Födelseskada på livmoderhalsen hos nyfödda

En födelseskada på livmoderhalsen händer på grund av svår födsel och medicinska fel. Sådana skador kallas natal (latin - associerad med födseln). De har allvarliga konsekvenser, omedelbart eller omärkbart påverkar barnets liv och utveckling i framtiden. Ett barn med sådan skada bör behandlas på ett sjukhus under överinseende av ortopedister. Behandlingen använder ortopediska anordningar, speciella metoder för diapering, massage, fysioterapi.

Typer av natalskador

Natal trauma av livmoderhalsen - skada som uppstod under svårt förlossning med pålägg av tång. Skeletten hos en nyfödd är ömtålig, ryggkotorets ryggkotor är lätt skadade. Detta område, även hos en vuxen, är den svagaste i ryggraden. Cervical ryggkotor är de minsta, men de rör sig mycket och bär mycket vikt. Det finns flera typer av natalskador.

roterande

När barnet är svårt att gå igenom födelsekanalen på egen hand anser läkare det nödvändigt att påskynda denna process. Speciellt om det finns en fara för kvinnans hälsa och barnet eller försvagade sammandragningar. Då förlossningsvården med sina händer eller specialverktyg drar fostret av huvudet. För detta är huvudet något i olika riktningar. Om manipulationen utfördes slarvigt ändras positionen eller den första livmoderhalsen skadas. Kompression av hjärnan och förminskning av utrymmet i ryggraden kan vara en komplikation.

  • Se även: Subluxation av livmoderhalsen i ett barn.

distraktion

Distraktionsskada på livmoderhalsen hos nyfödda sker på grund av för mycket sträckning. Detta händer om fostret är för stort och dess axelband sträcker sig inte från födelsekanalen. En annan anledning är fel position i livmodern hos ett stort foster. Då är obstetrikern tvungen att dra nyfödda över bäckenet, annars kommer huvudet inte att kunna komma ut ur födelsekanalen. Operationen är ofta komplicerad av brott av ledbanden, separering av ryggkotor och intervertebralskivor hos den nyfödda. I värsta fall uppstår ryggmärgsdeformitet.

Böjning och klämning

Vid en natal skada av livmoderhalsen, en flexion-klämning typ, nyfödda skapa överdriven tryck på nacken. Denna typ av skada händer under fostrets snabba passage genom födelsekanalen. Huvudet fastnar fast, och flyttar sedan mycket snabbt ut. Snabba födselar sker av naturliga skäl eller har blivit artificiellt accelererade av läkare. Klämskador uppstår också om läkare försöker hålla vagina intakt, men ett smalt bäcken tillåter inte fostret att lugnt gå ut. I sådana situationer kan barnet köra ryggkotorna.

  • Se även: Hur man sätter in kotorna oberoende av varandra.

Komplikationer av födelsetrauma

Även om livmoderhalsen inte skadas, kommer skadan att påverka den nyfödda livslängden. I värsta fall är döden möjlig på grund av ryggradssnurrning. Men oftare är konsekvenserna cerebral pares, minskad känslighet, atrofi och förlamning av benen.

Symtomen på posttraumatiska störningar är inte slående. Men det betyder inte att barnet är helt friskt efter en natal skada.

Även i de bästa fallen är det en försämring av hjärnans blodcirkulation, på grund av vilket barnet utvecklas långsammare än friska kollegor. Komplikationer kan uppstå vid senare ålder när barnet börjar skolan. Vid den här tiden är föräldrarna inte längre benägna att tro att orsaken är en födelseskada på nacken.

Manifestationer kan innefatta:

  • huvudvärk;
  • Ökat blodtryck;
  • Vegetativ-vaskulär dystoni;
  • Muskelatrofi;
  • Rörelsestörningar
  • Korsning av ryggraden.

Natalskador i nacken lämnar sina prints på barnets fysiska och psykiska hälsa. Sådana barn har ofta för hög aktivitet, dålig koncentration av uppmärksamhet och nedsatt minne. Skolbarn med en sådan sjukdomshistoria har ofta inlärningssvårigheter.

diagnostik

Du kan förstå att barnet har skada på livmoderhalsen, du kan omedelbart efter förlossningen. Var uppmärksam på följande manifestationer:

  • Nacken är röd, svullen;
  • Ser halsen för lång eller kort;
  • Observerade muskelspasmer i livmoderhalsen och occipitala regionen;
  • Den livmoderhalsna ryggen är krökt.

Tecken som är svåra att märka:

  • Barnets kropp, händer och fötter är för avslappnade.
  • Barnet andas hårt, väsande eller groaning;
  • Blått område runt näsan;
  • Barnets nervösa beteende, sömnstörningar, orimligt gråtande;
  • Matning är svårt, ofta förekommande
  • Hjärtritning.

Dessa symtom föreslår ett natal trauma mot livmoderhalsen. För en mer exakt diagnos är radiografisk och ultraljud, dopplerografi (visar data om blodcirkulationen i livmoderhalsen och huvudområdet) nödvändiga. Efter att ha utfört forskning visar det sig att födelseskadorna är lokaliserade och hur starkt uttalade.

  • Rekommenderad läsning: Spinalkanalstenos i livmoderhalsen

behandling

Om det förekommer födelseskada i livmoderhalsområdet, är det nödvändigt att fixa nacken först. Om nacken är förskjuten är det nödvändigt att ställa in livmoderhalsen. Endast en kvalificerad ortoped kan göra detta. De fixar nacken med hjälp av en speciell blöjbytesmetod: Den cervikala sektionen består av en stark rulle tillverkad av bomullsull och gasbindning. Swaddle det kommer att vara nödvändigt i flera veckor. Ibland visas inte bara fixering av nacken, utan också fullständig immobilisering med hjälp av en speciell säng.

Om skador på nacken tas emot vid tidpunkten för leveransen kommer barnet att släppas ut från modersjukhuset endast om ungefär en månad. Under denna tid är barnet den första behandlingen. När nacken inte längre är nödvändig för att gå i ett fast läge, laddas barnet. Observation utförs redan i kliniken, i det neurologiska och ortopediska kontoret.

Massage och vattenprocedurer, fysioterapi ordineras. Det är nödvändigt att övervaka utvecklingen av patologi länge tills symtomen helt elimineras.

Om barnet hade sprains, kommer läkaren att rekommendera att bära en Schantz krage. Kragen bärs flera timmar om dagen på natten eller ständigt, beroende på skadans hållfasthet. Kollarval utförs med hänsyn till de nyfödda individens individuella egenskaper och hans skada. Felaktigt vald krage kan bara förvärra utvecklingen av patologi.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Natal trauma av cervical ryggrad hos nyfödda, dess behandling.

Även om barnfödsel är en naturlig process är det omöjligt att kalla det helt förutsägbart. Arbetskursen påverkas starkt av moderns och barnets anatomiska egenskaper, hälsan hos båda. Men även hos kvinnor med perfekt hälso- och obstetrisk historia i arbetshallen kan det uppstå en situation som kräver medicinsk intervention och hjälp. Eventuell avvikelse från det normala arbetet innebär viss fara för barnet, eftersom han riskerar skada. Den natala trauman av livmoderhalsen hos nyfödda är ganska vanligt.

Födelseskada på SHOP och dess typer

Uttrycket "natalskada" betyder att skadan erhölls under leveransprocessen. Trauma av livmoderhalsen hos nyfödda är en av de frekventa födelseskadorna. Detta beror på kroppens fysiologiska egenskaper. Även hos en vuxen är SHOP (cervical ryggrad) mycket sårbar. I ett spädbarn är musklerna och ligamenten mycket svaga, så under belastning är det mycket lätt att skada halsen. Beroende på hur skadorna på livmoderhalsen uppkom, kan flera typer av skador identifieras.

Rotationsskada

I vissa fall behöver han, för att barnet ska födas, få hjälp vid flyttning genom födelsekanalen. Detta händer i situationer där det är nödvändigt att påskynda födelseprocessen på grund av hotet mot moderns och barnets hälsa eller med utvecklingen av sekundärsvaghet i arbetets aktivitet (sammandragningar försvagas och kvinnan inte kan föda sig). För att hjälpa barnet att födas, är obstetriska tångar överlagda på huvudet. I vissa situationer handlar en obstetrikare med sina händer. För att passera huvudet roteras det något medurs och moturs, det vill säga rotationsrörelser. En sådan belastning kan leda till subluxation av 1 cervikal vertebra eller dess förskjutning. Detta är fyllt av sammandragning av ryggmärgskanalen och komprimeringen av ryggmärgen.

Läs detsamma: Risken för skada eller skada på livmoderhalsen

Distraktionsskada

Sådan skada på livmoderhalsen uppstår på grund av överdriven stretchning. Vid förlossning är det möjligt i två situationer. Det första fallet är ett stort foster, vilka obstetrikare "dra upp" bakom huvudet, eftersom kapphängaren inte passerar genom födelsekanalen. Ett annat fall är en stor foster- och bäckenpresentation. I detta scenario förlossar obstetriker barnet vid bäckensänden, eftersom huvudet inte passerar genom födelsekanalen. Sådan sträckning är farlig på grund av brottet av ledbanden och separationen av ryggkropparna från de intervertebrala skivorna. Ryggmärgen kan vara skadad.

Flexion-kompressionskador

Om i det föregående fallet utsattes för starkt sträckning, så är det i detta fall utsatt för överdriven kompression. Detta händer vid snabb leverans, när huvudet "fastnar" i födelsekanalen, och kroppen går snabbt framåt. Snabbt arbete kan vara antingen naturligt eller som ett resultat av arbetstimulering. Kompressionsskador är också möjliga när obstetriker försöker upprätthålla perineumets integritet och det skapar ett hinder för utgången av fostret. Starkt tryck på ett barn kan orsaka frakturer i ryggkropparna.

Vad är faren för födelseskada på livmoderhalsen?

Oavsett graden av neonatal natal skada, kommer en sådan skada nödvändigtvis att få konsekvenser. Den mest hemska versionen av effekterna av födelsetrauma - ett dödligt utfall. Svåra följder av livmoderhalsskador vid födseln kan vara cerebral parese, pares eller förlamning av benen.

Ibland finns det inga uppenbara följder av skada. Det betyder inte att barnet är helt friskt. Om livmoderhalsen är skadad, blir blodtillförseln till hjärnan ofta störd, vilket medför att barnet kan sakta bakom sig i utvecklingen. Några konsekvenser förekommer i allmänhet bara närmare förskolan och skolåldern. Vid den tidpunkten knyter väldigt få personer dem redan med det trauma som tagits emot vid födseln.

Dessa effekter innefattar:

  • huvudvärk;
  • högt tryck;
  • VVD;
  • svag muskelton;
  • rörlighetstörningar;
  • klumpfot;
  • problem med ryggraden (skoliär, osteokondros).
Läs detsamma: Symtomatologi av livmoderhalsförflyttning, diagnos och behandling Födelseskada hos en nyfödd passerar inte utan spår, inte bara för fysisk hälsa utan också för mental sfär. Dess konsekvenser kan vara hyperaktivitet, låg koncentration av uppmärksamhet, dåligt minne. Ett barn med sådan anamnese är ganska svårt att studera i skolan.

Manifestationer av Natal Trauma SHOP

För att bestämma närvaron av natal trauma av livmoderhalsen kan vara i de första timmarna efter barnets födelse. Ett antal symtom är märkbart under en rutinundersökning:

  • barnet har svullnad och rodnad i nacken;
  • Visuellt ser halsen ut för lång eller kort;
  • musklerna i nacke och nacke är mycket spända;
  • Barnets nacke är fixerad i ett vridet läge.

Förutom tecken som kan upptäckas under inspektionen uppträder skadorna vid förändringar i kroppens beteende och funktion:

  • Barnets kropp och lemmar är avslappnade (trots att musklernas hypertonicitet är karakteristisk för nyfödda).
  • Barnets andning åtföljs av wheezing och stönande ljud;
  • i regionen av den nasolabiala triangeln är blueness märkbar;
  • Barnet är rastlös, sover inte bra, skrik;
  • nyfödda suger dåligt, spetsar ofta;
  • ojämn hjärtfrekvens kan förekomma.

Dessa tecken är ganska specifika, så deras närvaro är mycket sannolikt indikerar ett födelsestrauma. För att noggrant bestämma om skador på livmoderhalsen behöver du forskning: radiografi, ultraljud (för att bestämma ryggkottstillståndet) och Doppler-sonografi (för att bedöma blodflödet i huvud och nackkärl). Först efter dessa studier kan exakt bestämma arten och allvarlighetsgraden av skador på livmoderhalsområdet.

Behandling av livmoderhalscancer

Behandling är vanligtvis att eliminera orsaken till sjukdomen, men i händelse av födelseskada kan orsaken inte elimineras. I detta avseende syftar behandlingen till att eliminera effekterna av skada, vilket återställer den normala funktionen av livmoderhalsområdet.

Om en nyfödd eller en nyfödd har en natalfälla SHOP, fixar den första och viktigaste händelsen nacken. Vid dislokation, innan halsen fixeras, ska ortopedern sätta in livmoderhalsen på plats. Fixering utförs med hjälp av en särskild metod för svaddling, när nacken är innesluten i en hård bomullsgasrulle. Swaddling på detta sätt ska ta minst 2-3 veckor. I vissa fall fixar barnet inte bara nacken utan även immobiliserar barnet med hjälp av en barnsäng från fältarbetaren.

Läs också: Hur man behandlar atlasvärk

3-4 veckor efter behandlingens början kommer nästa steg. Hans mål är att återställa muskeltonen och normalisera nervsystemets funktioner. På detta stadium, massage, olika bad, fysioterapi (elektrofores). Sådana kurser för rehabiliteringsbehandling under det första året av livet ska utföras 2-3 gånger.

Om barnet är skadat av livmoderhalsen under födseln, väntar urladdningen på honom om ungefär en månad. Från moderns sjukhus släpps sådana barn till barnhemmet, där primärbehandling utförs. Efter att barnet inte kan fixa nacken, går barnet hem och faller under kliniken under överinseende av en neurolog och ortopedist. Massage, bad och fysioterapi hålls också i kliniken eller ett speciellt rehabiliteringscenter. Det kan ta lång tid att vara registrerad hos en neurolog och en ortopedist, beroende på hur väl återhämtningen går.

I händelse av att en livmoderhalsskada åtföljs av en störning av ryggkotorna, efter urladdning, kan läkaren ordinera en Schantz-krage. Det kan ordineras i flera timmar om dagen, bara för att sova eller för att bära dygnet runt. Det är nödvändigt att välja en sådan krage strängt individuellt, med inriktning på kroppens vikt och volym. En felaktigt vald krage kan bara förvärra problemet med livmoderhinnan.

Hur man behandlar en födelseskada på ryggraden

Natal skador (patrimonial) - det här är skador på barn som erhållits under födseln eller som ett resultat av åtgärder av hälsoarbetare. Natal skador kan leda till obehagliga konsekvenser: cerebral pares, lemmar förlamning och atrofi och minskad känslighet. I värsta fall är döden möjlig till följd av ryggradssprängning.

När det gäller ryggraden, lider den cervikala regionen oftast. Dessa skador är mycket allvarliga, så det är viktigt för framtida föräldrar att veta om dem. Sådana skador kan inte visas omedelbart, så de måste identifieras så snart som möjligt.

Orsaker till Natal skador

Orsakerna till natalskador kan vara flera. I de flesta fall lider nacken, eftersom den är den mest bräckliga och sårbara platsen i ryggraden. Detta beror också på det faktum att hos barn är huvudet den största delen av kroppen, det finns ett stort tryck på nacken. Det är därför denna avdelning är mycket oftare skadad. Skador på bröstkorgen och andra delar av ryggraden diagnostiseras mindre ofta.

Orsakerna kan vara följande omständigheter: Snabba eller tvärtom, långvarigt arbete, stort foster, felaktig position hos barnet (bäcken, foten, sidan), moderns sjukdomar (detta är en uttalad skolios, för smal ett bäcken, fetma, brist på vikt, hormonell obalans). Stor betydelse är knuten till den mänskliga faktorn, eftersom skador kan vara en följd av doktors eller barnmorska handlingar under olika manipuleringar.

Typer och symptom på natalskador

Skador på livmoderhalsen hos nyfödda kan vara av flera slag. Det beror på leveranssituationen, liksom huruvida obstetriska instrument användes i samband med att barnet passerade genom könsorganet.

Klassificeringen av ryggmärgsskador i nacken gör det möjligt att identifiera följande typer av skador: rotation, distraktion, böjning och klämning.

roterande

Rotationsskada uppstår som en följd av rörelser av barnets huvud till sidorna under rörelsen genom födelsekanalen. Behandlingen utförs vanligtvis av en läkare eller barnmorska.

Ibland för leverans i sådana situationer kan specialpincett användas, vilket också roterar barnets huvud åt höger och vänster. Dessa åtgärder kallas "rotation".

I processen kan skadorna på den 1: a cervikala vertebra (Atlanta) inträffa, vilken förskjuts till fel position i förhållande till occipitalbenet och den andra ryggkotan. Dislocations och subluxations av atlasen kan också förekomma. Risken för denna skada (den har andra namnet - whiplashskada) är en hög risk för ryggmärgs kompression.

distraktion

Denna skada är möjlig vid födseln med en bäckenpresentation av fostret, såväl som i situationer där barnet på grund av den stora storleken på huvudet och axelbandet inte kan gå igenom födelsekanalen och fastnar i dem.

I sådana fall kommer läkare eller barnmorska att producera dragningsrörelser för att hjälpa barnet att födas. Resultatet kan vara en distraktionsskada av den cervikala ryggraden, vilket uppenbaras av brott av ligamentapparaten eller ryggradsseparationen (vilket kan leda till komprimering av ryggmärgen).

Böjning och klämning

Denna skada är resultatet av ett kraftfullt arbete eller i situationer där det var ett behov av att stimulera sammandragningar. I detta scenario passerar kroppen och fostrets huvud snabbt genom könsorganet, men sistnämnda kan fastna i flexionspositionen, medan kroppen vilar och pressar mot den.

Resultatet är en fraktur i kroppen eller flera vertebrala kroppar. Detta är böjningskompressionsskada i livmoderhalsområdet.

diagnostik

Strax efter leverans undersöks barnet inte bara av en obstetrikare-gynekolog, utan också av en neonatolog. Han utvärderar barnets vitala tecken efter att ha fötts, undersöker det, bestämmer observatörsprogrammet för den lilla patienten under sin fortsatta vistelse i medicinska institutionen.

I de flesta fall är det möjligt att misstänka natalskada i livmoderhalsområdet strax efter leverans. Vid undersökning avslöjar doktorn att segmentet i ryggraden är för kort eller lång.

Dessutom är nacken ofta edematös och hyperemisk, det finns spänning inte bara i livmoderhalsmusklerna utan också i musklerna i occipitala regionen. Den fixerade positionen av den cervicala ryggraden och dess krökning är de mest slående symtomen på natalskada.

Det är uppenbart inte alltid tecken på skador. Fallen diagnostiseras när den yttre halshinnan ligger inom normalområdet. I sådana situationer ska läkaren och föräldrarna varna följande symtom:

  1. Rostlöshet hos barnet. Om barnet ständigt gråter, sover inte bra, då borde detta föreslå förekomst av patologi.
  2. Cyanos (cyanos) i regionen av den nasolabiala triangeln.
  3. Problem med amning, eftersom barnet har frekventa uppstötningar (sväljning avbryts), och själva suget är trögt.
  4. Hjärtrytmstörning.
  5. Barnet har ett tungt, stönande andetag.
  6. Muskelhypotoni hos stammen, övre och nedre extremiteterna.

Förekomsten av dessa symtom är en indikation på radiografi, ultraljud och Doppler, vilket hjälper till att bekräfta diagnosen.

Första hjälpen

Första hjälpen för ryggradssjukdomar beror på patologins symptom. Om skadan upptäcks omedelbart, överförs barnet till intensivvården där de utför alla nödvändiga undersökningar och påför immobiliseringsbussen. Efter fortsatt behandling.

I allvarliga fall kan andnings- och hjärtafvikelser förekomma. I sådana situationer är intensivvårdsåtgärder nödvändiga, ibland krävs överföring till ventilatorn, varefter de redan börjar immobilisering och vidare behandling. I genomsnitt spenderar dessa patienter ungefär en månad i intensivvården.

behandling

Det är nödvändigt att identifiera symptomen i tid och börja behandlingen av ryggradssjukdom. Det första är immobiliseringen av nacken. Om en störning eller subluxation av en ryggrad diagnostiseras sätts den tillbaka, varefter den här avdelningen redan är fixerad. Repositionen utförs med Shantz krage.

För immobilisering använd en speciell mjuk (men hållbar) krage som håller nacken på barnet väl. Den brukar användas i 2-4 veckor och ännu längre (beroende på svårighetsgrad och typ av skada). I svåra fall tillgripa användningen av en särskild säng, som helt immobiliserar barnet. Denna manipulation krävs för allvarliga skador.

Efter avlägsnande av immobilisering ges patienterna en massage, vilket hjälper till att eliminera muskelspasmer och neurologiska symptom. Rehabilitering efter trauma omfattar också fysioterapi, manuell terapi och fysisk terapi.

När det gäller fysioterapi visas patienter terapeutiska bad, elektrofores med droger. Dessa tekniker hjälper till att slappna av och stärka musklerna i livmoderhalsområdet, förbättra ämnesomsättningen och blodflödet i detta område.

Manuell terapi ska endast utföras av en erfaren specialist som kan hjälpa till att helt eliminera manifestationerna av födelsestrauma.

När det gäller gymnastik börjar de efter eliminering av kliniska symptom. Övningsterapi för ryggmärgsskador eliminerar muskelhypertonus, bidrar till att skelett bildas korrekt i skadorna. Utbildningen utförs av erfarna specialister, som också måste övervaka övningarnas korrekthet, eftersom de i framtiden måste göra hemma hela tiden.

Återhämtningsperioden efter skada är individuell men under året måste varje patient genomgå i genomsnitt 3 rehabiliterings kurser. Ytterligare taktik bestäms för varje patient separat, men de måste övervakas ständigt av en barnläkare, ortopedist och neurolog.

Komplikationer av födelsetrauma

Effekterna av en födelseskada på livmoderhalsen kan vara mycket allvarliga, särskilt om ryggkotorna pressade ryggmärgen. Graden av komplikationer beror på kompressionens art och varaktighet. Ett barn kan diagnostiseras med pares och jämn plegia i övre och nedre extremiteterna. Ibland kan det vara dysfunktionellt att svälja.

Om det finns kompression av kärl i livmoderhalsområdet kan detta leda till problem med blodflödet till hjärnan, vilket uppenbaras av en fördröjd mental utveckling hos patienten. De viktigaste riskerna är dödlig och cerebral parese.

Lär dig vad tetrapares är.

Följande komplikationer kan också uppstå:

  1. Muskulär hypotoni i axelbandets och övre extremiteter.
  2. Scolios av livmoderhalsen och thoraxen.
  3. Osteochondrosis.
  4. Fot deformiteter i form av clubfoot.
  5. Otillräcklig utveckling av fina motoriska färdigheter.
  6. Hyppig huvudvärk.
  7. Ökad nervös upphetsning, inlärningssvårigheter, oförmåga att hålla uppmärksamhet under en lång tid.
  8. Psykiatriska patologier - astheno-neurotiskt syndrom, hyperaktivitet, olika beteendestörningar hos barn och vuxna.
  9. Vegetabilisk dystoni, som uppenbaras av ett stort antal symtom (blodtrycks hopp, huvudvärk och yrsel, känslomässig labilitet och andra).
  10. Hypertension.

Lär dig hur du behandlar skoliär hos barn.

Dessa konsekvenser av natalskada kommer sannolikt att uppstå i de fall då behandlings- och rehabiliteringsprogrammet inte har genomförts fullt ut eller i situationer där patientens föräldrar ignorerar läkarens råd.

slutsats

Som ni kan se är natala ryggradssjukdomar allvarliga skador som kan utgöra ett hot mot ett barns liv. Det är inte alltid lätt att diagnostisera dem, så det är viktigt att känna till symptomen på födelseskador, behandling och rehabiliteringsmetoder. Var noga med att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Födelseskada på livmoderhalsen i en nyfödd bebis

Även om barnfödsel är en naturlig process är det omöjligt att kalla det helt förutsägbart. Arbetskursen påverkas starkt av moderns och barnets anatomiska egenskaper, hälsan hos båda. Men även hos kvinnor med perfekt hälso- och obstetrisk historia i arbetshallen kan det uppstå en situation som kräver medicinsk intervention och hjälp. Eventuell avvikelse från det normala arbetet innebär viss fara för barnet, eftersom han riskerar skada. Den natala trauman av livmoderhalsen hos nyfödda är ganska vanligt.

Födelseskada på SHOP och dess typer

Uttrycket "natalskada" betyder att skadan erhölls under leveransprocessen. Trauma av livmoderhalsen hos nyfödda är en av de frekventa födelseskadorna. Detta beror på kroppens fysiologiska egenskaper. Även hos en vuxen är SHOP (cervical ryggrad) mycket sårbar. I ett spädbarn är musklerna och ligamenten mycket svaga, så under belastning är det mycket lätt att skada halsen. Beroende på hur skadorna på livmoderhalsen uppkom, kan flera typer av skador identifieras.

Rotationsskada

I vissa fall behöver han, för att barnet ska födas, få hjälp vid flyttning genom födelsekanalen. Detta händer i situationer där det är nödvändigt att påskynda födelseprocessen på grund av hotet mot moderns och barnets hälsa eller med utvecklingen av sekundärsvaghet i arbetets aktivitet (sammandragningar försvagas och kvinnan inte kan föda sig). För att hjälpa barnet att födas, är obstetriska tångar överlagda på huvudet. I vissa situationer handlar en obstetrikare med sina händer. För att passera huvudet roteras det något medurs och moturs, det vill säga rotationsrörelser. En sådan belastning kan leda till subluxation av 1 cervikal vertebra eller dess förskjutning. Detta är fyllt av sammandragning av ryggmärgskanalen och komprimeringen av ryggmärgen.

Distraktionsskada

Sådan skada på livmoderhalsen uppstår på grund av överdriven stretchning. Vid förlossning är det möjligt i två situationer. Det första fallet är ett stort foster, vilka obstetrikare "dra upp" bakom huvudet, eftersom kapphängaren inte passerar genom födelsekanalen. Ett annat fall är en stor foster- och bäckenpresentation. I detta scenario förlossar obstetriker barnet vid bäckensänden, eftersom huvudet inte passerar genom födelsekanalen. Sådan sträckning är farlig på grund av brottet av ledbanden och separationen av ryggkropparna från de intervertebrala skivorna. Ryggmärgen kan vara skadad.

Flexion-kompressionskador

Om i det föregående fallet utsattes för starkt sträckning, så är det i detta fall utsatt för överdriven kompression. Detta händer vid snabb leverans, när huvudet "fastnar" i födelsekanalen, och kroppen går snabbt framåt. Snabbt arbete kan vara antingen naturligt eller som ett resultat av arbetstimulering. Kompressionsskador är också möjliga när obstetriker försöker upprätthålla perineumets integritet och det skapar ett hinder för utgången av fostret. Starkt tryck på ett barn kan orsaka frakturer i ryggkropparna.

Vad är faren för födelseskada på livmoderhalsen?

Oavsett graden av neonatal natal skada, kommer en sådan skada nödvändigtvis att få konsekvenser. Den mest hemska versionen av effekterna av födelsetrauma - ett dödligt utfall. Svåra följder av livmoderhalsskador vid födseln kan vara cerebral parese, pares eller förlamning av benen.

Ibland finns det inga uppenbara följder av skada. Det betyder inte att barnet är helt friskt. Om livmoderhalsen är skadad, blir blodtillförseln till hjärnan ofta störd, vilket medför att barnet kan sakta bakom sig i utvecklingen. Några konsekvenser förekommer i allmänhet bara närmare förskolan och skolåldern. Vid den tidpunkten knyter väldigt få personer dem redan med det trauma som tagits emot vid födseln.

Dessa effekter innefattar:

  • huvudvärk;
  • högt tryck;
  • VVD;
  • svag muskelton;
  • rörlighetstörningar;
  • klumpfot;
  • problem med ryggraden (skoliär, osteokondros).

Födelsetrauma hos det nyfödda passerar inte utan spår, inte bara för fysisk hälsa utan också för mental sfär. Dess konsekvenser kan vara hyperaktivitet, låg koncentration av uppmärksamhet, dåligt minne. Ett barn med sådan anamnese är ganska svårt att studera i skolan.

Manifestationer av Natal Trauma SHOP

För att bestämma närvaron av natal trauma av livmoderhalsen kan vara i de första timmarna efter barnets födelse. Ett antal symtom är märkbart under en rutinundersökning:

  • barnet har svullnad och rodnad i nacken;
  • Visuellt ser halsen ut för lång eller kort;
  • musklerna i nacke och nacke är mycket spända;
  • Barnets nacke är fixerad i ett vridet läge.

Förutom tecken som kan upptäckas under inspektionen uppträder skadorna vid förändringar i kroppens beteende och funktion:

  • Barnets kropp och lemmar är avslappnade (trots att musklernas hypertonicitet är karakteristisk för nyfödda).
  • Barnets andning åtföljs av wheezing och stönande ljud;
  • i regionen av den nasolabiala triangeln är blueness märkbar;
  • Barnet är rastlös, sover inte bra, skrik;
  • nyfödda suger dåligt, spetsar ofta;
  • ojämn hjärtfrekvens kan förekomma.

Dessa tecken är ganska specifika, så deras närvaro är mycket sannolikt indikerar ett födelsestrauma. För att noggrant bestämma om skador på livmoderhalsen behöver du forskning: radiografi, ultraljud (för att bestämma ryggkottstillståndet) och Doppler-sonografi (för att bedöma blodflödet i huvud och nackkärl). Först efter dessa studier kan exakt bestämma arten och allvarlighetsgraden av skador på livmoderhalsområdet.

Behandling av livmoderhalscancer

Om en nyfödd eller en nyfödd har en natalfälla SHOP, fixar den första och viktigaste händelsen nacken. Vid dislokation, innan halsen fixeras, ska ortopedern sätta in livmoderhalsen på plats. Fixering utförs med hjälp av en särskild metod för svaddling, när nacken är innesluten i en hård bomullsgasrulle. Swaddling på detta sätt ska ta minst 2-3 veckor. I vissa fall fixar barnet inte bara nacken utan även immobiliserar barnet med hjälp av en barnsäng från fältarbetaren.

3-4 veckor efter behandlingens början kommer nästa steg. Hans mål är att återställa muskeltonen och normalisera nervsystemets funktioner. På detta stadium, massage, olika bad, fysioterapi (elektrofores). Sådana kurser för rehabiliteringsbehandling under det första året av livet ska utföras 2-3 gånger.

Om barnet är skadat av livmoderhalsen under födseln, väntar urladdningen på honom om ungefär en månad. Från moderns sjukhus släpps sådana barn till barnhemmet, där primärbehandling utförs. Efter att barnet inte kan fixa nacken, går barnet hem och faller under kliniken under överinseende av en neurolog och ortopedist. Massage, bad och fysioterapi hålls också i kliniken eller ett speciellt rehabiliteringscenter. Det kan ta lång tid att vara registrerad hos en neurolog och en ortopedist, beroende på hur väl återhämtningen går.

I händelse av att en livmoderhalsskada åtföljs av en störning av ryggkotorna, efter urladdning, kan läkaren ordinera en Schantz-krage. Det kan ordineras i flera timmar om dagen, bara för att sova eller för att bära dygnet runt. Det är nödvändigt att välja en sådan krage strängt individuellt, med inriktning på kroppens vikt och volym. En felaktigt vald krage kan bara förvärra problemet med livmoderhinnan.

Födelseskada på livmoderhalsen hos nyfödda: konsekvenser

Födseln är en naturlig process som kan vara ganska oförutsägbar. På hur födelsen kommer att äga rum, påverkas i stor utsträckning av funktionerna i anatomin och den framtida mamman och bebisens hälsa. Men även om en kvinna inte har några hälsoproblem, känns hon bra och om läkarundersökningar är positiva kan en oförutsedd händelse inträffa i förlossningsavdelningen, som kräver medicinsk hjälp. Även den minsta avvikelsen från ett stabilt arbetsflöde är ett hot mot det framtida barnet, eftersom det finns risk för att han kommer att födas med patologi. I de flesta fall finns natal skada i nacken i ett spädbarn.

Artikeln kommer att se på vad som utgör ett födelsetrauma av livmoderhalsen hos nyfödda: konsekvenserna, typerna och reglerna för behandling av sådan sjukdom.

Om sjukdomen

Natal skada - skada som uppstod under födseln. Babies förekommer ibland med nackskada. Detta beror på fysiologin hos den nyfödda kroppens kropp. Den livmoderhalsliga ryggraden, även hos vuxna, är ett svagt skyddat område. Barnets ligament och muskler är mycket svaga, så det finns stor risk för nackskada. Beroende på sättet att skaffa skador på SHOP finns det olika typer av skador.

Tabell nummer 1. Typ av skada vid födseln.

Orsaker till skador

Perioden att bära en bebis och dess födelse är en oförutsägbar tid då det är mycket svårt för läkare att korrekt förutsäga beteendet hos moderns och hennes barns kropp. Orsaker till livmoderhalsskador kan vara förknippade med misslyckanden på båda sidor. Alla anledningar kan kombineras i två stora grupper: internt och externt.

Orsaker till skada orsakad av modern kan vara enligt följande.

  1. Ålder. I en mer mogen, eller tvärtom, för ung ålder, finns det stor risk för skada på nyfödda.
  2. Påverkan på kroppen av farliga ämnen. Det kan bero på att bo i ett område med ett ogynnsamt miljöklimat eller nära kemiska anläggningar eller om kvinnan har arbetat på jobbet med skadliga förhållanden.
  3. Aktiv toxik.
  4. Perenashivanie barn.
  5. Sjukdomar och infektion i könsorganen.
  6. Smalt bäcken.
  7. Genitala patologier, som inkluderar: vaginit, salpingit och endometrit.
  8. Venereal sjukdomar.
  9. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
  10. Livmodern med liten storlek eller nacke och kropp är böjd framför, vilket resulterar i en vinkel.

Ofta finns det problem med fostret, vilket provar SHOP-skador. Bland dem är följande.

  1. För tidig födelse.
  2. Stor frukt, vilket gör det svårt att passera genom bäckens öppning.
  3. Barnets felaktiga läge, dvs. fötter ner. I rätt huvud ska vara längst ner.
  4. Hypoxi (vissa organ och vävnader får en otillräcklig mängd syre).
  5. Asphyxiation, som uppstår som en följd av entanglement, vilket provar en förändring i livmoderhalsen.
  6. En liten mängd fostervätska.

Och det här är inte hela listan med orsaker som bidrar till nackens trauma i ett spädbarn. Långt, eller tvärtom, långvarig arbetskraft, dåligt - och hyperaktiv process av förlossning provar oftast skador.

Utöver dessa faktorer finns det fel som läkare och förlossare gör fel.

  • användningen av vakuumutvinning. Detta innebär extraktion av barnet på grund av vakuumutsugaren;
  • använd tång. Felaktigheten i användningen orsakar skador på ryggraden, handtag och ben hos det nyfödda barnet.
  • barnets tur "på benet";
  • kväva barnet. När ett barn är utan syre under lång tid samlas kolsyror i vävnaderna.

Natal lesioner av ryggraden och andra patologier förefaller ofta under inflytande av flera betänkta orsaker på en gång. Brott mot förlossning medför störningar i hur andra kroppar hos kvinnokroppen fungerar, skadans styrka kan vara obetydlig och mycket svår. De flesta av dem finns under barnets utveckling, men mer allvarliga kan upptäckas omedelbart efter barnets födelse.

Video - Varför förekommer födelseskador?

Hur manifesterar sig det?

SHOP-födelsestrauma hos en liten patient kan märkas omedelbart efter födseln. De första tecken på skada inkluderar: Utseende av puffiness och rodnad i nacken, för kort eller för lång hals, kraftig spänning i musklerna och på baksidan av huvudet, medan nacken själv kommer i en skadad form.

Förutom de märkbara symtomen hänvisas hela kroppens svaghet till tecknen på skada, även om det i ordningen är att barnet ska ha hypertonus efter en månad i livet. Andningsförloppet hos barnet är komplicerat, moans, heshet och andra externa ljud kan dyka upp. Näsområdet kan bli blått.

I ett spädbarn kan man märka överdriven ångest, konstant gråt, nattlig skrik, dålig sömn, ofullständighet att suga, regelbunden upprepning. I vissa fall upptäcka ett fel i hjärtritmen. Diagnosen av natal trauma i nacken kan göras först efter att ha genomgått en fullständig detaljerad undersökning av nyfödda. Utför ultraljud, radiografi och Doppler. Efter inspektionen kan du ställa en noggrann diagnos, bestämma skadans omfattning, svårighetsgraden och arten av lesionen.

Effekter av födelseskador

Även om ryggkotorna i nacken är något skadade, kommer skadan att påverka barnets framtida livslängd. I det värsta resultatet kommer ryggmärgen att brista och barnet kommer att dö. Men de flesta konsekvenserna av skada uppenbarar sig i form av cerebral pares, minskad mottaglighet, misslyckad rörlighet i lemmar.

De första tecknen på överträdelser är osynliga först. Men det betyder inte att de inte är där alls, och barnet återhämtade sig efter traumerna.

Under de bästa omständigheterna uppenbaras dålig blodcirkulation i hjärnan, på grund av vilket barnets mentala förmågor saktar i jämförelse med sina kamrater. Svårigheter kan inträffa i senare skeden, när barnet går i skolan. Vid denna tid förstår föräldrarna inte ens att orsaken ligger i en nackskada.

Problem kan visa sig i form av:

  • migrän;
  • högt blodtryck;
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • oregelbundenhet i ryggraden;
  • muskulär atrofi;
  • vaskulär dystoni.

Natal trauma i nacken påverkar också barnets fysiska och emotionella bakgrund. Barn med sådana svårigheter visar överaktivitet, deras uppmärksamhet är dåligt koncentrerad och minnet är underutvecklat. På grund av detta har barn i skolan svårt att lära sig.
Efter ett år av livet kan barnet uppleva följande fel i sin utveckling: icke-standardiserade huvudstorlekar (det kan vara för stort eller för litet), olika längder på benen och armarna, inhiberade reaktionen. Ju tidigare du söker hjälp, desto mer sannolikt är det att återvända barnet till ett helt liv, eller åtminstone att stabilisera hans tillstånd.

Konsekvenser av födelseskada

Resultatet av födelseskador kan vara mycket annorlunda. Blödning kan förekomma i hjärnan, som fortsätter att utvecklas, pares, förlamning, långsam benstillväxt, muskeltonfel, konvulsioner, hydrocephalus, hypertoni, anfall, kraniell nervpatologi, cerebral parese, hydrocefalus, långsam utveckling av motilitet och talapparat, lunginflammation, dålig psyko-emotionell utveckling.

diagnostik

Det är möjligt att upptäcka nackskada hos barn efter födseln. Det är värt att överväga några tecken:

  • rodnad och svullnad i nacken;
  • nacken ser antingen kort eller mycket lång ut;
  • muskelspasmer förekommer på nacke eller nacke
  • oregelbundenhet i livmoderhalsen.

Symtom som är svåra att märka genast:

  • kroppens och lemmarna hos den nyfödda är väldigt avslappnad;
  • Barnet andas tungt och hesligt, groans;
  • utseendet på en blå nyans i näsan;
  • nervositet i beteendet hos den nyfödda, störd sömn och konstant gråtande;
  • svår för utfodring, konstant regurgitation;
  • hjärtarytmi.

Dessa tecken indikerar natal skada på SHOP. För noggrannheten i diagnosen är det nödvändigt att använda ultraljud och röntgenundersökning, Doppler. Som ett resultat finns information om blodflödet i huvud och nacke. Efter undersökningen är det möjligt att ta reda på var födelseskadorna befinner sig och hur starkt de förekommer.

Natal nackskada behandling

Traumabehandling är ett ganska komplicerat och tidskrävande arbete. Behandling reduceras till eliminering av orsakerna till patologi, men om det handlar om födelseskada är det omöjligt att eliminera problemets rota. Som ett resultat av detta reduceras behandlingen för att eliminera skadans resultat, normalisering av livmoderhalsen. Om en nyfödd har nackskada, är det viktigaste att göra nacken.

När en förskjutning upptäcks måste läkaren sätta nackvirvelarna på samma plats innan de börjar fixa nacken. Fixering utförs med hjälp av en särskild metod för diapering. Nacken är innesluten i en hård gasväv. Sådan fixering bör utföras 2 gånger i veckan. I speciella fall är inte barnet bara svaddat nacke, men berövar också bebiset av rörelser med hjälp av en speciell säng.

Efter en månad aktiv behandling kan du flytta till ett nytt behandlingsstadium. Dess huvudsyfte är att klara upp musklerna och stabilisera nervändarnas arbete. För att göra detta, gör en massage, en mängd bad, fysioterapiprocedurer. Liknande terapeutiska åtgärder under det första året av ett barns liv bör upprepas 2-3 gånger. Om den nyfödda skadades i livmoderhalsen kommer det att förbli på sjukhuset i ungefär en månad. Från förlossningsavdelningen sänds sådana barn till pediatriska avdelningen, där de börjar den första behandlingen. När barnets tillstånd förbättras kan du inte sväva nacken och tömma hemmet. Därefter överförs barnet till en regelbunden undersökning på ett sjukhus av en ortopedist och en neurolog. Massage, fysioterapi och bad görs också på ett sjukhus eller en särskild rehabiliteringsklinik. Du kan under lång tid övervakas av läkare, vars period beror på hur snabbt återhämtningen av barnets tillstånd uppstår.

Om nackskadorna åtföljs av förflyttning av ryggkotorna, från tidpunkten för urladdning, föreskriver läkaren en Schantz-krage som bärs runt halsen. Han kan utses bara ett par timmar om dagen, när du sover eller bär hela dagen. Välj en krage bör skräddarsys för barnets individuella egenskaper, med hänsyn till dess vikt och volym. En krage som är olämplig för barnets parametrar kan ytterligare komplicera skadan.

Kan en kejsarsnitt förebygga skada?

Genomförande av leverans med kejsarsnitt leder sällan till traumer i de livmoderhalsiga områdena. Vid första anblicken kan det tyckas att onaturlig förlossning är ett botemedel mot skada, men detta är inte helt sant. Skador i kejsarsnitt kan inträffa under inverkan av följande skäl:

  • Caesarean gör inte kvinnor med utmärkt hälsa;
  • Förskriva inte kvinnor som lätt kan födda på egen hand.

Caesarean avsnitt ordineras vid upptäckt av en livshotande baby. Även vid operationens gång utsätts fostret för mekanisk stress.
För att avlägsna barnet, görs ett 25 cm långt snitt i livmodern, trots att barnets axlar når upp till 35 cm eller mer. Därför måste obstetrikare nå den nyfödda med egna ansträngningar. När fostret rör sig genom moderns födelsekanal, arbetar kroppen automatiskt med alla organ, inklusive lungorna och hjärtat. Om ett barn tas ut med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp, förekommer inga sådana processer. Därför börjar obstetriker organens funktion genom andra metoder som kan påverka barnets nervsystem.

Enligt statistiken anses käsare sektionen vara farlig som naturlig förlossning. Hos barn som är födda på detta sätt avslöjar de i många fall trauma mot skallen, förflyttning av ryggkotorna i nacken och blodflödet till ögonlocket. Därför kan det hävdas att det är nästan omöjligt att kringgå födelseskada med kirurgisk ingrepp.

Kvinnor behöver veta alla detaljer om att ta hand om ett barn som har upplevt födelseskador för att undvika eventuella negativa fenomen. Det finns många behandlingar. Valet av en eller annan metod beror på vilken typ av skada, dess svårighetsgrad och påverkningsfaktorer. Om skadan är mycket allvarlig, och den unga moderen inte har grundläggande medicinska färdigheter, anlitar de i många fall nannies med medicinsk utbildning och stor erfarenhet av att ta hand om sjuka barn.

Vid skador på benen:

  • särskild vård krävs inte;
  • registrering till barnläkaren;
  • observation av kirurgen under de första 2 månaderna
  • förhindra benskador
  • 2 veckor efter födseln, gör en röntgen för att se till att benet är ordentligt skarvat;
  • regelbundet undersökt i kliniken;
  • gör massage för förebyggande ändamål.

Vid intrakraniell skada:

  • slutföra fred och omsorg
  • Vid allvarlig skada är det värt att placera barnet i inkubatorn;
  • vid konvulsiva anfall, kvävning, ojämn andning, utesluter barnets rörelser;
  • alla procedurer, inklusive utfodring, swaddling, hudbehandling utförs i spjälsängen;
  • Skador på huvudet under födseln, både externt och internt, kräver en särskild matningsmetod, som uppstår med pipett eller sked, beroende på skadans allvar. Dessutom föreskrivna sondkraft.

Större fara för barnets liv är skador på ryggmärgen. Korrekt vård kommer att säkerställa ett långt liv för ditt barn:

  • tillgripa metoder för eliminering av trycksår;
  • behandla regelbundet urinvägarna;
  • akta dig för infektionssjukdomar;
  • Ibland bedriver forskning för att identifiera uropati.

Skada på mjukvävnad. Detta är ett trauma mot muskler, hud och subkutan vävnad. Dessa inkluderar: repor, blödningar, som i de flesta fall inte bär fara och fördröjs lätt efter lokal behandling. I många fall påverkar skador den sternoklavikulära muskeln, vars fibrer riskerar att brytas.

När vävnadsskador:

  • barnomsorg kräver ingen speciell kompetens och kunskap;
  • måste överge amning i 5 dagar
  • ge fullständig sinnesro till barnet;
  • Använda en blandning av lysande grön för att smörja nötningar;
  • övervaka skadans utseende
  • förebyggande åtgärder för att eliminera symtomen.

Vid födelseskada i livmoderhalsområdet är massage mycket viktigt. Dess agerande syftar till att stärka musklerna, ge benen styrka, förbättra blodflödet och processen med utbyte av näringsämnen inuti kroppen.

För att skydda fostret från livmoderhalsskador i förväg borde förväntas mammor följa flera grundläggande förebyggande åtgärder för nyföddperioden. Sådan förebyggande bör inte glömmas inte bara av kvinnor utan även av läkare.

  • planera graviditet i förväg
  • undersökts för identifiering av kroniska problem och när de upptäcks - att genomgå en fullständig behandling och sedan kan du börja försöka bli gravid;
  • ge upp dåliga vanor, särskilt att dricka alkoholhaltiga drycker och röka, flera månader före graviditetens början och när barnet bärs
  • kontroll, behandling och förebyggande av intrauterin hypoxi
  • Välj endast beprövade och bästa sjukhus för födseln.
  • en månad före födseln, kontakta gynekologer, obstetrikare, neuropatologer och neurologer som är direkt eller indirekt inblandade i födelseprocessen.
  • under graviditeten, hålla fast vid rätt kost, ta så många vitaminer som möjligt, till exempel "Vitrum Prenatal Forte" etc.
  • vara gravid, anmäl dig till kurser för förväntade mödrar;
  • under graviditeten, att ge upp hårt fysiskt arbete, överarbete, vila mer, ha en god sömn, stanna ofta i frisk luft;
  • vid tidpunkten för födseln, anmäla sig till regelbunden mottagning och undersökning i förlossningskliniken för att klara de nödvändiga testen;
  • vara gravid, försök att inte vara i smittade folk, särskilt för att undvika patienter med influensa, parainfluensa, rotavirussjukdomar, ARVI, rubella, herpes, mässling, vattkoppor, pest, feber, stelkramp, tuberkulos, toxoplasma;
  • genomföra åtgärder som syftar till att identifiera rhesuskonflikt (utför inte aborter, notera Rhesus blod från framtida föräldrar, använda preventivmedel vid oralsex)
  • vid tidpunkten för graviditeten utsätt inte sig för patologiska faktorer, som inkluderar radiovågor och joniserande strålning. Dessa inkluderar: mikrovågsugn, MR, röntgen, mobiltelefon, mikrovågsugnar, datorer, bärbara datorer, tabletter;
  • sluta använda droger, tabletter, kosttillskott, andra läkemedel och droger;
  • vägra att se skrämmande program och filmer.

Om födelsestradet fortfarande inträffade hos en nyfödd ska du genast börja rehabilitering och rehabiliteringsbehandling.

rön

Alla avvikelser från barnets normala tillstånd måste detekteras före födseln. Detta kommer att underlätta födelseprocessen och minimera risken för skador på barnet.
Om barnet ändå skadade livmoderhalsen under födseln, bör du inte vara upprörd över den nybildade mamman - om du vidtar rätt åtgärder i tid, då kan man enkelt undvika all slags svårigheter.