Höftsmärta är ganska vanlig och kan orsakas av olika problem. Noggrann lokalisering av höftvärk kan ge värdefulla ledtrådar för att förstå grundorsaken.

Orsaker till höftsmärta

Sjukdomar i höftledet orsakar vanligtvis smärta i höften eller ljummen. Extern smärta i höften, smärta som passerar genom övre lår och skinkor, orsakas oftast av problem med musklerna, ligamenten, senorna och andra mjuka vävnader som omger höftleden.

Ibland kan höftsmärta orsakas av sjukdomar och problem i andra delar av din kropp, till exempel i ländryggen eller i knäna. Denna typ av smärta kallas "reflekterad" smärta. De flesta fall av höftsmärta kan kontrolleras hemma.

Hipologiens patologi

En höftsmärta kan komma från strukturer som ligger inom höftledet, samt från strukturer som omger höften. Höftfogen är ett potentiellt utrymme, vilket innebär att inuti den är den minsta mängden vätska som gör att lårhalsen glider in i gångjärnets hylsa. Eventuell sjukdom eller trauma i samband med inflammation leder till att detta utrymme fylls med vätska eller blod. Som ett resultat sträcker sig lårkapselen, vilket leder till utseende av smärtsamma symtom.

Lårhalsen och gångjärnet är täckt med ledbrusk, vilket gör att benen kan röra sig inuti fogen med minimal friktion. Dessutom är området av näsan av acetabulum täckt av hårda brosk, kallad "acetabulum". Liksom alla andra ledbrosk kan dessa områden gnidas eller rivas och orsaka smärta.

Det finns grupper av tjocka vävnader som omger höftleden, bildar en kapsel. De bidrar till att upprätthålla stabiliteten hos leden, särskilt under rörelse.

Förflyttningen i höftledet beror på musklerna som omger låret och ligamenten som är fästa vid höftleden. Förutom att styra rörelsen, fungerar dessa muskler också tillsammans, bibehåller stabiliteten i leden. Det finns stora synovialsäckar (slutna säckar fyllda med vätska) som omger lårområdet och låter musklerna och ligamenten lätt glida längs de beniga utsprången. Var och en av dessa strukturer kan bli inflammerad.

Höftsmärta med ländryggen i hjärnhinnan

Höftsmärta kan uppstå med ländryggsryggets intervertebrala bråck. Den intervertebrala bråken är förknippad med problem med den mepioniska skivan som ligger mellan benets ryggrad (ryggkotor), "strung" på varandra och bildar ryggraden.

Den intervertebrala skivan liknar en munk med en gelé med ett geliknande centrum inneslutet i ett mer styvt yttre skal. Intervertebral brok uppstår när mjukt innehåll kommer ut genom ett hårt skal. Bråck kan irritera närliggande nerver. Om vi ​​har en bråck i ländryggen, kan ett av dess symtom vara smärta i höften. Smärtan går längs den sciatic nerven. Karaktäriserad av smärta på baksidan av framsidan eller sidan av låret.

I närvaro av en hernierad skiva påverkas en fot oftare. Smärtan kan vara av varierande intensitet från mild till utålelig smärta. Ofta kombineras smärta med smärta i nedre delen av ryggen, ljummen, benet och foten. Kännetecknas också av domningar i lår, nacke, ben och fot. Vanligtvis förekommer förbättring vid flyttning, om diskens bråck är liten eller medelstor.

Man tror att spridningen av smärta i benet med ryggradsbråck (ischias) talar om sin större storlek än om smärtan bara fanns i nedre delen.

Höftsmärta med intervertebral bråck är den vanligaste orsaken till smärta i höften vid 60 års ålder. Efter 60 års ålder går primärheten till koxartros. På andra plats finns olika typer av skador. De återstående orsakerna är sällsynta.

Andra typer av nervskador kan också orsaka smärta i höften, till exempel under graviditeten uppträder ofta inflammation i den laterala hudens nervhinna. Smärtan hos en inguinal bråck kan också "resonera" i låret.

I vilket fall som helst kan höftsmärta orsakas av olika skäl, vilket kräver att läkaren söker efter källan till problemet, vare sig det är en skada eller sjukdom. I avsaknad av traumatisk skada kräver en metod för att diagnostisera höftsmärta en bred förståelse av situationen.

Orsaker till traumatisk höftvärk

Höftfraktur

Fall är den vanligaste orsaken till höftfraktur hos äldre. Brottet i det här fallet uppstår som ett resultat av två problem i samband med åldrande, osteoporos (uttunning av benen) och förlust av balans. I vissa fall kan benet splittras spontant på grund av osteoporos, vilket i sin tur kommer att utlösa ett fall.

Med "hip fracture" menas en fraktur av proximal eller övre lår.

Det är nödvändigt att känna till frakturets exakta plats, eftersom kirurgens beslut om adekvat kirurgiskt ingrepp grundar sig på detta, vilket möjliggör återställande av benskador.

Förutom att falla kan eventuell skada eventuellt leda till en höftfraktur. Beroende på skademekanismen får femuret inte brytas. Tvärtom, en del av bäckenet kan brytas (oftast en gren av benbenet). Ursprungligen kan smärta känna sig i lårbenen, men en undersökning och röntgen kan avslöja en annan smärtkälla. Trauma kan också orsaka en hip dislokation där lårhalsen kommer ut ur acetabulum. Det är nästan alltid associerat med en acetabulär (bäcken) fraktur; Men hos personer med ersatt höftled kan en artificiell höft skiftas spontant.

Slutna skador (blåmärken)

Slutna skador (blåmärken), förspänningar och utbredningar av muskler och senor kan vara ett resultat av trauma, och även om benet förblir intakt kan de orsaka allvarlig smärta. Sprainer uppstår när ligamentskador uppstår, medan spänningar av muskler och senor är förknippade med skador på dessa strukturer. När du går eller hoppar, liksom när du utför någon kraftig aktivitet, finns det ett signifikant tryck på kroppsvikt på höftledet. Muskler, synovialsackar och ligament är "utformade" för att skydda foget från stress. När dessa strukturer är inflammerade kan låret inte fungera ordentligt, vilket leder till smärta.

Skada från överbelastning

Höftsmärta kan också förknippas med överbelastningsskador som orsakar inflammation i muskler, senor och ligament. Dessa skador kan orsakas av normala vardagliga aktiviteter som orsakar överdriven spänning i höftledet eller en specifik kraftig rörelse. Överbelastning kan också leda till en gradvis nedbrytning av brosket i höftledet, vilket leder till artrit (arth = joint + itis = inflammation).

Det är också värt att nämna andra strukturer som kan bli inflammerade och orsaka smärta i höften. Den ileo-tibiala kanalen sträcker sig från bäckens benskott till utsidan av låret och till knäet. Denna grupp av vävnader kan inflame och orsaka smärta i höft, knä eller båda områdena. Denna typ av överbelastningstrauma börjar gradvis och manifesterar sig i spänningen hos muskelgrupperna som omger knä och lår. Päronformat muskelsyndrom, där den päronformade muskeln irriterar nervkärlen, kan också orsaka smärta i lårets baksida.

Inflammation av synovialsäcken (bursit)

Den acetabulära synovialpåsen är en påse på lårets yttre del som skyddar musklerna och senorna där de passerar lårbenets skev (benprojektionen på lårbenet).

Acetabulär bursit är förknippad med inflammation i synovialsäcken. En synovialpåse kan bli inflammerad på grund av olika orsaker, inklusive en liten skada eller överbelastning.

Orsaker till Nontraumatic Hip Pain

Höftsmärta kan orsakas av olika sjukdomar. Allt som orsakar systemisk inflammation i kroppen kan också påverka höftledet. Synovium är en epithelial ("foder") vävnad som täcker de delar av höftledet som inte är täckta av brosk. Synovit (syno = synovial membran + itis = inflammation) eller inflammation i denna fodervävnad orsakar vätska sippra in i fogen och orsakar svullnad och smärta.

artrit

Artros är den vanligaste orsaken till höftsmärta hos personer över 50 år; Det finns dock andra typer av artrit. Dessa inkluderar:

• reumatoid artrit
• ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylit - Stryumpelle - Marie);
• artrit i samband med inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit).

Vissa systemiska sjukdomar är förknippade med smärta i höften, till exempel sicklecellanemi, där leden kan bli inflammerad under en seglkris med eller utan en huvudinfektion. Höftfogen är inte den enda fog som kan orsaka höftinflammation. Exempel inkluderar Lyme sjukdom, Reiter syndrom och infektioner orsakade av matförgiftning.

Non-vaskulär nekros av lårhalsen kan förekomma hos personer som tar kortikosteroider under lång tid (till exempel prednison). I denna situation förlorar lårhalsen blodtillförseln, blir försvagad och orsakar smärta i höften.

Legg-Calvet-Perthes sjukdom (Perthes sjukdom, osteokondritis i lårbenet) är associerat med idiopatisk avaskulär nekros hos lårhalsen hos barn. Oftast påverkar det pojkar i åldrarna 4 till 8 år.

Fibromyalgi är en systemisk smärta i samband med smärta och spänning som kan orsaka svårt obehag i kroppen och påverkar också låret. När fibromyalgi också observeras sömnstörningar, muskelspasmer och kramper, ömhet hos många muskelgrupper i hela kroppen och trötthet.

"Reflekterad" smärta i låret

Höftvärk kan inte vara relaterad till höften själv, men kan orsakas av en kränkning av intilliggande strukturer.

Ett annat exempel på reflekterad smärta är Roth-Bernhardt-sjukdomen (neuralgi hos lateral femoral kutan nerv).

Höftsmärta symptom

Det är ofta svårt att beskriva höftvärk, och patienter kan klaga på att de bara har en höftsåra. Platsen, naturen, intensiteten i smärta, faktorer som påverkar förbättringen / försämringen av tillståndet beror på den skadade strukturen och den exakta orsaken till inflammation eller skada.

• Höftsmärta kan kännas som en "främre" smärta i inguinalområdet eller som en främre smärta i skinkorna. Ibland kan patienter klaga på smärta i knäna, som i själva verket kommer från höften.
• Höftskada: Vid fall, direkt slag, störning eller sträckningssmärta uppstår nästan omedelbart.
• Överbelastningsskada: Smärta kan uppträda efter några minuter eller timmar när de omgivande höftledens inflammerade musklerna spasmerar eller ledytan blir inflammerad och orsakar vätska att byggas upp.
• Smärta: oftast känns smärtan i lårets framsida, men leden har tre dimensioner. Smärtan kan också gå längs ytterlåret eller ens känna sig i skinkans område.
• Claudication: Claudication är ett sätt att kompensera, och försöker minimera den vikt som låret ska stödja när man går. Limning är aldrig normalt. Limning orsakar en oregelbunden belastning på andra leder, inklusive rygg, knän och fotor, och om lameness fortsätter kan dessa områden också bli inflammerade och orsaka ytterligare symtom.
• Vid fraktur i lårhalsen uppstår akut smärta omedelbart och förvärras med nästan varje rörelse. Lårens muskler orsakar förskjutning av frakturen, medan benet kan verka mindre eller vända utåt. Om det inte finns någon kompensation, kan benet se normal ut. Pelvic frakturer orsakar samma smärta som höftfrakturer, men benet ser normalt ut.
• Herniated skiva: smärtan börjar vanligtvis i ländryggen och strålar ut till skinkorna och framsidan, baksidan eller sidan av låret. Det kan beskrivas på olika sätt på grund av nervbrott. Några typiska termer som används för att beskriva ischias innefattar: akut eller skärande smärta och brännande. Smärtan kan förvärras vid rätning av knäet, eftersom den här åtgärden orsakar spänningen i den nervösa nerven, vilket gör det svårt att komma sig upp från sittande eller snabb gång. Det kan också vara domningar och stickningar. Förlust av kontroll över urinering och avföring kan indikera närvaron av horsetailsyndrom. Om detta tillstånd inte känns igen och inte behandlas finns det risk för irreparabel skada på ryggmärgen.
• Artrit: Arthritis smärta tenderar att förvärras efter en period av inaktivitet och minska med aktivitet, men om aktiviteten ökar, återkommer smärtan.

Diagnos av höftsmärta

Om det inte finns någon traumatisk historia och smärtan kombineras eller tidigare kombinerad med ryggsmärta, bör den första typen av studien vara en magnetisk resonansbildning av lumbosakralhjälpen och kontakta en neurolog.

Efter skada måste du konsultera en traumatolog.

Om koxartros är misstänkt, kontakta en kirurg.

Höftbehandling

Behandling beror på orsaken. Så, för intervertebral brok, är det bättre att välja en konservativ behandling och för kirurgisk behandling av kosartros.

Du kan registrera dig för ett samråd på en av våra kliniker. För medborgare i Ryska federationen är samråd gratis.

Artikel tillagt Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Om höften gör ont från utsidan, då vilka problem kan det säga?

Människa låret är en av de stora strukturerna i det muskuloskeletala systemet, som tar del av funktionen av upprätt gång. Den består av muskler och senor som är fästa vid lårbenet. Större blodkärl, inklusive lårbenet, liksom nerverna i lårbenen, könsorganen, lårbenen och andra passerar genom lårbenet. Lårbenet är ledat med de återstående delarna av skelettet i den acetabulära bäckenhålan (ovan) och patellaen (nedan). När en höftsåra är det oftast orsaken till den smärtsamma känslan antingen i muskeln eller i benvävnaden.

Större sjukdomar

Förutom skador på mjukvävnader och ben, är smärta ofta orsakad av olika processer i benen. Ibland ger smärta till höften med ryggradssjukdomar (osteokondros, spondylos). För att ta reda på orsaken till smärtan, är det nödvändigt att observera arten av de smärtsamma förnimmelserna, deras intensitet samt responsen på belastningen på höften, förändringen i lemmets position. Höftvärk kan vara akut, tråkig, värkande, skärande - beroende på situationen.

Mjuka vävnadsskador

Mekanisk skada är den vanligaste orsaken till smärta i höfterna. Påverkan och mekaniska skador är relaterade till skador på lårens mjukvävnader, följt av ruptur av blodkärl och nervfibrer. I detta fall kan huden förbli intakt, medan under dem bildar blödningsområdet.

Hip mjukvävnadskontusion

Bruising uppstår som ett resultat av fall eller stötar. Denna diagnos kännetecknas av följande symtom:

• typ av smärta - tråkig, värkande, förvärrad genom att trycka på den skadade ytan, bevaras limens motorförmåga;
• lokalisering av smärta - ensidig, på skadestället
• ytterligare symptom - bildandet av ett hematom (blå-violett region med oregelbunden form, som uppstår som ett resultat av bristning av små blodkärl under huden).

En blåmärken diagnostiseras under undersökningen, ibland tas röntgenstrålar för att utesluta en fraktur. Med benets integritet och närvaron av ett hematom, diagnostiserar läkaren en "mjukvävnadskontusion". I de flesta fall behövs inte blåmärken behandling, eftersom läkning av skadade vävnader sker på egen hand utan att det behövs hjälp. Men i vissa fall krävs hjälp av en kirurg eller en traumatolog om skadan är stark och ett omfattande hematom har bildats på plats. I detta fall kan en stor mängd blod i de subkutana och intermuskulära utrymmena klämma de intilliggande nerverna och orsaka smärta. Läkaren öppnar hematom med ett medicinskt instrument och tar bort blod.

Hip-ligamentförstärkning

Höjlig ligamentsträckning är en fullständig eller partiell bristning av små fibrer av ligamentvävnad, som uppstår till följd av olik fysisk ansträngning (under sport, lyftsvikter), faller, glider, med en plötslig förändring av kroppsställning eller tung belastning utan föregående träning (uppvärmning). Barn och ungdomar med underutvecklad muskelstruktur, liksom äldre mot bakgrund av osteoporos, är mest mottagliga för sådana skador.

Huvud tecknen på stretching:

• typ av smärta - akut, förvärrad när man försöker göra en benrörelse;
• lokalisering av smärta - i höftledet, ensidig, med tiden "sprider" längs låret mot underbenet, ger mindre ofta i nedre delen av ryggen;
• ytterligare symptom - svullnad vid skadan, hudhyperemi över det skadade området.

Hip-ligamentförstoring diagnostiseras vid undersökning och palpation. En ortopedist eller traumatolog flyttar patientens ben i olika riktningar och ber patienten att utföra enkla övningar och, beroende på framgången med deras genomförande, gör en preliminär diagnos. Den slutliga diagnosen utförs med hjälp av röntgenstrålar, vilket vanligtvis observeras deformation av leden.

Behandlingen av skada är införandet av ett fixeringsbandage, vilket begränsar rörligheten hos lemmen. Ytterligare terapi beror på graden av skador på ligamenten. Med en relativ bevarande av ligamentvävnadens integritet utförs konservativ behandling (tar antiinflammatoriska och analgetika, säkerställer vila). När ligamenten återställs är träningsbehandling tilldelad för att återställa funktionaliteten till leden. Med fullständig brottning av ligamenten och / eller avrivningsfrakturen utförs kirurgisk operation.

Benskador

Frakturer är en annan orsak till höftsmärta. De uppstår också som en följd av brutto mekanisk stress - slag, fall, skarp kompression, felaktig fördelning av belastning och andra faktorer.

Höftfraktur

Ofta uppstår smärta på grund av en höftfraktur, särskilt hos personer över 65 år. Åldrande åtföljs vanligtvis av osteoporos - ökad bröthet hos benen, och även med måttliga belastningar kan benets integritet brytas. Vanligtvis uppstår en fraktur som ett resultat av ett fall.

Fraktsymptom är som följer:

• smärtan är akut
• lokalisering av smärta - i överlåret som strålar ut i ljummen;
• ytterligare symptom - vrid foten utåt i förhållande till knäet, begränsad rörlighet i benen, oförmåga att gå och stå.

Skadorna diagnostiseras av röntgen och MRI i leden. Du kan också identifiera en höftfraktur genom att knacka eller trycka på hälen: patienten kommer att uppleva obehagliga och till och med smärtsamma förnimmelser.

Behandling av en höftfraktur är ganska svår, särskilt i åldern. Påläggningen av gips har ingen effekt, så offret ges kirurgi - osteosyntes (fixering av fogfragment med metallskruvar) samt endoprostes (fullständig eller delvis ersättning av fogen).

Höftfraktur

Denna typ av fraktur är också vanligast hos kvinnor över 65 år och uppstår som en följd av fallande på sin sida (medan man går på hala ytor på vintern, med plötsliga rörelser).

Denna diagnos har följande symtom:

• smärtan är stark, mycket skarp;
• lokalisering - i skadorna i övre låret;
• ytterligare symtom - "sticka häls syndrom", där patienten inte kan lyfta ett förlängt ben medan han ligger på ryggen.

Noggrann diagnos är endast möjlig på grund av radiografi. Behandlingen av en protroktil fraktur idag praktiseras i form av ett kirurgiskt ingrepp, där benet är fastat och fixerat i rätt läge. Genom operationen kan du snabbt återhämta sig från skada, och proceduren i sig är minimalt invasiv (ett litet snitt görs), varar cirka 20 minuter.

Mjukpappersinflammationer

Ofta skadar inte höfterna från utsidan på grund av mekanisk skada, men på grund av den inflammatoriska processen i mjuka vävnader.

myosit

En orsak till smärta i lårens mjukvävnad är myosit, som orsakas av hypotermi, skada, smittsamma eller autoimmuna processer, när kroppen börjar uppfatta cellerna i vävnaden som utländska och attackera dem. Patienten känner smärta av måttlig intensitet mot bakgrund av att försämra musklerna i låret.

Sjukdomen diagnostiseras på grundval av en undersökning, undersökning och ett blodprov som upptäcker eosinofil leukocytos. En mjukpappersbiopsi utförs också.

Myositisbehandling är komplex:

• säkerställa vila (sängstöd);
• korrigering av kost (förbättring av kosten med vitaminer och mineralkomplex).

Beroende på orsaken till sjukdomen behandlas den med antibiotika (för infektion), immunosuppressiva medel och glukokortikosteroider (för en autoimmun orsak), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, terapeutisk fysioterapi och massage (om läkaren tillåter det).

trochanter

Trochanterit är en inflammation i senorna som förbinder de små och stora spettarna i lårbenet. Oftast förekommer den patologiska processen med skador på grund av hypotermi eller överbelastning. Smärta - värkande, pressande, förvärras under träning (gång, klättra trappor), hypotermi. Lokalisering av obehagliga känslor - i yttersidan ("ridbyxor").

Sjukdomen diagnostiseras också med hjälp av undersökning och förhör, blodprov, radiografi eller höftens MR.

Behandling - konservativ, är användningen av nonsteroidala läkemedel. I mer komplicerade fall tilldelas injektioner av glukokortikosteroider i senområdet, vilket görs 1 gång i 2 veckor. Fysioterapi är också ordinerad, mindre ofta - laserterapi, massage med gnidning mot inflammatoriska salvor.

Inflammatorisk benskada

Lårbenen och lederna är också föremål för negativa faktorer, vilket leder till patologiska processer som orsakar smärtsamma känslor.

koxartros

Huvudsymptomet av coxarthrosis är smärta i ljummen, utstrålar till ytter- och sidodelen av låret, mindre ofta till skinkan och knäet. Båda lederna och en kan vara sjuk. Det blir svårt för patienten att flytta benen, speciellt för att flytta den till sidan. Det är en knäck i fogen, och benet kan se lite kortare ut än det andra.

Coxarthrosis diagnostiseras med röntgen - en ökning av cervikal-diaphysealvinkeln, dysplasi eller en förändring i proximal lårbenen observeras.

Sjukdomsterapi:

• konservativ, på ett tidigt stadium - med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, intraartikulära steroidinjektioner, värmande salvor;
• operativ - med en stark förstörelse av höftledets endoprostese utförs (gemensam ersättning).

Aseptisk nekros

Aseptisk nekros är mycket liknande i symptomatologi mot koxartros, men präglas av en hög intensitet av smärta som blir outhärdlig med utvecklingen av den patologiska processen. Sjukdomen börjar på grund av att blodtillförseln upphör till denna del av leden, processen fortskrider snabbt och åtföljs av svåra nattvärk. Karaktäristiskt för denna sjukdom är åldern hos patienter: oftast lider män från 20 till 45 år av det, medan kvinnor är 5-6 gånger mindre ofta.

Diagnos av sjukdomen hos höftledningarna utförs med hjälp av moderna metoder för forskning - röntgenstrålar och MR. En erfaren läkare kan diagnostisera symptomen och undersökningen av lemmen, men i slutändan bestäms allt av röntgenundersökning av led och ben.

Terapi är att återställa näring av lårbenet. Även använda är icke-steroida och steroida medel, kondroprotektorer och kalciumpreparat, vilket accelererar återställandet av skadad benvävnad.

Ibland kan smärtan från lårets utsida orsakas av onkologiska sjukdomar, patologier av artärer och vener. För ryggradssjukdomar kan obehagliga känslor utanför låren återspeglas, men vi kommer inte att fördjupa sig på dessa skäl, eftersom vi redan har ansett dem i artikeln "Smärta från lårets insida".

När behöver jag se en specialist?

Beroende på typ och intensitet i smärtan, liksom andra tecken, kan patienten hantera problemet själv eller söka hjälp. Eftersom låret är en viktig del av kroppen ansvarig för förmågan att gå, bör smärtan inte övervägas. Placeringen av stora artärer och vener i den är en annan anledning som det är nödvändigt att noggrant övervaka dess tillstånd.

Oroliga tecken som behöver se en läkare så snart som möjligt:

• skarp och skarp smärta, vilket gör fotrörelsen omöjlig;
• knäck och klick i lederna och själva benet under rörelse;
• omfattande hematom, följt av svullnad;
• okaraktäristisk position hos benen i förhållande till kroppens axel.

Dessa symtom indikerar allvarlig skada eller dysfunktion i höften, där ingen medicinsk hjälp behövs.

Ambulans hemma

För allvarliga höftskador, i synnerhet frakturer, är det viktigt att skaffa tidig hjälp till offret, även innan läkaren anländer. Lämnet måste immobiliseras genom att sätta ett däck på det. Det är viktigt att ge en skadad fotstöd. Vid allvarlig smärta är det tillåtet att använda is eller andra kalla föremål, men en värmepanna och andra värmekällor ska inte användas. Med en stark, outhärdlig smärta kan den drabbade personen få smärtstillande medel, varefter han ständigt kan övervaka sitt tillstånd och inte lämna honom ensam tills ambulansen anländer.

slutsats

Skador på benen och mjukvävnaderna i låret samt patologiska processer i ben, senor och leder är de främsta orsakerna till smärta. Även om det inte stör en person att gå om sin verksamhet, låt situationen ta sin kurs och behöver inte självmedicinera. Detta kan leda till förvärring av inflammatorisk process, varefter en längre och mer komplicerad behandling kommer att krävas. För frakturer och blåmärken är professionell hjälp från en läkare helt enkelt nödvändig, annars har den en livslång begränsning av funktionen av en lem som ett resultat av en felaktig accretion eller en kronisk inflammatorisk process.

Smärta på ytterlåret

Denna diagnos görs mycket ofta. Mycket oftare än nödvändigt. När en patient besöker en läkare för höftsmärta, kommer han åtminstone i hälften av fallen att diagnostiseras med koxartros, dvs artros i höftledet. Lyckligtvis är coxarthrosis faktiskt mindre frekvent. Kompetenta läkare vet att bland de som har värkat för höftsmärta utgör patienter med koxartros cirka 25-30%.

Coxarthrosis uppträder vanligen efter 40 år, lite oftare hos kvinnor än hos män. Sjukdomen kan påverka både ett och båda höftlederna.

Coxarthrosis utvecklar som regel långsamt över 1-3 år. Även om det finns undantag - ibland, efter en skada, en överbelastning eller en svår nervfri smärta, växer smärtan snabbt nog, om några dagar eller veckor.

Ett karakteristiskt symptom på coxarthrosis är smärta i ljummen, utstrålande fram och baksidan av låret.

Ibland spreds dessa smärtor till skinkan eller ge knäet. Smärta uppträder huvudsakligen när man går och när man försöker stå upp från en stol eller säng. I vila avtar de nästan alltid.

Det andra utmärkande symptomet för koxartros är begränsningen av rörelsen hos det drabbade benet. Det är svårt för en sjuk person att ta benet åt sidan, det är svårt att dra benet på bröstet, det är svårt att sätta på strumpor eller skor. En sjuka är osannolikt att kunna sitta på en stol på hästryggen, med benen vid varandra, eller göra det med stor svårighet. Benet upphör nästan att rotera (från låret) till höger till vänster eller roterar på grund av rörelser i midjan.

Det tredje kännetecknet för coxarthrosis är en krossning i den skadade leden när man går och förkortar det ömma benet (mindre ofta - tvärtom förlängningen).

En knäck i fog och förkortning av benet brukar inte omedelbart uppträda, de blir märkbara i senare skeden av sjukdomen.

Aseptisk nekros av lårbenet (infarkt i höftleden)

- Cirka 5% av antalet som ansökt om smärta i höfterna.

Symtom på aseptisk nekros sammanfaller nästan helt med symtom på koxartros, det är mycket svårt att skilja en sjukdom från en annan. Men till skillnad från koxartros utvecklas aseptisk nekros oftast snabbt, om några dagar.

Sällan växer smärtan till ett maximum och blir outhärdligt under de första två eller tre dagarna. Dessutom, i många fall av smärta, slutar smärtan inte till slutet, även i vila, kan ett ont i benet slita ut en person nästan hela natten. Vila från det kommer bara vid gryningen, klockan 4-5.

En annan skillnad från koxartros: Aseptisk nekros påverkar ofta relativt unga män i åldrarna 20 till 45 år. Män äldre än 45 år lider av aseptisk nekros mycket mindre ofta. Ännu mindre ofta blir kvinnor sjuka (7-8 gånger mindre än män).

Inflammation av femorala senor (trochanterit)

Denna sjukdom uppträder mycket ofta - cirka 25-30% av antalet personer som ansökt om smärta i höfterna.

Trochanterit kan vara ensidigt, då endast ett ben blir sjuk eller bilateralt, när lårbenen är inflammerade på båda benen på en gång.

Kvinnor blir sjuka oftare än män, och toppen av sjukligheten faller på perioden av klimakteriell omorganisering av kroppen, när senan och muskelvävnaden försvagar. Även om det finns fall där unga kvinnor blir sjuk med trochanterit. Sjukdomen utvecklas vanligen ganska snabbt, inom 3-15 dagar.

Trochanterit uppenbaras av smärtinfarkt på lårets yttre yta (breeches region). Smärta uppträder oftast när man går eller ligger på den smärtsamma sidan. Smärta från början kan vara ganska intensiv, men till skillnad från koxartros med trochanterit, finns det ingen förkortning av benet och det finns ingen begränsning av rörelsen i höftledet. Benet kan enkelt sättas åt sidan och roterar fritt i alla riktningar.

Till skillnad från en person som lider av koxartros, kan en person som lider av trochanterit fritt lägga benen på hans fötter, utan några svårigheter att knyta sina skosnören, han kan lätt sitta "strids" på en stol, med benen brett ifrån varandra.

Pearsyndrom, muskel med skador på ländryggen

Det förekommer mycket ofta - cirka 30-40% av antalet personer som ansökt om smärta i höften.

Sjukdomen är oftare ensidig (höger eller vänster). Smärtan växer snabbt, oftast inom 1-3 dagar efter en misslyckad rörelse, tyngdlyftning eller en stark känslomässig upplevelse, stress. I vissa fall föregås attacken av akut eller kronisk ryggsmärta.

Den största intensiteten av smärta i den päronformade muskelns syndrom noteras i skinkans område: Sårbenet och låren kan skada samtidigt, i vissa fall kan smärtan falla ner längs benets baksida upp till hälen. I motsats till coxarthrosis ger smärta mycket sällan i ljummen (och i vilket fall som helst i syndromet hos den päronformade muskeln kommer smärta i skinkan att vara mycket starkare än ljussmärta).

Smärta i skinkan kan vara starkt uttryckt både under dagen och på natten. Ibland är det svårt för en patient att hitta en bekväm ställning under den första halvan av natten, och ibland vaknar en sjuk person från smärta klockan 3-4 på morgonen. Dock har hälften av patienterna smärta endast under rörelser och när de går. I det här fallet misslyckas rörelsen i höftledet medan du roterar benet, benet roterar i sin helhet. Men ofta finns det en skarp smärta i nedre delen av ryggen eller i glutealregionen när man försöker höja ett rakt ben eller luta sig framåt medan man står med raka ben. Orsaken till pärlemuskulans syndrom är skada på ländryggen.

Reumatisk polymyalgi

Det förekommer sällan - ungefär 1% av antalet personer som ansökt om smärta i höfterna.

Kvinnor över 50 är sjukare oftare. I 70-80% av fallen börjar sjukdomen efter allvarlig stress eller svåra kyla (influensa).

Sjukdomen utvecklas ganska snabbt inom 3-20 dagar. Som regel uttalas de första symtomen på sjukdomen symmetrisk (dvs identisk höger och vänster) styvhet och smärta i låren (smärtan faller inte under knäna) och oskarpa smärtor i axelskarv.

Smärta åtföljs av den otroliga svagheten hos de sjuka. Sådana patienter tas till doktorn bokstavligen "under armarna", men inte på grund av smärta, utan just på grund av svaghet. Det är en otrolig svaghet är en viktig punkt i diagnosen.

Ofta är svaghet och smärta i reumatisk polymyalgi åtföljd av minskad aptit, viktminskning och en ökning av kroppstemperaturen.

Artrit - ca 2-4% av dem som klagar på smärta i höfterna

Vissa typer av artrit leder till inflammation i höftled och respektive åtföljd av smärta i ljummen eller i höfterna. Och även om detta händer ganska sällan, måste vi komma ihåg detta.

I de vanligaste fallen påverkas höftlederna med artrit nästan inte minst, mycket senare än andra leder. Däremot är differentialdiagnosen mellan artrit och till exempel koxartros inte svårt, eftersom patienten vanligtvis redan vet att han har artrit, och vid den tidpunkt då höftledarna blivit inflammerade, vet man oftast vilken som helst.

Men med vissa typer av ankyloserande spondylit och med vissa sällsynta varianter av reaktiv artrit kan inflammation i höftled förekomma före andra manifestationer av sjukdomen eller kan vara det enda symptomet på sjukdomen. Och då är det väldigt svårt att göra en korrekt diagnos. En sådan inflammation i höftledarna är mycket lätt att misstänka för artros. I sådana fall kan även en behörig läkare göra ett misstag.

Men det finns fortfarande några "speciella" tecken som gör det möjligt att skilja artritisk inflammation i höftledarna från andra sjukdomar i låren och i första hand - från koxartros.

Den främsta varningsskylten, som kan indikera artritisk art av gemensam inflammation, är morgonstyvhet och värmer över hela kroppen och lederna, som inträffar omedelbart efter uppvaknandet och sedan passerar inom en timme eller under den första halvan av dagen. Sådan styvhet är karakteristisk för inflammatoriska sjukdomar i lederna, främst för ankyloserande spondylit och reumatoid artrit.

För det andra, i motsats till koxartros, når arthritis smärta oftast den högsta intensiteten på natten, ca 3-4 timmar per natt. Intensiteten hos sådana smärtor är mycket hög och smärtan minskar inte från en förändring i kroppens position, som det är fallet med, säg trochanterit.

När man rör sig och går, blir smärta, till skillnad från artros, tvärtom oftast något, snarare än ökningar. På kvällen, efter att den sjuka "spridda", kan smärtan försvinna helt och hållet för att blossa upp med en ny kraft på natten, på morgonen.

En ledtråd kan dessutom tjäna som patientens ålder. Dessa typer av artrit är vanligare för ungdomar i åldern 15 till 40 år. Och trochanterit, reumatisk polymyalgi och koxartros, med sällsynta undantag, börjar vid en ålder av mer än 40 år.

Höftsmärta: bakomliggande orsaker och behandlingsmetoder

Höftsmärta är en vanlig tillräcklig anledning att gå till en läkare. Patienterna klagar oftast på plötsligt obehag i höftledet, som också går snabbt utan ingrepp. Traumakirurger och ortopediker noterar att detta fenomen inte skulle ge anledning till oro om det observeras i 2-3 dagar. Om känslan av ömhet strävar mycket längre, bör du vara vaken och genomgå en omfattande diagnos. När allt kommer omkring kan vi prata om allvarliga hälsoproblem.

Ofta förekommer symtom i höftledet suddigt. I regel känns obehaget i ljumsk eller bäckenregionen, även om höfterna är faktiskt ömma. Orsakerna till detta obehagliga fenomen kan vara mycket olika - från muskler sträcker sig till hårdvävnad infektion eller cancer. Men gör inte omedelbart panik: andelen maligna och bakteriella benläsningar står för i genomsnitt 2-3% av det totala antalet fall. Följ därefter kortfattat de sjukdomar och patologier som provar akut smärta i höften.

artros

Denna sjukdom orsakar smärta av en annan natur i övre låret på en eller båda benen. Patologin utvecklas oftast på grund av överdriven slitage på höftledarna (TBS). Deras funktionalitet minskar med ålder, och därmed i riskgruppen, övervägande personer över 60 år. Förslitningen av broskvävnaden leder till att lederna inte längre klarar av huvudsyftet - stötdämpning under körning, gång och till och med minimal motorisk aktivitet. Detta är orsaken till smärta i höftledet. Behandlingen tillåter att stoppa degenerationsprocesserna, men det är omöjligt att fullständigt återhämta sig från denna sjukdom.

Man tror att artros är en åldersrelaterad sjukdom som påverkar lederna hos äldre. Faktum är att sjukdomen i allt högre grad påverkar unga patienter, ibland även mellan 20 och 35 år. Arthrosis kan orsaka smärtsamma förnimmelser på olika platser. Om höfterna skadas från utsidan är sannolikheten för att bekräfta denna diagnos ganska hög. Dessutom kan artrosin åstadkomma obehag i knäleden, gluteal och ländregionen.

Inflammation av piriformis muskeln

Denna typ av patologi diagnostiseras inte mindre än artros. I nästan alla fall uppstår symtom i endast en extremitet. När det gäller syndromet hos den päronformade muskeln lägger patienterna särskild vikt vid smärta i skinkans område - det sträcker sig ner till foten längs lårets baksida. Höftfogarna kan värka när de går, även om den nervösa nerven är knuten. I grund och botten uppstår detta problem hos patienter med tidigare neurologiska sjukdomar.

reumatism

Det största misstaget hos patienter med denna patologi är vårdslös inställning till den. Många anser inte att denna sjukdom är farlig, även om det orsakar långvarig kronisk smärta i låret. Obehagsmakningar intensifieras parallellt med degenerativa processer och skador på broskvävnaden.

Eftersom höftledet är ett komplext system som består av ett stort antal element (muskler, ben, ledband, brosk, artikulära väskor, etc.), är antalet sannolika orsaker till höftvärk väldigt brett. Inflammation kan utvecklas i någon av avdelningarna.

Intervertebral bråck

Formation i ländryggen manifesteras av specifik smärta som sträcker sig till låret. Obehag kan kännas på sidan, framsidan eller baksidan av foten. Höftsmärta är i regel långt ifrån det enda tecknet på en ländryggbråck. Patienten kan klaga på domningar i tårna, karakteristiska stickningar och en känsla av tyngd i benen.

osteokondros

Ofta orsakas orsaken till intervertebral brok, som orsakar smärta i lårbenen, osteokondros. Samtidigt framträder hans symptom redan vid de första stadierna av dystrofiska störningar i intervertebrala skivor. Uppträder i ländryggen eller sakrala regioner, framkallar sjukdomen ökad smärta. Över tiden ökar frekvensen av obehag. Sårhet kan utstråla till skinkorna, spridas till baksidan av låret.

Skador och skador

Problem med muskel-ligamentapparaten kan också orsaka smärta i lårbenen. Stretch och skador på mjukvävnad, knäckor i ben och höftled gör sig alltid kända och ger smärta i benets övre del. Höftfraktur förekommer ofta hos äldre människor. Återhämtningstiden för patienter i vuxen ålder beror på många faktorer, men i allmänhet växer benet mycket dåligt. Anledningen till detta är en svag blodtillförsel till den här delen av kroppen, vilket förklaras av att vid tidpunkten för skadan avbryts flera viktiga fartyg på en gång, vilket säkerställer transport av syre till lårhalsen.

Andra orsaker till smärta

Obehag kan uppstå inte bara mot bakgrund av ovanstående processer. Ibland är kärnan i smärtan i höften medfödda i benen. Patologiska förändringar i lederna, inklusive höftled, kan uppstå på grund av störningar i kroppens ämnesomsättning.

Förutom skador på höft och andra sjukdomar som inte bär ett direkt hot mot patientens liv är det värt att notera sådana farliga sjukdomar i övre extremiteter som:

• cancer och foci av metastas
• infektiösa processer;
• stenos av blodkärl.

Onkologi i höftledet är ett sällsynt fenomen, men det kan fortfarande orsaka allvarlig smärta. Mycket oftare förekommer metastaser i benvävnadens benvävnad. De förekommer huvudsakligen i de sena stadierna av bekräftade brösttumörer hos kvinnor och prostata hos män.

När det gäller infektionssjukdomar som påverkar höfterna, innebär det i de flesta fall osteomyelit och bent tuberkulos. Sådana sjukdomar är ganska svåra att bestämma i de första utvecklingsstadierna, men följande symtom bör varna och uppmana ett brådskande besök till läkaren:

• plötslig lameness
• skarp smärta i överlåret;
• vedvarende feber;
• ömhet när den berörs och pressas på låret.

Ibland tjänar dessa manifestationer som bevis på komplikationerna av de infektiösa processerna hos urogenitala, bäcken och ischias rektala abscesser.

Konstruktion av blodkärlen, vilken läkare kallar stenos, kan också orsaka allvarlig smärta i höftledet. Vanligtvis ökar obehag med ökad fysisk ansträngning, lång promenad. Förutom de smärtsamma förnimmelserna utvecklar patienter med stenos ofta lameness, vilket ofta vilseleder läkare vid diagnos.

symptom funktioner

För att klargöra sjukdomens etiologi är inte bara orsakerna till höftleden smärta av yttersta vikt. Behandling av den identifierade sjukdomen kommer i första hand att bero på dess svårighetsgrad och natur, lokalisering av manifestationer. I synnerhet

• Patienten kan uppleva obehagliga symptom inte bara i låret utan även i ljumsk och ländryggsytor. Hos kvinnor förekommer till exempel ett liknande syndrom under menstruationen.
• När man sträcker lårmusklerna eller en allvarlig förskjutning som orsakade den nypa nerven, sprider smärtan sig genom hela lemmen och ger till nedre delen av ryggen. Vid rörelse ökar smärtan.
• Ibland observeras symtom och i vila. Till exempel när du ligger på din sida eller baksida. En person kan också uppleva domningar i benens muskler. Samtidigt förekommer inget obehag hos patienten vid moment av motorisk aktivitet.

Höftfraktur, sprains och andra skador kan inte förbises. Med höftskador har specialister som regel inga tvivel om den vidare behandlingstaktiken, som inte kan sägas om oförklarliga sjukdomar. När du går eller vilar, kan obehag orsakas av problem med själva höftleden, skador på muskelsnäckor, ojämn struktur i lårbenen och lederna och skador på nervändarna. Oft ofta är åderbråck, tromboflebit och ett antal andra kärlsjukdomar ansvariga för smärtan i övre benet.

Det är ännu svårare för läkare att definiera autoimmuna sjukdomar som stör de normala elasticiteten hos benkärlen. Trots det faktum att sådana sjukdomar sällan diagnostiseras kan sannolikheten för deras bekräftelse inte helt uteslutas i något av fallen. Misstänkt vaskulära orsaker till höftsmärta bör uppstå om:

• obehag känns i riktning mot venen själv;
• han är en tråkig, tråkig karaktär
• När smärtan förflyttas ökar, ger man en uttalad pulsering.

På samma sätt manifesterar tromboflebit sig oftast. Det kännetecknas av måttlig smärta när det är i viloläge, men förvärras av att gå. Förutom smärtan i överkroppen kan patienten vara störd av långvarig feber, lårbenrödhet, svullnad.

Diagnostiska förfaranden

Orsaker till smärta i låren kan vara mycket olika - du kan verifiera detta utan mycket svårigheter. För att börja behandlingen är det emellertid viktigt att hitta samma patologiska faktor och upprätta en noggrann diagnos. Ett omfattande granskningsprogram utvecklas av specialister för varje patient individuellt. Lokalisering och art av smärta, ytterligare symtom, personens ålder, förekomsten av kroniska sjukdomar etc. beaktas.

Hittills är de mest informativa diagnostiska metoderna för att bestämma orsaken till smärta i höften:

• Magnetic resonance imaging. För höftfraktur är denna typ av studie inte föreskriven. Det rekommenderas att överlämna proceduren till patienter som, förutom höftbehov, klagar över ländryggsmärta. Obligatorisk undersökning av nedre ryggraden och höftledet.
• Doppler blodkärl. För att få en objektiv bedömning av benens kärlstillstånd utförs denna typ av forskning. Med det diagnostiseras sjukdomar som åderbråck och tromboflebit även i de tidiga stadierna.
• Radiografi och ultraljud av höftled. Den vanligaste diagnostiska metoden som används av specialister. Tack vare ultraljudsdispositionen har läkare möjlighet att identifiera artrit, artros, smittsamma benskador och andra patologier i höftledet.
• Elektromyografi, proceduren för studier av tendonreflexer, ligament och muskelfibrer.
• Kliniska, laboratorie- och biokemiska analyser.

Tack vare resultaten av forskningen konstaterar experter att det finns en inflammatorisk process i kroppen, bekräfta eller motbevisa orsakerna till höftsmärta. Vad ska du göra nästa och vilken terapi som ska väljas, i varje fall bestämmer den behandlande läkaren. Förresten hanterar kirurger, traumatologer och phlebologists diagnosen och behandlingen av sjukdomar som uppträder av smärta i höften.

Populära terapimetoder

Som redan nämnts väljes behandlingsregimen individuellt baserat på sjukdomens egenskaper och orsaker. Så snart specialisten lyckas göra en noggrann diagnos, föreskrivs behandlingsåtgärder.

Med ett starkt smärtssyndrom är symptomatisk behandling lämplig för en person vars huvudsyfte är att förbättra sitt välbefinnande och livskvalitet. För att eliminera smärta används analgetika. Den maximala effekten ges av droger i en injicerbar form.

Om orsaken till smärta i höftledet befinner sig i den intervertebrala bråcken, är symptomatisk terapi byggd på basis av novokainisk blockad i området med den nypa nervsjukdomen.

Beroende på typen av sjukdomen kan preparat från följande farmakologiska grupper rekommenderas för att lindra patientens tillstånd:

• Antiinflammatoriska läkemedel. Deras icke-steroidgrupp (Nimesil, Diklofenac, etc.) har fått särskild fördelning. Preparat som innehåller kortison används i mer allvarliga fall.
• Muskelavslappnande medel. Tack vare drogerna i denna kategori är det möjligt att ta bort spasmer i muskler och senor hos patienten, som oftast utvecklas som en motreaktion av kroppen till smärta. Om det provoceras av en nypad nerv, förstärker muskelspasmer endast tillståndet. Muskelavslappnande medel verkar motsatt princip - förbättra blodcirkulationen och lindra svullnad.
• Chondroprotectors. Läkemedel som oftast används för att förhindra sjukdomar i lederna och förbättra trofismen i de patologiska processernas lesioner.
• Vitamin- och mineralkomplex. En förberedelsekurs som innehåller mängden makro- och mikroelement som är nödvändiga för kroppen bidrar till att förbättra allmänhetens välbefinnande, minska sjukdomens allvar och stoppa den fortsatta utvecklingen av patologi. Efter att ha sträckt lårmusklerna aktiverar vitaminkomplex återvinningsprocesserna i vävnaderna.
• Diuretika. Att ta droger i denna grupp hjälper till att lindra höftledet från svullnad, återlämna det till rörlighet.

Förutom konservativ behandling, för smärta i höften, kan läkaren ordinera en kurs av manuell terapi, särskilt för att klämma i nervsystemet eller mellanvärkbråcken. För att förbättra blodcirkulationen i bäckenregionen, utveckla och stärka muskelsystemet efter att skador har kunnat kompliceras med medicinsk och fysisk träning. Tack vare terapeutisk gymnastik ökar rörligheten i lederna och därmed den fysiska aktiviteten hos personen som helhet. I vissa fall rekommenderar experter att genomgå en kurs av fysioterapi, liksom förfaranden för hirudoterapi och akupunktur.

Folkmekanismer

Om en ultraljudsskanning av höftled eller andra diagnostiska procedurer inte bekräftade förekomsten av någon patologi, borde du förmodligen inte oroa dig. Från smärtan i låret, som uppstod för första gången, kan hjälp bli av med populära recept:

• Komprimera lök och peppar. Den terapeutiska massan är beredd enligt följande: Ta en halv kopp nypressad lökjuice, tillsätt paprika trassad genom köttkvarn, ett par matskedar plantainjuice och animaliskt fett (helst get eller interiör). Den resulterande vattnet uppvärmes något och sprids på en öm punkt, omsluter toppen med plastfolie och en varm trasa.
• Fläskgardin. Ett tunt skikt av denna produkt appliceras på låret och fixeras fast med ett tätt bandage. Efter en tid måste plattan av fett ersättas, eftersom det tenderar att tunna.
• Senap värmande salva. För att förbereda detta hemhjälp behöver du ett glas bord eller havssalt. Till det tillsättes 100 g senapspulver, utspätt i 100 ml varmt vatten. Konsistensen av lösningen ska likna en tjock gräddfil. Vid sänggåendet gnids produkten i smärtsammen, och på morgonen tvättas den av med varmt vatten.

Ofta rekommenderar läkare att man kompletterar läkemedelsbehandling med traditionell terapi. Användningen av hemmetoder som en hjälpmedel för att bli av med höftsmärta är vanligtvis ineffektiv. För att eliminera obehag är det särskilt viktigt att identifiera orsaken till patologin och neutralisera provokationsfaktorn så snart som möjligt. I det här fallet är det nödvändigt att se en läkare: en specialist kommer att göra en noggrann diagnos och välja en individuell behandlingsregim.