I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Movalis. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av detta läkemedel samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Movalis i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på drogen mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger Movalis i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av artros, artrit och spondylit hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Vad är detta läkemedel?

Movalis är ett läkemedel som tillverkats av det berömda tyska företaget Behringer Ingelhei International på grundval av meloxikam, en icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedelssubstans i samband med så kallade enolsyraderivat. Läkemedlet, som det aktiva ämnet i sig, är ett varumärke för detta läkemedelsföretag, eftersom det utvecklades och patenterades av det.

Movalis har visat sig som ett antiinflammatoriskt medel vid behandling av en rad olika patologiska inflammatoriska processer i människokroppen, speciellt vid inflammationer i stödapparaten. Med en selektiv effekt på kroppen, beprövad effekt, samtidigt som det har ett minimalt antal biverkningar, samt med tanke på den lojala kostnaden för någon av dess dosformer, blir Movalis ofta det valfria läkemedlet hos patienter med mycket olika nivåer av rikedom och med olika sjukdomar.

Läkemedlets effektivitet bekräftas av läkare av olika specialiteter. Under behandlingen av många sjukdomar i listorna över utnämningar är han i toppositionerna.

Droggrupp

Läkemedlet är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. Ingår i undergruppen av selektiva (selektiva) hämmare av enzymet cyklooxygenas-2 (hädanefter - COX-2), tillhör klass-oxicam, ett derivat av enolsyra.

International Nonproprietary Name (INN): Meloxicam.

Handelsnamn: Movalis.

Latinska namnet: Movalis.

struktur

Läkemedlet innehåller den huvudsakliga aktiva substansen - meloxikam. Beroende på doseringsformen är dess innehåll antingen 7,5 mg eller 15 mg per enstaka dosenhet (för tablettdosform och suppositorier) eller 15 mg i en volym på 1,5 ml för en enstaka dos (för injicerbar doseringsform). Dessutom innehåller tabletterna följande ämnen: citratnatrium, laktos, polyvidon, magnesiumstearat, MCC och andra. Sammansättningen av injektionsvätskan innehåller dessutom glukofurol, glycin, natriumklorid, natriumhydroxid, pluronisk F 68 och andra. Suppositorierna innefattar hydrerad ricinolja och fast fett.

Verkningsmekanism och egenskaper

Enligt de egenskaper som anges i instruktionerna, hindrar Movalis den så kallade enzymaktiviteten för COX-2, vilket därigenom minskar syntesen och aktiviteten hos prostaglandiner vid inflammationsstället. På grund av detta kan läkemedlets farmakologi orsaka en antiinflammatorisk effekt tillsammans med anestetiska effekter.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas så snabbt som möjligt från mag- och tarmkanalerna. Oral absorption når 89% eller mer och biotillgängligheten är 100%. Effekten av meloxikam vid behandling av sjukdomar är att den snabbt tränger in och ackumuleras i synovialvätskan i lederna. Inom 3-5 dagar når dess koncentration i blodplasma och andra vätskor sin maximala prestanda, på grund av vilken en bestående effekt uppträder den tredje dagen då läkemedlet tas. I allmänhet börjar meloxikam att agera efter 20 - maximalt 30 minuter efter det tas oralt och efter 5-10 minuter med intramuskulär administrering. Meloxicam metaboliseras till inaktiva och säkra föreningar, som elimineras från kroppen genom njurarna och tarmdelen i mag-tarmkanalen i ungefär samma proportioner. En liten del av läkemedlet oförändrat utsöndras i avföring eller urin. Halveringstiden är 20 timmar. Positiv användning av Movalis är det faktum att effekten på levern och effekten på njurarna med mindre eller måttlig försämring av deras funktion är obetydlig. Även i fall av hemodialysprocedurer hos en patient används Movalis aktivt i en engångsdos på 7,5 mg.

vittnesbörd

Vad botar Movalis? En mängd olika sjukdomar i ledvävnad, muskelsystem, bindväv och inte bara dem. Det här är vad detta läkemedel är för och varför det hjälper:

• Artros.
• Artrit, inklusive reumatoida former.
• Ankyloserande spondylit.
• Ischias.
• Ryggskott.
• Ischias.

Varför är det ordinerat för dessa sjukdomar, det är känt för alla: att ta bort inflammation och ge en person möjlighet att flytta och leva normalt. Således är fördelarna med Movalis otestliga och vetenskapligt bevisade.

Blanketter för frisläppande

Movalis tillverkas av tillverkaren i följande former:

• Tabletter (7,5 mg eller 15 mg) i förpackningar om 10 eller 20 tabletter.
• Injektionslösning (skott i ampuller) med en substanshalt av 15 mg i 1,5 ml i ampuller med 5 stycken per förpackning.
• Suppositorier eller rektala suppositorier (7,5 mg eller 15 mg), 10 stycken per förpackning.
• Suspension för oral administrering.

Vilket är bättre: piller eller injektioner? Eller kanske ljus? Det beror helt på den enskilda situationen i varje enskilt fall. Vid akuta sjukdomar och återfall, liksom under förhållandena vid sjukvårdsinrättningar är det rekommenderat att använda injektionsformer på grund av snabbare biotillgänglighet. Tabletter och suppositorier används på poliklinisk basis för kroniska tillstånd eller för att upprätthålla behandling efter ingrepp.

Instruktioner för användning

Annotation till detta läkemedel sätter medeldosen för varje doseringsform. Mer noggrann dos och administreringsfrekvens bör kontrolleras med din läkare.

Hur man tar eller tar på sig drogen: 7,5-15 mg per dag, beroende på graden av sjukdomsprogression, dess specificitet och andra faktorer, oavsett form av frisättning av läkemedlet (dosen indikeras för vuxna).

Tabletter konsumeras med mat, så att läkemedlet inte irriterar magslemhinnan, injektions- och rektala former - enligt ordination av en läkare.

Dosering för barn: Läkemedlet är ordinerat för barn från 12 år.

Den maximala dagliga dosen är 15 mg.

Biverkningar

Biverkningarna av Movalis liknar biverkningarna av andra läkemedel från ett stort antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Samtidigt är sannolikheten för oönskade manifestationer på grund av selektiva effekter på COX-2 och en liten effekt på COX-1 mycket lägre än för många liknande NSAID. I synnerhet har den inte negativ inverkan på brosk, vilket visar sin kondroneutralitet.

De viktigaste biverkningarna av Meloxicam inkluderar:

• Sår i matsmältningssystemet: illamående och kräkningar, smärta och kramper i magen, förstoppning eller diarré, gasackumulering; i sällsynta fall, utvecklingen av kolit, liksom utseendet av mag- eller tarmblödningar.
• Huvudvärk, trötthet och sömnighet, tinnitus, depression eller agitation.
• Puffiness, ökat tryck, takykardi.
• Anemi och / eller leukopeni.
• Urtikaria, utslag, klåda, erytem, ​​angioödem.
• Förändringar i de viktigaste laboratorieindikatorerna för njurarnas funktion.
• Suddig syn

Kontra

Kontraindikationer Movalisa stam från dess biverkningar. I synnerhet är det:

• Signifikant förvärring av magsår och duodenalsår, liksom akut gastrit hos olika etiologier.
• Njurinsufficiens i frånvaro av hemodialys sessioner.
• Graviditet och amning.
• Uttalade leverskador
• Utvecklingen av astma på grund av användningen av NSAID.
• Barn under 12 år.
• Överkänslighet mot meloxikam, liksom andra antiinflammatoriska läkemedel.

Användning hos barn

På grund av bristen på det erforderliga antalet kliniska prövningar, liksom eventuell progression av förmodade biverkningar, rekommenderas Movalis inte för administrering till barn under 12 år.

Använd under graviditet och amning

En rad kliniska prövningar har inte bekräftat de teratogena effekterna av fonder på fostret. Trots detta, Movalis, liksom resten av dess analoger i gruppen, rekommenderas inte för gravida kvinnor och kvinnor som ammar.

Användning hos äldre

Trots det faktum att meloxikam är aktivt förskrivet till äldre patienter (pensionärer) på grund av att många sjukdomar i lederna inträffar efter 50-60 år, bör Movalis användas med försiktighet hos patienter i denna åldersgrupp, särskilt de som har nedsatt hjärtfunktion och njurar, såväl som generella fysiologiska störningar.

Kör bil och andra mekanismer

Med tanke på utvecklingen av eventuella biverkningar (dåsighet, agitation, suddig syn osv.), Rekommenderar användaranvisningarna att man avstår från körning under behandlingen.

Behöver jag ett recept

Trots att Movalis är mycket populär bland befolkningen, bör han frisläppas från apotek endast på recept från en läkare som föreskriver en korrekt och rationell behandling med detta läkemedel.

Kompatibilitet med andra droger

Läkemedelsinteraktion Movalisa uttrycks i följande:

• Samtidigt användning med andra NSAID ökar risken för erosioner i mage och tarmar slemhinnor.
• Samtidig användning i heparinliknande ämnen, antikoagulantia i alla grupper, trombolytik ökar risken för sårbildning och blödning.
• Movalis kan minska aktiviteten hos intrauterina preventivsystem.
• Engångsanvändningen av Movalis med olika diuretika måste nödvändigtvis åtföljas av antagandet av stora mängder olika fluider.
• Meloxicam minskar aktiviteten hos beta-blockerare, diuretika, ACE-hämmare, vasodilatorer etc.).
• Movalis ökar signifikant nefrotoxicitet (negativ effekt på njurarna) av cyklosporiner.
• Läkemedlet ökar hemototoxiciteten hos metotrexat.

Kompatibilitet med alkohol

Vid behandling bör Movalis uteslutas från daglig användning av alkohol, eftersom det har bevisats att läkemedlets kompatibilitet med sig väcker stora tvivel. Konsekvenserna av samtidig användning av Movalis och alkoholhaltiga drycker är en signifikant ökning av biverkningarna av meloxicam, det vill säga att möjligheten att utveckla olika oönskade reaktioner fördubblas.

Analoger av Movalis

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• Lem;
• M-Cam;
• matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloxikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Vad är syftet med Movalis injektioner?

Movalis används i injektioner för snabb smärtlindring. Oftast är det här verktyget ordinerat för sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som relaterar till skador på lederna och ryggraden.

Movalis - vilken typ av läkemedel?

Movalis tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), den finns i olika doseringsformer (tabletter, suppositorier, suspension, ampuller med en lösning). Movalis injektioner för intramuskulär injektion - ett populärt möte av ortopedister och neurologer på grund av den omfattande listan med indikationer. Kostnaden är 700 rubel.

Bland de ytterligare komponenterna i lösningen är vatteninjektion, natriumklorid, glycin, meglumin. Läkemedlet tillhör de moderna NSAID, har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Som ett derivat av enolsyra ger det också antipyretisk (antipyretisk) effekt. Meloxicam verkar på alla områden av inflammation i kroppen, som hämmar syntesen av smärtstillande medel (prostaglandiner).

En stor fördel med läkemedlet är en svag ackumulering av den aktiva substansen i slemhinnan i mag-tarmkanalen, så det har mindre irriterande effekt. Den aktiva beståndsdelen har praktiskt taget ingen effekt på njurarna. Till skillnad från andra NSAID-läkemedel ökar Movalis knappt blödningstiden, eftersom det har liten inverkan på processen att lima trombocyter.

Indikationer för injektioner

Huvudindikationerna för Movalis injektioner är sjukdomar i det muskuloskeletala systemet med inflammatoriskt ursprung. Bland ryggradens patologier ordineras injektioner för osteokondros hos den livmoderhals-, ländryggen, för osteokondros och skolios hos bröstkorgssegmentet. Andra indikationer från ryggkolans sida:

• spondylit;
• spondiloartroz;
• ischias;
• ischias, lumbago;
• utskjutningar och brokningar;

Dessutom föreskrivs Movalis-injektioner som ett medel för symptomatisk behandling och för att lindra förvärring av reumatoid artrit, psoriasisartrit och smittsamma lesioner i leden. Läkemedlet bidrar till att minska smärta, styvhet i degenerativ leddsjukdom - artros, speciellt med koxartros och gonartros. Movalis behandling kommer att eliminera smärtan av gikt och giktartrit orsakad av det. Hos ungdomar indikeras medicinering för juvenil artrit.

Meloxicam absorberas snabbt efter administrering, tillgängligheten är 100%. Maximal koncentration i blodet uppnås om en timme. Läkemedlet tränger in i synovialvätskan, vilket beror på dess kraftfulla effekt på lederna. Den aktiva substansen behandlas i levern, utsöndras i avföring och urin.

kontraindikationer av läkemedlet

Trots den milda, sparsamma effekten på kroppen finns det många kontraindikationer för drogen. Ofta är det intolerans mot NSAID, och hos vissa människor förekommer det i allvarlig grad. Samtidigt utvecklas bronkial astma, urtikaria, nasal polypos. Sådana reaktioner är en strikt kontraindikation för användningen av några NSAID.

Movalis kan inte sticka under ett sår eller erosion av mag-tarmkanalen, såväl som med gastrit i det akuta skedet.

Crohns sjukdom, ulcerös kolit i tjocktarmen tjänar också som förbud mot användning av medicinering. Läkemedlet har liten effekt på njurarna, men i svårt stadium av njursvikt kan det inte sättas. Andra kontraindikationer:

• dekompenserat hjärtsvikt;
• aktiv inflammatorisk leversjukdom
• blödning från mag-tarmkanalen, den senaste cerebrala blödningen;
• allvarliga sjukdomar i blodkoagulationssystemet;

Movalis behandlas med stor försiktighet i närvaro av matsårets kroniska patologier utan förtäring, med måttligt njur- och hjärtsvikt, med diabetes mellitus hos äldre patienter.

Hur applicerar du medicinen?

Hur många och i vilken ordning man ska injicera, bestämmer endast den behandlande läkaren. Specialisten väljer dosen beroende på patologins svårighetsgrad. Med en måttlig grad av smärta administreras inflammation av? ampuller (7,5 mg), med en uttalad grad av sjukdomen - 1 ampull (15 mg).

Vid reumatoid artrit ordineras det vanligtvis vid 15 mg / dag.

Vid varje patologi i muskuloskeletala systemet är det möjligt att tilldela en högre dos (15 mg) med efterföljande reduktion. Hos människor med stor risk för biverkningar börjar behandlingen i motsats med en minsta dos. Vid nedsatt njurfunktion överskrider dosen inte 7,5 mg / dag. Separata behandlingsrekommendationer är:

• en dag får inte sätta mer än 15 mg;
• Injektioner administreras en gång dagligen djupt in i muskeln;

Kursen är 3-7 dagar, den ska vara så kort som möjligt. Vidare är det möjligt att förlänga förloppet av oral Movalis tabletter. Parallell användning av B-vitaminer (Milgamma, Combibipen) ger en förbättrad antiinflammatorisk och analgetisk effekt.

Vad mer behöver du veta?

Enligt studier uppstår biverkningar mindre frekvent än med införandet av Ibuprofen, Diklofenac och flera andra analoger. Frekvensen för de mest obehagliga komplikationerna (sår, tarmperforering) är mycket låg. Ett antal patienter har emellertid obehagliga känslor från mag-tarmkanalen:

• illamående;
• buksmärtor;
• magbesvär
• dyspepsi;
• uppblåsthet;

I sällsynta fall finns det förändringar i blodets sammansättning - en minskning av antalet leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Med lång tid kan det uppstå yrsel, huvudvärk, humörförändringar, tinnitus, visuella störningar. Hos personer med hjärtsjukdom, arytmier, hjärtklappningar, blodkörning i huvudet registrerades tryckhopp. I strid med leverfunktionen kan ökningen av AST, ALT i blodet, i sällsynta fall - utvecklingen av läkemedels hepatit.

Analoger och interaktioner med andra droger

Ett antal liknande droger med samma aktiva substans är billigare i ampuller, de kan ersättas av Movalis vid förskrivning av en läkare. Det finns också droger från gruppen av NSAID i injektioner med en sparsam effekt på kroppen, som också kommer att fungera som motsvarigheter.

movalis

Movalis: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Movalis

ATX-kod: M01AC06

Aktiv beståndsdel: meloxicam (meloxicam)

Tillverkare: Instituto De Angeli S.r.L (Italien), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanien), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Tyskland)

Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 509 rubel.

Movalis är ett läkemedel med antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter som används vid symptomatisk behandling av reumatoid artrit och artros.

Släpp form och sammansättning

Movalis finns i följande doseringsformer:

• Tabletter: från blekgul till gul färg, å ena sidan - konkav risk och kod, å andra sidan (konvex med avfasad kant) - tillverkarens logotyper, ythårdhet tillåts (i blister på 10 st, 1 eller 2 blister i en kartong );
• Suspension för oral administrering: Viskös, gulaktig med en grön nyans (i mörka glasflaskor på 100 ml, 1 flaska i en kartongpaket komplett med en doseringssked);
• Lösning för intramuskulär injektion: transparent, gul med grön nyans (i färglösa glasampuller med 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blåsor eller pallar, 1 eller 2 förpackningar eller en pall i ett kartongbunt)
• Rektala suppositorier: gulgrön, slät, i botten - en ihålig (i blåsor 6 förpackningar, 1 eller 2 förpackningar i kartonglåda).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjälpkomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktosmonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristallin cellulosa - 102 / 87,3 mg kolloidal kiseldioxid - 3,5 / 3 mg.

Sammansättningen av 5 ml suspensionen för oral administrering innefattar:

• Aktiv beståndsdel: meloxikam - 7,5 mg;
• Hjälpkomponenter: hallonaromer - 10 mg, natriumbensoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, citronsyramonohydrat - 6 mg, natriumsackarinat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg natriumdihydrogenfosfatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, kolloidal kiseldioxid - 50 mg, renat vatten - 2463,5 mg.

Kompositionen av 1 ml lösning för intramuskulära injektioner innefattar:

• Aktiv beståndsdel: meloxicam - 10 mg;
• Hjälpkomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natriumklorid - 4,5 mg, natriumhydroxid - 0,288 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, vatten för injektionsvätskor - 1279.482 mg.

Strukturen av 1 suppository rektal innefattar:

• Aktiv ingrediens: meloxikam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjälpkomponenter: suppopocir BP (suppositoriemassa), glycerylhydroxystearatpolyetylenglykol (glycerylhydroxistearatmakrogol).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som tillhör kategorin derivat av enolsyra. Alla standardmodeller av inflammation bekräftar den uttalade antiinflammatoriska effekten av meloxikam. Dess åtgärdsmekanism är att hämma produktionen av prostaglandiner, kända som inflammatoriska mediatorer.

Meloxicam in vivo inhiberar syntesen av prostaglandiner i fokus för inflammation i större utsträckning än i njurarna eller magslemhinnan. Detta beror på den högre selektiviteten av inhibering av cyklooxygenas-2 (COX-2) jämfört med cyklooxygenas-1 (COX-1). Experter anser att den terapeutiska effekten av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) är associerad med hämning av COX-2, medan hämning av COX-1, som är en av de ständigt närvarande isoenzymerna, kan bidra till utvecklingen av biverkningar från njurarna och magen. Selektiviteten hos den aktiva komponenten i Movalis med avseende på COX-2 bekräftas med användning av olika testsystem, både in vivo och in vitro.

Meloxicams förmåga att selektivt hämma COX-2 har visat sig vid användning som ett testsystem för humant helblod in vitro. Under experimentet visade sig att substansen (i doser på 7,5 och 15 mg) aktivt hämmar COX-2, vilket ger en mer signifikant hämmande effekt på produktionen av prostaglandin E2, vilket stimuleras av lipopolysackarid (reaktionen fortsätter under kontroll av COX-2) än på syntesen av tromboxan involverad i blodkoagulationsprocessen (reaktionsförfarande under kontroll av COX-1). Svårighetsgraden av dessa effekter bestäms av dosen. Resultaten av ex vivo-studier visar att meloxicam (vid doser på 7,5 och 15 mg) inte påverkar blödningstid och blodplättsaggregering.

I kliniska studier var biverkningar från mag-tarmkanalen i allmänhet mindre vanliga med Movalis i doser på 7,5 och 15 mg än med andra NSAID som togs för jämförelse. Denna skillnad i förekomsten av biverkningar från mag-tarmkanalen i praktiken manifesteras av en sällsynt förekomst av symtom som buksmärta, illamående, kräkningar, dyspepsi. Blödningsfrekvensen, sår och perforeringar i det övre GI-systemet, som förmodligen är associerade med användning av meloxicam, är låga och bestäms av dosen av Movalis.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas väl från mag-tarmkanalen, vilket framgår av dess höga absoluta biotillgänglighet efter oral administrering (upp till 90%). Efter en enstaka dos av läkemedlet uppnås maximal koncentration av ett ämne i plasma inom 5-6 timmar. Graden av absorption förändras inte med kombinationen av Movalis med matintag eller oorganiska antacida. När du tar drogen oralt i doser på 7,5 och 15 mg av dess innehåll i blodet är proportionellt mot dosen. Stabila farmakokinetiska parametrar för meloxikam upprättas inom 3-5 dagar efter starten av behandlingen. Den maximala och basala koncentrationen av läkemedlet efter det att den tagits 1 gång per dag har ett relativt litet antal skillnader, vilket är med en dos av 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, med en dos av 15 mg - 0,8-2 μg / ml (angivna respektive minsta och maximala koncentrationer under perioden med stabila värden av farmakokinetiska parametrar). Ibland finns värden som faller utanför de angivna områdena.

Efter intramuskulär administrering absorberas meloxicam helt. Relativ biotillgänglighet jämfört med oral biotillgänglighet når 100%. I detta avseende är det inte nödvändigt att justera dosen när man byter från en lösning för intramuskulär administrering till orala doseringsformer av Movalis. Efter intramuskulär administrering av 15 mg av läkemedlet uppnås maximal koncentration av läkemedlet i plasma inom ca 60-96 minuter och är 1,6-1,8 μg / ml.

Meloxicam kännetecknas av en hög grad av bindning till plasmaproteiner, främst albumin (cirka 99%). Det bestäms i synovialvätska, vars innehåll är cirka 50% av innehållet i ämnet i plasma. Efter upprepad intag av Movalis i dosintervallet 7,5-15 mg är fördelningsvolymen cirka 16 liter (variationskoefficient varierar mellan 11 och 32%).

Meloxicam metaboliseras nästan fullständigt i levern och bildar 4 derivat som har praktiskt taget ingen farmakologisk aktivitet. Huvudmetaboliten är 5'-karboxymeloxikam (60% av den dos som tas), som bildas genom oxidation av mellanmetaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam. Den senare elimineras också från kroppen, men i en mindre mängd (9% av den dos som tas). In vitro studier bekräftar att CYP2C9 isoenzymet spelar en viktig roll i denna metaboliska process. CYP3A4 isozymet är dessutom involverat i det. Bildningen av två andra metaboliter (i vilken 16% respektive 4% av den mottagna dosen) sker med deltagande av peroxidas, vars aktivitet antagligen varierar beroende på organismens individuella egenskaper.

Meloxikam utsöndras i lika stor grad som urin och avföring, huvudsakligen i form av metaboliter. Oändligt genom tarmen utsöndrats mindre än 5% av den dagliga dosen. I urinen detekteras endast spårkoncentrationer av meloxikam oförändrat. I genomsnitt är halveringstiden 13 часов25 timmar.

Plasmaclearance varierar från 7 till 12 ml / min efter en enstaka dos av Movalis.

Leverdysfunktioner, såväl som mildt svår njurinsufficiens, har praktiskt taget ingen effekt på farmakokinetiken för meloxikam. Utsöndringshastigheten för läkemedlet från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttligt svår njurinsufficiens. Hos patienter med terminal njursvikt binder meloxicam sämre mot plasmaproteiner. I detta fall kan en ökning av fördelningsvolymen leda till högre koncentrationer av fri meloxicam, därför rekommenderas patienter i denna kategori att förskriva Movalis i en daglig dos på mer än 7,5 mg.

Hos äldre patienter förblir de farmakokinetiska parametrarna för meloxikam nästan lika som hos unga patienter. Hos sådana patienter är det genomsnittliga plasmaclearanceet under perioden med stabila jämviktsfarmakokinetiska parametrar något lägre än hos unga patienter. Observationer visar att äldre kvinnor har ett högre område under koncentrations-tidskurvan (AUC) och en ökad halveringstid jämfört med yngre patienter, både män och kvinnor.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är Movalis föreskrivet för symptomatisk behandling av följande sjukdomar:

• Reumatoid artrit
• Artros, inklusive degenerativa sjukdomar i lederna, artros
• Ankyloserande spondylit.

Kontra

• Kombinationen av bronkialastma (fullständig eller partiell), återkommande polyposis av paranasala bihålor och näsa med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nu eller i historien);
• Peptisk sår och / eller perforering i mage och tolvfingertarmen (med förvärring eller nyligen överförd);
• Aktiv gastrointestinal blödning; nyligen cerebrovaskulära blödningar eller bekräftade sjukdomar i blodkoagulationssystemet;
• Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (under exacerbation);
• Progressiv njursjukdom, allvarligt njursvikt (med bekräftad hyperkalemi, kreatininclearance mindre än 30 ml per minut, i fall där hemodialys inte utförs);
• Leverinsufficiens i svår form;
• Okontrollerat svår hjärtsvikt
• Postoperativ smärta förknippad med kranskärlspiralbypasskirurgi;
• Sällsynt ärftlig intolerans av galaktos (vid tillsättning av läkemedlet i form av tabletter (kompositionen av den maximala dagliga dosen av Movalis 7,5 / 15 mg inkluderar 47/20 mg laktos));
• Sällsynt ärftlig fruktosintolerans (vid förskrivning av läkemedlet i form av en suspension för oral administrering (sammansättningen av den maximala dagliga dosen av läkemedlet innefattar 2450 mg sorbitol));
• Ålder upp till 18 år (med utnämning av läkemedlet i form av injektionslösning); upp till 12 år (med utnämning av läkemedlet i form av tabletter, orala suspensioner, suppositorier, med undantag för användning av Movalis vid behandling av juvenil reumatoid artrit);
• Graviditet och amning
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (det finns risk för korsöverkänslighet).

Relativ (Movalis ska användas med försiktighet vid följande sjukdomar / tillstånd):

• Perifer arteriesjukdom;
• Kongestivt hjärtsvikt;
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (med Helicobacter pylori-infektion);
• Ischemisk hjärtsjukdom;
• Cerebrovaskulära sjukdomar;
• Njurinsufficiens (med kreatininclearance från 30 till 60 ml per minut);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemi och / eller dyslipidemi;
• Ofta dricka och röka
• Långtidsbehandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• Samtidig utnämning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka;
• Kombinerad användning med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer, antiplateletmedel, antikoagulanter, orala glukokortikosteroider;
• Ålderdom

Instruktioner för användning Movalis: Metod och dosering

Movalis rekommenderas att användas kort vid den lägsta effektiva dosen, eftersom detta minskar risken för biverkningar.

Tabletter och suspension för oral administrering.

Movalis tas företrädesvis oralt före måltid.

I regel föreskrivs följande doseringsschema (daglig dos):

• Osteoartrit - 7,5 mg (eventuellt ökad dos med 2 gånger);
• Reumatoid artrit, ankyloserande spondylit - 15 mg (eventuellt minskad dos med 2 gånger).

Med ökad risk för biverkningar, rekommenderas att behandlingen ska startas med 7,5 mg per dag.

Användningsfrekvens - 1 gång per dag.

Barn upp till 12 år vid behandling av juvenil reumatoid artrit är föreskrivna Movalis i form av en suspension för oral administrering. Dosen beräknas utifrån kroppsvikt - 0,125 mg / kg (högst 7,5 mg per dag). Det rekommenderas att använda följande doseringsschema (mängd aktiv substans / volym suspension):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Från 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Den maximala dosen av Movalis hos barn 12-18 år med juvenil reumatoid artrit är 0,25 mg / kg, men inte mer än 15 mg per dag.

Lösning för intramuskulär injektion

Movalis injektioner intramuskulärt ordineras vanligtvis endast under de första 2-3 dagarna av behandlingen, varefter de byter till användningen av enterala former av läkemedlet.

Den rekommenderade dagliga dosen är 7,5 mg eller 15 mg (maximalt), frekvensen är 1 gång per dag. Dosen bestäms av svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och intensiteten av smärta.

Injiceringslösningen måste administreras djupt intramuskulärt (intravenös administrering är kontraindicerad). Movalis ska inte blandas med andra droger i samma spruta.

Rektala suppositorier

Movalis rekommenderas att användas i en daglig dos på 7,5 mg, enligt indikationer kan den ökas till 15 mg.

Patienter med njursjukdom i slutstadiet som är på hemodialys, är Movalis i vilken dos som helst som föreskrivs i en dos av högst 7,5 mg per dag. Korrigering av doseringsregimen med måttlig eller mindre funktionsnedsättning av njurarna (med kreatininclearance på 30 ml per minut) är inte nödvändigt.

Vid samtidig användning av olika doseringsformer av läkemedlet bör den totala dagliga dosen av Movalis inte överstiga 15 mg per dag.

Biverkningar

• Andningsorgan: sällan - bronchial astma (hos patienter med allergier mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• Matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, dyspepsi, diarré, kräkningar, illamående; sällan - gastrointestinal blödning (förekommer tydligt eller dolt), uppblåsthet, gastrit, förstoppning, böjning, stomatit; sällan - esofagit, gastroduodenala sår, kolit; mycket sällan - perforering av mag-tarmkanalen;
• Nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - sömnighet, yrsel
• Kardiovaskulär system: sällan - en ökning av blodtrycket, en känsla av "tidvatten" av blod i ansiktet; sällan - hjärtslag;
• Urinvägarna: sällan - förändringar i njurfunktionella parametrar (en ökning av serumnivån av karbamid och / eller kreatinin), urinproblem, inklusive akut urinretention mycket sällan, akut njursvikt;
• Hematopoietiskt system: sällan - anemi; sällan - trombocytopeni, leukopeni, förändringar i antalet blodkroppar, inklusive förändringar i leukocytformeln;
• Immunsystemet: sällan - överkänslighetsreaktioner av omedelbar typ; med okänd frekvens - anafylaktoid och / eller anafylaktisk reaktion, anafylaktisk chock;
• Mind: sällan - bytbart humör; med okänd frekvens - förvirring, desorientering;
• Sense organ: sällan - vertigo; sällan, konjunktivit, tinnitus, synfel, inklusive suddig syn;
• Subkutan vävnad och hud: sällan - angioödem, klåda, hudutslag; sällan urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys; mycket sällan - bullous dermatit, erytem multiforme; med okänd frekvens - ljuskänslighet
• Gallvägar och lever: sällan - övergående förändringar i indikatorer på leverfunktionen (i synnerhet ökad bilirubin eller transaminasaktivitet); mycket sällan - hepatit;
• Allmänna symtom och reaktioner på injektionsstället: ofta - svullnad och smärta på injektionsstället; Sällsynt - svullnad.

Med gemensam användning av Movalis med droger som undertrycker benmärgen (till exempel med metotrexat) kan cytopeni utvecklas.

Gastrointestinal blödning, perforation eller ett sår i samband med terapi kan vara dödligt.

Liksom vid användning av andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, under behandling med Movalis finns det en sannolikhet för nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit, njurmedulär nekros och interstitiell nefrit.

överdos

Information om överdosering Movalis är för närvarande begränsad. Förmodligen kommer det att åtföljas av tecken som är karakteristiska för en ökning av andra NSAID. Symtom som asystol, förändringar i blodtryck, epigastrisk smärta, illamående, kräkningar, gastrointestinal blödning, andningsstopp, akut njursvikt, sömnighet och nedsatt medvetenhet kan resultera i allvarlig förgiftning när en stor dos av läkemedlet injiceras i kroppen.

Den specifika motgiften är frånvarande. Vid överdosering rekommenderas att evakuera innehållet i magen och utnämningen av allmän underhållsbehandling. Introduktionen av kolestyramin gör att du kan påskynda elimineringen av meloxicam.

Särskilda instruktioner

När Movalis appliceras på huden, kan signifikanta störningar som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och exfoliativ dermatit utvecklas. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med biverkningar från slimhinnan och huden samt överkänslighetsreaktioner på läkemedlet, särskilt om liknande reaktioner observerades under tidigare behandlingar. I de flesta fall utvecklas hudsjukdomar under de första 30 dagarna av användningen av läkemedlet. Ibland kan dessa biverkningar göra att Movalis återkallas.

Under behandlingen kan blödning, perforering och sår i mag-tarmkanalen inträffa hos patienter med eller utan varningsskyltar eller information om sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien. För äldre patienter är effekterna av dessa komplikationer allvarligare.

Patienter med gastrointestinala sjukdomar måste genomgå regelbunden övervakning. Med utvecklingen av gastrointestinal blödning eller ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen ska Movalis avbrytas.

Drogbehandling kan leda till en ökning av risken för kardiovaskulär trombos, angina attacker, hjärtinfarkt (ibland dödligt). Risken för sådana sjukdomar ökar med långtidsbehandling, såväl som hos patienter med ovanstående sjukdomar i historien och i fall av mottaglighet för deras förekomst.

Behandling av Movalis hos patienter med nedsatt blodvolym eller med nedsatt njurblodflöde kan orsaka utveckling av dekompensering av latent njursvikt, eftersom läkemedlet hämmar syntesen av prostaglandiner som är inblandade i att upprätthålla renal perfusion i njurarna. Som regel, efter att Movalis återkallats, försvinner njurfunktionella störningar. Äldre patienter har störst risk att utveckla dessa reaktioner. patienter med hjärtsvikt, dehydrering, cirros, akut njursvikt eller nefrotiskt syndrom; patienter efter allvarliga kirurgiska ingrepp som kan leda till hypovolemi. Hos sådana patienter bör njurfunktionen och diuresen i början av behandlingen övervakas noggrant. Sannolikheten att utvecklas i latent form av njursvikt ökar också samtidigt med användning av angiotensin II-receptorantagonister, diuretikumläkemedel, angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Vid samtidig användning av Movalis med diuretika kan natrium-, kalium- och vattenretention utvecklas, och den natriuretiska effekten av diuretika kan också minskas. På grund av detta kan symtom på hjärtsvikt eller högt blodtryck öka hos patienter som är predisponerade (det är nödvändigt att genomföra adekvat hydrering och noggrant övervaka tillståndet hos dessa patienter).

Periodiskt under behandlingen är det möjligt att öka aktiviteten av transaminaser i serum eller andra funktionella parametrar i levern. Denna ökning var i de flesta fall obetydliga och övergående. Om sådana brott är signifikanta, eller om deras svårighetsgrad inte minskar med tiden, är det nödvändigt att avbryta behandlingen och fortsätta att övervaka de identifierade laboratorieförändringarna.

Före utnämningen av Movalis, liksom under den kombinerade behandlingen är det nödvändigt att genomföra en studie av njurarnas funktionella tillstånd.

Utmattna eller försvagade patienter måste övervakas noggrant för deras tillstånd, eftersom de kan vara värre tolererade av biverkningarna som orsakas av behandlingen.

Man måste komma ihåg att Movalis kan maskera symptomen på en stor infektionssjukdom.

Läkemedlet kan påverka fertiliteten, så användningen av Movalis rekommenderas inte för kvinnor som har svårt att bli gravid.

När man utför potentiellt farliga arbetstyper som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och ökad uppmärksamhet (inklusive körning), är det nödvändigt att överväga möjligheten att utveckla synnedgång, yrsel, sömnighet eller andra störningar i centrala nervsystemet.

Använd under graviditet och amning

Syfte Movalisa under graviditeten är kontraindicerat. Eftersom NSAID penetrerar i bröstmjölk, ska läkemedlet inte ges till ammande mödrar.

Meloxicam hämmar cyklooxygenas / prostaglandinsyntes och kan påverka fertiliteten. Kvinnor som planerar en graviditet rekommenderas inte att använda den. Meloxicam kan hämma ägglossningen. Därför bör patienter som har problem med uppfattningen och undersöks av denna anledning inte ta drogen.

Med onormal leverfunktion

Hos patienter med komprimerad cirros är det inte nödvändigt att justera dosen.

Droginteraktioner

Med gemensam användning av Movalis med vissa droger kan följande effekter uppstå:

• Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer: risken för gastrointestinal blödning ökar;
• Andra hämmare av prostaglandinsyntes, inklusive salicylater och glukokortikoider: risken för gastrointestinal blödning och sårbildning i mag-tarmkanalen ökar (på grund av synergin av läkemedlets verkan, kombinationen av läkemedel rekommenderas inte);
• Antihypertensiva läkemedel (diuretika, beta-blockerare, vasodilatorer, angiotensinkonverterande enzymhämmare): deras effektivitet är reducerad;
• Metotrexat: tubulär sekretion minskar och plasmakoncentrationen ökar utan att farmakokinetiken och hematologiska toxiciteten förändras (samtidig användning med doser över 15 mg metotrexat per vecka rekommenderas inte, du måste ständigt övervaka njurefunktionen och antalet blodkroppar).
• Angiotensin II-receptorantagonister: ökad reduktion av glomerulär filtrering, vilket kan leda till utveckling av akut njursvikt, särskilt mot bakgrund av funktionellt nedsatt njurfunktion (vid förskrivning av en kombination av dessa läkemedel är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen).
• Cyclosporin: dess nefrotoxicitet förbättras;
• Litiumpreparat: koncentrationen av litium i plasma ökar (under utseende av Movalis, förändringar i doserna av litiumpreparat eller om de avbryts är det nödvändigt att övervaka litiumkoncentrationen).
• Diuretika: ökar risken för akut njursvikt vid uttorkning.
• Kolestyramin: ökar hastigheten för eliminering av meloxicam;
• Intrauterin preventivmedel: deras effektivitet är reducerad.

Vid förskrivning av en kombinationsbehandling bör följande försiktighetsåtgärder också beaktas:

• Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: kombinerad användning rekommenderas inte.
• Orala hypoglykemiska läkemedel: det är nödvändigt att överväga möjligheten till interaktionsutveckling.
• Diuretika: adekvat hydrering bör genomföras, en studie om njurfunktion bör genomföras före behandlingens början;
• Läkemedel med känd förmåga att hämma CYP2C9 och / eller CYP3A4: risken för farmakokinetisk interaktion måste beaktas.

analoger

Analaliserna av Movalis är: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

• Tabletter och suspension för oral administrering: 3 år vid temperaturer upp till 25 ° C;
• Lösning för intramuskulär administrering: 5 år på ett mörkt ställe vid temperaturer upp till 30 ° C;
• Rektala suppositorier: 3 år vid temperaturer upp till 30 ° C.

Retalisationsperioden för Movalis i form av en suspension efter öppnande av flaskan är 30 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Movalis recensioner

Enligt recensioner fick Movalis en ganska hög betyg från patienter. Det är känt att meloxicam snabbt ackumuleras i kroppen, visas ganska långsamt, och biotillgängligheten är högre än för de flesta analoger. En mängd olika dosformer gör att du kan välja de mest lämpliga av dem i enlighet med individuella preferenser och indikationer.

Hög klinisk effekt och minimal förekomst av biverkningar jämfört med andra NSAID bekräftas av många recensioner av patienter och läkare. Av denna anledning används Movalis för att behandla många patologiska tillstånd som åtföljer reumatiska sjukdomar av inflammatorisk och degenerativ natur, samt att eliminera smärtssyndromet i feber och primär dysmenorré.

Enligt patienter kan Movalis-injektioner på grund av omedelbart flöde av läkemedlet i blodet snabbt bli av med den smärtsamma agonen. Gynnsamma recensioner och Movalis tabletter, vars fördel är möjligheten till långvarig användning (från 1 månad till 1,5 år).

Movalis pris på apotek

Det approximativa priset på Movalis i form av tabletter med en dos av 7,5 mg är 556-680 rubel (20 st i förpackning) och en dos av 15 mg - 452-573 rubel (10 st i förpackning) eller 631 63959 rubel (i en förpackning 20 st inklusive). En intramuskulär injektion kan köpas i genomsnitt för 571 за690 rubel (3 ampuller ingår i förpackningen) eller 789 940 rubel (5 ampuller ingår i förpackningen). Kostnaden för suspension för oral administrering varierar från 462 till 850 rubel. Rektala suppositorier är för närvarande inte tillgängliga.

Movalis: bruksanvisningar

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel som har en analgetisk och antipyretisk effekt.

Släpp formulär

Tabletter av gul, ljusgul färg av en rund form, med en konvex sida, på vilken logotypen på företagslogotypen appliceras och en avfasad kant. Lätt grovhet är acceptabelt. Cellkonturförpackning, kartongförpackning.

struktur

Aktiv komponent:

Meloxicam, 7,5 gr

Hjälpämnen:

Magnesiumstearat, natriumcitratdihydrat, mikrokristallin cellulosa, blodpovidon, povidon, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat.

farmakodynamik

Movalis är i NSAID-gruppen. Dess aktiva ingrediens är ett derivat av enolsyra, som har antipyretisk, antiinflammatorisk och smärtstillande effekt på alla vanliga modeller av inflammation. Meloxicam har förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner vid inflammationsstället, och mer än i njurarna eller på slemhinnan i magen. Dessa skillnader beror på det faktum att detta läkemedel är en selektiv hämmare av enzymet COX-2. I jämförelse med COX-1-hämmarna, som framkallar utvecklingen av ett stort antal biverkningar, orsakar det ett minimalt antal reaktioner och ger en mer uttalad terapeutisk effekt.

I dosen av 7,5 och 15 mg läkemedel påverkar inte aggregeringen av blodplättar negativt.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas väl från matsmältningssystemet. Den absoluta biotillgängligheten är 90%. Maximal plasmakoncentration efter en enstaka dos av läkemedlet uppnås efter 5-6 timmar. Samtidigt tar drogen med oorganiska antacida eller livsmedelsprodukter, förändras absorptionen inte. Stabila farmakokinetiska indikatorer uppnås inom 3-5 dagar (vid en dos av 7,5 och 15 mg).

Meloxicam är 99% bunden till plasmaproteiner (främst albumin). Ämnet kan tränga in i synovialvätskan och nå en koncentration på 50%. Efter upprepad intern administrering är den genomsnittliga fördelningsvolymen (Vd) 16 liter, variationsfaktorn är 11-32%.

Läkemedlet metaboliseras nästan helt i levern och bildar 4 farmakologiskt inaktiva derivat. 60% av den totala dosen är 5'-karboxymeloxikam (huvudmetaboliten), bildad under oxidationsprocessen av mellanmetaboliten, 5'-hydroximetylmeloxikam. Vid bildandet av dessa metaboliter spelas huvudrollen av isoenzymerna CYP2C9 och CYP3A4. De återstående 2 metaboliterna, som utgör 16 och 4 procent av dosen, bildas under inverkan av peroxidas, vilket kännetecknas av en förändring av aktiviteten.

Läkemedlet i samma mängd utsöndras av njurarna och genom tarmarna, i form av metaboliter. Oförändrat läkemedel finns i spårmängder i urinen och i mängden 5% i avföringen. Den genomsnittliga halveringstiden för Meloxicam är 13-25 timmar. Efter en enstaka dos av läkemedel är plasmaklaring 7-12 ml per minut.

Mild nedsatt njur- och leverfunktion har ingen signifikant effekt på läkemedlets farmakokinetik. Med måttligt svårt njursvikt ökar eliminationshastigheten av meloxikam. Vid terminal njursvikt är läkemedlet väldigt dåligt bunden till plasmaproteiner, vilket leder till en ökning av koncentrationen av fri substans.

Indikationer för användning

Movalis används som ett botemedel mot symptomatisk behandling under följande förhållanden:

• reumatoid artrit
• degenerativa dystrofiska sjukdomar i lederna, kännetecknad av svår smärta;
• ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);
• osteoartrit.

Kontra

• Överkänslighet eller individuell intolerans mot de enskilda komponenterna i läkemedlet;
• Förmåga att utveckla allergiska reaktioner;
• Aspirintriad (intolerans mot NSAID, bronkialastma, polypost rininosinusit);
• Barn under 12 år (med undantag för juvenil reumatoid artrit);
• Avancerad ålder;
• Graviditet och amning
• Lever- och njursvikt (svåra former av patologi);
• Ta antikoagulantia;
• Ulcerös kolit i det akuta skedet, Crohns sjukdom;
• Gastrisk och 12-p intestinal sår (akut stadium);
• Terapi av postoperativ smärta under skakning av kransartärerna;
• Okontrollerat svår hjärtsvikt.

Användningsmetod

Med symptomatisk behandling av artros är den dagliga dosen av läkemedlet 7,5-15 mg (föreskrivet av den behandlande läkaren).

Patienter som lider av reumatoid artrit och ankyloserande spondylit visar sig ta läkemedel i en dos av 15 mg / dag. Efter att ha nått en terapeutisk effekt kan den reduceras till 7,5 mg.

Med ökad risk för biverkningar börjar läkemedlet med en dos på 7,5 mg / dag. Patienter med svårt njursvikt som genomgår hemodialysprocedurer får inte ta mer än 7,5 mg per dag av medicinska skäl.

Minsta rekommenderade dos för ungdomar som fyllt 12 år är 0,25 mg / dag. Läkemedlet ska tas en gång om dagen, med måltider, drick mycket vätska.

Den totala dagliga dosen av Movalis ska inte överstiga 15 mg.

Droginteraktioner

När det används tillsammans med salicylater och andra inhibitorer av prostaglandinsyntes, ökar risken för gastrointestinalt slemhinnans uttryck och utvecklingen av gastrointestinal blödning avsevärt.

När de tas samtidigt med litiumpreparat ökar koncentrationen av de senare i blodplasma genom att minska njurutskiljningen.

Movalis minskar den tubulära utsöndringen av metotrexat, vilket ökar sin hematologiska toxicitet, men utan att förändra läkemedlets farmakokinetik.

Minskar effektiviteten hos intrauterina preventivmedel.

Samtidig användning med diuretika kan leda till uttorkning och utveckling av akut njursvikt, och därför krävs en preliminär studie av njurens tillstånd och stöd i samband med applicering av adekvat hydrering.

Movalis minskar aktiviteten av antihypertensiva läkemedel på grund av inhibition av prostaglandiner med vasodilaterande egenskaper.

Med gemensam användning av NSAID med angiotensin-2-antagonister finns en minskning av glomerulär filtrering, som vid nedsatt njurfunktion kan orsaka utveckling av njursvikt.

Läkemedlet kan interagera med hypoglykemiska droger.

Biverkningar

På mag-tarmkanalens del: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, flatulens, esofagit, böjning, kolit, gastrit, sårbildning i matsmältningsslemhinnan, dold eller uppenbar blödning i mag-tarmkanalen.

På hudens sida: hyperemi, klåda, utslag, urtikaria, ljuskänslighet. Quincke ödem, anafylaksi (i mycket sällsynta fall).

På hemopoietiska systemet: anemi, trombocytopeni, leukopeni (sällsynt).

På andningsorganets sida: akuta attacker av bronkial astma.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnighet, tinnitus, ökad nervositet, humörsvängningar.

På visionsorganens del: konjunktivit, nedsatt synbarhet.

Sedan hjärt-kärlsystemet: heta blinkningar, förändringar i blodtrycket, ökad hjärtfrekvens.

överdos

Med okontrollerat intag av läkemedlet förvärras av svårighetsgraden av biverkningar. Den specifika motgiften existerar inte idag. Vid överdosering är magsköljning ordinerad och symptomatisk behandling utförs.

Särskilda instruktioner

När du använder NSAIDs hos patienter med sjukdomar i matsmältningsorganet bör de regelbundet övervaka deras tillstånd med en läkare. Vid gastrointestinal blödning ska läkemedlet omedelbart avbrytas. Det är också nödvändigt att avbryta behandlingen med Movalis med en signifikant ökning av transaminasaktiviteten eller andra indikatorer på leverfunktionen.

Forskning om läkemedlets effekt på förmågan att kontrollera bilen eller att utföra arbete som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet av reaktioner har inte genomförts. Patienter med nedsatt syn eller störningar i centrala nervsystemet vid användning av Movalis rekommenderas att avstå från denna aktivitet.

Semesterförhållanden

Läkemedlet tillhör receptbelagda läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 30 C. Förvaringstiden är 3 år. Vid utgången av denna period för användning är läkemedlet förbjudet.

Movealis pris

Den genomsnittliga kostnaden för Movalis tabletter i apotek i Moskva är:

• tabletter 15 mg 10 st. - 500-600 rubel
• tabletter 15 mg 20 st. - 800-900 rubel
• tabletter 7,5 mg 20 st. - 650-700 rubel

tillverkare

Boehringer Ingelheim International, Tyskland