpa till med detta är införandet av grupp B-vitaminer och andra medel. Läkaren rekommenderar användning av elektrofores, massage och motionsterapi.
2. Fraktnålar. Kanske bara om patienten rycker kraftigt under injektionen. Avlägsnande av ett nålfragment görs kirurgiskt.
3. Skador på fartyget. Brott mot kärlens integritet leder till utvecklingen av hematom. För att förhindra att detta händer bör du utföra blockaden, strikt följa de anatomiska landmärkena.

För att förhindra förekomsten av sådana komplikationer är det nödvändigt att manipuleringen utfördes av en erfaren specialist som vet väl hur man gör det korrekt.

Dessutom bör denna behandling endast utföras i en specialiserad klinisk avdelning. I detta fall kommer risken för ett problem att vara minimal.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Hur man utför blockaden av sciatic nerv med ischias?

Blockad av den sciatic nerven är ett effektivt och snabbt sätt att lindra smärta vid intrång eller inflammation i nerven. Det är administrering av ett läkemedel direkt till det drabbade området. Denna teknik har vissa indikationer, liksom funktioner som måste observeras vid utförande.

Indikationer för blockering

Nerv blockad kan utföras med följande indikationer:

• outhärdlig smärta i ischias och neuralgi;
• vävnad trofiska störningar;
• muskelspasmer
• inflammatorisk process;
• ligament överbelastning.

Teknikerna kan variera beroende på det berörda området. Effekten kan uppnås med hjälp av droger och olika fysioterapiprocedurer för mild ischias. För lindring av starka angreppssmärta och i fall av allvarliga former av sjukdomen är blockaden emellertid oumbärlig.

Det är viktigt! I samband med förfarandets särdrag och för att undvika komplikationer bör endast en specialist utföra det.

Kontraindikationer för blockad

Lidokain och Novocain för ischias är kontraindicerade under följande förhållanden:

• lågt blodtryck;
• allergier;
• bradykardi;
• allvarlig leversjukdom
• kardiogen chock;
• epilepsi;
• graviditet;
• amning.

Diklofenak kan inte användas i följande fall:

• peptisk sår sjukdom;
• allergiska fenomen;
• njure och leversjukdom;
• kränkningar av blodsystemet;
• graviditet;
• laktation.

Blockad är inte ordinerad av Diprospan om inflammation och klämning av den nervösa nerven åtföljs av följande fenomen:

• hudsjukdomar i injektionsområdet;
• matsmältningsstörningar
• hjärtsvikt
• allvarlig njursjukdom
• infektionssjukdomar;
• immunbrist;
• diabetes;
• parasitiska skador.

Om det finns andra sjukdomar och sjukdomar måste du rapportera det till läkaren som utför blockaden.

Vilka läkemedel används för blockad?

I de flesta fall används följande läkemedel i indikationerna för blockad:

1. Novocain-lösning: möjliggör införande av ett bedövningsmedel specifikt i det drabbade området. Med inflammation och knäppning av den sciatic nerven, lindrar det omedelbart smärta.
2. Lidokainlösning: Enligt experter är detta verktyg för att minska smärta mer effektivt än Novocain.
3. Diklofenak: blockad med användning av detta läkemedel eliminerar inte bara smärta utan stoppar också inflammation.
4. Diprospan: frekvensen är en egenskap hos blockaden. Kursen innehåller 4 till 5 bilder och klyftan mellan dem ska vara minst en vecka.

Läkaren kan ordinera andra droger, men dessa anses vara de mest effektiva. I vissa fall, för att förbättra den terapeutiska effekten av införandet av lidokain i kombination med Diprospanom eller Novocainum med hydrokortison.

Det är viktigt! Doseringen och varaktigheten av behandlingen ska ordineras individuellt av läkaren för varje enskilt fall.

Teknik av

Med ischias utförs proceduren med införandet av en nål i den så kallade Voino-Yasenetsky-punkten. Exekveringstekniken består av följande punkter:

1. Patienten ligger på magen, doktorn måste hitta önskad punkt.
2. För att bestämma den, ritas en linje längs kanten av sciatic-kullen och den andra längs den större spytten.
3. Linjer ritas med jod. I stället för korsningen passerar nerven.
4. Med hjälp av en spruta injiceras läkemedlet i Voyno-Yasenetsky-punkten.
5. Ledande anestesi görs genom infiltration.
6. Läkemedlet ska fördelas jämnt i paraneralzonen.

Se hur du utför blockaden, du kan i videon

Förfarandet kan också utföras med främre åtkomst. I det här fallet ligger patienten på ryggen och läkemedlet injiceras i området av rekt femoris-muskeln från insidan. I situationer där det av vissa skäl inte är möjligt att använda fram- och bakåtåtkomst, kan införandet av sidledningar användas.

Det är viktigt! Med en injektion med främre åtkomst uppträder i vissa fall en perforering av femoralartären.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Under blockaden i en specialiserad klinik har en erfaren läkare sällan komplikationer. I vissa fall är de negativa effekterna följande tillstånd:

• nervtrauma
• fartygskador
• nålfraktur.

Dessa fenomen bör övervägas mer detaljerat.

Nervskada

På grund av felaktiga utförande tekniker kan strukturen hos den sciatic nerven skadas. I det här fallet är det brott mot känslighet och smärta. Behandlingen utförs med hjälp av följande procedurer:

• manuell terapi;
• införandet av vitaminer B och prozerin;
• elektrofores;
• terapeutiska övningar.

Massage används ofta för att förbättra patientens tillstånd.

Skador på fartyget

Om blocket utförs med bristande överensstämmelse med anatomiska landmärken, kan kärlväggen vara bruten, vilket framkallar utvecklingen av hematom. I sådana situationer bör det drabbade området påverkas med en komprimering i några minuter.

Nålfraktur

Detta fenomen uppstår övervägande med en skarp rörelse hos patienten under injektionen. Om en del av nålen ligger ovanför huden är borttagningen inte svår. I vissa fall uppstår emellertid en fraktur i vävnaderna, och kirurgisk borttagning kommer att krävas för avlägsnande.

För referens! Nålfraktur under proceduren kan inte ignoreras! Om du lämnar ett chip kan infektion uppträda, följt av suppuration.

Feedback och åsikter från människor

Enligt många recensioner bidrar i de flesta fall endast nervblockering till att lindra ischiasmärta. Det noteras att detta inte är en metod att behandla inflammation eller klämning, men bara ett effektivt sätt att minska svårighetsgraden hos huvudsymptomerna.

Självklart behandlas inte ischias med en blockad, men det hjälper till att lindra smärta. Personligen hjälpte jag mig bara av Lidocaine. Detta är det mest kraftfulla verktyget enligt min åsikt. Men utan fysioterapi skulle jag ha lidit i åratal. Därför är det mycket viktigt att kombinera sådana tekniker med andra förfaranden. En massage hjälper mig också mycket.

För ett år sedan hade jag smärtor som inte ens kan jämföras med förlossningen! Hjälpt novokainisk blockad. Inflammation av nervsjukdomar är en allvarlig sak, smärta kan inte ignoreras, för då tar det lång tid att läka. Det viktigaste är ett integrerat tillvägagångssätt, fysisk terapi och elektrofores räddade mig.

Det är viktigt att komma ihåg att injektioner inte är huvudterapin men tillfällig lättnad. Jag tog blockade kurser med Diprospan, eftersom sådana läkemedel som Novocain och Lidocaine är kontraindicerade i samband med tryck. Det kan ersättas med analgetiska piller, men det är omöjligt att fördröja behandlingen!

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.

Sciatic nerv block

Den sciatic nerven är den största nerven i människokroppen, som avviker från ryggraden i ryggraden och infärmer benens muskler. Därför, i händelse av inflammation i denna nerv (ischias) kan smärtan gå långt i benet, även när centrum för inflammation ligger nära ryggmärgen. För behandling av smärtsyndrom tycks läkare blockera - en uppsättning åtgärder som hindrar spridning av impulser längs nerven. För detta ändamål används analgetika i kombination med antiinflammatoriska läkemedel.

Sciatic nerv block

Indikationen är outhärdlig smärta orsakad av följande skäl:

• Mekanisk skada (fraktur, blåmärken, förtöjning, etc.).
• Överträdelse av nerven.
• Akut inflammation.
• Muskelkontrakt.
• Spasmer.
• Överbelastande ligament.
• Förstöring av trofism (näringsintag).

Hur man gör en blockad

Huvudsyftet med blockaden är att förhindra överföring av nervimpulser längs sciatic nerven. Detta gör det möjligt för patienten att bli lättad över den outhärdliga smärta han upplever på grund av sjukdomen. Ett ytterligare syfte för vilket antiinflammatoriska läkemedel används är kampen mot inflammatorisk process, återkomsten av fri rörlighet.

Prestationsteknik

Det finns flera sätt att utföra blockaden, vars val beror på sjukdomen, dess lokalisering (fokusens placering) och patientens hudfärg:

Enligt Voyno-Yasenetsky

Förfarandet utförs på buken. En specialist sondar med fingrarna den stora skevbenen (BV) i lårbenet och utstötningen av bäckenbenarna, kallad sciatic bulge. På den yttre raden av hans nervsjukdom. Läkaren drar mentalt vinkelrätt från spett till sagittalt (vertikalt) plan. Den andra raden dras parallellt med höjden. En injektion görs vid skärningspunkten för dessa två linjer, för vilka en rak nål används. En del av lösningen injiceras under huden, om narkos är uppnådd, sätts nålen djupare och resten av lösningen injiceras i vävnaden efter det.

Av moore

Enligt Moore utförs proceduren på sidan. Patienten trycker på benen, böjer dem vid knäna och vid höftled. Benet som ska bedövas är immobilt med hälen på andra benet. Läkaren finner en BV, från vilken den leder en rak linje till iliumets bakre ryggrad. Från mitten av linjen faller vinkelrätt. Injektionspunkten ligger på detta vinkelrätt på ett avstånd av 5 cm från linjen. Som i föregående fall injiceras nålen under huden, en 10% lösning injiceras, och sedan fördjupas och resten av lösningen injiceras.

Framåtkomst

Patienten ligger på ryggen. Läkaren är skyldig att bestämma pubic tubercle, BV och iliac bone. Från ilium till pubic tubercle dras en linje som är uppdelad i ungefär tre lika längder. Från delningen av två segment (närmare pubis) är vinkelrätt. Från spetsens sidokant ritas en linje parallellt med de splittrade segmenten och följaktligen vinkelrätt mot den andra linjen. Vid korsningen av den andra och tredje linjen gör en injektion. Under huden injiceras 15% lösning och resten - i kontakt med nålbenet.

Sidåtkomst

Patienten ligger på hans sida, böjer benet i båda lederna 90 grader, doktorn bestämmer BV, sätter in nålen längs bakkanten innan den kommer i kontakt med sciatic tubercle. Då återställs nålen till centimeter tillbaka och läkemedlet injiceras.

Lithotomisk metod

Patienten ligger på ryggen, har böjt benet i rätt vinkel i höftled och knä. Specialisten drar en linje mellan ischial tubercle och BB. Nålen sätts in i mitten av detta segment, strängt vinkelrätt mot huden. 15% av lösningen injiceras omedelbart, subkutant, resten - efter nedsänkning av nålen i tjockleken på vävnaden.

Preparat som används för blockader

Används för blockade droger kan delas in i smärtstillande medel och antiinflammatoriska. Smärtstillande medel är i sin tur indelade i:

• Lokal typanestetika som Lidocaine, Mezocaine, Novocain. De slappna av muskler och lindra smärta. Används för dessa förfaranden oftast.
• Opioider. Dessa är också smärtstillande medel men med narkotisk effekt. Med tanke på detta används de extremt sällan endast om andra droger inte kan utöva den önskade effekten. Bland dem är "Vicodin", "Perkoset", "Perkodan".

Antiinflammatoriska läkemedel delas också in i två grupper:

• Steroid eller hormonell. "Diprospan", "Dexamethason" och andra. Dessa läkemedel påverkar ämnesomsättningen och arbetet i många organ och system, så de måste användas med stor försiktighet, de är beroendeframkallande och kontraindicerade i diabetes, högt blodtryck, sår, graviditet etc.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac och andra. Mindre effektiva, men har inte biverkningar som hormonella.

Särskilda instruktioner

För effektivare behandling, särskilt vid överträdelse, räcker det inte att begränsa blockaden. Den bör kombineras med sådana behandlingsmetoder som elektrofores, massage, UHF, terapeutiska övningar och andra metoder för fysioterapi.

fördelar

Fördelarna med blockadmetoden är följande:

• Patienten blir lättnad mycket snabbt. Mobilitet återställs, smärta passerar.
• Den inflammatoriska processen släckes på kort tid.
• Normalt blod och lymfcirkulation.
• Normalt fungerande bäckenorganen återställs.
• Musklerna kommer till normal ton.

Kontra

Blockad är kontraindicerad i följande kategorier av patienter:

• Lider av intolerans mot de använda drogerna.
• Personer med högt blodtryck.
• Patienter med takykardi, bradykardi och andra hjärtrytmstörningar.
• Patienter med leverfel, allergier.
• Gravid och lakterande.
• Sjuk till 18 år.
• Lider av aktiva former av tuberkulos.
• Diabetiker.

Biverkningar

Följande biverkningar är möjliga vid blockering:

• Hudutslag, dermatit.
• Numrness av fötterna, stickningar.
• För infektion.
• Yrsel, trötthet.
• Ett tillstånd av chock.

Dessutom är andra biverkningar möjliga beroende på vilket specifikt läkemedel som används.

Eventuella komplikationer

Om proceduren utförs felaktigt eller den som utför förfarandet inte har tillräcklig kompetens är följande komplikationer möjliga:

• Överträdelse av nervens integritet. Smärtan fortsätter, patientens tillstånd blir sämre.
• Nålfraktur när en del av verktyget förblir inuti kroppen. En operation krävs för radering.
• Skador på fartyget. I detta fall utvecklas hematom. Detta händer om läkaren inte följer de anatomiska landmärkena och går in i kärlet med en nål.

Användbar video

Nedan kan du lära dig mer om ischias blockad.

slutsats

Blockaden tillåter sålunda att uppnå nästan omedelbar befrielse från patientens tillstånd och väsentligt påskynda läkningsprocessen. Samtidigt används droger har många biverkningar, vilket begränsar antalet patienter som får använda denna behandlingsmetod.

Hur är den sciatic nerv blockaden

Huvudsymptomet på ischias (inflammation eller knäppning av den sciatic nerven) är smärt syndrom. Smärtan är lokaliserad i nedre delen av ryggen och sträcker sig också till underbenet. I mildare former av sjukdomen är fysioterapibehandlingar effektiva. Men i vissa fall ger sådana förfaranden inte tillräcklig lättnad, det är nödvändigt att tillgripa genomförandet av medicinska blockader. Blockaden med inflammation i den sciatic nerven utförs endast som en sista utväg.

Fördelarna med blockaden

1. Medicinsk blockad ger ett effektivare och snabbare resultat i nederbörd av nervsjukdomar. Blockaden kan stoppa mycket intensiv smärta under ischias, eftersom läkemedlet direkt påverkar nervfibrerna.
2. Risken för biverkningar av droger med denna administreringsmetod är minimal. Detta beror på det faktum att läkemedlet först kommer in i hjärtat och sedan in i den allmänna blodbanan.
3. Blockaden tillåter inte bara att försvaga smärtsyndromet, men också för att minska muskelspänning och inflammatorisk respons.

Förberedelser för blockaden

• prokain;
• lidokain;
• diklofenak;
• movalis.

Novocainic och lidokain-blockader utförs genom att injicera anestesi vid en viss punkt för att minska smärta med en sciatic nerv. Användningen av lidokain är effektivare än Novocain-blockaden. Dessutom har lidokain en lägre toxicitetskoefficient.

Diklofenak är ett läkemedel med vilket en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk bibehållande effekt uppnås. Det rekommenderas att minska smärta med ischias. Vid allvarlig ischialgi är endast diclofenakinjektioner effektiva, läkemedlet administreras intramuskulärt. Diklofenak i form av tabletter, salvor, fläckar är effektiva i mildare former. Doseringen beror på kroppsvikt och ålder.

Movalis har också en analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Liksom diclofenak administreras intramuskulärt. Dessa läkemedel är effektiva för behandling av ischias. Diklofenak och movalis tillhör gruppen av de mest kraftfulla antiinflammatoriska läkemedlen.

Indikationer och kontraindikationer

Injektioner är föreskrivna för att behandla ischias. Att utföra medicinska blockader tillgripit endast i svåra fall av neuralgi, när andra metoder är ineffektiva. Indikationerna för denna procedur är intensiva smärtor som inte stoppas med andra medel. Drogbehandling ger höga resultat.

Lidokain eller Novocainoblockad har ett antal kontraindikationer. Bland dem är:

• hypotoni;
• bradykardi;
• sick sinus syndrom;
• kardiogen chock;
• atrioventrikulär blockad av den andra och tredje graden;
• allergisk reaktion;
• allvarligt leversvikt
• myasthenia gravis;
• epileptiforma konvulsioner efter administrering av novokain eller lidokain i historien;
• graviditet.

Administreringen av diklofenak och movalis för ischias har också kontraindikationer:

• allergisk reaktion;
• blodbildningspatologier;
• peptisk sår sjukdom;
• intestinal inflammation under exacerbation;
• svårt nedsatt njur- och leverfunktion
• graviditetens sista trimester
• amning.

Med försiktighet ordineras injektioner av diclofenak eller movalis till patienter med hjärtsjukdom.

Kostnaden för blockaden av den sciatic nerven

Kostnaden för sciatic nerv blockaden i specialiserade kliniker i Moskva är 800-3500 rubel. Kostnaden för injektioner beror på olika faktorer:

• sjukdomsstadiet
• behandlingens varaktighet
• använda mediciner och doser (Novocain, Lidocaine, Diclofenac, Movalis, etc.);
• klinikens status och plats
• specialistkvalificeringsnivå
• brådska av förfarandet.

Allergiska reaktioner observeras ofta på lokalanestetika, därför utförs några medicinska centra ett preliminärt känslighetsprov, vilket ingår i kostnaden för behandlingen.

Blockad teknik

Patientens position är på buken. Blockaden görs bara till punkten Voyno-Yasenetsky, som ligger direkt ovanför nerven. För att hitta denna punkt ska två linjer dras: horisontalen är ritad längs toppen av den större trochanteren och den vertikala - genom den yttre kanten av sciatic-kullen. Poängen är placerad vid korspunkten, det är mer lämpligt att märka det med en lösning av jod innan administrering av läkemedlet.

Läs mer om var den sciatic nerv ligger här.

Doseringen av läkemedlet för behandling av nervcirkel i nervsystemet är endast bestämd av en läkare. Nålen injiceras i den angivna platsen, sedan utförs en infiltration i skikt, som gradvis riktar sig djupt in i den sciatic nerven. Injicera inte läkemedlet intravenöst, eftersom detta kommer att leda till ett sår av en nerv. Vid användning av Novocain-blockad med denna metod rekommenderas att man tillsätter hydrokortison till Novocain. Att lägga kortikosteroider i anestetiken ger en längre terapeutisk effekt.

Möjliga komplikationer vid behandling av ischias

Bland komplikationerna av blockaden beträffande behandling av nervkärl kan neuralgia identifieras:

• nervskada
• avbryta injektionsnålen;
• fartygskador.

Nervskador

Vid överträdelse av tekniken för läkemedelsadministration är nervskada möjlig. Konsekvenserna av detta fenomen är intensiv smärta i nervsystemet och nedsatt känslighet. Risken för sådana komplikationer med korrekt injektion är minimal. Om skada på nervsjukdom uppträder bör behandlingen påbörjas omedelbart. Terapi består av administrering av B-vitaminer, proserin, pyrogenal. Dosen bestäms av en specialist. Förutom medicinsk behandling utförs fysioterapi. Patienten föreskrivs galantaminelektrofores och muskelelektrostimulering. Rekommenderas även fysisk terapi (mer här) och massage.

Injektionsnål avbrott

Anledningen till att nålen bryts är vanligen en otillräcklig patientens motorrespons på injektionen. Oftast avbrott inträffar nära kanylen. I detta fall är extraktionen enkel, eftersom nålens ände sticker ut. I sällsynta fall blir nålborttagning utan kirurgisk ingrepp omöjligt. Om nålen är steril, är den vanligtvis inkapslad i mjuka vävnader och orsakar inte obehagliga känslor för patienten. Infektion är emellertid möjlig, vilket kräver snabb borttagning på sjukhuset.

Skador på fartyget

Skada på kärlet med en nål framträder som ett hematom. Om ett kärl skadas är det nödvändigt att komprimera nålens injektionsställ med en bomullspinne i flera minuter. Om administrationsreglerna observeras uppträder vanligtvis inte denna komplikation. För att förhindra skador på kärlet ska injektionen utföras i enlighet med de anatomiska riktlinjerna för den sciatic nerven.

Med introduktionen av läkemedelsspecialisten uppstår dessa komplikationer mycket sällan. För att undvika biverkningar av behandling av ischias som är förknippade med överdosering, ska du bara ange den tillåtna mängden av läkemedlet. För diclofenac är den maximala dagsdosen 150 mg, för movalis, 15 mg.