Neurologer i Yusupovs sjukhus föreskriver NSAID för patienter med ryggsmärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. De inom några timmar minskar svårighetsgraden av smärta. Den antiinflammatoriska effekten av NSAID observeras 2-3 veckor efter starten av behandlingstiden.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar signifikant ryggont i ryggradssjukdomar. Vid tidpunkten för sjukdomen förvärras NSAID, som ordineras i en adekvat dos, väsentligt lättnad för patienterna. Professorer, läkare av den högsta kategorin i Yusupov sjukhuset, närmar sig valet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. NSAIDs föreskrivs efter att ha undersökt patienten och bestämmer orsaken till ryggsmärta. Läkare använder NSAID i injektioner, tabletter, pulver och kapslar, föreskriver läkemedel som har antiinflammatorisk och analgetisk effekt, betyder för lokal användning.

Orsaker till ryggmärgs smärta

Orsaken till ryggsmärta kan vara olika sjukdomar:

• osteokondros - skada på mellanvärkskivorna och brosket;
• ankyloserande spondylit - en progressiv sjukdom där intervertebrala leder är drabbade
• spondylolistes - förflyttning av ryggraden bakåt eller framåt;
• hernierad intervertebral skiva.

Ryggsmärta uppträder när muskelsjukdomar (fibromyalgi), myofascialt syndrom (muskelspasmer med tätningens formning - utlösande punkter). Orsaken till ryggsmärta är skador på bröstkorgens och bukhålans organ, aorta-aneurysm, njurinflammation (pyelonefrit), reproduktionssystemets sjukdomar. Ryggsmärta från buken under spiring av magsår och duodenalsår i bukspottkörteln, pankreatit, urolithiasis eller renal kolik. Smärta syndrom uppträder vid metastaser av maligna tumörer hos de inre organen i ryggraden. Människor känner smärta i ryggen efter ett långt arbete på datorn, kör bakom rattet på en bil. Stark fysisk ansträngning (när man spelar sport, lyfter tunga föremål), är också en orsak till smärta i ryggraden.

Trots det faktum att de flesta NSAID-preparat kan köpas på ett apotek utan recept måste läkare på Yusupov Hospital inte rekommendera att ta egna droger. Endast en specialist kan välja de mest effektiva NSAID, välja dosen av läkemedlet, bestämma administreringsvägen och administrationsfrekvensen. Vid användning av NSAID bör man komma ihåg att dessa läkemedel inte används om kontraindikationer finns, eftersom de har biverkningar.

Kontraindikationer för användning av NSAID i ryggsmärta

Läkare Yusupovskogo sjukhus utser inte NSAIDs till patienter som lider av magsår och duodenalsår, gastrit, icke-specifik ulcerös kolit. Applicera i detta fall salvor, geler och krämer samt rektala suppositorier med NSAID. Absorberande i rektum har icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel en mindre effekt på mage och tarm slemhinnor än injicerbara lösningar och tabletter. Stearinljus är kontraindicerade hos patienter som lider av rektumssjukdomar: hemorrojder, rektala sprickor eller polyper. Presentera NSAID med försiktighet till patienter som har haft lever- eller njursjukdom eller lider av det.

NSAID har följande biverkningar:

• hematotoxicitet (när de tas kan aplastisk anemi och agranulocytos utvecklas);
• hepatotoxicitet (förändra aktiviteten av transaminaser och andra enzymer, i allvarliga fall orsaka gulsot, hepatit);
• orsaka allergiska reaktioner (utslag, angioödem, anafylaktisk chock, allergisk interstitial nefrit, Lyell och Stevens-Johnsons syndrom;
• orsaka koagulopati (hämmar trombocytaggregation och har en måttlig antikoagulerande effekt på grund av inhibering av protrombinbildning i levern);
• provocera bronkospasm hos patienter med bronkial astma.

NSAID kan orsaka abort och försenad arbetskraft på grund av att prostaglandiner verkar på livmoderns muskelskikt. När du tar NSAID-preparat upplever vissa patienter yrsel, illamående, smärta i epigastrik regionen, sömnighet och huvudvärk och störningar i avföring.

Rekommendationer för att ta NSAID: er

För att minska risken för biverkningar och komplikationer vid behandling av NSAID-läkemedel beaktar läkare Yusupovskogo sjukhus förekomsten av komplikationer i tidigare doser av droger, förändringar i laboratorieparametrar för blod, lever och njurefunktion. Patienter rekommenderas att följa följande regler:

• tar piller eller kapslar med ett glas vatten för att förhindra irritation av magslemhinnan;
• Efter att ha tagit NSAID-preparat, lägger du inte i sängen i 20-30 minuter för att inte orsaka irritation med esofagus slemhinna-preparatet.
• när du tar NSAIDs dricker inte alkohol
• Använd inte NSAID under graviditet och amning.
• Ta inte 2 olika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samma dag utan att rådfråga din läkare.

Läkare av Yusupov sjukhus för ryggsmärta föreskriver NSAIDs fördröjningspreparat av långvarig verkan. De absorberas inte från magen och tarmarna omedelbart, men som en följd blir dess effekt av läkemedlet fördelat över hela dagen. Vilket NSAID är bättre för ryggont i varje fall, bestämmer läkaren.

NSAID för ryggen

Läkare föreskriver följande NSAID för patienter med smärta i ryggraden:

• Diklofenak (tillgänglig under namnen Ortofen, Diklofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Dikloben, Dikloran, Artrozan, Rapten, Naklofen);
• Indometacin (går in i apotekskedjan under handelsnamnen Metindol, Rheumatin, Indomin, Indoben, Indotard, Inteban);
• ibuprofen (del av bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Butadion (är den huvudsakliga aktiva substansen i reopirin och pirabutol);
• piroxicam (tillgänglig i form av läkemedel pyrocam, pyrox, roxikam, erazon);
• ketoprofen (kan köpas på apoteket under namnen Fleksen, Ketonal, Artrozilen, Kanavon, Profenid);
• ketorolak (ketalgin, ketorol, dolak, adolor finns i form av droger).

Med en låg effektivitet av ett enda NSAID tar läkare på sjukhuset Yusupov upp andra droger utan att använda analoger.

Selektiva NSAID för ryggont

På grund av det faktum att den första generationen av NSAID har en uttalad effekt på magslemhinnan, kan de inte tas under lång tid, läkare med ryggsmärta använder nya former av icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel. I dessa tabletter placeras den aktiva substansen i ett speciellt skal. Den består av speciella ämnen som inte löser upp i den sura miljön i magsaften, men förstörs endast i tarmarna. På grund av detta minskade direkt irriterande effekt på magslemhinnan. När man tar nya former av NSAID, bevaras den systemiska mekanismen för skador på magen i mag-tarmkanalen.

De senaste generationens NSAID verkar selektivt på COX-2 och hämmar prostaglandinsyntesen. På grund av detta uppnås alla effekter av NSAID-antiinflammatoriska, analgetiska, antipyretiska. Effekten på blodets och magslemhinnans koagulationssystem minimeras. Antiinflammatorisk effekt uppnås genom att minska kärlväggen genom att reducera produktionen av inflammatoriska mediatorer. När inflammationen minskar, är trycket på nervreceptorerna som uppfattar smärta lindrad.

Selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har färre biverkningar, nästan inga komplikationer och inga negativa effekter på ledbarkens struktur. Deras patienter kan använda länge. Varaktigheten av behandlingen varierar från flera veckor till flera år. Terapi utförs under överinseende av en läkare på Yusupov sjukhus.

Den mest framträdande representanten för selektiva antiinflammatoriska läkemedel är rörlig. Läkemedlet fungerar mjukare än de "klassiska" NSAID, har färre kontraindikationer och har en liten effekt på mag-tarmkanalen. Den används för långvarig användning. Movalis är tillgängligt i tabletter med 7,5 och 15 mg, i ljus för 15 mg och i ampuller för intramuskulär administrering av 15 mg.

Ett piller eller suppositorium är tillräckligt för hela dagen. För lindring av akut ryggsmärta används en injektionsform av movalis. Lösningen administreras intramuskulärt. Efter smärtsyndromet reduceras läkemedlet tas oralt.

För behandling av ryggvärk i ryggen används nimesulid i stor utsträckning. Det lindrar inflammation, svullnad, sänker kroppstemperaturen. Efter att ha tagit nimesulid minskar smärtan snabbt och förbättras ryggmargens rörlighet. Läkemedlet kan användas som en salva. Den tillämpas på problemområdet. Nimesulid gäller inte för patienter under amning och under graviditetens sista trimester.

Celecoxib mildrar signifikant patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra inflammatoriska sjukdomar som orsakar rygg- och ryggsmärta. Det tar bort smärtsyndrom effektivt och effektivt bekämpar inflammation. Läkemedlet har minsta biverkningar på matsmältningssystemet. De flesta patienter upplever inte komplikationer efter att ha tagit celecoxib.

Ksefokam har en stark analgetisk effekt. Den analgetiska effekten av läkemedlet är identisk med den analgetiska effekten av morfin. Till skillnad från opioida analgetika är xefocam inte beroendeframkallande och beroendeframkallande. Läkemedlets terapeutiska effekt varar omkring 12 timmar. Ksefokam föreskrivs för svår smärta i rygg, nacke eller andra delar av ryggraden.

Läkare i Yusupov-sjukhuset med smärta i ryggen använder en ny generation av NSAID med minimala biverkningar.

För ryggvärk, ring Yusupov sjukhus. Efter undersökning kommer neurologen att förskriva de mest effektiva NSAID-läkemedlen, välja den optimala dosen och frekvensen av administrering av läkemedlet.

Medicin för rygg och ryggsmärta

Läkemedel för ryggmärgs smärta hjälper till att lindra smärta och inflammation, återvända rörligheten till patienten. Men du måste använda mediciner, bara veta exakt vad källa till symtomen är. Din läkare kommer att ordinera lämpliga läkemedel. Lumbar behandling beror inte bara på diagnosen, men också på smärtan. För att bli av med kronisk och akut smärta används olika droger. Primärt använda externa medel och tabletter för oral administrering. Om de inte hjälper, ordinera injektioner och blockader.

skäl

Svår ryggsmärta manifesterar sig av olika anledningar. Vi nämner bara några av dem:

• Spinal skada;
• Klämda nerver;
• Osteokondros i ländryggsregionen;
• Osteofyter (bentillväxt);
• Utsprång, prolapses och brok.

Allvarlig smärta kan också bara vara en manifestation av ett stort antal sjukdomar i matsmältningssystemet, hjärt, urogenitala apparater. Efter hårt fysiskt arbete förvärras ryggraden, eftersom ryggraden koncentrerar alla kroppens aktiviteter. Graviditet, övervikt och brist på fysisk aktivitet kan inte heller gå utan konsekvenser för ryggen.

• Vi rekommenderar att du läser: varför skadar din rygg i njurområdet

behandling

Modern medicin behandlar oftast icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ett botemedel mot rygg och rygg i ryggen. Dessa läkemedel kämpar inte bara med smärtsyndrom utan behandlar också sin vanligaste källa - inflammatorisk process. Om smärtan inte kan avlägsnas, lägger läkaren ett blockering av musklerna.

När de allvarligaste smärtorna går, måste patienten flytta så mycket som möjligt. Fysioterapi klasser, massage, långa promenader till fots är välkomna.

B-vitaminer är inte en omedelbar, men effektiv lösning för ryggont. Återställa nervvävnad och normaliserande ämnesomsättning, lindrar de ryggont. För ryggsmärta används de både separat och i form av vitaminkomplex. Med kronisk smärta, hanterar vitaminer dåligt, används som förebyggande av anfall.

Om ingen smärtstillande medel hjälper, rekommenderar läkare injektioner. Patienten ligger tillbaka och specialistet börjar leta efter poäng där smärtan är mest exakt lokaliserad. Novocainic lösning injiceras i dem. Då är musklerna lite sträckta och en värmekompress appliceras på problemområdet. Efter att komprimeringen tagits bort ska patienten flytta mer för att aktivera den sjuka muskelvävnaden.

Uppgiften med en sådan blockad är att inaktivera nerven. Av denna anledning sökes injektionspunkten så nära som möjligt till området av nervutgången. Sådana blockader är också meningsfulla vid kronisk smärta, exempelvis under intervertebrala bråck.

tabletter

Det främsta botemedlet för ryggsmärta är icke-steroida antiinflammatoriska. Genom att låta patienten bli av med inflammationen reducerar de feber och hjälper till att lindra ryggont. Ibuprofen och diklofenak är de mest populära i denna grupp av orala läkemedel.

Läkemedel av denna typ för ryggsmärta kan inte ordineras för länge, eftersom de har en negativ effekt på mag-tarmkanalen. Den maximala användningsperioden är två veckor. Tyvärr har dessa läkemedel samma biverkningar på matsmältningssystemet, både genom oral och intramuskulär administrering. I det första fallet framträder de eftersom de verkar genom mage och tarmar i slemhinnorna. Med injektioner är effekten liknande, men bara direkt genom blodet.

Neyrolidokvit kombinerar ett vitaminkomplex och diklofenak. Myorelaxande läkemedel minskar muskelspänningen och frigör därmed de klämda nerverna.

vitaminer

B-vitaminer - ett annat svar på hur man behandlar smärta. I nedre delen av ryggen och hela kroppen förändrar de biokemi, regenererar deformerad nervvävnad. I 1 återställer nervernas tillstånd, i 2 återvänder vävnaderna från den tidigare elasticiteten, förbättrar rörligheten i ryggen och midjan. I 6 förbättras metaboliska processer. Vid 12 har det en komplicerad effekt på nerver och ämnesomsättning. När ryggen gör ont i ländryggen är det mycket bättre att kombinera vitaminer med andra läkemedel än att behandla endast antiinflammatoriska.

När din rygg eller nacke gör ont måste du också uppmärksamma bristen på magnesium, kalcium eller vitamin D. Dessa tre komponenter hjälper till att göra dina ben starkare och stabilisera ryggen, påskynda metaboliska processer i vävnaderna och göra patienten mer mobil. Dessa substanser framställs i komplexa tabletter och säljs utan recept.

injektioner

När underkroppen gör ont, kommer injektionerna att ha störst effekt på smärta i ryggraden. Medicinska lösningar för ryggmärgs smärta injiceras i de mest smärtsamma punkterna och därigenom avlägsnas även det mest allvarliga smärtssyndromet. Det finns flera typer av ämnen som används som smärtstillande medel.

Nonsteroidal antiinflammatorisk

NSAID: er hanterar väl inflammation och eliminerar smärta som förhindrar att patienten flyttar och arbetar.

Ketonal är en kraftfull analgetik, men orsakar ofta allergier och kräver noggrann användning vid ålderdom. Kontraindikationer är onkologiska sjukdomar och sjukdomar i matsmältningssystemet. Det ska användas noga under graviditeten. Biverkningar kan innefatta illamående och kräkningar, pulsens acceleration, yrsel. Läkemedlet är inte receptbelagt, tio ampuller kostar mindre än 500 rubel.

Diklofenak klarar perfekt smärta i muskler och leder. Samtidigt värre än andra påverkar njurarna och leveren. Det är också kontraindicerat för patienter med gastrointestinala sjukdomar, gravida kvinnor och barn. Ganska allergiframkallande substans, med överdosering, blödning, perforation av sår och svimning är möjliga. Det är mycket billigt och inte receptfritt, men vi rekommenderar starkt att du rådgör med en läkare.

Meloxicam verkar på ett komplicerat sätt, sänker temperaturen, tar bort smärta och inflammation i musklerna. Läkemedlet är starkt, så när du tar det ska du överge resten av NSAID - du kan bli förgiftad. Kontraindicerat hos personer med magsår, astma och allergier. Den negativa effekten är svag, oftare bara hos patienter med allergier. Även om det inte är ett receptbelagt läkemedel, men det krävs medicinsk övervakning i ansökan. Det kostar omkring hundra rubel.

Neyrobion är lämplig om smärtan är koncentrerad i lederna. Ej lämplig för graviditet och utfodring, av biverkningar - endast allergi vid individuellt känslig. Exceptionellt receptbelagd läkemedel kostar en ampull 100 rubel.

Trigamma har få biverkningar, men ändå är det frisläppt recept. Lämplig för regelbunden användning. Det tenderar att sänka aptiten.

• Se även: hur man tar bort akut ryggont

steroid

För en kort stund, men snabbt lindra smärta. De har ett stort antal kontraindikationer, används endast under överinseende av läkare. De placeras i form av en blockad, som direkt går in i ländryggsregionen där smärta är lokaliserad.

Hydrokortison - ett receptbelagt läkemedel, du kan inte använda mer än en vecka. Det kan lätt initiera puffiness, förvärra hjärtats arbete för ett tag. Använd inte i sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Prednisolon blockerar immunsystemet, vilket hjälper till att bli av med den inflammatoriska processen (vilken är kroppens reaktion på stimuli) och som följd ryggsmärta. Introducerad intravenöst, recept. Det är väldigt billigt. Var försiktig under graviditeten och om patienten är ett barn. Kan orsaka illamående och öka blodtrycket.

Betametason hämmar produktionen av vita blodkroppar, vilket också eliminerar inflammation. Injektionen kan placeras i muskler, vener och leder. Kontraindicerat hos allergiska personer och patienter med virala dermatologiska sjukdomar. Det deprimerar det centrala systemet, det rekommenderas inte att använda vid risk för diabetesutveckling. Prescription 100 rubles per injektionsflaska.

Phlesteron liknar Betamethason. Också ej tillåtet för patienter med diabetes eller en sjuk mage. Eftersom åtgärden också bygger på att undertrycka immunförsvaret kan det sänka resistensen mot bakterier och virus. Vid överdosering kan det väsentligt öka excitabiliteten. Drogen är en recept, kan kosta upp till 1000 rubel för 5 ampuller.

Diprospan förändrar processerna i binjurarna. Mycket stark smärtstillande medel som kan vara beroendeframkallande. Endast intramuskulära injektioner. Ej lämplig för åldrade patienter och hjärtpatienter. Vid överdosering kan patienten börja känna sig sjuk. Prescription betyder kan kosta upp till 700 rubel.

Muskelavslappnande medel

Dessa verktyg lindrar spänningar från musklerna. Används endast under överinseende av läkare. Det finns risk för för mycket muskellösning. Mydocalm slappar av skelettets muskelvävnad, försvagar nervernas smärtskänslighet. Ej acceptabelt för nyfödda. Försiktighet bör utövas under amning. Av biverkningarna - endast allergier. Prescription, fem injektionsflaskor för 500 rubel.

Norflex relaxar inte bara spasmer, utan eliminerar också inflammatorisk process av neuroner. Används intramuskulärt. Kontraindicerad hos patienter med allergier, gravida, hjärtpatienter. Kan orsaka illamående, munnhinnor i munnen i munnen. Det kostar ca 250 rubel recept.

Disipal liknar Norflex, men fungerar snabbare på grund av yttre ämnen. Intramuskulär. Det är oacceptabelt för patienter med cerebral pares och psykiskt sjuka patienter, eftersom kan initiera humörsvängningar. Värre uppmärksamhet. Prescription kostar omkring 500 rubel.

chondroprotectors

Dessa ämnen regenererar broskvävnad, förbättrar ryggkottets tillstånd. Den stabila positionen återvänder, på grund av vilken inflammationen försvinner och ryggsmärta försvinner. Adgelon återställer brosk, vilket hjälper till att behandla ryggradens bakverk. Det kan inte användas till patienter under tolv år, eftersom det kan få en negativ effekt på den växande organismen. Den viktigaste kontraindikationen är allergi. Det kostar ungefär ett hundra rubel per injektionsflaska, recept.

Alflutop återställer inte bara bruskets tillstånd utan lindrar också smärta och eliminerar inflammation. Ej lämplig för barn, patienter med tuberkulos, hiv och STD. Perfekt uppfattas av kroppen, bara ibland kan patienter börja känna illamående. Det kostar från två hundra rubel, men det är väldigt svårt att hitta detta läkemedel på hyllorna. Bland annat säljs endast på recept.

För att snabbt lindra ryggont och nedre rygg hemma kan du använda:

• Dolobene är ett effektivt botemedel som samtidigt lindrar smärta och inflammatorisk process;
• Värmande salvor som finalgon eller capsicam förbättrar blodcirkulationen och stimulerar ämnesomsättningen i vävnaderna. Den smärtsamma ländryggsregionen fyller med blod och smärtan minskar.
• Kondroprotektorer för extern användning, såsom artrocin, accelererar regenereringen av brosk
• Traditionella uppvärmningsgnider kan också användas för att behandla ryggsmärta, men ska användas med försiktighet. När obehag uppstår är det bättre att omedelbart överge den använda metoden.

ljus

Ljus med indometacin eller ketanol hjälper till med smärta i rygg och nacke, lindrar inflammation för rygg och rygg i smärtor. Detta är ett bra val av medicin för ryggont för patienter med gastrointestinala sjukdomar. De aktiva substanserna verkar inte på magen, deras innehåll i blodet visar sig också vara lägre än vid oral eller injektion. Den analgetiska effekten på ljusets bakre och nedre del är emellertid svagare.

Drabbar nedre delen av ryggen vid 39 veckors graviditet, vad ska man göra?

Lågbackinjektioner och smärtstillande piller för ryggont

Att välja smärtstillande medel för ryggsmärta bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är lätt på grund av den omfattande listan över befintliga droger. Varje läkemedel har en antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk effekt med viss styrka.

De kan inte tas under lång tid på grund av de uttalade biverkningarna på mag-tarmkanalen. WHO (Världshälsoorganisationen) rekommenderas att sluta smärta i ryggen i kombination med symtomen på sjukdomen.

Smärtstillande medel för ryggont

Akuta symptom hos patienter med akut ryggsmärta lindras av NSAID. Deras smärtstillande, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt beror på inhibering av enzymet cyklooxygenas 1 och 2 typer i perifera vävnader, hjärnan (icke-selektiva former). Gemensamma företrädare för gruppen:

• ibuprofen;
• lornoxikam;
• ketoprofen;
• aceklofenak;
• Diklofenak.

Selektiva tabletter inhiberar selektivt cyklooxygenas-2, vilket förhindrar biverkningar av icke-selektiva analoger - försämrad slemsekretion i tarmväggen. Efter att ha skapat denna kategori, förväntades läkare ett genombrott vid behandling av smärta i ryggraden, lederna, nedre delen av ryggen. Uttalade komplikationer i mag-tarmkanalen tillåter inte långtidsskrivning av läkemedel.

Selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel förvärrar inte magsår, men bidrar till ökad lever-, njursjukdom med långvarig användning. Som ett resultat kan de inte utses för långa perioder. Det finns inga kliniska studier som visar en god analgetisk effekt av droger.

Ryggsmärta orsakas av irreversibla förhållanden (osteokondros, spondylos, intervertebral brok). Behandling av nosologi är lång, och NSAIDs ordineras under en maximal period av 10-14 dagar, sedan en paus.

Kliniska studier har visat att piller och intramuskulär administrering av ett bedövningsmedicin kännetecknas av ungefär samma biotillgänglighet av läkemedlet. Den negativa effekten på mag-tarmkanalen beror på indirekt effekt av den aktiva ingrediensen på tarmslimhinnan och blocket av arakidonsyrametabolism efter absorption av läkemedlet i blodet.

Lista över smärtstillande medel för smärta på baksidan av NSAID-gruppen:

• Celebrex - aktiv ingrediens celecoxib;
• Arcoxia (etoricoxib);
• Texamen (tenoxicam);
• Nimika, nise, nimulid (nimesulid);
• Bonifen (naproxen);
• Artrozan, Movalis (meloxicam);
• Ketorolac, Ketorol, Ketanov (Ketorolac);
• Flexen, ketonal, bystrimkaps, arthrosilene (ketoprofen);
• Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen);
• Nästa (ibuprofen, paracetamol);
• Ortofen, naklofen, diclac (diklofenak);
• Aertal;
• etoricoxib;
• Pancks;
• dolar;
• Lornoxicam.

Neurodiclovit tillverkas på basis av vitaminer och diklofenak. Muskelavslappnande medel eliminerar muskelspasmer, vilket bidrar till spänningen i nervrotet, orsakar ett sekundärt rotsyndrom.

Mydocalm används för att slappna av musklerna i smärtsyndrom som orsakats av överträngningen av nervkramade muskler.

B-vitaminer rekommenderas ofta för ryggont. Mekanismen för terapeutisk verkan beror på deltagande i många biokemiska processer som ger förbättrad ledning av nervimpulser längs fibern.

Tiamin (vitamin B1) stöder funktionaliteten hos membranerna i nervceller, vilket påverkar impulsens ledningsförmåga, främjar regenerering av mantlarna av nervfibrer.

Pyridoxin (vitamin B6) påverkar syntesen av transportproteiner. Utan dem är det omöjligt att överföra kemiska föreningar på avstånd.

Cyanokobalamin (vitamin B12) reglerar de metaboliska responserna hos membranet i nervceller. Främjar myelinsyntesen. Med långvarig administrering av läkemedlet in i kroppen observeras regenerering av membranerna i nervfibrerna. Alternativa medel med en liknande effekt existerar inte. Behandling av neurit orsakad av bakomkänslighet, med hjälp av B-vitaminer, utfördes under sovjetiska tider. Om metoden har ackumulerats mycket fakta om den positiva effekten av terapi på människors hälsa.

Mycket information har ackumulerats i litteraturen om effekten av B-vitaminer på mekanismen för smärtsvar. Läkare har formulerat ett förslag om att det anti-nociceptiva svaret beror på blockering av inflammatoriska processer. Vissa vetenskapliga studier visar att denna grupp vitaminer förstärker överföringen av serotonin och noradrenalin. Det finns fakta om inhibering av smärtstillande stimuli av talamus och hjärnans horn.

Mot bakgrund av en kombination av vitaminer B och opioida analgetika ökar de skyddande egenskaperna hos icke-opioida analgetika mot skyddskomplex avsevärt. Positiva resultat erhölls vid behandling av muskuloskeletala och experimentell neuropatisk smärta.

Före skapandet av läkemedlet "milgamma" rekommenderades alternativt intag av vitaminer i denna grupp. Lidokaininjektionskombinationsformen gjorde administrationen smärtfri.

Innehållet i tre former av vitaminer i en ampull minskar behandlingens varaktighet med 3 gånger.

Milgamma skiljer sig från traditionell radikulopati. Indirekt neurotropisk verkan i kombination med smärtstillande medel kan eliminera inte bara symptom på patologin utan också orsaken.

Återställande av ämnesomsättningen av nervfibrer möjliggör en lång terapeutisk effekt med remission på mer än 3 månader.

Akut ryggsmärta elimineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i kombination med grupp B kombinationsbehandlingar mycket snabbare.

Flera studier har bekräftat att effektiviteten av analgesia milgamma jämförbar med diclofenak. Endast intramuskulär injektion gör det möjligt att sluta smärta i 2 dagar.

Milgamma och milgamma compositum - en bra smärtstillande för ryggen. Moderna läkare är vana vid klassiska antiinflammatoriska läkemedel, så vitaminer försummas.

Smärtstillande medel för smärta i ryggen

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga i injektioner och tabletter. När NSAID-preparat inte hjälper, tillämpas Novocain-blockad.

Kärnan i proceduren är att hitta utgångspunkten i nerven, komprimera ryggmusklerna och injicera insulin vinkelrätt mot kompressionssektionen.

Patienten placeras på magen. Genom palpation bestäms av ämnets införande. En injektion görs i den. Sedan masseras muskelfibrerna. Efter proceduren appliceras en varm kompress på baksidan. Efter att bandaget har tagits bort måste en person utföra aktiva fysiska rörelser.

Poäng Novocain blockade:

1. Den sciatic nerven är nära den större trochanteren;
2. Intercostal - i mellanklassen;
3. Vertebral - istället för lokalisering av det herniala utsprånget.

Smärtstillande medel för ryggsmärta:

• Movalis (meloxicam);
• Amelotex;
• Artrozan;
• ketoprofen;
• ketonal;
• Flamaks;
• Artrozilen;
• FLEX.

Ovanstående preparat är indikerade för ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, osteoartros.

Kontraindikationer mot smärtstillande medel mot ryggen:

• Hjärtsvikt
• Överkänslighet mot verktygets komponenter;
• Bronkial astma;
• Barnens ålder upp till 18 år;
• Tarminflammation
• Förhöjda sår;
• Gastrointestinal blödning;
• Ischemisk hjärtsjukdom;
• Acceptans av antiplatelet medel.

Med försiktighet måste du göra injektioner i nedre delen av ryggen med tarmsjukdom, diabetes.

Tenoxikam (texmen) kan inte användas med acetylsalicylsyra för att förhindra överdosssymtom:

• Metabolisk acidos (försurning av blod);
• Minskad njurfunktion;
• Gastrointestinal blödning;
• Nefrotoxicitet.

För ryggsmärtor med intervertebral brok tillsammans med NSAID, rekommenderas kondroprotektorer (artradol, kondondon, kondroitinsulfat). Tabletter förbättrar metabolismen av kalcium-fosfor, bidrar till återställandet av brosk. Verktyget minskar smärta, ökar rörligheten för det skadade ryggmärgssegmentet.

Det finns andra injektioner för ryggsmärta, men de utses endast av specialister efter bedömning av patientens hälsa. När smärtsyndrom i nedre delen är sannolikt intervertebral bråck, som provocerar överträdelsen av nervfibrerna. Villkoren åstadkommer svår smärta, vilket elimineras genom injektioner, tabletter. Kombinerad behandling eliminerar symtomen på sjukdomen under en viss tid. Terapi bör upprepas med jämna mellanrum. Injektioner är också nödvändiga för osteokondros hos lumbosakral ryggraden 2-3 grader.

Smärtstillande salva

Bra smärtstillande salva för baksidan av inhemsk produktion: febrofid, finalgel, snabb, ketonal. Från selektiva NSAIDs rationell användning av lokala former av nimesulid. Droger uppträdde först 2002 i USA. Det finns inte tillräckligt övertygande bevis på avsaknaden av en negativ effekt av piller på en person. Försiktighet bör vidtas för selektiva NSAIDs vid amning.

När du väljer ett smärtstillande medel till nedre delen av ryggen, här är en lista över populära salvor:

1. Dolobengel är ett kombinationsläkemedel med antiinflammatoriska och analgetiska effekter;
2. Irriterande medel: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - föreningar för expansion av blodkärl, stimulerar substansens ämnesomsättning. Genom att förbättra blodflödet till det drabbade området på baksidan, ger nedre delen minskning av smärta.
3. Kondroxid, arthrocin - kondroitin baserat på kondroitinsulfat, dimetylsulfoxid - stoppa destruktion av celler, återställa brusk
4. Salva baserad på bietgift, mamma kan inte appliceras på skadade områden på grund av irritation och ökat inflammatoriskt svar.
5. Vegetabiliska salvor - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Används för att behandla osteokondros, traumatiska ryggradssjukdomar, ryggont.

Smärtstillande medel för ryggont

Smärtstillande ljus med ryggsmärta med voltaren, papaverin, indometacin, ketanol verkar på samma sätt som systemiska antiinflammatoriska läkemedel. Genom att minska koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås en minskning av biverkningarna på mag-tarmkanalen.

Diklofenak rektala suppositorier för ryggmärgssmärta används vid patienter med tarmsjukdom, då det är omöjligt att använda systemiska analoger. Man bör komma ihåg att ljus inte har en stark effekt. Med kraftig kränkning av ryggmärgen mellan ryggkotor och i muskeln utvecklas intensiva nervpulser. Vissa patienter behöver novokainblockad för att lindra smärta. Ljus i denna situation kommer inte att hjälpa.

Granskning av andra droger för ryggont, nedre delen

Sammanfattningsvis beskriver vi andra grupper av droger som används för ryggsmärta, nedre delen av ryggen. Steroidanaloger har en stark antiinflammatorisk effekt. Medlen sätts in i det epidurala utrymmet mellan ryggrad och ryggrad. För anestesi i lumbosakralområdet används lokala intramuskulära injektioner av steroidhormoner (prednison, hydrokortison, diprospan).

Amerikanska forskare har utvecklat ett system för introduktion av steroider inuti gluteal muskeltätningar, följt av massage och värmekompresser. Tillvägagångssättet hjälper till att neutralisera muskelspasmer, vilket kan orsaka päronformat muskelsyndrom. I patologin är nervsjukten knuten, vilket leder till svår smärta i nedre delen av ryggen och underbenen.

Från moderna utvecklingar med smärta i nedre delen av ryggen och bakåt rekommenderas biostimulantia. Preparaten kännetecknas av antiinflammatorisk effekt - placenta extrakt, humisol, aloextrakt.

Vi drar läsarnas uppmärksamhet på symptomatisk behandling:

1. Psykotropa läkemedel (lugnande medel, neuroleptika, antidepressiva medel), vilka inkluderar: karbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptylin;
2. Antispasmodik för smärtlindring med inflammatoriska processer av broskvävnad. Rationell användning av medel med diklofenak, mydokalm;
3. Första hjälpen för att minska smärta (nimesil, ketonal, ketanov);
4. Smärtstillande medel - butadion;
5. Acetylsalicylsyra, tsitramon, paracetamol - utbredda grupper av droger.

För en gradvis långvarig åtgärd används narkosplåster. De orsakar en minimal mängd biverkningar. Kontraindikation för användning är individuell intolerans mot de komponenter som utgör fläckarna.

Nanoplast forte används för att behandla sjukdomar i musklerna, lederna, ryggraden, skadorna, sprains. Kliniska studier har funnit en hög plåsteraktivitet med minimala biverkningar. Verktyget har passerat statlig registrering i Ryska federationens lagstiftning.

Läkemedlet innehåller inte antiinflammatoriska läkemedel. Åtgärdstiden är cirka 12 timmar. Det kännetecknas av en terapeutisk och analgetisk effekt. Kan användas under amning. Det finns ingen åldersgräns för narkotikamissbruk.

Folkmedel för ryggont:

• Cranberry-björk urtete - brygg en tesked björk löv, tranbär i ett glas kokande vatten. Efter spänning konsumera i små sippor;
• Råtryddpotatis. Lägg till blandningen en liknande mängd honung. Applicera kompressen på tyget. Fäst på nedre delen av ryggen;
• Ginger vitlök måste riven. Lägg till lite smör. Smörj sårpunkten med föreningen;
• Menthol eller granolja eliminerar låg rygg eller ryggsmärta.

Smärtstillande medel, salvor, injektioner, lokala kompressor, fläckar är många. Var och en av dem, i större eller mindre utsträckning, har en bieffekt. Välj det bästa läkemedlet kommer att kunna kvalificeras.

Vad ska du ta smärtstillande medel för ryggont

Vad man ska dricka medicin för ryggsmärta och ryggsmärta är ett allvarligt problem för den moderna mannen. Vanligtvis är de resultatet av degenerativa förändringar i broskvävnad. Orsakerna till smärta är också stress, stress, hypotermi, ett långt sittande vid datorn. Smärta syndrom kan vara av måttlig intensitet eller mycket stark.

Varje smärta drabbar en persons liv väsentligt, hindrar hans jobbprestation. Ibland dämpar smärtan inte ens i vila, ge inte patienten en god sömn och vila. Allt detta leder till utvecklingen av ett depressivt tillstånd. I det här fallet är den akuta frågan hur man ska läka för att snabbt kunna lindra eller stoppa smärtan.

Principer för ryggradssjukdom

Vid behandling av ryggradssjukdomar använder läkare ett integrerat tillvägagångssätt. Varje kliniskt fall kräver individuell taktik.

Grundalgoritmen förblir dock densamma:

• Smärtlindring med smärtstillande medel.
• Eliminering av inflammation och ödem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Avlägsnande av muskelspasmerna.
• Reduktion av ödem med diuretika.
• Behandling av nervspänning med antidepressiva medel.
• Restaurering av vitaminbrist.
• Återställande av ämnesomsättning med hjälp av fysioterapi och akupunktur.
• Förbättring av ryggradsmobilitet genom fysisk terapi.
• Fastgör resultatet av massage.
• Stöd till ryggraden med ortopediska korsetter.
• Förebyggande av återkommande förebyggande kurser av massage, spa behandling.

mediciner

Basen på behandlingen av ryggradssjukdomar är användning av läkemedel. Utan droger är det omöjligt att klara av svår smärta och stoppa vävnadsdegenerering.

Huvudgrupperna av medel som används vid behandling av smärta i ryggraden:

1. Smärtstillande medel (smärtstillande medel).
2. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
3. Kortikosteroidhormoner.
4. Muskelavslappnande medel.
5. Antidepressiva läkemedel.

analgetika

Analgetika - läkemedel som används för analgesi (eliminering av smärt syndrom). I sig kan de inte bota sjukdomen, men används för att lindra symtomen. Smärtstillande medel är uppdelade i:

Non-narkotiska analgetika. De används för oexpressat smärtsyndrom, eftersom deras verkan är ganska svag.

De används för smärta orsakad av överansträngning, mindre muskelspasmer. Med degenerativa processer (bråck, osteokondros, artros) kan smärtstillande medel inte hjälpa till.

Denna grupp innehåller sådana verktyg som:

1. Analgin- och dipyronbaserade preparat: Baralgin, Tempalgin, Spazgan. Ämnen hämmar syntesen av prostaglandiner, vilket ökar känsligheten hos receptorer till smärtstillande medel. Under påverkan av analgin är smärtan smutsig.

2. Ketorol, Ketanov. Den aktiva substansen är ketorolak. Dessa medel har en starkare analgetisk effekt. Verkningsmekanismen liknar analgin. Det används för kortvarig lindring av måttlig och svår smärta. Ketaner har många kontraindikationer:

• magsår i den akuta perioden;
• lever- och njurproblem
• aspirintriad;
• dålig blodpropp
• graviditet, amning.

Negativa effekter i Ketanov finns också i överflöd:

• matsmältningsstörningar
• illamående, kräkningar;
• förvärring av gastrit, sår;
• migrän;
• smakförändring
• allergiska reaktioner.

Analgetika ska inte användas längre än 5-7 dagar. En engångsdos är 10 mg, dagligen - 40-60 mg. Om minskningen av smärta inte uppstår, är det nödvändigt att avbryta drogen och byta till andra medel.

3. Narkotiska analgetika. Dessa läkemedel är centralt verkande, används för outhärdlig smärta. Applicera med klämbråck, förvärring av osteokondros, sen skolios och kyphos. Narkotiska analgetika påverkar opioidreceptorerna i centrala nervsystemet. Dessa receptorer är ansvariga för ledningen av nervimpulser.

Denna grupp innehåller följande läkemedel:

• Morfin.
• Promedolum.
• Fentanyl.

Dessa läkemedel kan köpas strikt på recept. De används en gång, eftersom långvarig användning orsakar psykiskt och fysiskt beroende. Drogerna hämmar andningscentret, så en överdos kan leda till döden. Kontraindikationer mot användning av narkotiska analgetika: Andningsdepression, intolerans kompontentov. Biverkningar: illamående, kräkningar, desorientering i rymden, ökad spänning.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

NSAID reducerar syntesen av enzymet cyklooxygenas, vilket är ansvarigt för framställning av prostaglandider. På grund av detta tas inflammation bort, smärtan minskar. Dessa läkemedel har inga biverkningar som är förknippade med steroidhormoner och opiater: sömnighet, andningsdepression, beroende.

NSAID är uppdelade enligt aktiv ingrediens:

• Salicylatgrupp: aspirin.
• Indoättiksyraderivatgrupp: indometacin.
• Grupp av derivat av fenylättiksyra: diklofenak, aceclofenac.
• Gruppen av propionsyraderivat: nurofen, ibuprofen, ketoprofen.
• Grupp oxycam: meloxicam, piroxicam.

På grund av negativa effekter rekommenderas det inte att använda NSAIDs för problem med hjärtat, njurarna, magen eller leveren. Även droger är förbjudna för gravid och lakterande. För att jämföra de skadliga effekterna på mag-tarmkanalen rekommenderas att ta tabletter tillsammans med hepatoprotektorer och omeprazol eller att använda medel i form av suppositorier eller salvor. NVSP utse 200 mg per dag, maximal daglig dos bör inte överstiga 800 mg.

kortikosteroider

Kortikosteroider är steroida antiinflammatoriska läkemedel. De används för svår smärta och inflammation som inte kan kontrolleras på annat sätt. Dessa läkemedel har en immunosuppressiv effekt, det orsakar deras användning vid artrit, artros, klämning av bråck, ankyloserande spondylit.

För behandling av ryggsmärta med syntetiska kortikosteroider: Prednison, Dexamethason. De har betydligt färre biverkningar än naturliga motsvarigheter. Kontraindikationer för användning av hormonella droger är: lever i lever, njurar, glaukom, högt blodtryck, diabetes, låga nivåer av kalium i blodet.

Långvarig användning av hormoner orsakar negativa effekter:

• trycksteg;
• viktökning
• svullnad;
• blodproppar;
• endokrina störningar.

För att förhindra de negativa effekterna av steroider, ordineras de i minsta dosen (15 mg per dag) i korta kurser (högst 10 dagar).

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är läkemedel som minskar tonen i släta muskler. I ryggradssjukdomar uppträder ofta reflexmuskelkramper, vilket ytterligare ökar smärtssyndromet. Muskelavslappnande medel används för att slappna av i musklerna.

Drogen stoppar överföringen av nervimpulser, muskeln slutar contracting. Det mest populära sättet för denna grupp är Meloxicam, Mivacron och Clostenon. Dessa är kortverkande medel som har färre biverkningar än långverkande läkemedel (Tubarin, Arduan).

Dessa läkemedel används en gång i minimidoseringen (intramuskulärt 7 ml en gång om dagen). I form av suppositorier används ett ljus (15 mg), även en gång om dagen. Överdosering leder till fullständig oändlighet. Effekten ökar om patienten har lågt blodtryck, en äldre ålder.

Muskelavslappnande medel är kontraindicerade hos patienter med hjärtsjukdom, hypotension, glaukom. Biverkningar på grund av överdrivna doser: allergier, bradykardi, hjärtstillestånd.

antidepressiva medel

Antidepressiva medel är psykotropa läkemedel som används för att behandla symptom på depression. De ökar nivån av neurotransmittorer (serotonin, norepinefrin). Som ett resultat förbättrar patientens humör, mental stress är lättad, irritabilitet och ångest försvinner.

Användningen av antidepressiva medel för behandling av sjukdomar i ryggen är berättigad, eftersom patienterna är i deprimerat tillstånd på grund av det konstanta smärtsyndromet. Dessutom påverkar läkemedel opioidreceptorer, vilket minskar allvarlighetsgraden av smärta.

Vid behandling av ryggradssjukdomar appliceras antidepressiva medel: Tryptofan, Pyrazidol, Tianeptin. De har ingen hypnotisk effekt, de har få biverkningar. Från sedativa (Amitriptyline, Fluvoxamin) vägrade.

vitaminer

Normalt fungerande nervsystemet är omöjligt utan vitaminer från grupp B. Därför är det i problem med ryggraden nödvändigt att föreskriva vitaminminerala komplex. De mest effektiva är Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis. De innehåller lidokain, som har en uttalad smärtstillande effekt. Användningen av vitaminer i form av injektioner accelererar deras verkan. Patienten har en normal metabolism, och centralnervsystemet fungerar.

Kontraindikationer för användning av vitaminer är en ökad känslighet för komponenter och dekompenserat hjärtsvikt. Från biverkningar kan noteras allergiska reaktioner. Vitaminer används som intramuskulära injektioner med 2 ml i 10 dagar och överförs sedan till tabletter.

Integrerat tillvägagångssätt

Behandlingen av ryggradssjukdomar är inte begränsad till medicinering. Maximal botemedel kan uppnås med hjälp av ett integrerat tillvägagångssätt. Det inkluderar sådana metoder som: massage, motionsterapi, fysioterapi, akupunktur, bär ortopediska produkter, uppvärmning.

massage

Massage är en teknik för mekanisk och reflexpåverkan på baksidan. Reflexpunkter reagerar på effekten, signalen överförs till centrala nervsystemet.

Under massagespecialisten används tekniker för sträckning, knådning, tryck. Således uppnås återställande av metabolism i vävnader, inflammation reduceras och svullnad sänks.

Förloppet av terapeutisk massage börjar efter borttagande av akut smärta. Av stor betydelse är en massörs kvalifikation. Med bråck, utskjutningar, skolios, chock och vibrationsrörelser kan inte utföras, detta kan leda till ännu mer klämning av nervändarna.

För att förbättra smärtstillande och muskelavslappande effekten är det lämpligt att applicera salvor och krämer med lämplig effekt.

Kontraindikationer för användning av massage:

• onkologi;
• hudsjukdomar;
• mentala störningar
• akuta infektioner;
• hög temperatur;
• tuberkulos;
• AIDS.

Fysisk terapi

Fysioterapi kommer att använda motion som ett tillägg till behandling av ryggradssjukdomar och förebyggande av återfall. Den huvudsakliga terapeutiska metoden är terapeutisk gymnastik.

En uppsättning övningar utarbetas av en specialist och utförs av patienten under överinseende av en instruktör.

Med hjälp av övningar uppnåddes följande terapeutiska mål:

• rörlighet av lederna återställs
• ökar spinal flexibilitet
• stärker muskelkorsetten;
• metabolism är normaliserad;
• ökar vitaliteten.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik innebär behandling av ryggsmärta med olika faktorer. Med deras hjälp uppnås den maximala terapeutiska effekten med en minimal belastning på kroppen. Sjukgymnastikmetoder kan minska doseringen av droger och i vissa fall helt ersätta dem.

När ryggsmärta brukar användas:

• elektrofores;
• magnetisk terapi;
• ultraljud;
• Amplipuls.

En kurs på 10 procedurer räcker för att uppnå vissa resultat:

• avlägsnande av svullnad i det drabbade området
• förbättring av metaboliska processer i vävnader;
• minskning av smärta
• minskning av inflammation.

akupunktur

Akupunktur är baserad på effekterna på akupunkturpunkter på människokroppen. Tekniken kom från kinesisk medicin, används nu aktivt för att bli av med smärta i ryggraden.

Specialisten sätter in fina nålar på specifika punkter. Irritation av dessa punkter stimulerar immunsystemet, anpassar det för att bekämpa sjukdomen. Med hjälp av akupunktur aktiveras hjärnavsnittet som är ansvarigt för hur vissa organ och system fungerar. Invernet av organ förbättras, blodtillförseln återställs.

Kontraindikationer till denna metod:

• maligna tumörer;
• psykisk sjukdom;
• feber;
• aIDS;
• blodsjukdomar;
• graviditet;
• hypotoni.

Biverkningar av behandlingen kan vara:

• yrsel;
• illamående;
• tryckreduktion;
• hematom vid nålinsättningsstället.

Akupunkturens säkerhet och effektivitet beror på doktorens kvalifikationer.

Bär ortopediska produkter

Korsetter är korrigerande och stödjande. Korrigeringsanvändning för behandling av skolios, kyphos, effekterna av skador. Stödjande kan användas för patienter med osteokondros, utskjutningar. För korrigering av cervikal osteokondros, föreskrivs en Schantz krage. Det finns speciella bandage för bröstbenet, ländryggen. Stödkorsetter får bära flera timmar om dagen, var noga med att ta av på natten. Det är också inte rekommenderat att ha bandage i mer än 15 dagar, så att musklerna "inte spolas över och glöm inte hur man" stöder ryggen.

tejpning

Nyligen har metoden för kinesiotiping blivit mycket populär för behandling av ryggradsproblem. Det här är införandet av speciella patchar - kinesiotype - på de drabbade områdena. Plåstret appliceras med viss spänning, varigenom en terapeutisk effekt uppnås:

• minska smärta
• avlägsnande av ödem;
• minimera belastningen på baksidan.

• inga kontraindikationer och biverkningar
• förmågan att bära dygnet runt, ta en dusch, bada i poolen.

Plåstret ska inte limmas om du har hudproblem eller cancer. För maximal effekt är det viktigt att korrekt bandas.

Bra råd

Läkemedelsbehandling av ryggsmärta är den huvudsakliga terapeutiska metoden. Valet av droger beror på svårighetsgraden av symtom, graden av broskvävnadskada, typ av sjukdom.